الطاعون الدبلي

الطاعون الدبلي هو أحد أنواع الطاعون الثلاثة التي تسببها بكتيريا يرسينيا الطاعونية . [ 1 ] بعد يوم إلى سبعة أيام من التعرض للبكتيريا، تظهر أعراض شبيهة بأعراض الإنفلونزا . [ 1 ] تشمل هذه الأعراض الحمى والصداع والقيء ، [ 1 ] بالإضافة إلى تورم مؤلم في الغدد الليمفاوية في المنطقة الأقرب إلى موضع دخول البكتيريا من الجلد. [ 2 ] يُعدّ نخر الأطراف ، وهو تغير لون الجلد إلى اللون الداكن، عرضًا آخر. في بعض الأحيان، قد تنفجر الغدد الليمفاوية المتورمة، والمعروفة باسم " الدبل ". [ 1 ]

تنتج أنواع الطاعون الثلاثة عن مسار العدوى: الطاعون الدبلي، والطاعون الإنتاني ، والطاعون الرئوي . [ 1 ] ينتشر الطاعون الدبلي بشكل رئيسي عن طريق البراغيث المصابة الموجودة على الحيوانات الصغيرة . [ 1 ] وقد ينتج أيضًا عن التعرض لسوائل جسم حيوان نافق مصاب بالطاعون. [ 6 ] تُعد الثدييات ، مثل الأرانب البرية والأرانب وبعض أنواع القطط ، عرضة للإصابة بالطاعون الدبلي، وعادةً ما تموت عند الإصابة. [ 7 ] في الطاعون الدبلي، تدخل البكتيريا عبر الجلد من خلال لدغة برغوث، وتنتقل عبر الأوعية اللمفاوية إلى العقدة اللمفاوية ، مما يؤدي إلى تورمها. [ 1 ] يتم التشخيص عن طريق الكشف عن البكتيريا في الدم أو البلغم أو السائل اللمفاوي. [ 1 ]

تتمثل الوقاية في تدابير الصحة العامة، مثل تجنب التعامل مع الحيوانات النافقة في المناطق التي ينتشر فيها الطاعون. [ 8 ] [ 1 ] ورغم تطوير لقاحات ضد الطاعون ، توصي منظمة الصحة العالمية بتطعيم الفئات الأكثر عرضة للخطر فقط، مثل بعض العاملين في المختبرات والعاملين في مجال الرعاية الصحية. [ 1 ] وتُعدّ العديد من المضادات الحيوية فعّالة في العلاج، بما في ذلك الستربتومايسين والجنتاميسين والدوكسيسيكلين . [ 4 ] [ 5 ]

بدون علاج، يؤدي الطاعون إلى وفاة ما بين 30% و90% من المصابين. [ 1 ] [ 4 ] وإذا حدثت الوفاة، فعادةً ما تكون في غضون 10 أيام. [ 9 ] ومع العلاج، ينخفض ​​خطر الوفاة إلى حوالي 10%. [ 4 ] وعلى الصعيد العالمي ، سُجّلت 3248 حالة إصابة موثقة بين عامي 2010 و2015، أسفرت عن 584 حالة وفاة. [ 1 ] وتُعدّ جمهورية الكونغو الديمقراطية ومدغشقر وبيرو من أكثر الدول تسجيلاً للحالات . [ 1 ]

يُعتقد أن الطاعون هو السبب المحتمل للموت الأسود الذي اجتاح آسيا وأوروبا وأفريقيا في القرن الرابع عشر، وأودى بحياة ما يُقدّر بنحو 50 مليون شخص، [ 1 ] [ 10 ] بما في ذلك ما بين 25% و60% من سكان أوروبا. [ 1 ] [ 11 ] ونظرًا لأن الطاعون حصد أرواح الكثير من القوى العاملة، فقد ارتفعت الأجور نتيجةً لزيادة الطلب على العمالة. [ 11 ] ويرى بعض المؤرخين أن هذا كان نقطة تحول في التطور الاقتصادي الأوروبي . [ 11 ] كما يُعتقد أن المرض كان مسؤولاً عن طاعون جستنيان ، الذي نشأ في الإمبراطورية الرومانية الشرقية في القرن السادس الميلادي، بالإضافة إلى الوباء الثالث الذي أصاب الصين ومنغوليا والهند ، والذي بدأ في مقاطعة يونان عام 1855. [ 12 ] ويُشتق مصطلح " الطاعون الدبلي" من الكلمة اليونانية βουβών ، والتي تعني " الفخذ " . [ 13 ]

سبب

برغوث جرذ شرقي ( Xenopsylla cheopis ) مصاب ببكتيريا الطاعون ( Yersinia pestis )، والتي تظهر على شكل كتلة داكنة في الأمعاء. يُسدّ الغشاء الحيوي لبكتيريا الطاعون الجزء الأمامي من أمعاء هذا البرغوث ؛ فعندما يحاول البرغوث التغذي على مضيف غير مصاب ، تُقذف بكتيريا الطاعون من الجزء الأمامي إلى الجرح، ناقلةً البكتيريا ومسببةً العدوى .

الطاعون الدبلي هو عدوى تصيب الجهاز اللمفاوي ، وتنتج عادةً عن لدغة برغوث مصاب، وهو زينوبسيلا شيوبيس (برغوث الجرذان الشرقي)، [ 14 ] مع أن أنواعًا أخرى من البراغيث قادرة على نقل الطاعون الدبلي، مثل بوليكس إيريتانس (برغوث الإنسان) وسيراتوفيلوس فاسياتوس . [ 14 ] وكان زينوبسيلا شيوبيس أكثر أنواع البراغيث فعالية في نقل العدوى. [ 14 ]

تُعدّ البراغيث طفيلية على فئران المنازل والحقول ، وتبحث عن عوائل أخرى عند نفوق عائلها القارض. وقد مثّلت الفئران عاملًا مُضخِّمًا للطاعون الدبلي نظرًا لارتباطها الوثيق بالبشر (حيث تعيش حول المساكن وداخلها )، فضلًا عن طبيعة دمها التي تُمكّنها من تحمّل تركيز عالٍ من الطاعون. [ 15 ] تتجمّع البكتيريا في أمعاء البراغيث المُصابة، ما يؤدي إلى تقيؤها للدم المُبتلع، والذي أصبح الآن مُصابًا، في موضع لدغة القارض أو الإنسان. وبمجرد استقرارها، تنتشر البكتيريا بسرعة إلى العقد اللمفاوية للعائل وتتكاثر. ولا تُصيب البراغيث الناقلة للمرض البشر مباشرةً إلا عند القضاء على أعداد الفئران في المنطقة نتيجة عدوى جماعية. [ 16 ] علاوة على ذلك، في المناطق التي تكثر فيها أعداد الفئران، قد يحمل بعض الفئران مستويات منخفضة ( دون ظهور أعراض سريرية ) من عدوى الطاعون دون التسبب في تفشّي المرض بين البشر. [ 15 ] مع عدم إضافة أي فئران جديدة إلى المجموعة السكانية من مناطق أخرى، لم ينتشر المرض إلى البشر إلا في حالات نادرة جدًا من الاكتظاظ. [ 15 ]

العلامات والأعراض

نخر في الأنف والشفتين والأصابع، وكدمات متبقية على كلا الساعدين لدى شخص يتعافى من الطاعون الدبلي الذي انتشر إلى الدم والرئتين. في وقت من الأوقات، كان جسد الشخص بأكمله مغطى بالكدمات .

