انخفاض ضغط الدم

📅 آخر تحديث: ٤ أغسطس ٢٠٢٦
✍️ نُشر في: ٤ أغسطس ٢٠٢٦
الموسوعة الحرة

انخفاض ضغط الدم ، أو ما يُعرف أيضًا بانخفاض ضغط الدم ، هو حالة قلبية وعائية تتميز بانخفاض غير طبيعي في ضغط الدم. [ 1 ] ضغط الدم هو قوة دفع الدم على جدران الشرايين أثناء ضخ القلب للدم. [ 2 ] ويُشار إليه برقمين: ضغط الدم الانقباضي (الرقم العلوي) وضغط الدم الانبساطي (الرقم السفلي)، وهما أعلى وأدنى ضغط دم خلال دورة القلب ، على التوالي. [ 3 ] يُعتبر انخفاض ضغط الدم انخفاضًا في ضغط الدم الانقباضي إذا كان أقل من 90 مليمترًا زئبقيًا (ملم زئبق) أو ضغط الدم الانبساطي إذا كان أقل من 60 مليمترًا زئبقيًا. [ 4 ] [ 5 ] تختلف هذه الأرقام بالنسبة للأطفال . [ 6 ] ومع ذلك ، عمليًا، لا يُعتبر ضغط الدم منخفضًا جدًا إلا في حال وجود أعراض ملحوظة. [ 7 ] 

قد تشمل الأعراض الدوخة ، والدوار ، والتشوش، والشعور بالتعب، والضعف ، والصداع، وعدم وضوح الرؤية، والغثيان، وآلام الرقبة أو الظهر، وعدم انتظام ضربات القلب أو الشعور بخفقان القلب أو عدم دقاته، والإغماء . [ 4 ] انخفاض ضغط الدم هو عكس ارتفاع ضغط الدم. [ 2 ] يُفهم انخفاض ضغط الدم على أنه حالة فسيولوجية وليس مرضًا. [ 2 ] يمكن أن يؤدي انخفاض ضغط الدم الشديد إلى حرمان الدماغ والأعضاء الحيوية الأخرى من الأكسجين والمغذيات، مما يؤدي إلى حالة مهددة للحياة تُسمى الصدمة . [ 3 ] تُصنف الصدمة بناءً على السبب الكامن وراءها، بما في ذلك صدمة نقص حجم الدم ، والصدمة القلبية ، والصدمة التوزيعية ، والصدمة الانسدادية . [ 8 ]

قد يحدث انخفاض ضغط الدم نتيجةً للتمارين الرياضية الشاقة ، أو الحرارة الزائدة، أو انخفاض حجم الدم ( نقص حجم الدم )، [ 9 ] أو التغيرات الهرمونية، [ 10 ] أو توسع الأوعية الدموية ، [ 11 ] أو فقر الدم ، [ 12 ] أو نقص فيتامين ب 12 ، [ 7 ] [ 13 ] أو التأق ، [ 7 ] أو مشاكل القلب ، [ 14 ] أو مشاكل الغدد الصماء . [ 15 ] كما أن بعض الأدوية قد تؤدي إلى انخفاض ضغط الدم. [ 16 ] وهناك أيضًا متلازمات قد تسبب انخفاض ضغط الدم لدى المرضى، بما في ذلك انخفاض ضغط الدم الانتصابي ، [ 17 ] والإغماء الوعائي المبهمي ، [ 18 ] وحالات أخرى نادرة. [ 19 ] [ 20 ]

بالنسبة للعديد من الأشخاص، يمكن أن يؤدي انخفاض ضغط الدم بشكل مفرط إلى الدوخة والإغماء أو يشير إلى اضطرابات خطيرة في القلب أو الغدد الصماء أو الجهاز العصبي . [ 17 ]

بالنسبة لبعض الأشخاص الذين يمارسون الرياضة ويتمتعون بلياقة بدنية عالية، قد يكون انخفاض ضغط الدم طبيعياً. [ 21 ] [ 22 ] يمكن لجلسة واحدة من التمارين الرياضية أن تُسبب انخفاضاً في ضغط الدم، كما أن التمارين المائية قد تُسبب استجابةً لانخفاض ضغط الدم. [ 23 ]

يعتمد العلاج على سبب انخفاض ضغط الدم. [ 4 ] قد يشمل علاج انخفاض ضغط الدم استخدام السوائل الوريدية أو الأدوية الرافعة للضغط . [ 24 ] عند استخدام الأدوية الرافعة للضغط، لا يبدو أن محاولة الوصول إلى متوسط ​​ضغط شرياني (MAP) أعلى من 70  ملم زئبق تُحقق نتائج أفضل من محاولة الوصول إلى متوسط ​​ضغط شرياني أعلى من 65  ملم زئبق لدى البالغين. [ 25 ]

العلامات والأعراض

بالنسبة للكثيرين، لا يُلاحظ انخفاض ضغط الدم. [ 4 ] أما بالنسبة للبعض الآخر، فقد يكون انخفاض ضغط الدم علامة على وجود مشكلة صحية كامنة، خاصةً عند انخفاضه المفاجئ أو عند ظهور أعراض. ​​[ 5 ] كما أن كبار السن أكثر عرضةً لأعراض انخفاض ضغط الدم، مثل السقوط، أو الإغماء، أو الدوار عند الوقوف أو بعد تناول الطعام. [ 4 ] وإذا انخفض ضغط الدم بشكل كبير، فقد يحدث الإغماء ( الغيبوبة ). [ 17 ]

يرتبط انخفاض ضغط الدم أحيانًا بأعراض معينة، يرتبط العديد منها بأسباب انخفاض ضغط الدم بدلاً من آثاره: [ 5 ]

الأسباب

قد ينجم انخفاض ضغط الدم عن انخفاض حجم الدم ، [ 9 ] والتغيرات الهرمونية، [ 10 ] والحمل، [ 26 ] وتوسع الأوعية الدموية ، والآثار الجانبية للأدوية ، [ 11 ] والجفاف الشديد ، [ 7 ] وفقر الدم ، [ 12 ] ونقص فيتامين ب 12 ، [ 7 ] [ 13 ] والحساسية المفرطة ، [ 7 ] ومشاكل القلب ، [ 14 ] أو مشاكل الغدد الصماء. [ 15 ]

يُعدّ انخفاض حجم الدم، أو نقص حجم الدم ، السبب الأكثر شيوعًا لانخفاض ضغط الدم. [ 27 ] وقد ينتج ذلك عن النزيف ، أو عدم كفاية تناول السوائل، كما في حالة المجاعة، أو فقدان السوائل المفرط بسبب الإسهال أو القيء. كما يمكن أن يحدث نقص حجم الدم نتيجة الإفراط في استخدام مدرات البول . [ 16 ] وقد يُعزى انخفاض ضغط الدم أيضًا إلى ضربة الشمس، والتي يمكن الاستدلال عليها من خلال غياب التعرّق، والشعور بالدوار، ولون البول الداكن. [ 28 ]

