سوق التأمين الصحي

أسواق التأمين الصحي ، ^{[ 1 ]} وتسمى أيضًا بورصات الصحة ، هي منظمات في كل ولاية يمكن من خلالها للأشخاص شراء التأمين الصحي .

في الولايات المتحدة ، يُمكن للأفراد شراء تأمين صحي متوافق مع قانون حماية المرضى والرعاية الصحية الميسرة (ACA، المعروف شعبياً باسم "أوباما كير") من خلال منصات التبادل الصحي التابعة لقانون ACA، حيث يُمكنهم الاختيار من بين مجموعة من خطط الرعاية الصحية الموحدة والخاضعة لتنظيم الحكومة، والتي تُقدمها شركات التأمين المشاركة في المنصة. وقد حصلت منصات التبادل الصحي التابعة لقانون ACA على الاعتماد الكامل وبدأت العمل بحلول 1 يناير 2014، بموجب القانون الفيدرالي. ^{[ 2 ]} بدأ التسجيل في هذه المنصات في 1 أكتوبر 2013، واستمر لمدة ستة أشهر. وحتى 19 أبريل 2014 ،سجّل 8.02 مليون شخص عبر أسواق التأمين الصحي. وانضم 4.8 مليون شخص إضافي إلى برنامج ميديكيد. ^{[ 3 ]} بدأ التسجيل لعام 2015 في 15 نوفمبر 2014، وانتهى في 15 ديسمبر 2014. ^{[ 4 ]} وبحلول 14 أبريل 2020، بلغ عدد المسجلين عبر أسواق التأمين الصحي 11.41 مليون شخص. ^{[ 5 ]}

توجد أيضًا بورصات تأمين صحي خاصة غير تابعة لقانون الرعاية الصحية الميسرة في العديد من الولايات، وهي مسؤولة عن تسجيل 3 ملايين شخص. ^{[ 6 ]} وقد سبقت هذه البورصات قانون الرعاية الصحية الميسرة، وهي تُسهّل خطط التأمين لموظفي الشركات الصغيرة والمتوسطة.

خلفية

تُساهم منصات تبادل التأمين الصحي في الولايات المتحدة في توسيع نطاق التغطية التأمينية ، مع تمكين شركات التأمين من التنافس بطرق فعّالة من حيث التكلفة، ومساعدتها على الامتثال لقوانين حماية المستهلك . لا تُعدّ هذه المنصات شركات تأمين بحد ذاتها، لذا فهي لا تتحمل المخاطر، ولكنها تُحدد شركات التأمين المشاركة فيها. تُعزز المنصة المثالية الشفافية والمساءلة في مجال التأمين ، وتُسهّل زيادة التسجيل وتقديم الدعم ، وتُساعد على توزيع المخاطر لضمان تقاسم تكاليف العلاجات الطبية الباهظة على نطاق أوسع بين فئات كبيرة من الناس، بدلاً من توزيعها على عدد قليل من المستفيدين. تستخدم منصات تبادل التأمين الصحي نظام تبادل البيانات الإلكتروني (EDI) لنقل المعلومات المطلوبة بينها وبين شركات التأمين (الشركاء التجاريين)، ولا سيما المعاملة 834 لمعلومات التسجيل والمعاملة 820 لدفع الأقساط. ^{[ 7 ]}

تاريخ

ظهرت منصات تبادل التأمين الصحي لأول مرة في القطاع الخاص في أوائل ثمانينيات القرن الماضي. واستخدمت هذه المنصات شبكات الحاسوب لدمج إدارة المطالبات، والتحقق من الأهلية، والمدفوعات بين شركات التأمين. وقد لاقت رواجًا في بعض المناطق كوسيلة للشركات الصغيرة والمتوسطة لتجميع قوتها الشرائية في مجموعات أكبر، مما يقلل التكاليف. ومن المزايا الإضافية قدرة الشركات الصغيرة على تقديم مجموعة متنوعة من الخطط لموظفيها، مما يسمح لها بمنافسة الشركات الكبرى. وكانت أكبر منصة من هذا النوع قبل قانون الرعاية الصحية الميسرة هي "كاليفورنيا تشويس"، التي تأسست عام 1996. وبحلول عام 2000، بلغ عدد أعضاء "كاليفورنيا تشويس" 140 ألف فرد من 9000 مجموعة أعمال.

حافظ قانون أوباما للرعاية الصحية على مفهوم بورصات التأمين الصحي كعنصر أساسي في الرعاية الصحية. صرّح الرئيس أوباما بأنه ينبغي أن تكون "سوقًا تُمكّن الأمريكيين من الحصول على خطة رعاية صحية شاملة، ومقارنة المزايا والأسعار، واختيار الخطة الأنسب لهم، تمامًا كما يفعل أعضاء الكونغرس وعائلاتهم. لا ينبغي لأي من هذه الخطط رفض التغطية بناءً على حالة مرضية سابقة ، ويجب أن تتضمن جميعها حزمة مزايا أساسية ميسورة التكلفة تشمل الوقاية والحماية من التكاليف الباهظة. أعتقد جازمًا أن للأمريكيين الحق في اختيار تأمين صحي عام يعمل جنبًا إلى جنب مع الخطط الخاصة. سيمنحهم هذا خيارات أوسع، ويجعل سوق الرعاية الصحية أكثر تنافسية، ويضمن نزاهة شركات التأمين." ^{[ 10 ]} على الرغم من أن مجلس النواب كان يسعى إلى إنشاء بورصة وطنية موحدة بالإضافة إلى خيار عام، إلا أن قانون حماية المرضى والرعاية الصحية الميسورة التكلفة (ACA) بصيغته النهائية اعتمد على بورصات على مستوى الولايات، وتم إسقاط الخيار العام من مشروع القانون في نهاية المطاف بعد فشله في الحصول على دعم كافٍ لتجاوز المماطلة في مجلس الشيوخ . ^{[ 11 ]} يجوز للولايات أن تختار الانضمام معًا لإدارة بورصات متعددة الولايات، أو أن تختار عدم إدارة بورصتها الخاصة، وفي هذه الحالة ستتدخل الحكومة الفيدرالية لإنشاء بورصة لاستخدامها من قبل مواطنيها. ^{[ 11 ]}

تم إقرار قانون الرعاية الصحية الميسرة (ACA) في 23 مارس 2010. ونصّ القانون على بدء تشغيل بورصات التأمين الصحي في جميع الولايات في 1 أكتوبر 2013. ^{[ 12 ]}^{[ 13 ]} في السنة الأولى من التشغيل، امتدت فترة التسجيل المفتوح في البورصات من 1 أكتوبر 2013 إلى 31 مارس 2014، وبدأت خطط التأمين التي تم شراؤها قبل 15 ديسمبر 2013 تغطيتها في 1 يناير 2014. ^{[ 14 ]}^{[ 15 ]}^{[ 16 ]}^{[ 17 ]} أما في عام 2015، فقد بدأ التسجيل المفتوح في 15 نوفمبر 2014 وانتهى في 15 فبراير 2015. ^{[ 18 ]}^{[ 19 ]}^{[ 20 ]}

الإطلاق الأولي

في تاريخ سنّ قانون حماية المرضى والرعاية الصحية الميسرة لعام 2010، لم يكن سوى عدد قليل من بورصات التأمين الصحي في جميع أنحاء البلاد يعمل بكامل طاقته. ومن بينها بورصة ماساتشوستس هيلث كونيكتور ، وبورصة نيويورك هيلث باس - وهي بورصة غير ربحية، وبورصة يوتا هيلث. ويزعم المؤيدون أن هذه البورصات تجعل هذه "الأسواق" أكثر كفاءة، إذ توفر الرقابة والهيكلة، بحجة أن أسواق التأمين الصحي السابقة في الولايات المتحدة كانت سيئة التنظيم وتتعامل مع اختلافات واسعة في التغطيات والمتطلبات بين مختلف الشركات وأصحاب العمل والسياسات. ^[²¹^]

لم يُعرف عدد الأشخاص الذين نجحوا في التسجيل خلال الأسبوع الأول. وكان من المقرر إجراء صيانة لموقع السوق الفيدرالي الإلكتروني خلال عطلة نهاية الأسبوع. ^{[ 22 ]}^{[ 23 ]}

تعرضت مجموعة CGI للتدقيق الإعلامي بصفتها مطورًا وراء العديد من مواقع الويب الخاصة بالسوق، ^{[ 24 ]} بعد ظهور العديد من المشكلات ^{[ 25 ]} مع سوق التأمين الصحي الفيدرالي، HealthCare.gov .

في الأول من أكتوبر/تشرين الأول 2013، فُتحت الأسواق الحكومية للجمهور، وقدّمت بعضها إحصاءاتها الأولية. خلال الأسبوع الأول من التسجيل:

28699 شخصًا مسجلين في سوق خطط الرعاية الصحية في كاليفورنيا ^{[ 26 ]}
17300 شخص مسجلون في سوق خطة الرعاية الصحية في كنتاكي ^{[ 26 ]}
تم تسجيل أكثر من 40 ألف شخص في سوق التأمين الصحي لولاية نيويورك ^{[ 26 ]}
في 8 أكتوبر/تشرين الأول 2013، ذكرت صحيفة "سياتل تايمز" أن أكثر من 9400 شخص قد سجلوا في سوق التأمين الصحي في ولاية واشنطن . ^{[ 26 ]} إلا أن تقريرًا لاحقًا أوضح أن العديد ممن شملهم هذا العدد كانوا مسجلين في برنامج "ميديكيد" . وبحلول 21 أكتوبر/تشرين الأول 2013، لم يتجاوز عدد سكان ولاية واشنطن المسجلين في التأمين الصحي الخاص عبر سوق الولاية 4500 شخص. ^{[ 27 ]}

في 23 أكتوبر/تشرين الأول 2013، أفادت صحيفة واشنطن بوست بأن الأمريكيين غير المؤمن عليهم صحيًا سيُمنحون مهلة ستة أسابيع إضافية قبل فرض أي غرامات عليهم. ^{[ 28 ]} وقد مُدِّد هذا الموعد النهائي إلى 31 مارس/آذار، ولا يزال بإمكان أولئك الذين لم يسجلوا بحلول ذلك التاريخ تجنب الغرامات ومنعهم من الاستفادة من نظام التسجيل في الرعاية الصحية هذا العام. وتشمل الاستثناءات والتمديدات ما يلي: ^{[ 29 ]}^{[ 30 ]}

يمكن للمقيمين في الولايات التي تستخدم نظام التبادل الفيدرالي الاستفادة من "فترة تسجيل خاصة" تتيح لهم تجنب العقوبات والتسجيل في خطة تأمين صحي عن طريق وضع علامة في المربع الأزرق بحلول منتصف أبريل 2014، مع الإشارة إلى محاولتهم التسجيل قبل الموعد النهائي (يمنح هذا فترة زمنية غير محددة للتسجيل الفعلي بعد ذلك). وذكرت صحيفة نيويورك بوست : "تعتمد هذه الطريقة على الثقة؛ ولن تحاول الحكومة التحقق من صدق الشخص". ولدى منصات التبادل التي تديرها الولايات قواعدها الخاصة؛ وسيمنح العديد منها تمديدات مماثلة. ^{[ 29 ]}^{[ 30 ]}
أعضاء برنامج التأمين على الحالات المرضية الموجودة مسبقًا، والذين مُنحوا تمديدًا لمدة شهر واحد حتى نهاية أبريل 2014. ^{[ 29 ]}^{[ 30 ]}
أولئك الذين تقدموا بنجاح بطلب للحصول على إعفاء بناءً على المعايير المنشورة على موقع HealthCare.gov، غير مطالبين بدفع غرامة ضريبية إذا لم يسجلوا في خطة تأمين صحي. ^{[ 31 ]}^{[ 32 ]}

تشير دراسة أجرتها شركة Avalere Health إلى أن أقساط التأمين الصحي للخطط الشائعة المتاحة بموجب قانون أوباما للرعاية الصحية لعام 2015 ارتفعت بنسبة 3-4%. ^{[ 33 ]}

بحسب وزارة الصحة والخدمات الإنسانية الأمريكية، مع بدء التسجيل في سوق التأمين الصحي في 15 نوفمبر، استكشف نحو 11.4 مليون شخص خياراتهم، وتعرفوا على المساعدات المالية المتاحة، واشتركوا في خطة تأمين صحي أو جددوا اشتراكاتهم بما يتناسب مع احتياجاتهم وميزانيتهم. وحتى فبراير 2015، بلغ متوسط الإعانة الضريبية الشهرية 268 دولارًا أمريكيًا للأشخاص المؤهلين للحصول على المساعدة المالية في 37 ولاية، وذلك باستخدام موقع HealthcCare.gov حتى 30 يناير. ^{[ 34 ]}

التأثيرات

أدى تطبيق نظام التبادل الفردي للتأمين الصحي إلى تغيير ممارسات التأمين على الأفراد. وكان توسيع هذا السوق محورًا رئيسيًا لقانون الرعاية الصحية الميسرة. ^{[ 35 ]} وقد اختار أكثر من 1.3 مليون شخص خططًا لتغطية سوق التأمين الصحي لعام 2015 خلال الأسابيع الثلاثة الأولى من فترة التسجيل المفتوحة لهذا العام، بمن فيهم الأشخاص الذين جددوا تغطيتهم والعملاء الجدد. ^{[ 36 ]}