بعد انتقال بكتيريا يرسينيا الطاعونية عن طريق لدغة برغوث مصاب، تستقر في عقدة لمفاوية ملتهبة ، حيث تبدأ بالتكاثر والاستيطان. تُصاب العقد اللمفاوية المصابة بنزيف، مما يؤدي إلى موت الأنسجة. [ 17 ] تستطيع عصيات يرسينيا الطاعونية مقاومة البلعمة، بل وتتكاثر داخل الخلايا البلعمية وتقتلها. مع تقدم المرض، قد تنزف العقد اللمفاوية وتتورم وتموت . في بعض الحالات ، قد يتطور الطاعون الدبلي إلى طاعون تسممي قاتل . من المعروف أيضًا أن الطاعون ينتشر إلى الرئتين ويتحول إلى مرض يُعرف بالطاعون الرئوي . تظهر الأعراض بعد يومين إلى سبعة أيام من التعرض للدغة، وتشمل: [ 14 ]

  • قشعريرة
  • الشعور العام بالمرض ( الوعكة )
  • ارتفاع درجة الحرارة > 39 درجة مئوية (102.2 درجة فهرنهايت )  
  • تشنجات العضلات [ 17 ]
  • النوبات
  • تورم مؤلم وناعم في الغدد الليمفاوية يسمى الدبل، ويوجد عادة في منطقة الفخذ، ولكنه قد يحدث في الإبطين أو الرقبة، وغالبًا ما يكون بالقرب من موقع العدوى الأولية (لدغة أو خدش).
  • قد يحدث ألم في المنطقة قبل ظهور التورم
  • الغرغرينا في الأطراف مثل أصابع القدمين واليدين والشفتين وطرف الأنف. [ 18 ]

من أبرز أعراض الطاعون الدبلي تضخم عقدة لمفاوية واحدة أو أكثر، مصحوبة بألم شديد، وتُعرف باسم الدبل . تتواجد الدبل المرتبطة بالطاعون الدبلي عادةً في الإبطين، وأعلى الفخذ، ومنطقة العانة، والرقبة. تنمو هذه الدبل وتزداد ألمًا مع مرور الوقت، وغالبًا ما تصل إلى حد الانفجار. [ 19 ] تشمل الأعراض الأخرى صعوبة التنفس، والتقيؤ الدموي المستمر ( قيء الدم )، وآلام الأطراف، والسعال، وألمًا مبرحًا ناتجًا عن تحلل الجلد أثناء حياة المصاب. تشمل الأعراض الإضافية إرهاقًا شديدًا، ومشاكل في الجهاز الهضمي، والتهاب الطحال، وظهور بقع سوداء منتشرة في الجسم، والهذيان، والغيبوبة ، وفشل الأعضاء، والوفاة. [ 20 ] يحدث فشل الأعضاء نتيجة إصابة البكتيريا للأعضاء عبر مجرى الدم. [ 14 ] تشمل الأشكال الأخرى للمرض الطاعون الإنتاني والطاعون الرئوي ، حيث تتكاثر البكتيريا في دم الشخص ورئتيه على التوالي. [ 21 ]

تشخبص

بكتيريا يرسينيا الطاعونية سالبة الغرام . تمت زراعة العينة على مدى 72 ساعة.

يتطلب تشخيص الطاعون وتأكيده إجراء فحوصات مخبرية. ويُفضل أن يتم التأكيد من خلال تحديد مزرعة بكتيريا يرسينيا الطاعونية من عينة المريض. ويمكن تأكيد الإصابة بفحص مصل الدم المأخوذ خلال المراحل المبكرة والمتأخرة من العدوى . وللكشف السريع عن مستضد يرسينيا الطاعونية لدى المرضى، طُوّرت اختبارات سريعة باستخدام شرائط الاختبار للاستخدام الميداني. [ 22 ]

تشمل العينات المأخوذة للاختبار ما يلي: [ 23 ]

  • الدبولات: العقد الليمفاوية المتورمة ( الدبلات ) هي سمة مميزة للطاعون الدبلي، ويمكن أخذ عينة من السائل منها باستخدام إبرة.
  • الدم: تختبر مزارع الدم عينات الدم بحثًا عن البكتيريا لتحديد مصدر العدوى [ 24 ]
  • الرئتان: يُستخدم اختبار قياس التنفس لفحص الرئتين بحثًا عن الأمراض التي تصيب المسالك الهوائية. كما تُستخدم صور الأشعة السينية للصدر كطريقة فعالة للتشخيص. [ 25 ]

وقاية

تُسيطر على تفشيات الطاعون الدبلي من خلال مكافحة الآفات وتقنيات الصرف الصحي الحديثة. ينتقل هذا المرض عبر البراغيث الموجودة عادةً على الفئران، حيث تنتقل العدوى من الحيوانات إلى البشر. وتكون نسبة الوفيات أعلى ما يمكن في فصل الصيف وأوائل الخريف. [ 26 ] يُعدّ التحكم الناجح في أعداد الفئران في المناطق الحضرية المكتظة بالسكان أمرًا بالغ الأهمية للوقاية من تفشي المرض. ومن الأمثلة على ذلك استخدام جهاز يُسمى " سلفوروزادور" ، والذي كان يُستخدم لإيصال ثاني أكسيد الكبريت للقضاء على هذه الآفة التي نشرت الطاعون الدبلي في بوينس آيرس، الأرجنتين، خلال أوائل القرن الثامن عشر. [ 27 ] كما لعبت الوقاية الكيميائية الموجهة ، والصرف الصحي ، ومكافحة نواقل المرض دورًا في السيطرة على تفشي الطاعون الدبلي في وهران عام 2003. [ 28 ] ومن الوسائل الوقائية الأخرى في المدن الأوروبية الكبرى فرض حجر صحي شامل على مستوى المدينة، ليس فقط للحد من التفاعل مع الأشخاص المصابين، بل أيضًا للحد من التفاعل مع الفئران المصابة. [ 29 ]

