مانع البلوغ

📅 آخر تحديث: ٢٥ يوليو ٢٠٢٦
✍️ نُشر في: ٢٥ يوليو ٢٠٢٦
📷 يحتوي على 1 صور
الموسوعة الحرة

مثبطات البلوغ (وتُسمى أيضًا حاصرات البلوغ أو حاصرات الهرمونات ) هي أدوية تُستخدم لتأخير البلوغ . أكثر مثبطات البلوغ شيوعًا هي ناهضات هرمون إطلاق موجهة الغدد التناسلية (GnRH) ، التي تُثبط الإنتاج الطبيعي للهرمونات الجنسية ، مثل الأندروجينات (مثل التستوستيرون ) والإستروجينات (مثل الإستراديول ). [ 1 ] [ 2 ] [ 3 ] تُستخدم مثبطات البلوغ لتأخير البلوغ لدى الأطفال الذين يعانون من البلوغ المبكر . كما تُستخدم أيضًا لتأخير ظهور الصفات الجنسية الثانوية غير المرغوب فيها لدى الشباب المتحولين جنسيًا ، [ 4 ] وذلك لإتاحة المزيد من الوقت لهم لاستكشاف هويتهم الجنسية [ 5 ] بموجب ما عُرف بالبروتوكول الهولندي. [ 6 ]

يدعم استخدام مثبطات البلوغ كلٌ من جمعية الغدد الصماء [ 7 ] والرابطة العالمية للمهنيين الصحيين للمتحولين جنسيًا (WPATH) [ 8 ] . وفي الولايات المتحدة، تدعم اثنتا عشرة جمعية طبية أمريكية رئيسية، بما في ذلك الجمعية الطبية الأمريكية [9] والجمعية الأمريكية لعلم النفس [ 10 ] والأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال [ 11 ] . أما في أستراليا ، فتدعمها أربع منظمات طبية [ 12 ] .

في العقد الثالث من القرن الحادي والعشرين، أصبح توفير مثبطات البلوغ لعلاج اضطراب الهوية الجنسية لدى الأطفال موضوعًا مثيرًا للجدل العام، حيث أوقفت المملكة المتحدة وصفها بشكل روتيني [ 13 ] [ 14 ] ، وجرّمتها بعض الولايات الأمريكية [ 15 ] [ 16 ] [ 17 ] . وفي عام 2022، أصدرت السويد توجيهات وطنية محدّثة تنص على أن استخدام مثبطات البلوغ يجب أن يقتصر على "الحالات الاستثنائية" [ 18 ] . ومع ذلك، لا تُعدّ هذه التوجيهات حظرًا صريحًا [ 19 ] .

الاستخدامات الطبية

تمنع مثبطات البلوغ ظهور الصفات الجنسية الثانوية البيولوجية . [ 20 ] وتُستخدم هذه الأدوية نفسها أيضاً في طب الخصوبة ولعلاج بعض أنواع السرطان الحساسة للهرمونات لدى البالغين. [ 21 ] [ 22 ] [ 23 ]

البلوغ المبكر

تُستخدم مثبطات البلوغ عادةً لتأخير البلوغ لدى الأطفال المصابين بالبلوغ المبكر ، وهي حالة تُنشّط محور الغدة النخامية-الوطائية-التناسلية قبل الأوان، مما يؤدي إلى بدء البلوغ في سن غير مناسبة. [ 24 ] والهدف الرئيسي من العلاج هو الحفاظ على الطول المتوقع للأطفال عند البلوغ. [ 25 ]

تعمل مثبطات البلوغ على تثبيت أعراض البلوغ، وتقليل سرعة النمو، وإبطاء نضج الهيكل العظمي. [ 26 ] تُقيّم نتائج العلاج من حيث الطول، والتكاثر، والمؤشرات الأيضية، والنفسية والاجتماعية. وقد لوحظت أبرز التأثيرات على الطول لدى الأطفال الذين بدأ لديهم البلوغ قبل سن السادسة؛ ومع ذلك، يوجد تباين في نتائج الطول بين الدراسات، وهو ما يُعزى إلى اختلاف تصميمات الدراسات، ووقت ظهور الأعراض، ووقت انتهاء العلاج. [ 27 ]

أظهرت دراسة بحثت في تأثيرات مثبطات البلوغ على الصحة الإنجابية عدم وجود فرق يُعتد به إحصائيًا في عدد دورات الحيض غير المنتظمة، أو حالات الحمل، أو نتائج الحمل بين النساء اللواتي تلقين علاجًا للبلوغ المبكر واللواتي رفضن العلاج. [ 28 ] أما فيما يتعلق بالمؤشرات النفسية والاجتماعية، فقد أظهر الأطفال الذين شُخِّصوا بالبلوغ المبكر مخاوف بشأن صورة أجسامهم، وضعفًا في تنظيم عواطفهم، ومستويات عالية من القلق. [ 29 ] ويُظهر الأفراد المصابون بالبلوغ المبكر، أو البلوغ المبكر للغدة الكظرية، أو البلوغ الطبيعي المبكر، مستويات أقل من التوتر بعد العلاج مقارنةً بالأفراد غير المصابين بأي حالات نمائية سابقة. [ 30 ]

بشكل عام، أظهرت مثبطات البلوغ مستوى أمان وفعالية ممتازين في علاج البلوغ المبكر. تشمل الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا التي تم الإبلاغ عنها الصداع غير المحدد، والهبات الساخنة، وردود الفعل الجلدية المرتبطة بالزرعات. [ 31 ]

اضطراب الهوية الجنسية

تُوصف مثبطات البلوغ أحيانًا للشباب المتحولين جنسيًا الذين يعانون من اضطراب الهوية الجنسية ، وذلك لإيقاف نمو الخصائص الجنسية الثانوية مؤقتًا. [ 32 ] ورغم وجود أدلة تشير إلى أن الشباب المتحولين جنسيًا قد يستفيدون من العلاج الهرموني لتأكيد الجنس حتى في بداية البلوغ، [ 33 ] [ 34 ] [ 35 ] إلا أنه قد توجد قيود على وصف هذا العلاج في سن مبكرة. [ 35 ] تهدف مثبطات البلوغ إلى منح المرضى مزيدًا من الوقت لترسيخ هويتهم الجنسية، وتسهيل انتقالهم إلى هويتهم الجنسية المنشودة في مرحلة البلوغ. [ 5 ] إذا قرر الطفل لاحقًا عدم الخضوع لعملية التحول ، يمكن إيقاف الدواء، وسيستمر البلوغ.

يُعدّ "البروتوكول الهولندي" أول مثال معروف لاستخدام مثبطات البلوغ لعلاج اضطراب الهوية الجنسية لدى الأطفال. وقد طوّرته بيغي كوهين-كيتينيس في تسعينيات القرن الماضي. [ 6 ] وذكرت المقالة الأولى التي وصفت البروتوكول الهولندي أن العلاج قابل للعكس، وأن دراسة أُجريت على 54 طفلاً أظهرت أدلة على أنه حقق نتائج إيجابية شاملة للمُعالَجين. [ 36 ] [ 37 ] وأيّدت العديد من الدراسات اللاحقة سلامة العلاج وفعاليته في تأخير ظهور الخصائص الجنسية الثانوية، وأصبح العلاج القياسي في هذا المجال. [ 38 ]

بحث

أشارت الدراسات التي تناولت آثار مثبطات البلوغ على المراهقين غير المطابقين للجنس البيولوجي والمتحولين جنسيًا إلى أن هذه العلاجات آمنة وقابلة للعكس إلى حد كبير. [ 32 ] [ 39 ] [ 40 ] [ 41 ] وبينما لا تزال الأبحاث حول الآثار طويلة المدى محدودة، [ 42 ] [ 43 ] وخاصة فيما يتعلق بصحة العظام والوظائف الإدراكية والخصوبة، فإن الأدلة المتاحة تدعم استخدام مثبطات البلوغ كجزء من الرعاية الداعمة للهوية الجنسية، حيث يمكن لهذه العلاجات تحسين الصحة النفسية للأفراد المتحولين جنسيًا. [ 32 ] [ 39 ] [ 40 ] [ 41 ] وقد ثبت أن علاج المراهقين المتحولين جنسيًا بمثبطات البلوغ، وخاصة عند اتباعه بالعلاج الهرموني الداعم للهوية الجنسية، يقلل من الاكتئاب والقلق والميول الانتحارية. [ 44 ] أعلنت معايير الرعاية رقم 8 الصادرة عن الرابطة العالمية للمهنيين في مجال صحة المتحولين جنسياً، والتي نُشرت عام 2022، أن الأدوية التي تمنع البلوغ ضرورية طبياً ، وتوصي باستخدامها لدى المراهقين المتحولين جنسياً بمجرد وصول المريض إلى المرحلة الثانية من مراحل تانر ، لأن البيانات الطولية تُظهر تحسناً في نتائج المرضى المتحولين جنسياً الذين يتلقونها. [ 35 ]

تابعت دراسة طولية أُجريت عام ٢٠١٤ خمسة وخمسين شابًا بالغًا متحولًا جنسيًا (٢٢ امرأة متحولة و٣٣ رجلًا متحولًا) طوال فترة بلوغهم. خضع المشاركون لتقييم قبل تثبيط البلوغ في سن ١٣-١٤ عامًا تقريبًا، ثم لتقييم آخر عند بدء تناول الهرمونات المُؤكدة للهوية الجنسية في سن ١٦-١٧ عامًا تقريبًا، ومراجعة لاحقة بعد عام أو أكثر من جراحة تأكيد الهوية الجنسية في سن ٢٠-٢١ عامًا تقريبًا. أظهرت نتائج الدراسة الطولية انخفاضًا في اضطراب الهوية الجنسية وتحسنًا مطردًا في الصحة النفسية، وخلصت إلى أن فريقًا متعدد التخصصات من أخصائيي الصحة النفسية، بالتعاون مع الأطباء والجراحين، وإدارة مثبطات البلوغ بشكل مدروس، متبوعة بالهرمونات الجنسية المعاكسة وجراحة تأكيد الهوية الجنسية، أدت إلى نتائج صحية إيجابية، نفسية وجسدية، للمشاركين في الدراسة. [ ٣٥ ] [ ٤٥ ]

وجدت دراسة أجريت عام 2022 ونُشرت في مجلة الجمعية الطبية الأمريكية انخفاضاً بنسبة 60% في الاكتئاب وانخفاضاً بنسبة 73% في الميول الانتحارية لدى المرضى المتحولين جنسياً الذين وُصفت لهم مثبطات البلوغ أو الهرمونات المؤكدة للجنس. [ 46 ]

في سبتمبر 2024، نشرت حكومة ولاية نيو ساوث ويلز الأسترالية تقريرًا مستقلًا بتكليف منها حول مثبطات البلوغ، خلص إلى أن فوائد هذه المثبطات (بما في ذلك النتائج الإيجابية المتعلقة بصورة الجسم، واضطراب الهوية الجنسية، والاكتئاب، والقلق، وخطر الانتحار، وجودة الحياة، والوظائف الإدراكية) تفوق أي مخاطر محتملة. وخلص التقرير إلى أن مثبطات البلوغ "آمنة وفعالة وقابلة للعكس". [ 47 ] [ 48 ]

أظهرت دراسة متعددة السنوات نُشرت في سبتمبر 2024 أن القيود المفروضة على الرعاية الصحية للمتحولين جنسيًا، بما في ذلك تقييد الحصول على مثبطات البلوغ لتأكيد الهوية الجنسية، ترتبط ارتباطًا مباشرًا بنتائج سلبية على الصحة النفسية للشباب المتحولين جنسيًا. وجاءت هذه الدراسة عقب سنّ عدة قوانين في الولايات الأمريكية لتقييد هذا الوصول، مما أدى إلى زيادة محاولات الانتحار بنسبة تتراوح بين 7 و72% بين الشباب المتحولين جنسيًا خلال عام إلى عامين من سنّ هذه القوانين. [ 49 ] [ 50 ]

خلصت مراجعة منهجية أجريت عام 2024، صنّفت الدراسات التي حللتها وفقًا لجودتها، إلى أن تجميع الدراسات المتاحة ذات الجودة المتوسطة والعالية أظهر أدلة متسقة تُثبت فعالية هذه الأدوية في كبح البلوغ. وأشارت المراجعة إلى وجود أدلة محدودة أو غير متسقة في جوانب أخرى، موضحةً أنه لا يمكن استخلاص استنتاجات حول تأثيرها على اضطراب الهوية الجنسية، أو الصحة النفسية والاجتماعية، أو النمو المعرفي. كما أشارت المراجعة إلى النقص الحالي في الأبحاث عالية الجودة حول مثبطات البلوغ لدى المراهقين الذين يعانون من اضطراب الهوية الجنسية، وأن هناك حاجة إلى أبحاث واسعة النطاق ومصممة جيدًا لإثراء هذا المجال في المستقبل. [ 43 ]

في يناير 2025، خلصت مراجعة منهجية بقيادة غوردون غايات إلى أن الأدلة المتعلقة بمثبطات البلوغ غير كافية فيما يخص الوظائف العامة، والاكتئاب، واضطراب الهوية الجنسية، وكثافة المعادن في العظام، والتحول إلى الهرمونات الجنسية المعاكسة. أظهرت بعض الدراسات تحسناً، بينما لم تُظهر دراسات أخرى سوى تغيير طفيف أو معدوم. وأعرب غايات عن قلقه من إساءة استخدام هذه النتائج لتبرير حرمان الشباب المتحولين جنسياً الذين يسعون للحصول على هذه المثبطات، مؤكداً أن حظر الرعاية بناءً على ضعف الأدلة يُعد "انتهاكاً صريحاً لمبادئ اتخاذ القرارات المشتركة القائمة على الأدلة، وهو أمر غير معقول"، وأنه ينبغي دعم استقلالية المريض. [ 51 ] [ 52 ]

في مايو 2025، نُشرت مراجعة منهجية حول استخدام مثبطات البلوغ لدى المراهقين في مجلة "فرونتيرز إن إندوكرينولوجي ". وخلصت المراجعة إلى أن مثبطات البلوغ أدت إلى تحسن ملحوظ في الصحة النفسية، لا سيما عند استخدام نظائر الهرمون المطلق لموجهة الغدد التناسلية (GnRHa) متبوعًا بالعلاج الهرموني لتأكيد الهوية الجنسية. وأكدت المراجعة على ضرورة أن تُوجّه الاعتبارات السريرية والأخلاقية الأساسية - مثل مراقبة صحة العظام، والاستشارات المتعلقة بالخصوبة، والدعم النفسي، واتخاذ القرارات المستنيرة - عملية العلاج. وتوصي المراجعة بتوفير الرعاية الداعمة للهوية الجنسية، مثل مثبطات البلوغ، للمراهقين، إلى جانب الدعم النفسي المتخصص. كما أوصت بإجراء المزيد من الدراسات الطولية لدعم الرعاية الآمنة والفردية، مشيرةً إلى النقص الحالي في البيانات طويلة الأجل والحاجة إلى مزيد من الدراسات، مع التركيز على مجالات الحفاظ على الخصوبة وصحة الهيكل العظمي. [ 53 ]

توصي العديد من الهيئات الطبية بتقديم الرعاية الصحية الداعمة للهوية الجنسية وفقًا لنموذج الموافقة المستنيرة ، مما يساعد المرضى على اتخاذ قرار مستنير بشأن فوائد ومخاطر العلاج المحتملة، مثل مثبطات البلوغ. [ 35 ] ويواصل الباحثون الطبيون تطوير النقاش حول الموافقة المستنيرة. فقد أوصت دراسة أجريت عام 2019 بضرورة اتباع "نهج متعدد التخصصات" "لضمان الحصول على موافقة حقيقية" وبدء العلاج على أساس أخلاقي متين. [ 54 ] وتضيف افتتاحية نُشرت عام 2021 منظورًا عمليًا، إذ تزعم أنه "يُعطى تركيز غير متناسب على عدم قدرة الشباب على تقديم موافقة طبية"، وأن "المهم أخلاقيًا هو ما إذا كان لدى الفرد سبب وجيه لرغبته في العلاج". [ 55 ] وتشارك عالمة الأخلاقيات الحيوية، مورا بريست، هذا المنظور. وتزعم أنه حتى في غياب إذن الوالدين، يمكن أن يُخفف استخدام مثبطات البلوغ من أي آثار سلبية على العلاقات الأسرية داخل منزل الطفل المتحول جنسيًا، وأن التكاليف النفسية المرتبطة باضطراب الهوية الجنسية غير المعالج لدى الأطفال قابلة للتجنب. [ 56 ] وتضيف فلورنس آشلي ، وهي عالمة أخلاقيات بيولوجية أخرى ، أن تقديم المشورة والتثقيف لآباء الشباب المتحولين جنسياً قد يكون مفيداً أيضاً للعلاقات الأسرية. [ 57 ]

الأنواع

تُستخدم أدوية تثبيط البلوغ لتأخير التغيرات الجسدية المصاحبة للبلوغ. النوع الأكثر شيوعًا من هذه الأدوية هو مضادات هرمون إطلاق موجهة الغدد التناسلية (GnRH)، مثل أسيتات الليوبروليد وأسيتات الهيستريلين ، والتي تُثبط إفراز الهرمونات الجنسية كالتستوستيرون والإستروجين. تُعطى هذه الأدوية عادةً عن طريق الحقن أو الغرسات. نوع آخر من تثبيط البلوغ هو البروجستينات ، مثل أسيتات ميدروكسي بروجستيرون ، والتي يمكن تناولها عن طريق الفم أو الحقن، وتعمل عن طريق تقليل إنتاج الجسم للهرمونات الجنسية. في بعض الحالات، تُستخدم مثبطات الأروماتاز ​​خارج نطاق الاستخدام المعتمد لمنع تحويل الأندروجينات إلى إستروجينات ، على الرغم من أنها أقل شيوعًا في الوصفات الطبية. لكل نوع من هذه الأدوية فوائد محددة وآثار جانبية محتملة، ويعتمد اختيار الدواء المناسب على الاحتياجات الطبية للفرد ونصيحة مقدم الرعاية الصحية. [ 58 ] [ 59 ]

يتم استخدام عدد من الأدوية المختلفة كمثبطات للبلوغ: [ 60 ] [ 61 ]

التصنيف الطبي

لم تحصل مثبطات البلوغ على موافقة إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) لاستخدامها مع الأطفال المتحولين جنسيًا، ويتم صرفها بدلاً من ذلك خارج نطاق الاستخدام المعتمد . يُعدّ صرف الأدوية خارج نطاق الاستخدام المعتمد ممارسة شائعة في طب الأطفال، نظرًا لافتقار العديد من الأدوية إلى معلومات خاصة بالأطفال في ترخيص تسويقها أو موافقتها. يستخدم الأطباء تقديرهم المهني لتحديد كيفية استخدام هذه الأدوية، ولا يشير مصطلح "خارج نطاق الاستخدام المعتمد" في حد ذاته إلى استخدام غير سليم أو غير قانوني أو تجريبي للدواء. [ 66 ] [ 67 ] ووفقًا لخبير الغدد الصماء للأطفال ، براد ميلر، رفضت شركات الأدوية التي تُصنّع مثبطات البلوغ للأطفال الذين يعانون من اضطراب الهوية الجنسية تقديمها إلى إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) للحصول على موافقتها، لأن ذلك سيكلف مبالغ طائلة، ولأن "علاج المتحولين جنسيًا كان موضوعًا سياسيًا شائكًا". [ 68 ]

المصنعين

في الولايات المتحدة، تُعدّ شركتا إندو إنترناشونال وآبفي المزوّدين الرئيسيين لمثبطات البلوغ . [ 68 ] تُنتج إندو إنترناشونال أسيتات الهيستيريلين ( فانتاس)، بينما تُصنّع آبفي أسيتات الليوبروليد (لوبرون ديبوت). [ 69 ] [ 70 ] وتشارك شركات أخرى في هذا المجال داخل الولايات المتحدة، مثل فايزر التي تُوزّع أسيتات الهيستيريلين (سوبريلين إل إيه)، وتولمار للأدوية التي تُنتج أسيتات الليوبروليد (فينسولفي). [ 71 ] [ 72 ]

خارج الولايات المتحدة، تُزوّد ​​شركات مثل فيرينغ للأدوية ، وإيبسن ، وتاكيدا للأدوية ، وأستيلاس فارما ، وساندوز ، وسان للصناعات الدوائية، معظم دول العالم بمثبطات البلوغ المختلفة. تُنتج شركة فيرينغ للأدوية ، ومقرها سويسرا، نوعين منفصلين من تريبتوريلين (ديكابيبتيل وجوناببتيل). [ 73 ] وتُنتج شركة إيبسن ، ومقرها فرنسا، تريبتوريلين (ديكابيبتيل). [ 74] وتُصنّع شركة ساندوز الألمانية/السويسرية ليوبروريلين (أسيتات ليوبروريلين، ولوكرين، وإليغارد). [75 ] وفي اليابان ، تُنتج شركتا تاكيدا للأدوية وأستيلاس فارما ليوبروريلين ( لوبرون ديبوت ) وجوسيريلين ( زولادكس). [ 70 ] [ 76 ] وتُنتج شركة سان للصناعات الدوائية الهندية بشكل رئيسي حقن أسيتات ليوبروليد العامة. [ 77 ] شركة AbbVie هي أيضاً لاعب دولي. [ 78 ]

الآثار

على المدى القصير

على المدى القصير، تُعتبر هذه العلاجات آمنة بشكل عام ويتحملها معظم الأفراد جيدًا. من أهم آثارها كبح ظهور الصفات الجنسية الثانوية، مثل نمو الثدي لدى من تم تصنيفهم كإناث عند الولادة، أو خشونة الصوت لدى من تم تصنيفهم كذكور عند الولادة. وهذا بدوره قد يخفف بشكل ملحوظ من اضطراب الهوية الجنسية لدى الشباب المتحولين جنسيًا. [ 39 ] [ 79 ]

