Veterinarian

قد يتخصص الأطباء البيطريون وعياداتهم في مجالات معينة من الطب البيطري. وتشمل مجالات التركيز ما يلي:

• طبيب بيطري متخصص في الحيوانات الغريبة – يختص بعلاج الحيوانات غير الحيوانات الأليفة والماشية الشائعة. ويشمل ذلك الزواحف ، والطيور الغريبة مثل الببغاوات والكوكاتو ، والثدييات الصغيرة مثل النمس والأرانب والشنشيلات . ^{[ 18 ] [ 19 ]}
• طب الحفاظ على البيئة – دراسة العلاقة بين صحة الحيوان والإنسان والمعلومات البيئية.
• عيادة بيطرية للحيوانات الصغيرة – عادةً ما تكون للكلاب والقطط وغيرها من الحيوانات الأليفة المنزلية مثل الهامستر والجرذان . بعض العيادات متخصصة في الكلاب فقط أو القطط فقط.
• ممارسة الطب البيطري على حيوانات المختبر – يعمل بعض الأطباء البيطريين في مختبرات جامعية أو صناعية، وهم مسؤولون عن رعاية وعلاج حيوانات المختبر من أي نوع (غالباً ما تشمل الأبقار والخنازير والقطط والكلاب والقوارض ، وحتى الحيوانات الغريبة). ولا تقتصر مسؤوليتهم على صحة الحيوانات وسلامتها فحسب، بل تشمل أيضاً ضمان المعاملة الإنسانية والأخلاقية للحيوانات في المنشأة.
• ممارسة طب الحيوانات الكبيرة - يشير عادةً إلى الأطباء البيطريين الذين يعملون مع الماشية وغيرها من حيوانات المزرعة الكبيرة، بالإضافة إلى أنواع الخيول والزواحف الكبيرة.
• طب الخيول – يتخصص بعض الأطباء البيطريين في طب الخيول. تختلف الخيول عن غيرها من الحيوانات الأليفة في التشريح ، وعلم وظائف الأعضاء ، وعلم الأمراض ، وعلم الأدوية ، وطرق التربية . عادةً ما يكتسب الطلاب تخصصهم في طب الخيول بعد التخرج، حتى وإن كان لديهم بعض الاهتمام بهذا المجال قبل التخرج.
• طب الإمداد الغذائي - يختص بعض الأطباء البيطريين بشكل حصري أو أساسي بالحيوانات التي تُربى من أجل الغذاء (مثل اللحوم والحليب والبيض ) . وقد يتعامل أطباء الثروة الحيوانية مع الأغنام والأبقار والخنازير ؛ ويتناول هؤلاء الأطباء إدارة القطعان والتغذية والتكاثر والجراحات الميدانية البسيطة. ويركز طب الألبان على حيوانات الألبان. أما طب الدواجن فيركز على صحة قطعان الدواجن؛ وغالبًا ما يتضمن هذا المجال تدريبًا مكثفًا في علم الأمراض وعلم الأوبئة وتغذية الطيور . ويعالج الطبيب البيطري القطيع ككل وليس الحيوانات بشكل فردي . ^{[ 20 ]}
• ممارسات سلامة الغذاء - يتم توظيف الأطباء البيطريين من قبل كل من صناعة الأغذية والوكالات الحكومية لتقديم المشورة بشأن ومراقبة التعامل مع الأغذية وإعدادها وتخزينها بطرق تمنع الأمراض المنقولة بالغذاء .
• طب الحياة البرية – فرع حديث نسبياً من الطب البيطري، يركز على الحياة البرية . قد يعمل أطباء بيطريون متخصصون في طب الحياة البرية مع علماء الحيوان وممارسي طب الحفاظ على البيئة، وقد يُستدعون أيضاً لعلاج أنواع بحرية مثل ثعالب البحر والدلافين والحيتان بعد كارثة طبيعية أو تسرب نفطي .
• يشير مصطلح الطب المائي في الغالب إلى الرعاية البيطرية للأسماك في مزارع الأحياء المائية (مثل السلمون والقد، من بين أنواع أخرى)، ولكنه قد يشمل أيضًا رعاية الثدييات المائية. بالنسبة لبعض الدول التي تتمتع بدخل اقتصادي مرتفع من تربية الأحياء المائية، يُعد هذا جزءًا مهمًا من المجال البيطري (مثل النرويج وتشيلي). أما الدول الأخرى (وخاصة الدول غير الساحلية)، فقد لا تولي اهتمامًا يُذكر للطب المائي.
• طب الأسنان – تدمج العديد من العيادات طب الأسنان ضمن خدماتها الطبية اليومية. يمكن لطب الأسنان البيطري أن يطيل عمر الحيوان من خلال الوقاية من أمراض الفم والحفاظ على صحة أسنانه ولثته.

