الآثار الصحية للسجائر الإلكترونية

قد تُسبب السجائر الإلكترونية (أو أجهزة التدخين الإلكتروني) أمراضًا، لكنها أقل ضررًا بكثير من التدخين . [ 1 ] تزيد السجائر الإلكترونية من خطر الإصابة بالربو [ 2 ] ومرض الانسداد الرئوي المزمن (COPD) مقارنةً بعدم استخدام النيكوتين على الإطلاق. [ 3 ] [ 4 ] قد يزيد تدخين النساء الحوامل للسجائر الإلكترونية من خطر إصابة أطفالهن بالربو ومرض الانسداد الرئوي المزمن. [ 5 ] يرتبط التدخين الإلكتروني بفشل القلب . [ 6 ] قد تكون السجائر الإلكترونية أو سوائلها غير الخاضعة للرقابة أو المُعدّلة أكثر خطورة من تلك التي تخضع لرقابة صارمة. [ 7 ]

ينطوي استخدام السجائر الإلكترونية على مخاطر صحية. [ 8 ] تشمل المخاطر المُبلغ عنها التعرض لمواد كيميائية سامة، وزيادة احتمالية الإصابة بأمراض الجهاز التنفسي والقلب والأوعية الدموية ، وانخفاض وظائف الرئة، وانخفاض وظائف عضلة القلب ، وزيادة الالتهابات، [ 9 ] [ 10 ] وزيادة الاعتماد على المخدرات، وتلف الجهاز العصبي المركزي . [ 11 ] كما أن سوء الاستخدام والحوادث ومشاكل خلل المنتج تزيد من المخاطر [ 12 ] مثل التسمم بالنيكوتين ، [ 13 ] [ 14 ] وملامسة النيكوتين السائل ، [ 15 ] والحرائق. [ 16 ]

تشمل بعض الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا، وإن كانت أقل خطورة، ألمًا في البطن، وصداعًا، وتشوشًا في الرؤية، [ 17 ] وتهيجًا في الحلق والفم، وقيئًا، وغثيانًا، وسعالًا. [ 18 ] يُعد النيكوتين مادةً مُسببةً للإدمان وضارًا بالأجنة والأطفال والشباب. [ 19 ] قد يكون التعرض السلبي لبخار السجائر الإلكترونية ضارًا بالأطفال، ولكن هناك حاجة إلى مزيد من الدراسات حتى عام 2026. [ 20 ]

الآثار الضارة للتدخين الإلكتروني

أظهرت التجارب المعشاة ذات الشواهد أدلة "عالية الموثوقية" على أن السجائر الإلكترونية التي تحتوي على النيكوتين أكثر فعالية من العلاج ببدائل النيكوتين في الإقلاع عن تدخين التبغ، وأدلة متوسطة الموثوقية على أنها أكثر فعالية من السجائر الإلكترونية الخالية من النيكوتين. [ 21 ] [ أ ]

ينقسم مجتمع الصحة العامة حول استخدام هذه الأجهزة للحد من التدخين أو منعه. [ 22 ] وحتى عام 2017، لم تكن مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها في الولايات المتحدة (CDC) قد وافقت عليها كمنتج للإقلاع عن التدخين، [ 8 ] وفي عام 2020، أصبحت خاضعة للتنظيم كمنتج تبغ ، على الرغم من أنها لا تحتوي على التبغ. ومع ذلك، أفادت دراسة أجريت عام 2019 أن 10% من المشاركين الذين تناولوا النيكوتين عبر العلكة أو بخاخ الفم أو اللصقات، وما إلى ذلك، أقلعوا عن التدخين، بينما أقلع 18% ممن تناولوا أجهزة التدخين الإلكتروني. ومن بين المشاركين في الدراسة الذين ما زالوا يدخنون، كان مستخدمو السجائر الإلكترونية يدخنون بكميات أقل. [ 23 ] وأفادت مراجعة أجرتها هيئة الصحة العامة في إنجلترا (PHE) عام 2021 أن التدخين الإلكتروني أقل ضررًا بنحو 95% من التدخين التقليدي. [ 1 ] وتشير التقديرات إلى أن السجائر الإلكترونية قد ساهمت في الحفاظ على 677,000 سنة من سنوات العمر في الولايات المتحدة وحدها خلال الفترة من 2011 إلى 2019. [ 24 ]

الحد من الضرر

قد يُساهم التحوّل من التبغ إلى التدخين الإلكتروني في تقليل زيادة الوزن بعد الإقلاع عن التدخين، وزيادة القدرة على ممارسة الرياضة، وتقليل التعرّض للمواد الكيميائية السامة، وتقليل خطر الوفاة. كما قد يُخفف التدخين الإلكتروني من ضيق التنفس، والسعال، وسيلان اللعاب، والتهاب الحلق مقارنةً بالتبغ.
آثار التدخين الإلكتروني، مقارنة بتدخين التبغ [ 25 ]

يشير مفهوم الحد من الضرر إلى تقليل النظرة السلبية العامة تجاه بعض السلوكيات. فعندما لا يرغب الشخص في الإقلاع عن النيكوتين، يعني تقليل الضرر السعي إلى التخلص من التعرض للتبغ عن طريق استبداله بالتدخين الإلكتروني. [ 26 ] يمكن للسجائر الإلكترونية أن تقلل من تعرض المدخنين للمواد المسرطنة والمواد الكيميائية السامة الأخرى الموجودة في التبغ. [ 27 ] وتنتج السجائر الإلكترونية مستويات مماثلة من الجسيمات الدقيقة لتلك التي تنتجها سجائر التبغ. [ 28 ]

لطالما كان الحد من أضرار التبغ مجالًا مثيرًا للجدل في مكافحة التبغ . [ 29 ] وقد كان المدافعون عن الصحة بطيئين في دعم أساليب الحد من الأضرار، خشية عدم الوثوق بشركات التبغ في بيع منتجات تقلل من المخاطر المرتبطة بتعاطي التبغ. [ 29 ] ويرغب عدد كبير من المدخنين في الحد من أضرار التدخين باستخدام السجائر الإلكترونية بدلًا منه. [ 30 ] ويُعد الإقلاع عن التدخين الاستراتيجية الأكثر فعالية للحد من أضرار التبغ. [ 31 ]

يحتوي دخان التبغ على 100 مادة مسرطنة معروفة و900 مادة كيميائية يحتمل أن تسبب السرطان، بينما يحتوي بخار السجائر الإلكترونية على عدد أقل من المواد المسرطنة المحتملة مقارنةً بدخان التبغ. [ 32 ] وخلصت مراجعة أجريت عام 2025 وشملت 39 دراسة إلى أنه "لا يوجد خطر كبير للإصابة بالسرطان أو انتشاره" نتيجة استخدام السجائر الإلكترونية. [ 33 ] ونظرًا لتشابهها مع السجائر التقليدية، يمكن أن تلعب السجائر الإلكترونية دورًا هامًا في الحد من أضرار التبغ. [ 34 ] ولا يزال مجتمع الصحة العامة منقسمًا حول مدى ملاءمة الترويج لجهاز لم تتضح بعد سلامته وفعاليته في الإقلاع عن التدخين. [ 34 ] وبشكل عام، تدعم الأدلة المتاحة تطبيق تدخلات الحد من الأضرار بحذر، والتي تهدف إلى الترويج للسجائر الإلكترونية كبدائل جذابة وتنافسية لتدخين السجائر التقليدية، مع اتخاذ تدابير لحماية الفئات والأفراد الأكثر عرضة للخطر. [ 34 ] خلصت مراجعة للأدلة بتكليف من مكتب تحسين الصحة والتفاوتات في إنجلترا (OHID) إلى أن التدخين الإلكتروني، على المدى القصير والمتوسط، يشكل جزءًا ضئيلاً من مخاطر التدخين، مع الإشارة إلى أن التدخين الإلكتروني ليس خاليًا من المخاطر بالنسبة للأشخاص الذين لم يدخنوا قط. [ 35 ] [ 36 ]

خلصت دراسة أجريت عام 2025 حللت بيانات من النظام الوطني للإحصاءات الحيوية (NVSS) ونظام مراقبة عوامل الخطر السلوكية (BRFSS) والمسح الوطني للمقابلات الصحية (NHIS) والمسح الوطني لاستخدام المخدرات والصحة (NSDUH) إلى أن السجائر الإلكترونية قد أنقذت 677000 سنة من سنوات الحياة من عام 2011 إلى عام 2019. [ 24 ]

قد يُشكل الاستخدام المزدوج خطراً متزايداً على المدخن الذي يستمر في تدخين ولو كمية ضئيلة من السجائر التقليدية، بدلاً من الإقلاع عنها. [ 18 ] ونظراً لسهولة استخدام السجائر الإلكترونية، فقد يزيد ذلك من خطر الإدمان. [ 37 ] ولا تزال الأدلة التي تُثبت قدرة التدخين الإلكتروني على خفض الوفيات والأمراض المرتبطة بالتبغ غير معروفة. [ 38 ] كما أن الفوائد الصحية لتقليل استهلاك السجائر التقليدية بالتزامن مع التدخين الإلكتروني غير واضحة. [ 39 ] وقد يكون للسجائر الإلكترونية دورٌ مؤثر في الحد من أضرار التبغ. [ 34 ] وقد حذر مؤلفو إحدى الدراسات من الضرر المحتمل للإفراط في التنظيم، ونصحوا المتخصصين في الرعاية الصحية بالنظر في تقديم المشورة للمدخنين المترددين في الإقلاع عن التدخين بطرق أخرى، بالتحول إلى السجائر الإلكترونية كبديل أكثر أماناً للتدخين. [ 40 ]

الإقلاع عن التدخين

لا يزال الجدل قائمًا حول ما إذا كانت السجائر الإلكترونية تساعد على الإقلاع عن التدخين. [ 41 ] تشير أدلة محدودة إلى أن السجائر الإلكترونية قد تساعد بالفعل على الإقلاع عن التدخين عند استخدامها في البيئات العلاجية. [ 21 ] ومع ذلك، فإن عدد المدخنين الذين يستخدمون السجائر الإلكترونية والتدخين معًا يفوق عدد الذين ينجحون في الامتناع التام عن التدخين. [ 42 ] خارج البيئات العلاجية، لا يُحدث استخدام السجائر الإلكترونية تغييرًا كبيرًا في فرص الإقلاع عن التدخين. [ 43 ]

وقد بحث عدد قليل من الدراسات فيما إذا كان استخدام السجائر الإلكترونية يقلل من عدد السجائر التي يستهلكها المدخنون. [ 44 ]

من غير الواضح ما إذا كانت السجائر الإلكترونية مفيدة لأنواع معينة من المدخنين فقط. [ 45 ] قد يقلل التدخين الإلكتروني الذي يحتوي على النيكوتين من استهلاك التبغ بين المدخنين اليوميين. [ 46 ] قد تعتمد فعالية التدخين الإلكتروني في الإقلاع عن التدخين على ما إذا كان قد استُخدم كجزء من جهد للإقلاع عن التدخين. [ 44 ]

لم تخضع السجائر الإلكترونية لنفس نوع اختبارات الفعالية التي خضعت لها منتجات بدائل النيكوتين . [ 47 ] وهناك أيضًا مخاوف اجتماعية، إذ قد يُساهم استخدام السجائر الإلكترونية في تطبيع استخدام التبغ وإطالة أمد تدخين السجائر لدى الأشخاص الذين كان بإمكانهم الإقلاع عنه، وقد يُشكل ضغطًا إضافيًا على المدخنين للإقلاع عن تدخين السجائر لأن السجائر الإلكترونية تُعد بديلًا أكثر قبولًا اجتماعيًا. [ 34 ] وتشير الأدلة إلى أن المدخنين أكثر قدرة على الإقلاع عن التدخين تمامًا باستخدام أجهزة الخزانات مقارنةً بالسجائر التقليدية، وهو ما قد يُعزى إلى كفاءة توصيل النيكوتين فيها. [ 21 ] وتدعم إحدى الدراسات الادعاء بأن المدخنين أكثر ميلًا لاستخدام السجائر الإلكترونية كبديل للنيكوتين للمساعدة في الإقلاع عن التدخين مقارنةً بالمنتجات الصيدلانية الأخرى. [ 48 ]

توجد أدلة ضعيفة الجودة تشير إلى أن التدخين الإلكتروني يساعد المدخنين على الإقلاع عن التدخين على المدى الطويل مقارنة بالتدخين الإلكتروني الخالي من النيكوتين. [ 21 ]

خلصت مراجعة أجريت عام 2016 إلى وجود أدلة ضعيفة تشير إلى اتجاه نحو فائدة السجائر الإلكترونية المحتوية على النيكوتين في الإقلاع عن التدخين. [ 49 ] وتشير أدلة أولية إلى أن التحذيرات الصحية على منتجات التبخير الإلكتروني قد تؤثر على المستخدمين لحثهم على الإقلاع عن التدخين الإلكتروني. [ 50 ]

حتى عام 2020، لم تكن فعالية وسلامة استخدام السجائر الإلكترونية للإقلاع عن التدخين أثناء الحمل معروفة. [ 51 ] لا توجد دراسات متاحة تُفصّل فعالية استخدام السجائر الإلكترونية للإقلاع عن التدخين أثناء الحمل. [ 38 ] هناك أدلة قوية على أن استخدام السجائر الإلكترونية غير فعال للإقلاع عن التدخين بين المراهقين. [ 52 ] ونظرًا لقلة الأدلة، لا يُنصح باستخدام السجائر الإلكترونية لمرضى السرطان، مع العلم أنها أقل خطورة من تدخين السجائر التقليدية لجميع المرضى. [ 53 ] ولا تزال فعالية استخدام السجائر الإلكترونية للإقلاع عن التدخين بين الفئات الأكثر عرضة للخطر غير مؤكدة. [ 54 ]

أمان

لا يوجد إجماع حول مخاطر استخدام السجائر الإلكترونية. [ 55 ] البيانات المتوفرة حول سلامتها قليلة، وتُستخدم فيها مجموعة متنوعة من السوائل كناقلات، [ 56 ] وبالتالي توجد في الرذاذ الذي يصل إلى المستخدم. [ 18 ] لم تجد إحدى الدراسات التي أُجريت عام 2025 أي آثار تنفسية خطيرة، [ 57 ] بينما وجدت دراسة أخرى أن التدخين الإلكتروني مرتبط بمرض الانسداد الرئوي المزمن ، ولكن بدرجة أقل من التدخين التقليدي. [ 1 ] قد تكون منتجات إدارة الغذاء والدواء الأمريكية الخاضعة للتنظيم، مثل أجهزة استنشاق النيكوتين، أكثر أمانًا من السجائر الإلكترونية، [ 58 ] ولكن السجائر الإلكترونية أكثر أمانًا من منتجات التبغ المحترقة مثل السجائر التقليدية. [ 59 ]

من المتوقع أن يكون خطر الوفاة المبكرة مماثلاً لخطر الوفاة بسبب التبغ غير المدخن . [ 60 ] ولأن البخار لا يحتوي على التبغ ولا ينطوي على احتراق، فقد يتجنب المستخدمون العديد من المكونات الضارة الموجودة عادةً في دخان التبغ ، [ 61 ] مثل الرماد والقطران وأول أكسيد الكربون . [ 62 ] ومع ذلك ، لا يمكن اعتبار استخدام السجائر الإلكترونية، سواءً مع النيكوتين أو بدونه، خالياً من المخاطر [ 63 ] لأن الآثار طويلة المدى لاستخدامها غير معروفة. [ 21 ] ولا توجد سوى "أدلة محدودة تُظهر آثاراً ضارة على الجهاز التنفسي والقلب والأوعية الدموية لدى البشر"، وقد دعا مؤلفو مراجعة نُشرت عام 2020 إلى إجراء المزيد من الدراسات طويلة المدى حول هذا الموضوع. [ 28 ]

تشمل الآثار الجانبية المحتملة للنيكوتين زيادة الميل إلى التجلط، وتصلب الشرايين، وتضخم الشريان الأورطي، وتشنج القصبات، ورعشة العضلات والألم، والغثيان المعدي المعوي، وجفاف الفم، وعسر الهضم، والإسهال، وحرقة المعدة، وقرحة المعدة، والسرطان، والدوار، والصداع، واضطرابات النوم، والأحلام غير الطبيعية، والتهيج، والدوخة، وتقييد تدفق الدم، وزيادة أو نقصان معدل ضربات القلب، وارتفاع ضغط الدم، وتسرع القلب، وزيادة (أو نقصان) عدم انتظام ضربات القلب، وتضيق الشريان التاجي، ومرض الشريان التاجي، وارتفاع مستوى الأنسولين، ومقاومة الأنسولين، وتشمل المخاطر التي قد يتعرض لها الطفل لاحقًا في حياته أثناء الحمل داء السكري من النوع الثاني، والسمنة، وارتفاع ضغط الدم، والعيوب العصبية السلوكية، واختلال وظائف الجهاز التنفسي، والعقم.
الآثار الجانبية المحتملة للنيكوتين [ 64 ]

تختلف سمية السوائل الإلكترونية، [ 65 ] وقد تم الكشف عن تلوثها بمواد كيميائية مختلفة. [ 66 ] ويمكن أن تتسبب الأجزاء المعدنية للسجائر الإلكترونية الملامسة للسائل الإلكتروني في تلوثه بجزيئات معدنية. [ 61 ]

يرتبط النيكوتين بأمراض القلب والأوعية الدموية والتسمم، وربما بالعيوب الخلقية. [ 47 ] اعتبارًا من عام 2025[ 67 ] لا توجد أدلة كافية على أن السجائر الإلكترونية تسبب السرطان بشكل مباشر.

في عام 2021، أفاد باحثون في جامعة جونز هوبكنز بوجود أكثر من 2000 مادة كيميائية غير معروفة في سحب البخار التي قاموا باختبارها من أجهزة التدخين الإلكتروني من علامات Vuse وJuul وBlu وMi-Salt. [ 68 ]

تُنتج السجائر الإلكترونية بخارًا يتكون من جزيئات دقيقة ومتناهية الصغر من المواد الجسيمية ، مع كون غالبية الجزيئات في النطاق متناهي الصغر. [ 18 ] وقد وُجد أن هذا البخار يحتوي على البروبيلين غليكول، والجلسرين، والنيكوتين، والنكهات، وكميات ضئيلة من المواد السامة ، [ 18 ] والمعادن الثقيلة ، بالإضافة إلى جزيئات نانوية معدنية ، ومواد أخرى. [ 18 ] ويختلف تركيب البخار وتركيزه بين الشركات المصنعة، ويعتمد على محتويات السائل، والتصميم الفيزيائي والكهربائي للجهاز، وسلوك المستخدم، من بين عوامل أخرى. [ 69 ]

معظم المواد الكيميائية السامة الموجودة في دخان السجائر غير موجودة في بخار السجائر الإلكترونية. [ 70 ] يحتوي بخار السجائر الإلكترونية على تركيزات أقل من المواد الكيميائية السامة المحتملة مقارنةً بدخان السجائر. [ 71 ] أما تلك الموجودة، فهي في الغالب أقل من 1% من المستويات المسموح بها وفقًا لمعايير السلامة المهنية . [ 72 ] إلا أن معايير السلامة المهنية لا تأخذ في الاعتبار تعرض بعض الفئات الضعيفة، مثل الأشخاص الذين يعانون من أمراض ، والأطفال، والرضع، الذين قد يتعرضون للتدخين السلبي للبخار. [ 18 ]

مدمن

النيكوتين، وهو مكون رئيسي [ 73 ] في معظم سوائل السجائر الإلكترونية، [ ب ] [ 27 ] معروف جيدًا بأنه من أكثر المواد إدمانًا ، إذ يُضاهي إدمانه إدمان الهيروين والكوكايين . [ 75 ] يُعتقد أن الإدمان اضطراب في مرونة الدماغ المرتبطة بالتجربة . [ 76 ] تلعب التأثيرات المعززة للنيكوتين دورًا هامًا في بدء استخدام هذه المادة واستمراره. [ 77 ] يُصاب حوالي 32% من مستخدمي النيكوتين لأول مرة بالاعتماد عليه. [ 78 ] ينطوي الاستخدام المزمن للنيكوتين على اعتماد نفسي وجسدي . [ 79 ] يُحدث بخار السجائر الإلكترونية المحتوي على النيكوتين تغييرات عصبية كيميائية وفسيولوجية وسلوكية مرتبطة بالإدمان. [ 80 ] يؤثر النيكوتين على الجهاز العصبي والعضلي والقلب والأوعية الدموية والجهاز التنفسي والجهاز المناعي والجهاز الهضمي. [ 81 ]

تحدث اللدونة العصبية في نظام المكافأة بالدماغ نتيجةً للاستخدام طويل الأمد للنيكوتين، مما يؤدي إلى الإدمان عليه . [ 82 ] وتتسم الأنشطة العصبية الفيزيولوجية التي تُشكل أساس الإدمان على النيكوتين بالتعقيد. [ 83 ] وتشمل هذه الأنشطة عوامل وراثية، والعمر، والجنس، والبيئة. [ 83 ] يُعد إدمان النيكوتين اضطرابًا يُغير أنظمة عصبية مختلفة، مثل الدوبامينية، والغلوتاماتية، والجابا، والسيروتونينية، التي تُشارك في الاستجابة للنيكوتين. [ 84 ] يؤثر الاستخدام طويل الأمد للنيكوتين على نطاق واسع من الجينات المرتبطة بالنقل العصبي، ونقل الإشارات، وبنية المشابك العصبية. [ 85 ] وتتأثر القدرة على الإقلاع عن التدخين بعوامل وراثية، بما في ذلك الاختلافات الجينية في طريقة استقلاب النيكوتين. [ 86 ]

صورة للدماغ البشري. ترتبط التأثيرات المعززة للمواد المخدرة، مثل النيكوتين، بقدرتها على تنشيط الجهاز الحوفي المتوسطي والجهاز الدوباميني. كيف يؤثر النيكوتين الموجود في السجائر الإلكترونية على الدماغ؟ حتى سن الخامسة والعشرين تقريبًا، لا يزال الدماغ في طور النمو. في كل مرة تُكوّن فيها ذاكرة جديدة أو تُكتسب مهارة جديدة، تُبنى روابط أقوى - أو ما يُعرف بالمشابك العصبية - بين خلايا الدماغ. يبني دماغ الشباب المشابك العصبية بشكل أسرع من دماغ البالغين. ولأن الإدمان شكل من أشكال التعلم، فإن المراهقين أكثر عرضة للإدمان من البالغين. كما أن النيكوتين الموجود في السجائر الإلكترونية ومنتجات التبغ الأخرى قد يُهيئ دماغ المراهق للإدمان على مواد مخدرة أخرى مثل الكوكايين.
ترتبط التأثيرات المعززة للمواد المخدرة ، مثل النيكوتين ، بقدرتها على تنشيط الجهاز الحوفي المتوسطي والجهاز الدوباميني . [ 87 ] كيف يؤثر النيكوتين الموجود في السجائر الإلكترونية على الدماغ ؟ [ 88 ] يستمر نمو الدماغ حتى سن الخامسة والعشرين تقريبًا. [ 88 ] في كل مرة تُكوّن فيها ذاكرة جديدة أو تُكتسب مهارة جديدة، تُبنى روابط أقوى - أو مشابك عصبية - بين خلايا الدماغ. [ 88 ] يبني دماغ الشباب المشابك العصبية بشكل أسرع من دماغ البالغين. [ 88 ] ولأن الإدمان شكل من أشكال التعلم، فإن المراهقين أكثر عرضة للإدمان من البالغين. [ 88 ]

النيكوتين منبه محاكي للجهاز العصبي اللاودي [ 89 ] يرتبط بمستقبلات أستيل كولين النيكوتينية في الدماغ وينشطها [ 90 ] ، مما يؤدي لاحقًا إلى إطلاق الدوبامين وناقلات عصبية أخرى ، مثل النورأدرينالين ، والأستيل كولين ، والسيروتونين ، وحمض غاما-أمينوبيوتيريك ، والغلوتامات ، والإندورفينات [ 91 ] ، والعديد من الببتيدات العصبية ، بما في ذلك هرمون ألفا-MSH المشتق من البروأوبيوميلانوكورتين وهرمون موجه قشر الكظر [ 92 ] . ويشارك كل من عامل إطلاق الكورتيكوتروبين، والببتيد العصبي Y، والأوركسينات، والنورأدرينالين في إدمان النيكوتين. [ 93 ] يمكن أن يؤدي التعرض المستمر للنيكوتين إلى زيادة في عدد مستقبلات النيكوتين، وهو ما يُعتقد أنه نتيجة لفقدان حساسية المستقبلات وما يتبعه من زيادة في تنظيم المستقبلات . [ 91 ]

قد يؤدي التعرض طويل الأمد للنيكوتين إلى انخفاض في تنظيم ناقل الغلوتامات 1. [ 94 ] كما يؤدي التعرض طويل الأمد للنيكوتين إلى زيادة مستقبلات النيكوتين في القشرة الدماغية، ولكنه يقلل أيضًا من نشاط هذه المستقبلات في منطقة توسع الأوعية الدموية القشرية. [ 95 ] هذه التأثيرات غير مفهومة تمامًا. [ 95 ] مع الاستخدام المستمر للنيكوتين، يحدث تحمل جزئيًا على الأقل نتيجة لتطور مستقبلات أستيل كولين نيكوتينية جديدة في الدماغ. [ 91 ]

بعد عدة أشهر من الامتناع عن النيكوتين، يعود عدد المستقبلات إلى طبيعته. [ 90 ] لم يُفهم تمامًا مدى إمكانية عكس التغيرات الدماغية الناجمة عن استخدام النيكوتين. [ 85 ] كما يحفز النيكوتين مستقبلات أستيل كولين النيكوتينية في لب الكظر ، مما يؤدي إلى زيادة مستويات الأدرينالين وبيتا -إندورفين . [ 91 ]

عند التوقف عن تناول النيكوتين، يؤدي ارتفاع نشاط مستقبلات أستيل كولين النيكوتينية إلى ظهور أعراض الانسحاب . [ 90 ] تشمل هذه الأعراض الرغبة الشديدة في النيكوتين، والغضب، والتهيج، والقلق، والاكتئاب، ونفاد الصبر، واضطرابات النوم، والأرق، والجوع، وزيادة الوزن، وصعوبة التركيز. [ 96 ] عند محاولة الإقلاع عن التدخين باستخدام السجائر الإلكترونية التي تحتوي على النيكوتين، قد تشمل أعراض الانسحاب التهيج، والأرق، وضعف التركيز، والقلق، والاكتئاب، والجوع. [ 49 ] تُسبب التغيرات في الدماغ شعورًا غير طبيعي لدى مدخن النيكوتين عند التوقف عن استخدامه. [ 97 ] وللشعور بالراحة، يجب على المدخن الحفاظ على تزويد جسمه بالنيكوتين. [ 97 ] قد تُقلل السجائر الإلكترونية من الرغبة الشديدة في التدخين وأعراض الانسحاب. [ 98 ]

ربما ازداد احتمال الإدمان على السجائر الإلكترونية لأنها مع تطورها، أصبحت توصل النيكوتين بشكل أفضل. [ 99 ]

أفاد المعهد الوطني لتعاطي المخدرات بأن السجائر الإلكترونية قد تُسهم في استمرار إدمان النيكوتين لدى من يحاولون الإقلاع عنه. [ 100 ] وتشير البيانات المحدودة المتاحة إلى أن احتمالية الإفراط في استخدام السجائر الإلكترونية أقل من السجائر التقليدية. [ 101 ] لم تُجرَ دراسات طويلة الأمد حول فعالية السجائر الإلكترونية في علاج إدمان التبغ، [ 58 ] ولكن تشير بعض الأدلة إلى أن الاستخدام المزدوج للسجائر الإلكترونية والتقليدية قد يرتبط بزيادة الاعتماد على النيكوتين. [ 102 ]

من المرجح أن يقلل المراهقون من شأن إدمان النيكوتين. [ 103 ] قد يؤدي ضعفهم أمام تأثيرات النيكوتين على الدماغ، إلى جانب تجربة السجائر الإلكترونية في سن مبكرة، إلى إدمان مدى الحياة. [ 104 ] قد يؤدي إدمان النيكوتين طويل الأمد الناتج عن استخدام السجائر الإلكترونية إلى استخدام منتجات التبغ الأخرى. [ 105 ] تبدأ غالبية حالات إدمان النيكوتين خلال فترة المراهقة وبداية مرحلة البلوغ. [ 106 ] المراهقون أكثر عرضة للإدمان على النيكوتين من البالغين. [ 52 ]

يبدو أن دماغ المراهقين شديد الحساسية للتغيرات العصبية الناتجة عن النيكوتين. [ 85 ] قد يكون التعرض البسيط كافيًا لإحداث تغييرات عصبية في دماغ المراهقين شديد الحساسية. [ 85 ] وجدت مراجعة أجريت عام 2014 أن ما يصل إلى ثلث الشباب الذين لم يجربوا السجائر التقليدية قد استخدموا السجائر الإلكترونية. [ 18 ] لا يزال مدى استخدام المراهقين للسجائر الإلكترونية بطرق لم يقصدها المصنعون، مثل زيادة جرعة النيكوتين، غير معروف، [ 107 ] وكذلك مدى إمكانية أن يؤدي استخدام السجائر الإلكترونية إلى الإدمان أو الاعتماد على المواد المخدرة لدى الشباب. [ 107 ]

في عام 2025، أنشأ مستشفى ألدر هاي للأطفال أول عيادة تابعة لهيئة الخدمات الصحية الوطنية (NHS) لعلاج إدمان السجائر الإلكترونية لدى الأطفال. [ 108 ] وفي الولايات المتحدة، أظهر المسح الوطني لاستخدام التبغ بين الشباب لعام 2024 انخفاضًا في استخدام السجائر الإلكترونية بين طلاب المرحلتين الإعدادية والثانوية من 2.13 مليون طالب (7.7%) في عام 2023 إلى 1.63 مليون طالب (5.9%) في عام 2024، أي ما يقارب ثلث العدد المسجل في ذروة عام 2019. [ 109 ]

الوظائف

تختلف آراء المنظمات الطبية حول الآثار الصحية للتدخين الإلكتروني. [ 110 ] وهناك اتفاق عام على أن السجائر الإلكترونية تُعرّض المستخدمين لمواد سامة أقل من السجائر التقليدية . [ 21 ] وقد ترددت بعض الجهات الصحية وصناع السياسات في التوصية باستخدام السجائر الإلكترونية للإقلاع عن التدخين، نظرًا لمحدودية الأدلة على فعاليتها وسلامتها. [ 21 ] ودعا البعض إلى حظر بيع السجائر الإلكترونية، بينما اقترح آخرون إمكانية تنظيمها كمنتجات تبغ ولكن بمحتوى نيكوتين أقل، أو تنظيمها كمنتج طبي . [ 111 ]

خلص تقرير صادر عن منظمة الصحة العالمية عام 2019 إلى أن الأدلة العلمية غير كافية لدعم استخدام السجائر الإلكترونية كوسيلة للإقلاع عن التدخين. [ 112 ] [ 113 ] وقد شجعت منظمات الرعاية الصحية في المملكة المتحدة (بما في ذلك الكلية الملكية للأطباء وهيئة الصحة العامة في إنجلترا ) المدخنين على التحول إلى السجائر الإلكترونية أو بدائل النيكوتين الأخرى إذا لم يتمكنوا من الإقلاع عن التدخين، إذ من شأن ذلك أن ينقذ ملايين الأرواح. [ 114 ] [ 115 ]

في عام 2016، صرّحت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) بأنه "على الرغم من أن أنظمة توصيل النيكوتين الإلكترونية (ENDS) قد تُوفّر فوائد محتملة للإقلاع عن التدخين لبعض المدخنين، إلا أنه لم يتم اعتماد أي منها كأداة فعّالة للإقلاع عن التدخين". [ 116 ] وفي عام 2019، ذكرت الجمعية الأوروبية لأمراض الجهاز التنفسي أن "استراتيجية الحد من أضرار التبغ تستند إلى ادعاءات أو افتراضات حسنة النية ولكنها غير صحيحة أو غير موثقة". [ 117 ] [ 113 ]

يهتم المجتمع العلمي في الولايات المتحدة وأوروبا بشكل أساسي بالتأثير المحتمل لاستخدام السجائر الإلكترونية على الصحة العامة . [ 118 ] ويساور خبراء الصحة العامة قلق من أن السجائر الإلكترونية قد تعيد تطبيع التدخين، وتضعف تدابير مكافحة التبغ ، [ 119 ] وأن تكون بمثابة بوابة للتدخين بين الشباب . [ 120 ] وينقسم مجتمع الصحة العامة حول دعم السجائر الإلكترونية، لأن سلامتها وفعاليتها في الإقلاع عن التدخين غير واضحة. [ 34 ] ويقرّ الكثيرون في مجتمع الصحة العامة بإمكانية تحقيق فوائدها في الإقلاع عن التدخين وتقليل أضراره، ولكن لا يزال هناك قلق بشأن سلامتها على المدى الطويل واحتمالية إدمان جيل جديد من المستخدمين على النيكوتين ثم التبغ. [ 120 ] ويساور الأكاديميين والمدافعين عن مكافحة التبغ قلق من أن انتشار استخدام السجائر الإلكترونية على نطاق واسع "سيجلب مخاطر صحية خاصة به، ولكنها غير معروفة حتى الآن، بنفس الطريقة التي كان يجلبها تدخين التبغ، نتيجة للتعرض المزمن"، من بين أمور أخرى. [ 121 ]

تتجنب المنظمات الطبية إصدار بيانات حول السمية النسبية للسجائر الإلكترونية نظرًا لتعدد أنواع الأجهزة، وتركيبات السوائل، وظهور أجهزة جديدة في السوق. [ 122 ] وقد ترددت بعض مجموعات الرعاية الصحية وصناع السياسات في التوصية باستخدام السجائر الإلكترونية المحتوية على النيكوتين للإقلاع عن التدخين، على الرغم من وجود بعض الأدلة على فعاليتها (مقارنةً بالعلاج ببدائل النيكوتين أو السجائر الإلكترونية الخالية من النيكوتين) وسلامتها . [ 122 ] وتشمل أسباب هذا التردد صعوبة ضمان استيفاء معايير مراقبة الجودة للأجهزة والسوائل، وعدم معرفة آثار استنشاق البخار غير المباشر، والشكوك حول ما إذا كان استخدام السجائر الإلكترونية يؤدي إلى بدء التدخين أو آثاره على المدخنين الجدد الذين يُصابون بالإدمان على النيكوتين، وعدم معرفة الآثار طويلة المدى لاستخدام السجائر الإلكترونية على صحة الإنسان، والشكوك حول تأثيرها على قوانين منع التدخين وتدابير حظر التدخين ، والشكوك حول تورط صناعة التبغ . [ 122 ]

