التبرع بالبويضات

الموسوعة الحرة

التبرع بالبويضات
شبكةد018587
[تعديل على ويكي بيانات]

التبرع بالبويضات هو العملية التي تتبرع بها المرأة ببويضاتها لتمكين امرأة أخرى من الحمل كجزء من علاج الإنجاب المساعد أو لأبحاث طبية حيوية. لأغراض الإنجاب المساعد، يتضمن التبرع بالبويضات عادةً تقنية التلقيح الصناعي ، حيث يتم تخصيب البويضات في المختبر؛ وفي حالات نادرة، قد يتم تجميد البويضات غير المخصبة وتخزينها لاستخدامها لاحقًا. التبرع بالبويضات هو تكاثر من قبل طرف ثالث كجزء من تقنية الإنجاب المساعد .

في الولايات المتحدة، أصدرت الجمعية الأمريكية للطب التناسلي إرشادات لهذه الإجراءات، كما أصدرت إدارة الغذاء والدواء عددًا من الإرشادات أيضًا. وهناك هيئات في دول خارج الولايات المتحدة لديها نفس اللوائح. ومع ذلك، يمكن لوكالات التبرع بالبويضات في الولايات المتحدة اختيار ما إذا كانت ستلتزم بلوائح الجمعية أم لا.

تاريخ

تم الإبلاغ عن أول طفل يولد من التبرع بالبويضات في أستراليا عام 1983. [1] في يوليو 1983، أبلغت عيادة في جنوب كاليفورنيا عن حمل باستخدام التبرع بالبويضات، مما أدى إلى ولادة أول طفل أمريكي يولد من التبرع بالبويضات في 3 فبراير 1984. [2] تم إجراء هذا الإجراء في مركز هاربور الطبي التابع لجامعة كاليفورنيا في لوس أنجلوس وكلية الطب بجامعة كاليفورنيا في لوس أنجلوس. [3] في الإجراء، الذي لم يعد يُستخدم اليوم، تم نقل بويضة مخصبة كانت قد بدأت للتو في النمو من امرأة تم الحمل بها عن طريق التلقيح الاصطناعي إلى امرأة أخرى أنجبت الرضيع بعد 38 أسبوعًا. جاء الحيوان المنوي المستخدم في التلقيح الاصطناعي من زوج المرأة التي أنجبت الطفل. [4] [5]

قبل هذا التطور، كان التبني هو السبيل الوحيد لآلاف النساء المصابات بالعقم والرجال غير المتزوجين والأزواج من الذكور من نفس الجنس للوصول إلى الأبوة. ومنذ ذلك الحين أصبح التبرع بالبويضات والأجنة البشرية ممارسة شائعة مماثلة للتبرعات الأخرى مثل التبرع بالدم والتبرع بالأعضاء الرئيسية. وقد أثارت ممارسة التبرع بالبويضات اهتمام وسائل الإعلام والنقاش العام، وكان لها تأثير كبير على مجال الطب التناسلي . [4] [5]

لقد غير هذا الاختراق العلمي من إمكانيات أولئك الذين لم يتمكنوا من إنجاب الأطفال بسبب العقم الأنثوي وأولئك المعرضين لخطر كبير لنقل الاضطرابات الوراثية . ومع تطور التلقيح الصناعي، تطورت الإجراءات المستخدمة في التبرع بالبويضات بالتوازي: يتم الآن حصاد بويضات المتبرعة بالبويضات من مبايضها في عملية جراحية للمرضى الخارجيين وتخصيبها في المختبر، وهو نفس الإجراء المستخدم مع مرضى التلقيح الصناعي. ثم يتم نقل الجنين أو الأجنة الناتجة إلى الأم المقصودة بدلاً من المرأة التي قدمت البويضة. وبالتالي، تمنح بويضات المتبرعة النساء آلية للحمل وإنجاب طفل سيكون طفلهن البيولوجي، ولكن ليس طفلهن الجيني. في الحالات التي يكون فيها رحم المتلقية غائبًا أو غير قادر على الحمل، أو في الحالات التي تنطوي على أزواج من الذكور المثليين، يتم زرع الأجنة في أم بديلة، تحمل الجنين حتى نهايته، وفقًا لاتفاق مع الوالدين المستقبليين. لقد مكن الجمع بين التبرع بالبويضات والأم البديلة الرجال المثليين، بما في ذلك المغني إلتون جون وشريكه، من إنجاب أطفال بيولوجيين. [6] تمثل التبرعات بالبويضات والأجنة الآن ما يقرب من 18% من الولادات المسجلة عن طريق التلقيح الصناعي في الولايات المتحدة. [7] [8]

أسس هذا العمل الأساس التقني والإطار القانوني والأخلاقي المحيط بالاستخدام السريري للتبرع بالبويضات والأجنة البشرية، وهي ممارسة سريرية سائدة، تطورت على مدى السنوات الخمس والعشرين الماضية. [4] [9] منذ الإعلان الأولي عن الولادة في عام 1984، كان هناك ما يزيد عن 47000 ولادة حية نتيجة لنقل أجنة البويضات المتبرع بها والتي سجلتها مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) [10] في الولايات المتحدة لنساء عقيمات، لم يكن بإمكانهن إنجاب الأطفال بأي طريقة أخرى موجودة.

تختلف الحالة القانونية ونماذج التكلفة/التعويض للتبرع بالبويضات بشكل كبير حسب البلد. فقد يكون غير قانوني تمامًا (مثل إيطاليا وألمانيا والنمسا)؛ [11] [12] قانوني فقط إذا كان مجهول الهوية ومجانيًا - أي بدون أي تعويض للمتبرعة بالبويضات (مثل فرنسا)؛ [13] قانوني فقط إذا كان غير مجهول الهوية ومجانيًا (مثل كندا)؛ قانوني فقط إذا كان مجهول الهوية، ولكن قد يتم تعويض المتبرعات بالبويضات (غالبًا ما يوصف التعويض بأنه تعويض عن إزعاجها ونفقاتها) (مثل إسبانيا وجمهورية التشيك وجنوب إفريقيا واليونان)؛ قانوني فقط إذا كان غير مجهول الهوية، ولكن قد يتم تعويض المتبرعات بالبويضات (مثل المملكة المتحدة)؛ [14] أو قانوني سواء كان مجهول الهوية أم لا، وقد يتم تعويض المتبرعات بالبويضات (مثل الولايات المتحدة).

إشارة

قد تنشأ الحاجة إلى التبرع بالبويضات لعدد من الأسباب. قد يلجأ الأزواج غير الخصوبين إلى التبرع بالبويضات عندما لا تستطيع الشريكة الأنثى إنجاب أطفال وراثيين لأن بويضاتها لا يمكنها توليد حمل قابل للحياة، أو لأنها يمكن أن تولد حملًا قابلاً للحياة ولكن فرصها منخفضة للغاية بحيث لا يُنصح أو لا يمكن ماليًا إجراء التلقيح الصناعي ببويضاتها. غالبًا ما يكون هذا الموقف، ولكن ليس دائمًا، قائمًا على تقدم سن الإنجاب. يمكن أن يكون أيضًا بسبب البداية المبكرة لانقطاع الطمث، والذي يمكن أن يحدث في وقت مبكر من العشرينات من العمر. بالإضافة إلى ذلك، تولد بعض النساء بدون مبايض، في حين أن بعض النساء قد تضررت أعضاؤهن التناسلية أو أزيلت جراحيًا بسبب مرض أو ظروف أخرى. قد يكون مؤشر آخر هو اضطراب وراثي لدى جزء من المرأة يجعلها عقيمة أو قد يكون خطيرًا على أي ذرية، وهي مشاكل يمكن التغلب عليها باستخدام بويضات من امرأة أخرى. لا تعاني العديد من النساء من أي من هذه المشكلات، لكنهن ما زلن غير ناجحات في استخدام بويضاتهن - بعبارة أخرى، يعانين من العقم غير المشخص - وبالتالي يلجأن إلى بويضات متبرعة أو أجنة متبرعة. كما ذكر أعلاه، فإن التبرع بالبويضات مفيد أيضًا للأزواج الذكور المثليين الذين يستخدمون الأم البديلة (انظر تربية LGBT ).