يشكل الأطباء البيطريون المتخصصون أقلية مقارنةً بالأطباء البيطريين العامين، وغالبًا ما يتمركزون في مراكز الإحالة، مثل كليات الطب البيطري أو المستشفيات البيطرية الكبيرة. وعلى عكس الطب البشري، غالبًا ما تجمع التخصصات البيطرية بين الجوانب الجراحية والطبية للنظام البيولوجي.

Veterinary specialties are accredited in North America by the AVMA through the American Board of Veterinary Specialties, in Europe by the European Board of Veterinary Specialisation and in Australia and New Zealand by the Australasian Veterinary Boards Council.^[21][22][23] While some veterinarians may have areas of interest outside of recognized specialties, they are not legally specialists.

Specialties can cover general topics such as anesthesiology, dentistry, and surgery, as well as organ system focus such as cardiology or dermatology. A full list can be seen at veterinary specialties.

Many veterinarians, especially in large animal practice, offer house calls and farm calls through a mobile practice. The start-up and operating costs of a mobile practice are typically lower than those of a traditional brick and mortar clinics, which can cost millions of dollars or more for equipment and surgical supplies. Costs associated with mobile units can range from as low as $5,000 for a utility box in an SUV to around $250,000 for a fully equipped custom built chassis.^[24] The potential advantages to the client are not having to transport the animal, lower stress for the animal, a lower risk of disease transmission from other animals, and convenience. A 2015 study published in the Journal of American Veterinary Medical Association showed that blood pressure readings, pulse rates and body temperature increased by 11–16% when those readings were done in the clinic versus in the home.^[25] However, mobile practices often lack the facilities and equipment to provide advanced care, surgery, or hospitalization. Some mobile practices maintain a relationship with a traditional hospital for referral of cases needing more comprehensive care.

The last AVMA Report on Veterinary Compensation, published in 2018, indicated private practice associate veterinarians who had board certification earned a mean of $187,000. A veterinarian's salary can easily exceed $300,000 depending on the specialty. The median starting salary for new veterinary graduates without specialization in 2018 was $103,800 in the United States according to the Bureau of Labor Statistics, while the lowest paid earned less than $89,540 annually.^[26] States and districts with the highest mean salary are California ($398,340), Michigan ($325,100), Illinois ($324,870), New York ($322,500), and Hawaii ($221,150).^[27] Veterinarians who own their own clinics are typically paid a much higher salary. The average owner payout is $400,000 for every $1,000,000 of clinic income. In 2021 there were practices sold with $8–10,000,000 in yearly revenue with the owners drawing salaries of several million dollars. Over 90% of practice owners do not regret purchasing or starting their own practice, according to a 2020 survey of clinic owners.^[28]

Degrees in veterinary medicine culminate in the award of a veterinary science degree, although the title varies by region. For instance, in North America, graduates will receive a Doctor of Veterinary Medicine (Doctor of Veterinary Medicine or Veterinariae Medicinae Doctoris; DVM or VMD), whereas in the United Kingdom, Australia, New Zealand or India they would be awarded a Bachelor of Veterinary Science, Surgery or Medicine (BVS, BVSc, BVetMed or BVMS), and in Ireland graduates receive a Medicinae Veterinariae Baccalaureus (MVB). In continental Europe, the degree of Doctor Medicinae Veterinariae (DMV, DrMedVet, Dr. med. vet., MVDr.) is granted, which in some countries additionally requires the completion of a dissertation including original research.^[29]

The award of a bachelor's degree was previously commonplace in the United States, but the degree name and academic standards were upgraded to match the 'doctor' title used by graduates.

Comparatively few universities have veterinary schools that offer degrees which are accredited to qualify the graduates as registered vets. For example, there are 30 in the United States, 5 in Canada, 1 in New Zealand, 7 in Australia (4 of which offer degrees accredited by the American Veterinary Medical Association (AVMA)), and 8 in the United Kingdom (4 of which offer degrees accredited by the American Veterinary Medical Association (AVMA)).^[30]

Due to this scarcity of places for veterinary degrees, admission to veterinary school is competitive and requires extensive preparation. In the United States in 2007, approximately 5,750 applicants competed for the 2,650 seats in the 28 accredited veterinary schools, with an acceptance rate of 46%.^[31]

With competitive admission, many schools may place heavy emphasis and consideration on a candidate's veterinary and animal experience. Formal experience is a particular advantage to the applicant, often consisting of work with veterinarians or scientists in clinics, agribusiness, research, or some area of health science. Less formal experience is also helpful for the applicant to have, and this includes working with animals on a farm or ranch or at a stable or animal shelter and basic overall animal exposure.^[32]

In the United States, approximately 80% of admitted students are female. In the early history of veterinary medicine of the United States, most veterinarians were males. However, in the 1990s this ratio reached parity, and now it has been reversed.