دعا البعض إلى حظر بيع السجائر الإلكترونية، بينما اقترح آخرون تنظيمها كمنتجات تبغ ولكن بمحتوى نيكوتين أقل، أو تنظيمها كمنتج طبي . [ 111 ] وخلص تقرير لمنظمة الصحة العالمية عام 2016 إلى أن الأدلة العلمية على فعالية التدخين الإلكتروني في الإقلاع عن التدخين "ضئيلة وغير مؤكدة". [ 123 ] وفي عام 2016، صرحت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية بأنه "على الرغم من أن أنظمة توصيل النيكوتين الإلكترونية قد توفر فوائد محتملة للإقلاع عن التدخين لبعض المدخنين، إلا أنه لم تتم الموافقة على أي منها كوسيلة فعالة للإقلاع عن التدخين". [ 116 ] وفي عام 2019، صرحت الجمعية الأوروبية لأمراض الجهاز التنفسي بأن "الآثار طويلة المدى لاستخدام السجائر الإلكترونية غير معروفة، وبالتالي لا يوجد دليل على أنها أكثر أمانًا من التبغ على المدى الطويل". [ 124 ] بعد ظهور مئات الحالات المحتملة لأمراض رئوية حادة وخمس وفيات مؤكدة مرتبطة بالتدخين الإلكتروني في الولايات المتحدة ، صرحت مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها في 6 سبتمبر 2019، بأنه ينبغي على الناس التفكير في عدم استخدام منتجات التدخين الإلكتروني ريثما يتم الانتهاء من التحقيق. [ 125 ]

دولي

في أغسطس/آب 2016، خلص تقرير صادر عن منظمة الصحة العالمية لمؤتمر الأطراف في اتفاقية منظمة الصحة العالمية الإطارية بشأن مكافحة التبغ ، إلى أنه "لا توجد أبحاث كافية لتحديد المخاطر النسبية للسجائر الإلكترونية/السجائر الإلكترونية غير المدخنة مقارنةً بالمنتجات القابلة للاحتراق. ولذلك، لا يمكن في الوقت الحالي إعطاء أي رقم محدد حول مدى "أمان" استخدام هذه المنتجات مقارنةً بالتدخين أي مصداقية علمية." [ 123 ]

في مايو 2018، أصدر منتدى الجمعيات الدولية لأمراض الجهاز التنفسي بيانًا جاء فيه: "أجهزة توصيل النيكوتين الإلكترونية هي أجهزة تُوصل رذاذ النيكوتين ومواد كيميائية متطايرة أخرى إلى الرئتين. وقد ازداد استخدامها بسرعة بين الشباب، وهي الآن أكثر منتجات التبغ شيوعًا بين المراهقين. ويرتبط بدء استخدام السجائر الإلكترونية ارتباطًا وثيقًا ببدء استخدام منتجات التبغ القابلة للاحتراق لاحقًا بين المراهقين." [ 126 ]

أستراليا

في عام 2020، قامت الكلية الملكية الأسترالية للأطباء العامين بتحديث نصائحها بشأن الإقلاع عن التدخين، مشيرة إلى أنه "بالنسبة للأشخاص الذين حاولوا الإقلاع عن التدخين باستخدام العلاجات الدوائية المعتمدة ولكنهم فشلوا، ولكنهم ما زالوا متحمسين للإقلاع عن التدخين وتحدثوا عن استخدام السجائر الإلكترونية مع ممارس الرعاية الصحية الخاص بهم، فقد تكون السجائر الإلكترونية التي تحتوي على النيكوتين تدخلاً معقولاً للتوصية به." [ 127 ]

كندا

تنص وزارة الصحة الكندية ، فيما يتعلق بقانون منتجات التبغ والتدخين الإلكتروني الذي دخل حيز التنفيذ في 23 مايو/أيار 2018، على أن "التدخين الإلكتروني أقل ضرراً من التدخين التقليدي. [ 128 ] تتشكل العديد من المواد الكيميائية السامة والمسرطنة الموجودة في التبغ ودخانه عند احتراق التبغ." [ 128 ] وتضيف الوزارة أن "منتجات التدخين الإلكتروني والسجائر الإلكترونية توصل النيكوتين بطريقة أقل ضرراً من التدخين التقليدي، وقد تقلل من المخاطر الصحية للمدخنين." [ 128 ]

أعلنت مؤسسة القلب والسكتة الدماغية الكندية : "مع أن الدراسات الأولية تُظهر بعض الفوائد المحتملة، إلا أن فعالية السجائر الإلكترونية المحتوية على النيكوتين كوسيلة للإقلاع عن التدخين ليست قاطعة تمامًا"، وأعربت عن قلقها إزاء نقص الدراسات طويلة الأمد فيما يتعلق بآثارها الصحية على المستخدم، فضلًا عن التعرض غير المباشر لها. [ 119 ] كما أشارت المؤسسة إلى مخاوف مسؤولي الصحة العامة بشأن إعادة تطبيع سلوك التدخين، مما يُقوّض جهود مكافحة التبغ الحالية، ويُشكّل مدخلًا لإدمان النيكوتين واضطراب تعاطي التبغ . [ 119 ]

الصين

يدخن حوالي ربع البالغين، بينما يستخدم واحد فقط من كل 200 شخص السجائر الإلكترونية. [ 129 ] نكهة التبغ هي النكهة الوحيدة المسموح بها [ 130 ] ولا يُسمح ببيع السجائر الإلكترونية عبر الإنترنت. [ 131 ] يموت 2.7 مليون شخص سنويًا بسبب التدخين. [ 129 ]

نيوزيلندا

في عام 2020، أصدرت وزارة الصحة النيوزيلندية بيانًا جديدًا بشأن تدخين السجائر الإلكترونية: "ترى الوزارة أن منتجات التدخين الإلكتروني قد تُساهم في الحد من التفاوتات الاجتماعية والاقتصادية، وتُعزز أهداف مبادرة "بيئة خالية من التدخين 2025". وتشير الأدلة المتوفرة حول منتجات التدخين الإلكتروني إلى أنها أقل خطورة بكثير من تدخين السجائر التقليدية، ولكنها ليست خالية من المخاطر. وتتزايد الأدلة على أن التدخين الإلكتروني قد يُساعد الأشخاص على الإقلاع عن التدخين. ولا توجد أدلة دولية تُشير إلى أن منتجات التدخين الإلكتروني تُعيق الانخفاض طويل الأمد في معدلات تدخين السجائر بين البالغين والشباب، بل قد تُساهم فيه في الواقع." بيان بشأن التدخين الإلكتروني

أفاد مسح ASH السنوي العاشر لعام 2024 في نيوزيلندا أن التدخين الإلكتروني المنتظم بين المراهقين الذين تتراوح أعمارهم بين 14 و15 عامًا قد انخفض للعام الثالث على التوالي، إلى 14.1% في عام 2024 من ذروة بلغت 20.2% في عام 2021، بينما انخفض التدخين الإلكتروني اليومي إلى 8.7%. [ 132 ]

أوروبا

في عام 2019، صرّحت الجمعية الأوروبية لأمراض الجهاز التنفسي بأن "الآثار طويلة المدى لاستخدام السجائر الإلكترونية غير معروفة، وبالتالي لا يوجد دليل على أن السجائر الإلكترونية أكثر أمانًا من التبغ على المدى الطويل". [ 124 ] ومع ذلك، في عام 2020، أصدر المكتب الإقليمي لمنظمة الصحة العالمية لأوروبا تقريرًا جاء فيه: "هناك أدلة قاطعة على أن: الاستبدال الكامل لأنظمة توصيل النيكوتين الإلكترونية وغير الإلكترونية للسجائر التقليدية يقلل من تعرض المستخدمين للعديد من المواد السامة والمسرطنة الموجودة في السجائر التقليدية". [ 133 ]

فرنسا

في عام 2022، صرّح المجلس الأعلى للصحة العامة الفرنسي (HCSP) بأنه لا ينبغي للمختصين في الرعاية الصحية التوصية باستخدام السجائر الإلكترونية كوسيلة للإقلاع عن التدخين، لعدم كفاية المعلومات المتوفرة حول مخاطرها وفوائدها. ولا ينبغي تقديم السجائر الإلكترونية للمدخنين الذين يحاولون الإقلاع عن التدخين في فرنسا كوسيلة مساعدة.

المملكة المتحدة

أكد تقرير صادر عن هيئة الصحة العامة في إنجلترا عام 2018 على أن السجائر الإلكترونية أقل ضرراً بنسبة 95% من التدخين. [ 134 ]

الولايات المتحدة

الهيئات الحكومية

بعد تأكيد خمس وفيات في الولايات المتحدة، في 6 سبتمبر/أيلول 2019، صرّحت مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها بأنه في حين لا يزال التحقيق جارياً، ينبغي على الناس التفكير في عدم استخدام منتجات السجائر الإلكترونية. [ 125 ] وفي عام 2016، صرّحت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) بأنه "على الرغم من أن أنظمة توصيل النيكوتين الإلكترونية (ENDS) قد تُوفّر فوائد محتملة للإقلاع عن التدخين لبعض المدخنين، إلا أنه لم يتم اعتماد أي منها كوسيلة فعّالة للإقلاع عن التدخين". [ 116 ] كما ذكرت الإدارة أنه "على الرغم من أن أنظمة توصيل النيكوتين الإلكترونية لا تُوصل على الأرجح نفس مستوى المواد السامة الموجودة في السجائر، إلا أن الدراسات تُشير إلى وجود مخاطر مرتبطة باستخدامها". [ 116 ] في يوليو 2025، سمحت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) لشركة Juul Labs ببقاء جهاز السجائر الإلكترونية بنكهة التبغ والمنثول وعبوات إعادة التعبئة الخاصة به في السوق الأمريكية بموجب إجراءات ترخيص منتجات التبغ التابعة للوكالة، مشيرةً إلى أن الأدلة المقدمة أظهرت فوائد محتملة للمدخنين البالغين الذين يتحولون كليًا إلى التدخين الإلكتروني، مع التأكيد على أنه لا ينبغي للأشخاص غير المدخنين استخدام السجائر الإلكترونية. [ 135 ] [ 136 ]

الجمعيات الطبية

في 9 سبتمبر/أيلول 2019، وبعد تزايد التقارير عن أمراض الرئة المرتبطة بالتدخين الإلكتروني، أصدرت الجمعية الطبية الأمريكية بيانًا جاء فيه: "في ضوء تزايد التقارير عن أمراض الرئة المرتبطة بالسجائر الإلكترونية في جميع أنحاء البلاد، تحث الجمعية الطبية الأمريكية الجمهور على تجنب استخدام منتجات السجائر الإلكترونية إلى حين قيام مسؤولي الصحة بمزيد من التحقيقات وفهم أسباب هذه الأمراض." [ 137 ] وفي اليوم التالي، أصدرت جمعية الرئة الأمريكية تحذيرًا جاء فيه: "السجائر الإلكترونية غير آمنة، ويمكن أن تسبب تلفًا رئويًا لا رجعة فيه وأمراضًا رئوية. لا ينبغي لأحد استخدام السجائر الإلكترونية أو أي منتج تبغ آخر. وتزداد أهمية هذه الرسالة اليوم في ضوء تزايد التقارير عن الأمراض والوفيات المرتبطة بالتدخين الإلكتروني على مستوى البلاد." [ 138 ] وفي عام 2019، دعت الجمعية الطبية الأمريكية إلى حظر كامل لجميع أنواع منتجات التدخين الإلكتروني غير المعتمدة من قِبل إدارة الغذاء والدواء الأمريكية كوسائل مساعدة للإقلاع عن التدخين. [ 139 ]

سياق المخاطر

عند تقييم الآثار الصحية لنشاط ما، يُطرح سؤال منطقي: "ما هو البديل العملي؟" إذا كانت البدائل أسوأ، فيجب مقارنة النشاط بها. فإذا كان البديل هو التدخين، فقد تختلف الإجابة عما لو كان البديل هو مجرد تجنب النيكوتين. وذلك لأن الآثار الصحية للتدخين سلبية للغاية، بينما آثار تجنب النيكوتين تمامًا إيجابية.

تدخين

لا يحتوي بخار السجائر الإلكترونية على التبغ ولا ينطوي على احتراق، وبالتالي لا يتعرض المستخدمون للعديد من المكونات الضارة لدخان التبغ ، [ 12 ] مثل الرماد والقطران وأول أكسيد الكربون . [ 140 ]

ذكرت هيئة الخدمات الصحية الوطنية أن التدخين ينتج العديد من السموم الضارة المرتبطة بالسرطان وأمراض الرئة وأمراض القلب والسكتة الدماغية، بينما يوفر التدخين الإلكتروني للمستخدمين النيكوتين عن طريق تسخين السائل الإلكتروني ويعرض المستخدمين لكميات أقل من السموم وبمستويات أقل من تدخين السجائر. [ 141 ]

يمكن للمدخنين استخدام السجائر الإلكترونية لأغراض متنوعة. فاستخدامها كوسيلة مساعدة للإقلاع عن التدخين، يُعدّ نشاطًا مؤقتًا يقلل من التدخين وينتهي بمجرد أن يكمل المدخن عملية الانتقال من النيكوتين. وبقدر ما يُسهم استخدام السجائر الإلكترونية في هذه العملية، فإن آثارها الصحية إيجابية.

بدلاً من ذلك، يمكن للمدخنين استبدال التدخين بالتدخين الإلكتروني دون نية التحول إليه. وفي هذا السياق، يبقى التدخين الإلكتروني هو الخيار المفضل. [ 142 ] مع ذلك، إذا استُخدم التدخين الإلكتروني كوسيلة للحصول على النيكوتين في المواقف التي لا يكون فيها التدخين مناسبًا، فقد يؤثر سلبًا على الصحة.

تتوفر وسائل أخرى لمساعدة المدخنين على الانتقال من التدخين، وقد توفر مستويات أمان و/أو فعالية أفضل من السجائر الإلكترونية. وبافتراض تساوي الفعالية، تصبح اعتبارات الأمان النسبية ذات أهمية قصوى. [ 143 ] ومع ذلك، أشار تحليل واسع النطاق أُجري عام 2025 إلى أن منتجات الإقلاع عن التدخين الأخرى أقل فعالية في تسهيل عملية الانتقال من التدخين الإلكتروني. [ 24 ]

تُشير مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها إلى أن تدخين السجائر هو السبب الرئيسي الذي يُمكن الوقاية منه للأمراض والوفاة والإعاقة في الولايات المتحدة، وهو مسؤول عن أكثر من 480,000 حالة وفاة سنويًا. [ 144 ] [ 145 ]

أفادت منظمة الصحة العالمية في عام 2025 أن التبغ يقتل أكثر من 7 ملايين مدخن سنوياً، ويقدر عدد غير المدخنين المعرضين للتدخين السلبي بنحو 1.6 مليون شخص. [ 146 ]

الامتناع عن ممارسة الجنس

تشمل الآثار الجانبية الخطيرة للتدخين الإلكتروني تمزقات القرنية والصلبة أو حروق العين أو الوفاة نتيجة انفجار السيجارة الإلكترونية. أما الآثار الجانبية الأقل خطورة فتشمل تهيج العين، وتشوش الرؤية، والدوخة، والصداع، وتهيج الحلق، والسعال، وزيادة مقاومة مجرى الهواء، وألم الصدر، وارتفاع ضغط الدم، وزيادة معدل ضربات القلب، والغثيان، والقيء، وألم البطن.
سيجارة إلكترونية من نوع JUUL مزودة ببطارية وكبسولات بنكهات مختلفة

يشكل التدخين الإلكتروني مخاطر صحية أعلى من مخاطر الامتناع التام عن التدخين، إذ لم تُسجّل أي فوائد صحية مستقلة له، بينما تُعرف أضرار النيكوتين والقنب. وتكتسب هذه المقارنة أهمية خاصة لأن بعض غير المدخنين يلجؤون إلى السجائر الإلكترونية للحصول على هذه المواد. وبمجرد حدوث الإدمان، قد يصبح المستخدمون أكثر عرضة للعودة إلى التدخين التقليدي.

التأثيرات الفردية

يجب النظر في الآثار الصحية لغير المدخنين بشكل مطلق للاستخدام طويل الأمد، وكذلك خطر التحول إلى السجائر التقليدية، بينما بالنسبة للمدخنين تكون المخاطر النسبية هي الأهم، وإذا تم استخدامها كوسيلة مساعدة للإقلاع عن التدخين، فإن أي آثار قصيرة المدى هي الأهم.

غير المدخنين

تُسبب السجائر الإلكترونية الإدمان على النيكوتين لدى غير المدخنين. [ 147 ] [ 69 ] وقد تُشكل السجائر الإلكترونية بوابةً للتدخين، خاصةً بين الشباب. [ 148 ] [ 149 ] وتكون النساء الحوامل أو المرضعات وكبار السن أكثر حساسيةً للنيكوتين من غيرهم. [ 150 ]

المدخنون

تُستخدم السجائر الإلكترونية كوسيلة للانتقال إلى الامتناع عن التدخين، حيث تُنهي استهلاك النيكوتين والمواد الضارة الأخرى الموجودة في دخان التبغ، ولاحقًا أي مكونات ضارة في السائل الإلكتروني. مع ذلك، إذا لم يتحقق الامتناع، فقد تؤدي السجائر الإلكترونية إلى زيادة الاعتماد على النيكوتين (بإضافة التدخين الإلكتروني إلى التدخين التقليدي) واستمرار الضرر الناتج عن مكونات السائل الإلكتروني الأخرى. [ 151 ] [ 152 ] [ 153 ]

تشمل الفوائد الصحية المرتبطة بالتحول من التدخين إلى التدخين الإلكتروني انخفاض زيادة الوزن بعد التدخين وتحسين القدرة على ممارسة الرياضة. [ 154 ]

حتى الانتقال الناجح جزئيًا قد يُتيح للمدخنين تقليل استهلاكهم للسجائر، وما يترتب على ذلك من فوائد صحية. [ 155 ] وخلصت مراجعة كوكرين لعام 2022 إلى أن التدخين الإلكتروني يزيد من معدلات الإقلاع عن التدخين مقارنةً بالسجائر الإلكترونية الخالية من النيكوتين، ومقارنةً بالعلاج ببدائل النيكوتين، على الرغم من أنها لم تُقارن التدخين الإلكتروني بطرق أخرى. [ 156 ]

لا يزال الجدل قائمًا حول مدى أمان السجائر الإلكترونية مقارنةً بالسجائر التقليدية. ففي عامي 2015 [ 157 ] : 76 و2018، زعمت تقارير هيئة الصحة العامة في إنجلترا (PHE) أن التدخين الإلكتروني "أقل ضررًا بنسبة 95% على الأقل من التدخين التقليدي". [ 158 ] : 175 وقد أيدت الكلية الملكية للأطباء والجمعية الملكية للصحة العامة وهيئة الخدمات الصحية الوطنية هذه الادعاءات. [ 159 ] إلا أن هذا التقدير كان محدودًا بسبب "نقص الأدلة القاطعة على أضرار معظم المنتجات وفقًا لمعظم المعايير". [ 159 ] وقد مُوِّل البحث من قِبَل مؤسسة يوروسويس هيلث، وتعرض لانتقادات بسبب ضعف منهجيته، [ 160 ] وافتقاره إلى أدلة محددة، [ 159 ] وارتباطه المالي بصناعة التبغ. [ 160 ] [ 159 ] وقد تم التشكيك في هذا التقدير في المجلات الطبية. [ 161 ] [ 162 ] أشارت مراجعات في عامي 2016 [ 163 ] و2018 إلى أن الضرر الناجم عن السجائر الإلكترونية أعلى بكثير من نسبة "أكثر أمانًا بنسبة 95%". [ 159 ]

أفادت مراجعة أجرتها الكلية الملكية للأطباء عام 2025 [ 164 ] أن السجائر الإلكترونية المباعة في إنجلترا (والتي تسمح بتركيز نيكوتين لا يتجاوز 20 ملغم/مل [165]) [ 166 ] من غير المرجح أن تتجاوز أضرارها 5% من أضرار السجائر التقليدية بالنسبة للبالغين غير الحوامل. ويتوافق هذا الادعاء مع رأي الأكاديميات الوطنية الأمريكية للعلوم والهندسة والطب لعام 2018 [ 167 ] . 

عام

قد تؤدي عيوب الجهاز إلى انفجارات، على سبيل المثال، وقد تسبب حروقًا أو إصابات أخرى. [ 168 ]

قد يحدث التعرض للسائل الإلكتروني المركز نتيجة التسرب أو الانسكاب. [ 169 ] ويمكن أن يحدث التسمم بالنيكوتين عن طريق الابتلاع أو الاستنشاق أو الامتصاص عبر الجلد أو العينين. [ 14 ] [ 170 ] [ 171 ]

خلصت مراجعة أجريت عام 2018 إلى أن التعرض للبخار غير المباشر يمكن أن يقلل من وظائف الرئة. [ 172 ]

خلصت مراجعة أجريت عام 2015 إلى أن الآثار الجانبية ترتبط في الغالب بالاستخدام قصير المدى، وأن الآثار الجانبية المبلغ عنها تتناقص بمرور الوقت. [ 173 ]

عصبي

قد ترتبط العديد من التأثيرات على الجهازين العصبي والحسي بجرعة زائدة من النيكوتين أو أعراض الانسحاب. [ 174 ] أشارت دراسة أجريت عام 2016 إلى أن سائل السجائر الإلكترونية الذي يحتوي على 23% من الكحول يرتبط بانخفاض الأداء في اختبار بوردو للبراعة اليدوية . [ 175 ] كما أشارت دراسة أخرى أجريت عام 2017 إلى حدوث ضرر للخلايا العصبية مصحوبًا برعشة وتشنجات. [ 176 ]

الإصابات

تستخدم السجائر الإلكترونية عادةً بطاريات الليثيوم ، والتي قد تسبب إصابات في حال وجود عيب فيها [ 177 ] أو سوء استخدامها. [ 12 ] وأفادت دراسة أجريت عام 2016 أن خطر الانفجار منخفض. [ 178 ]

جمعت دراسة أخرى أجريت عام 2016 تقارير عن 92 حادثة انفجار أو حريق أو ارتفاع درجة حرارة، مع إصابات مصاحبة لدى 47 شخصًا. [ 179 ] وشملت الأضرار البارزة كسرين في الفقرات العنقية، وكسرًا واحدًا في سقف الحلق، و3 حالات تلف في الأسنان، و33 حروقًا حرارية، و4 حروق كيميائية، و5 جروح قطعية. [ 179 ] وأفادت دراسة أجريت عام 2017 أن معظم حرائق السجائر الإلكترونية تنجم عن ارتفاع درجة حرارة البطاريات واشتعالها. [ 180 ] : ملخص، استنتاج 14-1، 9 [ 181 ] وفي عام 2018، نشرت هيئة الصحة العامة في إنجلترا ست دراسات حالة في المملكة المتحدة تتعلق بالسجائر الإلكترونية والحروق. [ 158 ] : 144

يمكن أن يتسبب انفجار أو حريق السجائر الإلكترونية في حروق وأضرار جسيمة. [ 158 ] : 149 [ 182 ] وقد أدت الانفجارات إلى فقدان الأسنان، وكسور في الرقبة، وحروق ناتجة عن الاحتراق و/أو حمض البطارية. [ 178 ] [ 183 ] ​​غطت الحروق المبلغ عنها ما بين 1% إلى 8% من مساحة الجسم. وكانت أكثر المناطق شيوعًا في الأطراف السفلية، واليدين، والرأس والرقبة، والأعضاء التناسلية. [ 184 ] وفي بعض الحالات، تسببت الانفجارات في حروق من الدرجة الثانية والثالثة. [ 185 ] وخلصت مراجعة أجريت عام 2018 إلى أن حوالي 50% من الحالات احتاجت إلى تدخل جراحي. [ 184 ]

أشارت مراجعة أجريت عام ٢٠١٧ إلى أن العديد من حالات الإصابة المبلغ عنها وقعت أثناء حمل السجائر الإلكترونية في الجيب. قد يحتوي الجيب على رطوبة كافية لبدء تفاعل كيميائي داخل بطارية الليثيوم أيون ، بينما يمكن أن يؤدي وجود أجسام معدنية إلى حدوث ماس كهربائي، مما يؤدي إلى انفجار. [ ١٨٦ ] يمتد خطر الحروق ليشمل المارة. [ ١٧٨ ]

رسم بياني من تقرير صادر عن إدارة الإطفاء الأمريكية (USFA) في يوليو 2016 بعنوان "حرائق وانفجارات السجائر الإلكترونية في الولايات المتحدة 2009-2016". وقد لوحظ ازدياد في عدد الإصابات الخطيرة والمتوسطة الناجمة عن انفجارات وحرائق السجائر الإلكترونية منذ عام 2014. وأشارت إدارة الإطفاء الأمريكية إلى أن هذا يرتبط ارتباطًا وثيقًا باتجاه مبيعات السجائر الإلكترونية.
رسم بياني من تقرير صادر عن إدارة الإطفاء الأمريكية (USFA) في يوليو 2016 بعنوان " حرائق وانفجارات السجائر الإلكترونية في الولايات المتحدة 2009-2016" . [ 187 ] وقد لوحظ ازدياد في عدد الإصابات الخطيرة والمتوسطة الناجمة عن انفجارات وحرائق السجائر الإلكترونية منذ عام 2014. [ 187 ] وأشارت إدارة الإطفاء الأمريكية إلى أن هذا يبدو متوافقًا مع اتجاه مبيعات السجائر الإلكترونية. [ 187 ]

أفادت إدارة الإطفاء الأمريكية بوقوع 195 حادثة حريق وانفجار للسجائر الإلكترونية بين يناير 2009 وديسمبر 2016. أسفرت هذه الحوادث عن 133 إصابة حادة، منها 38 إصابة (29%) كانت خطيرة. [ 187 ] وخلصت مراجعة أجريت عام 2017 إلى أن 80% من انفجارات السجائر الإلكترونية حدثت أثناء شحن البطارية، وكثير منها بسبب محولات طاقة خارجية تستخدم معدلات شحن عالية بشكل غير مناسب، مما أدى إلى ارتفاع درجة الحرارة بشكل مفاجئ. كما قام بعض البائعين بتجميع السجائر الإلكترونية من قطع غيار غير متوافقة. [ 179 ]

انفجر جهاز سيجارة إلكترونية في جيب رجل أثناء وجوده في حافلة في كاليفورنيا. [ 188 ]
صورة لحرق جلدي في الجزء الداخلي من الفخذ الأيمن فوق الركبة لرجل يبلغ من العمر 35 عامًا.
تعرض رجل يبلغ من العمر 35 عامًا ويتمتع بصحة جيدة لحروق في فخذه الأيمن الجانبي، حيث بلغت مساحة سطح جسمه 2%، وذلك عندما اشتعلت سيجارة إلكترونية كانت في جيب بنطاله الخلفي الأيمن بشكل تلقائي، مما أدى إلى إحداث ثقب في بنطاله. [ 189 ]

تسمم

أكثر الأعراض الجانبية شيوعًا التي وردت في بلاغات مراكز مكافحة السموم الأمريكية بشأن السجائر الإلكترونية: التعرض عن طريق الابتلاع: يسبب القيء، والغثيان، والنعاس، وتسارع ضربات القلب، أو الهياج. التعرض عن طريق الاستنشاق/الأنف: يسبب الغثيان، والقيء، والدوار، والهياج، أو الصداع. التعرض عن طريق العين: يسبب تهيجًا أو ألمًا في العين، واحمرارًا أو التهابًا في الملتحمة، وتشوشًا في الرؤية، وصداعًا، أو خدشًا في القرنية. التعرض عبر طرق متعددة: يسبب تهيجًا أو ألمًا في العين، والقيء، واحمرارًا أو التهابًا في الملتحمة، والغثيان، أو السعال. التعرض عن طريق الجلد: يسبب الغثيان، والدوار، والقيء، والصداع، أو تسارع ضربات القلب.
أعراض التسمم بالنيكوتين المرتبطة بالسجائر الإلكترونية، والمكالمات الواردة إلى مراكز مكافحة السموم في الولايات المتحدة [ 190 ]

يحدث التسمم بالنيكوتين الناتج عن السجائر الإلكترونية عن طريق الابتلاع أو الاستنشاق أو الامتصاص عبر الجلد أو العينين. [ 14 ] [ 13 ]

يبدو أن هذا النوع من التسمم نادر الحدوث، كما يتضح من تركيز المراجعات على حالات فردية. ففي عام ٢٠١٤، توفي رضيع اختناقًا بأحد مكونات السجائر الإلكترونية. [ ١٩١ ] وبحلول عام ٢٠١٦، أُبلغ عن وفاة أربعة بالغين في الولايات المتحدة وأوروبا بعد تناولهم سائل السجائر الإلكترونية عمدًا. [ ١٩٢ ] وتوفي طفلان، أحدهما في الولايات المتحدة عام ٢٠١٤ والآخر في إسرائيل عام ٢٠١٣، بعد تناولهما سائل النيكوتين. [ ١٩٣ ] وفي عام ٢٠١٤، نُقلت طفلة بريطانية تبلغ من العمر عامين إلى المستشفى بعد أن لعقت عبوة إعادة تعبئة سائل السجائر الإلكترونية. [ ١٩٤ ]

خلصت دراسة أجريت عام 2022 إلى أن السمية يمكن أن تنجم عن البخاخات التي تحتوي على مواد كيميائية سامة [ 195 ] أو عن التركيزات المفرطة من النيكوتين كسائل إلكتروني. [ 171 ]

أفادت دراسة أجريت عام 2016 بوجود آثار جانبية طفيفة ومتوسطة وخطيرة. [ 196 ] شملت الآثار الطفيفة المرتبطة بالتسمم بالسائل الإلكتروني: تسرع القلب، والرعشة، وألم الصدر، وارتفاع ضغط الدم. أما الآثار الأكثر خطورة فشملت: بطء القلب، وانخفاض ضغط الدم، والغثيان، وشلل الجهاز التنفسي، والرجفان الأذيني، وضيق التنفس . [ 197 ] تضمنت الأعراض الأولية: سرعة ضربات القلب ، والتعرق ، والشعور بالغثيان، والقيء. وشملت الأعراض المتأخرة: انخفاض ضغط الدم ، والنوبات، ونقص التهوية . [ 198 ] أما الآثار الخطيرة النادرة فشملت: الغيبوبة، والنوبات، وصعوبة التنفس ، والنوبة القلبية . [ 199 ] بعد فحص تقارير مراكز مكافحة السموم بين عامي 2010 وأوائل عام 2019، أفادت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) أن 35 حالة من حالات النوبات، التي تم الإبلاغ عنها من قبل مراكز مكافحة السموم وإدارة الغذاء والدواء، أشارت إلى استخدام السجائر الإلكترونية. [ 200 ]

بين عامي 2011 و2019، شهدت الولايات المتحدة الأمريكية ارتفاعًا سريعًا في حالات التسمم العرضي بسوائل النيكوتين الإلكترونية. [ 201 ] ففي الفترة من 1 سبتمبر 2010 إلى 31 ديسمبر 2014، كانت 58% من المكالمات الواردة إلى مراكز مكافحة السموم الأمريكية بشأن السجائر الإلكترونية متعلقة بأطفال دون سن السادسة. [ 196 ] وفي عام 2014، أفادت مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) أن 51.1% من المكالمات الواردة إلى مراكز مكافحة السموم الأمريكية بسبب السجائر الإلكترونية كانت متعلقة بأطفال دون سن الخامسة، بينما كانت 42% من المكالمات متعلقة بأشخاص تبلغ أعمارهم 20 عامًا فأكثر. [ 202 ] وكانت الحالات الخطيرة أكثر شيوعًا بأكثر من 2.5 مرة لدى الأطفال المعرضين للسجائر الإلكترونية وسوائل النيكوتين الإلكترونية مقارنةً بالسجائر التقليدية. [ 203 ]

أفادت مراكز مكافحة السموم في الولايات المتحدة أن 92.5٪ من الأطفال الذين تعرضوا لسائل النيكوتين الإلكتروني ابتلعوه خلال الفترة من يناير 2012 إلى أبريل 2017. [ 199 ]

الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا الناتجة عن الابتلاع [ 196 ]
تأثيرتكرار (٪)
التقيؤ40.4
تهيج أو ألم في العين20.3
غثيان16.8
احمرار العين أو التهاب الملتحمة10.5
دوخة7.5
تسرع القلب7.1
النعاس7.1
هياج6.3
صداع4.8
سعال4.5

في عام 2016، أبلغت الجمعية الأمريكية لمراكز مكافحة السموم (AAPCC) عن 2907 حالة تعرّض للسجائر الإلكترونية والنيكوتين السائل. [ 204 ] ارتفع معدل التعرّض السنوي للنيكوتين في الولايات المتحدة بين الأطفال بنسبة 1398% من عام 2012 إلى عام 2015، ثم انخفض بنسبة 20% من عام 2015 إلى عام 2016. [ 199 ] وفي عام 2017، ذكر النظام الوطني لبيانات السموم أن حالات التعرّض للسجائر الإلكترونية والنيكوتين السائل بين الأطفال الصغار آخذة في الارتفاع بشكل ملحوظ. [ 205 ]

الجهاز التنفسي

ترتبط السجائر الإلكترونية بالربو وأمراض الجهاز التنفسي الأخرى. [ 206 ] وخلصت مراجعة أجريت عام 2015 إلى أن السجائر الإلكترونية قد تسبب أمراض الرئة الحادة . [ 207 ]

