جائحة الطاعون الثالث

جائحة الطاعون الثالث
مريض بالطاعون يتم حقنه بواسطة طبيب في عام 1897، أثناء الحكم البريطاني في الهند
مرض	الطاعون الدبلي
موقع	الهند والصين والعالم
بلح	1855–1960 (105 سنة)
حالات الوفاة	10 ملايين في الهند، و2 مليون في الصين، وما يصل إلى 3 ملايين في أماكن أخرى

كان وباء الطاعون الثالث عبارة عن وباء طاعون دبلي رئيسي بدأ في يونان بالصين عام 1855. ^[1] انتشر هذا الوباء من الطاعون الدبلي إلى جميع القارات المأهولة بالسكان، وأدى في النهاية إلى أكثر من 12 مليون حالة وفاة في الهند والصين ^[2] (وربما أكثر من 15 مليون حالة وفاة في جميع أنحاء العالم ^[3] )، وقُتل ما لا يقل عن 10 ملايين هندي في الهند في عهد الحكم البريطاني وحدها، مما يجعله أحد أكثر الأوبئة فتكًا في التاريخ. ^{[4] [3] [5]} ووفقًا لمنظمة الصحة العالمية ، كان الوباء يُعتبر نشطًا حتى عام 1960، عندما انخفضت الخسائر في جميع أنحاء العالم إلى 200 حالة وفاة سنويًا. واستمرت وفيات الطاعون بمستوى أقل كل عام منذ ذلك الحين. ^[6]

يشير الاسم إلى ثالث أوبئة الطاعون الكبرى الثلاثة المعروفة على الأقل. ^[7] بدأ الأول بطاعون جستنيان ، الذي اجتاح الإمبراطورية البيزنطية والمناطق المحيطة بها في عامي 541 و542؛ واستمر الوباء في موجات متتالية حتى منتصف القرن الثامن. بدأ الثاني بالموت الأسود ، الذي قتل ثلث سكان أوروبا على الأقل في سلسلة من موجات العدوى المتوسعة من عام 1346 إلى عام 1353؛ وتكرر هذا الوباء بانتظام حتى القرن التاسع عشر. ^[8]

تشير أنماط الضحايا إلى أن موجات هذا الوباء الذي انتشر في أواخر القرن التاسع عشر وأوائل القرن العشرين ربما جاءت من مصدرين مختلفين. الأول كان دبليًا في المقام الأول وانتشر حول العالم من خلال التجارة عبر المحيطات، من خلال نقل الأشخاص المصابين والفئران والبضائع التي تحمل البراغيث . أما السلالة الثانية الأكثر ضراوة فكانت ذات طابع رئوي في المقام الأول مع عدوى قوية من شخص لآخر. كانت هذه السلالة مقتصرة إلى حد كبير على آسيا. ^{[ بحاجة لمصدر ]}

كان الطاعون الدبلي متوطنًا بين مجموعات القوارض الأرضية المصابة في آسيا الوسطى وكان سببًا معروفًا للوفاة بين السكان المهاجرين والسكان البشر المستقرين في تلك المنطقة لعدة قرون. أدى تدفق الأشخاص الجدد بسبب الصراعات السياسية والتجارة العالمية إلى انتشار المرض في جميع أنحاء العالم من آسيا إلى بقية أوروبا ، ليصل إلى إفريقيا والأمريكتين . ^{[ بحاجة لمصدر ]}

