أفكار انتحارية

الأفكار الانتحارية ، أو التفكير الانتحاري ، هي عملية التفكير التي تتضمن أفكارًا أو اجترارًا حول إمكانية الموت بالانتحار . [ 1 ] وهي ليست تشخيصًا بحد ذاتها، بل هي عرض من أعراض بعض الاضطرابات النفسية ، أو استخدام بعض الأدوية المؤثرة على العقل ، وقد تحدث أيضًا كرد فعل لظروف حياتية صعبة دون وجود اضطراب نفسي. [ 2 ]

في مقاييس خطر الانتحار، يتراوح نطاق الأفكار الانتحارية من مجرد أفكار عابرة إلى تخطيط دقيق. الأفكار الانتحارية السلبية هي التفكير في عدم الرغبة في الحياة أو تخيل الموت. [ 3 ] [ 4 ] أما الأفكار الانتحارية الفعالة فتتضمن الاستعداد لقتل النفس أو وضع خطة للقيام بذلك. [ 3 ] [ 4 ]

معظم الأشخاص الذين تراودهم أفكار انتحارية لا يُقدمون على محاولة الانتحار، ولكن تُعتبر هذه الأفكار عامل خطر. [ 5 ] خلال الفترة 2008-2009، أفاد ما يُقدّر بنحو 8.3 مليون بالغ في الولايات المتحدة، ممن تبلغ أعمارهم 18 عامًا فأكثر، أي ما يُعادل 3.7% من إجمالي البالغين في الولايات المتحدة، أنهم راودتهم أفكار انتحارية في العام السابق، بينما أفاد ما يُقدّر بنحو 2.2 مليون شخص أنهم خططوا للانتحار في العام السابق. [ 6 ] في عام 2019، فكّر 12 مليون بالغ أمريكي بجدية في الانتحار، وخطط 3.5 مليون شخص لمحاولة الانتحار، وحاول 1.4 مليون شخص الانتحار، وتوفي أكثر من 47,500 شخص بسبب الانتحار. [ 7 ] [ 8 ] كما أن الأفكار الانتحارية شائعة بين المراهقين. [ 9 ]

ترتبط الأفكار الانتحارية بالاكتئاب واضطرابات المزاج الأخرى ؛ ومع ذلك، فإن العديد من الاضطرابات النفسية الأخرى ، والأحداث الحياتية، والأحداث الأسرية قد تزيد من خطر هذه الأفكار. ويشير باحثو الصحة النفسية إلى ضرورة أن توفر أنظمة الرعاية الصحية العلاج للأفراد الذين يعانون من أفكار انتحارية، بغض النظر عن التشخيص، نظرًا لخطر الإقدام على الانتحار والمشاكل المتكررة المرتبطة بهذه الأفكار. [ 10 ] [ 11 ] وتتوفر خيارات علاجية متعددة للأشخاص الذين يعانون من أفكار انتحارية.

التعريفات

يصف التصنيف الدولي للأمراض ( ICD -11) الأفكار الانتحارية بأنها "أفكار أو خواطر أو اجترار حول إمكانية إنهاء حياة المرء، تتراوح بين التفكير في أن الموت سيكون أفضل حالاً إلى وضع خطط مفصلة". [ 1 ]

يُعرّف الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية، الإصدار الخامس ( DSM -5) ، ذلك بأنه "أفكار حول إيذاء النفس ، مع التفكير المتعمد أو التخطيط لتقنيات محتملة للتسبب في موت الشخص". [ 12 ]

تُعرّف مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها في الولايات المتحدة الأفكار الانتحارية بأنها "التفكير في الانتحار أو التفكير فيه أو التخطيط له". [ 13 ]

مصطلحات

مصطلح آخر للأفكار الانتحارية هو الأفكار الانتحارية . [ 5 ]

عندما يُصاب شخصٌ لم يسبق له أن أبدى ميولاً انتحارية بفكرة مفاجئة وواضحة عن القيام بفعلٍ يؤدي بالضرورة إلى موته، يُطلق علماء النفس على هذه الفكرة اسم " الفكرة المتطفلة" . ومن الأمثلة الشائعة على ذلك ظاهرة "المكان المرتفع" [ 14 ] ، والتي تُعرف أيضاً باسم "نداء الفراغ" ، وهي عبارة عن رغبة مفاجئة في القفز عند التواجد في مكان مرتفع. [ 15 ]

إن التعبير الملطف عن التفكير الانتحاري هو الصراع الداخلي ، [ 16 ] بينما الموت الطوعي [ 17 ] وأكل السلاح [ 18 ] هما مرادف وتعبير ملطف، على التوالي، للانتحار نفسه.

عوامل الخطر

يمكن تقسيم عوامل الخطر للأفكار الانتحارية إلى ثلاث فئات: الاضطرابات النفسية، والأحداث الحياتية، والتاريخ العائلي.

الاضطرابات النفسية

تُعدّ الأفكار الانتحارية أحد أعراض العديد من الاضطرابات النفسية، ولكنها قد تحدث أيضاً كرد فعل على أحداث حياتية سلبية دون وجود اضطراب نفسي. [ 2 ]

توجد العديد من الاضطرابات النفسية التي يبدو أنها تترافق مع الأفكار الانتحارية أو تزيد بشكل ملحوظ من خطرها. [ 19 ] على سبيل المثال، يُظهر العديد من الأفراد المصابين باضطراب الشخصية الحدية سلوكًا انتحاريًا متكررًا وأفكارًا انتحارية. وجدت إحدى الدراسات أن 73% من مرضى اضطراب الشخصية الحدية قد حاولوا الانتحار، بمتوسط ​​3.4 محاولات لكل مريض. [ 20 ] تتضمن القائمة التالية الاضطرابات التي ثبت أنها أقوى مؤشرات التنبؤ بالأفكار الانتحارية. هذه ليست الاضطرابات الوحيدة التي يمكن أن تزيد من خطر الأفكار الانتحارية. تشمل الاضطرابات التي يزداد فيها الخطر بشكل كبير، مرتبة عشوائيًا، ما يلي: [ 21 ]

أحداث الحياة

تُعدّ أحداث الحياة مؤشرات قوية على زيادة خطر التفكير بالانتحار. علاوة على ذلك، قد تؤدي أحداث الحياة إلى الاضطرابات النفسية المذكورة سابقًا أو تتزامن معها، وتتنبأ بالتفكير بالانتحار من خلالها. قد تختلف أحداث الحياة التي يواجهها البالغون والأطفال، ولهذا السبب، قد تختلف قائمة الأحداث التي تزيد من الخطر بين البالغين والأطفال. من أبرز أحداث الحياة التي ثبت أنها تزيد الخطر بشكل ملحوظ ما يلي: [ 26 ] وقد ركزت الدراسات الاجتماعية الحديثة بشكل متزايد على المعنى والثقافة والآليات المتوسطة في تفسير الانتحار. [ 27 ]