أشارت دراسة أجريت عام 2018 إلى وجود علاقة بين التدخين الإلكتروني وانصباب الجنبة . [ 208 ] وذكرت دراسة أخرى أجريت عام 2015 أن أبخرة السجائر الإلكترونية قد تُسبب إجهادًا تأكسديًا في خلايا بطانة الأوعية الدموية الرئوية. [ 171 ] وخلصت مراجعة أجريت عام 2016 إلى أن أبخرة السجائر الإلكترونية التي تُحفز التهابًا رئويًا مستمرًا قد تؤدي إلى أمراض رئوية، مثل داء الانسداد الرئوي المزمن والتليف الرئوي . [ 192 ] وخلصت مراجعة أخرى أجريت عام 2018 إلى أن أبخرة السجائر الإلكترونية قد تُسبب تلفًا حادًا في خلايا بطانة الأوعية الدموية، إلا أن آثارها طويلة الأمد لا تزال غير مؤكدة. [ 180 ] : ملخص، 7 خلصت مراجعة أجريت عام 2017 إلى أن "التعرض للنيكوتين الناتج تحديدًا عن استخدام السجائر الإلكترونية، تبين أنه يعزز الإجهاد التأكسدي ويضعف عملية الالتهام الذاتي، وهو ما يُعد بدوره آلية محتملة تؤدي إلى الإصابة بمرض الانسداد الرئوي المزمن." [ 209 ] لاحظ تقرير حالة نُشر عام 2014 وجود علاقة بين التهاب القصيبات تحت الحاد والتدخين الإلكتروني. [ 207 ] تحسنت الأعراض بعد الإقلاع عن التدخين الإلكتروني. [207 ] يُسبب التدخين الإلكتروني تشنجًا قصبيًا . [ 176 ] كان لدى المراهقين الذين يدخنون السجائر الإلكترونية معدل أعلى من أعراض التهاب الشعب الهوائية المزمن. [ 210 ]

أشارت دراسة أجريت عام 2018 إلى أن المراهقين المدخنين للسجائر الإلكترونية المصابين بالربو أو غيره من أمراض الجهاز التنفسي قد يكونون أكثر عرضة لتفاقم أعراض الجهاز التنفسي. [ 180 ] : الفئات السكانية المعرضة للخطر، التليف الكيسي، 448. وفي عام 2018، أفادت هيئة الصحة العامة في إنجلترا (PHE) بأنه "أُجريت بعض الدراسات على المراهقين تشير إلى ظهور أعراض تنفسية بين من يجربون السجائر الإلكترونية. ومع ذلك، فقد أظهرت دراسات صغيرة النطاق أو غير مضبوطة حول التحول من التدخين إلى التدخين الإلكتروني بعض التحسينات التنفسية." [ 158 ] : 174. وخلصت مراجعة أجريت عام 2017 إلى أنه "بين طلاب الصفين الحادي عشر والثاني عشر في كاليفورنيا، ارتبط التدخين الإلكتروني بزيادة خطر الإصابة بأعراض تنفسية بمقدار الضعف، وازداد هذا الخطر مع زيادة وتيرة استخدام السجائر الإلكترونية." [ 211 ]

جزيئات السجائر الإلكترونية صغيرة بما يكفي لدخول الحويصلات الهوائية والتوغل عميقًا في الرئتين وصولًا إلى الدورة الدموية الجهازية . [ 16 ] أفادت دراسة أجريت عام 2017 أن البخار المحتوي على جزيئات بقطر 2.5 ميكرومتر يدخل الدورة الدموية عبر الجهاز القلبي الرئوي، مع ترسبات كبيرة في الجهاز التنفسي . [ 176 ] خلصت مراجعة أجريت عام 2014 إلى أن الجسيمات النانوية المعدنية يمكن أن تترسب في الحويصلات الهوائية مع احتمال حدوث سمية رئوية . [ 16 ] أفادت دراسة أجريت عام 2015 أن أحجام الجسيمات تختلف باختلاف الأجهزة، مما يؤثر على ترسبات الجهاز التنفسي، بغض النظر عن نوع السائل الإلكتروني. [ 212 ]

أشارت دراسة حالة أجريت عام 2019 على مدخني القنب المصابين بتليف الرئة الناتج عن استنشاق المعادن الصلبة إلى وجود الكوبالت والنيكل والألومنيوم والمنغنيز والرصاص والكروم في البخار. ويمكن أن تؤدي سمية المعادن في الرئة إلى تندب رئوي طويل الأمد/دائم. [ 213 ]

خلصت مراجعة أجريت عام ٢٠١٨ إلى أن التعرض للبخار له آثار ضارة على الرئتين ووظائفهما. ويؤدي التعرض المتكرر للأكرولين إلى التهاب رئوي مزمن، وانخفاض في مناعة الجسم، والتهاب العدلات، وفرط إفراز المخاط، وتلف أنسجة الرئة بوساطة البروتياز، وهي عوامل مرتبطة بتطور مرض الانسداد الرئوي المزمن . [ ١٥٩ ] وعلى الرغم من أن رذاذ السجائر الإلكترونية يعرض المستخدمين أيضًا لجذور حرة مؤكسدة بشدة، [ ١٥٩ ] فإن خصائصها الكيميائية غير واضحة. [ ٢١٤ ]

وأفاد التقرير كذلك بأن مستخدمي السجائر الإلكترونية يعانون من انخفاض في التعبير عن الجينات المرتبطة بالمناعة في تجاويف أنوفهم، أكثر من المدخنين. في المقابل، يزيد استخدام السجائر الإلكترونية من التعبير عن مستقبل عامل تنشيط الصفائح الدموية (PAFR) في خلايا الظهارة الأنفية؛ وPAFR جزيء مهم يشارك في قدرة المكورات الرئوية (المسبب الرئيسي للالتهاب الرئوي البكتيري ) على الالتصاق بالخلايا. [ 159 ]

أفادت دراسة أجريت عام 2020 أن التدخين الإلكتروني يؤدي إلى إصابات رئوية تشمل التهاب الرئة التحسسي ، ونزيف الحويصلات الهوائية المنتشر ، والتهاب الرئة اليوزيني الحاد ، وتلف الحويصلات الهوائية المنتشر ، والتهاب الرئة المنظم ، والتهاب الرئة الدهني ، والتهاب الرئة الخلالي ذي الخلايا العملاقة . [ 215 ] وأفادت دراسة أخرى أجريت عام 2016 أن الآثار الجانبية قد تشمل مقاومة مجرى الهواء، وتهيج المسالك الهوائية، واحمرار العينين ، وجفاف الحلق، [ 216 ] وزيادة التهاب المسالك الهوائية التحسسي مع ارتفاع ارتشاح الخلايا الالتهابية، بما في ذلك اليوزينيات، إلى المسالك الهوائية. [ 151 ] وأفادت دراسة أجريت عام 2015 أن أكثر الآثار الجانبية قصيرة المدى شيوعًا هي تهيج الفم والحلق، والسعال الجاف، والغثيان. [ 173 ] وأفادت دراسة أخرى أجريت عام 2016 بحدوث نزيف في الأنف، وتغير في التعبير الجيني في الشعب الهوائية، وإطلاق السيتوكينات والوسائط الالتهابية. [ 151 ]

شباب

خلصت مراجعة أجريت عام 2016 إلى أن التعرض للنيكوتين يضر بأدمغة الشباب النامية. [ 217 ] يرتبط التدخين الإلكتروني بالتهاب الشعب الهوائية المزمن لدى طلاب الصفين الحادي عشر والثاني عشر في المدارس الثانوية الأمريكية، وهو ارتباط استمر حتى بين المستخدمين السابقين. كما ارتبط التدخين الإلكتروني بزيادة تشخيص الربو وحالات التغيب عن المدرسة بسببه لدى طلاب المدارس الثانوية الكوريين غير المدخنين. [ 159 ] وخلصت مراجعة أخرى أجريت عام 2018 إلى أن الأطفال الذين يستخدمون السجائر الإلكترونية أكثر عرضة للإصابة بآثار جانبية خطيرة مقارنةً بالأطفال المدخنين. وشملت هذه الآثار الضارة الزرقة والغثيان والغيبوبة. [ 218 ]

أظهرت دراسة استقصائية أجريت عامي 2020/2021 وشملت 39,214 شابًا (تتراوح أعمارهم بين 16 و19 عامًا) من الولايات المتحدة وكندا وإنجلترا ، أن مستخدمي السجائر الإلكترونية كانوا أكثر عرضة لمشاكل التنفس ( ضيق التنفس ، الأزيز ، ألم الصدر، البلغم ، والسعال ) مقارنةً بغير المستخدمين. كما تبين أن زيادة استخدام السجائر الإلكترونية بين الشباب تزيد من احتمالية إصابتهم بمشاكل التنفس. [ 219 ] [ 220 ]

تفشي إصابات الرئة الناتجة عن التدخين الإلكتروني في الفترة 2019-2020

بدأ تفشي إصابات الرئة المرتبطة باستخدام السجائر الإلكترونية، أو منتجات التبخير، في عام 2019 [ 221 ] بين مستخدمي منتجات تبخير القنب غير القانونية وغير الخاضعة للرقابة ، [ 222 ] بشكل شبه حصري في الولايات المتحدة . [ 223 ] تم رصد الحالات الأولى في ولايتي إلينوي وويسكونسن في أبريل 2019؛ وحتى 18 فبراير 2020، تم تأكيد 2807 حالة استدعت دخول المستشفى، بما في ذلك 68 حالة وفاة. ووفقًا لمراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها في الولايات المتحدة (CDC)، " يرتبط أسيتات فيتامين E ارتباطًا وثيقًا بتفشي المرض... ولا توجد أدلة كافية لاستبعاد مساهمة مواد كيميائية أخرى مثيرة للقلق، بما في ذلك المواد الكيميائية الموجودة في منتجات THC أو غيرها". [ 222 ]

بلغت الإصابات ذروتها في سبتمبر 2019، ثم انخفضت بعد ذلك. دفع هذا الانخفاض مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها إلى التوقف عن الإبلاغ عن الحالات في فبراير 2020، ولكنها استمرت في رصد الحالات الواردة إلى أقسام الطوارئ حتى ديسمبر 2020. [ 224 ] استمرت بعض الولايات في تسجيل حالات جديدة. ففي يناير 2022، أبلغت كاليفورنيا عن 40 حالة على الأقل تم تشخيصها بعد فبراير 2020. [ 225 ] وحتى مارس 2022، استمر تشخيص الحالات. [ 226 ] تم تشخيص 73 حالة على الأقل في ولاية يوتا بعد فبراير 2020. [ 227 ]

حدد محققو مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) التعرض المباشر للمواد الكيميائية الموجودة في منتجات تبخير القنب غير القانونية باعتباره السبب المحتمل، لكنهم لم يستبعدوا المواد الكيميائية الموجودة في أجهزة تبخير النيكوتين كأسباب محتملة. [ 228 ] وذكرت مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها: "لم يتم ربط أي جهاز أو مادة محددة من السجائر الإلكترونية بجميع الحالات، وتحتوي السجائر الإلكترونية على مجموعة متنوعة من المواد الكيميائية والإضافات". [ 222 ] وأفاد 84% من المرضى الذين شملتهم دراسة مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها باستخدام مادة THC. [ 224 ] [ 222 ] وكانت غالبية المتضررين من البالغين الذين تتراوح أعمارهم بين 18 و34 عامًا، وهم الفئة الأكثر استخدامًا لتبخير القنب في الولايات المتحدة. [ 229 ]

القلب والأوعية الدموية

خلصت مراجعة أجريت عام 2018 إلى أنه لم يتم تحديد الدور المحدد للنيكوتين في أمراض القلب والأوعية الدموية. [ 159 ]

خلصت مراجعة أجريت عام 2023 إلى أن التدخين الإلكتروني يُسبب آثارًا كبيرة، وربما ضارة، على العديد من مؤشرات القلب والأوعية الدموية. [ 230 ] ونسبت مراجعة أخرى أجريت عام 2024 هذه الآثار إلى الإجهاد التأكسدي، والالتهاب، واختلال وظائف البطانة الوعائية، وتصلب الشرايين، والتأثيرات الديناميكية الدموية، ووظائف الصفائح الدموية. [ 231 ] وأفادت مراجعة أجريت عام 2019 بوجود أدلة محدودة على الآثار السلبية للتدخين الإلكتروني على وظائف البطانة الوعائية وتصلب الشرايين. [ 232 ] وخلصت مراجعة أجريت عام 2017 إلى أن التدخين الإلكتروني قد يُفاقم الآثار السلبية على القلب والأوعية الدموية لدى المصابين بأمراض القلب والأوعية الدموية. وأشارت دراسات أجريت على الألدهيدات والجسيمات والنكهات إلى تأثيرات متباينة على صحة القلب والأوعية الدموية. [ 214 ] وذكرت مراجعة أجريت عام 2017 أن الكميات المنخفضة من الألدهيدات تُشكل مصدر قلق صحي، لا سيما بين الأفراد المصابين بأمراض القلب والأوعية الدموية. [ 176 ] ويرتبط التدخين الإلكتروني بفشل القلب . [ 6 ] وخلصت مراجعة أجريت عام 2017 إلى أن جزيئات البخار يمكن أن تدخل الدورة الدموية عبر المسالك الهوائية. [ 176 ]

تؤثر العديد من مكونات البخار على تصلب الشرايين. [ 233 ]

خلصت مراجعة أجريت عام 2016 إلى أن التدخين الإلكتروني يُحدث تأثيرات مُحاكاة للجهاز العصبي الودي. [ 234 ] وخلصت مراجعة أخرى أجريت عام 2016 إلى احتمال وجود خطر الإصابة بأمراض مثل اعتلال عضلة القلب الناتج عن تسرع القلب . [ 234 ] وأفادت مراجعة سريرية أجريت عام 2015 أن التأثيرات قصيرة المدى تشمل ارتفاع ضغط الدم ومعدل ضربات القلب. [ 207 ] وخلصت مراجعة أجريت عام 2017 إلى أن هذه الزيادات لدى المدخنين الذين يستخدمون السجائر الإلكترونية كانت أقل منها لدى المدخنين. [ 176 ] وأفادت دراسة أجريت عام 2016 أن التدخين الإلكتروني يزيد من تصلب الشريان الأورطي لدى الأشخاص الذين لا يعانون من عوامل خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية، وأن هذه الزيادة كانت أقل من تلك الناتجة عن التدخين. [ 214 ] وخلصت مراجعة أجريت عام 2017 إلى أن التدخين الإلكتروني المُنتظم يرتبط بالإجهاد التأكسدي وتحول نحو نشاط الجهاز العصبي الودي القلبي، وكلاهما يرتبط بخطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية. [ 209 ] [ 159 ] أشارت مراجعة أجريت عام 2017 إلى وجود ارتباط بين التعرض للجسيمات الدقيقة بحجم 2.5 ميكرومتر وأمراض القلب والأوعية الدموية. [ 176 ]

أشارت مراجعة أجريت عام ٢٠١٨ إلى أن النيكوتين ليس المكون النشط بيولوجيًا الوحيد في رذاذ السجائر الإلكترونية. تتشابه جزيئات البخار إلى حد كبير في الحجم مع جزيئات السجائر التقليدية. قد تكون هذه الجزيئات نشطة بيولوجيًا، وتُحفز عمليات التهابية، وترتبط ارتباطًا مباشرًا بالتسبب في أمراض القلب والأوعية الدموية ونوبات قلبية حادة. تأثيرها على الاستجابة للجرعة غير خطي، حيث تزداد مخاطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية بشكل كبير حتى مع مستويات التعرض المنخفضة. يُحفز البخار تنشيط الصفائح الدموية وتجمعها والتصاقها، وهي عوامل مرتبطة بزيادة مخاطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية. تُؤدي هذه التغيرات إلى تدهور سريع في وظائف الأوعية الدموية. يُظهر تدخين السجائر الإلكترونية والسجائر التقليدية لدى الأفراد الذين لا يعانون من أمراض قلبية وعائية معروفة تثبيطًا مشابهًا لتوسع الشرايين استجابةً للحاجة إلى مزيد من تدفق الدم. يعكس هذا التغير تلفًا في بطانة الأوعية الدموية ، ويزيد من خطر الإصابة بأمراض القلب على المدى الطويل، بالإضافة إلى خطر الإصابة بنوبة قلبية حادة مثل احتشاء عضلة القلب. يصاحب التدخين الإلكتروني تحول في توازن الجهاز العصبي اللاإرادي (الانعكاسي) نحو غلبة الجهاز العصبي الودي، وهو ما يرتبط أيضاً بزيادة خطر الإصابة بأمراض القلب. وقد أظهرت الدراسات الصحية وجود ارتباط بين التدخين الإلكتروني اليومي وزيادة خطر الإصابة باحتشاء عضلة القلب. [ 159 ]

آخر

أشار دليل طبي صدر عام 2015 إلى أحداث سلبية خطيرة شملت حالات دخول المستشفى بسبب الالتهاب الرئوي، وفشل القلب الاحتقاني، والنوبات، وسرعة ضربات القلب، والحروق. ومع ذلك، لم يتم إثبات وجود علاقة سببية بين التدخين الإلكتروني والآثار الجانبية. [ 168 ]

الجهاز الهضمي

يفصل الحاجز المخاطي المعوي بين البيئة الخارجية والداخلية في الجسم. يسمح هذا الحاجز بمرور الماء والأيونات والمواد المذابة والمغذيات، بينما يمنع مرور البكتيريا والسموم. [ 235 ] تُسهم الوصلات المحكمة في بناء الحاجز المعوي ونفاذيته من خلال تثبيت المفاصل بإحكام. [ 236 ] يُؤدي التعرض المزمن والمتكرر للسجائر الإلكترونية إلى إتلاف هذا الحاجز عن طريق كسر الوصلات المحكمة، مما يُسبب التهاب الأمعاء وتكاثر البكتيريا. [ 237 ] كما يُؤثر على التعبير الجيني. [ 236 ] [ 237 ] أفادت دراسة أُجريت عام 2021 أن الاستخدام المزمن للسجائر الإلكترونية الخالية من النيكوتين لا يزال يُسبب التهابًا وانخفاضًا في مؤشرات الوصلات المحكمة. [ 238 ]

أشارت دراسة أجريت عام 2022 إلى أن الآثار الصحية الشائعة على الجهاز الهضمي تشمل الغثيان والقيء وعدم الراحة في الجهاز الهضمي وجفاف الفم والتهاب الغشاء المخاطي للفم ونزيف اللثة والتهاب اللثة وحرقة المعدة وتغير عادات التبرز وارتجاع المريء. كما أن التعرض المزمن يؤدي إلى التهاب القولون. [ 239 ]

الجهاز العصبي

خلصت مراجعة أجريت عام 2024 إلى أن التعرض للنيكوتين له آثار ضارة على الجهاز العصبي، وخاصة خلال فترة المراهقة. فالتعرض له خلال مراحل النمو يُغير بنية الدماغ ووظيفته. ويرتبط التدخين الإلكتروني بضعف العمليات المعرفية، وزيادة اضطرابات المزاج والإدمان، وتلف وظائف مثل الذاكرة، والتفكير، والتحكم في الاندفاع، والانتباه. [ 240 ] وأفادت دراسة أجريت عام 2020 بانخفاض التعبير الجيني، مما يُقلل من مستوى الأوكلودين ، الأمر الذي يُضعف استقرار وقوة الحاجز الدموي الدماغي، ويؤدي إلى خلل في وظائف الأوعية الدموية العصبية، والتهاب عصبي، وعيوب معرفية. [ 241 ]

تجويف الفم

أشارت مراجعةٌ نُشرت عام ٢٠١٨ إلى وجود أدلةٍ قليلةٍ تُشير إلى أنَّ التدخين الإلكتروني أقل ضررًا من التدخين التقليدي فيما يتعلق بأمراض اللثة [ ١٨٠ ] : ملخص، استنتاج ١٢-١، ٩ ، وقد يؤدي إلى زيادة خطر الإصابة بأمراض اللثة. [ ٢٤٢ ] وخلصت مراجعةٌ أخرى نُشرت عام ٢٠١٧ إلى أنَّ النيكوتين والمنكهات قد تُلحق الضرر بأربطة اللثة والخلايا الجذعية وخلايا الأرومة الليفية اللثوية في المزارع الخلوية نتيجةً للألدهيدات و/أو مركبات الكربونيل الموجودة في البخار. [ ٢٤٢ ] ويذكر دليلٌ إرشاديٌّ للأطباء نُشر عام ٢٠١٦ أنَّ السجائر الإلكترونية قد تُلحق الضرر باللثة بسبب تأثيرات النيكوتين على أنسجة اللثة والجهاز المناعي. [ 243 ] أفادت دراسة أجريت عام 2021 أن التدخين الإلكتروني يؤدي إلى التهاب الفم النيكوتيني، واللسان المشعر، والتهاب زوايا الفم، [ 244 ] وآفات الغشاء المخاطي للفم. [ 245 ] ويبدو أن السجائر الإلكترونية لا علاقة لها بسرطان الفم . [ 244 ]

الآثار الصحية العامة

تشير دراسات مختلفة إلى أن الآثار السلبية للتدخين الإلكتروني على الصحة العامة أقل بكثير من آثار التدخين التقليدي. [ 246 ]

بخار مستعمل

لا يمكن مقارنة انبعاثات السجائر الإلكترونية بدخان السجائر التقليدية لاختلاف تركيبها الكيميائي اختلافًا جذريًا. [ 12 ] يختلف محتوى البخار باختلاف السائل الإلكتروني والجهاز وطريقة الاستخدام. [ 247 ] : 84 [ 176 ] يتكون البخار المنبعث من مزيج من النيكوتين، وجزيئات متناهية الصغر، وخاصة البروبيلين جليكول ، والجلسرين ، والنكهات، وناقلات الروائح، [ 13 ] والألدهيدات ، [ 176 ] والمركبات العضوية المتطايرة [ 248 ] التي تُشكل ضبابًا مرئيًا. [ 249 ] يبلغ نصف عمر البخار حوالي 10 ثوانٍ، بينما يدوم الدخان 100 ضعف هذه المدة. [ 249 ] أفادت دراسة أجريت عام 2014 أن السجائر الإلكترونية تزيد من مستويات الهيدروكربونات العطرية متعددة الحلقات المسرطنة في الهواء المحيط. [ 250 ]

تكون جزيئات البخار أكبر من جزيئات الدخان، حيث يبلغ متوسط ​​حجم القطرات 600  نانومتر (عند الاستنشاق) و300  نانومتر (عند الزفير) [ 249 بالإضافة إلى جزيئات بقطر حوالي 2.5 ميكرومتر. [ 176 ] ويقل تركيز البخار في الزفير بخمس مرات عن تركيزه في دخان السجائر. [ 251 ] أما كثافة الجسيمات المقاسة فهي أقل من 6 إلى 880 مرة. [ 193 ] [ 12 ]

أشارت دراسة أجريت عام 2015 إلى أن بخار السجائر الإلكترونية قد يكون له آثار ضارة كبيرة. [ 170 ] وذكرت دراسة أخرى أن السجائر الإلكترونية التي لا تحتوي على النيكوتين قد تُنتج أيضًا أبخرة ضارة [ 252 ] ، مما قد يُشكل خطرًا للتدخين السلبي. [ 253 ] وأفادت دراسة ثالثة بأن البخار قد يحتوي على رذاذ البروبيلين جليكول بمستويات تُسبب تهيج العين والجهاز التنفسي، وتتجاوز معايير وكالة حماية البيئة في كاليفورنيا . [ 254 ] وأفادت دراسة أجريت عام 2017 أن الأشخاص الذين يعيشون مع مستخدمي السجائر الإلكترونية لديهم تركيزات أعلى من النيكوتين في اللعاب. [ 176 ] وأفادت دراسة أخرى أن بعض غير المستخدمين أبلغوا عن آثار ضارة من استنشاق البخار السلبي. [ 11 ]

أظهر استطلاع رأي أُجري عام 2016 أن ما يقرب من نصف طلاب المدارس المتوسطة والثانوية قد تعرضوا لذلك. [ 176 ]

خلصت مراجعة أجريت عام 2017 إلى أن الدراسات القليلة التي تناولت تأثير جودة الهواء الداخلي على البشر في بيئات طبيعية أسفرت عن نتائج متضاربة. [ 255 ] وحتى عام 2018، لم تكن المعلومات المتوفرة حول تأثيرات بخار الزفير على الأطفال سوى معلومات محدودة. [ 256 ]

قد يؤدي استنشاق الرذاذ (البخار) الذي يزفره مستخدم السجائر الإلكترونية إلى تعريض غير المستخدمين للبخار غير المباشر.
قد يؤدي استنشاق الرذاذ ( البخار ) من قبل مستخدم السجائر الإلكترونية إلى تعريض غير المستخدمين للبخار غير المباشر. [ 257 ]

أشارت دراسة أجريت عام 2018 إلى ارتفاع مستويات الجسيمات الدقيقة (PM2.5) في قاعة مناسبات فندقية كبيرة (4023 مترًا مكعبًا ) من 2-3  ميكروغرام/متر مكعب إلى 819  ميكروغرام/متر مكعب (المدى الربيعي: 761-975  ميكروغرام/متر مكعب ) عندما كان ما بين 59 و86 شخصًا يدخنون السجائر الإلكترونية. وقد تجاوز هذا المستوى المعيار السنوي المرجح زمنيًا لوكالة حماية البيئة الأمريكية للجسيمات الدقيقة (PM2.5) والبالغ 12  ميكروغرام/متر مكعب . [ 159 ]

خلصت مراجعة أجريت عام 2018 إلى أن الأشخاص المحيطين بالمدخنين الإلكترونيين يمتصون النيكوتين بمستويات مماثلة للتعرض للتدخين السلبي . وشملت المراجعة دراسة قارنت بين غير المدخنين الذين يعيشون مع مدخنين إلكترونيين، ومع مدخنين عاديين، ومجموعة ضابطة من غير المدخنين. ووجدت الدراسة أن مستويات الكوتينين (أحد نواتج أيض النيكوتين) في البول كانت مرتفعة بشكل ملحوظ في المجموعتين الأوليين مقارنةً بالمجموعة الضابطة، ولكن لم يكن هناك فرق ذو دلالة إحصائية بينهما، على الرغم من أن مستويات تلوث الهواء في منازل المدخنين العاديين كانت أعلى بكثير من مستوياتها في منازل المدخنين الإلكترونيين (متوسط ​​تركيز النيكوتين في الهواء 0.13  ميكروغرام/م³ في منازل المدخنين الإلكترونيين، و0.74  ميكروغرام/م³ في منازل المدخنين العاديين، و0.02  ميكروغرام/م³ في منازل المجموعة الضابطة). [ 159 ] [ 251 ] ذكرت إرشادات الممارسة الصادرة عام 2014 عن NPS MedicineWise أن مستويات الكوتينين في مصل الدم كانت متشابهة لدى المارة الذين تعرضوا إما للبخار أو الدخان. [ 258 ]

في عام ٢٠١٤، عارضت عدة جهات السجائر الإلكترونية. وذكر الاتحاد الدولي لمكافحة السل وأمراض الرئة : "لا يمكن استبعاد الآثار الصحية الضارة على الأطراف الثالثة المعرضة لها (التعرض غير المباشر) لأن استخدام السجائر الإلكترونية يؤدي إلى انبعاث جزيئات سائلة دقيقة ومتناهية الدقة قابلة للاستنشاق، بالإضافة إلى النيكوتين ومواد مسرطنة في الهواء الداخلي." [ ٢٥٩ ] وخلصت الجمعية الأمريكية للصحة الصناعية إلى أن "السجائر الإلكترونية ليست خالية من الانبعاثات، وأن ملوثاتها قد تشكل مصدر قلق صحي للمستخدمين ولمن يتعرضون لها بشكل غير مباشر... لذا ينبغي تقييد استخدامها في الأماكن المغلقة، بما يتوافق مع حظر التدخين الحالي، إلى أن تثبت الأبحاث أنها لن تزيد بشكل ملحوظ من خطر الآثار الصحية الضارة على شاغلي الغرف." [ 260 ] وبالمثل، قامت الجمعية الأمريكية لمهندسي التدفئة والتبريد وتكييف الهواء (ASHRAE) في عام 2016 بتحديث معيارها الخاص بـ "التهوية من أجل جودة هواء داخلي مقبولة" ليشمل انبعاثات السجائر الإلكترونية ضمن تعريف "دخان التبغ البيئي"، وهو ما يتعارض مع جودة الهواء الداخلي المقبولة. وأوصى بيان خبراء فرنسي صدر عام 2017 بحظر التدخين الإلكتروني في الأماكن العامة وأماكن العمل. [ 261 ]

أشار تقرير لمنظمة الصحة العالمية صدر عام 2014 إلى أن التعرض السلبي يُعدّ مصدر قلق، موضحًا أن الأدلة الحالية غير كافية لتحديد ما إذا كانت مستويات البخار المنبعث من الزفير آمنة للأشخاص الذين يتعرضون له قسرًا. [ 262 ] وذكر التقرير أنه "من غير المعروف ما إذا كان التعرض المتزايد للمواد السامة والجسيمات في الهباء الجوي المنبعث من الزفير سيؤدي إلى زيادة خطر الإصابة بالأمراض والوفاة بين الأشخاص الذين يتعرضون له قسرًا". [ 262 ] وذكر تقرير آخر لمنظمة الصحة العالمية صدر عام 2016: "بينما يجادل البعض بأن التعرض للهباء الجوي غير المباشر من غير المرجح أن يُسبب مخاطر صحية كبيرة، إلا أنهم يُقرّون بأن هذا النوع من التعرض قد يكون ضارًا للأشخاص الذين يعانون من بعض المشاكل التنفسية. ومع ذلك، فمن المعقول افتراض أن زيادة تركيز المواد السامة الناتجة عن التعرض للهباء الجوي غير المباشر مقارنةً بمستويات الهواء المحيطة يُشكل خطرًا متزايدًا على صحة جميع الأشخاص الذين يتعرضون له". [ 263 ] : 4

تدعو العديد من المنظمات الطبية إلى حظر التدخين الإلكتروني في الأماكن العامة وأماكن العمل. [ 264 ] وخلصت مراجعة أجريت عام 2014 إلى أنه من الآمن الاستنتاج بأن تأثيراتها على المارة ضئيلة مقارنةً بالسجائر التقليدية. [ 12 ] ويحتوي بخار السجائر الإلكترونية على مواد سامة أقل بكثير من دخان السجائر. [ 16 ]

لافتة ممنوع التدخين أو استخدام السجائر الإلكترونية من الولايات المتحدة
لافتة ممنوع التدخين أو استخدام السجائر الإلكترونية من الولايات المتحدة

ذكر تقرير صادر عن إدارة الصحة العامة في كاليفورنيا عام 2015 أن البخار "يحتوي على ما لا يقل عن عشر مواد كيميائية مدرجة في قائمة كاليفورنيا رقم 65 للمواد الكيميائية المعروفة بتسببها في السرطان أو العيوب الخلقية أو غيرها من الأضرار التناسلية". [ 265 ] : 1

أفادت دراسة أجريت عام 2017 بأن بعض المواد الكيميائية قد تنتهك معايير السلامة في مكان العمل. [ 266 ] وخلصت مراجعة لدراسات الاتفاقية إلى أن التعرض غير المباشر لبخار السجائر الإلكترونية قد يكون كبيرًا، لا سيما بالنسبة للعاملين الذين يتعرضون له بشكل متكرر. وتشير دراسات التعرض إلى أن معدل التعرض للتدخين الإلكتروني في الأماكن المغلقة أعلى من المستوى المسموح به في الأماكن الخالية من التدخين الذي حدده الجراح العام الأمريكي واتفاقية منظمة الصحة العالمية الإطارية بشأن مكافحة التبغ . [ 180 ] : التعرض غير المباشر لرذاذ السجائر الإلكترونية، ملخص، 84

أشارت مراجعة أجريت عام 2014 إلى أن مستويات ملوثات البخار لا تتجاوز معايير السلامة في مكان العمل ، [ 267 ] وأنها في الغالب أقل من 1% من المستويات المسموح بها. [ 267 ] ومع ذلك، لا تراعي معايير مكان العمل الفئات الأكثر عرضة للخطر، مثل الأشخاص ذوي الصحة الضعيفة والأطفال والرضع. [ 16 ] وخلص تقرير صادر عن هيئة الصحة العامة في إنجلترا عام 2015 إلى أن السجائر الإلكترونية "تطلق مستويات ضئيلة من النيكوتين في الهواء المحيط دون وجود مخاطر صحية معروفة على المارة". [ 157 ] : 65

التعرض المباشر

يحدث التعرض المباشر عن طريق استنشاق السائل الإلكتروني، أو ابتلاعه، أو ملامسته للجلد، أو تراكم بقايا البخار على الأسطح. [ 14 ] ويكون التعرض المباشر غير مقصود في أغلب الأحيان، وينتج عن سوء استخدام المنتج. وقد يشمل التعرض تركيزات أعلى بكثير من تركيز البخار المنبعث من الزفير. [ 170 ]

قد يشمل التعرض تسرب أو انسكاب خرطوشة أو زجاجة السائل الإلكتروني. [ 169 ]

يمتص الجلد السائل الإلكتروني بسرعة [ 268 ] وقد يتبع ذلك تهيج موضعي. [ 269 ] يمكن أن تسبب أقل من ملعقة طعام واحدة آثارًا جانبية مثل النوبات، وإصابة الدماغ بنقص الأكسجين ، والتقيؤ، والحماض اللبني ، [ 180 ] : ملخص، استنتاج 14-2، 9 توقف القلب، أو النوبات، أو الغيبوبة. [ 270 ] الجرعة التي قد تكون قاتلة للطفل هي 0.1-0.2  ملغم/كغم من وزن الجسم، [ 170 ] أو 6  ملغم. [ 153 ] [ 271 ] الجرعة القاتلة للبالغين هي 0.5-1  ملغم/كغم [ 170 ] أو حوالي 30-60  ملغم. [ 272 ] ومع ذلك، فقد تم التشكيك في تقدير الجرعة المميتة المتوسطة ( LD50) المستخدمة على نطاق واسع للبشر والتي تبلغ حوالي 0.8  ملغم/كغم في مراجعة عام 2013، في ضوء الحالات الموثقة لأشخاص نجوا من جرعات أعلى بكثير؛ كان الحد الأدنى للجرعة القاتلة 500-1000  ملغ من النيكوتين المتناول، وهو ما يعادل 6.5-13  ملغ/كغ عن طريق الفم. [ 273 ]

تراكم البخار

قد تشكل السجائر الإلكترونية خطراً على غير المستخدمين من خلال التعرض غير المباشر، بما في ذلك الأطفال، والنساء الحوامل، والأمهات المرضعات، [ 170 ] وموظفي الكازينوهات، وعمال النظافة، والفئات الضعيفة. [ 176 ]

في أحد السيناريوهات، قد تتراكم بقايا بخار النيكوتين على الأسطح الداخلية. [ 274 ] ومع ذلك، لم يُحدد مدى هذا التلوث. ذكر تقرير صادر عن هيئة الصحة العامة في إنجلترا عام 2015 أن الرضيع سيحتاج إلى لعق 30 مترًا مربعًا ليتعرض لـ 1  ملغ من النيكوتين. [ 157 ] : 65 وكما هو الحال مع أي خطر محتمل، فإن سلوك الاستكشاف لدى الأطفال يُولّد مخاطر لا يواجهها الآخرون. [ 254 ] [ 275 ]