أنواع المتبرعين

يتضمن المانحون الأنواع التالية:

  • المتبرعون غير المرتبطين بالمستفيدين الذين يقومون بذلك لأسباب إيثارية و/أو مالية. في الولايات المتحدة، هم متبرعون مجهولون أو متبرعون شبه مجهولين يتم تجنيدهم من قبل وكالات التبرع بالبويضات أو عيادات التلقيح الاصطناعي. قد يكون هؤلاء المتبرعون أيضًا متبرعين غير مجهولين ، أي أنهم قد يتبادلون معلومات التعريف والاتصال مع المستفيدين. في معظم البلدان بخلاف الولايات المتحدة والمملكة المتحدة، يتطلب القانون أن يظل هؤلاء المتبرعون مجهولين. غالبًا ما يتم تجنيد المتبرعين في الولايات المتحدة من قبل وكالات تعمل كوسطاء، عادةً مع وعود بالمال والمكافآت الإيثارية. [15]
  • المتبرعون المعينون ، على سبيل المثال، صديق أو قريب أحضره المرضى ليكون متبرعًا خصيصًا لمساعدتهم. في السويد وفرنسا، لا يزال الأزواج الذين يمكنهم إحضار مثل هذا المتبرع يحصلون على شخص آخر كمتبرع، ولكن بدلاً من ذلك يتم تقديمهم في قائمة الانتظار للإجراء، ويصبح هذا المتبرع "متبرعًا متبادلًا". [16] بعبارة أخرى، يحضر الزوجان متبرعة معينة، وتتبرع بشكل مجهول لزوجين آخرين، ويتلقى الزوجان اللذان أحضراها بويضات من متبرعة مجهولة أخرى بسرعة أكبر بكثير مما كان ليحصلوا عليه لو لم يتمكنوا من توفير متبرعة معينة.
  • المرضى الذين يشاركون في برامج البويضات المشتركة . قد تكون النساء اللاتي يخضعن للتخصيب في المختبر على استعداد للتبرع بالبويضات غير المستخدمة لمثل هذا البرنامج، حيث تساعد متلقيات البويضات معًا في دفع تكلفة إجراء التلقيح الصناعي (IVF). [17] إنه فعال للغاية من حيث التكلفة مقارنة بالبدائل الأخرى. [18] معدل الحمل باستخدام البويضات المشتركة مماثل لذلك مع المتبرعات الإيثاريات. [19]

إجراء

بعد تجنيدها وفحصها، يجب على متبرعة البويضات إعطاء موافقتها المستنيرة قبل المشاركة في عملية التلقيح الصناعي. بمجرد تجنيد متبرعة البويضات، تخضع لعلاج تحفيز التلقيح الصناعي ، يليه إجراء استرجاع البويضات. بعد الاسترجاع، يتم تخصيب البويضات بواسطة الحيوانات المنوية للشريك الذكر (أو متبرع الحيوانات المنوية) في المختبر، وبعد عدة أيام، يتم وضع أفضل جنين (أجنة) ناتج في رحم المتلقية، التي تم إعداد بطانة الرحم الخاصة بها بشكل مناسب لنقل الأجنة مسبقًا. إذا تم توليد عدد كبير من الأجنة القابلة للحياة، فيمكن حفظها بالتبريد لمحاولات الزرع المستقبلية. عادةً ما يكون المتلقي، ولكن ليس دائمًا ، هو الشخص الذي طلب الخدمة ثم يحمل ويضع الحمل ويحتفظ بالطفل.

عملية التبرع بالبويضات بالتفصيل

قبل إجراء أي اختبار طبي أو نفسي أو وراثي مكثف على المتبرعة، يجب أولاً اختيارها من قبل المتلقية من الملفات الشخصية على قواعد بيانات الوكالة أو العيادة (أو في البلدان التي يُطلب فيها من المتبرعين البقاء مجهولين، يتم اختيارهم من قبل طبيب المتلقية بناءً على تشابههم الجسدي والمزاجي مع المرأة المتلقية). ويرجع ذلك إلى حقيقة أن جميع الفحوصات المذكورة باهظة الثمن ويجب على الوكالات أولاً تأكيد إمكانية أو ضمان التطابق قبل الاستثمار في العملية. [20] تتم إحالة كل متبرعة بالبويضات أولاً إلى طبيب نفسي سيقيم ما إذا كانت مستعدة عقليًا للقيام بعملية التبرع وإكمالها. هذه التقييمات ضرورية لضمان استعداد المتبرعة بشكل كامل وقدرتها على إكمال دورة التبرع بأمان ونجاح. يُطلب من المتبرعة بعد ذلك الخضوع لفحص طبي شامل، بما في ذلك فحص الحوض ، واختبار الدم لتقييم مستويات الهرمونات (خاصة هرمون مضاد مولر )، وخطر العدوى، وعامل الريزوس ، وفصيلة الدم ، وتعاطي المخدرات ، والموجات فوق الصوتية لفحص المبايض والرحم وأعضاء الحوض الأخرى. كما يلزم وجود تاريخ عائلي لحوالي ثلاثة أجيال ماضية، مما يعني أن المتبنين لا يتم قبولهم عادةً بسبب نقص المعرفة الصحية السابقة. [20] يتم إجراء الاختبارات الجينية أيضًا عادةً على المتبرعين للتأكد من أنهم لا يحملون طفرات (مثل التليف الكيسي ) التي قد تضر بالأطفال الناتجين؛ ومع ذلك، لا تقوم جميع العيادات بإجراء مثل هذا الاختبار تلقائيًا وبالتالي يجب على المتلقين توضيح ما إذا كان سيتم إجراء مثل هذا الاختبار مع عياداتهم.

بمجرد اكتمال الفحص وتوقيع العقد القانوني، ستبدأ المتبرعة دورة التبرع، والتي تستغرق عادةً ما بين ثلاثة إلى ستة أسابيع. تتألف عملية استرجاع البويضات من دورة المتبرعة بالبويضات ودورة المتلقية . يتم إعطاء حبوب منع الحمل خلال الأسابيع القليلة الأولى من عملية التبرع بالبويضات لمزامنة دورة المتبرعة مع دورة المتلقية، تليها سلسلة من الحقن التي توقف العمل الطبيعي لمبايض المتبرعة. يمكن إعطاء هذه الحقن ذاتيًا على أساس يومي لفترة تتراوح من أسبوع إلى ثلاثة أسابيع. بعد ذلك، يتم إعطاء الهرمونات المحفزة للجريب (FSH) للمتبرعة لتحفيز إنتاج البويضات وزيادة عدد البويضات الناضجة التي تنتجها المبايض. طوال الدورة، تتم مراقبة المتبرعة غالبًا من قبل طبيب باستخدام فحوصات الدم وفحوصات الموجات فوق الصوتية لتحديد رد فعل المتبرعة للهرمونات وتقدم نمو الجريبات .

بمجرد أن يقرر الطبيب أن البصيلات ناضجة، فإنه سيحدد التاريخ والوقت لإجراء عملية استرجاع البويضات. قبل حوالي 36 ساعة من الاسترجاع، يجب على المتبرعة إعطاء حقنة أخيرة من هرمون HCG للتأكد من أن بويضاتها جاهزة للحصاد. سيعمل هذا الهرمون على إنتاج ذروة تركيز هرمون LH وتحفيز نمو الجريبات . ثم يتم استرجاع البويضات من الجريبات المتطورة عن طريق ثقب المبيض. يجب أن يتم هذا الاستخراج قبل التبويض ، حيث أن البويضات صغيرة جدًا بحيث لا يمكن التعرف عليها بمجرد خروجها من الجريب، وإذا فاتت النافذة الزمنية المناسبة، فستحتاج دورة التبرع إلى تكرار. [ بحاجة لمصدر ]

إن عملية استرجاع البويضات بحد ذاتها هي عملية جراحية طفيفة التوغل تستغرق من 20 إلى 30 دقيقة، وتُجرى تحت التخدير من قبل طبيب التخدير ، لضمان بقاء المتبرعة خالية من الألم تمامًا. قد يُنصح المتبرعات بالبويضات أيضًا بتناول دواء مسكن للألم قبل ساعة واحدة من جمع البويضات، لضمان الحد الأدنى من الانزعاج بعد العملية. [21] يتم إدخال إبرة صغيرة موجهة بالموجات فوق الصوتية عبر المهبل لشفط البصيلات في كلا المبيضين، والتي تستخرج البويضات. بعد الراحة في غرفة التعافي لمدة ساعة أو ساعتين، يتم إطلاق سراح المتبرعة. تستأنف معظم المتبرعات أنشطتها العادية بحلول اليوم التالي.

