تخطيط كهربية العضل

الموسوعة الحرة

تخطيط كهربية العضل ( EMG ) هو تقنية لتقييم وتسجيل النشاط الكهربائي الناتج عن العضلات الهيكلية . [ 1 ] [ 2 ] يُجرى تخطيط كهربية العضل باستخدام جهاز يُسمى جهاز تخطيط كهربية العضل، لإنتاج تسجيل يُسمى مخطط كهربية العضل . يكشف جهاز تخطيط كهربية العضل عن الجهد الكهربائي الناتج عن خلايا العضلات [ 3 ] عند تنشيط هذه الخلايا كهربائيًا أو عصبيًا. يمكن تحليل الإشارات للكشف عن أي خلل، أو مستوى التنشيط، أو ترتيب التجنيد، أو لتحليل الميكانيكا الحيوية لحركة الإنسان أو الحيوان. يُعد تخطيط كهربية العضل بالإبرة تقنية طبية تشخيصية كهربائية شائعة الاستخدام بين أطباء الأعصاب. أما تخطيط كهربية العضل السطحي فهو إجراء غير طبي يُستخدم لتقييم تنشيط العضلات من قِبل العديد من المتخصصين، بمن فيهم أخصائيو العلاج الطبيعي، وأخصائيو علم الحركة، ومهندسو الطب الحيوي. في علوم الحاسوب، يُستخدم تخطيط كهربية العضل أيضًا كوسيط برمجي في التعرف على الإيماءات ، مما يسمح بإدخال الحركة الجسدية إلى الحاسوب كشكل من أشكال التفاعل بين الإنسان والحاسوب. [ 4 ]

الاستخدامات السريرية

يُستخدم تخطيط كهربية العضل (EMG) في العديد من التطبيقات السريرية والطبية الحيوية. يُستخدم تخطيط كهربية العضل بالإبرة كأداة تشخيصية لتحديد الأمراض العصبية العضلية ، [ 5 ] أو كأداة بحثية لدراسة علم الحركة واضطرابات التحكم الحركي. تُستخدم إشارات تخطيط كهربية العضل أحيانًا لتوجيه حقن توكسين البوتولينوم أو الفينول في العضلات. يُستخدم تخطيط كهربية العضل السطحي للتشخيص الوظيفي وأثناء تحليل الحركة بالأجهزة. كما تُستخدم إشارات تخطيط كهربية العضل كإشارة تحكم للأجهزة التعويضية مثل الأطراف الاصطناعية للأيدي والأذرع والأطراف السفلية.

يمكن استخدام جهاز قياس تسارع العضلات لمراقبة النشاط العصبي العضلي أثناء التخدير العام باستخدام أدوية حصر الإشارات العصبية العضلية ، وذلك لتجنب التخدير المتبقي بعد الجراحة . [ 6 ] [ 7 ] [ 8 ] [ 9 ]

باستثناء بعض حالات اعتلال العضلات الأولي البحت، يُجرى تخطيط كهربية العضل (EMG) عادةً بالتزامن مع اختبار تشخيصي كهربائي آخر يقيس وظيفة توصيل الأعصاب، ويُسمى دراسة توصيل الأعصاب (NCS). يُشار عادةً إلى تخطيط كهربية العضل بالإبرة ودراسة توصيل الأعصاب عند وجود ألم في الأطراف، أو ضعف ناتج عن انضغاط العصب الشوكي ، أو عند الاشتباه في إصابة أو اضطراب عصبي آخر. [ 10 ] لا تُسبب إصابة العصب الشوكي ألمًا في الرقبة أو منتصف الظهر أو أسفل الظهر ، ولهذا السبب، لم تُظهر الأدلة فائدة تخطيط كهربية العضل أو دراسة توصيل الأعصاب في تشخيص أسباب ألم أسفل الظهر المحوري، أو ألم الصدر، أو ألم العمود الفقري العنقي . [ 10 ] قد يُساعد تخطيط كهربية العضل بالإبرة في تشخيص انضغاط العصب أو إصابته (مثل متلازمة النفق الرسغي )، أو إصابة جذر العصب (مثل عرق النسا)، أو مشاكل أخرى في العضلات أو الأعصاب. تشمل الحالات الطبية الأقل شيوعاً التصلب الجانبي الضموري ، والوهن العضلي الوبيل ، وضمور العضلات .

تقنية

تحضير البشرة والمخاطر

الخطوة الأولى قبل إدخال إبرة القطب هي تحضير الجلد. وعادةً ما يتضمن ذلك تنظيف الجلد بقطعة قطن مبللة بالكحول.

قد يكون تحديد موضع إبرة قطب التخطيط الكهربائي للعضلات (EMG) أمرًا صعبًا، ويعتمد على عدة عوامل، مثل اختيار العضلة المحددة وحجمها. يُعدّ تحديد الموضع الصحيح للإبرة بالغ الأهمية لتمثيل دقيق للعضلة المستهدفة ، مع العلم أن تخطيط EMG أكثر فعالية على العضلات السطحية، إذ لا يمكنه تجاوز جهد الفعل فيها والكشف عن العضلات العميقة. كما أن إشارة EMG تضعف كلما زادت نسبة الدهون في الجسم . عند وضع مستشعر EMG، يُفضّل وضعه في منتصف العضلة، أي على طول خطها الطولي. ويمكن اعتبار منتصف العضلة أيضًا نقطة ارتكاز الوتر.

تُستخدم أجهزة تنظيم ضربات القلب وأجهزة إزالة الرجفان القلبي المزروعة (ICDs) بشكل متزايد في الممارسة السريرية، ولا يوجد دليل يشير إلى أن إجراء دراسات التشخيص الكهربائي الروتينية على المرضى الذين لديهم هذه الأجهزة يُشكل خطرًا على سلامتهم. ومع ذلك، توجد مخاوف نظرية من أن النبضات الكهربائية لدراسات توصيل الأعصاب (NCS) قد تُستشعر بشكل خاطئ بواسطة الأجهزة، مما قد يؤدي إلى تثبيط أو تنشيط غير مقصود للإخراج أو إعادة برمجة الجهاز. بشكل عام، كلما اقترب موقع التحفيز من جهاز تنظيم ضربات القلب وأسلاك التحفيز، زادت احتمالية توليد جهد كهربائي بسعة كافية لتثبيط جهاز تنظيم ضربات القلب. على الرغم من هذه المخاوف، لم يتم الإبلاغ عن أي آثار جانبية فورية أو متأخرة مع إجراء دراسات توصيل الأعصاب الروتينية.