مخاطر على الأطفال

من المرجح أن يخلط الأطفال بين عبوة سائل السجائر الإلكترونية الملونة وعبوة عصير. [ 203 ] [ 216 ] [ 196 ] [ 276 ] [ 193 ] [ 277 ] [ 278 ] وتُلزم الولايات المتحدة الأمريكية باستخدام عبوات مقاومة للأطفال. [ 279 ]

الأذى الذاتي

حتى عام 2019، تم الإبلاغ عن عدد قليل من حوادث إيذاء النفس المتعمد عن طريق ابتلاع أو حقن السوائل الإلكترونية. [ 213 ] [ 280 ] [ 200 ] [ 192 ] [ 15 ] أما الوفاة الناتجة عن التسمم المتعمد بالنيكوتين فهي نادرة للغاية. [ 157 ] : 63

حيوانات أليفة

في عام ٢٠١٧، صرّحت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية بأن رذاذ السجائر الإلكترونية قد يُسبب مشاكل لكلٍ من المستخدمين وحيواناتهم الأليفة. أشارت بعض الدراسات إلى أن هذا الرذاذ قد يُعرّض الحيوانات الأليفة لكميات من النيكوتين ومواد كيميائية سامة أخرى، مثل الفورمالديهايد، أعلى من المعدل الطبيعي. تستخدم السجائر الإلكترونية عادةً كبسولات لاحتواء النيكوتين. [ ٢٨١ ] قد تعثر الحيوانات الأليفة على هذه الكبسولات وتعضّها أو تُعرّض نفسها لسائل إعادة التعبئة. في رسالة بتاريخ ١٥ مارس ٢٠١٦، إلى رئيس تحرير مجلة الجمعية الأمريكية للطب البيطري ، أبلغت شبكة مراكز مكافحة السموم في تكساس [ ٢٨٢ ] عن ١١ حالة تعرّض فيها كلاب للسجائر الإلكترونية أو عبوات إعادة التعبئة. [ ٢٨١ ]

علم السموم

لا تزال الآثار الصحية طويلة الأمد للتدخين الإلكتروني غير معروفة، [ 13 ] لا سيما مع تنوع أجهزة السجائر الإلكترونية وسوائلها وأنماط استهلاكها. [ 214 ] وينطبق هذا تحديدًا على النيكوتين والبروبيلين جليكول. [ 283 ] وتحد البيانات المحدودة التي خضعت لمراجعة الأقران من نطاق التقييم السمّي؛ [ 284 ] كما أن سميتها الخلوية غير معروفة. [ 285 ] وخلصت مراجعة أجريت عام 2014 إلى أن عددًا قليلًا من السجائر الإلكترونية قد خضع لتقييم واختبار سمّي شامل. [ 286 ]

مقارنات المواد السامة

توفر السجائر الإلكترونية النيكوتين والسموم الأخرى بمعدلات أقل بكثير من السجائر التقليدية وأنظمة توصيل النيكوتين الأخرى: [ 287 ]

مقارنة المواد السامة في السجائر الإلكترونية مع دخان النيكوتين ودخان السجائر [ 287 ]
مادة سامةرذاذ جهاز استنشاق النيكوتين

(15 نفخة*)

السجائر الإلكترونية

(15 نفخة*)

سيجارة واحدة
الفورمالديهايد (ميكروغرام)0.20.2-5.611.6-52
الأسيتالدهيد (ميكروغرام)0.110.11-1.3652-140
الأكرولين (ميكروغرام)اختصار الثاني0.07-4.192.4-62
أورثو -ميثيل بنزالدهيد (ميكروغرام)0.070.13-0.71
التولوين (ميكروغرام)اختصار الثانيND-0.638.3-70
بارا- وميتا-زيلين (ميكروغرام)اختصار الثانيND-0.2
NNN (نانوغرام)اختصار الثانيND-0.000430.0005-0.19
الكادميوم (نانوغرام)0.003ND-0.022
النيكل (نانوغرام)0.0190.011-0.029
الرصاص (نانوغرام)0.0040.003-0.057

تلف الحمض النووي

أُفيد بأن النيكوتين يُلحق الضرر بالحمض النووي، وذلك وفقًا لاختبار Escherichia colipol A+/pol −. [ 288 ] وخلصت مراجعة نُشرت عام 2015 إلى أن النيكوتين يُقلل من Chk2 ، وهو مُثبِّط للأورام، والذي يتم تنشيطه عادةً عند تلف الحمض النووي. [ 288 ] ويشير انخفاض Chk2 إلى أن النيكوتين قد يكون قادرًا على تجاوز تنشيط نقطة تفتيش تلف الحمض النووي، وتعطيل المراقبة الجينية، وزيادة خطر الإصابة بالأورام. [ 288 ] وأفادت دراسة نُشرت عام 2018 بوجود أدلة قوية على أن بعض المواد المُستنشقة، مثل الفورمالديهايد والأكرولين ، يُمكن أن تُسبب تلف الحمض النووي والطفرات. [ 180 ] : ملخص، استنتاج 10-4، 8

يمكن للنيكوتين أن يُحدث انحرافات كروموسومية، وتبادلًا للكروماتيدات ، وانقطاعات في خيوط الحمض النووي أحادية السلسلة، ونوى دقيقة في المختبر . ومن المرجح أن يكون الإجهاد التأكسدي متورطًا في ذلك، إذ تقل هذه التأثيرات عند وجود مضادات الأكسدة. كما تنخفض هذه التأثيرات بعد الحضانة المشتركة مع مضاد لمستقبلات النيكوتين، مما يشير إلى وجود مسار يعتمد على المستقبلات لتحفيز الإجهاد التأكسدي. [ 288 ]

أدى بخار السجائر إلى حدوث كسور في سلاسل الحمض النووي وانخفاض معدل بقاء الخلايا في المختبر ، [ 192 ] بغض النظر عن محتوى النيكوتين. [ 194 ] وأفادت دراسة أجريت عام 2013 أن بعض عينات البخار كان لها تأثيرات سامة على خلايا عضلة القلب ، (وإن كانت أقل من تأثيرات دخان السجائر). [ 289 ] وخلصت مراجعة أجريت عام 2016 إلى أن بخار السجائر له آثار ضارة على خلايا الظهارة التنفسية الأولية وخطوط الخلايا السرطانية، وخطوط الخلايا الظهارية الأخرى، والتي تراوحت بين تقليل الحيوية، وزيادة إنتاج الوسائط الالتهابية والإجهاد التأكسدي، وتقليل الدفاعات المضادة للميكروبات، وزيادة الأحداث المسرطنة. [ 290 ]

رسم بياني يوضح مختلف المواد السامة كما تم قياسها في دخان السجائر ورذاذ السجائر الإلكترونية.
مخطط يوضح المواد السامة المختلفة كما تم قياسها في دخان السجائر ورذاذ السجائر الإلكترونية [ 291 ]

بروبيلين جليكول وجلسرين

صورة لجزيء البروبيلين جليكول
جزيء البروبيلين جليكول

المكونات الأساسية للسوائل الإلكترونية هي البروبيلين جليكول والجلسرين . [ 16 ] يتم استنشاق ما بين 20% إلى 27% من جزيئات السائل المصنوع من البروبيلين جليكول والجلسرين. [ 292 ] أفادت دراسة أجريت عام 2016 أن 6% من النيكوتين، و8% من البروبيلين جليكول، و16% من الجلسرين يتم زفيرها. [ 158 ] : 162 وحتى عام 2014، كانت الآثار طويلة المدى لاستنشاق البروبيلين جليكول [ 276 ] [ 246 ] والجلسرين غير معروفة. [ 271 ] قد يؤدي التعرض للبروبيلين جليكول إلى تهيج العين والجهاز التنفسي. [ 16 ] يمكن أن يتحول البروبيلين جليكول المُسخّن والمُبخّر إلى أكسيد البروبيلين ، الذي تصنفه الوكالة الدولية لأبحاث السرطان (IARC) كمادة مسرطنة محتملة للإنسان. [ 16 ] [ 194 ] خلصت مراجعة أجريت عام 2014 إلى أن خطر استنشاق البروبيلين جليكول والجلسرين منخفض على الأرجح، [ 13 ] على الرغم من عدم إثبات سلامتهما. [ 271 ] ذكر تقرير صادر عن المركز الألماني للسرطان عام 2013 أن استنشاق البروبيلين جليكول لفترات طويلة داخل المنازل قد يزيد من خطر الإصابة بالربو لدى الأطفال. [ 153 ] اعتبارًا من عام 2014، استبدلت بعض الشركات البروبيلين جليكول بالماء والجلسرين. [ 293 ] أفادت دراسة أجريت عام 2019 أن استنشاق الجلسرين قد يسبب التهاب الرئة الدهني . [ 294 ] خلصت مراجعة أجريت عام 2017 إلى أن البروبيلين جليكول والجلسرين يزيدان من كمية بيروكسيد الهيدروجين. [ 209 ]

أكرولين

أظهرت بعض سوائل السجائر الإلكترونية إنتاج الأكرولين في الرذاذ [ 13 ] (وهو مادة مسرطنة محتملة)، [ 295 ] ربما من الجلسرين المُسخّن. [ 13 ] وخلصت مراجعة أجريت عام 2014 إلى انخفاض مستويات الأكرولين بنسبة 60% لدى مستخدمي السجائر الإلكترونية والتقليدية، و80% لدى من تحولوا كليًا إلى السجائر الإلكترونية مقارنةً بالسجائر التقليدية. [ 13 ] وخلصت مراجعة أخرى أجريت عام 2014 إلى أن الأكرولين قد يُسبب تهيجًا في الجهاز التنفسي العلوي، [ 16 ] بينما أفادت دراسة أجريت عام 2014 بحدوث ضرر لبطانة الرئتين. [ 296 ] وخلصت مراجعة أجريت عام 2017 إلى أن الأكرولين يُسبب الإجهاد التأكسدي والالتهاب، مما يُخل بوظيفة حاجز الخلايا البطانية الرئوية، وقد يؤدي إلى مرض الانسداد الرئوي المزمن . [ 209 ] وذكرت مراجعة أخرى أجريت عام 2017، "استنادًا إلى متوسط ​​120 نفخة/يوم المذكورة في الأدبيات، فقد تم الإبلاغ عن أن مستويات الأكرولين التي تم حسابها من قبل مستخدمي السجائر الإلكترونية يوميًا تتراوح بين 0.00792 و8.94 جزء في المليون/يوم." [ 176 ]

المؤكسدات/أنواع الأكسجين التفاعلية

أفادت دراسة أجريت عام 2015 بأن بخار السجائر الإلكترونية يُنتج مؤكسدات وأنواع أكسجين تفاعلية (OX/ROS). ويمكن لهذه الأنواع التفاعلية أن تتفاعل مع مواد أخرى مُتبخرة نظرًا لشدة تفاعليتها. وقد أشارت التقارير إلى أن السجائر الإلكترونية تحتوي على هذه الأنواع التفاعلية بنسبة أقل بنحو 100 مرة من تلك الموجودة في دخان السجائر التقليدية. [ 297 ] كما أفادت دراسة أخرى أجريت عام 2014 بأن سوائل السجائر الإلكترونية من مُصنِّع مُحدد تحتوي على كميات أكبر من الإيثيلين جليكول مقارنةً بالجلسرين أو البروبيلين جليكول، على الرغم من أن الإيثيلين جليكول غير مُصرَّح باستخدامه في المنتجات المُخصصة للاستهلاك البشري. [ 298 ] وقد أظهرت أبحاث مخبرية حديثة أن بخار السجائر الإلكترونية الخالي من النيكوتين يُحفز الإجهاد التأكسدي في الخلايا البطانية البشرية عبر تنشيط ARF6 وعامل تبادل النيوكليوتيدات الغوانينية التابع له ARNO. يُعزز هذا الإجهاد التأكسدي إشارات تكوين الأوعية الدموية غير الطبيعية واختلال وظائف البطانة الوعائية، مما يُشير إلى أن التدخين الإلكتروني الخالي من النيكوتين قد يُساهم في تلف الأوعية الدموية عبر مسارات أنواع الأكسجين التفاعلية. [ 299 ] وقد تم الإبلاغ عن نتائج مماثلة مع مُكثفات السجائر الإلكترونية المحتوية على النيكوتين، مما يُشير إلى أن سوائل التدخين الإلكتروني، سواءً الخالية من النيكوتين أو المحتوية عليه، يُمكن أن تُعطل وظائف البطانة الوعائية الرئوية عبر آليات مُعتمدة على ARF6. [ 300 ]

المنكهات

مكونات خرطوشة السجائر الإلكترونية: ماء مقطر، نيكوتين، جلسرين نباتي من الدرجة FCC، نكهات طبيعية، نكهات اصطناعية، حمض الستريك. محتوى النيكوتين 6-8 ملغ لكل خرطوشة.
مكونات خرطوشة السجائر الإلكترونية: ماء مقطر، نيكوتين، جلسرين نباتي من الدرجة FCC، نكهات طبيعية، نكهات اصطناعية، حمض الستريك. محتوى النيكوتين 6-8 ملغ لكل خرطوشة.

تحتوي السوائل الإلكترونية المنكهة على مواد إضافية، جزئيًا لإخفاء الطعم المر للنيكوتين. [ 249 ] [ 297 ] ولا تزال آثارها الصحية غير معروفة تمامًا، [ 301 ] نظرًا لمحدودية البيانات السمية. [ 266 ] وأفادت دراسة أجريت عام 2017 أن المنكهات قد تشكل جزءًا كبيرًا من المواد السامة. [ 302 ] ولكل نكهة تركيب كيميائي مختلف. [ 302 ] وأفادت دراسة أجريت عام 2015 بتفاوت سمية السوائل الإلكترونية للخلايا، [ 287 ] [ 249 ] حيث تراوحت بين سمية طفيفة وسمية كبيرة. [ 287 ] وتحتوي هذه السوائل على مواد عطرية مثل التبغ والفواكه والفانيليا والكراميل والقهوة. [ 249 ] وعادةً ما تُوصف هذه الإضافات بشكل غير دقيق، باستخدام مصطلحات مثل "نكهة نباتية". وعلى الرغم من أنها معتمدة للاستهلاك البشري، إلا أنه لا توجد دراسات تقيّم آثار استنشاقها على المدى القصير أو الطويل. [ 249 ] [ 150 ] حتى عام 2016، لم تقم جمعية مصنعي النكهات والمستخلصات الأمريكية (FEMA) بتقييم سلامتها. [ 192 ] حتى عام 2018، لم يتم التحقق من سمية استنشاق غالبية النكهات الموجودة في السوائل الإلكترونية. [ 180 ] : ملخص، 4. ذكرت مراجعة أجريت عام 2017 أن FEMA حددت 1037 مادة منكهة كمخاطر محتملة على الجهاز التنفسي نظرًا لتقلبها وخصائصها المهيجة للجهاز التنفسي. تشمل المواد المنكهة الشائعة في تلك القائمة ثنائي الأسيتيل، والأسيتوين، و2،3-بنتانيديون (نكهة الزبدة)، والكافور وسيكلوهكسانون (نكهة النعناع)، والبنزالدهيد (نكهة الكرز أو اللوز)، والسينامالدهيد (نكهة القرفة)، والكريزول (نكهة الجلد) أو النكهة الطبية (نكهة الشوكولاتة)، وأسيتات الأيزوأميل (نكهة الموز). [ 266 ] اعتبارًا من عام 2017، كانت أكثر أربع إضافات نكهة شيوعًا هي الفانيلين، وإيثيل مالتول، وإيثيل فانيلين، والمنثول. [ 209 ] ذكرت مراجعة أجريت عام 2017 أن "ادعاء المصنّعين بأن مكونات النكهة المستخدمة في السجائر الإلكترونية والأجهزة ذات الصلة (مثل الشيشة) آمنة للاستنشاق لأنها حاصلة على تصنيف FEMA GRAS™ للاستخدام في الطعام، قد صُنِّف من قِبَل FEMA على أنه "ادعاء خاطئ ومضلل". [ 303 ]

العديد من المنكهات مواد مهيجة. [ 263 ] : 3 تشير البيانات المحدودة المتاحة إلى أن غالبية المنكهات قد تؤدي إلى مخاطر صحية كبيرة عند استخدامها على المدى الطويل، وخاصةً تلك ذات المذاق الحلو. [ 264 ] تحتوي بعض سوائل السجائر الإلكترونية على كميات كبيرة من المنكهات. [ 171 ] أفادت دراسة أجريت عام 2016 على 30 منتجًا من السجائر الإلكترونية في السوق الأمريكية أن 13 منها تحتوي على أكثر من 1% من المواد الكيميائية المنكهة وزناً، بعضها قد يكون مثيرًا للقلق من الناحية السمية (مثل التسبب في تهيج الجهاز التنفسي). [ 304 ] بعض المنكهات سامة، وبعضها يشبه المواد المسرطنة المعروفة . [ 249 ] أفادت دراسة أجريت عام 2016 على خمس منكهات في ستة أنواع من السجائر الإلكترونية أن المنكهات تؤثر بشكل كبير على خصائص السمية في المختبر . [ 304 ] بعض المنكهات الاصطناعية مواد سامة للخلايا معروفة. [ 249 ] البخار غير المنكه أقل سمية للخلايا من البخار المنكه. [ 247 ] : 82 الأدلة غير واضحة بشأن ما إذا كانت نكهات معينة تحمل مخاطر صحية، على الرغم من أن بعضها قد يزيد من هذه المخاطر. [ 158 ] : 19

وُصِفَ سينامالدهيد بأنه شديد السمية للخلايا. [ 168 ] وقد تم الكشف عنه في نكهات مثل القرفة والتبغ والحلويات (مثل الكراميل) والفواكه. [ 180 ] : التعرض للنكهات، 175. خلصت مراجعة أجريت عام 2014 إلى أن سينامالدهيد سام للخلايا بكميات أقل بـ 400 مرة من الكميات المسموح بها من قبل وكالة حماية البيئة الأمريكية. [ 12 ] يُذكر أن نكهات القهوة والقرفة هي الأكثر سمية. [ 305 ] وخلصت مراجعة أجريت عام 2017 إلى أنها مسرطنة أو سامة، ويمكن أن تساهم في أمراض القلب والرئة والاضطرابات التنكسية العصبية. [ 209 ] لا توجد سوى أدلة قليلة تربط استنشاق القرفة بالربو بشكل مباشر. [ 266 ] تحفز بعض السوائل الإلكترونية التي تحتوي على سينامالدهيد مستقبل TRPA1 ، مما قد يؤدي إلى آثار على الرئة. [ 297 ] في الخلايا الليفية الرئوية البشرية، أدى استخدام نكهة لفائف القرفة إلى ارتفاع ملحوظ في كمية السيتوكين الالتهابي IL-8. [ 209 ]

وصف تقرير حالة نُشر عام 2019 مريضًا يبلغ من العمر 18 عامًا كان يستخدم جهاز Juul مع كبسولات بنكهة النعناع في الأيام التي سبقت نوبات استرواح الصدر . [ 306 ] وأفادت دراسة أجريت عام 2019 على أنظمة توصيل السجائر الإلكترونية أن كبسولات Juul كانت المنتج الوحيد الذي أظهر سمية خلوية في المختبر ناتجة عن كل من النيكوتين ومحتوى النكهات الكيميائية، وخاصة إيثيل مالتول . [ 306 ] وحتى عام 2017، كانت البيانات التي تصف آثار استنشاق المنثول محدودة. [ 266 ] وقد تزيد بعض النكهات من سمية الرئة [ 303 ] أو التهاب الرئة [ 210 ] جزئيًا عن طريق إنتاج الجذور الحرة والالتهاب. [ 194 ]

تحتوي السوائل الإلكترونية على ألدهيدات سامة محتملة وأنواع الأكسجين التفاعلية (ROS). [ 297 ] العديد من المنكهات هي ألدهيدات معروفة، مثل أنيسالدهيد ، وسينامالدهيد، وإيزوفاليرالدهيد . [ 297 ] تُنتج السكريات الموجودة في نكهات السوائل الإلكترونية الحلوة فورانات وألدهيدات عند تبخيرها. [ 180 ] : المنكهات، 172. لا تزال آثار المنكهات المحتوية على الألدهيدات على أسطح الرئة غير معروفة. [ 297 ] زاد الميثانول من كمية بيروكسيد الهيدروجين. [ 209 ] أفادت دراسة أجريت عام 2017 عن مجموعة متنوعة من السيتوكينات الالتهابية التي تُحفزها المنكهات في مزارع خلايا الرئة، وكان الأسيتوين والمالتول من بين أقوى هذه السيتوكينات. [ 210 ] من المحتمل أن تؤدي المنكهات إلى تفاقم الآثار الضارة مثل انخفاض حيوية الخلايا، وزيادة معدلات موت الخلايا المبرمج، وزيادة انقطاعات الحمض النووي، وتغيرات في شكل الخلايا، وزيادة إنتاج الوسائط الالتهابية. [ 302 ]

تُستخدم النكهات التي تحتوي على ثنائي الأسيتيل وأسيتيل بروبيونيل في نكهات الزبدة والشوكولاتة والحليب والتوفي، [ 307 ] [ 305 ] أو المنثول. [ 210 ] يوجد ثنائي الأسيتيل في نكهات مثل الكراميل، والزبدة، والبطيخ، والبينا كولادا، والفراولة. [ 210 ] أفادت دراسة أجريت عام 2016 أن 39 من أصل 51 سيجارة إلكترونية منكهة تحتوي على ثنائي الأسيتيل. [ 308 ] أوصت جمعية الرئة الأمريكية في عام 2016 بأن تُلزم إدارة الغذاء والدواء الأمريكية بحظر ثنائي الأسيتيل ومواد كيميائية أخرى من السجائر الإلكترونية. [ 308 ] يرتبط ثنائي الأسيتيل وأسيتيل بروبيونيل بالتهاب القصيبات المسد . [ 307 ] ذكر تقرير صادر عن هيئة الصحة العامة في إنجلترا عام 2018 أن السوائل الإلكترونية التي تحتوي على ثنائي الأسيتيل لا يُرجح أن تُشكل خطرًا كبيرًا. [ 158 ] : 159 أوصت مراجعة أجريت عام 2015 بتنظيم محدد لثنائي الأسيتيل وأسيتيل بروبيونيل، اللذين ارتبطا بضرر تنفسي عند استنشاقهما. [ 309 ] يؤدي التعرض لثنائي الأسيتيل إلى تغييرات مورفولوجية في الكبد وفقًا لدراسات أجريت على الحيوانات. [ 216 ]

يُعدّ 2،3-بنتانيديون ثنائي كيتون ألفا، وهو مشابه كيميائيًا وبنيويًا لثنائي الأسيتيل. ذكر تقرير صدر عام 2016 أنه أصبح بديلًا شائعًا لثنائي الأسيتيل، على الرغم من ثبوت تسببه في تلف ظهارة المسالك الهوائية بشكل مشابه لثنائي الأسيتيل. [ 254 ] وخلصت مراجعة أخرى صدرت عام 2016 إلى أن السوائل التي تستخدم حمض البيوتيريك بدلًا من ثنائي الأسيتيل وأسيتيل بروبيونيل قد يكون لها آثار صحية سلبية. [ 310 ] كما أثارت مراجعة أخرى صدرت عام 2016 مخاوف من أن إضافات السوائل الإلكترونية قد تؤدي إلى أمراض مثل " رئة الفشار" . [ 163 ]

تحتوي نكهة الكرز على البنزالدهيد، [ 305 ] وهو مكون رئيسي في العديد من نكهات الفاكهة. [ 210 ] يمكن أن يُسبب البنزالدهيد تهيجًا للعينين والأغشية المخاطية التنفسية. [ 311 ] وُجدت المواد المهيجة التالية كمكونات غير مُعلنة في السائل الإلكتروني: أسيتات البوتيل ، وكربونات ثنائي الإيثيل ، وحمض البنزويك ، والكينولين ، وفثالات ثنائي (2-إيثيل هكسيل) ، و2،6-ثنائي ميثيل فينول. [ 154 ]

في عام 2015، أجرى مركز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) اختبارات على 36 منتجًا من السجائر الإلكترونية للكشف عن 10 مركبات منكه شائعة الاستخدام كمضافات في منتجات التبغ. [ 254 ] وقد سُجلت مستويات قابلة للقياس من الأوكاليبتول والبوليغون في أنواع السجائر الإلكترونية بنكهة المنثول لجميع الشركات المصنعة. [ 254 ] تراوحت تركيزات المنثول بين 3700 و12000 ميكروغرام/غرام، وهي تركيزات مماثلة لتلك المسجلة في السجائر التقليدية. [ 254 ] كما سُجل وجود المنثول بتركيزات منخفضة في 40% من منتجات التبغ غير المنثولية التي تم اختبارها. [ 254 ] وشملت المركبات المنكهة الأخرى التي تم الإبلاغ عنها: الكافور، والميثيل، والساليسيلات، والبوليغون، وسينامالدهيد (CAD)، والأوجينول. وفي دراسة أجريت عام 2016، تم تحليل 30 منتجًا من السجائر الإلكترونية، وأفادت بأن 13 منتجًا منها تحتوي على أكثر من 1% من المواد الكيميائية المنكهة وزناً. [ 254 ] من بين المواد الكيميائية التي تم تحديدها الألدهيدات (مثل البنزالدهيد والفانيلين)، وهي من المهيجات الرئيسية للجهاز التنفسي. [ 254 ] تم اشتقاق السوائل الإلكترونية بنكهة التبغ من مواد كيميائية منكهّة (مثل نكهة العلكة وغزل البنات) بدلاً من مستخلص التبغ. [ 254 ] أظهرت سوائل إلكترونية مختلفة بنكهات الحلوى والفواكه تأثيرات سامة للخلايا أو مطفرة في المختبر . [ 256 ]

الفورمالديهايد

صنّفت الوكالة الدولية لأبحاث السرطان الفورمالديهايد كمادة مسرطنة للإنسان، بينما صُنّف الأسيتالديهايد كمادة مسرطنة محتملة. [ 296 ] يُسبب الفورمالديهايد تلف الحمض النووي ويُثبّط إصلاحه . أما الأسيتالديهايد فيُحدث تشابكًا في الحمض النووي ، مما يُعيق الوظائف الأيضية، بما في ذلك تضاعف الحمض النووي وإصلاحه وإعادة تركيبه ونسخه وإعادة تشكيل الكروماتين . [ 312 ] قد تُسبب الألدهيدات ضررًا. [ 296 ] أفادت دراسة أُجريت عام 2016 أن السوائل الإلكترونية الخالية من النكهات لا تُنتج أي ألدهيدات، مما يُشير إلى أن النكهات هي التي تُسبب إنتاج الألدهيدات، وفقًا لتقرير صادر عن هيئة الصحة العامة في إنجلترا عام 2018. [ 158 ] : 160

قد تُنتَج مواد كيميائية عن غير قصد، وخاصةً مركبات الكربونيل مثل الفورمالديهايد والأسيتالديهايد والأكرولين والجليوكسال ، عندما يصل سلك النيكروم ( عنصر التسخين ) إلى درجة حرارة عالية كافية. [ 296 ] [ 170 ] وقد تم تحديد مركبات الكربونيل الخطرة المحتملة في الهباء الجوي عند درجات حرارة أعلى من 200 درجة مئوية. [ 266 ] 

أشارت دراسة أجريت عام 2017 إلى أن جهد خرج البطارية يؤثر إيجابًا على مستويات بخار الكربونيل. [ 296 ] كما أشارت دراسة أخرى أجريت عام 2015 إلى أن السجائر الإلكترونية التي تستخدم جهدًا أعلى (5.0  فولت) [ 287 ] يمكن أن تُصدر مواد مسرطنة، بما في ذلك الفورمالديهايد، بمستويات مماثلة لتلك الموجودة في دخان السجائر، [ 212 ] مما يزيد من خطر الإصابة بالسرطان مدى الحياة بمقدار 5 إلى 15 ضعفًا مقارنةً بالتدخين طويل الأمد. [ 287 ] في حين أن الجهد المنخفض (3.0  فولت [ 69 ] ) يُنتج مستويات من الفورمالديهايد والأسيتالديهايد أقل بنحو 13 و807 مرة على التوالي من مستوياتها في دخان السجائر. [ 296 ] ويُسبب ارتفاع مستوى الألدهيدات طعمًا غير مستساغ، مما يدفع المستخدمين إلى تجنبها. [ 297 ] ويبلغ متوسط ​​كمية الفورمالديهايد في البخار الناتج عن الأجهزة ذات الجهد العالي أعلى من المتوسط ​​الناتج عن السجائر. [ 313 ]

كمية الفورمالديهايد المتوقع استنشاقها من قبل المستخدم محل خلاف. [ 302 ] في عام 2015، أفادت هيئة الصحة العامة في إنجلترا (PHE) أن التدخين الإلكتروني العادي يُنتج مستويات منخفضة من الألدهيدات. كما يُنتج الاستخدام العادي مستويات منخفضة من الفورمالديهايد. [ 247 ] : 77، 82 ومع ذلك، يلاحظ المستخدمون "النفخة الجافة" ويتجنبونها، مما دفعهم إلى الاستنتاج: "لا يوجد ما يشير إلى تعرض مستخدمي السجائر الإلكترونية لمستويات خطيرة من الألدهيدات". : 77-78 وفي عام 2018، أفادت هيئة الصحة العامة في إنجلترا (PHE) أن مستويات الألدهيدات في درجات الحرارة العادية كانت ضئيلة مقارنة بالدخان. [ 158 ] : 158

النيكوتين

الآثار الجانبية المحتملة للنيكوتين [ 314 ]

يُصنّف النيكوتين كمادة سامة، [ 315 ] [ 316 ] وهو "شديد الخطورة". [ 317 ] ويذكر مركز السيطرة على الأمراض والوقاية منها أنه "سام للأجنة النامية ويشكل خطرًا صحيًا على النساء الحوامل". ويمكن أن يُلحق الضرر بنمو الدماغ حتى سن الخامسة والعشرين، كما أن الاستخدام المبكر للنيكوتين قد يُهيئ الشباب للتدخين وتعاطي المخدرات. [ 318 ] ومع ذلك، فإنه بالجرعات التي يستخدمها المستهلكون عادةً، لا يُشكل خطرًا يُذكر على المستخدمين البالغين. [ 319 ] [ 320 ] [ 321 ] وعلى الرغم من أن النيكوتين له تأثير مسكن خفيف عند تناوله بكميات قليلة ، [ 322 ] إلا أنه عند تناوله بجرعات عالية بما يكفي، قد يُسبب الغثيان والقيء والإسهال وسيلان اللعاب وبطء ضربات القلب ، وربما نوبات صرع ونقص التهوية والوفاة. [ 323 ]

يذكر المعهد الوطني لتعاطي المخدرات أنه على الرغم من أن النيكوتين بحد ذاته لا يسبب السرطان، إلا أن 69 مادة كيميائية على الأقل في دخان التبغ مسرطنة. [ 324 ]

السجائر ومنتجات بدائل النيكوتين

تزيد السجائر الإلكترونية من مستويات النيكوتين في الدم بشكل أسرع من منتجات بدائل النيكوتين، [ 272 ] [ 14 ] ولكن بشكل أبطأ من السجائر التقليدية. [ 325 ]

أشارت دراسة أجريت عام 2017 إلى أن التدخين الإلكتروني ينتج مستويات مماثلة من مستقلبات النيكوتين في البول لتلك الموجودة في التبغ ومنتجات التبغ غير المدخن. [ 303 ] ومع ذلك، كانت مستقلبات النيكوتين المؤكسدة أقل لدى مستخدمي السجائر الإلكترونية. [ 303 ]

خلصت مراجعة أجريت عام 2017 إلى أن بعض منتجات التدخين الإلكتروني توفر نفس كمية النيكوتين الموجودة في السجائر التقليدية. [ 326 ]

في عام 2018، أفادت الأكاديميات الوطنية للعلوم والهندسة والطب بأن درجة الإدمان على السجائر الإلكترونية أقل من درجة الإدمان على السجائر التقليدية. [ 180 ] : ملخص، استنتاج 8-2، 7

تركيبة الهباء الجوي

يختلف التركيب الكيميائي لرذاذ السجائر الإلكترونية. [ 69 ] يتولد رذاذ السجائر الإلكترونية عندما تصل درجة حرارة السائل الإلكتروني إلى ما يقارب 100-250  درجة مئوية داخل حجرة التسخين، مما يؤدي إلى التحلل الحراري واحتمالية تحلل المكونات السائلة الأخرى. [ 297 ] تتباين مستويات النيكوتين، ومركبات النتروزامين الخاصة بالتبغ، والألدهيدات، والمعادن ، والمركبات العضوية المتطايرة ، والنكهات، وقلويدات التبغ في أبخرة السجائر الإلكترونية تبايناً كبيراً. [ 69 ] يختلف تركيز المواد الكيميائية الموجودة في بخار السجائر الإلكترونية تبعاً لعدة عوامل، منها محتوى السائل الإلكتروني، ومعدل النفخ، وجهد البطارية . [ 194 ]

تتكون السجائر الإلكترونية من جزيئات دقيقة ومتناهية الدقة من المواد الجسيمية، [ 16 ] على شكل رذاذ. [ 207 ] [ 69 ] يُطلق على الرذاذ (الضباب [ 249 ] ) الناتج عن السجائر الإلكترونية اسم البخار، وهو مصطلح شائع ولكنه غير دقيق. [ 69 ] في الفيزياء، البخار مادة في الحالة الغازية، بينما الرذاذ معلق من جزيئات دقيقة من سائل أو صلب أو كليهما داخل غاز. [ 69 ] مصطلح "التدخين الإلكتروني" غير دقيق تقنيًا عند تطبيقه على السجائر الإلكترونية. [ 327 ] يتكون الرذاذ من جزيئات سائلة دون الميكرون من بخار مكثف؛ وبالتالي، فإن مستخدمي هذه الأجهزة يقومون بـ" نشر الرذاذ ". [ 327 ] يشبه هذا الرذاذ الناتج دخان السجائر إلى حد ما. [ 205 ] بعد سحب البخار، ينتقل استنشاق الرذاذ من الجهاز إلى الفم والرئتين. [ 69 ] يختلف تركيب السوائل الإلكترونية اختلافًا كبيرًا نظرًا لتنوع مستويات النيكوتين والمواد المضافة المنكهة المستخدمة في هذه المنتجات، مما ينتج عنه مجموعة متنوعة من التركيبات الكيميائية. [ 266 ]

المعادن

تم الإبلاغ عن وجود معادن، بما في ذلك النيكل [ 216 ] ، والكادميوم [ 216 ] [ 328 ] ، والرصاص [ 280 ] ، والكروم [ 280 ] [ 16 ] ، والقصدير [ 170 ] ، والسيليكات [ 216 ] ، في بخار السجائر الإلكترونية. وقد يُساهم الجهاز نفسه بكميات ضئيلة من المعادن في السائل والبخار [ 329 ] ، نظرًا لتلامس أجزائه المعدنية مع السائل الإلكتروني [ 12 ] .