قد تشمل الآثار الجانبية الشائعة قصيرة المدى تفاعلات موضع الحقن، والصداع، وتقلبات المزاج، وتغيرات في الوزن أو الشهية، والتعب، والأرق، وآلام العضلات، وتغيرات في أنسجة الثدي، ولكن عادةً ما يمكن السيطرة على هذه الأعراض. ​​[ 59 ] [ 80 ] [ 81 ] تنخفض كثافة المعادن في العظام أثناء العلاج، على الرغم من عدم وجود دليل على آثار طويلة المدى (انظر أيضًا قسم صحة العظام في قسم الآثار طويلة المدى). وللوقاية من ذلك، يوصي الأطباء بممارسة الرياضة، وتناول الكالسيوم ، وفيتامين د . [ 82 ] كما تشير الأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال (AAP) إلى أن تأخير البلوغ عن أقرانهم قد يكون مرهقًا. [ 83 ]

في عام 2016، أمرت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية شركات الأدوية بإضافة ملصقات تحذيرية تنص على ما يلي: "تم الإبلاغ عن أحداث نفسية لدى المرضى"، بما في ذلك أعراض "مثل البكاء والتهيج ونفاد الصبر والغضب والعدوانية". [ 68 ]

في عام ٢٠٢٢، أفادت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية بوجود ست حالات من ارتفاع ضغط الدم داخل الجمجمة مجهول السبب لدى أطفال تتراوح أعمارهم بين ٥ و١٢ عامًا، تم تحديد جنسهم عند الولادة كإناث، ويتناولون مثبطات البلوغ. [ ٨٤ ] كان خمسة منهم يتلقون علاجًا للبلوغ المبكر، بينما كان أحدهم متحولًا جنسيًا ويتلقى علاجًا لاضطراب الهوية الجنسية. [ ٨٥ ] صرّحت موريسا لادينسكي، طبيبة الأطفال بجامعة ألاباما في برمنغهام ، والتي تعمل مع الشباب المتحولين جنسيًا، بأن هذا "أثر جانبي معروف بشكل مفرط، ويمكن أن يحدث مع العديد من الأدوية المختلفة، وأكثرها شيوعًا حبوب منع الحمل الفموية". وفي إشارة إلى الحالات الست المبلغ عنها، قالت لادينسكي: "إنها لا تقترب حتى من أي شيء مما نسميه في الطب، دلالة إحصائية". [ ٨٦ ]

على المدى الطويل

على الرغم من أن مثبطات البلوغ معروفة بأنها آمنة وقابلة للعكس تمامًا عند التوقف عن تناولها على المدى القصير، [ 32 ] [ 87 ] إلا أنه من غير المعروف ما إذا كانت تؤثر على تطور عوامل مثل كثافة المعادن في العظام، ونمو الدماغ، والخصوبة لدى المتحولين جنسيًا. [ 88 ] [ 89 ]

تؤكد إرشادات جمعية الغدد الصماء ، في حين أنها تؤيد استخدام مثبطات البلوغ لعلاج اضطراب الهوية الجنسية، على الحاجة إلى تقييمات أكثر صرامة للسلامة والفعالية وتقييم دقيق لـ "آثار تأخير البلوغ لفترة طويلة لدى المراهقين على صحة العظام ووظيفة الغدد التناسلية والدماغ (بما في ذلك الآثار على النمو المعرفي والعاطفي والاجتماعي والجنسي)." [ 90 ]

تابعت أطول دراسة حالة رجل متحول جنسيًا بدأ بتناول مثبطات البلوغ في سن 13 عام 1998، قبل أن يخضع لاحقًا للعلاج الهرموني وجراحة تأكيد الجنس في مرحلة البلوغ. وتمت مراقبة صحته لمدة 22 عامًا، وفي سن 35 عام 2010، كان يتمتع بصحة جيدة، ووظائف حيوية ممتازة، ومستويات طبيعية في التمثيل الغذائي والغدد الصماء وكثافة المعادن في العظام. ولم تظهر أي علامات سريرية على تأثير سلبي لمثبطات البلوغ على نمو الدماغ. [ 91 ] [ 92 ]

عصبي

الأبحاث حول الآثار طويلة المدى على نمو الدماغ والوظائف الإدراكية محدودة. [ 93 ] [ 94 ] ووفقًا لمراجعة منهجية نُشرت عام 2024 ، لا يمكن استخلاص أي استنتاجات حول آثار مثبطات البلوغ على النمو الإدراكي. [ 43 ]

خصوبة

الأبحاث حول الآثار طويلة المدى على الخصوبة محدودة. [ 93 ] [ 95 ] في الذكور الذين عولجوا من البلوغ المبكر، لوحظ استمرار إنتاج الحيوانات المنوية لمدة تتراوح بين 8 أشهر و3 سنوات بعد التوقف عن تناول مثبطات البلوغ. [ 59 ] مع ذلك، قد ينخفض ​​عدد الحيوانات المنوية عن المعدل الطبيعي. [ 59 ] أما في الإناث، فلم تُسجّل أي دراسات آثارًا جانبية طويلة المدى على وظيفة المبيض بعد التوقف عن تناول مثبطات البلوغ. [ 59 ] ومع ذلك، فإن الفترة الزمنية بين التوقف عن العلاج وبدء الإباضة التلقائية غير معروفة. [ 59 ] نظرًا لمحدودية الأبحاث حول هذا الموضوع، غالبًا ما تنصح إرشادات العلاج بتقديم المشورة بشأن خيارات الحفاظ على الخصوبة، مثل تجميد الحيوانات المنوية أو البويضات، قبل البدء في العلاج طويل الأمد بمثبطات البلوغ. [ 38 ] [ 96 ]

الوظيفة الجنسية

حتى عام 2025، لم تذكر الدراسة الوحيدة المعروفة حول الآثار طويلة المدى لمثبطات البلوغ على الوظيفة الجنسية والرغبة الجنسية لدى الأفراد المتحولين جنسياً أي آثار سلبية. [ 97 ]

بحسب دراسة أجريت عام ٢٠٢٠، قد لا يكون النسيج التناسلي لدى النساء المتحولات جنسيًا مثاليًا لإجراء عملية تجميل المهبل لاحقًا في حياتهن، وذلك بسبب عدم اكتمال نمو القضيب عند استخدام تقنية تجميل المهبل بقلب القضيب . [ ٤٧ ] [ ٩٨ ] في المقابل، لا تتأثر عدة طرق أخرى، مثل تجميل المهبل بالأمعاء ، الذي يستخدم جزءًا من القولون السيني لتشكيل القناة المهبلية، [ ٩٩ ] [ ١٠٠ ] أو تجميل المهبل بسحب الصفاق، الذي يستأصل رقعة جلدية من الصفاق، بهذا الأمر، لأنها لا تتطلب نسيج القضيب لتشكيل القناة المهبلية. [ ١٠١ ] [ ١٠٢ ]

صحة العظام

أظهرت مراجعة منهجية للدراسات التي بحثت في الآثار طويلة الأمد لعلاج البلوغ المبكر باستخدام ناهضات الهرمون المطلق لموجهة الغدد التناسلية (GnRH) أن كثافة المعادن في العظام تنخفض أثناء العلاج، لكنها تعود إلى طبيعتها بعد ذلك، دون أي آثار دائمة على ذروة كتلة العظام . [ 103 ] ووجدت مراجعة أخرى ركزت على علاج المراهقين الذين يعانون من اضطراب الهوية الجنسية أن صحة العظام قد تتأثر سلبًا أثناء العلاج، على الرغم من أنه لم يكن من الممكن تحديد النتائج طويلة الأمد لكبح البلوغ وحده. [ 43 ] وخلصت مراجعة منفصلة إلى أن العلاج الهرموني لتأكيد الجنس كان فعالًا في عكس فقدان كثافة المعادن في العظام الذي قد يحدث أثناء كبح البلوغ. [ 47 ]

وصول

لطالما كان وصف مثبطات البلوغ قضية مثيرة للجدل على الصعيد الدولي. يرى المؤيدون أن لهذه المثبطات فوائد نفسية ونمائية قد تفوق المخاطر المرتبطة بالعلاج. وتشمل هذه الفوائد انخفاض مخاطر الصحة النفسية ، وانخفاض الاكتئاب ، وتقليل المشكلات السلوكية. [ 56 ] [ 104 ] في المقابل، يرى معارضو استخدام مثبطات البلوغ أن القاصرين غير قادرين على إعطاء موافقة مستنيرة. [ 105 ] [ 104 ]

أكثر من اثنتي عشرة جمعية طبية أمريكية وأسترالية رئيسية، بالإضافة إلى الرابطة العالمية للمهنيين في مجال صحة المتحولين جنسيًا (WPATH) [ 106 ] وجمعية الغدد الصماء [ 107 ]، تدعم عمومًا استخدام مثبطات البلوغ للشباب المتحولين جنسيًا، وقد عارضت بشدة الجهود المبذولة لتقييد استخدامها. أما في أوروبا، فقد قيّدت السويد والمملكة المتحدة استخدام مثبطات البلوغ [ 108 ] [ 68 ] . مع ذلك، لم تحظر هذه الدول العلاج أو تجرّمه بشكل صريح، على عكس العديد من الولايات الأمريكية [ 109 ] [ 110 ] [ 111 ] [ 112 ] [ 113 ] .

بحسب منظمة "ترانسجندر يوروب" ، فإنه حتى أواخر عام 2024، سمحت ثلثا الدول الأعضاء في الاتحاد الأوروبي للشباب المتحولين جنسيًا بالحصول على مثبطات البلوغ. وأشارت المنظمة أيضًا إلى أن الدول الأعضاء في الاتحاد الأوروبي لم تتجه نحو حظر هذه المثبطات، وأن هناك "معلومات مضللة كبيرة حول الوضع الحقيقي" للرعاية الصحية الخاصة بالمتحولين جنسيًا، على الرغم من أن المتحولين جنسيًا ما زالوا يُصنفون في كثير من الأحيان كمرضى نفسيين ويُجبرون على الخضوع لتشخيص نفسي. [ 114 ]

إرشادات حسب البلد

أستراليا

يتم دعم إمكانية حصول الشباب المتحولين جنسياً في أستراليا على مثبطات البلوغ من خلال:

خلصت مراجعة مستقلة أجرتها حكومة نيو ساوث ويلز ونُشرت في سبتمبر 2024 حول الرعاية الداعمة للهوية الجنسية للقاصرين إلى أن مثبطات البلوغ "آمنة وفعالة وقابلة للعكس"، مع الإقرار بأن الأدلة على هذا التدخل وغيره "لا تزال ضعيفة بسبب ضعف تصميم الدراسات، وقلة عدد المشاركين، واقتصار التوظيف على مركز واحد"، داعيةً إلى إجراء المزيد من البحوث طويلة الأجل. [ 115 ] [ 116 ]

حظر كوينزلاند

في يناير/كانون الثاني 2025، وبعد فترة وجيزة من توليه منصبه، أعلن وزير الصحة في كوينزلاند، تيم نيكولز، المنتمي لحزب كوينزلاند الليبرالي اليميني، تعليقًا فوريًا لوصف مثبطات البلوغ (المرحلة الأولى من العلاج) والهرمونات الجنسية المعاكسة (المرحلة الثانية من العلاج) للمرضى الجدد دون سن 18 عامًا الذين يعانون من اضطراب الهوية الجنسية في خدمات الصحة العامة في كوينزلاند، وذلك ريثما يتم إجراء مراجعة مستقلة للأدلة وأفضل الممارسات. [ 117 ] [ 118 ] واستثنى التوجيه، الصادر عن المدير العام للصحة في كوينزلاند، ديفيد روزنغرين، المرضى الحاليين وسمح بتقديم الدعم غير الدوائي، مثل الاستشارات، مستشهدًا بـ"أدلة متنازع عليها" بشأن الفوائد والمخاطر، بما في ذلك تقارير عن علاجات قُدّمت لأطفال لا تتجاوز أعمارهم 12 عامًا دون إشراف كافٍ. [ 119 ] وفي نوفمبر/تشرين الثاني 2025، أصدر حزب العمال في كوينزلاند اليساري المعارض اقتراحًا يعارض الحظر. [ 120 ]

واجهت هذه السياسة، وهي أول حظر من نوعه في ولاية أسترالية، طعنًا قانونيًا من أحد والدي مراهق متحول جنسيًا، الذي زعم أنها معيبة إجرائيًا وذات دوافع سياسية. [ 121 ] في 27 أكتوبر 2025، قضت المحكمة العليا في كوينزلاند بعدم قانونية التوجيه، حيث وجدت أن روزنغرين قد فشل في إجراء المشاورات المطلوبة مع مسؤولي المستشفيات والخدمات الصحية (والتي اقتصرت على اجتماع لمدة 22 دقيقة عبر مايكروسوفت تيمز بالتزامن مع إعلان نيكولز الإعلامي) بموجب قانون مجالس المستشفيات والصحة لعام 2011. [ 122 ] [ 123 ] ألغى القاضي بيتر كالاغان الأمر، واصفًا إياه بأنه ممارسة غير سليمة للسلطة، على الرغم من أنه لم يبت في جوهره. [ 119 ]

بعد ساعات، في 28 أكتوبر 2025، مارس نيكولز صلاحياته الوزارية بموجب المادة 44 من القانون لإصدار توجيه جديد يُعيد فرض القيود بنفس الشروط تقريبًا، ويُطبق فورًا على جميع المستشفيات والخدمات الصحية العامة. [ 124 ] [ 125 ] ويُلزم التوجيه بموافقة لجنة متعددة التخصصات على أي استثناءات، ويُعطي الأولوية للتدخلات النفسية، ريثما يتم الانتهاء من المراجعة (المتوقعة في نوفمبر 2025) وإجراء تقييم إضافي للأدلة بحلول يناير 2026. [ 122 ] وبرر نيكولز هذا الإجراء بأنه ضروري "للمصلحة العامة" لحماية الأطفال وسط النقاشات الدائرة حول فعالية العلاج. [ 124 ] وقد رُفعت دعوى قضائية ضد التوجيه الجديد في ديسمبر 2025. [ 126 ]

أثارت هذه الخطوة انتقادات من هيئات طبية مثل الجمعية الطبية الأسترالية ، والأحزاب السياسية اليسارية [ 120 ] ، والمدافعين عن حقوق مجتمع الميم، الذين يرون أنها تقوض الاستقلالية السريرية، والرعاية القائمة على الأدلة، وإمكانية حصول الشباب المعرضين للخطر على الرعاية، مما قد يؤدي إلى تفاقم أوجه عدم المساواة من خلال دفع الأسر نحو الخدمات الخاصة. [ 123 ] [ 127 ]

النمسا

في النمسا، قد يُوصى باستخدام مثبطات البلوغ للمراهقين المتحولين جنسياً بمجرد ظهور أولى علامات البلوغ الجسدية عليهم. ولكي يكونوا مؤهلين، يجب أن يكون لديهم تجربة مستقرة وطويلة الأمد لهوية جنسية تختلف عن جنسهم المُحدد عند الولادة.

يتطلب ذلك تشخيصًا رسميًا لعدم التوافق بين الجنس البيولوجي والهوية الجنسية (ICD-11 HA60) من قبل طبيب مختص، ويجب أن يكون المراهق قد وصل على الأقل إلى المرحلة الثانية من مراحل تانر للتطور الجنسي. [ 128 ]

وقد أيدت المنظمات التالية استخدام مثبطات البلوغ لدى الشباب الذين يعانون من اضطراب الهوية الجنسية: [ 128 ]

  • Österreichische Gesellschaft für Kinder- und Jugendpsychiatrie (الجمعية النمساوية للطب النفسي للأطفال والمراهقين) (ÖGKJP)
  • Österreichische Gesellschaft für Gynäkologie und Geburtshilfe (الجمعية النمساوية لأمراض النساء والتوليد) (OEGGG)

كندا

يمنح قانون الأطفال الرضع في مقاطعة كولومبيا البريطانية لعام ١٩٩٦ القاصرين سلطة اتخاذ القرارات القانونية إذا كانوا قادرين على الموافقة على التدخل الطبي، وكان مقدم الرعاية الصحية يعتقد أنه يصب في مصلحتهم. [ ١٢٩ ] ونتيجةً لذلك، يُطلب من مقدمي الرعاية الصحية تقييم ما إذا كان لدى مرضاهم فهمٌ وافٍ وواقعي للعلاج الهرموني، ومخاطره، وفوائده، وبدائله. ورغم أن بعضهم يتبنى نموذج الرعاية الداعمة للهوية الجنسية في ممارساته، إلا أن آخرين يُبدون ترددًا في وصف مثبطات البلوغ. [ ١٣٠ ]

أظهرت دراسة نوعية بحثت في تجربة الشباب المتحولين جنسيًا في طلب وتلقي الرعاية الداعمة لهويتهم الجنسية في عيادات متخصصة كندية، مزيجًا من النتائج الإيجابية والسلبية. [ 131 ] وأفاد المشاركون بتحسن في صحتهم النفسية، وإحباطات من بروتوكولات العلاج وقوائم الانتظار، ومخاوف بشأن رحلة تحولهم الجنسي. [ 131 ]

وفقًا للجمعية الكندية لطب الأطفال في عام 2024، "تشير الأدلة الحالية إلى أن مثبطات البلوغ آمنة عند استخدامها بشكل مناسب، وتبقى خيارًا يجب أخذه في الاعتبار ضمن نظرة أوسع للصحة العقلية والنفسية والاجتماعية للمريض." [ 132 ]

تشيلي

أعربت المنظمات الطبية التالية عن دعمها لحاصرات البلوغ للأطفال والمراهقين المتحولين جنسياً:

  • الجمعية التشيلية لطب الأطفال
  • الجمعية التشيلية للطب النفسي وعلم الأعصاب في مرحلة الطفولة والمراهقة
  • الجمعية التشيلية لأمراض النساء في مرحلة الطفولة والمراهقة [ 133 ]

الصين

أوصى "إجماع الخبراء الصينيين لعام 2022 بشأن العلاج متعدد التخصصات لاضطراب الهوية الجنسية" باستخدام مثبطات البلوغ كعلاج للشباب المتحولين جنسيًا. [ 134 ] [ 135 ] وحتى عام 2025، كان هناك 7 مراكز طبية تقدم العلاج للشباب المتحولين جنسيًا في الصين، 3 منها توفر تثبيط البلوغ كخيار علاجي. [ 134 ]

الدنمارك

توصي الإرشادات الدنماركية المنشورة عام 2023 باستخدام مثبطات البلوغ لدى المرضى المتحولين جنسياً في المرحلة الثانية أو الثالثة من مراحل تانر، كوسيلة لكسب الوقت للمرضى للتفكير في جنسهم بشكل كامل قبل اتخاذ القرار. [ 136 ]

فنلندا

في عام ٢٠٢٠، عدّلت فنلندا إرشاداتها لإعطاء الأولوية للعلاج النفسي على التحول الطبي. [ ١٣٧ ] ومع ذلك، فإن هذه الإرشادات توصية وليست إلزامية. [ ١٣٨ ] [ ١٩ ] يسمح مجلس خيارات الرعاية الصحية باستخدام مثبطات البلوغ لدى الأطفال المتحولين جنسيًا بعد تقييم كل حالة على حدة، في حال عدم وجود موانع طبية. [ ١٣٩ ] [ ١٤٠ ]

فرنسا

يحق للأطفال المتحولين جنسياً في فرنسا الحصول على مثبطات البلوغ بموافقة الوالدين في أي عمر. [ 141 ]

في عام ٢٠٢٢، حثت الأكاديمية الوطنية للطب في فرنسا على توخي الحذر عند النظر في استخدام مثبطات البلوغ نظرًا لآثارها الجانبية المحتملة، بما في ذلك "التأثير على النمو، وضعف العظام، وخطر العقم". [ ١٤٢ ] [ ١٤١ ] لم يُغير هذا التغيير في الإرشادات الممارسة الفعلية. [ ١٤١ ]

في أواخر عام 2024، أصدرت الجمعية الفرنسية لطب الغدد الصماء والسكري للأطفال أولى المبادئ التوجيهية في البلاد للرعاية الطبية للشباب المتحولين جنسياً، والتي أوصت فيها المرضى الذين وصلوا على الأقل إلى المرحلة الثانية من مراحل تانر بتلقي مثبطات البلوغ إلى جانب مكملات الكالسيوم وفيتامين د. [ 143 ]

ألمانيا

توصي الإرشادات الصحية الخاصة بالمتحولين جنسيًا، والصادرة عن رابطة الجمعيات الطبية العلمية في ألمانيا، بالنظر في استخدام الأدوية المثبطة للبلوغ لدى الشباب الذين بلغوا على الأقل المرحلة الثانية من مراحل تانر للبلوغ. ويشترط لذلك تشخيص عدم التوافق الجنسي المستمر (وفقًا للتصنيف الدولي للأمراض - الإصدار الحادي عشر، الرمز HA60). [ 128 ]

وقد أيدت العديد من المنظمات الطبية استخدام مثبطات البلوغ: [ 128 ]

إيطاليا

في عام ٢٠١٨، أصدرت اللجنة الوطنية الإيطالية لأخلاقيات البيولوجيا ووكالة الأدوية الإيطالية رأيًا يدعم استخدام مثبطات البلوغ لدى المراهقين الذين يعانون من اضطراب الهوية الجنسية، وذلك على أساس كل حالة على حدة ومع بعض الضمانات. [ ١٤٤ ] [ ١٤٥ ] ومع ذلك، فقد دعتا أيضًا إلى إجراء المزيد من البحوث لفهم آثارها بشكل أفضل. [ ١٤٤ ] اعتبارًا من فبراير ٢٠١٩، تُقدم مثبطات البلوغ والهرمونات الجنسية المعاكسة مجانًا في إيطاليا، وهي مشمولة بالتأمين الصحي الوطني. [ ١٤٦ ] [ ١٤٧ ] ومع ذلك، لا تزال هناك تحديات في الحصول على أدوية مثبطات البلوغ. يجب استيفاء معايير سريرية محددة للعلاج، بما في ذلك التقييمات الطبية الشاملة، وموافقة الوالدين، واستنفاد جميع التدخلات السريرية الأخرى. [ ١٤٦ ]

بالإضافة إلى ذلك، فإن استخدام مثبطات البلوغ لدى الشباب المتحولين جنسياً مدعوم بما يلي:

  • الجمعية الإيطالية لعلم الغدد الصماء (SIE)
  • الجمعية الإيطالية لعلم الذكورة والطب الجنسي (SIAMS)
  • الجمعية الإيطالية للجنس والهوية والصحة (SIGIS) [ 148 ]
  • الأكاديمية الإيطالية لطب الأطفال [ 149 ]
  • الجمعية الإيطالية لطب الأطفال [ 149 ]
  • الجمعية الإيطالية لطب الغدد الصماء والسكري لدى الأطفال [ 149 ]
  • الجمعية الإيطالية لطب المراهقين [ 149 ]
  • الجمعية الإيطالية لطب الأعصاب النفسي للأطفال والمراهقين [ 149 ]

في أكتوبر 2025، أفادت وكالة الأدوية الإيطالية (AIFA) أنها لم تجد أي دليل لتغيير تقييمها لنسبة المخاطر والفوائد لمثبطات البلوغ. [ 150 ]

اليابان

نشرت الجمعية اليابانية للطب النفسي وعلم الأعصاب (JSPN) إرشاداتها المُحدَّثة في أغسطس 2024 بشأن علاج اضطراب الهوية الجنسية. واستمرت الإرشادات في التوصية بكبح البلوغ لدى المرضى المتحولين جنسيًا، مشيرةً إلى أنه "من البديهي" أنه ما لم يتم كبح البلوغ، فإن تطور الخصائص الجنسية لا رجعة فيه لدى الأشخاص الذين تم تحديد جنسهم عند الولادة كذكور . وأوصت الجمعية الأطباء الذين يقدمون هذا العلاج بالإبلاغ عن معلومات أكثر تفصيلًا حول النتائج مستقبلًا. [ 151 ] [ 152 ]

المكسيك

في يونيو/حزيران 2020، أصدرت الحكومة الفيدرالية المكسيكية "بروتوكول الوصول إلى خدمات الرعاية الصحية دون تمييز للمثليين والمثليات ومزدوجي الميول الجنسية والمتحولين جنسيًا والمخنثين والمتحولين جنسيًا وثنائيي الجنس، بالإضافة إلى إرشادات رعاية خاصة". تُستخدم هذه الإرشادات في مرافق الرعاية الصحية الحكومية. وتنص على أن عملية تحديد الميول الجنسية والهوية الجنسية و/أو التعبير عنها قد تبدأ في سن مبكرة. لذا، توصي الإرشادات المرافق الطبية والأطباء بالنظر في استخدام مثبطات البلوغ والهرمونات الجنسية المعاكسة كعلاج للقاصرين المتحولين جنسيًا عند الاقتضاء. إضافةً إلى هذه الإرشادات، عدّلت عدة ولايات مكسيكية قوانينها المدنية للاعتراف بالرعاية الصحية الداعمة للهوية الجنسية كحق للأشخاص المتحولين جنسيًا دون سن الثامنة عشرة. [ 153 ]

هولندا

تنشر وزارة الصحة والرعاية الاجتماعية والرياضة الهولندية إرشادات توصي باستخدام مثبطات البلوغ لدى المراهقين المتحولين جنسيًا الذين بلغوا على الأقل المرحلة الثانية من مراحل تانر، وذلك بعد الحصول على موافقة مستنيرة وموافقة طبيب الغدد الصماء. [ 154 ] وقد حظيت هذه الإرشادات، المنشورة عام 2016، بتأييد المنظمات الطبية الهولندية التالية:

  • Nederlands Internisten Vereniging (جمعية أطباء الباطنة الهولندية) [ 154 ]
  • Nederlands Huisartsen Genootschap (الجمعية الهولندية للممارسين العامين) [ 154 ]
  • Nederlands Instituut van Psychologen (المعهد الهولندي لعلماء النفس) [ 154 ]
  • Nederlandse Vereniging voor Kindergeneeskunde (الجمعية الهولندية لطب الأطفال) [ 154 ]
  • Nederlandse Vereniging voor Obstetrie & Gynaecologie (الجمعية الهولندية لأمراض النساء والتوليد) [ 154 ]
  • Nederlandse Vereniging voor Plastische Chirurgie (الجمعية الهولندية للجراحة التجميلية) [ 154 ]
  • Nederlandse Vereniging voor Psychiatrie (الجمعية الهولندية للطب النفسي) [ 154 ]
  • Transvisie (Transvision، وهي منظمة للمرضى المتحولين جنسياً) [ 154 ]

في عام 2026، أصدر مجلس الصحة الهولندي مراجعة تتضمن إرشادات محدثة، يوصي فيها باستخدام مثبطات البلوغ لدى المرضى المتحولين جنسياً الذين لم يبدأوا مرحلة البلوغ بعد. [ 155 ]

نيوزيلندا

يدعم استخدام مثبطات البلوغ للأشخاص المتحولين جنسياً ما يلي:

  • الرابطة المهنية لصحة المتحولين جنسياً في نيوزيلندا (PATHA) [ 156 ]
  • الكلية الملكية الأسترالية والنيوزيلندية للأطباء النفسيين (RANZCP) [ 157 ]
  • جمعية أخصائيي الصحة الشبابية في نيوزيلندا (SYHPANS)
  • جمعية الصحة الجنسية في نيوزيلندا [ 158 ]
  • الجمعية النيوزيلندية لعلم الغدد الصماء [ 158 ]
  • كلية التمريض للأطفال والشباب [ 159 ]
  • كلية علماء النفس السريريين في نيوزيلندا [ 159 ]
  • جمعية طب الأطفال النيوزيلندية [ 159 ]
  • الجمعية النفسية النيوزيلندية [ 159 ]
  • خدمة الصحة الجنسية في أوكلاند [ 159 ]

في نوفمبر/تشرين الثاني 2024، أصدرت وزارة الصحة تقريرًا موجزًا ​​حول الأدلة المتعلقة بمثبطات البلوغ. وخلص التقرير إلى وجود نقص في الأدلة على فعالية هذه المثبطات وأضرارها، وأوصى باتباع "نهج أكثر حذرًا". [ 160 ] لم تحظر الدولة مثبطات البلوغ، وصرح أحد الأطباء الذين يقدمون هذه العلاجات في نيوزيلندا بأن ذلك "لن يغير من طريقة ممارسته الطبية". [ 161 ] [ 162 ] [ 163 ] في أبريل/نيسان 2025، قوبلت القيود الإضافية المحتملة على الحصول على مثبطات البلوغ، التي اقترحتها الوزارة، بردود فعل غاضبة من عدد من الهيئات الطبية النيوزيلندية. [ 159 ] في 19 نوفمبر/تشرين الثاني 2025، أعلنت وزارة الصحة، في ظل ائتلاف حزبي "نيوزيلندا أولاً" و "أكت" اليميني ، بقيادة سيميون براون ، حظرًا على استخدام مثبطات البلوغ للقاصرين الذين يعانون من اضطراب الهوية الجنسية، على أن يدخل الحظر حيز التنفيذ في 19 ديسمبر/كانون الأول 2025. وسيُسمح للقاصرين الذين يعانون من اضطراب الهوية الجنسية والذين يتناولون مثبطات البلوغ بالفعل بمواصلة تناولها، كما سيظل الدواء متاحًا لاستخدامات أخرى، مثل علاج البلوغ المبكر. واستند براون في قراره إلى مراجعة كاس، وقال إن الحظر سيظل ساريًا حتى اكتمال التجارب السريرية التي تُجرى في المملكة المتحدة على مثبطات البلوغ. وقد لاقى الحظر إدانة شديدة من الكلية الملكية الأسترالية والنيوزيلندية للأطباء النفسيين، والرابطة المهنية لصحة المتحولين جنسيًا في نيوزيلندا، والعديد من الأطباء الآخرين في نيوزيلندا. كما أدان الحظر حزب العمال المعارض (يسار الوسط) ، بالإضافة إلى أعضاء من حزب الخضر . [ 164 ] [ 165 ] [ 166 ] [ 167 ] [ 168 ] في 17 ديسمبر 2025، أصدرت محكمة ويلينغتون العليا أمرًا قضائيًا يمنع تنفيذ الحظر ريثما يتم الانتهاء من المراجعة القضائية الكاملة. [ 169 ]

النرويج

في عام 2020، أصدرت المديرية النرويجية للصحة ، وهي الهيئة الحكومية المسؤولة عن وضع المبادئ التوجيهية الصحية، توجيهًا بشأن عدم التوافق بين الجنسين، توصي فيه باستخدام مثبطات البلوغ بين المرحلة الثانية من مراحل تانر وسن 16 عامًا، وذلك بعد تقييم متعدد التخصصات، مشيرةً إلى أن تأثيرها قابل للعكس، وأنه لا توجد أدلة موثوقة على آثارها الضارة طويلة الأمد. [ 170 ] [ 171 ] [ 141 ]

في عام ٢٠٢٣، أصدر مجلس التحقيق في الرعاية الصحية النرويجي، وهو منظمة غير حكومية مستقلة، تقريرًا غير ملزم خلص إلى أنه "لا توجد أدلة كافية على استخدام مثبطات البلوغ وعلاجات الهرمونات الجنسية المغايرة لدى الشباب"، وأوصى بالتحول إلى نهج حذر. [ ١٧٢ ] [ ١٧٣ ] ولا يُعد مجلس التحقيق في الرعاية الصحية النرويجي مسؤولاً عن وضع سياسات الرعاية الصحية، ولم تُنفذ المديرية المسؤولة عن ذلك التوصيات، على الرغم من أنها صرحت بأنها تدرسها. [ ١٧٢ ] [ ١٧٠ ] [ ١٤١ ] وانتشرت معلومات مضللة على وسائل التواصل الاجتماعي تفيد بأن النرويج قد حظرت الرعاية الصحية المتعلقة بتأكيد الهوية الجنسية. [ ١٧٠ ]

السويد

أعلن معهد كارولينسكا السويدي ، المسؤول عن إدارة ثاني أكبر نظام مستشفيات في البلاد، في مارس/آذار 2021، عن توقفه عن تقديم مثبطات البلوغ أو الهرمونات الجنسية البديلة للأطفال دون سن 16 عامًا. كما عدّل المعهد سياسته ليتوقف عن تقديم هذه المثبطات أو الهرمونات الجنسية البديلة للمراهقين الذين تتراوح أعمارهم بين 16 و18 عامًا، خارج نطاق التجارب السريرية المعتمدة. [ 174 ] وفي 22 فبراير/شباط 2022، أصدر المجلس الوطني السويدي للصحة والرعاية الاجتماعية توجيهات وطنية محدّثة تنص على أن استخدام مثبطات البلوغ يجب أن يقتصر على "الحالات الاستثنائية". [ 175 ] [ 18 ] ووفقًا لموقع بوليتيفاكت ، فإن هذه مجرد توصيات ولا تعني حظر العلاج، إذ يتمتع الأطباء والعيادات، مثل كارولينسكا، بصلاحية تحديد الحالات المؤهلة. [ 19 ] ولا يزال بإمكان الشباب في السويد الحصول على العلاج من مقدمي خدمات آخرين عندما يرى الأطباء ضرورة طبية لذلك، وإن كان ذلك مع فترات انتظار طويلة. لا يُحظر هذا العلاج في السويد، ويُقدّم كجزء من نظام الرعاية الصحية الوطني. [ 18 ] [ 176 ] [ 177 ] [ 178 ] مع ذلك، انتشرت معلومات مضللة على وسائل التواصل الاجتماعي تفيد بأن السويد حظرت مثبطات البلوغ، وقد استغلّ بعض السياسيين الجمهوريين في الولايات المتحدة هذه المعلومات لتبرير حظر مثبطات البلوغ بشكل كامل. [ 178 ] [ 179 ] [ 180 ] [ 19 ] أظهرت بيانات وطنية صادرة عن المجلس الوطني للصحة والرعاية الاجتماعية عام 2026 أن عدد الأطفال المتحولين جنسيًا الذين وُصفت لهم مثبطات البلوغ في السويد قد ازداد بشكل طفيف في السنوات التي تلت إصدار المجلس لتوجيهاته عام 2022. [ 181 ]

المملكة المتحدة

اعتبارًا من مايو 2024، تم حظر وصف مثبطات البلوغ للمرضى الجدد الذين تقل أعمارهم عن 18 عامًا لعلاج اضطراب الهوية الجنسية في كل من العيادات الطبية الخاصة (بموجب قانون صدر في البرلمان في مايو [ 15 ] ) وفي هيئة الخدمات الصحية الوطنية (NHS) التي أوقفت استخدامها في وقت سابق، في أعقاب مراجعة كاس ، باستثناء استخدامها في التجارب البحثية السريرية. [ 182 ]

في السابق، في 30 يونيو 2020، قامت هيئة الخدمات الصحية الوطنية بتغيير موقعها الإلكتروني، واستبدلت البيان الذي يفيد بأن مثبطات البلوغ "قابلة للعكس تمامًا" وأن "العلاج يمكن إيقافه عادةً في أي وقت"؛ بـ "لا يُعرف الكثير عن الآثار الجانبية طويلة المدى للهرمونات أو مثبطات البلوغ لدى الأطفال الذين يعانون من اضطراب الهوية الجنسية. [ 183 ]

خلصت مراجعةٌ بتكليفٍ من المعهد الوطني البريطاني للتميز في الرعاية الصحية (NICE) عام 2020 إلى أن جودة الأدلة المتعلقة بنتائج مثبطات البلوغ (فيما يخص الصحة النفسية، وجودة الحياة، وتأثيرها على اضطراب الهوية الجنسية) كانت منخفضة اليقين للغاية استنادًا إلى منهجية GRADE المعدلة ، ولكن من المحتمل أن تكون النتائج أسوأ في حال عدم تلقي العلاج. [ 184 ] وأكدت مراجعةٌ منهجيةٌ لاحقةٌ استنتاجات تقرير NICE، وخلصت إلى أن الدراسات المتاحة حاليًا تعاني من "عيوبٍ مفاهيميةٍ ومنهجيةٍ كبيرة". [ 185 ] [ 186 ] وتوصلت مراجعةٌ للأدلة أُجريت عام 2024 نيابةً عن مراجعة كاس إلى استنتاجٍ مماثل. [ 187 ]

تعرضت مراجعة المعهد الوطني للصحة والرعاية المتميزة (NICE) لانتقادات من منظمات تدعم استخدام مثبطات البلوغ، مثل الرابطة العالمية لمقدمي الرعاية الصحية للمتحولين جنسيًا ( WPATH) والرابطة الأوروبية لمقدمي الرعاية الصحية للمتحولين جنسيًا ( EPATH )، وفي مقال نُشر في المجلة الدولية لصحة المتحولين جنسيًا التابعة للرابطة العالمية لمقدمي الرعاية الصحية للمتحولين جنسيًا بقلم كال هورتون، وذلك لاستبعادها الدراسات التي تجمع بين مثبطات البلوغ والعلاج الهرموني. كما انتقدها أيضًا آباء الشباب المتحولين جنسيًا لاستبعادها أدلة على سلامة استخدامها، وإن كان ذلك في سن أصغر بكثير، من قبل الشباب غير المتحولين جنسيًا الذين يتلقون علاجًا للبلوغ المبكر . [ 188 ] [ 189 ] انتقد هورتون المراجعة لإعطائها الأولوية للأدلة عالية الجودة وفقًا لمنهجية GRADE ، التي تصنف التجارب المعشاة ذات الشواهد (RCTs) على أنها "عالية الجودة"، نظرًا لأن التجارب المعشاة ذات الشواهد تُعتبر على نطاق واسع غير عملية وغير أخلاقية بالنسبة للشباب المتحولين جنسيًا إذا حُرم أفراد المجموعة الضابطة من العلاج الطبي. [ 188 ] كما جادل هورتون بأن الدراسة لم تتبع إرشادات GRADE التي تنص على أن "الأدلة ذات الجودة المنخفضة أو المنخفضة جدًا يمكن أن تؤدي إلى توصية قوية" من خلال عدم أخذ الدراسات ذات الجودة المنخفضة في الاعتبار عند صياغة توصيات مراجعة الأدلة. [ 188 ]

حكمت محكمة العدل العليا في إنجلترا وويلز في قضية بيل ضد تافيستوك بأن الأطفال دون سن 16 عامًا غير مؤهلين لإعطاء موافقة مستنيرة على مثبطات البلوغ، ولكن تم نقض هذا الحكم من قبل محكمة الاستئناف في سبتمبر 2021.

في عام 2022، عارضت الجمعية الطبية البريطانية فرض قيود على مثبطات البلوغ، [ 190 ] وقصرت هيئة الخدمات الصحية الوطنية استخدامها للأطفال دون سن 16 عامًا على البحوث السريرية التي تُدار مركزيًا. [ 191 ] [ 192 ]

أشار تقرير كاس الصادر في أبريل 2024 إلى عدم كفاية الأدلة لتبرير الاستخدام الواسع النطاق لمثبطات البلوغ لعلاج اضطراب الهوية الجنسية، وإلى الحاجة لمزيد من البحوث لتوفير أدلة على فعالية هذا العلاج، من حيث تخفيف المعاناة وتحسين الأداء النفسي. [ 193 ] وقد أدى ذلك إلى وقف فعلي لتوفير مثبطات البلوغ بشكل روتيني لعلاج اضطراب الهوية الجنسية في هيئة الخدمات الصحية الوطنية في إنجلترا واسكتلندا خارج نطاق التجارب السريرية، [ 194 ] [ 13 ] [ 195 ] وحظر لاحق على وصف مثبطات البلوغ بشكل خاص في المملكة المتحدة. [ 196 ] [ 197 ] [ 198 ]

سيتمكن الأطفال الذين يتلقون بالفعل مثبطات البلوغ عبر هيئة الخدمات الصحية الوطنية في إنجلترا من مواصلة علاجهم. [ 199 ] وفي إنجلترا، من المقرر إجراء تجربة سريرية على مثبطات البلوغ في أوائل عام 2025. [ 200 ]

في يوليو 2024، صرّحت الكلية الملكية للأطباء العامين بأنه بالنسبة للمرضى دون سن 18 عامًا، لا يجوز لأي طبيب عام وصف مثبطات البلوغ خارج نطاق التجارب السريرية، ويجب ترك وصف الهرمونات المُؤكدة للهوية الجنسية للمختصين. وأكدت الكلية أنها ستنفذ توصيات مراجعة كاس بالكامل. [ 201 ]

حظر في المملكة المتحدة

شهدت المملكة المتحدة تصاعدًا في انتشار المعلومات المضللة المتعلقة بالرعاية الصحية للمتحولين جنسيًا، والتي تروج لها جماعات مناهضة للمتحولين جنسيًا، كجزء من حركة أوسع نطاقًا مناهضة للمتحولين جنسيًا في المملكة المتحدة . [ 202 ] أصدر معهد ليمكين لمنع الإبادة الجماعية تحذيرًا شديد اللهجة للمملكة المتحدة في أبريل 2025 بسبب تراجع حقوق المتحولين جنسيًا، بما في ذلك حظر مثبطات البلوغ. [ 203 ] [ 204 ]

في ديسمبر/كانون الأول 2024، أعلنت حكومة أيرلندا الشمالية حظرًا دائمًا على مثبطات البلوغ لمن هم دون سن 18 عامًا، حيث صرّحت نائبة رئيس الوزراء، إيما ليتل بينجيلي ، بأن هذا "النهج الصحيح، المستند إلى المشورة الطبية والعلمية. يجب أن تكون حماية وسلامة شبابنا أولوية قصوى". [ 205 ] [ 206 ] [ 207 ] وفي اليوم التالي، أعلن وزير الصحة، ويس ستريتينغ ، في مجلس العموم أن الحظر المفروض سابقًا على مثبطات البلوغ في إنجلترا سيصبح غير محدد المدة، وسيتم مراجعته في عام 2027. [ 208 ] [ 209 ] [ 210 ]

الولايات المتحدة

منذ عام 1993، تدعم إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) استخدام مثبطات البلوغ لعلاج البلوغ المبكر. [ 211 ] وبموجب لوائح إدارة الغذاء والدواء الأمريكية، يُعتبر استخدام مثبطات البلوغ علاجًا معتمدًا للبلوغ المبكر المركزي. [ 212 ] [ 213 ]

لسنوات، دعمت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية ، وجمعية الغدد الصماء ، والأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال، والعديد من جمعيات طب الأطفال الأخرى، استخدام نظائر هرمون إطلاق موجهة الغدد التناسلية (GnRHas) في علاج البلوغ المبكر المركزي. [ 214 ] يعتمد الحصول على العلاج على تصنيف البلوغ المبكر، بالإضافة إلى الإرشادات الأخرى التي تطبقها جمعية الغدد الصماء. [ 215 ] لتحديد ما إذا كان المريض يعاني من البلوغ المبكر ويحتاج إلى العلاج، يلزم إجراء فحص سريري، وفحص دم، وأشعة سينية. [ 216 ]

في عام ٢٠٠٩، نشرت جمعية لوسون ويلكنز لطب الغدد الصماء للأطفال والجمعية الأوروبية لطب الغدد الصماء للأطفال بيانًا توافقيًا يُبرز فعالية نظائر الهرمون المُطلق لموجهة الغدد التناسلية (GnRHas) في علاج البلوغ المبكر المركزي. [ ٢١٧ ] وأكدتا أن استخدام نظائر الهرمون المُطلق لموجهة الغدد التناسلية (GnRHas) له تأثير إيجابي على زيادة طول البالغين. [ ٢١٧ ] [ ٢١٨ ] ومع ذلك، ترى هاتان الجمعيتان أن هناك حاجة إلى إجراء المزيد من الأبحاث قبل التوصية باستخدام نظائر الهرمون المُطلق لموجهة الغدد التناسلية (GnRHas) بشكل روتيني لحالات أخرى . [ ٢١٧ ] ولا يزال هناك بعض الغموض يحيط بفعالية نظائر الهرمون المُطلق لموجهة الغدد التناسلية (GnRHas) عند استخدامها لحالات أخرى.