نتائج

في الولايات المتحدة، تبلغ نسبة نجاح دورات التبرع بالبويضات أكثر من 60%. (راجع الإحصائيات على http://www.sart.org.) عندما تتبع "الدورة الطازجة" "الدورة المجمدة"، فإن نسبة النجاح مع البويضات المتبرعة تبلغ حوالي 80%.

مع التبرع بالبويضات، لا يزال بإمكان النساء اللاتي تجاوزن سن الإنجاب أو سن انقطاع الطمث الحمل. سجلت أدريانا إليسكو الرقم القياسي كأكبر امرأة سنًا تلد باستخدام التلقيح الصناعي والتبرع بالبويضات، عندما أنجبت في عام 2004 في سن 66 عامًا، وهو رقم قياسي تم تجاوزه في عام 2006. [22] وفقًا لدراسة أجريت عام 2002، كان معدل نجاح التبرع بالبويضات 38٪ في حالات النساء اللاتي تجاوزن سن الإنجاب. [23]

دوافع المتلقي والمانح

الدافع المقصود للوالدين

قد تلجأ النساء إلى التبرع بالبويضات لأن مبايضهن قد لا تكون قادرة على إنتاج عدد كبير من البويضات القابلة للحياة. قد تعاني النساء من فشل مبكر في المبيض ويتوقفن عن إنتاج بويضات قابلة للحياة خلال سنوات الإنجاب. قد تولد بعض النساء بدون مبايض. قد لا تنتج المبايض التالفة بسبب العلاج الكيميائي أو العلاج الإشعاعي بويضات صحية أيضًا. يمكن للنساء الأكبر سنًا اللاتي يعانين من انخفاض احتياطيات المبيض أو النساء الأكبر سنًا اللاتي يمررن بانقطاع الطمث أن يحملن أيضًا بالتبرع بالبويضات. [24]

يمكن للنساء اللاتي ينتجن بويضات صحية أيضًا اختيار استخدام بويضة متبرعة حتى لا ينقلن الأمراض الوراثية.

دوافع المانحين

قد يكون الدافع وراء التبرع بالبويضات هو الإيثار . فقد أظهر استطلاع للرأي شمل 80 امرأة أمريكية أن 30% منهن كن مدفوعات بالإيثار وحده، وأن 20% منهن كن مدفوعات فقط بالتعويض المالي، في حين أن 40% من المتبرعات كن مدفوعات بالسببين معًا. ووجدت نفس الدراسة أن 45% من المتبرعات كن طالبات في المرة الأولى التي تبرعن فيها، وبلغ متوسط ​​التبرعات 4000 دولار لكل تبرع. [25]

على الرغم من أن المتبرعات قد يكون دافعهن ماليًا وإيثاريًا، إلا أن وكالات البويضات ترغب وتفضل اختيار المتبرعات اللاتي يقدمن البويضات لأسباب إيثارية فقط. [20] يحد الاتحاد الأوروبي من أي تعويض مالي للمتبرعات بما لا يزيد عن 1500 دولار. في بعض البلدان، وأبرزها إسبانيا وقبرص، أدى هذا إلى تقييد المتبرعات بأفقر شرائح المجتمع. [26] في الولايات المتحدة، يتم دفع الأموال للمتبرعات بغض النظر عن عدد البويضات التي تنتجها. قد يزيد تعويض المتبرعة عن كل مرة إضافية تقدم فيها البويضات، خاصة إذا كانت بويضات المتبرعة لها تاريخ في التسبب بشكل موثوق في حمل المتلقية. [20] في الولايات المتحدة، تشتهر وكالات سماسرة البويضات بالإعلان لطلاب الجامعات الذين هم أكثر عرضة للمواقف المالية التي تحفزهم على المشاركة في التعويض المالي. ليس من غير المعتاد أن تتبرع طالبة عدة مرات. غالبًا ما يتم ذلك دون مراعاة العواقب الصحية المحتملة طويلة المدى. يمكن القول إن مثل هذه الطالبة لا تتخذ قرار التبرع ببويضاتها بشكل مستقل بسبب وضعها المالي غير المواتي. [27]

المخاطر

متبرعة بالبويضات

إن الإجراءات المتبعة بالنسبة للمتبرعة والأدوية التي تعطى لها متطابقة مع الإجراءات والأدوية المستخدمة في التلقيح الاصطناعي الذاتي (أي التلقيح الاصطناعي للمرضى الذين يستخدمون بويضاتهم الخاصة). وبالتالي فإن المتبرعة بالبويضات معرضة لنفس مخاطر المضاعفات الناجمة عن التلقيح الاصطناعي مثل مريضة التلقيح الاصطناعي الذاتي، مثل النزيف الناتج عن إجراء استعادة البويضة وردود الفعل تجاه الهرمونات المستخدمة لتحفيز فرط التبويض (إنتاج أكثر من بويضة واحدة)، بما في ذلك متلازمة فرط تحفيز المبيض (OHSS)، ونادرًا فشل الكبد . [28]

وفقًا لجانسن وتوكر، في نفس الكتاب المدرسي لتقنيات الإنجاب المساعد المشار إليه أعلاه، [28] يختلف خطر الإصابة بمتلازمة فرط تحفيز المبيض باختلاف العيادة التي تدير الهرمونات، من 6.6 إلى 8.4% من الدورات، ونصفها "شديد". أشد أشكال متلازمة فرط تحفيز المبيض مهدد للحياة. وجدت دراسات حديثة أن المتبرعات كن أقل عرضة للإصابة بمتلازمة فرط تحفيز المبيض عندما تم تحريض النضوج النهائي للبويضات بواسطة منشط GnRH مقارنة بهرمون HCG المعاد تركيبه. كان كلا الهرمونين قابلين للمقارنة في عدد البويضات الناضجة المنتجة ومعدلات الإخصاب. [29] [30] وجدت دراسة أكبر في هولندا 10 حالات موثقة من الوفيات بسبب التلقيح الاصطناعي، بمعدل 1:10000. "تم علاج جميع هؤلاء المرضى بمنشطات GnRH ولم يتم نشر أي من هذه الحالات في الأدبيات العلمية."

لم تتم دراسة التأثير الطويل الأمد للتبرع بالبويضات على المتبرعات جيدًا، ولكن نظرًا لاستخدام نفس الأدوية والإجراءات، فمن المحتمل أن يكون مشابهًا للتأثيرات الطويلة الأمد (إن وجدت) للتلقيح الصناعي على المرضى الذين يستخدمون بويضاتهم الخاصة. الدليل على زيادة خطر الإصابة بالسرطان غير قاطع؛ فقد وجدت بعض الدراسات زيادة طفيفة في المخاطر، خاصة بالنسبة لأولئك الذين لديهم تاريخ عائلي للإصابة بسرطان الثدي، بينما لم تجد دراسات أخرى مثل هذا الخطر أو حتى انخفاضًا طفيفًا في معظم المرضى. [31] [32] أفادت 1 من كل 5 نساء بتأثيرات نفسية - قد تكون إيجابية أو سلبية - من التبرع ببويضاتها، وكان ثلثا المتبرعات بالبويضات سعداء بقرار التبرع ببويضاتهن. وجدت نفس الدراسة أن 20٪ من النساء لا يتذكرن أنهن كن على دراية بأي مخاطر جسدية. [25] وفقًا لإرشادات الجمعية الأمريكية للطب التناسلي، يتم منح المتبرعات الإناث حدًا أقصى قدره 6 دورات يمكنهن التبرع بها لتقليل المخاطر الصحية المحتملة. [20] تشير الأدلة الأولية إلى أن دورات التبرع بالبويضات المتكررة لا تسبب تسارع شيخوخة المبيض، ويتضح ذلك من خلال غياب انخفاض هرمون مولر (AMH) لدى هؤلاء النساء. [33]

الوالد المقصود

إن المتلقية معرضة لخطر ضئيل للإصابة بمرض معدي. ورغم أن المتبرعة قد تكون سلبية في اختبار فيروس نقص المناعة البشرية، فإن مثل هذا الاختبار لا يستبعد احتمال إصابة المتبرعة بفيروس نقص المناعة البشرية مؤخرًا جدًا، وبالتالي فإن المتلقية تواجه خطر التعرض المتبقي. وفي الولايات المتحدة، تشترط إدارة الغذاء والدواء إجراء اختبار كامل للأمراض المعدية قبل 30 يومًا على الأكثر من الاسترجاع و/أو النقل. وتشترط العديد من العيادات إعادة اختبار المتبرعات قبل بضعة أيام من الاسترجاع، وبالتالي فإن الخطر الذي قد تتعرض له المتلقية ضئيل. كما يتم اختبار الشركاء المقربين لكل من المتبرعة بالبويضات والمتلقية.

