الرعاية البديلة

الموسوعة الحرة
أطفال برنامج هجرة الأطفال في المملكة المتحدة – والذين تم وضع العديد منهم في رعاية أسر بديلة في أستراليا

الرعاية البديلة نظامٌ يُودَع فيه قاصرٌ في جناحٍ تابعٍ لمؤسسةٍ أو دارٍ جماعية ( مركز رعايةٍ أو مركز علاجٍ للأطفال )، أو في منزلٍ خاصٍّ لمقدم رعايةٍ معتمدٍ من الدولة ، يُشار إليه باسم "الأب البديل"، أو مع أحد أفراد الأسرة المعتمدين من الدولة. ويتم عادةً ترتيب إيداع "الطفل البديل" من خلال الحكومة أو وكالةٍ للخدمات الاجتماعية. وتُعوَّض المؤسسة أو دار الرعاية الجماعية أو الأب البديل عن النفقات ما لم يكن الطفل مع أحد أفراد الأسرة. ويمكن وصف أي شخصٍ بالغٍ قضى فترةً في الرعاية بأنه "شخصٌ غادر الرعاية"، لا سيما في الدول الأوروبية.

تتولى الدولة، من خلال محكمة الأسرة ووكالة خدمات حماية الطفل ، دور الوالدين بالنسبة للقاصر، وتتخذ جميع القرارات القانونية بينما يكون الوالد البديل مسؤولاً عن الرعاية اليومية للقاصر.

أعرب باحثون وناشطون عن مخاوفهم بشأن فعالية خدمات الرعاية البديلة التي تقدمها المنظمات غير الحكومية. [ 1 ] ويتعلق هذا تحديدًا بانخفاض معدلات استبقاء الأخصائيين الاجتماعيين. يُعزى انخفاض معدلات الاستبقاء إلى الإرهاق الناتج عن العمل في مجال مرهق عاطفيًا، مع أجر مادي زهيد. [ 1 ] وقد أدى نقص المتخصصين الحاصلين على شهادات في الخدمة الاجتماعية، إلى جانب انخفاض معدلات الاستبقاء في هذا المجال، إلى نقص في الأخصائيين الاجتماعيين، وتراكم أعباء العمل على من يختارون العمل والبقاء في هذا المجال. [ 2 ] [ 3 ] [ 4 ] كما تؤثر فعالية استبقاء الأخصائيين الاجتماعيين على قدرتهم العامة على رعاية المستفيدين. ويؤدي نقص الموظفين إلى محدودية البيانات، مما يعيق قدرة الأخصائيين الاجتماعيين على خدمة المستفيدين وأسرهم على النحو الأمثل. [ 3 ] [ 4 ]

ترتبط الرعاية البديلة بمجموعة من النتائج السلبية مقارنةً بعامة السكان. يعاني الأطفال في الرعاية البديلة من ارتفاع معدلات اعتلال الصحة، لا سيما الاضطرابات النفسية كالقلق والاكتئاب واضطرابات الأكل. أفاد ثلث الأطفال في الرعاية البديلة في دراسة أمريكية بتعرضهم للإيذاء من قبل أحد الوالدين البديلين أو أي شخص بالغ آخر في دار الرعاية. يصبح ما يقرب من نصف الأطفال في الرعاية البديلة في الولايات المتحدة بلا مأوى عند بلوغهم سن الثامنة عشرة، كما أن معدل الفقر بينهم أعلى بثلاث مرات من معدله في عموم السكان.

حسب البلد

أستراليا

في أستراليا، عُرفت رعاية الأطفال البديلة باسم "الإقامة المؤقتة". بدأت هذه الرعاية في جنوب أستراليا عام 1867 واستمرت حتى النصف الثاني من القرن التاسع عشر. ويُقال إن النساء كنّ يُدرن النظام في الغالب حتى أوائل القرن العشرين، ثم تركزت إدارته في العديد من إدارات شؤون الأطفال الحكومية. "على الرغم من أن منظمات إنقاذ الأطفال غير الحكومية كانت تُنفذ نظام الإقامة المؤقتة، إلا أن العديد من المؤسسات الكبيرة ظلت قائمة. واكتسبت هذه المؤسسات أهمية متزايدة منذ أواخر عشرينيات القرن الماضي عندما بدأ النظام بالتراجع". أُعيد تنشيط النظام في فترة ما بعد الحرب، وفي سبعينيات القرن الماضي. ولا يزال النظام الهيكل الرئيسي لرعاية الأطفال خارج منازلهم، حيث كان يُعنى بالأطفال المحليين والأجانب على حد سواء. صدر أول تشريع للتبني في غرب أستراليا عام 1896، لكن الولايات الأخرى لم تتخذ إجراءات مماثلة حتى عشرينيات القرن العشرين، مما أدى إلى ظهور التبني المغلق الذي بلغ ذروته في الفترة ما بين 1940 و1975. وانخفض تبني الأطفال حديثي الولادة بشكل كبير منذ منتصف سبعينيات القرن العشرين، مع ازدياد التسامح والدعم للأمهات العازبات. [ 5 ]

كمبوديا

يُعدّ نظام الرعاية البديلة في كمبوديا ممارسةً رسميةً حديثةً نسبيًا ضمن الحكومة. ومع ذلك، ورغم تأخر بدايته، يشهد هذا النظام تقدمًا ملحوظًا في البلاد. فبعد أن تراكمت أعداد كبيرة من دور الأيتام الرسمية وغير الرسمية منذ تسعينيات القرن الماضي، أجرت الحكومة الكمبودية عدة دراسات بحثية في عامي 2006 و2008، أشارت إلى الإفراط في استخدام دور الأيتام كحلٍّ لرعاية الأطفال المعرضين للخطر. ومن أبرز نتائج هذه الدراسات أن نسبة الأطفال الذين يعيشون مع ذويهم في دور الأيتام تقارب 80%. في الوقت نفسه، بدأت منظمات غير حكومية محلية، مثل "أطفال في أسر" [ 6 ]، بتقديم خدمات رعاية بديلة محدودة. وفي السنوات اللاحقة، شرعت الحكومة الكمبودية في تطبيق سياساتٍ تلزم بإغلاق بعض دور الأيتام، وتطبيق معايير دنيا لمؤسسات الرعاية السكنية . وقد أدت هذه الإجراءات إلى زيادة عدد المنظمات غير الحكومية التي توفر أماكن إقامة بديلة، وساهمت في رسم مسار إصلاح نظام الرعاية في جميع أنحاء البلاد. اعتبارًا من عام 2015، تعمل الحكومة الكمبودية مع منظمة اليونيسف والوكالة الأمريكية للتنمية الدولية والعديد من الحكومات والعديد من المنظمات غير الحكومية المحلية في مواصلة بناء القدرات لحماية الطفل والرعاية البديلة داخل المملكة.

كندا

يُعرف الأطفال في دور الرعاية في كندا باسم "الرعاية الدائمة" (أو "رعاية التاج" في أونتاريو). [7] والرعاية هي وضع الطفل ، في هذه الحالة ، تحت حماية وصي قانوني ، وتكون الحكومة مسؤولة عنه قانونيًا . أحصت بيانات التعداد السكاني لعام 2011 الأطفال في دور الرعاية لأول مرة، حيث بلغ عددهم 47,885 طفلًا. وكانت غالبية الأطفال في دور الرعاية - 29,590 طفلًا، أي حوالي 62% - في سن 14 عامًا أو أقل. [ 8 ] ويبقى الأطفال تحت رعاية الحكومة حتى بلوغهم سن الرشد. وعندها تنقطع جميع الروابط مع الحكومة، وتسقط أي مسؤولية قانونية تجاههم. ويختلف هذا السن باختلاف المقاطعة.

إسرائيل

في ديسمبر 2013، وافق الكنيست الإسرائيلي على مشروع قانون شارك في صياغته المجلس الوطني الإسرائيلي للطفل لتنظيم حقوق والتزامات المشاركين في نظام الرعاية البديلة في إسرائيل. [ 9 ]

اليابان

ظهرت فكرة رعاية الأطفال المهجورين أو استقبالهم في اليابان حوالي عامي 1392-1490. يشبه نظام الرعاية في اليابان نظام قطارات الأيتام في الولايات المتحدة، حيث كان يُعتقد أن الأطفال سيعيشون حياة أفضل في المزارع بدلاً من المدن. كانت العائلات ترسل أطفالها إلى عائلات مزارعة خارج القرية، وتحتفظ فقط بابنها الأكبر. كانت هذه العائلات بمثابة أسر حاضنة، وتُكافأ مالياً على رعاية الأشقاء الأصغر سناً. كان يُعتبر اختيار الأسرة كعائلة حاضنة شرفاً، وكان الاختيار يعتمد بشكل كبير على سمعة الأسرة ومكانتها في القرية. [ 10 ] حوالي عام 1895، أصبح برنامج الرعاية أقرب إلى النظام المُستخدم في الولايات المتحدة، حيث كانت شرطة طوكيو تُرسل الأطفال إلى مستشفى للاستقرار. [ 11 ] ظهرت مشاكل في هذا النظام، مثل إساءة معاملة الأطفال ، فبدأت الحكومة بالتخلص منه تدريجياً، وبدأت بزيادة المرافق المؤسسية. في عام 1948 تم إقرار قانون رعاية الطفل، مما زاد من الرقابة الرسمية، وخلق ظروفًا أفضل للأطفال لينشأوا فيها. [ 12 ] [ 13 ]

المملكة المتحدة

في المملكة المتحدة، لطالما كان التبني والرعاية البديلة خيارًا متاحًا، بمعنى استضافة أطفال آخرين في منازلهم ورعايتهم بشكل دائم أو مؤقت. مع ذلك، لم يكن لهذا الأمر أساس قانوني حتى القرن العشرين. كان النظام البريطاني آنذاك يُعرف باسم "الوصاية"، حيث كانت حضانة الطفل تُمنح للعائلة التي تستضيفه من قِبل محكمة المستشارية . لم يُستخدم نظام الوصاية كثيرًا لأنه لم يمنح الوصي "حقوقًا أبوية". في القرن التاسع عشر، ظهرت "سلسلة من فضائح استغلال الأطفال جنسيًا". في نهاية القرن التاسع عشر، بدأوا يُطلقون على هذه الظاهرة اسم "الإيواء المؤقت"، كما هو الحال في أستراليا. وبدأوا أيضًا في إيداع الأطفال في دور الأيتام ودور الرعاية . شهدت الحرب العالمية الأولى زيادة في التبني المنظم من خلال جمعيات التبني ومنظمات إنقاذ الأطفال، وتزايدت الضغوط لمنح التبني صفة قانونية. صدرت أولى القوانين المتعلقة بالتبني والرعاية البديلة عام ١٩٢٦. "بلغت حالات التبني ذروتها عام ١٩٦٨، ومنذ ذلك الحين شهدت المملكة المتحدة انخفاضًا هائلًا في معدلات التبني. وكانت الأسباب الرئيسية لتبني الأطفال في المملكة المتحدة هي تخلي الأمهات غير المتزوجات عن أطفالهن للتبني، وتبني الأزواج الجدد لأطفال شركائهم". [ ١٤ ]

الولايات المتحدة

يؤكد مؤرخو نظام الرعاية البديلة في أمريكا على التحيزات العرقية والطبقية التي شكلت تجارب متباينة للأطفال. وعلى وجه الخصوص، واجه نظام الرعاية الاجتماعية في الولايات المتحدة تاريخًا طويلًا من انتزاع الأطفال السود من عائلاتهم خلال فترة العبودية . كما وثّق الباحثون الظروف القاسية التي واجهها الأطفال، الذين غالبًا ما كانوا فقراء، عند إنشاء دور الأيتام الأولى. وقبل توفير الحماية للقبائل وحق أطفال السكان الأصليين في البقاء ضمن مجتمعاتهم القبلية، كما في قانون رعاية الطفل الهندي لعام 1978 ، كانت مخاوف رعاية الطفل تُذكر كمبرر لإبعاد 35% من أطفال السكان الأصليين عن عائلاتهم وقبائلهم. [ 15 ]

في الولايات المتحدة، بدأ نظام الرعاية البديلة الرسمي نتيجة لجهود تشارلز لورينغ بريس ، مؤسس جمعية رعاية الأطفال. إذ لاحظ بريس وجود ما يقارب 30,000 طفل بلا مأوى أو مهمل في مدينة نيويورك وحدها، [ 16 ] فقام بإخراج هؤلاء الأطفال من الشوارع ووضعهم لدى عائلات في أنحاء الولايات المتحدة، ولا سيما العائلات المسيحية التي تعيش في المزارع، في محاولة لتحسين مستوى معيشتهم. [ 17 ] وبين عامي 1853 ووفاته عام 1890، نقل بريس أكثر من 120,000 طفل بالقطار، ومن هنا جاء اسم حركة قطار الأيتام . [ 18 ] وعندما توفي بريس عام 1890، تولى أبناؤه إدارة جمعية رعاية الأطفال حتى تقاعدهم. [ 17 ] وأصبح نهج الرعاية البديلة الذي ابتكره بريس وجمعية رعاية الأطفال أساسًا للتخطيط المتزامن، الذي شكل بدوره أساس قانون التبني والأسر الآمنة الفيدرالي لعام 1997.