حتى 3 يناير 2014، اختار مليونا شخص خطة تأمين صحي عبر أسواق التأمين الصحي. ^{[ 37 ]} وبحلول 19 أبريل 2014، سجل 8 ملايين شخص عبر أسواق التأمين الصحي، وانضم 4.8 مليون شخص إضافي إلى برنامج ميديكيد. ^{[ 3 ]} وفي فبراير 2015، سجل حوالي 11.4 مليون شخص في تغطية السوق لعام 2015 أو تم تجديد تغطيتهم تلقائيًا. ^{[ 38 ]} واليوم، نُظمت أكثر من 1400 فعالية توعية محلية في الولايات التي تُشرف فيها الحكومة الفيدرالية على أسواق التأمين الصحي في جميع أنحاء البلاد. ^{[ 36 ]}

أنظمة

يُحظر على شركات التأمين التمييز ضد أي فرد أو فرض أسعار أعلى عليه بناءً على حالات طبية سابقة أو جنسه. ^{[ 39 ]}
يُحظر على شركات التأمين تحديد سقف سنوي للإنفاق بالدولار على المنافع الصحية الأساسية. ^{[ 40 ]}
يجب أن توفر جميع خطط التأمين الصحي الخاصة المعروضة في السوق المزايا الصحية الأساسية التالية: الرعاية الخارجية ، وخدمات الطوارئ ، والاستشفاء (مثل الجراحة)، ورعاية الأمومة والولادة، وخدمات الصحة النفسية وعلاج الإدمان ، والأدوية الموصوفة ، وخدمات إعادة التأهيل (الخدمات التي تساعد الأشخاص المصابين بإصابات أو إعاقات أو أمراض مزمنة على التعافي)، وخدمات المختبر، وخدمات الوقاية والعافية، وخدمات طب الأطفال . ^{[ 41 ]}
بموجب بند إلزامية التأمين الصحي الفردي (والذي يُسمى أحيانًا "شرط المسؤولية المشتركة" أو "شرط الحد الأدنى الإلزامي للتغطية")، ^{[ 42 ]} يُفرض على الأفراد غير المشمولين ببوليصة تأمين صحي مقبولة غرامة ضريبية سنوية قدرها 95 دولارًا، أو ما يصل إلى 1% من الدخل الذي يتجاوز الحد الأدنى للدخل المطلوب لتقديم الإقرار الضريبي، ^{[ 43 ]} أيهما أكبر؛ وسترتفع هذه الغرامة إلى حد أدنى قدره 695 دولارًا (2085 دولارًا للعائلات)، ^{[ 44 ]} أو 2.5% من الدخل الذي يتجاوز الحد الأدنى للدخل المطلوب، ^{[ 43 ]} بحلول عام 2016. ^{[ 45 ]}^{[ 46 ]} تُحسب الغرامة تناسبيًا ، بمعنى أنه إذا كان لدى الشخص أو العائلة تغطية لجزء من السنة، فلن يكونوا مسؤولين إذا لم تكن لديهم تغطية لفترة تقل عن ثلاثة أشهر خلال السنة. ^{[ 47 ]} تُمنح إعفاءات لأسباب دينية، أو لأعضاء منظمات مشاركة تكاليف الرعاية الصحية ، أو لأولئك الذين تتجاوز تكلفة أقل بوليصة تأمين صحي لديهم 8% من دخلهم. ^{[ 48 ]} يُستثنى أيضًا مواطنو الولايات المتحدة الذين يُعتبرون مقيمين في دولة أجنبية بموجب قاعدة استبعاد الدخل المكتسب من الخارج الصادرة عن مصلحة الضرائب الأمريكية. ^{[ 49 ]} في عام 2010، توقع المفوض أن تُقدم شركات التأمين نموذجًا يُؤكد التغطية الأساسية لكل من الأفراد ومصلحة الضرائب الأمريكية؛ وسيُرفق الأفراد هذا النموذج بإقرارهم الضريبي الفيدرالي. أما غير المُغطّين، فسيتم فرض غرامة عليهم في إقرارهم الضريبي الفيدرالي. وبحسب نص القانون، فإن دافع الضرائب الذي لا يدفع الغرامة "لا يخضع لأي ملاحقة جنائية أو عقوبة"، ولا يُمكن فرض أي حجز أو مصادرة على ممتلكاته، ولكن يحق لمصلحة الضرائب الأمريكية حجب المبالغ المُستردة من الضرائب المُستقبلية. ^{[ 50 ]}

مستوى الفقر الفيدرالي لوزارة الصحة والخدمات الإنسانية الأمريكية (HHS) في عام 2013 ^{[ 51 ]}
الأفراد في الوحدة العائلية	الولايات الـ 48 المتجاورة ومقاطعة كولومبيا	ألاسكا	هاواي
1	11490 دولارًا	14350 دولارًا	13230 دولارًا
2	15,510 دولارًا	19380 دولارًا	17850 دولارًا
3	19530 دولارًا	24,410 دولارًا	22,470 دولارًا
4	23,550 دولارًا	29,440 دولارًا	27,090 دولارًا
5	27,570 دولارًا	34,470 دولارًا	31,710 دولارًا
6	31,590 دولارًا	39500 دولار	36,330 دولارًا
7	35,610 دولارًا	44,530 دولارًا	40,950 دولارًا
8	39,630 دولارًا	49,560 دولارًا	45,570 دولارًا
كل شخص إضافي يضيف	4020 دولارًا	5030 دولارًا	4620 دولارًا

في الولايات المشاركة، تم توسيع نطاق أهلية برنامج ميديكيد؛ حيث أصبح جميع الأفراد الذين لا يتجاوز دخلهم 133% من خط الفقر مؤهلين للتغطية، بمن فيهم البالغون غير المعالين. ^{[ 45 ]}^{[ 52 ]} كما ينص القانون على استثناء بنسبة 5% من الدخل، مما يجعل الحد الأقصى الفعلي للدخل المؤهل 138% من خط الفقر. ^{[ 53 ]} ويجوز للولايات اختيار زيادة الحد الأقصى للدخل المؤهل بما يتجاوز هذا الحد الأدنى. ^{[ 53 ]} وبصيغته الحالية، حجب قانون الرعاية الصحية الميسرة (ACA) جميع تمويل ميديكيد عن الولايات التي رفضت المشاركة في التوسيع . ومع ذلك، قضت المحكمة العليا في قضية الاتحاد الوطني للأعمال المستقلة ضد سيبليوس (2012) بأن سحب التمويل هذا كان قسريًا بشكل غير دستوري، وأن للولايات الحق في الانسحاب من توسيع برنامج ميديكيد دون فقدان تمويل ميديكيد الحالي من الحكومة الفيدرالية. بالنسبة للولايات التي توسع برنامج ميديكيد، ينص القانون على أن الحكومة الفيدرالية ستدفع 100% من تكلفة التوسع خلال السنوات الثلاث الأولى، ثم تخفض دعمها تدريجياً إلى 90% بحلول عام 2020. ^{[ 54 ]}^{[ 55 ]} اعتبارًا من 25 أبريل 2013 ،لم تشارك خمس عشرة ولاية - ألاسكا ، ألاباما ، جورجيا ، أيداهو ، إنديانا ، أيوا ، لويزيانا ، ميسيسيبي ، نبراسكا ، كارولاينا الشمالية ، أوكلاهوما ، كارولاينا الجنوبية ، تكساس ، ويسكونسن ، وفرجينيا - في توسيع برنامج ميديكيد، بينما كانت عشر ولايات أخرى - كانساس ، مين ، ميشيغان ، مونتانا ، ميسوري ، أوهايو ، بنسلفانيا ، داكوتا الجنوبية ، يوتا ، ووايومنغ - تميل إلى عدم المشاركة. ^{[ 56 ]}
يلغي قانون حماية المرضى والرعاية الصحية الميسرة الحدود السنوية والحدود القصوى للتغطية التأمينية في برامج تبادل المنافع الصحية الفردية. وهذا يلغي فعلياً الحد الأقصى للمخاطر المالية للأفراد في هذه البرامج. ^{[ 57 ]}

الحد من تباين الأسعار

العوامل التسعيرية المسموح بها في البورصة بموجب قانون الرعاية الصحية الميسرة: ^{[ 58 ]}

العمر: 3:1
نسبة التدخين: 1.5:1

سيتم السماح بتفاوت الأسعار حسب المنطقة (داخل الولاية) وتكوين الأسرة ("المستوى") أيضًا.

إصدار مضمون

التبادلات على مستوى الولاية والمقاطعة
أركنساس هيلث كونيكتور
كاليفورنيا المغطاة
تواصل من أجل الصحة في كولورادو
أكسس هيلث سي تي (كونيتيكت)
رابط الصحة في مقاطعة كولومبيا
موصل هاواي الصحي
احصل على تغطية تأمينية في ولاية أيداهو
احصل على تغطية تأمينية في إلينوي
كينكت (كنتاكي)
شبكة ماريلاند الصحية
ماساتشوستس هيلث كونيكتور
MNsure (مينيسوتا)
رابط نيفادا الصحي
BeWellNM (نيو مكسيكو)
ولاية نيويورك للصحة (نيويورك)
تغطية ولاية أوريغون
بيني (بنسلفانيا)
هيلث سورس رود آيلاند
فيرمونت هيلث كونكت
مخطط واشنطن الصحي

في سوق التأمين الفردي، الذي يُشار إليه أحيانًا باسم "السوق المتبقية" للتأمين، دأبت شركات التأمين على استخدام عملية تُسمى الاكتتاب لضمان دفع كل فرد لقيمته الاكتوارية أو رفض التغطية التأمينية كليًا. ^{[ 59 ]} وخلصت لجنة الطاقة والتجارة بمجلس النواب إلى أنه بين عامي 2007 و2009، رفضت أكبر أربع شركات تأمين ربحية منح التأمين لـ 651,000 شخص بسبب حالات طبية سابقة، وهو رقم ازداد بشكل ملحوظ سنويًا، ^{[ 60 ]} بنسبة 49% خلال تلك الفترة. ^{[ 61 ]} وذكرت المذكرة نفسها أن 212,800 مطالبة رُفضت بسبب حالات مرضية سابقة، وأن شركات التأمين لديها خطط عمل للحد من المبالغ المدفوعة بناءً على هذه الحالات. هؤلاء الأشخاص الذين ربما لم يحصلوا على التأمين بموجب ممارسات القطاع السابقة، يضمن لهم قانون الرعاية الصحية الميسرة (ACA) تغطية تأمينية. وبالتالي، ستنقل بورصات التأمين جزءًا أكبر من المخاطر المالية إلى شركات التأمين، لكنها ستساعد في توزيع تكلفة هذه المخاطر على شريحة أوسع من الأفراد المؤمن عليهم. بدأ تطبيق حظر قانون الرعاية الصحية الميسرة (ACA) على رفض التغطية الصحية للحالات المرضية السابقة في 1 يناير 2014. سابقًا، وفرت العديد من البرامج الحكومية والفيدرالية، بما في ذلك قانون الرعاية الصحية الميسرة (ACA) مؤخرًا، تمويلًا لبرامج التأمين الصحي الحكومية عالية المخاطر للأفراد الذين يعانون من حالات مرضية سابقة. ^{[ 62 ]}^{[ 63 ]} استمرت عدة ولايات في تشغيل برامج التأمين الصحي عالية المخاطر حتى بعد انتهاء فترة التسجيل الأولى في السوق. ^{[ 63 ]}

اقتصاديات تبادل التأمين الصحي

كانت مجموعة " خطط التأمين الصحي الأمريكية"، وهي منظمة مناصرة للتأمين الصحي، على استعداد لقبول هذه القيود المتعلقة بالتسعير، ووضع سقف للتغطية، والتسجيل، وذلك بسبب إلزامية التأمين الصحي للأفراد : إذ تلزم هذه الإلزامية جميع الأفراد بشراء تأمين صحي. ^{[ 64 ]}^{[ 65 ]} يسمح هذا الشرط، المنصوص عليه في قانون الرعاية الصحية الميسرة، لشركات التأمين بتوزيع المخاطر المالية للأفراد المؤمن عليهم حديثًا والذين يعانون من أمراض مزمنة على شريحة أكبر من الأفراد.