يجب على المتلقية أيضًا أن تثق في أن التاريخ الطبي الذي قدمته المتبرعة وعائلتها دقيق. نظرًا لأن المتبرعين الأمريكيين يتقاضون آلاف الدولارات، فقد يؤدي هذا التعويض إلى سلوكيات خادعة من المتبرعين. ومع ذلك، تتطلب معظم عيادات التلقيح الصناعي إجراء تقييم نفسي كامل، مما يوفر بعض التقييم لمدى جدارة المتبرع بالثقة.

في أغلب الحالات، لا توجد علاقة مستمرة بين المتبرعة والمتلقية بعد الدورة. يتفق كل من المتبرعة والمتلقية في وثائق قانونية رسمية على أن التبرع بالبويضات نهائي في وقت الاسترجاع، وعادة ما يرغب الطرفان في انتهاء أي "علاقة" عند هذه النقطة؛ وإذا فضلوا استمرار الاتصال، فيمكنهم النص على ذلك في العقد. ولكن حتى إذا فضلوا عدم الكشف عن هويتهم، فمن الممكن نظريًا أن يتمكن بعض الأطفال في المستقبل من تحديد هوية المتبرعين باستخدام بنوك بيانات الحمض النووي و/أو السجلات (على سبيل المثال، إذا قدمت المتبرعة حمضها النووي إلى موقع علم الأنساب وقام طفل ولد من تبرعها لاحقًا بتقديم حمضه النووي إلى نفس الموقع).

الولادة المتعددة من المضاعفات الشائعة. ومعدلات الولادة التوائم مرتفعة للغاية. وفي الوقت الحالي، توصي الجمعية الأمريكية للطب التناسلي بعدم نقل أكثر من جنين واحد أو اثنين في أي دورة معينة. ويتم تجميد الأجنة المتبقية، سواء لنقلها في المستقبل إذا فشلت الأولى، أو لنقلها إلى الأشقاء، أو للتبرع بالأجنة في نهاية المطاف.

يبدو أن هناك خطرًا أعلى قليلاً للإصابة بارتفاع ضغط الدم الناجم عن الحمل في حالات الحمل بالتبرع بالبويضات. [34]

الجنين

ترتبط حالات الحمل بالتبرع بالبويضات بزيادة طفيفة في خطر الإصابة بأمراض المشيمة . [34] كما أن التغيرات المناعية المحلية والجهازية أكثر وضوحًا من حالات الحمل الطبيعية، لذلك فقد اقترح أن الارتباط ناتج عن انخفاض تحمل المناعة الأمومية تجاه الجنين، حيث أن التشابه الجيني بين الحامل والجنين من التبرع بالبويضات أقل من الحمل الطبيعي. [34] وعلى النقيض من ذلك، فإن حدوث مضاعفات أخرى حول الولادة، مثل تقييد النمو داخل الرحم والولادة المبكرة والتشوهات الخلقية ، يمكن مقارنته بالتلقيح الاصطناعي التقليدي بدون التبرع بالبويضات. [34]

كفالة

بشكل عام، يتم توقيع المستندات القانونية التي تتنازل عن حقوق ومسؤوليات الحضانة من جانب المتبرع. لن يشرع معظم أطباء التلقيح الصناعي في إعطاء الأدوية لأي متبرع حتى يتم وضع هذه المستندات وتقديم "خطاب إخلاء" قانوني يؤكد هذا الفهم للطبيب. [ بحاجة لمصدر ]

القضايا القانونية والمالية

تختلف الحالة القانونية ونماذج التكلفة/التعويض للتبرع بالبويضات بشكل كبير حسب البلد. فقد يكون غير قانوني تمامًا (مثل إيطاليا وألمانيا)؛ [11] [12] قانونيًا فقط إذا كان مجهول الهوية ومجانيًا - أي بدون أي تعويض لمتبرعة البويضات (مثل فرنسا)؛ [13] قانونيًا فقط إذا لم يكن مجهول الهوية ومجانيًا (مثل كندا)؛ قانوني فقط إذا كان مجهول الهوية، ولكن قد يتم تعويض متبرعات البويضات (غالبًا ما يوصف التعويض بأنه تعويض عن إزعاجها ونفقاتها) (مثل إسبانيا وجمهورية التشيك وجنوب إفريقيا)؛ قانوني فقط إذا لم يكن مجهول الهوية، ولكن قد يتم تعويض متبرعات البويضات (مثل المملكة المتحدة)؛ [14] أو قانونيًا سواء كان مجهول الهوية أم لا، وقد يتم تعويض متبرعات البويضات (مثل الولايات المتحدة). نظرًا لأن معظم البلدان تحظر بيع أجزاء الجسم، فإن متبرعات البويضات عمومًا يتم دفع أجرهن مقابل الخضوع للإجراءات الطبية اللازمة وليس مقابل بويضاتهن. بعبارة أخرى، إذا أكملن الدورة، فسيتم دفع السعر المتفق عليه لهن بغض النظر عن عدد (أو قلة) البويضات المستردة.

في البلدان التي تحظر التعويضات، هناك ندرة شديدة في الشابات الراغبات في الخضوع لهذا الإجراء. بالإضافة إلى ذلك، في معظم البلدان حيث يكون هذا الإجراء قانونيًا ويتم التعويض عنه، يضع القانون حدًا أقصى للتعويض، ويميل هذا الحد إلى أن يكون في حدود 1000 إلى 2000 دولار. في الولايات المتحدة، لا يوجد قانون يحدد الحد الأقصى للتعويض، لكن الجمعية الأمريكية للطب التناسلي تلزم العيادات الأعضاء بالالتزام بمعاييرها، والتي تنص على أن "المبالغ التي تبلغ 5000 دولار أو أكثر تتطلب مبررًا والمبالغ التي تزيد عن 10000 دولار غير مناسبة". [35] قد يشمل "التبرير" للمدفوعات التي تزيد عن 5000 دولار تبرعات ناجحة سابقة، أو تاريخ صحي عائلي جيد بشكل غير عادي، أو العضوية في أقليات عرقية يصعب العثور على متبرعين لها.

ونتيجة لهذه الاختلافات القانونية والمالية في مختلف أنحاء العالم، فإن التبرع بالبويضات في الولايات المتحدة أكثر تكلفة بكثير من مثيله في بلدان أخرى. على سبيل المثال، في إحدى العيادات المرموقة في الولايات المتحدة، تتجاوز التكلفة 26 ألف دولار بالإضافة إلى الأدوية التي تحتاجها المتبرعة (عدة آلاف أخرى من الدولارات). [36]

إن الاستعانة بمحامٍ لصياغة العقد أمر مستحسن لضمان عدم وجود حقوق أو مسؤوليات قانونية محتملة للمتبرعة فيما يتصل بالطفل أو أي أجنة مجمدة. ومن ثم فإن الاستعانة بمحامٍ متخصص في قانون الإنجاب أمر مستحسن بشدة، على الأقل في الولايات المتحدة؛ وقد يكون لدى بلدان أخرى إجراءات أخرى لتوضيح حقوق الأطراف، أو قد يكون لديها ببساطة تشريعات تحدد حقوق الأطراف. ففي الولايات المتحدة، قبل أن تبدأ دورة التلقيح الصناعي للمتبرعة بالبويضات، يتعين عليها عادة التوقيع على عقد التبرع بالبويضات، الذي يحدد حقوق المتبرعة والمتلقية (المتلقيات) فيما يتصل بالبويضات المسترجعة والأجنة وأي أطفال يتم الحمل بهم من التبرع. وينبغي لمثل هذه العقود أن تحدد أن المتلقيين هم الآباء القانونيون للطفل والمالكون القانونيون لأي بويضات أو أجنة ناتجة عن الدورة؛ بعبارة أخرى، في حين يحق للمتبرعة إلغاء الدورة في أي وقت قبل التبرع بالبويضات (على الرغم من أن العقد ينص عمومًا على عدم دفع أجر لها إذا فعلت ذلك)، فإن البويضات بمجرد استردادها تصبح ملكًا للمتلقية (المتلقيات). في حالات فردية، قد يرغب المتبرعون والآباء أيضًا في التفاوض على الشروط المتعلقة بأي أجنة غير مستخدمة (على سبيل المثال، يفضل بعض المتبرعين تدمير الأجنة غير المستخدمة أو التبرع بها للعلم، بينما يفضل آخرون التبرع بها لزوجين آخرين غير قادرين على الإنجاب أو يسمحون بذلك). كما تبنت بعض الولايات قانون الأبوة الموحد ، الذي ينص على أن المتلقي أو المتلقين يتحملون المسؤولية الأبوية الكاملة عن الطفل الناتج.