ذكر تقرير صادر عن هيئة الصحة العامة في إنجلترا عام 2018 أن "السجائر الإلكترونية التي تُنتج الحد الأدنى من انبعاثات المعادن يجب أن تصبح معيارًا صناعيًا". [ 158 ] : 162

أفادت دراسة أجريت عام 2016 أن المعادن قد تكون مسرطنة، وسامة للكلى، وسامة للأعصاب، وسامة للدم. [ 216 ] وأفادت دراسة أخرى أجريت عام 2018 أن جزيئات النحاس النانوية قد تُسبب تلفًا في الميتوكوندريا والحمض النووي في خلايا الأرومة الليفية الرئوية. [ 208 ] ويمكن أن تُعيق جزيئات ثاني أكسيد التيتانيوم النانوية المُتبخرة عملية إصلاح الحمض النووي ، كما يتضح من خلال حدوث كسور في الحمض النووي أحادي السلسلة والإجهاد التأكسدي في الحمض النووي لخلايا A549 . [ 330 ] وترتبط المعادن الثقيلة بمشاكل صحية خطيرة. [ 140 ] ويمكن أن يُسبب استنشاق الرصاص إصابات عصبية خطيرة، لا سيما في أدمغة الأطفال النامية. [ 140 ]

خلصت مراجعة أجريت عام 2016 إلى أن المعادن الموجودة في البخار قد تُسبب تلفًا للخلايا وتُحفز إفراز السيتوكينات الالتهابية، كما هو الحال في خلايا الأرومة الليفية الرئوية البشرية. [ 210 ] وخلصت مراجعة أخرى أجريت عام 2017 إلى أن "بخاخات السجائر الإلكترونية وجزيئات النحاس النانوية تُحفز إنتاج أنواع الأكسجين التفاعلية في الميتوكوندريا، وتُسبب إجهادًا للميتوكوندريا (انخفاض استقرار الوحدة الفرعية الرابعة من معقد سلسلة نقل الإلكترون التأكسدي الفسفوري)، وتفتت الحمض النووي في خلايا الأرومة الليفية الرئوية." [ 209 ] وخلصت مراجعة أخرى أجريت عام 2013 إلى أن الجزيئات النانوية المعدنية مرتبطة بضيق التنفس وأمراض الجهاز التنفسي. [ 331 ] وربطت مراجعة أخرى أجريت عام 2017 الكادميوم بانخفاض كثافة الحيوانات المنوية . [ 328 ]

خلصت مراجعة أجريت عام 2023 إلى أن الأدلة المتعلقة بالمعادن في البخار غير كافية للتوصل إلى استنتاج قاطع. وأشارت إلى أن تاريخ التدخين السابق لم يُؤخذ في الاعتبار دائمًا بشكل مناسب في هذه الدراسات نظرًا لطول عمر النصف لبعض المعادن. [ 332 ]

أجهزة الجيل الأول

بالمقارنة مع السجائر التقليدية، كانت الأجهزة القديمة تُنتج عادةً مستويات نيكوتين أقل بكثير في الدم، [ 301 ] [ 14 ] على الرغم من أن دراسة أجريت عام 2014 أشارت إلى تركيز نيكوتين في البلازما يُضاهي تركيزه في السجائر التقليدية. [ 248 ] كما أشارت دراسة أخرى أجريت عام 2014 إلى أن النيكوتين المُستمد من السجائر الإلكترونية يدخل الجسم ببطء أكبر من النيكوتين المُستمد من السجائر التقليدية. [ 250 ] وخلصت مراجعة أجريت عام 2014 إلى أن المستخدمين غير المتمرسين يحصلون على كميات معتدلة من النيكوتين من السجائر الإلكترونية. [ 333 ]

خزان/أجهزة قابلة للتعديل

قد توفر السجائر الإلكترونية المزودة بخزانات أو قابلة للتعديل، بالإضافة إلى سوائل النيكوتين المركزة، مستويات من النيكوتين مماثلة لتلك الموجودة في السجائر التقليدية. [ 301 ] [ 14 ] [ 168 ] وأفادت دراسة أجريت عام 2017 أن توصيل النيكوتين مقارنةً بالجيل السابق قد زاد بنسبة تتراوح بين 35 و72%، [ 176 ] مما أدى إلى ارتفاع معدل ضربات القلب بشكل مماثل للسجائر التقليدية. [ 334 ] وحتى عام 2017، لم تكن أجهزة الجيل الرابع قد خضعت لأبحاث مكثفة. [ 162 ]

مخاوف

صورة للدماغ البشري. ترتبط التأثيرات المعززة للمواد المخدرة، مثل النيكوتين، بقدرتها على تنشيط الجهاز الحوفي المتوسطي والجهاز الدوباميني. كيف تؤثر السجائر الإلكترونية على الدماغ؟ يمتص الجسم النيكوتين الموجود في السوائل الإلكترونية بسهولة إلى مجرى الدم عند استخدام السيجارة الإلكترونية. عند دخوله الدم، يحفز النيكوتين الغدد الكظرية لإفراز هرمون الأدرينالين (الإبينفرين). يحفز الأدرينالين الجهاز العصبي المركزي ويرفع ضغط الدم والتنفس ومعدل ضربات القلب. كما هو الحال مع معظم المواد المسببة للإدمان، يزيد النيكوتين من مستويات ناقل كيميائي في الدماغ يُسمى الدوبامين، والذي يؤثر على أجزاء الدماغ المسؤولة عن الشعور بالمكافأة (الشعور بالمتعة من السلوكيات الطبيعية مثل تناول الطعام). تدفع هذه المشاعر بعض الأشخاص إلى استخدام النيكوتين مرارًا وتكرارًا، على الرغم من المخاطر المحتملة على صحتهم وسلامتهم.
ترتبط التأثيرات المعززة للمواد المخدرة ، مثل النيكوتين ، بقدرتها على تنشيط الجهاز الحوفي المتوسطي والجهاز الدوباميني . [ 335 ] كيف تؤثر السجائر الإلكترونية على الدماغ ؟ [ 336 ] يمتص الجسم النيكوتين الموجود في السوائل الإلكترونية بسهولة في مجرى الدم عند استخدام السجائر الإلكترونية. [ 336 ] عند دخوله الدم، يحفز النيكوتين الغدد الكظرية على إفراز هرمون الأدرينالين (الإبينفرين). [ 336 ] يحفز الأدرينالين الجهاز العصبي المركزي ويرفع ضغط الدم والتنفس ومعدل ضربات القلب. [ 336 ] كما هو الحال مع معظم المواد المسببة للإدمان، يزيد النيكوتين من مستويات ناقل كيميائي في الدماغ يُسمى الدوبامين ، والذي يؤثر على أجزاء الدماغ المسؤولة عن المكافأة (الشعور بالمتعة من السلوكيات الطبيعية مثل تناول الطعام). [ 336 ] تدفع هذه المشاعر بعض الأشخاص إلى استخدام النيكوتين مرارًا وتكرارًا، على الرغم من المخاطر المحتملة على صحتهم وسلامتهم. [ 336 ]

لا تزال الآثار الصحية لاستخدام النيكوتين على المدى الطويل غير معروفة. [ 246 ] ورغم إجراء العديد من الدراسات، لا تزال أسئلة كثيرة عالقة، بما في ذلك الشوائب الموجودة في السوائل الإلكترونية. [ 180 ] : قلويدات التبغ الثانوية، 193

مخاوف الشباب

قد يؤدي التعرض لمكونات السجائر الإلكترونية خلال فترة حساسة من نمو الدماغ إلى تغييرات سلوكية مستمرة. [ 290 ] وذكرت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية في عام 2019 أن بعض مستخدمي السجائر الإلكترونية عانوا من نوبات صرع؛ وكانت معظم التقارير تتعلق بمستخدمين من فئة الشباب أو البالغين الصغار. [ 200 ]

الحمل/الرضاعة

خلصت مراجعة أجريت عام 2016 إلى أنه لا ينبغي للنساء الحوامل أو المرضعات استبدال السجائر التقليدية بالسجائر الإلكترونية نظرًا لعدم اليقين بشأن مكوناتها. [ 140 ] ولم تُجز إدارة الغذاء والدواء الأمريكية استخدام السجائر الإلكترونية كوسيلة مساعدة للإقلاع عن التدخين. [ 337 ] وأشارت إحدى الدراسات إلى زيادة التهيج لدى الرضع الذين تعرضوا للسجائر الإلكترونية أو التدخين. [ 338 ]

أوصت دراسة أجريت عام 2022 بالإقلاع التام عن التدخين من خلال العلاج المخصص لذلك، بدلاً من اللجوء إلى السجائر الإلكترونية كبديل. [ 339 ] كما أوصت فرقة العمل المعنية بالخدمات الوقائية في الولايات المتحدة (USPSTF) النساء الحوامل باتباع أساليب سلوكية للإقلاع عن التدخين. [ 340 ] [ 338 ] وقد يزيد استخدام السجائر الإلكترونية من قبل النساء الحوامل من خطر الإصابة بمرض الانسداد الرئوي المزمن والربو لدى الأطفال. [ 5 ]

انظر أيضاً

ملحوظات

  1. تلقى اثنان من مؤلفي هذه الدراسة تمويلاً من شركة فايزر ، التي تصنع منتجات العلاج ببدائل النيكوتين .
  2. منذ عام 2016، قامت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) بتنظيم السجائر الإلكترونية ضمن تصنيف منتجات التبغ، ووصفتها بأنها أنظمة إلكترونية لتوصيل النيكوتين. [ 74 ] وفي عام 2018، قرر تقرير بتكليف من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية استخدام مصطلح "السجائر الإلكترونية"، مشيرًا إلى أن بعض السوائل الإلكترونية لا تحتوي على النيكوتين. [ 74 ]