بالإضافة إلى ذلك، تشير دراسة أجراها باولي وهيرينغ إلى أن الأفراد الذين يعانون من أمراض مزمنة والذين يقعون في الشريحة المئوية 99 من المخاطر المالية يمثلون 3.95 ضعف متوسط المخاطر. ^{[ 59 ]} وتشير أرقام لجنة الطاقة والتجارة بمجلس النواب إلى أن حوالي مليون فرد من ذوي المخاطر العالية سيسعون للحصول على تأمين صحي من خلال منصات تبادل المنافع الصحية. ^{[ 60 ]} وقدّر الكونغرس أن 22 مليون شخص سيصبحون مؤمّنين حديثًا في منصات تبادل المنافع الصحية. ^{[ 66 ]}

الإعانات

تُمنح إعانات أقساط التأمين للأفراد الذين يشترون خطة تأمين من خلال البورصة، ويتراوح دخل أسرهم بين 133% و400% من خط الفقر. ^{[ 52 ]}^{[ 67 ]}^{[ 68 ]}^{[ 69 ]} ويوضح البند 1401(36ب) من قانون حماية المرضى والرعاية الميسرة (PPACA) أن كل إعانة ستُقدم كائتمان ضريبي قابل للاسترداد مقدمًا ^{[ 70 ]} ، ويُقدم صيغة لحسابها: ^{[ 71 ]}

باستثناء ما هو منصوص عليه في البند (ii)، تكون النسبة المئوية المطبقة على أي دافع ضرائب لأي سنة ضريبية مساوية لـ 2.8%، مضافًا إليها عدد من النقاط المئوية (لا يزيد عن 7) التي تُعادل نسبة دخل أسرة دافع الضرائب للسنة الضريبية الذي يزيد عن 100% من خط الفقر لأسرة من الحجم المعني، أو ما يعادل 200% من خط الفقر لأسرة من الحجم المعني. *(ii) قاعدة خاصة لدافعي الضرائب الذين يقل دخلهم عن 133% من خط الفقر: إذا كان دخل أسرة دافع الضرائب للسنة الضريبية يزيد عن 100%، ولكن لا يزيد عن 133%، من خط الفقر لأسرة من الحجم المعني، فإن النسبة المئوية المطبقة على دافع الضرائب تكون 2%.

— قانون حماية المرضى والرعاية الصحية الميسرة: الباب الأول: الباب الفرعي هـ: الجزء الأول: الجزء الفرعي أ: حساب الأقساط ^[⁷¹^]

يُعدّ الإعفاء الضريبي القابل للاسترداد وسيلةً لتقديم مزايا حكومية للأفراد الذين قد لا يكون عليهم التزام ضريبي ^{[ 72 ]} (مثل الإعفاء الضريبي على الدخل المكتسب ). وقد عُدّلت الصيغة في التعديلات (HR 4872) التي أُقرت في 23 مارس 2010، في القسم 1001. وللتأهل للحصول على الدعم، يجب ألا يكون المستفيدون مؤهلين لتغطية أخرى مقبولة. وفي 23 مايو 2012، أصدرت وزارة الصحة والخدمات الإنسانية الأمريكية (HHS) ودائرة الإيرادات الداخلية (IRS) قواعد نهائية مشتركة بشأن تنفيذ بورصات التأمين الصحي الجديدة على مستوى الولايات، لتغطية كيفية تحديد أهلية الأفراد غير المؤمن عليهم وموظفي الشركات الصغيرة الذين يسعون لشراء تأمين من خلال هذه البورصات، بالإضافة إلى كيفية تعامل البورصات مع تحديد أهلية الأفراد ذوي الدخل المنخفض المتقدمين للحصول على مزايا برنامج Medicaid الموسّعة حديثًا. ^{[ 73 ]}^{[ 74 ]} تم تأجيل تحديد سقف أقساط التأمين لمدة عام على الخطط الجماعية، لإتاحة الوقت لأصحاب العمل لترتيب أنظمة محاسبية جديدة، ولكن لا يزال من المقرر أن تدخل هذه السقوف حيز التنفيذ في الموعد المحدد لخطط التأمين في البورصات ؛ ^{[ 75 ]}^{[ 76 ]}^{[ 77 ]}^{[ 78 ]} قامت وزارة الصحة والخدمات الإنسانية وخدمة أبحاث الكونغرس بحساب سقف أقساط التأمين القائم على الدخل لخطة رعاية صحية "فضية" لعائلة مكونة من أربعة أفراد في عام 2014:

أقساط التأمين الصحي السنوية وتقاسم التكاليف بموجب قانون حماية المرضى والرعاية الصحية الميسرة (PPACA) لعائلة متوسطة مكونة من 4 أفراد ^{[ 74 ]}^{[ 79 ]}^{[ 80 ]}^{[ 81 ]}^{[ 82 ]}
دخل		غالي			إعانة إضافية لتقاسم التكاليف
نسبة من مستوى الفقر الفيدرالي	الدولارات (2014) ^{[ أ ]}	الحد الأقصى (كنسبة مئوية من الدخل)	الحد الأقصى للنفقات الشخصية	متوسط المدخرات ^{[ ب ]}	إعانة إضافية لتقاسم التكاليف
133%	31,900 دولار	3%	992 دولارًا	10345 دولارًا	5040 دولارًا
150%	33,075 دولارًا	4%	1323 دولارًا	9918 دولارًا	5040 دولارًا
200%	44100 دولار	6.3%	2778 دولارًا	8366 دولارًا	4000 دولار
250%	55125 دولارًا	8.05%	4438 دولارًا	6597 دولارًا	1930 دولارًا
300%	66150 دولارًا	9.5%	6284 دولارًا	4628 دولارًا	1480 دولارًا
350%	77,175 دولارًا	9.5%	7332 دولارًا	3512 دولارًا	1480 دولارًا
400%	88200 دولار	9.5%	8379 دولارًا	2395 دولارًا	1480 دولارًا
ملحوظات ↑ في عام 2014، من المتوقع أن يبلغ مستوى الفقر الفيدرالي حوالي 11,800 دولار أمريكي للفرد الواحد، وحوالي 24,000 دولار أمريكي لعائلة مكونة من أربعة أفراد.^{[ 83 ]}^{[ 84 ]} راجع حاسبة الدعملمعرفة المبلغ المحدد بالدولار.^{[ 85 ]} ↑ تشير تقديرات وزارة الصحة والخدمات الإنسانية ومكتب الميزانية في الكونغرس إلى أن متوسط تكلفة القسط السنوي في عام 2014 كان سيبلغ 11328 دولارًا أمريكيًا لعائلة مكونة من 4 أفراد بدون الإصلاح.^{[ 80 ]}

الحد الأقصى للمدفوعات النقدية المباشرة لأقساط التأمين

الحد الأقصى للمدفوعات النقدية المباشرة بموجب قانون حماية المرضى والرعاية الصحية الميسرة (PPACA) حسب حجم الأسرة ومستوى الفقر الفيدرالي . ^{[ 79 ]} (المصدر: CRS )

الحد الأقصى للقسط المدفوع من الجيب كنسبة مئوية من دخل الأسرة ومستوى الفقر الفيدرالي ^{[ 79 ]} (المصدر: CRS )

مستويات مماثلة من الخطط

تُقدَّم خطط التأمين ضمن البورصات في أربع فئات مُصنَّفة من الأقل قسطًا إلى الأعلى: البرونزية، والفضية، والذهبية، والبلاتينية. وتُغطي هذه الخطط ما بين 60% و90% من الفواتير، بزيادة قدرها 10% لكل خطة. وللأشخاص الذين تقل أعمارهم عن 30 عامًا (ولمن لديهم إعفاء بسبب ظروف قاهرة)، تتوفر فئة خامسة "للحالات الكارثية"، ذات خصومات عالية جدًا. ^{[ 86 ]}

تختار شركات التأمين الأطباء والمستشفيات التي تقع ضمن "الشبكة". ^[⁸⁷^]

يعتقد مؤيدو إصلاح نظام الرعاية الصحية أن السماح لخطط التأمين الصحي المتشابهة بالتنافس على العملاء في موقع واحد مناسب سيؤدي إلى خفض الأسعار. كما أن وجود موقع مركزي يزيد من معرفة المستهلكين بالسوق ويسمح بمزيد من التوافق مع المنافسة الكاملة . وستحدد كل خطة من هذه الخطط سقفًا لتكاليف المستهلكين من جيوبهم عند 6350 دولارًا للأفراد و12700 دولارًا للعائلات. ^{[ 57 ]}

اختصار

يُعدّ اختصار HIX (تبادل التأمين الصحي الإلكتروني) شائع الاستخدام بين الجهات الحكومية على المستويين الفيدرالي والولائي، وكذلك بين مزودي خدمات وتقنيات القطاع الخاص الذين يساعدون الولايات في بناء منصات التبادل الخاصة بها. ويُفرّق اختصار HIX هذا الموضوع عن تبادل المعلومات الصحية (HIE). ^[⁸⁸^]

الانتقادات والجدل

استبعاد العديد من الأفراد ذوي الدخل المنخفض: أفادت الإذاعة الوطنية العامة (NPR) بأن أعداداً كبيرة من ذوي الدخل المنخفض استُبعدوا في الولايات التي لم تُوسّع نطاق برنامج Medicaid ليشمل 133% من خط الفقر. ^{[ 90 ]}^{[ 91 ]}
أمن البيانات: أفادت صحيفة مينيسوتا ستار تريبيون أن بورصة الرعاية الصحية في مينيسوتا أرسلت عن طريق الخطأ معلومات شخصية لأكثر من 2400 وكيل تأمين إلى وسيط تأمين . ^{[ 92 ]}
فقدان التغطية الجماعية للموظفين بدوام جزئي: بحسب الإذاعة الوطنية العامة (NPR) ، قررت بعض الشركات مثل Trader Joe's و Home Depot إنهاء التأمين الصحي لموظفيها بدوام جزئي. ^{[ 93 ]}
عمليات الاحتيال: كان من المتوقع حدوث عمليات احتيال بسبب الارتباك بشأن التسجيل. ^{[ 94 ]}^{[ 95 ]}
شبكات محدودة وضيقة: تعرضت بعض منصات التأمين الصحي لانتقادات بسبب تقديمها خططًا صحية تتطلب عددًا كبيرًا من المطالبات خارج الشبكة. في 5 أكتوبر 2013، رفعت مستشفى سياتل للأطفال دعوى قضائية بتهمة "عدم ضمان تغطية كافية للشبكة" عندما لم تُدرج سوى شركتي تأمين مستشفى الأطفال في خطة السوق الخاصة بهما. ^{[ 96 ]}; أُثيرت مخاوف أيضاً بشأن جهود شركات التأمين للحد من عدد مقدمي الخدمات في شبكاتها لخفض التكاليف. وقد أكدت دراسة أجريت على سوق كاليفورنيا هذه المخاوف، لكنها أظهرت أيضاً أن الوصول الجغرافي كان متقارباً، بل إن الجودة كانت متفوقة في بعض الأحيان في الخطط القائمة على السوق. ^{[ 97 ]}
"انتقاء الكرز": يخشى قطاع التأمين الصحي الخاص من أن يؤدي تقييد أهلية التأمين وصغر حجم السوق إلى ارتفاع أقساط التأمين، وتشجيع شركات التأمين على انتقاء العملاء، وإجبار البورصة على الإغلاق . ويعتقد البعض أن هذا ما سيحدث في تكساس وكاليفورنيا مع فشل بورصاتهما. ^[⁹⁸^] أحد هذه العوامل، وهو انتقاء العملاء، لن يكون ممكنًا في البورصات التي تديرها الولايات بموجب قانون الرعاية الصحية الميسرة، لأن جميع خطط التأمين ستكون " مضمونة الإصدار " في عام 2014. علاوة على ذلك، سيجلب القانون ملايين المشتركين الجدد إلى السوق من خلال إلزام جميع المواطنين بشراء التأمين الصحي، مما سيزيد من حجم السوق. ^[⁹⁹^]
منحنى الطلب: قد تُؤدي بعض اللوائح إلى تشويه منحنيات العرض والطلب في سوق التأمين الصحي، مما يُسبب وجود أشخاص غير مُؤمَّنين. ^{[ 100 ]} وقد وُجِّهت انتقاداتٌ لفرض الحد الأدنى من التغطية الأساسية، ووُصفت بأنها " إلزامية البروكلي " . وكبديلٍ لذلك، اقتُرحت أسواقٌ للتأمين الصحي تسمح بعتباتٍ مُختلفةٍ لفعالية التكلفة . ^{[ 100 ]}

الأسواق القائمة على مستوى الولايات

السوق الإلكتروني الحكومي ( SBM) هو سوق إلكتروني خاص بكل ولاية، حيث يمكن للمواطنين الأمريكيين والمقيمين القانونيين مقارنة أسعار خطط التأمين الصحي المدعومة، والتقديم عليها، والتسجيل فيها عبر وكالة حكومية. وهو مشابه لموقع Healthcare.gov ، ولكنه يُنشأ ويُدار من قِبل كل ولاية على حدة. ويُشار إليه أحيانًا باسم البورصة الحكومية (SBE). ^{[ 101 ]} تسعى الأسواق الإلكترونية الحكومية إلى الحد من حيرة المستهلكين من خلال توحيد المعلومات المتعلقة بمزايا الخطط، وتسهيل مقارنة تكلفة وجودة وثائق التأمين.

الولايات التي لديها أسواق إلكترونية خاصة بها

تطورت الأسواق القائمة على مستوى الولايات مع نضوج التكنولوجيا وتغير احتياجات السوق واحتياجات كل ولاية على حدة. وقد اختارت العديد من الولايات تطبيق أسواقها الخاصة القائمة على مستوى الولايات.

