مؤشر الورم

📅 آخر تحديث: ٢٥ يوليو ٢٠٢٦
✍️ نُشر في: ٢٥ يوليو ٢٠٢٦
📷 يحتوي على 1 صور
الموسوعة الحرة

مؤشر الورم هو مؤشر حيوي يُستخدم للكشف عن وجود السرطان أو سلوكه (قياس تطوره أو استجابته للعلاج). ويمكن العثور عليه في سوائل الجسم أو أنسجته . تساعد هذه المؤشرات في تقييم التشخيص، ومتابعة المرضى بعد استئصال الأورام جراحيًا، وحتى التنبؤ باستجابة الأدوية ومراقبة العلاج. [ 1 ] [ 2 ]

يمكن أن تكون مؤشرات الأورام جزيئات تنتجها الخلايا السرطانية بكميات أكبر من الخلايا الطبيعية، ولكن يمكن أيضًا أن تنتجها خلايا أخرى نتيجة تفاعلها مع السرطان. [ 3 ]

لا يمكن استخدام هذه المؤشرات لتشخيص المرضى، ولكن يمكن مقارنتها بنتائج فحوصات أخرى مثل الخزعة أو التصوير. [ 3 ]

تصنيف

يمكن أن تكون مؤشرات الأورام بروتينات ، أو كربوهيدرات ، أو مستقبلات ، أو نواتج جينية . تشمل البروتينات الهرمونات والإنزيمات . وللكشف عن مؤشرات الأورام الإنزيمية، يُقاس نشاط الإنزيم. كانت هذه المؤشرات شائعة الاستخدام سابقًا، ولكنها استُبدلت إلى حد كبير بمستضدات الأورام الجنينية والأجسام المضادة وحيدة النسيلة ، نظرًا لعيوبها، مثل افتقار معظمها إلى خصوصية الأعضاء. تتكون الكربوهيدرات من مستضدات موجودة على الخلايا السرطانية أو مُفرزة منها، وهي إما مخاطيات ذات وزن جزيئي عالٍ أو مستضدات فصائل الدم . تُستخدم المستقبلات لتحديد التشخيص وقياس استجابة المريض للعلاج، بينما يمكن تحليل الجينات أو نواتجها لتحديد الطفرات في الجينوم أو تغيرات التعبير الجيني .

الاستخدامات

يمكن استخدام مؤشرات الأورام للأغراض التالية:

  • مراقبة الورم الخبيث: عند اكتشاف ورم خبيث من خلال وجود مؤشر ورمي، يمكن مراقبة مستوى هذا المؤشر في الجسم لتحديد حالة الورم وكيفية استجابته للعلاج . إذا ظل مستوى المؤشر ثابتًا أثناء العلاج، فقد يشير ذلك إلى عدم فعالية العلاج، ويجب حينها النظر في علاج بديل. لا يعكس ارتفاع مستوى المؤشر الورمي بالضرورة نمو الورم الخبيث، بل قد ينتج عن أمراض أخرى غير مرتبطة بالورم.
  • تحديد مرحلة السرطان: من خلال تحديد مرحلة السرطان، يمكن تقديم تشخيص وخطة علاج. [ 4 ]
  • الكشف عن السرطانات: لا يوجد اختبار كشف دقيق تمامًا، وقد يُكتشف مستوى عالٍ من مؤشرات الأورام حتى في الأورام الحميدة. أحد مؤشرات الأورام المستخدمة في الكشف هو مستضد البروستات النوعي (PSA ).
  • التشخيص: لا يمكن الاعتماد على مؤشرات الأورام وحدها لأغراض التشخيص، نظراً لانخفاض حساسيتها وخصوصيتها. [ 5 ] الطريقة التشخيصية الوحيدة المعتمدة للسرطان هي الخزعة .
  • يكشف عن السرطانات المتكررة: يمكن لعلامات الأورام الكشف عن السرطانات المتكررة لدى المرضى بعد العلاج. [ 4 ]

التقنيات

يمكن تحديد مؤشرات الأورام في مصل الدم، أو نادراً في البول أو سوائل الجسم الأخرى، غالباً عن طريق المقايسة المناعية ، ولكن تُستخدم أحياناً تقنيات أخرى مثل تحديد نشاط الإنزيم . وقد شهدت مقايسة مؤشرات الأورام تحسناً ملحوظاً بعد ابتكار تقنيتي ELISA و RIA ، وتطور الأجسام المضادة وحيدة النسيلة في الستينيات والسبعينيات من القرن الماضي. [ 3 ]