لا توجد موانع معروفة لإجراء تخطيط كهربية العضل بالإبرة أو دراسة التوصيل العصبي على الحوامل. إضافةً إلى ذلك، لم تُسجّل أي مضاعفات لهذه الإجراءات في المراجع العلمية. وبالمثل، لم يُبلّغ عن تسبب اختبار الكمون المستحث بأي مشاكل عند إجرائه أثناء الحمل. [ 11 ]

يُنصح المرضى المصابون بالوذمة اللمفية أو المعرضون لخطر الإصابة بها عادةً بتجنب الإجراءات عبر الجلد في الطرف المصاب، وتحديدًا بزل الوريد ، وذلك لمنع تطور الوذمة اللمفية أو التهاب النسيج الخلوي أو تفاقمهما . على الرغم من المخاطر المحتملة، فإن الأدلة على حدوث مثل هذه المضاعفات بعد بزل الوريد محدودة. لا توجد تقارير منشورة عن التهاب النسيج الخلوي أو العدوى أو غيرها من المضاعفات المتعلقة بتخطيط كهربية العضل (EMG) الذي يُجرى في حالات الوذمة اللمفية أو بعد استئصال العقد اللمفاوية. مع ذلك، ونظرًا لعدم معرفة خطر الإصابة بالتهاب النسيج الخلوي لدى مرضى الوذمة اللمفية، ينبغي توخي الحذر عند إجراء فحوصات الإبر في المناطق المصابة بالوذمة اللمفية لتجنب المضاعفات. في المرضى الذين يعانون من وذمة شديدة وجلد مشدود، قد يؤدي وخز الجلد بأقطاب الإبر إلى إفراز مزمن لسائل مصلي. قد تزيد البيئة البكتيرية المحتملة لهذا السائل المصلي وانتهاك سلامة الجلد من خطر الإصابة بالتهاب النسيج الخلوي. قبل المضي قدمًا، يجب على الطبيب موازنة المخاطر المحتملة لإجراء الدراسة مع الحاجة إلى الحصول على المعلومات المطلوبة. [ 11 ]

أقطاب تسجيل تخطيط كهربية العضل السطحية والعضلية

يوجد نوعان من تخطيط كهربية العضل (EMG): تخطيط كهربية العضل السطحي وتخطيط كهربية العضل داخل العضلات. يقيس تخطيط كهربية العضل السطحي وظيفة العضلات عن طريق تسجيل نشاطها من سطح الجلد فوق العضلة. يمكن تسجيل تخطيط كهربية العضل السطحي باستخدام زوج من الأقطاب الكهربائية أو باستخدام مصفوفة أكثر تعقيدًا من أقطاب متعددة. يلزم استخدام أكثر من قطب كهربائي واحد لأن تسجيلات تخطيط كهربية العضل تُظهر فرق الجهد (فرق الفولتية) بين قطبين منفصلين. من عيوب هذه الطريقة أن تسجيلات الأقطاب السطحية تقتصر على العضلات السطحية، وتتأثر بعمق النسيج تحت الجلد في موضع التسجيل، والذي قد يختلف اختلافًا كبيرًا تبعًا لوزن المريض، كما أنها لا تستطيع التمييز بدقة بين إشارات العضلات المتجاورة. ولتقليل هذه المخاطر، تم تطوير مواضع محددة للأقطاب الكهربائية واختبارات وظيفية، مما يوفر فحوصات موثوقة.

يمكن إجراء تخطيط كهربية العضل (EMG) باستخدام أنواع مختلفة من أقطاب التسجيل. أبسطها استخدام قطب إبرة أحادي القطب. قد يكون هذا القطب سلكًا رفيعًا يُدخل في العضلة مع قطب سطحي كمرجع، أو سلكين رفيعين يُدخلان في العضلة مع وجود مرجع بينهما. تُستخدم تسجيلات الأسلاك الرفيعة غالبًا في الأبحاث أو دراسات علم الحركة . عادةً ما تكون أقطاب تخطيط كهربية العضل التشخيصية أحادية القطب معزولة وصلبة بما يكفي لاختراق الجلد، مع كشف طرفها فقط باستخدام قطب سطحي كمرجع. أما إبر حقن توكسين البوتولينوم أو الفينول العلاجي، فهي عادةً أقطاب أحادية القطب تستخدم مرجعًا سطحيًا، ولكن في هذه الحالة، يُستخدم العمود المعدني لإبرة الحقن تحت الجلد ، المعزول بحيث يكون طرفه فقط مكشوفًا، لتسجيل الإشارات والحقن. يُعد قطب الإبرة متحد المركز أكثر تعقيدًا في التصميم. تحتوي هذه الإبر على سلك رفيع مغمور في طبقة عازلة تملأ جسم إبرة الحقن تحت الجلد، وله عمود مكشوف، ويُستخدم هذا العمود كقطب مرجعي. يعمل طرف السلك الدقيق المكشوف كقطب كهربائي فعال. ونتيجةً لهذا التصميم، تميل الإشارات المسجلة من قطب كهربائي متحد المركز إلى أن تكون أضعف مقارنةً بتلك المسجلة من قطب كهربائي أحادي القطب، كما أنها أكثر مقاومةً للتشويشات الكهربائية الناتجة عن الأنسجة، وتكون القياسات أكثر دقةً. مع ذلك، ونظرًا لأن السلك مكشوف على طوله، فقد يؤثر نشاط العضلات السطحية على تسجيل إشارات العضلات العميقة. صُممت أقطاب إبرة تخطيط كهربية العضل أحادية الألياف لتكون مساحات التسجيل فيها صغيرة جدًا، مما يسمح بتمييز تفريغات ألياف العضلات الفردية.

لإجراء تخطيط كهربية العضل داخل العضلة، يُدخل عادةً قطب كهربائي أحادي القطب أو قطب إبرة متحد المركز عبر الجلد إلى نسيج العضلة. ثم تُحرك الإبرة إلى نقاط متعددة داخل العضلة وهي في حالة استرخاء لتقييم كلٍ من النشاط أثناء الإدخال والنشاط في حالة الراحة. تُظهر العضلات الطبيعية نبضة قصيرة من تنشيط ألياف العضلات عند تحفيزها بحركة الإبرة، ولكن نادرًا ما يستمر هذا التنشيط لأكثر من 100 مللي ثانية. النوعان الأكثر شيوعًا من النشاط المرضي في حالة الراحة في العضلات هما ارتعاش العضلات وجهد الرجفان. جهد ارتعاش العضلات هو تنشيط لا إرادي لوحدة حركية داخل العضلة، ويمكن رؤيته أحيانًا بالعين المجردة على شكل ارتعاش عضلي أو بواسطة أقطاب كهربائية سطحية. أما الرجفان، فلا يُكتشف إلا بواسطة تخطيط كهربية العضل بالإبرة، ويمثل التنشيط المعزول لألياف عضلية فردية، وعادةً ما يكون نتيجة لمرض عصبي أو عضلي. غالبًا ما يُحفز الرجفان بحركة الإبرة (النشاط أثناء الإدخال) ويستمر لعدة ثوانٍ أو أكثر بعد توقف الحركة.

بعد تقييم النشاط في حالتي الراحة والانقباض، يُقيّم فني تخطيط كهربية العضل نشاط العضلة أثناء الانقباض الإرادي. ويتم تقييم شكل وحجم وتردد الإشارات الكهربائية الناتجة. ثم يُسحب القطب الكهربائي بضعة ملليمترات، ويُعاد تحليل النشاط. وتُكرر هذه العملية، أحيانًا حتى يتم جمع بيانات عن 10-20 وحدة حركية لاستخلاص استنتاجات حول وظيفة الوحدة الحركية. يُعطي كل مسار قطب كهربائي صورة موضعية جدًا لنشاط العضلة بأكملها. ولأن العضلات الهيكلية تختلف في بنيتها الداخلية، يجب وضع القطب الكهربائي في مواقع مختلفة للحصول على دراسة دقيقة. ولتفسير دراسة تخطيط كهربية العضل، من المهم تقييم معايير الوحدات الحركية للعضلات المختبرة. ويمكن أتمتة هذه العملية جزئيًا باستخدام برامج مناسبة. [ 12 ]

يُقيّم تخطيط كهربية العضل للألياف المفردة التأخير بين انقباضات ألياف العضلات الفردية ضمن الوحدة الحركية، وهو اختبار حساس لاختلال وظيفة الوصلة العصبية العضلية الناتج عن الأدوية أو السموم أو أمراض مثل الوهن العضلي الوبيل. هذه التقنية معقدة، وعادةً ما يُجريها أفرادٌ ذوو تدريب متقدم متخصص.