في الفترة من أغسطس 1999 إلى أغسطس 2019، تم فصل أكثر من 9 ملايين طفل أمريكي عن عائلاتهم وإيداعهم في دور رعاية بديلة. [ 19 ] وبحلول أغسطس 2022، بلغ عدد الأطفال المقيمين في دور الرعاية البديلة على مستوى البلاد 368,530 طفلاً. في المتوسط، يقضي الطفل الأمريكي في دور الرعاية البديلة عيد ميلادين في هذا النظام. [ 20 ]

لخلق بيئة آمنة للطفل على المدى الطويل، يُوضع للأطفال في نظام الرعاية البديلة في الولايات المتحدة خطة رعاية وهدف لها. تُعدّ خطة الرعاية بيانًا واضحًا يُبيّن سبب حاجة الطفل للحماية، وأدوار ومسؤوليات جميع الأطراف المعنية (الأخصائي الاجتماعي، والأسر البديلة، وغيرهم) في تلبية احتياجات الطفل وحمايته. أما هدف خطة الرعاية فهو الغاية النهائية للطفل، وهي إنهاء إقامته في نظام الرعاية البديلة. [ 21 ] يطمح 52% من الأطفال في نظام الرعاية البديلة في أمريكا إلى لمّ شملهم مع والديهم أو مقدمي الرعاية الأساسيين لهم. [ 20 ]

فرنسا

في فرنسا، تُسمى الأسر الحاضنة " familes d'accueil " (وتعني حرفيًا "الأسر المُرحِّبة"). يجب على هذه الأسر الحصول على موافقة رسمية [ 22 ] من الحكومة لاستقبال قاصر أو مُسن. وللحصول على هذه الموافقة، يجب عليهم الخضوع لتدريب، كما يتم تفتيش منازلهم للتأكد من سلامتها وصحتها. في عام 2017، استقبلت الأسر الحاضنة 344,000 قاصر [ 23 ] و15,000 مُسن [ 24 ] .

يُعتبر مستشفى اللقطاء في باريس من أوائل الجهود الحكومية لمساعدة الأطفال، وقد أسسه القديس فنسنت دي بول عام 1670. كان بإمكان الأمهات إيداع أطفالهن الرضع عند البوابة دون الكشف عن هويتهن، وهي ممارسة كانت فريدة من نوعها في معظم أنحاء أوروبا. [ 25 ] أما التبني البسيط ، وهو شكل من أشكال الأبوة الإضافية، فقد تم تقنينه لأول مرة في القانون الفرنسي من خلال القانون المدني لعام 1804، وكان يسمح فقط للبالغين فوق سن الخمسين الذين ليس لديهم أبناء شرعيون بالتبني. وكان الهدف من اشتراط عدم وجود أبناء شرعيين هو الحد من التدخل في الميراث. [ 26 ]

تقليديًا، يُشدد على إبقاء الأسر على اتصال قدر الإمكان، إذ غالبًا ما يتحمل الآباء مسؤولية رعاية الأطفال. وتعتمد غالبية الخدمات الاجتماعية المقدمة لهؤلاء الأطفال على كلٍ من السلطات المحلية وهيئة حماية الأحداث القضائية، والتي تشمل قوانين تحدد سبل الحماية الممنوحة للأطفال. [ 27 ] تحدد القوانين الحالية عدد الأطفال في الأسر بثلاثة أطفال كحد أقصى في الرعاية البديلة، ولكن يجوز لرئيس المجلس الإقليمي استثناء بعض الحالات. [ 28 ]

إيطاليا

على الرغم من انخفاض الأعداد بشكل كبير منذ ما بعد الحرب العالمية الثانية ، إلا أن أكثر من 27,000 طفل في إيطاليا يخضعون للرعاية البديلة. ولا يتمكن سوى أقل من 40% من هؤلاء الأطفال من العودة إلى أسرهم الأصلية، وهو الهدف الأسمى للرعاية البديلة. [ 29 ]

يعتبر القانون الإيطالي العلاقات الأسرية أساسية لنمو الطفل، ويولي أهمية قصوى للأسرة الأصلية، ويقدم الدعم المنزلي. مع ذلك، في حال وجود إهمال أو إساءة معاملة، يجوز للنظام القضائي التدخل لإخراج الأطفال المعنيين. في عام ٢٠٠١، أُغلقت جميع المرافق المؤسسية للأطفال النازحين، واستُبدلت بدور إقامة لتوفير بيئة أسرية أكثر دفئًا. [ ٣٠ ]

التوظيف

يُفضّل عمومًا نظام الرعاية الأسرية البديلة على غيره من أشكال الرعاية خارج المنزل. [ 31 ] تهدف الرعاية البديلة إلى أن تكون حلاً مؤقتًا ريثما يتم إيجاد حضانة دائمة. [ 32 ] في معظم الولايات، يتمثل الهدف الأساسي في لمّ شمل الأطفال مع والديهم البيولوجيين. مع ذلك، إذا كان الوالدان غير قادرين أو غير راغبين في رعاية الطفل، أو إذا كان الطفل يتيمًا ، فإن الخيار الأول للوالدين بالتبني هو أحد الأقارب كالعم أو الخال أو الجد أو الجدة ، وهو ما يُعرف بالرعاية الأسرية . تتم معظم الرعاية الأسرية بشكل غير رسمي، دون تدخل محكمة أو منظمة عامة. مع ذلك، في الولايات المتحدة، أصبحت الرعاية الأسرية الرسمية أكثر شيوعًا. في عام 2012، وُضع ربع الأطفال في نظام الرعاية البديلة الرسمي لدى أقاربهم بدلًا من إيداعهم في النظام. [ 33 ]

إذا لم يكن أي فرد من أفراد الأسرة المقربين راغبًا أو قادرًا على التبني، فإن الخيار المفضل التالي هو أن يتبنى الطفلَ الوالدان الحاضنان أو شخص آخر له صلة بحياته (مثل معلم أو مدرب ). وذلك للحفاظ على استمرارية حياة الطفل. وإذا لم يتوفر أي من الخيارين السابقين، فيمكن تبني الطفل من قبل شخص غريب عنه.

إذا لم يكن أي من هذه الخيارات مناسبًا، فقد يكون الخيار الأمثل للقاصر هو إدخاله في برنامج ترتيبات المعيشة الدائمة المخططة الأخرى (OPPLA). يتيح هذا الخيار للطفل البقاء تحت رعاية الدولة، ويمكن وضعه في منزل حاضن، أو مع أحد الأقارب، أو في مرفق رعاية طويلة الأجل، مثل دار رعاية أطفال سكنية ، أو، بالنسبة للأطفال ذوي الإعاقات النمائية أو الجسدية أو العقلية، في مركز علاجي .

تلقى 671,000 طفل خدمات نظام الرعاية البديلة في الولايات المتحدة عام 2015. [ 34 ] "بعد انخفاض عدد الأطفال في الرعاية البديلة بأكثر من 20% بين العامين الماليين 2006 و2012 ليصل إلى أدنى مستوى له عند 397,000، ارتفع العدد في اليوم الأخير من السنة المالية إلى 428,000 في عام 2015، مع نسبة تغيير أعلى قليلاً من عام 2014 إلى 2015 (3.3%) مقارنةً بالفترة من 2013 إلى 2014 (3.2%)." [ 35 ] ومنذ العام المالي 2012، شهد عدد الأطفال في الرعاية البديلة في نهاية كل عام مالي زيادة مطردة. [ 34 ]

بلغ متوسط ​​مدة إقامة الطفل في دور الرعاية البديلة في الولايات المتحدة عام 2015، 13.5 شهرًا. [ 36 ] في ذلك العام، أمضى 74% من الأطفال أقل من عامين في دور الرعاية البديلة، بينما أمضى 13% منهم ثلاث سنوات أو أكثر. [ 37 ] من بين ما يُقدّر بـ 427,910 طفلًا في دور الرعاية البديلة في 30 سبتمبر/أيلول 2015: 43% منهم من البيض، و24% من الأمريكيين من أصل أفريقي، و21% من أصل إسباني (من أي عرق)، و10% من أعراق أخرى أو من أعراق مختلطة، و2% لم تُعرف هويتهم أو تعذّر تحديدها. [ 37 ]

قد يدخل الأطفال إلى نظام الرعاية البديلة طوعًا أو قسرًا. يحدث الإيداع الطوعي عندما يعجز أحد الوالدين البيولوجيين أو الوصي القانوني عن رعاية الطفل. أما الإيداع القسري فيحدث عندما يُفصل الطفل عن والده البيولوجي أو وصيه القانوني بسبب خطر تعرضه لأذى جسدي أو نفسي، أو في حال تيتمه. في الولايات المتحدة، يدخل معظم الأطفال إلى نظام الرعاية البديلة بسبب الإهمال. [ 38 ] إذا كان أحد الوالدين البيولوجيين أو الوصي القانوني غير راغب أو غير قادر على رعاية الطفل، تعتبره محكمة الأحداث معتمدًا على غيره، ويُوضع تحت الرعاية القانونية لوكالة حماية الطفل. تختلف سياسات الرعاية البديلة، وكذلك المعايير المطلوبة ليصبح الشخص أبًا أو أمًا بديلًا، باختلاف الاختصاص القضائي.

غالباً ما تُشكل الإخفاقات الجسيمة لخدمات حماية الطفل حافزاً لزيادة انتزاع الأطفال من منازل آبائهم البيولوجيين. ومن الأمثلة على ذلك التعذيب الوحشي والقتل الذي تعرض له الطفل البريطاني بيتر كونلي ، البالغ من العمر 17 شهراً، والذي توفي في حي هارينجي بلندن ، شمال لندن، بعد تعرضه لأكثر من 50 إصابة خطيرة على مدى ثمانية أشهر، بما في ذلك ثمانية كسور في الأضلاع وكسر في الظهر. وخلال فترة تعذيبه، كان يتلقى الرعاية بشكل متكرر من خدمات رعاية الأطفال في هارينجي وأخصائيي الرعاية الصحية في هيئة الخدمات الصحية الوطنية . [ 39 ] وكانت خدمات رعاية الأطفال في هارينجي قد أخفقت بالفعل قبل عشر سنوات في قضية فيكتوريا كليمبي . [ 40 ] ومنذ وفاته عام 2007، وصلت الحالات إلى معدل قياسي في إنجلترا، متجاوزة 10000 حالة في السنة المالية المنتهية في مارس 2012.