وهذا يشمل:

كاليفورنيا – كاليفورنيا المغطاة ^{[ 102 ]}
كولورادو – تواصل من أجل صحة كولورادو ^{[ 103 ]}
كونيتيكت – الوصول إلى الصحة في كونيتيكت ^{[ 104 ]}
مقاطعة كولومبيا – رابط الصحة في العاصمة ^{[ 105 ]}
أيداهو – صحتك في أيداهو ^{[ 106 ]}
كنتاكي - كينكت ^{[ 107 ]}
ماريلاند – شبكة ماريلاند الصحية ^{[ 108 ]}
ماساتشوستس – موصل الصحة ^{[ 109 ]}
مينيسوتا – MNsure ^{[ 110 ]}
نيفادا - رابط نيفادا الصحي ^{[ 111 ]}
نيوجيرسي – احصل على تغطية في نيوجيرسي ^{[ 112 ]}
نيويورك – ولاية نيويورك للصحة ^{[ 113 ]}
بنسلفانيا – بيني ^{[ 114 ]}
رود آيلاند – هيلث سورس رود آيلاند ^{[ 115 ]}
فيرمونت – فيرمونت هيلث كونكت ^{[ 116 ]}
واشنطن – موقع واشنطن هيلث بلان فايندر ^{[ 117 ]}^{[ 118 ]}

عطل في موقع Cover Oregon الإلكتروني

في مارس 2015، ألغت ولاية أوريغون رسمياً سوق التأمين الصحي الذي تديره الولاية، " Cover Oregon "، لصالح بورصة تديرها الحكومة الفيدرالية. ^{[ 119 ]}

بورصات التأمين الصحي الخاصة

بورصة التأمين الصحي الخاصة هي بورصة تديرها شركة من القطاع الخاص أو مؤسسة غير ربحية . يجب أن تستوفي خطط التأمين الصحي وشركات التأمين في البورصة الخاصة معايير محددة من قبل إدارة البورصة . تجمع البورصات الخاصة بين التكنولوجيا والدعم البشري، وتشمل التحقق من الأهلية عبر الإنترنت وآليات تسمح لأصحاب العمل الذين يربطون موظفيهم أو متقاعديهم بالبورصات بتقديم إعانات . صُممت هذه البورصات لمساعدة المستهلكين في العثور على خطط تأمين صحي مُخصصة لحالاتهم الصحية، وشبكات الأطباء/المستشفيات المفضلة لديهم ، وميزانيتهم.

يعود تاريخ بورصات التأمين الصحي الخاصة إلى ما قبل قانون الرعاية الصحية الميسرة. ومن الأمثلة المبكرة على بورصات التأمين الصحي شركة " البورصة الطبية الدولية " (IMX)، وهي مشروع مشترك موّلته شركة "ستاندرد تيليفونز آند كابلز " ، وهي شركة تكنولوجيا بريطانية ضخمة (تُعرف الآن باسم "نورتل ")، في مدينة لويفيل بولاية كنتاكي، بهدف تطوير مفهوم البورصة في الولايات المتحدة باستخدام التكنولوجيا الإلكترونية. وقد طُوّر هذا النظام في منتصف ثمانينيات القرن الماضي. طوّرت IMX نظامًا للتحقق من الأهلية، ونظامًا لإدارة المطالبات، ونظامًا لإدارة المدفوعات المصرفية يُعنى بإدارة المدفوعات بين المريض وصاحب العمل وشركة التأمين. وكما هو الحال في البورصات المقترحة اليوم، ركّزت IMX على معايير الرعاية، ومراجعة الاستخدام من قِبل جهة خارجية، ومشاركة شركات التأمين الخاصة، وخفض تكاليف نظام الرعاية الصحية من خلال تبسيط المنتجات. انصبّ التركيز على إنشاء بورصات محلية أو إقليمية تُقدّم مجموعة من خطط الرعاية الصحية الموحدة التي تُقلّل من تعقيد وتكلفة الحصول على التأمين الصحي أو فهمه، مع تبسيط إدارة المطالبات. وقد صُمّم النظام على غرار عمليات المكاتب الخلفية الموحدة في سوق الأوراق المالية والقطاع المصرفي. كان الاختلاف الرئيسي هو أن بورصات الرعاية الصحية IMX ستوفر منتجاتها عبر شبكة وطنية من البنوك التجارية القائمة، بدلاً من إنشاء شبكة أنظمة دفع وإدارة مكررة كما هو مقترح اليوم. وقد استحوذت شركة Anthem (التي كانت تُعرف آنذاك باسم Blue Cross and Blue Shield of Kentucky) على حقوق منتجات IMX. وأصبح منتج البورصة أساسًا لتسوية المطالبات بين شركات التأمين التجارية ومنظمات Blue Cross. وكان مؤسسو IMX من كبار المديرين في Humana ، وكبار المديرين في First Tennessee National Corp (التي تُعرف الآن باسم First Horizon).

في الأسواق المتداخلة، قد يؤدي وجود خطط التأمين الصحي العامة والخاصة معًا إلى التباس عند الحديث عن "خطة التأمين الصحي المتبادل". ففي كاليفورنيا، تُقدّم شركة Anthem Blue Cross خطط HMO من خلال كلٍّ من برنامج Covered California الحكومي وبرنامج CaliforniaChoice الخاص، إلا أن شبكات الأطباء ليست متطابقة. وقد يُضلّل الأطباء الذين يُعلنون عن قبولهم لخطط HMO التابعة لشركة Anthem Blue Cross الأفراد المُسجّلين في هذه الخطط عبر البرنامج الخاص.

