نخاع العظم

📅 آخر تحديث: ٢ أغسطس ٢٠٢٦
✍️ نُشر في: ٢ أغسطس ٢٠٢٦
📷 يحتوي على 9 صور
الموسوعة الحرة

نخاع العظم
مقطع من أنسجة نخاع العظم
( ملطخة باللون الأزرق البروسي )
تفاصيل
نظامالجهاز المكون للدم ، الجهاز المناعي ، [1] الجهاز الليمفاوي
المعرفات
اللاتينيةنخاع العظم
شبكةد001853
تا98أ13.1.01.001
ت2388
إدارة الغذاء والدواء الأمريكية9608
المصطلحات التشريحية
[تعديل على ويكي بيانات]

نخاع العظم هو نسيج شبه صلب يوجد داخل الأجزاء الإسفنجية (المعروفة أيضًا باسم الإسفنجية) من العظام . [2] في الطيور والثدييات، نخاع العظم هو الموقع الأساسي لإنتاج خلايا الدم الجديدة (أو تكون الدم ). [3] ويتكون من الخلايا المكونة للدم ، والأنسجة الدهنية للنخاع ، والخلايا السدوية الداعمة. في البشر البالغين، يقع نخاع العظم في المقام الأول في الأضلاع والفقرات والقص وعظام الحوض . [4] يشكل نخاع العظم ما يقرب من 5٪ من إجمالي كتلة الجسم لدى البشر البالغين الأصحاء، بحيث يكون لدى الرجل الذي يزن 73 كجم (161 رطلاً) حوالي 3.7 كجم (8 أرطال) من نخاع العظم. [5]

ينتج نخاع العظم البشري ما يقرب من 500 مليار خلية دموية يوميًا، والتي تنضم إلى الدورة الدموية الجهازية عبر الجيوب الوعائية النفاذة داخل التجويف النخاعي . [6] يتم إنشاء جميع أنواع الخلايا المكونة للدم، بما في ذلك الخلايا النخاعية واللمفاوية ، في نخاع العظم؛ ومع ذلك، يجب أن تهاجر الخلايا اللمفاوية إلى أعضاء لمفاوية أخرى (مثل الغدة الزعترية ) من أجل إكمال النضج.

يمكن إجراء عمليات زرع نخاع العظم لعلاج الأمراض الشديدة التي تصيب نخاع العظم، بما في ذلك أشكال معينة من السرطان مثل سرطان الدم . ترتبط عدة أنواع من الخلايا الجذعية بنخاع العظم. يمكن للخلايا الجذعية المكونة للدم في نخاع العظم أن تنتج خلايا سلالة مكونة للدم، ويمكن للخلايا الجذعية المتوسطة ، التي يمكن عزلها من الثقافة الأولية لنسيج نخاع العظم، أن تنتج أنسجة العظام والدهون والغضاريف . [ 7 ]

بناء

تكوين النخاع ديناميكي، حيث يتحول خليط المكونات الخلوية وغير الخلوية (النسيج الضام) مع تقدم العمر واستجابة للعوامل الجهازية. في البشر، يتم وصف النخاع بشكل عام بأنه نخاع "أحمر" أو "أصفر" ( باللاتينية : medulla ossium rubra ، باللاتينية : medulla ossium flava ، على التوالي) اعتمادًا على انتشار الخلايا المكونة للدم مقابل الخلايا الدهنية . في حين أن الآليات الدقيقة الكامنة وراء تنظيم النخاع غير مفهومة، [6] تحدث التغييرات التركيبية وفقًا للأنماط النمطية. [8] على سبيل المثال، تحتوي عظام المولود الجديد حصريًا على نخاع "أحمر" نشط في تكوين الدم، وهناك تحول تدريجي نحو النخاع "الأصفر" مع تقدم العمر. يوجد النخاع الأحمر عند البالغين بشكل رئيسي في الهيكل العظمي المركزي ، مثل الحوض ، والقص ، والجمجمة ، والأضلاع ، والفقرات ، وعظام الكتف ، ويوجد بشكل متفاوت في الأطراف المشاشية القريبة للعظام الطويلة مثل عظم الفخذ والعضد . وفي حالات نقص الأكسجين المزمن، يمكن للجسم تحويل النخاع الأصفر إلى نخاع أحمر مرة أخرى لزيادة إنتاج خلايا الدم. [9]

مكونات الدم

عينة من نخاع العظم تظهر "تكون الدم الثلاثي" الطبيعي: الخلايا الوحيدة النقوية ( الخلايا النقوية الحمضية المحددة)، والخلايا الكريات الحمر ( الخلايا الكريات الحمر ذات اللون الأحمر المحددة)، والخلايا الكريات الحمر الضخمة
الخلايا السلفية المكونة للدم: خلية نقوية في المنتصف، وخلايا نقوية بجوارها وخلايا شريطية من عينة نخاع العظم

