ديسيبرامين

📅 آخر تحديث: ١ أغسطس ٢٠٢٦
✍️ نُشر في: ١ أغسطس ٢٠٢٦
الموسوعة الحرة

ديسيبرامين ، الذي يُباع تحت الاسم التجاري نوربرامين وغيره، هو مضاد اكتئاب ثلاثي الحلقات يُستخدم في علاج الاكتئاب . [ 7 ] يعمل كمثبط انتقائي نسبيًا لإعادة امتصاص النورإبينفرين ، مع أنه يمتلك أيضًا تأثيرات أخرى مثل تثبيط ضعيف لإعادة امتصاص السيروتونين ، وحجب مستقبلات ألفا -1 ، ومضادات الهيستامين ، ومضادات الكولين . لم يُعتبر هذا الدواء علاجًا أوليًا للاكتئاب منذ ظهور مضادات الاكتئاب من نوع مثبطات إعادة امتصاص السيروتونين الانتقائية (SSRI) ، والتي تتميز بآثار جانبية أقل وأمان أكبر في حالات الجرعة الزائدة .

الاستخدامات الطبية

يُستخدم دواء ديسيبرامين بشكل أساسي لعلاج الاكتئاب. [ 7 ] وقد يكون مفيدًا أيضًا في علاج أعراض اضطراب نقص الانتباه مع فرط النشاط (ADHD). [ 8 ] إلا أن الأدلة على فائدته تقتصر على المدى القصير، ومع وجود مخاوف بشأن آثاره الجانبية، فإن فائدته الإجمالية غير واضحة. [ 9 ] كما يُستخدم ديسيبرامين بجرعات منخفضة جدًا للمساعدة في تخفيف الألم المصاحب لعسر الهضم الوظيفي . [ 10 ] وقد جُرِّب أيضًا، وإن كان بأدلة قليلة على فعاليته، في علاج إدمان الكوكايين . [ 11 ] كما أن الأدلة على فائدته في علاج الألم العصبي ضعيفة. [ 12 ]

تأثيرات جانبية

يميل دواء ديسيبرامين إلى أن يكون أقل تسبباً للنعاس من مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات الأخرى، ويميل إلى إنتاج آثار جانبية مضادة للكولين أقل مثل جفاف الفم ، والإمساك ، واحتباس البول ، وعدم وضوح الرؤية ، وضعف الإدراك أو الذاكرة . [ 13 ]

جرعة زائدة

يُعدّ دواء ديسيبرامين سامًا بشكل خاص في حالات الجرعة الزائدة، مقارنةً بمضادات الاكتئاب الأخرى. [ 14 ] وتُعتبر أي جرعة زائدة أو يُشتبه في تناول جرعة زائدة من ديسيبرامين حالة طبية طارئة، وقد تؤدي إلى الوفاة في حال عدم التدخل الطبي الفوري.

علم الأدوية

الديناميكا الدوائية

ديسيبرامين [ 15 ]
موقعK i (نانومتر)صِنفمرجع
ناقل السيروتونين (SERT)17.6–163بشر[ 16 ] [ 17 ]
تلميح أداة NET ناقل النورإبينفرين0.63–3.5بشر[ 16 ] [ 17 ]
DAT Tooltip ناقل الدوبامين3190بشر[ 16 ]
5-HT 1A≥6,400بشر[ 18 ] [ 19 ]
5-HT 2A115–350بشر[ 18 ] [ 19 ]
5-HT 2C244–748فأر[ 20 ] [ 21 ]
5-HT 3≥2500قارض[ 21 ] [ 22 ]
5-HT 7أكثر من 1000فأر[ 23 ]
α 123–130بشر[ 18 ] [ 24 ] [ 17 ]
α 2≥1,379بشر[ 18 ] [ 24 ] [ 17 ]
β≥1700فأر[ 25 ] [ 26 ]
Ca v 2.2410بشر[ 27 ]
د 15460بشر[ 28 ]
د 23400بشر[ 18 ] [ 24 ]
H 160–110بشر[ 18 ] [ 24 ] [ 29 ]
H 21550بشر[ 29 ]
H 3أكثر من 100,000بشر[ 29 ]
H 49550بشر[ 29 ]
mACh Toolptip مستقبلات الأستيل كولين المسكارينية66–198بشر[ 18 ] [ 24 ]
  م 1110بشر[ 30 ]
  م 2540بشر[ 30 ]
  م 3210بشر[ 30 ]
  م 4160بشر[ 30 ]
  م 5143بشر[ 30 ]
σ 11990–4000قارض[ 31 ] [ 32 ]
σ 2≥1,611فأر[ 15 ] [ 32 ]
القيم هي K i (نانومول). كلما كانت القيمة أصغر، زادت قوة ارتباط الدواء بالموقع.