انظر أيضاً

مراجع

↑ "ما هو سوق التأمين الصحي؟" . Healthcare.gov . مراكز الرعاية الطبية والخدمات الطبية الأمريكية.
↑ لويس، نيكول (12 يوليو/تموز 2011). "وزارة الصحة والخدمات الإنسانية تقترح قواعد لتبادل التأمين الصحي" . InformationWeek : Healthcare . UBM TechWeb. مؤرشف من الأصل في 14 يوليو/تموز 2011.
1 2 مانغان، دان (1 مايو 2014). "آخر النتائج: تسجيل 8.02 مليون شخص في برنامج أوباما كير بحلول 19 أبريل" . سي إن بي سي .
↑ ألونسو-زالديفار، ريكاردو (9 نوفمبر 2014). "معايير أعلى لقانون الرعاية الصحية في موسم التسجيل الثاني" . سي بي إس موني ووتش . سي بي إس إنتراكتيف. مؤرشف من الأصل في 10 نوفمبر 2014.
↑ "التسجيل في السوق، 2014-2020" . مؤسسة هنري ج. كايزر العائلية . 7 أبريل 2020. تاريخ الاسترجاع: 14 أبريل 2020 .
↑ كارنز، آن (14 يونيو 2014). "بورصات الرعاية الصحية الخاصة تسجل عددًا أكبر من المتوقع" . نيويورك تايمز (طبعة نيويورك ). ص. ب6 . تاريخ الاسترجاع: 16 يوليو 2014 .
↑ شول، مارتن (16 أكتوبر 2014). "استفد من السوق الناشئة لتبادل مزايا الرعاية الصحية" . مجموعة HIPAA . مؤرشف من الأصل في 24 نوفمبر 2014.
↑ "قرارات الولايات بشأن إنشاء بورصات التأمين الصحي، اعتبارًا من 28 مايو 2013 - جدول" . مؤسسة كايزر فاميلي . 28 مايو 2013.
↑ "قرارات الولايات بشأن إنشاء بورصات التأمين الصحي، اعتبارًا من 28 مايو 2013 - خريطة" . مؤسسة كايزر فاميلي. 28 مايو 2013.
↑ هاس، كريستوفر (3 يونيو 2009). "الرئيس أوباما يؤكد مجدداً دعمه للخيار العام وبورصة التأمين الصحي" . أوباما لأمريكا . مؤرشف من الأصل في 20 أغسطس 2012. تم الاطلاع عليه في 7 فبراير 2014 .
1 2 غرير، بيتر (10 مارس 2010). "مشروع قانون إصلاح الرعاية الصحية 101: ما هو "التبادل" الصحي؟" . كريستيان ساينس مونيتور .
↑ "مرحباً بكم في السوق" . Healthcare.gov .
↑ "ما هو سوق التأمين الصحي؟" . Healthcare.gov.
↑ لوهبي، تامي (23 أبريل 2013). "ملايين الأشخاص مؤهلون للحصول على إعانات أوباماكير، لكن معظمهم لا يعلمون ذلك" . سي إن إن . مؤرشف من الأصل في 25 أبريل 2013.
↑ "إنشاء أسواق التأمين الصحي: نظرة عامة على جهود الولايات" . مؤسسة كايزر فاميلي. 2 مايو 2013. مؤرشف من الأصل في 24 أبريل 2018. تم الاطلاع عليه في 8 فبراير 2014 .
↑ "كيف يمكنني الاستعداد للتسجيل في سوق التأمين الصحي؟" . Healthcare.gov. مؤرشف من الأصل في 26 يونيو 2013.
↑ مورغان، ديفيد؛ بيغلي، شارون (30 سبتمبر/أيلول 2013). "تسارع وتيرة تطبيق قانون أوباما للرعاية الصحية مع اقتراب إغلاق الحكومة" . رويترز . تم الاطلاع عليه في 1 أكتوبر/تشرين الأول 2013. وقالت سيبليوس يوم الاثنين إن "الموعد الرئيسي هو بالفعل 15 ديسمبر/كانون الأول"، وهو الموعد النهائي لشراء التغطية التي تبدأ في 1 يناير/كانون الثاني.
↑ "مسرد المصطلحات: فترة التسجيل المفتوح" . Healthcare.gov . تم الاطلاع عليه في 4 أكتوبر 2013 .
↑ يونغ، جيفري (25 سبتمبر/أيلول 2013). "البيت الأبيض يتوقع أن يبدأ التسجيل في مزايا أوباماكير ببطء" . صحيفة هافينغتون بوست . تم الاطلاع عليه في 2 أكتوبر/تشرين الأول 2013 .
↑ كوهن، جوناثان (5 أغسطس 2013). "أحرق بطاقة أوباماكير الخاصة بك، أحرق نفسك" . مجلة نيو ريبابليك .
↑ بلومبرغ، ليندا جيه؛ بوليتز، كارين (1 أبريل 2009). "بورصات التأمين الصحي: تنظيم أسواق التأمين الصحي لتعزيز أهداف إصلاح الرعاية الصحية" . معهد أوربان . مؤرشف من الأصل في 14 يونيو 2013.
↑ لوهر، كاثي (5 أكتوبر 2013). "أعطال تقنية تُبطئ عمليات التسجيل في منصة التبادل الصحي" . NPR .
↑ غولدشتاين، إيمي؛ صن، لينا هـ؛ سوماشيكار، سانديا (1 أكتوبر 2013). "استمرار الإقبال الكبير على مواقع التأمين الإلكترونية" . صحيفة واشنطن بوست .
↑ أورباخ، ديفيد (8 أكتوبر 2013). "ما الخطأ الذي حدث فعلاً في موقع healthcare.gov؟" . سلات . تم الاطلاع عليه في 7 فبراير 2014 .
↑ بيريروث، نيكول (2 أكتوبر 2013). "الخبراء يقولون إن المشاكل في موقع الرعاية الصحية الإلكتروني ليست ناتجة عن هجوم إلكتروني" . نيويورك تايمز .
1 2 3 4 ويستنيت، داني (8 أكتوبر 2013). "أوباما كير هنا، أيها الجمهوريون، سواء كنتم مستعدين أم لا" . صحيفة سياتل تايمز .
↑ لاندا، إيمي سنو (21 أكتوبر 2013). "موقع واشنطن هيلث بلان فايندر: أكثر من 35000 شخص سجلوا خلال 3 أسابيع" . صحيفة سياتل تايمز .
↑ سوماشيكار، سانديا؛ غولدشتاين، إيمي؛ إيلبيرين، جولييت (23 أكتوبر 2013). "سيُمنح الأمريكيون ستة أسابيع إضافية لشراء تأمين صحي قبل مواجهة عقوبة" . صحيفة واشنطن بوست .
1 2 3 موريسون، سارة (26 مارس 2014). "المسجلون في برنامج أوباما كير يحصلون على تمديد "فترة تسجيل خاصة" بعد الموعد النهائي" . مجلة ذا أتلانتيك . تم الاطلاع عليه بتاريخ 26 مايو 2014 .
١ ٢ ٣ "إدارة أوباما تمدد الموعد النهائي للتسجيل في التأمين الصحي لبعض الفئات" . فوكس نيوز . ٢٥ مارس ٢٠١٤. مؤرشف من الأصل في ١٦ يوليو ٢٠١٤. تم الاطلاع عليه بتاريخ ٢٦ مايو ٢٠١٦ .
↑ دان ريتر (25 مارس 2014). "سأدفع الضريبة: 10 إعفاءات من قانون أوباما للرعاية الصحية لا ترغب بها" . وول ستريت تشيت شيت . مؤرشف من الأصل في 27 مارس 2014. تم الاطلاع عليه في 26 مارس 2014 .
↑ "كيف يمكنني الحصول على إعفاء من الرسوم لعدم امتلاكي تغطية صحية؟" . HealthCare.gov . تم الاطلاع عليه بتاريخ 26 مارس 2014 .
↑ تيرجيسن، آن (18 نوفمبر 2014). "تشمل أقساط أوباماكير لعام 2015 بعض التغييرات الكبيرة" .
↑ "بالأرقام: التسجيل المفتوح للتأمين الصحي" . HHS.gov/HealthCare . وزارة الصحة والخدمات الإنسانية الأمريكية. 13 فبراير 2015. مؤرشف من الأصل في 15 فبراير 2015.
↑ غولدشتاين، إيمي (2010). "الأولوية الأولى: توسيع التغطية" . في: فريق عمل صحيفة واشنطن بوست (محرر). معلم بارز: القصة الداخلية لقانون الرعاية الصحية الجديد في أمريكا وما يعنيه لنا جميعًا . نيويورك: الشؤون العامة. ص 73-83 . ISBN 9781410428998.
1 2 "ملخص التوعية والتثقيف بشأن التسجيل المفتوح" . HHS.gov/HealthCare . وزارة الصحة والخدمات الإنسانية الأمريكية. 15 ديسمبر 2014. مؤرشف من الأصل في 4 يناير 2015.
↑ أكوستا، جيم ؛ كوهين، توم (31 ديسمبر 2013). "أكثر من مليوني شخص مسجلون في برنامج أوباما كير" . سي إن إن .
↑ المحتوى
↑ «لقد رُفض طلبي للتغطية الصحية بسبب إصابتي بحالة صحية سابقة. ما الذي سيقدمه لي هذا القانون؟» (ملف PDF) . الأسئلة الشائعة حول إصلاح الرعاية الصحية . إدارة التأمين في نيو هامبشاير. ص 2. تاريخ الاطلاع: 28 يونيو 2012 .
↑ بينكس، جيريمي؛ وينغ، نيك (22 مارس 2010). "أهم 18 أثرًا فوريًا لقانون الرعاية الصحية" . صحيفة هافينغتون بوست . تم الاطلاع عليه بتاريخ 22 مارس 2010 .
↑ "ما الذي يغطيه التأمين الصحي في السوق؟" . Healthcare.gov.
↑ "أحكام الحد الأدنى للتغطية" . الجمعية الأمريكية للصحة العامة . مؤرشف من الأصل بتاريخ 2014-07-01 . تم الاطلاع عليه بتاريخ 2013-10-02 .
1 2 "شرح فني لأحكام الإيرادات في قانون المصالحة لعام 2010، بصيغته المعدلة، بالاشتراك مع قانون حماية المرضى والرعاية الصحية الميسرة" . اللجنة المشتركة للضرائب . 21 مارس 2010. عمومًا، في عام 2010، يبلغ الحد الأدنى للدخل الخاضع للضريبة 9,350 دولارًا أمريكيًا للشخص الأعزب أو المتزوج الذي يقدم إقرارًا ضريبيًا منفصلاً، و18,700 دولارًا أمريكيًا للمتزوجين الذين يقدمون إقرارًا ضريبيًا مشتركًا.
↑ دويل، بريون ب. (5 مارس 2013). "فهم آثار قانون حماية المرضى والرعاية الصحية الميسرة" . المجلة الوطنية للقانون . تم الاطلاع عليه بتاريخ 17 أبريل 2013 .
1 2 جالويتز، فيل (26 مارس 2010). "دليل المستهلك لإصلاح الرعاية الصحية" . أخبار كايزر الصحية .
↑ داوني، جيمي (24 مارس 2010). "الآثار الضريبية لتشريعات إصلاح الرعاية الصحية" . صحيفة بوسطن غلوب . مؤرشف من الأصل في 28 مارس 2010. تم الاطلاع عليه في 25 مارس 2010 .
↑ لوهبي، تامي (13 أغسطس/آب 2013). "هل ستكون بلا تأمين صحي العام المقبل؟ إليك عقوبة قانون أوباما للرعاية الصحية" . سي إن إن . مؤرشف من الأصل في 17 أغسطس/آب 2013.
↑ كليف، سارة؛ كلاين، عزرا (27 مارس 2012). "التأمين الصحي الإلزامي للأفراد 101: ما هو، ولماذا هو مهم" . مدونة وونك في صحيفة واشنطن بوست . تم الاطلاع عليه في 2 يوليو 2012 .
↑ "شرط الحفاظ على الحد الأدنى من التغطية الأساسية" . معهد المعلومات القانونية، كلية الحقوق بجامعة كورنيل . 18 سبتمبر 2013. موصوف في 26 USC § 5000A(f)(4)(A)
↑ ساهادي، جين (29 يونيو 2012). "كيف سيعمل نظام التأمين الصحي الإلزامي" . سي إن إن. مؤرشف من الأصل في 29 يونيو 2012. تم الاطلاع عليه في 12 يوليو 2013 .
↑ "إرشادات الفقر لعام 2013" . وزارة الصحة والخدمات الإنسانية الأمريكية .
1 2 رايس، صابرية (25 مارس 2010). "5 أمور أساسية يجب تذكرها بشأن إصلاح الرعاية الصحية" . سي إن إن . تم الاطلاع عليه في 21 مايو 2010 .
1 2 "توسيع نطاق برنامج Medicaid: 5. هل تتوسع أهلية برنامج Medicaid لتشمل 133 أو 138 بالمائة من مستوى الفقر الفيدرالي، وما هو MAGI؟" . الجمعية الأمريكية للصحة العامة.
↑ لوهبي، تامي (1 يوليو/تموز 2013). "الولايات تتخلى عن مليارات الدولارات باختيارها عدم توسيع برنامج ميديكيد" . سي إن إن . مؤرشف من الأصل في 4 يوليو/تموز 2013.
↑ "هل توسيع برنامج ميديكيد مفيد للولايات؟" . يو إس نيوز آند وورلد ريبورت .
↑ كليف، سارة (25 أبريل 2013). "توقعات توسيع برنامج ميديكيد تبدو قاتمة" . Washingtonpost.com . تم الاطلاع عليه في 17 يوليو 2013 .
1 2 ماكجيليس، أليك (2010). "شركات التأمين: المزيد من العملاء، المزيد من القيود". في فريق عمل صحيفة واشنطن بوست (محرر). معلم بارز: القصة الداخلية لقانون الرعاية الصحية الجديد في أمريكا وما يعنيه لنا جميعًا . نيويورك: الشؤون العامة. ص 93-98 . ISBN 9781410428998.
↑ "مجموعة قوانين حماية المرضى والرعاية الصحية الميسرة" (ملف PDF) . مكتب المستشار التشريعي. 9 يونيو 2010.
1 2 باولي، مارك ف.؛ هيرينغ، برادلي (مايو 2007). "تجميع المخاطر والتنظيم: السياسة والواقع في سوق التأمين الصحي الفردي اليوم". شؤون الصحة . 26 (3): 770-779 . doi : 10.1377/hlthaff.26.3.770 . PMID 17485756 .
1 2 واكسمان، هنري أ .؛ ستوباك، بارت (12 أكتوبر 2012). "ردًا على: رفض التغطية للحالات المرضية السابقة في سوق التأمين الصحي الفردي [ مذكرة ] " (ملف PDF) . لجنة الطاقة والتجارة بمجلس النواب الأمريكي . تم الاطلاع عليه في 15 ديسمبر 2012 .
↑ هول، جين ب. (19 أكتوبر 2010). "خيارات قانون الرعاية الصحية الميسرة للأشخاص الذين يعانون من حالات مرضية سابقة" . صندوق الكومنولث . مؤرشف من الأصل في 1 مارس 2014. تم الاطلاع عليه في 8 فبراير 2014 .
↑ فيسلي، ريبيكا (28 فبراير 2011). "الولايات تحاول ذلك مجدداً" . الرعاية الصحية الحديثة . 41 (9): 17. مؤرشف من الأصل في 22 فبراير 2014. تم الاطلاع عليه في 8 فبراير 2014 .
1 2 هايدر، سيمون (2013). "تفعيل قانون الرعاية الصحية الميسرة: تجمعات المخاطر العالية وأسواق التأمين الصحي". المنتدى . 11 (3). doi : 10.1515/for-2013-0056 . S2CID 147178678 .
↑ جابسن، بروس (17 يونيو 2012). "إلزامية شراء التغطية: فكرة صناعة التأمين الصحي، وليست فكرة أوباما" . فوربس . تم الاطلاع عليه في 7 فبراير 2014 .
↑ "المسؤولية الفردية - مسرد المصطلحات" . HealthCare.gov. مؤرشف من الأصل في 19 يونيو 2013. تم الاطلاع عليه في 3 يونيو 2013 .
↑ هيئة التحرير (7 فبراير 2014). "تقرير مكتب الميزانية في الكونغرس لا يُظهر فشل قانون الرعاية الصحية الجديد" . صحيفة واشنطن بوست .
↑ بيترسون، كريس ل.؛ غيب، توماس (6 أبريل 2010). "ائتمانات أقساط التأمين الصحي بموجب قانون حماية المرضى والرعاية الصحية الميسرة (القانون العام 111-148)" (ملف PDF) . خدمة أبحاث الكونغرس .
↑ جالويتز، فيل (22 مارس 2010). "إصلاح الرعاية الصحية وأنت: دليل جديد" . msnbc.com . مؤرشف من الأصل في 25 مارس 2010. تم الاطلاع عليه في 23 مارس 2010 .
↑ غرير، بيتر (20 مارس 2010). "مشروع قانون إصلاح الرعاية الصحية 101: من يحصل على التأمين المدعوم؟" . صحيفة كريستيان ساينس مونيتور .
↑ قانون حماية المرضى والرعاية الصحية الميسرة/الباب الأول/الباب الفرعي هـ/الجزء الأول/الجزء الفرعي أ
1 2 قانون حماية المرضى والرعاية الصحية الميسرة: الباب الأول: الباب الفرعي هـ: الجزء الأول: الجزء الفرعي أ: حساب الأقساط
↑ "الائتمانات الضريبية القابلة للاسترداد" . معهد خبز العالم . مؤرشف من الأصل في 5 مارس 2012.
↑ "الإعفاء الضريبي على أقساط التأمين الصحي" (ملف PDF) . السجل الفيدرالي . 77 (100). واشنطن العاصمة: مكتب الطباعة الحكومي: 30377–30400 . 23 مايو 2012.
١ ٢ "وزارة الخزانة الأمريكية تضع الأساس لتقديم إعفاءات ضريبية للمساعدة في جعل التأمين الصحي ميسور التكلفة للأمريكيين من الطبقة المتوسطة" (ملف PDF) (بيان صحفي). وزارة الخزانة الأمريكية . ١٢ أغسطس ٢٠١١.
↑ بير، روبرت (12 أغسطس 2013). "تأجيل وضع حد أقصى لتكاليف المستهلك في قانون الرعاية الصحية" . صحيفة نيويورك تايمز .
↑ كوهن، جوناثان (13 أغسطس 2013). "أحدث حالة من الهلع اليميني بشأن قانون أوباما للرعاية الصحية" . مجلة نيو ريبابليك.
↑ غودارد، تيغان (13 أغسطس/آب 2013). "مجرد تأخير آخر لقانون أوباما للرعاية الصحية" . رول كول . مؤرشف من الأصل في 27 سبتمبر/أيلول 2013. تم الاطلاع عليه في 2 أكتوبر/تشرين الأول 2013 .
↑ تشايت، جوناثان (15 أغسطس 2013). "جورج ويل: أوباما الآن أسوأ من نيكسون" . نيويورك .
1 2 3 "أحكام التأمين الصحي الخاص في قانون حماية المرضى والرعاية الصحية الميسرة (PL 111-148)" (ملف PDF) . دائرة أبحاث الكونغرس . 15 أبريل 2010. مؤرشف من النسخة الأصلية (ملف PDF) في 12 ديسمبر 2012. تم الاطلاع عليه في 2 أكتوبر 2013 .
١ ٢ "أقساط التأمين الصحي: التكاليف المرتفعة السابقة ستصبح حاضرًا ومستقبلًا بدون إصلاح الرعاية الصحية" (ملف PDF) . HealthCare.gov . ٢٨ يناير ٢٠١١. مؤرشف من النسخة الأصلية (ملف PDF) في ١٥ يناير ٢٠١٣.
↑ «مركز التميز في التمويل | إدارة خدمات تعاطي المخدرات والصحة العقلية | أقساط التأمين الصحي: التكاليف المرتفعة السابقة ستصبح حاضرة ومستقبلية بدون إصلاح الرعاية الصحية» . إدارة خدمات تعاطي المخدرات والصحة العقلية . 14 مارس 2011. مؤرشف من الأصل في 21 سبتمبر 2012. تم الاطلاع عليه في 29 يونيو 2012 .
↑ "ائتمانات أقساط التأمين الصحي بموجب قانون حماية المرضى والرعاية الصحية الميسرة" (ملف PDF) . خدمة أبحاث الكونغرس . 28 أبريل 2010. مؤرشف من الأصل (ملف PDF) في 27 أكتوبر 2010.
↑ "تحليل أقساط التأمين الصحي بموجب قانون حماية المرضى والرعاية الصحية الميسرة" . مكتب الميزانية في الكونغرس . 30 نوفمبر 2009.
↑ "سياسات لتحسين القدرة على تحمل التكاليف والمساءلة" . whitehouse.gov . مؤرشف من الأصل بتاريخ 2017-02-08 – عبر الأرشيف الوطني .
↑ "حاسبة الدعم: المساعدة في الحصول على تغطية في البورصات" . مؤسسة كايزر فاميلي.
↑ "كيف أختار تأمين السوق؟" . HealthCare.gov . تم الاطلاع عليه في 28 أكتوبر 2013. هناك 5 فئات من خطط تأمين السوق: البرونزية، والفضية، والذهبية، والبلاتينية، والكارثية.
↑ سوماشيكار، سانديا؛ كليف، سارة (24 سبتمبر/أيلول 2013). "الكشف عن أقساط التأمين الصحي يُظهر نطاقًا واسعًا لخطط إصلاح الرعاية الصحية" . صحيفة سياتل تايمز . مؤرشف من الأصل في 18 ديسمبر/كانون الأول 2014.
↑ ديميك، كريس (1 يونيو 2010). "اعتماد أنظمة تبادل المعلومات الصحية" . مجلة الجمعية الأمريكية لإدارة المعلومات الصحية . مؤرشف من الأصل في 19 أكتوبر 2017. تم الاطلاع عليه في 8 فبراير 2014 .
↑ "حالة قرارات توسيع برنامج ميديكيد في الولايات: خريطة تفاعلية" . مؤسسة كايزر فاميلي . يتم تحديث الخريطة عند حدوث أي تغييرات. انقر على الولايات للاطلاع على التفاصيل. 8 مايو 2024.
↑ ألين، جريج (1 أكتوبر 2013). "في فلوريدا، تعمل شركات التأمين والمنظمات غير الربحية على التسجيل" . NPR .
↑ "حاسبة الدعم" . مؤسسة كايزر فاميلي . 28 أكتوبر 2021.
↑ كوندون، ستيفاني (2 أكتوبر 2013). "أسواق أوباماكير تثير مخاوف بشأن أمن البيانات" . سي بي إس .
↑ يدستي، جون (4 أكتوبر 2013). "العاملون بدوام جزئي يبحثون عن منصات جديدة للتأمين الصحي" . NPR .
↑ تومسون، كوني (30 سبتمبر 2013). "أحدث حيلة للمحتالين: إصلاح الرعاية الصحية" . قناة KLEW-TV . مؤرشف من الأصل في 13 أكتوبر 2013. تم الاطلاع عليه في 5 أكتوبر 2013 .
↑ تاربي، تيفاني (1 أكتوبر 2013). "حماية نفسك من عمليات الاحتيال في قانون الرعاية الصحية" . WDJT-TV . مؤرشف من الأصل في 13 أكتوبر 2013. تم الاطلاع عليه في 5 أكتوبر 2013 .
↑ لاندا، إيمي سنو (4 أكتوبر 2013). "مستشفى سياتل للأطفال يقاضي بعد استبعاده من العديد من الشبكات" . صحيفة سياتل تايمز .
↑ هايدر، سيمون؛ وايمر، ديفيد؛ موكاميل، دانا (2015). "شبكات مستشفيات كاليفورنيا أضيق نطاقًا في السوق مقارنةً بالخطط التجارية، لكن الوصول والجودة متشابهان" (ملف PDF) . شؤون الصحة . 34 (5): 741-748 . doi : 10.1377/hlthaff.2014.1406 . PMID 25941274 .
↑ ماكغار، كابي (5 أكتوبر 2009). "فشل ذريع في مجال الرعاية الصحية بحجم تكساس" . صحيفة نيويورك تايمز . تم الاطلاع عليه في 6 أكتوبر 2009 .
↑ "قانون الرعاية الصحية الميسرة: الإلزام الفردي" (ملف PDF) . جامعة ميسوري. مؤرشف من الأصل (ملف PDF) في 1 مارس 2014. تم الاطلاع عليه في 23 فبراير 2014 .
1 2 باولي، مارك ف. (2017). "الجدوى الاقتصادية المشكوك فيها لتسعير الأدوية القائم على القيمة في أنظمة الرعاية الصحية السوقية" . القيمة في الصحة . 20 (2): 278-282 . doi : 10.1016/j.jval.2016.11.017 . ISSN 1098-3015 . PMID 28237209 .
↑ "التبادلات القائمة على مستوى الولايات | مراكز خدمات الرعاية الطبية" . www.cms.gov . تم الاطلاع عليه بتاريخ 24-05-2021 .
↑ "Covered California | الموقع الرسمي لسوق التأمين الصحي في كاليفورنيا" . www.coveredca.com . تاريخ الوصول: 25 مايو 2021 .
↑ "التواصل من أجل الصحة في كولورادو" . التواصل من أجل الصحة في كولورادو . تم الاطلاع عليه بتاريخ 25 مايو 2021 .
↑ "مدير الوصول لتسجيل الدخول إلى الويب" . www.accesshealthct.com . تم الاطلاع عليه بتاريخ 25-05-2021 .
↑ "رابط الصحة في العاصمة | مرحباً بكم في سوق التأمين الصحي في العاصمة" . dchealthlink.com . تم الاطلاع عليه بتاريخ 25 مايو 2021 .
↑ "صحتك في أيداهو » سوق التأمين الصحي الرسمي في أيداهو" . www.yourhealthidaho.org . تاريخ الاسترجاع: 25 مايو 2021 .
↑ "فوائد برنامج كينكت" . kynect.ky.gov . تم الاطلاع عليه بتاريخ 1 سبتمبر 2022 .
↑ "الصفحة الرئيسية" . موقع ماريلاند هيلث كونكشن . تم الاطلاع عليه بتاريخ 25-05-2021 .
↑ "تعلم" . ماساتشوستس هيلث كونيكتور . تم الاسترجاع في 25 مايو 2021 .
↑ "MNsure Home" . MNsure . تم الاسترجاع في 25-05-2021 .
↑ "الصفحة الرئيسية" . موقع نيفادا هيلث لينك - الموقع الرسمي .
↑ "GetCoveredNJ" . www.nj.gov . تم الاطلاع عليه بتاريخ 25-05-2021 .
↑ "صحة ولاية نيويورك، سوق خطط التأمين الصحي الرسمي" . nystateofhealth.ny.gov . تم الاطلاع عليه بتاريخ 25-05-2021 .
^ "بيني" . تم الاسترجاع بتاريخ 25-05-2021 .
↑ "الأسئلة الشائعة" . هيلث سورس رود آيلاند . 28 أغسطس 2015. تم الاطلاع عليه بتاريخ 25 مايو 2021 .
↑ "صفحة VHC الرئيسية" . portal.healthconnect.vermont.gov . تم الاطلاع عليها بتاريخ 25-05-2021 .
↑ "الصفحة الرئيسية | دليل واشنطن للخطط الصحية" . www.wahealthplanfinder.org . تم الاطلاع عليه بتاريخ 25 مايو 2021 .
↑ موقع GetInsured. "ما هي الولايات التي لديها أسواق تأمين صحي على مستوى الولاية؟" . موقع GetInsured . تاريخ الاسترجاع: 25 مايو 2021 .
↑ مانينغ، جيف (25 أبريل 2014). "تغطية أوريغون: التخلي عن نظام التبادل الحكومي بقيمة 248 مليون دولار لصالح النظام الفيدرالي" . صحيفة ذا أوريغونيان . تم الاطلاع عليه بتاريخ 27 أبريل 2014 .

