حساسية الفول السوداني

📅 آخر تحديث: ٣٠ يوليو ٢٠٢٦
✍️ نُشر في: ٣٠ يوليو ٢٠٢٦
📷 يحتوي على 6 صور
الموسوعة الحرة

حساسية الفول السوداني هي نوع من أنواع الحساسية الغذائية تجاه الفول السوداني . وهي تختلف عن حساسية المكسرات ، لأن الفول السوداني من البقوليات وليس من المكسرات الحقيقية . تظهر أعراض رد الفعل التحسسي عادةً خلال ساعتين من تناول الفول السوداني. [ 1 ] قد تشمل أعراض الحساسية الجلد ( طفح جلدي ، تورم )، أو الجهاز الهضمي (قيء، إسهال)، أو الجهاز التنفسي (سعال، أزيز )، أو الجهاز القلبي الوعائي ( انخفاض ضغط الدم ، صدمة ). [ 1 ] قد تحدث صدمة تأقية . [ 1 ] [ 11 ] خطر الوفاة من الصدمة التأقية منخفض، حوالي حالة واحدة لكل 10 ملايين. [ 1 ]

ويرجع ذلك إلى رد فعل فرط الحساسية من النوع الأول للجهاز المناعي لدى الأفراد المعرضين للإصابة. [ 2 ]

يمكن تحقيق الوقاية جزئيًا من خلال إدخال الفول السوداني مبكرًا في النظام الغذائي للنساء الحوامل والرضع. [ 1 ] [ 6 ] يُوصى بإعطاء منتجات الفول السوداني للرضع المعرضين لخطر كبير في المناطق التي تتوفر فيها الرعاية الطبية ابتداءً من عمر 4 أشهر. [ 12 ] يؤدي العلاج المناعي عن طريق الفم إلى درجة من التحمل لدى حوالي 65% من الأطفال، على الرغم من شيوع الآثار الجانبية. [ 13 ] العلاج الرئيسي للتأق هو حقن الإبينفرين . [ 2 ]

بلغت نسبة الإصابة بحساسية الفول السوداني حوالي 1.4-2% في أوروبا والولايات المتحدة الأمريكية عام 2021، بزيادة قدرها 3.5 أضعاف خلال العقدين السابقين. [ 10 ] أما بين الأطفال في العالم الغربي، فتتراوح معدلات الإصابة بحساسية الفول السوداني بين 1.5% و3% تقريبًا، وقد ازدادت هذه النسبة مع مرور الوقت. [ 14 ] وتُعدّ حساسية الفول السوداني سببًا شائعًا لردود الفعل التحسسية الخطيرة أو شبه الخطيرة المرتبطة بالغذاء. [ 15 ]

العلامات والأعراض

علامات وأعراض التأق
علامات وأعراض التأق

ترتبط معظم أعراض حساسية الفول السوداني بعمل الغلوبولين المناعي E ( IgE ) [ 16 ] ومواد أخرى مُسببة للتأق، والتي تعمل على إطلاق الهيستامين ومواد وسيطة أخرى من الخلايا البدينة (تحلل الحبيبات). بالإضافة إلى تأثيرات أخرى، يُحفز الهيستامين توسع الأوعية الدموية الصغيرة وتضييق القصبات الهوائية في الرئتين، وهو ما يُعرف أيضًا بتشنج القصبات . تظهر أعراض رد الفعل التحسسي عادةً في غضون ساعتين من تناول الفول السوداني. [ 1 ] قد تشمل أعراض الحساسية الجلد ( حكة ، شرى ، تورم )، أو الجهاز الهضمي (قيء، إسهال)، أو الجهاز التنفسي (سعال، أزيز )، أو الجهاز القلبي الوعائي ( انخفاض ضغط الدم ، صدمة ). [ 1 ] [ 17 ] قد تحدث صدمة تأقية . [ 1 ] خطر الوفاة من الصدمة التأقية منخفض، حوالي حالة واحدة لكل 10 ملايين. [ 1 ]

التفاعل المتبادل مع الأطعمة الأخرى

قد يُعاني الأشخاص المصابون بحساسية مؤكدة للفول السوداني من تفاعلات تحسسية متقاطعة مع المكسرات الشجرية وفول الصويا والبقوليات الأخرى ، مثل البازلاء والعدس والترمس . [ 18 ] [ 19 ] [ 20 ] [ 21 ] ويعود سبب هذه التفاعلات التحسسية إلى تشابه بنية البروتينات المخزنة بين مصادر الغذاء. [ 18 ] تُصنف البروتينات المُسببة للحساسية إلى عائلات بروتينية : الكوبينات والبرولامينات والبروفيلينات وغيرها. يحتوي الفول السوداني وفول الصويا على بروتينات من عائلات الكوبينات والبرولامينات والبروفيلينات، بينما يحتوي العدس على بروتينات الكوبينات. [ 18 ]

لم تجد دراسة جماعية أجريت عام 2008 أي ارتباط بين استهلاك فول الصويا وحساسية الفول السوداني. وبدلاً من ذلك، يُرجح أن يكون ظهور هذا الارتباط ناتجًا عن عوامل أخرى، حيث أن الأطفال المصابين بحساسية الحليب، والذين هم أكثر عرضة للإصابة بحساسية الفول السوداني، هم أكثر عرضة لاستهلاك منتجات الصويا. [ 22 ]

تشير مراجعات التجارب السريرية على البشر إلى أن 6-40% من الأشخاص الذين تم تأكيد إصابتهم بحساسية الفول السوداني سيظهرون أعراضًا تحسسية عند تناولهم المكسرات أو البقوليات. [ 20 ] [ 23 ]

الأسباب

يُعدّ تناول الفول السوداني عن طريق الفم أكثر طرق التعرّض شيوعًا، ولكنّ الاستخدام الموضعي (على الجلد) والاستنشاق قد يُسبّبان أيضًا ردود فعل تحسسية طفيفة. وقد تمّ تحديد 11 بروتينًا على الأقل في الفول السوداني كمُسبّبات للحساسية. [ 24 ] [ 25 ] وترتبط هذه الحالة بعدة بروتينات مُحدّدة تُصنّف وفقًا لأربع عائلات رئيسية شائعة لحساسية الطعام : كوبين ( Ara h 1 )، وبرولامين (Ara h 2، 6، 7، 9)، وبروفيلين (Ara h 5)، والبروتينات المرتبطة بـ Bet v-1 (Ara h 8). [ 26 ] ومن بين مُسبّبات حساسية الفول السوداني هذه، تُعتبر Ara h 1، وAra h 2، و Ara h 3 ، وAra h 6 من مُسبّبات الحساسية الرئيسية، ما يعني أنّها تُحفّز استجابة مناعية لدى أكثر من 50% من الأشخاص المُصابين بالحساسية. [ 26 ] وتُحفّز هذه المُسبّبات استجابة مناعية عبر إطلاق أجسام مضادة من نوع الغلوبولين المناعي E (IgE) كجزء من رد الفعل التحسسي. [ 26 ]

قد تخضع بعض مسببات حساسية الفول السوداني لتعديلات إنزيمية وغير إنزيمية، مما يزيد من احتمالية ارتباطها بالروابط الموجودة على الخلايا العارضة للمستضدات . يخضع بروتين Ara h 1 لتعديلات غلكزة ثبت أنها تحفز استجابات مناعية معدلة؛ إذ يحفز مستقبلات الليكتين MR و DC-SIGN على الخلايا المتغصنة، مما يؤدي إلى زيادة إفراز السيتوكينات وتوجيه الجهاز المناعي نحو استجابة من النوع Th2 . [ 26 ] أما بروتينات الفول السوداني التي تخضع لتغيرات غير إنزيمية من خلال تفاعلات ميلارد عند طهيها أو تعرضها لدرجة حرارة الغرفة، فتزداد فيها تعديلات AGE على بنيتها. [ 26 ] وقد ثبت أن هذه التغيرات تحفز مستقبلات RAGE وSR-AI/II على الخلايا المتغصنة، مما يؤدي بالتالي إلى زيادة في الخلايا Th2 التي تفرز الإنترلوكين-4 والإنترلوكين -5 .

تُعدّ حساسية الفول السوداني نادرة بين أطفال الدول النامية [ 3 ] حيث تُستخدم منتجات الفول السوداني للتخفيف من سوء التغذية . [ 27 ] وتقترح فرضية النظافة أن انخفاض معدل الإصابة بحساسية الفول السوداني لدى الأطفال في الدول النامية يعود إلى التعرض للفول السوداني في سن مبكرة، مما يزيد من قدرة الجهاز المناعي. [ 3 ] [ 4 ]

إزالة التحسس من خلال التعرض

أظهرت الدراسات أن تناول بروتينات الفول السوداني بين عمر 4 و11 شهرًا لدى الرضع الذين لديهم تاريخ عائلي من حساسية الفول السوداني يقلل من خطر الإصابة برد فعل تحسسي بنسبة تتراوح بين 11 و25%. [ 28 ] وبناءً على هذه النتائج، تراجعت الأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال عن توصيتها بتأخير تعريض الأطفال للفول السوداني، مؤكدةً أيضًا أنه لا يوجد سبب لتجنب الفول السوداني أثناء الحمل أو الرضاعة الطبيعية. [ 29 ] [ 30 ] وقدمت دراسة لاحقة أجرتها المعاهد الوطنية للصحة مزيدًا من الأدلة التي تدعم هذه النتائج. شملت الدراسة إعطاء أطفال تم تشخيصهم بأنهم "شديدو الحساسية" كميات صغيرة من دقيق الفول السوداني يوميًا لعدة سنوات، مع تخصيص دقيق وهمي لبعض الأطفال عشوائيًا . وأظهرت النتائج أن 71% من الأطفال الذين تناولوا دقيق الفول السوداني أصبحوا غير حساسين للفول السوداني، بينما لم يصبح 2% ممن تناولوا الدقيق الوهمي كذلك. [ 31 ]

النظام الغذائي أثناء الحمل

توجد أدلة متضاربة حول ما إذا كان لنظام الأم الغذائي أثناء الحمل أي تأثير على تطور الحساسية، وذلك بسبب نقص الدراسات الجيدة. [ 32 ] أشارت مراجعة منهجية للأبحاث السريرية أجريت عام 2010 إلى عدم كفاية الأدلة حول ما إذا كان تعرض الأم للفول السوداني، أو تناول الأطفال له في سن مبكرة، يؤثر على حساسية الفول السوداني. [ 33 ]

طرق التعرض

الفول السوداني ( Arachis hypogaea ) - بقشره، بقشره المكسور، مقشر، منزوع القشرة

على الرغم من أن أكثر الطرق وضوحًا للتعرض للحساسية هو الابتلاع غير المقصود، إلا أن بعض ردود الفعل قد تحدث نتيجة التعرض الخارجي. وتُعد حساسية الفول السوداني أكثر شيوعًا لدى البالغين الذين عانوا من طفح جلدي متقشر ومُفرز للسوائل في مرحلة الرضاعة. [ 34 ] وقد يتفاعل الأطفال ذوو الحساسية عن طريق الابتلاع أو الاستنشاق أو ملامسة الجلد لمسببات حساسية الفول السوداني، والتي تبقى في البيئة لفترات طويلة، قد تصل إلى عدة أشهر. [ 35 ]