يُستخدم تخطيط كهربية العضل السطحي (sEMG) في العديد من المجالات؛ ففي عيادة العلاج الطبيعي، على سبيل المثال، يُرصد تنشيط العضلات باستخدام هذا التخطيط، ويُزوّد ​​المرضى بمحفز سمعي أو بصري لمساعدتهم على معرفة وقت تنشيط العضلة (التغذية الراجعة الحيوية). وقد خلصت مراجعة للأبحاث المنشورة عام 2008 حول تخطيط كهربية العضل السطحي إلى أنه قد يكون مفيدًا في الكشف عن وجود أمراض عصبية عضلية (المستوى C، بيانات الفئة الثالثة)، ولكن لا توجد بيانات كافية تدعم فائدته في التمييز بين الحالات العصبية والعضلية أو في تشخيص أمراض عصبية عضلية محددة. وقد يكون تخطيط كهربية العضل مفيدًا في دراسة التعب المصاحب لمتلازمة ما بعد شلل الأطفال، والوظيفة الكهروميكانيكية في ضمور العضلات التوتري (المستوى C، بيانات الفئة الثالثة). [ 11 ] ومع التطور التكنولوجي في الرياضة مؤخرًا، أصبح تخطيط كهربية العضل السطحي مجالًا رئيسيًا للمدربين للحد من إصابات الأنسجة الرخوة وتحسين أداء اللاعبين.

تُقيّد بعض الولايات الأمريكية إجراء تخطيط كهربية العضل بالإبرة من قِبل غير الأطباء. فقد أعلنت ولاية نيوجيرسي أنه لا يجوز تفويض هذا الإجراء إلى مساعد طبيب . [ 13 ] [ 14 ] وسنّت ولاية ميشيغان تشريعًا ينص على أن تخطيط كهربية العضل بالإبرة يُعدّ ممارسة طبية. [ 15 ] ويُشترط التدريب المتخصص في تشخيص الأمراض الطبية باستخدام تخطيط كهربية العضل فقط في برامج الإقامة والزمالة في طب الأعصاب ، وعلم وظائف الأعصاب السريري ، وطب العضلات والأعصاب ، والطب الفيزيائي وإعادة التأهيل. وهناك بعض الأخصائيين الفرعيين في طب الأنف والأذن والحنجرة الذين تلقوا تدريبًا انتقائيًا في إجراء تخطيط كهربية العضل لعضلات الحنجرة، وأخصائيون فرعيون في طب المسالك البولية ، والتوليد وأمراض النساء الذين تلقوا تدريبًا انتقائيًا في إجراء تخطيط كهربية العضل للعضلات التي تتحكم في وظائف الأمعاء والمثانة.

أقصى انقباض إرادي

تتمثل إحدى الوظائف الأساسية لتخطيط كهربية العضل (EMG) في تحديد مدى كفاءة تنشيط العضلة. والطريقة الأكثر شيوعًا لتحديد ذلك هي إجراء انقباض إرادي أقصى (MVC) للعضلة المراد اختبارها. [ 16 ] لكل نوع من أنواع مجموعات العضلات خصائص مختلفة، وتختلف وضعيات الانقباض الإرادي الأقصى باختلاف أنواع مجموعات العضلات. لذلك، ينبغي على الباحث توخي الحذر الشديد عند اختيار وضعية الانقباض الإرادي الأقصى لتحفيز أعلى مستوى من نشاط العضلات لدى المشاركين. [ 17 ]

تختلف أنواع وضعيات الانقباض الإرادي الأقصى باختلاف أنواع العضلات، وذلك تبعاً لمجموعة العضلات المحددة التي يتم النظر فيها، بما في ذلك عضلات الجذع وعضلات الأطراف السفلية وغيرها. [ 18 ] [ 19 ]

ترتبط قوة العضلات، التي تُقاس ميكانيكيًا، ارتباطًا وثيقًا بقياسات تنشيط العضلات بواسطة تخطيط كهربية العضل (EMG). ويتم تقييم ذلك عادةً باستخدام أقطاب كهربائية سطحية، ولكن تجدر الإشارة إلى أن هذه الأقطاب تسجل عادةً فقط من ألياف العضلات القريبة من سطح الجلد.

تُستخدم عدة طرق تحليلية لتحديد تنشيط العضلات، وذلك بحسب التطبيق. ويُعدّ استخدام متوسط ​​تنشيط تخطيط كهربية العضل (EMG) أو قيمة ذروة الانقباض موضوعًا مثيرًا للجدل. تستخدم معظم الدراسات عادةً أقصى انقباض إرادي كوسيلة لتحليل ذروة القوة والقوة التي تولدها العضلات المستهدفة. ووفقًا للمقال "قياسات ذروة ومتوسط ​​تخطيط كهربية العضل المُقوّم: أي طريقة لتقليل البيانات ينبغي استخدامها لتقييم تمارين تقوية عضلات الجذع؟" [ 20 ]، فقد خُلص إلى أن "متوسط ​​بيانات تخطيط كهربية العضل المُقوّم (ARV) أقل تباينًا بشكل ملحوظ عند قياس نشاط عضلات الجذع مقارنةً بمتغير ذروة تخطيط كهربية العضل". لذلك، يقترح هؤلاء الباحثون "تسجيل بيانات تخطيط كهربية العضل المُقوّم (ARV) جنبًا إلى جنب مع قياس ذروة تخطيط كهربية العضل عند تقييم تمارين تقوية عضلات الجذع". إن تزويد القارئ بكلتا مجموعتي البيانات من شأنه أن يُعزز مصداقية الدراسة، وربما يُزيل التناقضات الموجودة في البحث. [ 21 ] [ 22 ]

قياسات أخرى

يمكن استخدام تخطيط كهربية العضل (EMG) أيضًا لتحديد مستوى إجهاد العضلة. تشير التغيرات التالية في إشارة EMG إلى إجهاد العضلة : زيادة في متوسط ​​القيمة المطلقة للإشارة، وزيادة في سعة ومدة جهد فعل العضلة، وانزياح عام نحو ترددات أقل. يُعد رصد تغيرات الترددات المختلفة الطريقة الأكثر شيوعًا لاستخدام EMG لتحديد مستويات الإجهاد. تسمح سرعات التوصيل المنخفضة للخلايا العصبية الحركية الأبطأ بالبقاء نشطة. [ 23 ]

تُعرَّف الوحدة الحركية بأنها عصبون حركي واحد وجميع الألياف العضلية التي يُعصِّبها. عندما تُطلق الوحدة الحركية إشارة، تنتقل النبضة (وتُسمى جهد الفعل ) عبر العصبون الحركي إلى العضلة. تُسمى المنطقة التي يتصل فيها العصب بالعضلة بالوصلة العصبية العضلية ، أو الصفيحة النهائية الحركية . بعد انتقال جهد الفعل عبر الوصلة العصبية العضلية، يتولد جهد فعل في جميع الألياف العضلية المُعصَّبة لتلك الوحدة الحركية. يُعرف مجموع هذا النشاط الكهربائي بجهد فعل الوحدة الحركية (MUAP). هذا النشاط الفيزيولوجي الكهربائي من وحدات حركية متعددة هو الإشارة التي تُقيَّم عادةً أثناء تخطيط كهربية العضل (EMG). يؤثر تكوين الوحدة الحركية، وعدد الألياف العضلية لكل وحدة حركية، والنوع الأيضي للألياف العضلية، والعديد من العوامل الأخرى على شكل جهود الوحدة الحركية في مخطط العضل.