يُعتبر استخدام مثبطات البلوغ في طب الأطفال الذين يعانون من اضطراب الهوية الجنسية، والذي يخضع حاليًا لتنظيم إدارة الغذاء والدواء الأمريكية ، استخدامًا خارج نطاق الاستخدام المعتمد. [ 219 ]

وقد حظي استخدام مثبطات البلوغ لدى الشباب الذين يعانون من اضطراب الهوية الجنسية بدعم المنظمات التالية:

شهدت الفترة الأخيرة زيادة في عدد الشباب الذين يطلبون العلاج الطبي لتأكيد هويتهم الجنسية. [ 229 ] [ 230 ] وقد يكون ازدياد التغطية الطبية وارتفاع مستوى الوعي المجتمعي بالشباب المتحولين جنسياً قد ساهما في تحسين إمكانية حصولهم على الرعاية. [ 4 ]

ولاية ترامب الثانية (2025–حتى الآن)

عقب صدور أمر تنفيذي في يناير 2025 ، أصدرت وزارة الصحة والخدمات الإنسانية الأمريكية بيانًا في ديسمبر 2025 يفيد بأن الرعاية الداعمة للهوية الجنسية للقاصرين، بما في ذلك مثبطات البلوغ، "ليست آمنة ولا فعالة" ولا تفي بمعايير الرعاية المعترف بها، وأعلنت عن خطوات لإلغاء هذه الرعاية للأفراد دون سن 19 عامًا في البرامج الفيدرالية. [ 231 ] وتشجع توجيهات وزارة الصحة والخدمات الإنسانية حاليًا على العلاج النفسي والدعم النفسي الاجتماعي بدلًا من مثبطات البلوغ أو الهرمونات أو العمليات الجراحية لعلاج اضطراب الهوية الجنسية لدى الأطفال. [ 232 ]

حظر في الولايات المتحدة

استُخدمت المعلومات المضللة التي تنشرها جماعات مناهضة للمتحولين جنسيًا، والمتعلقة بمثبطات البلوغ، من قِبل عدة ولايات أمريكية لدعم فرض حظر على هذه المثبطات. [ 233 ] [ 234 ] [ 235 ] [ 236 ] ويتتبع مركز قانون الفقر الجنوبي جماعات الكراهية المناهضة للمتحولين جنسيًا المتورطة في نشر معلومات مضللة حول استخدام مثبطات البلوغ، وقد سلط الضوء على العديد من المنظمات، مثل جينسبكت وجمعية الطب الجنسي القائم على الأدلة (SEGM) ، التي تُعد جهات فاعلة رئيسية في هذه الجهود، ويرتبط أعضاء هذه الجماعات ارتباطًا وثيقًا داخل الولايات المتحدة ومع جماعات مماثلة في المملكة المتحدة ودول أخرى، حيث يُصدرون أوراقًا شبه علمية لدعم معارضتهم للرعاية الصحية الداعمة للهوية الجنسية. [ 237 ] [ 238 ] [ 239 ] [ 240 ] [ 241 ]

في أبريل/نيسان 2021، أصدرت ولاية أركنساس قانونًا يحظر علاج القاصرين دون سن 18 عامًا بمثبطات البلوغ ، إلا أن قاضيًا فيدراليًا أوقف العمل به مؤقتًا قبل أسبوع من دخوله حيز التنفيذ. [ 242 ] [ 243 ] وفي أبريل/نيسان 2022، أصدرت ولاية ألاباما قانونًا يحظر على القاصرين دون سن 19 عامًا الحصول على مثبطات البلوغ، وجرّم وصف الطبيب لهذه المثبطات للقاصرين، وعاقبته بالسجن لمدة تصل إلى عشر سنوات. [ 244 ] وقد أوقف قاضٍ فيدرالي العمل بقانون ألاباما جزئيًا بعد أيام قليلة من دخوله حيز التنفيذ. [ 245 ] [ 246 ] وفي أغسطس/آب 2022، حظرت ولاية فلوريدا برنامج ميديكيد من تغطية الرعاية الصحية المتعلقة بتأكيد الهوية الجنسية، بما في ذلك مثبطات البلوغ. [ 247 ] انتقد خبراء طبيون التقرير لاستشهاده بمصادر شبه علمية ، ورفضه المتكرر للدراسات الطبية الموثوقة باعتبارها "منخفضة الجودة"، وهو ما قالوا إنه يُظهر فهمًا خاطئًا للإحصاءات واللوائح الطبية والبحث العلمي. [ 248 ]

حتى يوليو 2024، سنّت 26 ولاية أمريكية شكلاً من أشكال الحظر على الرعاية الصحية الداعمة للهوية الجنسية للقاصرين، ولكن ليس جميعها يحظر مثبطات البلوغ. حاليًا، 18 ولاية فقط من أصل 26 لديها حظر كامل ساري المفعول. ست ولايات لديها حظر جزئي فقط، وولايتان أخريان ممنوعتان من الدخول حيز التنفيذ. في حين حظرت بعض الولايات جميع أشكال التحول الطبي، حظرت ولايات أخرى أنواعًا محددة فقط، مثل الجراحة. تسمح ست ولايات للقاصرين الذين كانوا يتلقون بالفعل رعاية داعمة للهوية الجنسية قبل الحظر بمواصلة علاجاتهم. [ 249 ] حاليًا، تسمح جميع الولايات الـ 26 بمثبطات البلوغ والهرمونات والجراحة للأطفال من الجنسين. [ 249 ] ولاية واحدة فقط، وهي ولاية فرجينيا الغربية، تسمح بالاستثناءات في حالات "اضطراب الهوية الجنسية الشديد". كما توجد حاليًا ولاية واحدة فقط، وهي ولاية ميسوري، لديها حظر من المقرر أن ينتهي بعد فترة زمنية محددة. تتضمن جميع الولايات تقريبًا التي تفرض قيودًا أحكامًا محددة بعقوبات على مقدمي الخدمات، بينما تتضمن أربع ولايات أحكامًا موجهة إلى أولياء الأمور أو الأوصياء. [ 249 ] كما تتضمن أربع ولايات أخرى قوانين/سياسات تؤثر على مسؤولي المدارس، مثل المعلمين والمرشدين، وغيرهم. [ 249 ]

رداً على هذه الحظر، اتخذت العديد من الولايات التي يسيطر عليها الديمقراطيون مساراً معاكساً، وسنّت قوانين تحمي حقّ القاصرين والبالغين في الحصول على الرعاية الصحية الداعمة للهوية الجنسية. وتجمع هذه القوانين، التي تُعرف غالباً بقوانين "الحماية"، بين حماية الرعاية الصحية الداعمة للهوية الجنسية والإجهاض، وتشمل مجموعة متنوعة من إجراءات الحماية، منها حماية كلٍّ من مقدمي الخدمات والمرضى من العقاب، وإلزام شركات التأمين بتغطية هذه الإجراءات، والعمل كـ"ولايات ملاذ" تحمي المرضى القادمين إليها من ولايات أخرى حظرت هذه العلاجات، من بين أمور أخرى. [ 250 ] وحتى يونيو/حزيران 2024، سنّت 16 ولاية بالإضافة إلى مقاطعة كولومبيا قوانين "الحماية".

أُعلن عدم دستورية بعض قوانين الولايات الأمريكية التي تحظر الرعاية الصحية المتعلقة بتأكيد الهوية الجنسية، بما في ذلك مثبطات البلوغ. [ 251 ] علاوة على ذلك، وُجهت انتقادات لحظر مثبطات البلوغ باعتباره تدخلاً حكومياً في العلاقة بين المريض والطبيب، وسلباً لحق الآباء والأسر في اتخاذ قرارات الرعاية الصحية لأبنائهم. [ 252 ] [ 253 ] وقد دفعت قوانين الولايات الأمريكية التي تحظر الرعاية الصحية المتعلقة بتأكيد الهوية الجنسية، بما في ذلك مثبطات البلوغ، بعض الأسر التي لديها أطفال متحولون جنسياً إلى مغادرة ولاياتهم. [ 254 ] [ 255 ] [ 256 ]

في يونيو/حزيران 2025، أيدت المحكمة العليا الأمريكية قانونًا في ولاية تينيسي يحظر العلاجات الهرمونية ومثبطات البلوغ للقاصرين المتحولين جنسيًا. وفي قضية الولايات المتحدة ضد سكريميتي ، قضت المحكمة العليا بأغلبية 6 أصوات مقابل 3 بأن القانون لا ينتهك بند المساواة في الحماية المنصوص عليه في التعديل الرابع عشر للدستور . [ 257 ] [ 258 ]