يمكن أن تُسبب الجسيمات المحمولة جوًا في بيئة تقشير أو سحق الفول السوداني على نطاق المزارع أو المصانع، أو أثناء الطهي، أعراضًا تنفسية لدى الأفراد المصابين بالحساسية. [ 36 ] وقد فندت الاختبارات التجريبية بعض التقارير من هذا النوع، وأظهرت أن بعضها مبالغ فيه. ومن المعروف أن بقايا الفول السوداني على الأسطح تُسبب طفحًا جلديًا طفيفًا، وإن لم يكن صدمة تأقية. في كتابه "دليل إجابات حساسية الفول السوداني" ، وصف طبيب الأطفال مايكل يونغ من جامعة هارفارد خطر التلامس الثانوي هذا للأفراد المصابين بالحساسية بأنه نادر ويقتصر على أعراض طفيفة. [ 37 ] وقد لوحظ أن بعض ردود الفعل نفسية المنشأ، نتيجة للتكييف والاعتقاد، وليست رد فعل كيميائي حقيقي. ولم تتمكن الدراسات المعماة والمضبوطة بالغفل من إحداث أي ردود فعل باستخدام رائحة زبدة الفول السوداني أو مجرد التواجد بالقرب منها. [ 37 ]

نادراً ما تحدث ردود فعل تحسسية نتيجة التعرض للفول السوداني من خلال التقبيل والاتصال الجنسي، خاصة إذا كان الشريك قد تناول الفول السوداني خلال الساعة الماضية. [ 38 ]

الفيزيولوجيا المرضية

تنشأ الحساسية نتيجةً لتعرف الخلايا المتغصنة على مسببات حساسية الفول السوداني كعوامل ممرضة غريبة. [ 39 ] تقوم هذه الخلايا بعرض المستضدات على مستقبلات معقد التوافق النسيجي الرئيسي من الفئة الثانية ، وتتعرف عليها مستقبلات الخلايا التائية . يؤدي التلامس، بالإضافة إلى إطلاق السيتوكين IL-4، إلى تحفيز تمايزها إلى خلايا Th2 من نوع CD4+ . [ 39 ] تتكاثر خلايا Th2 وتطلق سيتوكينات محفزة للالتهاب ، مثل IL-4 و IL-5 و IL-13 ، والتي يمكن أن ترتبط بمستقبلات على الخلايا البائية غير المتمايزة أو الخلايا البائية من النوع الفرعي IgM . [ 39 ] يؤدي ارتباط السيتوكين بالمستقبل إلى تمايزها إلى IgE، والذي يمكن أن يرتبط بدوره بمستقبل FcεRI على الخلايا البدينة والخلايا الحمضية والخلايا القاعدية . [ 39 ] يؤدي هذا إلى تحلل حبيبات الخلايا المذكورة آنفاً، والتي تطلق السيتوكينات والكيموكينات القوية ، مما يؤدي إلى حدوث التهاب وظهور الأعراض المميزة للحساسية. [ 39 ]

تشخبص

يبدأ تشخيص الحساسية الغذائية، بما في ذلك حساسية الفول السوداني، بأخذ التاريخ الطبي وإجراء الفحص السريري. [ 2 ] [ 5 ] ويمكن استخدام اختبار وخز الجلد أو فحص الدم ، بالإضافة إلى التاريخ الطبي الذي يشير إلى حساسية الفول السوداني (ظهور أعراض الحساسية خلال ساعتين من تناول الفول السوداني)، لتأكيد الإصابة بحساسية الفول السوداني. [ 1 ] [ 2 ] [ 5 ] وتوصي إرشادات المعهد الوطني للحساسية والأمراض المعدية (NIAID) بضرورة تأكيد الطبيب لتقارير الوالدين والمريض عن الحساسية الغذائية، لأن "دراسات متعددة تُظهر أن 50% إلى 90% من حالات الحساسية الغذائية المفترضة ليست حساسية حقيقية". [ 5 ]

اختبار وخز الجلد

صُممت اختبارات وخز الجلد لتحديد الغلوبولين المناعي E (IgE) المرتبط بالخلايا البدينة الجلدية. [ 40 ] خلال الاختبار، توضع قطرة من مستخلص مادة مسببة للحساسية مُضاف إليها الجلسرين على جلد المريض. [ 2 ] ثم يُوخز جلد المريض بهذه القطرة. [ 2 ] تُكرر هذه العملية مع عينتين ضابطتين: قطرة من الهيستامين مصممة لإثارة استجابة تحسسية، وقطرة من محلول ملحي مصممة لعدم إثارة أي استجابة تحسسية. [ 2 ] تُقارن الحطاطة الناتجة عن قطرة المستخلص المُضاف إليها الجلسرين مع الحطاطة الناتجة عن المحلول الملحي. [ 2 ] يُعتبر اختبار الحساسية إيجابيًا إذا كانت الحطاطة الناتجة عن المستخلص  أكبر بمقدار 3 مم من الحطاطة الناتجة عن المحلول الملحي. [ 2 ] تبلغ دقة اختبار وخز الجلد الإيجابي حوالي 50%، لذا فإن اختبار وخز الجلد الإيجابي وحده لا يُشخص حساسية الطعام. [ 1 ] [ 2 ] [ 5 ]

فحص الدم

قد يشير فحص الدم للأجسام المضادة IgE النوعية للفول السوداني إلى وجود حساسية تجاهه. [ 1 ] تبلغ دقة نتيجة فحص الدم الإيجابية حوالي 50%، لذا فإن وجود نتيجة إيجابية في فحص الدم وحده لا يكفي لتشخيص حساسية الفول السوداني. [ 1 ]

اختبار الطعام عن طريق الفم

يُعدّ اختبار تحدّي الطعام الفموي، المُصمّم بطريقة مزدوجة التعمية والمُضبوطة بالغفل ، المعيار الذهبي للاختبارات التشخيصية . [ 2 ] [ 5 ] قبل أسبوعين على الأقل من إجراء اختبار تحدّي الطعام الفموي، يُخضع الشخص لنظام غذائي استبعادي يُتجنب فيه تناول مُسبّب الحساسية المُحتمل. [ 41 ] خلال اختبار تحدّي الطعام الفموي، يُعطى الشخص جرعة كاملة مُناسبة لعمره من مُسبّب الحساسية المُحتمل، وذلك بزيادة تدريجية في الكمية. [ 41 ] يُراقَب الشخص باستمرار لرصد أي رد فعل تحسسي أثناء الاختبار، ويتم إيقاف الاختبار وإعطاء العلاج عند ظهور أول علامة موضوعية لرد فعل تحسسي. [ 41 ]

تُشكل اختبارات تحدي الطعام عن طريق الفم مخاطر. [ 42 ] في دراسة شملت 584 اختبارًا لتحدي الطعام عن طريق الفم أُجريت على 382 مريضًا، أسفرت 48% (253) من الاختبارات عن ردود فعل تحسسية. [ 42 ] نتج عن 28% (72) من هذه الاختبارات ردود فعل "شديدة"، والتي عرّفتها الدراسة بأنها ظهور أعراض تنفسية سفلية، أو أعراض قلبية وعائية، أو أي أربعة أعراض أخرى أقل حدة. [ 42 ] كما أن اختبارات تحدي الطعام عن طريق الفم، التي تُجرى بطريقة مزدوجة التعمية وتُضبط باستخدام دواء وهمي، تستغرق وقتًا طويلاً وتتطلب إشرافًا طبيًا دقيقًا. [ 2 ] نظرًا لهذه العيوب في اختبارات تحدي الطعام عن طريق الفم، تُعد اختبارات تحدي الطعام المفتوحة الشكل الأكثر شيوعًا لاختبارات تحدي الطعام. [ 41 ] اختبارات تحدي الطعام المفتوحة هي تلك التي يُقدم فيها للمريض جرعة مناسبة لعمره من مادة غذائية يُشتبه في أنها مُسببة للحساسية، في صورتها الطبيعية. [ 41 ] يُعتبر ظهور أعراض موضوعية ناتجة عن تناول الطعام، مثل القيء أو الأزيز، دليلاً تشخيصياً على حساسية الطعام إذا كانت هذه الأعراض تتوافق مع نتائج التاريخ الطبي للمريض والفحوصات المخبرية، مثل اختبار وخز الجلد. [ 5 ]

وقاية

تم إطعام الرضع في دراسة LEAP وجبة خفيفة من الفول السوداني كما هو موضح في الصورة [ 43 ].

لاحظت دراسة مشتركة بين المملكة المتحدة وإسرائيل أجراها جورج دو تويت وآخرون عام 2008 أن الأطفال اليهود في المملكة المتحدة لديهم معدل انتشار لحساسية الفول السوداني أعلى بعشرة أضعاف مقارنة بالأطفال اليهود من أصول مماثلة في إسرائيل، حيث يشمل إدخال الأطعمة الصلبة خلال مرحلة الرضاعة عادةً وجبة خفيفة شائعة مصنوعة من زبدة الفول السوداني. [ 44 ]

كانت هذه الدراسة مصدر إلهام لتجربة "التعلم المبكر عن حساسية الفول السوداني" (LEAP)، التي أجراها جورج دو تويت وآخرون ونُشرت عام 2015. [ 45 ] أثبتت التجربة، التي دعمها المعهد الوطني للحساسية والأمراض المعدية (NIAID)، أن إدخال منتجات الفول السوداني مبكرًا في النظام الغذائي للطفل يمكن أن يمنع - وليس فقط يؤخر - تطور حساسية الفول السوداني لدى الأطفال، وأن هذا التأثير مفيد ويدوم مدى الحياة. غيّر هذا التحول في الفهم إرشادات طب الأطفال، وفي عام 2025، ساهم في إزاحة الفول السوداني من قائمة الأسباب الرئيسية لحساسية الطعام لدى الأطفال دون سن الثالثة. [ 46 ]

في عام ٢٠١٧، نشر المعهد الوطني الأمريكي للحساسية والأمراض المعدية إرشادات مُنقّحة لتقليل خطر الإصابة بحساسية الفول السوداني أو الوقاية منها، وذلك من خلال وضع طرق مُنفصلة لتقييم حساسية الأطفال وتوجيه الآباء الذين لديهم رُضّع مُعرّضون لخطر عالٍ أو مُتوسط أو منخفض للإصابة. [ ٤٧ ] [ ٤٨ ] [ ٧ ] وتناولت الإرشادات كيفية إدخال أطعمة الفول السوداني إلى غذاء الرُضّع في عمر ٤ إلى ٦ أشهر، بهدف الوقاية من حساسية الفول السوداني. [ ٦ ] [ ٣ ] [ ٧ ]

بالنسبة للأطفال المعرضين لخطر كبير، أوصى الدليل بأن يقوم أخصائي حساسية بتقييم مدى حساسية الطفل، وقد يشمل ذلك اختبار حساسية الفول السوداني ، يليه إدخال تدريجي لأطعمة الفول السوداني تحت إشراف أخصائي الحساسية. [ 6 ] [ 7 ] يتم تأكيد حساسية الفول السوداني فقط في حال وجود تاريخ من ردود الفعل التحسسية تجاه استهلاك الفول السوداني ونتيجة اختبار حساسية إيجابية. [ 7 ] أما الأطفال المعرضون لخطر متوسط ​​- والذين تظهر عليهم أعراض حساسية تجاه منتجات الفول السوداني مع إكزيما خفيفة إلى متوسطة - فلا يتم تقييمهم عادةً في عيادة، بل يتم تقديم أطعمة الفول السوداني لهم تدريجيًا في المنزل من قبل والديهم، بدءًا من عمر 6 أشهر تقريبًا. [ 6 ] [ 16 ] [ 7 ]

علاج

أجهزة الحقن الذاتي للإبينفرين هي أجهزة محمولة لتوزيع جرعة واحدة من الإبينفرين، وتستخدم لعلاج الحساسية المفرطة.