ديسيبرامين هو مثبط قوي للغاية وانتقائي نسبيًا لإعادة امتصاص النورأدرينالين ، ويُعتقد أنه يُعزز النقل العصبي النورأدرينالي . [ 33 ] [ 34 ] استنادًا إلى إحدى الدراسات، يتمتع ديسيبرامين بأعلى ألفة لناقل النورأدرينالين (NET) مقارنةً بأي مضاد اكتئاب ثلاثي الحلقات آخر، [ 16 ] ويُقال إنه الأكثر تأثيرًا على النورأدرينالين [ 35 ] والأكثر انتقائية لناقل النورأدرينالين من بين مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات. [ 33 ] شكلت الفعالية الملحوظة لديسيبرامين في علاج اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه أساسًا لتطوير أتوموكسيتين، وهو مثبط انتقائي لإعادة امتصاص النورأدرينالين، واستخدامه في علاج هذا الاضطراب. [ 33 ]

يُعدّ ديسيبرامين أضعف مضادات الهيستامين ومضادات الكولين من بين مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات. [ 36 ] [ 35 ] [ 37 ] وهو يميل إلى أن يكون منشطًا/محفزًا بشكل طفيف بدلًا من أن يكون مهدئًا ، على عكس معظم مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات الأخرى. [ 35 ] في حين أن مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات الأخرى مفيدة في علاج الأرق ، إلا أن ديسيبرامين قد يُسبب الأرق كأثر جانبي نظرًا لخصائصه المنشطة. [ 35 ] كما أن هذا الدواء لا يرتبط بزيادة الوزن ، على عكس العديد من مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات الأخرى. [ 35 ] تتميز مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات من نوع الأمين الثانوي، مثل ديسيبرامين ونورتريبتيلين، بانخفاض خطر الإصابة بانخفاض ضغط الدم الانتصابي مقارنةً بمضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات الأخرى، [ 38 ] [ 39 ] على الرغم من أن ديسيبرامين قد يُسبب انخفاضًا متوسطًا في ضغط الدم الانتصابي. [ 40 ]

الحركية الدوائية

ديسيبرامين هو المستقلب الرئيسي للإيميبرامين واللوفبرامين . [ 41 ]

كيمياء

ديسيبرامين مركب ثلاثي الحلقات ، وتحديدًا من فئة ثنائي بنزازيبين ، ويتكون من ثلاث حلقات ملتحمة معًا مع سلسلة جانبية متصلة في بنيته الكيميائية . [ 42 ] تشمل مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات الأخرى من فئة ثنائي بنزازيبين: إيميبرامين ( N- ميثيل ديسيبرامين)، وكلوميبرامين ، وتريميبرامين ، ولوفبرامين ( N- (4-كلوروبنزويل ميثيل) ديسيبرامين). [ 42 ] [ 43 ] ديسيبرامين هو مضاد اكتئاب ثلاثي الحلقات من فئة الأمينات الثانوية ، بينما يُعدّ إيميبرامين، وهو المركب الأصلي N- ميثيل ، أمينًا ثالثيًا . [ 44 ] [ 45 ] تشمل مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات الأخرى من فئة الأمينات الثانوية : نورتريبتيلين وبروتريبتيلين . [ 46 ] [ 47 ] الاسم الكيميائي للديسبرامين هو 3-(10,11-ثنائي هيدرو-5 H- ثنائي بنزو[ b , f ]أزيبين-5-يل)- N- ميثيل بروبان-1-أمين، وصيغته الكيميائية في شكله القاعدي الحر هي C18H22N2، ووزنه الجزيئي 266.381 غ / مول. [ 1 ] يُستخدم الدواء تجاريًا في الغالب على شكل ملح هيدروكلوريد ؛ ويُستخدم ملح ثنائي بودينات ، أو استُخدم، للحقن العضلي في الأرجنتين (الاسم التجاري: نيبريل)، بينما لا يُستخدم الشكل القاعدي الحر. [ 1 ] [ 2 ] رقم تسجيل CAS للقاعدة الحرة هو 50-47-5، وللهيدروكلوريد هو 58-28-6، وللثنائي بودينات هو 62265-06-9. [ 1 ] [ 2 ] [ 48 ] 