قد تُسبب بعض الأدوية الأخرى انخفاض ضغط الدم عبر آليات مختلفة. فالاستخدام المزمن لحاصرات ألفا أو حاصرات بيتا قد يؤدي إلى انخفاض ضغط الدم. [ 16 ] ويمكن أن تُسبب حاصرات بيتا انخفاض ضغط الدم عن طريق إبطاء معدل ضربات القلب وتقليل قدرة عضلة القلب على ضخ الدم. [ 16 ]

يؤدي انخفاض النتاج القلبي رغم حجم الدم الطبيعي، نتيجة قصور القلب الاحتقاني الحاد، أو نوبة قلبية كبيرة ، أو مشاكل في صمامات القلب ، أو انخفاض معدل ضربات القلب بشكل حاد ( بطء القلب )، إلى انخفاض ضغط الدم، وقد يتطور بسرعة إلى صدمة قلبية المنشأ . [ 14 ] كما أن اضطرابات النظم القلبي غالباً ما تؤدي إلى انخفاض ضغط الدم بهذه الآلية. [ 14 ]

يُسبب التوسع المفرط للأوعية الدموية، أو عدم كفاية انقباضها (وخاصة الشرايين الصغيرة )، انخفاض ضغط الدم. [ 29 ] قد يعود ذلك إلى انخفاض نشاط الجهاز العصبي الودي أو زيادة نشاط الجهاز العصبي اللاودي نتيجةً لإصابة في الدماغ أو الحبل الشوكي. [ 30 ] كما يُمكن أن يُؤدي خلل الجهاز العصبي اللاإرادي، وهو خلل جوهري في وظائف هذا الجهاز، إلى انخفاض ضغط الدم. [ 30 ] وقد ينتج التوسع المفرط للأوعية الدموية أيضًا عن الإنتان ، [ 29 ] أو الحماض ، أو بعض الأدوية، مثل مستحضرات النترات ، أو حاصرات قنوات الكالسيوم ، أو مضادات مستقبلات AT1 ( يعمل أنجيوتنسين II على مستقبلات AT1 ). وتُسبب العديد من عوامل التخدير وتقنياته، بما في ذلك التخدير النخاعي ومعظم عوامل التخدير الاستنشاقية ، توسعًا ملحوظًا في الأوعية الدموية . [ 31 ]

يُعد انخفاض ضغط الدم أحد الآثار الجانبية لبعض الأدوية العشبية ، [ 32 ] والتي قد تتفاعل أيضًا مع العديد من الأدوية. ومن الأمثلة على ذلك مادة الثيوبرومين الموجودة في الكاكاو ، والتي تُخفض ضغط الدم [ 33 ] من خلال عملها كموسع للأوعية الدموية ومدر للبول ، [ 34 ] وقد استُخدمت لعلاج ارتفاع ضغط الدم. [ 35 ] [ 36 ]

قد يكون انخفاض ضغط الدم أحد أعراض متلازمة تنشيط الخلايا البدينة (MCAS) . [ 37 ] [ 38 ] [ 39 ]

المتلازمات

انخفاض ضغط الدم الانتصابي

انخفاض ضغط الدم الانتصابي ، أو ما يُعرف أيضًا بانخفاض ضغط الدم الوضعي ، هو شكل شائع من أشكال انخفاض ضغط الدم. [ 17 ] يحدث هذا الانخفاض بعد تغيير وضعية الجسم، عادةً عند النهوض من وضعية الجلوس أو الاستلقاء. [ 40 ] وهو عادةً ما يكون عابرًا، ويمثل تأخرًا في قدرة الجهاز العصبي اللاإرادي على التعويض الطبيعي. [ 41 ] ويُلاحظ عادةً في حالات نقص حجم الدم ، ونتيجةً لتناول بعض الأدوية. [ 17 ] بالإضافة إلى أدوية خفض ضغط الدم، يمكن أن تُسبب العديد من الأدوية النفسية، وخاصةً مضادات الاكتئاب ، هذا التأثير الجانبي. [ 42 ] يمكن تأكيد وجود انخفاض ضغط الدم الانتصابي من خلال قياس ضغط الدم ومعدل ضربات القلب في وضعيات الاستلقاء والجلوس والوقوف (مع فاصل زمني دقيقتين بين كل تغيير في الوضعية). [ 43 ] تُعرف هذه القياسات باسم العلامات الحيوية الانتصابية . [ 17 ] يُشخَّص انخفاض ضغط الدم الانتصابي في حال انخفاض الضغط الانقباضي بمقدار 20 ملم زئبق (وانخفاض الضغط الانبساطي بمقدار 10 ملم زئبق في بعض المرافق) وزيادة معدل ضربات القلب بمقدار 20 نبضة في الدقيقة. [ 43 ]

الإغماء الوعائي المبهمي

الإغماء الوعائي المبهمي هو شكل من أشكال خلل الجهاز العصبي اللاإرادي ، يتميز بانخفاض غير مناسب في ضغط الدم أثناء الوقوف. [ 18 ] يحدث الإغماء الوعائي المبهمي نتيجة زيادة نشاط العصب المبهم ، وهو العصب الرئيسي للجهاز العصبي اللاودي . [ 18 ] يشعر المرضى بدوار مفاجئ وغير مبرر، وتعرق، وتغيرات في الرؤية، ثم فقدان الوعي. [ 18 ] غالبًا ما يعود الوعي بسرعة بمجرد استلقاء المريض وعودة ضغط الدم إلى طبيعته. [ 44 ]

آخر

يُعدّ انخفاض ضغط الدم بعد الأكل شكلاً آخر، ولكنه أقل شيوعاً، وهو انخفاض حاد في ضغط الدم يحدث بعد 30 إلى 75 دقيقة من تناول وجبات دسمة. [ 19 ] عندما يتدفق قدر كبير من الدم إلى الأمعاء (نوع من " تجمع الدم الحشوي ") لتسهيل الهضم والامتصاص ، يجب على الجسم زيادة النتاج القلبي وتضييق الأوعية الدموية الطرفية للحفاظ على ضغط دم كافٍ لتروية الأعضاء الحيوية، مثل الدماغ. [ 45 ] يُعتقد أن انخفاض ضغط الدم بعد الأكل ناتج عن عدم تعويض الجهاز العصبي اللاإرادي بشكل مناسب، بسبب التقدم في السن أو اضطراب معين. [ 45 ]