الإساءة والإهمال

على الرغم من أن غالبية الأطفال في نظام الرعاية البديلة لا يتعرضون للإيذاء أو الإهمال، [ 15 ] إلا أنهم يعانون من معدلات أعلى من الإيذاء والحرمان العاطفي والإهمال الجسدي مقارنةً بأقرانهم. في إحدى الدراسات التي أُجريت في المملكة المتحدة، كان الأطفال في نظام الرعاية البديلة أكثر عرضةً بـ 7-8 مرات، والأطفال في دور الرعاية السكنية بـ 6 مرات، للخضوع لتقييم طبيب أطفال للكشف عن الإيذاء مقارنةً بالأطفال في عموم السكان. [ 41 ] ووجدت دراسة أُجريت على أطفال في نظام الرعاية البديلة في ولايتي أوريغون وواشنطن الأمريكيتين أن ما يقرب من ثلثهم أبلغوا عن تعرضهم للإيذاء من قِبل أحد الوالدين البديلين أو شخص بالغ آخر في دار الرعاية. [ 42 ]

على الرغم من خضوع مقدمي الرعاية لفحص دقيق وشامل قبل السماح لهم باستقبال أي أطفال، إلا أن نظام الرعاية البديلة غالبًا ما يفتقر إلى أي ضمانات لإعادة تقييم الأسر بعد استقبالها للأطفال. وقد لا يتم التحقيق في وفاة طفل في الرعاية البديلة بالقدر الكافي لتجنب نقل أطفال آخرين إلى نفس دار الرعاية. [ 43 ] وتقترح منظمات مثل خدمات منع إساءة معاملة الأطفال، ومقرها لونغ آيلاند، نيويورك، زيارات منزلية منتظمة ومراقبة دورية لضمان التدخل المبكر في حال وجود أي مشكلات يمكن تجنبها أو ظروف غير آمنة بشكل واضح. [ 44 ]

في دراسة أجريت عام 2023، تبين أن 66% من بين 143 شابًا وشابةً ممن هم تحت رعاية الأسر البديلة والذين تواصلوا مع "الخط الساخن الوطني الإلكتروني للاعتداء الجنسي" طلبًا للمساعدة، كانوا ضحايا اعتداء جنسي من قبل أحد أفراد أسرهم البديلة. وقد يواجه هؤلاء الشباب عقبات مختلفة عن أقرانهم الذين ليسوا تحت رعاية الأسر البديلة، مثل المخاوف على سلامتهم، وانعدام الثقة في نظام الرعاية البديلة، وردود الفعل السلبية السابقة تجاه الإفصاح عن تعرضهم للاعتداء الجنسي، أو عدم رغبتهم في تغيير مكان إقامتهم. [ 45 ]

تؤثر عوامل العرق والجنس والعمر ووجود أشقاء بشكل كبير على احتمالية عدم استقرار مكان الإقامة. وكان الأطفال غير البيض، والذكور، والأطفال الأكبر سنًا، والأطفال الوحيدون هم الأكثر عرضة لخطر الإقامة في رعاية بديلة غير آمنة أو غير مستقرة. [ 46 ] وبشكل عام، يُرجح أن يعاني الأطفال الأكبر سنًا في الرعاية البديلة من مشاكل سلوكية ونفسية، والتي ترتبط بانخفاض احتمالية نجاح التبني والرعاية البديلة. [ 15 ]

تطوير

في عام ٢٠١٩، كان معظم الأطفال في نظام الرعاية البديلة في الولايات المتحدة دون سن الثامنة. [ ٤٧ ] تُعدّ هذه السنوات المبكرة بالغة الأهمية للنمو البدني والعقلي للأطفال، وتحديدًا لنمو الدماغ. فقد وُجد أن التجارب المجهدة والصادمة تُخلّف آثارًا سلبية طويلة الأمد على نمو الدماغ لدى الأطفال، بينما يُمكن أن يُساهم التحدث والغناء واللعب في تحفيز نمو الدماغ. [ ٤٨ ] ونظرًا لأن معظم الأطفال يُفصلون عن منازلهم بسبب الإهمال، فهذا يعني أن العديد منهم لم يختبروا بيئات مستقرة ومحفزة تُساعد على تعزيز هذا النمو الضروري. [ ٤٧ ]

في دراسة بحثية أُجريت في جامعة مينيسوتا، وجد الباحثون أن الأطفال الذين وُضعوا في منازل غير منازل الوالدين، مثل دور الرعاية، أظهروا مشاكل سلوكية كبيرة ومستويات أعلى من المشاكل النفسية الداخلية مقارنةً بالأطفال في الأسر التقليدية، حتى أولئك الذين تعرضوا لسوء المعاملة من قِبل مقدمي الرعاية. [ 49 ] قد يكون الطفل الذي عاش في دار أيتام أو دار رعاية متعددة الأطفال قد اكتسب مهارات البقاء على قيد الحياة، لكنه يفتقر إلى مهارات تكوين أسرة بسبب عدم الاستقرار. [ 50 ]

الاضطرابات الطبية والنفسية

أظهرت دراسات أجريت في بلدان مختلفة ارتفاع معدل انتشار الاضطرابات الجسدية والنفسية والمعرفية والوراثية لدى الأطفال في دور الرعاية. وكانت دراسة خريجي برنامج كيسي فاميلي بروجرامز نورث ويست للرعاية البديلة دراسة شاملة تناولت جوانب مختلفة من حياة الأطفال الذين كانوا تحت رعاية بديلة. ويعاني هؤلاء الأطفال من معدلات أعلى من الأمراض الجسدية والنفسية مقارنةً بعامة السكان، كما يعانون من انعدام الثقة، مما قد يؤدي إلى انهيار علاقات الرعاية البديلة. [ 51 ]

في دراسة كيسي التي أجريت على الأطفال في دور الرعاية في ولايتي أوريغون وواشنطن ، وُجد أن نسبة إصابتهم بالاكتئاب تبلغ ضعف نسبة إصابة المحاربين القدامى (10%)، كما وُجد أن معدل إصابتهم باضطراب ما بعد الصدمة (PTSD) أعلى من معدل إصابة المحاربين القدامى، حيث بلغت نسبة المصابين بهذا الاضطراب 25% من إجمالي المشاركين في الدراسة. ويُعاني الأطفال في دور الرعاية من احتمالية أكبر للإصابة باضطراب نقص الانتباه مع فرط النشاط (ADHD)، ونقص في الوظائف التنفيذية ، والقلق، بالإضافة إلى مشاكل نمائية أخرى. [ 52 ] [ 53 ] [ 54 ] [ 55 ]

يعاني هؤلاء الأطفال من معدلات أعلى من السجن والفقر والتشرد والانتحار . وقد أشارت دراسات في الولايات المتحدة إلى أن بعض أماكن الإقامة البديلة قد تكون أكثر ضرراً على الأطفال من بقائهم في منزل مضطرب، [ 56 ] لكن دراسة أحدث أشارت إلى أن هذه النتائج ربما تأثرت بانحياز الاختيار ، وأن للرعاية البديلة تأثيراً ضئيلاً على المشكلات السلوكية. [ 57 ]

التطور العصبي

يُعاني الأطفال في دور الرعاية من ارتفاع مستويات الكورتيزول ، وهو هرمون التوتر ، مقارنةً بالأطفال الذين تربوا على يد والديهم البيولوجيين. ويمكن أن يؤدي ارتفاع مستويات الكورتيزول إلى إضعاف جهاز المناعة (هاردن، 2004). [ 58 ] تعتمد معظم العمليات التي ينطوي عليها النمو العصبي الطبيعي على بناء علاقات رعاية وثيقة وتوفير التحفيز البيئي. وقد يكون للتأثيرات البيئية السلبية خلال هذه الفترة الحرجة من نمو الدماغ عواقب تستمر مدى الحياة. [ 59 ] [ 60 ] [ 61 ] [ 62 ]

اضطراب ما بعد الصدمة

مناطق الدماغ المرتبطة بالتوتر واضطراب ما بعد الصدمة [ 63 ]

يُعاني الأطفال في دور الرعاية من ارتفاع معدل الإصابة باضطراب ما بعد الصدمة (PTSD). في إحدى الدراسات [ 64 ] ، تبين أن 60% من الأطفال في دور الرعاية الذين تعرضوا للاعتداء الجنسي مصابون باضطراب ما بعد الصدمة، وأن 42% ممن تعرضوا للاعتداء الجسدي استوفوا معايير تشخيص هذا الاضطراب. كما وُجد اضطراب ما بعد الصدمة لدى 18% من الأطفال الذين لم يتعرضوا للاعتداء. وقد يكون هؤلاء الأطفال قد أصيبوا بهذا الاضطراب نتيجة مشاهدتهم للعنف في المنزل (مارسينيتش، 2002).

لتحديد ما إذا كان الطفل قد أصيب باضطراب ما بعد الصدمة، توجد وحدة خاصة بهذا الاضطراب تُعرف باسم "مقابلة اضطراب القلق". وتُعتبر هذه المقابلة مصدراً موثوقاً لتحديد ما إذا كان الطفل قد أصيب باضطراب ما بعد الصدمة نتيجةً للإيذاء الجسدي أو الجنسي أو النفسي. [ 65 ]

في دراسة أُجريت في ولايتي أوريغون وواشنطن، وُجد أن معدل اضطراب ما بعد الصدمة لدى البالغين الذين قضوا عامًا واحدًا في دور الرعاية البديلة بين سن 14 و18 عامًا أعلى من معدله لدى المحاربين القدامى، حيث استوفى 25% من المشاركين في الدراسة معايير التشخيص، مقارنةً بـ 12-13% من محاربي حرب العراق و15% من محاربي حرب فيتنام، و4% في عموم السكان. وبلغ معدل التعافي لدى خريجي دور الرعاية البديلة 28.2% مقابل 47% في عموم السكان. يُعد فهم تأثير تجارب الطفل المبكرة، وسوء المعاملة التي أدت إلى لفت انتباه خدمات رعاية الطفل، أمرًا بالغ الأهمية لتحديد الأسباب.

أفاد أكثر من نصف المشاركين في الدراسة بوجود مستويات سريرية من الأمراض العقلية، مقارنة بأقل من ربع عامة السكان. [ 66 ] [ 67 ]

اضطرابات الأكل

يُعدّ الأطفال في دور الرعاية أكثر عرضةً للإصابة باضطرابات الأكل المختلفة مقارنةً بعامة السكان. ففي دراسة أُجريت في المملكة المتحدة، لوحظ ارتفاع مؤشر كتلة الجسم (BMI) لدى 35% من الأطفال في دور الرعاية بعد دخولهم إليها. [ 68 ] وتتميز متلازمة الحفاظ على الطعام بمجموعة من السلوكيات الغذائية الشاذة لدى الأطفال في دور الرعاية. وهي عبارة عن "نمط من الإفراط في تناول الطعام وسلوكيات الحصول على الطعام والحفاظ عليه دون وجود سمنة مصاحبة"؛ وهي تُشبه "المؤشرات السلوكية لقصر القامة المصحوب بفرط الأكل". ويُفترض أن هذه المتلازمة تنجم عن الإجهاد وسوء المعاملة التي يتعرض لها الأطفال في دور الرعاية، وقد وُجدت منتشرة بين 25% من مجموعة الدراسة في نيوزيلندا. [ 53 ] كما أن مرض الشره العصبي أكثر انتشارًا بسبع مرات بين الأطفال الذين كانوا في دور الرعاية مقارنةً بعامة السكان. [ 69 ]

الفقر والتشرد

أطفال شوارع نيويورك عام 1890

يصبح ما يقرب من نصف الأطفال في دور الرعاية في الولايات المتحدة بلا مأوى عند بلوغهم سن الثامنة عشرة. [ 70 ] يبقى واحد من كل عشرة أطفال في دور الرعاية لأكثر من سبع سنوات، وفي كل عام يصل حوالي 15000 طفل إلى سن الرشد ويغادرون دور الرعاية دون عائلة دائمة، وينضم الكثير منهم إلى صفوف المشردين أو يرتكبون جرائم ويُسجنون. [ 71 ] [ 72 ]

ثلاثة من كل عشرة مشردين في الولايات المتحدة هم أطفال كانوا تحت رعاية أسر بديلة. [ 73 ] ووفقًا لنتائج دراسة كيسي فاميلي لخريجي نظام الرعاية البديلة، فإن ما يصل إلى 80% منهم يعانون من ظروف معيشية صعبة، حيث يتراوح دخل ربع إلى ثلث الأطفال الذين كانوا تحت رعاية أسر بديلة بين خط الفقر أو دونه ، أي ثلاثة أضعاف معدل الفقر الوطني. [ 74 ] وفي كثير من الأحيان، يكون الأشخاص المشردون قد مروا بتجارب إقامة متعددة في طفولتهم: بعضهم في دور رعاية بديلة، بينما عاش آخرون في أماكن إقامة "غير رسمية" لدى الأقارب أو الأصدقاء.