علاج

تُعدّ عدة فئات من المضادات الحيوية فعّالة في علاج الطاعون الدبلي. وتشمل هذه الفئات الأمينوغليكوزيدات مثل الستربتومايسين والجنتاميسين ، والتتراسيكلينات (وخاصة الدوكسيسيكلين )، والفلوروكينولون سيبروفلوكساسين . تتراوح نسبة الوفيات المرتبطة بالحالات المُعالجة من الطاعون الدبلي بين 1 و15%، مقارنةً بنسبة وفيات تتراوح بين 40 و60% في الحالات غير المُعالجة. [ 30 ]

يحتاج الأشخاص الذين يُحتمل إصابتهم بالطاعون إلى علاج فوري، ويجب إعطاؤهم المضادات الحيوية خلال 24 ساعة من ظهور الأعراض الأولى لمنع الوفاة. تشمل العلاجات الأخرى الأكسجين، والسوائل الوريدية، ودعم الجهاز التنفسي. يُعطى الأشخاص الذين خالطوا أي شخص مصاب بالطاعون الرئوي مضادات حيوية وقائية. [ 31 ] وقد أثبت استخدام المضاد الحيوي واسع الطيف، الستربتومايسين، نجاحًا كبيرًا ضد الطاعون الدبلي خلال 12 ساعة من الإصابة. [ 32 ]

علم الأوبئة

توزيع الحيوانات المصابة بالطاعون، 1998

على الصعيد العالمي ، سُجّلت 3248 حالة إصابة مؤكدة بين عامي 2010 و2015، أسفرت عن 584 حالة وفاة. [ 1 ] وتُعدّ جمهورية الكونغو الديمقراطية ومدغشقر وبيرو الدول التي سجلت أكبر عدد من الحالات . [ 1 ]

على مدى أكثر من عقد منذ عام 2001، سجلت زامبيا والهند وملاوي والجزائر والصين وبيرو وجمهورية الكونغو الديمقراطية أعلى معدلات الإصابة بالطاعون، حيث تجاوزت الحالات 1100 حالة في جمهورية الكونغو الديمقراطية وحدها. وتشير التقديرات المتحفظة إلى أن عدد الحالات المبلغ عنها لمنظمة الصحة العالمية يتراوح بين 1000 و2000 حالة سنوياً . [ 33 ] وبين عامي 2012 و2017، وبسبب الاضطرابات السياسية وسوء الأوضاع الصحية، بدأت مدغشقر تشهد تفشياً متكرراً للأوبئة. [ 33 ]

بين عامي 1900 و2015، سُجّلت في الولايات المتحدة 1036 حالة إصابة بالطاعون بين البشر، بمعدل 9 حالات سنويًا. وفي عام 2015، أُصيب 16 شخصًا بالطاعون في غرب الولايات المتحدة، من بينهم حالتان في منتزه يوسيميتي الوطني . [ 34 ] وتنتشر هذه الحالات في الولايات المتحدة عادةً في المناطق الريفية شمال نيو مكسيكو، وشمال أريزونا، وجنوب كولورادو، وكاليفورنيا، وجنوب أوريغون، وأقصى غرب نيفادا. [ 35 ]

في نوفمبر 2017، أبلغت وزارة الصحة في مدغشقر منظمة الصحة العالمية عن تفشي المرض ، حيث سجلت حالات إصابة ووفيات أكثر من أي تفشٍّ حديث في البلاد. ومن اللافت للنظر أن معظم الحالات كانت التهابًا رئويًا وليس التهابًا دبليًا. [ 36 ]

في يونيو 2018، تم تأكيد إصابة طفل بالطاعون الدبلي، وهو أول شخص في ولاية أيداهو يُصاب به منذ ما يقرب من 30 عامًا. [ 37 ]

توفي زوجان في مايو/أيار 2019 في منغوليا أثناء صيدهما لحيوان المرموط . [ 38 ] كما تلقى شخصان آخران في مقاطعة منغوليا الداخلية بالصين العلاج من المرض نفسه في نوفمبر/تشرين الثاني 2019. [ 39 ]

انتشار الطاعون الدبلي عبر الزمن في أوروبا (الجائحة الثانية: 1347-1351)

في يوليو/تموز 2020، سُجّلت حالة إصابة بشرية بالطاعون الدبلي في مدينة بايانور بمنطقة منغوليا الداخلية في الصين. واستجابت السلطات بتفعيل نظام وقائي شامل للمدينة ضد الطاعون لبقية العام. [ 40 ] وفي يوليو/تموز 2020 أيضاً، في منغوليا، توفي مراهق جراء إصابته بالطاعون الدبلي بعد تناوله لحم حيوان المرموط المصاب. [ 41 ]

تاريخ

تم اكتشاف بكتيريا يرسينيا الطاعونية في مواقع أثرية تعود إلى أواخر العصر البرونزي (حوالي 3800 سنة قبل الحاضر ). [ 42 ] استُخدم الحمض النووي القديم لتتبع حركة سلالات مختلفة من البكتيريا عبر آسيا وأوروبا بين 2800 و5000 سنة قبل الحاضر، وذلك باستخدام الحمض النووي البكتيري المستخلص من أسنان البشر الذين أُصيبوا بالعدوى أثناء حياتهم. [ 43 ] وقد أشار بعض الباحثين إلى أن الطاعون كان مسؤولاً عن تدهور العصر الحجري الحديث . [ 44 ]

أول جائحة

أصاب أول وباء مُسجّل الإمبراطورية الساسانية وخصمها اللدود، الإمبراطورية الرومانية الشرقية (الإمبراطورية البيزنطية)، وسُمّي طاعون جستنيان (541-549 م) نسبةً إلى الإمبراطور جستنيان الأول ، الذي أُصيب به لكنه نجا بفضل العلاج المكثف. [ 45 ] [ 46 ] أسفر الوباء عن وفاة ما يُقدّر بنحو 25 مليون شخص (في تفشّي القرن السادس) إلى 50  مليون شخص (خلال قرنين من تكراره). [ 47 ] [ 48 ] كتب المؤرخ بروكوبيوس ، في المجلد الثاني من كتابه "تاريخ الحروب "، عن تجربته الشخصية مع الطاعون وتأثيره على الإمبراطورية الصاعدة.