يختلف علاج تناول منتجات الفول السوداني عن طريق الخطأ لدى الأشخاص المصابين بالحساسية باختلاف درجة حساسية الشخص. قد يصف الطبيب مضادات الهيستامين مثل ديفينهيدرامين . أما ردود الفعل التحسسية الشديدة (التأق) فقد تتطلب العلاج بقلم الإبينفرين ، وهو جهاز حقن مصمم للاستخدام من قبل غير المتخصصين في الرعاية الصحية عند الحاجة إلى علاج طارئ. [ 49 ]

حتى عام 2021، لا يوجد علاج لحساسية الفول السوداني سوى الامتناع التام عن تناول الفول السوداني والأطعمة التي تحتوي عليه. [ 50 ] ويجب توخي الحذر الشديد عند تناول الطعام في المطاعم أو شرائه منها. [ 2 ]

العلاج المناعي

تتضمن المعالجة المناعية للحساسية محاولات لتقليل الحساسية عن طريق التعرض المتكرر لكميات صغيرة من منتجات الفول السوداني. وتشمل المعالجة المناعية الفموية (OIT) إعطاء جرعات صغيرة من مسبب الحساسية عن طريق الفم، تليها زيادة تدريجية في الجرعات. [ 51 ] أما المعالجة المناعية تحت اللسان (SLIT) فتتضمن وضع جرعات متزايدة تدريجيًا من مستخلص مسبب الحساسية تحت لسان الشخص، ثم يتم بصق المستخلص أو بلعه. [ 52 ] بينما تشمل المعالجة المناعية الجلدية (EPIT) إعطاء مسبب الحساسية من خلال لاصقة توضع على الجلد. [ 52 ]

خلصت مراجعة كوكرين لعام 2012 إلى ضرورة إجراء المزيد من الأبحاث حول سلامة وفعالية العلاج المناعي الفموي النوعي لمسببات حساسية الفول السوداني على المدى الطويل. [ 51 ] وحتى عام 2014، لا تزال هناك حاجة إلى تجارب سريرية واسعة النطاق للعلاج المناعي الفموي، والعلاج المناعي تحت اللسان، والعلاج المناعي فوق الجافية النوعي لمسببات الحساسية قبل أن يُصبح استخدام هذه العلاجات المناعية روتينياً ضرورياً. [ 52 ]

العلاج المناعي عن طريق الفم

في عام 2014، منحت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) دواء AR101 تصنيف المسار السريع ، وفي يونيو 2015، منحت تصنيف العلاج المبتكر لعلاج حساسية الفول السوداني لدى الأطفال من سن 4 إلى 17 عامًا. [ 53 ] خضع AR101 للدراسة في تجربة PALISADE، وهي دراسة دولية متعددة المراكز، عشوائية، مزدوجة التعمية، ومضبوطة بالغفل. [ 54 ] في ديسمبر 2018، تم تقديم طلب ترخيص للمنتجات البيولوجية (BLA) إلى إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) لدواء AR101. [ 55 ]

في عام 2019، صوتت اللجنة الاستشارية للمنتجات المسببة للحساسية التابعة لمركز تقييم وبحوث المنتجات البيولوجية (CBER) في إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) لصالح استخدام AR101، وهو مسحوق يحتوي على مسببات حساسية الفول السوداني (الاسم التجاري: بالفورزيا)، لعلاج المرضى الذين يعانون من حساسية الفول السوداني والذين تتراوح أعمارهم بين 4 و17 عامًا، وذلك للوقاية من تناول الفول السوداني عن طريق الخطأ. [ 56 ] [ 57 ] [ 58 ]

في عام 2019، وجدت مراجعة لدراسة وفعالية العلاج المناعي الفموي لحساسية الفول السوداني أن هذا العلاج المناعي ساعد المرضى على تحمل الفول السوداني بشكل أفضل، ولكنه يزيد من خطر حدوث تفاعلات تحسسية وتفاعلات تأقية أثناء الخضوع للعلاج. [ 59 ]

في عام ٢٠٢٠، وافقت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية على دواء بالفورزيا للتخفيف من ردود الفعل التحسسية، بما في ذلك التأق، التي قد تحدث عند التعرض العرضي للفول السوداني. يُعد بالفورزيا أول علاج معتمد من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية لحساسية الفول السوداني وأي حساسية غذائية أخرى. يمكن البدء بالعلاج بمسحوق مسببات حساسية الفول السوداني للأفراد الذين تتراوح أعمارهم بين ٤ و١٧ عامًا والذين تم تشخيص إصابتهم بحساسية الفول السوداني، ويمكن الاستمرار في العلاج للأفراد الذين تبلغ أعمارهم ٤ سنوات فأكثر. يجب على من يتناولون مسحوق مسببات حساسية الفول السوداني الاستمرار في تجنب الفول السوداني في نظامهم الغذائي. [ ٦٠ ] [ ٦١ ] اعتبارًا من أكتوبر ٢٠٢٠، بلغت تكلفة بالفورزيا ٨٩٠ دولارًا أمريكيًا شهريًا، أو حوالي ١١٠٠٠ دولار أمريكي سنويًا. [ ٦٢ ]

في أكتوبر/تشرين الأول 2020، أصدرت لجنة المنتجات الطبية للاستخدام البشري التابعة لوكالة الأدوية الأوروبية رأيًا إيجابيًا، أوصت فيه بمنح ترخيص تسويق للمنتج الطبي بالفورزيا، المُخصص لعلاج حساسية الفول السوداني لدى الأطفال والمراهقين. [ 63 ] [ 64 ] [ 65 ] وقد تمت الموافقة على استخدامه طبيًا في الاتحاد الأوروبي في ديسمبر/كانون الأول 2020. [ 64 ]

في يوليو 2024، وافقت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية على دواء بالفورزيا لتخفيف ردود الفعل التحسسية لدى الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين سنة وثلاث سنوات والذين تم تشخيص إصابتهم بحساسية الفول السوداني. [ 66 ] ووفقًا للشركة المصنعة، ستالرجينز جرير ، سيتم إيقاف إنتاج بالفورزيا طوعًا في 31 يوليو 2026. [ 67 ]

في اليابان، أُجريت دراسات حول العلاج المناعي الفموي للفول السوداني، ونُشرت نتائجها في مركزين طبيين. وقد وجدت هذه الدراسات أن إعطاء جرعات صيانة منخفضة من مسببات حساسية الفول السوداني، بدلاً من الجرعات العالية، قد يؤدي إلى آثار جانبية أقل، مع زيادة تحمل الفول السوداني وتحقيق عدم استجابة مستدامة لتناوله بعد التوقف عن العلاج المناعي الفموي. [ 68 ]

العلاج المناعي عبر الجلد لحساسية الفول السوداني

في عام 2012، منحت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية شركة DBV Technologies تصنيف المسار السريع، وفي عام 2015، منحت تصنيف العلاج المبتكر لتطويرها لاصقة VIASKIN Peanut، وهي لاصقة جلدية مصممة لعلاج حساسية الفول السوداني من خلال العلاج المناعي عبر الجلد. [ 69 ] تحتوي اللاصقة المحكمة على مستخلص مسببات حساسية الفول السوداني المجففة وحجرة تكثيف. عند وضعها على الجلد، تعمل الرطوبة المحتبسة على إذابة مسببات الحساسية الجافة، مما يسمح لخلايا المناعة الجلدية بامتصاصها. [ 70 ]

في أكتوبر 2017، أظهرت نتائج المرحلة الثالثة من التجربة السريرية PEPITES (فعالية وسلامة لاصقة الفول السوداني EPIT) على مرضى حساسية الفول السوداني الذين تتراوح أعمارهم بين 4 و11 عامًا استجابةً ذات دلالة إحصائية، حيث استجاب 21.7% من الأطفال للاصقة VIASKIN Peanut أكثر من المجموعة التي تلقت العلاج الوهمي. مع ذلك، لم تستوفِ هذه الدراسة المعايير المحددة مسبقًا من قِبل إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) لاعتبارها نتيجة إيجابية للتجربة. [ 71 ] [ 72 ] [ 73 ]

في ديسمبر 2018، سحبت شركة DBV Technologies طلب ترخيص منتجاتها البيولوجية طواعيةً بسبب نقص "التفاصيل الكافية المتعلقة ببيانات إجراءات التصنيع وضوابط الجودة". وصرحت الشركة قائلةً: "لم تكن هناك أي مخاوف بشأن السلامة والفعالية، ولا حاجة لإجراء تجارب سريرية إضافية". بعد حل هذه المشكلات، أعادت DBV تقديم طلب ترخيص منتجاتها البيولوجية إلى إدارة الغذاء والدواء الأمريكية في أغسطس 2019. [ 74 ] [ 75 ]

في أغسطس 2020، لم توافق إدارة الغذاء والدواء الأمريكية على طلب ترخيص المنتجات البيولوجية لشركة DBV بسبب مخاوف بشأن التصاق اللاصقة بالجلد وتأثيرها على الفعالية. [ 76 ]

في مايو 2023، أظهرت نتائج المرحلة الثالثة من التجربة السريرية EPITOPE (العلاج المناعي الجلدي للأطفال الصغار المصابين بحساسية الفول السوداني) أن 67% من الأطفال الذين عولجوا برقعة VIASKIN للفول السوداني استجابوا للعلاج لدى الأطفال دون سن الرابعة المصابين بحساسية الفول السوداني، مقارنةً بـ 33.5% من الأطفال الذين تلقوا العلاج الوهمي. وقد وجدت هذه الدراسة أن العلاج المناعي الجلدي متفوق إحصائيًا على العلاج الوهمي في إزالة حساسية الفول السوداني. [ 77 ]

في ديسمبر 2025، أظهرت نتائج المرحلة الثالثة من التجربة السريرية VITESSE (تجربة فياسكين للعلاج المناعي بالفول السوداني لتقييم السلامة والبساطة والفعالية) أن 46.6% من الأطفال المصابين بحساسية الفول السوداني والذين تتراوح أعمارهم بين أربع وسبع سنوات استجابوا للعلاج باستخدام لاصقة فياسكين للفول السوداني، مقارنةً بـ 14.8% من الأطفال الذين تلقوا العلاج الوهمي. وكانت نتيجة العلاج ذات دلالة إحصائية وتجاوزت المعايير المحددة مسبقًا. وتعتزم شركة DBV Technologies تقديم طلب ترخيص للمنتجات البيولوجية إلى إدارة الغذاء والدواء الأمريكية في النصف الأول من عام 2026. [ 78 ]