يُعد انخفاض ضغط الدم أحد سمات متلازمة فلامر ، والتي تتميز ببرودة اليدين والقدمين وتؤدي إلى الإصابة بالجلوكوما ذات الضغط الطبيعي . [ 20 ]

قد يكون انخفاض ضغط الدم أحد أعراض نقص الطاقة النسبي في الرياضة ، والذي يُعرف أحيانًا باسم ثلاثية الرياضية الأنثوية، على الرغم من أنه قد يصيب الرجال أيضًا. [ 46 ]

الفيزيولوجيا المرضية

يُنظَّم ضغط الدم باستمرار بواسطة الجهاز العصبي اللاإرادي ، باستخدام شبكة معقدة من المستقبلات والأعصاب والهرمونات لموازنة تأثيرات الجهاز العصبي الودي ، الذي يميل إلى رفع ضغط الدم، والجهاز العصبي اللاودي ، الذي يخفضه. [ 2 ] تسمح قدرات التعويض الواسعة والسريعة للجهاز العصبي اللاإرادي للأفراد الأصحاء بالحفاظ على ضغط دم مقبول خلال نطاق واسع من الأنشطة وفي العديد من الحالات المرضية. [ 2 ] حتى التغيرات الطفيفة في هذه الشبكات يمكن أن تؤدي إلى انخفاض ضغط الدم. [ 9 ]

تشخبص

عتبات انخفاض ضغط الدم (ملم زئبق) [ 47 ]
مكتبالمرضى الخارجيين
خلال النهارالليل24 ساعة
<110/70<105/65<90/50أقل من 100/60

بالنسبة لمعظم البالغين، يكون ضغط الدم الأمثل عند أو أقل من 120/80  ملم زئبق. [ 48 ] إذا كان ضغط الدم الانقباضي أقل من 90 ملم زئبق أو ضغط الدم الانبساطي أقل من 60 ملم زئبق، يُصنف ذلك على أنه انخفاض في ضغط الدم. [ 5 ] مع ذلك، فإن قراءات ضغط الدم العرضية الأقل من 90/60 ملم زئبق ليست نادرة بين عامة الناس، [ 49 ] وفي غياب سبب مرضي، يبدو أن انخفاض ضغط الدم حالة حميدة نسبيًا لدى معظم الناس. [ 49 ] عادةً ما يتم تشخيص انخفاض ضغط الدم عن طريق قياس ضغط الدم، إما بطريقة غير جراحية باستخدام جهاز قياس ضغط الدم أو بطريقة جراحية باستخدام قسطرة شريانية (غالبًا في وحدة العناية المركزة). هناك طريقة أخرى لتشخيص انخفاض ضغط الدم، وهي قياس متوسط ​​الضغط الشرياني (MAP) باستخدام قسطرة شريانية [ 50 ] ، أو عن طريق المراقبة الديناميكية الدموية المستمرة وغير الجراحية التي تقيس ضغط الدم نبضةً بنبضة طوال فترة الجراحة. يُعتبر متوسط ​​الضغط الشرياني أقل من 65 ملم زئبق انخفاضًا في ضغط الدم. [ 50 ] قد يؤدي انخفاض ضغط الدم أثناء الجراحة إلى أقل من 65 ملم زئبق إلى زيادة خطر الإصابة بالفشل الكلوي الحاد، [ 51 ] أو إصابة عضلة القلب، [ 51 ] أو السكتة الدماغية بعد الجراحة. [ 52 ] في حين أن اكتشاف انخفاض ضغط الدم عرضيًا أثناء قياس ضغط الدم الروتيني قد لا يكون مثيرًا للقلق بشكل خاص، إلا أن الانخفاض الكبير في ضغط الدم بعد الوقوف أو ممارسة الرياضة أو تناول الطعام قد يرتبط بأعراض وقد يكون له آثار على الصحة في المستقبل. [ 48 ] ​​يُعرَّف انخفاض ضغط الدم بعد الوقوف، والذي يُسمى انخفاض ضغط الدم الوضعي أو الانتصابي، بأنه انخفاض في ضغط الدم من وضع الاستلقاء إلى وضع الوقوف بمقدار يزيد عن 20  مم زئبق للضغط الانقباضي أو يزيد عن 10  مم زئبق للضغط الانبساطي خلال 3 دقائق من الوقوف. [ 53 ] [ 48 ] يرتبط انخفاض ضغط الدم الانتصابي بزيادة خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية والوفاة في المستقبل. تُقاس العلامات الحيوية الانتصابية بشكل متكرر للمساعدة في تشخيص انخفاض ضغط الدم الانتصابي، [ 43 ] وقد يشمل ذلك استخدام اختبار طاولة الإمالة لتقييم الإغماء الوعائي المبهمي. [ 44 ]

علاج

يعتمد العلاج على سبب انخفاض ضغط الدم. [ 4 ] قد لا يكون العلاج ضروريًا في حالات انخفاض ضغط الدم غير المصحوب بأعراض. ​​[ 54 ] بناءً على الأعراض، قد يشمل العلاج شرب المزيد من السوائل لمنع الجفاف، أو تناول أدوية لرفع ضغط الدم، أو تعديل الأدوية التي تسبب انخفاض ضغط الدم. [ 4 ] يمكن أن يؤدي إضافة الإلكتروليتات إلى النظام الغذائي إلى تخفيف أعراض انخفاض ضغط الدم الخفيف، كما أن تناول جرعة من الكافيين صباحًا قد يكون فعالًا أيضًا. [ 55 ] نادرًا ما يكون انخفاض ضغط الدم المزمن أكثر من مجرد عرض. في الحالات الخفيفة، حيث يكون المريض لا يزال واعيًا، فإن وضع المريض على ظهره ورفع ساقيه يزيد من عودة الدم الوريدي، مما يوفر المزيد من الدم للأعضاء الحيوية في الصدر والرأس. [ 55 ] وضعية ترندلينبورغ ، على الرغم من استخدامها تاريخيًا، لم تعد موصى بها. [ 56 ]

يتبع علاج الصدمة الناتجة عن انخفاض ضغط الدم الخطوات الأربع التالية دائمًا. وترتبط النتائج، من حيث الوفيات، ارتباطًا مباشرًا بسرعة تصحيح انخفاض ضغط الدم. [ 9 ] وتُذكر بين قوسين الطرق التي لا تزال محل نقاش، وكذلك معايير تقييم التقدم المحرز في تصحيح انخفاض ضغط الدم. وقد قدمت دراسة حول الصدمة الإنتانية توضيحًا لهذه المبادئ العامة. [ 57 ] ومع ذلك، ولأنها تركز على انخفاض ضغط الدم الناتج عن العدوى، فإنها لا تنطبق على جميع أشكال انخفاض ضغط الدم الحاد.

