إدمان الكوكايين

📅 آخر تحديث: ٢ أغسطس ٢٠٢٦
✍️ نُشر في: ٢ أغسطس ٢٠٢٦
📷 يحتوي على 4 صور
الموسوعة الحرة

يُعدّ إدمان الكوكايين اضطرابًا عصبيًا يتميز بظهور أعراض الانسحاب عند التوقف عن تعاطي الكوكايين . [ 1 ] وغالبًا ما يترافق مع إدمان الكوكايين ، وهو اضطراب نفسي اجتماعي يتميز بالاستمرار في تعاطي الكوكايين رغم الأضرار الجسيمة. يصنف الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية، الإصدار الخامس ( DSM-5 )، تعاطي الكوكايين الإشكالي كاضطراب تعاطي المنشطات . [ 2 ] ويتضمن التنقيح الحادي عشر للتصنيف الدولي للأمراض ( ICD-11 ) "إدمان الكوكايين" كتصنيف (تشخيص) ضمن "الاضطرابات الناتجة عن تعاطي الكوكايين". [ 3 ]

يُسبب تعاطي الكوكايين عمومًا شعورًا بالنشوة وزيادة في الطاقة. تشمل الآثار الجانبية تقلبات المزاج ، والبارانويا ، والأرق ، والذهان ، وارتفاع ضغط الدم ، وتسارع ضربات القلب ، ونوبات الهلع ، ونوبات صرع يصعب السيطرة عليها، وضعف الإدراك ، وتغيرات جذرية في الشخصية. قد تُسبب الجرعات الزائدة تلفًا في القلب والأوعية الدموية والدماغ ، مثل تضيق الأوعية الدموية في الدماغ، مما قد يؤدي إلى سكتة دماغية ؛ وتضيق الشرايين في القلب، مما قد يُسبب نوبات قلبية ؛ وحالة الصرع المستمرة . [ 4 ]

تتراوح أعراض انسحاب الكوكايين من متوسطة إلى شديدة وتشمل عسر المزاج ، والاكتئاب ، والقلق ، وانخفاض الرغبة الجنسية ، والضعف ، والألم ، والرغبة الشديدة في تعاطي الكوكايين.

العلامات والأعراض

الكوكايين منبه قوي معروف بتأثيره المنشط والمبهج، وقدرته على الكلام، وغيرها. مع مرور الوقت، تشمل آثاره الجانبية السلبية ارتفاع درجة حرارة الجسم، وعدم انتظام ضربات القلب أو تسارعها ، وارتفاع ضغط الدم، وزيادة خطر الإصابة بالنوبات القلبية والسكتات الدماغية، وحتى الموت المفاجئ نتيجة السكتة القلبية . [ 5 ] يُصاب العديد من متعاطي الكوكايين بشكل منتظم بحالة عابرة تشبه الهوس ، مشابهة لذهان الأمفيتامين والفصام ، وتشمل أعراضها العدوانية، والبارانويا الشديدة، والأرق، والتشوش [ 6 ] ، والهلوسة اللمسية؛ والتي قد تتضمن الشعور بشيء يزحف تحت الجلد ( التنميل )، المعروف أيضًا باسم "حشرات الكوكايين"، أثناء نوبات التعاطي المفرط. [ 7 ] لكل طريقة من طرق تعاطي الكوكايين أعراضها الخاصة. فاستنشاقه قد يُسبب فقدان حاسة الشم، ونزيف الأنف، وصعوبة البلع، والتهاب الأنف وسيلانه. يُسبب تدخين الكوكايين تلفًا في الرئتين، كما يُعرّض حقنه المستخدمين لخطر الإصابة بأمراض معدية مثل فيروس نقص المناعة البشرية والتهاب الكبد الوبائي سي . [ 8 ] وقد أفاد متعاطو الكوكايين بكثرة بظهور أفكار انتحارية ، وفقدان غير طبيعي للوزن، وصعوبة في الحفاظ على العلاقات، وظهور مظهر شاحب وغير صحي. [ 6 ]

يمكن استخدام أدوات التقييم مثل مقياس الوسواس القهري لاستخدام الكوكايين (OCCUS) لتحديد كمية الأفكار الوسواسية والقهرية المتعلقة بتعاطي الكوكايين؛ [ 9 ] وقد تم استخدامه والتحقق من صحته في دراسة سريرية مع أفراد مدمنين على الكوكايين. [ 10 ]

آفات مدمرة في خط الوسط ناتجة عن تعاطي الكوكايين

قد يتطور ثقب الحاجز الأنفي (في الصورة)، والذي يمكن أن ينتج عن تعاطي الكوكايين المزمن، إلى ضرر أكثر شمولاً يُعرف باسم CIMDL .