على المستوى الخلوي، يشمل المكون الوظيفي الرئيسي لنخاع العظم الخلايا السلفية التي من المقرر أن تنضج إلى خلايا دموية وخلايا لمفاوية. ينتج نخاع العظم البشري ما يقرب من 500 مليار خلية دموية يوميًا. [10] يحتوي النخاع على الخلايا الجذعية المكونة للدم والتي تؤدي إلى ظهور ثلاث فئات من خلايا الدم الموجودة في الدورة الدموية: خلايا الدم البيضاء (الكريات البيضاء)، وخلايا الدم الحمراء (الكريات الحمراء)، والصفائح الدموية (الصفائح الدموية). [11]

التركيب الخلوي لنسيج نخاع العظم الأحمر [12]
مجموعة نوع الخلية
الكسر المتوسط
نطاق المرجع

الخلايا المكونة للنخاع		 الخلايا النقوية النقوية 0.9 0.2–1.5
الخلايا النخاعية الأولية 3.3% 2.1–4.1
الخلايا النقوية المتعادلة 12.7% 8.2–15.7
الخلايا النقوية الحمضية 0.8% 0.2–1.3
الخلايا النقوية المتعادلة 15.9% 9.6–24.6
الخلايا النقوية الحمضية 1.2% 0.4–2.2
خلايا النطاق المتعادلة 12.4% 9.5–15.3
خلايا النطاق الحمضي 0.9% 0.2–2.4
العدلات المجزأة 7.4% 6.0–12.0
الخلايا الحمضية المجزأة 0.5% 0.0–1.3
الخلايا القاعدية والخلايا البدينة المجزأة 0.1% 0.0–0.2

الخلايا المكونة للكريات الحمراء		 الخلايا البدينة الطبيعية 0.6% 0.2–1.3
الخلايا القاعدية الطبيعية 1.4% 0.5–2.4
الخلايا الطبيعية متعددة الألوان 21.6% 17.9–29.2
الخلايا الطبيعية ذات اللون البني المتموج 2.0% 0.4–4.6

أنواع أخرى من الخلايا		 الخلايا الصفيحية < 0.1% 0.0-0.4
الخلايا البلازمية 1.3% 0.4-3.9
الخلايا الشبكية 0.3% 0.0-0.9
الخلايا الليمفاوية 16.2% 11.1-23.2
الخلايا الوحيدة 0.3% 0.0-0.8

سدى

تشمل سدى نخاع العظم جميع الأنسجة التي لا تشارك بشكل مباشر في الوظيفة الأساسية للنخاع المتمثلة في تكوين الدم . [6] قد تشارك الخلايا السدوية بشكل غير مباشر في تكوين الدم، مما يوفر بيئة دقيقة تؤثر على وظيفة الخلايا المكونة للدم وتمايزها. على سبيل المثال ، فإنها تولد عوامل تحفيز المستعمرات ، والتي لها تأثير كبير على تكوين الدم. تشمل أنواع الخلايا التي تشكل سدى نخاع العظم ما يلي:

وظيفة

عضو مركزي مكون للدم ومستجيب للمستضد

تم وصف أن نخاع العظم هو موقع تمهيدي لاستجابات الخلايا التائية لمستضدات الدم لأول مرة في عام 2003. [13] الخلايا التائية الناضجة المتداولة هي موطن لجيوب نخاع العظم بعد مرورها عبر الشرايين والشرايين الصغيرة. [14] تنتقل عبر بطانة الجيوب الأنفية وتدخل النسيج الحشوي الذي يحتوي على الخلايا الشجيرية (DCs). تتمتع هذه الخلايا بقدرة على امتصاص المستضد ومعالجته وتقديمه. [13] تؤدي التفاعلات المتجانسة بين الخلايا التائية الخاصة بالمستضد والخلايا الشجيرية المقدمة للمستضد (APCs) في النسيج الحشوي إلى تكوين مجموعة سريعة من الخلايا الشجيرية المقدمة للمستضد تليها تنشيط الخلايا التائية وانتشار الخلايا التائية وإعادة تدوير الخلايا التائية إلى الدم. [13] تم تأكيد هذه النتائج وتم توسيعها في عام 2013 من خلال التصوير الديناميكي ثنائي الفوتون في الموقع لجماجم الفئران. [15]

أهمية تخزين الخلايا البائية للذاكرة والخلايا التائية للذاكرة وبقائها على المدى الطويل

نخاع العظم هو عش للخلايا التائية الذاكرة المهاجرة [16] وملاذ للخلايا البلازمية. [17] وهذا له آثار على المناعة التكيفية وعلم اللقاحات. [17] تستمر الخلايا التائية والذاكرة البائية في النسيج الحشوي في منافذ بقاء مخصصة تنظمها الخلايا السدوية. [18] يمكن الحفاظ على هذه الذاكرة لفترات طويلة في شكل خلايا خاملة [18] أو عن طريق إعادة التحفيز المستضدي المتكرر. [19] يحمي نخاع العظم ويحسن الذاكرة المناعية أثناء تقييد النظام الغذائي. [20] في مرضى السرطان، يمكن أن تنشأ الخلايا التائية الذاكرة التفاعلية مع السرطان في نخاع العظم تلقائيًا أو بعد تطعيم محدد. [21] نخاع العظم هو مركز لمجموعة متنوعة من الأنشطة المناعية: i) تكوين الدم، ii) تكوين العظام، iii) الاستجابات المناعية، iv) التمييز بين المستضدات الذاتية وغير الذاتية، v) الوظيفة التنظيمية المناعية المركزية، vi) تخزين خلايا الذاكرة، vii) المراقبة المناعية للجهاز العصبي المركزي، viii) التكيف مع أزمة الطاقة، ix) توفير الخلايا الجذعية المتوسطة لإصلاح الأنسجة. [22]