تاريخ

طُوِّر دواء ديسيبرامين بواسطة شركة جيجي . [ 49 ] ظهر لأول مرة في الأدبيات عام 1959 وحصل على براءة اختراع عام 1962. [ 49 ] طُرِح الدواء لأول مرة لعلاج الاكتئاب عام 1963 أو 1964. [ 49 ] [ 50 ]

المجتمع والثقافة

الأسماء العامة

ديسيبرامين هو الاسم العلمي للدواء، واسمه الدولي غير المسجل الملكية (INN) واسمه البريطاني المعتمد (BAN) ، بينما يُعرف هيدروكلوريد ديسيبرامين باسمه الأمريكي المعتمد (USAN) ودستور الأدوية الأمريكي ( USP) والاسم البريطاني المعتمد (BAN) والاسم الياباني المقبول (JAN) . [ 1 ] [ 2 ] [ 51 ] [ 3 ] ويُعرف أيضاً باسمه العلمي بالفرنسية ( dénomination Commune Française) وهو ديسيبرامين ، وبالإسبانية والإيطالية ( denominazione Comune Italiana ) وهو ديسيبرامينا ، وبالألمانية ديسيبرامين ، وباللاتينية ديسيبرامينوم . [ 2 ] [ 3 ]

أسماء العلامات التجارية

يُسوّق دواء ديسيبرامين، أو سبق تسويقه، في جميع أنحاء العالم تحت أسماء تجارية متعددة، منها إيرين، ونبريل، ونوربرامين، وبيرتوفران، وبيرتوفران، وبيرتروفران، وبيتيليل، وغيرها. [ 2 ] [ 3 ]