تتوفر تقنيات تحليلية مختلفة للعديد من الاختبارات. من المهم استخدام نفس الاختبار، لأن نتائج الاختبارات المختلفة لا يمكن مقارنتها عادةً. على سبيل المثال، يمكن الكشف عن طفرات جين p53 من خلال فحص تعدد الأشكال المناعي النسيجي للحمض النووي، أو تحليل تسلسل الحمض النووي، أو فحص تعدد الأشكال التوافقي أحادي السلسلة للحمض النووي. قد يُعطي كل اختبار نتائج مختلفة فيما يتعلق بالقيمة السريرية لطفرات p53 كعامل تنبؤي. [ 6 ]

يُعدّ اختبار الكفاءة بين المختبرات لاختبارات مؤشرات الأورام، وللاختبارات السريرية بشكل عام، إجراءً روتينياً في أوروبا ومجالاً ناشئاً [ 7 ] في الولايات المتحدة. وتُعتبر ولاية نيويورك من أبرز الداعمين لهذا النوع من الأبحاث. [ 8 ]

قائمة العلامات المستخدمة بشكل شائع

مؤشر الورمأنواع الأورام المرتبطة
ألفا فيتوبروتين (AFP)ورم الخلايا الجرثومية ، سرطان الخلايا الكبدية [ 9 ]
CA15-3سرطان الثدي [ 10 ]
27.29 دولار كنديسرطان الثدي [ 11 ]
CA19-9سرطان البنكرياس بشكل رئيسي ، ولكن أيضاً سرطان القولون والمستقيم وأنواع أخرى من سرطانات الجهاز الهضمي . [ 12 ]
CA-125سرطان المبيض بشكل رئيسي ، [ 13 ] ولكن قد يرتفع أيضًا في حالات أخرى مثل سرطان بطانة الرحم ، وسرطان قناة فالوب ، وسرطان الرئة ، وسرطان الثدي ، وسرطان الجهاز الهضمي . [ 14 ]
الكالسيتونينسرطان الغدة الدرقية النخاعي [ 15 ]
كالريتينينورم الظهارة المتوسطة ، ورم الحبل الجنسي-الورم اللحمي التناسلي ، سرطان قشرة الكظر ، ساركوما زليلية [ 9 ]
المستضد السرطاني المضغي (CEA)سرطان الجهاز الهضمي ، سرطان عنق الرحم ، سرطان الرئة ، سرطان المبيض ، سرطان الثدي ، سرطان المسالك البولية [ 9 ]
CD34الورم الوعائي المحيطي / الورم الليفي الانفرادي ، الورم الشحمي متعدد الأشكال ، ورم اللحمة المعدية المعوية ، الورم الليفي الجلدي البارز [ 9 ]
CD99ساركوما إيوينغ ، ورم الأديم العصبي البدائي ، ورم الأوعية الدموية المحيطة بالخلايا / الورم الليفي الانفرادي ، ساركوما زليلية ، سرطان الغدد الليمفاوية ، سرطان الدم ، ورم الحبل الجنسي - ورم الخلايا السدوية التناسلية [ 9 ]
CD117ورم اللحمة المعدية المعوية ، داء الخلايا البدينة ، ورم الخلايا المنوية [ 9 ]
كروموجرانينورم الغدد الصماء العصبية [ 9 ]
الكروموسومات 3 و 7 و 17 و9p21سرطان المثانة [ 16 ]
السيتوكيراتينأنواع عديدة من السرطان ، وبعض أنواع الساركوما [ 9 ]
ديزمينساركوما العضلات الملساء ، ساركوما العضلات الهيكلية ، ساركوما بطانة الرحم [ 9 ]
مستضد الغشاء الظهاري (EMA)أنواع عديدة من السرطان ، والورم السحائي ، وبعض أنواع الساركوما [ 9 ]
العامل الثامن ؛ CD31 ، FL1، CD34ساركوما الأوعية الدموية [ 9 ]
البروتين الحمضي الليفي الدبقي (GFAP)الورم الدبقي ( الورم النجمي ، الورم البطاني العصبي ) [ 9 ]
بروتين سائل مرض التكيسات الكبيرة (GCDFP-15)سرطان الثدي ، سرطان المبيض ، سرطان الغدد اللعابية [ 9 ]
