مرض برايت

مرض برايت هو تصنيف تاريخي لأمراض الكلى التي تُوصف في الطب الحديث بأنها التهاب كلى حاد أو مزمن . ^{[ 1 ]} وقد تميز بتورم الكلى ووجود الألبومين في البول. وكان غالباً ما يترافق مع ارتفاع ضغط الدم وأمراض القلب .

وُصفت أعراض وعلامات مرض برايت لأول مرة عام 1827 على يد الطبيب الإنجليزي ريتشارد برايت ، الذي سُمي المرض باسمه. في كتابه "تقارير عن حالات طبية" [2]، وصف 25 حالة استسقاء (وذمة) عزاها إلى أمراض الكلى. شملت الأعراض والعلامات: التهاب الأغشية المصلية، والنزيف، والسكتة الدماغية، والتشنجات، والعمى، والغيبوبة ^{. [ 3} ] [ 4 ] وُجد في العديد من هذه الحالات وجود الألبومين في البول ( تم الكشف عنه باستخدام الملعقة ^{واختبار التخثر بالحرارة ) ، كما} أظهرت تغيرات مرضية ملحوظة في الكلى بعد الوفاة . ^{[ 5 ]} أصبح يُنظر إلى ثلاثية الاستسقاء، ووجود الألبومين في البول، وأمراض الكلى على أنها سمة مميزة لمرض برايت. ^{[ 3 ]}

أشارت دراسات لاحقة أجراها برايت وآخرون إلى وجود ارتباط بين تضخم عضلة القلب وتضخم عضلة القلب، وهو ما عزاه برايت إلى تحفيز القلب. وقد أظهر فريدريك أكبر محمد أن ارتفاع ضغط الدم قد يسبق ظهور الألبومين في البول، وكان يُعتقد أن ارتفاع ضغط الدم وزيادة مقاومة تدفق الدم يفسران تضخم عضلة القلب. ^{[ 4 ]}

من المعروف اليوم أن مرض برايت ينتج عن مجموعة واسعة ومتنوعة من أمراض الكلى؛ ^{[ 1 ] [ 5 ] [ 6 ]} ولذلك، يُستخدم مصطلح مرض برايت لأغراض تاريخية فقط، وليس في التشخيص الحديث. ^{[ 7 ]} وقد شُخِّص المرض بشكل متكرر لدى مرضى السكري ؛ ^{[ 4 ]} وربما تتوافق بعض هذه الحالات على الأقل مع التشخيص الحديث لاعتلال الكلى السكري .

كان يُعالج مرض برايت تاريخيًا بالحمامات الدافئة، والفصد ، ونبات السكويلا ، والديجيتاليس ، ومركبات الزئبق ، والأفيون ، ومدرات البول ، والملينات ^{[ 2 ] [ 8 ]} ، والعلاج الغذائي ، بما في ذلك الامتناع عن المشروبات الكحولية والجبن واللحوم الحمراء . شُخِّصَ أرنولد إيريت بمرض برايت ، وأعلن 24 من أشهر أطباء أوروبا أنه مرض لا شفاء منه؛ فصمّم نظامًا غذائيًا علاجيًا خاليًا من المخاط ، والذي يُزعم أنه شفى مرضه. كما أُصيب ويليام هوارد هاي بالمرض، ويُقال إنه شفى نفسه باتباع حمية هاي الغذائية . ^{[ 9 ]}