تُعرف الآفات التدميرية في الخط المتوسط ​​الناتجة عن تعاطي الكوكايين (CIMDL)، والمعروفة شعبياً باسم "أنف الكوكايين"، [ 11 ] بأنها التدمير التدريجي لبنية الأنف مع تآكل الحنك ، والمحارات الأنفية ، والجيوب الغربالية المرتبطة بالاستنشاق المطول للكوكايين، والذي يُعرف شعبياً باسم "الشفط". [ 12 ]

أعراض الانسحاب

عند تعاطي الكوكايين بشكل منتظم، يُمكن أن يُغير بنية الدماغ ووظيفته، مما يؤدي إلى الإدمان. [ 8 ] تصبح الدوائر العصبية في الدماغ المسؤولة عن إشارات التوتر أكثر حساسية. وعند التوقف عن تعاطي الكوكايين، يزداد شعور الفرد بالاستياء والمزاج السلبي. [ 8 ] في عام 1986، أجرى غاوين وكليبر دراسة مهمة حول أعراض انسحاب الكوكايين. في هذه الدراسة، تم رصد ثلاث مراحل متميزة، وهي: مرحلة "الانهيار"، ومرحلة "الانسحاب"، ومرحلة "الخمول". [ 13 ] تحدث مرحلة "الانهيار"، أو المرحلة الأولى، مباشرةً بعد التوقف عن تعاطي الكوكايين. وتشمل أعراض الانسحاب في هذه المرحلة: الإرهاق، وفرط النوم، وانعدام الرغبة في التعاطي، والاكتئاب الجزئي ، وزيادة الشهية، والأرق، والتهيج. [ 13 ] أما المرحلة الثانية، أو مرحلة "الانسحاب"، فتحدث بعد أسبوع إلى عشرة أسابيع من توقف متعاطي الكوكايين عن التعاطي. تشمل الأعراض الخمول ، والقلق، واضطرابات النوم، والرغبة الشديدة في تعاطي المادة، وتقلب المزاج، والتهيج، والاكتئاب، وضعف التركيز، ومشاكل في الأمعاء. [ 13 ] وأخيرًا، تحدث المرحلة الأخيرة، أو مرحلة "الانطفاء"، بعد 28 أسبوعًا من التوقف عن الاستخدام. وتشمل الأعراض نوبات من الرغبة الشديدة في تعاطي المادة، وبعض الشعور بالضيق . [ 13 ]

علم الأوبئة

تعاطي الكوكايين خلال العام الماضي بين الأشخاص الذين تبلغ أعمارهم 12 عامًا أو أكثر: 2002-2019 (الولايات المتحدة)

في الولايات المتحدة، بلغ عدد متعاطي الكوكايين في عام 2019، ممن تبلغ أعمارهم 12 عامًا فأكثر، 5.5 مليون شخص. وعند تقسيمهم حسب الفئات العمرية، بلغ عدد المتعاطين في الفئة العمرية من 12 إلى 17 عامًا 97 ألف متعاطٍ، وفي الفئة العمرية من 18 إلى 25 عامًا 1.8 مليون متعاطٍ، وفي الفئة العمرية 26 عامًا فأكثر 3.6 مليون متعاطٍ. [ 14 ]

بلغ عدد متعاطي الكوكايين المصابين باضطراب تعاطي الكوكايين في عام 2019 مليون شخص ممن تبلغ أعمارهم 12 عامًا فأكثر. وعند تقسيمهم حسب الفئات العمرية، بلغ عدد المصابين باضطراب تعاطي الكوكايين 5000 شخص في الفئة العمرية من 12 إلى 17 عامًا، و250 ألف شخص في الفئة العمرية من 18 إلى 25 عامًا، و756 ألف شخص في الفئة العمرية 26 عامًا فأكثر [ 14 ].

في الولايات المتحدة، ارتفعت وفيات الجرعات الزائدة من الكوكايين، وفي عام 2019، أبلغ مركز السيطرة على الأمراض والوقاية منها عن أكثر من 16000 حالة وفاة بسبب جرعات زائدة من الكوكايين. [ 15 ]

مخاطرة

معدل الوفيات الناجمة عن الكوكايين

أُجريت دراسة شملت 1081 مقيمًا في الولايات المتحدة الأمريكية ممن تعاطوا الكوكايين لأول مرة خلال الـ 24 شهرًا الماضية. ووجدت الدراسة أن خطر الإدمان على الكوكايين خلال عامين من التعاطي الأول يتراوح بين 5 و6%. ويرتفع هذا الخطر خلال 10 سنوات إلى ما بين 15 و16%. هذه هي المعدلات الإجمالية لجميع أنواع التعاطي المدروسة، كالتدخين والاستنشاق والحقن. ولوحظ بين المتعاطين الجدد أن معدلات الإدمان الفردية كانت أعلى في التدخين (3.4  أضعاف) وأعلى بكثير في الحقن. وكانت النساء  أكثر عرضة للإدمان بمقدار 3.3 أضعاف مقارنةً بالرجال. كما أن المتعاطين الذين بدأوا التعاطي في سن 12 أو 13 عامًا كانوا  أكثر عرضة للإدمان بأربعة أضعاف مقارنةً بمن بدأوا التعاطي بين سن 18 و20 عامًا. [ 16 ] [ 17 ] [ 18 ]