  • اضطراب تعاطي الكحول
    • أظهرت الدراسات أن الأفراد الذين يفرطون في شرب الكحول ، بدلاً من شربه اجتماعياً، يميلون إلى أن يكون لديهم معدلات أعلى من الأفكار الانتحارية [ 28 ].
    • تربط بعض الدراسات بين أولئك الذين يعانون من أفكار انتحارية وزيادة استهلاك الكحول [ 29 ].
    • لا تظهر بعض الدراسات فقط أن الإفراط في شرب الكحول في بيئة منعزلة يمكن أن يزيد من الأفكار الانتحارية، ولكن هناك أيضًا علاقة تغذية راجعة إيجابية تجعل أولئك الذين لديهم المزيد من الأفكار الانتحارية يتناولون المزيد من المشروبات يوميًا في بيئة منعزلة [ 28 ].
  • التعبير عن النوع الاجتماعي و/أو الميول الجنسية المهمشة [ 30 ] أو الانتماء إلى أي نوع من أنواع الأقليات
  • البطالة [ 29 ]
  • المرض المزمن أو الألم [ 31 ]
  • وفاة أحد أفراد الأسرة أو الأصدقاء
  • نهاية علاقة أو رفض من قبل شخص معجب به عاطفياً
  • تغيير كبير في مستوى المعيشة (مثل الانتقال إلى الخارج)
  • وقد وجدت دراسات أخرى أن تعاطي التبغ يرتبط بالاكتئاب والأفكار الانتحارية [ 32 ].
  • العزل الاجتماعي
  • حمل غير مخطط له
  • تنمر
  • محاولات انتحار سابقة
    • إن محاولة الانتحار السابقة تعتبر واحدة من أقوى المؤشرات على التفكير الانتحاري أو محاولات الانتحار في المستقبل [ 28 ].
  • الخبرة العسكرية
    • يُظهر الأفراد العسكريون الذين تظهر عليهم أعراض اضطراب ما بعد الصدمة، واضطراب الاكتئاب الشديد، واضطراب تعاطي الكحول، واضطراب القلق العام مستويات أعلى من الأفكار الانتحارية [ 36 ].
  • العنف المجتمعي [ 37 ]
  • تغيرات غير مرغوب فيها في وزن الجسم [ 38 ]
    • النساء: زيادة مؤشر كتلة الجسم تزيد من احتمالية التفكير في الانتحار
    • الرجال: الانخفاض الحاد في مؤشر كتلة الجسم يزيد من احتمالية التفكير في الانتحار
      • بشكل عام، تزداد احتمالية التفكير في الانتحار لدى الأشخاص الذين يعانون من السمنة مقارنة بالأفراد ذوي الوزن الطبيعي.
  • التعرض والاهتمام بالصور أو الكلمات المتعلقة بالانتحار [ 39 ]

تاريخ العائلة

  • الآباء الذين لديهم تاريخ من الاكتئاب
    • أجرى فالنشتاين وآخرون دراسة على 340 بالغاً عانى آباؤهم من الاكتئاب. ووجدوا أن 7% من الأبناء كانت لديهم أفكار انتحارية في الشهر السابق وحده [ 40 ].
  • إساءة الاستخدام [ 37 ]
    • الطفولة: الإيذاء الجسدي والعاطفي والجنسي [ 41 ]
    • المراهقة: الإيذاء الجسدي والعاطفي والجنسي
  • العنف الأسري
  • عدم استقرار السكن في مرحلة الطفولة

الآثار الجانبية للأدوية

تُستخدم مضادات الاكتئاب بشكل شائع لتخفيف الأعراض لدى المرضى الذين يعانون من اكتئاب سريري متوسط ​​إلى شديد ، وتشير بعض الدراسات إلى وجود صلة بين الأفكار والميول الانتحارية وتناول مضادات الاكتئاب، [ 42 ] مما يزيد من خطر الأفكار الانتحارية لدى بعض المرضى. [ 43 ]

قد تُسبب بعض الأدوية، مثل مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية (SSRIs)، أفكارًا انتحارية كأثر جانبي، ولكنها قد تكون فعالة أيضًا كمضادات للاكتئاب. يُنصح بمراقبة الأشخاص الذين يتناولون مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية. [ 44 ]

في عام ٢٠٠٣، أصدرت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) أشد تحذيراتها لمصنعي جميع مضادات الاكتئاب (بما في ذلك مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات ومثبطات أكسيداز أحادي الأمين ) [ ٤٥ ] نظرًا لارتباطها بالأفكار والسلوكيات الانتحارية. [ ٤٦ ] إلا أن دراسات أخرى تخالف هذا التحذير، لا سيما عند وصفها للبالغين، إذ تزعم أن الدراسات الحديثة غير حاسمة في الربط بين هذه الأدوية والأفكار الانتحارية. [ ٤٦ ]

قد يكون الأفراد المصابون باضطرابات القلق والذين يعالجون أنفسهم ذاتياً بالأدوية أو الكحول أكثر عرضة لخطر التفكير في الانتحار. [ 47 ]

يكون معظم الأشخاص تحت تأثير الأدوية المهدئة والمنومة (مثل الكحول أو البنزوديازيبينات) عند إقدامهم على الانتحار، [ 48 ] مع وجود إدمان الكحول في ما بين 15 و61% من الحالات. [ 49 ] يرتبط استخدام البنزوديازيبينات الموصوفة طبيًا بزيادة معدل الانتحار ومحاولات الانتحار. ويُشتبه في أن التأثيرات المحفزة للانتحار للبنزوديازيبينات تعود إلى اضطراب نفسي ناتج عن آثار جانبية، مثل فقدان السيطرة على النفس أو أعراض الانسحاب. [ 50 ]

العلاقات مع الوالدين

أظهرت دراسة أجرتها روث إكس. ليو من جامعة سان دييغو الحكومية وجود ارتباط وثيق بين علاقات المراهقين بآبائهم في مراحل المراهقة المبكرة والمتوسطة والمتأخرة ، واحتمالية معاناتهم من أفكار انتحارية. شملت الدراسة قياس العلاقات بين الأمهات وبناتهن، والآباء وأبنائهم، والأمهات وأبنائهن، والآباء وبناتهن. وأظهرت الدراسة أن العلاقة بين الآباء وأبنائهم خلال مرحلتي المراهقة المبكرة والمتوسطة ترتبط عكسيًا بالأفكار الانتحارية. كما تبين أن التقارب مع الأب في مرحلة المراهقة المتأخرة يرتبط ارتباطًا وثيقًا بالأفكار الانتحارية. [ 51 ] وتوضح ليو العلاقة بين التقارب مع الوالد من الجنس الآخر وخطر الأفكار الانتحارية لدى الطفل. فقد وُجد أن الأولاد يتمتعون بحماية أكبر من الأفكار الانتحارية إذا كانوا على علاقة وثيقة بأمهاتهم خلال مرحلتي المراهقة المبكرة والمتأخرة؛ بينما تتمتع الفتيات بحماية أكبر من خلال علاقة وثيقة مع آبائهن خلال مرحلة المراهقة المتوسطة.

أظهرت دراسة نُشرت عام ٢٠١٠ من قِبل زابولا وبيس أن الأفكار الانتحارية لدى المراهقين الذكور تتفاقم بسبب انفصالهم عن والديهم، خاصةً إذا كانوا يعانون من الاكتئاب. وتتراوح تقديرات انتشار الأفكار الانتحارية بين المراهقين غير المصابين بأمراض نفسية بين ٦٠ و٧٥٪، وفي كثير من الحالات، تزيد شدتها من خطر الانتحار. [ ٥٢ ] ويُهيئ الآباء الذين لا يتقبلون ميول أبنائهم الجنسية المثلية بيئةً خصبةً للأفكار الانتحارية (انظر قسم الشباب المثليين أدناه).