في ربيع عام 542، وصل الطاعون إلى القسطنطينية، متفشياً من مدينة ساحلية إلى أخرى، ومنتشراً في أنحاء البحر الأبيض المتوسط ، ثم امتد شرقاً إلى آسيا الصغرى وغرباً إلى اليونان وإيطاليا. ويُقال إن طاعون جستنيان قد "اكتمل" في منتصف القرن الثامن. [ 15 ] وبسبب انتشار المرض المعدي داخلياً عبر نقل البضائع نتيجةً لجهود جستنيان في اقتناء السلع الفاخرة في ذلك الوقت وتصدير المؤن، أصبحت عاصمته المصدر الرئيسي للطاعون الدبلي. وقد صرّح بروكوبيوس، في كتابه " التاريخ السري" ، بأن جستنيان كان إمبراطوراً شيطانياً، إما أنه تسبب في الطاعون بنفسه أو أنه كان يُعاقَب على ذنوبه. [ 48 ]

الجائحة الثانية

مواطنو تورناي يدفنون ضحايا الطاعون. صورة مصغرة من سجلات جيل لي مويسيس (1272–1352). المكتبة الملكية البلجيكية، MS 13076–77، ص. 24 فولت.
الأشخاص الذين ماتوا بسبب الطاعون الدبلي في مقبرة جماعية في مارتيغ ، فرنسا، بين عامي 1720 و1721

توقف النمو السكاني المتزايد في المجتمعات في العصور الوسطى بشكل مأساوي عندما شهدت أوروبا في أواخر العصور الوسطى أشد تفشٍّ للأمراض فتكًا في التاريخ. أطلقوا عليه اسم "الموت العظيم" أو "الوباء العظيم"، والذي عُرف لاحقًا باسم "الموت الأسود". [ 19 ] استمر الموت الأسود لمدة ست سنوات تقريبًا، من عام 1346 إلى عام 1352، وحصد أرواح ثلث سكان أوروبا، حيث بلغت معدلات الوفيات 70-80%. [ 19 ] يعتقد بعض المؤرخين أن المجتمع أصبح أكثر عنفًا بعد ذلك، إذ أدى ارتفاع معدل الوفيات إلى انخفاض قيمة الحياة، وبالتالي زيادة الحروب والجريمة والثورات الشعبية وموجات من المتظاهرين بالجلد والاضطهاد. [ 49 ] نشأ الموت الأسود في آسيا الوسطى وانتشر من إيطاليا ثم إلى جميع أنحاء الدول الأوروبية الأخرى. اعتقد المؤرخان العربيان ابن الوردي والمقريزي أن الموت الأسود نشأ في منغوليا. كما تُظهر السجلات الصينية تفشيًا هائلًا في منغوليا في أوائل ثلاثينيات القرن الرابع عشر الميلادي. [ 50 ]

في عام 2022، قدم باحثون أدلةً على أن الطاعون نشأ بالقرب من بحيرة إيسيك كول في قيرغيزستان . [ 51 ] كان المغول قد قطعوا طريق التجارة ( طريق الحرير ) بين الصين وأوروبا، مما أوقف انتشار الموت الأسود من شرق روسيا إلى غرب أوروبا. ويُعتقد أن الوباء الأوروبي بدأ مع حصار كافا ، وهو هجوم شنه المغول على آخر محطة تجارية للتجار الإيطاليين في المنطقة، كافا ، في شبه جزيرة القرم . [ 32 ]

في أواخر عام 1346، تفشى الطاعون بين المحاصرين ، ومنهم انتشر إلى المدينة. لجأت القوات المغولية إلى إلقاء جثث مصابة بالطاعون في كافا كنوع من الهجوم، في واحدة من أوائل حالات الحرب البيولوجية المعروفة . [ 52 ] مع حلول الربيع، فرّ التجار الإيطاليون على متن سفنهم، حاملين معهم دون علمهم الموت الأسود. انتشر الطاعون، الذي تحمله البراغيث على الفئران، في البداية إلى البشر قرب البحر الأسود، ثم إلى بقية أنحاء أوروبا نتيجة فرار الناس من منطقة إلى أخرى. هاجرت الفئران مع البشر، متنقلةً بين أكياس الحبوب والملابس والسفن والعربات وقشور الحبوب. [ 20 ] تشير الأبحاث المستمرة إلى أن الفئران السوداء ، التي كانت تنقل المرض في المقام الأول، تفضل الحبوب كغذاء رئيسي. [ 15 ] ونتيجة لذلك، لعبت أساطيل نقل الحبوب الرئيسية التي كانت تنقل شحنات الغذاء من المدن الكبرى من أفريقيا والإسكندرية إلى المناطق المكتظة بالسكان، والتي كانت تُفرغ حمولتها يدوياً، دوراً في زيادة فعالية انتقال الطاعون. [ 15 ]

الجائحة الثالثة

عاود الطاعون الظهور للمرة الثالثة في منتصف القرن التاسع عشر، ويُعرف هذا أيضًا باسم "الوباء الحديث". ومثل التفشيين السابقين، نشأ هذا الوباء أيضًا في شرق آسيا ، على الأرجح في يونان ، وهي مقاطعة صينية، حيث توجد عدة بؤر طبيعية للطاعون . [ 53 ] حدثت حالات التفشي الأولى في النصف الثاني من القرن الثامن عشر. [ 54 ] [ 55 ] وظل المرض محصورًا في جنوب غرب الصين لعدة سنوات قبل أن ينتشر. في مدينة كانتون ، بدءًا من يناير 1894، أودى المرض بحياة 80,000 شخص بحلول يونيو. وساهمت حركة الملاحة المائية اليومية مع مدينة هونغ كونغ المجاورة في انتشار الطاعون بسرعة هناك، مما أسفر عن وفاة أكثر من 2,400 شخص في غضون شهرين خلال طاعون هونغ كونغ عام 1894. [ 56 ]

انتشر الوباء الثالث إلى المدن الساحلية حول العالم في النصف الثاني من القرن التاسع عشر وأوائل القرن العشرين عبر طرق الشحن. [ 57 ] أصاب الطاعون سكان الحي الصيني في سان فرانسيسكو بين عامي 1900 و1904، [ 58 ] ثم في المناطق المجاورة مثل أوكلاند والخليج الشرقي بين عامي 1907 و1909. [ 59 ] خلال تفشي المرض الأول، في عام 1902، أقرت السلطات قانون استبعاد الصينيين بشكل دائم ، وهو قانون وقعه الرئيس تشيستر أ. آرثر في عام 1882. كان من المفترض أن يستمر القانون لمدة عشر سنوات، لكن تم تجديده في عام 1892 بموجب قانون جيري ، ثم تبعه قرار عام 1902. حدث آخر تفشٍ كبير للمرض في الولايات المتحدة في لوس أنجلوس عام 1924، [ 60 ] على الرغم من أن المرض لا يزال موجودًا في القوارض البرية ويمكن أن ينتقل إلى البشر الذين يخالطونها. [ 35 ] وفقًا لمنظمة الصحة العالمية ، كان الوباء يُعتبر نشطًا حتى عام 1959، عندما انخفضت الوفيات في جميع أنحاء العالم إلى 200 حالة وفاة سنويًا. في عام 1994، تسبب تفشي الطاعون في خمس ولايات هندية في إصابة ما يقدر بنحو 700 شخص (بما في ذلك 52 حالة وفاة)، وأدى إلى هجرة جماعية للهنود داخل الهند في محاولة لتجنب المرض.