التكهن

تميل حساسية الفول السوداني إلى الزوال في مرحلة الطفولة بنسبة أقل من حساسية الصويا والحليب والبيض والقمح. [ 79 ] وبناءً على ذلك، يُوصى بإعادة تقييم حساسية الفول السوداني سنويًا للأطفال الصغار الذين كانت نتائج اختباراتهم السابقة جيدة، وكل بضع سنوات أو أكثر للأطفال الأكبر سنًا والبالغين. [ 79 ] وأظهرت دراسة أجريت عام 2001 أن حساسية الفول السوداني تختفي مع التقدم في العمر في 22% من الحالات لدى الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 4 و20 عامًا. [ 80 ]

علم الأوبئة

تُعدّ حساسية الفول السوداني من أخطر أنواع الحساسية الغذائية، وأقلها احتمالاً للشفاء التام. [ 81 ] في الدول الغربية، تتراوح نسبة الإصابة بحساسية الفول السوداني بين 1.5% و3%. [ 28 ] وقد شهدت بداية القرن الحادي والعشرين ارتفاعاً مفاجئاً في عدد الحالات. [ 28 ]

يُعدّ هذا أحد أكثر أسباب الوفيات المرتبطة بالغذاء شيوعًا. [ 15 ] وقد وجدت دراسة تحليلية شاملة أن معدل الوفيات الناجمة عن التأقّ الغذائي بلغ 1.8 حالة وفاة لكل مليون شخص في السنة لدى الأشخاص الذين يعانون من حساسية الطعام، مع كون الفول السوداني أكثر مسببات الحساسية شيوعًا. [ 35 ] ومع ذلك، هناك آراء تشير إلى أن الإجراءات المتخذة استجابةً لهذا التهديد قد تكون رد فعل مبالغ فيه لا يتناسب مع مستوى الخطر. وقد أُلقي باللوم على التهويل الإعلامي في تضخيم القلق وتجاوزه للواقع. [ 82 ] وفي الأشخاص الذين يعانون من حساسية الفول السوداني، حدث التأقّ لدى ثلثهم عند تعرضهم للفول السوداني للمرة الثانية. [ 83 ]

تبلغ نسبة الأشخاص المصابين بحساسية الفول السوداني حوالي 2% في الولايات المتحدة. [ 1 ] وفي دراسة أجريت عام 2008، قُدِّر أن نسبة الإصابة المبلغ عنها ذاتيًا بحساسية الفول السوداني تُصيب 1.4% من الأطفال في الولايات المتحدة، أي ثلاثة أضعاف النسبة التي وُجدت في دراسة أجريت عام 1997 والتي بلغت 0.4%. [ 81 ] وقد وجدت الدراسات أن معدلات الإصابة المبلغ عنها ذاتيًا بحساسية الطعام أعلى من معدلات الإصابة المُلاحظة سريريًا. [ 2 ] وقد لا تتطابق معدلات الإصابة المبلغ عنها ذاتيًا بهذه الحساسية، والتي كان يُعتقد سابقًا أنها نادرة، مع البيانات الطبية التي تؤكد هذه النسبة. [ 84 ] [ 85 ]

المجتمع والثقافة

أدت شدة ردود الفعل التحسسية للفول السوداني، بالإضافة إلى تزايد انتشاره في العالم الغربي، إلى اهتمام عام واسع النطاق. ومع ذلك، فإن الانتشار المُتصوَّر للحساسية الغذائية في نظر العامة أعلى بكثير من الانتشار الفعلي. [ 2 ] ونظرًا لزيادة الوعي بحساسية الفول السوداني، فقد تأثرت جودة حياة الأطفال وآبائهم ومقدمي الرعاية المباشرين لهم. [ 86 ] [ 87 ] [ 88 ] [ 89 ] في الولايات المتحدة، يُلزم قانون وضع العلامات على مسببات الحساسية الغذائية وحماية المستهلك لعام 2004 الناس بالتذكير بمشاكل الحساسية في كل مرة يتعاملون فيها مع عبوة طعام، وقد أضافت المطاعم تحذيرات بشأن مسببات الحساسية إلى قوائم الطعام. ويُقدم معهد الطهي الأمريكي ، وهو معهد رائد لتدريب الطهاة، دورات في الطهي الخالي من مسببات الحساسية ومطبخًا تعليميًا منفصلاً. [ 90 ] ولدى الأنظمة المدرسية بروتوكولات بشأن الأطعمة المسموح بإدخالها إلى المدرسة. على الرغم من كل هذه الاحتياطات، يدرك الأشخاص الذين يعانون من حساسية شديدة أن التعرض العرضي لمسببات الحساسية لا يزال واردًا في منازل الآخرين، أو في المدرسة، أو في المطاعم. [ 91 ] ويؤثر الخوف من الطعام تأثيرًا كبيرًا على جودة الحياة. [ 88 ] [ 89 ] وأخيرًا، بالنسبة للأطفال المصابين بالحساسية، تتأثر جودة حياتهم أيضًا بتصرفات أقرانهم. إذ يزداد تعرضهم للتنمر، والذي قد يشمل التهديدات أو تعريضهم عمدًا للمس بأطعمة يجب عليهم تجنبها، أو تلويث طعامهم الخالي من مسببات الحساسية عمدًا. [ 92 ]

وضع العلامات

مثال على قائمة المواد المسببة للحساسية في أحد المواد الغذائية

استجابةً للمخاطر التي تُشكّلها بعض الأطعمة على الأشخاص الذين يعانون من حساسية الطعام، سنّت بعض الدول قوانين تُلزم الشركات المصنّعة للأغذية بإبلاغ المستهلكين إذا كانت منتجاتها تحتوي على مسببات الحساسية الرئيسية أو نواتجها الثانوية ضمن المكونات المُضافة عمدًا إلى الأطعمة. ومع ذلك، لا توجد قوانين تُلزم الشركات المصنّعة للأغذية بالإفصاح عن وجود آثار ضئيلة من مسببات الحساسية في المنتج النهائي نتيجة التلوث العرضي، باستثناء البرازيل. [ 93 ]

مكونات مضافة عمداً

في الولايات المتحدة، ينص قانون وضع العلامات على مسببات الحساسية الغذائية وحماية المستهلك لعام 2004 (FALCPA)، الذي دخل حيز التنفيذ في 1 يناير 2006، على إلزام الشركات بالإفصاح على الملصق عما إذا كان المنتج الغذائي المُعبأ يحتوي على أي من مسببات الحساسية الغذائية الثمانية الرئيسية التالية، والتي أُضيفت عمدًا: حليب البقر، والفول السوداني، والبيض، والمحار، والأسماك، والمكسرات، وفول الصويا، والقمح. [ 94 ] وقد صدرت هذه القائمة في عام 1999 عن هيئة الدستور الغذائي التابعة لمنظمة الصحة العالمية . [ 95 ] وللوفاء بمتطلبات وضع العلامات بموجب قانون FALCPA، إذا كان أحد المكونات مشتقًا من أحد مسببات الحساسية التي يُشترط وضع علامة عليها، فيجب إما ذكر "اسم مصدره الغذائي" بين قوسين، على سبيل المثال "الكازين (حليب)"، أو كبديل، يجب أن تكون هناك عبارة منفصلة ولكن بجوار قائمة المكونات: "يحتوي على حليب" (وأي مسبب حساسية آخر من مسببات الحساسية التي يُشترط وضع علامة عليها). [ 94 ] [ 96 ] يشترط الاتحاد الأوروبي إدراج تلك المواد المسببة للحساسية الثمانية الرئيسية بالإضافة إلى الرخويات والكرفس والخردل والترمس والسمسم والكبريتيت. [ 97 ]

ينطبق قانون حماية مسببات الحساسية الغذائية (FALCPA) على الأطعمة المُعبأة الخاضعة لتنظيم إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA)، ولا يشمل ذلك الدواجن، ومعظم أنواع اللحوم، وبعض منتجات البيض، ومعظم المشروبات الكحولية. [ 98 ] ومع ذلك، قد تحتوي بعض منتجات اللحوم والدواجن والبيض المُصنّعة على مكونات مُسببة للحساسية. تخضع هذه المنتجات لتنظيم هيئة سلامة الأغذية والتفتيش (FSIS)، التي تشترط ذكر أي مكون في الملصق باسمه الشائع أو المعتاد فقط. ولا يُلزم قانون FSIS بتحديد مصدر مكون معين في عبارة بين قوسين، أو استخدام عبارات للتنبيه إلى وجود مكونات معينة، مثل "يحتوي على: حليب". [ 99 ] [ 100 ] كما لا ينطبق قانون FALCPA على الأطعمة المُحضّرة في المطاعم. [ 101 ] [ 102 ] أما لائحة الاتحاد الأوروبي بشأن معلومات الغذاء للمستهلكين رقم 1169/2011، فتُلزم مؤسسات الأغذية بتوفير معلومات عن الحساسية على الأطعمة المباعة غير المُعبأة، على سبيل المثال، في منافذ تقديم الطعام، وأقسام الأطعمة الجاهزة، والمخابز، ومحلات بيع السندويشات. [ 103 ]

في الولايات المتحدة، لا يوجد تفويض فيدرالي لمعالجة وجود المواد المسببة للحساسية في المنتجات الدوائية. ولا ينطبق قانون حماية المستهلك من المواد المسببة للحساسية على الأدوية أو مستحضرات التجميل. [ 104 ]

كميات ضئيلة نتيجة التلوث المتبادل

تُعدّ جدوى وضع ملصقات مسببات الحساسية، باستثناء المكونات المُضافة عمدًا، موضع جدل. ويتعلق هذا الأمر بوضع ملصقات على المكونات الموجودة بشكل غير مقصود نتيجة التلوث العرضي في أي مرحلة من مراحل سلسلة الغذاء (أثناء نقل المواد الخام أو تخزينها أو مناولتها، أو بسبب استخدام معدات مشتركة في عمليات التصنيع والتعبئة والتغليف، وما إلى ذلك). [ 95 ] [ 98 ] ويقترح الخبراء في هذا المجال أنه لكي يكون وضع ملصقات مسببات الحساسية مفيدًا للمستهلكين، وللمختصين في الرعاية الصحية الذين يقدمون المشورة والعلاج لهؤلاء المستهلكين، ينبغي التوصل إلى اتفاق بشأن الأطعمة التي تتطلب وضع ملصقات عليها، والكميات الحدية التي قد لا يكون لوضع الملصقات عليها أي فائدة، والتحقق من صحة طرق الكشف عن مسببات الحساسية لاختبار الأطعمة التي تلوثت عمدًا أو سهوًا، وإمكانية سحبها من الأسواق. [ 105 ] [ 106 ]