في قضية Buzzanca v. Buzzanca ، 72 Cal. Rptr.2d 280 (Cal. Ct. App. 1998)، قضت المحكمة بأن كلًا من المتلقي ووالد الطفل الذي تم الحمل به من خلال التبرع بالحيوانات المنوية والبويضات مجهولة المصدر والذي حملته أم بديلة كانا الوالدين الشرعيين للطفل بموجب نيتهم ​​الإنجابية. وبالتالي، كان الأب ملزمًا بدفع نفقة الطفل حتى لو سعى للحصول على الطلاق قبل ولادة الطفل. [37]

سجلات المتبرعين

سجل المتبرعين هو سجل لتسهيل اتصال الأشخاص المولودين من متبرعين بالحيوانات المنوية والبويضات بأقاربهم الجينيين. يستخدمه في الغالب الأشخاص المولودون من متبرعين بالحيوانات المنوية للعثور على أشقاء غير أشقاء من نفس المتبرع بالبويضات أو الحيوانات المنوية.

بعض المتبرعين ليسوا مجهولين، لكن معظمهم مجهولون، أي أن الشخص الذي تم تلقيحه من المتبرع لا يعرف الهوية الحقيقية للمتبرع. ومع ذلك، قد يحصلون على رقم المتبرع من عيادة الخصوبة. إذا كان هذا المتبرع قد تبرع من قبل، فإن الأشخاص الآخرين الذين تم تلقيحهم من المتبرع بنفس رقم المتبرع هم بالتالي أشقاء غير أشقاء. باختصار، تطابق سجلات المتبرعين الأشخاص الذين يكتبون نفس رقم المتبرع.

وبدلاً من ذلك، إذا لم يكن رقم المتبرع متاحًا، فيمكن استخدام خصائص المتبرع المعروفة، مثل لون الشعر والعين والبشرة، في المطابقة.

يمكن للمتبرعين أيضًا التسجيل، وبالتالي، قد تقوم سجلات المتبرعين أيضًا بمطابقة المتبرعين مع أطفالهم الجينيين.

إن أكبر سجل هو سجل الإخوة المتبرعين ـ والذي يضم أكثر من 25 ألف عضو ـ وقد نجح سجل الإخوة المتبرعين في مطابقة ما يقرب من 7 آلاف شخص تم تلقيحهم من متبرعين ببويضاتهم وحيواناتهم المنوية، وكذلك مع إخوتهم غير الأشقاء. وكثيراً ما يتم توفير طرق بديلة لتوفير رابط معلومات بين المتبرع والمتلقي (حيث يوافق كل منهما على البقاء مسجلاً في سجل الإخوة المتبرعين) في الوثيقة القانونية (المشار إليها باسم "اتفاقية التبرع بالبويضات").

التبرع بالجنين

يعد التبرع بالأجنة بديلاً للتبرع بالبويضات في بعض الأزواج، وخاصة أولئك الذين لا يستطيع الشريك الذكر توفير الحيوانات المنوية القابلة للحياة لديهم . التبرع بالأجنة هو استخدام الأجنة المتبقية بعد اكتمال علاجات التلقيح الصناعي للزوجين، إلى فرد أو زوجين آخرين، يليه وضع تلك الأجنة في رحم المرأة المتلقية، لتسهيل الحمل والولادة. التبرع بالأجنة أكثر فعالية من حيث التكلفة من التبرع بالبويضات على أساس "لكل ولادة حية". [38] وجدت دراسة أخرى أن الأجنة التي تم إنشاؤها لزوجين، باستخدام متبرعة بالبويضات، غالبًا ما تكون متاحة للتبرع بها لزوجين آخرين إذا اختار الزوجان الأولان عدم استخدامها. [39]

القضايا النفسية والاجتماعية

جودة العلاقة بين الوالدين والطفل

لقد تم الاعتراف بجودة ارتباط الوالدين بالطفل في مرحلة الطفولة المبكرة كعامل حاسم في التطور الاجتماعي والعاطفي للطفل. إن تكوين ارتباط جيد وآمن يتأثر إلى حد كبير بتمثيل الوالدين لعلاقة الوالدين بالطفل. [40] إن القلق بشأن جودة العلاقة وأمن الارتباط في أسر المتبرعات بالبويضات أمر مفهوم وينبع عادةً من غياب المادة الوراثية المشتركة بين الأم والطفل. ومع ذلك، فقد تم اكتشاف أن بطانة الرحم لدى الأم يمكن أن تولد تغييرات وراثية في الجنين. لذلك، فإن الجنين من التبرع بالبويضة سيكون لديه شيء من الأم التي تلقت البويضة المتبرع بها. على وجه التحديد، يمكن للأجنة امتصاص miRNAs من الإكسوسومات التي تفرزها بطانة الرحم، لذلك، يتم امتصاص Hsa-miR-30d الذي تفرزه بطانة الرحم البشرية بواسطة الجنين قبل الزرع وقد يعدل النسخ الخاص به. في السنوات الأخيرة، بدأ الباحثون في التساؤل عما إذا كان الافتقار إلى القواسم المشتركة الجينية بين الأم والطفل يمنع القدرة على تكوين ارتباط جيد.

في دراسة حديثة، تم فحص جودة العلاقات بين الرضيع والوالدين بين عائلات المتبرعات بالبويضات مقارنة بعائلات التلقيح الصناعي. [40] كان عمر الرضع بين 6-18 شهرًا. من خلال استخدام مقابلة تطوير الوالدين (PDI) والتقييم الرصدي، وجدت الدراسة اختلافات قليلة بين أنواع العائلات على المستوى التمثيلي، ومع ذلك وجدت اختلافات كبيرة بين أنواع العائلات على المستوى الرصدي. [40] كانت أمهات المتبرعات بالبويضات أقل حساسية وهيكلة من أمهات التلقيح الصناعي، وكان أطفال التبرع بالبويضات أقل استجابة عاطفية وانخراطًا من أطفال التلقيح الصناعي. [40] لم يتم العثور على أي اختلافات في جودة العلاقة بين آباء المتبرعين بالبويضات وآباء التلقيح الصناعي من حيث التمثيل أو الرصد. نظرًا للآثار التنموية المترتبة على تكوين علاقات صحية بين الوالدين والطفل في مرحلة الطفولة المبكرة، فإن اكتشاف أن أمهات المتبرعات بالبويضات أقل حساسية وهيكلة تجاه أطفالهن يثير القلق بشأن أنماط التعلق بين عائلات المتبرعات بالبويضات، والتأثيرات التي قد تحدثها على التطور الاجتماعي والعاطفي المستقبلي للأطفال.

إخبار الطفل

يوصي معظم علماء النفس بالصراحة والصدق مع الأطفال منذ سن مبكرة. تقدم مجموعات الأطفال المولودين من متبرعين حجة قوية لحقوق الأطفال في الوصول إلى المعلومات حول خلفيتهم الوراثية. بالنسبة للأطفال المولودين من متبرعين الذين يكتشفون بعد فترة طويلة من السرية، فإن حزنهم الرئيسي عادة لا يتلخص في حقيقة أنهم ليسوا الطفل الجيني للأم التي ربتهم (وعادة ما أنجبتهم)، بل في حقيقة أن والديهم كذبوا عليهم، مما تسبب في فقدان الثقة. [41] وعلاوة على ذلك، بافتراض أن الأطفال المولودين من متبرعين بالبويضات لديهم نفس رد الفعل بشكل أساسي مثل الأطفال المولودين من متبرعين بالحيوانات المنوية، فإن قلب فهم المرء مدى الحياة لمن هم والديه الجينيين قد يتسبب في شعور دائم بعدم التوازن وفقدان السيطرة.