روابط خارجية

HealthCare.gov
مشاركة شركات التأمين في السوق حسب المقاطعة (خرائط سنوية حديثة وتاريخية)
حالة التمويل الفيدرالي لتنفيذ الولايات لتبادل التأمين الصحي ( خدمة أبحاث الكونغرس ، 2014)
مكتبة فيديوهات C-SPAN مؤرشفة بتاريخ 27 أكتوبر 2016 على موقع Wayback Machine : ابحث عن "بورصة التأمين الصحي"

راجع علامة التبويب "المقاطع" ثم القائمة المنسدلة "الجدول الزمني للمقاطع" للاطلاع على ملخصات المقاطع المعدلة من مقاطع الفيديو التالية:

تبادل المعلومات القانونية حول الرعاية الصحية ، 22 أبريل 2013، جيني غولد، مراسلة كايزر هيلث نيوز ، مقابلة
تقرير فيديو حول موضوع بورصات التأمين الصحي، 25 يوليو 2013، بوليتيكو، موجز إفطار مؤيد للرعاية الصحية
تحديث بشأن قانون الرعاية الصحية، 1 يوليو 2013، جولي روفنر ، مراسلة الشؤون الصحية في الإذاعة الوطنية العامة ، مقابلة

نظرة عامة على بورصات التأمين الصحي ، دائرة أبحاث الكونغرس، 1 يوليو 2016

[fedpovlevel-86] في عام 2014، من المتوقع أن يبلغ مستوى الفقر الفيدرالي حوالي 11,800 دولار أمريكي للفرد الواحد، وحوالي 24,000 دولار أمريكي لعائلة مكونة من أربعة أفراد.^{[ 83 ]}^{[ 84 ]} راجع حاسبة الدعملمعرفة المبلغ المحدد بالدولار.^{[ 85 ]}

[fedpovlevelb-87] تشير تقديرات وزارة الصحة والخدمات الإنسانية ومكتب الميزانية في الكونغرس إلى أن متوسط تكلفة القسط السنوي في عام 2014 كان سيبلغ 11328 دولارًا أمريكيًا لعائلة مكونة من 4 أفراد بدون الإصلاح.^{[ 80 ]}

[1] "ما هو سوق التأمين الصحي؟" . Healthcare.gov . مراكز الرعاية الطبية والخدمات الطبية الأمريكية.

[2] لويس، نيكول (12 يوليو/تموز 2011). "وزارة الصحة والخدمات الإنسانية تقترح قواعد لتبادل التأمين الصحي" . InformationWeek : Healthcare . UBM TechWeb. مؤرشف من الأصل في 14 يوليو/تموز 2011.

[cnbc.com-3] 1 2 مانغان، دان (1 مايو 2014). "آخر النتائج: تسجيل 8.02 مليون شخص في برنامج أوباما كير بحلول 19 أبريل" . سي إن بي سي .

[4] ألونسو-زالديفار، ريكاردو (9 نوفمبر 2014). "معايير أعلى لقانون الرعاية الصحية في موسم التسجيل الثاني" . سي بي إس موني ووتش . سي بي إس إنتراكتيف. مؤرشف من الأصل في 10 نوفمبر 2014.

[5] "التسجيل في السوق، 2014-2020" . مؤسسة هنري ج. كايزر العائلية . 7 أبريل 2020. تاريخ الاسترجاع: 14 أبريل 2020 .

[6] كارنز، آن (14 يونيو 2014). "بورصات الرعاية الصحية الخاصة تسجل عددًا أكبر من المتوقع" . نيويورك تايمز (طبعة نيويورك ). ص. ب6 . تاريخ الاسترجاع: 16 يوليو 2014 .

[7] شول، مارتن (16 أكتوبر 2014). "استفد من السوق الناشئة لتبادل مزايا الرعاية الصحية" . مجموعة HIPAA . مؤرشف من الأصل في 24 نوفمبر 2014.

[KaiserExchanges-8] "قرارات الولايات بشأن إنشاء بورصات التأمين الصحي، اعتبارًا من 28 مايو 2013 - جدول" . مؤسسة كايزر فاميلي . 28 مايو 2013.

[9] "قرارات الولايات بشأن إنشاء بورصات التأمين الصحي، اعتبارًا من 28 مايو 2013 - خريطة" . مؤسسة كايزر فاميلي. 28 مايو 2013.

[10] هاس، كريستوفر (3 يونيو 2009). "الرئيس أوباما يؤكد مجدداً دعمه للخيار العام وبورصة التأمين الصحي" . أوباما لأمريكا . مؤرشف من الأصل في 20 أغسطس 2012. تم الاطلاع عليه في 7 فبراير 2014 .

[csmonitor.com-11] 1 2 غرير، بيتر (10 مارس 2010). "مشروع قانون إصلاح الرعاية الصحية 101: ما هو "التبادل" الصحي؟" . كريستيان ساينس مونيتور .

[HealthCareGov-12] "مرحباً بكم في السوق" . Healthcare.gov .

[13] "ما هو سوق التأمين الصحي؟" . Healthcare.gov.

[14] لوهبي، تامي (23 أبريل 2013). "ملايين الأشخاص مؤهلون للحصول على إعانات أوباماكير، لكن معظمهم لا يعلمون ذلك" . سي إن إن . مؤرشف من الأصل في 25 أبريل 2013.

[15] "إنشاء أسواق التأمين الصحي: نظرة عامة على جهود الولايات" . مؤسسة كايزر فاميلي. 2 مايو 2013. مؤرشف من الأصل في 24 أبريل 2018. تم الاطلاع عليه في 8 فبراير 2014 .

[16] "كيف يمكنني الاستعداد للتسجيل في سوق التأمين الصحي؟" . Healthcare.gov. مؤرشف من الأصل في 26 يونيو 2013.

[17] مورغان، ديفيد؛ بيغلي، شارون (30 سبتمبر/أيلول 2013). "تسارع وتيرة تطبيق قانون أوباما للرعاية الصحية مع اقتراب إغلاق الحكومة" . رويترز . تم الاطلاع عليه في 1 أكتوبر/تشرين الأول 2013. وقالت سيبليوس يوم الاثنين إن "الموعد الرئيسي هو بالفعل 15 ديسمبر/كانون الأول"، وهو الموعد النهائي لشراء التغطية التي تبدأ في 1 يناير/كانون الثاني.

[OpenEnroll1-18] "مسرد المصطلحات: فترة التسجيل المفتوح" . Healthcare.gov . تم الاطلاع عليه في 4 أكتوبر 2013 .