مع ذلك، وجدت دراسة أجريت على متعاطي الكوكايين غير المنحرفين [ ملاحظة 1 ] في أمستردام "غيابًا نسبيًا لأنماط الاستخدام المدمرة والقهرية على مدى عشر سنوات"، وخلصت إلى أن متعاطي الكوكايين قادرون على ممارسة ضبط النفس، بل ويمارسونه بالفعل. "طبّق المشاركون في الدراسة نوعين أساسيين من الضوابط على أنفسهم: 1) حصر الاستخدام في مواقف وحالات عاطفية معينة تكون فيها آثار الكوكايين أكثر إيجابية، و2) اقتصار طريقة التعاطي على استنشاق كميات معتدلة من الكوكايين، بحيث لا تتجاوز 2.5 غرام أسبوعيًا لدى البعض، وأقل من 0.5 غرام أسبوعيًا لدى معظمهم. ومع ذلك، فإن جميع من تجاوزت نسبة تعاطيهم 2.5 غرام أسبوعيًا عادوا إلى مستويات أقل". [ 19 ]

الأمراض المصاحبة

يتعاطى حوالي 25% من البالغين المصابين باضطراب نقص الانتباه مع فرط النشاط (ADHD) الكوكايين، ويُصاب 10% منهم باضطراب تعاطي الكوكايين خلال حياتهم. ولأن تعاطي الكوكايين قد يُفاقم الحالة الصحية، ينبغي فحص البالغين المصابين باضطراب نقص الانتباه مع فرط النشاط للكشف عن اضطراب تعاطي الكوكايين وإحالتهم للعلاج عند الحاجة. [ 20 ]

بعد تعديل العوامل الديموغرافية واضطرابات تعاطي المواد الأخرى، تبين أن اضطراب ثنائي القطب واضطراب الشخصية المعادية للمجتمع هما فقط المرتبطان بشكل مباشر بزيادة شدة إدمان الكوكايين. وبشكل عام، يؤدي وجود اضطراب تعاطي مواد آخر إلى زيادة شدة إدمان الكوكايين، لا سيما مع المواد الأفيونية والكحول ، بينما يرتبط تعاطي القنب بانخفاض شدة إدمان الكوكايين. وقد تؤدي الاضطرابات النفسية الشديدة، مثل اضطراب ثنائي القطب واضطراب الشخصية المعادية للمجتمع، إلى فترات أطول من تعاطي الكوكايين بكثرة، مما يسلط الضوء على الحاجة إلى تدخلات موجهة لهذه الفئات. [ 21 ]

بالإضافة إلى ذلك، في حين أن اضطراب الاكتئاب الشديد واضطراب ما بعد الصدمة لم يزيدا من حدة إدمان الكوكايين، إلا أنهما ارتبطا بزيادة احتمالية طلب العلاج أو المساعدة الذاتية. يشير هذا إلى أن اضطرابات المزاج والقلق قد تزيد من الضغط النفسي والاجتماعي ، مما يحفز الأفراد على طلب المساعدة. تؤكد هذه النتائج على أهمية معالجة اضطرابات المزاج أو القلق المصاحبة بعلاج نفسي أو دوائي محدد لدى مدمني الكوكايين. [ 21 ]

علاج

مُعَالَجَة

تُستخدم برامج الاثنتي عشرة خطوة، مثل برنامج مدمني الكوكايين المجهولين (المستوحى من برنامج مدمني الكحول المجهولين )، على نطاق واسع لمساعدة مدمني الكوكايين. ويُعدّ العلاج السلوكي المعرفي ، والعلاج السلوكي الجدلي ، والعلاج السلوكي العقلاني الانفعالي ، والمقابلة التحفيزية ، من الأساليب الفعّالة لعلاج إدمان الكوكايين. [ 22 ] وقد أثبت العلاج السلوكي المعرفي المُدمج مع العلاج التحفيزي فعاليته أكثر من برامج الاثنتي عشرة خطوة في علاج إدمان الكوكايين. [ 23 ] ومع ذلك، فإنّ كلا النهجين يتميزان بنسبة نجاح منخفضة نسبيًا، إذ تشير الأبحاث إلى أنّ أعراض الانسحاب قد تستمر لعدة أسابيع. [ 24 ] [ 25 ] [ 26 ] فعلى سبيل المثال، يُعدّ عدد الأيام المتواصلة التي يستطيع الشخص فيها الامتناع عن تعاطي المادة أحد أهمّ مؤشرات التعافي الناجح. [ 24 ] [ 27 ] وقد أثبتت العلاجات الشاملة البديلة، مثل التمارين الرياضية والتأمل ، فعاليتها في الحدّ من الرغبة الشديدة في تعاطي الكوكايين. [ 4 ] تم استكشاف علاجات أخرى غير دوائية مثل الوخز بالإبر [ 28 ] [ 29 ] والتنويم المغناطيسي، ولكن دون نتائج حاسمة. [ 30 ] [ 31 ]

الأدوية

رسم تخطيطي مبسط يوضح الجينات المرشحة المشاركة في الديناميكا الدوائية للديسلفيرام وتأثيرها على الحركية الدوائية للإيثانول والكوكايين.