مراجع

  1. ^ هيمات را (2 مارس 2003). اعتلال الذكورة . أوروتيكس. ص  120–. رقم ISBN 978-1-903737-08-8.
  2. ↑ بيكر، ك. ل. (2001). مبادئ وممارسة علم الغدد الصماء والتمثيل الغذائي . ليبينكوت ويليامز وويلكنز. ص 973–. ISBN  978-0-7817-1750-2.
  3. ↑ "مثبطات البلوغ للشباب المتحولين جنسيًا وذوي الهويات الجندرية المتنوعة" . مايو كلينك. 16 أغسطس 2019. مؤرشف من الأصل في 31 ديسمبر 2022. تم الاطلاع عليه في 15 ديسمبر 2020 .
  4. 1 2 ستيفنز ج، غوميز-لوبو ف، باين-تواديل إي (ديسمبر 2015). "التغطية التأمينية لعلاجات تثبيط البلوغ للشباب المتحولين جنسيًا" . طب الأطفال . 136 (6): 1029-1031 . doi : 10.1542/peds.2015-2849 . PMID 26527547 . 
  5. 1 2 أليغريا، سي. أ. (أكتوبر 2016). "الأطفال/الشباب غير المطابقين للجنس والمتحولين جنسيًا: الأسرة والمجتمع وآثار ذلك على الممارسة". مجلة الجمعية الأمريكية لممارسي التمريض . 28 (10): 521-527 . doi : 10.1002/2327-6924.12363 . PMID 27031444. S2CID 22374099 .  
  6. 1 2 كاس هـ (2024). "التقرير النهائي" . مراجعة كاس . المملكة المتحدة: هيئة الخدمات الصحية الوطنية. مؤرشف من الأصل في 9 أبريل 2024. تم الاسترجاع في 20 أبريل 2024 .
  7. ↑ «جمعية الغدد الصماء تعارض الجهود التشريعية الرامية إلى منع حصول الشباب المتحولين جنسيًا على الرعاية الطبية» . جمعية الغدد الصماء . ١٥ أبريل ٢٠٢١. مؤرشف من الأصل في ٢٣ أكتوبر ٢٠٢٢. تم الاطلاع عليه في ١٨ مايو ٢٠٢٢ .
  8. ↑ «بيان موقف الرابطة الأمريكية للمهنيين الصحيين للمتحولين جنسيًا بشأن الإجراءات التشريعية والتنفيذية المتعلقة بالرعاية الطبية للشباب المتحولين جنسيًا» (ملف PDF) . الرابطة الأمريكية للمهنيين الصحيين للمتحولين جنسيًا (USPATH) . 22 أبريل 2022. مؤرشف (ملف PDF) من الأصل في 10 نوفمبر 2022. تم الاطلاع عليه في 18 مايو 2022 .
  9. ↑ "تحديث بشأن مناصرة الدولة" . الجمعية الطبية الأمريكية . 26 مارس 2021. مؤرشف من الأصل في 2 ديسمبر 2022. تم الاطلاع عليه في 18 مايو 2022 .
  10. ↑ "تجريم الرعاية الصحية الداعمة للهوية الجندرية للقاصرين" . جمعية علم النفس الأمريكية . مؤرشف من الأصل في 7 أبريل 2022. تم الاطلاع عليه في 20 يونيو 2024 .
  11. ↑ ويكوف إيه إس (6 يناير 2022). "تواصل الجمعية الأمريكية لطب الأطفال دعم رعاية الشباب المتحولين جنسيًا في ظل تزايد القيود المفروضة من قبل المزيد من الولايات" . الجمعية الأمريكية لطب الأطفال . مؤرشف من الأصل في 18 ديسمبر 2022. تم الاطلاع عليه في 20 يونيو 2024 .
  12. 1 2 "قانوني" . آباء الأطفال ذوي الهوية الجنسية المتنوعة . أستراليا. 15 نوفمبر 2023. مؤرشف من الأصل في 24 أكتوبر 2022. تم الاسترجاع في 21 أغسطس 2022 .
  13. 1 2 باري ج (12 مارس 2024). "هيئة الخدمات الصحية الوطنية في إنجلترا ستتوقف عن وصف مثبطات البلوغ" . بي بي سي نيوز . مؤرشف من الأصل في 21 أبريل 2024. تم الاسترجاع في 20 أبريل 2024 .
  14. ↑ "حظر استخدام مثبطات البلوغ سيصبح غير محدد المدة بناءً على نصيحة الخبراء" . Gov.uk. 11 ديسمبر 2024. تم الاطلاع عليه في 19 يناير 2026 .
  15. 1 2 بارنز، هـ. (30 مايو 2024). "حظر الحكومة في اللحظات الأخيرة على مثبطات البلوغ" . نيو ستيتسمان . مؤرشف من الأصل في 2 أغسطس 2024. تم الاطلاع عليه في 20 أغسطس 2024 .
  16. ↑ تشوي أ، موليري و (6 يونيو 2023). "19 ولاية لديها قوانين تقيّد الرعاية الصحية الداعمة للهوية الجنسية، بعضها يُعرّض مرتكبيها لعقوبة جنائية" . سي إن إن . مؤرشف من الأصل في 4 أغسطس 2023. تم الاطلاع عليه في 17 سبتمبر 2023 .
  17. ↑ ألفونسيكا ك (22 مايو 2023). "خريطة: أين يتم استهداف الرعاية الداعمة للهوية الجندرية في الولايات المتحدة" . أخبار ABC . مؤرشف من الأصل في 24 مايو 2023. تم الاطلاع عليه في 14 أغسطس 2023 .
  18. 1 2 3 "توصيات التحديث للتعامل مع الهرمونات vid könsdysfori hos unga" . المجلس الوطني للصحة والرعاية الاجتماعية (Socialstyrelsen) (باللغة السويدية). 22 فبراير 2022. مؤرشفة من الأصلي في 3 أغسطس 2023 . تم الاسترجاع في 4 مايو 2023 .
  19. ١ ٢ ٣ ٤ "جراحة تأكيد الجنس غير محظورة على القاصرين في أوروبا، ولكنها غير متاحة في الغالب" . بوليتيفاكت . ٦ سبتمبر ٢٠٢٣. مؤرشف من الأصل في ٢٠ مارس ٢٠٢٤. تم الاطلاع عليه في ١٦ أكتوبر ٢٠٢٤ .
  20. ↑ بويار، ر.م. (نوفمبر 2003). "التحكم في بداية البلوغ". المراجعة السنوية للطب . 29 : 509-520 . doi : 10.1146/annurev.me.29.020178.002453 . PMID 206190 . 
  21. ↑ هيليار إس، جاكسون إل، باتريك إل، هيل إيه، أيون آر (مايو 2022). "اضطراب الهوية الجنسية لدى الأطفال والشباب: آثار حكم المراجعة القضائية والاستئناف في قضية بيل ضد تافيستوك على الكادر الطبي" . مجلة التمريض السريري . 31 ( 9-10 ): e11- e13 . doi : 10.1111/jocn.16164 . PMID 34888970. S2CID 245029743 .  
  22. ↑ واتسون إس إي، غرين إيه، لويس كيه، يوجستر إي إيه (يونيو 2015). "نظرة عامة على استخدام نظائر الهرمون المطلق لموجهة الغدد التناسلية في مركز إحالة لأمراض الغدد الصماء للأطفال" . ممارسة الغدد الصماء . 21 (6): 586-589 . doi : 10.4158/EP14412.OR . PMC 5344188. PMID 25667370 .  
  23. ↑ باندي ك، غونا أ، همفري إم بي (أكتوبر 2014). "هشاشة العظام الناجمة عن الأدوية: استراتيجيات الفحص والعلاج" . التطورات العلاجية في أمراض الجهاز العضلي الهيكلي . 6 (5): 185-202 . doi : 10.1177/1759720X14546350 . PMC 4206646. PMID 25342997 .  
  24. ↑ مول د، هيوز آي إيه (ديسمبر 2008). "استخدام ناهضات GnRH في البلوغ المبكر". المجلة الأوروبية للغدد الصماء . 159 (ملحق 1): S3– S8. doi : 10.1530/EJE-08-0814 . PMID 19064674 . 
  25. ↑ أغيري آر إس، يوجستر إي إيه (أغسطس 2018). "البلوغ المبكر المركزي: من علم الوراثة إلى العلاج". أفضل الممارسات والبحوث. علم الغدد الصماء والتمثيل الغذائي السريري . تحديث العدد في طب الغدد الصماء للأطفال. 32 (4): 343-354 . doi : 10.1016/j.beem.2018.05.008 . hdl : 1805/16522 . PMID 30086862 . 
  26. ↑ لاترونيكو إيه سي، بريتو في إن، كاريل جيه سي (مارس 2016). "أسباب وتشخيص وعلاج البلوغ المبكر المركزي". مجلة لانسيت. السكري والغدد الصماء . 4 (3): 265-274 . doi : 10.1016/S2213-8587(15)00380-0 . PMID 26852255 . 
  27. ↑ فوكوا جيه إس (يونيو 2013). "علاج ونتائج البلوغ المبكر: تحديث". مجلة الغدد الصماء والتمثيل الغذائي السريرية . 98 (6): 2198-2207 . doi : 10.1210/jc.2013-1024 . PMID 23515450 . 
  28. ↑ ماجياكو إم إيه، مانوساكي دي، باباداكي إم، هادجيداكيس دي، ليفيدو جي، فاكاكي إم، وآخرون . (يناير 2010). "فعالية وسلامة علاج نظائر الهرمون المطلق لموجهة الغدد التناسلية في مرحلة الطفولة والمراهقة: دراسة متابعة طويلة الأمد في مركز واحد" . مجلة الغدد الصماء والتمثيل الغذائي السريرية . 95 (1): 109-117 . doi : 10.1210/jc.2009-0793 . PMID 19897682 .  
  29. ↑ لوبيز-ميراليس م، لاكومبا-تريجو ل، فاليرو-مورينو س، بينافيدس ج، بيريز-مارين م (مايو 2022). "الجوانب النفسية للمراهقين في مرحلة ما قبل البلوغ أو المراهقين الذين يعانون من البلوغ المبكر: مراجعة منهجية" . مجلة تمريض الأطفال . 64 : e61– e68. doi : 10.1016/j.pedn.2022.01.002 . hdl : 10550/81423 . PMID 35033399 . 
  30. ↑ مينك تي إيه، إيناسيو إم، ماسيدو دي بي، بيسا دي إس، لاترونيكو إيه سي، ميندونكا بي بي، وآخرون . (مايو 2017). "تقييم مستويات التوتر لدى الفتيات المصابات بالبلوغ المبكر المركزي قبل وأثناء العلاج بمحفزات هرمون إطلاق موجهة الغدد التناسلية طويلة المفعول: دراسة تجريبية". مجلة طب الغدد الصماء والتمثيل الغذائي للأطفال . 30 (6): 657-662 . doi : 10.1515/jpem-2016-0425 . PMID 28599388 .  
  31. ↑ لويس كيه إيه، يوجستر إي إيه (سبتمبر 2009). "تجربة استخدام غرسة هيستريلين (GnRHa) تحت الجلد مرة واحدة سنويًا في علاج البلوغ المبكر المركزي" . تصميم الأدوية وتطويرها وعلاجها . 3 : 1-5 . doi : 10.2147/DDDT.S3298 . PMC 2769233. PMID 19920916 .  
  32. ١ ٢ ٣ ٤ ريو إل، يونغ سي سي، مونج إم، بوغوكا آر (فبراير ٢٠٢١). "مراجعة: مثبطات البلوغ للشباب المتحولين جنسيًا والمتنوعين جندريًا - مراجعة نقدية للأدبيات". صحة الطفل والمراهق النفسية . ٢٦ (١): ٣-١٤ . doi : 10.1111/camh.12437 . PMID 33320999. S2CID 229282305 .  
  33. ↑ تشين د، بيرونا ج، تشان واي إم، إهرنسافت د، غاروفالو ر، هيدالغو إم إيه، وآخرون . (2023). " الأداء النفسي والاجتماعي لدى الشباب المتحولين جنسيًا بعد عامين من العلاج الهرموني" . مجلة نيو إنجلاند الطبية . 388 (3): 240-250 . doi : 10.1056/NEJMoa2206297 . PMC 10081536. PMID 36652355 .   
  34. ↑ تيلفر إم إم، توليت إم إيه، بيس سي سي، بانغ كي سي (2023). "المعايير الأسترالية للرعاية والمبادئ التوجيهية للعلاج للأطفال والمراهقين المتحولين جنسيًا والمتنوعين جندريًا، الإصدار 1.4" (ملف PDF) . ملبورن: مستشفى رويال تشيلدرنز . تاريخ الاسترجاع: 25 يناير 2025 .
  35. 1 2 3 4 5 كولمان إي، راديكس إيه إي، بومان دبليو بي، براون جي آر، دي فريس إيه إل، دويتش إم بي، وآخرون . (2022). "معايير الرعاية الصحية للأشخاص المتحولين جنسيًا وذوي الهويات الجندرية المتنوعة، الإصدار 8" . المجلة الدولية لصحة المتحولين جنسيًا . 23 (ملحق 1): S1– S259 . doi : 10.1080/26895269.2022.2100644 . PMC 9553112. PMID 36238954 .   
  36. ↑ ديليمار-فان دي وال، هـ. أ.، وكوهين-كيتينيس، ب. ت. (نوفمبر 2006). "الإدارة السريرية لاضطراب الهوية الجنسية لدى المراهقين: بروتوكول حول الجوانب النفسية والغدد الصماء للأطفال". المجلة الأوروبية للغدد الصماء . 155 : ص 131-137. doi : 10.1530/eje.1.02231 .
  37. ↑ بيغز م (19 مايو 2023). "البروتوكول الهولندي للمتحولين جنسيًا الأحداث: الأصول والأدلة" . مجلة العلاج الجنسي والزواجي . 49 (4): 348-368 . doi : 10.1080/0092623X.2022.2121238 . PMID 36120756 . 
  38. 1 2 دي فريس إيه إل، كوهين-كيتينيس بي تي (مارس 2012). "الإدارة السريرية لاضطراب الهوية الجنسية لدى الأطفال والمراهقين: النهج الهولندي". مجلة المثلية الجنسية . 59 (3): 301-320 . doi : 10.1080/00918369.2012.653300 . PMID 22455322 . 
  39. 1 2 3 رافيرتي ج (أكتوبر 2018). "ضمان الرعاية والدعم الشاملين للأطفال والمراهقين المتحولين جنسيًا والمتنوعين جندريًا" . طب الأطفال . 142 (4) e20182162. doi : 10.1542/peds.2018-2162 . PMID 30224363. تشير البيانات المتاحة إلى أن كبح البلوغ لدى الأطفال الذين يُعرّفون أنفسهم كمتحولين جنسيًا ومتنوعين جندريًا يؤدي عمومًا إلى تحسين الأداء النفسي في فترة المراهقة وبداية مرحلة البلوغ. 
  40. ١ ٢ هيمبري دبليو سي، كوهين-كيتينيس بي تي، جورين إل، هانيما إس إي، ماير دبليو جيه، مراد إم إتش، وآخرون . (نوفمبر ٢٠١٧). "العلاج الهرموني للأشخاص الذين يعانون من اضطراب الهوية الجنسية/عدم التوافق بين الجنسين: دليل الممارسة السريرية لجمعية الغدد الصماء" . مجلة الغدد الصماء والتمثيل الغذائي السريرية . ١٠٢ (١١): ٣٨٦٩-٣٩٠٣ . doi : 10.1210/jc.2017-01658 . PMID 28945902. لقد ثبت أن علاج المراهقين الذين يعانون من اضطراب الهوية الجنسية/عدم التوافق بين الجنسين والذين يدخلون سن البلوغ باستخدام نظائر GnRH يحسن الأداء النفسي في عدة مجالات.  
  41. 1 2 تورنيز جي، دي ماس آر، مونارين جيه، سيانسيا إس، سانتاماريا إف، فافا دي، وآخرون . (14 مايو 2025). " استخدام ناهضات الهرمون المطلق لموجهة الغدد التناسلية لدى الشباب المتحولين جنسيًا والمتنوعين جندريًا: مراجعة منهجية" . فرونتيرز إن إندوكرينولوجي . 16 1555186. doi : 10.3389/fendo.2025.1555186 . PMC 12116301. PMID 40438403. يُعد ناهض الهرمون المطلق لموجهة الغدد التناسلية فعالًا في إيقاف البلوغ وتحسين الصحة النفسية لدى المراهقين المتحولين جنسيًا والمتنوعين جندريًا .   
  42. ↑ هيريرا خيريز إم جيه، كاسترو-بيرازا إم إي، ديلجادو موراليس إن إم، أرياس رودريغيز إيه (20 ديسمبر 2024). " استخدام مثبطات الهرمونات لدى المراهقين المتحولين جنسيًا: مراجعة شاملة" . تقارير التمريض . 14 (4): 4109-4118 . doi : 10.3390/nursrep14040299 . ISSN 2039-4403 . PMC 11676889. PMID 39728660 .   
  43. 1 2 3 4 تايلور ج، ميتشل أ، هول ر، هيثكوت س، لانغتون ت، فريزر ل، وآخرون . (أبريل 2024). "التدخلات لكبح البلوغ لدى المراهقين الذين يعانون من اضطراب الهوية الجنسية أو عدم التوافق بين الجنسين: مراجعة منهجية" (ملف PDF) . أرشيف أمراض الطفولة . 109 (ملحق 2): ص33- ص47. doi : 10.1136/archdischild-2023-326669 . PMID 38594047. مؤرشف (ملف PDF) من الأصل في 14 أغسطس 2024. تم الاسترجاع في 29 سبتمبر 2024 .  
  44. ↑ تورنيز جي، دي ماس آر، مونارين جيه، سيانسيا إس، سانتاماريا إف، فافا دي، وآخرون . (14 مايو 2025). " استخدام ناهضات الهرمون المطلق لموجهة الغدد التناسلية لدى الشباب المتحولين جنسيًا والمتنوعين جنسيًا: مراجعة منهجية" . فرونتيرز إن إندوكرينولوجي . 16 1555186. doi : 10.3389/fendo.2025.1555186 . PMC 12116301. PMID 40438403. تحسنت الصحة النفسية بشكل ملحوظ، بما في ذلك انخفاض الاكتئاب والقلق والميول الانتحارية - خاصة عندما تبع استخدام ناهضات الهرمون المطلق لموجهة الغدد التناسلية العلاج الهرموني لتأكيد الجنس .   
  45. ^ دي فريس آل، ماكغواير جيه كيه، ستينسما تي دي، واجينار إي سي، دوريليجيرس تي إيه، كوهين-كيتنيس بي تي (أكتوبر ٢٠١٤). “النتيجة النفسية للشباب البالغين بعد قمع البلوغ وإعادة تحديد الجنس”. طب الأطفال . 134 (4): 696-704 . دوى : 10.1542/peds.2013-2958 . ردمك 1098-4275 . بميد 25201798 .  
  46. ↑ توردوف دي إم، وانتا جيه دبليو، وكولين إيه، وستيبني سي، وإنوردز-بريلاند دي جيه، وأهرنز كيه (1 فبراير 2022). "نتائج الصحة النفسية لدى الشباب المتحولين جنسيًا وغير الثنائيين الذين يتلقون رعاية داعمة للهوية الجنسية" . JAMA Network Open . 5 (2): e220978. doi : 10.1001/jamanetworkopen.2022.0978 . ISSN 2574-3805 . PMC 8881768. PMID 35212746 .   
  47. ١ ٢ ٣ ٤ "أدلة على التدخلات الفعالة للأطفال والشباب الذين يعانون من اضطراب الهوية الجنسية - تحديث" . معهد ساكس. ١ فبراير ٢٠٢٤. مؤرشف من الأصل في ٢٥ يوليو ٢٠٢٥. تم الاطلاع عليه في ٢٢ يوليو ٢٠٢٥ .
  48. ↑ «دراسة مستقلة: مثبطات البلوغ آمنة وفعالة وقابلة للعكس» . بينك نيوز . ١٠ سبتمبر ٢٠٢٤. مؤرشف من الأصل في ١٠ أكتوبر ٢٠٢٤. تم الاطلاع عليه في ١٠ سبتمبر ٢٠٢٤ .
  49. ↑ لي دبليو، هوبز جيه، هوبيكا إس، ديشانتس جيه، برايس إم، ناث آر (26 سبتمبر 2024). "قوانين مكافحة المتحولين جنسيًا على مستوى الولايات تزيد من محاولات الانتحار خلال العام الماضي بين الشباب المتحولين جنسيًا وغير الثنائيين في الولايات المتحدة الأمريكية" . مجلة نيتشر للسلوك البشري . 8 (11): 2096-2106 . doi : 10.1038/s41562-024-01979-5 . PMID 39327480. مؤرشف من الأصل في 28 سبتمبر 2024. تم الاطلاع عليه في 29 سبتمبر 2024 . 
  50. ↑ «دراسة تُظهر ازدياد محاولات الانتحار بين المراهقين المتحولين جنسيًا بعد سنّ الولايات قوانين مناهضة للمتحولين جنسيًا» . NPR . ٢٦ سبتمبر ٢٠٢٤. مؤرشف من الأصل في ٢٧ سبتمبر ٢٠٢٤. تم الاطلاع عليه في ٢٩ سبتمبر ٢٠٢٤ .
  51. ↑ ميروشنيتشينكو أ، رولدان ي، إبراهيم س، كولاتونغا-موروزي س، مونتانت س، كوبان ر، وآخرون . (30 يناير 2025). "مثبطات البلوغ لعلاج اضطراب الهوية الجنسية لدى الشباب: مراجعة منهجية وتحليل تجميعي" . مجلة أرشيف أمراض الطفولة . 110 (6): 429-436 . doi : 10.1136/archdischild - 2024-327909 . ISSN 0003-9888 . PMC 12171406. PMID 39855724 .    
  52. ↑ «دراسة جديدة تجد أن الأدلة على فعالية مثبطات البلوغ غير مؤكدة» . PsychReg . 28 فبراير 2025. تم الاطلاع عليه بتاريخ 14 أبريل 2025 .
  53. ↑ تورنيز جي، دي ماس آر، مونارين جيه، سيانسيا إس، سانتاماريا إف، فافا دي، وآخرون (2025). "استخدام ناهضات هرمون إطلاق موجهة الغدد التناسلية لدى الشباب المتحولين جنسيًا والمتنوعين جنسيًا: مراجعة منهجية" . فرونتيرز إن إندوكرينولوجي . 16 1555186. doi : 10.3389/fendo.2025.1555186 . ISSN 1664-2392 . PMC 12116301. PMID 40438403 .    
  54. ↑ باتلر، جي، ورين، بي، وكارمايكل، بي (يونيو 2019). "حجب البلوغ في اضطراب الهوية الجنسية: هل هو مناسب للجميع؟". أرشيف أمراض الطفولة . 104 (6): 509-510 . doi : 10.1136/archdischild-2018-315984 . PMID 30655266. S2CID 58539498 .  
  55. ↑ " أجندة معيبة للشباب المتحولين جنسيًا" . افتتاحية. مجلة لانسيت لصحة الطفل والمراهق . 5 (6): 385. يونيو 2021. doi : 10.1016/S2352-4642(21)00139-5 . PMID 34000232. S2CID 234769856 .  
  56. 1 2 بريست م (فبراير 2019). "الأطفال المتحولون جنسيًا والحق في التحول: الأخلاقيات الطبية عندما يكون لدى الآباء نوايا حسنة ولكنهم يتسببون في الضرر" . المجلة الأمريكية لأخلاقيات البيولوجيا . 19 (2): 45-59 . doi : 10.1080/15265161.2018.1557276 . PMID 30784385. S2CID 73456261 .  
  57. ↑ آشلي ف (فبراير 2019). "مثبطات البلوغ ضرورية، لكنها لا تمنع التشرد: رعاية الشباب المتحولين جنسيًا من خلال دعم الآباء غير الداعمين". المجلة الأمريكية لأخلاقيات البيولوجيا . 19 (2): 87-89 . doi : 10.1080/15265161.2018.1557277 . PMID 30784386. S2CID 73478358 .  
  58. ↑ تشيو د، أندرسون ج، ويليامز ك، ماي ت، بانغ ك (أبريل 2018). "العلاج الهرموني لدى الشباب المصابين باضطراب الهوية الجنسية: مراجعة منهجية". طب الأطفال . 141 (4) e20173742. doi : 10.1542/peds.2017-3742 . PMID 29514975 . 
  59. ١ ٢ ٣ ٤ ٥ ٦ هيمبري دبليو سي، كوهين-كيتينيس بي تي، جورين إل، هانيما إس إي، ماير دبليو جيه، مراد إم إتش، وآخرون . (١ نوفمبر ٢٠١٧). "العلاج الهرموني للأشخاص الذين يعانون من اضطراب الهوية الجنسية/عدم التوافق بين الجنسين: دليل الممارسة السريرية لجمعية الغدد الصماء". مجلة الغدد الصماء والتمثيل الغذائي السريرية . ١٠٢ (١١): ٣٨٦٩-٣٩٠٣ . doi : 10.1210/jc.2017-01658 . PMID 28945902 .  
  60. توفيمو ، ت . ( مايو 2006). " علاج البلوغ المبكر المركزي". رأي الخبراء في الأدوية التجريبية . 15 (5): 495-505 . doi : 10.1517 / 13543784.15.5.495 . PMID 16634688. S2CID 34018785 .  