الخلايا الجذعية المتوسطة

يحتوي سدى نخاع العظم على خلايا جذعية متوسطة (MSCs)، [11] والتي تُعرف أيضًا باسم خلايا سدى النخاع. وهي خلايا جذعية متعددة القدرات يمكنها التمايز إلى مجموعة متنوعة من أنواع الخلايا. وقد ثبت أن الخلايا الجذعية المتوسطة تتباين، في المختبر أو في الجسم الحي ، إلى خلايا عظمية وخلايا غضروفية وخلايا عضلية وخلايا دهنية في النخاع وخلايا جزر بيتا البنكرياسية . [ بحاجة لمصدر ]

حاجز نخاع العظم

تشكل الأوعية الدموية في نخاع العظم حاجزًا يمنع خلايا الدم غير الناضجة من مغادرة النخاع. تحتوي خلايا الدم الناضجة فقط على بروتينات الغشاء ، مثل الأكوابورين والجليكوفيورين ، والتي يلزمها الارتباط ببطانة الأوعية الدموية وعبورها . [23] قد تعبر الخلايا الجذعية المكونة للدم أيضًا حاجز نخاع العظم، وبالتالي يمكن حصادها من الدم. [ بحاجة لمصدر ]

الدور الليمفاوي

يعد نخاع العظم الأحمر عنصرًا أساسيًا في الجهاز الليمفاوي ، كونه أحد الأعضاء الليمفاوية الأساسية التي تولد الخلايا الليمفاوية من الخلايا السلفية المكونة للدم غير الناضجة . [24] يشكل نخاع العظم والغدة الزعترية الأنسجة الليمفاوية الأساسية المشاركة في إنتاج الخلايا الليمفاوية والاختيار المبكر لها. علاوة على ذلك، يؤدي نخاع العظم وظيفة تشبه الصمام لمنع التدفق العكسي للسائل الليمفاوي في الجهاز الليمفاوي. [ بحاجة لمصدر ]

التقسيم إلى أقسام

إن التقسيم البيولوجي واضح داخل نخاع العظم، حيث تميل أنواع معينة من الخلايا إلى التجمع في مناطق محددة. على سبيل المثال، تميل كريات الدم الحمراء والبلعميات وسلائفها إلى التجمع حول الأوعية الدموية ، بينما تتجمع الخلايا الحبيبية على حدود نخاع العظم. [11]

كغذاء

لقد استخدم الناس نخاع العظام الحيواني في المطبخ في جميع أنحاء العالم لآلاف السنين، كما هو الحال في طبق Ossobuco الميلاني الشهير . [25]

الأهمية السريرية

مرض

يمكن أن تتلف بنية نخاع العظم الطبيعية أو تتغير بسبب فقر الدم اللاتنسجي ، أو الأورام الخبيثة مثل الورم النقوي المتعدد ، أو العدوى مثل السل ، مما يؤدي إلى انخفاض في إنتاج خلايا الدم والصفائح الدموية. يمكن أن يتأثر نخاع العظم أيضًا بأشكال مختلفة من سرطان الدم ، الذي يهاجم الخلايا السلفية الدموية. [26] علاوة على ذلك، فإن التعرض للإشعاع أو العلاج الكيميائي سيقتل العديد من الخلايا سريعة الانقسام في نخاع العظم، وبالتالي سيؤدي إلى ضعف الجهاز المناعي . ترجع العديد من أعراض التسمم الإشعاعي إلى الضرر الذي يلحق بخلايا نخاع العظم. [ بحاجة لمصدر ]

لتشخيص الأمراض التي تصيب نخاع العظم، يتم أحيانًا إجراء شفط نخاع العظم . يتضمن هذا عادةً استخدام إبرة مجوفة للحصول على عينة من نخاع العظم الأحمر من قمة الحرقفة تحت تأثير التخدير العام أو الموضعي . [27]

استخدام الخلايا الجذعية في العلاج

تتمتع الخلايا الجذعية المشتقة من نخاع العظم بمجموعة واسعة من التطبيقات في الطب التجديدي. [28]