يُنصح بإخبار الأطفال بأنهم حُبل بهم من متبرع، استنادًا إلى عقود من الخبرة في التبني (وردود الفعل الأحدث من الأطفال الذين حُبل بهم من متبرعين) والتي تُظهر أن عدم إخبار الأطفال يضر بعلاقة الوالدين بالطفل وبالطفل نفسياً. [42] [43] حتى الآباء الذين قد يترددون عادةً في إخبار الطفل يجب أن يفكروا في إخباره إذا كان أي من السيناريوهات التالية ينطبق:

  • إذا علم بالتبرع أحد غير الوالدين، بحيث يمكن للطفل أن يعرفه من شخص آخر. [41]
  • عندما يكون المتلقي مصابًا بمرض وراثي خطير، حيث إن إخبار الطفل بذلك سيطمئنه بأنه لا يحمل المرض. [41]
  • عندما يتم العثور على طفل مصاب باضطراب وراثي ينتقل عن طريق الاتصال الجنسي، يكون من الضروري اتخاذ إجراء قانوني يحدد بعد ذلك المتبرع.

وعلى العكس من ذلك، عندما يتم تربية الطفل في دين أو ثقافة تعارض بشدة الحمل من متبرعة (على سبيل المثال، بلد كاثوليكي حيث التبرع بالبويضات غير قانوني)، فقد ينصح بعدم إخبار الطفل، على الأقل حتى يصبح الطفل أكبر سناً وقادراً بشكل واضح على فهم سبب عدم إخباره في وقت سابق والاحتفاظ بهذه المعلومات لنفسه.

وقد أظهرت مراجعة منهجية للعوامل التي تساهم في اتخاذ الوالدين لقرار الكشف عن الحمل من متبرع أن الوالدين يستشهدون بمصلحة الطفل باعتبارها العامل الرئيسي الذي يستخدمونه لاتخاذ القرار. [44] ويؤكد الآباء الذين يكشفون عن الحمل من متبرع للطفل على أهمية العلاقة الصادقة بين الوالدين والطفل، في حين يعبر الآباء الذين لا يكشفون عن رغبتهم في حماية الطفل من الوصمة الاجتماعية أو الصدمات الأخرى. وقد ثبت أن موظفي الرعاية الصحية ومجموعات الدعم تؤثر على قرار الكشف عن الإجراء. [44] يُنصح عمومًا بأن يفعل الآباء الذين يكشفون ذلك بطرق مناسبة للعمر، ومن الأفضل أن يبدأوا قبل سن الخامسة بمناقشة حقيقة أن والديهم كانوا بحاجة إلى مساعدة لإنجاب طفل لأن بعض الأشياء ضرورية لتكوين طفل - وهي الحيوانات المنوية والبويضات - ولأن الوالدين لم يكن لديهم أحد هذه الأشياء، أعطتهم امرأة لطيفة ذلك. [42] [43] [45]

العائلات التي تتشارك نفس المتبرع

إن التواصل والالتقاء بين الأسر التي تشترك في نفس المتبرع له آثار إيجابية بشكل عام. [46] [47] فهو يمنح الطفل عائلة ممتدة إضافية وقد يساعد في منح الطفل شعورًا بالهوية [47] من خلال الإجابة على الأسئلة حول المتبرع. [46] وهو أكثر شيوعًا بين الأسر ذات الهوية المفتوحة التي يرأسها رجال/نساء عازبون. [46] أقل من 1٪ من الباحثين عن أشقاء متبرعين يجدونها تجربة سلبية، وفي مثل هذه الحالات يكون الأمر في الغالب حيث يختلف الوالدان مع بعضهما البعض حول كيفية استمرار العلاقة. [48]

أفراد العائلة الآخرين

قد ينظر آباء المتبرعات إلى البويضات المتبرع بها باعتبارها أصلًا عائليًا وقد ينظرون إلى الأشخاص الذين حملت بهم المتبرعة كأحفاد. [49]

تسويق المانحين

ولكي يتم قبول المتبرعة من قبل وكالة ما واستخدامها بشكل متكرر، فلابد أن تكون قابلة للتسويق وجذابة للمتلقيات. ورغم أن التبرع بالبويضات عمل مهم يمنح الحياة، فإن الشركات المشاركة في هذه الصناعة لا تزال مضطرة إلى العمل بعقلية اقتصادية. فالتوافق بين متلقيات البويضات والمتبرعات بالبويضات هو ما يجعل الشركة تحقق الربح ويمكنها الاستمرار في هذه العمليات للآخرين. والمتبرعات الأكثر طلبًا عادة ما يكن من بين هؤلاء (1) اللاتي أثبتن جدارتهن (أي أنهن تبرعن من قبل وأنتجن حملًا منه، مما يثبت أنهن خصبات وموثوقات)؛ (2) جذابات تقليديًا؛ (3) يتمتعن بصحة جيدة، ولديهن تاريخ صحي عائلي جيد؛ و(4) أذكياء ومتعلمين تعليمًا جيدًا.

تُعَد ملفات تعريف المتبرعين المعروضة على مواقع الوكالات الإلكترونية أداة التسويق الأساسية التي تستخدمها الوكالات للعثور على المستفيدين ومعرفة ما يريده هؤلاء المستهلكون في المستقبل. وفي ملفات تعريف المتبرعين المدرجة على موقع الوكالة الإلكتروني للمستفيدين أو "العملاء" الذين يتعين عليهم الاطلاع عليها من أجل تحديد تطابق البويضات المرغوب فيه، يتم تضمين "الخصائص الجسدية والتاريخ الصحي للعائلة والمستوى التعليمي (في بعض الحالات، يتم طلب درجات الاختبار الموحد، ومتوسط ​​النقاط التراكمي، ودرجات الذكاء)، بالإضافة إلى أسئلة مفتوحة حول الهوايات، والأشياء التي يحبونها ولا يحبونها، والدوافع وراء التبرع" [20] . ويتم تشجيع المتبرعين على تقديم صور جذابة وإبلاغهم بما يعتبره المستفيد مرغوبًا فيه. ويتم حذف الملفات الشخصية التي تعتبر في مرحلة ما غير مقبولة، سواء كان ذلك لأن شخصياتهم لم تبرز أو لأن تصويرهم كان سلبيًا بطريقة ما. كما أن المتطوعين الذين يعانون من زيادة الوزن لا يتم قبولهم في أغلب الأحيان، ليس فقط بسبب وجهات النظر التقليدية حول الجاذبية الجسدية ولكن أيضًا لأن النساء ذوات مؤشر كتلة الجسم الأعلى يميلن إلى الاستجابة بشكل مختلف (أقل جودة) لأدوية تحفيز المبيض، وبالتالي توصي عيادات التلقيح الصناعي عمومًا المرضى بعدم استخدام المتبرعات ذوات مؤشر كتلة الجسم الأعلى. كما يتمتع المتبرعون بالبويضات بمعايير مظهر جسدي أعلى من المتبرعين بالحيوانات المنوية؛ لا يُطلب من العديد من المتبرعين بالحيوانات المنوية تقديم صور شخصية لهم وهم بالغون، أو في بعض الحالات، أي صور. [20]

الآراء الدينية

يشير بعض [ من؟ ] الزعماء المسيحيين إلى أن التلقيح الصناعي مقبول (بشرط عدم التخلص من الأجنة المخصبة في هذه العملية). وبالتالي، يمكن للعديد من الأزواج المسيحيين الذين لا يستطيعون إنجاب الأطفال اللجوء إلى التلقيح الصناعي، باستخدام كل من الحيوانات المنوية للزوج وبويضة الزوجة، وهذا يتماشى مع تعاليم الكنيسة. ومع ذلك، فإن القضية أكثر إشكالية مع بويضات المتبرعات.

هناك أيضًا بعض الزعماء المسيحيين (خاصة الكاثوليك) الذين يشعرون بالقلق إزاء جميع علاجات العقم في المختبر لأنها تعطل الفعل الطبيعي المتمثل في الحمل بطفل حيث يُنظر إلى التبرع بالأمشاج، سواء التبرع بالبويضات أو الحيوانات المنوية ، على أنها "تهدد الرابطة الزوجية وسلامة الأسرة". [50] وهم يشجعون الأزواج غير القادرين على الإنجاب على التفكير في التبني بدلاً من ذلك.