وقاية

كمبادرة للوقاية من الانتحار ، تروج هذه اللافتات الموجودة على جسر البوابة الذهبية لهاتف خاص يتصل بخط ساخن للأزمات، بالإضافة إلى خط رسائل نصية للأزمات يعمل على مدار الساعة طوال أيام الأسبوع.
تتيح خطوط المساعدة في الأزمات ، مثل الخط الوطني للوقاية من الانتحار (988)، للأشخاص الحصول على استشارة هاتفية طارئة فورية.
رسالة معبرة مكتوبة بخط اليد

يُعدّ الكشف المبكر والعلاج أفضل السبل للوقاية من الأفكار الانتحارية ومحاولات الانتحار. [ 53 ] فإذا تمّ الكشف عن العلامات أو الأعراض أو عوامل الخطر مبكرًا، فقد يسعى الشخص إلى طلب العلاج والمساعدة قبل الإقدام على الانتحار. في دراسةٍ أُجريت على أفرادٍ انتحروا، تبيّن أن 91% منهم كانوا على الأرجح يعانون من مرضٍ نفسي واحد على الأقل. ومع ذلك، لم يتلقَّ سوى 35% من هؤلاء الأفراد علاجًا أو يتلقّون علاجًا لمرضٍ نفسي. [ 54 ] وهذا يُؤكّد أهمية الكشف المبكر؛ فإذا تمّ الكشف عن المرض النفسي، يُمكن علاجه والسيطرة عليه للمساعدة في منع محاولات الانتحار. وقد بحثت دراسةٌ أخرى بشكلٍ مُباشر الأفكار الانتحارية لدى المراهقين. ووجدت هذه الدراسة أن أعراض الاكتئاب لدى المراهقين في سنّ مبكرة، بدءًا من الصف التاسع، تُعدّ مؤشرًا على الأفكار الانتحارية. ولا يسعى مُعظم الأشخاص الذين يُعانون من أفكارٍ انتحارية طويلة الأمد إلى طلب المساعدة المُتخصصة. [ 55 ]

تشير الدراسات المذكورة سابقًا إلى الصعوبة التي يواجهها أخصائيو الصحة النفسية في تحفيز الأفراد على طلب العلاج والاستمرار فيه. ومن بين الطرق التي قد تزيد من عدد الأفراد الذين يطلبون العلاج ما يلي:

  • زيادة إتاحة العلاج في المراحل المبكرة
  • زيادة معرفة الجمهور بالحالات التي قد يكون فيها طلب المساعدة النفسية مفيدًا لهم
    • يبدو أن أولئك الذين يعانون من ظروف حياتية قاسية لديهم نفس القدر من خطر الانتحار مثل أولئك الذين يعانون من أمراض عقلية [ 54 ].

هدفت دراسة أجراها باحثون في أستراليا إلى تحديد مسار للكشف المبكر عن الأفكار الانتحارية لدى المراهقين، مشيرةً إلى أن "المخاطر المرتبطة بالانتحار تتطلب تركيزًا فوريًا على الحد من الأفكار المؤذية للذات لضمان السلامة قبل التطرق إلى الأسباب الكامنة وراء هذا السلوك". وتم تطبيق مقياس الضيق النفسي المعروف باسم K10 شهريًا على عينة عشوائية من الأفراد. ووفقًا للنتائج، من بين 9.9% من الأفراد الذين أبلغوا عن "ضيق نفسي (بجميع فئاته)"، أبلغ 5.1% منهم عن أفكار انتحارية. وكان المشاركون الذين حصلوا على درجة "عالية جدًا" في مقياس الضيق النفسي "أكثر عرضة للإبلاغ عن أفكار انتحارية بـ 77 مرة من أولئك الذين حصلوا على درجة منخفضة". [ 56 ]

في دراسة استمرت عامًا واحدًا في فنلندا، راجع 41% من المرضى الذين انتحروا لاحقًا أحد المتخصصين في الرعاية الصحية، وكان معظمهم قد راجع طبيبًا نفسيًا. ومن بين هؤلاء، ناقش 22% فقط نية الانتحار خلال زيارتهم الأخيرة للطبيب. وفي معظم الحالات، جرت الزيارة في غضون أسبوع من الانتحار، وكان لدى معظم الضحايا تشخيصٌ لاضطراب اكتئابي. [ 57 ] مع ذلك، في عينات صينية وأمريكية من المنتحرين، لم يُشخَّص 37% وأكثر من 50% منهم، على التوالي، باضطراب نفسي قبل وفاتهم. [ 58 ] [ 59 ] لذلك، دعا البعض إلى تشخيص خاص بالانتحار. وقد طُوِّرت متلازمة أزمة الانتحار (SCS)، التي اقترحها إيغور غالينكر عام 2017 لإدراجها في الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية ، للكشف عن حالة ما قبل الانتحار الحادة التي لا تتضمن أو تعتمد على الإفصاح الذاتي عن الأفكار الانتحارية. [ 60 ]

توجد مراكز عديدة تُقدّم المساعدة في مكافحة الأفكار الانتحارية والانتحار. وقد وجد هيميلريك وآخرون (2012) أدلةً على أن مساعدة الأشخاص الذين تراودهم أفكار انتحارية عبر الإنترنت، مقارنةً بالأساليب المباشرة كالمكالمات الهاتفية، أكثر فعالية. وفي دراسة بحثية أُجريت عام 2021، اقترح نغوين وآخرون (2021) أن اعتبار الأفكار الانتحارية نوعًا من المرض قد شكّل عائقًا أمام التعامل معها. [ 61 ] استخدموا تحليلًا إحصائيًا بايزيًا، بالاقتران مع نظرية "الإسفنجة العقلية"، [ 62 ] لاستكشاف العمليات التي لعبت فيها الاضطرابات النفسية دورًا ثانويًا للغاية، وخلصوا إلى وجود حالات عديدة تُمثّل فيها الأفكار الانتحارية نوعًا من تحليل التكلفة والفائدة في مسألة حياة أو موت، ولا يُمكن اعتبار هؤلاء الأشخاص "مرضى".

تقدير

يسعى التقييم إلى فهم الفرد من خلال دمج المعلومات من مصادر متعددة مثل المقابلات السريرية؛ والفحوصات الطبية والقياسات الفسيولوجية؛ والاختبارات والاستبيانات النفسية المعيارية؛ والمقابلات التشخيصية المنظمة؛ ومراجعة السجلات؛ والمقابلات الجانبية. [ 63 ]

المقابلات

يُجري علماء النفس والأطباء النفسيون وغيرهم من المتخصصين في الصحة النفسية مقابلات سريرية لتحديد طبيعة الصعوبات التي يواجهها المريض أو العميل، بما في ذلك أي علامات أو أعراض مرضية قد تظهر عليه. تتسم المقابلات السريرية بأنها "غير مُهيكلة" بمعنى أن كل مُعالج يطور أسلوبه الخاص في طرح الأسئلة دون الالتزام بنموذج مُحدد مُسبقًا. أما المقابلات المُهيكلة (أو شبه المُهيكلة) فتُحدد الأسئلة، وترتيب عرضها، و"الاستفسارات" في حال لم تكن إجابة المريض واضحة أو مُحددة بما فيه الكفاية، بالإضافة إلى طريقة لتقييم تكرار الأعراض وشدتها. [ 64 ]

مقاييس نفسية معيارية

إدارة

قد يكون علاج الأفكار الانتحارية صعباً نظراً لارتباط بعض الأدوية بزيادة هذه الأفكار أو التسبب بها لدى المرضى. لذا، تُستخدم عادةً وسائل علاجية بديلة متعددة. تشمل العلاجات الرئيسية: العلاج النفسي، والإقامة في المستشفى، والعلاج في العيادات الخارجية، والأدوية، أو غيرها من الوسائل. [ 5 ]

مُعَالَجَة

في العلاج النفسي ، يستكشف الشخص المشكلات التي تجعله يشعر بالرغبة في الانتحار ويتعلم مهارات تساعده على إدارة عواطفه بشكل أكثر فعالية. [ 5 ] [ 66 ]

دخول المستشفى

يُتيح دخول المستشفى للمريض التواجد في بيئة آمنة وخاضعة للإشراف لمنع تحوّل الأفكار الانتحارية إلى محاولات انتحار. في معظم الحالات، يتمتع الأفراد بحرية اختيار العلاج الذي يرونه مناسبًا لهم. مع ذلك، توجد عدة ظروف يُمكن فيها إدخال الأفراد إلى المستشفى قسرًا. هذه الظروف هي:

  • إذا كان الفرد يشكل خطراً على نفسه أو على الآخرين
  • إذا كان الفرد غير قادر على رعاية نفسه

قد يكون دخول المستشفى خيارًا علاجيًا أيضًا في حالة ما يلي:

  • لا يتوفر لديهم دعم اجتماعي أو أشخاص للإشراف عليهم
  • لديه خطة انتحار
  • تظهر عليه أعراض اضطراب نفسي (مثل الذهان ، الهوس ، إلخ).