التصوير

قد توفر التصوير الطبي كمية محدودة من المعلومات المتعلقة بنخاع العظم. تمر الأشعة السينية العادية عبر الأنسجة الرخوة مثل النخاع ولا توفر تصورًا، على الرغم من أنه قد يتم اكتشاف أي تغييرات في بنية العظام المرتبطة. [29] يتمتع التصوير المقطعي المحوسب بقدرة أفضل إلى حد ما لتقييم تجويف النخاع في العظام، على الرغم من انخفاض الحساسية والخصوصية. على سبيل المثال، يكون النخاع الدهني "الأصفر" الطبيعي في العظام الطويلة للبالغين منخفض الكثافة (-30 إلى -100 وحدة هاونسفيلد)، بين الدهون تحت الجلد والأنسجة الرخوة. ستقيس الأنسجة ذات التركيب الخلوي المتزايد، مثل النخاع "الأحمر" الطبيعي أو الخلايا السرطانية داخل التجويف النخاعي كثافة أعلى بشكل متفاوت. [30]

التصوير بالرنين المغناطيسي أكثر حساسية وخصوصية لتقييم تكوين العظام. يتيح التصوير بالرنين المغناطيسي تقييم التركيب الجزيئي المتوسط ​​للأنسجة الرخوة وبالتالي يوفر معلومات حول محتوى الدهون النسبي في النخاع. في البشر البالغين، يكون النخاع الدهني "الأصفر" هو النسيج السائد في العظام، وخاصة في الهيكل العظمي الزائدي (الطرفي) . نظرًا لأن جزيئات الدهون تتمتع باسترخاء T1 عالي ، فإن تسلسلات التصوير المرجحة بـ T1 تُظهر النخاع الدهني "الأصفر" ساطعًا (شديد الكثافة). علاوة على ذلك، يفقد النخاع الدهني الطبيعي الإشارة على تسلسلات تشبع الدهون، في نمط مماثل للدهون تحت الجلد. [ بحاجة لمصدر ]

عندما يتم استبدال النخاع الدهني "الأصفر" بأنسجة ذات تركيبة خلوية أكثر، فإن هذا التغيير يظهر على شكل انخفاض في السطوع في التسلسلات المرجحة بـ T1. يكون كل من النخاع "الأحمر" الطبيعي وآفات النخاع المرضية (مثل السرطان) أغمق من النخاع "الأصفر" في التسلسلات المرجحة بـ T1، على الرغم من أنه يمكن تمييزها غالبًا عن طريق المقارنة مع شدة إشارة الرنين المغناطيسي للأنسجة الرخوة المجاورة. يكون النخاع "الأحمر" الطبيعي مكافئًا أو أكثر سطوعًا من العضلات الهيكلية أو القرص الفقري في التسلسلات المرجحة بـ T1. [8] [31]

يمكن أن يحدث تغير في النخاع الدهني، وهو عكس تضخم النخاع الأحمر ، مع التقدم الطبيعي في السن، [32] على الرغم من أنه يمكن رؤيته أيضًا مع بعض العلاجات مثل العلاج الإشعاعي . يشير انخفاض كثافة T1 في النخاع المنتشر دون تعزيز التباين أو انقطاع القشرة إلى تحول النخاع الأحمر أو تليف نخاع العظم . يمكن رؤية النخاع الطبيعي الزائف في T1 مع الورم النقوي المتعدد المنتشر أو التسلل اللوكيميا عندما لا تتغير نسبة الماء إلى الدهون بشكل كافٍ، كما قد يُرى مع الأورام ذات الدرجة المنخفضة أو في وقت سابق من عملية المرض. [33]

علم الأنسجة

مسحة نخاع العظم المصبوغة بطريقة رايت من مريض مصاب بسرطان الدم

فحص نخاع العظم هو التحليل المرضي لعينات نخاع العظم التي يتم الحصول عليها عن طريق الخزعة وشفط نخاع العظم. يستخدم فحص نخاع العظم في تشخيص عدد من الحالات، بما في ذلك سرطان الدم، ونخاع العظم المتعدد، وفقر الدم ، وقلة الكريات الدموية . ينتج نخاع العظم العناصر الخلوية للدم، بما في ذلك الصفائح الدموية وخلايا الدم الحمراء وخلايا الدم البيضاء . في حين يمكن الحصول على الكثير من المعلومات عن طريق اختبار الدم نفسه (المأخوذ من الوريد عن طريق فصد الدم )، فمن الضروري في بعض الأحيان فحص مصدر خلايا الدم في نخاع العظم للحصول على مزيد من المعلومات حول تكون الدم؛ وهذا هو دور شفط نخاع العظم وخزعة. [ بحاجة لمصدر ]

إن النسبة بين الخلايا النخاعية والخلايا الكريات الحمر لها علاقة بوظيفة نخاع العظم، وكذلك بأمراض نخاع العظم والدم المحيطي ، مثل سرطان الدم وفقر الدم. إن النسبة الطبيعية بين الخلايا النخاعية والخلايا الكريات الحمر هي حوالي 3:1؛ وقد تزيد هذه النسبة في حالات سرطان الدم النخاعي ، وتنخفض في حالات كثرة الكريات الحمر ، وتنعكس في حالات الثلاسيميا . [34]