[OpenEnroll2-19] يونغ، جيفري (25 سبتمبر/أيلول 2013). "البيت الأبيض يتوقع أن يبدأ التسجيل في مزايا أوباماكير ببطء" . صحيفة هافينغتون بوست . تم الاطلاع عليه في 2 أكتوبر/تشرين الأول 2013 .

[CohnOE-20] كوهن، جوناثان (5 أغسطس 2013). "أحرق بطاقة أوباماكير الخاصة بك، أحرق نفسك" . مجلة نيو ريبابليك .

[21] بلومبرغ، ليندا جيه؛ بوليتز، كارين (1 أبريل 2009). "بورصات التأمين الصحي: تنظيم أسواق التأمين الصحي لتعزيز أهداف إصلاح الرعاية الصحية" . معهد أوربان . مؤرشف من الأصل في 14 يونيو 2013.

[22] لوهر، كاثي (5 أكتوبر 2013). "أعطال تقنية تُبطئ عمليات التسجيل في منصة التبادل الصحي" . NPR .

[23] غولدشتاين، إيمي؛ صن، لينا هـ؛ سوماشيكار، سانديا (1 أكتوبر 2013). "استمرار الإقبال الكبير على مواقع التأمين الإلكترونية" . صحيفة واشنطن بوست .

[24] أورباخ، ديفيد (8 أكتوبر 2013). "ما الخطأ الذي حدث فعلاً في موقع healthcare.gov؟" . سلات . تم الاطلاع عليه في 7 فبراير 2014 .

[25] بيريروث، نيكول (2 أكتوبر 2013). "الخبراء يقولون إن المشاكل في موقع الرعاية الصحية الإلكتروني ليست ناتجة عن هجوم إلكتروني" . نيويورك تايمز .

[stOct8-26] 1 2 3 4 ويستنيت، داني (8 أكتوبر 2013). "أوباما كير هنا، أيها الجمهوريون، سواء كنتم مستعدين أم لا" . صحيفة سياتل تايمز .

[27] لاندا، إيمي سنو (21 أكتوبر 2013). "موقع واشنطن هيلث بلان فايندر: أكثر من 35000 شخص سجلوا خلال 3 أسابيع" . صحيفة سياتل تايمز .

[wpOct24-28] سوماشيكار، سانديا؛ غولدشتاين، إيمي؛ إيلبيرين، جولييت (23 أكتوبر 2013). "سيُمنح الأمريكيون ستة أسابيع إضافية لشراء تأمين صحي قبل مواجهة عقوبة" . صحيفة واشنطن بوست .

[:0-29] 1 2 3 موريسون، سارة (26 مارس 2014). "المسجلون في برنامج أوباما كير يحصلون على تمديد "فترة تسجيل خاصة" بعد الموعد النهائي" . مجلة ذا أتلانتيك . تم الاطلاع عليه بتاريخ 26 مايو 2014 .

[:1-30] ١ ٢ ٣ "إدارة أوباما تمدد الموعد النهائي للتسجيل في التأمين الصحي لبعض الفئات" . فوكس نيوز . ٢٥ مارس ٢٠١٤. مؤرشف من الأصل في ١٦ يوليو ٢٠١٤. تم الاطلاع عليه بتاريخ ٢٦ مايو ٢٠١٦ .

[31] دان ريتر (25 مارس 2014). "سأدفع الضريبة: 10 إعفاءات من قانون أوباما للرعاية الصحية لا ترغب بها" . وول ستريت تشيت شيت . مؤرشف من الأصل في 27 مارس 2014. تم الاطلاع عليه في 26 مارس 2014 .

[32] "كيف يمكنني الحصول على إعفاء من الرسوم لعدم امتلاكي تغطية صحية؟" . HealthCare.gov . تم الاطلاع عليه بتاريخ 26 مارس 2014 .

[33] تيرجيسن، آن (18 نوفمبر 2014). "تشمل أقساط أوباماكير لعام 2015 بعض التغييرات الكبيرة" .

[34] "بالأرقام: التسجيل المفتوح للتأمين الصحي" . HHS.gov/HealthCare . وزارة الصحة والخدمات الإنسانية الأمريكية. 13 فبراير 2015. مؤرشف من الأصل في 15 فبراير 2015.

[Goldstein-35] غولدشتاين، إيمي (2010). "الأولوية الأولى: توسيع التغطية" . في: فريق عمل صحيفة واشنطن بوست (محرر). معلم بارز: القصة الداخلية لقانون الرعاية الصحية الجديد في أمريكا وما يعنيه لنا جميعًا . نيويورك: الشؤون العامة. ص 73-83 . ISBN 9781410428998.

[hhs.gov-36] 1 2 "ملخص التوعية والتثقيف بشأن التسجيل المفتوح" . HHS.gov/HealthCare . وزارة الصحة والخدمات الإنسانية الأمريكية. 15 ديسمبر 2014. مؤرشف من الأصل في 4 يناير 2015.

[37] أكوستا، جيم ؛ كوهين، توم (31 ديسمبر 2013). "أكثر من مليوني شخص مسجلون في برنامج أوباما كير" . سي إن إن .

[38] المحتوى

[New_Hampshire_Insurance_Department-39] «لقد رُفض طلبي للتغطية الصحية بسبب إصابتي بحالة صحية سابقة. ما الذي سيقدمه لي هذا القانون؟» (ملف PDF) . الأسئلة الشائعة حول إصلاح الرعاية الصحية . إدارة التأمين في نيو هامبشاير. ص 2. تاريخ الاطلاع: 28 يونيو 2012 .

[Top_18-40] بينكس، جيريمي؛ وينغ، نيك (22 مارس 2010). "أهم 18 أثرًا فوريًا لقانون الرعاية الصحية" . صحيفة هافينغتون بوست . تم الاطلاع عليه بتاريخ 22 مارس 2010 .

[41] "ما الذي يغطيه التأمين الصحي في السوق؟" . Healthcare.gov.

[AHPAMandate-42] "أحكام الحد الأدنى للتغطية" . الجمعية الأمريكية للصحة العامة . مؤرشف من الأصل بتاريخ 2014-07-01 . تم الاطلاع عليه بتاريخ 2013-10-02 .

[jct-43] 1 2 "شرح فني لأحكام الإيرادات في قانون المصالحة لعام 2010، بصيغته المعدلة، بالاشتراك مع قانون حماية المرضى والرعاية الصحية الميسرة" . اللجنة المشتركة للضرائب . 21 مارس 2010. عمومًا، في عام 2010، يبلغ الحد الأدنى للدخل الخاضع للضريبة 9,350 دولارًا أمريكيًا للشخص الأعزب أو المتزوج الذي يقدم إقرارًا ضريبيًا منفصلاً، و18,700 دولارًا أمريكيًا للمتزوجين الذين يقدمون إقرارًا ضريبيًا مشتركًا.

[44] دويل، بريون ب. (5 مارس 2013). "فهم آثار قانون حماية المرضى والرعاية الصحية الميسرة" . المجلة الوطنية للقانون . تم الاطلاع عليه بتاريخ 17 أبريل 2013 .

[ksr_hlth-45] 1 2 جالويتز، فيل (26 مارس 2010). "دليل المستهلك لإصلاح الرعاية الصحية" . أخبار كايزر الصحية .

[bglobetaximp-46] داوني، جيمي (24 مارس 2010). "الآثار الضريبية لتشريعات إصلاح الرعاية الصحية" . صحيفة بوسطن غلوب . مؤرشف من الأصل في 28 مارس 2010. تم الاطلاع عليه في 25 مارس 2010 .

[47] لوهبي، تامي (13 أغسطس/آب 2013). "هل ستكون بلا تأمين صحي العام المقبل؟ إليك عقوبة قانون أوباما للرعاية الصحية" . سي إن إن . مؤرشف من الأصل في 17 أغسطس/آب 2013.

[48] كليف، سارة؛ كلاين، عزرا (27 مارس 2012). "التأمين الصحي الإلزامي للأفراد 101: ما هو، ولماذا هو مهم" . مدونة وونك في صحيفة واشنطن بوست . تم الاطلاع عليه في 2 يوليو 2012 .

[CORNELL1-49] "شرط الحفاظ على الحد الأدنى من التغطية الأساسية" . معهد المعلومات القانونية، كلية الحقوق بجامعة كورنيل . 18 سبتمبر 2013. موصوف في 26 USC § 5000A(f)(4)(A)

[50] ساهادي، جين (29 يونيو 2012). "كيف سيعمل نظام التأمين الصحي الإلزامي" . سي إن إن. مؤرشف من الأصل في 29 يونيو 2012. تم الاطلاع عليه في 12 يوليو 2013 .

[2013_HHS-51] "إرشادات الفقر لعام 2013" . وزارة الصحة والخدمات الإنسانية الأمريكية .

[cnn_ref1-52] 1 2 رايس، صابرية (25 مارس 2010). "5 أمور أساسية يجب تذكرها بشأن إصلاح الرعاية الصحية" . سي إن إن . تم الاطلاع عليه في 21 مايو 2010 .

[APHA138-53] 1 2 "توسيع نطاق برنامج Medicaid: 5. هل تتوسع أهلية برنامج Medicaid لتشمل 133 أو 138 بالمائة من مستوى الفقر الفيدرالي، وما هو MAGI؟" . الجمعية الأمريكية للصحة العامة.

[CNNMedicaid-54] لوهبي، تامي (1 يوليو/تموز 2013). "الولايات تتخلى عن مليارات الدولارات باختيارها عدم توسيع برنامج ميديكيد" . سي إن إن . مؤرشف من الأصل في 4 يوليو/تموز 2013.

[Medicaiddeal-55] "هل توسيع برنامج ميديكيد مفيد للولايات؟" . يو إس نيوز آند وورلد ريبورت .

[56] كليف، سارة (25 أبريل 2013). "توقعات توسيع برنامج ميديكيد تبدو قاتمة" . Washingtonpost.com . تم الاطلاع عليه في 17 يوليو 2013 .

[landmarkmacgillis-57] 1 2 ماكجيليس، أليك (2010). "شركات التأمين: المزيد من العملاء، المزيد من القيود". في فريق عمل صحيفة واشنطن بوست (محرر). معلم بارز: القصة الداخلية لقانون الرعاية الصحية الجديد في أمريكا وما يعنيه لنا جميعًا . نيويورك: الشؤون العامة. ص 93-98 . ISBN 9781410428998.

[PPACA-58] "مجموعة قوانين حماية المرضى والرعاية الصحية الميسرة" (ملف PDF) . مكتب المستشار التشريعي. 9 يونيو 2010.

[pauly-59] 1 2 باولي، مارك ف.؛ هيرينغ، برادلي (مايو 2007). "تجميع المخاطر والتنظيم: السياسة والواقع في سوق التأمين الصحي الفردي اليوم". شؤون الصحة . 26 (3): 770-779 . doi : 10.1377/hlthaff.26.3.770 . PMID 17485756 .

[Memo-60] 1 2 واكسمان، هنري أ .؛ ستوباك، بارت (12 أكتوبر 2012). "ردًا على: رفض التغطية للحالات المرضية السابقة في سوق التأمين الصحي الفردي [ مذكرة ] " (ملف PDF) . لجنة الطاقة والتجارة بمجلس النواب الأمريكي . تم الاطلاع عليه في 15 ديسمبر 2012 .

[61] هول، جين ب. (19 أكتوبر 2010). "خيارات قانون الرعاية الصحية الميسرة للأشخاص الذين يعانون من حالات مرضية سابقة" . صندوق الكومنولث . مؤرشف من الأصل في 1 مارس 2014. تم الاطلاع عليه في 8 فبراير 2014 .

[62] فيسلي، ريبيكا (28 فبراير 2011). "الولايات تحاول ذلك مجدداً" . الرعاية الصحية الحديثة . 41 (9): 17. مؤرشف من الأصل في 22 فبراير 2014. تم الاطلاع عليه في 8 فبراير 2014 .

[Haeder_2013-63] 1 2 هايدر، سيمون (2013). "تفعيل قانون الرعاية الصحية الميسرة: تجمعات المخاطر العالية وأسواق التأمين الصحي". المنتدى . 11 (3). doi : 10.1515/for-2013-0056 . S2CID 147178678 .

[64] جابسن، بروس (17 يونيو 2012). "إلزامية شراء التغطية: فكرة صناعة التأمين الصحي، وليست فكرة أوباما" . فوربس . تم الاطلاع عليه في 7 فبراير 2014 .

[65] "المسؤولية الفردية - مسرد المصطلحات" . HealthCare.gov. مؤرشف من الأصل في 19 يونيو 2013. تم الاطلاع عليه في 3 يونيو 2013 .

[66] هيئة التحرير (7 فبراير 2014). "تقرير مكتب الميزانية في الكونغرس لا يُظهر فشل قانون الرعاية الصحية الجديد" . صحيفة واشنطن بوست .

[67] بيترسون، كريس ل.؛ غيب، توماس (6 أبريل 2010). "ائتمانات أقساط التأمين الصحي بموجب قانون حماية المرضى والرعاية الصحية الميسرة (القانون العام 111-148)" (ملف PDF) . خدمة أبحاث الكونغرس .

[Galewitz-68] جالويتز، فيل (22 مارس 2010). "إصلاح الرعاية الصحية وأنت: دليل جديد" . msnbc.com . مؤرشف من الأصل في 25 مارس 2010. تم الاطلاع عليه في 23 مارس 2010 .