يميل الأفراد الذين لديهم تاريخ في الرعاية البديلة إلى التشرد في سن أصغر من أولئك الذين لم يكونوا في الرعاية البديلة. وتكون مدة بقاء الشخص بلا مأوى أطول لدى الأفراد الذين كانوا في الرعاية البديلة. [ 75 ]

معدل الوفيات الناجمة عن الانتحار

يُعدّ الأطفال في دور الرعاية أكثر عرضةً لخطر الانتحار. [ 76 ] ويستمر هذا الخطر حتى بعد مغادرة دور الرعاية. ففي دراسة صغيرة شملت 22 شابًا من تكساس ممن بلغوا سن الرشد وغادروا نظام الرعاية، تبيّن أن 23% منهم لديهم تاريخ من محاولات الانتحار. [ 77 ]

خلصت دراسة سويدية استخدمت بيانات ما يقرب من مليون شخص، من بينهم 22305 طفلاً كانوا تحت رعاية الدولة قبل بلوغهم سن المراهقة، إلى ما يلي:

كان عملاء رعاية الطفل السابقون، وفقًا لنسب المخاطر المعيارية حسب سنة الميلاد والجنس، أكثر عرضةً بأربع إلى خمس مرات من أقرانهم في عموم السكان لدخول المستشفى بسبب محاولات الانتحار... وكان الأفراد الذين قضوا فترات طويلة في رعاية أسر بديلة هم الأكثر عرضةً للنتائج المأساوية... ينبغي اعتبار عملاء رعاية/حماية الطفل السابقين فئةً عالية الخطورة لمحاولات الانتحار والإصابة بأمراض نفسية حادة. [ 78 ]

معدل الوفيات

يُعاني الأطفال في دور الرعاية من معدل وفيات أعلى عمومًا من الأطفال في عموم السكان. [ 79 ] وقد وجدت دراسة أُجريت في فنلندا على أطفال حاليين وسابقين في دور الرعاية حتى سن 24 عامًا ، ارتفاعًا في معدل الوفيات بسبب تعاطي المخدرات والحوادث والانتحار والأمراض. وعُزيت الوفيات الناجمة عن الأمراض إلى زيادة انتشار الحالات الطبية الحادة والمزمنة وتأخر النمو بين الأطفال في دور الرعاية. [ 80 ]

نشرت السيناتور نانسي شيفر من ولاية جورجيا تقريراً بعنوان "الفساد في مجال خدمات حماية الطفل" [ 81 ] جاء فيه:

أفاد المركز الوطني المعني بإساءة معاملة الأطفال وإهمالهم في عام 1998 أن عدد الأطفال الذين يموتون في دور الرعاية البديلة يزيد ستة أضعاف عن عددهم في المجتمع، وأن هؤلاء الأطفال، بمجرد نقلهم إلى "حماية" رسمية، يكونون أكثر عرضة للتعرض للإيذاء، بما في ذلك التحرش الجنسي، مقارنة بعامة السكان. [ 81 ]

الآفاق الأكاديمية

النتائج التعليمية للأطفال الذين كانوا تحت رعاية الدولة في دراسة خريجي الشمال الغربي: [ 82 ]

  • أكمل 56% منهم المرحلة الثانوية مقارنة بـ 82% من عامة السكان، على الرغم من أن 29% إضافية من الأطفال الذين كانوا تحت رعاية الدولة حصلوا على شهادة معادلة للثانوية العامة مقارنة بـ 5% إضافية من عامة السكان.
  • أكمل 42.7% منهم بعض التعليم بعد المرحلة الثانوية .
  • أكمل 20.6% أي درجة علمية أو شهادة بعد المرحلة الثانوية
  • أكمل 16.1% منهم شهادة مهنية ؛ و21.9% لمن تزيد أعمارهم عن 25 عامًا.
  • 1.8% يكملون درجة البكالوريوس ، و2.7% لمن تزيد أعمارهم عن 25 عامًا، بينما تبلغ نسبة الإكمال لعموم السكان في نفس الفئة العمرية 24%، وهو فرق كبير.

استعرضت الدراسة سجلات الحالات لـ 659 من خريجي الرعاية البديلة في شمال غرب الولايات المتحدة الأمريكية، وأجرت مقابلات مع 479 منهم بين سبتمبر 2000 ويناير 2002. [ 82 ]

التعليم العالي

يصل حوالي 10% من الشباب الذين نشأوا في دور الرعاية إلى الجامعة، ومن بين هؤلاء، يتخرج 3% فقط ويحصلون على شهادة جامعية مدتها أربع سنوات. [ 83 ] على الرغم من ازدياد عدد الشباب الذين نشأوا في دور الرعاية والذين يلتحقون بالجامعات بعد المرحلة الثانوية على مر السنين، إلا أن عدد الخريجين الجامعيين لا يزال ثابتًا. أظهرت دراسة أجريت على 712 شابًا في كاليفورنيا أن احتمالية التحاق الشباب الذين نشأوا في دور الرعاية بالجامعة أقل بخمس مرات من احتمالية التحاق الشباب الذين لم يمروا بتجربة الرعاية. [ 84 ] تتوفر موارد متنوعة تقدم الدعم المالي والمعنوي للشباب الذين نشأوا في دور الرعاية لمواصلة تعليمهم. في الوقت نفسه، توجد أيضًا العديد من العوائق التي تجعل الالتحاق بالجامعة أمرًا صعبًا.

تصف بورتون في مقالها " عوائق الالتحاق بالتعليم ما بعد الثانوي للشباب الذين كانوا تحت رعاية الدولة" بعض العقبات التي يواجهها الشباب . وتشمل هذه العقبات الصعوبات المالية، وصعوبة اجتياز عملية التقديم مع قلة الدعم أو انعدامه، ونقص السكن. [ 85 ]

أظهرت العديد من الدراسات أن هناك عدة عوامل ساهمت بشكل واضح في نجاح الشباب الذين نشأوا في دور الرعاية في الالتحاق بالجامعة والتخرج منها. فبينما يُعدّ توفير الموارد المالية لهم عاملاً بالغ الأهمية، إلا أن هناك جوانب أخرى يجب مراعاتها، بدءًا من تقديم الدعم لهم في المرحلة الثانوية. ولكي يتمكن هؤلاء الشباب من الحصول على شهادة جامعية، يجب عليهم أولاً الالتحاق بإحدى الجامعات.

من بين العوامل المختلفة التي تساهم في زيادة الالتحاق بالجامعات، مثل مشاركة الشباب في برامج الرعاية البديلة الممتدة، ومهارات القراءة، وما إلى ذلك، كان الشباب الذين تلقوا مساعدة أو علاقات داعمة من البالغين أكثر عرضة للالتحاق بالجامعة من الشباب الذين لم تكن لديهم علاقات داعمة. [ 84 ]

توجد في الجامعات في جميع أنحاء البلاد برامج مصممة خصيصًا لمساعدة الشباب الذين تجاوزوا سن الرعاية البديلة والتحقوا بالتعليم العالي. غالبًا ما تقدم هذه البرامج دعمًا ماليًا للشباب من خلال منحهم أموالًا إضافية وتوفير الدعم عبر برامج الإرشاد الطلابي أو خدمات الاستشارات الأكاديمية. مع أن التمويل عامل مهم في إتمام الدراسة الجامعية، إلا أنه ليس العنصر الحاسم الوحيد في نجاح الشباب.

تُقدّم دراسة أجراها جاي وزملاؤه رؤىً قيّمة حول ما يعتبره الشباب مهمًا لمساعدتهم على النجاح في الحياة الجامعية. استخدمت الدراسة، التي شملت عينة من 51 شابًا من عائلات الرعاية البديلة، أسلوب رسم الخرائط المفاهيمية لتحليل مختلف عناصر الدعم التي قد تكون مهمة للشباب في الحرم الجامعي. [ 86 ]

استخدام الأدوية النفسية

كشفت الدراسات أن الشباب في دور الرعاية المشمولين بتأمين ميديكيد يتلقون أدوية نفسية بمعدل يزيد ثلاثة أضعاف عن معدل تلقيها لدى الشباب المؤمَّنين بتأمين ميديكيد من ذوي الدخل الأسري المنخفض. في مراجعة (من سبتمبر 2003 إلى أغسطس 2004) للسجلات الطبية لـ 32,135 طفلاً في دور الرعاية بولاية تكساس تتراوح أعمارهم بين 0 و19 عامًا، وُصفت أدوية نفسية لـ 12,189 منهم، ما يُشير إلى انتشار سنوي للأدوية بنسبة 37.9% بين هؤلاء الأطفال. تلقى 41.3% منهم ثلاثة أنواع مختلفة من هذه الأدوية خلال يوليو 2004، بينما تلقى 15.9% منهم أربعة أنواع مختلفة. وكانت الأدوية الأكثر استخدامًا هي مضادات الاكتئاب (56.8%)، وأدوية اضطراب نقص الانتباه مع فرط النشاط (55.9%)، ومضادات الذهان (53.2%). كما أظهرت الدراسة أن الشباب في دور الرعاية يُعالجون بشكل متكرر بأدوية نفسية مصاحبة ، لا تتوفر أدلة كافية بشأن سلامتها وفعاليتها. [ 87 ]

كان استخدام الأدوية باهظة الثمن، ذات العلامات التجارية، والمحمية ببراءات اختراع، شائعًا. ففي حالة مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية (SSRIs) ، لوحظ أن استخدام أغلى الأدوية بلغ 74%؛ بينما في السوق العامة، لا تتجاوز نسبة استخدام مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية ذات العلامات التجارية 28% مقارنةً بالأدوية الجنيسة. وبلغ متوسط ​​الإنفاق الشخصي لكل وصفة طبية 34.75 دولارًا للأدوية الجنيسة و90.17 دولارًا للمنتجات ذات العلامات التجارية، أي بفارق قدره 55.42 دولارًا. [ 88 ]

التدخل العلاجي

غالبًا ما يتعرض الأطفال في نظام رعاية الطفل لصدمات نفسية شديدة ومتكررة، وقد يكون وجودهم في دور الرعاية - لا سيما في حالات الاعتداء الجنسي - عاملًا مُحفزًا لمجموعة واسعة من الاضطرابات النفسية والمعرفية [ 89 ]. كما قد يُخفي السبب الحقيقي للمشاكل الكامنة. قد لا تكون لتجربة الرعاية البديلة أي علاقة بالأعراض، أو قد يتفاقم الاضطراب بسبب تاريخ الرعاية البديلة وما يصاحبها من إساءات. ومع ذلك، فقد ثبت أن للدماغ البشري درجة جيدة من المرونة العصبية [ 90 ] [ 91 ] [ 92 ] ، كما ثبت أن تكوين الخلايا العصبية لدى البالغين عملية مستمرة [ 93 ] .

الرعاية الأسرية العلاجية متعددة الأبعاد (MTFC)، والمعروفة أيضًا باسم الرعاية الأسرية العلاجية في ولاية أوريغون (TFCO) والرعاية الأسرية العلاجية (TFC)، هي برنامج تدخلي مجتمعي ابتكرته الدكتورة باتريشيا تشامبرلين وزملاؤها عام ١٩٨٣، وكان الهدف من تصميمه الأولي توفير بديل للمرافق الجماعية. [ ٩٤ ] يتبع برنامج MTFC مناهج مختلفة تناسب مختلف الفئات العمرية. يتلقى الأطفال في مرحلة ما قبل المدرسة "نهجًا لإدارة السلوك، وتدريبًا مكثفًا، وإشرافًا، ودعمًا لمقدمي الرعاية الأسرية لتقديم دعم إيجابي من البالغين ووضع حدود ثابتة"، بالإضافة إلى "تدخلات منسقة مع الوالدين البيولوجيين للطفل". [ ٩٥ ] أما برنامج MTFC للمراهقين، فيتضمن وضع الطفل بشكل فردي لدى أسرة حاضنة مدربة تدريبًا مكثفًا، تقدم "تدخلات منسقة في المنزل، ومع الأقران، وفي البيئات التعليمية". [ ٩٥ ] وقد أثبتت الدراسات أن برنامج MTFC يحقق نتائج أفضل من المرافق الجماعية [ ٩٥ ] ، كما أنه أكثر فعالية من حيث التكلفة. [ 94 ] [ 96 ] تشير التقارير إلى أن العلاج متعدد الأبعاد يحقق نتائج فعالة في الحد من الاكتئاب، ومعدلات الاعتقال، والانتماء إلى أقران منحرفين، واضطرابات الإقامة، ومعدلات الحمل، مع وجود تجارب تكرارية إيجابية. [ 95 ] وهو أحد الأساليب التي تسعى إلى دمج الرعاية المراعية للصدمات النفسية في تصميمها. [ 97 ] ومع ذلك، من المهم الإشارة إلى أن برنامج MTFC هو برنامج تطوعي، ويجب على كل من الشاب ووالديه الموافقة على المشاركة. قد يواجه الشباب الجانحون بيئات أقل ملاءمة، على عكس تلك الموجودة في نظام الرعاية البديلة، مما يزيد من دافعيتهم للمشاركة.