يوجد خزان طبيعي أو موطن للطاعون في غرب يونان : لا يزال يشكل خطرًا على الصحة. نشأ الوباء الثالث للطاعون في المنطقة بعد التدفق السريع للصينيين الهان لاستغلال الطلب على المعادن، وخاصة النحاس ، في النصف الثاني من القرن التاسع عشر. ^[9] بحلول عام 1850، تضاعف عدد السكان إلى أكثر من 7 ملايين شخص. أدى زيادة وسائل النقل في جميع أنحاء المنطقة إلى تعرض الناس للبراغيث المصابة بالطاعون ، الناقل الأساسي بين الجرذان ذات الصدر الأصفر أو الصدر الأصفر ( Rattus flavipectus ) ^[10] والمعروفة أيضًا باسم Rattus tanezumi والبشر. أعاد الناس البراغيث والجرذان إلى المناطق الحضرية المتنامية، حيث وصلت الفاشيات الصغيرة أحيانًا إلى أبعاد وبائية. انتشر الطاعون بشكل أكبر وبدأ في الظهور في دلتا نهر اللؤلؤ ، بما في ذلك كانتون وهونج كونج . على الرغم من اعتقاد ويليام ماكنيل وآخرين أن الطاعون انتقل من الداخل إلى المناطق الساحلية عن طريق القوات العائدة من المعارك ضد المتمردين المسلمين، إلا أن بنديكت اقترح وجود أدلة لصالح تجارة الأفيون المتنامية والمربحة ، والتي بدأت بعد حوالي عام 1840. ^[9]

في مدينة كانتون، بدءًا من مارس 1894، قتل المرض 80 ألف شخص في غضون أسابيع قليلة. انتشرت الطاعون بسرعة بسبب حركة المرور المائية اليومية مع مدينة هونج كونج القريبة. وفي غضون شهرين، بعد وفاة 100 ألف شخص، انخفضت معدلات الوفيات إلى ما دون معدلات الوباء، لكن المرض ظل متوطنًا في هونج كونج حتى عام 1929. ^[11]

لقد ضمنت شبكة الشحن العالمية انتشار المرض على نطاق واسع على مدى العقود القليلة التالية. ^{[12] [13] [14] [15]} وشملت حالات تفشي المرض المسجلة ما يلي:

استمرت كل من هذه المناطق، بالإضافة إلى بريطانيا العظمى وفرنسا ومناطق أخرى من أوروبا، في تجربة تفشي الطاعون والإصابات حتى ستينيات القرن العشرين، على الرغم من حدوث عدد قليل للغاية من هذه الحالات بعد عام 1950. [ ^26] حدث آخر تفشي كبير للطاعون المرتبط بالوباء في بيرو والأرجنتين في عام 1945. ^{[ بحاجة لمصدر ]}

كان طاعون هونج كونج عام 1894 تفشيًا رئيسيًا للوباء العالمي الثالث من أواخر القرن التاسع عشر إلى أوائل القرن العشرين. ^[27] كانت الحالة الأولى، التي تم اكتشافها في مايو 1894، لموظف مستشفى عاد للتو من كانتون . كانت المنطقة الأكثر تضررًا هي المنطقة الجبلية في شونج وان ، المنطقة الأكثر كثافة سكانية في هونج كونج، والتي تتميز بالمباني على الطراز الصيني. من مايو إلى أكتوبر 1894، قتل الطاعون أكثر من 6000 شخص، مما أدى إلى نزوح ثلث السكان. في الثلاثين عامًا التي بدأت في عام 1926 ^{[ مشكوك فيه - ناقش ]} ، حدث الطاعون في هونج كونج كل عام تقريبًا وقتل أكثر من 20000 شخص. من خلال حركة المرور البحرية، انتشر الوباء إلى بقية البلاد بعد عام 1894 وانتشر في النهاية إلى الهند البريطانية حيث قُتل حوالي عشرة ملايين هندي . ^[11]

كانت هناك عدة أسباب لانتشار الطاعون بسرعة. أولاً، في الأيام الأولى، كانت شونغ وان مستوطنة صينية. لم يكن للمنازل - في الجبال - قنوات تصريف أو مراحيض أو مياه جارية. كانت المنازل صغيرة ولم تكن الأرضيات مرصوفة. ثانيًا، خلال مهرجان تشينغ مينغ في عام 1894، عاد العديد من الصينيين الذين يعيشون في هونغ كونغ إلى الريف للعناية بمقابر العائلة، وهو ما تزامن مع تفشي الوباء في كانتون وإدخال البكتيريا إلى هونغ كونغ. ثالثًا، في الأشهر الأربعة الأولى من عام 1894، انخفض معدل هطول الأمطار وجفت التربة، مما أدى إلى تسريع انتشار الطاعون. ^[28]