Preveterinary courses should emphasize the sciences. Most veterinary schools typically require applicants to have taken one year equivalent classes in organic, inorganic chemistry, physics, general biology; and one semester of vertebrate embryology and biochemistry. Usually, the minimal mathematics requirement is college level calculus. Individual schools might require introduction to animal science, livestock judging, animal nutrition, cell biology, and genetics. However, due to the limited availability of these courses, many schools have removed these requirements to widen the pool of possible applicants.

Following academic education, most countries require a vet to be registered with the relevant governing body, and to maintain this license to practice.

According to the Bureau of Labor Statistics, veterinarians must be licensed to practice in the United States.^[33] Licensing entails passing an accredited program, a national exam, and a state exam. For instance, in the United States, a prospective vet must receive a passing grade on a national board examination, the North America Veterinary Licensing Exam. This exam must be completed over the course of eight hours, and consists of 360 multiple-choice questions, covering all aspects of veterinary medicine, as well as visual material designed to test diagnostic skills.

The percentage electing to undertake further study following registration in the United States has increased from 36.8% to 39.9% in 2008. About 25% of those or about 9% of graduates were accepted into traditional academic internships. Approximately 9% of veterinarians eventually board certify in one of 40 distinct specialties from 22^[34] specialty organizations recognized by the AVMA American Board of Veterinary Specialties (ABVS).^[35][36]

The first two-year curriculum in both veterinary and human medical schools are very similar in course names, but in certain subjects are relatively different in content. Considering the courses, the first two-year curriculum usually includes biochemistry, physiology, histology, anatomy, pharmacology, microbiology, epidemiology, pathology and hematology.^[38]

تستخدم بعض كليات الطب البيطري نفس كتب الكيمياء الحيوية وعلم الأنسجة وعلم الأحياء الدقيقة التي يستخدمها طلاب الطب البشري؛ ومع ذلك، يتم إثراء محتوى المناهج الدراسية بشكل كبير ليشمل أمراض الحيوانات المتنوعة والاختلافات بين الأنواع. في الماضي، كان العديد من الأطباء البيطريين يتدربون على علم الأدوية باستخدام نفس الكتب الدراسية التي يستخدمها الأطباء. ومع تطور تخصص علم الأدوية البيطري، تستخدم المزيد من الكليات كتبًا دراسية في علم الأدوية مكتوبة خصيصًا للأطباء البيطريين. علم وظائف الأعضاء والتشريح وعلم الأنسجة البيطرية معقد، حيث تختلف وظائف الأعضاء غالبًا بين الأنواع. يشترك علم الأحياء الدقيقة وعلم الفيروسات الحيوانية في نفس الأساس مع علم الأحياء الدقيقة البشري، ولكن مع اختلاف كبير في مظاهر الأمراض وطرق عرضها. يركز علم الأوبئة على صحة القطيع والوقاية من الأمراض المنقولة بالقطيع والأمراض الحيوانية الأجنبية. علم الأمراض، مثل علم الأحياء الدقيقة وعلم الأنسجة، متنوع للغاية ويشمل العديد من الأنواع وأجهزة الجسم. تحتوي معظم كليات الطب البيطري على دورات في تغذية الحيوانات الصغيرة والحيوانات الكبيرة، وغالبًا ما يتم أخذها كمواد اختيارية في السنوات السريرية أو كجزء من المنهج الأساسي في السنتين الأوليين.

يتشابه المنهج الدراسي النهائي الذي يمتد لسنتين مع منهج الطب البشري، مع التركيز السريري فقط. ^{[ 38 ]} يجب أن يكون طالب الطب البيطري مُؤهلاً تماماً ليكون طبيباً بيطرياً مُمارساً بكفاءة عالية يوم تخرجه، وأن يكون مُتقناً للجراحة والطب الباطني. يجب أن يكون الطبيب البيطري المُتخرج قادراً على اجتياز امتحان المجلس الطبي وأن يكون مُستعداً لبدء الممارسة السريرية يوم تخرجه، بينما يُكمل مُعظم الأطباء البشريين في الولايات المتحدة من 3 إلى 5 سنوات من الإقامة بعد الدكتوراه قبل مُمارسة الطب بشكل مُستقل، وعادةً ما يكون ذلك في تخصص دقيق ومُحدد للغاية. يُكمل العديد من الأطباء البيطريين أيضاً إقامة بعد الدكتوراه، ولكنها ليست شائعة كما هي في الطب البشري.