واجه الباحثون صعوبة في التقييم الدقيق لعوامل نجاح برنامج الرعاية الأسرية متعددة المستويات (MTFC) والبرامج المماثلة التي تتضمن مستويات متعددة من التدخل. ويبدو أن الأمر لا يزال غامضًا، حيث لا يُعرف أي جانب من جوانب خطة العلاج يُحقق نتائج إيجابية. [ 94 ] [ 98 ] تشير العديد من المقالات البحثية المحكمة حول برامج الرعاية البديلة إلى نقص الأبحاث التي تُقيّم نتائج برامج الرعاية البديلة بشكل فعّال، [ 4 ] [ 99 ] [ 94 ] [ 96 ] داعيةً إلى إجراء تقييمات أكثر شمولًا لمقارنة نتائج خطط العلاج بشكل صحيح، وتقييم الممارسات الأكثر فعالية في برنامج الرعاية الأسرية متعددة المستويات. [ 98 ] كما أثارت تيريز أستروم وباحثون آخرون مخاوف أخلاقية عند إجراء مراجعة منهجية نيابةً عن الوكالة السويدية لتقييم التكنولوجيا الصحية وتقييم الخدمات الاجتماعية في عام 2018، مشيرين إلى أنه من جهة، يُقيّم برنامج الرعاية الأسرية متعددة المستويات على أنه فعّال، إلا أنه يُنفذ غالبًا بطريقة تُقلل من دور الطفل في اتخاذ القرارات. [ 96 ]

برنامج LYGHT هو برنامج دعم الأقران في حالات الحزن، وقد ثبت أنه يزيد من الدعم الاجتماعي والأمل المُدركين، بينما يقلل من المشكلات المُدركة. [ 100 ]

سياسات التبني بين الثقافات

يقول جورج شانتي، ونيكو فان أودنهوفن، وريخا وزير، المؤلفون المشاركون لكتاب " الرعاية البديلة ما وراء مفترق الطرق: دروس من تحليل مقارن دولي" ، إن هناك أربعة أنواع من أنظمة الرعاية البديلة الحكومية. أولها نظام الدول النامية، حيث لا تملك هذه الدول سياسات مُطبقة لتلبية الاحتياجات الأساسية لهؤلاء الأطفال، ويتلقى هؤلاء الأطفال في الغالب المساعدة من أقاربهم. ثانيها نظام الحكومات الاشتراكية السابقة، حيث لم يسمح السياق التاريخي لهذه الدول بتطوير نظام الرعاية البديلة لديها. ورغم حث المنظمات غير الحكومية لها على التطور، إلا أن النظام التقليدي لإيداع هؤلاء الأطفال في المؤسسات لا يزال قائماً. ثالثها، تفتقر الديمقراطيات الليبرالية إلى الدعم من نظامها السياسي لرعاية هؤلاء الأطفال، على الرغم من امتلاكها الموارد اللازمة. وأخيراً، تُعد الديمقراطيات الاجتماعية أكثر الحكومات تقدماً فيما يتعلق بنظام الرعاية البديلة، إذ تمتلك هذه الحكومات بنية تحتية ضخمة، وتمويلاً واسعاً، ونظام دعم متكامل لمساعدة الأطفال في الرعاية البديلة. [ 101 ]

التبني

الرعاية البديلة [ 102 ] التبني هو نوع من أنواع التبني المحلي حيث يتم وضع الطفل في البداية في نظام الرعاية البديلة ثم يتم وضعه للتبني لاحقًا.

قد يُودَع الأطفال في رعاية أسر بديلة لأسبابٍ عديدة، منها إخراجهم من منازلهم من قِبَل جهة حكومية بسبب سوء المعاملة. [ 103 ] يجب أن يُصادق على عمليات الإخراج سلطة قانونية من محكمة الأحداث، وأن تُجرى مراجعات دورية. في بعض الولايات القضائية، يُرخَّص للوالدين المُتبنِّيين ويُعتبرون، من الناحية الفنية، آباءً بديلين أثناء استكمال إجراءات التبني. [ 104 ] وفقًا لمكتب شؤون الأطفال التابع لوزارة الصحة والخدمات الإنسانية الأمريكية، كان هناك ما يقرب من 408,425 طفلًا في رعاية أسر بديلة عام 2010. من بين هؤلاء الأطفال، كان لدى 25% منهم هدف التبني. في عام 2015، خرج 243,060 طفلًا من رعاية الأسر البديلة، وتم تبني 22% منهم. [ 105 ] على الصعيد الوطني، يوجد أكثر من 100 ألف طفل في نظام رعاية الأسر البديلة في الولايات المتحدة ينتظرون عائلات دائمة. [ 106 ]

قد يكون للتبني تأثير على الأطفال، وقد أظهرت الأبحاث الحديثة أن التربية الدافئة في التبني تقلل من المشكلات الداخلية والخارجية لدى الأطفال المتبنين بمرور الوقت. [ 107 ]

النتائج

يواجه الشباب الذين يبلغون سن الرشد ويغادرون نظام الرعاية البديلة صعوباتٍ في الانتقال إلى مرحلة البلوغ، لا سيما فيما يتعلق بإيجاد سكن مستقر، ووظيفة، وتأمين موارد مالية، وفرص تعليمية. [ 108 ] ويُعتقد أن السبب وراء هذه الصعوبات يكمن في انعدام الاستقرار الذي عاشوه أثناء وجودهم في نظام الرعاية البديلة، وما أُبلغ عنه من إساءة معاملة و/أو إهمال في طفولتهم، مما قد يؤثر على قدرتهم على التأقلم مع التغيرات الحياتية الكبيرة. [ 108 ] وفي الولايات المتحدة، توجد برامج للمعيشة المستقلة مصممة خصيصًا لتلبية احتياجات الشباب الذين يغادرون نظام الرعاية البديلة. [ 108 ] ومع ذلك، أشار الشباب الذين يبلغون سن الرشد ويغادرون نظام الرعاية البديلة إلى أن هذه البرامج لا تُلبّي احتياجات الشباب البالغين الذين لا يتلقون مساعدة أسرية بشكل كامل. [ 108 ] وأفاد ما يقرب من نصفهم بأنهم غير مستعدين للمعيشة المستقلة، وأشاروا إلى نقص في الاحتياجات الأساسية مثل السكن الآمن، والمال، وبطاقات الحافلات بعد بلوغهم سن الرشد. [ 108 ]

في دراسة أجراها جيبن وآخرون (2017)، [ 108 ] شملت تحليلًا مقارنًا لقواعد بيانات متعددة لمقالات بحثية ذات صلة بمآلات الشباب الذين كانوا تحت رعاية الدولة، وجدوا أن نتائج التعليم والصحة النفسية والتوظيف والدخل والسكن المستقر والانخراط في الجريمة وتعاطي المخدرات لدى الشباب الذين بلغوا سن الرشد وخرجوا من نظام رعاية الدولة أسوأ بكثير من أقرانهم. على سبيل المثال، أشار جيبن وآخرون (2017)، [ 108 ] إلى أن 45% فقط من الشباب الذين كانوا تحت رعاية الدولة حصلوا على شهادة الثانوية العامة، أي أقل بنسبة 23% من عامة السكان. كما أن نتائج الأطفال الذين كانوا تحت رعاية الدولة أسوأ بكثير من نتائج الأطفال من الأسر ذات الدخل المنخفض والأقليات العرقية. [ 108 ] ويتخرج الشباب الأمريكيون من أصل أفريقي الذين كانوا تحت رعاية الدولة من المدرسة الثانوية بمعدل أقل بكثير من نظرائهم البيض. [ 108 ] كما أن احتمالية الحصول على شهادة جامعية، سواء كانت لمدة سنتين أو أربع سنوات، أقل بكثير مقارنة بعامة السكان في جميع الدراسات الاستقصائية. أظهرت دراسة أجريت عام 2011 أن ما بين 8 و13% من الشباب الذين كانوا تحت رعاية الأسر البديلة حصلوا على شهادة جامعية لمدة سنتين أو أربع سنوات، مقارنةً بنسبة تتراوح بين 34 و44% من عامة السكان. [ 109 ] ويُظهر الأطفال الذين تتبناهم أسرهم البديلة نتائج أفضل، من حيث إيجاد سكن مستقر، وفرص عمل، ووضع مالي، وفرص تعليمية، مقارنةً بمن بلغوا سن الرشد وغادروا نظام الرعاية البديلة دون الحصول على رعاية دائمة. [ 108 ]

من الناحية الاقتصادية، يتخلف الشباب الذين كانوا تحت رعاية الدولة عن أقرانهم من غيرهم. ففي المتوسط، يقل دخلهم السنوي بنحو 7550 دولارًا أمريكيًا عن دخل أقرانهم. [ 108 ] وبعد بلوغهم سن الرشد، يعتمد ما بين 17% و33% منهم على المساعدات العامة (مثل قسائم الطعام). [ 108 ] ومن بين الذين يبلغون سن الرشد وينتقلون للعيش مع شريك، لا يملك 32% منهم أي دخل، مقارنةً بـ 3% من عامة السكان. [ 108 ]

يعاني الشباب الذين يبلغون سن الرشد ويغادرون نظام الرعاية البديلة من مشاكل نفسية أكثر من عامة السكان. [ 108 ] يُشخَّص حوالي 62% من الشباب الذين كانوا تحت الرعاية البديلة بمرض نفسي واحد على الأقل خلال حياتهم، مع ارتفاع نسبة النساء المصابات بهذا المرض بشكل ملحوظ. [ 108 ] كما يعاني هؤلاء الشباب من مستويات أعلى من تعاطي المخدرات وإدمان الكحول. تتراوح نسبة تعاطي الكحول بين 40% و49%، بينما تتراوح نسبة الإدمان بين 3% و13%. يدخن 39% من الشباب الذين كانوا تحت الرعاية البديلة مقارنةً بـ 20% من الشباب عمومًا، ويتعاطى 16% منهم القنب مقارنةً بـ 6.5%. [ 108 ] ويُعدّ الشباب الذين كانوا تحت الرعاية البديلة من الذكور أكثر عرضةً لتعاطي المخدرات بثلاثة أضعاف مقارنةً بالإناث. [ 108 ]

وردت تقارير تفيد بأن الشباب الذين كانوا تحت رعاية الدولة أكثر عرضةً للوقوع في براثن الدعارة ، بل وحتى الوقوع ضحية للاتجار بالجنس . [ 110 ] [ 111 ] [ 112 ] ويُطلق على هذه الظاهرة اسم "مسار الرعاية البديلة إلى الدعارة". [ 113 ] ووجدت دراسة أجريت عام 2012 في لوس أنجلوس أن 59% من الأحداث الذين أُلقي القبض عليهم بتهمة الدعارة كانوا أو كانوا تحت رعاية الدولة، إلا أن إمكانية تعميم هذه النتائج محل جدل. [ 114 ]