تم بحث العديد من الأدوية لاستخدامها في علاج إدمان الكوكايين، ولكن اعتبارًا من عام 2015[ 32 ] لم يُعتبر أي منها فعالاً.

ديسلفيرام هو مثبط لإنزيم بيتا هيدروكسيلاز الدوبامين (DBH). قد يفسر تثبيط إنزيم DBH بواسطة ديسلفيرام فوائده العلاجية المحتملة في حالات إدمان الكوكايين ، بالإضافة إلى حالات الذهان والهوس المرتبطة بهذا الدواء. [ 33 ] [ 34 ] [ 35 ]

لا يبدو أن مضادات الاختلاج ، مثل كاربامازيبين ، وغابابنتين ، ولاموتريجين ، وتوبيراميت ، فعالة كعلاج. [ 32 ] [ 36 ] وتشير أدلة محدودة إلى أن مضادات الذهان غير فعالة أيضًا في علاج إدمان الكوكايين. [ 37 ] وقد تناولت دراسات قليلة دواء بوبروبيون ( مضاد اكتئاب حديث ) لعلاج إدمان الكوكايين؛ ومع ذلك، لم تُظهر التجارب التي أُجريت حتى الآن أنه علاج فعال لهذا الغرض. [ 38 ]

يجري المعهد الوطني لتعاطي المخدرات (NIDA) التابع للمعاهد الوطنية للصحة في الولايات المتحدة أبحاثًا حول مودافينيل ، وهو دواء لعلاج الناركوليبسيا ومنبه خفيف، كعلاج محتمل لإدمان الكوكايين. ويخضع الإيبوجين [ 39 ] للدراسة كعلاج لإدمان الكوكايين، ويُستخدم في عيادات في المكسيك وهولندا وكندا. كان استخدامه قانونيًا لفترة في كوستاريكا، ولكنه أصبح غير قانوني منذ عام 2018. ويُحظر استخدامه في العديد من البلدان، مثل السويد والنرويج والمملكة المتحدة والولايات المتحدة. [ 40 ] وتشمل الأدوية الأخرى التي دُرست لهذا الغرض أسيتيل سيستئين ، وباكلوفين ، [ 41 ] وفانوكسيرين . [ 42 ] وقد استُخدمت أدوية مثل فينيلزين لإحداث "رد فعل نفوري" عند تناولها مع الكوكايين. [ أ ]

مصل

يُعدّ لقاح TA-CD لقاحًا فعالًا [ 44 ] طوّرته مجموعة زينوفا، ويُستخدم لمعادلة تأثيرات الكوكايين، مما يجعله مناسبًا للاستخدام في علاج الإدمان . ويتم تصنيعه عن طريق دمج النوركوكايين مع ذيفان الكوليرا المُعطّل.

بحث

يجري دراسة التحفيز المغناطيسي عبر الجمجمة (TMS) كعلاج لإدمان الكوكايين، على الرغم من عدم وجود أدلة قاطعة على فعاليته حتى الآن. [ 45 ] [ 46 ]

أشارت أبحاث أخرى أُجريت على القوارض إلى أن تعاطي الكوكايين يؤدي إلى تكوين معقدات من ناقلات الدوبامين ، مما يُكسب القوارض مناعة ضد هذا المخدر. [ 47 ] من المحتمل أن تستهدف العلاجات المستقبلية لإدمان الكوكايين هذه المعقدات. [ 47 ] يرتبط بروتين سينابتوجيرين-3، وهو بروتين موجود في الحويصلات المشبكية، بناقلات الدوبامين وينظم تأثيرات الكوكايين على انتقال الدوبامين العصبي وسلوك تعاطي القوارض الذاتي. [ 48 ] وقد أدى رفع مستويات سينابتوجيرين-3 إلى جعل الحيوانات مقاومة للكوكايين، وقد يعتمد علاج مستقبلي محتمل لإدمان الكوكايين على استهداف هذا البروتين. [ 48 ]

انظر أيضاً

  • SB-277011-A هو مضاد لمستقبلات الدوبامين D3 ، يُستخدم في دراسة إدمان الكوكايين. في حين أن الكوكايين يُقلل من عتبة التحفيز الذاتي الكهربائي للدماغ لدى الفئران، وهو مؤشر على تأثيرات الكوكايين المُحفزة، فإن SB-277011-A يُعكس هذا التأثير تمامًا.