  61. 1 2 3 يوجستر إي إيه (مايو 2019). "علاج البلوغ المبكر المركزي" . مجلة جمعية الغدد الصماء . 3 (5): 965-972 . doi : 10.1210/js.2019-00036 . PMC 6486823. PMID 31041427 .  
  62. ↑ روث ، سي (سبتمبر 2002). "الإمكانات العلاجية لمضادات هرمون إطلاق موجهة الغدد التناسلية في علاج البلوغ المبكر". رأي الخبراء في الأدوية التجريبية . 11 (9): 1253-1259 . doi : 10.1517/13543784.11.9.1253 . PMID 12225246. S2CID 9146658 .  
  63. ↑ "معايير جرعات تثبيط البلوغ والهرمونات الجنسية لدى الشباب المتحولين جنسيًا" (ملف PDF) . endocrinesociety.org . مؤرشف (ملف PDF) من الأصل بتاريخ 19 مارس 2025. تم الاطلاع عليه بتاريخ 3 مارس 2025 .
  64. ↑ روزنتال، إس. إم. (أكتوبر 2021). "تحديات رعاية الشباب المتحولين جنسيًا والمتنوعين جندريًا: وجهة نظر أخصائي الغدد الصماء". مجلة نيتشر ريفيوز. علم الغدد الصماء . 17 (10): 581-591 . doi : 10.1038/ s41574-021-00535-9 . PMID 34376826. S2CID 236972394 .  
  65. 1 2 نيمان أ، فوكوا جيه إس، يوجستر إي إيه (أبريل 2019). "البيكالوتاميد كحاصر للأندروجين مع تأثير ثانوي يتمثل في تعزيز التأنيث لدى المراهقين المتحولين جنسيًا من الذكور إلى الإناث" . مجلة صحة المراهقين . 64 (4): 544-546 . doi : 10.1016/j.jadohealth.2018.10.296 . PMC 6431559. PMID 30612811 .  
  66. ↑ جيوردانو إس ، هولم إس (2 أبريل 2020). "هل يُعدّ علاج تأخير البلوغ علاجًا تجريبيًا؟" . المجلة الدولية لصحة المتحولين جنسيًا . 21 (2): 113-121 . doi : 10.1080/26895269.2020.1747768 . PMC 7430465. PMID 33015663 .  
  67. ↑ بولوار إس، كامودي آر، كوبر إل، ماكنمارا إم، أوليزيسكي سي، سزيلاجي إن، وآخرون . (16 مايو 2022). "علم متحيز: تعتمد تدابير تكساس وألاباما التي تجرّم العلاج الطبي للأطفال والمراهقين المتحولين جنسيًا على ادعاءات علمية غير دقيقة ومضللة" . المجلة الإلكترونية لشبكة أبحاث العلوم الاجتماعية . doi : 10.2139/ssrn.4102374 . ISSN 1556-5068 .  
  68. 1 2 3 4 تيرهون سي، ريسبوت آر، كونلين إم (6 أكتوبر 2022). "مع اصطفاف الأطفال في عيادات تحديد الجنس، تواجه العائلات العديد من الأمور المجهولة" . رويترز . مؤرشف من الأصل في 6 أكتوبر 2022. تم الاطلاع عليه في 10 أكتوبر 2022 .
  69. ↑ فولانس جي، وايزمان إتش (2011). "فانتاس (r)". دليل الأدوية 2012-2013 . بلومزبري أكاديميك. doi : 10.5040/9781350363595.art-3616 . ISBN 978-0-2303-5601-6.
  70. 1 2 أوكادا هـ (19 أبريل 2016). "كبسولات دقيقة قابلة للحقن من أسيتات ليوبروريلين (ليوبرون ديبوت)". في: موريشيتا م، بارك ك (محرران). أنظمة توصيل الأدوية الحيوية . مطبعة سي آر سي. ص 386-399 . doi : 10.3109/9781420086713-25 . ISBN  978-0-429-14228-4.
  71. ↑ ماكنمارا د (يوليو 2007). "أقراص سوبريلين إل إيه، زيزال". أخبار طب الأطفال . 41 (7): 52-53 . doi : 10.1016/s0031-398x(07)70462-9 . ISSN 0031-398X . 
  72. ↑ تواردوفسكي ب، هنري ج، أتكينسون س (20 فبراير 2023). "الأحداث القلبية الوعائية الضائرة الرئيسية بعد العلاج بحرمان الأندروجين لدى مرضى سرطان البروستاتا المصابين بارتفاع الكوليسترول في الدم". مجلة علم الأورام السريري . 41 (6_ملحق): 348. doi : 10.1200/jco.2023.41.6_suppl.348 . ISSN 0732-183X . 
  73. ↑ جينسبيرغ إي إس، جيليريت-نولان تي، دافتاري جي، دو واي، سيلفربيرغ كيه إم (نوفمبر 2018). "تجربة المريضات في تجربة عشوائية لحلقة بروجسترون مهبلية أسبوعية مقابل جل بروجسترون يومي لدعم الطور الأصفر بعد التلقيح الصناعي" . الخصوبة والعقم . 110 (6): 1101-1108.e3. doi : 10.1016/j.fertnstert.2018.07.014 . PMID 30396554 . 
  74. ↑ دريو ك، ديفيساج ج، دراي ف، إيزان إي (أغسطس 1987). "دراسة حركية دوائية في الإنسان لـ D-Trp-6-LHRH (ديكابيبتيل، إيبسن-بيوتك) المُعطى على شكل كريات مجهرية بطيئة الإطلاق". المجلة الأوروبية للسرطان وعلم الأورام السريري . 23 (8): 1238. doi : 10.1016/0277-5379(87)90191-x . ISSN 0277-5379 . 
  75. ↑ سولاريتش م، بيارتيل أ، ثيروف-فريزينجر يو، مياني د (ديسمبر 2017). "كبح هرمون التستوستيرون باستخدام شكل فريد من أسيتات الليوبروريلين كغرسة صلبة قابلة للتحلل الحيوي لدى مرضى سرطان البروستاتا المتقدم: نتائج أربع تجارب ومقارنة مع تركيبة كريات أسيتات الليوبروريلين التقليدية" . التطورات العلاجية في طب المسالك البولية . 9 (6): 127-136 . doi : 10.1177/1756287217701665 . PMC 5444576. PMID 28588651 .  
  76. ↑ أوكومورا هـ، أوياما م، شوجي س، إنجلش م (يونيو 2020). "تحليل فعالية التكلفة للفيداكسوميسين لعلاج عدوى المطثية العسيرة (كلوستريديوم) في اليابان" . مجلة العدوى والعلاج الكيميائي . 26 (6): 611-618 . doi : 10.1016/j.jiac.2020.01.018 . PMID 32165072 . 
  77. ↑ "أسيتات الليوبروليد". نقطة الوصول إلى دستور الأدوية الأمريكي. هيئة دستور الأدوية الأمريكي. doi : 10.31003/uspnf_m44592_03_01 .
  78. ↑ كوفمان ر، ويد ر، باتون ج (سبتمبر 2000). "جرعة منخفضة جدًا من لوبرون في المرحلة الأصفرية وجرعة دقيقة من لوبرون في مرحلة التوهج تُحققان نتائج مماثلة لدى النساء ذوات الاستجابة الضعيفة" . الخصوبة والعقم . 74 (3): S232. doi : 10.1016/s0015-0282(00)01408-4 . ISSN 0015-0282 . 
  79. ↑ بانغالور كريشنا ك، فوكوا جيه إس، روغول إيه دي، كلاين كيه أو، بوبوفيتش جيه، هوك سي بي، وآخرون . (2019). "استخدام نظائر الهرمون المطلق لموجهة الغدد التناسلية لدى الأطفال: تحديث من قبل اتحاد دولي" . أبحاث الهرمونات في طب الأطفال . 91 (6): 357-372 . doi : 10.1159/000501336 . PMID 31319416. يمنع العلاج بنظائر الهرمون المطلق لموجهة الغدد التناسلية نضوج البويضات الأولية والحيوانات المنوية ، وقد يمنع نضوج الأمشاج، ولا توجد حاليًا طرق مثبتة للحفاظ على الخصوبة لدى المراهقين المتحولين جنسيًا في بداية سن البلوغ.  
  80. ↑ "مثبطات البلوغ" . www.stlouischildrens.org . مؤرشف من الأصل في 3 أغسطس 2022. تم الاطلاع عليه في 18 أغسطس 2022 .
  81. ↑ كلينك د، كاريس م، هيجبوير أ، فان تروتسنبرغ م، روتيفيل ج (2015). "كتلة العظام في مرحلة الشباب بعد العلاج بنظائر الهرمون المطلق لموجهة الغدد التناسلية والعلاج بالهرمونات الجنسية المعاكسة لدى المراهقين المصابين باضطراب الهوية الجنسية" . مجلة الغدد الصماء والتمثيل الغذائي السريرية . 100 (2): E270– E275 . doi : 10.1210/jc.2014-2439 . PMID 25427144. مؤرشف من الأصل في 24 سبتمبر 2024. تم الاسترجاع في 31 يوليو 2024 . 
  82. ↑ بينيسيك أ (16 مايو 2022). نازاريو ب (محرر). "ما هي مثبطات البلوغ؟" . WebMD LLC. مؤرشف من الأصل في 21 ديسمبر 2022. تم الاطلاع عليه في 27 أغسطس 2022 .
  83. ↑ رافيرتي ج (أكتوبر 2018). "ضمان الرعاية والدعم الشاملين للأطفال والمراهقين المتحولين جنسيًا وذوي الهويات الجنسية المتنوعة". طب الأطفال . 142 (4) e20182162. doi : 10.1542/peds.2018-2162 . PMID 30224363 . 
  84. ↑ إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (1 يوليو 2022). "إضافة خطر الإصابة بورم دماغي كاذب إلى النشرة الداخلية لأدوية ناهضات هرمون إطلاق موجهة الغدد التناسلية" . أخبار الأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال . الرقم الدولي الموحد للدوريات الإلكترونية 1556-3332 . مؤرشف من الأصل في 27 ديسمبر 2022. تم الاطلاع عليه في 18 أغسطس 2022 . 
  85. ↑ "إضافة خطر الإصابة بورم دماغي كاذب إلى النشرة الداخلية لأدوية ناهضات هرمون إطلاق موجهة الغدد التناسلية" . إدارة الغذاء والدواء الأمريكية . 1 يوليو 2022. مؤرشف من الأصل (ملف PDF) في 22 أكتوبر 2022. تم الاطلاع عليه في 12 سبتمبر 2022 .
  86. ↑ ديفيس إي (27 يوليو 2022). "إدارة الغذاء والدواء الأمريكية تصدر تحذيراً بشأن مثبطات البلوغ؛ بعض المشرعين في ولاية ألاباما يؤيدون النتائج" . أخبار WSFA . مونتغمري، ألاباما. مؤرشف من الأصل في 23 أكتوبر 2022. تم الاطلاع عليه في 12 سبتمبر 2022 .
  87. ↑ مورتشيسون جي، أدكينز دي، كونارد إل إيه، إليوت تي، هوكينز إل إيه، نيوبي إتش، وآخرون . (سبتمبر 2016). دعم ورعاية الأطفال المتحولين جنسيًا (ملف PDF) (تقرير). الأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال . ص 11. مؤرشف (ملف PDF) من الأصل في 18 ديسمبر 2022. تم الاطلاع عليه في 17 سبتمبر 2018. لمنع عواقب المرور بمرحلة بلوغ لا تتوافق مع هوية الطفل المتحول جنسيًا، قد يستخدم مقدمو الرعاية الصحية أدوية قابلة للعكس تمامًا لإيقاف البلوغ مؤقتًا.  
  88. ↑ "اضطراب الهوية الجنسية - العلاج" . هيئة الخدمات الصحية الوطنية . المملكة المتحدة، 3 أكتوبر 2018. مؤرشف من الأصل في 2 نوفمبر 2013. تم الاطلاع عليه في 31 مارس 2022 .
  89. ↑ ويلسون، ل. (11 مايو 2021). "ما هي مثبطات البلوغ؟" . صحيفة نيويورك تايمز . الرقم الدولي الموحد للدوريات 0362-4331 . مؤرشف من الأصل في 26 ديسمبر 2022. تم الاطلاع عليه في 31 مارس 2022 . 
  90. ↑ هيمبري وآخرون (نوفمبر 2017). "العلاج الهرموني للأشخاص الذين يعانون من اضطراب الهوية الجنسية/عدم التوافق بين الجنسين: دليل الممارسة السريرية لجمعية الغدد الصماء" . مجلة الغدد الصماء والتمثيل الغذائي السريرية . 102 (11): 3869-3903 . doi : 10.1210/jc.2017-01658 . PMID 28945902. في المستقبل، نحتاج إلى تقييمات أكثر دقة لفعالية وسلامة البروتوكولات الهرمونية والجراحية. وعلى وجه التحديد، ينبغي أن تتضمن بروتوكولات العلاج الهرموني لاضطراب الهوية الجنسية/عدم التوافق بين الجنسين التقييم الدقيق لما يلي: (1) آثار التأخر المطول في سن البلوغ لدى المراهقين على صحة العظام ووظيفة الغدد التناسلية والدماغ (بما في ذلك الآثار على التطور المعرفي والعاطفي والاجتماعي والجنسي)؛  
  91. ^ كوهين-كيتنيس بي تي، شاجين إس إي، ستينسما تي دي، دي فريس آل، ديلمار فان دي فال HA (أغسطس 2011). "قمع البلوغ لدى مراهق يعاني من خلل في النوع الاجتماعي: متابعة لمدة 22 عامًا" . أرشيف السلوك الجنسي . 40 (4): 843-847 . دوى : 10.1007 / s10508-011-9758-9 . بمك 3114100 . بميد 21503817 .  
  92. ↑ محفوظ س، مور جيه كيه، سيافاريكاس أ، زيبف إف دي، لين أ (أكتوبر 2017). "كبح البلوغ لدى الأطفال والمراهقين المتحولين جنسيًا". مجلة لانسيت. السكري والغدد الصماء . 5 (10): 816-826 . doi : 10.1016/s2213-8587(17)30099-2 . PMID 28546095 . 
  93. 1 2 روزنتال إس إم (ديسمبر 2016). "الشباب المتحولون جنسيًا: المفاهيم الحالية" . حوليات طب الغدد الصماء والتمثيل الغذائي للأطفال . 21 (4): 185-192 . doi : 10.6065/apem.2016.21.4.185 . PMC 5290172. PMID 28164070. تشمل المخاطر الرئيسية لكبت البلوغ لدى الشباب الذين يعانون من اضطراب الهوية الجنسية والذين يتلقون علاجًا بمحفزات GnRH آثارًا ضارة على تمعدن العظام، وضعف الخصوبة، وآثارًا غير معروفة على نمو الدماغ.  
  94. ↑ دي فريس، أ. ل.، وكوهين-كيتينيس، ب. ت. (2012). "الإدارة السريرية لاضطراب الهوية الجنسية لدى الأطفال والمراهقين: النهج الهولندي". مجلة المثلية الجنسية . 59 (3): 301-320 . doi : 10.1080/00918369.2012.653300 . PMID 22455322. S2CID 11731779 .  
  95. ↑ تورنيز جي، دي ماس آر، مونارين جيه، سيانسيا إس، سانتاماريا إف، فافا دي، وآخرون . (14 مايو 2025). " استخدام ناهضات هرمون إطلاق موجهة الغدد التناسلية لدى الشباب المتحولين جنسيًا والمتنوعين جنسيًا: مراجعة منهجية" . فرونتيرز إن إندوكرينولوجي . 16 1555186. doi : 10.3389/fendo.2025.1555186 . PMC 12116301. PMID 40438403 .   
  96. ↑ ناهاتا إل، تيشلمان إيه سي، كالتابيلوتا إن إم، كوين جي بي (يوليو 2017). "انخفاض استخدام وسائل الحفاظ على الخصوبة بين الشباب المتحولين جنسيًا". مجلة صحة المراهقين . 61 (1): 40-44 . doi : 10.1016/j.jadohealth.2016.12.012 . PMID 28161526 . 
  97. ↑ فينيغان جيه إل، مارينكوفيتش إم، أوكامورو كيه، نيوفيلد آر إس، أنجر جيه تي (10 مايو 2025). "التجربة مع الهرمونات المؤكدة للهوية الجنسية ومثبطات البلوغ (ناهضات الهرمون المطلق لموجهة الغدد التناسلية): تحليل نوعي للوظيفة الجنسية" . مجلة الطب الجنسي . 22 (5): 945-950 . doi : 10.1093/jsxmed/qdaf061 . PMID 40192463. لم تختلف المجموعة الفرعية من الأفراد الذين لديهم تاريخ في استخدام ناهضات الهرمون المطلق لموجهة الغدد التناسلية في تجاربهم واستجاباتهم عن المجموعة الفرعية التي تتناول العلاج الهرموني البديل وحده، مما يشير إلى عدم وجود تأثير سلبي لناهضات الهرمون المطلق لموجهة الغدد التناسلية على الوظيفة الجنسية... على حد علمنا، لم يتم التطرق إلى هذا الأمر أو الإبلاغ عنه سابقًا في الأدبيات العلمية. 
  98. ↑ فان دي غريفت تي سي، فان غيلدر زد جيه، موليندر إم جي، ستينسما تي دي، دي فريس إيه إل، بومان إم بي (1 نوفمبر 2020). "توقيت كبح البلوغ والخيارات الجراحية للشباب المتحولين جنسيًا". طب الأطفال . 146 (5) e20193653. doi : 10.1542/peds.2019-3653 . PMID 33106340 . 
  99. ↑ بيزيتش م، كوجوفيتش ف، دويسين د، ستانوجيفيتش د، فوجوفيتش س، ميلوسيفيتش أ، وآخرون (2014). "نظرة عامة على خيارات إعادة بناء المهبل لدى المتحولين جنسيًا من الذكور إلى الإناث" . مجلة العالم العلمي . 2014 : 1-8 . doi : 10.1155/2014/638919 . PMC 4058296. PMID 24971387 .   
  100. ↑ فان دير سلويس دبليو بي، دي ني آي، ستينسما تي دي، فان ميلو إن إم، ليسنبرغ-ويت بي آي، بومان إم بي (17 ديسمبر 2021). "الاتجاهات الجراحية والديموغرافية في جراحة تأكيد الجنس التناسلي لدى النساء المتحولات جنسيًا: 40 عامًا من الخبرة في أمستردام" . المجلة البريطانية للجراحة . 109 (1): 8-11 . doi : 10.1093/bjs/znab213 . ISSN 0007-1323 . PMC 10364763. PMID 34291277. مؤرشف من الأصل في 7 أكتوبر 2023. تم الاسترجاع في 9 سبتمبر 2024 .   
  101. ↑ براندت إيه كيه (3 مارس 2023). "تجميل المهبل البريتوني الروبوتي" . إم دي إيدج . مؤرشف من الأصل في 6 أبريل 2025. تم الاسترجاع في 5 فبراير 2024 .
  102. ↑ لي جيه إس، كرين سي إن، سانتوتشي آر إيه (3 فبراير 2021). " نصائح وحيل حول عملية تجميل المهبل" . المجلة البرازيلية الدولية لجراحة المسالك البولية . 47 (2): 263-273 . doi : 10.1590/s1677-5538.ibju.2020.0338 . ISSN 1677-6119 . PMC 7857744. PMID 32840336 .   
  103. ↑ سليمان، أ. ت.، العراج، ن.، دي سانكتيس، ف.، حامد، ن.، اليافعي، ف.، أحمد، س. (5 ديسمبر 2023). "الآثار الصحية طويلة الأمد للبلوغ المبكر المركزي/البلوغ المبكر (CPP) والعلاج بنظير Gn-RH: تحديث موجز: الآثار طويلة الأمد للبلوغ المبكر" . Acta Biomedica: Atenei Parmensis . 94 (6): e2023222. doi : 10.23750/abm.v94i6.15316 . PMC 10734238. PMID 38054666 .  
  104. 1 2 جيوفاناردي، ج. (سبتمبر 2017). "كسب الوقت أم إيقاف النمو؟ معضلة إعطاء مثبطات الهرمونات للأطفال والمراهقين المتحولين جنسيًا" . مجلة بورتو الطبية الحيوية . 2 (5): 153-156 . doi : 10.1016/j.pbj.2017.06.001 . PMC 6806792. PMID 32258611 .  
  105. ↑ كوهين د، بارنز هـ (سبتمبر 2019). "اضطراب الهوية الجنسية لدى الأطفال: دراسة مثبطات البلوغ تُثير المزيد من الانتقادات". المجلة الطبية البريطانية . 366 l5647. doi : 10.1136/bmj.l5647 . PMID 31540909. S2CID 202711942 .  
  106. ↑ «بيان موقف USPATH بشأن الإجراءات التشريعية والتنفيذية المتعلقة بالرعاية الطبية للشباب المتحولين جنسيًا» (ملف PDF) . USPATH . 22 أبريل 2022. مؤرشف (ملف PDF) من الأصل في 10 نوفمبر 2022. تم الاطلاع عليه في 28 أغسطس 2022 .
  107. ↑ «جمعية الغدد الصماء تعارض الجهود التشريعية الرامية إلى منع حصول الشباب المتحولين جنسياً على الرعاية الطبية» . ١٥ أبريل ٢٠٢١. مؤرشف من الأصل في ٢٣ أكتوبر ٢٠٢٢. تم الاطلاع عليه في ١٨ مايو ٢٠٢٢ .
  108. ↑ "التشكيك في نهج أمريكا تجاه الرعاية الصحية للمتحولين جنسياً" . مجلة الإيكونوميست . 28 يوليو 2022. مؤرشف من الأصل في 4 أغسطس 2022. تم الاطلاع عليه في 6 أغسطس 2022 .
  109. ↑ "القصة الحقيقية وراء النقاش الأوروبي حول المتحولين جنسياً" . بوليتيكو . 8 أكتوبر 2023. مؤرشف من الأصل في 5 أبريل 2024. تم الاطلاع عليه في 1 أكتوبر 2024 .
  110. ↑ «جراحة تأكيد الجنس غير محظورة على القاصرين في أوروبا، ولكنها غير متاحة لهم في الغالب» . بوليتيفاكت . 6 سبتمبر 2023. مؤرشف من الأصل في 20 مارس 2024. تم الاطلاع عليه في 1 أكتوبر 2024 .
  111. ↑ أبيلز، ج. (25 ديسمبر 2023). "تدقيق الحقائق: هل أوقفت السويد الرعاية الجراحية لتأكيد الجنس للقاصرين؟" . هيوستن كرونيكل . تم الاطلاع عليه في 1 أكتوبر 2024 .
  112. ↑ «النرويج لم تحظر الرعاية الداعمة للهوية الجنسية للقاصرين، كما يدّعي العنوان زوراً» . أسوشيتد برس . 8 يونيو 2023. مؤرشف من الأصل في 17 مارس 2024. تم الاطلاع عليه في 1 أكتوبر 2024 .
  113. ↑ "الحد من أدوية تغيير الجنس لدى الشباب في إنجلترا، جزء من تحول كبير في أوروبا" . صحيفة نيويورك تايمز . 9 أبريل 2024. تم الاطلاع عليه في 1 أكتوبر 2024 .
  114. ↑ "خريطة صحة المتحولين جنسيًا 2024: مع اقتراب موعد تطبيق إرشادات منظمة الصحة العالمية، لا تزال الرعاية الصحية للمتحولين جنسيًا في الاتحاد الأوروبي تعاني من الوصم والتأخيرات الطويلة - منظمة المتحولين جنسيًا في أوروبا" . منظمة المتحولين جنسيًا في أوروبا . 29 أكتوبر 2024. تاريخ الاطلاع: 21 ديسمبر 2024 .
  115. ↑ «مثبطات البلوغ شكلٌ "آمن وفعال وقابل للعكس" من أشكال الرعاية الداعمة للهوية الجنسية، وفقًا لمراجعة أُجريت بناءً على تحقيقٍ أجراه مستشفى ويستميد» . هيئة الإذاعة الأسترالية . 6 سبتمبر 2024. مؤرشف من الأصل في 23 سبتمبر 2024. تم الاطلاع عليه في 23 سبتمبر 2024 .
  116. ↑ "أدلة على التدخلات الفعالة للأطفال والشباب الذين يعانون من اضطراب الهوية الجنسية - تحديث" (ملف PDF) . معهد ساكس . مؤرشف (ملف PDF) من الأصل بتاريخ 17 سبتمبر 2024. تم الاطلاع عليه بتاريخ 23 سبتمبر 2024 .
  117. ↑ روبرتسون ج (28 يناير 2025). "كوينزلاند توقف وصف مثبطات البلوغ والهرمونات للأطفال الذين يعانون من اضطراب الهوية الجنسية" . صحيفة الغارديان . تم الاطلاع عليه بتاريخ 29 أكتوبر 2025 .
  118. ↑ «بيان إعلامي: مراجعة مستقلة لحاصرات البلوغ» . حكومة كوينزلاند. 28 يناير 2025. تم الاطلاع عليه بتاريخ 29 أكتوبر 2025 .