كما يتم إجراء اختبار توصيل الأعصاب في كثير من الأحيان في نفس وقت تخطيط كهربية العضل لتشخيص الأمراض العصبية. [ 24 ]

قد يشعر بعض المرضى بألم طفيف أثناء الإجراء، بينما لا يشعر آخرون إلا بانزعاج بسيط عند إدخال الإبرة. وقد تشعر العضلة أو العضلات التي يتم فحصها بألم خفيف لمدة يوم أو يومين بعد الإجراء. [ 25 ]

تحليل إشارة تخطيط كهربية العضل

تتكون إشارات تخطيط كهربية العضل (EMG) أساسًا من كمونات عمل الوحدات الحركية (MUAPs) المتراكبة من عدة وحدات حركية. ولتحليل شامل، يمكن تفكيك إشارات EMG المقاسة إلى كمونات عمل الوحدات الحركية المكونة لها. تميل كمونات عمل الوحدات الحركية من وحدات حركية مختلفة إلى امتلاك أشكال مميزة مختلفة، بينما تكون كمونات عمل الوحدات الحركية المسجلة بواسطة نفس القطب الكهربائي من نفس الوحدة الحركية متشابهة عادةً. والجدير بالذكر أن حجم وشكل كمون عمل الوحدات الحركية يعتمدان على موقع القطب الكهربائي بالنسبة للألياف، وبالتالي قد يبدوان مختلفين إذا تم تغيير موضع القطب. يُعد تفكيك إشارات EMG عملية معقدة، على الرغم من اقتراح العديد من الطرق. [ 26 ]

معالجة إشارة تخطيط كهربية العضل

التقويم هو تحويل إشارة تخطيط كهربية العضل الخام إلى إشارة أحادية القطبية ، عادةً ما تكون موجبة. يهدف تقويم الإشارة إلى ضمان عدم وصول متوسطها إلى الصفر، نظرًا لاحتواء إشارة تخطيط كهربية العضل الخام على مكونات موجبة وسالبة. يُستخدم نوعان من التقويم: التقويم الكامل والتقويم النصفي. [ 27 ] يجمع التقويم الكامل إشارة تخطيط كهربية العضل أسفل خط الأساس مع الإشارة أعلاه، لتكوين إشارة مشروطة موجبة بالكامل. إذا كان خط الأساس صفرًا، فإن هذا يُعادل أخذ القيمة المطلقة للإشارة. [ 28 ] [ 29 ] تُعد هذه الطريقة المُفضلة للتقويم لأنها تحافظ على طاقة الإشارة كاملةً لأغراض التحليل. أما التقويم النصفي، فيتجاهل الجزء من إشارة تخطيط كهربية العضل الذي يقع أسفل خط الأساس. وبذلك، لا يعود متوسط ​​البيانات صفرًا، وبالتالي يُمكن استخدامه في التحليلات الإحصائية.

القيود

يُستخدم تخطيط كهربية العضل بالإبرة في البيئات السريرية، وله تطبيقات عملية مثل المساعدة في اكتشاف الأمراض. مع ذلك، فإن لتخطيط كهربية العضل بالإبرة قيودًا، إذ يتطلب تنشيطًا إراديًا للعضلات، وبالتالي يكون أقل فائدة في المرضى غير الراغبين أو غير القادرين على التعاون، والأطفال والرضع، والأفراد المصابين بالشلل. أما تخطيط كهربية العضل السطحي، فقد تكون تطبيقاته محدودة بسبب المشاكل المتأصلة فيه. إذ يمكن أن تؤثر الأنسجة الدهنية على تسجيلات تخطيط كهربية العضل. وتشير الدراسات إلى أنه مع زيادة الأنسجة الدهنية، يقل نشاط العضلة الموجودة أسفل سطح الجلد مباشرة. ومع زيادة الأنسجة الدهنية، يقل سعة إشارة تخطيط كهربية العضل السطحي فوق مركز العضلة النشطة مباشرة. وعادةً ما تكون تسجيلات إشارة تخطيط كهربية العضل أكثر دقة لدى الأفراد ذوي نسبة الدهون المنخفضة في الجسم، والجلد الأكثر مرونة، مثل الشباب مقارنةً بكبار السن. ويحدث تداخل بين العضلات عندما تتداخل إشارة تخطيط كهربية العضل من عضلة مع أخرى، مما يحد من موثوقية إشارة العضلة المختبرة. كما أن تخطيط كهربية العضل السطحي محدود بسبب عدم موثوقيته في العضلات العميقة. وتتطلب العضلات العميقة أسلاكًا داخل العضلات، وهي عملية مؤلمة ومزعجة للحصول على إشارة تخطيط كهربية العضل. لا يمكن لتخطيط كهربية العضلات السطحي قياس سوى العضلات السطحية، وحتى في هذه الحالة يصعب تحديد الإشارة لعضلة واحدة. [ 30 ]

الخصائص الكهربائية

المصدر الكهربائي هو جهد غشاء العضلة الذي يبلغ حوالي -90  ملي فولت. [ 31 ] تتراوح جهود تخطيط كهربية العضل المقاسة بين أقل من 50  ميكرو فولت وما يصل إلى 30  ملي فولت، اعتمادًا على العضلة قيد الملاحظة.

يتراوح معدل تكرار إطلاق النبضات العصبية في الوحدات الحركية  للعضلات عادةً بين 7 و20 هرتز، وذلك تبعًا لحجم العضلة (عضلات العين مقابل عضلات الأرداف)، وتلف المحاور العصبية السابق، وعوامل أخرى. ويمكن توقع حدوث تلف في الوحدات الحركية عند نطاقات جهد تتراوح بين 450 و780  ملي فولت. [ 32 ]

نتائج الإجراء

نتائج طبيعية

تكون أنسجة العضلات في حالة الراحة غير نشطة كهربائيًا في الوضع الطبيعي. بعد انحسار النشاط الكهربائي الناتج عن تهيج إدخال الإبرة، لا ينبغي أن يرصد جهاز تخطيط كهربية العضل أي نشاط تلقائي غير طبيعي (أي أن العضلة في حالة الراحة تكون صامتة كهربائيًا، باستثناء منطقة الوصل العصبي العضلي ، التي تكون نشطة تلقائيًا بشكل كبير في الظروف الطبيعية). عند انقباض العضلة إراديًا، تبدأ جهود الفعل بالظهور. ومع ازدياد قوة انقباض العضلة، ينتج المزيد من ألياف العضلات جهود فعل. عند انقباض العضلة بالكامل، تظهر مجموعة غير منتظمة من جهود الفعل ذات معدلات وسعات متفاوتة (تجنيد كامل)؛ ويمكن وصف ذلك بنمط التداخل . [ 33 ] [ 34 ]