ملحوظات

  1. ↑ ذكر مؤلفو الدراسة أنهم أرادوا معرفة أي آثار وعواقب تعاطي الكوكايين ستظهر لدى الأشخاص من عامة الناس أو أقرب ما يكون إلى تلك الطبقة الاجتماعية

مراجع

  1. ↑ بومارا سي، كاسانو تي، ديريكو إس، بيلو إس، رومانو إيه دي، رييزو آي، سيرفيديو جي (2012). "البيانات المتاحة حول مدى تعاطي الكوكايين والإدمان عليه: الكيمياء الحيوية، والتأثيرات الدوائية، والعبء العالمي للأمراض لدى متعاطي الكوكايين". الكيمياء الطبية الحالية . 19 (33): 5647-5657 . doi : 10.2174/092986712803988811 . PMID 22856655 . 
  2. ↑ الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية (الطبعة الخامسة ). أرلينغتون، فرجينيا: دار نشر الجمعية الأمريكية للطب النفسي. 2013. ص 561. ISBN   978-089042-555-8.
  3. ↑ "6C45 اضطرابات ناتجة عن تعاطي الكوكايين" . التصنيف الدولي للأمراض - 11 - إحصاءات الوفيات والأمراض . تم الاطلاع عليه بتاريخ 20 نوفمبر 2020 .
  4. 1 2 تعاطي الكوكايين وآثاره
  5. ↑ والش، كارين (أكتوبر 2010). "تعاطي المراهقين للكوكايين" . إلهامات للشباب والعائلة . مؤرشف من الأصل في 13 فبراير 2018. تم الاطلاع عليه في 12 ديسمبر 2013 .
  6. 1 2 ليفيرت، سوزان (2006). المخدرات: حقائق عن الكوكايين . نيويورك: مارشال كافنديش بنشمارك. ص 41، 76. 
  7. ↑ غاوين، ف. هـ. (1991). "إدمان الكوكايين: علم النفس وعلم وظائف الأعصاب". مجلة ساينس . 251 (5001): 1580-1586 . رمز Bibcode : 1991Sci...251.1580G . doi : 10.1126/science.2011738 . PMID 2011738. S2CID 26660048 .  
  8. 1 2 3 إساءة استخدام المخدرات، المعهد الوطني لتعاطي المخدرات. "ما هو الكوكايين؟" . المعهد الوطني لتعاطي المخدرات . تم الاطلاع عليه بتاريخ 9 مايو 2021 .
  9. ↑ هورميس، جيه إم؛ كوفي، إس إف؛ دروبس، دي جيه؛ سالادين، إم إي (1 يناير 2012). " مقياس تعاطي الكوكايين الوسواسي القهري: تطوير والتحقق الأولي من صحة أداة تقييم ذاتي لتحديد كمية الأفكار المتعلقة بتعاطي الكوكايين" . إدمان المخدرات والكحول . 120 ( 1-3 ): 250-254 . doi : 10.1016/j.drugalcdep.2011.07.024 . PMC 3245789. PMID 21890282 .  
  10. ↑ كيرشنر، م؛ سلادكي، ر؛ هاوغ، أ؛ ستامبفلي، ب؛ جيهلي، إ؛ هودل، م؛ إنجيلي، إ؛ هوسلي، س؛ بومغارتنر، م ر؛ سولزر، ج؛ هويس، كيو جيه إم؛ سيفريتز، إ؛ كويدناو، ب ب؛ شارنوفسكي، ف؛ هيردنر، م (نوفمبر 2018). "التنظيم الذاتي لدائرة المكافأة الدوبامينية لدى متعاطي الكوكايين باستخدام التصور الذهني والتغذية العصبية الراجعة" . eBioMedicine . 37 : 489-498 . doi : 10.1016 /j.ebiom.2018.10.052 . PMC 6286189. PMID 30377073 .  
  11. ^ نيترو، ليتيزيا؛ بيبولو، كارلوتا؛ فضة، جيان لوكا؛ أليفي، فابيانا؛ بورجيوني، ماريو؛ كافالو، جيوفاني؛ فيليساتي، جيوفاني؛ سايبين ، ألبرتو ماريا (1 يوليو 2022). "توزيع الآفات المدمرة في خط الوسط الناجم عن الكوكايين: مراجعة منهجية وتصنيف" . المحفوظات الأوروبية لطب الأنف والأذن والحنجرة . 279 (7): 3257–3267 . دوى : 10.1007 / s00405-022-07290-1 . ردمك 1434-4726 . بمك 9130192 . بميد 35138441 .   
  12. ^ دي كوزولا، ميشيل. أمبروسينو، مارياتيريزا؛ ليمونجيلي، لويزا؛ فافيا، جيانفرانكو؛ سانتاريلي، أندريا؛ كورتيلازي، روبرتو؛ لو موزيو، لورنزو (23 يوليو 2021). "الآفات المدمرة في خط الوسط الناجم عن الكوكايين (CIMDL): تحدٍ حقيقي في التشخيص" . المجلة الدولية للبحوث البيئية والصحة العامة . 18 (15): 7831. دوى : 10.3390/ijerph18157831 . ISSN 1660-4601 . بمك 8345435 . بميد 34360121 .   