التبرع وزرع الأعضاء

حصاد نخاع العظم قيد التنفيذ
المواقع المفضلة لإجراء العملية

في عملية زرع نخاع العظم ، يتم إزالة الخلايا الجذعية المكونة للدم من شخص ما وحقنها في شخص آخر ( خلايا متماثلة ) أو في نفس الشخص في وقت لاحق ( خلايا ذاتية ). إذا كان المتبرع والمتلقي متوافقين، فإن هذه الخلايا المنقولة ستنتقل بعد ذلك إلى نخاع العظم وتبدأ إنتاج خلايا الدم. يتم إجراء عملية زرع من شخص إلى آخر لعلاج أمراض نخاع العظم الشديدة، مثل العيوب الخلقية أو أمراض المناعة الذاتية أو الأورام الخبيثة. يتم قتل نخاع المريض أولاً بالأدوية أو الإشعاع ، ثم يتم إدخال الخلايا الجذعية الجديدة. قبل العلاج الإشعاعي أو العلاج الكيميائي في حالات السرطان ، يتم أحيانًا حصاد بعض الخلايا الجذعية المكونة للدم لدى المريض ثم يتم حقنها مرة أخرى بعد انتهاء العلاج لاستعادة الجهاز المناعي. [35]

يمكن تحفيز الخلايا الجذعية لنخاع العظم لتصبح خلايا عصبية لعلاج الأمراض العصبية، [36] ويمكن أيضًا استخدامها لعلاج أمراض أخرى، مثل مرض التهاب الأمعاء . [37] في عام 2013، بعد تجربة سريرية، اقترح العلماء أنه يمكن استخدام زرع نخاع العظم لعلاج فيروس نقص المناعة البشرية بالاشتراك مع الأدوية المضادة للفيروسات القهقرية ؛ [38] [39] ومع ذلك، وجد لاحقًا أن فيروس نقص المناعة البشرية بقي في أجسام الأشخاص الذين خضعوا للاختبار. [40]

حصاد

يتم حصاد الخلايا الجذعية عادةً مباشرةً من النخاع الأحمر في الحافة الحرقفية ، وغالبًا تحت تأثير التخدير العام . الإجراء طفيف التوغل ولا يتطلب غرزًا بعد ذلك. اعتمادًا على صحة المتبرع ورد فعله تجاه الإجراء، يمكن أن يكون الحصاد الفعلي إجراءً خارجيًا ، أو قد يتطلب 1-2 يومًا للتعافي في المستشفى. [41]

هناك خيار آخر وهو إعطاء بعض الأدوية التي تحفز إطلاق الخلايا الجذعية من نخاع العظم إلى الدم المتداول. [42] يتم إدخال قسطرة وريدية في ذراع المتبرع، ثم يتم تصفية الخلايا الجذعية من الدم. هذا الإجراء مشابه لذلك المستخدم في التبرع بالدم أو الصفائح الدموية. في البالغين، يمكن أيضًا أخذ نخاع العظم من القص ، بينما غالبًا ما يتم استخدام قصبة الساق عند أخذ عينات من الأطفال. [27] في الأطفال حديثي الولادة، يمكن استرجاع الخلايا الجذعية من الحبل السري . [43]

الفيروسات المستمرة

باستخدام تفاعل البوليميراز المتسلسل الكمي (qPCR) وتسلسل الجيل التالي (NGS)، تم التعرف على ما يصل إلى خمسة فيروسات DNA لكل فرد. وشملت هذه الفيروسات العديد من فيروسات الهربس، وفيروس التهاب الكبد B، وفيروس الورم الحليمي البشري 31. ونظرًا لإمكانية إعادة تنشيط و/أو التسبب في الأورام السرطانية لهذه الفيروسات، فإن تداعياتها على اضطرابات الدم والأورام الخبيثة تتطلب المزيد من الدراسات. [44]

سجل الحفريات

ربما تطور نخاع العظم لأول مرة في Eusthenopteron ، وهو نوع من الأسماك ما قبل التاريخ يرتبط ارتباطًا وثيقًا برباعيات الأرجل المبكرة .

تم اكتشاف أقدم دليل متحجر على نخاع العظم في عام 2014 في Eusthenopteron ، وهي سمكة ذات زعانف فصية عاشت خلال العصر الديفوني منذ حوالي 370 مليون سنة. [45] استخدم العلماء من جامعة أوبسالا ومرفق الإشعاع السنكروتروني الأوروبي التصوير المقطعي بالأشعة السينية لدراسة الجزء الداخلي المتحجر لعظم العضد في الهيكل العظمي ، ووجدوا هياكل أنبوبية منظمة تشبه نخاع عظم الفقاريات الحديثة. [45] يرتبط Eusthenopteron ارتباطًا وثيقًا بالرباعيات المبكرة، والتي تطورت في النهاية إلى الثدييات والسحالي التي تعيش على الأرض في الوقت الحاضر. [45]