مراجع

  1. 1 2 3 4 5 إلكس ج (14 نوفمبر 2014). قاموس الأدوية: البيانات الكيميائية: البيانات الكيميائية، والهياكل، والمراجع . سبرينغر. ص  363 وما بعدها. ISBN 978-1-4757-2085-3.
  2. 1 2 3 4 5 6 مؤشر نومينوم 2000: دليل الأدوية الدولي . تايلور وفرانسيس. 2000. ص 304–. رقم ISBN  978-3-88763-075-1.
  3. 1 2 3 4 "ديسيبرامين - Drugs.com" . المخدرات.كوم .
  4. ^ أنفيسا (2023-03-31). "RDC N° 784 - Listas de Substâncias Entorpecentes, Psicotrópicas, Precursoras e Outras sob Controle Especial" [ قرار المجلس الجماعي رقم 784 - قوائم المخدرات والمؤثرات العقلية والسلائف والمواد الأخرى الخاضعة للمراقبة الخاصة ] (باللغة البرتغالية البرازيلية). Diário Oficial da União (تم النشر بتاريخ 2023-04-04). مؤرشف من الأصل بتاريخ 2023-08-03 . تم الاسترجاع 2023-08-16 .
  5. 1 2 3 4 ليمكي تي إل، ويليامز دي إيه (24 يناير 2012). مبادئ فوي في الكيمياء الطبية . ليبينكوت ويليامز وويلكنز. ص 588–. ISBN  978-1-60913-345-0.
  6. ↑ سالي، ف. ر.، وبولوك ، ب. ج. (مايو 1990). "الحركية الدوائية السريرية للإيميبرامين والديسيبرامين". الحركية الدوائية السريرية . 18 (5): 346-364 . doi : 10.2165/00003088-199018050-00002 . PMID 2185906. S2CID 37529573 .  
  7. 1 2 برونتون إل، تشابنر بي، نولمان بي (2010). أساسيات غودمان وجيلمان الدوائية للعلاجات ( الطبعة الثانية عشرة). نيويورك: ماكجرو هيل بروفيشنال. ISBN  978-0-07-162442-8.
  8. ↑ غني زاده أ (يوليو 2013). "مراجعة منهجية لفعالية وسلامة ديسيبرامين في علاج اضطراب نقص الانتباه مع فرط النشاط". سلامة الأدوية الحالية . 8 (3): 169-174 . doi : 10.2174/15748863113089990029 . PMID 23914752 . 
  9. ↑ أوتاسوي جيه، كاستيلز إكس، إيهيمار يو بي، سميث سي إتش (سبتمبر 2014). "مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات لعلاج اضطراب نقص الانتباه مع فرط النشاط (ADHD) لدى الأطفال والمراهقين" . قاعدة بيانات كوكرين للمراجعات المنهجية . 2014 (9) CD006997. doi : 10.1002/14651858.CD006997.pub2 . PMC 11236426. PMID 25238582 .  
  10. ↑ "UpToDate" . www.uptodate.com .
  11. ↑ باني، ب.ب.، تروغو، إ.، فيكي، س.، أماتو، ل. (ديسمبر 2011). "مضادات الاكتئاب لعلاج إدمان الكوكايين وتعاطيه الإشكالي" . قاعدة بيانات كوكرين للمراجعات المنهجية (12) CD002950. doi : 10.1002/14651858.CD002950.pub3 . PMC 12277681. PMID 22161371 .  
  12. ↑ هيرن إل، مور آر إيه، ديري إس، ويفن بي جيه، فيليبس تي (سبتمبر 2014). هيرن إل (محرر). " ديسيبرامين لعلاج الألم العصبي لدى البالغين" . قاعدة بيانات كوكرين للمراجعات المنهجية . 2014 (9) CD011003. doi : 10.1002/14651858.CD011003.pub2 . PMC 6804291. PMID 25246131 .  
  13. ↑ "هيدروكلوريد ديسيبرامين" . مارتينديل: المرجع الكامل للأدوية . لندن، المملكة المتحدة: دار النشر الصيدلانية. 13 ديسمبر 2013. تم الاطلاع عليه بتاريخ 17 يوليو 2014 .
  14. ↑ وايت ن، ليتوفيتز ت، كلانسي س (ديسمبر 2008). "حالات الانتحار الناتجة عن جرعات زائدة من مضادات الاكتئاب: تحليل مقارن حسب نوع مضاد الاكتئاب" . مجلة علم السموم الطبية . 4 (4): 238-250 . doi : 10.1007/BF03161207 . PMC 3550116. PMID 19031375 .  