خلال تفشي الطاعون في هونغ كونغ عام 1894، عزل ألكسندر يرسين البكتيريا المسببة للمرض ( يرسينيا بيستيس[ 61 ] بعد أيام قليلة من عزلها من قبل عالم البكتيريا الياباني كيتاساتو شيباسابورو . [ 62 ] [ 63 ] إلا أن وصف شيباسابورو كان غير دقيق، كما أنه أبدى شكوكًا حول علاقتها بالمرض، ولذلك سُميت البكتيريا اليوم باسم يرسين فقط. [ 63 ] [ 64 ]

المجتمع والثقافة

نقش معاصر لمدينة مرسيليا خلال الطاعون الكبير عام 1720
نقش نحاسي لطبيب طاعون من القرن السابع عشر. يُعد هذا النقش من أشهر الصور الفنية التي تُجسد الطاعون الدبلي.

لقد جعل حجم الوفيات والاضطرابات الاجتماعية المصاحبة لتفشي الطاعون هذا الموضوع بارزًا في العديد من الروايات التاريخية والخيالية منذ اكتشاف المرض لأول مرة. ويُذكر الموت الأسود على وجه الخصوص في العديد من المصادر المعاصرة ، بعضها، بما في ذلك أعمال تشوسر وبوكاتشيو وبترارك ، تُعتبر جزءًا من التراث الأدبي الغربي . ويُعدّ كتاب "الديكاميرون " لبوكاتشيو مميزًا لاستخدامه قصة إطارية تتناول أفرادًا فروا من فلورنسا إلى فيلا منعزلة هربًا من الموت الأسود. كما شاعت روايات من منظور الشخص الأول، والتي قد تكون أحيانًا مثيرة أو خيالية، عن تجارب العيش خلال سنوات الطاعون عبر القرون والثقافات. فعلى سبيل المثال، يشير يوميات صموئيل بيبس عدة مرات إلى تجاربه المباشرة مع طاعون لندن الكبير في الفترة 1665-1666. [ 65 ]

استخدمت أعمال لاحقة، مثل رواية ألبير كامو " الطاعون" أو فيلم إنغمار بيرغمان " الختم السابع" ، الطاعون الدبلي في أماكن مثل المدن المعزولة في العصور الوسطى أو الحديثة، كخلفية لاستكشاف مواضيع تشمل انهيار المجتمع والمؤسسات والأفراد أثناء الطاعون؛ والمواجهة الوجودية الثقافية والنفسية مع الموت؛ والطاعون كرمز يثير تساؤلات أخلاقية أو روحية معاصرة.

الحرب البيولوجية

يُقال إن بعضًا من أقدم حالات الحرب البيولوجية كانت نتاجًا للطاعون، إذ سُجِّلَت جيوش القرن الرابع عشر وهي تقذف جثثًا مصابة بالمرض فوق أسوار المدن والقرى لنشر الوباء. وقد فعل ذلك جاني بك عندما هاجم مدينة كافا عام 1347. [ 66 ]

لاحقًا، استُخدم الطاعون كسلاح جرثومي خلال الحرب الصينية اليابانية الثانية من قِبل الجيش الإمبراطوري الياباني . وقد وفّرت وحدات شيرو إيشي هذه الأسلحة ، واستُخدمت في تجارب على البشر قبل استخدامها ميدانيًا. على سبيل المثال، في عام 1940، قصفت القوات الجوية للجيش الإمبراطوري الياباني مدينة نينغبو بالبراغيث الحاملة للطاعون الدبلي. [ 67 ] خلال محاكمات جرائم الحرب في خاباروفسك ، أدلى المتهمون، مثل اللواء كيوشي كاواشيما، بشهادتهم بأن 40 فردًا من الوحدة 731 أسقطوا جوًا في عام 1941 براغيث ملوثة بالطاعون على تشانغده . وتسببت هذه العمليات في تفشي وباء الطاعون. [ 29 ]

مواصلة البحث

أُجريت أبحاثٌ واسعة النطاق حول أصل الطاعون وكيفية انتشاره في القارة. [ 15 ] أشارت دراسة الحمض النووي للميتوكوندريا لدى فئران حديثة في أوروبا الغربية إلى أن هذه الفئران أتت من منطقتين مختلفتين، إحداهما أفريقيا والأخرى غير واضحة. [ 15 ] وقد ازداد البحث المتعلق بهذا الوباء بشكل كبير بفضل التكنولوجيا. [ 15 ] من خلال الدراسات الأثرية الجزيئية، اكتشف الباحثون الحمض النووي لبكتيريا الطاعون في لب الأسنان لدى المصابين بالطاعون. [ 15 ] يسمح تحليل أسنان المتوفين للباحثين بفهم أعمق لكل من التركيبة السكانية وأنماط الدفن المرتبطة بالمرض. على سبيل المثال، في عام 2013 في إنجلترا، كشف علماء الآثار عن تل دفن يحتوي على 17 جثة، معظمها لأطفال، توفوا بسبب الطاعون الدبلي. قاموا بتحليل هذه الرفات باستخدام التأريخ بالكربون المشع لتحديد أنها تعود إلى ثلاثينيات القرن السادس عشر، وكشف تحليل لب الأسنان عن وجود بكتيريا يرسينيا الطاعونية. [ 68 ]

تشمل الأدلة الأخرى على وجود الفئران، والتي لا تزال قيد البحث، آثار قضم على العظام، وفضلات الحيوانات المفترسة ، وبقايا الفئران المحفوظة في مواقعها الأصلية . [ 15 ] يُمكّن هذا البحث الباحثين من تتبع بقايا الفئران القديمة لتحديد مسارها، وبالتالي ربط تأثير الطاعون الدبلي بسلالات محددة من الفئران. [ 15 ] توفر مواقع الدفن، المعروفة باسم حفر الطاعون، لعلماء الآثار فرصة لدراسة رفات الأشخاص الذين ماتوا جراء الطاعون. [ 69 ]

تشير دراسة بحثية أخرى إلى أن هذه الجوائح المنفصلة كانت مترابطة فيما بينها. [ 16 ] ويشير نموذج حاسوبي حديث إلى أن المرض لم يختفِ بين هذه الجوائح. [ 16 ] بل ظل كامنًا بين فئران التجارب لسنوات دون أن يتسبب في أوبئة بشرية. [ 16 ]