العلاج في العيادات الخارجية

يُتيح العلاج في العيادات الخارجية للأفراد البقاء في منازلهم وتلقي العلاج عند الحاجة أو وفقًا لجدول زمني محدد. وقد يُحسّن البقاء في المنزل من جودة حياة بعض المرضى، إذ يُتيح لهم الوصول إلى ممتلكاتهم والتنقل بحرية. قبل منح المرضى حرية العلاج في العيادات الخارجية، يُقيّم الأطباء عدة عوامل تتعلق بالمريض، منها مستوى الدعم الاجتماعي، وقدرته على ضبط النفس ، وحُسن تقديره للأمور. بعد اجتياز المريض للتقييم، يُطلب منه غالبًا الموافقة على "عقد عدم الإيذاء". وهو عقد يُصاغ بين الطبيب وعائلة المريض، يتعهد فيه المريض بعدم إيذاء نفسه، ومواصلة زياراته للطبيب، والتواصل معه عند الحاجة. [ 5 ] ويُثار جدل حول فعالية عقود "عدم الإيذاء". بعد ذلك، يُتابع هؤلاء المرضى دوريًا للتأكد من التزامهم بالعقد وتجنبهم الأنشطة الخطرة (مثل شرب الكحول، والسرعة الزائدة، وعدم ارتداء حزام الأمان، إلخ).

دواء

قد يكون وصف الأدوية لعلاج الأفكار الانتحارية أمراً صعباً. أحد أسباب ذلك هو أن العديد من الأدوية ترفع مستويات طاقة المرضى قبل تحسين حالتهم المزاجية، مما يزيد من خطر إقدامهم على محاولة الانتحار. إضافةً إلى ذلك، إذا كان الشخص يعاني من اضطراب نفسي مصاحب، فقد يصعب إيجاد دواء يعالج كلاً من الاضطراب النفسي والأفكار الانتحارية.

قد تكون مضادات الاكتئاب فعالة. [ 5 ] غالبًا ما تُستخدم مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية (SSRIs) بدلاً من مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات (TCAs) لأن الأخيرة عادةً ما تكون أكثر ضررًا في حالة الجرعة الزائدة. [ 5 ]

أثبتت الدراسات فعالية مضادات الاكتئاب في علاج الأفكار الانتحارية. قارنت إحدى الدراسات الارتباطية معدلات الوفيات الناجمة عن الانتحار باستخدام مضادات الاكتئاب من نوع مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية (SSRI) في بعض البلدان. ​​وقد سجلت البلدان التي شهدت معدلات استخدام أعلى لهذه المضادات انخفاضًا ملحوظًا في عدد الوفيات الناجمة عن الانتحار. [ 67 ] بالإضافة إلى ذلك، تابعت دراسة تجريبية مرضى الاكتئاب لمدة عام. خلال الأشهر الستة الأولى من ذلك العام، خضع المرضى لفحوصات للكشف عن السلوك الانتحاري، بما في ذلك الأفكار الانتحارية. ثم وُصفت لهم مضادات الاكتئاب لمدة ستة أشهر بعد الأشهر الستة الأولى من المتابعة. خلال فترة العلاج، وجد الباحثون انخفاضًا في الأفكار الانتحارية من 47% من المرضى إلى 14%. [ 68 ] وبالتالي، تشير الأبحاث الحالية إلى أن مضادات الاكتئاب لها تأثير إيجابي في الحد من الأفكار الانتحارية.

على الرغم من أن الأبحاث تُشير في مجملها إلى تأييد استخدام مضادات الاكتئاب لعلاج الأفكار الانتحارية، إلا أنه في بعض الحالات يُزعم أن مضادات الاكتئاب هي سبب هذه الأفكار . عند بدء استخدام مضادات الاكتئاب، يلاحظ العديد من الأطباء أن ظهور الأفكار الانتحارية بشكل مفاجئ قد يصاحب العلاج. وقد دفع هذا إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) إلى إصدار تحذير ينص على أن استخدام مضادات الاكتئاب قد يزيد من الأفكار الانتحارية في بعض الأحيان. [ 67 ] وقد وجدت الدراسات الطبية أن مضادات الاكتئاب تُساعد في علاج حالات الأفكار الانتحارية، وتُعطي نتائج فعّالة بشكل خاص عند استخدامها مع العلاج النفسي. [ 69 ] ويُقلل الليثيوم من خطر الانتحار لدى الأشخاص الذين يُعانون من اضطرابات المزاج. [ 70 ] وتشير أدلة أولية إلى أن دواء كلوزابين يُقلل من خطر الانتحار لدى مرضى الفصام. [ 71 ]

آحرون

العلاج السلوكي الجدلي

التحفيز المغناطيسي عبر الجمجمة

العلاج بالصدمات الكهربائية

شباب مجتمع الميم

تُعدّ معدلات التفكير بالانتحار بين الشباب المثليين والمثليات ومزدوجي الميول الجنسية والمتحولين جنسيًا والمغايرين جنسيًا ( LGBTQ ) أعلى بكثير من مثيلاتها في عموم السكان. [ 72 ] ويُعزى انتشار التفكير بالانتحار بين المراهقين من مجتمع LGBTQ مقارنةً بأقرانهم من غير المتحولين جنسيًا والمغايرين جنسيًا إلى ضغوط الأقليات والتنمر ورفض الأهل. [ 73 ] [ 74 ]

ضمن مجتمع المثليين والمتحولين جنسياً، يواجه الشباب المتحولون جنسياً أعلى معدل للأفكار الانتحارية. تشير التقديرات إلى أن 82% من المتحولين جنسياً يفكرون في الانتحار، بينما يحاول 40% منهم بالفعل الانتحار. [ 75 ]

كوريا الجنوبية

تحتل كوريا الجنوبية المرتبة الثانية عالميًا في معدلات الانتحار، والأولى بين دول منظمة التعاون الاقتصادي والتنمية . ويُعدّ الانتحار السبب الرئيسي للوفاة بين الشباب الكوري الجنوبي الذين تتراوح أعمارهم بين 10 و19 عامًا. [ 76 ] وبينما ترتفع هذه المعدلات، تزداد الأفكار الانتحارية أيضًا مع انتشار الهوية الجنسية المثلية. [ 77 ]