  15. 1 2 روث بي إل ، دريسكول جيه. "قاعدة بيانات PDSP K i " . برنامج فحص الأدوية المؤثرة على العقل (PDSP) . جامعة نورث كارولينا في تشابل هيل والمعهد الوطني للصحة العقلية بالولايات المتحدة . تم الاسترجاع في 7 مايو 2022 .
  16. 1 2 3 4 تاتسومي م، غروشان ك، بلاكلي ر.د، ريتشلسون إي (ديسمبر 1997). "الخصائص الدوائية لمضادات الاكتئاب والمركبات ذات الصلة في ناقلات أحادي الأمين البشري". المجلة الأوروبية لعلم الأدوية . 340 ( 2-3 ): 249-258 . doi : 10.1016/s0014-2999(97)01393-9 . PMID 9537821 . 
  17. 1 2 3 4 أوينز إم جيه، مورغان دبليو إن، بلوت إس جيه، نيميروف سي بي (ديسمبر 1997). "ملف ارتباط مستقبلات النواقل العصبية والناقلات لمضادات الاكتئاب ومستقلباتها". مجلة علم الأدوية والعلاجات التجريبية . 283 (3): 1305-1322 . doi : 10.1016/S0022-3565(24)37161-7 . PMID 9400006 . 
  18. 1 2 3 4 5 6 7 كوساك ب، نيلسون أ، ريتشلسون إي (مايو 1994). "ارتباط مضادات الاكتئاب بمستقبلات الدماغ البشري: التركيز على مركبات الجيل الجديد". علم الأدوية النفسية . 114 (4): 559-565 . doi : 10.1007/bf02244985 . PMID 7855217. S2CID 21236268 .  
  19. 1 2 واندر تي جيه، نيلسون إيه، أوكازاكي إتش، ريتشلسون إي (ديسمبر 1986). "تأثير مضادات الاكتئاب على مستقبلات السيروتونين S1 وS2 في الدماغ البشري الطبيعي في المختبر". المجلة الأوروبية لعلم الأدوية . 132 ( 2-3 ): 115-121 . doi : 10.1016/0014-2999(86)90596-0 . PMID 3816971 . 
  20. ^ Pälvimäki EP، Roth BL، Majasuo H، Laakso A، Kuoppamäki M، Syvälahti E، Hietala J (أغسطس 1996). "تفاعلات مثبطات إعادة امتصاص السيروتونين الانتقائية مع مستقبل السيروتونين 5-HT2c". علم الأدوية النفسية . 126 (3): 234-240 . دوى : 10.1007 / bf02246453 . بميد 8876023 . S2CID 24889381 .  
  21. 1 2 تول إل، بيرزيتي-غورسكي آي بي، بولغار دبليو إي، براندت إس آر، أدابا آي دي، رودريغيز إل، وآخرون . (مارس 1998). "الاختبارات القياسية للربط والوظائف المتعلقة بقسم تطوير الأدوية لاختبار الأدوية المحتملة لعلاج إدمان الكوكايين والمواد الأفيونية". دراسة بحثية من المعهد الوطني لتعاطي المخدرات . 178 : 440-466 . PMID 9686407 .  
  22. ^ شميت AW، هيرت إس دي، Peroutka SJ (نوفمبر 1989). "" منتجات تحلل [ 3H ] كويبازين تُشير إلى مواقع امتصاص السيروتونين" . المجلة الأوروبية لعلم الأدوية . 171 (1): 141-143 . doi : 10.1016/0014-2999(89)90439-1 . PMID 2533080 . 
  23. ↑ شين واي، مونزما إف جيه، ميتكالف إم إيه، خوسيه بي إيه، هامبلين إم دبليو، سيبل دي آر (أغسطس 1993). "الاستنساخ الجزيئي والتعبير عن نوع فرعي من مستقبلات السيروتونين 5-هيدروكسي تريبتامين 7" . مجلة الكيمياء البيولوجية . 268 (24): 18200-18204 . doi : 10.1016/S0021-9258(17)46830-X . PMID 8394362 . 
  24. 1 2 3 4 5 ريتشلسون إي، نيلسون أ (يوليو 1984). "تأثير مضادات الاكتئاب على مستقبلات النواقل العصبية في الدماغ البشري الطبيعي في المختبر". مجلة علم الأدوية والعلاجات التجريبية . 230 (1): 94-102 . doi : 10.1016/S0022-3565(25)21446-X . PMID 6086881 . 