كانت التدابير الوقائية الرئيسية هي إنشاء مستشفيات الطاعون ونشر الطاقم الطبي لعلاج مرضى الطاعون وعزلهم؛ وإجراء عمليات البحث من منزل إلى منزل، واكتشاف مرضى الطاعون ونقلهم، وتنظيف وتطهير المنازل والمناطق المصابة؛ وإنشاء مقابر محددة وتعيين شخص مسؤول عن نقل ودفن موتى الطاعون. ^[29]

حدد الباحثون العاملون في آسيا خلال "الوباء الثالث" نواقل الطاعون وعصية الطاعون. في عام 1894، في هونغ كونغ، عزل عالم البكتيريا الفرنسي المولود في سويسرا ألكسندر يرسين البكتيريا المسؤولة ( Yersinia pestis ، التي سميت على اسم يرسين) وحدد طريقة الانتقال الشائعة. ^[27] أدت اكتشافاته في الوقت المناسب إلى طرق العلاج الحديثة، بما في ذلك المبيدات الحشرية واستخدام المضادات الحيوية وفي النهاية لقاحات الطاعون . في عام 1898، أظهر الباحث الفرنسي بول لويس سيموند دور البراغيث كناقل. ^[30]

يحدث هذا المرض بسبب بكتيريا تنتقل عادة عن طريق لدغة البراغيث من مضيف مصاب، غالبًا ما يكون فأرًا أسود . تنتقل البكتيريا من دم الفئران المصابة إلى البراغيث ( Xenopsylla cheopis ). تتكاثر العصية في معدة البراغيث، مما يسدها. عندما تلدغ البراغيث حيوانًا ثدييًا بعد ذلك، يتم إرجاع الدم المستهلك مع العصية إلى مجرى دم الحيوان الملدغ. أي تفشي خطير للطاعون لدى البشر يسبقه تفشي في مجموعات القوارض. أثناء تفشي المرض، تبحث البراغيث المصابة التي فقدت مضيفها الطبيعي من القوارض عن مصادر أخرى للدم. ^[31]

ضغطت الحكومة الاستعمارية البريطانية في الهند على الباحث الطبي فالديمار هافكاين لتطوير لقاح الطاعون. وبعد ثلاثة أشهر من العمل الدؤوب مع عدد محدود من الموظفين، كان نموذج التجارب البشرية جاهزًا. وفي 10 يناير 1897، اختبر هافكاين اللقاح على نفسه. وبعد الإبلاغ عن الاختبار الأولي للسلطات، تم استخدام المتطوعين في سجن بيكولا في اختبار تحكم. ونجا جميع السجناء الذين تم تطعيمهم من الأوبئة، بينما توفي سبعة نزلاء من مجموعة التحكم. وبحلول مطلع القرن، وصل عدد الملقحين في الهند وحدها إلى أربعة ملايين. وتم تعيين هافكاين مديرًا لمختبر الطاعون (المسمى الآن معهد هافكاين ) في بومباي. ^[32]