انظر أيضاً

مراجع

  1. 1 2 منظمة الصحة العالمية، التصنيف الدولي للأمراض - الإصدار الحادي عشر لإحصاءات الوفيات والأمراض ، الإصدار 09/2020، MB26.A أفكار انتحارية
  2. 1 2 باري، ليزا سي. الأفكار الانتحارية السلبية لدى كبار السن: آثارها على الوقاية من الانتحار ، المجلة الأمريكية للطب النفسي لكبار السن 27، العدد 12 (ديسمبر 2019): 1411 ("... تشير الأدلة المتزايدة إلى وجود مجموعة فرعية من الأفراد الذين يتبنون أفكارًا انتحارية سلبية في مراحل لاحقة من حياتهم خارج سياق الاكتئاب السريري.")
  3. 1 2 فالكون، تاتيانا؛ تيمونز-ميتشل، جين (18-05-2018). "اضطرابات المزاج والانتحار". الوقاية من الانتحار: دليل عملي للممارس . سبرينغر. ص  38. ISBN 978-3-319-74391-2.
  4. 1 2 كومار، أوبديش (26-10-2017). "الأفكار الانتحارية لدى المراهقين - تحليل عبر ثقافي" . دليل السلوك الانتحاري . سبرينغر. ص 269. ISBN  978-981-10-4816-6.
  5. 1 2 3 4 5 6 7 غلياتو، إم إف؛ راي، إيه كيه (مارس 1999). "تقييم وعلاج المرضى الذين يعانون من أفكار انتحارية" . طبيب الأسرة الأمريكي . 59 (6): 1500-1506 . PMID 10193592. مؤرشف من الأصل في 25 سبتمبر 2006. تم الاسترجاع في 8 يناير 2007 . أيقونة الوصول المفتوح
  6. كروسبي، أليكس؛ بيث، هان (أكتوبر 2011). "الأفكار والسلوكيات الانتحارية لدى البالغين الذين تبلغ أعمارهم 18 عامًا فأكثر - الولايات المتحدة، 2008-2009" . تقرير المراضة والوفيات الأسبوعي . 60 (13). مؤرشف من الأصل في 7 يناير 2015. تم الاسترجاع في 8 يناير 2015 .
  7. مركز السيطرة على الأمراض والوقاية منها. "حقائق عن الانتحار" . مؤرشف من الأصل بتاريخ 7 يناير 2022. تم الاطلاع عليه بتاريخ 9 يناير 2022 .
  8. إدارة خدمات تعاطي المخدرات والصحة العقلية (2020). "مؤشرات رئيسية لتعاطي المخدرات والصحة العقلية في الولايات المتحدة: نتائج المسح الوطني لعام 2019 حول تعاطي المخدرات والصحة" . مؤرشف من الأصل بتاريخ 9 أكتوبر 2021. تم الاطلاع عليه بتاريخ 9 يناير 2022 .
  9. أودين، ر؛ بيرتون، ن. و؛ مابل، م؛ خان، س. ر؛ خان، أ (2019). "الأفكار الانتحارية، والتخطيط للانتحار، ومحاولات الانتحار بين المراهقين في 59 دولة منخفضة ومتوسطة الدخل: دراسة سكانية" (ملف PDF) . مجلة لانسيت لصحة الطفل والمراهق . 3 (4): 223-233 . doi : 10.1016/S2352-4642(18)30403-6 . hdl : 10072/387579 . PMID 30878117. S2CID 81982117. مؤرشف (ملف PDF) من الأصل بتاريخ 18 فبراير 2020. تم الاطلاع عليه بتاريخ 29 نوفمبر 2019 .  
  10. غريفين، إي.؛ كافاليدو، ك.؛ بونر، ب.؛ أوهيغان، د.؛ كوركوران، ب. (2020). " خطر تكرار إيذاء النفس وإيذاء النفس اللاحق بعد مراجعة المستشفى بسبب أفكار انتحارية: دراسة سجل طولية" . الطب السريري الإلكتروني . 23 100378. doi : 10.1016/j.eclinm.2020.100378 . ISSN 2589-5370 . PMC 7280762. PMID 32529177 .   
  11. كلايمان، إيفان م. (2020). " التفكير الانتحاري كنقطة نهاية سريرية قيّمة" . الطب السريري الإلكتروني . 23 100399. doi : 10.1016/j.eclinm.2020.100399 . ISSN 2589-5370 . PMC 7298405. PMID 32566922 .   
  12. الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية (DSM-5) . أرلينغتون: دار النشر الأمريكية للطب النفسي. 2013. ص 830. ISBN  978-0-89042-555-8.
  13. كلونسكي، إي. ديفيد؛ ماي، ألكسيس م.؛ سافر، بواز ي. (28 مارس/آذار 2016). "الانتحار، ومحاولات الانتحار، والأفكار الانتحارية" (ملف PDF) . المراجعة السنوية لعلم النفس السريري . 12 (1): 307-330 . doi : 10.1146/annurev-clinpsy-021815-093204 . ISSN 1548-5943 . PMID 26772209 .  
  14. آدم، ديفيد (2014). "كيف يخلق الوسواس القهري سجناء العقل". مجلة نيو ساينتست . 222 (2966): 36-39 . Bibcode : 2014NewSc.222...36A . doi : 10.1016/s0262-4079(14)60832-0 .
  15. ديمونت، مارك، و"عن الصداقة بين الرجال". "دراسات النوع الاجتماعي: دراسات الرجولة".
  16. براون، غريغوري ك. وآخرون (2005). "الصراع الداخلي بين الرغبة في الموت والرغبة في الحياة: عامل خطر للانتحار". المجلة الأمريكية للطب النفسي . 162 (10): 1977-1979 . doi : 10.1176/appi.ajp.162.10.1977 . PMID 16199851 .  
  17. ميلر، فرانكلين ج.؛ ماير، ديان إي. (1998). "الموت الطوعي: مقارنة بين الجفاف النهائي والانتحار بمساعدة الطبيب". حوليات الطب الباطني . 128 (7): 559-562 . doi : 10.7326/0003-4819-128-7-199804010-00007 . PMID 9518401. S2CID 34734585 .  
  18. بيكر، توماس إي (2009). "ديل ب. هاكيت وجون م. فيولانتي، انتحار الشرطة: تكتيكات للوقاية". مجلة علم النفس الشرطي والجنائي . 24 (1): 66-67 . doi : 10.1007/s11896-008-9037-4 . S2CID 142153854 . 
  19. ^ هيملريجك، إي. فان باليجويجن، دبليو؛ دونكر، تي؛ فان ستراتن، أ؛ كيرخوف، أ (2012). “الفحص عبر الإنترنت للتفكير في الانتحار في الاضطرابات العقلية الشائعة”. الأزمة: مجلة التدخل في الأزمات ومنع الانتحار . 33 (4): 215-221 . دوى : 10.1027/0227-5910/a000142 . بميد 22713975 . S2CID 21192564 .  
  20. سولوف، بي إتش؛ كيفن، جي إل؛ توماس، إم كيه؛ كيفن، إم إم؛ مان، جيه جيه (1 أبريل 2000). "خصائص محاولات الانتحار لدى المرضى المصابين بنوبة اكتئاب حاد واضطراب الشخصية الحدية: دراسة مقارنة". المجلة الأمريكية للطب النفسي . 157 (4): 601-608 . doi : 10.1176/appi.ajp.157.4.601 . PMID 10739420. S2CID 27150913 .  
  21. هاريس، إي سي؛ باراكلو، بي (1997). "الانتحار كنتيجة للاضطرابات النفسية: تحليل تلوي" . المجلة البريطانية للطب النفسي . 170 (3): 205-228 . doi : 10.1192 / bjp.170.3.205 . PMID 9229027. S2CID 33824780 .  
  22. "الصلة بين الانتحار والتوحد | علم النفس اليوم" . www.psychologytoday.com . تاريخ الاطلاع: 18 أبريل 2022 .