نتائج غير طبيعية

تختلف نتائج تخطيط كهربية العضل (EMG) باختلاف نوع الاضطراب، ومدة المشكلة، وعمر المريض، ومدى تعاونه، ونوع قطب الإبرة المستخدم في الدراسة، وخطأ أخذ العينات من حيث عدد المناطق المدروسة داخل العضلة الواحدة وعدد العضلات المدروسة إجمالاً. ويُفضل عادةً أن يقوم بتفسير نتائج تخطيط كهربية العضل شخصٌ مُلمٌّ بتاريخ المريض وفحصه السريري، بالإضافة إلى نتائج الدراسات التشخيصية الأخرى ذات الصلة، وأهمها دراسات توصيل الأعصاب، وكذلك، عند الاقتضاء، دراسات التصوير مثل التصوير بالرنين المغناطيسي والموجات فوق الصوتية، وخزعة العضلات والأعصاب، وتحاليل إنزيمات العضلات، والدراسات المصلية.

قد تنتج النتائج غير الطبيعية عن الحالات الطبية التالية (يرجى ملاحظة أن هذه ليست قائمة شاملة للحالات التي يمكن أن تؤدي إلى نتائج غير طبيعية في دراسات تخطيط كهربية العضل):

تاريخ

بدأت أولى التجارب الموثقة المتعلقة بتخطيط كهربية العضل (EMG) بأعمال فرانشيسكو ريدي عام 1666. اكتشف ريدي أن عضلة متخصصة للغاية في سمكة الراي الكهربائية ( ثعبان البحر الكهربائي ) تولد الكهرباء. وبحلول عام 1773، تمكن والش من إثبات أن نسيج عضلات ثعبان البحر قادر على توليد شرارة كهربائية. وفي عام 1792، نُشر كتاب بعنوان " De Viribus Electricitatis in Motu Musculari Commentarius" من تأليف لويجي جالفاني ، حيث أثبت فيه أن الكهرباء قادرة على بدء انقباض العضلات. وبعد ستة عقود، في عام 1849، اكتشف إميل دو بوا-ريموند أنه من الممكن أيضًا تسجيل النشاط الكهربائي أثناء انقباض عضلي إرادي. [ 35 ] أُجري أول تسجيل فعلي لهذا النشاط بواسطة ماري عام 1890، وهو من صاغ مصطلح "تخطيط كهربية العضل". [ 36 ] وفي عام 1922، استخدم جاسر وإرلانجر راسم الذبذبات لعرض الإشارات الكهربائية من العضلات. نظراً للطبيعة العشوائية للإشارة الكهروميوغرافية العضلية، لم يكن بالإمكان الحصول إلا على معلومات تقريبية من خلال رصدها. وقد تحسنت القدرة على كشف الإشارات الكهروميوغرافية العضلية بشكل مطرد من ثلاثينيات القرن العشرين وحتى خمسينياته، وبدأ الباحثون باستخدام أقطاب كهربائية محسّنة على نطاق أوسع لدراسة العضلات. تأسست الجمعية الأمريكية للطب الكهروميوغرافي والعصبي (AANEM) عام ١٩٥٣ كإحدى الجمعيات الطبية النشطة حالياً والتي تُعنى بشكل خاص بتطوير علم هذه التقنية واستخدامها السريري. بدأ الاستخدام السريري لتخطيط كهربية العضل السطحي (sEMG) لعلاج اضطرابات أكثر تحديداً في ستينيات القرن العشرين. وكان هارديك وفريقه البحثي أول من استخدم تخطيط كهربية العضل السطحي (sEMG) عام ١٩٦٦. وفي أوائل ثمانينيات القرن العشرين، قدم كرام وستيجير طريقة سريرية لمسح مجموعة متنوعة من العضلات باستخدام جهاز استشعار تخطيط كهربية العضل. [ ٣٧ ]

7/12/1954 مختبر العلوم الطبية في مايو كلينك EMG. إرفين إل شميدت على الكرسي، وذراع ميلدريد ويندشيم تحمل القطب الكهربائي.

بدأ البحث في عيادة مايو في روتشستر، مينيسوتا، تحت إشراف الدكتور إدوارد إتش. لامبرت (1915-2003) في أوائل الخمسينيات. لامبرت، المعروف بـ"أبو تخطيط كهربية العضل" [ 38 ] ، وبمساعدة فني الأبحاث لديه، إرفين إل. شميدت، وهو مهندس كهربائي عصامي، طوّر جهازًا متنقلًا وسهل الاستخدام نسبيًا، يمكن نقله من مختبر تخطيط كهربية العضل. لم تكن أجهزة راسم الإشارة في ذلك الوقت قادرة على تخزين النتائج أو طباعتها، لذا تم تثبيت كاميرا بولارويد في مقدمة الجهاز على مفصل، ومزامنتها لتصوير المسح. سرعان ما أدرك الباحثون في مايو أنهم بحاجة إلى هذه الأداة أيضًا. ولأن مايو لا تهتم بتسويق اختراعاتهم، واصل شميدت تطويرها في قبو منزله لعقود، وباعها تحت اسم شركة إرميل.

لم تتطور تقنيات دمج الأقطاب الكهربائية بشكل كافٍ يسمح بالإنتاج الكمي للأجهزة والمضخمات الصغيرة والخفيفة الوزن المطلوبة إلا في منتصف ثمانينيات القرن الماضي. ويتوفر حاليًا عدد من المضخمات المناسبة تجاريًا. وفي أوائل ثمانينيات القرن الماضي، أصبحت الكابلات التي تُنتج إشارات في نطاق الميكروفولت المطلوب متاحة. وقد أسفرت الأبحاث الحديثة عن فهم أفضل لخصائص تسجيل تخطيط كهربية العضل السطحي. ويُستخدم تخطيط كهربية العضل السطحي بشكل متزايد لتسجيل النشاط من العضلات السطحية في البروتوكولات السريرية أو الحركية ، حيث تُستخدم الأقطاب الكهربائية داخل العضلات لدراسة العضلات العميقة أو النشاط العضلي الموضعي.

تتعدد استخدامات تخطيط كهربية العضل (EMG). يُستخدم تخطيط كهربية العضل سريريًا لتشخيص المشكلات العصبية والعضلية العصبية. ويُستخدم تشخيصيًا في مختبرات تحليل المشي، ومن قِبل الأطباء المُدرَّبين على استخدام الارتجاع البيولوجي أو التقييم المريح. كما يُستخدم تخطيط كهربية العضل في العديد من أنواع المختبرات البحثية، بما في ذلك تلك المعنية بالميكانيكا الحيوية ، والتحكم الحركي، وعلم وظائف الأعضاء العصبية العضلية، واضطرابات الحركة، والتحكم في وضعية الجسم، والعلاج الطبيعي .