في أوائل القرن العشرين، وعلى الرغم من المعرفة المتزايدة بنظرية الجراثيم والنمو السريع للمجتمعات العلمية حول الوقاية من الأمراض الرئيسية، لم يكن هناك الكثير مما يمكن للمجتمعات الدولية فعله بخلاف إنشاء بروتوكولات قياسية لكيفية التعامل مع تفشي الطاعون. ^[33] في عامي 1897 و1903، عُقدت مؤتمران يُعرفان باسم المؤتمرات الصحية الدولية؛ الأول في البندقية والثاني في باريس، للمساعدة في التعامل مع خطر تفشي الطاعون الدبلي الجديد. ومن هذه الاتفاقيات تشكلت اتفاقية دولية للأمراض أشرف عليها المكتب الدولي للصحة العامة (OIHP) في باريس والذي سيكون أحد السلف الرئيسي لمنظمة الصحة التابعة لعصبة الأمم. ^[33] ومن هذه الاتفاقيات جاءت البروتوكولات القياسية المستخدمة في التعامل مع الطاعون الدبلي طوال أوائل القرن العشرين. ^[33] كانت هذه البروتوكولات قديمة الطراز في كثير من الأحيان وتم تلخيصها عمومًا على أنها "الثلاثة": العزل والحرق والتطعيم. العزل هو بروتوكول قياسي للعديد من فاشيات الأمراض الحديثة، لكن استخدام الحرق كان بروتوكولًا لمكافحة الأمراض يُستخدم بشكل فريد للتعامل مع الطاعون الدبلي. ^[33] استُخدم الحرق غالبًا للتعامل مع الطاعون لأنه كان يُعتقد أنه الطريقة الأكثر فعالية للقضاء على سلالات المرض من الأماكن التي يسكنها المصابون. ^[33] لكنها كانت أيضًا تقنية إشكالية لأنها أدت إلى إنشاء العديد من الحرائق الخارجة عن السيطرة والتي دمرت المجتمعات، وأبرزها الحريق الكبير في هونولولو الذي دمر مجتمع الحي الصيني هناك. ^[33] كان التطعيم هو استخدام لقاحات الطاعون التي تم اختراعها حديثًا، حيث تم تسجيل بعضها في الهند لتكون فعّالة بأكثر من 50٪. ^[34]

في كثير من الحالات، كشف وباء الطاعون الثالث عن صراعات اجتماعية كبرى وعدم مساواة عرقية أو أدى إلى تفاقمها. ^[33] كانت العديد من الموانئ التي أصيبت بالطاعون في ذلك الوقت في المستعمرات البريطانية. ^[35] وبسبب هذا، غالبًا ما انتهى الأمر بالسلطات البريطانية إلى فرض ممارسات النظافة الطبية الغربية وتدابير الحجر الصحي الجذرية في بلدان ومقاطعات مثل الهند وجنوب إفريقيا وهونج كونج.

في الهند، تم تنفيذ الحجر الصحي القاسي في البداية من قبل الحكومات البريطانية، مما أدى إلى استياء الهنود من تدابير الحجر الصحي. ^[35] في جنوب إفريقيا، عندما اندلع الطاعون في مستعمرة كيب ، أجبرت الحكومة الاستعمارية مجموعة كبيرة من السود في جنوب إفريقيا على الانتقال من حي فقير مفترض إلى مناطق على مشارف المدينة، وهو ما زعم المؤرخون أنه تحرك بدوافع عنصرية من قبل البيض في جنوب إفريقيا لعزل السود في أجزاء أخرى من المدينة. ^[36] في هونغ كونغ، فرض البريطانيون العديد من الممارسات الطبية غير المألوفة محليًا، مثل تعويم ضحايا الطاعون على متن قوارب على الماء وتبريد ضحايا الطاعون بالثلج، مما أخاف العديد من السكان الصينيين في هونغ كونغ وأدى إلى هجرتهم مرة أخرى إلى البر الرئيسي للصين، والتي تأثرت آنذاك بالطاعون بشكل أسوأ. ^[37]

ومن الأمثلة الأخرى على الضرر الاجتماعي الناجم عن الاستجابة للطاعون "حريق هونولولو العظيم " في عام 1900، حيث أحرق مجلس هونولولو للصحة جزءًا كبيرًا من الحي الصيني في هونولولو من أجل السيطرة على الطاعون، مما أدى إلى تشريد أكثر من 7000 صيني وياباني . ^[33] في أمريكا عندما وصل الطاعون إلى سان فرانسيسكو، نفذت الهيئة الطبية للمدينة حجرًا صحيًا صارمًا على منطقة الحي الصيني بالكامل بعد اكتشاف حالة واحدة فقط من الطاعون؛ وقد دفع هذا المؤرخين إلى التساؤل عما إذا كان هذا الإجراء مدفوعًا بالتحيز العنصري بين المهنيين الطبيين. ^[38]

• قائمة الأوبئة والجوائح
• الجدول الزمني للطاعون
  • أوبئة الحكم البريطاني في الهند

الوسائط المتعلقة بالطاعون، الوباء الثالث على ويكيميديا ​​كومنز.

• تمثيلات بصرية لوباء الطاعون الثالث