  13. ١ ٢ ٣ ٤ "وزارة الصحة | متلازمة انسحاب الكوكايين" . www1.health.gov.au . مؤرشف من الأصل في ٣ ديسمبر ٢٠٢٠. تم الاطلاع عليه في ١٠ مايو ٢٠٢١ .
  14. 1 2 "المسح الوطني حول تعاطي المخدرات والصحة" . nsduhweb.rti.org . تم الاطلاع عليه بتاريخ 9 مايو 2021 .
  15. ↑ إساءة الاستخدام، المعهد الوطني لتعاطي المخدرات. "الكوكايين" . المعهد الوطني لإساءة استخدام المخدرات . تم الاطلاع عليه في 1 مايو 2021 .
  16. ↑ تيرني، جون (16 سبتمبر 2013). "الخيارات العقلانية لمدمني الكراك" . نيويورك تايمز . تم الاطلاع عليه بتاريخ 16 سبتمبر 2013 .
  17. ↑ فاغنر، ف. أ. (2002)، "من أول استخدام للمخدرات إلى الإدمان عليها؛ فترات النمو التي تنطوي على خطر الإدمان على الماريجوانا والكوكايين والكحول"، علم الأدوية النفسية العصبية ، 26 (4): 479-88 ، doi : 10.1016/S0893-133X(01)00367-0 ، PMID 11927172 
  18. ↑ أوبراين إم إس، أنتوني جيه سي (2005). "خطر الإدمان على الكوكايين: تقديرات وبائية للولايات المتحدة، 2000-2001 " . علم الأدوية النفسية العصبية . 30 (5): 1006-1018 . doi : 10.1038/sj.npp.1300681 . PMID 15785780 . 
  19. ↑ كوهين، بيتر؛ ساس، أرجان (1994). "تعاطي الكوكايين في أمستردام ضمن الثقافات الفرعية غير المنحرفة" . بحوث الإدمان . 2 (1): 71-94 . doi : 10.3109/16066359409005547 .
  20. ↑ أوليفا، ف؛ مانجياباني، س؛ نيبو، ج؛ بيركيالا، ب؛ كولومبي، ن؛ فيجنا-تاجليانتي، ف.د. (نوفمبر 2021). "انتشار تعاطي الكوكايين واضطراب تعاطي الكوكايين بين المرضى البالغين المصابين باضطراب نقص الانتباه وفرط النشاط: مراجعة منهجية وتحليل تجميعي". مجلة البحوث النفسية . 143 : 587-598 . doi : 10.1016/j.jpsychires.2020.11.021 . hdl : 2318/1768539 . PMID 33199055 . 
  21. 1 2 فورد، جيه دي؛ جيلرنتر، جيه؛ ديفو، جيه إس؛ تشانغ، دبليو؛ فايس، آر دي؛ برادي، كيه؛ فارير، إل؛ كرانزلر، إتش آر (1 يناير 2009). "ارتباط الأمراض النفسية واضطرابات تعاطي المخدرات المصاحبة بشدة إدمان الكوكايين واستخدام العلاج لدى الأفراد المدمنين على الكوكايين" . إدمان المخدرات والكحول . 99 ( 1-3 ): 193-203 . doi : 10.1016/j.drugalcdep.2008.07.004 . PMC 2745327. PMID 18775607 .  
  22. ↑ "الكوكايين والإدمان" . نيزنيك للصحة السلوكية .
  23. ↑ بالينكاس، لوس أنجلوس (17 يناير 2008). "العلاج السلوكي المعرفي يقلل من تعاطي الكوكايين مقارنةً بتيسير برنامج الاثنتي عشرة خطوة" . الصحة النفسية القائمة على الأدلة . 2 (2). ebmh.bmj.com: 51. doi : 10.1136/ebmh.2.2.51 . S2CID 146360156. تاريخ الاسترجاع: 25 أغسطس 2012 . 
  24. باربي ، بريتون ر.؛ غورلي، شانون ل. ( 1 يونيو 2022). "أنظمة الدماغ في السلوك الشبيه بالقلق الناجم عن الامتناع عن الكوكايين لدى القوارض: مراجعة" . علم الأعصاب الإدماني . 2 100012. doi : 10.1016/j.addicn.2022.100012 . ISSN 2772-3925 . PMC 10361393. PMID 37485439. S2CID 247587106 .    
  25. ↑ غاوين، فرانك هـ. (1 فبراير 1986). "أعراض الامتناع عن تعاطي الكوكايين والتشخيص النفسي لدى مدمني الكوكايين: ملاحظات سريرية" . مجلة أرشيف الطب النفسي العام . 43 (2): 107-113 . doi : 10.1001/archpsyc.1986.01800020013003 . ISSN 0003-990X . PMID 3947206 .  
  26. ↑ ماكهيو، آر. كاثرين؛ هيرون، بريدجيت أ.؛ أوتو، مايكل و. (سبتمبر 2010). "العلاج السلوكي المعرفي لاضطرابات تعاطي المواد المخدرة" . العيادات النفسية لأمريكا الشمالية . 33 (3): 511-525 . doi : 10.1016/j.psc.2010.04.012 . PMC 2897895. PMID 20599130 .  