انظر أيضاً

مراجع

  1. 1 2 بادوك، كريستينا؛ ووترز-رومان، ديبرا؛ بورخا، جيسيكا (2013-06-11). بادوك، كريستينا؛ ووترز-رومان، ديبرا؛ بورخا، جيسيكا (محررون). "رعاية الطفل: التاريخ والسياسة" . موسوعة العمل الاجتماعي . doi : 10.1093/acrefore/9780199975839.013.530 . ISBN 978-0-19-997583-9تم الاطلاع عليه بتاريخ 30 نوفمبر 2022 .
  2. ↑ كوركران، ك. (2006). "عقبات الوكيل الرئيسي أمام التعاقد على رعاية الأطفال البديلة" . مجلة القانون والاقتصاد والسياسة. هاين أونلاين . تم الاطلاع عليه بتاريخ 29 نوفمبر 2022 .
  3. 1 2 تشيبونغو، ساندرا ستوكس؛ بنت-غودلي، تريشيا ب. (شتاء 2004). "مواجهة تحديات الرعاية البديلة المعاصرة" . مستقبل الأطفال . 14 (1): 74-93 . doi : 10.2307/1602755 . JSTOR 1602755. PMID 15072019 .  
  4. 1 2 3 رايمر، دانييلا (مايو 2021). "تحسين جودة الرعاية البديلة في أوروبا : كيف يمكن تحقيق ذلك؟" . المفوضية الأوروبية. doi : 10.21256/zhaw-22698 . S2CID 238049851 .  {{cite journal}}يتطلب الاستشهاد بالمجلة ( مساعدة )|journal=
  5. ↑ سوين، شورلي. "تاريخ التبني والرعاية في أستراليا بقلم شورلي سوين". تاريخ التبني والرعاية في أستراليا. جامعة أكسفورد، 28 يناير 2013. موقع إلكتروني. 5 أكتوبر 2016.
  6. ↑ "نسخة مؤرشفة" . مؤرشفة من الأصل بتاريخ 2020-03-01 . تم الاطلاع عليها بتاريخ 2015-12-17 .{{cite web}}: CS1 maint: archived copy as title ( link )
  7. ↑ آن تويدل، "تقرير عن مغادرة الشباب للرعاية"، مؤرشف في 21 أكتوبر 2014 على موقع Wayback Machine ، سبتمبر 2005
  8. ↑ صحيفة ناشيونال بوست، "تعداد 2011: إحصاء الأطفال بالتبني في كندا لأول مرة" ، 19 سبتمبر 2012
  9. ↑ دانييل زيري (8 ديسمبر/كانون الأول 2013). "الكنيست يُقرّ مشروع قانون يُنظّم نظام الرعاية البديلة في إسرائيل" . صحيفة جيروزاليم بوست . تاريخ الاطلاع: 31 يوليو/تموز 2015 .
  10. ↑ كوماساكا، واي، وإتش أيبا. "الرعاية البديلة في اليابان: الماضي والحاضر". مجلة ميلبانك التذكارية الفصلية. 46.2 (1968): 255. مطبوع.
  11. ↑ كوماساكا، واي، وإتش أيبا. "الرعاية البديلة في اليابان: الماضي والحاضر". مجلة ميلبانك التذكارية الفصلية. 46.2 (1968): 258. مطبوع.
  12. ↑ كوماساكا، واي، وإتش أيبا. "الرعاية البديلة في اليابان: الماضي والحاضر". مجلة ميلبانك التذكارية الفصلية. 46.2 (1968): 259. مطبوع.
  13. ↑ "اليابان: الأطفال في المؤسسات محرومون من الحياة الأسرية" . مايو 2014.
  14. ↑ كيتينغ، جيني. "تاريخ التبني والرعاية في المملكة المتحدة". ببليوغرافيا أكسفورد. جامعة أكسفورد، 28 مايو 2013. موقع إلكتروني. 6 أكتوبر 2013.
  15. فونت ، سارة أ.؛ غيرشوف ، إليزابيث ت. (2020). "الرعاية البديلة: كيف يمكننا، بل ويجب علينا، أن نفعل المزيد من أجل الأطفال الذين تعرضوا لسوء المعاملة" . تقرير السياسة الاجتماعية . 33 ( 3): 1-40 . doi : 10.1002/sop2.10 . ISSN 2379-3988 . PMC 8023222. PMID 33833492 .   
  16. ↑ "تاريخ الرعاية البديلة وإنجازاتها". جمعية رعاية الأطفال. بدون مكان نشر، بدون تاريخ. موقع إلكتروني. 5 أكتوبر 2013.
  17. 1 2 نوردمارك، أوليفر. "تاريخ قطار الأيتام": القس تشارلز لورينغ بريس. بدون مكان نشر، 9 فبراير 2010. موقع إلكتروني. 19 أكتوبر 2013.
  18. ↑ "تاريخ الرعاية البديلة وإنجازاتها". جمعية رعاية الأطفال. بدون مكان نشر، بدون تاريخ. موقع إلكتروني. 5 أكتوبر 2013
  19. ↑ "إحصاءات التبني والرعاية البديلة" . مكتب شؤون الأطفال | إدارة خدمات الأطفال والأسر . مؤرشف من الأصل في 29 يوليو 2016. تم الاطلاع عليه في 16 نوفمبر 2020 .
  20. ١ ٢ وزارة الصحة والخدمات الإنسانية الأمريكية؛ إدارة الأطفال والأسر؛ إدارة شؤون الأطفال والشباب والأسر؛ مكتب شؤون الأطفال (٢٠٢٣). "تقرير AFCARS رقم ٣٠" (ملف PDF) . وزارة الصحة والخدمات الإنسانية الأمريكية . مؤرشف من النسخة الأصلية (ملف PDF) بتاريخ ٢ أبريل ٢٠٢٤.
  21. ↑ "دليل رعاية الأطفال بالتبني، وزارة الصحة والخدمات الإنسانية بولاية ميشيغان" (ملف PDF) . 2024.
  22. ↑ ""المساعدة والعمل الاجتماعي في فرنسا"( PDF) . 2019.
  23. ^ "Famille d'accueil (مساعد عائلي)" .
  24. ↑ "الأسئلة الشائعة" .
  25. ↑ «أم تودع طفلها في دار الأيتام في باريس» . متحف الأيتام . تم الاطلاع عليه بتاريخ 25-04-2025 .
  26. ^ مينوت ، جان فرانسيوس (2016). "التبني "البسيط" في فرنسا: إحياء مؤسسة قديمة (1804-2007)" . Revue française de socialology . 56 (3): 525–560 . doi : 10.3917/rfs.563.0525 .
  27. ↑ دوماريه، آنيك-كاميل؛ روسيه، دومينيك-جان (نوفمبر 2005). "التبني وحماية رعاية الطفل في فرنسا" (ملف PDF) . تنمية الطفل ورعايته في مرحلة الطفولة المبكرة . 175 (7): 661-670 . doi : 10.1080/0300443042000302636 .
  28. ↑ "معايير الرعاية البديلة | وكالة الاتحاد الأوروبي للحقوق الأساسية" . fra.europa.eu . 2014-11-20 . تاريخ الاسترجاع 2025-04-25 .
  29. ↑ "معلومات عامة عن إيطاليا" . قرى الأطفال SOS . تم الاطلاع بتاريخ 25-04-2025 .
  30. ↑ سيتا، كيارا؛ مورتاري، لويجينا (2022). "إعادة التفكير في "الأسرة" في الرعاية البديلة في إيطاليا: منظور الأطفال في الرعاية وأطفال الأسر البديلة". دراسات عالمية عن الطفولة . 1 (14).
  31. ↑ باربر، جيمس ج.؛ ديلفابرو، بول هـ. (2003). الأطفال في الرعاية البديلة . نيويورك: روتليدج . ص 3-4 . 
  32. ↑ دورسي وآخرون. الوضع الحالي وقاعدة الأدلة لتدريب الأسر الحاضنة والأسر الحاضنة العلاجية
  33. ↑ "مؤسسة آني إي. كيسي لدعم الأطفال" (ملف PDF) . 2012. تم الاطلاع عليه في 9 نوفمبر 2013 .
  34. 1 2 "اتجاهات الرعاية البديلة والتبني: السنة المالية 2006 - السنة المالية 2015" (ملف PDF) . مكتب شؤون الأطفال الأمريكي، إدارة الأطفال والشباب والأسر. 8 يونيو 2016. مؤرشف من الأصل (ملف PDF) في 26 مايو 2019. تم الاطلاع عليه في 11 مايو 2017 .
  35. ↑ "اتجاهات الرعاية البديلة والتبني: السنة المالية 2006 - السنة المالية 2015" (ملف PDF) . 8 يونيو 2016. مؤرشف من الأصل (ملف PDF) في 26 مايو 2019. تم الاطلاع عليه في 11 مايو 2017 .
  36. ↑ "إحصاءات الرعاية البديلة لعام 2015" (ملف PDF) . 1 مارس 2017. مؤرشف من الأصل (ملف PDF) بتاريخ 8 مارس 2015. تم الاطلاع عليه بتاريخ 11 مايو 2017 .
  37. 1 2 Id.
  38. ↑ "لجنة بيو المعنية بالأطفال في الرعاية البديلة" . Pewfostercare.org . تم الاطلاع عليه بتاريخ 1 نوفمبر 2011 .
  39. ↑ بي بي سي : حياة قصيرة من البؤس والألم
  40. ↑ وايت، مايكل (12 نوفمبر 2008). "الخلاف حول الطفل بي لم يكن أفضل ما قدمه مجلس العموم" . صحيفة الغارديان . لندن . تاريخ الاسترجاع: 12 نوفمبر 2008 .
  41. ↑ هوبز، جي إف؛ هوبز، سي جيه؛ وين، جي إم (1999). "إساءة معاملة الأطفال في دور الرعاية والإقامة". إساءة معاملة الأطفال وإهمالهم . 23 (12): 1239-1252 . doi : 10.1016/S0145-2134(99)00096-4 . PMID 10626608 . 
  42. ↑ بيكورا، بيتر ج. (2005-04-06). "تحسين رعاية الأسر البديلة | برامج عائلة كيسي" . Casey.org . تم الاطلاع عليه بتاريخ 2011-11-01 .
  43. ↑ ""غير آمنين في نظام الرعاية البديلة: تحقيق حول كيف يمكن لنظام يهدف إلى حماية الأطفال أن يضر بهم" . NPR . تاريخ الاطلاع: 24 مارس 2025 .
  44. ↑ جاديس (2024-04-03). "كيفية منع إساءة معاملة الأطفال في نظام الرعاية البديلة -" . تم الاطلاع عليه بتاريخ 24-03-2025 .
  45. ↑ كيركنر، آن؛ غودمان، كيمبرلي ل.؛ مولين، تارا م.؛ رايت، آنا و. (2024-03-01). "الاعتداء الجنسي ومخاوف الإفصاح لدى الشباب في دور الرعاية" . إساءة معاملة الأطفال وإهمالهم . 149 106658. doi : 10.1016/j.chiabu.2024.106658 . ISSN 0145-2134 . PMID 38340427 .  
  46. ↑ ليمينغ، كيلي دبليو؛ أكين، بيكي؛ بروك، جودي (2021-12-01). "تجارب الطفولة السلبية واستقرار الإقامة في الرعاية البديلة" . طب الأطفال . 148 (6): e2021052700. doi : 10.1542/peds.2021-052700 . ISSN 0031-4005 . PMID 34851423 .  
  47. 1 2 "تقرير AFCARS" (ملف PDF) . مؤرشف من النسخة الأصلية (ملف PDF) بتاريخ 20 سبتمبر 2020.
  48. ↑ "التطور المبكر للدماغ والصحة" . مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها . 4 فبراير 2021.
  49. ↑ لورانس، كاثرين ر . (2006). "أثر الرعاية البديلة على النمو" . النمو وعلم النفس المرضي . 18 (1): 57-76 . doi : 10.1017/S0954579406060044 . PMID 16478552. S2CID 1051095 .  
  50. ↑ "5 أشياء يجب أن تعرفها عن كيفية تأثير الحياة في دور الأيتام على الأطفال" .
  51. ↑ ماكان، جيه بي؛ جيمس، إيه؛ ويلسون، إس؛ دان، جي (1996). "انتشار الاضطرابات النفسية لدى الشباب في نظام الرعاية" . المجلة الطبية البريطانية (طبعة البحوث السريرية) . 313 (7071): 1529-1530 . doi : 10.1136/bmj.313.7071.1529 . PMC 2353045. PMID 8978231 .  
  52. ↑ بيرز، ك؛ فيشر، ب.أ. (2005). "التطور والإدراك والوظائف العصبية والنفسية لدى الأطفال في سن ما قبل المدرسة في دور الرعاية: علاقتها بسوء المعاملة السابقة وتاريخ الإقامة". مجلة طب الأطفال النمائي والسلوكي . 26 (2): 112-122 . doi : 10.1097/00004703-200504000-00006 . PMID 15827462. S2CID 28641807 .  
  53. 1 2 تارن-سويني، م؛ هازيل، ب (2006). "الصحة النفسية للأطفال في رعاية الأسر البديلة والأقارب في نيو ساوث ويلز، أستراليا". مجلة طب الأطفال وصحة الطفل . 42 (3): 89-97 . doi : 10.1111/j.1440-1754.2006.00804.x . PMID 16509906. S2CID 23910822 .  
  54. ↑ بيكورا، بي جيه؛ جنسن، بي إس؛ رومانيلي، إل إتش؛ جاكسون، إل جيه؛ أورتيز، إيه (2009). " خدمات الصحة النفسية للأطفال المودعين في دور الرعاية: نظرة عامة على التحديات الحالية" . رعاية الطفل . 88 (1): 5-26 . PMC 3061347. PMID 19653451 .  
  55. ↑ كارنيك، نيرانجان س. (2000). "الأطفال في دور الرعاية واضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه: الغضب والعنف والسلطة المؤسسية". مجلة العلوم الإنسانية الطبية . 21 (4): 199-214 . doi : 10.1023/A:1009073008365 . S2CID 140865450 . 
  56. ↑ "حماية الطفل ونتائج الطفل: قياس آثار الرعاية البديلة" (ملف PDF) . تم الاطلاع عليه بتاريخ 1 نوفمبر 2011 .
    • لورانس، سي آر؛ كارلسون، إي إيه؛ إيجلاند، بي (2006). "أثر الرعاية البديلة على النمو". النمو وعلم النفس المرضي . 18 (1): 57-76 . CiteSeerX 10.1.1.476.8380 . doi : 10.1017/ S0954579406060044 . PMID 16478552. S2CID 1051095 .   
  57. ↑ بيرغر، لورانس م.؛ بروش، سارة ك.؛ جونسون، إليزابيث إ.؛ جيمس، سيغريد؛ روبين، ديفيد (2009). "تقدير "أثر" الإقامة خارج المنزل على رفاهية الطفل: معالجة مشكلة التحيز في الاختيار" . نمو الطفل . 80 (6): 1856-1876 . doi : 10.1111/j.1467-8624.2009.01372.x . PMC 2836492. PMID 19930356 .  
  58. ↑ هاردن، بي جيه (2004). "الأمان والاستقرار للأطفال في دور الرعاية: منظور تنموي". مستقبل الأطفال / مركز مستقبل الأطفال، مؤسسة ديفيد ولوسيل باكارد . 14 ( 1): 30-47 . doi : 10.2307/1602753 . JSTOR 1602753. PMID 15072017. S2CID 16596745 .   
  59. ↑ «الأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال. لجنة الطفولة المبكرة والتبني ورعاية المعالين. قضايا النمو للأطفال الصغار في دور الرعاية» . طب الأطفال . 106 (5): 1145-1150 . 2000. doi : 10.1542/peds.106.5.1145 . PMID 11061791 . 
  60. ↑ سيلفرمان، أ.ب.؛ رينهرز، هـ.ز.؛ جياكونيا، ر.م. (1996). "الآثار طويلة الأمد لإساءة معاملة الأطفال والمراهقين: دراسة مجتمعية طولية". إساءة معاملة الأطفال وإهمالهم . 20 (8): 709-23 . doi : 10.1016/0145-2134(96)00059-2 . PMID 8866117 . 
  61. ↑ بورجوا، جيه بي (2005). "تكوين المشابك العصبية والتخلق فوق الجيني في الدماغ" . الطب/العلوم . 21 (4): 428-33 . doi : 10.1051/medsci/2005214428 . PMID 15811309 . 
  62. ↑ تجربة الطفولة والتعبير عن الإمكانات الوراثية: ماذا يكشف إهمال الطفولة عن الطبيعة مقابل التنشئة. بيري، ب.د. (2002). مقال مؤرشف في 8 يوليو 2007، على موقع Wayback Machine.
  63. ↑ " المعهد الوطني للصحة العقلية · صحيفة حقائق بحثية حول اضطراب ما بعد الصدمة" . المعاهد الوطنية للصحة . مؤرشف من الأصل في 26 فبراير 2009.
  64. ↑ دوبنر، أ. إي.؛ موتا، ر. و. (1999). "الأطفال الذين تعرضوا للاعتداء الجنسي والجسدي في دور الرعاية البديلة واضطراب ما بعد الصدمة". مجلة الاستشارات وعلم النفس السريري . 67 (3): 367-373 . doi : 10.1037/0022-006X.67.3.367 . PMID 10369057 . 