HMB-45الورم الميلانيني ، و PEComa (على سبيل المثال الورم الوعائي العضلي الشحمي )، وسرطان الخلايا الصافية ، وسرطان قشرة الكظر [ 9 ]
موجهة الغدد التناسلية المشيمية البشرية (hCG)مرض الأورام الأرومية الحملية ، ورم الخلايا الجرثومية ، سرطان المشيمة [ 9 ]
الغلوبولين المناعيسرطان الغدد الليمفاوية ، سرطان الدم [ 9 ]
مثبطورم الحبل الجنسي-الورم اللحمي التناسلي ، سرطان قشرة الكظر ، ورم وعائي دموي [ 9 ]
الكيراتين (أنواع مختلفة)السرطان ، وبعض أنواع الساركوما [ 9 ]
علامات الخلايا الليمفاوية (أنواع مختلفة)سرطان الغدد الليمفاوية ، سرطان الدم [ 9 ]
مارت-1 (ميلان-أ)الورم الميلانيني ، والأورام المنتجة للستيرويد ( سرطان قشرة الكظر ، ورم الغدد التناسلية ) [ 9 ]
ميو د1الورم العضلي المخطط ، ورم الخلايا الصغيرة الزرقاء المستديرة [ 9 ]
الأكتين الخاص بالعضلات (MSA)الساركوما العضلية ( الساركوما العضلية الملساء ، الساركوما العضلية المخططة ) [ 9 ]
الخيوط العصبيةورم الغدد الصماء العصبية ؛ سرطان الخلايا الصغيرة في الرئة [ 9 ]
إنولاز خاص بالخلايا العصبية (NSE)ورم الغدد الصماء العصبية ؛ سرطان الخلايا الصغيرة في الرئة، سرطان الثدي [ 9 ]
الفوسفاتاز القلوي المشيمي (PLAP)الورم المنوي ، الورم الخبيث ، السرطان الجنيني [ 9 ]
مستضد البروستات النوعي (PSA)البروستاتا [ 9 ]
بروتين S100الورم الميلانيني ، والساركوما ( الساركوما العصبية ، والورم الشحمي ، والساركوما الغضروفية )، والورم النجمي ، وورم اللحمة المعدية المعوية ، وسرطان الغدة اللعابية ، وبعض أنواع السرطان الغدي ، والورم النسيجي ( الخلايا المتغصنة ، والبلعميات ) [ 9 ]
الأكتين العضلي الأملس (SMA)ورم اللحمة المعدية المعوية ، ورم عضلي أملس ، ورم الخلايا الظهارية المحيطة بالأوعية الدموية [ 9 ]
سينابتوفيزينورم الغدد الصماء العصبية [ 9 ]
كيناز الثيميدينسرطان الغدد الليمفاوية، سرطان الدم، سرطان الرئة، سرطان البروستاتا [ 17 ]
الثيروجلوبولين (Tg)علامة ما بعد الجراحة لسرطان الغدة الدرقية (ولكن ليس في سرطان الغدة الدرقية النخاعي ) [ 9 ]
عامل النسخ الدرقي-1 (TTF-1)جميع أنواع سرطان الغدة الدرقية ، وسرطان الرئة [ 9 ]
بروتين M2 للورمسرطان القولون والمستقيم ، [ 18 ] سرطان الثدي ، [ 19 ] [ 20 ] سرطان الخلايا الكلوية ، [ 21 ] سرطان الرئة ، [ 22 ] [ 23 ] سرطان البنكرياس ، [ 24 ] سرطان المريء ، [ 25 ] سرطان المعدة ، [ 25 ] سرطان عنق الرحم ، [ 26 ] سرطان المبيض ، [ 27 ]
فيمنتينالساركوما ، سرطان الخلايا الكلوية ، سرطان بطانة الرحم ، سرطان الرئة ، سرطان الغدد الليمفاوية ، سرطان الدم ، سرطان الجلد [ 9 ]

الدقة والاستخدام المحدد

يتميز مؤشر الورم المثالي بالخصائص التالية:

  • التخصص في نوع معين من الأورام
  • ينبغي أن يكشف عن الورم الخبيث في وقت أبكر من التشخيص السريري
  • كن شديد الحساسية لتجنب النتائج الإيجابية الخاطئة
  • ينبغي أن يشير مستوى مؤشر الورم إلى حالة الورم الخبيث حتى يكون بالإمكان مراقبة استجابة العلاج.