  23. ١ ٢ ٣ ٤ ٥ ٦ ٧ ٨ الجمعية الأمريكية للطب النفسي (٢٠١٣). الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية، الطبعة الخامسة (DSM-5) . أرلينغتون، فرجينيا: دار النشر الأمريكية للطب النفسي. doi : 10.1176/appi.books.9780890425596 . hdl : 2027.42/138395 . ISBN 978-0-89042-559-6.
  24. ليمون، تي آي؛ شاه، آر دي (2013). "تبادل الإبر - بؤرة منسية في الوقاية من الانتحار وإيذاء النفس". مجلة البحوث النفسية الجسدية . 74 (6): 551-552 . doi : 10.1016/j.jpsychores.2013.03.057 .
  25. ليمون، تي آي (2013). "الأفكار الانتحارية لدى متعاطي المخدرات ودور برامج تبادل الإبر والعاملين فيها". مجلة الطب النفسي . 6 (5): 429. doi : 10.1016/j.ajp.2013.07.003 . PMID 24011693 . 
  26. فيرغسون، د.م.؛ وودوارد، ل.ج.؛ هوروود، ل.ج. (2000). "عوامل الخطر والعمليات الحياتية المرتبطة بظهور السلوك الانتحاري خلال فترة المراهقة وبداية مرحلة البلوغ". الطب النفسي . 30 (1): 23-39 . doi : 10.1017/s003329179900135x . PMID 10722173. S2CID 5803465 .  
  27. فرنانديز-فيلاس، إنريكي؛ لابورا غونزاليس، خوان خوسيه؛ كوكا، خوان ر. (2026-02-03). "الضيق الانتحاري والرفاهية اليومية: نموذج جديد للهستيريا الاجتماعية" . العلوم السلوكية . 16 (2): 215. doi : 10.3390/bs16020215 .
  28. 1 2 3 غونزاليس، ف.م. (2012). "ارتباط الإفراط في شرب الكحول بشكل منفرد بالسلوك الانتحاري بين طلاب الجامعات في بداية مرحلة البلوغ" . علم نفس السلوكيات الإدمانية . 26 (3): 609-614 . doi : 10.1037/a0026916 . PMC 3431456. PMID 22288976 .  أيقونة الوصول المفتوح
  29. 1 2 3 فالنشتاين، هـ؛ كرونكايت، ر.س؛ موس، ر.هـ؛ سنايبس، س؛ تيمكو، س (2012). "الأفكار الانتحارية لدى الأبناء البالغين لآباء مصابين بالاكتئاب وآباء ضابطين متطابقين: عوامل التنبؤ في الطفولة والظروف المعاصرة". مجلة الصحة العقلية . 21 (5): 459-468 . doi : 10.3109/09638237.2012.694504 . PMID 22978501. S2CID 9842249 .  
  30. ماكديرموت، إليزابيث ؛ هيوز، إليزابيث؛ راولينغز، فيكتوريا (فبراير 2018). "المعايير والتطبيع: فهم الشباب المثليين والمثليات ومزدوجي الميول الجنسية والمتحولين جنسيًا والمغايرين جنسيًا، وميولهم الانتحارية، وطلب المساعدة" . الثقافة والصحة والجنسانية . 20 (2): 156-172 . doi : 10.1080/13691058.2017.1335435 . ISSN 1369-1058 . PMID 28641479 .  
  31. سميث، مايكل (2004) . "الأفكار والخطط والمحاولات الانتحارية لدى مرضى الألم المزمن: العوامل المرتبطة بزيادة المخاطر". الألم . 111 ( 1-2 ): 201-208 . doi : 10.1016/j.pain.2004.06.016 . PMID 15327824. S2CID 6745062 .  
  32. دوجاس، إي؛ لو، إن بي؛ رودريغيز، دي؛ بوروز، إس؛ كونتريراس، جي؛ شايتون، إم؛ وآخرون . (2012). "المؤشرات المبكرة للأفكار الانتحارية لدى الشباب" . المجلة الكندية للطب النفسي . 57 (7): 429-436 . doi : 10.1177/070674371205700706 . PMID 22762298 .  
  33. "ملخص أبحاث التنمر الإلكتروني - التنمر الإلكتروني والانتحار" (ملف PDF) . مركز أبحاث التنمر الإلكتروني. مؤرشف (ملف PDF) من الأصل بتاريخ 4 سبتمبر 2012. تم الاطلاع عليه بتاريخ 3 يوليو 2012 .
  34. «العلاقة بين التنمر والاكتئاب والأفكار/السلوك الانتحاري لدى المراهقين الأيرلنديين» . وزارة الصحة والطفولة. مؤرشف من الأصل في 1 سبتمبر 2014. تم الاطلاع عليه في 3 يوليو 2012 .
  35. هوغ، آني؛ جيمزو ميكلسن، إيفا؛ هانسن، آس ماري (2010). "الفصل 4: العواقب الفردية للتنمر/التحرش في مكان العمل". في: إينارسون، ستال؛ هويل، هيلج؛ زابف، ديتر؛ كوبر، كاري (محررون). التنمر والمضايقة في مكان العمل: تطورات في النظرية والبحث والممارسة . بوكا راتون، فلوريدا: مطبعة سي آر سي. ISBN 978-1-4398-0489-6. OCLC 1087897728 . 
  36. ريتشاردسون، جيه دي؛ سانت سير، كيه سي؛ ماكنتاير-سميث، إيه إم؛ هاسلام، دي؛ إلحاي، جيه دي؛ سارين، جيه (2012). "دراسة العلاقة بين الأمراض النفسية والأفكار الانتحارية لدى عينة من قدامى المحاربين الكنديين في حفظ السلام والقتال الذين يسعون للعلاج ويعانون من اضطراب ما بعد الصدمة (PTSD)" . المجلة الكندية للطب النفسي . 57 (8): 496-504 . doi : 10.1177/070674371205700808 . PMID 22854032 . 
  37. 1 2 تومسون، ر؛ ليترونيك، أ. ج؛ إيزبيل، ب؛ إيفرسون، م. د؛ إنجلش، د. ج؛ دوبويتز، هـ؛ وآخرون . (2012). " التجارب السلبية والأفكار الانتحارية في سن المراهقة: استكشاف العلاقة باستخدام عينات LONGSCAN" . علم نفس العنف . 2 (2): 211-225 . doi : 10.1037/a0027107 . PMC 3857611. PMID 24349862 .   أيقونة الوصول المفتوح
  38. كاربنتر، ك.م.؛ هاسين، د.س.؛ أليسون، د.ب.؛ فيث، م.س. (2000). "العلاقات بين السمنة واضطراب الاكتئاب الشديد وفقًا لمعايير الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية، الطبعة الرابعة، والأفكار الانتحارية، ومحاولات الانتحار: نتائج دراسة أجريت على عموم السكان" . المجلة الأمريكية للصحة العامة . 90 (2): 251-257 . doi : 10.2105/ajph.90.2.251 . PMC 1446144. PMID 10667187 .  
  39. تشا، سي بي؛ نجمي، إس؛ بارك، جيه إم؛ فين، سي تي؛ نوك، إم كيه (2010). " الانحياز الانتباهي نحو المحفزات المتعلقة بالانتحار يتنبأ بالسلوك الانتحاري" . مجلة علم النفس غير الطبيعي . 119 (3): 616-622 . doi : 10.1037/a0019710 . PMC 2994414. PMID 20677851 .  أيقونة الوصول المفتوح
  40. فالنشتاين، هيلين (2012). "الأفكار الانتحارية لدى الأبناء البالغين لآباء مصابين بالاكتئاب وآباء من مجموعة ضابطة متطابقة: عوامل التنبؤ في الطفولة والظروف المعاصرة". مجلة الصحة العقلية . 21 (5): 459-468 . doi : 10.3109/09638237.2012.694504 . PMID 22978501. S2CID 9842249 .  
  41. بريير، جون (1986). "الأفكار والسلوكيات الانتحارية لدى ضحايا الاعتداء الجنسي السابقين". المجلة الكندية للعلوم السلوكية . 18 (4): 413-423 . doi : 10.1037/h0079962 .