  119. 1 2 كاليجيروس م (28 أكتوبر 2025). "إلغاء قرار حكومة كوينزلاند بحظر استخدام وسائل منع الحمل التي تحدد الجنس في المحكمة" . صحيفة بريسبان تايمز . تم الاطلاع عليه بتاريخ 29 أكتوبر 2025 .
  120. 1 2 بريستر أ (29 نوفمبر 2025). "مؤتمر حزب العمال في كوينزلاند يُقرّ اقتراحًا يدعو الحكومة الفيدرالية إلى إخراج اتحاد عمال البناء والتعدين والطاقة (CFMEU) من الإدارة" . أخبار ABC . تم الاطلاع عليه في 12 ديسمبر 2025 .
  121. ↑ بروكويل ر (28 أكتوبر 2025). "المحكمة العليا في بريسبان تلغي قرار التجميد المثير للجدل على مثبطات البلوغ للمراهقين" . أخبار ABC . تم الاطلاع عليه بتاريخ 29 أكتوبر 2025 .
  122. 1 2 سانديمان إس (28 أكتوبر 2025). "وزير الصحة يعيد فرض حظر على مثبطات البلوغ في كوينزلاند بعد ساعات من إلغائه من قبل المحكمة العليا" . صحيفة الغارديان . تم الاطلاع عليه بتاريخ 29 أكتوبر 2025 .
  123. 1 2 "عاجل: المحكمة العليا تلغي حظر كوينزلاند على حاصرات البلوغ" . كيو نيوز . 28 أكتوبر 2025. تم الاطلاع عليه بتاريخ 29 أكتوبر 2025 .
  124. 1 2 بروكويل ر (29 أكتوبر 2025). "حظر كوينزلاند الجديد المفاجئ على مثبطات البلوغ للمراهقين المتحولين جنسياً" . أخبار ABC . تم الاسترجاع في 29 أكتوبر 2025 .
  125. ↑ "التوجيه الوزاري - علاج اضطراب الهوية الجنسية لدى الأطفال والمراهقين بالعلاج الهرموني" . وزارة الصحة في كوينزلاند. 28 أكتوبر 2025. تم الاطلاع عليه بتاريخ 29 أكتوبر 2025 .
  126. ↑ مايلز ج (7 ديسمبر 2025). "حكومة كوينزلاند تواجه تحديًا قانونيًا جديدًا بشأن الحظر المثير للجدل على مثبطات البلوغ" . أخبار ABC . تم الاطلاع عليه بتاريخ 12 ديسمبر 2025 .
  127. ↑ «وزير كوينزلاند يُشير إلى حظر جديد لحاصرات البلوغ رغم الهزيمة القضائية» . كيو نيوز . ٢٨ أكتوبر ٢٠٢٥. تاريخ الاطلاع: ٢٩ أكتوبر ٢٠٢٥ .
  128. 1 2 3 4 "Geschlechtsinkongruenz und Geschlechtsdysphorie im Kindes- und Jugendalter - Diagnostik und Behandlung (S2k)" (PDF) . أومف أون لاين . 2025. ص. 17. مؤرشفة من الأصلي (PDF) في 14 سبتمبر 2025. 
  129. ↑ كلارك، ب. أ.، وفيراني، أ. (مارس 2021). "لم يكن هذا قرارًا لحظيًا": تحليل أخلاقي تجريبي لقدرة الشباب المتحولين جنسيًا وحقوقهم وسلطتهم في الموافقة على العلاج الهرموني . مجلة البحث في الأخلاقيات الحيوية . 18 (1): 151-164 . doi : 10.1007/s11673-020-10086-9 . PMC 8043901. PMID 33502682 .  
  130. ↑ كروكلز بي بي، كوهين-كيتينيس بي تي (مايو 2011). "كبت البلوغ في اضطراب الهوية الجنسية: تجربة أمستردام". مجلة نيتشر ريفيوز. علم الغدد الصماء . 7 (8): 466-472 . doi : 10.1038/nrendo.2011.78 . PMID 21587245 . 
  131. ١ ٢ بولين سانسفاكون أ، تمبل-نيوهوك ج، سويريش-جوليك ف، فيدر س، لوسون إم إل، دوشارم ج، وآخرون . (٢ أكتوبر ٢٠١٩). "تجارب الأطفال والشباب ذوي التنوع الجنسي والمتحولين جنسيًا الذين يفكرون في التدخلات الطبية ويبدأونها في العيادات الكندية المتخصصة في تأكيد الهوية الجنسية" . المجلة الدولية للمتحولين جنسيًا . ٢٠ (٤): ٣٧١-٣٨٧ . doi : 10.1080/15532739.2019.1652129 . PMC 6913674. PMID 32999623 .   
  132. ↑ جونسون، ل. (15 أبريل 2024). "ما يقوله الأطباء الكنديون عن مراجعة بريطانية جديدة تشكك في فعالية مثبطات البلوغ لدى الشباب المتحولين جنسيًا" . سي بي سي . مؤرشف من الأصل في 16 أبريل 2024. تم الاطلاع عليه في 17 أبريل 2024 .
  133. ↑ "الجمعية التشيلية لطب الأطفال تستجيب للعلاج المؤكد والتثبيط الهرموني في الأطفال والمراهقات العابرين" . راديو ADN شيلي (بالإسبانية). 19 يونيو 2024. مؤرشفة من الأصلي في 23 سبتمبر 2024 . تم الاسترجاع في 23 سبتمبر 2024 .
  134. 1 2 تشو و، شو ن، تشانغ ي، بان ب، ليو ي، يو إكس (4 أغسطس 2025). "مراجعة: الصحة النفسية واحتياجات الرعاية الصحية لدى الشباب المتحولين جنسيًا والمتنوعين جندريًا في الصين" . مجلة JAACAP المفتوحة . 4 (2): 206-219 . doi : 10.1016/j.jaacop.2025.07.002 . ISSN 2949-7329 . 
  135. ↑陆峥، 刘娜، 陈发展، 丛中، 刘阳، 陶林، وآخرون . (2022). أفضل ما في الأمر هو الحصول على أفضل النتائج. أفضل ما في الأمر هو أن كل شيء على ما يرام(Z1): 1– 15. doi : 10.3969/j.issn.1005-3220.2022.z1.001 (غير نشط في 11 نوفمبر 2025).{{cite journal}}: صيانة CS1: تم تعطيل DOI اعتبارًا من نوفمبر 2025 ( رابط )
  136. ↑ "الشمسيات توفر فرصة للولادة والتعلم من جديد" . Ugeskriftet.dk (باللغة الدنماركية). مؤرشفة من الأصلي في 4 ديسمبر 2024 . تم الاسترجاع في 4 ديسمبر 2024 .
  137. ↑ «تتزايد الشكوك حول العلاج النفسي للأطفال الذين يعانون من اضطراب الهوية الجنسية» . مجلة الإيكونوميست . مؤرشف من الأصل في 3 ديسمبر 2022. تم الاطلاع عليه في 19 مارس 2024 .
  138. ↑ "أوروبا وجدل حاصرات البلوغ" . ميدسكيب . مؤرشف من الأصل في 23 مايو 2025. تم الاطلاع عليه في 31 يوليو 2025 .
  139. ↑ «أساليب العلاج الطبي لاضطراب الهوية الجنسية المرتبط بتغيرات الهوية الجنسية لدى القاصرين - توصيات» (ملف PDF) . مجلس خيارات الرعاية الصحية في فنلندا (Palveluvalikoima) . 16 يونيو 2020. مؤرشف (ملف PDF) من الأصل في 15 مارس 2023. تم الاطلاع عليه في 4 مايو 2023 .
  140. ^ كارجارالاينن ج (26 يونيو 2020). ""Jos olisin lääkäri, minua pelottaisi ihan hirveästi antaa diagnooseja"، sanoo transmies Susi Nousiainen – transsukupuolisten uusista hoitosuosituksista nousi kohu, tästä siinä on kyse" (بالفنلندية). مؤرشفة من الأصلي في 25 فبراير 2024. تم الاسترجاع 17 مارس 2024 .
  141. 1 2 3 4 5 كلابسا ك (8 أكتوبر 2023). "القصة الحقيقية لنقاش المتحولين جنسيًا في أوروبا" . بوليتيكو . مؤرشف من الأصل في 5 أبريل 2024. تم الاطلاع عليه في 9 أبريل 2024 .
  142. ↑ ديفيس الابن، إي (12 يوليو 2023). "دول أوروبية تقيّد الرعاية الصحية للمتحولين جنسيًا من القاصرين" . يو إس نيوز . مؤرشف من الأصل في 8 أغسطس 2023. تم الاطلاع عليه في 8 أغسطس 2023 .
  143. ↑ بريزين ف، بوسيا ك، ليروي س، فيوت إ، بنسينيور س، أمورو س، وآخرون . (17 نوفمبر 2024). " الإدارة الهرمونية للمراهقين المتحولين جنسيًا: توافق آراء الخبراء من المجموعة العاملة التابعة للجمعية الفرنسية لطب الغدد الصماء والسكري للأطفال" . أرشيف طب الأطفال . doi : 10.1016/j.arcped.2024.08.003 . ISSN 0929-693X . PMID 39551654. مؤرشف من الأصل في 3 ديسمبر 2024. تم الاسترجاع في 3 ديسمبر 2024 .   
  144. ١ ٢ "حول مسألة طلب وكالة الأدوية الإيطالية بشأن أخلاقيات استخدام دواء تريبتوريلين في علاج المراهقين المصابين باضطراب الهوية الجنسية" (ملف PDF) . اللجنة الوطنية لأخلاقيات البيولوجيا . ١٣ يوليو ٢٠١٨. مؤرشف (ملف PDF) من الأصل في ٣١ ديسمبر ٢٠٢٤. تم الاطلاع عليه في ٣١ ديسمبر ٢٠٢٤ .
  145. ↑ «محللون نفسيون إيطاليون يعارضون استخدام مثبطات البلوغ لعلاج اضطراب الهوية الجنسية» . ميدسكيب . ١٥ فبراير ٢٠٢٣. مؤرشف من الأصل في ٣١ ديسمبر ٢٠٢٤. تم الاطلاع عليه في ٣١ ديسمبر ٢٠٢٤ .
  146. 1 2 باربي ل، تورنيز ج (مارس 2023). "المعضلات الأخلاقية لاستخدام نظائر هرمون إطلاق موجهة الغدد التناسلية في علاج اضطراب الهوية الجنسية". مينيرفا إندوكرينولوجي . 48 (1): 1-3 . doi : 10.23736/S2724-6507.21.03452-7 . hdl : 11368/2988571 . PMID 33880896 . 
  147. ↑ سيانسيا إس، إيوجيتي إل (14 يونيو 2023). "كيف يتعامل أطباء الغدد الصماء للأطفال الإيطاليون مع عدم التوافق بين الجنسين؟" . المجلة الإيطالية لطب الأطفال . 49 (1) 70. doi : 10.1186/s13052-023-01471-2 . hdl : 11380/1313446 . PMC 10268452. PMID 37316939 .  
  148. ↑ ريستوري ج، موتا ج، ميريجيولا م.س، بيتوكي س، كريسبى س، فالكوني م، وآخرون (فبراير 2024). "تعليق من SIGIS وSIE وSIAMS: "مثبطات البلوغ لدى المراهقين المتحولين جنسيًا - مسألة أدلة متزايدة وليست مسألة أيديولوجية" مجلة أبحاث الغدد الصماء . 47 ( 2): 479-481 . doi : 10.1007/s40618-023-02173-6 . hdl : 2158/1328245 . PMID 37695460 . 
  149. 1 2 3 4 5 كالكيترا ف، تورنيزي ج، زوكوتي ج، ستايانو أ، تشيروبيني ف، غاودينو ر، وآخرون . (18 أبريل 2024). "إدارة اضطراب الهوية الجنسية لدى المراهقين: ورقة موقف من الأكاديمية الإيطالية لطب الأطفال، والجمعية الإيطالية لطب الأطفال، والجمعية الإيطالية لطب الغدد الصماء والسكري لدى الأطفال، والجمعية الإيطالية لطب المراهقين، والجمعية الإيطالية لطب الأعصاب النفسي للأطفال والمراهقين" . المجلة الإيطالية لطب الأطفال . 50 (1) 73. doi : 10.1186/s13052-024-01644-7 . PMC 11025175. PMID 38637868 .   
  150. ^ "Disforia di genere, Aifa: nessun nuovo dato per modificare l'uso della triptorelina negli Teeni | Sanità33" . www.sanita33.it (باللغة الإيطالية) . تم الاسترجاع في 13 نوفمبر 2025 .
  151. ^ ""性別不合に関する診断と治療のガイドライン (第 5 版)" (PDF) . الجمعية اليابانية للطب النفسي والأعصاب . أغسطس 2024. الصفحات من 16 إلى 18. أرشفة (PDF) من النسخة الأصلية في 1 أكتوبر 2024 . تم الاسترجاع في 29 سبتمبر 2024 . 
  152. ↑ "الأمر لا يتعلق بالتفاصيل" . www.jspn.or.jp . مؤرشفة من الأصلي في 1 أكتوبر 2024 . تم الاسترجاع في 28 سبتمبر 2024 .
  153. ↑ "بروتوكول الوصول بدون تمييز إلى خدمات الصحة للأشخاص المثليات والمثليين ومزدوجي التوجه الجنسي ومتحولي الجنس ومتحولي الجنس والمتحولين جنسيًا وثنائيي الجنس وخطوط الاهتمام الخاصة" (PDF) . حكومة المكسيك (بالإسبانية). يونيو 2020. أرشفة (PDF) من النسخة الأصلية في 10 سبتمبر 2024 . تم الاسترجاع في 29 سبتمبر 2024 .
  154. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 "Kwaliteitsstandaard Transgenderzorg -Somatisch" (PDF) . مؤرشفة من الأصلي (PDF) في 1 أبريل 2024 . تم الاسترجاع 10 أبريل 2024 .
  155. ^ “Transgenderzorg voor jongeren” (PDF) . Gezondheidsraad.nl . 30 يونيو 2026.
  156. ↑ "رؤية منظمة PATHA للرعاية الصحية للمتحولين جنسياً في ظل الإصلاحات الصحية الحالية" . المجلة الطبية النيوزيلندية . 28 أبريل 2023. تاريخ الاطلاع: 29 سبتمبر 2024 .
  157. ↑ "دور الأطباء النفسيين في التعامل مع المتحولين جنسيًا وذوي الهويات الجندرية المتنوعة" . المجلة الطبية النيوزيلندية . ديسمبر 2023. مؤرشف من الأصل في 4 أكتوبر 2024. تم الاطلاع عليه في 29 سبتمبر 2024 .
  158. 1 2 "إرشادات الرعاية الصحية الداعمة للهوية الجندرية للأطفال والشباب والبالغين ذوي الهويات الجندرية المتنوعة والمتحولين جنسيًا في نيوزيلندا" . جمعية أخصائيي صحة الشباب في نيوزيلندا . أكتوبر 2018. تاريخ الاطلاع: 29 سبتمبر 2024 .
  159. ١ ٢ ٣ ٤ ٥ ٦ "PATHA - الرابطة المهنية لصحة المتحولين جنسيًا في نيوزيلندا - الهيئات المهنية الصحية تعارض القيود المفروضة على مثبطات البلوغ" . patha.nz . مؤرشف من الأصل في ٦ أبريل ٢٠٢٥. تم الاطلاع عليه في ٦ أبريل ٢٠٢٥ .
  160. ↑ "بيان موقف بشأن استخدام مثبطات البلوغ في الرعاية الداعمة للهوية الجنسية" . 21 نوفمبر 2024. مؤرشف من الأصل في 21 نوفمبر 2024. تم الاطلاع عليه في 21 نوفمبر 2024 .
  161. ↑ «سيتم وصف مثبطات البلوغ بحذر أكبر في نيوزيلندا بعد مراجعة الأمر» . صحيفة نيوزيلندا هيرالد . 20 نوفمبر 2024. مؤرشف من الأصل في 21 نوفمبر 2024. تم الاطلاع عليه في 20 نوفمبر 2024 .
  162. ↑ "مثبطات البلوغ: وزارة الصحة تصدر موجز الأدلة الذي طال انتظاره" . RNZ . 20 نوفمبر 2024. مؤرشف من الأصل في 21 نوفمبر 2024. تم الاطلاع عليه في 20 نوفمبر 2024 .
  163. ↑ «وزارة الصحة تحث على توخي الحذر عند وصف مثبطات البلوغ» . صحيفة ذا بوست . 20 نوفمبر 2024. مؤرشف من الأصل في 2 ديسمبر 2024. تم الاطلاع عليه في 20 نوفمبر 2024 .
  164. ↑ "«تجاوزٌ صادمٌ وغير لائقٍ للسياسة»: أطباء ينتقدون قرار إيقاف استخدام مثبطات البلوغ . صحيفة ذا برس . تاريخ الاطلاع: 20 نوفمبر 2025 .
  165. ↑ «نيوزيلندا تحظر استخدام مثبطات البلوغ للشباب المتحولين جنسياً» . صحيفة الغارديان . ١٩ نوفمبر ٢٠٢٥. تاريخ الاطلاع : ٢٠ نوفمبر ٢٠٢٥ .
  166. ↑ «الحكومة توقف وصفات مثبطات البلوغ الجديدة لأغراض الرعاية الصحية المتعلقة بالهوية الجنسية» . موقع Stuff . ١٩ نوفمبر ٢٠٢٥. تاريخ الاطلاع: ٢٠ نوفمبر ٢٠٢٥ .
  167. ↑ «نيوزيلندا تُعلّق استخدام مثبطات البلوغ مؤقتًا بانتظار نتائج التجربة في المملكة المتحدة» . راديو نيوزيلندا . ١٩ نوفمبر ٢٠٢٥. تاريخ الاطلاع: ٢٠ نوفمبر ٢٠٢٥ .
  168. ↑ "ضمانات جديدة لوصف مثبطات البلوغ" . سكوب . ١٩ نوفمبر ٢٠٢٥. تم الاطلاع عليه بتاريخ ١٩ نوفمبر ٢٠٢٥ .
  169. ↑ "تأجيل حظر مثبطات البلوغ بسبب مراجعة قضائية" . راديو نيوزيلندا . 17 ديسمبر 2025. تم الاطلاع عليه بتاريخ 18 فبراير 2026 .
  170. 1 2 3 فان ك (8 يونيو 2023). "النرويج لم تحظر الرعاية الداعمة للهوية الجنسية للقاصرين، كما يدّعي العنوان زوراً" . وكالة أسوشيتد برس . مؤرشف من الأصل في 17 مارس 2024. تم الاطلاع عليه في 17 مارس 2024 .
  171. ^ "الاستخدام والتعامل والمقابلات" . Helsedirektoratet (باللغة النرويجية). مؤرشفة من الأصلي في 17 مارس 2024 . تم الاسترجاع 17 مارس 2024 .
  172. 1 2 Block J (مارس 2023). "مراجعة : إرشادات النرويج بشأن علاج الهوية الجنسية للأطفال غير آمنة" . BMJ . 380 : 697. doi : 10.1136/bmj.p697 . PMID 36958723. S2CID 257666327 .  
  173. ↑ تايلور ج، هول ر، هيثكوت س، هيويت س.إ، لانغتون ت، فريزر ل (أبريل 2024). "الإرشادات السريرية للأطفال والمراهقين الذين يعانون من اضطراب الهوية الجنسية أو عدم التوافق بين الجنس البيولوجي والهوية الجنسية: مراجعة منهجية للتوصيات (الجزء 2)" ( ملف PDF) . مجلة أرشيف أمراض الطفولة . 109 (ملحق 2): ص73- ص82. doi : 10.1136/archdischild-2023-326500 . PMID 38594048. مؤرشف (ملف PDF) من الأصل في 21 سبتمبر 2024. تم الاطلاع عليه في 29 سبتمبر 2024 . 
  174. ↑ «تتزايد الشكوك حول العلاج النفسي للأطفال الذين يعانون من اضطراب الهوية الجنسية» . مجلة الإيكونوميست . ١٣ مايو ٢٠٢١. مؤرشف من الأصل في ١٠ أغسطس ٢٠٢٣. تم الاطلاع عليه في ٢ نوفمبر ٢٠٢١ .
  175. ↑ "رعاية الأطفال والمراهقين الذين يعانون من اضطراب الهوية الجنسية: ملخص" (ملف PDF) . المجلس الوطني للصحة والرعاية الاجتماعية (Socialstyrelsen) . 2015. مؤرشف من الأصل (ملف PDF) بتاريخ 19 مايو 2023. تم الاطلاع عليه بتاريخ 4 مايو 2023 .
  176. ↑ ليناندر، آي.، وألم، إي. (20 أبريل 2022). "الانتظار والرعاية الصحية الداعمة للهوية الجندرية في السويد: تحليل لتجارب الشباب المتحولين جنسيًا" ( ملف PDF) . المجلة الأوروبية للعمل الاجتماعي . 25 (6). روتليدج: 995-1006 . doi : 10.1080/13691457.2022.2063799 . S2CID 248314474. مؤرشف (ملف PDF) من الأصل في 26 سبتمبر 2022. تم الاطلاع عليه في 11 أكتوبر 2022 . 
  177. ↑ ليناندر، آي.، لوري، إم.، ألم، إي.، غويكوليا، آي. (يونيو 2021). "خطوتان للأمام، خطوة للخلف: تحليل سياساتي للمبادئ التوجيهية السويدية للرعاية الصحية الخاصة بالمتحولين جنسيًا" . بحوث الجنسانية والسياسة الاجتماعية . 18 (2): 309-320 . doi : 10.1007/s13178-020-00459-5 . S2CID 219733261 . 
  178. 1 2 كلابسا ك (8 أكتوبر 2023). "القصة الحقيقية لنقاش المتحولين جنسياً في أوروبا" . بوليتيكو . مؤرشف من الأصل في 5 أبريل 2024. تم الاطلاع عليه في 9 أبريل 2024 .
  179. ↑ أبيلز، ج. (25 ديسمبر 2023). "تدقيق الحقائق: هل أوقفت السويد الرعاية الجراحية لتأكيد الجنس للقاصرين؟" . صحيفة هيوستن كرونيكل . تم الاطلاع عليه بتاريخ 23 أكتوبر 2024 .
  180. ↑ "أدوية تغيير الجنس للشباب محدودة في إنجلترا، جزء من تحول كبير في أوروبا" . نيويورك تايمز . 9 أبريل 2024. تم الاطلاع عليه في 16 أكتوبر 2024 .
  181. ↑ "استمرار رعاية الأطفال المتحولين جنسيًا - هل أوقفنا بالفعل إجراءات الطوارئ؟" . غوتنبرغ بوستن (باللغة السويدية). 10 مارس 2026. تاريخ الاطلاع: 19 يونيو 2026 .
  182. ↑ «قيود جديدة على مثبطات البلوغ» . GOV.UK. وزارة الصحة والرعاية الاجتماعية: حكومة المملكة المتحدة. 29 مايو 2024. مؤرشف من الأصل في 20 أغسطس 2024. تم الاطلاع عليه في 20 أغسطس 2024 .
  183. ↑ "النساء والألعاب؛ ممرضة العناية المركزة دون بيلبرو؛ بولومي باسو؛ مثبطات البلوغ" . برنامج ساعة المرأة . 30 يونيو 2020. مؤرشف من الأصل في 10 نوفمبر 2022. تم الاطلاع عليه في 1 نوفمبر 2021 .
  184. ↑ "مراجعة الأدلة: نظائر هرمون إطلاق موجهة الغدد التناسلية للأطفال والمراهقين المصابين باضطراب الهوية الجنسية" . المعهد الوطني للتميز في الرعاية الصحية (NICE) . 2020. مؤرشف من الأصل في 22 أبريل 2021. تم الاطلاع عليه في 1 أبريل 2021. ومع ذلك، من المحتمل أن يكون عدم وجود فرق في النتائج من خط الأساس إلى المتابعة هو تأثير نظائر هرمون إطلاق موجهة الغدد التناسلية لدى الأطفال والمراهقين المصابين باضطراب الهوية الجنسية، حيث يُتوقع أن يرتبط تطور الخصائص الجنسية الثانوية لديهم بزيادة تأثير اضطراب الهوية الجنسية والاكتئاب والقلق والغضب والضيق بمرور الوقت دون علاج.
  185. ↑ فون دير غونا يو (27 فبراير 2024). "الهوية المتحولة جنسيًا لدى القاصرين: مراجعة تقيّم الأدلة الحالية حول استخدام مثبطات البلوغ والهرمونات الجنسية المعاكسة" . ميديكال إكسبريس . مؤرشف من الأصل في 7 مارس 2024. تم الاطلاع عليه في 6 مارس 2024 .
  186. ^ زيبف فد، كونيغ إل، كايزر أ، ليجيس سي، ليجيس إم، روسنر الخامس، وآخرون . (2024). " [ ما وراء NICE: مراجعة منهجية محدثة للأدلة الحالية لاستخدام العوامل الدوائية التي تمنع البلوغ والهرمونات الجنسية لدى القاصرين الذين يعانون من خلل النطق بين الجنسين ] " . Zeitschrift für Kinder- und Jugendpsychiatrie und Psychotherapy . 52 (3): 167-187 . دوى : 10.1024/1422-4917/a000972 . بميد 38410090 .  
  187. ↑ تايلور ج، ميتشل أ، هول ر، هيثكوت س، لانغتون ت، فريزر ل، وآخرون . (أبريل 2024). "التدخلات لكبح البلوغ لدى المراهقين الذين يعانون من اضطراب الهوية الجنسية أو عدم التوافق بين الجنس البيولوجي والهوية الجنسية: مراجعة منهجية" . أرشيف أمراض الطفولة . 109 (ملحق 2): ص33- ص47. doi : 10.1136/archdischild-2023-326669 . PMID 38594047 .  