  1. إنعاش حجم السوائل (عادةً باستخدام المحاليل البلورية أو منتجات الدم ) [ 9 ]
  2. دعم ضغط الدم باستخدام الأدوية الرافعة للضغط (تبدو جميعها متساوية فيما يتعلق بخطر الوفاة، مع احتمال تفوق النورأدرينالين على الدوبامين ). [ 58 ] لا يبدو أن محاولة الوصول إلى متوسط ​​ضغط شرياني (MAP) أعلى من 70 ملم زئبق تؤدي إلى نتائج أفضل من محاولة الوصول إلى متوسط ​​ضغط شرياني أعلى من 65  ملم زئبق لدى البالغين. [ 25 ]
  3. ضمان تروية الأنسجة الكافية (الحفاظ على SvO2 >70 باستخدام الدم أو الدوبوتامين ) [ 9 ]
  4. معالجة المشكلة الأساسية (على سبيل المثال، المضادات الحيوية للعدوى ، أو الدعامات أو جراحة تحويل مسار الشريان التاجي للاحتشاء ، أو الكورتيكوستيرويدات لقصور الغدة الكظرية ) [ 9 ]

إن أفضل طريقة لتحديد ما إذا كان الشخص سيستفيد من السوائل هي القيام برفع الساق بشكل سلبي متبوعًا بقياس الناتج من القلب . [ 59 ]

دواء

قد يتطلب انخفاض ضغط الدم المزمن أحيانًا استخدام الأدوية. [ 60 ] تشمل بعض الأدوية الشائعة الاستخدام فلودروكورتيزون ، وإريثروبويتين ، ومحفزات الجهاز العصبي الودي مثل ميدودرين ونورإبينفرين وسلفه ( L -DOPS ). [ 17 ]

  • يُعد الفلودروكورتيزون العلاج الأولي (في حال عدم وجود قصور في القلب) للمرضى الذين يعانون من انخفاض ضغط الدم المزمن أو انخفاض ضغط الدم الانتصابي المقاوم للعلاج. [ 17 ] ويعمل عن طريق زيادة حجم الدم داخل الأوعية الدموية. [ 17 ]
  • الميدودرين هو علاج يستخدم لانخفاض ضغط الدم الانتصابي الشديد، ويعمل عن طريق زيادة مقاومة الأوعية الدموية الطرفية . [ 17 ]
  • يُستخدم النورإبينفرين وسلفه L -DOPS لعلاج الخلل الوظيفي اللاإرادي الأولي عن طريق زيادة توتر الأوعية الدموية. [ 17 ]
  • يُعطى الإريثروبويتين للمرضى الذين يعانون من انخفاض ضغط الدم الانتصابي العصبي، ويعمل عن طريق زيادة حجم الأوعية الدموية ولزوجتها . [ 17 ]

طب الأطفال

يختلف تعريف انخفاض ضغط الدم في فئة الأطفال حسب عمر الطفل، كما هو موضح في الجدول أدناه.

انخفاض ضغط الدم عند الأطفال [ 61 ]
عمرالضغط الانقباضي
الأطفال حديثي الولادة مكتملي النموأقل من 60 ملم زئبق
الرضعأقل من 70 ملم زئبق
الأطفال من 1 إلى 10 سنوات<70 + (العمر بالسنوات × 2) ملم زئبق
الأطفال أكبر من 10 سنواتأقل من 90 ملم زئبق

يُعد التاريخ المرضي الذي يُقدمه مقدم الرعاية أهم عامل في تحديد سبب انخفاض ضغط الدم لدى الأطفال. [ 62 ] تشمل أعراض انخفاض ضغط الدم لدى الأطفال زيادة النعاس، وقلة التبول (أو انعدامه)، وصعوبة التنفس أو سرعة التنفس، أو الإغماء. [ 62 ] يُشابه علاج انخفاض ضغط الدم لدى الأطفال علاج البالغين باتباع الخطوات الأربع الأولى المذكورة أعلاه (انظر العلاج). [ 9 ] يُرجح أن يخضع الأطفال للتنبيب أثناء علاج انخفاض ضغط الدم لأن مستويات الأكسجين لديهم تنخفض بسرعة أكبر من البالغين. [ 62 ] قد يُؤدي انغلاق التحويلات الجنينية بعد الولادة إلى عدم استقرار الدورة الدموية الانتقالية للجنين، وغالبًا ما يُسبب انخفاضًا في ضغط الدم بعد الولادة؛ وبينما يستطيع العديد من الرضع التغلب على هذا الانخفاض من خلال انغلاق التحويلات، فإن متوسط ​​ضغط الدم الأقل من 30 ملم زئبق يرتبط بإصابة دماغية شديدة، وقد يُعاني منه الأطفال الخدج الذين يعانون من ضعف انغلاق التحويلات. [ 63 ]

أصل الكلمة

انخفاض ضغط الدم ، من الكلمة اليونانية القديمة hypo- ، التي تعني "تحت" أو "أقل"، بالإضافة إلى الكلمة الإنجليزية tension ، التي تعني "إجهاد" أو "ضيق". [ 64 ] يشير هذا المصطلح إلى ضعف انقباض الأوعية الدموية والشرايين، مما يؤدي إلى انخفاض ضغط الدم. [ 65 ]