  25. ↑ موث إي إيه، هاسكينز جيه تي، موير جيه إيه، هاسباندز جي إي، نيلسن إس تي، سيج إي بي (ديسمبر 1986). "الخصائص البيوكيميائية المضادة للاكتئاب للمركب الحلقي الثنائي الجديد Wy-45,030، وهو مشتق من إيثيل سيكلوهكسانول". علم الأدوية البيوكيميائي . 35 (24): 4493-4497 . doi : 10.1016/0006-2952(86)90769-0 . PMID 3790168 . 
  26. ↑ سانشيز سي، هيتل جيه (أغسطس 1999). "مقارنة تأثيرات مضادات الاكتئاب ومستقلباتها على إعادة امتصاص الأمينات الحيوية وعلى ارتباط المستقبلات" . علم الأحياء العصبي الخلوي والجزيئي . 19 (4): 467-489 . doi : 10.1023/ A :1006986824213 . PMC 11545528. PMID 10379421. S2CID 19490821 .   
  27. ↑ بنجامين إي آر، بروثي إف، أولانريواجو إس، شان إس، هانواي دي، ليو إكس، وآخرون . (سبتمبر 2006). "التوصيف الدوائي لتعبئة الكالسيوم بوساطة قناة الكالسيوم المؤتلفة من النوع N (Cav2.2) باستخدام FLIPR". علم الأدوية الكيميائية الحيوية . 72 (6): 770-782 . doi : 10.1016/j.bcp.2006.06.003 . PMID 16844100 .  
  28. ↑ ديوبيري، جيه دي، مونتغمري، إم دي، بايلوند، دي بي (ديسمبر 2007). "الخواص الدوائية للمستقلبات النشطة لمضادات الاكتئاب ديسيبرامين وسيتالوبرام" . المجلة الأوروبية لعلم الأدوية . 576 ( 1-3 ): 55-60 . doi : 10.1016/j.ejphar.2007.08.017 . PMC 2231336. PMID 17850785 .  
  29. 1 2 3 4 Appl H, Holzammer T, Dove S, Haen E, Strasser A, Seifert R (فبراير 2012). "تفاعلات مستقبلات الهيستامين البشرية المؤتلفة H₁R وH₂R وH₃R وH₄R مع 34 مضادًا للاكتئاب ومضادًا للذهان". أرشيفات ناونين-شميديبيرغ لعلم الأدوية . 385 (2): 145-170 . doi : 10.1007/s00210-011-0704-0 . PMID 22033803. S2CID 14274150 .  
  30. ستانتون تي، بولدن-واتسون سي، كوساك بي، ريتشلسون إي ( يونيو 1993). "تأثير مضادات الاكتئاب ومضادات الهيستامين على مستقبلات الكولين المسكارينية البشرية الخمسة المستنسخة والمعبر عنها في خلايا CHO-K1". علم الأدوية الكيميائية الحيوية . 45 ( 11 ) : 2352-2354 . doi : 10.1016/0006-2952(93)90211- e . PMID 8100134 . 
  31. ↑ ويبر إي، سوندرز إم، كواروم إم، ماكلين إس، بو إس، كيانا جيه إف (نوفمبر 1986). "1،3-ثنائي(2- [ 5-3H ] توليل)غوانيدين: ربيطة انتقائية تُعلِّم مستقبلات سيغما للمواد الأفيونية المحاكية للذهان والأدوية المضادة للذهان" . وقائع الأكاديمية الوطنية للعلوم في الولايات المتحدة الأمريكية . 83 (22): 8784-8788 . Bibcode : 1986PNAS...83.8784W . doi : 10.1073/pnas.83.22.8784 . PMC 387016. PMID 2877462 .  
  32. 1 2 هيندمارش، آي، وهاشيموتو، ك. (أبريل 2010). "الإدراك والاكتئاب: إعادة النظر في تأثيرات فلوفوكسامين، وهو ناهض لمستقبلات سيغما-1". علم الأدوية النفسية البشرية . 25 (3): 193-200 . doi : 10.1002/hup.1106 . PMID 20373470. S2CID 26491662 .  
  33. 1 2 3 مارتن أ، فولكمار إف آر، لويس إم (2007). طب نفس الأطفال والمراهقين للويس: كتاب شامل . ليبينكوت ويليامز وويلكنز. ص 764–. ISBN  978-0-7817-6214-4.
  34. ↑ جانوفسكي دي إس، بايرلي بي (أكتوبر 1984). "ديسيبرامين: نظرة عامة". مجلة الطب النفسي السريري . 45 (10 الجزء 2): 3-9 . PMID 6384207 . 