لا يوجد مؤشر ورمي مثالي، وتعتمد كيفية تطبيقها سريريًا على نوع المؤشر الورمي. على سبيل المثال، يمكن استخدام مؤشرات ورمية مثل Ki-67 لاختيار نوع العلاج أو في التنبؤ بمآل المرض، لكنها غير مفيدة في التشخيص، بينما تؤدي مؤشرات ورمية أخرى وظيفة معاكسة. لذلك، من المهم اتباع إرشادات استخدام المؤشر الورمي المحدد.

تُستخدم مؤشرات الأورام بشكل أساسي في الطب السريري لدعم التشخيص ومراقبة حالة الورم الخبيث أو عودة السرطان. [ 5 ]

انظر أيضاً

مراجع

  1. ↑ فاريا، إس سي؛ ساجيبيل، تي؛ باتنانا، إم؛ كوكس، في؛ فيسواناثان، سي؛ لال، سي؛ قيوم، إيه؛ بهوسالي، بي آر (أبريل 2019). "مؤشرات الأورام: كشف الحقائق والخرافات". الأشعة البطنية . 44 (4): 1575-1600 . doi : 10.1007/s00261-018-1845-0 . PMID 30498924 . 
  2. ↑ "اختبارات مؤشرات الأورام: اختبار MedlinePlus الطبي" . medlineplus.gov . تم الاطلاع عليه بتاريخ 16 نوفمبر 2025 .
  3. 1 2 3 سوكول، لوري جيه؛ تشان، دانيال دبليو (2020)، "مؤشرات الأورام"، الممارسة المعاصرة في الكيمياء السريرية ، دار النشر الأكاديمية، ص 779-793 ، doi : 10.1016/B978-0-12-815499-1.00044-2 ، ISBN  978-0-12-815499-1
  4. 1 2 ناجبال، مادهاف؛ سينغ، شريا. سينغ، برانشو؛ شوهان، بالافي؛ الزيدي، ميسم عباس (2016). "علامات الورم: أداة تشخيصية" . المجلة الوطنية لجراحة الوجه والفكين . 7 (1): 17-20 . دوى : 10.4103 / 0975-5950.196135 . بمك 5242068 . بميد 28163473 .  
  5. 1 2 شارما، س . (2009). "مؤشرات الأورام في الممارسة السريرية: المبادئ العامة والتوجيهات" . المجلة الهندية للأورام الطبية وأورام الأطفال . 30 (1): 1-8 . doi : 10.4103/0971-5851.56328 . PMC 2902207. PMID 20668599 .  
  6. ↑ هايز، د. ف.؛ باست، ر. س.؛ ديش، س. إ.؛ فريتش، هـ.؛ كيميني، ن. إ.؛ جيسوب، ج. م.؛ لوكر، ج. ي.؛ ماكدونالد، ج. س.؛ مينيل، ر. ج.؛ نورتون، ل.؛ رافدين، ب.؛ تاوب، س.؛ وين، ر. ج. (16 أكتوبر 1996). "نظام تصنيف فائدة مؤشرات الأورام: إطار عمل لتقييم الفائدة السريرية لمؤشرات الأورام". مجلة المعهد الوطني للسرطان (JNCI) . 88 (20): 1456-1466 . doi : 10.1093/jnci/88.20.1456 . PMID 8841020 . 
  7. ↑ كوبكي، جون أ. (15 مارس 1992). "توحيد اختبار المؤشرات الجزيئية" . السرطان . 69 (ملحق 6): 1578-1581 . doi : 10.1002/1097-0142(19920315)69:6+ < 1578::AID-CNCR2820691312 > 3.0.CO ; 2-K . PMID 1540898 . 
  8. ↑ «ضمان جودة المختبرات التي تُجري الاختبارات الجينية» . تعزيز الاختبارات الجينية الآمنة والفعالة في الولايات المتحدة: التقرير النهائي لفرقة العمل المعنية بالاختبارات الجينية . مطبعة جامعة جونز هوبكنز. 1998. ISBN 978-0-8018-5952-6.
  9. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 كاسياتو، دينيس ألبرت؛ تيريتو، ماري سي، محرران. (2009). "الملحق ج2: مؤشرات الأورام المناعية النسيجية المختارة" . دليل علم الأورام السريري . ليبينكوت ويليامز وويلكنز. الصفحات 746-747 . ISBN  978-0-7817-6884-9.