تم تعديل لوائح وضع العلامات لتوفير وضع إلزامي للمكونات، بالإضافة إلى وضع اختياري يُعرف باسم "وضع علامات تحذيرية من مسببات الحساسية" (PAL)، أو "قد يحتوي على"، وذلك تحسبًا لاحتمالية التلوث العرضي غير المقصود بكميات ضئيلة أثناء الإنتاج. [ 95 ] [ 107 ] قد يكون وضع علامات PAL مُربكًا للمستهلكين، خاصةً مع وجود العديد من الاختلافات في صياغة التحذير. [ 107 ] [ 108 ] اعتبارًا من عام 2014يخضع نظام ملصقات مسببات الحساسية (PAL) للتنظيم في سويسرا واليابان والأرجنتين وجنوب إفريقيا فقط. قررت الأرجنتين حظر وضع ملصقات تحذيرية بشأن مسببات الحساسية في عام 2010، وألقت بدلاً من ذلك مسؤولية التحكم في عملية التصنيع على عاتق المُصنِّع، ووضع ملصقات فقط على المكونات المسببة للحساسية المعروفة في المنتجات. لا تسمح جنوب إفريقيا باستخدام نظام ملصقات مسببات الحساسية، إلا إذا أثبت المُصنِّعون احتمال وجود مسببات الحساسية نتيجة التلوث العرضي من خلال تقييم موثق للمخاطر، وذلك على الرغم من الالتزام بممارسات التصنيع الجيدة. [ 95 ] في أستراليا ونيوزيلندا، توجد توصية باستبدال نظام ملصقات مسببات الحساسية بتوجيهات من نظام VITAL  2.0 (نظام ملصقات مسببات الحساسية العرضية الهامة). حددت إحدى الدراسات أن "الجرعة المُسببة لرد فعل تحسسي لدى 1% من السكان" هي ED01. ستوفر هذه الجرعة المرجعية الحدية للأطعمة (مثل حليب البقر والبيض والفول السوداني والبروتينات الأخرى) إرشادات لمُصنِّعي الأغذية لتطوير ملصقات تحذيرية، وستمنح المستهلكين فكرة أفضل عما قد يكون موجودًا عرضيًا في المنتج الغذائي، بدلاً من الاكتفاء بعبارة "قد يحتوي على". [ 109 ] [ 110 ]  طُوِّر برنامج VITAL 2.0 من قِبَل مكتب مسببات الحساسية، وهي منظمة غير حكومية مدعومة من قطاع صناعة الأغذية. [ 111 ] بدأ الاتحاد الأوروبي عملية وضع لوائح لتصنيف المنتجات الغذائية في حالة التلوث غير المقصود، ولكن من غير المتوقع نشرها قبل عام 2024. [ 112 ]

في البرازيل، ومنذ أبريل 2016، أصبح الإعلان عن احتمالية التلوث المتبادل إلزاميًا عندما لا يُضاف إلى المنتج عمدًا أي طعام مسبب للحساسية أو مشتقاته، ولكن ممارسات التصنيع الجيدة وتدابير مكافحة مسببات الحساسية المعتمدة غير كافية لمنع وجود آثار ضئيلة عرضية. تشمل هذه المواد المسببة للحساسية القمح، والجاودار، والشعير، والشوفان وهجائنه، والقشريات، والبيض، والأسماك، والفول السوداني، وفول الصويا، وحليب جميع أنواع الثدييات، واللوز ، والبندق ، والكاجو ، والجوز البرازيلي ، وجوز المكاديميا ، والجوز ، وجوز البقان ، والفستق ، والصنوبر ، والكستناء . [ 93 ]