  35. 1 2 3 4 5 كورتين سي (19 يناير 2016). إدارة الألم، عدد من مجلة عيادات اليد، كتاب إلكتروني . إلسيفير للعلوم الصحية. ص 55 وما بعدها. ISBN  978-0-323-41691-7.
  36. ↑ غولد إم إس، كارمان جيه إس، ليديارد آر بي (2 يوليو 1984). التطورات في علم الأدوية النفسية . مطبعة سي آر سي. ص 98–. ISBN  978-0-8493-5680-3.
  37. ↑ بايلس تي إم، ديهل إيه (2005). العلاج المتقدم في أمراض الجهاز الهضمي والكبد . بي إم بي إتش - الولايات المتحدة الأمريكية. ص 263 وما بعدها. رقم ISBN  978-1-55009-248-6.
  38. ↑ لي هـ (6 ديسمبر 2012). المناهج البيولوجية والنفسية والاجتماعية في الرعاية الصحية الأولية: الوضع الراهن والتحديات التي تواجه القرن الحادي والعشرين . سبرينغر ساينس آند بيزنس ميديا. ص 108 وما بعدها. ISBN  978-1-4615-5957-3.
  39. ↑ هيلز، ر. إي.، يودوفسكي، س. س.، جابارد، ج. أو. (2011). أساسيات الطب النفسي . منشورات الجمعية الأمريكية للطب النفسي. ص 468–. ISBN  978-1-58562-933-6.
  40. ↑ راكيل، ر. إي. (مايو 2007). كتاب طب الأسرة الإلكتروني . إلسيفير للعلوم الصحية. ص 313 وما بعدها. رقم ISBN  978-1-4377-2190-4.
  41. ↑ ليونارد، ب. إي. (أكتوبر 1987). "مقارنة الخصائص الدوائية لمضاد الاكتئاب ثلاثي الحلقات الجديد لوفيبرامين مع مستقلبه الرئيسي، ديسيبرامين: مراجعة". علم الأدوية النفسية السريرية الدولي . 2 (4): 281-297 . doi : 10.1097/00004850-198710000-00001 . PMID 2891742 . 
  42. 1 2 ريتسنر، إم إس (15 فبراير 2013). تعدد الأدوية في ممارسة الطب النفسي، المجلد الأول: استراتيجيات استخدام الأدوية المتعددة . سبرينغر ساينس آند بيزنس ميديا. الصفحات 270-271 . ISBN  978-94-007-5805-6.
  43. ↑ ليمكي تي إل، ويليامز دي إيه (2008). مبادئ فوي في الكيمياء الطبية . ليبينكوت ويليامز وويلكنز. ص 580–. ISBN  978-0-7817-6879-5.
  44. ↑ كاتلر، إن آر، سرامك، جيه جيه، نارانج، بي كيه (20 سبتمبر 1994). الديناميكا الدوائية وتطوير الأدوية: منظورات في علم الصيدلة السريرية . جون وايلي وأولاده. ص 160 وما بعدها. ISBN  978-0-471-95052-3.
  45. ↑ أنزنباخر ب، زانجر يو إم (23 فبراير 2012). استقلاب الأدوية والمواد الغريبة الأخرى . جون وايلي وأولاده. ص 302–. ISBN  978-3-527-64632-6.
  46. ↑ أنتوني بي كيه (2002). أسرار علم الأدوية . إلسيفير للعلوم الصحية. ص 39 وما بعدها. ISBN  978-1-56053-470-9.
  47. ↑ كوين، ب.، هاريسون، ب.، بيرنز، ت. (9 أغسطس 2012). كتاب أكسفورد المختصر في الطب النفسي . مطبعة جامعة أكسفورد. ص 532 وما بعدها. ISBN  978-0-19-162675-3.
  48. ^ تشامبرز م. “ديسيبرامين ديبودينات” . كيم آي دي بلس . المكتبة الوطنية الأمريكية للطب.
  49. 1 2 3 أندرسن ج، كريستنسن أ.س، بانغ-أندرسن ب، سترومغارد ك (يوليو 2009). "التطورات الحديثة في فهم تفاعل مضادات الاكتئاب مع ناقلات السيروتونين والنورأدرينالين". مجلة الاتصالات الكيميائية (25): 3677-3692 . doi : 10.1039/b903035m . PMID 19557250 . 
  50. ↑ دارت، آر سي (2004). علم السموم الطبية . ليبينكوت ويليامز وويلكنز. ص 836–. ISBN  978-0-7817-2845-4.
  51. ↑ مورتون، آي كيه، وهال، جيه إم (6 ديسمبر 2012). قاموس موجز للعوامل الدوائية: الخصائص والمرادفات . سبرينغر ساينس آند بيزنس ميديا. ص 94 وما بعدها. ISBN  978-94-011-4439-1.