  42. تايشر، إم إتش؛ غلود، سي إيه؛ كول، جيه أو (مارس 1993). "مضادات الاكتئاب وظهور الميول الانتحارية". سلامة الأدوية . 8 (3): 186-212 . doi : 10.2165/00002018-199308030-00002 . ISSN 0114-5916 . PMID 8452661. S2CID 36366654 .   
  43. ريفز، روي ر.؛ لادنر، مارك إي. (2010). "الميول الانتحارية الناجمة عن مضادات الاكتئاب: تحديث" . علم الأعصاب والعلاجات في الجهاز العصبي المركزي . 16 ( 4): 227-234 . doi : 10.1111/j.1755-5949.2010.00160.x . ISSN 1755-5949 . PMC 6493906. PMID 20553304 .   
  44. "النوع الأكثر شيوعًا من مضادات الاكتئاب الموصوفة" . مايو كلينك . تم الاطلاع عليه بتاريخ 8 أكتوبر 2020 .
  45. ^ سيلفاراج، فيثيالاكشمي؛ فيرافالي، سنهامالا؛ راماسوامي، سريرام؛ بالون، ريتشارد. يراجاني، فيكرام ك. (2010). "الاكتئاب والانتحار ومضادات الاكتئاب: صدفة؟" . المجلة الهندية للطب النفسي . 52 (1): 17– 20. دوى : 10.4103/0019-5545.58890 . ISSN 0019-5545 . بمك 2824975 . بميد 20174513 .   
  46. 1 2 فورنارو، ميشيل؛ اناستازيا، أناليزا؛ فالشيرا، أليساندرو؛ كارانو، أليساندرو؛ أورسوليني، لورا؛ فيلانتي، فيديريكا؛ رابيني، غابرييلا؛ أوليفييري، لويجي؛ دي ناتالي، سيرينا؛ بيرنا، جيامباولو؛ مارتينوتي ، جيوفاني (2019/05/03). "تحذير "الصندوق الأسود" الصادر عن إدارة الغذاء والدواء بشأن خطر الانتحار باستخدام مضادات الاكتئاب لدى الشباب: الضرر أكثر من الفوائد؟" . الحدود في الطب النفسي . 10 294. دوى : 10.3389/fpsyt.2019.00294 . ISSN 1664-0640 . بمك 6510161 . بميد 31130881 .   
  47. بولتون، جيمس؛ كوكس، برايان؛ كلارا، إيان؛ سارين، جيتندر (نوفمبر 2006). "استخدام الكحول والمخدرات كعلاج ذاتي لاضطرابات القلق في عينة تمثيلية على المستوى الوطني". مجلة الأمراض العصبية والعقلية . 194 (11): 818-825 . doi : 10.1097/01.nmd.0000244481.63148.98 . ISSN 0022-3018 . PMID 17102705. S2CID 7515999 .   
  48. يوسف، ن. أ.، وريتش، س. ل. (2008). "هل يؤثر العلاج الحاد بالمهدئات/المنومات للقلق لدى مرضى الاكتئاب على خطر الانتحار؟ مراجعة أدبية". حوليات الطب النفسي السريري . 20 (3): 157-169 . doi : 10.1080/10401230802177698 . PMID 18633742 . 
  49. فيجاياكومار إل، كومار إم إس، فيجاياكومار في (مايو 2011). " تعاطي المخدرات والانتحار". الرأي الحالي في الطب النفسي . 24 (3): 197-202 . doi : 10.1097/YCO.0b013e3283459242 . PMID 21430536. S2CID 206143129 .  
  50. دودز، تي جيه (مارس 2017). "البنزوديازيبينات الموصوفة وخطر الانتحار: مراجعة للأدبيات" . دليل الرعاية الأولية لاضطرابات الجهاز العصبي المركزي . 19 (2). doi : 10.4088/PCC.16r02037 . PMID 28257172 . 
  51. ليو، روث إكس. (ديسمبر 2005). "التقارب بين الوالدين والأبناء وأفكار الانتحار لدى الشباب؛ التأثيرات المعدلة للجنس، ومراحل المراهقة، والعرق أو الأصل الإثني". الشباب والمجتمع . 37 (2): 160-162 . doi : 10.1177/0044118X04272290 . S2CID 144519020 . 
  52. زابولا، كارلا (2010). "العلاقات بين الأفكار الانتحارية والاكتئاب والاستقلال العاطفي عن الوالدين في فترة المراهقة" . مجلة دراسات الطفل والأسرة . 19 (6). سبرينغر ساينس + بيزنس ميديا ​​ذ.م.م: 747-756 . doi : 10.1007/s10826-010-9364-9 . S2CID 145370728. مؤرشف من الأصل في 16 فبراير 2023. تم الاطلاع عليه في 10 أبريل 2012 . 
  53. هارمر، بوني؛ لي، سارة؛ رضوي، عابد؛ سعد آبادي، عبد الرضا (2024). "الأفكار الانتحارية". ستات بيرلز . دار نشر ستات بيرلز. PMID 33351435. تاريخ الاسترجاع: 2 يونيو 2024 . 
  54. 1 2 كافاناغ، جيه أو؛ أوينز، دي سي؛ جونستون، إي سي (1999). "الأحداث الحياتية في حالات الانتحار والوفاة غير المحددة في جنوب شرق اسكتلندا: دراسة حالة-مراقبة باستخدام أسلوب التشريح النفسي". الطب النفسي الاجتماعي وعلم الأوبئة النفسية . 34 (12): 645-650 . doi : 10.1007/s001270050187 . PMID 10703274. S2CID 31350280 .  
  55. بروفيرتس، روني؛ ديميتينير، كوين؛ هوانغ، إيرفينغ؛ وآخرون (2011). "علاج الأشخاص الذين لديهم ميول انتحارية حول العالم" . المجلة البريطانية للطب النفسي . 199 (1): 64-70 . doi : 10.1192/bjp.bp.110.084129 . PMC 3167419. PMID 21263012 .   
  56. تشامبرلين، ب؛ غولدني، ر؛ ديلفابرو، ب؛ جيل، ت؛ دال غراندي، ل (2009). "الأفكار الانتحارية: الفائدة السريرية لمقياس K10". مجلة الأزمات . 30 (1): 39-42 . doi : 10.1027/0227-5910.30.1.39 . PMID 19261567 . 
  57. هالجين، ريتشارد ب.؛ سوزان ويتبرن (2006). علم النفس غير السوي: منظورات سريرية حول الاضطرابات النفسية . بوسطن: ماكجرو هيل . ص 267-272 . ISBN  978-0-07-322872-3.
  58. فيليبس، إم آر؛ يانغ، جي؛ تشانغ، واي؛ وانغ، إل؛ جي، إتش؛ تشو، إم (2002). "عوامل خطر الانتحار في الصين: دراسة وطنية لتشريح الحالة النفسية" . مجلة لانسيت . 360 (9347): 1728-1736 . doi : 10.1016/S0140-6736(02)11681-3 . PMID 12480425 . 
  59. ستون، د.م.؛ سيمون، ت.ر.؛ فاولر، ك.أ.؛ كيجلر، س.ر.؛ يوان، ك.؛ هولاند، ك.م.؛ آيفي-ستيفنسون، أ.ز.؛ كروسبي، أ.إ. (2018). "المؤشرات الحيوية: اتجاهات معدلات الانتحار في الولايات المتحدة، 1999-2016، والظروف المساهمة في الانتحار - 27 ولاية، 2015" . تقرير المراضة والوفيات الأسبوعي . 67 (22): 617-624. doi : 10.15585/ mmwr.mm6722a1 . PMC 5991813. PMID 29879094 .  
  60. جالينكر، إيغور (2017). أزمة الانتحار: دليل سريري لتقييم خطر الانتحار الوشيك . نيويورك: مطبعة جامعة أكسفورد . ISBN 978-0-19-026088-0.
  61. نغوين، إم إتش؛ لي، تي تي؛ نغوين، إتش كيه تي؛ هو، إم تي؛ نغوين، تي تي إتش؛ فونغ، كيو إتش (2021). "أليس في أرض الانتحار: استكشاف آلية التفكير الانتحاري من خلال الشعور بالترابط وسلوكيات طلب المساعدة" . المجلة الدولية لبحوث البيئة والصحة العامة . 7. 18 (7): 3681. doi : 10.3390/ijerph18073681 . PMC 8037954. PMID 33916123 .  