بحث

يمكن استخدام تخطيط كهربية العضل (EMG) لاستشعار النشاط العضلي المتساوي القياس في حالة عدم وجود حركة. وهذا يُمكّن من تحديد فئة من الإيماءات الدقيقة الثابتة للتحكم في واجهات المستخدم دون أن يلاحظها أحد ودون إحداث أي اضطراب في البيئة المحيطة. ويمكن استخدام هذه الإشارات للتحكم في الأطراف الاصطناعية أو كإشارة تحكم لجهاز إلكتروني مثل الهاتف المحمول أو المساعد الرقمي الشخصي (PDA) .

استُخدمت إشارات التخطيط الكهربائي للعضلات (EMG) كأداة تحكم لأنظمة الطيران. ويسعى فريق الحواس البشرية في مركز أبحاث ناسا أميس في موفيت فيلد ، كاليفورنيا، إلى تطوير واجهات التفاعل بين الإنسان والآلة من خلال ربط الإنسان مباشرةً بجهاز الكمبيوتر. في هذا المشروع، تُستخدم إشارة EMG كبديل لعصي التحكم ولوحات المفاتيح الميكانيكية. كما استُخدمت إشارات EMG في أبحاث "قمرة قيادة قابلة للارتداء"، والتي تستخدم إيماءات تعتمد على إشارات EMG للتحكم في المفاتيح وعصي التحكم اللازمة للطيران، وذلك بالتزامن مع شاشة عرض مثبتة على نظارة.

يتعرف نظام التعرف على الكلام الصامت أو غير الصوتي على الكلام من خلال مراقبة نشاط العضلات المرتبطة بالكلام (EMG). وهو مصمم للاستخدام في البيئات الصاخبة، وقد يكون مفيدًا للأشخاص الذين لا يملكون أحبالًا صوتية ، أو المصابين بالحبسة الكلامية ، أو بخلل النطق ، وغير ذلك. [ 39 ]

استُخدمت تقنية تخطيط كهربية العضل (EMG) أيضًا كإشارة تحكم لأجهزة الكمبيوتر وغيرها من الأجهزة. ويمكن استخدام جهاز واجهة يعتمد على مفتاح EMG للتحكم في الأجسام المتحركة، مثل الروبوتات المتنقلة أو الكراسي المتحركة الكهربائية . [ 40 ] وقد يكون هذا مفيدًا للأفراد الذين لا يستطيعون تشغيل كرسي متحرك يُتحكم فيه بواسطة عصا التحكم. كما قد تكون تسجيلات تخطيط كهربية العضل السطحي إشارة تحكم مناسبة لبعض ألعاب الفيديو التفاعلية. [ 41 ]

استكشف مشروع مشترك بين مايكروسوفت وجامعة واشنطن في سياتل وجامعة تورنتو في كندا استخدام الإشارات العضلية من إيماءات اليد كجهاز واجهة. [ 42 ] وقُدِّم طلب براءة اختراع بناءً على هذا البحث في 26 يونيو 2008. [ 43 ]

في عام 2016، أطلقت شركة ناشئة تُدعى Emteq Labs نظارة واقع افتراضي مزودة بمستشعرات EMG مدمجة لقياس تعابير الوجه. [ 44 ] وفي سبتمبر 2019، استحوذت فيسبوك، التي أُعيد تسميتها لاحقًا إلى Meta Platforms ، على شركة ناشئة تُدعى CTRL-labs كانت تعمل على تقنية EMG. [ 45 ] وفي عام 2024، كشفت Meta النقاب عن نظارات واقع معزز مقترنة بسوار معصم يقرأ إيماءات يد المستخدم باستخدام تخطيط كهربية العضل. [ 46 ] [ 47 ] وأنتجت الشركة نموذجًا أوليًا للجهاز في عام 2025، [ 48 ] [ 49 ] [ 50 ] وأنشأت مجموعات بيانات للتعلم الآليemg2qwerty ، emg2poseوالتي تسمح بترجمة إشارات EMG إلى كتابة على لوحة مفاتيح افتراضية وتقدير وضعية اليد. هذه المجموعات مفتوحة المصدر وتتكون من 716  ساعة من تسجيلات الإشارات. [ 48 ] [ 51 ]