مراجع

  1. ١ ٢ ٣ "السجائر الإلكترونية أقل ضرراً بنسبة ٩٥٪ تقريباً من التبغ : تقديرات مراجعة رائدة". GOV.UK. تم الاطلاع عليه بتاريخ ٢٧ فبراير ٢٠٢١ .
  2. "مجلات جمعية القلب الأمريكية" . مجلات جمعية القلب الأمريكية . doi : 10.1161/cir.151.suppl_1.P2022 . تاريخ الاسترجاع: 29 مارس 2026. أظهرت هذه الدراسة أن المراهقين الذين يستخدمون السجائر الإلكترونية من نوع الكبسولات لديهم معدل انتشار أعلى للربو مقارنةً بمن لا يستخدمونها.
  3. سونغ سي، هاو إكس، كريتسليس إي، بانايوتاكوس دي (1 أبريل 2025). "تأثير استخدام السجائر الإلكترونية على مرض الانسداد الرئوي المزمن: مراجعة منهجية وتحليل تجميعي" . طب الجهاز التنفسي . 239 107985. doi : 10.1016/j.rmed.2025.107985 . ISSN 0954-6111 . يُبرز التحليل التجميعي الحالي أن مستخدمي السجائر الإلكترونية يواجهون خطرًا متزايدًا للإصابة بمرض الانسداد الرئوي المزمن. 
  4. ويلز، تي. أ.، سونيجي، إس. إس.، تشوي، ك.، جاسبرز، آي.، تام، إي. ك. (10 أكتوبر 2020). " استخدام السجائر الإلكترونية واضطرابات الجهاز التنفسي: مراجعة شاملة للأدلة المتقاربة من الدراسات الوبائية والمخبرية" . المجلة الأوروبية لأمراض الجهاز التنفسي . 56 (5): 363-380 . doi : 10.1183/13993003.01815-2019 . ISSN 1399-3003 . PMC 7817920. PMID 33154031 .   
  5. 1 2 Malesu VK (27 فبراير 2025). "التدخين الإلكتروني أثناء الحمل ليس آمناً - دراسة تكشف عن مخاطر على صحة رئة المولود الجديد" . أخبار طبية . تم الاطلاع عليه في 7 يونيو 2025 .
  6. 1 2 bene a, Mensah SO, Almaadawy O, Dwumah A, Pingili A, Mlilo M, et al. (2 أبريل 2024). "يرتبط استخدام منتجات النيكوتين الإلكترونية بحدوث قصور القلب - برنامج بحث "كلنا"" . مجلة الكلية الأمريكية لأمراض القلب . 83 (13_ملحق): 695. doi : 10.1016/S0735-1097(24)02685-8 . 
  7. "خرافات وحقائق التدخين الإلكتروني - صحة أفضل" . nhs.uk. 13 سبتمبر 2023. تم الاطلاع عليه بتاريخ 12 يوليو 2025 .
  8. 1 2 "السجائر الإلكترونية" . مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها . 7 سبتمبر 2017.المجال العامتتضمن هذه المقالة نصًا من هذا المصدر، وهو متاح للعموم .
  9. دارابسه م.ز، سيلف ج، مورس س.إ، ديجينز هـ (يناير 2020). "هل التدخين الإلكتروني أفضل من التدخين التقليدي لوظائف القلب والجهاز التنفسي والعضلات؟" . مجلة طب الجهاز التنفسي متعدد التخصصات . 15 (1): 674. doi : 10.4081/mrm.2020.674 . PMC 7348661. PMID 32670575 .  
  10. مونزيل تي، هاهاد أو، كونتيك إم، كيني جيه إف، دينفيلد جيه إي، دايبر إيه (نوفمبر 2020). " تأثيرات تدخين السجائر التقليدية، والسجائر الإلكترونية، والشيشة على وظيفة البطانة الوعائية والنتائج السريرية" . المجلة الأوروبية لأمراض القلب . 41 (41): 4057-4070 . doi : 10.1093/eurheartj/ehaa460 . PMC 7454514. PMID 32585699 .  
  11. 1 2 بريلاند أ، سول إي، لوبيز أ، راموا س، الحلاني أ، إيسنبرغ ت (أبريل 2017). " السجائر الإلكترونية: ما هي وماذا تفعل؟" . حوليات أكاديمية نيويورك للعلوم . 1394 (1): 5-30 . Bibcode : 2017NYASA1394....5B . doi : 10.1111/nyas.12977 . PMC 4947026. PMID 26774031 .  
  12. 1 2 3 4 5 6 7 8 فارسالينوس ك.إي، بولوسا ر. (أبريل 2014). "تقييم السلامة وتقييم المخاطر للسجائر الإلكترونية كبديل للسجائر التقليدية: مراجعة منهجية" . التطورات العلاجية في سلامة الأدوية . 5 (2): 67-86 . doi : 10.1177/2042098614524430 . PMC 4110871. PMID 25083263 .  
  13. هاجيك ، ب . ، إيتر ، ج . ف . ، بينويتز، ن.، إيسنبرغ، ت.، ماكروبي، هـ. (نوفمبر 2014). " السجائر الإلكترونية: مراجعة للاستخدام، والمحتوى، والسلامة، والآثار على المدخنين، واحتمالية الضرر والفائدة" . الإدمان . 109 (11): 1801-1810 . doi : 10.1111/add.12659 . PMC 4487785. PMID 25078252 .  
  14. 1 2 3 4 5 6 7 براندون تي إتش، غونيفيتش إم إل، حنا إن إتش، هاتسوكامي دي كيه، هيربست آر إس، هوبين جيه إيه، وآخرون . (فبراير 2015). "أنظمة توصيل النيكوتين الإلكترونية: بيان سياسي من الجمعية الأمريكية لأبحاث السرطان والجمعية الأمريكية لعلم الأورام السريري" . أبحاث السرطان السريرية . 21 (3): 514-525 . doi : 10.1158/1078-0432.CCR-14-2544 . PMID 25573384 .  
  15. 1 2 دورموفيتش ، إي. إل. (مايو 2014). "تأثير السجائر الإلكترونية على الأطفال" . مكافحة التبغ . 23 (ملحق 2): ii41– ii46. doi : 10.1136/tobaccocontrol-2013-051468 . PMC 3995262. PMID 24732163 .  
  16. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 Grana R، Benowitz N، Glantz SA (مايو 2014). "السجائر الإلكترونية: مراجعة علمية" . الدورة الدموية . 129 (19): 1972-1986 . دوى : 10.1161/circulationaha.114.007667 . بمك 4018182 . بميد 24821826 .  
  17. بريلاند إيه بي، سبيندل تي، ويفر إم، إيسنبرغ تي (2014). "العلم والسجائر الإلكترونية" . مجلة طب الإدمان . 8 (4): 223-233 . doi : 10.1097/ADM.0000000000000049 . ISSN 1932-0620 . PMC 4122311. PMID 25089952 .   
  18. 1 2 3 4 5 6 7 8 Grana R، Benowitz N، Glantz SA (مايو 2014). "السجائر الإلكترونية: مراجعة علمية" . الدورة الدموية . 129 (19): 1972-1986 . دوى : 10.1161/circulationaha.114.007667 . بمك 4018182 . بميد 24821826 .  
  19. مركز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (31 يناير 2025). "الآثار الصحية للتدخين الإلكتروني" . التدخين واستخدام التبغ . تم الاطلاع عليه في 1 أبريل 2025 .
  20. رودريغيز ج، سيلفرشتاين د، موتيك أ، ليانغ د، بيترسون س، يانغ إ (9 يوليو 2025). "التعرض السلبي لبخار السجائر الإلكترونية لدى الأطفال: مراجعة منهجية". البحوث البيولوجية للتمريض . 28 (1) 10998004251357832. doi : 10.1177/10998004251357832 . ISSN 1099-8004 . PMID 40631933 .  
  21. 1 2 3 4 5 6 7 ليندسون ن، بتلر أ.ر، ماكروبي هـ، بولين س، هاجيك ب، وو أ.د، وآخرون . (29 يناير 2025). "السجائر الإلكترونية للإقلاع عن التدخين" . قاعدة بيانات كوكرين للمراجعات المنهجية . 1 (1) CD010216. doi : 10.1002 / 14651858.CD010216.pub9 . ISSN 1469-493X . PMC 11776059. PMID 39878158 .    
  22. ماكدونالد م، أوليري ر، ستوكويل ت، ريست د (مايو 2016). "توضيح الأمور: بروتوكول لمراجعة منهجية شاملة حول أضرار وفوائد السجائر الإلكترونية وأجهزة التبخير" . المراجعات المنهجية . 5 (1) 85. doi : 10.1186/s13643-016-0264-y . PMC 4875675. PMID 27209032 .   تتضمن هذه المقالة نصًا من تأليف مارجوري ماكدونالد، ورينيه أوليري، وتيم ستوكويل، ودان ريست، وهو متاح بموجب ترخيص CC BY 4.0 .
  23. هاجيك ب، فيليبس-والر أ، برزولج د، بيسولا ف، مايرز سميث ك، بيسال ن، وآخرون . (14 فبراير 2019). "تجربة عشوائية للسجائر الإلكترونية مقابل العلاج ببدائل النيكوتين" . مجلة نيو إنجلاند الطبية . 380 (7): 629-637 . doi : 10.1056/NEJMoa1808779 . ISSN 0028-4793 . PMID 30699054 .   
  24. 1 2 3 بيسكو م، ساينز سي (27 يناير 2025). "تنظيم الأدوية الصيدلانية والوفيات: أدلة من السجائر الإلكترونية". SSRN 5108105 . 
  25. توجد قائمة المراجع التفصيلية في صفحة صور منفصلة .
  26. أبرامز، د.ب.، جلاسر، أ.م.، بيرسون، ج.ل.، فيلانتي، أ.س.، كولينز، ل.ك.، نياورا، ر.س. (2018). " الحد من الضرر ومكافحة التبغ: إعادة صياغة النظرة المجتمعية لاستخدام النيكوتين لإنقاذ الأرواح بسرعة" . المجلة السنوية للصحة العامة . 39 (1): 193-213 . doi : 10.1146/annurev-publhealth-040617-013849 . ISSN 0163-7525 . PMC 6942997. PMID 29323611 .    تتضمن هذه المقالة نصًا من تأليف ديفيد ب. أبرامز، وأليسون م. جلاسر، وجينيفر ل. بيرسون، وأندريا س. فيلانتي، ولورين ك. كولينز، وريموند س. نياورا، وهو متاح بموجب ترخيص CC BY 4.0 .
  27. ويفر ، م . ، بريلاند، أ.، سبيندل، ت.، إيسنبرغ، ت. (2014). "السجائر الإلكترونية" . مجلة طب الإدمان . 8 (4): 234-240 . doi : 10.1097/ADM.0000000000000043 . ISSN 1932-0620 . PMC 4123220. PMID 25089953 .   
  28. 1 2 لي ل، لين ي، شيا ت، تشو ي (7 يناير 2020). "تأثيرات السجائر الإلكترونية على جودة الهواء الداخلي والصحة" . المراجعة السنوية للصحة العامة . 41 : 363-380 . doi : 10.1146/annurev-publhealth-040119-094043 . ISSN 0163-7525 . PMC 7346849. PMID 31910714 .   
  29. 1 2 كاهن ز، سيجل م (فبراير 2011). "السجائر الإلكترونية كاستراتيجية للحد من أضرار التبغ: خطوة للأمام أم تكرار لأخطاء الماضي؟" . مجلة سياسة الصحة العامة . 32 (1): 16-31 . doi : 10.1057/jphp.2010.41 . PMID 21150942 . 
  30. بريتون ج، بوغدانوفيتشا إ (15 مايو 2014). "السجائر الإلكترونية - تقرير بتكليف من هيئة الصحة العامة في إنجلترا" (ملف PDF) . هيئة الصحة العامة في إنجلترا.
  31. شيرر، ج. (2018). "مدى ملاءمة المؤشرات الحيوية للتأثيرات البيولوجية (BOBEs) لتقييم احتمالية الحد من مخاطر الأمراض المرتبطة بالتبغ من خلال منتجات التبغ الجديدة والمبتكرة: مراجعة أدبية". علم السموم التنظيمي وعلم الأدوية . 94 : 203-233 . doi : 10.1016/j.yrtph.2018.02.002 . ISSN 0273-2300 . PMID 29428304 .  
  32. أوه، أي. واي.، وكاكر، أ. (ديسمبر 2014). "هل تُسبب السجائر الإلكترونية عبئًا مرضيًا أقل من السجائر التقليدية؟: مراجعة لبخار السجائر الإلكترونية مقابل دخان التبغ" . مجلة الحنجرة . 124 (12): 2702-2706 . doi : 10.1002/lary.24750 . PMID 25302452. S2CID 10560264 .  
  33. كوندو أ، ساشديفا ك، فيور أ، سانشيز س، ساتون م، سيث س، وآخرون . (28 يناير 2025). "تحديث الأدلة حول خطر الإصابة بالسرطان نتيجة تدخين السجائر الإلكترونية: مراجعة منهجية" . أمراض ناتجة عن التبغ . 23 (يناير): 1-14 . doi : 10.18332/tid/192934 . ISSN 1617-9625 . PMC 11773639. PMID 39877383 .    
  34. 1 2 3 4 5 6 فرانك سي، فيليون كيه بي، كيملمان جيه، غراد آر، أيزنبرغ إم جيه (2016). " الاعتبارات الأخلاقية لاستخدام السجائر الإلكترونية للحد من أضرار التبغ" . أبحاث الجهاز التنفسي . 17 (1): 53. doi : 10.1186/s12931-016-0370-3 . ISSN 1465-993X . PMC 4869264. PMID 27184265 .    تتضمن هذه المقالة نصًا من تأليف كارولين فرانك، وكريستيان ب. فيليون، وجوناثان كيملان، ورولاند غراد، ومارك ج. أيزنبرغ، وهو متاح بموجب ترخيص CC BY 4.0 .
  35. "التدخين الإلكتروني للنيكوتين في إنجلترا: تحديث الأدلة لعام 2022 - النتائج الرئيسية" . GOV.UK. تم الاطلاع عليه بتاريخ 7 أبريل 2026 .
  36. "السجائر الإلكترونية والحد من الأضرار: مراجعة للأدلة" (ملف PDF) . rcp.ac.uk (pdf) . تم الاطلاع عليه بتاريخ 7 أبريل 2026 .
  37. وارنر، ك. إي.، كيسلينغ، ك. أ.، دوغلاس، س. إي.، ليبر، أ. س. (1 سبتمبر 2022). "أجندة سياسية مقترحة للسجائر الإلكترونية في الولايات المتحدة: المنتج، السعر، المكان، والترويج: يقدم هذا التقرير رؤية سياسية لأجندة مقترحة للسجائر الإلكترونية في الولايات المتحدة: المنتج، السعر، المكان، والترويج" . مجلة الشؤون الصحية . 41 (9): 1299-1306 . doi : 10.1377/hlthaff.2022.00187 . ISSN 0278-2715 . PMC 12203228. PMID 36067433. S2CID 252110211 .    
  38. 1 2 فرانكس إيه إس، ساندو كيه، مكبين إس (2018). "هل للسجائر الإلكترونية دور في الإقلاع عن التدخين؟". العلاج الدوائي: مجلة علم الأدوية البشرية والعلاج الدوائي . 38 ( 5): 555-568 . doi : 10.1002/phar.2103 . ISSN 0277-0008 . PMID 29573440. S2CID 4365503 .   
  39. في. كورتني برودوس، روبرت سي ماسون، جويل دي إرنست، تالمادج إي كينغ جونيور، ستيفن سي لازاروس، جون إف موراي، وآخرون . (17 مارس 2015). كتاب موراي ونادل في طب الجهاز التنفسي . إلسيفير للعلوم الصحية. ص 820. ISBN   978-0-323-26193-7.
  40. هاجيك، ب.، إيتر، ج. ف.، بينويتز، ن.، إيسنبرغ، ت.، ماكروبي، هـ. (نوفمبر 2014). "السجائر الإلكترونية: مراجعة للاستخدام، والمحتوى، والسلامة، والآثار على المدخنين ، واحتمالية الضرر والفائدة" . الإدمان . 109 (11): 1801-1810 . doi : 10.1111/add.12659 . PMC 4487785. PMID 25078252 .  
  41. أوريانا-باريوس، إم. إيه.، باين، دي.، ميدرانو-جوارز، آر. إم.، يانغ، إس.، نوجنت، ك . (2016). "السجائر الإلكترونية للإقلاع عن التدخين". المجلة الأمريكية للعلوم الطبية . 52 (4): 420-426 . doi : 10.1016/j.amjms.2016.07.013 . PMID 27776725. S2CID 23548705 .  
  42. ترابولسي، ح.، شيريان، م.، أبو رجيلي، م.، بريتيروتي، م.، بوربو، ج.، سميث، ب.م.، وآخرون . (15 مايو 2020). "سمية استنشاق منتجات التبخير الإلكتروني وآثارها على صحة الرئة" . المجلة الدولية للعلوم الجزيئية . 21 (10) 3495. doi : 10.3390/ ijms21103495 . PMC 7278963. PMID 32429092 .   
  43. باتيل إس، أراكيري جي، باتيل إس، علي باشن إتش، راج تي، سارود إس سي، وآخرون (2019). "هل تساعد أنظمة توصيل النيكوتين الإلكترونية (ENDs) مدخني السجائر على الإقلاع عن التدخين؟ - دليل حديث". مجلة علم أمراض الفم والطب . 49 (3): 181-189 . doi : 10.1111 / jop.12966 . ISSN 0904-2512 . PMID 31642553. S2CID 204850725 .    
  44. 1 2 الديب ر، سوزومورا إي إيه، عقل إي إيه، جمعة ح، أغاروال أ، تشانغ ي، وآخرون . (2017). "أنظمة توصيل النيكوتين الإلكترونية و/أو أنظمة توصيل غير النيكوتين الإلكترونية للإقلاع عن تدخين التبغ أو الحد منه: مراجعة منهجية وتحليل تجميعي" . BMJ Open . 7 (2) e012680. doi : 10.1136/bmjopen-2016-012680 . ISSN 2044-6055 . PMC 5337697. PMID 28235965 .    
  45. مالاس م، فان دير تمبل ج، شوارتز ر، مينيتشيلو أ، لايتفوت س، نورمحمد أ، وآخرون . (25 أبريل 2016). "السجائر الإلكترونية للإقلاع عن التدخين: مراجعة منهجية" . أبحاث النيكوتين والتبغ . 18 (10): 1926-1936 . doi : 10.1093/ntr/ntw119 . ISSN 1462-2203 . PMID 27113014 .   
  46. ^ فاندركام ف، بوساجيون آر، أندرر إم، لانجبورج إن، برابانت واي، بيندر بي، وآخرون . (2016). "فعالية وأمان السجائر الإلكترونية للحد من التدخين: مراجعة منهجية وتحليل تلوي". لابريس ميديكال . 45 (11): 971-985 . دوى : 10.1016/j.lpm.2016.05.026 . ردمك 0755-4982 . بميد 27597300 .   
  47. جيري جيه إم، كولينز جي بي، ستريم دي (2015). "السجائر الإلكترونية: هل هي آمنة للتوصية بها للمرضى؟" . مجلة كليفلاند كلينيك الطبية . 82 (8): 521-526 . doi : 10.3949/ccjm.82a.14054 . PMID 26270431 . 
  48. كاربنتر إم جيه، والكوست إيه إي، ودان جيه، وغراي كيه إم، وكومينغز كيه إم، ووارين جي، وآخرون (2023). "تأثير توفير السجائر الإلكترونية دون توجيه على الإقبال عليها واستخدامها والإقلاع عن التدخين بين البالغين المدخنين في الولايات المتحدة الأمريكية: تجربة سريرية طبيعية عشوائية مضبوطة - PMC" . eClinicalMedicine . 63 102142. doi : 10.1016 /j.eclinm.2023.102142 . PMC 10518503. PMID 37753443 .   
  49. 1 2 خوديجيان س، ديفجي ت، ليتفين ل، كامبل ك، هوبكنز ر، أورايلي د (29 يناير 2016). "فعالية السجائر الإلكترونية وتأثيراتها قصيرة المدى كوسيلة للإقلاع عن التدخين: مراجعة منهجية وتحليل تجميعي". المجلة الدولية للصحة العامة . 61 (2): 257-267 . doi : 10.1007/s00038-016-0786-z . ISSN 1661-8556 . PMID 26825455. S2CID 22227035 .   
  50. الحمداني، م.، هوبكنز، د.ب.، بارك، ت. (2020). "التدخين الإلكتروني بين الشباب والبالغين: حالة "إنذار أحمر"". مجلة سياسات الصحة العامة . 41 (1): 63-69 . doi : 10.1057/s41271-019-00193-2 . ISSN 0197-5897 . PMID 31664162. S2CID 204966830 .   
  51. كلير ر، تشامبرلين س، ديفي إم إيه، كوبر إس إي، برلين آي، ليوناردي-بي جيه، وآخرون . (4 مارس 2020). "التدخلات الدوائية لتعزيز الإقلاع عن التدخين أثناء الحمل" . قاعدة بيانات كوكرين للمراجعات المنهجية . 2020 (3) CD010078. doi : 10.1002/14651858.CD010078.pub3 . ISSN 1469-493X . PMC 7059898. PMID 32129504 .    
  52. 1 2 تشاتيرجي ك، الزغول ب، إنابي أ، مينا ن (2018). "هل التدخين الإلكتروني بوابة للتدخين: مراجعة للدراسات الطولية؟". المجلة الدولية لطب المراهقين وصحتهم . 30 (3) 20160033. doi : 10.1515/ijamh-2016-0033 . ISSN 2191-0278 . PMID 27505084. S2CID 23977146 .   
  53. لوتشياري سي، ماسيرو إم، بوتوري إيه، برافيتوني جي (2016). "مساعدة المرضى على تقليل استهلاك التبغ في طب الأورام: مراجعة سردية" . سبرينغر بلس . 5 (1): 1136. doi : 10.1186/s40064-016-2798-9 . ISSN 2193-1801 . PMC 4954805. PMID 27504234 .   
  54. جينتري إس، فوروهي إن، نوتلي سي (2018). "هل تُعدّ السجائر الإلكترونية وسيلة فعّالة للإقلاع عن التدخين أو الحدّ منه بين الفئات الأكثر عرضةً له؟ مراجعة منهجية للأدلة الكمية والنوعية" . مجلة أبحاث النيكوتين والتبغ . 21 (5): 602-616 . doi : 10.1093/ntr/nty054 . ISSN 1462-2203 . PMC 6697178. PMID 29608714 .   
  55. سيو، أ. ل. (22 سبتمبر 2015). "التدخلات السلوكية والعلاج الدوائي للإقلاع عن تدخين التبغ لدى البالغين، بمن فيهم النساء الحوامل: بيان توصية فرقة العمل المعنية بالخدمات الوقائية في الولايات المتحدة" . حوليات الطب الباطني . 163 (8): 622-634 . doi : 10.7326/M15-2023 . PMID 26389730 . 
  56. باتنود سي دي، هندرسون جيه تي، طومسون جيه إتش، سينجر سي إيه، فورتمان إس بي، ويتلوك إي بي (سبتمبر 2015). "التدخلات السلوكية والعلاجية الدوائية للإقلاع عن التدخين لدى البالغين، بمن فيهم النساء الحوامل: مراجعة للمراجعات المقدمة إلى فرقة العمل المعنية بالخدمات الوقائية في الولايات المتحدة" ( ملف PDF) . حوليات الطب الباطني . 163 (8): 608. doi : 10.7326/M15-0171 . ISSN 0003-4819 . PMID 26491759. S2CID 207538340 .   
  57. كاسي جي، سيليا أ، لا روزا جي آر، سبيكوزا إل، مورجاريا جي بي، جيراسي جي، وآخرون . (1 مارس 2025). "التأثيرات التنفسية لاستخدام السجائر الإلكترونية لدى الأفراد الذين لم يدخنوا قط: مراجعة منهجية" . الطب السريري . 25 (2) 100295. doi : 10.1016/j.clinme.2025.100295 . ISSN 1470-2118 . PMC 11930579. PMID 39993529 .    
  58. 1 2 دروموند إم بي، أبسون دي (فبراير 2014). "السجائر الإلكترونية: الأضرار والفوائد المحتملة" . حوليات الجمعية الأمريكية لأمراض الصدر . 11 (2): 236-242 . doi : 10.1513/annalsats.201311-391fr . PMC 5469426. PMID 24575993 .  
  59. "استخدام السجائر الإلكترونية للإقلاع عن التدخين" . nhs.uk. 24 نوفمبر 2021. تم الاطلاع عليه بتاريخ 15 مايو 2026 .
  60. برادي، بي آر، دي لا روزا، جيه إس، ناير، يو إس، ليشو، إس جيه (2019). "توصيات سياسات السجائر الإلكترونية: مراجعة شاملة". المجلة الأمريكية للسلوك الصحي . 43 (1): 88-104 . doi : 10.5993/AJHB.43.1.8 . ISSN 1087-3244 . PMID 30522569. S2CID 54566712 .   
  61. 1 2 فارسالينوس، ك. إي.، وبولوزا، ر. (2014). "تقييم السلامة وتقييم المخاطر للسجائر الإلكترونية كبديل للسجائر التقليدية: مراجعة منهجية" . التطورات العلاجية في سلامة الأدوية . 5 (2): 67-86 . doi : 10.1177/2042098614524430 . ISSN 2042-0986 . PMC 4110871. PMID 25083263 .   
  62. سميث إل، برار ك، سرينيفاسان ك، إنجا م، ليبمان س (يونيو 2016). "السجائر الإلكترونية: ما مدى "أمانها"؟" . مجلة طب الأسرة . 65 (6): 380-385 . PMID 27474819 . 
  63. غلوفر م، بريير ب هـ، بولد ل (2016). "هل يمكن أن يكون التدخين الإلكتروني سلاحًا جديدًا في معركة الثغرة؟". أبحاث النيكوتين والتبغ . 19 (12): 1536-1540 . doi : 10.1093/ntr/ntw278 . hdl : 1893/26149 . ISSN 1462-2203 . PMID 27798086. S2CID 3799963 .   
  64. توجد قائمة المراجع التفصيلية في صفحة صور منفصلة .
  65. كوك أ، فيرجيسون ج، بولخي أ، كاسال تي بي (2015). "السجائر الإلكترونية: الإيجابيات والسلبيات والمخاطر". مجلة الحساسية والمناعة السريرية: في الممارسة . 3 (4): 498-505 . doi : 10.1016/j.jaip.2015.05.022 . ISSN 2213-2198 . PMID 26164573 .  
  66. بيرثولون جيه إف، بيكومين إم إتش، أنيسي-مايسانو آي، داوتزنبرغ بي (2013). "السجائر الإلكترونية: مراجعة موجزة" . التنفس ؛ المراجعة الدولية لأمراض الصدر . 86 (5): 433-438 . doi : 10.1159/000353253 . PMID 24080743. S2CID 20521181 .  
  67. كوندو أ، ساشديفا ك، فيور أ، سانشيز س، ساتون م، سيث س، وآخرون (2025). "تحديث الأدلة حول خطر الإصابة بالسرطان نتيجة تدخين السجائر الإلكترونية: مراجعة منهجية" . أمراض ناتجة عن التبغ . 23 : 1-14 . doi : 10.18332/tid/192934 . PMC 11773639. PMID 39877383 .   
  68. «جامعة جونز هوبكنز تعثر على آلاف المواد الكيميائية المجهولة في السجائر الإلكترونية» . جامعة جونز هوبكنز . تاريخ الاطلاع: 24 نوفمبر 2021 .
  69. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 تشنغ ت (مايو 2014). " التقييم الكيميائي للسجائر الإلكترونية" . مكافحة التبغ . 23 (ملحق 2): ii11– ii17. doi : 10.1136/tobaccocontrol-2013-051482 . PMC 3995255. PMID 24732157 .  
  70. كيم كيه إتش، كبير إي، جهان إس إيه (أكتوبر 2016). "مراجعة السجائر الإلكترونية كبديل للسجائر التقليدية: تأثيرها المحتمل على صحة الإنسان". مجلة العلوم البيئية والصحة. الجزء ج، مراجعات التسرطن البيئي وعلم السموم البيئية . 34 (4): 262-275 . Bibcode : 2016JESHC..34..262K . doi : 10.1080/10590501.2016.1236604 . PMID 27635466. S2CID 42660975 .  
  71. فرنانديز إي، بالبي إم، سوريدا إكس، فو إم، سالتو إي، مارتينيز-سانشيز جيه إم (2015). "الجسيمات العالقة من السجائر الإلكترونية والسجائر التقليدية: مراجعة منهجية ودراسة رصدية" . تقارير الصحة البيئية الحالية . 2 (4): 423-429 . Bibcode : 2015CEHR....2..423F . doi : 10.1007/s40572-015-0072-x . ISSN 2196-5412 . PMID 26452675 .  
  72. بيرستين، آي (9 يناير 2014). "النظر عبر الضباب: مراجعة منهجية لما تخبرنا به كيمياء الملوثات في السجائر الإلكترونية عن المخاطر الصحية" . مجلة BMC للصحة العامة . 14 (1) 18. doi : 10.1186/1471-2458-14-18 . ISSN 1471-2458 . PMC 3937158. PMID 24406205 .   
  73. قيصر، م. أ.، براساد، س.، لايلز، ت.، كوكولو، ل. (2016). " عقد من السجائر الإلكترونية: أبحاث محدودة ومخاوف سلامة لم تُحل" . علم السموم . 365 : 67-75 . Bibcode : 2016Toxgy.365...67K . doi : 10.1016/j.tox.2016.07.020 . ISSN 0300-483X . PMC 4993660. PMID 27477296 .   
  74. 1 2 "خبراء يوضحون الحقائق حول السجائر الإلكترونية" . كلية ميلمان للصحة العامة بجامعة كولومبيا . 26 يناير 2018.
  75. ينسن بي بي، بويكان آر (فبراير 2019). "السجائر الإلكترونية والشباب في الولايات المتحدة: دعوة للعمل (على المستويات المحلية والوطنية والعالمية)" . مجلة الأطفال . 6 (2): 30. doi : 10.3390/children6020030 . PMC 6406299. PMID 30791645 .   تتضمن هذه المقالة نصًا من تأليف برايان ب. جينسن وراشيل بوكان متاح بموجب ترخيص CC BY 4.0 .
  76. كيني بي جيه (سبتمبر 2014). "علم الوراثة لاضطرابات تعاطي المواد المخدرة" . حوارات في علم الأعصاب السريري . 16 (3): 335-344 . doi : 10.31887/DCNS.2014.16.3/pkenny . PMC 4214176. PMID 25364284 .  
  77. ديسوزا، إم إس (2015). " انتقال الغلوتامات في مكافأة المخدرات: آثاره على إدمان المخدرات" . مجلة فرونتيرز في علم الأعصاب . 9 : 404. doi : 10.3389/fnins.2015.00404 . ISSN 1662-453X . PMC 4633516. PMID 26594139 .   
  78. ماكدونالد ك، بابا ك (أبريل 2016). "لماذا لا يُنصح بتناول الماريجوانا؟: مراجعة للمخاطر الدماغية المرتبطة بالقنب" . مجلة علم الأعصاب السريري المبتكر . 13 ( 3-4 ): 13-22 . PMC 4911936. PMID 27354924 .  
  79. كيشيوكا إس، كيغوتشي إن، كوباياشي واي، سايكا إف (2014). "تأثيرات النيكوتين على نظام الأفيونيات الداخلي" . مجلة العلوم الدوائية . 125 (2): 117-124 . doi : 10.1254/jphs.14R03CP . ISSN 1347-8613 . PMID 24882143 .  
  80. هيمسترا، ب. س.، وبالس، ر. (2016). "الأسس العلمية للسجائر الإلكترونية: التقييم في مزارع الخلايا والنماذج الحية" . أبحاث الجهاز التنفسي . 17 (1): 127. doi : 10.1186/s12931-016-0447-z . ISSN 1465-993X . PMC 5055681. PMID 27717371 .   
  81. لي، ب. ن.، وفاريس، م. و. (2016). "مراجعة منهجية للآثار الصحية الضارة الخطيرة المحتملة للعلاج ببدائل النيكوتين" . مجلة أرشيف علم السموم . 91 (4): 1565-1594 . doi : 10.1007/s00204-016-1856-y . ISSN 0340-5761 . PMC 5364244. PMID 27699443 .   
  82. ديسوزا إم إس، ماركو إيه (2011). "الآليات العصبية الكامنة وراء تطور الاعتماد على النيكوتين: آثارها على علاجات الإقلاع عن التدخين الحديثة" . مجلة علوم الإدمان والممارسة السريرية . 6 (1): 4-16 . PMC 3188825. PMID 22003417 .  
  83. جاكسون ك، مولدون ب، دي بيازي م، داماج م ( 2015). "آليات ووجهات نظر جديدة في أعراض انسحاب النيكوتين" . علم الأدوية العصبية . 96 (الجزء ب): 223-234 . doi : 10.1016/j.neuropharm.2014.11.009 . ISSN 0028-3908 . PMC 4444410. PMID 25433149 .   
  84. هادجيكونستانتينو م، نيف ن.هـ. (2011). " النيكوتين والمواد الأفيونية الداخلية: أدلة كيميائية عصبية ودوائية". علم الأدوية العصبية . 60 ( 7-8 ): 1209-1220 . doi : 10.1016/j.neuropharm.2010.11.010 . ISSN 0028-3908 . PMID 21108953. S2CID 45539554 .   
  85. 1 2 3 4 كوربي إي آر، دين هولاندر بي، فاروق يو، فاشينكينا إي، راجكومار آر، نوت دي جيه، وآخرون . (2015). "آليات العمل واللدونة العصبية المستمرة للأدوية المُسيئة" . مراجعات دوائية . 67 (4): 872-1004 . doi : 10.1124/pr.115.010967 . ISSN 1521-0081 . PMID 26403687 .   
  86. تشينويث إم جيه، تينديل آر إف (2017). "التحسين الدوائي الجيني لعلاج الإقلاع عن التدخين" . اتجاهات في العلوم الدوائية . 38 (1): 55-66 . doi : 10.1016/j.tips.2016.09.006 . ISSN 0165-6147 . PMC 5195866. PMID 27712845 .   
  87. دي ماتيو، في.، بييروتشي، م.، دي جيوفاني، ج.، بينينو، أ.، إسبوزيتو، إ. (2007). "الأسس العصبية البيولوجية للعلاج الدوائي لإدمان النيكوتين". التصميم الصيدلاني الحالي . 13 (12): 1269-1284 . doi : 10.2174/138161207780618920 . ISSN 1381-6128 . PMID 17504235 .  
  88. 1 2 3 4 5 "اعرف المخاطر: السجائر الإلكترونية والشباب - الإدمان" . الجراح العام للولايات المتحدة. 2016.المجال العامتتضمن هذه المقالة نصًا من هذا المصدر، وهو متاح للعموم .
  89. ريتشارد بيبي، جيف مايرز (19 يوليو 2012). المسعف المحترف، المجلد الأول: أسس رعاية المسعفين . سينجايج ليرنينج. الصفحات 640 وما بعدها. ISBN  978-1-133-71465-1.
  90. 1 2 3 بولين سي (2014). " السجائر الإلكترونية للإقلاع عن التدخين" . تقارير طب القلب الحالية . 16 (11) 538. doi : 10.1007/s11886-014-0538-8 . ISSN 1523-3782 . PMID 25303892. S2CID 2550483 .   
  91. ١ ٢ ٣ ٤ نشرة العلاجات الدوائية (٢٦ نوفمبر ٢٠١٤). "إعادة نشر: النيكوتين والصحة". المجلة الطبية البريطانية . ٣٤٩. ٢٠١٤.٧.٠٢٦٤rep. doi : ١٠.١١٣٦/ bmj.٢٠١٤.٧.٠٢٦٤rep . ISSN ١٧٥٦-١٨٣٣ . PMID ٢٥٤٢٨٤٢٥. S٢CID ٤٥٤٢٦٦٢٦ .   
  92. عطا الرحمن، ألين ب. ريتز (1 يناير 2005). آفاق في الكيمياء الطبية . دار بنثام للعلوم. ص 279 وما بعدها. ISBN  978-1-60805-205-9.
  93. بروينزيل، أ. و. (2012). "إدمان التبغ واضطراب أنظمة الإجهاد في الدماغ" . مراجعات علم الأعصاب والسلوك الحيوي . 36 (5): 1418-1441 . doi : 10.1016/j.neubiorev.2012.02.015 . ISSN 0149-7634 . ​​PMC 3340450. PMID 22405889 .   
  94. الأسمري ف، الرجائي س س، الشراري س د، ساري ي (2016). "استهداف توازن الغلوتامات كعلاج محتمل لإدمان النيكوتين" . نشرة أبحاث الدماغ . 121 : 1-8 . doi : 10.1016/j.brainresbull.2015.11.010 . ISSN 0361-9230 . PMC 4783195. PMID 26589642 .   
  95. 1 2 أوشيدا إس، هوتا إتش (2009). "توسع الأوعية الدموية في قشرة الدماغ بوساطة مستقبلات الكولين النيكوتينية: آثار الشيخوخة والتعرض المزمن للنيكوتين" . النشرة البيولوجية والصيدلانية . 32 (3): 341-344 . doi : 10.1248/bpb.32.341 . ISSN 0918-6158 . PMID 19252275 .  
  96. لورا ج. مارتن، ديفيد زيف، إيسلا أوجيلفي (7 يونيو 2016). "النيكوتين والتبغ" . ميدلاين بلس.
  97. 1 2 "النيكوتين" . المعهد الوطني لتعاطي المخدرات. يونيو 2007. مؤرشف من الأصل في 11 يونيو 2019. تم الاطلاع عليه في 2 يونيو 2019 .المجال العامتتضمن هذه المقالة نصًا من هذا المصدر، وهو متاح للعموم .
  98. شهاب ل، بروس ل س، ويست ر (2013). "أنظمة توصيل مبتكرة للعلاج ببدائل النيكوتين كوسيلة مساعدة للإقلاع عن التدخين والحد من أضراره: الأساس المنطقي، وأدلة على تفوقها على الأنظمة الحالية". أدوية الجهاز العصبي المركزي . 27 (12): 1007-1019 . doi : 10.1007/s40263-013-0116-4 . ISSN 1172-7047 . PMID 24114587. S2CID 207486096 .   
  99. ماكنيل أ، بروس إل إس، كالدير ر، بولد إل، روبسون د. "مراجعة الأدلة حول السجائر الإلكترونية ومنتجات التبغ المسخن 2018" (ملف PDF) . هيئة الصحة العامة في إنجلترا، فبراير 2018 ، المملكة المتحدة، ص 12. 
  100. "حقائق عن المخدرات: السجائر الإلكترونية (e-Cigarettes)" . المعهد الوطني لتعاطي المخدرات . سبتمبر 2014.
  101. إيفانز إس إي، هوفمان إيه سي (2014). "السجائر الإلكترونية: احتمالية إساءة استخدامها، وخصائصها، وتأثيراتها الذاتية" . مكافحة التبغ . 23 (ملحق 2 ) : ii23– ii29. doi : 10.1136/tobaccocontrol-2013-051489 . ISSN 0964-4563 . PMC 3995256. PMID 24732159 .   
  102. أوريانا-باريوس، إم. إيه.، باين، دي.، مولكي، زد.، نوجنت، ك. (2015). "السجائر الإلكترونية - مراجعة سردية للأطباء" . المجلة الأمريكية للطب . 128 (7): 674-81 . doi : 10.1016/j.amjmed.2015.01.033 . ISSN 0002-9343 . PMID 25731134 .  
  103. "تقرير مسؤول الصحة الحكومي عن السجائر الإلكترونية" (ملف PDF) . ص 5. 
  104. شراوفناغل، د. إي . (مارس 2015). "السجائر الإلكترونية: ضعف الشباب" . حساسية الأطفال، والمناعة، وأمراض الرئة . 28 (1): 2-6 . doi : 10.1089/ped.2015.0490 . PMC 4359356. PMID 25830075 .  
  105. «المراهقون يُفضلون أنواعاً مختلفة من التبغ والنيكوتين» . الجمعية الأمريكية للسرطان. مؤرشف من الأصل بتاريخ 20 سبتمبر 2015.
  106. سينغ تي، أرازولا آر إيه، كوري سي جي، هوستن سي جي، نيف إل جيه، هوما دي إم، وآخرون . (2016). "استخدام التبغ بين طلاب المرحلتين الإعدادية والثانوية - الولايات المتحدة، 2011-2015" . تقرير المراضة والوفيات الأسبوعي . 65 (14): 361-367 . doi : 10.15585/mmwr.mm6514a1 . ISSN 0149-2195 . PMID 27077789 .   
  107. 1 2 دورموفيتش، إي. إل. (2014). " تأثير السجائر الإلكترونية على الأطفال" . مكافحة التبغ . 23 (ملحق 2): ii41– ii46. doi : 10.1136/tobaccocontrol-2013-051468 . ISSN 0964-4563 . PMC 3995262. PMID 24732163 .   
  108. "أول عيادة تابعة لهيئة الخدمات الصحية الوطنية لعلاج مدمني السجائر الإلكترونية من عمر 11 عامًا" . فايننشال تايمز. 13 مارس 2025. تاريخ الاطلاع: 13 مارس 2025 .
  109. "انخفاض استخدام السجائر الإلكترونية بين الشباب إلى أدنى مستوى له في عقد من الزمان" . إدارة الغذاء والدواء الأمريكية . 5 سبتمبر 2024. تم الاطلاع عليه بتاريخ 25 يونيو 2026 .
  110. "موجز سياسات تحالف الاتفاقية الإطارية لمكافحة التبغ بشأن أنظمة توصيل النيكوتين الإلكترونية" (ملف PDF) . تحالف الاتفاقية الإطارية لمكافحة التبغ. 13-18 أكتوبر 2014. مؤرشف من الأصل (ملف PDF) في 6 مارس 2016. تم الاطلاع عليه في 2 مارس 2016 .
  111. 1 2 ماكروبي إتش، بولين سي، هارتمان-بويس جيه، هاجيك بي، ماكروبي إتش (2014). "السجائر الإلكترونية للإقلاع عن التدخين والحد منه". قاعدة بيانات كوكرين للمراجعات المنهجية . 12 (12) CD010216. doi : 10.1002/14651858.CD010216.pub2 . hdl : 2292/27824 . PMID 25515689 . 
  112. منظمة الصحة العالمية (2019). "تقديم المساعدة للإقلاع عن التدخين" . تقرير منظمة الصحة العالمية عن وباء التبغ العالمي، 2019 (تقرير). منظمة الصحة العالمية. ISBN 978-92-4-151620-4.
  113. فاربر إتش جيه، كونرادو باتشيكو غاليغو إم، غالياساتوس بي، فولان بي، لامفير تي، باخالي إس (1 أبريل 2021). "أضرار السجائر الإلكترونية: ما يحتاج مقدم الرعاية الصحية إلى معرفته". حوليات الجمعية الأمريكية لأمراض الصدر . 18 ( 4 ): 567-572 . doi : 10.1513/AnnalsATS.202009-1113CME . ISSN 2329-6933 . PMID 33284731. S2CID 227948907 .   