  27. ↑ كارول، كاثلين م.؛ كيلوك، برايان د.؛ نيتش، شارلا؛ ديفيتو، إليز إي.؛ ديكر، سوزان؛ لاباليا، دونا؛ دوفي، ديان؛ بابوشيو، تيريزا أ.؛ بول، صموئيل أ. (1 أبريل 2014). "نحو تحديد تجريبي لمؤشر ذي دلالة سريرية لنتائج العلاج: سمات المؤشرات المرشحة وتقييم حساسيتها لتأثيرات العلاج وعلاقتها بنتائج تعاطي الكوكايين بعد عام واحد من المتابعة" . إدمان المخدرات والكحول . 137 : 3-19 . doi : 10.1016/j.drugalcdep.2014.01.012 . ISSN 0376-8716 . PMC 4042667. PMID 24556275 .   
  28. ↑ مارغولين، آرثر؛ وآخرون . (2 يناير 2002). "الوخز بالإبر لعلاج إدمان الكوكايين: تجربة عشوائية مضبوطة" . مجلة الجمعية الطبية الأمريكية . 287 (1): 55-63 . doi : 10.1001/jama.287.1.55 . PMID 11754709 .  
  29. ↑ أوتو، كاثرين سي؛ كوين، كولين؛ سونغ، يونغ فونغ (ربيع 1998). "الوخز بالإبر في الأذن كعلاج مساعد لإدمان الكوكايين: دراسة تجريبية". المجلة الأمريكية للإدمان . 7 (2): 164-170 . doi : 10.1111/j.1521-0391.1998.tb00331.x . PMID 9598220 . 
  30. ↑ بيج، ر. أ.؛ هاندليا، ج. و. (1993). "استخدام التنويم المغناطيسي في علاج إدمان الكوكايين". المجلة الأمريكية للتنويم المغناطيسي السريري . 36 (2): 120-123 . doi : 10.1080/00029157.1993.10403054 . PMID 8259763 . 
  31. ↑ بوتر، جريج (2004) . "العلاج المكثف: استخدام التنويم الإيحائي في علاج اضطرابات تعاطي المخدرات". المجلة الأمريكية للتنويم الإيحائي السريري . 47 (1): 21-28 . doi : 10.1080/00029157.2004.10401472 . PMID 15376606. S2CID 42943267 .  
  32. مينوزي ، إس؛ سينكويني، إم؛ أماتو، إل؛ دافولي، إم؛ فاريل، إم إف؛ باني، بي بي؛ فيكي، إس (أبريل 2015). " مضادات الاختلاج لعلاج إدمان الكوكايين" . قاعدة بيانات كوكرين للمراجعات المنهجية (المراجعة المنهجية والتحليل التلوي). 17 (4) CD006754. doi : 10.1002/14651858.CD006754.pub4 . PMC 8812341. PMID 25882271 .  
  33. ↑ بارث كيه إس، مالكولم آر جيه (مارس 2010). "ديسلفيرام: علاج قديم بتطبيقات جديدة". أهداف الأدوية في اضطرابات الجهاز العصبي المركزي . 9 (1): 5-12 . doi : 10.2174/187152710790966678 . PMID 20201810 . 
  34. ↑ غافال-كروز م، وينشنكر د (أغسطس 2009). "آليات الامتناع عن الكوكايين الناجم عن دواء ديسلفيرام: أنتابيوز وانتكاس الكوكايين" . مول إنترفين . 9 (4): 175-187 . doi : 10.1124/mi.9.4.6 . PMC 2861803. PMID 19720750 .  
  35. ↑ سبيجل دي آر، مككروسكي إيه، بوا كيه، ميكر جي، هارتمان إل، هدسون جيه، هونغ واي سي (2016). "حالة ذهان ناتج عن دواء ديسلفيرام لدى مريض لم تظهر عليه أعراض سابقًا وكان يتناول أملاح الأمفيتامين المختلطة: مراجعة للأدبيات وتفسيرات فيزيولوجية مرضية محتملة". علم الأدوية العصبية السريرية . 39 (5): 272-275 . doi : 10.1097/WNF.0000000000000166 . PMID 27466724 . 
  36. ↑ سينغ، م؛ كير، د؛ كليماس، ج؛ وود، إ؛ ويرب، د (أغسطس 2016). "توبيراميت لعلاج إدمان الكوكايين: مراجعة منهجية وتحليل تجميعي للتجارب المعشاة ذات الشواهد". الإدمان (مراجعة منهجية وتحليل تجميعي). 111 (8 ) : 1337-1346 . doi : 10.1111/add.13328 . hdl : 10147/596595 . PMID 26826006. S2CID 34637139 .  