في المجتمع اليهودي الأرثوذكسي لا يوجد إجماع حول ما إذا كان يجب أن تكون المتبرعة بالبويضات يهودية حتى يُعتبر الطفل يهوديًا منذ الولادة. [51] في التسعينيات، قالت السلطات الدينية أنه إذا كانت الأم البيولوجية يهودية فإن الطفل سيكون يهوديًا أيضًا، ولكن في السنوات القليلة الماضية بدأ الحاخامات في إسرائيل في إعادة النظر، مما تسبب بدوره في المزيد من الجدل حول العالم. اقترح الحاخام المحافظ إليوت دورف أن هناك حججًا لكلا الجانبين (الأم البيولوجية أو الأم الوراثية) في الكتب الدينية. يعتقد عميد مركز المستقبل اليهودي في جامعة يشيفا أن أي طفل حيث تكون الأم البيولوجية أو الأم الوراثية ليست يهودية يجب أن يخضع لعملية التحول في مرحلة الطفولة، للتأكد من عدم التشكيك في يهوديته في وقت لاحق من الحياة. [52] هذه ليست قضية في مجتمع الإصلاح لسببين. أولاً، يجب أن يكون أحد الوالدين يهوديًا حتى يُعتبر الطفل يهوديًا؛ وبالتالي، إذا كان الأب يهوديًا، فإن دين الأم غير ذي صلة. ثانيًا، إذا كانت الأم التي تحمل وتلد يهودية، فإن اليهود الإصلاحيين سيعتبرون هذا الطفل يهوديًا منذ الولادة لأنه ولد من أم يهودية. [53]