  114. الكلية الملكية للأطباء. "النيكوتين بدون دخان - الحد من أضرار التبغ" . ص 125. تم الاطلاع عليه بتاريخ 30 سبتمبر 2020. إن استخدام النيكوتين وحده، بالجرعات التي يستخدمها المدخنون، لا يمثل خطراً يُذكر على المستخدم. 
  115. "السجائر الإلكترونية: إجماع ناشئ في مجال الصحة العامة" . المملكة المتحدة: هيئة الصحة العامة في إنجلترا. 15 سبتمبر 2015.
  116. ١ ٢ ٣ ٤ "اعتبار منتجات التبغ خاضعة لقانون الغذاء والدواء ومستحضرات التجميل الفيدرالي، بصيغته المعدلة بموجب قانون منع التدخين العائلي ومكافحة التبغ؛ القيود المفروضة على بيع وتوزيع منتجات التبغ وبيانات التحذير المطلوبة لمنتجات التبغ" . السجل الفيدرالي . ٨١ (٩٠). إدارة الغذاء والدواء الأمريكية: ٢٨٩٧٤-٢٩١٠٦ . ١٠ مايو ٢٠١٦.
  117. بيسينجر سي، داجلي إي، فيليبيديس إف تي، هيدمان إل، جانسون سي، لوكيدس إس، وآخرون . (ديسمبر 2019). "جهاز التنفس الاصطناعي والحد من أضرار التبغ". المجلة الأوروبية لأمراض الجهاز التنفسي . 54 (6): 1902009. doi : 10.1183/13993003.02009-2019 . hdl : 10044/1/75851 . PMID 31801824. S2CID 208642811 .   
  118. غوالانو إم آر، باسي إس، بيرت إف، لا توري جي، سكايولي جي، سيليكيني آر (سبتمبر 2015). "السجائر الإلكترونية: تقييم الفعالية والآثار الجانبية من خلال مراجعة منهجية للدراسات المنشورة" . مجلة الصحة العامة . 37 (3): 488-497 . doi : 10.1093/pubmed/fdu055 . ISSN 1741-3842 . PMID 25108741 .  
  119. ١ ٢ ٣ "مؤسسة القلب والسكتة الدماغية: السجائر الإلكترونية في كندا" . مؤسسة القلب والسكتة الدماغية. سبتمبر ٢٠١٤. مؤرشف من الأصل في ٦ أكتوبر ٢٠١٤.
  120. 1 2 "حق منظمة الصحة العالمية في الدعوة إلى تنظيم السجائر الإلكترونية" . الاتحاد العالمي لأمراض الرئة. 26 أغسطس 2014. مؤرشف من الأصل في 30 مارس 2018.
  121. بولين سي، نايت-ويست أو (أغسطس 2016). " السجائر الإلكترونية لإدارة إدمان النيكوتين" . تعاطي المواد وإعادة التأهيل . 7 : 111-118 . doi : 10.2147/SAR.S94264 . ISSN 1179-8467 . PMC 4993405. PMID 27574480 .   
  122. 1 2 3 هارتمان-بويس ج، ماكروبي هـ، بتلر أ.ر، ليندسون ن، بولين س، بيغ ر، وآخرون . (14 سبتمبر 2021). "السجائر الإلكترونية للإقلاع عن التدخين" . قاعدة بيانات كوكرين للمراجعات المنهجية . 9 (9) CD010216. doi : 10.1002 / 14651858.CD010216.pub6 . ISSN 1469-493X . PMC 8438601. PMID 34519354 .    
  123. 1 2 "أنظمة توصيل النيكوتين الإلكترونية وأنظمة توصيل النيكوتين غير الإلكترونية (ENDS/ENNDS)" (ملف PDF) . منظمة الصحة العالمية . أغسطس 2016. الصفحات 1-11 . 
  124. 1 2 Bals R, Boyd J, Esposito S, Foronjy R, Hiemstra P, Jiménez-Ruiz CA, et al. (فبراير 2019). " السجائر الإلكترونية: تقرير فريق عمل من الجمعية الأوروبية لأمراض الجهاز التنفسي" . المجلة الأوروبية لأمراض الجهاز التنفسي . 53 (2): 1801151. doi : 10.1183/13993003.01151-2018 . ISSN 0903-1936 . PMID 30464018. S2CID 53711734. لا تزال الآثار طويلة المدى لاستخدام السجائر الإلكترونية غير معروفة، وبالتالي لا يوجد دليل على أنها أكثر أمانًا من التبغ على المدى الطويل. وبناءً على المعرفة الحالية، لا يمكن استبعاد الآثار الصحية السلبية.    
  125. 1 2 "تفشي أمراض الرئة المرتبطة باستخدام منتجات السجائر الإلكترونية" . مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها . 6 سبتمبر 2019.المجال العامتتضمن هذه المقالة نصًا من هذا المصدر، وهو متاح للعموم .
  126. فيركول، تي دبليو، فاربر، إتش جيه، لا غروتا، إس، ليون، إف تي، مارشال، إتش إم، نبتون، إي، وآخرون . (2018). "استخدام السجائر الإلكترونية بين الشباب: بيان موقف منتدى الجمعيات الدولية لأمراض الجهاز التنفسي" . المجلة الأوروبية لأمراض الجهاز التنفسي . 51 (5): 1800278. doi : 10.1183/13993003.00278-2018 . ISSN 0903-1936 . PMID 29848575 .   
  127. «الكلية الملكية الأسترالية للأطباء العامين تؤيد استخدام السجائر الإلكترونية للإقلاع عن التدخين» . الكلية الملكية الأسترالية للأطباء العامين . 28 يناير 2020.
  128. 1 2 3 "التدخين، والتدخين الإلكتروني، والتبغ" . وزارة الصحة الكندية. 27 يونيو 2018.
  129. 1 2 "التدخين، والتدخين الإلكتروني، واستخدام التبغ المسخن، والعلاج ببدائل النيكوتين، والسنوس في الصين" . التقرير العالمي عن حالة الحد من أضرار التبغ . تم الاطلاع عليه بتاريخ 9 يوليو 2025 .
  130. وانغ ز، شو إكس، لايستاديوس إل، وانغ واي (1 يناير 2025). "فهم ردود فعل أصحاب المصلحة على حظر نكهات السجائر الإلكترونية في الصين: تحليل إعلامي" . الصحة العامة . 238 : 303-309 . doi : 10.1016/j.puhe.2024.12.003 . ISSN 0033-3506 . PMID 39721111 .  
  131. دينغ هـ، فانغ ل، تشانغ ل، وين س، تشانغ س، وانغ ف، وآخرون . (14 سبتمبر 2024). "دراسة رصدية لممارسات التسويق في متاجر بيع السجائر الإلكترونية المتخصصة في مدينتين كبيرتين في الصين: هل ثمة إمكانية لتطبيع استخدام السجائر الإلكترونية؟" . أمراض ناتجة عن التبغ . 22 (سبتمبر): 1-12 . doi : 10.18332/tid/191840 . ISSN 1617-9625 . PMC 11401606. PMID 39280934. مؤرشف من الأصل في 18 يونيو 2025. تم الاطلاع عليه في 11 يوليو 2025 .    
  132. "انخفاض استخدام السجائر الإلكترونية بين الشباب للعام الثالث على التوالي في أكبر مسح من نوعه للشباب في نيوزيلندا، بينما لا يزال التدخين منخفضًا" . جمعية العمل ضد التدخين في نيوزيلندا . تم الاطلاع عليه بتاريخ 25 يونيو 2026 .
  133. "أنظمة توصيل النيكوتين وغير النيكوتين الإلكترونية: موجز" (PDF) .
  134. ماكنيل أ، بروس إل إس، كالدير ر، بولد إل، روبسون د (فبراير 2018). "مراجعة الأدلة حول السجائر الإلكترونية ومنتجات التبغ المسخن 2018" (ملف PDF) . المملكة المتحدة: هيئة الصحة العامة في إنجلترا. ص 175. 
  135. «شركة Juul تحصل على موافقة إدارة الغذاء والدواء الأمريكية لمواصلة بيع السجائر الإلكترونية بنكهة التبغ والمنثول» . وكالة أسوشيتد برس . ١٧ يوليو ٢٠٢٥. تاريخ الاطلاع: ٧ أبريل ٢٠٢٦ .
  136. «إدارة الغذاء والدواء الأمريكية تسمح لشركة Juul بتسويق السجائر الإلكترونية في الولايات المتحدة بعد ثلاث سنوات من محاولتها حظرها» . صحيفة واشنطن بوست . 17 يوليو 2025. ISSN 0190-8286 . تاريخ الاطلاع: 7 أبريل 2026 . 
  137. هاريس، بنسلفانيا (9 سبتمبر 2019). "الجمعية الطبية الأمريكية تحث الجمهور على تجنب استخدام السجائر الإلكترونية وسط تفشي أمراض الرئة" . الجمعية الطبية الأمريكية.
  138. ويمر، هـ. (10 سبتمبر 2019). "جمعية الرئة الأمريكية: لا تستخدم السجائر الإلكترونية" . جمعية الرئة الأمريكية . تم الاطلاع عليه بتاريخ 11 سبتمبر 2019 .
  139. «الجمعية الطبية الأمريكية تدعو إلى حظر تام لجميع منتجات التدخين الإلكتروني غير المعتمدة من قِبل إدارة الغذاء والدواء الأمريكية» . الجمعية الطبية الأمريكية. ١٩ نوفمبر ٢٠١٩.
  140. 1 2 3 4 سميث إل، برار ك، سرينيفاسان ك، إنجا م، ليبمان إس (يونيو 2016). "السجائر الإلكترونية: ما مدى "أمانها"؟" . مجلة طب الأسرة . 65 (6): 380-385 . PMID 27474819 . 
  141. "هل التدخين الإلكتروني ضار؟ | الآثار الجانبية للتدخين الإلكتروني | أبحاث السرطان في المملكة المتحدة" . www.cancerresearchuk.org . تم الاطلاع عليه بتاريخ 25 يونيو 2026 .
  142. بالازولو، د. ل. (نوفمبر 2013). "السجائر الإلكترونية والتدخين الإلكتروني: تحدٍ جديد في الطب السريري والصحة العامة. مراجعة أدبية" . مجلة فرونتيرز في الصحة العامة . 1 (56): 56. Bibcode : 2013FrPH....1...56P . doi : 10.3389/fpubh.2013.00056 . PMC 3859972. PMID 24350225 .   تتضمن هذه المقالة نصًا من تأليف دومينيك ل. بالازولو متاح بموجب ترخيص CC BY 3.0 .
  143. كالخوران إس، غلانتز إس إيه (فبراير 2016). "السجائر الإلكترونية والإقلاع عن التدخين في الواقع العملي والعيادات: مراجعة منهجية وتحليل تجميعي" . مجلة لانسيت لأمراض الجهاز التنفسي . 4 (2): 116-128 . doi : 10.1016/S2213-2600(15)00521-4 . PMC 4752870. PMID 26776875 .  
  144. "عبء استخدام التبغ في الولايات المتحدة" مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها . 8 أكتوبر 2024. تم الاطلاع عليه في 25 يونيو 2026 .
  145. "أضرار تدخين السجائر والفوائد الصحية للإقلاع عنه - المعهد الوطني للسرطان" . www.cancer.gov . 21 ديسمبر 2017. تم الاطلاع عليه بتاريخ 25 يونيو 2026 .
  146. "التبغ" . www.who.int . تم الاطلاع عليه بتاريخ 25 يونيو 2026 .
  147. مركز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (28 مايو 2024). "الآثار الصحية للتدخين الإلكتروني" . التدخين واستخدام التبغ . تم الاطلاع عليه في 3 يناير 2025 .
  148. بانكس إي، يازيدجوغلو أ، براون إس، نغوين إم، مارتن إم، بيكويث ك، وآخرون (2022). "السجائر الإلكترونية والنتائج الصحية: مراجعة منهجية للأدلة العالمية" . منشورات البحوث في الجامعة الوطنية الأسترالية - مستودع البحوث المفتوح . doi : 10.25911/XV0F-6C42 . 
  149. سميث ن (20 يناير 2016). "العناوين الرئيسية حول السجائر الإلكترونية لا تعني أنها "ليست أكثر أمانًا من التبغ"" أبحاث السرطان في المملكة المتحدة. مؤرشف من الأصل في 14 فبراير 2019. تم الاطلاع عليه في 13 فبراير 2019. "
  150. 1 2 Schraufnagel DE (مارس 2015). " السجائر الإلكترونية: ضعف الشباب" . حساسية الأطفال، والمناعة، وأمراض الرئة . 28 (1): 2-6 . doi : 10.1089/ped.2015.0490 . PMC 4359356. PMID 25830075 .  
  151. 1 2 3 نانسو جيه آر، بيجنا جيه جيه (2016). "السجائر الإلكترونية للحد من عبء الأمراض غير المعدية الناجمة عن التبغ: إعادة النظر في الأدلة مع التركيز على التحديات في أفريقيا جنوب الصحراء الكبرى" . طب الرئة . 2016 4894352. doi : 10.1155/2016/4894352 . PMC 5220510. PMID 28116156 .   تتضمن هذه المقالة نصًا من تأليف جوبيرت ريتشي ن. نانسو وجان جويل ر. بيجنا متاح بموجب ترخيص CC BY 4.0 .
  152. جانكوفسكي م، كريستانيك م، زيدا ج.إ، ماجيك ب، لوبانسكي ج، لوسون ج.أ، وآخرون . (يونيو 2019). "السجائر الإلكترونية أكثر إدمانًا من السجائر التقليدية - دراسة على الشباب ذوي التعليم العالي" . المجلة الدولية للبحوث البيئية والصحة العامة . 16 (13): 2279. doi : 10.3390/ijerph16132279 . PMC 6651627. PMID 31252671 .   
  153. 1 2 3 "السجائر الإلكترونية - نظرة عامة" (ملف PDF) . المركز الألماني لأبحاث السرطان. 2013. مؤرشف من الأصل (ملف PDF) في 3 مارس 2016. تم الاطلاع عليه في 27 فبراير 2015 .
  154. 1 2 سانفورد ز، غوبل ل (2014). "السجائر الإلكترونية: مراجعة حديثة ومناقشة للجدل الدائر حولها". مجلة ويست فرجينيا الطبية . 110 (4): 10-15 . PMID 25322582 . 
  155. سميث إل، برار ك، سرينيفاسان ك، إنجا م، ليبمان س (يونيو 2016). "السجائر الإلكترونية: ما مدى "أمانها"؟". مجلة طب الأسرة . 65 (6): 380-385 . PMID 27474819 . 
  156. هارتمان-بويس ج، ليندسون ن، بتلر أ.ر، ماكروبي هـ، بولين س، بيغ ر، وآخرون . (نوفمبر 2022). " السجائر الإلكترونية للإقلاع عن التدخين" . قاعدة بيانات كوكرين للمراجعات المنهجية . 11 (11) CD010216. doi : 10.1002/14651858.CD010216.pub7 . PMC 9668543. PMID 36384212 .   
  157. 1 2 3 4 ماكنيل أ، بروس إل إس، كالدير ر، هيتشمان إس سي، هاجيك ب، ماكروبي إتش (أغسطس 2015). "السجائر الإلكترونية: تحديث للأدلة" (ملف PDF) . المملكة المتحدة: هيئة الصحة العامة في إنجلترا. الصفحات 1-113 . 
  158. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 ماكنيل أ، بروس إل إس، كالدير ر، بولد إل، روبسون د (فبراير 2018). "مراجعة الأدلة حول السجائر الإلكترونية ومنتجات التبغ المسخن 2018" (ملف PDF) . المملكة المتحدة: هيئة الصحة العامة في إنجلترا. الصفحات 1-243 . 
  159. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 غلانتز إس إيه، بارهام دي دبليو (أبريل 2018). " السجائر الإلكترونية: الاستخدام، والتأثيرات على التدخين، والمخاطر، والآثار المترتبة على السياسات" . المراجعة السنوية للصحة العامة . 39 (1): 215-235 . doi : 10.1146/annurev-publhealth-040617-013757 . PMC 6251310. PMID 29323609 .   تتضمن هذه المقالة نصًا من تأليف ستانتون أ. غلانتز وديفيد دبليو. بارهام متاح بموجب ترخيص CC BY 4.0 .
  160. 1 2 كوتش إي تي، تشافي بي دبليو، جانسكي إس إيه، والش إم إم (يوليو 2016). "المشهد المتغير للتبغ: ما يحتاج أخصائيو طب الأسنان إلى معرفته" . مجلة الجمعية الأمريكية لطب الأسنان . 147 (7): 561-569 . doi : 10.1016/j.adaj.2016.01.008 . PMC 4925234. PMID 26988178 .  
  161. كامينغا، د. ر.، وتيندل، هـ. أ. (يوليو 2018). "موازنة مخاطر وفوائد استخدام السجائر الإلكترونية لدى الفئات السكانية عالية الخطورة". العيادات الطبية لأمريكا الشمالية . 102 (4): 765-779 . doi : 10.1016/j.mcna.2018.03.002 . PMID 29933828. S2CID 49389902 .  
  162. 1 2 دروب جيه، كاهن زد، كينيدي آر، ليبر إيه سي، ستوكلوسا إم، هينسون آر، وآخرون . (نوفمبر 2017). "قضايا رئيسية تتعلق بالتأثيرات الصحية لأنظمة توصيل النيكوتين الإلكترونية (ENDS) ومصادر النيكوتين الأخرى" . CA. 67 (6): 449-471 . doi : 10.3322 /caac.21413 . PMID 28961314 .  
  163. 1 2 بهاتناغار أ (يونيو 2016). "منظور القلب والأوعية الدموية لوعود ومخاطر السجائر الإلكترونية" . أبحاث الدورة الدموية . 118 (12): 1872-1875 . doi : 10.1161/CIRCRESAHA.116.308723 . PMC 5505630. PMID 27283531 .  
  164. «يدعو تقرير جديد صادر عن الكلية الملكية للأطباء إلى الترويج للسجائر الإلكترونية على نطاق واسع كبديل للتدخين» . www.rcp.ac.uk. ١٢ مايو ٢٠١٦. تاريخ الاطلاع: ١٥ يناير ٢٠٢٥ .
  165. كاتي هانت (17 سبتمبر 2019). "تختلف نظرة الولايات المتحدة والمملكة المتحدة إلى التدخين الإلكتروني اختلافًا كبيرًا. إليكم السبب" . سي إن إن .
  166. "السجائر الإلكترونية: لوائح تنظيم المنتجات الاستهلاكية" . GOV.UK. 12 يوليو 2022.
  167. "الآثار الصحية العامة للسجائر الإلكترونية" (ملف PDF) .
  168. 1 2 3 4 إيبرت، جيه أو، أغونوامبا، إيه إيه، روتن، إل جيه (يناير 2015). "تقديم المشورة للمرضى بشأن استخدام السجائر الإلكترونية" . وقائع مايو كلينك . 90 (1): 128-134 . doi : 10.1016/j.mayocp.2014.11.004 . PMID 25572196 . 
  169. 1 2 يانغ إل، رودي إس إف، تشينغ جيه إم، دورموفيتش إي إل (مايو 2014). "السجائر الإلكترونية: دمج هندسة العوامل البشرية في تقييمات المخاطر" . مكافحة التبغ . 23 (ملحق 2): ii47– ii53. doi : 10.1136/tobaccocontrol-2013-051479 . PMC 3995290. PMID 24732164 .  
  170. روم، أو . ، بيكوريلي ، أ . ، فالاتشي، ج . ، ريزنيك، أ.ز. (مارس 2015). "هل السجائر الإلكترونية بديل آمن وجيد لتدخين السجائر؟". حوليات أكاديمية نيويورك للعلوم . 1340 ( 1 ) : 65-74 . Bibcode : 2015NYASA1340...65R . doi : 10.1111/nyas.12609 . PMID : 25557889. S2CID : 26187171 .  
  171. 1 2 3 4 قيصر، م. أ.، براساد، س.، لايلز، ت.، كوكولو، ل. (يوليو 2016). " عقد من السجائر الإلكترونية: أبحاث محدودة ومخاوف سلامة لم تُحل" . علم السموم . 365 : 67-75 . Bibcode : 2016Toxgy.365...67K . doi : 10.1016/j.tox.2016.07.020 . PMC 4993660. PMID 27477296 .  
  172. خان، م. س.، خطيب، ف.، أختر، ج.، خان، ز.، لال، أ.، خولودوفيتش، ف.، وآخرون . (مارس 2018). "التهاب رئوي منظم مرتبط باستخدام السجائر الإلكترونية: تقرير حالة ومراجعة للأدبيات". مجلة الجهاز التنفسي السريرية . 12 (3): 1295-1299 . doi : 10.1111 / crj.12775 . PMID 29392888. S2CID 4316261 .   
  173. 1 2 غوالانو إم آر، باسي إس، بيرت إف، لا توري جي، سكايولي جي، سيليكيني آر (سبتمبر 2015). "السجائر الإلكترونية: تقييم الفعالية والآثار الجانبية من خلال مراجعة منهجية للدراسات المنشورة" . مجلة الصحة العامة . 37 (3): 488-497 . doi : 10.1093/pubmed/fdu055 . PMID 25108741 . 
  174. لاوترشتاين د، هوشينو ر، غوردون ت، واتكينز ب.إكس، ويتزمان م، زيليكوف ج (2014). "الوجه المتغير لتعاطي التبغ بين شباب الولايات المتحدة" . مراجعات تعاطي المخدرات الحالية . 7 (1): 29-43 . doi : 10.2174/1874473707666141015220110 . PMC 4469045. PMID 25323124 .  
  175. ماكلين آر آر، فالنتاين جي دبليو، جاتلو بي آي، سوفوغلو إم (فبراير 2017). "استنشاق بخار الكحول: القياس والآثار المترتبة" . إدمان الكحول: البحوث السريرية والتجريبية . 41 (2): 238-250 . doi : 10.1111/acer.13291 . PMC 6143144. PMID 28054395 .  
  176. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 قاسم ح، كريم ز.أ، ريفيرا ج.أ، خساونة ف.ت، الشبول ف.ز (أغسطس 2017). " تأثير السجائر الإلكترونية على الجهاز القلبي الوعائي" . مجلة جمعية القلب الأمريكية . 6 (9) e006353. doi : 10.1161/JAHA.117.006353 . PMC 5634286. PMID 28855171 .  
  177. "اعرف المخاطر" . الجراح العام للولايات المتحدة. 2016.المجال العامتتضمن هذه المقالة نصًا من هذا المصدر، وهو متاح للعموم .
  178. 1 2 3 بالي جي إل، إيشالييه إي، إيك تي دبليو، هونغ إيه آر، فاروق إيه في، غريغوري دي جي، وآخرون . (يوليو 2016). "تمزق القرنية الصلبة وحروق العين الناجمة عن انفجارات السجائر الإلكترونية" . القرنية . 35 (7): 1015-1018 . doi : 10.1097 / ICO.0000000000000881 . PMC 4900417. PMID 27191672 .   
  179. 1 2 3 فاوغت ب، سبلمان ج، شاه أ، ستيوارت أ، مولين د (مارس 2017). "إصابات الوجه الناجمة عن انفجار السجائر الإلكترونية" . مجلة الأذن والأنف والحنجرة . 96 (3): 139-142 . doi : 10.1177/014556131709600314 . PMID 28346645 . 
  180. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 ستراتون ك، كوان إل واي، إيتون دي إل (يناير 2018). ستراتون ك، كوان إل واي، إيتون دي إل (محررون). العواقب الصحية العامة للسجائر الإلكترونية (ملف PDF) . الأكاديميات الوطنية للعلوم والهندسة والطب ( مطبعة الأكاديميات الوطنية ). الصفحات 1-774 . Bibcode : 2018nap..book24952N . doi : 10.17226/24952 . ISBN  978-0-309-46834-3PMID 29894118 
  181. سيرور ك، شاوات م، ليجراند م م، ديبريه ف، حداد ج، مالكا ن، وآخرون . (مايو 2018). "الحروق الناتجة عن أجهزة التدخين الإلكتروني (السجائر الإلكترونية): اقتراح تصنيف جديد قائم على الآليات". الحروق . 44 (3): 544-548 . doi : 10.1016/j.burns.2017.09.005 . PMID 29056367 .  
  182. باترسون إس بي، وبيكيت إيه آر، ولينتنر إيه، وليهي سي، وجرير إيه، وبريفارد إس بي، وآخرون (2017). "نظام تصنيف جديد للإصابات الناجمة عن انفجارات السجائر الإلكترونية". مجلة العناية بالحروق والبحوث . 38 (1): e95– e100 . doi : 10.1097/BCR.0000000000000471 . PMID 27893577. S2CID 3433324 .   
  183. ماكاديا إل دي، روبر بي جيه، أندروز جيه أو، تينجن إم إس (أغسطس 2017). "استخدام التبغ والتعرض للدخان لدى الأطفال: اتجاهات جديدة، وأضرار، واستراتيجيات لتحسين النتائج الصحية". تقارير الحساسية والربو الحالية . 17 (8) 55. doi : 10.1007/s11882-017-0723-0 . PMID 28741144. S2CID 22360961 .  
  184. 1 2 هارشمَن ج، فويفوديتش م، روجرز أ.د. (أكتوبر 2018). "الحروق المرتبطة ببطاريات السجائر الإلكترونية: سلسلة حالات ومراجعة للأدبيات" . المجلة الكندية لطب الطوارئ . 20 (ملحق 2): ص20- ص28. doi : 10.1017/cem.2017.32 . PMID 28566106 . 
  185. هيكي إس ، جوفرمان جيه، فريدستات جيه، شيريدان آر، شولز جيه (أغسطس 2018). "الإصابات الحرارية الناجمة عن انفجار السجائر الإلكترونية". الحروق . 44 (5): 1294-1301 . doi : 10.1016/j.burns.2018.02.008 . PMID 29503045. S2CID 3709168 .  
  186. أرناؤوط أ، خاشابا ح، دوبس ت، ديوي ف، بوب-جونز س، ساك أ، وآخرون . (يونيو 2017). "تجربة شبكة حروق جنوب غرب المملكة المتحدة (SWUK) مع انفجارات السجائر الإلكترونية ومراجعة الأدبيات". الحروق . 43 (4): e1– e6. doi : 10.1016/j.burns.2017.01.008 . PMID 28412133 .  
  187. 1 2 3 4 "حرائق وانفجارات السجائر الإلكترونية في الولايات المتحدة 2009-2016" (ملف PDF) . إدارة الإطفاء الأمريكية . يوليو 2017. الصفحات 1-56 . المجال العامتتضمن هذه المقالة نصًا من هذا المصدر، وهو متاح للعموم .
  188. كابلان د (22 ديسمبر 2016). "رجل يُصاب بحروق من الدرجة الثالثة بعد انفجار سيجارة إلكترونية في جيبه أثناء ركوبه الحافلة" . أخبار ABC .
  189. شيكتر سي، تشاتوبادياي أ، بارو ج، كاراناس ي (2016). "الحروق الناتجة عن الاحتراق التلقائي للسجائر الإلكترونية: سلسلة حالات" . الحروق والصدمات . 4 (1) s41038-016-0061-9: 35. doi : 10.1186/s41038-016-0061-9 . PMC 5151131. PMID 27995151 .   تتضمن هذه المقالة نصًا من تأليف كليفورد شيكتر، وأرهانا تشاتوبادياي، وجون بارو، وإيفون كاراناس، وهو متاح بموجب ترخيص CC BY 4.0 .
  190. توجد قائمة المراجع التفصيلية في صفحة صور منفصلة .
  191. جو سي إل، أمبس إيه، دريسلر سي إم، باكينجر سي إل (فبراير 2017). "التغليف المقاوم للأطفال والعبث: مراجعة منهجية لإثراء تنظيم تغليف التبغ" . الطب الوقائي . 95 : 89-95 . doi : 10.1016/j.ypmed.2016.11.013 . PMC 5299541. PMID 27939602 .  
  192. 1 2 3 4 5 هوا م، تالبوت ب (ديسمبر 2016). "الآثار الصحية المحتملة للسجائر الإلكترونية: مراجعة منهجية لتقارير الحالات" . تقارير الطب الوقائي . 4 : 169-178 . doi : 10.1016/j.pmedr.2016.06.002 . PMC 4929082. PMID 27413679 .   تتضمن هذه المقالة نصًا متاحًا بموجب ترخيص CC BY 4.0 .
  193. بياني س ، ديركاي س س (أغسطس 2015). "السجائر الإلكترونية: اعتبارات لأخصائي الأنف والأذن والحنجرة". المجلة الدولية لطب الأنف والأذن والحنجرة للأطفال . 79 (8): 1180-1183 . doi : 10.1016/j.ijporl.2015.04.032 . PMID 25998217 . 
  194. 1 2 3 4 5 كيم كيه إتش، كبير إي، جهان إس إيه (أكتوبر 2016). "مراجعة السجائر الإلكترونية كبديل للسجائر التقليدية: تأثيرها المحتمل على صحة الإنسان". مجلة العلوم البيئية والصحة. الجزء ج، مراجعات التسرطن البيئي وعلم السموم البيئية . 34 (4): 262-275 . Bibcode : 2016JESHC..34..262K . doi : 10.1080/10590501.2016.1236604 . PMID 27635466. S2CID 42660975 .  
  195. غوردون تي، كاري إي، ريبولي إم إي، إسكوبار واي إن، جاسبرز آي، تشين إل سي (6 يناير 2022). "سمية السجائر الإلكترونية" . المراجعة السنوية لعلم الأدوية والسموم . 62 : 301-322 . doi : 10.1146/annurev - pharmtox-042921-084202 . ISSN 0362-1642 . PMC 9386787. PMID 34555289 .   
  196. 1 2 3 4 تشاتام-ستيفنز ك، لو ر، تايلور إي، كيزاك س، ميلستروم ب، بونيل ر، وآخرون . (ديسمبر 2016). "مكالمات الإبلاغ عن حالات التسمم بالسجائر الإلكترونية والتقليدية في مراكز مكافحة السموم الأمريكية - سبتمبر 2010 - ديسمبر 2014" . مجلة علم السموم الطبية . 12 (4): 350-357 . doi : 10.1007/s13181-016-0563-7 . PMC 5135675. PMID 27352081 .   
  197. نيلوري بي كيه، مورفي كيه، موكادام إف (مايو 2015). "السجائر الإلكترونية وخطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية: ضجة إعلامية أم مجرد وهم؟" . مجلة طب القلب المستقبلي . 11 (3): 271-273 . doi : 10.2217/fca.15.13 . PMID 26021631 . 
  198. تشاتام-ستيفنز ك (20 أكتوبر 2014). "الأطفال الصغار والتسمم بالسجائر الإلكترونية" . ميدسكيب.
  199. 1 2 3 جوفينداراجان ب، سبيلر هـ أ، كاسافانت م ج، تشونثيرات ت، سميث ج أ (مايو 2018). "التعرض للسجائر الإلكترونية والنيكوتين السائل بين الأطفال الصغار" . طب الأطفال . 141 (5) e20173361. doi : 10.1542/peds.2017-3361 . PMID 29686144 . 
  200. ١ ٢ ٣ "بعض مستخدمي السجائر الإلكترونية يعانون من نوبات صرع، ومعظم التقارير تتعلق بالشباب والبالغين الصغار" . إدارة الغذاء والدواء الأمريكية. ٣ أبريل ٢٠١٩. مؤرشف من الأصل في ٣ أبريل ٢٠١٩.المجال العامتتضمن هذه المقالة نصًا من هذا المصدر، وهو متاح للعموم .
  201. ينسن بي بي، والي إس سي (فبراير 2019). "السجائر الإلكترونية والأجهزة المشابهة" . طب الأطفال . 143 (2) e20183652. doi : 10.1542/peds.2018-3652 . PMC 6644065. PMID 30835247 .  
  202. «دراسة جديدة لمراكز مكافحة الأمراض والوقاية منها تكشف عن زيادة كبيرة في المكالمات المتعلقة بالسجائر الإلكترونية إلى مراكز مكافحة السموم» . مراكز مكافحة الأمراض والوقاية منها. 3 أبريل 2014.المجال العامتتضمن هذه المقالة نصًا من هذا المصدر، وهو متاح للعموم .
  203. 1 2 كامبوج أ، سبيلر هـ أ، كاسافانت م ج، تشونثيرات ت، سميث ج أ (يونيو 2016). "تعرض الأطفال للسجائر الإلكترونية والنيكوتين ومنتجات التبغ في الولايات المتحدة" . طب الأطفال . 137 (6) e20160041. doi : 10.1542/peds.2016-0041 . PMID 27244861 . 
  204. "السجائر الإلكترونية والنيكوتين السائل" . الرابطة الأمريكية لمراكز مكافحة السموم. 2018.
  205. 1 2 بيترسون إل إيه، هيشت إس إس (أبريل 2017). "التبغ والسجائر الإلكترونية وصحة الطفل" . الرأي الحالي في طب الأطفال . 29 (2): 225-230 . doi : 10.1097/MOP.0000000000000456 . PMC 5598780. PMID 28059903 .  
  206. شي و، كاثوريا هـ، غالياساتوس ب، بلاها م ج، هامبورغ ن م، روبرتسون ر م، وآخرون . (2 نوفمبر 2020). " ارتباط استخدام السجائر الإلكترونية بحالات أمراض الجهاز التنفسي المستجدة لدى البالغين في الولايات المتحدة من 2013 إلى 2018" . JAMA Network Open . 3 (11): e2020816. doi : 10.1001/jamanetworkopen.2020.20816 . ISSN 2574-3805 . PMC 7662143. PMID 33180127 .    
  207. 1 2 3 4 5 أوريانا-باريوس، إم. أ.، باين، د.، مولكي، ز.، نوجنت، ك. (يوليو 2015). "السجائر الإلكترونية - مراجعة سردية للأطباء" . المجلة الأمريكية للطب . 128 (7): 674-681 . doi : 10.1016/j.amjmed.2015.01.033 . PMID 25731134 . 
  208. 1 2 وايمان إيه إي، هاينز إس إي (أبريل 2018). "تحديث حول أمراض الرئة المهنية الناجمة عن المعادن". الرأي الحالي في الحساسية والمناعة السريرية . 18 (2): 73-79 . doi : 10.1097/ACI.0000000000000420 . PMID 29337701. S2CID 3613573 .  
  209. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 كاي هـ، وانغ سي (أكتوبر 2017). "مراجعة بيانية: الجانب المظلم للأكسدة والاختزال في السجائر الإلكترونية؛ التعرض للمؤكسدات ومخاوف الصحة العامة" . بيولوجيا الأكسدة والاختزال . 13 : 402-406 . doi : 10.1016/j.redox.2017.05.013 . PMC 5493817. PMID 28667909 .  
  210. 1 2 3 4 5 6 7 شيلدز بي جي، بيرمان إم، براسكي تي إم، فرويدنهايم جيه إل، ماثي إي، ماكلروي جيه بي، وآخرون . (أغسطس 2017). "مراجعة لسمية السجائر الإلكترونية على الرئة في سياق التدخين: التركيز على الالتهاب" . علم الأوبئة السرطانية، المؤشرات الحيوية والوقاية . 26 (8): 1175-1191 . doi : 10.1158/1055-9965.EPI-17-0358 . PMC 5614602. PMID 28642230 .   
  211. بارازا إل إف، ويدينار كي إي، كوك إل تي، لوغ إيه آر، هالبرن إم تي (أغسطس 2017). "اللوائح والسياسات المتعلقة بالسجائر الإلكترونية" . مجلة السرطان . 123 (16): 3007-3014 . doi : 10.1002/cncr.30725 . PMID 28440949. S2CID 45269159 .  
  212. 1 2 كولاكو جيه إم، دروموند إم بي، ماكغراث-مورو إس إيه (فبراير 2015). "استخدام السجائر الإلكترونية والتعرض لها لدى الأطفال" . مجلة الجمعية الطبية الأمريكية لطب الأطفال . 169 (2): 177-182 . doi : 10.1001/jamapediatrics.2014.2898 . PMC 5557497. PMID 25546699 .  
  213. 1 2 بودي إف بي، باتيل إس، بودي إيه، تشان سي (ديسمبر 2019). "أسيتات فيتامين هـ كسبب محتمل للأمراض الحادة المرتبطة بالتدخين الإلكتروني" . كيوريوس . 11 ( 12) e6350. doi : 10.7759/cureus.6350 . PMC 6952050. PMID 31938636 .   تتضمن هذه المقالة نصًا من تأليف إف برايان بودي، وسونيا باتيل، وآفا بودي، وكوني تشان، وهو متاح بموجب ترخيص CC BY 3.0 .
  214. 1 2 3 4 بينويتز ، ن. ل.، وفرايمان، ج. ب. (أغسطس 2017). "التأثيرات القلبية الوعائية للسجائر الإلكترونية" . مجلة نيتشر ريفيوز لأمراض القلب . 14 (8): 447-456 . doi : 10.1038/nrcardio.2017.36 . PMC 5519136. PMID 28332500 .  
  215. ^ Henry TS، Kligerman SJ، Raptis CA، Mann H، Sechrist JW، Kanne JP (مارس 2020). “نتائج التصوير لإصابة الرئة المرتبطة بالتدخين الإلكتروني”. أجر. المجلة الأمريكية لعلم الأشعة . 214 (3): 498-505 . دوى : 10.2214/AJR.19.22251 . بميد 31593518 . S2CID 203985885 .  
  216. 1 2 3 4 5 6 7 سينغ جيه، لوكيه إي، سميث دي بي، بوتجيتر إتش جيه، راجازون بي (ديسمبر 2016). "التقييم السمّي والتحليلي لمكونات عبوات إعادة تعبئة السجائر الإلكترونية على ظهارة مجرى الهواء" ( ملف PDF) . مجلة ساينس بروجرس . 99 (4): 351-398 . doi : 10.3184/003685016X14773090197706 . PMC 10365464. PMID 28742478. S2CID 4573125 .   
  217. غرينهيل ر، دوكينز ل، نوتلي س، فين إم دي، تيرنر جيه جيه (ديسمبر 2016). "وعي المراهقين واستخدامهم للسجائر الإلكترونية: مراجعة للاتجاهات والنتائج الناشئة" . مجلة صحة المراهقين . 59 (6): 612-619 . doi : 10.1016/j.jadohealth.2016.08.005 . PMID 27693128 . 
  218. ^ لودروب كارلسن كيه سي، Skjerven HO، كارلسن KH (سبتمبر 2018). “سمية السجائر الإلكترونية وصحة الجهاز التنفسي للأطفال”. مراجعات الجهاز التنفسي لدى الأطفال . 28 : 63– 67. دوى : 10.1016/j.prrv.2018.01.002 . بميد 29580719 . S2CID 4368058 .  
  219. بروس إل إس، ريد جيه إل، روبسون دي، ماكنيل إيه، هاموند دي (29 مايو 2024). "العلاقة بين التدخين الإلكتروني وأعراض الجهاز التنفسي المبلغ عنها ذاتيًا لدى الشباب في كندا وإنجلترا والولايات المتحدة" . مجلة بي إم سي الطبية . 22 (1): 213. doi : 10.1186/s12916-024-03428-6 . ISSN 1741-7015 . PMC 11134717. PMID 38807205 .   
  220. "يرتبط التدخين الإلكتروني بمشاكل في التنفس لدى الشباب" . أدلة المعهد الوطني للبحوث الصحية . 11 مارس 2025.
  221. لايدن جيه إي، غيناي آي، براي آي، كيمبال إيه، لاير إم، تينفورد إم دبليو، وآخرون . (5 مارس 2020). "أمراض الرئة المرتبطة باستخدام السجائر الإلكترونية في إلينوي وويسكونسن - التقرير النهائي" . مجلة نيو إنجلاند الطبية . 382 (10): 903-916 . doi : 10.1056/NEJMoa1911614 . ISSN 0028-4793 . PMID 31491072 .   {{cite journal}}: CS1 maint: overridden setting ( link )
  222. 1 2 3 4 "تفشي إصابات الرئة المرتبطة باستخدام السجائر الإلكترونية أو التدخين الإلكتروني" . مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها . 28 يناير 2020.المجال العامتتضمن هذه المقالة نصًا من هذا المصدر، وهو متاح للعموم .
  223. كيلاند ك (14 أكتوبر 2019). "الخبراء يقولون إن حالات الإصابة والوفيات الناجمة عن التدخين الإلكتروني نادرة للغاية خارج الولايات المتحدة" . رويترز .
  224. ١ ٢ "تقرير جديد صادر عن مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها يقدم أول تحليل لوفيات إصابات الرئة المرتبطة باستخدام السجائر الإلكترونية أو منتجات التدخين الإلكتروني | مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها" . www.cdc.gov . ٢٨ أكتوبر ٢٠١٩. تم الاطلاع عليه بتاريخ ١٩ يونيو ٢٠٢٠ .
  225. "تحديث موجز عن إصابات الرئة المرتبطة بالسجائر الإلكترونية أو التدخين الإلكتروني (EVALI) في كاليفورنيا" . cdph.ca.gov . 4 يناير 2022. تم الاطلاع عليه في 3 يونيو 2022 .
  226. كلينسكي ن (10 مارس 2022). "التمييز بين إصابة الرئة المرتبطة بالتقييم الإلكتروني (EVALI) ومرض كوفيد-19 في التصوير الطبي يمثل تحديًا" . الجمعية الإشعاعية لأمريكا الشمالية . تم الاطلاع عليه في 1 أغسطس 2022 .
  227. بلاجيف دي بي، كالهان إس جيه، هاريس دي، كولينغريدج دي إس، هوبكنز آر أو، إيف جيه آر، وآخرون . (9 مايو 2022). "النتائج طويلة الأجل المُقَيَّمة استباقيًا للمرضى المصابين بإصابة الرئة المرتبطة بالسجائر الإلكترونية أو التدخين الإلكتروني (EVALI)" . حوليات الجمعية الأمريكية لأمراض الصدر . 19 (11): AnnalsATS.202201–049OC. doi : 10.1513/AnnalsATS.202201-049OC . PMC 9667811. PMID 35533314. S2CID 248669259 .    
  228. "نص محضر اجتماع عبر الهاتف بتاريخ 6 سبتمبر 2019: دراسة أمراض الرئة بين مستخدمي السجائر الإلكترونية" . مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها. 6 سبتمبر 2019.المجال العامتتضمن هذه المقالة نصًا من هذا المصدر، وهو متاح للعموم .