مراجع

  1. ↑ قاموس فري ديكشنري > انخفاض ضغط الدم . المصدر: قاموس التراث الأمريكي للعلوم، حقوق الطبع والنشر 2005
  2. 1 2 3 4 5 كوستانزو، ليندا س. (15 مارس 2017). علم وظائف الأعضاء . سبقه: كوستانزو، ليندا س. (  الطبعة السادسة). فيلادلفيا، بنسلفانيا. ISBN 978-0-323-51189-6. OCLC 965761862 . {{cite book}}: CS1 maint: موقع الناشر مفقود ( رابط )
  3. 1 2 "صحيفة حقائق ارتفاع ضغط الدم | البيانات والإحصائيات | برنامج دعم الصحة الرقمية | مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها" . www.cdc.gov . مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها . 9 يناير 2019. تاريخ الاطلاع: 15 يناير 2020 .
  4. 1 2 3 4 5 6 7 "ما هو انخفاض ضغط الدم؟" . المعهد الوطني للقلب والرئة والدم . 24-03-2022 . تم الاطلاع عليه بتاريخ 15-06-2024 .
  5. ١ ٢ ٣ ٤ طاقم مايو كلينك (١٣ يونيو ٢٠٢٤). "انخفاض ضغط الدم (هبوط الضغط) - التعريف" . MayoClinic.com . مؤسسة مايو للتعليم الطبي والبحث . تم الاطلاع عليه بتاريخ ١٥ يونيو ٢٠٢٤ .
  6. ↑ فلين، جوزيف ت.؛ كايلبر، ديفيد س.؛ بيكر-سميث، كاريسا م.؛ بلوي، دوغلاس؛ كارول، آرون إي.؛ دانيلز، ستيفن ر.؛ فيرانتي، سارة د. دي؛ ديون، جانيس م.؛ فولكنر، بونيتا؛ فلين، سوزان ك.؛ جيدينج، صموئيل س. (2017-09-01). "دليل الممارسة السريرية لفحص وعلاج ارتفاع ضغط الدم لدى الأطفال والمراهقين" . طب الأطفال . 140 (3) e20171904 (نُشر في سبتمبر 2017). doi : 10.1542/peds.2017-1904 . ISSN 0031-4005 . PMID 28827377 .  
  7. ١ ٢ ٣ ٤ ٥ ٦ طاقم مايو كلينك (٢٣ مايو ٢٠٠٩). "انخفاض ضغط الدم (هبوط الضغط) - الأسباب" . MayoClinic.com . مؤسسة مايو للتعليم الطبي والبحث . تم الاطلاع عليه في ١٩ أكتوبر ٢٠١٠ .
  8. ↑ حسير كويا، هياس؛ بول، مانجو (2021)، "صدمة" ، ستات بيرلز ، تريجر آيلاند (فلوريدا): دار نشر ستات بيرلز، PMID 30285387 ، تاريخ الاسترجاع 29 نوفمبر 2021 
  9. 1 2 3 4 5 6 7 8 كالكوارف، كايل جيه؛ كوتون، برايان أ. (ديسمبر 2017). "إنعاش الصدمة الناتجة عن نقص حجم الدم". العيادات الجراحية لأمريكا الشمالية . 97 (6): 1307-1321 . doi : 10.1016/j.suc.2017.07.011 . ISSN 1558-3171 . PMID 29132511 .  
  10. 1 2 بيت، غلينا سي إل (1 مايو 2016). "الهرمونات والاختلافات الجنسية: تغيرات في الفيزيولوجيا الكهربية للقلب أثناء الحمل". العلوم السريرية . 130 (10): 747-759 . doi : 10.1042/CS20150710 . ISSN 1470-8736 . PMID 27128800 .  
  11. 1 2 أوباريل، سوزان؛ أسيلاخادو، ماريا كزارينا؛ بكريس، جورج L.؛ بيرلويتز، دان ر. سيفكوفا، ريناتا؛ دومينيزاك، آنا ف. جراسي، جويدو؛ الأردن، ينس؛ بولتر، نيل ر. رودجرز، أنتوني. ويلتون، بول ك. (22 مارس 2018). "ارتفاع ضغط الدم" . مراجعات الطبيعة. مقدمات المرض . 4 18014. دوى : 10.1038/nrdp.2018.14 . ISSN 2056-676X . بمك 6477925 . بميد 29565029 .   
  12. 1 2 فيث، جولي ت.؛ لين، ديفيد ر. (ديسمبر 2017). "فقر الدم". عيادات أمراض الدم/الأورام في أمريكا الشمالية . 31 (6): 1045-1060 . doi : 10.1016/j.hoc.2017.08.008 . ISSN 1558-1977 . PMID 29078923 .  
  13. 1 2 غانجهي، ليلى؛ ماسومي، علي؛ رضوي، مهدي؛ ويلسون، جيمس م. (2012). "انخفاض ضغط الدم الانتصابي كأحد مظاهر نقص فيتامين ب12" . مجلة معهد تكساس للقلب . 39 (5): 722-723 . ISSN 1526-6702 . PMC 3461697. PMID 23109778 .   
  14. 1 2 3 4 تويلدي، سيمهار ز.؛ ليو، ستانلي س.؛ وينترز، مايكل إي. (فبراير 2018). "الصدمة القلبية". عيادات أمراض القلب . 36 (1): 53-61 . doi : 10.1016/j.ccl.2017.08.009 . ISSN 1558-2264 . PMID 29173681 .  
  15. 1 2 بورنشتاين، ستيفان ر.؛ ألوليو، برونو؛ أرلت، ويبكي؛ بارثيل، أندرياس؛ دون-واشوب، أندرو؛ هامر، غاري د.؛ هوسبي، إيستين س.؛ ميرك، ديبورا ب.؛ مراد، م. حسن؛ ستراتاكيس، قسطنطين أ.؛ توربي، ديفيد ج. (فبراير 2016). "تشخيص وعلاج قصور الغدة الكظرية الأولي: دليل الممارسة السريرية لجمعية الغدد الصماء" . مجلة الغدد الصماء والتمثيل الغذائي السريرية . 101 (2): 364-389 . doi : 10.1210/jc.2015-1710 . ISSN 1945-7197 . PMC 4880116. PMID 26760044 .   
  16. 1 2 3 4 لوران، ستيفان (أكتوبر 2017). "أدوية خفض ضغط الدم". البحوث الدوائية . 124 : 116-125 . doi : 10.1016/j.phrs.2017.07.026 . ISSN 1096-1186 . PMID 28780421. S2CID 251991 .   
  17. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 جوزيف، أدريان؛ وانونو، روبن. فلامانت، مارتن؛ فيدال بيتيو، إيمانويل (أبريل 2017). “انخفاض ضغط الدم الانتصابي: مراجعة”. أمراض الكلى والعلاج . 13 (ملحق 1): S55 – S67. دوى : 10.1016/j.nephro.2017.01.003 . ردمك 1872-9177 . بميد 28577744 .  