انظر أيضاً

مراجع

  1. ١ ٢ ٣ ٤ ٥ ٦ ٧ ٨ ٩ ١٠ ١١ ١٢ ١٣ ١٤ ١٥ ١٦ أناغنوستو، إيكاتيريني؛ بروف، هيلين أ.؛ أبرامز، إليسا م. (١١ مارس ٢٠٢٦). "حساسية الفول السوداني". مجلة الجمعية الطبية الأمريكية . doi : 10.1001/jama.2026.0193 . ISSN 0098-7484 . PMID 41811307 .  صفحة المريض: والتر، كريستين، محررة. (11 مارس 2026). "ما هي حساسية الفول السوداني؟" . مجلة الجمعية الطبية الأمريكية . doi : 10.1001/jama.2026.1289 . ISSN 1538-3598 . PMID 41811332 .  
  2. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 المحسن س، كلارك أ.إ، كاجان ر.س (2003). " حساسية الفول السوداني: نظرة عامة" . المجلة الطبية الكندية . 168 (10): 1279-1285 . PMC 154188. PMID 12743075 .  
  3. 1 2 3 4 5 فليشر، د.م. (2017). "الحياة بعد برنامج LEAP: كيفية تطبيق النصائح المتعلقة بإدخال الفول السوداني في مرحلة الرضاعة المبكرة" . مجلة طب الأطفال وصحة الطفل . 53 (ملحق 1): 3-9 . doi : 10.1111/jpc.13491 . PMID 28276109 . 
  4. 1 2 دينا فاين مارون (23 فبراير 2015). "كيف يمكن الوقاية من حساسية الفول السوداني؟" . مجلة ساينتفك أمريكان . تم الاطلاع عليه بتاريخ 23 أكتوبر 2017 .
  5. 1 2 3 4 5 6 7 بويس، جيه إيه، أسعد، إيه، بيركس، إيه دبليو، وآخرون . (ديسمبر 2010). "إرشادات تشخيص وعلاج حساسية الطعام في الولايات المتحدة: ملخص تقرير لجنة الخبراء برعاية المعهد الوطني للحساسية والأمراض المعدية" . مجلة الحساسية والمناعة السريرية . 126 (6): 1105-1118 . doi : 10.1016/j.jaci.2010.10.008 . ISSN 0091-6749 . PMC 4241958. PMID 21134568 .    
  6. 1 2 3 4 5 توجياس أ، كوبر إس إف، أسيبال إم إل، وآخرون (2017). "إرشادات إضافية للوقاية من حساسية الفول السوداني في الولايات المتحدة: تقرير لجنة الخبراء برعاية المعهد الوطني للحساسية والأمراض المعدية" . مجلة الحساسية والمناعة السريرية . 139 (1): 29-44 . doi : 10.1016/j.jaci.2016.10.010 . PMC 5226648. PMID 28065278 .   
  7. 1 2 3 4 5 6 "حساسية الفول السوداني" . الكلية الأمريكية للحساسية والربو والمناعة. 12 يناير 2015. تم الاطلاع عليه بتاريخ 10 أبريل 2019 .
  8. ↑ "الاختيار الأمثل: لا تعتمد على مضادات الهيستامين كعلاج أولي في حالات الحساسية الشديدة" . الأكاديمية الأمريكية لأطباء الأسرة . تم الاطلاع عليه بتاريخ 21 أبريل 2021 .
  9. ↑ فاينمان، إس إم (يوليو 2014). "العلاج الأمثل للتأق: مضادات الهيستامين مقابل الإبينفرين". طب الدراسات العليا . 126 (4): 73-81 . doi : 10.3810/pgm.2014.07.2785 . PMID 25141245. S2CID 25203272 .  
  10. 1 2 لانج إل، وآخرون (28 سبتمبر 2021). "ورقة بيضاء حول حساسية الفول السوداني - الجزء 1: علم الأوبئة، عبء المرض، الجوانب الاقتصادية الصحية" . مجلة الحساسية الدولية . 30 (8): 261-269 . doi : 10.1007/s40629-021-00189-z . PMC 8477625. PMID 34603938 .   
  11. ↑ "حساسية الطعام وعدم تحمله" (ملف PDF) . الجمعية البريطانية لأخصائيي التغذية. مايو 2015. تم الاطلاع عليه بتاريخ 16 نوفمبر 2017 .
  12. ↑ Greer FR, Sicherer SH, Burks AW (2019). "تأثيرات التدخلات الغذائية المبكرة على تطور الأمراض التأتبية لدى الرضع والأطفال: دور تقييد النظام الغذائي للأم، والرضاعة الطبيعية، والحليب الصناعي المُحلل جزئيًا، وتوقيت إدخال الأطعمة التكميلية المُسببة للحساسية" . طب الأطفال . 143 (4): e20190281. doi : 10.1542/peds.2019-0281 . ISSN 0031-4005 . PMID 30886111 .  
  13. ↑ روديك، بريتني (22 مايو 2026). "#414 لغزٌ صعب: هل يُحسّن العلاج المناعي الفموي نتائج علاج حساسية الفول السوداني؟" . CFPCLearn . تاريخ الاسترجاع: 13 يونيو 2026 .
  14. ↑ تشين م، ويلش م، لاوباخ س (مارس 2018). "الوقاية من حساسية الفول السوداني" . حساسية الأطفال، علم المناعة، وأمراض الرئة . 31 (1): 2-8 . doi : 10.1089/ped.2017.0826 . PMC 5867507. PMID 29588872 .  
  15. 1 2 "حقائق وأرقام عن الحساسية" . مؤسسة الربو والحساسية الأمريكية. 2017. تم الاطلاع عليه بتاريخ 16 نوفمبر 2017 .
  16. 1 2 "تحديد أسباب حساسية الطعام وتقييم استراتيجيات الوقاية" . المعهد الوطني للحساسية والأمراض المعدية ، المعاهد الوطنية للصحة في الولايات المتحدة . 26 أكتوبر 2018. تم الاطلاع عليه بتاريخ 10 أبريل 2019 .
  17. ↑ "حساسية الفول السوداني" . مؤسسة الحساسية في المملكة المتحدة (مؤسسة خيرية وطنية) . 6 يوليو 2021. تم الاطلاع عليه بتاريخ 24 مارس 2026 .
  18. 1 2 3 بوبلين م، بريتينيدر هـ (2014). "التفاعل المتبادل لمسببات حساسية الفول السوداني" . تقارير الحساسية والربو الحالية . 14 (4) 426. doi : 10.1007/ s11882-014-0426-8 . PMC 3962743. PMID 24554241 .  
  19. ↑ لوماس جيه إم، يارفينين كيه إم (2015). "إدارة الحساسية المفرطة الناتجة عن المكسرات: التحديات والحلول" . مجلة الربو والحساسية . 8 : 115-123 . doi : 10.2147/JAA.S89121 . PMC 4631427. PMID 26604803 .  
  20. 1 2 كابانيللاس ب، جابي يو، نوفاك ن (2018). "الحساسية تجاه الفول السوداني وفول الصويا والبقوليات الأخرى: التطورات الحديثة في توصيف مسببات الحساسية، وثباتها أثناء المعالجة، والتفاعل المتبادل مع الغلوبولين المناعي E". مجلة التغذية الجزيئية وبحوث الغذاء . 62 (1) 1700446. doi : 10.1002/mnfr.201700446 . PMID 28944625. S2CID 31423877 .  
  21. ↑ تشان، إدموند (فبراير 2019). "إدارة التفاعلات المتبادلة لدى المصابين بحساسية الفول السوداني" . مجلة الحساسية والمناعة السريرية: في الممارسة . 7 (2). إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA): 381-386 . doi : 10.1016/j.jaip.2018.11.012 . PMID 30472327. S2CID 53772959. تاريخ الاسترجاع: 20 فبراير 2020 .  
  22. ↑ كوبلين، جينيفر؛ دارماج، شيامالي سي؛ جورين، لايل؛ أوزبورن، نيكولاس؛ تانغ، ميمي إل كيه؛ لوي، أدريان جيه؛ هوسكينغ، كليف؛ هيل، ديفيد؛ ألين، كاترينا جيه. (يونيو 2008). "استهلاك فول الصويا ليس عامل خطر للإصابة بحساسية الفول السوداني" . مجلة الحساسية والمناعة السريرية . 121 (6): 1455-1459 . doi : 10.1016/j.jaci.2008.03.017 . ISSN 0091-6749 . 
  23. ↑ بوبلين م، بريتينيدر هـ (2014). " تطوير علاجات لحساسية الفول السوداني" . المجلة الدولية للحساسية والمناعة . 165 (3): 179-194 . doi : 10.1159/000369340 . PMC 5548240. PMID 25531161 .  
  24. ↑ "الأساليب العلاجية المناعية الحالية والناشئة لعلاج حساسية الفول السوداني والوقاية منها" . ميدسكيب . 2012. ص 3. تم الاطلاع عليه في 6 مارس 2016 . 
  25. ↑ ميلر دي إس، براون إم بي، هاولي بي إم، وآخرون (ديسمبر 2012). "الأساليب العلاجية المناعية الحالية والناشئة لعلاج حساسية الفول السوداني والوقاية منها". مجلة Expert Review of Vaccines . 11 (12): 1471-1481 . doi : 10.1586/erv.12.119 . ISSN 1476-0584 . PMID 23252390. S2CID 207224787 .    
  26. 1 2 3 4 5 مولر ، جي. أ.، مالكي، إس. ج.، بيدرسن، إل. سي. (2014). "الأساس الجزيئي لحساسية الفول السوداني" . تقارير الحساسية والربو الحالية . 14 (5) 429. doi : 10.1007/s11882-014-0429-5 . PMC 4785306. PMID 24633613 .  
  27. ↑ رايس أ (2 سبتمبر 2010). "حل الفول السوداني" . مجلة نيويورك تايمز . تم الاطلاع عليه في 2 سبتمبر 2010 .
  28. 1 2 3 فليشر دي إم، سيشرر إس، غرينهاوت إم، وآخرون (يناير 2016). "بيان توافقي حول إدخال الفول السوداني مبكرًا والوقاية من حساسية الفول السوداني لدى الرضع المعرضين للخطر" . طب الأمراض الجلدية للأطفال . 33 (1): 103-106 . doi : 10.1111/pde.12685 . PMID 26354148. S2CID 20106020 .   
  29. ↑ Greer FR, Sicherer SH, Burks AW (2008). "تأثيرات التدخلات الغذائية المبكرة على تطور الأمراض التأتبية لدى الرضع والأطفال: دور تقييد النظام الغذائي للأم، والرضاعة الطبيعية، وتوقيت إدخال الأطعمة التكميلية، والتركيبات الغذائية المحللة جزئيًا" . طب الأطفال . 121 (1): 183-191 . doi : 10.1542/peds.2007-3022 . PMID 18166574 . 
  30. ↑ لاك جي، فوكس دي، نورثستون كيه، وآخرون (2003). "العوامل المرتبطة بتطور حساسية الفول السوداني في مرحلة الطفولة" . مجلة نيو إنجلاند الطبية . 348 (11): 977-85 . doi : 10.1056/NEJMoa013536 . PMID 12637607 .  
  31. ↑ "العلاج المناعي الفموي يحفز هدأة حساسية الفول السوداني لدى بعض الأطفال الصغار" . معاهد الصحة الوطنية الأمريكية . 20 يناير 2022. تم الاطلاع عليه بتاريخ 21 يناير 2022 .
  32. ↑ تشان إي إس، كامينغز سي، الجمعية الكندية لطب الأطفال، لجنة طب الأطفال المجتمعي وقسم الحساسية، وآخرون (ديسمبر 2013). "التعرضات الغذائية والوقاية من الحساسية لدى الرضع المعرضين للخطر: بيان مشترك مع الجمعية الكندية للحساسية والمناعة السريرية" . طب الأطفال وصحة الطفل . 18 (10): 545-554 . doi : 10.1093/ pch /18.10.545 . PMC 3907352. PMID 24497783 .   
  33. ↑ تومسون آر إل، مايلز إل إم، لون جيه، وآخرون (2010). "الحساسية تجاه الفول السوداني: تأثير التعرض المبكر للفول السوداني" . المجلة البريطانية للتغذية . 103 (9): 1278-1286 . doi : 10.1017/S000711450999376X . PMID 20100372 .  
  34. ↑ فونغ آر إكس، بروف إتش (أكتوبر 2017). "دور التعرض البيئي للفول السوداني في تطور الحساسية السريرية للفول السوداني". مجلة الحساسية السريرية والتجريبية . 47 (10): 1232-1238 . doi : 10.1111/cea.12992 . PMID 28779526. S2CID 10119958 .  
  35. 1 2 تيرنبول جيه إل، آدامز إتش إن، غورارد دي إيه (يناير 2015). "مقال مراجعة: تشخيص وعلاج حساسية الطعام وعدم تحمل الطعام" . علم الأدوية والعلاجات الغذائية . 41 (1): 3-25 . doi : 10.1111/apt.12984 . PMID 25316115. S2CID 31761992 .  
  36. ↑ جونسون، آر إم (فبراير 2013). "تركيزات بروتين الفول السوداني المحمولة جواً". وقائع الحساسية والربو . 34 (1): 59-64 . doi : 10.2500/aap.2013.34.3622 . PMID 23406937 . 
  37. 1 2 يونغ، مايكل (2013). كتاب إجابات حساسية الفول السوداني، الطبعة الثالثة . إلسيفير. ص 192. ISBN  978-15-923-3567-1.
  38. ^ ليكاردي، جينارو؛ كاميناتي، ماركو. سينا، جيانينريكو؛ كالزيتا، لويجينو؛ روجلياني ، باولا (أكتوبر 2017). “الحساسية المفرطة والسلوك الحميم”. الرأي الحالي في الحساسية والمناعة السريرية . 17 (5): 350-355 . دوى : 10.1097/ACI.0000000000000386 . ردمك 1473-6322 . بميد 28742538 . S2CID 13925217 .   