في السنوات الأخيرة، جرى تعديل المناهج الدراسية في كل من الطب البشري والبيطري بهدف دمج التدريس القائم على الكفاءات. ^{[ 39 ] [ 40 ]} علاوة على ذلك، تم إدراك أهمية التغذية الراجعة المنهجية المؤسسية للمعلمين، ويجري تطبيق أدوات مثل بطاقات اللقاءات السريرية في التعليم البيطري السريري. ^{[ 41 ]}

تُعدّ الإصابات الناجمة عن وخز الإبر أكثر الحوادث شيوعًا بين الأطباء البيطريين، ولكن من المرجح أنها لا تُبلّغ عنها بشكل كافٍ. ^{[ 48 ] [ 49 ] [ 50 ]} وقد يؤدي وخز الإبر إلى التعرّض لأدوية خطرة أو مسببات أمراض منقولة بالدم.

على عكس الأطباء البشريين، يتلقى الأطباء البيطريون تدريبًا محدودًا في كليات الطب البيطري حول التعامل الآمن مع الأدوية الخطرة. ^{[ 51 ]} كما أن نسبة كبيرة من الأطباء البيطريين هن من النساء في سن الإنجاب، مما يعرضهن لخطر العقم أو غيره من المشاكل الصحية نتيجة التعرض للأدوية. ^{[ 51 ] [ 52 ]} بالإضافة إلى ذلك، من المعروف أن بعض المضادات الحيوية والستيرويدات وأدوية العلاج الكيميائي لها آثار سلبية على خصوبة الذكور. ^{[ 53 ]} وقد أصدر المعهد الوطني الأمريكي للسلامة والصحة المهنية إرشادات حول التعامل الآمن مع الأدوية الخطرة للعاملين في مجال الطب البيطري. ^{[ 54 ]} وتُعد عضات الحيوانات وخدوشها من الإصابات الشائعة الأخرى في الممارسة البيطرية. ^{[ 46 ]}

تُعرّض التفاعلات الوثيقة مع الحيوانات الأطباء البيطريين لخطر متزايد للإصابة بالأمراض الحيوانية المنشأ. وقد وجدت مراجعة منهجية لطلاب الطب البيطري أن ما بين 17% و64% منهم أصيبوا بمرض حيواني المنشأ خلال دراستهم. ^{[ 45 ]} ويمكن أن تؤثر أنواع الحيوانات، وبيئة العمل، وممارسات الصحة والسلامة، والتدريب، جميعها على خطر الإصابة والمرض. ^{[ 45 ]}

قد يُمثل الضجيج عاملاً بارزاً للتعرض للضوضاء، وفي هذه الحالة يُنصح باتباع برنامج للوقاية من فقدان السمع. وقد وجدت دراسة أجراها المعهد الوطني للسلامة والصحة المهنية (NIOSH) حول ضوضاء بيوت الكلاب أن مستويات الضوضاء غالباً ما تتجاوز الحد المسموح به للتعرض وفقاً لمعايير إدارة السلامة والصحة المهنية (OSHA) . ^{[ 55 ]} ويُعدّ الحد من الضوضاء مفيداً لصحة الحيوان والإنسان. ^{[ 56 ] [ 57 ]}

يعاني الأطباء البيطريون من معدلات انتحار مرتفعة مقارنةً بعامة السكان. ^{[ 58 ]} وجدت دراسة أجرتها مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها في الولايات المتحدة أن احتمالية انتحار الأطباء البيطريين الذكور تزيد بمقدار 2.1 مرة، والإناث بمقدار 3.5 مرة، مقارنةً بعامة السكان. ^{[ 58 ]} قد تشمل بعض أسباب ذلك ساعات العمل الطويلة، وضغط العمل، وتوقعات العملاء وشكاويهم، وانخفاض الأجور، وإجراءات القتل الرحيم، واختلال التوازن بين العمل والحياة. ^{[ 58 ]} أظهر استطلاع شمل أكثر من 11000 طبيب بيطري أن 9% منهم يعانون من ضائقة نفسية شديدة، و31% مروا بنوبات اكتئاب، و17% راودتهم أفكار انتحارية. ^{[ 59 ]} تم إنشاء مجموعات دعم عبر الإنترنت، مثل "لا مزيد من الأطباء البيطريين"، لمساعدة الأطباء البيطريين الذين قد تراودهم أفكار انتحارية. ^{[ 60 ]} تُقدم "لا مزيد من الأطباء البيطريين" التوعية للأطباء البيطريين والفنيين البيطريين حول طرق أخرى لدعم صحتهم النفسية. ^{[ 61 ]} من العوامل الأخرى المسببة للتوتر ديون قروض الطلاب. فقد أظهر مسح وطني أُجري عام 2013 أن متوسط ​​ديون خريجي الطب البيطري بلغ 162,113 دولارًا. ^{[ 62 ]} إن إمكانية تحقيق دخل مدى الحياة للأطباء البيطريين أقل من الأطباء البشريين، لذا قد يستغرق الأمر وقتًا أطول بكثير لتحقيق التوازن المالي. ^{[ 62 ]}