  18. 1 2 3 4 جاردين، ديفيد ل.؛ ويلينغ، ووتر؛ برينيول، ميشيل؛ ليندرز، جاك دبليو إم؛ ساتون، ريتشارد؛ ستيوارت، جوليان (يونيو 2018). "الفيزيولوجيا المرضية للاستجابة الوعائية المبهمية" . إيقاع القلب . 15 (6): 921-929 . doi : 10.1016 / j.hrthm.2017.12.013 . ISSN 1556-3871 . PMC 5984661. PMID 29246828 .   
  19. 1 2 دليل ميرك المنزلي. "انخفاض ضغط الدم بعد الأكل". آخر دخول بتاريخ 26 أكتوبر 2011.
  20. 1 2 كونيكزكا كاتارزينا؛ ريتش روبرت؛ وآخرون . (2014). "متلازمة فلامر" . مجلة EPMA . 5 (1): 11. دوى : 10.1186/1878-5085-5-11 . بمك 4113774 . بميد 25075228 .   
  21. ↑ "انخفاض ضغط الدم (هبوط الضغط)" . بوبا . مؤرشف من الأصل بتاريخ 23-02-2014.
  22. ↑ "انخفاض ضغط الدم (هبوط الضغط)" . بوبا . تم الاطلاع عليه بتاريخ 15-06-2024 .
  23. ↑ رودريغيز، د؛ سيلفا، ف؛ بريستس، ج؛ ريكا، ر.ل؛ سيرا، أ.ج؛ بوكاليني، د.س؛ بونتيس، ف.ل الابن؛ سيلفا، فالتر (2011). "استجابة انخفاض ضغط الدم بعد جلسات تمارين المشي في الماء والمشي على الأرض لدى النساء الأصحاء المدربات وغير المدربات" . المجلة الدولية للطب العام . 4 : 549-554 . doi : 10.2147/IJGM.S23094 . PMC 3160863. PMID 21887107 .  
  24. ↑ هنتر، بنتون ر.؛ مارتينديل، جينيفر؛ عبد الحافظ، أسامة؛ بانغ، بيتر س. (سبتمبر 2017). "نهج التعامل مع قصور القلب الحاد في قسم الطوارئ". التقدم في أمراض القلب والأوعية الدموية . 60 (2): 178-186 . doi : 10.1016/j.pcad.2017.08.008 . hdl : 1805/14380 . ISSN 1873-1740 . PMID 28865801 .  
  25. 1 2 هايلاندز، م؛ مولر، م.هـ؛ أسفار، ب؛ توما، أ؛ فرينيت، أ.ج؛ بودوان، ن؛ بيلي-كوتيه، إ؛ داراغون، ف؛ لايك، ج.هـ؛ سيمينيوك، ر.أ؛ شاربوني، إ؛ لوزييه، ف؛ كوونغ، ج؛ روشويرغ، ب؛ فاندفيك، ب.و؛ غايات، ج؛ لامونتاج، ف (يوليو 2017). "مراجعة منهجية لأهداف ضغط الدم باستخدام الأدوية الرافعة للضغط لدى البالغين المصابين بأمراض خطيرة مع انخفاض ضغط الدم" . المجلة الكندية للتخدير . 64 (7): 703-715 . doi : 10.1007/s12630-017-0877-1 . PMID 28497426 . 
  26. ↑ الصحة، نارايانا (28 أبريل 2020). "انخفاض ضغط الدم: هل يمكن أن يؤثر على الحمل؟" . مركز نارايانا للرعاية الصحية . تم الاطلاع عليه بتاريخ 31 يوليو 2023 .
  27. ^ بيرنر، أندرس. سيكوني، ماوريتسيو؛ كرونجورت، ماريا؛ دارمون، مايكل. جاكوب، ستيفان م.؛ بيتيلا، فيل؛ فان دير هورست، إيوان سي سي (يونيو 2018). "بيان خبير لإدارة نقص حجم الدم في الإنتان" . طب العناية المركزة . 44 (6): 791–798 . دوى : 10.1007/s00134-018-5177-x . اتش دي ال : 10138/303662 . ردمك 1432-1238 . بميد 29696295 . S2CID 13866817 .   
  28. ↑ المهري، سعيد؛ بوشامة، عبد الرزاق (2018). "ضربة الشمس". تنظيم الحرارة: من علم الأعصاب الأساسي إلى علم الأعصاب السريري، الجزء الثاني . دليل علم الأعصاب السريري. المجلد 157. الصفحات 531-545 . doi : 10.1016/B978-0-444-64074-1.00032-X . ISBN   978-0-444-64074-1ISSN 0072-9752 . PMID 30459024 .​  
  29. 1 2 سينغر، ميرفين؛ دويتشمان، كليفورد س.؛ سيمور، كريستوفر وارين؛ شانكار-هاري، مانو؛ أنان، جيلالي؛ باور، مايكل؛ بيلومو، رينالدو؛ برنارد، غوردون ر.؛ شيش، جان-دانيال؛ كوبرسميث، كريغ م.؛ هوتشكيس، ريتشارد س. (23 فبراير 2016). "التعريفات الدولية الثالثة المتفق عليها للإنتان والصدمة الإنتانية (الإنتان-3)" . مجلة الجمعية الطبية الأمريكية . 315 (8): 801-810 . doi : 10.1001 / jama.2016.0287 . ISSN 0098-7484 . PMC 4968574. PMID 26903338 .   
  30. 1 2 ديف، ساجار؛ تشو، جوليا جيه. (2019)، "الصدمة العصبية" ، ستات بيرلز ، ستات بيرلز للنشر، PMID 29083597 ، تم الاطلاع عليه بتاريخ 21 يناير 2020 
  31. ^ ريبوليس ميلكور، جيه. إسبينوزا، أ؛ مارتينيز هورتادو، إي؛ كازان فرانسيس، آر؛ نافارو بيريز، ر.؛ أباد جوروميتا، أ؛ كالفو فيسينو، JM (سبتمبر 2015). “الغرويات مقابل البلورات في الوقاية من انخفاض ضغط الدم الناجم عن التخدير الشوكي في عملية قيصرية اختيارية. مراجعة منهجية وتحليل تلوي “. منيرفا أنستيسيولوجيكا . 81 (9): 1019-1030 . ISSN 1827-1596 . بميد 25501602 .  
  32. ↑ تبسم، ناهدة؛ فيروز أحمد (2011). " دور الأعشاب الطبيعية في علاج ارتفاع ضغط الدم" . مراجعات علم العقاقير . 5 (9): 30-40 . doi : 10.4103/0973-7847.79097 . PMC 3210006. PMID 22096316 .  
  33. ↑ ميتشل إي إس، سلتينار إم، فان دير مير إن، ترانسلر سي، جانز إل، كوادت إف، بيري إم (2011). "المساهمات التفاضلية للثيوبرومين والكافيين في المزاج والأداء النفسي الحركي وضغط الدم". فيزيول . بيهيف . 104 (5): 816-822 . doi : 10.1016/j.physbeh.2011.07.027 . PMID 21839757. S2CID 7003053. الثيوبرومين ... خفض ضغط الدم مقارنةً بالدواء الوهمي  