انظر أيضاً

مراجع

  1. ١ ٢ ٣ ٤ ٥ ٦ ٧ ٨ ٩ ١٠ ١١ ١٢ ١٣ ١٤ ١٥ ١٦ ١٧ ١٨ ١٩ ٢٠ ٢١ ٢٢ ٢٣ منظمة الصحة العالمية ( نوفمبر ٢٠١٤ ) . " صحيفة حقائق الطاعون رقم ٢٦٧ " . مؤرشفة من الأصل في ٢٤ أبريل ٢٠١٥. تم الاطلاع عليها في ١٠ مايو ٢٠١٥ .
  2. 1 2 "أعراض الطاعون" . 13 يونيو 2012. مؤرشف من الأصل في 19 أغسطس 2015. تم الاطلاع عليه في 21 أغسطس 2015 .
  3. عيادة بي بي. "الطاعون" . مايو كلينك . مؤرشف من الأصل في 31 مايو 2013. تم الاسترجاع في 16 يونيو 2022 .
  4. 1 2 3 4 5 6 برنتيس إم بي، راهاليسون إل (أبريل 2007). "وباء". لانسيت . 369 (9568): 1196–1207 . دوى : 10.1016/S0140-6736(07)60566-2 . بميد 17416264 . S2CID 208790222 .  
  5. 1 2 "موارد الطاعون للأطباء" . 13 يونيو 2012. مؤرشف من الأصل في 21 أغسطس 2015. تم الاطلاع عليه في 21 أغسطس 2015 .
  6. "علم بيئة الطاعون وانتقاله" . 13 يونيو 2012. مؤرشف من الأصل في 22 أغسطس 2015. تم الاطلاع عليه في 21 أغسطس 2015 .
  7. إدمان، ب. ف.، وإلدريدج، ج. د. (2004). علم الحشرات الطبية: كتابٌ في الصحة العامة والمشاكل البيطرية التي تسببها المفصليات (طبعة منقحة ). دوردريخت: سبرينغر هولندا. ص 390. ISBN   978-94-007-1009-2أُرشف من المصدر الأصلي بتاريخ 14 يناير 2023. تم الاطلاع عليه بتاريخ 9 سبتمبر 2017 .
  8. ماكمايكل، أ. ج. (أغسطس 2010). "المناخ القديم والطاعون الدبلي: هل هو نذير خطر مستقبلي؟" . مجلة بي إم سي بيولوجي . 8 (1) 108. doi : 10.1186/1741-7007-8-108 . PMC 2929224. PMID 24576348 .  
  9. كيز دي سي (2005). الاستجابة الطبية للإرهاب: التأهب والممارسة السريرية . فيلادلفيا [ua]: ليبينكوت ويليامز وويلكنز. ص 74. ISBN  978-0-7817-4986-2أُرشف من المصدر الأصلي بتاريخ 14 يناير 2023. تم الاطلاع عليه بتاريخ 9 سبتمبر 2017 .
  10. هانش إس، بيانوتشي آر، سيغنولي إم، راجيريسون إم، شولتز إم، كاكي إس، وآخرون . (أكتوبر 2010). "سلالات متميزة من يرسينيا الطاعونية تسببت في الموت الأسود" . مجلة PLOS للأمراض . 6 (10) e1001134. doi : 10.1371/journal.ppat.1001134 . PMC 2951374. PMID 20949072 .   
  11. ١ ٢ ٣ "تاريخ الطاعون" . ١٣ يونيو ٢٠١٢. مؤرشف من الأصل في ٢١ أغسطس ٢٠١٥. تم الاطلاع عليه في ٢١ أغسطس ٢٠١٥ .
  12. كوهن، إس . ك. (2008). "وبائيات الموت الأسود وموجات الطاعون المتعاقبة" . التاريخ الطبي. ملحق . 52 (27): 74-100 . doi : 10.1017/S0025727300072100 . PMC 2630035. PMID 18575083 .  
  13. ليروكس ن (2007). مارتن لوثر كمعزٍّ: كتابات عن الموت، المجلد 133 من دراسات في تاريخ التقاليد المسيحية . بريل. ص 247. ISBN  978-90-04-15880-1أُرشف من المصدر الأصلي بتاريخ 14 يناير 2023. تم الاطلاع عليه بتاريخ 9 سبتمبر 2017 .
  14. 1 2 3 4 5 سيبان، فلورنت وآخرون. "حركية تطور المرض واستجابة المضيف في نموذج فأر مصاب بالطاعون الدبلي." المجلة الأمريكية لعلم الأمراض ، المجلد 166:5 (2005)
  15. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 ماكورميك، م. (صيف 2003). "الجرذان، والاتصالات ، والطاعون: نحو تاريخ بيئي" . مجلة التاريخ متعدد التخصصات . 34 (1): 1-25 . doi : 10.1162/002219503322645439 . JSTOR 3656705. S2CID 128567627. مؤرشف من الأصل في 26 يوليو 2024. تم الاسترجاع في 20 يوليو 2022 .  
  16. 1 2 3 4 ترافيس جيه (21 أكتوبر 2000). "نموذج يفسر استمرار الطاعون الدبلي". جمعية العلوم والجمهور .
  17. ١ ٢ "أعراض الطاعون" . نبذة مختصرة عن الطاعون . iTriage. Healthagen, LLC. مؤرشف من الأصل في ٤ فبراير ٢٠١٦. تم الاطلاع عليه في ٢٦ نوفمبر ٢٠١٤ .
  18. إنجلسباي تي في، دينيس دي تي، هندرسون دي إيه، بارتليت جي جي، آشر إم إس، إيتزن إي، وآخرون . (مايو 2000). "الطاعون كسلاح بيولوجي: الإدارة الطبية وإدارة الصحة العامة. فريق العمل المعني بالدفاع البيولوجي المدني". مجلة الجمعية الطبية الأمريكية . 283 (17): 2281-2290 . doi : 10.1001/jama.283.17.2281 . PMID 10807389 .  
  19. 1 2 3 كيلينغ إم جيه، غيليغان سي إيه (2000). "الطاعون الدبلي: نموذج التجمعات السكانية لمرض حيواني المنشأ" . وقائع: العلوم البيولوجية . 267 ( 1458): 2219-2230 . Bibcode : 2000PBioS.267.2219K . doi : 10.1098 / rspb.2000.1272 . ISSN 0962-8452 . JSTOR 2665900. PMC 1690796. PMID 11413636 .    
  20. 1 2 إشنبرغ م (2007). موانئ الطاعون: الأثر الحضري العالمي للطاعون الدبلي، 1894-1901 . نيويورك: مطبعة جامعة نيويورك. ص 9. ISBN  978-0-8147-2233-6.
  21. بيرن، جيه بي، محرر. (2008). موسوعة الأوبئة والجائحات والطاعون . ويستبورت، كونيتيكت: مطبعة غرينوود. الصفحات 540-542 . ISBN  978-0-313-34101-4. OCLC 226357719 . 
  22. "الطاعون، الفحوصات المخبرية" . مواضيع صحية من الألف إلى الياء . مؤرشف من الأصل في 17 نوفمبر 2010. تم الاطلاع عليه في 23 أكتوبر 2010 .
  23. "الطاعون - التشخيص والعلاج - مايو كلينك" . www.mayoclinic.org . مؤرشف من الأصل بتاريخ 27 يوليو 2020. تم الاطلاع عليه بتاريخ 1 ديسمبر 2017 .