انظر أيضا

مراجع

  1. ^ "تاريخ التلقيح الصناعي في موناش". Monash IVF . تم الاسترجاع في 17 فبراير 2020 .
  2. ^ Blakeslee S (4 فبراير 1984). "امرأة عقيمة تنجب طفلاً من خلال نقل الأجنة". صحيفة نيويورك تايمز . تم الاسترجاع في 5 نوفمبر 2009 .
  3. ^ "HUMC - الاحتفال بمرور 50 عامًا على الرعاية". Humc.edu. مؤرشف من الأصل في 3 مارس 2016. تم الاسترجاع في 5 نوفمبر 2014 .
  4. ^ abc Friedrich O, Constable A, Samghabadi R (10 September 1984). "الطب: كابوس قانوني وأخلاقي واجتماعي". تايم . مؤرشف من الأصل في 16 فبراير 2009. تم الاسترجاع في 1 مايو 2010 .
  5. ^ ab Wallis C (10 September 1984). "The New Origins of Life". Time . مؤرشف من الأصل في 14 يناير 2005 . تم الاسترجاع في 5 نوفمبر 2009 .
  6. ^ كريج أو (2 يناير 2011). "طفل إلتون جون: "بفضل زاكهاري، سيصبح الحمل البديل للمثليين أكثر قبولاً". ديلي تلغراف . لندن. مؤرشف من الأصل في 3 يناير 2011.
  7. ^ "تقرير موجز عن العيادة". Sartcorsonline.com . تم الاسترجاع في 5 نوفمبر 2014 .
  8. ^ ريتشاردز إس إي (24 أغسطس 2013). "التعود على تبني الأجنة". تايم . تم الاسترجاع في 11 ديسمبر 2013 .
  9. ^ فريدريش أو، كونستابل أ، سامغبادي ر (10 سبتمبر 1984). "الطب: كابوس قانوني وأخلاقي واجتماعي". تايم . مؤرشف من الأصل في 16 فبراير 2009. تم الاسترجاع في 1 مايو 2010 .
  10. ^ Buster JE (2008). "The first live birth donation" (PDF) . Sexuality, Reproduction & Menopause . 6 (4): 22–8. مؤرشف من الأصل (PDF) في 20 فبراير 2009.
  11. ^ "حظر علاجات الخصوبة في أوروبا يثير انتقادات". فوكس نيوز . 13 أبريل 2012.
  12. ^ ab "حظر التبرع بالبويضات في ألمانيا أصبح قديمًا، يقول الخبراء - ألمانيا - DW.DE - 12.12.2007". DW.DE . تم الاسترجاع 5 نوفمبر 2014 .
  13. ^ أ ب “Ce que dit la loi – Don d’ovocites”. Dondovcytes.fr . تم الاسترجاع 5 نوفمبر 2014 .
  14. ^ "التبرع والقانون". مالفرن، ورشيسترشاير، المملكة المتحدة: الصندوق الوطني للتبرع بالأمشاج (NGDT). مؤرشف من الأصل في 5 نوفمبر 2014. تم الاسترجاع في 5 نوفمبر 2014 .
  15. ^ هارتمان إيه إي، كوسلور إي (1 ديسمبر 2019). "الكسب أثناء العطاء: استراتيجيات بلاغية للتنقل بين المنطق المؤسسي المتعدد في السلع الإنتاجية". مجلة أبحاث الأعمال . 105 : 405-419. doi :10.1016/j.jbusres.2019.05.010. hdl : 11343/223022 . ISSN  0148-2963. S2CID  197826643.
  16. ^ يُطلق على المتبرع المتقاطع اسم korsdonator باللغة السويدية.
  17. ^ راجع JH (2002). "برنامج البويضات المتبرع بها بشكل مشترك: المزايا والرؤى التي يوفرها في تحديد العوامل المسببة للعقم" (PDF) . طب النساء والتوليد السريري والتجريبي . 29 (4): 229–34. PMID  12635736. مؤرشف من الأصل (PDF) في 8 يوليو 2011.
  18. ^ Peskin BD, Austin C, Lisbona H, Goldfarb JM (سبتمبر 1996). "تحليل تكلفة التلقيح الصناعي ببويضات مشتركة". Obstetrics and Gynecology . 88 (3): 428–30. doi :10.1016/0029-7844(96)00184-6. PMID  8752253. S2CID  5952810. مؤرشف من الأصل في 19 أبريل 2013.
  19. ^ Oyesanya OA, Olufowobi O, Ross W, Sharif K, Afnan M (سبتمبر 2009). "Prognosis of oocyte donation cycles: a prospective comparison of the in vitro fertilization-embryo transfer cycles of recipients who used  shared oocytes versus those who used altruistic manufactured ...
  20. ^ abcdefg Almeling R (يونيو 2007). "بيع الجينات، بيع الجنس: وكالات البويضات، وبنوك الحيوانات المنوية، والسوق الطبية للمواد الوراثية". American Sociological Review . 72 (3): 319–40. doi :10.1177/000312240707200301. S2CID  59570455.
  21. ^ "هل يؤلم؟ | عملية التبرع بالبويضات". Altrui . تم الاسترجاع في 20 أكتوبر 2022 .
  22. ^ هوبكين، مايكل (17 يناير 2005). "امرأة تصبح أمًا في السادسة والستين من عمرها". نيتشر . doi : 10.1038/news050117-4 . ISSN  1476-4687.
  23. ^ Antinori S, Gholami GH, Versaci C, Cerusico F, Dani L, Antinori M, et al. (مارس 2003). "النتائج التوليدية والقبل الولادة لدى النساء في سن اليأس: دراسة سريرية استمرت 12 عامًا". الطب الحيوي الإنجابي عبر الإنترنت . 6 (2): 257-61. doi : 10.1016/S1472-6483(10)61718-X . PMID  12676011.
  24. ^ "لماذا يختار الناس التبرع بالبويضات؟ - التبرع بالبويضات". لندن: عيادة دنيا لعلاج التلقيح الصناعي. 11 نوفمبر 2014. تم الاسترجاع في 11 نوفمبر 2014 .
  25. ^ ab Maxwell KN, Cholst IN, Rosenwaks Z (ديسمبر 2008). "معدل حدوث المضاعفات الخطيرة والبسيطة لدى الشابات اللاتي يخضعن للتبرع بالبويضات". الخصوبة والعقم . 90 (6): 2165–71. doi : 10.1016/j.fertnstert.2007.10.065 . PMID  18249368.
  26. ^ كارني س (13 أغسطس 2010). "إنها ليست إيثارًا، بل بيع". واشنطن العاصمة: مركز بوليتسر . تم الاسترجاع في 5 نوفمبر 2014 .
  27. ^ Beeson D, Lippman A (أكتوبر 2006). "حصاد البويضات لأبحاث الخلايا الجذعية: المخاطر الطبية والمشاكل الأخلاقية". الطب الحيوي الإنجابي عبر الإنترنت . 13 (4): 573-9. doi : 10.1016/s1472-6483(10)60647-5 . PMID  17007682.
  28. ^ ab Gardner DK, Weissman A, Howles CM, eds. (2001). Textbook of Assisted Reproductive Techniques, Laboratory and Clinical Perspectives . CRC Press. ISBN 978-1-85317-870-2.
  29. ^ Galindo A, Bodri D, Guillén JJ, Colodrón M, Vernaeve V, Coll O (يناير 2009). "التحفيز باستخدام HCG أو GnRH agonist في دورات التبرع بالبويضات المعالجة بمضاد GnRH: تجربة سريرية عشوائية". أمراض النساء والغدد الصماء . 25 (1): 60-6. doi :10.1080/09513590802404013. PMID  19165664. S2CID  5993269.
  30. ^ Bodri D, Guillén JJ, Galindo A, Mataró D, Pujol A, Coll O (فبراير 2009). "التحفيز باستخدام موجهة الغدد التناسلية المشيمية البشرية أو ناهض هرمون إطلاق الغدد التناسلية في دورات التبرع بالبويضات المعالجة بمضادات هرمون إطلاق الغدد التناسلية: نتائج دراسة مجموعة كبيرة بأثر رجعي". الخصوبة والعقم . 91 (2): 365-71. doi :10.1016/j.fertnstert.2007.11.049. PMID  18367175.
  31. ^ Kenney NJ, McGowan ML (فبراير 2010) [ديسمبر 2008]. "نظرة إلى الوراء: التقييمات الاسترجاعية للمتبرعات بالبويضات لدوافعهن وتوقعاتهن وتجاربهن خلال دورة التبرع الأولى". الخصوبة والعقم . 93 (2): 455-66. doi : 10.1016/j.fertnstert.2008.09.081 . PMID  19022427.
    • ملخص الموضوع في: جوردون س (26 ديسمبر 2008). "مخاطر وفوائد التبرع بالبويضات"، أخبار إيه بي سي .
  32. ^ سلهب م، السراقبي و، مقبل ك (نوفمبر 2005). "التلقيح الصناعي وخطر الإصابة بسرطان الثدي: مراجعة". المجلة الدولية للخصوبة وطب المرأة . 50 (6): 259-66. PMID  16526416.
  33. ^ Bukulmez O, Li Q, Carr BR, Leader B, Doody KM, Doody KJ (أغسطس 2010). "التبرع المتكرر بالبويضات لا يقلل مستويات هرمون مولر في المصل". الخصوبة والعقم . 94 (3): 905-12. doi : 10.1016/j.fertnstert.2009.05.017 . PMID  19631321.
  34. ^ abcd van der Hoorn ML, Lashley EE, Bianchi DW, Claas FH, Schonkeren CM, Scherjon SA (2010). "الجوانب السريرية والمناعية للحمل الناتج عن التبرع بالبويضات: مراجعة منهجية". Human Reproduction Update . 16 (6): 704–12. doi : 10.1093/humupd/dmq017 . PMID  20543201.
  35. ^ "التعويض المالي للمتبرعات بالبويضات" (PDF) . Asrm.org . تم الاسترجاع في 5 نوفمبر 2014 .
  36. ^ "ضمان التلقيح الصناعي في سان دييغو". Sdfertility.com . تم الاسترجاع في 5 نوفمبر 2014 .
  37. ^ Lisko EA (8 أبريل 1998). "محكمة الاستئناف في كاليفورنيا تقضي بأن الزوجين المطلقين اللذين كانا والدين مقصودين لطفل ناتج عن متبرعين مجهولين بالبويضات والحيوانات المنوية وحملا حتى نهاية فترة الحمل بواسطة أم بديلة هما والدان قانونيان للطفل". معهد قانون وسياسة الصحة . مركز قانون جامعة هيوستن . تم الاسترجاع في 5 نوفمبر 2014 .
  38. ^ Finger R, Sommerfelt C, Freeman M, Wilson CK, Wade A, Daly D (فبراير 2010). "مقارنة التكلفة والفعالية بين التبرع بالأجنة والتبرع بالبويضة". الخصوبة والعقم . 93 (2): 379–81. doi : 10.1016/j.fertnstert.2009.03.019 . PMID  19406398.
  39. ^ Hill GA, Freeman MR (مارس 2011). "Embryo disposition: choice made by patients and donor oocyte recipients". Fertility and Sterility . 95 (3): 940–3. doi : 10.1016/j.fertnstert.2010.08.002 . PMID  20850720.
  40. ^ abcd Imrie S, Jadva V, Fishel S, Golombok S (يوليو 2019). "العائلات التي أنشأتها التبرع بالبويضات: جودة العلاقة بين الوالدين والطفل في مرحلة الطفولة". Child Development . 90 (4): 1333–1349. doi :10.1111/cdev.13124. PMC 6640047. PMID  30015989 . 
  41. ^ abc Barratt CL, Cooke ID, eds. (1993). Donor insemination . Cambridge (England): Cambridge University Press. ISBN 978-0-521-40433-4.
  42. ^ من تأليف Weinshel M. "من أين أتيت؟ الإجابة على أسئلة الأطفال حول بويضات المتبرع أو الحيوانات المنوية". Aboutourkids.org . نيويورك، نيويورك: مركز لانجون الطبي، جامعة نيويورك. مؤرشف من الأصل في 6 فبراير 2010 . تم الاسترجاع في 5 نوفمبر 2014 .
  43. ^ "إحراز تقدم - إخبار الأطفال بالتبرع بالحيوانات المنوية والبويضات". Creatingfamily.org. يونيو 2013. تم الاسترجاع في 5 نوفمبر 2014 .
  44. ^ ab Indekeu A, Dierickx K, Schotsmans P, Daniels KR, Rober P, D'Hooghe T (2013). "العوامل المساهمة في اتخاذ القرار الأبوي في الكشف عن الحمل من المتبرع: مراجعة منهجية". Human Reproduction Update . 19 (6): 714–33. doi : 10.1093/humupd/dmt018 . PMID  23814103.
  45. ^ Lieber-Wilkins C. "Talking to Kids About Donor Conception - PVED". Parents Via Egg Donation Organization . تم الاسترجاع في 5 نوفمبر 2014 .
  46. ^ abc Scheib JE, Ruby A (يوليو 2008). "الاتصال بين العائلات التي تشترك في نفس المتبرع بالحيوانات المنوية". الخصوبة والعقم . 90 (1): 33–43. doi : 10.1016/j.fertnstert.2007.05.058 . PMID  18023432.
  47. ^ ab Freeman T, Jadva V, Kramer W, Golombok S (مارس 2009). "التبرع بالبويضات: تجارب الوالدين في البحث عن أشقاء ومتبرعين لأطفالهم". التكاثر البشري . 24 (3): 505-16. doi : 10.1093/humrep/den469 . PMID  19237738.
  48. ^ هالي م (26 فبراير 2009). "التواصل مع الأشقاء المتبرعين تجربة جيدة لمعظم العائلات". CTVglobemedia Publishing Inc. مؤرشف من الأصل في 11 مارس 2009.
  49. ^ Motluk A (13 سبتمبر 2009). "أحفادي المتفرقون". The Globe and Mail . مؤرشف من الأصل في 5 نوفمبر 2014 . تم الاسترجاع في 5 نوفمبر 2014 .
  50. ^ "AlbertMohler.com". مؤرشف من الأصل في 13 يناير 2009. اطلع عليه بتاريخ 5 نوفمبر 2014 .
  51. ^ "التبرع بالبويضات". Yoatzot.org. مؤرشف من الأصل في 5 نوفمبر 2014. استرجاع 5 نوفمبر 2014 .
  52. ^ تشيسلر سي (3 يونيو 2013). "ما الذي يجعل الأم يهودية". نيويورك تايمز .
  53. ^ لجنة النسب الأبوي (مارس 1983). "قرار حركة الإصلاح بشأن النسب الأبوي". المكتبة الافتراضية اليهودية . المؤسسة التعاونية الأمريكية الإسرائيلية.
تم الاسترجاع من "https://en.wikipedia.org/w/index.php?title=التبرع_بالبويضات&oldid=1253400148"
Original text
Rate this translation
Your feedback will be used to help improve Google Translate