انظر أيضا

مراجع

  1. ^ شميت، ريتشارد ف.؛ لانج، فلوريان؛ هيكمان، مانفريد (30 نوفمبر 2010). ما هي أعضاء الجهاز المناعي؟. معهد الجودة والكفاءة في الرعاية الصحية. ص 3/7.
  2. ^ C., Farhi, Diane (2009). Pathology of bone marrow and blood cells (2nd ed.). Philadelphia: Wolters Kluwer Health/Lippincott William & Wilkins. ISBN 9780781770934. OCLC  191807944.{{cite book}}:CS1 maint: أسماء متعددة: قائمة المؤلفين ( الرابط )
  3. ^ أريكان، حسين؛ تشيشيك، كريم (2014). "علم الدم في البرمائيات والزواحف: مراجعة" (PDF) . مجلة شمال غرب علم الحيوان . 10 : 190-209.
  4. ^ كاثرين، آبل (2013). دليل الدراسة الرسمي لشهادة CPC . الجمعية الطبية الأمريكية.
  5. ^ هيندورف، سي؛ جلاتينج، جي؛ كييزا، سي؛ ليندن، أو؛ فلوكس، جي (2010). "إرشادات لجنة قياس الجرعات التابعة للجمعية الأوروبية للطب النووي لقياس جرعات نخاع العظم والجسم بالكامل". المجلة الأوروبية للتصوير الجزيئي والطب الجزيئي . 37 (6): 1238-1250. doi :10.1007/s00259-010-1422-4. PMID  20411259. S2CID  9755621.
  6. ^ abc Birbrair, Alexander; Frenette, Paul S. (1 March 2016). "Niche heterogeneity in the bone marrow". Annals of the New York Academy of Sciences . 1370 (1): 82–96. Bibcode :2016NYASA1370...82B. doi :10.1111/nyas.13016. ISSN  1749-6632. PMC 4938003. PMID 27015419  . 
  7. ^ Lindberg, Matthew R.; Lamps, Laura W. (2018). "Bone Marrow". Diagnostic Pathology: Normal Histology . ص. 130–137. doi :10.1016/B978-0-323-54803-8.50035-8. ISBN 9780323548038.
  8. ^ ab Chan, Brian Y.; Gill, Kara G.; Rebsamen, Susan L.; Nguyen, Jie C. (1 أكتوبر 2016). "تصوير نخاع العظام عند الأطفال بالرنين المغناطيسي". RadioGraphics . 36 (6): 1911–1930. doi :10.1148/rg.2016160056. ISSN  0271-5333. PMID  27726743.
  9. ^ بولتون، تي بي؛ مورفي، دبليو دي؛ دورك، جيه إل؛ تشابيك، سي سي؛ فيجلين، دي إتش (1 ديسمبر 1993). "تحويل نخاع العظم لدى البالغين المدخنين: نتائج التصوير بالرنين المغناطيسي". المجلة الأمريكية لعلم الأشعة . 161 (6): 1217-1221. doi :10.2214/ajr.161.6.8249729. ISSN  0361-803X. PMID  8249729.
  10. ^ Nombela-Arrieta, Cesar; G. Manz, Markus (2017). "Quantification and three-dimensional microanatomical regulation of the bone marrow". Blood Advances . 1 (6): 407–416. doi :10.1182/bloodadvances.2016003194. PMC 5738992. PMID  29296956 . 
  11. ^ abcd Raphael Rubin & David S. Strayer (2007). Rubin's Pathology: Clinicopathologic Foundations of Medicine. Lippincott Williams & Wilkins. ص. 90. ISBN 978-0-7817-9516-6.
  12. ^ الملحق أ: الرابع في مجلة وينتروب للأمراض الدموية السريرية (الطبعة التاسعة). فيلادلفيا: ليا وفيبيجر (1993).
  13. ^ abc Feuerer, Markus; Beckhove, Philipp; Garbi, Natalio (10 أغسطس 2003). "نخاع العظم كموقع تمهيدي لاستجابات الخلايا التائية لمستضد منقول بالدم". Nature Medicine (9): 1151–1157.
  14. ^ Mazo, IB; von Adrian, UH (1999). "التصاق الخلايا المنقولة بالدم وتوجيهها في الأوعية الدموية الدقيقة في نخاع العظم". مجلة بيولوجيا الكريات البيضاء . 66 (1): 25-32.
  15. ^ ميلو، إيدان؛ سابوزنيكوف، أنيتا؛ كالشينكو، فياتشيسلاف (2013). "التصوير الديناميكي يكشف عن عرض متبادل غير متجانس لمستضدات الدم المنقولة إلى خلايا CD8+ T الساذجة في نخاع العظم". مجلة الدم . 122 (2): 193-208.
  16. ^ دي روزا، فرانسيسكا؛ بابست، راينهارد (2005). "نخاع العظم: عش لخلايا الذاكرة التائية المهاجرة". الاتجاهات في علم المناعة . 26 (7): 360-366.
  17. ^ ab Salaming, Stephan A.; Nolte, Martijn A. "نخاع العظم كملاذ آمن للخلايا البلازمية وخلايا الذاكرة التائية: الآثار المترتبة على المناعة التكيفية وعلم اللقاحات". Cells . 10 (6): 1508.
  18. ^ ab Chang, Hyun-Dong; Radbruch, Andreas (19 مايو 2021). "الحفاظ على الذاكرة المناعية الخاملة في نخاع العظم". المجلة الأوروبية لعلم المناعة . 51 : 1592-1601.
  19. ^ ماهنكي، يولاندا؛ شفيندمان، يوتشن؛ بيكهوف، فيليب؛ شيرماشر، فولكر (9 يونيو 2005). "الحفاظ على الذاكرة طويلة المدى للخلايا التائية الخاصة بالورم بواسطة الخلايا السرطانية الخاملة المتبقية". علم المناعة . 115 (3): 325-336.
  20. ^ كولينز، نيكولاس؛ هان، سيونج جي؛ إينامورادو، ميشيل (22 أغسطس 2019). "نخاع العظم يحمي ويحسن الذاكرة المناعية أثناء تقييد النظام الغذائي". Cell . 178 (5): 1088-1101.
  21. ^ Schirrmacher, Volker (12 أكتوبر 2015). "خلايا الذاكرة التفاعلية مع السرطان من نخاع العظم: التحريض التلقائي والإمكانات العلاجية (مراجعة)". المجلة الدولية لعلم الأورام . 47 : 2005-2016.
  22. ^ شيرماخر ، فولكر (2023). “نخاع العظام: جهاز المناعة المركزي”. مناعة . 3 (3): 289-329.
  23. ^ "غشاء خلايا الدم الحمراء: البنية والأمراض" (PDF) . المركز الأسترالي لأمراض الدم/ جامعة موناش . تم الاسترجاع في 24 يناير 2015 .