  34. ↑ ويليام مارياس ماليسوف (1943). قاموس الكيمياء الحيوية والمواضيع ذات الصلة . المكتبة الفلسفية. الصفحات 311، 530، 573. 
  35. ↑ كيمياء الثيوبرومين – الثيوبرومين في الشوكولاتة. مؤرشف بتاريخ ٢١ أكتوبر ٢٠١١ في أرشيف الإنترنت . Chemistry.about.com (١٢ مايو ٢٠١٣). تم الاطلاع عليه بتاريخ ٣٠ مايو ٢٠١٣.
  36. ↑ كيلي، كاليب ج (2005). "ينبغي مراعاة تأثيرات الثيوبرومين في الدراسات المستقبلية" . المجلة الأمريكية للتغذية السريرية . 82 (2): 486-487 ، رد المؤلف 487-488. doi : 10.1093/ajcn.82.2.486 . PMID 16087999 . 
  37. ↑ فالنت ب، أكين س، نيدوسزيتكو ب، وآخرون . (27-11-2020). "تشخيص وتصنيف وإدارة متلازمات تنشيط الخلايا البدينة (MCAS) في عصر الطب الشخصي" . المجلة الدولية للعلوم الجزيئية . 21 (23): 3 وما يليها. doi : 10.3390 /ijms21239030 . PMC 7731385. PMID 33261124 .   
  38. ↑ أفرين إل بي، باترفيلد جيه إتش، رايثيل إم، مولدرينغز جي جيه (2016). "شائع الظهور، نادر التشخيص: مرض تنشيط الخلايا البدينة - دليل للتشخيص والخيارات العلاجية" . المجلة الأمريكية للعلوم الطبية . 48 (3): 190-201 . doi : 10.3109/07853890.2016.1161231 . PMID 27012973 . 
  39. ↑ أوزدمير أ، قاسم أوغلو ج، باك أ، وآخرون . (2024-06-09). "متلازمة تنشيط الخلايا البدينة: مراجعة حديثة للأدبيات" . المجلة العالمية لطب الأطفال السريري . 13 (2). doi : 10.5409/wjcp.v13.i2.92813 . PMC 11212760. PMID 38948000 .   
  40. ↑ فريمان، روي؛ أبو زنادة، أحمد ر.؛ جيبونز، كريستوفر؛ جونز، بيرل؛ ميغليس، ميتشل ج.؛ سين، دونغ إن (11 سبتمبر 2018). "انخفاض ضغط الدم الانتصابي: مراجعة شاملة لأحدث ما توصل إليه العلم في مجلة الكلية الأمريكية لأمراض القلب" . مجلة الكلية الأمريكية لأمراض القلب . 72 (11): 1294-1309 . doi : 10.1016/j.jacc.2018.05.079 . ISSN 1558-3597 . PMID 30190008 .  
  41. ↑ مار، فيليب ل.؛ راج، ساتيش ر. (يناير 2018). " انخفاض ضغط الدم الانتصابي لأخصائي القلب" . الرأي الحالي في طب القلب . 33 (1): 66-72 . doi : 10.1097/HCO.0000000000000467 . ISSN 1531-7080 . PMC 5873970. PMID 28984649 .   
  42. ↑ كارفاليو، أندريه ف.؛ شارما، مانو س.؛ برونوني، أندريه ر.؛ فييتا، إدوارد؛ فافا، جيوفاني أ. (2016). "السلامة والتحمل والمخاطر المرتبطة باستخدام مضادات الاكتئاب من الجيل الجديد: مراجعة نقدية للأدبيات" . العلاج النفسي والأمراض النفسية الجسدية . 85 (5): 270-288 . doi : 10.1159/000447034 . ISSN 1423-0348 . PMID 27508501 .  
  43. 1 2 3 لو، فيليب أ. (أكتوبر 2015). "انخفاض ضغط الدم الانتصابي العصبي: الفيزيولوجيا المرضية والتشخيص". المجلة الأمريكية للرعاية الصحية المُدارة . 21 (13 ملحق): ص248-257. الرقم الدولي الموحد للدوريات 1936-2692 . الرقم المرجعي في PubMed 26790109 .  
  44. 1 2 كيني، آر إيه؛ ماكنيكولاس، تي. (ديسمبر 2016). "إدارة الإغماء الوعائي المبهمي" . المجلة الشهرية لجمعية الأطباء QJM . 109 (12): 767-773 . doi : 10.1093/qjmed/hcw089 . ISSN 1460-2393 . PMID 27340222 .  
  45. 1 2 بافيليتش، أنتون؛ كربوت سكوريتش، ماغدالينا؛ كرنوسيا، لوكا؛ هابيك، ماريو (أغسطس 2017). "انخفاض ضغط الدم بعد الأكل في الاضطرابات العصبية: مراجعة منهجية وتحليل تجميعي". بحوث الجهاز العصبي اللاإرادي السريرية . 27 (4): 263-271 . doi : 10.1007/s10286-017-0440-8 . ISSN 1619-1560 . PMID 28647892. S2CID 21683127 .   
  46. ↑ ماونتجوي، مارغو؛ وآخرون (2014). "بيان توافق آراء اللجنة الأولمبية الدولية: ما وراء ثلاثية الرياضية الأنثوية - نقص الطاقة النسبي في الرياضة (RED-S)" . المجلة البريطانية للطب الرياضي . 48 (7): 491-497 . doi : 10.1136/bjsports-2014-093502 . PMID 24620037 .  
  47. ^ ديفيسون جاروت، خوان أ. بانيجاس، خوسيه ر. دي لا كروز، خوان J .؛ إسكوبار سرفانتس، كارلوس؛ دي لا سييرا، أليخاندرو؛ جوروستيدي، مانويل؛ فينيولز، إرنست؛ أبيلان أليمان، خوسيه؛ سيجورا، جوليان؛ رويلوب ، لويس م. (2016/09/01). “انخفاض ضغط الدم على أساس مكتبي ومراقبة ضغط الدم المتنقلة. الانتشار والملف السريري بين مجموعة مكونة من 70997 من مرضى ارتفاع ضغط الدم المعالجين “. مجلة الجمعية الأمريكية لارتفاع ضغط الدم . 10 (9): 714-723 . دوى : 10.1016/j.jash.2016.06.035 . ردمك 1878-7436 . بميد 27451950 .  
  48. 1 2 3 تشوبانيان إيه في، باكريس جي إل، بلاك إتش آر، كوشمان دبليو سي، غرين إل إيه، إيزو جي إل، جونز دي دبليو، ماترسون بي جيه، أوباريل إس، رايت جيه تي، روسيلا إي جيه (ديسمبر 2003). "التقرير السابع للجنة الوطنية المشتركة للوقاية من ارتفاع ضغط الدم والكشف عنه وتقييمه وعلاجه" . ارتفاع ضغط الدم . 42 (6): 1206-1252 . doi : 10.1161/01.HYP.0000107251.49515.c2 . PMID 14656957 . 