  24. غونزاليس، دكتور في الطب ، تشاو، تي، بيتنجيل، ماجستير في الآداب (19 سبتمبر 2020). "زراعة الدم الحديثة" . عيادات الطب المخبري . 40 (4): 379-392 . doi : 10.1016/j.cll.2020.07.001 . PMC 7501519. PMID 33121610 .  
  25. هاينز، ج. م. (1 فبراير 2018). "اختبار قياس التنفس الأساسي وتفسيره لمقدم الرعاية الصحية الأولية" . المجلة الكندية للعلاج التنفسي . 54 (4 ) : 10.29390/cjrt–2018–017. doi : 10.29390/cjrt-2018-017 . PMC 6516140. PMID 31164790 .  
  26. ثيلمان ج، كيت ف (2007). "طاعون الطاعون: مشكلة تشخيص الطاعون في إنجلترا في العصور الوسطى". مجلة التاريخ متعدد التخصصات . 37 (3): 374. JSTOR 4139605 . 
  27. إنجلمان، ل. (يوليو 2018). "تطهير المدينة النموذجية الصحية: الطاعون الدبلي وجهاز سولفوروزادور في بوينس آيرس في أوائل القرن العشرين" . التاريخ الطبي . 62 (3): 360-382 . doi : 10.1017/mdh.2018.37 . PMC 6113751. PMID 29886876 .  
  28. برثيرات إي، بخوشة إس، شوجراني إس، رازق ف، دوشمين جي بي، الحوطي إل، وآخرون . (أكتوبر 2007). "عودة الطاعون للظهور في الجزائر بعد 50 سنة 2003" . الأمراض المعدية الناشئة . 13 (10): 1459-1462 . دوى : 10.3201/eid1310.070284 . بمك 2851531 . بميد 18257987 .   
  29. 1 2 بارينبلات د (2004). طاعون على البشرية . ص 220-221 . 
  30. "الطاعون" . مؤرشف من الأصل في 5 مارس 2010. تم الاطلاع عليه في 25 فبراير 2010 .
  31. "الطاعون" . شركة هيلثاجين المحدودة. مؤرشف من الأصل في 6 يونيو 2011. تم الاسترجاع في 4 أبريل 2011 .
  32. 1 2 إشنبرغ، مايرون (2002). عودة الطاعون: السنوات الأولى من جائحة الطاعون الدبلي الثالثة، 1894-1901. مجلة التاريخ العالمي، المجلد 13، العدد 2
  33. 1 2 فيليب ج (11 أبريل 2014). "تجنب الطاعون الأسود اليوم" . مجلة ذا أتلانتيك . مؤرشف من الأصل في 27 يوليو 2020. تم الاطلاع عليه في 11 أبريل 2014 .
  34. ريغان م (يناير 2017). "انخفاض حالات الطاعون البشري في الولايات المتحدة" . بي بي إس . مؤرشف من الأصل في 16 يوليو 2020. تم الاطلاع عليه في 1 يناير 2017 .
  35. ١ ٢ "خرائط وإحصائيات: الطاعون في الولايات المتحدة" . www.cdc.gov . ٢٣ أكتوبر ٢٠١٧. مؤرشف من الأصل في ٨ أبريل ٢٠٢٠. تم الاطلاع عليه في ١ ديسمبر ٢٠١٧ .
  36. "التأهب والاستجابة لحالات الطوارئ، الطاعون، مدغشقر، أخبار تفشي الأمراض | الطاعون | مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها" . www.who.int . ١٥ نوفمبر ٢٠١٧. مؤرشف من الأصل في ١٧ نوفمبر ٢٠١٧. تم الاطلاع عليه في ١٥ نوفمبر ٢٠١٧ .
  37. «طفل من مقاطعة إلمور يتعافى من عدوى الطاعون» (ملف PDF) . www.cdhd.idaho.gov. ١٢ يونيو ٢٠١٨. مؤرشف (ملف PDF) من الأصل في ١٩ مارس ٢٠٢٣. تم الاطلاع عليه في ٨ فبراير ٢٠٢٣ .
  38. شريبر م، بيشيل ر.إي. (7 مايو 2019). "الطاعون الدبلي يضرب منغوليا: لماذا لا يزال يشكل تهديدًا؟" . NPR . مؤرشف من الأصل في 7 مايو 2019. تم الاطلاع عليه في 8 مايو 2019 .
  39. يونغ جيه (14 نوفمبر 2019). "شخصان أصيبا بالطاعون في الصين - نعم، طاعون الموت الأسود" . سي إن إن . مؤرشف من الأصل في 14 نوفمبر 2019. تم الاطلاع عليه في 14 نوفمبر 2019 .
  40. يونغ جيه (7 يوليو 2020). "السلطات الصينية تؤكد حالة إصابة بالطاعون الدبلي في منغوليا الداخلية" . سي إن إن . مؤرشف من الأصل في 16 يوليو 2020. تم الاطلاع عليه في 6 يوليو 2020 .
  41. ماذرز، م. (14 يوليو/تموز 2020). "مراهق يموت بمرض الطاعون الأسود في منغوليا وسط مخاوف من تفشٍّ جديد" . صحيفة الإندبندنت . مؤرشف من الأصل في 16 يوليو/تموز 2020. تم الاطلاع عليه في 14 يوليو/تموز 2020 .
  42. Spyrou MA، Tukhbatova RI، Wang CC، Valtueña AA، لانكابالي AK، كوندراشين VV، وآخرون . (يونيو 2018). "تحليل جينومات يرسينيا بيستيس البالغة من العمر 3800 عام يشير إلى أصل العصر البرونزي للطاعون الدبلي" . اتصالات الطبيعة . 9 (1) 2234. بيب كود : 2018NatCo...9.2234S . دوى : 10.1038/s41467-018-04550-9 . بمك 5993720 . بميد 29884871 .   
  43. راسموسن إس، ألينتوفت إم إي، نيلسن كيه، أورلاندو إل، سيكورا إم، سيوجرين كيه جي، وآخرون . (أكتوبر 2015). " سلالات مبكرة متباينة من يرسينيا الطاعونية في أوراسيا قبل 5000 عام" . مجلة الخلية . 163 (3): 571-582 . doi : 10.1016/j.cell.2015.10.009 . PMC 4644222. PMID 26496604 .   
  44. راسكوفان ن، سيوجرين ك ج، كريستيانسن ك، نيلسن ر، ويلرسليف إ، ديسنوس س، راسموسن س (10 يناير 2019). " ظهور وانتشار السلالات القاعدية من يرسينيا الطاعونية خلال انحطاط العصر الحجري الحديث" . مجلة Cell . 176 (2): 295-305 . Bibcode : 2019Cell..176..295R . doi : 10.1016/j.cell.2018.11.005 . PMID 30528431. S2CID 54447284 .  
  45. ليتل إل كيه (2007). "حياة وموت أول جائحة طاعون". في ليتل إل كيه (محرر). الطاعون ونهاية العصور القديمة: جائحة 541-750 . مطبعة جامعة كامبريدج. ص 8-15 . ISBN  978-0-521-84639-4.