  65. ↑ ماكغواير، ر.؛ هيلر، ر.م.؛ إيلرز، أ.؛ فيرون، ب.؛ مايزر-ستيدمان، ر.؛ لويتريتز، س.؛ هاليغان، س.ل. (2021). "دراسة طولية لخصائص ذاكرة الصدمة لدى الأطفال وعلاقتها بأعراض اضطراب ما بعد الصدمة" . بحث في علم النفس المرضي للأطفال والمراهقين . 49 (6): 807-816 . doi : 10.1007/s10802-021-00773-5 . PMC 8096753. PMID 33534094 .  
  66. ↑ برامج عائلة كيسي، كلية الطب بجامعة هارفارد (5 أبريل/نيسان 2005). "يعاني الأطفال الذين كانوا تحت رعاية الدولة في ولايتي أوريغون وواشنطن من اضطراب ما بعد الصدمة بمعدل ضعف معدل قدامى المحاربين الأمريكيين". Jimcaseyyouth.org . تاريخ الوصول: 23 مارس/آذار 2010. تاريخ الأرشفة: 21 فبراير/شباط 2007، على موقع Wayback Machine.
  67. ↑ كوك، ريبيكا (7 أبريل 2005). "دراسة تكشف أن ربع الأطفال في دور الرعاية يعانون من اضطراب ما بعد الصدمة" . Seattletimes.nwsource.com . تاريخ الاطلاع: 1 نوفمبر 2011 .
  68. ↑ هادفيلد، إس سي؛ بريس، بي إم (2008). "السمنة لدى الأطفال المشمولين بالرعاية: هل توفر الرعاية البديلة حماية من مخاطر السمنة؟". الطفل: الرعاية والصحة والتنمية . 34 (6): 710-712 . doi : 10.1111/j.1365-2214.2008.00874.x . PMID 18959567 . 
  69. ↑ "دراسة خريجي برنامج الرعاية البديلة في شمال غرب البلاد" . Research.casey.org . تم الاطلاع عليه بتاريخ 1 نوفمبر 2011 .
  70. ↑ "إنقاذ الأطفال من الشوارع / في ظل مواجهة البلاد موجة جديدة من الأطفال المشردين، يساعد مركز لاركين للشباب في توفير انتقال سلس إلى مرحلة البلوغ" . Sfgate.com. 11 أبريل 2004. مؤرشف من الأصل في 17 يونيو 2004. تم الاطلاع عليه في 1 نوفمبر 2011 .
  71. ↑ الجدليات الراهنة: قضايا التبني. تحرير: ويليام دادلي. الناشر: دار غرينهافن للنشر؛ الطبعة الأولى (19 ديسمبر 2003). اللغة: الإنجليزية. رقم ISBN 0-7377-1626-6رقم الكتاب المعياري الدولي (ISBN) 978-0-7377-1626-9
  72. ↑ لوبيز، ب؛ ألين، ب. ج. (2007). "تلبية الاحتياجات الصحية للمراهقين المنتقلين من الرعاية البديلة". تمريض الأطفال . 33 (4): 345-55 . PMID 17907736 . 
  73. ↑ ف. رومان، م.ب. وولف، ن. (1995). شبكة الفشل: العلاقة بين الرعاية البديلة والتشرد. واشنطن العاصمة: التحالف الوطني لإنهاء التشرد.
  74. ↑ "نسبة فشل 80%: تحليل موجز لدراسة خريجي برنامج كيسي فاميلي للرعاية البديلة في شمال غرب الولايات المتحدة" . التحالف الوطني لإصلاح حماية الطفل . Nccpr.info. 7 أبريل 2005. مؤرشف من الأصل في 3 أكتوبر 2010. تم الاطلاع عليه في 14 أكتوبر 2022 .
  75. ↑ شبكة الفشل: العلاقة بين الرعاية البديلة والتشرد، نان ب. رومان، فيليس وولف، التحالف الوطني لإنهاء التشرد
  76. ↑ تشارلز، ج؛ ماثيسون، ج (1991). "الوقاية من الانتحار والتدخل لدى الشباب في دور الرعاية في كندا". رعاية الطفل . 70 (2): 185-191 . PMID 2036873 . 
  77. ↑ "تحسين نتائج الشباب الأكبر سنًا" (ملف PDF) . مؤرشف من الأصل (ملف PDF) بتاريخ 28-09-2011 . تم الاطلاع عليه بتاريخ 01-11-2011 .
  78. ↑ فينيرليونغ، ب؛ هيرن، أ؛ ليندبلاد، ف (2006). "محاولات الانتحار والاعتلال النفسي الحاد بين عملاء رعاية الطفل السابقين - دراسة وطنية شاملة". مجلة علم نفس الطفل والطب النفسي والتخصصات ذات الصلة . 47 (7): 723-733 . doi : 10.1111/j.1469-7610.2005.01530.x . PMID 16790007 . 
  79. ↑ بارث، ر؛ بلاكويل، ديبرا ل. (1998). "معدلات الوفيات بين الأطفال في نظام الرعاية البديلة والأطفال الذين كانوا تحت رعاية بديلة في كاليفورنيا". مجلة خدمات الأطفال والشباب . 20 (7): 577-604 . doi : 10.1016/S0190-7409(98)00027-9 .
  80. ↑ كالاند، م؛ بينسولا، ت.هـ؛ ميريلاينن، ج؛ سينكونن، ج (2001). "معدل وفيات الأطفال المسجلين في سجل رعاية الطفل الفنلندي: دراسة سكانية" . المجلة الطبية البريطانية (الطبعة البحثية السريرية) . 323 (7306): 207-208 . doi : 10.1136/bmj.323.7306.207 . PMC 35273. PMID 11473912 .  
  81. 1 2 "الفساد في مجال خدمات حماية الطفل - تقرير للسيناتور نانسي شيفر، 25 سبتمبر 2008" (ملف PDF) . مؤرشف من النسخة الأصلية (ملف PDF) بتاريخ 26 أبريل 2012.
  82. 1 2 "نتائج دراسة خريجي برنامج الرعاية البديلة في شمال غرب البلاد" (ملف PDF) . مؤرشف من النسخة الأصلية (ملف PDF) بتاريخ 3 يونيو 2014. تم الاطلاع عليه بتاريخ 1 يناير 2019 .
  83. ↑ "المعهد الوطني لرعاية الشباب | التعليم" . تم الاطلاع عليه بتاريخ 13-12-2018 .
  84. 1 2 أوكبيتش، ناثانيل جيه؛ كورتني، مارك إي. (2017). "من يلتحق بالجامعة؟ رأس المال الاجتماعي وعوامل أخرى للتنبؤ بالالتحاق بالجامعة لدى الشباب في دور الرعاية". مجلة جمعية العمل الاجتماعي والبحث . 8 (4): 563-593 . doi : 10.1086/694897 . S2CID 148590912 . 
  85. ↑ مورتون، بريندا. "عوائق الالتحاق بالتعليم ما بعد الثانوي للشباب الذين كانوا تحت رعاية الدولة" . مستودع البيانات الرقمية بجامعة جورج فوكس . تم الاطلاع عليه بتاريخ 15 سبتمبر 2023 .
  86. ↑ جاي ميلر، ج.؛ بينر، كاليا؛ خيباري، أثينا؛ واشنطن، إيرل (2017). "وضع تصور لبرامج الدعم داخل الحرم الجامعي لطلاب الجامعات من الشباب الذين نشأوا في دور الرعاية والخريجين: خطة عمل" . مجلة خدمات الأطفال والشباب . 83 (ج): 57-67 . doi : 10.1016/j.childyouth.2017.10.028 . S2CID 148831777 . 
  87. ↑ زيتو، جيه إم؛ سيفر، دي جيه؛ ساي، دي؛ غاردنر، جيه إف؛ توماس، دي؛ كومبس، بي؛ دوبوفسكي، إم؛ مينديز-لويس، إم (2008). "أنماط استخدام الأدوية النفسية بين الشباب في دور الرعاية". طب الأطفال . 121 (1): e157–63. doi : 10.1542/peds.2007-0212 . PMID 18166534. S2CID 1779836 .  
  88. ↑ كاسكيد، إي إف؛ كالالي، إيه إتش (2008). "انتشار الأدوية الجنيسة في سوق مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية" . الطب النفسي . 5 (4): 25-26 . PMC 2719553. PMID 19727306 .  
  89. ↑ راكوسين، ر؛ مايرليندر، أ.س. الابن؛ سينغوبتا، أ؛ وآخرون . (2005). "العلاج النفسي الاجتماعي للأطفال في الرعاية البديلة: مراجعة" . مجلة الصحة العقلية المجتمعية . 41 (2): 199-221 . doi : 10.1007/s10597-005-2656-7 . PMID 15974499. S2CID 17728425 .   
  90. ↑ يوهانسن-بيرغ، هـ (2007). " اللدونة البنيوية: إعادة تشكيل الدماغ" . علم الأحياء الحالي . 17 (4): R141–4. Bibcode : 2007CBio...17.R141J . doi : 10.1016/j.cub.2006.12.022 . PMID 17307051. S2CID 15766149 .  
  91. ↑ دوفو، هـ (2006). "مرونة الدماغ: من الآليات الفيزيولوجية المرضية إلى التطبيقات العلاجية". مجلة علم الأعصاب السريري . 13 (9): 885-97 . doi : 10.1016/j.jocn.2005.11.045 . PMID 17049865. S2CID 6060894 .  
  92. ↑ هولتماات، أ؛ سفوبودا، ك (2009). "اللدونة المشبكية البنيوية المعتمدة على الخبرة في دماغ الثدييات". مراجعات الطبيعة. علم الأعصاب . 10 (9): 647-58 . doi : 10.1038/nrn2699 . PMID 19693029. S2CID 16384008 .  
  93. ↑ جي، إس؛ سايلور، كيه إيه؛ مينغ، جي إل؛ سونغ، إتش (2008). "التكامل المشبكي ومرونة الخلايا العصبية الجديدة في الحصين لدى البالغين" . مجلة علم وظائف الأعضاء . 586 (16): 3759-3765 . doi : 10.1113/jphysiol.2008.155655 . PMC 2538931. PMID 18499723 .  
  94. 1 2 3 4 لادنر-غراهام، جينيفر (2019). الدعم التجريبي للرعاية البديلة العلاجية متعددة الأبعاد (MTFC): مراجعة نقدية (أطروحة دكتوراه). جامعة ميسيسيبي.
  95. ليف ، ليزلي د .؛ هارولد، جوردون ت.؛ تشامبرلين، باتريشيا؛ لاندسفيرك، جون أ.؛ فيشر، فيليب أ.؛ فوستانيس، بانوس (ديسمبر 2012). " مراجعة للممارسين: الأطفال في الرعاية البديلة - نقاط الضعف والتدخلات القائمة على الأدلة التي تعزز عمليات المرونة" . مجلة علم نفس الطفل والطب النفسي والتخصصات ذات الصلة . 53 (12): 1197-1211 . doi : 10.1111/j.1469-7610.2012.02594.x . ISSN 0021-9630 . PMC 3505234. PMID 22882015 .   
  96. 1 2 3 أوستروم، تيريز؛ بيرجستروم، مارتن؛ هاكانسون، كيكان؛ جونسون، آن كريستين؛ مونتي، كريستيان؛ ويرتبيرج، إنجيجيرد؛ ويس، جوانا؛ سنديل ، كنوت (مايو 2020). "علاج رعاية الحضانة في ولاية أوريغون للمراهقين الجانحين: مراجعة منهجية وتحليل تلوي" . بحث حول ممارسة العمل الاجتماعي . 30 (4): 355-367 . دوى : 10.1177 / 1049731519890394 . ردمك 1049-7315 . S2CID 210124556 .  
  97. ↑ سميث، دانا ك.؛ تشامبرلين، باتريشيا؛ ديبلينجر، إستر (2012-09-01). "تكييف الرعاية البديلة متعددة الأبعاد لعلاج الصدمات النفسية المصاحبة للجنوح لدى المراهقات" . مجلة صدمات الطفل والمراهق . 5 (3): 224-238 . doi : 10.1080/19361521.2012.697101 . ISSN 1936-153X . S2CID 145347023 .  
  98. 1 2 أوسي، جيرشون ك.؛ غوري، كيفن م.؛ هيرنانديز جوزيفوفيتش، ديبرا م. (2016-02-01). "الجنوح ومنع الجريمة: نظرة عامة على الأبحاث التي تقارن بين الرعاية البديلة العلاجية والرعاية الجماعية" . منتدى رعاية الطفل والشباب . 45 (1): 33-46 . doi : 10.1007/s10566-015-9315-0 . ISSN 1573-3319 . S2CID 254374576 .  
  99. ↑ فونت، سارة أ.؛ غيرشوف، إليزابيث ت. (2020)، "الرعاية البديلة كمشكلة وحل" ، في فونت، سارة أ.؛ غيرشوف، إليزابيث ت. (محرران)، الرعاية البديلة ومصالح الطفل الفضلى: دمج البحث والسياسة والممارسة ، سلسلة سبرينغر الموجزة في علم النفس، تشام: دار سبرينغر للنشر الدولي، ص 39-58 ، doi : 10.1007/978-3-030-41146-6_3 ، ISBN  978-3-030-41146-6، S2CID 216275536 ، تم استرجاعه في 30 نوفمبر 2022 
  100. ↑ ميتشل، مونيك ب.؛ شورمان، دونا ل.؛ شابيرو، شيري ج.؛ ساتلر، سيباستيان؛ سورنسن، كارل؛ مارتينيز، جولييت (2024). "برنامج LYGHT: تقييم تدخل دعم الأقران في حالات الحزن لدى الشباب في الرعاية البديلة" . مجلة العمل الاجتماعي للأطفال والمراهقين . 41 : 15-32 . doi : 10.1007/s10560-022-00843-7 .
  101. ↑ جورج، شانتي؛ فان أودنهوفن، نيكو؛ وزير، ريخا (أغسطس 2003). "الرعاية البديلة ما وراء مفترق الطرق: دروس مستفادة من تحليل مقارن دولي". الطفولة . 10 (3): 343-361 . doi : 10.1177/09075682030103006 . S2CID 145426488 . 
  102. ↑ "الوضع الراهن للرعاية البديلة في الولايات المتحدة" ماجستير الخدمة الاجتماعية عبر الإنترنت ، جامعة نيو إنجلاند. مؤرشف من الأصل بتاريخ 4 مارس 2017. تم الاطلاع عليه بتاريخ 11 مايو 2015 .
  103. ↑ الخدمات، وزارة الصحة والخدمات الإنسانية الأمريكية. "HHS.gov" . HHS.gov .
  104. ↑ "التبني في نظام الرعاية البديلة" . مؤرشف من الأصل بتاريخ 27-05-2010 . تم الاطلاع عليه بتاريخ 14-01-2013 .
  105. ↑ "إحصاءات الرعاية البديلة لعام 2015" (ملف PDF) . وزارة الصحة والخدمات الإنسانية الأمريكية، مكتب شؤون الأطفال. مؤرشف من الأصل (ملف PDF) بتاريخ 8 مارس 2015. تم الاطلاع عليه بتاريخ 11 مايو 2017 .
  106. ↑ "مؤسسة ديف توماس للتبني - التبني من خلال الرعاية البديلة" . مؤسسة ديف توماس للتبني .
  107. ↑ إيمي ل. باين؛ أوليفر بيرا؛ ريبيكا أنتوني؛ كاثرين هـ. شيلتون (أغسطس 2021). "رسم مسارات المشكلات العاطفية والسلوكية لدى الأطفال المتبنين: أثر الشدائد المبكرة وحنان الوالدين بعد التبني" . التطور وعلم النفس المرضي . 33 (3): 922-936 . doi : 10.1017/S0954579420000231 . PMC 8374623. PMID 32366341 .  
  108. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 جيبن، لورا؛ فاندرفايلي، يوهان ؛ دي ماير، سكرالان؛ بيلينجر، لورانس؛ فان هولين، فرانك (مايو 2017). "نتائج الأطفال الذين نشأوا في رعاية أسر بديلة: مراجعة منهجية". مجلة خدمات الأطفال والشباب . 76 : 74-83 . doi : 10.1016/j.childyouth.2017.02.035 . ISSN 0190-7409 . 
  109. ↑ فينيرليونغ، بو؛ هيرن، أندرس (1 أكتوبر 2011). "النتائج المعرفية والتعليمية ونتائج الاعتماد على الذات للرعاية البديلة طويلة الأجل مقابل التبني: دراسة وطنية سويدية" . مجلة خدمات الأطفال والشباب . 33 (10): 1902-1910 . doi : 10.1016/j.childyouth.2011.05.016 . ISSN 0190-7409 . 
  110. ↑ الاتجار بالجنس
  111. ↑ "الدعارة، الاتجار بالبشر: صلة الرعاية البديلة" . مؤرشف من الأصل بتاريخ 12-05-2021 . تم الاطلاع عليه بتاريخ 12-05-2021 .
  112. ↑ "رأي | الرعاية البديلة والدعارة (نُشر عام 2014)" . صحيفة نيويورك تايمز . 19 فبراير 2014. مؤرشف من الأصل في 1 يونيو 2022.
  113. ↑ من النظام إلى الشارع
  114. ↑ «معظم شباب مقاطعة لوس أنجلوس المحتجزين بتهمة الدعارة ينحدرون من دور الرعاية» . صحيفة لوس أنجلوس تايمز . ٢٧ نوفمبر ٢٠١٢. مؤرشف من الأصل بتاريخ ١٠ يوليو ٢٠٢٣.