  24. ^ الجهاز الليمفاوي. Allonhealth.com. تم الاسترجاع في 5 ديسمبر 2011.
  25. ^ فابريكانت، فلورنس. "التسول من أجل العظام: شغف جديد بالنخاع". نيويورك تايمز . 16 سبتمبر 1998.
  26. ^ Bonnet, D; Dick, JE (1997). "Human acute myeloid leukemia isorganized as a hierarchy that originates from a primitive hematopoietic cell". Nature Medicine . 3 (7): 730–737. doi :10.1038/nm0797-730. PMID  9212098. S2CID  205381050.
  27. ^ ab "شفط نخاع العظم والخزعة". اختبارات معملية عبر الإنترنت في المملكة المتحدة . تم الاسترجاع في 16 فبراير 2013 .
  28. ^ Mahla RS (2016). "تطبيق الخلايا الجذعية في الطب التجديدي وعلاج الأمراض". المجلة الدولية لعلم الأحياء الخلوي . 2016 (7): 1-24. doi : 10.1155/2016/6940283 . PMC 4969512. PMID  27516776 .  
  29. ^ إلمان، ستيفان؛ بيك، مايكل؛ كويرت، تورستن؛ أودر، مايكل؛ باورل، توبياس (2015). "التصوير المتعدد الوسائط لنقائل العظام: من التطبيقات السريرية إلى السريرية". مجلة ترجمة العظام . 3 (4): 166-177. doi :10.1016/j.jot.2015.07.004. PMC 5986987. PMID  30035055 . 
  30. ^ Nishida, Y; Matsue, Y; Suehara, Y; Fukumoto, K; Fujisawa, M; Takeuchi, M; Ouchi, E; Matsue, K (أغسطس 2015). "الأهمية السريرية والتنبؤية لتشوهات نخاع العظم في الهيكل العظمي الزائدي التي تم اكتشافها بواسطة التصوير المقطعي المحوسب متعدد الكواشف لكامل الجسم منخفض الدقة في المرضى المصابين بالورم النقوي المتعدد". مجلة سرطان الدم . 5 (7): e329. doi :10.1038/bcj.2015.57. ISSN  2044-5385. PMC 4526783. PMID  26230953 . 
  31. ^ بولتون، تي بي؛ مورفي، دبليو دي؛ دورك، جيه إل؛ تشابيك، سي سي؛ فيجلين، دي إتش (ديسمبر 1993). "تحويل نخاع العظم لدى البالغين المدخنين: نتائج التصوير بالرنين المغناطيسي". مجلة الأشعة الأمريكية . 161 (6): 1217-21. doi :10.2214/ajr.161.6.8249729. PMID  8249729.
  32. ^ شاه، إل إم؛ هانراهان، سي جيه (ديسمبر 2011). "تصوير نخاع العظم الشوكي بالرنين المغناطيسي: الجزء الأول، التقنيات والمظاهر الطبيعية المرتبطة بالعمر". مجلة الأشعة الأمريكية . 197 (6): 1298-308. doi :10.2214/ajr.11.7005. PMID  22109283. S2CID  20115888.
  33. ^ Vande Berg, BC; Lecouvet, FE; Galant, C; Maldague, BE; Malghem, J (يوليو 2005). "المتغيرات الطبيعية والتغيرات المتكررة في نخاع العظم التي تحاكي آفات نخاع العظم في التصوير بالرنين المغناطيسي". العيادات الإشعاعية لأمريكا الشمالية . 43 (4): 761–70، ix. doi :10.1016/j.rcl.2005.01.007. PMID  15893536.
  34. ^ "تعريف: نسبة M:E". قاموس ستيدمان الطبي عبر MediLexicon.com. 2006. مؤرشف من الأصل في 10 مايو 2013. تم الاسترجاع في 20 ديسمبر 2012 .
  35. ^ "زرع نخاع العظم". UpToDate.com . تم الاسترجاع في 12 أبريل 2014 .
  36. ^ "أجسام مضادة تحول الخلايا الجذعية مباشرة إلى خلايا دماغية". ساينس ديلي . 22 أبريل 2013. تم الاسترجاع في 24 أبريل 2013 .
  37. ^ "بحث يدعم وعد العلاج الخلوي لأمراض الأمعاء". مركز ويك فورست بابتيست الطبي . 28 فبراير 2013. مؤرشف من الأصل في 8 أغسطس 2017. تم الاسترجاع في 5 مارس 2013 .
  38. ^ "نخاع العظم يحرر الرجال من أدوية علاج الإيدز". بي بي سي. 3 يوليو 2013. تم استرجاعه في 3 يوليو 2013 .
  39. ^ "زرع الخلايا الجذعية يقضي على فيروس نقص المناعة البشرية لدى رجلين". PopSci . 3 يوليو 2013 . تم الاسترجاع 3 يوليو 2013 .
  40. ^ "عودة فيروس نقص المناعة البشرية لدى رجلين كان يعتقد أنهما "شُفيا" بزراعة نخاع العظم". RH Reality Check. 10 ديسمبر 2013. تم الاسترجاع في 10 ديسمبر 2013 .
  41. ^ دليل المتبرعين ببرنامج التبرع بنخاع العظم الوطني محفوظ في 8 سبتمبر 2008 على موقع واي باك مشين . Marrow.org. تم استرجاعه في 5 نوفمبر 2012.
  42. ^ التبرع بنخاع العظم: ما الذي يمكن توقعه عند التبرع. مايو كلينك. تم الاسترجاع في 16 فبراير 2013.
  43. ^ McGuckin, CP; Forraz, N.; Baradez, M. -O.; Navran, S.; Zhao, J.; Urban, R.; Tilton, R.; Denner, L. (2005). "إنتاج الخلايا الجذعية ذات الخصائص الجنينية من دم الحبل السري البشري". Cell Proliferation . 38 (4): 245–255. doi :10.1111/j.1365-2184.2005.00346.x. PMC 6496335. PMID  16098183 . 
  44. ^ Toppinen, Mari; Sajantila, Antti; Pratas, Diogo; Hedman, Klaus; Perdomo, Maria F. (2021). "نخاع العظم البشري هو المضيف للحمض النووي للعديد من الفيروسات". Front. Cell. Infect. Microbiol . 11 : 657245. doi : 10.3389/fcimb.2021.657245 . PMC 8100435. PMID  33968803 . 
  45. ^ abc Sanchez, S.; Tafforeau, P.; Ahlberg, PE (2014). "عظم العضد في Eusthenopteron: تنظيم محير ينذر بإنشاء نخاع عظم أطراف رباعيات الأرجل". وقائع الجمعية الملكية ب: العلوم البيولوجية . 281 (1782): 20140299. doi :10.1098/rspb.2014.0299. PMC 3973280. PMID  24648231 . 