  46. ماكورميك، م. (2007). "نحو تاريخ جزيئي لوباء جستنيان". في: ليتل، ل. ك. (محرر). الطاعون ونهاية العصور القديمة: وباء 541-750 . مطبعة جامعة كامبريدج. ص 290-312 . ISBN  978-0-521-84639-4.
  47. روزن، دبليو (2007). برغوث جستنيان: الطاعون، والإمبراطورية، وولادة أوروبا . فايكنغ أدلت. ص 3. ISBN  978-0-670-03855-8تمت أرشفة هذا النص من المصدر الأصلي في 25 يناير 2010.
  48. 1 2 "طاعون جستنيان". مجلة التاريخ . 11 (1). مورزهيد ماغازينز، المحدودة: 9-12 2009 - عبر مركز المراجع التاريخية.
  49. كوهن، صموئيل ك. (2002). "الموت الأسود: نهاية نموذج". المجلة التاريخية الأمريكية ، المجلد 107، العدد 3، الصفحات 703-737
  50. شون مارتن (2001). الموت الأسود: الفصل الأول . هاربيندين، المملكة المتحدة: بوكيت إسينشالز. ص 14. 
  51. ^ Spyrou MA، Musralina L، Gnecchi Ruscone GA، Kocher A، Borbone PG، Khartanovich VI، Buzhilova A، Djansugurova L، Bos KI، Kühnert D، Haak W، Slavin P، Krause J (2022). “مصدر الموت الأسود في وسط أوراسيا في القرن الرابع عشر” . طبيعة . 606 (7915): 718-724 . بيب كود : 2022Natur.606..718S . دوى : 10.1038/s41586-022-04800-3 . بمك 9217749 . بميد 35705810 .  
  52. ويليس م (2002). " الحرب البيولوجية في حصار كافا عام 1346" . الأمراض المعدية الناشئة . 8 (9): 971-975 . doi : 10.3201/eid0809.010536 . PMC 2732530. PMID 12194776 .  
  53. نيكولاس ويد (31 أكتوبر 2010). "دراسة تكشف أن أوبئة أوروبا أتت من الصين" . صحيفة نيويورك تايمز . مؤرشف من الأصل في 4 نوفمبر 2010. تم الاطلاع عليه في 1 نوفمبر 2010. أفاد فريق من علماء الوراثة الطبية يوم الأحد أن موجات الطاعون العظيمة التي دمرت أوروبا مرتين وغيرت مجرى التاريخ ، كان أصلها من الصين، وكذلك تفشي وباء طاعون ثالث ضربها بشكل أقل فتكًا في القرن التاسع عشر.
  54. بينيديكت، كارول (1996). "الطاعون الدبلي في الصين في القرن التاسع عشر" . الصين الحديثة . 14 (2). ستانفورد، كاليفورنيا: مطبعة جامعة ستانفورد: 107-155 . doi : 10.1177/009770048801400201 . ISBN 978-0-8047-2661-0PMID 11620272 . S2CID 220733020 .​  
  55. كوهن، إس. ك. (2003). الموت الأسود المُحوَّل: المرض والثقافة في أوائل عصر النهضة الأوروبية . دار هودر أرنولد للنشر. ص 336. ISBN  978-0-340-70646-6.
  56. براير، إي جي (1975). "الطاعون العظيم في هونغ كونغ" ( ملف PDF) . مجلة فرع هونغ كونغ للجمعية الملكية الآسيوية . 15 : 61-70 . PMID 11614750. مؤرشف (ملف PDF) من الأصل في 16 يناير 2020. تم الاطلاع عليه في 2 يونيو 2014 . 
  57. "التاريخ | الطاعون | مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها" . www.cdc.gov . مؤرشف من الأصل بتاريخ 21 أغسطس 2015. تم الاطلاع عليه بتاريخ 26 نوفمبر 2017 .
  58. بورتر د (11 سبتمبر 2003). "مراجعة كتاب". مجلة نيو إنجلاند الطبية . 349 (11): 1098-1099 . doi : 10.1056/NEJM200309113491124 . ISSN 0028-4793 . 
  59. «في مثل هذا اليوم: بداية تفشي الطاعون الدبلي في سان فرانسيسكو» . www.findingdulcinea.com . مؤرشف من الأصل في 1 ديسمبر 2017. تم الاطلاع عليه في 25 نوفمبر 2017 .
  60. غريغز، إم بي. "30 ألف شخص في الحجر الصحي بعد وفاة شخص واحد بالطاعون الدبلي في الصين" . سميثسونيان . مؤرشف من الأصل في 27 يوليو 2020. تم الاطلاع عليه في 25 نوفمبر 2017 .
  61. جمعية متحف هونغ كونغ للعلوم الطبية (2006). الطاعون، ومتلازمة الالتهاب الرئوي الحاد الوخيم (سارس)، وتاريخ الطب في هونغ كونغ . مطبعة جامعة هونغ كونغ. الصفحات 35-36 . ISBN  978-962-209-805-3أُرشف من الأصل في 10 يناير 2023. تم الاطلاع عليه في 9 سبتمبر 2022 .
  62. براير 1975 ، ص 66.
  63. 1 2 HKMSSS 2006 ، ص 35-36.
  64. سولومون ت (1997). "هونغ كونغ، 1894: دور جيمس أ. لوسون في الاكتشاف المثير للجدل لبكتيريا الطاعون". مجلة لانسيت . 350 (9070). إلسيفير بي في: 59-62 [61-62]. doi : 10.1016/s0140-6736(97)01438-4 . ISSN 0140-6736 . PMID 9217728. S2CID 26567729 .   
  65. بيبس، س. "مذكرات صموئيل بيبس - مقتطفات عن الطاعون" . مذكرات صموئيل بيبس . مؤرشفة من الأصل في 7 أبريل 2020. تم الاطلاع عليها في 31 أغسطس 2019 .
  66. "الموت الأسود - أصل وانتشار الطاعون في أوروبا" . www.britannica.com . تاريخ الاطلاع: 10 أكتوبر 2022 .
  67. «اليابان تسببت في تفشي الطاعون الدبلي، بحسب طبيب - آسيا، العالم - صحيفة الإندبندنت» . صحيفة الإندبندنت . مؤرشف من الأصل بتاريخ 12 سبتمبر 2011.
  68. بينكوفسكي ج (18 فبراير 2020). "اكتشاف الموت الأسود يُقدّم نظرة جديدة نادرة على كارثة الطاعون" . ناشيونال جيوغرافيك . مؤرشف من الأصل في 7 مايو 2021. تم الاطلاع عليه في 5 ديسمبر 2020 .
  69. أنطوان د (2008). "علم آثار "الطاعون"" التاريخ الطبي. ملحق . 52 (27): 101-114 . doi : 10.1017/ S0025727300072112 . PMC 2632866. PMID 18575084. "  

للمزيد من القراءة