انظر أيضاً

مراجع

  1. ↑ روبرتسون، دي جي إي؛ كالدويل، جي إي؛ هاميل، جيه؛ كامين، جي؛ ويتلسي، إس إن (20 يناير 2014). مناهج البحث في الميكانيكا الحيوية . شامبين، إلينوي: هيومان كينيتكس. ISBN 978-0-7360-9340-8. OCLC 842337695 . 
  2. ^ باوليتي، ميشيل. بيلي، ألبرتو؛ بالما، لورينزو؛ فالاشياني، ماسيمو؛ بيرليوني ، باولا (يونيو 2020). "شبكة استشعار الجسم اللاسلكية للتقييم السريري لظاهرة الانثناء والاسترخاء" . الالكترونيات . 9 (6): 1044. دوى : 10.3390/إلكترونيات9061044 . ردمك 2079-9292 . 
  3. ↑ تخطيط كهربية العضل في رؤوس الموضوعات الطبية (MeSH) التابعة للمكتبة الوطنية الأمريكية للطب .
  4. ↑ كوبيلارز، جوناثان؛ بيرد، جوردان جيه؛ فاريا، دييغو آر؛ ريبيرو، إدواردو بارينتي؛ إيكارت، أنيكو (2020-03-07). "الإبهام لأعلى، الإبهام لأسفل: التفاعل غير اللفظي بين الإنسان والروبوت من خلال تصنيف تخطيط كهربية العضل في الوقت الحقيقي عبر التعلم الاستقرائي والتعلم التحويلي الخاضع للإشراف" . مجلة الذكاء المحيطي والحوسبة الإنسانية . 11 (12). سبرينغر ساينس آند بيزنس ميديا ​​ذ.م.م: 6021-6031 . doi : 10.1007/s12652-020-01852-z . ISSN 1868-5137 . 
  5. ↑ باولييتي، ميشيل؛ بيلي، ألبرتو؛ بالما، لورينزو؛ بيرليوني، باولا (ديسمبر 2020). "تحليل احتمالية نمط تخطيط كهربية العضل لتقييم ظاهرة الانثناء والاسترخاء" . إلكترونيات . 9 (12): 2046. doi : 10.3390/electronics9122046 . hdl : 11566/290990 . ISSN 2079-9292 . 
  6. ↑ هارفي، أ.م.؛ ماسلاند، ر.ل. (نوفمبر 1941). "تأثيرات المستحضرات المحفزة للكورارين على الإنسان" . مجلة علم الأدوية والعلاجات التجريبية . 73 (3): 304-311 . doi : 10.1016/S0022-3565(25)04182-5 .
  7. ↑ بوتيلو، ستيلا ي. (1955). "مقارنة النشاط الكهربائي والميكانيكي المسجلين في آن واحد لدى مرضى الوهن العضلي الوبيل ولدى أشخاص أصحاء خضعوا لتخدير جزئي بالكورار". المجلة الأمريكية للطب . 19 (5): 693-696 . doi : 10.1016/S0002-9343(55)80010-1 . PMID 13268466 . 
  8. ↑ كريستي، تي إتش؛ تشرشل-ديفيدسون، إتش سي (1958). "جهاز تحفيز الأعصاب في مستشفى سانت توماس في تشخيص انقطاع النفس المطوّل". لانسيت . 1 (7024): 776. doi : 10.1016/S0140-6736(58)91583-6 . PMID 13526270 . 
  9. ↑ إنجباك، ج.؛ أوسترجارد، د.؛ فيبي-موجنسن، ج. (1989). "التحفيز المزدوج النبضي (DBS): نمط جديد لتحفيز الأعصاب لتحديد الحصار العصبي العضلي المتبقي" . المجلة البريطانية للتخدير . 62 (3): 274-278 . doi : 10.1093 / bja/62.3.274 . PMID 2522790. S2CID 32733775 .  
  10. 1 2 جمعية العمود الفقري لأمريكا الشمالية (فبراير 2013)، "خمسة أمور يجب على الأطباء والمرضى التساؤل عنها" ، الاختيار بحكمة : مبادرة من مؤسسة المجلس الأمريكي للطب الباطني ، جمعية العمود الفقري لأمريكا الشمالية ، تم الاطلاع عليه في 25 مارس 2013، الذي يستشهد
  11. 1 2 3 "غير موجود - الجمعية الأمريكية لطب الأعصاب والعضلات والتشخيص الكهربائي" . www.aanem.org . مؤرشف من الأصل بتاريخ 25 فبراير 2023. تم الاطلاع عليه بتاريخ 26 ديسمبر 2014 .
  12. ↑ كيدزيا، أليسيا؛ ديركوفسكي، فويتش (2010). "استخدام طرق مختلفة لتحليل الجهد الحركي في تسجيل تخطيط كهربية العضل باستخدام الحاسوب" . البحث العلمي بمساعدة الحاسوب . 17 : 161-168 . doi : 10.5281/zenodo.10615275 .
  13. ↑ آرثر سي. روثمان، دكتور في الطب، ضد شركة التأمين الانتقائية الأمريكية، المحكمة العليا لولاية نيو جيرسي، 19 يناير.
  14. ↑ محكمة الاستئناف في تكساس، الدائرة الثالثة، في أوستن، القضية رقم 03-10-673-CV. 5 أبريل 2012
  15. ↑ القسم 333.17018 من قوانين ميشيغان المجمعة http://legislature.mi.gov/doc.aspx?mcl-333-17018 .
  16. ↑ بيهم، دي جي؛ ويتل، جيه؛ بوتون، دي؛ باور، كيه. (28 يناير 2002). "الاختلافات بين العضلات في التنشيط" . العضلات والأعصاب . 25 (2): 236-243 . doi : 10.1002/mus.10008 . ISSN 0148-639X . PMID 11870692. S2CID 20430130 .   
  17. ↑ بيتر كونراد، أساسيات تخطيط كهربية العضل، https://www.noraxon.com/wp-content/uploads/2014/12/ABC-EMG-ISBN.pdf .
  18. ↑ فيرا-غارسيا، فرانسيسكو جيه؛ مورسايد، جانيس إم؛ ماكجيل، ستيوارت إم. (2010-02-01). "تقنيات أقصى انقباض إرادي لتطبيع تخطيط كهربية العضلات لعضلات الجذع لدى النساء الأصحاء" . مجلة تخطيط كهربية العضلات وعلم الحركة . 20 (1): 10-16 . doi : 10.1016/j.jelekin.2009.03.010 . ISSN 1050-6411 . PMID 19394867 .  
  19. ↑ أفدان، جوكسو؛ أونال، سنان؛ سميث، برايان ك. (2023-04-01). "تطبيع إشارات تخطيط كهربية العضل: الوضعيات المثلى لأقصى انقباض إرادي لمجموعات عضلات الطرف السفلي لدى الأفراد الأصحاء" . مجلة الهندسة الطبية والبيولوجية . 43 (2): 195-202 . doi : 10.1007/s40846-023-00782-3 . ISSN 2199-4757 . S2CID 257966584 .  
  20. ↑ هيبس، أ. إي.؛ طومسون، ك. ج.؛ فرينش، د. ن.؛ هودجسون، د.؛ سبيرز، إ. ر. (فبراير 2011). "قياسات ذروة ومتوسط ​​إشارات تخطيط كهربية العضل المُقوَّمة: أي طريقة من طرق اختزال البيانات ينبغي استخدامها لتقييم تمارين تقوية عضلات الجذع؟" . مجلة تخطيط كهربية العضل وعلم الحركة . 21 (1): 102-111 . doi : 10.1016/j.jelekin.2010.06.001 . PMID 20655245 . 
  21. ↑ بوكانان، توماس س.؛ لويد، ديفيد ج.؛ منال، كورت؛ بيزير، ثور ف. (نوفمبر 2004). " نمذجة الجهاز العصبي العضلي الهيكلي: تقدير قوى العضلات وعزوم المفاصل وحركاتها من قياسات الأوامر العصبية" . مجلة الميكانيكا الحيوية التطبيقية . 20 (4): 367-395 . doi : 10.1123/jab.20.4.367 . ISSN 1065-8483 . PMC 1357215. PMID 16467928 .   
  22. ↑ هالبرين، إسرائيل؛ عبوداردا، سعيد جلال؛ بوتون، دوان سي؛ أندرسن، لارس إل؛ بيهم، ديفيد جي (فبراير 2014). " جهاز تدليك أسطواني يُحسّن نطاق حركة عضلات باطن القدم دون انخفاض لاحق في معايير القوة" . المجلة الدولية للعلاج الطبيعي الرياضي . 9 (1): 92-102 . ISSN 2159-2896 . PMC 3924613. PMID 24567860 .   