  10. ↑ كيشافيا، أ؛ ديلاباسكوا، س؛ روتمينز، ن؛ ليندتنر، ج؛ كريفيلاري، د؛ كولينز، ج؛ كوليوني، م؛ ثورليمان، ب؛ وآخرون . (2006). "CA15-3 والفوسفاتاز القلوي كمؤشرات للتنبؤ بتكرار الإصابة بسرطان الثدي: تحليل مشترك لسبع تجارب أجرتها المجموعة الدولية لدراسة سرطان الثدي" . حوليات علم الأورام . 18 (4): 701-708 . doi : 10.1093/annonc/mdl492 . PMID 17237474 .  
  11. ^ جيون، م. ميوني ، ر. ليون، الإمارات العربية المتحدة؛ لوفتنر، د؛ مولينا، ر؛ بوسنجر ، ك. روبرتسون ، جي إف (فبراير 2001). "CA27.29". المجلة الأوروبية للسرطان . 37 (3): 355-363 . دوى : 10.1016 / s0959-8049 (00)00396-8 . بميد 11239757 . 
  12. ↑ لي، تسينرونغ؛ تينغ، توماس تشنغ جي؛ شيلات، فيشال جي (27 ديسمبر 2020). "مستضد الكربوهيدرات 19-9 - مؤشر ورمي: الماضي والحاضر والمستقبل" . المجلة العالمية لجراحة الجهاز الهضمي . 12 (12): 468-490 . doi : 10.4240/wjgs.v12.i12.468 . PMC 7769746. PMID 33437400 .  
  13. ↑ عثمان، ن.؛ أوليري، ن.؛ مولكاهي، إ.؛ باريت، ن.؛ واليس، ف.؛ هيكي، ك.؛ غوبتا، ر. (سبتمبر 2008). "ارتباط CA125 في مصل الدم بمرحلة ودرجة وبقاء المرضى المصابين بسرطان المبيض الظهاري في مركز واحد". المجلة الطبية الأيرلندية . 101 (8): 245-247 . OCLC 270998384. PMID 18990955 .  
  14. ↑ باست، آر سي؛ شو، إف-جيه؛ يو، واي-إتش؛ بارنهيل، إس؛ تشانغ، زد؛ ميلز، جي بي (أكتوبر 1998). "CA 125: الماضي والمستقبل". المجلة الدولية للعلامات البيولوجية . 13 (4): 179-187 . doi : 10.1177/172460089801300402 . PMID 10228898 . 
  15. ↑ كودو، تاكومي؛ مياوتشي، أكيرا؛ إيتو، ياسوهيرو؛ يابوتا، تومونوري؛ إينوي، هيرويوكي؛ هيغاشياما، تاكويا؛ تومودا، تشيساتو؛ هيروكاوا، ميتسوهيدي؛ أمينو، نوبويوكي (2011). "مستويات الكالسيتونين في الدم مع اختبارات تحميل الكالسيوم قبل وبعد استئصال الغدة الدرقية الكامل لدى مرضى يعانون من أمراض الغدة الدرقية بخلاف سرطان الغدة الدرقية النخاعي" . مجلة الغدد الصماء . 58 (3): 217-221 . doi : 10.1507/endocrj.k10e-359 . PMID 21358115 . 
  16. ↑ كي، زونفو؛ لاي، يوانهوا؛ ما، شودونغ؛ ليل، شوهوا؛ هوانغ، وينهوا (فبراير 2014). " تشخيص سرطان المثانة من عينات البول باستخدام التهجين الموضعي الفلوري متعدد الأهداف" . رسائل علم الأورام . 7 (2): 325-330 . doi : 10.3892/ol.2013.1744 . PMC 3881196. PMID 24396440 .  
  17. ↑ هالك، م.؛ واندرز، ل.؛ سترومير، س.؛ إميريش، ب. (يوليو 1992). "كيناز الثيميدين: مؤشر ورمي ذو قيمة تنبؤية لسرطان الغدد الليمفاوية اللاهودجكينية ومجموعة واسعة من التطبيقات السريرية المحتملة". حوليات أمراض الدم . 65 (1): 1-5 . doi : 10.1007/BF01715117 . PMID 1643153 . 