  62. فونغ، كيو إتش؛ نابيير، نانسي كيه. (2015). "التثاقف والتأثير العالمي على العقل: منظور السوق الناشئة". المجلة الدولية للعلاقات بين الثقافات . 49 : 354-367 . doi : 10.1016/j.ijintrel.2015.06.003 .
  63. كولي، كيث، "مقدمة: الفروق الفردية وعلم القياس النفسي"، الفصل 1 في مقدمة في التقييم النفسي وعلم القياس النفسي ، الطبعة الثانية (لندن: سيج، 2014)، 1-34. ISBN 978-1-4462-6714-1
  64. روجرز، ريتشارد. دليل المقابلة التشخيصية والمنظمة . نيويورك: جيلفورد، 2001.
  65. هاريس، ك.م.؛ سيو، ج.ج.؛ ليلو، أ.د.؛ تشيو، ي.ل.إ.؛ ويلكوكس، س.هـ.؛ هو، ر.هـ.م. (2015). " أساسيات تقييم خطر الانتحار: تطبيق منهج ثلاثي على التقييمات الفردية" . PLOS ONE . 10 (6): 6. Bibcode : 2015PLoSO..1027442H . doi : 10.1371/journal.pone.0127442 . PMC 4452484. PMID 26030590 .  
  66. "الانتحار والأفكار الانتحارية - التشخيص والعلاج - مايو كلينك" . مايو كلينك . مؤرشف من الأصل بتاريخ 2016-06-05 . تم الاطلاع عليه بتاريخ 2016-06-03 .
  67. 1 2 سيمون، جي إي (2006). "كيف يمكننا معرفة ما إذا كانت مضادات الاكتئاب تزيد من خطر الانتحار؟". المجلة الأمريكية للطب النفسي . 163 (11): 1861-1863 . doi : 10.1176/APPI.AJP.163.11.1861 . PMID 17074930 . 
  68. مولدر، آر تي؛ جويس، بي آر؛ فرامبتون، سي إم إيه؛ لوتي، إس إي (2008). " يرتبط العلاج بمضادات الاكتئاب بانخفاض في الأفكار الانتحارية ومحاولات الانتحار". مجلة أكتا سايكياتريكا سكاندينافيكا . 118 (12): 116-122 . doi : 10.1111/j.1600-0447.2008.01179.x . PMID 18384467. S2CID 34987889 .  
  69. زيسوك، إس؛ ليسر، آي إم؛ ليبويتز، بي؛ راش، إيه جيه؛ كالينبيرغ، جي؛ ويسنيوسكي، إس آر؛ وآخرون . (2011). "تأثير العلاج بمضادات الاكتئاب على الأفكار والسلوك الانتحاري في تجربة عشوائية: تقرير استكشافي من دراسة الجمع بين الأدوية لتحسين نتائج الاكتئاب" . مجلة الطب النفسي السريري . 72 (10): 1322-1332 . doi : 10.4088/JCP.10m06724 . PMID 22075098. S2CID 20222046 .   
  70. سيبرياني أ، هوغون ك، ستوكتون س، وآخرون . (27 يونيو 2013). "الليثيوم في الوقاية من الانتحار لدى مرضى اضطرابات المزاج: مراجعة منهجية محدثة وتحليل تجميعي" . المجلة الطبية البريطانية . 346 (يونيو 27 4) f3646. doi : 10.1136/bmj.f3646 . PMID 23814104 .  
  71. واغستاف، أ؛ بيري، س (2003). "كلوزابين: في الوقاية من الانتحار لدى مرضى الفصام أو الاضطراب الفصامي العاطفي". أدوية الجهاز العصبي المركزي . 17 (4): 273-280 ، مناقشة 281-283. doi : 10.2165/00023210-200317040-00004 . PMID 12665398 . 
  72. هاس، آن ب.؛ إلياسون، ميكي؛ مايز، فيكي م.؛ ماثي، روبن م.؛ كوكران، سوزان د.؛ دوجيلي، أنتوني ر.؛ سيلفرمان، مورتون م.؛ فيشر، برودنس و.؛ هيوز، توندا؛ روزاريو، مارغريت؛ راسل، ستيفن ت.؛ مالي، إيفي؛ ريد، جيري؛ ليتس، ديفيد أ.؛ هالر، إيلين؛ سيل، راندال ل.؛ ريمافيدي، غاري؛ برادفورد، جوديث؛ بيوتريس، أنيت ل.؛ براون، غريغوري ك.؛ دايموند، غاري م.؛ فريدمان، مارك س.؛ غاروفالو، روبرت؛ تيرنر، ماسون س.؛ هوليباو، آمبر؛ كلايتون، بولا ج. (30 ديسمبر 2010). "الانتحار وخطر الانتحار لدى المثليين والمثليات ومزدوجي الميل الجنسي والمتحولين جنسيًا: مراجعة وتوصيات" . مجلة المثلية الجنسية . 58 (1): 10-51 . doi : 10.1080/00918369.2011.534038 . PMC 3662085. PMID 21213174 .  بروكتر، كورتيس د.؛ غروز، فيكتور ك. (1994). "عوامل خطر الانتحار بين الشباب المثليين والمثليات ومزدوجي الميول الجنسية". الخدمة الاجتماعية . 39 (5): 504-513 . doi : 10.1093/sw/39.5.504 . PMID 7939864 . ريمافيدي، غاري؛ فارو، جيمس أ.؛ ديشر، روبرت و. (1991). "عوامل الخطر لمحاولة الانتحار لدى الشباب المثليين ومزدوجي الميول الجنسية". طب الأطفال . 87 (6): 869-875 . doi : 10.1542/peds.87.6.869 . PMID 2034492. S2CID 42547461 .  راسل، ستيفن ت.؛ جوينر، كارا (2001). "الميول الجنسية لدى المراهقين وخطر الانتحار: أدلة من دراسة وطنية" . المجلة الأمريكية للصحة العامة . 91 (8): 1276-1281 . doi : 10.2105/AJPH.91.8.1276 . PMC 1446760. PMID 11499118 .  هاملمان، ترايسي ل. (1993). "الشباب المثليون والمثليات". مجلة العلاج النفسي للمثليين والمثليات . 2 (1): 77-89 . doi : 10.1300/J236v02n01_06 .جونسون، آر بي؛ أوكسندين، إس؛ تاوب، دي جيه؛ روبرتسون، جيه. (2013). "الوقاية من الانتحار لدى طلاب مجتمع الميم" (ملف PDF) . اتجاهات جديدة لخدمات الطلاب . 2013 (141): 55-69 . doi : 10.1002/ss.20040 .
  73. "بحث جديد حول معدلات انتحار المراهقين من مجتمع الميم" . أكاديمية نيوبورت . 27 فبراير 2023. تم الاطلاع عليه بتاريخ 26 مايو 2023 .
  74. "تعريف خطر الانتحار لدى ثنائيي الميول الجنسية" . ميدتيرمز . Medterms.com. 27 أكتوبر 1999. مؤرشف من الأصل في 8 ديسمبر 2011. تم الاطلاع عليه في 21 أغسطس 2011 .
  75. أوستن، آشلي؛ كريغ، شيلي ل.؛ ديسوزا، ساندرا؛ ماكينروي، لورين ب. (مارس 2022). "الميول الانتحارية بين الشباب المتحولين جنسيًا: توضيح دور عوامل الخطر الشخصية". مجلة العنف بين الأشخاص . 37 ( 5-6 ): NP2696- NP2718. doi : 10.1177/0886260520915554 . ISSN 1552-6518 . PMID 32345113 .  
  76. سون، مين؛ أوه، هيمين؛ لي، سانغ كيو؛ بوتينزا، مارك ن. (9 أكتوبر 2017). "الأفكار الانتحارية والعوامل المرتبطة بها لدى طلاب المدارس الثانوية الكورية". مجلة التمريض المدرسي . 34 (4): 310-318 . doi : 10.1177/1059840517734290 . ISSN 1059-8405 . PMID 28992754. S2CID 1207678 .   
  77. كيم، سونغ يون؛ يانغ، إيون جو (فبراير 2015). "الأفكار الانتحارية لدى المثليين والمثليات في كوريا الجنوبية: اختبار للنموذج النفسي التفاعلي". الانتحار والسلوك المهدد للحياة . 45 (1): 98-110 . doi : 10.1111/sltb.12119 . PMID 25220014 . 

للمزيد من القراءة