  39. 1 2 3 4 5 بينيدي إس، بلازكيز إيه بي، تشيانغ دي، وآخرون (16 أبريل 2016). "تزايد حساسية الطعام: العوامل البيئية والعلاجات الناشئة" . eBioMedicine . 7 : 27-34 . doi : 10.1016 /j.ebiom.2016.04.012 . ISSN 2352-3964 . PMC 4909486. PMID 27322456 .    
  40. ↑ لوزا سي، بروستوف جيه (1995). "حساسية الفول السوداني". مجلة الحساسية السريرية والتجريبية . 25 (6): 493-502 . doi : 10.1111/j.1365-2222.1995.tb01086.x . PMID 7648456. S2CID 21003224 .  
  41. 1 2 3 4 5 يارفينين ك.م، سيشرر ش.هـ (سبتمبر 2012). "اختبارات تحدي الطعام الفموية التشخيصية: الإجراءات والمؤشرات الحيوية". مجلة طرق علم المناعة . 383 ( 1-2 ): 30-38 . doi : 10.1016/j.jim.2012.02.019 . ISSN 0022-1759 . PMID 22414488 .  
  42. 1 2 3 بيري تي تي، ماتسوي إي سي، كونوفير-ووكر إم كيه، وآخرون (نوفمبر 2004). "مخاطر اختبارات تحدي الطعام الفموية". مجلة الحساسية والمناعة السريرية . 114 (5): 1164-1168 . doi : 10.1016/j.jaci.2004.07.063 . PMID 15536426 .  
  43. ↑ تشابل، بيل (21 أكتوبر 2025). "باحثون يقولون إن التراجع عن نصائح تناول الفول السوداني منع عشرات الآلاف من حالات الحساسية" . NPR . تم الاطلاع عليه بتاريخ 27 أكتوبر 2025 .
  44. ↑ دو تويت، جورج (نوفمبر 2008). "يرتبط تناول الفول السوداني في مرحلة الرضاعة بانخفاض معدل انتشار حساسية الفول السوداني" . مجلة الحساسية والمناعة السريرية . 122 (5). الأكاديمية الأمريكية للحساسية والربو والمناعة : 984-991 . doi : 10.1016/j.jaci.2008.08.039 . PMID 19000582. تاريخ الاسترجاع: 1 فبراير 2025 . 
  45. ↑ دو تويت، جورج (26 فبراير 2015). "تجربة عشوائية لاستهلاك الفول السوداني لدى الرضع المعرضين لخطر الإصابة بحساسية الفول السوداني" . مجلة نيو إنجلاند الطبية . 372 (9). جمعية ماساتشوستس الطبية : 803-813 . doi : 10.1056/NEJMoa1414850 . تاريخ الاسترجاع: 8 يونيو 2025 .
  46. ↑ تشابل، بيل (21 أكتوبر 2025). "باحثون يقولون إن التراجع عن نصائح تناول الفول السوداني منع عشرات الآلاف من حالات الحساسية" . NPR . تم الاطلاع عليه بتاريخ 27 أكتوبر 2025 .
  47. ↑ "إرشادات إضافية للوقاية من حساسية الفول السوداني في الولايات المتحدة: تقرير لجنة الخبراء برعاية المعهد الوطني للحساسية والأمراض المعدية" (ملف PDF) . المعهد الوطني للحساسية والأمراض المعدية . 6 يناير 2017. تاريخ الاطلاع: 16 نوفمبر 2017 .
  48. ↑ "إرشادات للأطباء والمرضى لتشخيص وعلاج حساسية الطعام في الولايات المتحدة" . المعهد الوطني للحساسية والأمراض المعدية، المعاهد الوطنية للصحة في الولايات المتحدة. 24 أكتوبر 2018. تاريخ الاطلاع: 10 أبريل 2019 .
  49. ↑ مجموعة إرشادات الحساسية الغذائية والتأق (أغسطس 2014) التابعة للأكاديمية الأوروبية للحساسية والمناعة السريرية. "التأق: إرشادات من الأكاديمية الأوروبية للحساسية والمناعة السريرية". مجلة الحساسية . 69 (8): 1026-1045 . doi : 10.1111/all.12437 . PMID 24909803. S2CID 11054771 .  
  50. ↑ أناغنوستو، أ. (11 يونيو 2021). "معالجة المفاهيم الخاطئة الشائعة في حساسية الطعام: مراجعة" . مجلة الأطفال . 8 (6). doi : 10.3390/children8060497 . PMC 8230601. PMID 34207962 .  
  51. 1 2 نورماتوف، أولوغبيك؛ فيندربوش، إيريس؛ ديفيرو، غراهام؛ سيمونز، إف إستيل آر؛ شيخ، عزيز (12 سبتمبر 2012). مجموعة كوكرين لإدمان التبغ (محرر). "العلاج المناعي الفموي النوعي لمسببات الحساسية لحساسية الفول السوداني" . قاعدة بيانات كوكرين للمراجعات المنهجية . 2012 (9). doi : 10.1002/14651858.CD009014.pub2 . PMC 11285299. PMID 22972130 .  
  52. 1 2 3 جونز، ستايسي م.؛ بيركس، أ. ويسلي؛ دوبون، كريستوف (فبراير 2014). "أحدث ما توصل إليه العلم في مجال العلاج المناعي لمسببات الحساسية الغذائية: عن طريق الفم، وتحت اللسان، وعبر الجلد" . مجلة الحساسية والمناعة السريرية . 133 (2): 318-323 . doi : 10.1016/j.jaci.2013.12.1040 .
  53. ↑ «شركة Aimmune Therapeutics تقدم طلب ترخيص بيولوجي (BLA) إلى إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) لعقار AR101 لعلاج حساسية الفول السوداني لدى الأطفال والمراهقين الذين تتراوح أعمارهم بين 4 و17 عامًا» (بيان صحفي). Aimmune Therapeutics. 21 ديسمبر 2018. تم الاطلاع عليه بتاريخ 15 سبتمبر 2019 – عبر موقع Drugs.com.
  54. ↑ مجموعة الباحثين السريريين في دراسة PALISADE، فيكري بي بي، فيريدا إيه، كاسالي تي بي، باير كيه، وآخرون . (نوفمبر 2018). "العلاج المناعي الفموي AR101 لحساسية الفول السوداني" . مجلة نيو إنجلاند الطبية . 379 (21): 1991-2001 . doi : 10.1056/nejmoa1812856 . ISSN 0028-4793 . PMID 30449234 .   
  55. ↑ «شركة Aimmune Therapeutics تقدم طلب ترخيص بيولوجي (BLA) إلى إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) لعقار AR101 لعلاج حساسية الفول السوداني لدى الأطفال والمراهقين الذين تتراوح أعمارهم بين 4 و17 عامًا» . Drugs.com . مؤرشف من الأصل بتاريخ 15 فبراير 2025. تم الاطلاع عليه بتاريخ 20 أبريل 2026 .
  56. ↑ "إعلان اجتماع اللجنة الاستشارية للمنتجات المسببة للحساسية بتاريخ 13 سبتمبر 2019 - 13/09/2019" . إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) . 13 سبتمبر 2019. تاريخ الاطلاع: 15 سبتمبر 2019 .
  57. ↑ «لجنة المنتجات المسببة للحساسية التابعة لإدارة الغذاء والدواء الأمريكية تصوّت لصالح استخدام دواء بالفورزيا (AR101) من شركة إيميون لعلاج حساسية الفول السوداني» . Drugs.com . ١٣ سبتمبر ٢٠١٩. تاريخ الاطلاع: ١٤ سبتمبر ٢٠١٩ .
  58. ↑ هامبلين ج (13 سبتمبر 2019). "نظام الرعاية الصحية الأمريكي وجد طريقة لجعل سعر الفول السوداني 4200 دولار" . مجلة ذا أتلانتيك . تم الاطلاع عليه بتاريخ 14 سبتمبر 2019 .
  59. ↑ تشو، ديريك ك؛ وود، روبرت أ؛ فرينش، شانون؛ فيوتشي، أليساندرو؛ جوردانا، مانيل؛ واسرمان، سوزان؛ بروزيك، يان ل؛ شونيمان، هولجر ج (يونيو 2019). "العلاج المناعي الفموي لحساسية الفول السوداني (PACE): مراجعة منهجية وتحليل تجميعي للفعالية والسلامة" . مجلة لانسيت . 393 (10187): 2222-2232 . doi : 10.1016/S0140-6736(19)30420-9 . ISSN 0140-6736 . 
  60. ↑ « إدارة الغذاء والدواء الأمريكية توافق على أول دواء لعلاج حساسية الفول السوداني لدى الأطفال» . إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (بيان صحفي). 31 يناير 2020. مؤرشف من الأصل في 1 فبراير 2020. تم الاطلاع عليه بتاريخ 31 يناير 2020 .المجال العامتتضمن هذه المقالة نصًا من هذا المصدر، وهو متاح للعموم .
  61. ↑ "إدارة الغذاء والدواء الأمريكية توافق على بالفورزيا" .
  62. ↑ المرشحة إيلان غياو، دكتور صيدلة؛ أخصائي الصيدلة المعتمد جوناثان أوغورتشاك، دكتور صيدلة (20 أبريل 2026). "رؤى سريرية: بالفورزيا هو أول علاج معتمد من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية لحساسية الفول السوداني | فارمسي تايمز" . www.pharmacytimes.com . تاريخ الاطلاع: 20 أبريل 2026 .{{cite web}}: صيانة CS1: أسماء متعددة: قائمة المؤلفين ( رابط )
  63. ↑ "بالفورزيا: بانتظار قرار المفوضية الأوروبية" . وكالة الأدوية الأوروبية (EMA) . 16 أكتوبر 2020. مؤرشف من الأصل في 10 نوفمبر 2020. تم الاطلاع عليه في 16 أكتوبر 2020 .تم نسخ النص من هذا المصدر الذي يخضع لحقوق الطبع والنشر الخاصة بالوكالة الأوروبية للأدوية. يُسمح بإعادة إنتاجه شريطة ذكر المصدر.
  64. 1 2 "Palforzia EPAR" . وكالة الأدوية الأوروبية (EMA) . 17 ديسمبر 2020. تم الاطلاع عليه بتاريخ 11 نوفمبر 2024 .
  65. ↑ "أبرز نتائج اجتماع لجنة المنتجات الطبية للاستخدام البشري (CHMP) 12-15 أكتوبر 2020" . وكالة الأدوية الأوروبية (EMA) . 16 أكتوبر 2020. تاريخ الاطلاع: 11 نوفمبر 2024 .
  66. ↑ "وافقت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية على استخدام بالفورزيا [ مسحوق مسببات حساسية الفول السوداني (Arachis hypogaea) - dnfp ] للأفراد الذين تتراوح أعمارهم بين سنة واحدة و 3 سنوات والذين تم تشخيص إصابتهم بحساسية الفول السوداني" .
  67. ↑ "مع انتهاء إنتاج بالفورزيا®، ما هو التالي لمرضى حساسية الفول السوداني؟ - شبكة الحساسية والربو" . sensitivityasthmanetwork.org . تم الاطلاع عليه بتاريخ 20 أبريل 2026 .
  68. ↑ ساتو، ساكورا؛ ناجاكورا، كين إيتشي؛ ياناجيدا، نوريوكي؛ إيبيساوا، موتوهيرو (1 أكتوبر 2024). "المنظور الحالي حول العلاج المناعي للحساسية للحساسية الغذائية" . الحساسية الدولية . 73 (4): 501-514 . دوى : 10.1016/j.alit.2024.08.002 . ردمك 1323-8930 . 
  69. ↑ "بيانات طويلة الأجل تدعم طلب ترخيص المنتج البيولوجي (BLA) لشركة DBV Technologies لعقار Viaskin Peanut" . BioSpace . 9 يناير 2020. تم الاطلاع عليه بتاريخ 23 أبريل 2026 .
  70. ↑ رافيندران، مايوران؛ سامبسون، هيو أ.؛ كيم، إدوين هـ.؛ بي، كاثرين ج.؛ غرين، تود د.؛ بيركس، أ. ويسلي (28 سبتمبر 2024). "العلاج المناعي عبر الجلد لعلاج حساسية الفول السوداني" . الحساسية . 80 (1): 63-76 . doi : 10.1111/all.16324 . ISSN 0105-4538 . PMC 11724258. PMID 39340442. مؤرشف من الأصل في 14 يونيو 2025 .   
  71. ↑ فليشر، ديفيد م.؛ غرينهاوت، ماثيو؛ سوسمان، غوردون؛ بيغين، فيليب؛ نواك-ويغرزين، آنا؛ بيتروني، دانيال؛ باير، كيرستن؛ براون-وايت هورن، تيري؛ هيبرت، جاك؛ هوريهان، جوناثان أو. بي.؛ كامبل، ديان إي.؛ ليونارد، ستيفاني؛ تشينثراجاه، ر. شارون؛ بونغراسيك، جاكلين أ.؛ جونز، ستايسي م. (12 مارس 2019). "تأثير العلاج المناعي عبر الجلد مقابل العلاج الوهمي على رد الفعل تجاه تناول بروتين الفول السوداني لدى الأطفال المصابين بحساسية الفول السوداني: تجربة PEPITES السريرية العشوائية" . JAMA . 321 (10): 946-955 . doi : 10.1001/jama.2019.1113 . ISSN 1538-3598 . PMC 6439674. PMID 30794314 .​   
  72. ↑ "شركة DBV تمضي قدماً في علاج حساسية الفول السوداني رغم فشل الدراسة | بيوفارما دايف" . www.biopharmadive.com . تاريخ الاطلاع: 23 أبريل 2026 .