  37. ↑ إنديف، بي آي؛ مينوزي، إس؛ باني، بي بي؛ أماتو، إل (مارس 2016). "الأدوية المضادة للذهان لعلاج إدمان الكوكايين" . قاعدة بيانات كوكرين للمراجعات المنهجية (المراجعة المنهجية والتحليل التلوي). 3 (6) CD006306. doi : 10.1002/14651858.CD006306.pub3 . PMC 8750745. PMID 26992929 .  
  38. ↑ مارياني، جيه جيه؛ ليفين، إف آر (يونيو 2012). " العلاج النفسي المنشط لإدمان الكوكايين" . العيادات النفسية لأمريكا الشمالية (مراجعة). 35 (2): 425-439 . doi : 10.1016/j.psc.2012.03.012 . PMC 3417072. PMID 22640764 .  
  39. ↑ دانيش، محمد (5 ديسمبر 2016). "عيادة علاج الإيبوجين" . معهد أفانتي . تم الاطلاع عليه في 7 مايو 2021 .
  40. ↑ مجموعة كلير سكاي (1 أغسطس 2018). "هل الإيبوجين غير قانوني في الولايات المتحدة؟" . كلير سكاي ريكفري . تم الاطلاع عليه بتاريخ 6 مايو 2021 .{{cite web}}له |last=اسم عام ( مساعدة )
  41. ↑ كاريلا ل؛ غورليك د؛ وينشتاين أ؛ وآخرون . (مايو 2008). "علاجات جديدة لإدمان الكوكايين: مراجعة مركزة" . المجلة الدولية لعلم الأدوية النفسية العصبية . 11 (3): 425-38 . doi : 10.1017/S1461145707008097 . PMID 17927843 .  
  42. ↑ تشيرستنياكوفا إس إيه، بي دي، فولر دي آر، موجسياك جيه زد، كولينز جيه إم، كانتيلينا إل آر (سبتمبر 2001). "استقلاب فانوكسيرين، 1- [ 2- [ بيس(4-فلوروفينيل)ميثوكسي ] إيثيل ] -4-(3-فينيل بروبيل)بيبرازين، بواسطة إنزيمات السيتوكروم P450 البشرية" . استقلاب الأدوية والتخلص منها . 29 (9): 1216-220 . PMID 11502731 . 
  43. ↑ "الكيمياء والتصميم وعلاقة التركيب بالنشاط لمضادات الكوكايين" . ساتيندرا سينغ وآخرون. مجلة الكيمياء، 2000، 100، 925-1024. PubMed؛ مجلة المراجعات الكيميائية (معامل التأثير: 45.66). أبريل/نيسان 2000؛ 100(3):925-1024. الجمعية الكيميائية الأمريكية؛ 2000، ISSN 0009-2665. ChemInform؛ 16 مايو/أيار 2000، المجلد 31، العدد 20، DOI: 10.1002/chin.200020238. رابط بديل. 
  44. ↑ مارتيل، ب. أ.، ميتشل، إ.، بولينغ، ج.، غونساي، ك.، كوستن، ت. ر. (يوليو 2005). "العلاج الدوائي باللقاحات لعلاج إدمان الكوكايين". الطب النفسي البيولوجي . 58 (2): 158-164 . doi : 10.1016/ j.biopsych.2005.04.032 . PMID 16038686. S2CID 22415520 .  
  45. ↑ وادمان، ميريديث (29 أغسطس 2017). "نبضات مغناطيسية تُغير الدماغ قد تقضي على إدمان الكوكايين" . مجلة ساينس . الجمعية الأمريكية لتقدم العلوم . تاريخ الاسترجاع: 1 سبتمبر 2017 .
  46. ↑ رشيد، فادي (1 يناير 2018). "تقنيات التحفيز العصبي في علاج إدمان الكوكايين: مراجعة للأدبيات" . سلوكيات الإدمان . 76 : 145-155 . doi : 10.1016/j.addbeh.2017.08.004 . ISSN 0306-4603 . PMID 28822321 .  
  47. 1 2 سيسيليانو، كودي أ؛ ساها، كوستوف؛ كاليباري، إيرين س.؛ فوردال، ستيف سي؛ تشن رونغ. خشبوعي، حبيبة؛ جونز ، سارة ر. (10 يناير 2018). "الأمفيتامين يعكس تناول الكوكايين المتصاعد عن طريق استعادة تشكيل ناقل الدوبامين" . مجلة علم الأعصاب . 38 (2): 484-497 . دوى : 10.1523/JNEUROSCI.2604-17.2017 . ردمك 1529-2401 . بمك 5761621 . بميد 29175958 .   
  48. 1 2 بيك، إميلي غريس؛ هوليران، كاثرين م.؛ كاري، أليسون م.؛ هولتر، كيمبرلي ماري؛ إستاف، بيج؛ سينس، جوناثان ب.؛ لوك، جيسون؛ أورتيلي، أوليفيا؛ جورج، بريانا (29 يوليو 2024). "سينابتوغيرين-3 يمنع إدمان الكوكايين ونقص الدوبامين". bioRxiv 10.1101/2024.07.27.605436 . 

ملاحظات مرجعية

  1. ↑ [ 43 ] ← الصفحة رقم 928 (الصفحة الرابعة من المادة) الفقرة 4. §(1)، (2) و(3)؛ الأسطر 10-12 و15-18 من الفقرة الرابعة المذكورة أعلاه.