  49. 1 2 أوينز، بي؛ ليونز، إس بي؛ أوبراين، إي تي (2000-04-01). "انخفاض ضغط الدم الشرياني: انتشار انخفاض ضغط الدم في عموم السكان باستخدام مراقبة ضغط الدم المتنقلة" . مجلة ارتفاع ضغط الدم البشري . 14 (4): 243-247 . doi : 10.1038/sj.jhh.1000973 . ISSN 0950-9240 . PMID 10805049. S2CID 1427554 .   
  50. 1 2 موكيرجي، إس. لاي، سي.، رينكي، سانت. دليل أطباء المستشفيات في جامعة كاليفورنيا في سان فرانسيسكو .{{cite book}}: صيانة CS1: أسماء متعددة: قائمة المؤلفين ( رابط )
  51. 1 2 والش، م.، ديفيرو، ب. وآخرون. العلاقة بين متوسط ​​ضغط الدم الشرياني أثناء العملية الجراحية والنتائج السريرية بعد جراحة غير قلبية. التخدير. 2013؛119:507-515.
  52. ^ بيجكر جيه، بيرسون إس، بيلين إل، وآخرون. انخفاض ضغط الدم أثناء العملية الجراحية والسكتة الدماغية المحيطة بالجراحة العامة. التخدير. 2012;116(3):658-664.
  53. ↑ ويليامز، برايان؛ وآخرون (2018). "إرشادات الجمعية الأوروبية لأمراض القلب/الجمعية الأوروبية لارتفاع ضغط الدم لعام 2018 لإدارة ارتفاع ضغط الدم الشرياني" . المجلة الأوروبية لأمراض القلب . 39 (33): 3021-3104 . doi : 10.1093/eurheartj/ehy339 . PMID 30165516. تاريخ الاسترجاع: 18 أغسطس 2022 .  
  54. ↑ شارما، سانديب؛ هاشمي، محمد ف.؛ بهاتاشاريا، بريانكا ت. (2019)، "انخفاض ضغط الدم" ، ستات بيرلز ، ستات بيرلز للنشر، PMID 29763136 ، تاريخ الاسترجاع 23 يناير 2020 
  55. تشيشولم ، بيتر؛ أنبالاهان ، ماهيسان (أبريل 2017). "انخفاض ضغط الدم الانتصابي: الفيزيولوجيا المرضية، والتقييم، والعلاج، ومفارقة ارتفاع ضغط الدم في وضع الاستلقاء". مجلة الطب الباطني . 47 (4): 370-379 . doi : 10.1111/imj.13171 . ISSN 1445-5994 . PMID 27389479. S2CID 205208140 .   
  56. ↑ كتانه، نيكولاس (30 أكتوبر 2008). "أفضل الخيارات: استخدام وضعية ترندلنبرغ لتحسين ديناميكا الدم أثناء صدمة نقص حجم الدم" . التعليم الطبي والبحث في غراند رابيدز/جامعة ولاية ميشيغان .
  57. ↑ ريفرز، إي؛ نغوين، ب؛ هافستاد، س؛ ريسلر، ج؛ موزّين، أ؛ نوبليش، ب؛ بيترسون، إي؛ توملانوفيتش، م (8 نوفمبر 2001). "العلاج الموجه المبكر في علاج الإنتان الشديد والصدمة الإنتانية" . مجلة نيو إنجلاند الطبية . 345 (19): 1368-1377 . doi : 10.1056/nejmoa010307 . PMID 11794169. S2CID 7549555 .  
  58. ↑ جامبر، جي؛ هافيل، سي؛ أريش، جيه؛ لوسرت، إتش؛ بيس، إن إل؛ مولنر، إم؛ هيركنر، إتش (15 فبراير 2016). "موسعات الأوعية الدموية لعلاج الصدمة الناتجة عن انخفاض ضغط الدم" . قاعدة بيانات كوكرين للمراجعات المنهجية . 2 (2) CD003709. doi : 10.1002/14651858.CD003709.pub4 . PMC 6516856. PMID 26878401 .  
  59. ↑ بنتزر، ب؛ غريسديل، د.إ؛ بويد، ج؛ ماكلين، ك؛ سيرونيس، د؛ أياس، ن.ت (27 سبتمبر 2016). "هل سيستجيب هذا المريض غير المستقر ديناميكيًا لجرعة وريدية سريعة؟". مجلة الجمعية الطبية الأمريكية . 316 (12): 1298-1309 . doi : 10.1001/jama.2016.12310 . PMID 27673307 . 
  60. ↑ أرنولد، إيمي سي؛ راج، ساتيش آر. (ديسمبر 2017). "انخفاض ضغط الدم الانتصابي: منهج عملي للتشخيص والعلاج" . المجلة الكندية لأمراض القلب . 33 (12): 1725-1728 . doi : 10.1016/j.cjca.2017.05.007 . ISSN 1916-7075 . PMC 5693784. PMID 28807522 .   
  61. ↑ "انخفاض ضغط الدم (مخطط وحدة العناية المركزة للأطفال)" . مستشفى ستيد فاميلي للأطفال التابع لجامعة أيوا . 2013-06-05 . تم الاطلاع عليه بتاريخ 2020-01-23 .
  62. 1 2 3 ميندلسون، جيني (مايو 2018). "إدارة الصدمة لدى الأطفال في قسم الطوارئ". عيادات طب الطوارئ في أمريكا الشمالية . 36 (2): 427-440 . doi : 10.1016/j.emc.2017.12.010 . ISSN 1558-0539 . PMID 29622332 .  
  63. ↑ كلوكو، مارتن (2018). " الفيزيولوجيا المرضية لانخفاض تدفق الدم الجهازي لدى الأطفال الخدج" . مجلة فرونتيرز في طب الأطفال . 6 29. doi : 10.3389/fped.2018.00029 . ISSN 2296-2360 . PMC 5820306. PMID 29503814 .   
  64. ↑ "قاموس أصل الكلمات على الإنترنت" . etymonline.com . مؤرشف من الأصل بتاريخ 22 مارس 2016. تم الاطلاع عليه بتاريخ 10 ديسمبر 2017 .
  65. ↑ سبيدن، ممرضة مسجلة؛ رايان، آن ت. (1982). "انقباض شرايين الأذن لدى الأرانب ذات ضغط الدم الطبيعي والأرانب المصابة بارتفاع ضغط الدم الكلوي في مواجهة ضغوط جدارية مختلفة". مجلة أبحاث الأوعية الدموية . 19 (5): 247-262 . doi : 10.1159/000158391 . ISSN 1423-0135 . PMID 7115984 .  
  • Curlie.org: انخفاض ضغط الدم