للمزيد من القراءة

  • بالد، أنتوني، جوزيف ج. دويل الابن، ماكس غروس، وبريان أ. جاكوب. 2022. "اقتصاديات الرعاية البديلة". مجلة وجهات النظر الاقتصادية، 36 (2): 223-46.
  • هيرلي، كيندرا (2002). "على وشك الوصول إلى المنزل". تم الاطلاع عليه في 27 يونيو 2006.
  • كارلسون، إي . أ. (1998). "دراسة طولية استباقية للتعلق غير المنظم/المضطرب" . نمو الطفل . 69 (4): 1107-1128 . doi : 10.1111/j.1467-8624.1998.tb06163.x . JSTOR 1132365. PMID 9768489 .  
  • نولتون، بول إي. (2001). "دليل البقاء الأصلي في نظام الرعاية البديلة"؛ سرد من منظور شخصي موجه نحو النجاح في الخروج من نظام الرعاية البديلة.
  • مكوتشون، جيمس، 2010. "التحليل التاريخي والتقييم المعاصر للرعاية البديلة في تكساس: تصورات الأخصائيين الاجتماعيين في وكالة رعاية بديلة خاصة غير ربحية". مشاريع بحثية تطبيقية. ورقة بحثية رقم 332، جامعة ولاية تكساس. مؤرشفة بتاريخ 18 مارس 2012 على موقع Wayback Machine.
  • رواية "البيت الأبدي" هي رواية يمكن أن تقدم رؤى ثاقبة حول كيفية أن تصبح أحد الوالدين بالتبني.