  188. ١ ٢ ٣ هورتون سي (١٤ مارس ٢٠٢٤). "مراجعة كاس: هيمنة غير المتحولين جنسيًا في نهج المملكة المتحدة للرعاية الصحية للأطفال المتحولين جنسيًا" . المجلة الدولية لصحة المتحولين جنسيًا . ٢٦ (٤): ١١٢٠-١١٤٤ . doi : 10.1080/26895269.2024.2328249 . ISSN 2689-5269 . PMC 12573551. PMID 41180936 .   
  189. ↑ «بيان مشترك بين الرابطة الأوروبية للمهنيين الصحيين للمتحولين جنسيًا والرابطة العالمية للمهنيين الصحيين للمتحولين جنسيًا» (ملف PDF) . الرابطة العالمية للمهنيين الصحيين للمتحولين جنسيًا ، الرابطة الأوروبية للمهنيين الصحيين للمتحولين جنسيًا . 30 أكتوبر 2023. مؤرشف من الأصل في 11 أبريل 2024. تم الاطلاع عليه في 16 مارس 2024 .
  190. ↑ سافاج ر (16 سبتمبر 2020). "أطباء بريطانيون يدعمون قواعد التعريف الذاتي للمتحولين جنسيًا وعلاج من هم دون سن 18 عامًا" . الولايات المتحدة . مؤرشف من الأصل في 18 مايو 2023. تم الاسترجاع في 17 مايو 2023. دعت الجمعية الطبية البريطانية إلى حصول المتحولين جنسيًا على الرعاية الصحية " في أماكن مناسبة لهويتهم الجنسية" وإلى تمكين من هم دون سن 18 عامًا من الحصول على العلاج "بما يتماشى مع مبادئ الموافقة الحالية"، والتي تتطلب منهم فهمًا كاملًا لما ينطوي عليه الأمر.
  191. ↑ "المواصفات المؤقتة لخدمات اضطراب الهوية الجنسية المتخصصة للأطفال والشباب - استشارة عامة" . هيئة الخدمات الصحية الوطنية في المملكة المتحدة . 20 أكتوبر 2022. مؤرشف من الأصل في 31 مايو 2023. تم الاطلاع عليه في 31 ديسمبر 2022 .
  192. ↑ "تطبيق توصيات مراجعة كاس" . هيئة الخدمات الصحية الوطنية في المملكة المتحدة . 2022. مؤرشف من الأصل في 4 يونيو 2023. تم الاطلاع عليه في 4 مايو 2023 .
  193. ↑ كاس هـ (2024). "التقرير النهائي - مراجعة كاس" . cass.independent-review.uk . مؤرشف من الأصل في 9 أبريل 2024. تم الاطلاع عليه في 20 أبريل 2024 .
  194. ↑ ألفونسيكا ك. "ماذا تعني توصيات الرعاية الصحية للمتحولين جنسيًا الواردة في تقرير هيئة الخدمات الصحية الوطنية في إنجلترا؟" . أخبار ABC . مؤرشف من الأصل في 23 أبريل 2024. تم الاطلاع عليه في 20 أبريل 2024 .
  195. ↑ ماكول م (19 أبريل 2024). "عيادة تحديد الجنس لمن هم دون سن 18 عامًا في اسكتلندا توقف استخدام مثبطات البلوغ" . bbc.co.uk. بي بي سي. مؤرشف من الأصل في 21 أبريل 2024. تم الاطلاع عليه في 21 أبريل 2024 .
  196. ↑ سميث سي، بيل جيه (20 أبريل 2024). "قد يُشطب الأطباء الخاصون الذين يصفون للأطفال مثبطات البلوغ من سجل الأطباء" . صحيفة التايمز . الرقم الدولي الموحد للدوريات 0140-0460 . مؤرشف من الأصل في 20 أبريل 2024. تم الاطلاع عليه في 20 أبريل 2024 . 
  197. ↑ سيرل م (7 أبريل 2024). "ثغرة في قانون الخدمات الصحية الوطنية تسمح باستخدام مثبطات البلوغ للأطفال" . صحيفة التلغراف . مؤرشف من الأصل في 8 أبريل 2024. تم الاطلاع عليه في 8 أبريل 2024 .
  198. ↑ «لن يتمكن الأطفال بعد الآن من الحصول على مثبطات البلوغ في عيادات إنجلترا» . مجلة تايم . مؤرشف من الأصل في 16 مارس 2024. تم الاطلاع عليه في 16 مارس 2024 .
  199. ↑ جون ت (12 مارس 2024). "خدمة الصحة في إنجلترا ستتوقف عن وصف مثبطات البلوغ للأطفال المتحولين جنسيًا" . سي إن إن . مؤرشف من الأصل في 16 مارس 2024. تم الاطلاع عليه في 16 مارس 2024 .
  200. ↑ كامبل د (7 أغسطس 2024). "تجربة سريرية لحاصرات تأخير البلوغ تبدأ العام المقبل في إنجلترا" . صحيفة الغارديان . مؤرشف من الأصل في 1 أكتوبر 2024. تم الاطلاع عليه في 8 أغسطس 2024 .
  201. ↑ الكلية الملكية للأطباء العامين. "رعاية المتحولين جنسياً" . www.rcgp.org.uk. مؤرشف من الأصل بتاريخ 29 يوليو 2024. تم الاطلاع عليه بتاريخ 16 أغسطس 2024 .
  202. ↑ «الحركة المعادية للمتحولين جنسياً والتي تنتقد النوع الاجتماعي مليئة بالهراء» . فايس . 17 نوفمبر 2021.
  203. ↑ هانسفورد أ (2 يوليو 2025). "جماعة مناهضة للإبادة الجماعية تُصدر تحذيراً بشأن معاملة المملكة المتحدة للأشخاص المتحولين جنسياً" . بينك نيوز . مؤرشف من الأصل في 25 أغسطس 2025. تم الاطلاع عليه في 14 سبتمبر 2025 .
  204. ↑ «تحذير خطير بشأن حقوق المتحولين جنسيًا وثنائيي الجنس في المملكة المتحدة» . معهد ليمكين لمنع الإبادة الجماعية . 30 يونيو 2025. مؤرشف من الأصل في 3 سبتمبر 2025. تم الاطلاع عليه في 14 سبتمبر 2025 .
  205. ↑ دالتون إي (11 ديسمبر 2024). "أحزاب في حكومة أيرلندا الشمالية توافق على تمديد حظر بريطانيا على مثبطات البلوغ" . TheJournal.ie . مؤرشف من الأصل في 12 ديسمبر 2024. تم الاطلاع عليه في 11 ديسمبر 2024 .
  206. ↑ "حظر غير محدد المدة لحاصرات البلوغ في أيرلندا الشمالية" . بي بي سي نيوز . 10 ديسمبر 2024. مؤرشف من الأصل في 11 ديسمبر 2024. تم الاطلاع عليه في 11 ديسمبر 2024 .
  207. ↑ سيرلز، م. (10 ديسمبر 2024). "حظر دائم لحاصرات البلوغ في أيرلندا الشمالية لسد ثغرة في التوريد" . صحيفة التلغراف . الرقم الدولي الموحد للدوريات 0307-1235 . مؤرشف من الأصل في 10 ديسمبر 2024. تم الاطلاع عليه في 11 ديسمبر 2024 . 
  208. ↑ «وزير الصحة ويس ستريتينغ يعلن حظراً «مؤقتاً» على مثبطات البلوغ للأطفال» . صحيفة الإندبندنت . ١١ ديسمبر ٢٠٢٤. تاريخ الاطلاع: ١١ ديسمبر ٢٠٢٤ .
  209. ↑ "حظر استخدام مثبطات البلوغ سيصبح غير محدد المدة بناءً على نصيحة الخبراء" . Gov.uk. تم الاطلاع عليه بتاريخ 11 ديسمبر 2024 .
  210. ↑ كاسل إس (11 ديسمبر 2024). "المملكة المتحدة تحظر مثبطات البلوغ للمراهقين إلى أجل غير مسمى" . صحيفة نيويورك تايمز . تم الاطلاع عليه بتاريخ 12 ديسمبر 2024 .
  211. ↑ بينيسيك أ. "ما هي مثبطات البلوغ؟" . موقع ويب إم دي . مؤرشف من الأصل في 21 ديسمبر 2022. تم الاطلاع عليه في 1 أغسطس 2024 .
  212. ↑ لوبيز سي إم، سولومون دي، بولوار إس دي، كريستيسون-لاغاي إي (أكتوبر 2018). "اتجاهات استخدام ناهضات GnRH خارج نطاق الاستخدام المعتمد بين المرضى الأطفال في الولايات المتحدة". طب الأطفال السريري . 57 (12): 1432-1435 . doi : 10.1177/0009922818787260 . PMID 30003804 . 
  213. ١ ٢ "نقاط نقاش مقترحة لمعارضة مشاريع قوانين تجريم الرعاية الداعمة للهوية الجندرية" . apa.org . الجمعية الأمريكية لعلم النفس. مؤرشف من الأصل في ٥ مايو ٢٠٢١. تم الاطلاع عليه في ٢٦ يناير ٢٠٢٥ .
  214. ↑ كليتر جي بي، كلاين كي أو، وونغ واي واي (مايو 2015). "دليل طبيب الأطفال للبلوغ المبكر المركزي". طب الأطفال السريري . 54 (5): 414-424 . doi : 10.1177/0009922814541807 . PMID 25022947 . 
  215. ↑ كلاين، ك. أو. (فبراير 1999). "البلوغ المبكر: من يُصاب به؟ ومن يحتاج إلى العلاج؟". مجلة الغدد الصماء والتمثيل الغذائي السريرية . 84 (2): 411-414 . doi : 10.1210/jcem.84.2.5533 . PMID 10022393 . 
  216. ↑ يوجستر إي إيه، بالميرت إم آر (سبتمبر 2006). "البلوغ المبكر" . مجلة الغدد الصماء والتمثيل الغذائي السريرية . 91 (9): E1. doi : 10.1210/jcem.91.9.9997 . ISSN 0021-972X . مؤرشف من الأصل في 1 أكتوبر 2024. تم الاسترجاع في 1 أكتوبر 2024 . 
  217. 1 2 3 كاريل جيه سي، يوجستر إي إيه، روجول إيه، غيزوني إل، بالميرت إم آر، أنتونيازي إف، وآخرون . (أبريل 2009). " بيان توافقي حول استخدام نظائر هرمون إطلاق موجهة الغدد التناسلية لدى الأطفال" . طب الأطفال . 123 (4): e752 –e762. doi : 10.1542/peds.2008-1783 . PMID 19332438. مؤرشف من الأصل في 1 أكتوبر 2024. تم الاسترجاع في 8 أغسطس 2024 .  
  218. ↑ تشين م، يوجستر إي إيه (أغسطس 2015). " البلوغ المبكر المركزي: تحديث حول التشخيص والعلاج" . أدوية الأطفال . 17 (4): 273-281 . doi : 10.1007/s40272-015-0130-8 . PMC 5870137. PMID 25911294 .  
  219. 1 2 "بيان الأكاديمية الأمريكية للطب النفسي للأطفال والمراهقين ردًا على الجهود المبذولة لحظر الرعاية القائمة على الأدلة للشباب المتحولين جنسيًا وذوي الهويات الجنسية المتنوعة" . 8 نوفمبر 2019. مؤرشف من الأصل في 7 يونيو 2021. تم الاطلاع عليه في 18 مايو 2022 .
  220. ↑ "تحديث بشأن جهود المناصرة على مستوى الولايات، 26 مارس 2021" . الجمعية الطبية الأمريكية . 26 مارس 2021. مؤرشف من الأصل في 2 ديسمبر 2022. تم الاطلاع عليه في 18 مايو 2022 .
  221. ↑ "رسالة الجمعية الطبية الأمريكية إلى بيل ماكبرايد" (ملف PDF) . الجمعية الطبية الأمريكية . 26 أبريل 2021. مؤرشف (ملف PDF) من الأصل في 16 مايو 2024. تم الاطلاع عليه في 10 أبريل 2024 .
  222. ↑ ويكوف، أ.س. (6 يناير 2022). "تواصل الأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال دعم رعاية الشباب المتحولين جنسيًا في ظل تزايد القيود المفروضة من قبل المزيد من الولايات" . الأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال . الرقم الدولي الموحد للدوريات الإلكترونية 1556-3332 . مؤرشف من الأصل في 18 ديسمبر 2022. تم الاطلاع عليه في 18 مايو 2022 . 
  223. ↑ «بيان موقف بشأن معاملة الشباب المتحولين جنسيًا (Trans) والشباب ذوي التنوع الجنسي» (ملف PDF) . الجمعية الأمريكية للطب النفسي . يوليو 2020. مؤرشف (ملف PDF) من الأصل في 7 ديسمبر 2020. تم الاطلاع عليه في 28 أغسطس 2022 .
  224. ↑ "صحة المتحولين جنسياً" . جمعية الغدد الصماء . 16 ديسمبر 2020. مؤرشف من الأصل في 10 أكتوبر 2022. تم الاطلاع عليه في 14 أكتوبر 2024 .
  225. ↑ «السياسات التمييزية تهدد الرعاية المقدمة للأفراد المتحولين جنسياً والمتنوعين جندرياً» . جمعية الغدد الصماء . ١٦ ديسمبر ٢٠٢٠. مؤرشف من الأصل في ١٨ ديسمبر ٢٠٢٢. تم الاطلاع عليه في ٧ أكتوبر ٢٠٢٢ .
  226. ↑ «بيان موقف الجمعية الأمريكية لأطباء الغدد الصماء السريريين: المرضى المتحولون جنسيًا وذوو الهويات الجنسية المتنوعة ومجتمع الغدد الصماء» . الجمعية الأمريكية لأطباء الغدد الصماء السريريين (AACE) . مؤرشف من الأصل بتاريخ 29 نوفمبر 2022. تم الاطلاع عليه بتاريخ 29 نوفمبر 2022 .
  227. ↑ "الرعاية الصحية للأفراد المتحولين جنسيًا والمتنوعين جندريًا" . الكلية الأمريكية لأطباء التوليد وأمراض النساء (ACOG) . ١٨ فبراير ٢٠٢١. مؤرشف من الأصل في ١٦ أبريل ٢٠٢٤. تم الاطلاع عليه في ٩ أبريل ٢٠٢٤ .
  228. ↑ «الكلية الأمريكية للأطباء تُعارض القيود المفروضة على الرعاية الصحية المُراعية للهوية الجندرية» . الكلية الأمريكية للأطباء (ACP) . ١٩ مايو ٢٠٢٣. مؤرشف من الأصل في ١٨ أبريل ٢٠٢٤. تم الاطلاع عليه في ٩ أبريل ٢٠٢٤ .
  229. ↑ سالاس-هومارا سي، سيكويرا جي إم، روسي دبليو، دار سي بي (سبتمبر 2019). "الرعاية الطبية الداعمة للهوية الجنسية للشباب المتحولين جنسيًا" . المشكلات الحالية في رعاية صحة الأطفال والمراهقين . 49 (9) 100683. doi : 10.1016/j.cppeds.2019.100683 . PMC 8496167. PMID 31735692 .  
  230. ↑ لي جيه واي، روزنتال إس إم (يناير 2023). "الرعاية الداعمة للهوية الجندرية للشباب المتحولين جنسيًا وذوي الهويات الجندرية المتنوعة: المفاهيم الحالية" . المجلة السنوية للطب . 74 (1): 107-116 . doi : 10.1146/annurev-med-043021-032007 . PMC 11045042. PMID 36260812 .  
  231. ↑ ريدفيلد إي (يناير 2025). "أثر حظر الرعاية الصحية الداعمة للهوية الجنسية على القاصرين المتحولين جنسياً" . معهد ويليامز . كلية الحقوق بجامعة كاليفورنيا في لوس أنجلوس . تم الاطلاع عليه بتاريخ 15 يناير 2026 .
  232. ↑ فوسهايم، جي إي، جاكسون، تي، أوبراين، كيه (23 ديسمبر 2025). "الحكومة الفيدرالية تواصل جهودها لحظر الرعاية الداعمة للهوية الجنسية للقاصرين" . ماكديرموت . ماكديرموت ويل وشولتي . تم الاطلاع عليه في 15 يناير 2026 .
  233. ↑ ليبور سي، ألستوت أ، ماكنمارا م (أكتوبر 2022). "المعلومات العلمية المضللة تُجرّم معايير الرعاية المقدمة للشباب المتحولين جنسيًا". مجلة الجمعية الطبية الأمريكية لطب الأطفال . 176 (10): 965-966 . doi : 10.1001/jamapediatrics.2022.2959 . PMID 35994256. S2CID 251721068 .  
  234. ↑ فيتزسيمونز، ت. (27 سبتمبر 2019). "قصة إخبارية زائفة انتشرت على نطاق واسع تربط الرعاية الصحية للمتحولين جنسيًا بـ'آلاف' الوفيات" . أخبار إن بي سي . مؤرشف من الأصل في 28 سبتمبر 2023. تم الاطلاع عليه في 19 سبتمبر 2023 .
  235. ↑ ماكنمارا م، عبد اللطيف ح، بولوار س د، كامودي ر، كوبر ل إ، أوليزيسكي س ل، وآخرون . (سبتمبر 2023). "مكافحة المعلومات المضللة العلمية حول الرعاية الداعمة للهوية الجندرية". طب الأطفال . 152 (3) e2022060943. doi : 10.1542/peds.2022-060943 . PMID 37605864. S2CID 261062959 .   
  236. ↑ غافوليتش ​​ك، بهات س، شاناب ب (29 يونيو 2022). "فضح المعلومات العلمية المضللة وحماية الشباب المتحولين جنسياً" . الجمعية الأمريكية لطلاب الطب (AMSA) .
  237. ↑ «أدرج مركز قانون الفقر الجنوبي (SPLC) منظمتي جينسبكت وسيجم المعاديتين للمتحولين جنسيًا ضمن قائمة جماعات الكراهية» . موقع إل جي بي تي كيو نيشن . 6 يونيو 2024. مؤرشف من الأصل في 7 سبتمبر 2024. تم الاطلاع عليه في 9 سبتمبر 2024 .
  238. ↑ «مركز قانون الفقر الجنوبي يصدر تقريره السنوي عن الكراهية والتطرف، ويكشف خطة اليمين المتطرف لتقويض الديمقراطية» . مركز قانون الفقر الجنوبي . 5 يونيو 2024. مؤرشف من الأصل في 22 يوليو 2024. تم الاطلاع عليه في 9 سبتمبر 2024 .
  239. ↑ «منظمة مناهضة للمتحولين جنسيًا تُصنّف ضمن "جماعات الكراهية" من قِبل جمعية خيرية معنية بالحقوق المدنية» . بينك نيوز . ١٠ يونيو ٢٠٢٤. مؤرشف من الأصل في ٩ سبتمبر ٢٠٢٤. تم الاطلاع عليه في ٩ سبتمبر ٢٠٢٤ .
  240. ↑ "ديناميكيات الجماعة وتقسيم العمل داخل شبكة العلوم الزائفة المناهضة للمثليين والمتحولين جنسياً" . مركز قانون الفقر الجنوبي . 12 ديسمبر 2023.
  241. ↑ «تقرير جديد يكشف شبكة الجماعات المتطرفة التي تقف وراء آلة العلاقات العامة المعادية للمتحولين جنسياً » . . 15 ديسمبر 2023.
  242. ↑ «مشرّعو أركنساس يتجاوزون حق النقض، ويسنّون حظرًا على علاج الشباب المتحولين جنسيًا» . 6 أبريل 2021. مؤرشف من الأصل في 31 يوليو 2021. تم الاطلاع عليه في 12 مارس 2022 .
  243. ↑ «قاضٍ فيدرالي يوقف حظر ولاية أركنساس لعلاجات الشباب المتحولين جنسيًا» . NPR . أسوشيتد برس. ٢١ يوليو ٢٠٢١. مؤرشف من الأصل في ١٨ ديسمبر ٢٠٢٢. تم الاطلاع عليه في ١٧ يوليو ٢٠٢٢ .
  244. ↑ يوركابا ج (14 مايو 2022). "قاضٍ يوقف حظر ولاية ألاباما على وصف أدوية المتحولين جنسيًا للقاصرين" . أخبار إن بي سي . مؤرشف من الأصل في 2 ديسمبر 2022. تم الاطلاع عليه في 20 أغسطس 2022 .
  245. ↑ روخاس ر (8 أبريل 2022). "حاكم ولاية ألاباما يوقع حظرًا على الرعاية الانتقالية للشباب المتحولين جنسيًا" . صحيفة نيويورك تايمز . ISSN 0362-4331 . مؤرشف من الأصل في 26 ديسمبر 2022. تم الاطلاع عليه في 17 يوليو 2022 . 
  246. ↑ سنيد، ت. (14 مايو 2022). "قاضٍ يوقف القيود المفروضة في ألاباما على بعض العلاجات الداعمة للهوية الجنسية للشباب المتحولين جنسيًا" . سي إن إن . مؤرشف من الأصل في 20 ديسمبر 2022. تم الاطلاع عليه في 17 يوليو 2022 .
  247. ↑ ساركيسيان أ (11 أغسطس 2022). "فلوريدا تحظر على برنامج ميديكيد تغطية العلاجات الداعمة للهوية الجنسية" . بوليتيكو . مؤرشف من الأصل في 29 ديسمبر 2022. تم الاطلاع عليه في 23 أغسطس 2022 .
  248. ↑ «فريق من الخبراء يقدم مراجعة نقدية لتقرير فلوريدا الطبي حول رعاية المتحولين جنسياً» . كلية الحقوق بجامعة ييل . ١٣ يوليو ٢٠٢٢. مؤرشف من الأصل في ٢٠ مارس ٢٠٢٤. تم الاطلاع عليه في ٢٠ مارس ٢٠٢٤ .
  249. ١ ٢ ٣ ٤ "انتشار الإجراءات الحكومية التي تحد من حصول الشباب على الرعاية الداعمة للهوية الجندرية" . مؤسسة كايزر فاميلي . ٣١ يناير ٢٠٢٤. مؤرشف من الأصل في ٥ فبراير ٢٠٢٤. تم الاطلاع عليه في ٥ فبراير ٢٠٢٤ .
  250. ↑ بانيتا، ج. (9 يونيو 2023). "المشرعون في الولايات الديمقراطية يربطون بين حماية الإجهاض والرعاية الصحية الداعمة للهوية الجنسية" . مجلة "ذا 19th " . مؤرشف من الأصل في 5 فبراير 2024. تم الاطلاع عليه في 1 يناير 2024 .
  251. ↑ برين د (21 يونيو 2023). "قاضٍ فيدرالي يعرقل أول حظر في البلاد على الرعاية الداعمة للهوية الجنسية للقاصرين" . NPR . مؤرشف من الأصل في 11 أغسطس 2023. تم الاطلاع عليه في 11 أغسطس 2023 .
  252. ↑ بلوك إم (20 فبراير 2023). "أولياء الأمور يُثيرون مخاوفهم بعد حظر فلوريدا للرعاية الصحية المُؤكدة للهوية الجنسية للأطفال المتحولين جنسيًا" . NPR . مؤرشف من الأصل في 11 يونيو 2023. تم الاطلاع عليه في 11 يونيو 2023 .
  253. ↑ شوت، ب. "لماذا يريد المشرعون الجمهوريون منع الأطباء من وصف الرعاية الصحية الداعمة للهوية الجنسية لشباب ولاية يوتا؟" . صحيفة سولت ليك تريبيون . مؤرشف من الأصل في 11 يونيو 2023. تم الاطلاع عليه في 14 أغسطس 2023 .
  254. ↑ كونيل-برايان أ، كينين ج، هولزمان ج (27 نوفمبر 2022). "الولايات المحافظة تعرقل الرعاية الطبية للمتحولين جنسيًا. العائلات تهرب" . بوليتيكو . مؤرشف من الأصل في 30 نوفمبر 2022. تم الاسترجاع في 30 نوفمبر 2022 .
  255. ↑ راميريز م. "مع استهداف قوانين الولايات للأطفال المتحولين جنسياً، تهرب العائلات وتصبح "لاجئين سياسيين"" يو إس إيه توداي . مؤرشف من الأصل في 30 نوفمبر 2022. تم الاطلاع عليه في 30 نوفمبر 2022. "
  256. ^ يوركابا جي (19 أبريل 2021). "«الأمر غير آمن»: آباء الأطفال المتحولين جنسيًا يخططون للفرار من ولاياتهم مع اقتراب مشاريع قوانين الحزب الجمهوري . (شبكة إن بي سي نيوز) . مؤرشف من الأصل في 30 نوفمبر 2022. تم الاطلاع عليه في 30 نوفمبر 2022 .
  257. ↑ توتنبرغ ن (18 يونيو 2025). "المحكمة العليا تؤيد حظر الولايات على رعاية المتحولين جنسيًا للقاصرين" . NPR . مؤرشف من الأصل في 22 يونيو 2025. تم الاسترجاع في 21 يونيو 2025 .
  258. ↑ غروبي م (18 يونيو 2025). "المحكمة العليا تؤيد حظر الولاية على استخدام القاصرين المتحولين جنسيًا لمثبطات البلوغ والعلاج الهرموني" . يو إس إيه توداي . مؤرشف من الأصل في 19 يونيو 2025. تم الاطلاع عليه في 21 يونيو 2025 .
  • حتى تاريخ هذا التعديل ، تستخدم هذه المقالة محتوى من "مانع البلوغ" ، من تأليف https://en.wikipedia.org/w/index.php?title=Puberty_blocker&action=history ، وهو مرخص بموجب رخصة المشاع الإبداعي نَسب المُصنَّف - الترخيص بالمثل 4.0 الدولية ، ولكن ليس بموجب رخصة جنو للوثائق الحرة . يجب الالتزام بجميع الشروط ذات الصلة.