  18. ↑ هاوغ، يو؛ روثنباخر، دي؛ وينت، إم إن؛ سيلر، سي إم؛ ستيغماير، سي؛ برينر، إتش (2007). "بروتين M2-PK الورمي كعلامة برازية لسرطان القولون والمستقيم: تحليل مقارن في عينة كبيرة من كبار السن غير المنتقين مقابل مرضى سرطان القولون والمستقيم" . المجلة البريطانية للسرطان . 96 (9): 1329-34 . doi : 10.1038/sj.bjc.6603712 . PMC 2360192. PMID 17406361 .  
  19. ↑ لوفنر، د.؛ ميسترهارم، ج.؛ أكريفاكيس، س.؛ جيبرت، ر.؛ بيتريدس، ب.إ.؛ فيرنيكي، ك.د.؛ بوسينجر، ك. (2000). "تعبير إنزيم بيروفات كيناز من النوع M2 في سرطان الثدي المتقدم". أبحاث مضادات السرطان . 20 (6D): 5077-5082 . PMID 11326672. INIST 1059012 .  
  20. ^ بينيش، كارينا؛ شنايدر، كريستين. فويلكر، هانز أولريش؛ كاب ، ميكايلا. كافيير، هانز؛ كروكينبرجر، ماتياس؛ ديتل، يوهانس. كامرير، أولريكه؛ شميت ، ميلاني (مايو 2010). "الملاءمة الإكلينيكية والتشخيصية لبيروفيت كيناز M2 وتعبير pAkt في سرطان الثدي" . أبحاث مكافحة السرطان . 30 (5): 1689-1694 . بميد 20592362 . 
  21. ↑ فيكسل، إتش دبليو؛ بيتري، إي؛ بيشلر، كيه إتش؛ فيل، جي (1999). "مؤشر لسرطان الخلايا الكلوية: الشكل الثنائي لإنزيم بيروفات كيناز من النوع M2 (Tu M2-PK)". أبحاث مضادات السرطان . 19 (4A): 2583-90 . PMID 10470199 . 
  22. ↑ شنايدر، ج.؛ بيلتري، ج.؛ بيترليش، ن.؛ فيليب، م.؛ فيلكوفسكي، هـ.ج.؛ مور، هـ.؛ كاتز، ن.؛ إيجنبرودت، إ. (فبراير 2003). "تحسين حساسية الكشف عن تطور سرطان الرئة ذي الخلايا الصغيرة باستخدام مؤشرات الأورام القائمة على المنطق الضبابي". الطب السريري والتجريبي . 2 (4): 185-191 . doi : 10.1007/s102380300005 . PMID 12624710 . 
  23. ↑ أوريميك، ج. لوكسايت, ص; سابوتزيس، Н؛ زيولكوفسكي، بي (2007). "العلامة المميزة تنتج TU M2-PK في التشخيص الدقيق" [ أهمية علامة الورم TU M2-PK في تشخيص سرطان الرئة ] . Клиническая медицина [ Klinicheskaia Meditsina ] (بالروسية). 85 (7): 56-58 . بميد 17882813 . 
  24. ^ هاردت، PD. نجومو، بك؛ روب، J. شنيل كريتشمر، ه؛ كلوير، هو (2000). "الورم M2-بيروفات كيناز: علامة ورم واعدة في تشخيص سرطان المعدة والأمعاء". أبحاث مكافحة السرطان . 20 (6 د): 4965– 8. بميد 11326648 . 
  25. كومار ، يوجيش؛ تابوريا، نيتين؛ كيرماني، نافيد؛ ديفيدسون ، برايان ر. (2007). "كيناز البيروفات M2 الورمي: مؤشر لسرطان الجهاز الهضمي". المجلة الأوروبية لأمراض الجهاز الهضمي والكبد . 19 (3): 265-276 . doi : 10.1097/MEG.0b013e3280102f78 . PMID 17301655 . 
  26. ↑ كاورا، ب؛ باغا، ر؛ باتيل، ف.د. (2004). "تقييم إنزيم بيروفات كيناز الورمي (Tu M2-PK) كعلامة ورمية لسرطان عنق الرحم". مجلة أبحاث طب التوليد وأمراض النساء . 30 (3): 193-196 . doi : 10.1111/j.1447-0756.2004.00187.x . PMID 15210041 . 
  27. ↑ أحمد، أ.س.؛ ديو، ت.؛ لوتون، ف.ج.؛ بابادوبولوس، أ.ج.؛ ديفاجا، أ.؛ راجو، ك.س.؛ شيروود، ر.أ. (2007). "M2-PK كعلامة جديدة في سرطان المبيض: دراسة أترابية مستقبلية". المجلة الأوروبية لأورام النساء . 28 (2): 83-88 . OCLC 124560760. PMID 17479666 .