  229. كينغ، ب. أ.، جونز، س. م.، بالدوين، ج. ت.، بريس، ب. أ. (2020). "إصابات الرئة المرتبطة بالتدخين الإلكتروني ووباء التدخين الإلكتروني - الآثار المترتبة على الصحة العامة" . مجلة نيو إنجلاند الطبية . 382 (8): 689-691 . doi : 10.1056/NEJMp1916171 . ISSN 0028-4793 . PMC 7122126. PMID 31951683 .   
  230. صديقي تي جيه، رشيد إيه إم، صديقي إيه كيه، أنور إيه، عثمان إم إس، ساخي إتش، وآخرون . (سبتمبر 2023). "التأثيرات القلبية الوعائية للسجائر الإلكترونية: مراجعة منهجية وتحليل تجميعي" . المشاكل الحالية في طب القلب . 48 (9) 101748. doi : 10.1016/j.cpcardiol.2023.101748 . PMID 37088177 .  
  231. زونغ هـ، هو ز، لي و (20 فبراير 2024). "السجائر الإلكترونية وأمراض القلب والأوعية الدموية: روابط وبائية وبيولوجية" . المجلة الأوروبية لعلم وظائف الأعضاء . 476 (6): 875-888 . doi : 10.1007/s00424-024-02925-0 . PMC 11139732. PMID 38376568 .  
  232. سكوتسيمارا جي، أنتونوبولوس إيه إس، أويكونومو إي، سياسوس جي، إيواكيميديس إن، تسالاماندريس إس، وآخرون . (يوليو 2019). " التأثيرات القلبية الوعائية للسجائر الإلكترونية: مراجعة منهجية وتحليل تجميعي". المجلة الأوروبية لأمراض القلب الوقائية . 26 (11): 1219-1228 . doi : 10.1177/2047487319832975 . PMID 30823865. S2CID 73506976 .   
  233. كنورا م، دراغون ج، لابوزيك ك، أوكوبين ب (يناير 2018). "تأثير استخدام السجائر الإلكترونية على وظيفة البطانة الوعائية وتطور تصلب الشرايين". بولسكي ميركوريوس ليكارسكي . 44 (259): 26-30 . PMID 29374420 . 
  234. نيلوري ب ، مورفي ك، موكادام ف، موكادام م (مارس 2016). "الدراسات الحالية حول تأثيرات السجائر الإلكترونية على القلب والأوعية الدموية". مجلة طب القلب المستقبلي . 12 (2): 167-179 . doi : 10.2217/fca.15.83 . PMID 26916427 . 
  235. تيرنر جيه آر (نوفمبر 2009). "وظيفة الحاجز المخاطي المعوي في الصحة والمرض" . مجلة نيتشر ريفيوز إيمونولوجي . 9 (11): 799-809 . doi : 10.1038/nri2653 . ISSN 1474-1741 . PMID 19855405 .  
  236. 1 2 أوشيما تي، ميوا إتش (أغسطس 2016). "وظيفة الحاجز المخاطي المعوي وأمراضه". مجلة أمراض الجهاز الهضمي . 51 (8): 768-778 . doi : 10.1007/s00535-016-1207-z . ISSN 1435-5922 . PMID 27048502 .  
  237. 1 2 شارما أ، لي ج، فونسيكا أ.ج، موشينسكي أ، كوثاري ت، سيد إ.م، وآخرون . (6 يناير 2021). "السجائر الإلكترونية تُضعف حاجز الأمعاء وتُحفز الالتهاب" . iScience . 24 (2) 102035. Bibcode : 2021iSci...24j2035S . doi : 10.1016 / j.isci.2021.102035 . ISSN 2589-0042 . PMC 7841355. PMID 33537654 .    
  238. شارما أ، لي ج، فونسيكا أ، كروتي-ألكسندر ل، غوش ب (19 فبراير 2021). "السجائر الإلكترونية تُضعف حاجز الأمعاء وتُحفز الالتهاب" . iScience . 24 ( 2) 102035. Bibcode : 2021iSci...24j2035S . doi : 10.1016/j.isci.2021.102035 . PMC 7841355. PMID 33537654 .  
  239. ديبناث م، ديبناث د، سينغ ب، ويرت ي، نوكالا ف (24 يوليو 2022). "تأثير السجائر الإلكترونية على الجهاز الهضمي" . كيوريوس . 14 ( 7) e27210. doi : 10.7759/cureus.27210 . ISSN 2168-8184 . PMC 9322142. PMID 35903484 .   
  240. لوبيز-أوجيدا، دبليو، وهيرلي، آر إيه (يناير 2024). "التدخين الإلكتروني والدماغ: آثار السجائر الإلكترونية ومواد السائل الإلكتروني" . مجلة علم النفس العصبي والعلوم العصبية السريرية . 36 (1): A5–5. doi : 10.1176/appi.neuropsych.20230184 . ISSN 0895-0172 . PMID 38226910 .  
  241. هيلدت، ن. أ.، سيليغا، أ.، وينفيلد، م.، غاغغات، س.، رايشنباخ، ن.، يو، إكس.، وآخرون . (أغسطس 2020). " التعرض للسجائر الإلكترونية يُخلّ بسلامة الحاجز الدموي الدماغي ويُعزز الالتهاب العصبي" . الدماغ، السلوك، والمناعة . 88 : 363-380 . doi : 10.1016/j.bbi.2020.03.034 . ISSN 1090-2139 . PMC 7899242. PMID 32243899 .    
  242. 1 2 جافيد ف، كيليساريان س ف، سوندار إ ك، رومانوس ج إ، رحمن إ (نوفمبر 2017). "آخر المستجدات حول تأثيرات رذاذ السجائر الإلكترونية والنيكوتين المستنشق على أنسجة اللثة والرئة" . أمراض الفم . 23 (8): 1052-1057 . doi : 10.1111/odi.12652 . PMC 5545167. PMID 28168771 .  
  243. تشافي، بي دبليو، كوتش، إي تي، رايدر، إم آي (يونيو 2016). "مريض اللثة المُدخّن: دور طبيب الأسنان في الإقلاع عن التدخين وإدارة أمراض اللثة" . طب اللثة 2000. 71 ( 1): 52-64 . doi : 10.1111/prd.12120 . PMC 4842013. PMID 27045430 .  
  244. سلطان ، أ.س. ، جسري، م.، فرح، س.س. (مارس 2021). "أنظمة توصيل النيكوتين الإلكترونية: آثارها على صحة الفم وخطر الإصابة بسرطان الفم". مجلة علم أمراض الفم والطب . 50 (3): 316-322 . doi : 10.1111/jop.12810 . PMID 30507043. S2CID 54527046 .  
  245. فيسكونتي إم جيه، أشاك كيه إيه (أكتوبر 2019). " المظاهر الجلدية المرتبطة باستخدام السجائر الإلكترونية". مجلة الأكاديمية الأمريكية للأمراض الجلدية . 81 (4): 1001-1007 . doi : 10.1016/j.jaad.2019.03.088 . PMID 30965061. S2CID 106409405 .  
  246. فرانك سي، فيليون كيه بي، كيملمان جيه، غراد آر، أيزنبرغ إم جيه (مايو 2016). " الاعتبارات الأخلاقية لاستخدام السجائر الإلكترونية للحد من أضرار التبغ" . أبحاث الجهاز التنفسي . 17 (1 ) 53. doi : 10.1186/s12931-016-0370-3 . PMC 4869264. PMID 27184265 .   تتضمن هذه المقالة نصًا من تأليف كارولين فرانك، وكريستيان ب. فيليون، وجوناثان كيملان، ورولاند غراد، ومارك ج. أيزنبرغ، وهو متاح بموجب ترخيص CC BY 4.0 .
  247. 1 2 3 وايلدر ن، دالي س، شوغرمان ج، بارتريدج ج (أبريل 2016). "النيكوتين بدون دخان: الحد من أضرار التبغ" . المملكة المتحدة: الكلية الملكية للأطباء. ص 1-191 . 
  248. 1 2 ليبي جي، فافالورو إي جي، ميشي تي، ماتيوزي سي، بورجي إل، سيرفيلين جي (فبراير 2014). "السجائر الإلكترونية ومخاطر القلب والأوعية الدموية: ما وراء العلم والتصوف" . ندوات في التخثر والإرقاء . 40 (1): 60-65 . دوى : 10.1055/s-0033-1363468 . بميد 24343348 . 
  249. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 بيرثولون جيه إف، بيكومين إم إتش، أنيسي-مايسانو آي، داوتزنبرغ بي (2013). " السجائر الإلكترونية: مراجعة موجزة" . التنفس؛ المراجعة الدولية لأمراض الصدر . 86 (5): 433-438 . doi : 10.1159/000353253 . PMID 24080743. S2CID 20521181 .  
  250. 1 2 نوفاك د، يوريس آر إيه، روثر تي (مايو 2014). "السجائر الإلكترونية - الوقاية والصحة الرئوية والإدمان" . الألمانية Ärzteblatt الدولية . 111 (20): 349-355 . دوى : 10.3238/arztebl.2014.0349 . بمك 4047602 . بميد 24882626 .  
  251. 1 2 دروموند إم بي، أبسون دي (فبراير 2014). "السجائر الإلكترونية: الأضرار والفوائد المحتملة" . حوليات الجمعية الأمريكية لأمراض الصدر . 11 (2): 236-242 . doi : 10.1513/annalsats.201311-391fr . PMC 5469426. PMID 24575993 .  
  252. ^ نويبرجر م (مايو 2015). “السيجارة الإلكترونية: ذئب في ثياب حمل”. وينر كلينيش ووخنشريفت . 127 ( 9 – 10): 385 – 387. دوى : 10.1007 / s00508-015-0753-3 . بميد 26230008 . S2CID 10172525 .  
  253. هيس آي إم، لاشيريدي كيه، كابون إيه (أبريل 2016). "مراجعة منهجية للمخاطر الصحية الناجمة عن التعرض السلبي لبخار السجائر الإلكترونية" . مجلة أبحاث وممارسات الصحة العامة . 26 (2) e2621617. doi : 10.17061/phrp2621617 . PMID 27734060 . 
  254. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 "استخدام السجائر الإلكترونية بين الشباب والبالغين: تقرير الجراح العام" (ملف PDF) . الجراح العام للولايات المتحدة. 2016. الصفحات 1-298 . المجال العامتتضمن هذه المقالة نصًا من هذا المصدر، وهو متاح للعموم .
  255. زين العابدين ن، زين العابدين إ، ذو الكفل أ، كاروبيا ك، سيد إسماعيل س ن، عامر نوردين أ س (سبتمبر 2017). "السجائر الإلكترونية وجودة الهواء الداخلي: مراجعة للدراسات التي استخدمت متطوعين بشريين" (ملف PDF) . مراجعات في الصحة البيئية . 32 (3): 235-244 . Bibcode : 2017RvEH...32..235Z . doi : 10.1515/ reveh -2016-0059 . PMID 28107173. S2CID 6885414 .  
  256. 1 2 كولاكو جيه إم، ماكغراث-مورو إس إيه (أبريل 2018). "السجائر الإلكترونية: التعرض والاستخدام بين الأطفال" . مجلة طب الرذاذ وإيصال الأدوية الرئوية . 31 (2): 71-77 . doi : 10.1089/jamp.2017.1418 . PMC 5915214. PMID 29068754 .  
  257. «تقرير الجراح العام: استخدام السجائر الإلكترونية بين الشباب والبالغين الصغار يُشكل تهديدًا للصحة العامة» . وزارة الصحة والخدمات الإنسانية الأمريكية. 8 ديسمبر 2016. مؤرشف من الأصل في 28 يناير 2017. تم الاطلاع عليه في 13 مارس 2021 .المجال العامتتضمن هذه المقالة نصًا من هذا المصدر، وهو متاح للعموم .
  258. "السجائر الإلكترونية: طريقة آمنة للإقلاع عن التدخين؟" . NPS MedicineWise. 11 يونيو 2014. مؤرشف من الأصل في 19 مارس 2017.
  259. بام تي إس، بيلو دبليو، بيريجنوفا آي، جاكسون-موريس إيه، جونز إيه، لطيف إي، وآخرون . (يناير 2014). "بيان موقف بشأن السجائر الإلكترونية أو أنظمة توصيل النيكوتين الإلكترونية". المجلة الدولية لأمراض السل والرئة . 18 (1): 5-7 . doi : 10.5588 / ijtld.13.0815 . PMID 24365545. S2CID 26481455 .   
  260. «ورقة بيضاء: السجائر الإلكترونية في البيئة الداخلية» (ملف PDF) . الجمعية الأمريكية للصحة الصناعية. ١٩ أكتوبر ٢٠١٤. مؤرشفة من الأصل (ملف PDF) في ٢٥ يناير ٢٠١٧. تم الاطلاع عليها في ١٨ أغسطس ٢٠١٦ .
  261. ^ داوتزينبيرج ب، أدلر إم، جاريليك د، لوبريو جي إف، ماثرن جي، بيفر جي، وآخرون . (فبراير 2017). “مبادئ توجيهية عملية بشأن السجائر الإلكترونية للممارسين وغيرهم من المهنيين الصحيين. بيان خبير فرنسي 2016 “. مجلة أمراض الجهاز التنفسي . 34 (2): 155-164 . دوى : 10.1016/j.rmr.2017.01.001 . بميد 28189437 .  
  262. 1 2 "أنظمة توصيل النيكوتين الإلكترونية" (ملف PDF) . منظمة الصحة العالمية . 21 يوليو 2014. الصفحات 1-13 . 
  263. 1 2 "أنظمة توصيل النيكوتين الإلكترونية وأنظمة توصيل النيكوتين غير الإلكترونية (ENDS/ENNDS)" (ملف PDF) . منظمة الصحة العالمية . أغسطس 2016. الصفحات 1-11 . 
  264. 1 2 كور ج، رينكو أ.ف. (سبتمبر 2017). "التعامل بواقعية مع التحدي القادم لأنظمة توصيل النيكوتين الإلكترونية: الطريق الأمثل لمنطقة جنوب شرق آسيا" . المجلة الهندية للصحة العامة . 61 (ملحق 1): ص7- ص11. doi : 10.4103/ijph.IJPH_240_17 . PMID 28928312 . 
  265. «تقرير مسؤول الصحة العامة بالولاية حول السجائر الإلكترونية: تهديد للصحة العامة» (ملف PDF) . برنامج مكافحة التبغ في كاليفورنيا ( وزارة الصحة العامة في كاليفورنيا ). يناير 2015. الصفحات 1-21 . المجال العامتتضمن هذه المقالة نصًا من هذا المصدر، وهو متاح للعموم .
  266. 1 2 3 4 5 6 7 كلاب، ب. و.، وجاسبرز، إ. (أكتوبر 2017). "السجائر الإلكترونية: مكوناتها وعلاقتها المحتملة بالربو" . تقارير الحساسية والربو الحالية . 17 (11) 79. doi : 10.1007/s11882-017-0747-5 . PMC 5995565. PMID 28983782 .  
  267. 1 2 بيرستين، آي (يناير 2014). "النظر عبر الضباب: مراجعة منهجية لما تخبرنا به كيمياء الملوثات في السجائر الإلكترونية عن المخاطر الصحية" . مجلة BMC للصحة العامة . 14 (1) 18. doi : 10.1186/1471-2458-14-18 . PMC 3937158. PMID 24406205 .  
  268. ميو إس إيه، العسيري إس إيه (2014). "آثار تدخين السجائر الإلكترونية على صحة الإنسان" (ملف PDF) . المجلة الأوروبية للعلوم الطبية والصيدلانية . 18 (21): 3315-3319 . PMID 25487945 . 
  269. بياني س، ديركاي س س (مارس 2017). "السجائر الإلكترونية: تحديث حول الاعتبارات التي يجب على أخصائي الأنف والأذن والحنجرة مراعاتها". المجلة الدولية لطب الأنف والأذن والحنجرة للأطفال . 94 : 14-16 . doi : 10.1016/j.ijporl.2016.12.027 . PMID 28167004 . 
  270. فراي إل تي، وتيلبورغ دبليو سي (فبراير 2016). "التغليف المقاوم للأطفال لسوائل السجائر الإلكترونية: مراجعة لتشريعات الولايات الأمريكية" . المجلة الأمريكية للصحة العامة . 106 (2): 266-268 . doi : 10.2105/AJPH.2015.302957 . PMC 4815607. PMID 26691114 .  
  271. ١ ٢ ٣ خيمينيز رويز سي إيه، سولانو رينا إس، دي غراندا أوريف جي آي، سيغنيس-كوستا مينايا جيه، دي هيجيس مارتينيز إي، ريسكو ميراندا جيه إيه، وآخرون . (أغسطس ٢٠١٤). "السجائر الإلكترونية. بيان رسمي من الجمعية الإسبانية لأمراض الرئة وجراحة الصدر (SEPAR) حول فعالية وسلامة وتنظيم السجائر الإلكترونية". أرشيفات أمراض الرئة . ٥٠ (٨): ٣٦٢-٣٦٧ . doi : 10.1016/j.arbres.2014.02.006 . PMID 24684764 .  
  272. 1 2 داغاونكار آر إس، أودوادي زد إف (أبريل 2014). "الغليون والسجائر الإلكترونية: وجوه جديدة لعدو قديم" (ملف PDF) . مجلة رابطة أطباء الهند . 62 (4): 324-328 . PMID 25327035. مؤرشف من الأصل (ملف PDF) في 4 مارس 2016. تم الاطلاع عليه في 25 فبراير 2015 . 
  273. ماير ب (يناير 2014). "ما هي كمية النيكوتين القاتلة للإنسان؟ تتبع الجرعة القاتلة المقبولة عمومًا إلى تجارب ذاتية مشكوك فيها في القرن التاسع عشر" . أرشيف علم السموم . 88 (1): 5-7 . Bibcode : 2014ArTox..88....5M . doi : 10.1007/s00204-013-1127-0 . PMC 3880486. PMID 24091634 .  
  274. إنجلاند إل جيه، بونيل آر إي، بيتشاسيك تي إف، تونغ في تي، مكافي تي إيه (أغسطس 2015). " النيكوتين والإنسان النامي: عنصر مُهمل في نقاش السجائر الإلكترونية" . المجلة الأمريكية للطب الوقائي . 49 (2): 286-293 . doi : 10.1016/j.amepre.2015.01.015 . PMC 4594223. PMID 25794473 .  
  275. براون سي جيه، تشينغ جيه إم (مايو 2014). "السجائر الإلكترونية: توصيف المنتج واعتبارات التصميم" . مكافحة التبغ . 23 (ملحق 2): ii4– i10. doi : 10.1136/tobaccocontrol-2013-051476 . PMC 3995271. PMID 24732162 .  
  276. 1 2 بيبر جيه كيه، بروير إن تي (سبتمبر 2014). "الوعي بنظام توصيل النيكوتين الإلكتروني (السجائر الإلكترونية)، واستخدامه، وردود الفعل تجاهه، والمعتقدات بشأنه: مراجعة منهجية" . مكافحة التبغ . 23 (5): 375-384 . doi : 10.1136/tobaccocontrol-2013-051122 . PMC 4520227. PMID 24259045 .  
  277. موديستو-لو، ف.، وألفارادو، س. (سبتمبر 2017). "السجائر الإلكترونية... هل هي رائعة؟ التحدث مع المراهقين عن السجائر الإلكترونية". طب الأطفال السريري . 56 (10): 947-952 . doi : 10.1177/0009922817705188 . PMID 28443340. S2CID 44423931 .  
  278. «هل تستخدم السجائر الإلكترونية؟ إليك بعض النصائح حول كيفية إبعاد السوائل الإلكترونية عن متناول الأطفال» . إدارة الغذاء والدواء الأمريكية. 2 مايو 2018. مؤرشف من الأصل في 1 مايو 2018.المجال العامتتضمن هذه المقالة نصًا من هذا المصدر، وهو متاح للعموم .
  279. "حالات التسمم بالسجائر الإلكترونية بين الأطفال الصغار ارتفعت بنسبة 1500% خلال 3 سنوات" . ياهو! نيوز . 9 مايو 2016.
  280. 1 2 3 بهاتناغار أ، ويتسل إل بي، ريبسل كيه إم، بولين سي، تشالوبكا إف، بيانو إم آر، وآخرون . (أكتوبر 2014). " السجائر الإلكترونية: بيان سياسي من جمعية القلب الأمريكية" . سيركوليشن . 130 (16): 1418-1436 . Bibcode : 2014Circu.130.1418B . doi : 10.1161/CIR.0000000000000107 . PMC 7643636. PMID 25156991 .   
  281. 1 2 "كن خالياً من التدخين وساعد حيواناتك الأليفة على عيش حياة أطول وأكثر صحة - أنظمة توصيل النيكوتين الإلكترونية" . إدارة الغذاء والدواء الأمريكية. 19 أكتوبر 2017.المجال العامتتضمن هذه المقالة نصًا من هذا المصدر، وهو متاح للعموم .
  282. https://www.poisoncontrol.org/home/ شبكة مكافحة السموم في تكساس
  283. "موجز أبحاث السرطان في المملكة المتحدة: السجائر الإلكترونية" (ملف PDF) . أبحاث السرطان في المملكة المتحدة. مايو 2014.
  284. أور، م. س. (مايو 2014). "السجائر الإلكترونية في الولايات المتحدة الأمريكية: ملخص لبيانات علم السموم المتاحة واقتراحات للمستقبل" . مكافحة التبغ . 23 (ملحق 2): ii18– ii22. doi : 10.1136/tobaccocontrol-2013-051474 . PMC 3995288. PMID 24732158 .  
  285. رحمن، م. أ.، هان، ن.، ويلسون، أ.، وورال-كارتر، ل. (2014). " السجائر الإلكترونية: أنماط الاستخدام، والآثار الصحية، واستخدامها في الإقلاع عن التدخين، والقضايا التنظيمية" . أمراض ناتجة عن التبغ . 12 (1): 21. doi : 10.1186/1617-9625-12-21 . PMC 4350653. PMID 25745382 .  
  286. Xu Y, Guo Y, Liu K, Liu Z, Wang X (2016). "الوعي بالسجائر الإلكترونية واستخدامها وإدراك أضرارها لدى البالغين: تحليل تلوي للدراسات الرصدية" . PLOS ONE . 11 (11) e0165938. Bibcode : 2016PLoSO..1165938X . doi : 10.1371/ journal.pone.0165938 . PMC 5115669. PMID 27861501 .  
  287. 1 2 3 4 5 6 كوك أ، فيرجيسون ج، بولخي أ، كاسال تي بي (2015). "السجائر الإلكترونية: الإيجابيات والسلبيات والمخاطر". مجلة الحساسية والمناعة السريرية. في الممارسة . 3 (4): 498-505 . doi : 10.1016/j.jaip.2015.05.022 . PMID 26164573 . 
  288. 1 2 3 4 سانر تي، غريمسرود تي كيه (2015). " النيكوتين: التسرطن وتأثيراته على الاستجابة لعلاج السرطان - مراجعة" . فرونتيرز إن أونكولوجي . 5 : 196. doi : 10.3389/fonc.2015.00196 . PMC 4553893. PMID 26380225 .   تتضمن هذه المقالة نصًا متاحًا بموجب ترخيص CC BY 4.0 .
  289. كنورست إم إم، بينيديتو آي جي، هوفميستر إم سي، غازانا إم بي (أكتوبر 2014). "السجائر الإلكترونية: السجائر الجديدة للقرن الحادي والعشرين؟" . المجلة البرازيلية لأمراض الرئة . 40 (5): 564-572 . doi : 10.1590/S1806-37132014000500013 . PMC 4263338. PMID 25410845 .  
  290. 1 2 هيمسترا، ب. س.، وبالس، ر. (أكتوبر 2016). "الأسس العلمية للسجائر الإلكترونية: التقييم في مزارع الخلايا والنماذج الحية" . أبحاث الجهاز التنفسي . 17 (1) 127. doi : 10.1186/s12931-016-0447-z . PMC 5055681. PMID 27717371 .   تتضمن هذه المقالة نصًا متاحًا بموجب ترخيص CC BY 4.0 .
  291. أرنولد، سي (سبتمبر 2014). "التدخين الإلكتروني والصحة: ​​ماذا نعرف عن السجائر الإلكترونية؟" . مجلة منظورات الصحة البيئية . 122 (9): A244– A249 . doi : 10.1289/ehp.122-A244 (غير نشط في 5 يناير 2026). PMC 4154203. PMID 25181730 .  {{cite journal}}: CS1 maint: DOI غير نشط اعتبارًا من يناير 2026 ( رابط ) تتضمن هذه المقالة نصًا من هذا المصدر، وهو في الملكية العامة .المجال العام
  292. العواسي ف، نور ر، برابهو س (أغسطس 2015). "هل السجائر الإلكترونية بوابة للتدخين أم سبيل للإقلاع عنه؟". المجلة البريطانية لطب الأسنان . 219 (3): 111-115 . doi : 10.1038/sj.bdj.2015.591 . PMID 26271862. S2CID 24120636 .  
  293. أوه، أي. واي.، وكاكر، أ. (ديسمبر 2014). "هل تُسبب السجائر الإلكترونية عبئًا مرضيًا أقل من السجائر التقليدية؟ مراجعة لبخار السجائر الإلكترونية مقابل دخان التبغ" . مجلة الحنجرة . 124 (12): 2702-2706 . doi : 10.1002/lary.24750 . PMID 25302452. S2CID 10560264 .  
  294. بابايفستاثيو إي، ستيليانو إم، أغابيو إيه (مايو 2019). "الآثار الرئيسية والجانبية للسجائر الإلكترونية". مجلة الإدارة البيئية . 238 : 10-17 . Bibcode : 2019JEnvM.238...10P . doi : 10.1016 / j.jenvman.2019.01.030 . PMID 30836280. S2CID 73462201 .  
  295. "المواد المسرطنة المعروفة والمحتملة للإنسان" . www.cancer.org .
  296. 1 2 3 4 5 6 بيكي ك، أوتشياما س، أوتا ك، إينابا ي، ناكاغومي ه، كونوجيتا ن (أكتوبر 2014). "مركبات الكربونيل الناتجة عن السجائر الإلكترونية" . المجلة الدولية للبحوث البيئية والصحة العامة . 11 (11): 11192-11200 . Bibcode : 2014IJERP..1111192B . doi : 10.3390/ijerph111111192 . PMC 4245608. PMID 25353061 .  
  297. 1 2 3 4 5 6 7 8 رويل تي آر، تاران آر (ديسمبر 2015). "هل يُسبب الاستخدام المزمن للسجائر الإلكترونية أمراض الرئة؟" . المجلة الأمريكية لعلم وظائف الأعضاء. علم وظائف الرئة الخلوي والجزيئي . 309 (12): L1398– L1409 . doi : 10.1152/ajplung.00272.2015 . PMC 4683316. PMID 26408554 .  
  298. ديناكار سي، أوكونور جي تي (أكتوبر 2016). "الآثار الصحية للسجائر الإلكترونية". مجلة نيو إنجلاند الطبية . 375 (14): 1372-1381 . doi : 10.1056/NEJMra1502466 . PMID 27705269 . 
  299. سبوريير-بيست إل، بوتشر دي، إيفانجيلين بلاكهام-هايوارد إي، كيرتز زد، تشيتشجر إتش (22 يناير 2026). "سائل السجائر الإلكترونية الخالي من النيكوتين يحفز عمليات تكوين الأوعية الدموية في المختبر من خلال الإجهاد التأكسدي بوساطة ARF6" . فرونتيرز إن توكسيكولوجي . 7، 2025. تم الاطلاع عليه في 22 يناير 2026 - عبر فرونتيرز.
  300. بلاكهام-هايوارد إي، كيرتز زد، تشيتشجر إتش (14 يناير 2024). "يُنشّط سائل السجائر الإلكترونية بطانة الأوعية الدموية الرئوية ويُخلّ بسلامة الأوعية الدموية في المختبر عبر مسار يعتمد على ARF6" . أبحاث الأوعية الدموية الدقيقة . 153 (104653). doi : 10.1016/j.mvr.2024.104653 . ISSN 0026-2862 . تم الاطلاع عليه في 22 يناير 2026 - عبر Elsevier Science Direct. 
  301. 1 2 3 شيك إس إف، بلونت بي سي، جاكوب بي، صليبا إن إيه ، بيرنرت جيه تي، الحلاني إيه، وآخرون . (سبتمبر 2017). "المؤشرات الحيوية للتعرض لمنتجات توصيل التبغ الجديدة والناشئة" . المجلة الأمريكية لعلم وظائف الأعضاء. علم وظائف الرئة الخلوي والجزيئي . 313 (3): L425– L452 . doi : 10.1152/ajplung.00343.2016 . PMC 5626373. PMID 28522563 .   
  302. 1 2 3 4 راموا سي بي، إيسنبرغ تي، ساهينغور إس إي (أكتوبر 2017). "تزايد شعبية تدخين التبغ في النارجيلة واستخدام السجائر الإلكترونية: الآثار المترتبة على صحة الفم" . مجلة أبحاث أمراض اللثة . 52 (5): 813-823 . doi : 10.1111/jre.12458 . PMC 5585021. PMID 28393367 .  
  303. 1 2 3 4 وولف إم إس، باكلي جيه بي، إنجل إس إم، ماكونيل آر إس، بار دي بي (أبريل 2017). " التعرضات الناشئة للمواد السامة في مراحل النمو" . الرأي الحالي في طب الأطفال . 29 (2): 218-224 . doi : 10.1097/MOP.0000000000000455 . PMC 5473289. PMID 28059904 .  
  304. 1 2 زاري س، نيماتي م، تشنغ ي (2018). "مراجعة منهجية لتفضيلات المستهلكين لخصائص السجائر الإلكترونية: النكهة، وقوة النيكوتين، والنوع" . PLOS ONE . 13 (3) e0194145. Bibcode : 2018PLoSO..1394145Z . doi : 10.1371/journal.pone.0194145 . PMC 5854347. PMID 29543907 .   تتضمن هذه المقالة نصًا متاحًا بموجب ترخيص CC BY 4.0 .
  305. 1 2 3 جانكوفسكي م، بروزيك ج، لوسون ج، سكوتشينسكي س، زيدا ج.إ. (مايو 2017). "التدخين الإلكتروني: مشكلة صحية عامة ناشئة؟" . المجلة الدولية للطب المهني والصحة البيئية . 30 (3): 329-344 . doi : 10.13075/ijomeh.1896.01046 . PMID 28481369 . 
  306. بونيلا أ ، بلير أ ج، ألامرو س م، وارد ر أ، فيلدمان م ب، دوتكو ر أ، وآخرون . (سبتمبر 2019). "استرواح الصدر التلقائي المتكرر والتدخين الإلكتروني لدى شاب يبلغ من العمر 18 عامًا: تقرير حالة ومراجعة للأدبيات" . مجلة تقارير الحالات الطبية . 13 (1) 283. doi : 10.1186/s13256-019-2215-4 . PMC 6732835. PMID 31495337 .    تتضمن هذه المقالة نصًا متاحًا بموجب ترخيص CC BY 4.0 .
  307. 1 2 هيلديك-سميث جي جي، بيسكو إم إف، شيرر إل، هيوز جي إم، تشانغ جيه، لوفلين جي إم، وآخرون . (ديسمبر 2015). "دليل عملي للسجائر الإلكترونية لدى المراهقين" . مجلة صحة المراهقين . 57 (6): 574-579 . doi : 10.1016/j.jadohealth.2015.07.020 . PMID 26422289 .  
  308. 1 2 هيئة التحرير (7 يوليو 2016). "رئة الفشار: خطر جسيم للسجائر الإلكترونية المنكهة" . جمعية الرئة الأمريكية.
  309. فارسالينوس، ك. إي.، ولو هويزيك، ج. (2015). "التنظيم في ظل عدم اليقين: الأدلة المتعلقة بأنظمة توصيل النيكوتين الإلكترونية (السجائر الإلكترونية)" . إدارة المخاطر وسياسة الرعاية الصحية . 8 : 157-167 . doi : 10.2147/RMHP.S62116 . PMC 4598199. PMID 26457058 .  
  310. فارسالينوس ك. إي، جيلمان إ. ج، هيشت س. س، بولوسا ر، ثورنبورغ ج (16 نوفمبر 2016). التقييم التحليلي للسجائر الإلكترونية: من المحتويات إلى ملامح التعرض للمواد الكيميائية والجسيمات . إلسيفير ساينس. ص 22. ISBN  978-0-12-811242-7.
  311. داند ر (يوليو 2017). "العلاج الدوائي بالاستنشاق 2016: مراجعة سنوية" . العناية التنفسية . 62 (7): 978-996 . doi : 10.4187/respcare.05624 . PMID 28559466 . 
  312. هوانغ إس جيه، شو واي إم، لاو إيه تي (يونيو 2018). "السجائر الإلكترونية: تحديث حديث لآثارها السامة على الإنسان". مجلة علم وظائف الخلايا . 233 (6): 4466-4478 . doi : 10.1002/jcp.26352 . PMID 29215738. S2CID 3556795 .  
  313. زبوروفسكايا ، ي. (فبراير 2017). "السجائر الإلكترونية والإقلاع عن التدخين: دليل تمهيدي لأطباء الأورام". المجلة السريرية لتمريض الأورام . 21 (1): 54-63 . doi : 10.1188/17.CJON.54-63 . PMID 28107337. S2CID 206992720 .  
  314. توجد قائمة المراجع التفصيلية في صفحة صور منفصلة .
  315. فيج ك (2014). كتاب الطب الشرعي وعلم السموم: المبادئ والممارسة ( الطبعة الخامسة). إلسيفير للعلوم الصحية. ص 525. ISBN   978-81-312-3623-9.مقتطف من الصفحة 525
  316. "النيكوتين: عامل جهازي" . 8 يوليو 2021.
  317. "النيكوتين" . قاموس علم السموم . سنغافورة: سبرينغر نيتشر . 2024. ص 691. doi : 10.1007/978-981-99-9283-6_1860 . ISBN  978-981-99-9282-9تم الاطلاع عليه بتاريخ 19 أكتوبر 2024. النيكوتين مادة قلوية عديمة اللون، قابلة للذوبان في الماء، وخطيرة للغاية. كما أن له طعمًا سيئًا للغاية.
  318. مركز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (31 يناير 2025). "الآثار الصحية للتدخين الإلكتروني" . التدخين واستخدام التبغ . تم الاطلاع عليه بتاريخ 17 سبتمبر 2025 .
  319. الكلية الملكية للأطباء. "النيكوتين بدون دخان - الحد من أضرار التبغ" . ص 125. مؤرشف من الأصل في 1 نوفمبر 2020. تم الاطلاع عليه في 30 سبتمبر 2020. إن استخدام النيكوتين وحده، بالجرعات التي يستخدمها المدخنون، لا يمثل خطراً يُذكر على المستخدم . 
  320. دوغلاس ، سي إي، وهينسون، آر، ودروب، جيه، وويندر، آر سي (يوليو 2018). "بيان الجمعية الأمريكية للسرطان بشأن الصحة العامة للقضاء على استخدام التبغ القابل للاحتراق في الولايات المتحدة" . CA. 68 ( 4): 240-245 . doi : 10.3322 / caac.21455 . PMID 29889305. S2CID 47016482. إن دخان منتجات التبغ القابلة للاحتراق - وليس النيكوتين - هو الذي يُصيب ويقتل ملايين المدخنين.  
  321. ديناكار سي، أوكونور جي تي (أكتوبر 2016). "الآثار الصحية للسجائر الإلكترونية". مجلة نيو إنجلاند الطبية . 375 (14): 1372-1381 . doi : 10.1056/NEJMra1502466 . PMID 27705269. وبغض النظر عن خصائصها الإدمانية، لم يثبت أن التعرض للنيكوتين على المدى القصير أو الطويل لدى البالغين يشكل خطراً . 
  322. شراوفناغل، د. إي . (مارس 2015). "السجائر الإلكترونية: ضعف الشباب" . حساسية الأطفال، والمناعة، وأمراض الرئة . 28 (1): 2-6 . doi : 10.1089/ped.2015.0490 . PMC 4359356. PMID 25830075 .  
  323. إنجلاند إل جيه، بونيل آر إي، بيتشاسيك تي إف، تونغ في تي، مكافي تي إيه (أغسطس 2015). " النيكوتين والإنسان النامي: عنصر مُهمل في نقاش السجائر الإلكترونية" . المجلة الأمريكية للطب الوقائي . 49 (2): 286-293 . doi : 10.1016/j.amepre.2015.01.015 . PMC 4594223. PMID 25794473 .  
  324. "ما هي الآثار الصحية الجسدية لاستخدام التبغ؟ | المعهد الوطني لتعاطي المخدرات (NIDA)" . nida.nih.gov . تم الاطلاع عليه بتاريخ 25 يونيو 2026 .
  325. مارسوت أ، سيمون ن (مارس 2016). " مستويات النيكوتين والكوتينين مع السجائر الإلكترونية: مراجعة" . المجلة الدولية لعلم السموم . 35 (2): 179-185 . doi : 10.1177/1091581815618935 . PMID 26681385. S2CID 12969599 .  
  326. إنجلاند إل جيه، آغارد كيه، بلوخ إم، كونواي كيه، كوسغروف كيه، غرانا آر، وآخرون . (يناير 2017). " السمية التطورية للنيكوتين: توليف متعدد التخصصات وآثاره على منتجات التبغ الناشئة" . مراجعات علم الأعصاب والسلوك الحيوي . 72 : 176-189 . doi : 10.1016/j.neubiorev.2016.11.013 . PMC 5965681. PMID 27890689 .   
  327. 1 2 أوفرمان ف (يونيو 2014). "مخاطر السجائر الإلكترونية" . مجلة ASHRAE . 56 (6).
  328. 1 2 بورك إل، بولد إل، بولين سي، كامبرباتش إم، جيوفانوتشي إي، إسلامي إف، وآخرون . (يونيو 2017). "السجائر الإلكترونية وصحة المسالك البولية: مراجعة تعاونية لعلم السموم، وعلم الأوبئة، والمخاطر المحتملة". مجلة جراحة المسالك البولية الأوروبية . 71 (6): 915-923 . doi : 10.1016/j.eururo.2016.12.022 . hdl : 1893/24937 . PMID 28073600 .  
  329. بورن هـ، بيرسكي م، كراوس د.هـ، بينغ ر، أمين م.ر، برانسكي ر.س (يوليو 2015). "السجائر الإلكترونية: دليل تمهيدي للأطباء". طب الأنف والأذن والحنجرة - جراحة الرأس والرقبة . 153 (1): 5-14 . doi : 10.1177/0194599815585752 . PMID 26002957. S2CID 10199442 .  
  330. كور جي، بينكستون آر، ماكليمور بي، دورسي دبليو سي، باترا إس (مارس 2018). "تقييم المخاطر المناعية والسمية للسجائر الإلكترونية" . المجلة الأوروبية لأمراض الجهاز التنفسي . 27 (147): 170119. doi : 10.1183/16000617.0119-2017 . PMC 9489161. PMID 29491036 .  
  331. كلاينستروير سي، فينغ واي (سبتمبر 2013). "تحليلات ترسب الرذاذ السام المستنشق في دخان السجائر التقليدية والأقل ضررًا في الرئة: مراجعة" . المجلة الدولية للبحوث البيئية والصحة العامة . 10 (9): 4454-4485 . Bibcode : 2013IJERP..10.4454K . doi : 10.3390/ijerph10094454 . PMC 3799535. PMID 24065038 .  
  332. جيا-يو جي، غوش إم، هوت بي (أكتوبر 2023). "العلاقة بين التعرض للمعادن من مكونات السجائر الإلكترونية ونقاط النهاية السمية: مراجعة أدبية" . علم السموم التنظيمي وعلم الأدوية . 144 (105488) 105488. doi : 10.1016/j.yrtph.2023.105488 . PMID 37657743 . 
  333. شرودر إم جيه، هوفمان إيه سي (مايو 2014). " السجائر الإلكترونية وعلم الأدوية السريري للنيكوتين" . مكافحة التبغ . 23 (ملحق 2): ii30– ii35. doi : 10.1136/tobaccocontrol-2013-051469 . PMC 3995273. PMID 24732160 .  
  334. بينويتز ، ن. ل.، وبوربانك، أ. د. (أغسطس 2016). "السمية القلبية الوعائية للنيكوتين: آثارها على استخدام السجائر الإلكترونية" . اتجاهات في طب القلب والأوعية الدموية . 26 (6): 515-523 . doi : 10.1016/j.tcm.2016.03.001 . PMC 4958544. PMID 27079891 .  
  335. دي ماتيو، في.، بييروتشي، م.، دي جيوفاني، ج.، بينينو، أ.، إسبوزيتو، إ. (2007). "الأسس العصبية البيولوجية للعلاج الدوائي لإدمان النيكوتين". التصميم الصيدلاني الحالي . 13 (12): 1269-1284 . doi : 10.2174/138161207780618920 . PMID 17504235 . 
  336. 1 2 3 4 5 6 "السجائر الإلكترونية (السجائر الإلكترونية)" . المعهد الوطني لتعاطي المخدرات. مارس 2018.المجال العامتتضمن هذه المقالة نصًا من هذا المصدر، وهو متاح للعموم .
  337. مركز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (20 مايو 2024). "السجائر الإلكترونية والحمل" . صحة الأم والرضيع . تم الاطلاع عليه في 31 يوليو 2024 .
  338. 1 2 "السجائر الإلكترونية (التدخين الإلكتروني)" ، من الأم إلى الطفل | صحائف حقائق ، برينتوود (تينيسي): منظمة أخصائيي معلومات علم التشوهات الخلقية (OTIS)، يوليو 2023، PMID 35951787 ، تم الاطلاع عليه في 30 يوليو 2024 
  339. هاجيك ب، برزولج د، بيسولا ف، غريفيثس س، والتون ر، ماكروبي هـ، وآخرون . (مايو 2022). "السجائر الإلكترونية مقابل لصقات النيكوتين للإقلاع عن التدخين أثناء الحمل: تجربة عشوائية مضبوطة" . مجلة نيتشر ميديسن . 28 (5): 958-964 . doi : 10.1038/s41591-022-01808-0 . ISSN 1546-170X . PMC 9117131. PMID 35577966 .    
  340. "الإقلاع عن تدخين التبغ لدى البالغين، بمن فيهم الحوامل: التدخلات" . فرقة العمل المعنية بالخدمات الوقائية في الولايات المتحدة . 19 يناير 2021. تم الاطلاع عليه بتاريخ 31 يوليو 2024 .
  • شعار ويكيميديا ​​كومنزالوسائط المتعلقة بالسجائر الإلكترونية على ويكيميديا ​​كومنز