قراءة إضافية

  • مجلة زراعة نخاع العظم الطبيعية ( مجموعة النشر الطبيعية ) – مجلة علمية متخصصة تحتوي على مقالات عن بيولوجيا نخاع العظم والاستخدامات السريرية.
  • كوبر، ب (2011). "أصول نخاع العظم كمصدر لدمائنا: من العصور القديمة إلى زمن أوسلر". وقائع مركز بايلور الطبي الجامعي . 24 (2): 115-118. doi :10.1080/08998280.2011.11928697. PMC  3069519. PMID  21566758 .
  • وانج جيه، ليو إكس، لو إتش، جيانج سي، كوي إكس، يو إل، فو إكس، لي كيو، وانج جيه ​​(2015). "تتفوق مجموعة خلايا BMMNC من النوع CXCR4(+)CD45(-) على خلايا BMMNC غير المجزأة في الحماية بعد السكتة الدماغية الإقفارية لدى الفئران". سلوك الدماغ. مناعة . 45 : 98–108. doi :10.1016/j.bbi.2014.12.015. PMC 4342301.  PMID 25526817  .
يوجد في ويكيميديا ​​كومنز وسائط متعددة متعلقة بـ نخاع العظم .
  • صور مجهرية لنسيج نخاع العظم
تم الاسترجاع من "https://en.wikipedia.org/w/index.php?title=نخاع_العظم&oldid=1238902495#الستروما"
Original text
Rate this translation
Your feedback will be used to help improve Google Translate