  73. ↑ SA، شركة DBV Technologies (20 أكتوبر 2017). "شركة DBV Technologies تعلن عن النتائج الأولية للمرحلة الثالثة من التجارب السريرية على مرضى حساسية الفول السوداني الذين تتراوح أعمارهم بين 4 و11 عامًا" . غرفة أخبار GlobeNewswire . تم الاطلاع عليه بتاريخ 23 أبريل 2016 .
  74. ↑ "شركة DBV تسحب طلب ترخيص علاج حساسية الفول السوداني، مما يؤدي إلى انخفاض أسهمها | BioPharma Dive" . www.biopharmadive.com . تاريخ الاطلاع: 23 أبريل 2026 .
  75. ↑ سميث، غوين (4 أغسطس 2020). "إدارة الغذاء والدواء الأمريكية ترفض طلب الموافقة على لاصقة الفول السوداني من فياسكين" . مجلة "ألرجي ليفينغ " . تم الاطلاع عليه بتاريخ 23 أبريل 2026 .
  76. ↑ SA، DBV Technologies (4 أغسطس 2020). "شركة DBV Technologies تتلقى رسالة رد كاملة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية بشأن ترخيص المنتج البيولوجي Viaskin Peanut للأطفال من سن 4 إلى 11 عامًا" . غرفة أخبار GlobeNewswire . تم الاطلاع عليه بتاريخ 23 أبريل 2026 .
  77. ↑ غرينهاوت، ماثيو؛ سيندير، سايانتاني ب.؛ وانغ، جولي؛ أوسوليفان، مايكل؛ دو تويت، جورج؛ كيم، إدوين هـ.؛ أولبرايت، ديبورا؛ أنفاري، سارة؛ أريندز، نيكوليت؛ أركرايت، بيتر د.؛ بيجين، فيليب؛ بلومشن، كاتارينا؛ بورير، تييري؛ براون-وايت هورن، تيري؛ كاسيل، هيذر (11 مايو 2023). "المرحلة الثالثة من تجربة العلاج المناعي عبر الجلد للأطفال الصغار المصابين بحساسية الفول السوداني" . مجلة نيو إنجلاند الطبية . 388 (19): 1755-1766 . doi : 10.1056/NEJMoa2212895 . ISSN 1533-4406 . PMID 37163622 .  
  78. ↑ SA، DBV Technologies (16 ديسمبر 2025). "DBV Technologies تعلن عن نتائج أولية إيجابية من المرحلة الثالثة من تجربة VITESSE لرقعة VIASKIN® للفول السوداني لدى الأطفال المصابين بحساسية الفول السوداني الذين تتراوح أعمارهم بين 4 و7 سنوات" . غرفة أخبار GlobeNewswire . تم الاطلاع عليه في 23 أبريل 2026 .
  79. 1 2 سامبسون، هـ. أ.، أسيفيس، س.، بوك، س. أ.، وآخرون . (نوفمبر 2014). "حساسية الطعام: تحديث لمعايير الممارسة - 2014". مجلة الحساسية والمناعة السريرية . 134 (5): 1016-25.e43. doi : 10.1016/j.jaci.2014.05.013 . PMID 25174862 .  
  80. ↑ سكولنيك، هيلين س.؛ كونوفير-ووكر، ماري كاي؛ كورنر، سيليد بارنز؛ سامبسون، هيو أ.؛ بيركس، ويسلي؛ وود، روبرت أ. (2001). "التاريخ الطبيعي لحساسية الفول السوداني" . مجلة الحساسية والمناعة السريرية . 107 (2): 367-374 . doi : 10.1067/mai.2001.112129 . ISSN 0091-6749 . PMID 11174206 .  
  81. 1 2 "تزايد حساسية الفول السوداني لدى الأطفال" . موقع WebMD . تم الاطلاع عليه بتاريخ 29 ديسمبر 2013 .
  82. ↑ كولفر أ (2006). "هل تم تضخيم مخاطر حساسية الطعام لدى الأطفال؟" . المجلة الطبية البريطانية . 333 (7566): 494-496 . doi : 10.1136/bmj.333.7566.494 . PMC 1557974. PMID 16946341 .  
  83. ↑ ليكلي، فريدريك إي؛ كلوبفر، كيرستن إم؛ سلافن، جيمس إي؛ وآخرون . (2018). "حساسية الفول السوداني: تحليل وبائي لقاعدة بيانات كبيرة" . مجلة طب الأطفال . 192 : 223-228.e1. doi : 10.1016/j.jpeds.2017.09.026 . ISSN 0022-3476 . PMID 29246346 .   
  84. ↑ هوتشكيس م (25 يوليو 2013). "باحث من جامعة برينستون يبحث في وباء حساسية الفول السوداني المثير للجدل" . جامعة برينستون . تم الاطلاع عليه في 9 يناير 2014 .
  85. ↑ واغونر ، إم آر (أغسطس 2013). "تحليل ذعر الفول السوداني: الحياة الاجتماعية لوباء حساسية الطعام المثير للجدل" . العلوم الاجتماعية والطب . 90 : 49-55 . doi : 10.1016/j.socscimed.2013.04.031 . PMC 3700803. PMID 23746608 .  
  86. ↑ رافيد، ن. ل.، أنونزياتو، ر. أ.، أمبروز، م. أ.، وآخرون . (2015). "مخاوف الصحة النفسية وجودة الحياة المتعلقة بعبء حساسية الطعام". مجلة الطب النفسي السريري لأمريكا الشمالية . 38 (1): 77-89 . doi : 10.1016/j.psc.2014.11.004 . PMID 25725570 .  
  87. ↑ مورو ز، تاتسيوني أ، ديمولياتيس إي دي، وآخرون (2014). "جودة الحياة المرتبطة بالصحة لدى الأطفال المصابين بحساسية الطعام وأولياء أمورهم: مراجعة منهجية للأدبيات". مجلة أبحاث الحساسية والمناعة السريرية . 24 (6): 382-395 . PMID 25668890 .  
  88. 1 2 لانج إل (2014). "جودة الحياة في سياق التأق وحساسية الطعام" . مجلة الحساسية الدولية . 23 (7): 252-260 . doi : 10.1007/s40629-014-0029- x . PMC 4479473. PMID 26120535 .  
  89. 1 2 فان دير فيلدي جيه إل، دوبوا إيه إي، فلوكسترا دي بلوك بي إم (2013). "حساسية الطعام وجودة الحياة: ماذا تعلمنا؟". تقارير الحساسية والربو الحالية . 13 (6): 651-661 . doi : 10.1007/s11882-013-0391-7 . PMID 24122150. S2CID 326837 .  
  90. ↑ معهد الطهي الأمريكي: واحة خالية من مسببات الحساسية تصل إلى معهد الطهي الأمريكي (2017)
  91. ↑ شاه إي، بونغراسيك جيه (2008). "التأق الغذائي: من، وماذا، ولماذا، وأين؟". حوليات طب الأطفال . 37 (8): 536-541 . doi : 10.3928/00904481-20080801-06 . PMID 18751571 . 
  92. ↑ فونغ إيه تي، كاتيلاريس سي إتش، واينشتاين بي (2017). "التنمر وجودة الحياة لدى الأطفال والمراهقين المصابين بحساسية الطعام". مجلة طب الأطفال وصحة الطفل . 53 (7): 630-635 . doi : 10.1111/jpc.13570 . PMID 28608485. S2CID 9719096 .  
  93. 1 2 "Agência Nacional de Vigilância Sanitária Guia sobre Programa de Controle de Alergênicos" (باللغة البرتغالية). الوكالة الوطنية للمراقبة الصحية (ANVISA). 2016 مؤرشفة من الأصلي في 29 أبريل 2018 . تم الاسترجاع في 7 أبريل 2018 .
  94. 1 2 "قانون وضع ملصقات مسببات الحساسية الغذائية وحماية المستهلك لعام 2004" . إدارة الغذاء والدواء الأمريكية. 2 أغسطس 2004. تم الاطلاع عليه في 7 مارس 2022 .
  95. 1 2 3 4 ألين كيه جيه، تيرنر بي جيه، باوانكار آر، وآخرون (2014). "التصنيف الاحترازي للأغذية فيما يتعلق بمحتواها من مسببات الحساسية: هل نحن مستعدون لإطار عمل عالمي؟" . مجلة منظمة الحساسية العالمية . 7 (1) 10: 1-14 . doi : 10.1186/1939-4551-7-10 . PMC 4005619. PMID 24791183 .   
  96. ↑ "هل تعاني من حساسية تجاه الطعام؟ اقرأ الملصق" . إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA). 11 مايو 2011. مؤرشف من الأصل في 26 سبتمبر 2019. تم الاطلاع عليه في 14 يناير 2018 .
  97. ↑ "وضع العلامات على الأغذية" .
  98. ١ ٢ "حساسية الطعام: ما تحتاج إلى معرفته" . إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA). ١٨ ديسمبر ٢٠١٧. مؤرشف من الأصل في ٦ مايو ٢٠١٩. تم الاطلاع عليه في ١٢ يناير ٢٠١٨ .
  99. ↑ "مكونات غذائية تثير قلق الصحة العامة" (ملف PDF) . وزارة الزراعة الأمريكية. دائرة سلامة الأغذية والتفتيش . 7 مارس 2017. مؤرشف من الأصل (ملف PDF) في 29 يوليو 2015. تم الاطلاع عليه في 16 فبراير 2018 .
  100. ↑ "الحساسية وسلامة الغذاء" . وزارة الزراعة الأمريكية. دائرة سلامة الغذاء والتفتيش . 1 ديسمبر 2016. مؤرشف من الأصل في 15 سبتمبر 2013. تم الاطلاع عليه في 16 فبراير 2018 .
  101. ↑ روزز، ج. ب. (2011). "قانون مسببات الحساسية الغذائية وقانون وضع العلامات على مسببات الحساسية الغذائية وحماية المستهلك لعام 2004: قصور في توفير الحماية الحقيقية لمرضى الحساسية الغذائية". مجلة قانون الغذاء والدواء ، 66 (2): 225-242 ، ii. PMID 24505841 . 
  102. ↑ "أسئلة وأجوبة حول قانون وضع ملصقات مسببات الحساسية الغذائية وحماية المستهلك لعام 2004" . إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA). 18 يوليو 2006. مؤرشف من الأصل في 7 سبتمبر 2019. تم الاطلاع عليه في 12 مارس 2018 .
  103. ↑ "الحساسية وعدم التسامح: إرشادات للشركات" . مؤرشف من الأصل في 8 ديسمبر 2014. تم الاطلاع عليه في 12 ديسمبر 2014 .
  104. ↑ شاه، أ. ف.، سراج الدين، أ. ت.، مانجيون، ر. أ. (2017). "جعل جميع الأدوية خالية من الغلوتين". مجلة العلوم الصيدلانية . 107 (5): 1263-1268 . doi : 10.1016/j.xphs.2017.12.021 . PMID 29287928 . 
  105. ↑ ميلز إي إن، فالوفيرتا إي، مادسن سي، وآخرون (2004). "توفير المعلومات للمستهلكين الذين يعانون من الحساسية - إلى أين نتجه فيما يتعلق بوضع ملصقات مسببات الحساسية الغذائية؟". الحساسية . 59 (12): 1262-1268 . doi : 10.1111 / j.1398-9995.2004.00720.x . PMID 15507093. S2CID 40395908 .   
  106. ↑ تايلور إس إل، باومرت جيه إل (2015). "وضع ملصقات مسببات الحساسية الغذائية والكشف عن مسببات الحساسية في الأطعمة المصنعة على مستوى العالم". حساسية الطعام: الأساس الجزيئي والممارسة السريرية . علم المناعة الكيميائية والحساسية. المجلد 101. الصفحات 227-234 . doi : 10.1159/000373910 . ISBN   978-3-318-02340-4PMID 26022883​​ 
  107. 1 2 دان غالڤين أ، تشان سي إتش، وآخرون (2015). " وضع ملصقات تحذيرية بشأن مسببات الحساسية: وجهات نظر من مجموعات أصحاب المصلحة الرئيسيين" . الحساسية . 70 (9): 1039-1051 . doi : 10.1111/all.12614 . PMID 25808296. S2CID 18362869 .   
  108. ↑ زورزولو، جي. أ.، دي كورتن، م.، كوبلين، ج.، وآخرون . (2016). "هل نصيحة مرضى الحساسية الغذائية بتجنب الأطعمة التي تحمل ملصقات تحذيرية بشأن مسببات الحساسية قديمة؟". الرأي الحالي في الحساسية والمناعة السريرية . 16 (3): 272-277 . doi : 10.1097/ACI.0000000000000262 . PMID 26981748. S2CID 21326926 .   
  109. ↑ ألين كيه جيه، ريمنجتون بي سي، باومرت جيه إل، وآخرون (2014). "الجرعات المرجعية للمواد المسببة للحساسية لوضع ملصقات تحذيرية (VITAL 2.0): الآثار السريرية" . مجلة الحساسية والمناعة السريرية . 133 (1): 156-164 . doi : 10.1016/j.jaci.2013.06.042 . PMID 23987796 .  
  110. ↑ تايلور إس إل، باومرت جيه إل، كرويزينغا إيه جي، وآخرون (2014). "تحديد الجرعات المرجعية لمتبقيات الأطعمة المسببة للحساسية: تقرير لجنة خبراء VITAL". مجلة كيمياء الأغذية وعلم السموم . 63 : 9-17 . doi : 10.1016/j.fct.2013.10.032 . PMID 24184597 .  
  111. ↑ برنامج VITAL . مكتب مسببات الحساسية، أستراليا ونيوزيلندا.
  112. ↑ بوبينغ ب، دياز-أميغو س (2018). "اللوائح الأوروبية لمتطلبات وضع العلامات على مسببات الحساسية الغذائية والمواد المسببة لعدم تحمل الطعام: التاريخ والمستقبل" . مجلة AOAC الدولية . 101 (1): 2-7 . doi : 10.5740/jaoacint.17-0381 . PMID 29202901 .