  23. ^ سيفريك، ماريو. ميدفيد، فلاديمير؛ تونكوفيتش، ستانكو؛ أوستويتش ، ساشا (مايو 2009). "تقييم التعب العضلي السطحي القائم على EMG في الميكانيكا الحيوية" . الميكانيكا الحيوية السريرية . 24 (4): 327–340 . دوى : 10.1016/j.clinbiomech.2009.01.010 .
  24. ↑ "تخطيط كهربية العضل (EMG) ودراسات توصيل الأعصاب: اختبار MedlinePlus الطبي" . medlineplus.gov . تم الاطلاع عليه بتاريخ 26-11-2023 .
  25. ↑ "تخطيط كهربية العضل (EMG)" . كليفلاند كلينك . تم الاسترجاع في 26-11-2023 .
  26. ↑ ستاشوك، دان (يونيو 2001). "تحليل إشارة تخطيط كهربية العضل: كيف يمكن إنجازه واستخدامه؟" . مجلة تخطيط كهربية العضل وعلم الحركة . 11 (3): 151-173 . doi : 10.1016/S1050-6411(00)00050-X . PMID 11335147 . 
  27. ↑ رايز، ماجستير في علم الأحياء؛ حسين، ماجستير في العلوم؛ محمد ياسين، ف. (23 مارس 2006). "تقنيات تحليل إشارات تخطيط كهربية العضل: الكشف، والمعالجة، والتصنيف، والتطبيقات" . مجلة الإجراءات البيولوجية على الإنترنت . 8 (8): 11-35 . doi : 10.1251/bpo115 . PMC 1455479. PMID 16799694 .  
  28. ↑ وير، جيه بي؛ فاغنر، إل إل؛ هاوش، تي جيه (1992). "خطية وموثوقية العلاقة بين إشارة تخطيط كهربية العضلات (IEMG) وعزم الدوران لعضلات ثني الساعد وبسط الساق". المجلة الأمريكية للطب الفيزيائي وإعادة التأهيل . 71 (5): 283-287 . doi : 10.1097/00002060-199210000-00006 . PMID 1388975. S2CID 25136951 .  
  29. ↑ فريندنبريخت، ج.؛ راو، ج.؛ هاوش، ت. ج. (1973). "تخطيط كهربية العضلات السطحي وعلاقته بالقوة وطول العضلات والتحمل". التطورات الجديدة في تخطيط كهربية العضلات وعلم وظائف الأعصاب السريري : 607-622 .
  30. ↑ كويكن، تي. أ.؛ لوري، ستويكوب (أبريل 2003). "تأثير الدهون تحت الجلد على سعة الإشارة الكهروضوئية العضلية والتداخل" . مجلة الأطراف الصناعية وتقويم العظام الدولية . 27 (1): 48-54 . doi : 10.3109/03093640309167976 . PMID 12812327 . 
  31. ↑ نيغ بي إم، وهرتسوغ دبليو، 1999. الميكانيكا الحيوية للجهاز العضلي الهيكلي. وايلي، ص 349.
  32. ↑ باترسون، جون ر. "فيت وايز" . كاستيلو . برايان ت . تم الاسترجاع في 24 يونيو 2009 .
  33. ↑ "المحتويات" . العضلات والأعصاب . 62. يوليو 2020. doi : 10.1002/mus.26869 . تم الاطلاع عليه في 20 أبريل 2024 .
  34. ↑ ساندبرينك، فريدهيلم. "الوحدة 9: تخطيط كهربية العضل" . grants.hhp.uh.edu .
  35. ^ فينكلستين ، غابرييل (2013). إميل دو بوا ريموند . كامبريدج، ماساتشوستس؛ لندن، إنجلترا: مطبعة معهد ماساتشوستس للتكنولوجيا. ص 97 – 114. ISBN  9780262019507.
  36. ↑ رياز، م.ب.إ؛ حسين، م.س؛ محمد ياسين، ف. (2006). "تقنيات تحليل إشارات تخطيط كهربية العضل: الكشف، والمعالجة، والتصنيف، والتطبيقات (تصحيح)" . الإجراءات البيولوجية على الإنترنت . 8 : 163. doi : 10.1251/bpo124 . ISSN 1480-9222 . PMC 1622762. PMID 19565309 .   
  37. ↑ كرام، جيه آر؛ ستيجر، جيه سي. (يونيو 1983). "التصوير الكهربائي للعضلات في تشخيص الألم المزمن". الارتجاع البيولوجي والتنظيم الذاتي . 8 (2): 229-241 . doi : 10.1007/BF00998853 . PMID 6227339. S2CID 34613989 .  
  38. ↑ "إدوارد هـ. لامبرت | مؤسسة الأكاديمية الأمريكية لطب الأعصاب والعضلات" . مؤرشف من الأصل بتاريخ 2019-05-02 . تم الاطلاع عليه بتاريخ 2019-05-01 .
  39. ↑ كابور، أرناف؛ ساراوجي، أوتكاراش؛ وادكينز، إريك؛ وو، ماثيو؛ هولنشتاين، نورا؛ مايس، باتي (30 أبريل 2020). "التعرف غير الجراحي على الكلام الصامت في التصلب المتعدد المصحوب بعسر النطق" . ورشة عمل التعلم الآلي في مجال الصحة . PMLR: 25-38 .
  40. ↑ أندرياسن، دي إس؛ جابرت، دي جي إي إم جي، التنقل عبر مفتاح الكراسي المتحركة الكهربائية، RESNA 2006..
  41. ↑ بارك، دي جي؛ كيم، إتش سي ماسلمان: جهاز إدخال لاسلكي للعبة قتال تعتمد على إشارة EMG وتسارع ساعد الإنسان..
  42. ↑ هسو، جيريمي (29-10-2009). "مستقبل إدخال ألعاب الفيديو: أجهزة استشعار العضلات" . لايف ساينس . تم الاسترجاع في 16-01-2010 .
  43. ↑ "التعرف على الإيماءات من إشارات تخطيط كهربية العضلات للساعد" . مكتب براءات الاختراع والعلامات التجارية بالولايات المتحدة . 26-06-2008. مؤرشف من الأصل في 12-01-2017 . تم الاطلاع عليه في 16-01-2010 .
  44. ↑ "تقنية تتبع الوجه من إمتيك للواقع الافتراضي تقرأ نبضات عضلاتك وأكثر من ذلك" . 27 أكتوبر 2016.
  45. ↑ ستات، نيك (23 سبتمبر 2019). "فيسبوك تستحوذ على شركة CTRL-Labs الناشئة المتخصصة في واجهات الدماغ العصبية لتطوير سوار معصم لقراءة الأفكار" . ذا فيرج . تاريخ الاسترجاع: 27 سبتمبر 2019 .
  46. ↑ كافكا، بيتر. "جربت نظارات الواقع المعزز أوريون من ميتا. سأشتريها فوراً لو كانت معروضة للبيع فعلاً" . بزنس إنسايدر . تاريخ الاطلاع: 28 سبتمبر 2024 .
  47. ↑ مختبرات CTRL في Reality؛ سوسيلو، ديفيد؛ كايفوش، باتريك؛ ريردون، توماس (2024-02-28). "واجهة عصبية حركية عامة غير جراحية للتفاعل بين الإنسان والحاسوب". bioRxiv 10.1101/2024.02.23.581779 . 
  48. 1 2 هاجرا، لاديسلاف (2025/07/24). "Náramek pro ovládaní počítače využívající povrchovou elektromyografii" . AbcLinuxu (باللغة التشيكية). نيتيميديا. ISSN 1214-1267 . مؤرشف من الأصل بتاريخ 2025-07-29 . تم الاسترجاع 2025-07-29 . 
  49. ↑ "تحول التحكم: بحث مختبرات الواقع الجديد حول تخطيط كهربية العضلات السطحي منشور في مجلة 'نيتشر'"مدونة ميتا كويست . منصات ميتا . 23-07-2025 . تم الاطلاع عليه بتاريخ 29-07-2025 .
  50. ↑ كايفوش، باتريك؛ ريردون، توماس ر. (23 يوليو 2025). "واجهة عصبية حركية عامة غير جراحية للتفاعل بين الإنسان والحاسوب" . مجلة نيتشر . 645 (8081): 702-711 . Bibcode : 2025Natur.645..702K . doi : 10.1038/s41586-025-09255-w . ISSN 1476-4687 . PMC 12443603. PMID 40702190 .   
  51. ↑ "تطوير واجهات الحركة العصبية من خلال إتاحة بيانات تخطيط كهربية العضل السطحي (sEMG) مفتوحة المصدر لتقدير الوضعية والكتابة السطحية" . مدونة ميتا كويست . منصات ميتا . 2024-12-05 . تاريخ الاسترجاع 2025-07-29 .

للمزيد من القراءة

  • بايبر، هـ.: الفسيولوجيا الكهربية للإنسان موسكيلن . برلين، ألمانيا: ج. سبرينغر، 1912.