[69] غرير، بيتر (20 مارس 2010). "مشروع قانون إصلاح الرعاية الصحية 101: من يحصل على التأمين المدعوم؟" . صحيفة كريستيان ساينس مونيتور .

[sec1401-70] قانون حماية المرضى والرعاية الصحية الميسرة/الباب الأول/الباب الفرعي هـ/الجزء الأول/الجزء الفرعي أ

[sec1401_p-71] 1 2 قانون حماية المرضى والرعاية الصحية الميسرة: الباب الأول: الباب الفرعي هـ: الجزء الأول: الجزء الفرعي أ: حساب الأقساط

[72] "الائتمانات الضريبية القابلة للاسترداد" . معهد خبز العالم . مؤرشف من الأصل في 5 مارس 2012.

[73] "الإعفاء الضريبي على أقساط التأمين الصحي" (ملف PDF) . السجل الفيدرالي . 77 (100). واشنطن العاصمة: مكتب الطباعة الحكومي: 30377–30400 . 23 مايو 2012.

[treasury_12-74] ١ ٢ "وزارة الخزانة الأمريكية تضع الأساس لتقديم إعفاءات ضريبية للمساعدة في جعل التأمين الصحي ميسور التكلفة للأمريكيين من الطبقة المتوسطة" (ملف PDF) (بيان صحفي). وزارة الخزانة الأمريكية . ١٢ أغسطس ٢٠١١.

[nytimes-75] بير، روبرت (12 أغسطس 2013). "تأجيل وضع حد أقصى لتكاليف المستهلك في قانون الرعاية الصحية" . صحيفة نيويورك تايمز .

[newrepublic-76] كوهن، جوناثان (13 أغسطس 2013). "أحدث حالة من الهلع اليميني بشأن قانون أوباما للرعاية الصحية" . مجلة نيو ريبابليك.

[wonkwire.rollcall-77] غودارد، تيغان (13 أغسطس/آب 2013). "مجرد تأخير آخر لقانون أوباما للرعاية الصحية" . رول كول . مؤرشف من الأصل في 27 سبتمبر/أيلول 2013. تم الاطلاع عليه في 2 أكتوبر/تشرين الأول 2013 .

[nymag-78] تشايت، جوناثان (15 أغسطس 2013). "جورج ويل: أوباما الآن أسوأ من نيكسون" . نيويورك .

[private_pp-79] 1 2 3 "أحكام التأمين الصحي الخاص في قانون حماية المرضى والرعاية الصحية الميسرة (PL 111-148)" (ملف PDF) . دائرة أبحاث الكونغرس . 15 أبريل 2010. مؤرشف من النسخة الأصلية (ملف PDF) في 12 ديسمبر 2012. تم الاطلاع عليه في 2 أكتوبر 2013 .

[hip-dhhs-80] ١ ٢ "أقساط التأمين الصحي: التكاليف المرتفعة السابقة ستصبح حاضرًا ومستقبلًا بدون إصلاح الرعاية الصحية" (ملف PDF) . HealthCare.gov . ٢٨ يناير ٢٠١١. مؤرشف من النسخة الأصلية (ملف PDF) في ١٥ يناير ٢٠١٣.

[81] «مركز التميز في التمويل | إدارة خدمات تعاطي المخدرات والصحة العقلية | أقساط التأمين الصحي: التكاليف المرتفعة السابقة ستصبح حاضرة ومستقبلية بدون إصلاح الرعاية الصحية» . إدارة خدمات تعاطي المخدرات والصحة العقلية . 14 مارس 2011. مؤرشف من الأصل في 21 سبتمبر 2012. تم الاطلاع عليه في 29 يونيو 2012 .

[hipc-82] "ائتمانات أقساط التأمين الصحي بموجب قانون حماية المرضى والرعاية الصحية الميسرة" (ملف PDF) . خدمة أبحاث الكونغرس . 28 أبريل 2010. مؤرشف من الأصل (ملف PDF) في 27 أكتوبر 2010.

[cbo_est-83] "تحليل أقساط التأمين الصحي بموجب قانون حماية المرضى والرعاية الصحية الميسرة" . مكتب الميزانية في الكونغرس . 30 نوفمبر 2009.

[whitehouse-84] "سياسات لتحسين القدرة على تحمل التكاليف والمساءلة" . whitehouse.gov . مؤرشف من الأصل بتاريخ 2017-02-08 – عبر الأرشيف الوطني .

[kaiser_c-85] "حاسبة الدعم: المساعدة في الحصول على تغطية في البورصات" . مؤسسة كايزر فاميلي.

[88] "كيف أختار تأمين السوق؟" . HealthCare.gov . تم الاطلاع عليه في 28 أكتوبر 2013. هناك 5 فئات من خطط تأمين السوق: البرونزية، والفضية، والذهبية، والبلاتينية، والكارثية.

[STsep25-89] سوماشيكار، سانديا؛ كليف، سارة (24 سبتمبر/أيلول 2013). "الكشف عن أقساط التأمين الصحي يُظهر نطاقًا واسعًا لخطط إصلاح الرعاية الصحية" . صحيفة سياتل تايمز . مؤرشف من الأصل في 18 ديسمبر/كانون الأول 2014.

[90] ديميك، كريس (1 يونيو 2010). "اعتماد أنظمة تبادل المعلومات الصحية" . مجلة الجمعية الأمريكية لإدارة المعلومات الصحية . مؤرشف من الأصل في 19 أكتوبر 2017. تم الاطلاع عليه في 8 فبراير 2014 .

[KFF-Medicaid-91] "حالة قرارات توسيع برنامج ميديكيد في الولايات: خريطة تفاعلية" . مؤسسة كايزر فاميلي . يتم تحديث الخريطة عند حدوث أي تغييرات. انقر على الولايات للاطلاع على التفاصيل. 8 مايو 2024.

[92] ألين، جريج (1 أكتوبر 2013). "في فلوريدا، تعمل شركات التأمين والمنظمات غير الربحية على التسجيل" . NPR .

[93] "حاسبة الدعم" . مؤسسة كايزر فاميلي . 28 أكتوبر 2021.

[94] كوندون، ستيفاني (2 أكتوبر 2013). "أسواق أوباماكير تثير مخاوف بشأن أمن البيانات" . سي بي إس .

[95] يدستي، جون (4 أكتوبر 2013). "العاملون بدوام جزئي يبحثون عن منصات جديدة للتأمين الصحي" . NPR .

[96] تومسون، كوني (30 سبتمبر 2013). "أحدث حيلة للمحتالين: إصلاح الرعاية الصحية" . قناة KLEW-TV . مؤرشف من الأصل في 13 أكتوبر 2013. تم الاطلاع عليه في 5 أكتوبر 2013 .

[97] تاربي، تيفاني (1 أكتوبر 2013). "حماية نفسك من عمليات الاحتيال في قانون الرعاية الصحية" . WDJT-TV . مؤرشف من الأصل في 13 أكتوبر 2013. تم الاطلاع عليه في 5 أكتوبر 2013 .

[98] لاندا، إيمي سنو (4 أكتوبر 2013). "مستشفى سياتل للأطفال يقاضي بعد استبعاده من العديد من الشبكات" . صحيفة سياتل تايمز .

[Haeder_et_al._2015-99] هايدر، سيمون؛ وايمر، ديفيد؛ موكاميل، دانا (2015). "شبكات مستشفيات كاليفورنيا أضيق نطاقًا في السوق مقارنةً بالخطط التجارية، لكن الوصول والجودة متشابهان" (ملف PDF) . شؤون الصحة . 34 (5): 741-748 . doi : 10.1377/hlthaff.2014.1406 . PMID 25941274 .

[100] ماكغار، كابي (5 أكتوبر 2009). "فشل ذريع في مجال الرعاية الصحية بحجم تكساس" . صحيفة نيويورك تايمز . تم الاطلاع عليه في 6 أكتوبر 2009 .

[missouri-101] "قانون الرعاية الصحية الميسرة: الإلزام الفردي" (ملف PDF) . جامعة ميسوري. مؤرشف من الأصل (ملف PDF) في 1 مارس 2014. تم الاطلاع عليه في 23 فبراير 2014 .

[Pauly-102] 1 2 باولي، مارك ف. (2017). "الجدوى الاقتصادية المشكوك فيها لتسعير الأدوية القائم على القيمة في أنظمة الرعاية الصحية السوقية" . القيمة في الصحة . 20 (2): 278-282 . doi : 10.1016/j.jval.2016.11.017 . ISSN 1098-3015 . PMID 28237209 .

[103] "التبادلات القائمة على مستوى الولايات | مراكز خدمات الرعاية الطبية" . www.cms.gov . تم الاطلاع عليه بتاريخ 24-05-2021 .

[104] "Covered California | الموقع الرسمي لسوق التأمين الصحي في كاليفورنيا" . www.coveredca.com . تاريخ الوصول: 25 مايو 2021 .

[105] "التواصل من أجل الصحة في كولورادو" . التواصل من أجل الصحة في كولورادو . تم الاطلاع عليه بتاريخ 25 مايو 2021 .

[106] "مدير الوصول لتسجيل الدخول إلى الويب" . www.accesshealthct.com . تم الاطلاع عليه بتاريخ 25-05-2021 .

[107] "رابط الصحة في العاصمة | مرحباً بكم في سوق التأمين الصحي في العاصمة" . dchealthlink.com . تم الاطلاع عليه بتاريخ 25 مايو 2021 .

[108] "صحتك في أيداهو » سوق التأمين الصحي الرسمي في أيداهو" . www.yourhealthidaho.org . تاريخ الاسترجاع: 25 مايو 2021 .

[109] "فوائد برنامج كينكت" . kynect.ky.gov . تم الاطلاع عليه بتاريخ 1 سبتمبر 2022 .

[110] "الصفحة الرئيسية" . موقع ماريلاند هيلث كونكشن . تم الاطلاع عليه بتاريخ 25-05-2021 .

[111] "تعلم" . ماساتشوستس هيلث كونيكتور . تم الاسترجاع في 25 مايو 2021 .

[112] "MNsure Home" . MNsure . تم الاسترجاع في 25-05-2021 .

[113] "الصفحة الرئيسية" . موقع نيفادا هيلث لينك - الموقع الرسمي .

[114] "GetCoveredNJ" . www.nj.gov . تم الاطلاع عليه بتاريخ 25-05-2021 .

[115] "صحة ولاية نيويورك، سوق خطط التأمين الصحي الرسمي" . nystateofhealth.ny.gov . تم الاطلاع عليه بتاريخ 25-05-2021 .

[116] "بيني" . تم الاسترجاع بتاريخ 25-05-2021 .

[117] "الأسئلة الشائعة" . هيلث سورس رود آيلاند . 28 أغسطس 2015. تم الاطلاع عليه بتاريخ 25 مايو 2021 .

[118] "صفحة VHC الرئيسية" . portal.healthconnect.vermont.gov . تم الاطلاع عليها بتاريخ 25-05-2021 .

[119] "الصفحة الرئيسية | دليل واشنطن للخطط الصحية" . www.wahealthplanfinder.org . تم الاطلاع عليه بتاريخ 25 مايو 2021 .

[120] موقع GetInsured. "ما هي الولايات التي لديها أسواق تأمين صحي على مستوى الولاية؟" . موقع GetInsured . تاريخ الاسترجاع: 25 مايو 2021 .

[jettison-121] مانينغ، جيف (25 أبريل 2014). "تغطية أوريغون: التخلي عن نظام التبادل الحكومي بقيمة 248 مليون دولار لصالح النظام الفيدرالي" . صحيفة ذا أوريغونيان . تم الاطلاع عليه بتاريخ 27 أبريل 2014 .

[ 1 ]

[ 2 ]

[ 3 ]

[ 4 ]

[ 5 ]

[ 6 ]

[ 7 ]

[ 8 ]

[ 9 ]

[ 10 ]

[ 11 ]

[ 12 ]

[ 13 ]

[ 14 ]

[ 15 ]

[ 16 ]

[ 17 ]

[ 18 ]

[ 19 ]

[ 20 ]

[

[ 22 ]

[ 23 ]

[ 24 ]

[ 25 ]

[ 26 ]

[ 27 ]

[ 28 ]

[ 31 ]

[ 32 ]

[ 33 ]

[ 34 ]

[ 35 ]

[ 36 ]

[ 37 ]

[ 38 ]

[ 39 ]

[ 40 ]

[ 41 ]

[ 42 ]

[ 43 ]

[ 44 ]

[ 45 ]

[ 46 ]

[ 47 ]

[ 48 ]

[ 49 ]

[ 50 ]

[ 51 ]

[ 52 ]

[ 53 ]

[ 54 ]

[ 55 ]

[ 56 ]

[ 57 ]

[ 58 ]

[ 59 ]

[ 60 ]

[ 61 ]

[ 62 ]

[ 63 ]

[ 64 ]

[ 65 ]

[ 66 ]

[ 67 ]

[ 68 ]

[ 69 ]

[ 70 ]

[ 71 ]

[ 72 ]

[ 73 ]

[ 74 ]

[ 75 ]

[ 76 ]

[ 77 ]

[ 78 ]

[ 79 ]

[ 80 ]

[ 81 ]

[ 82 ]

[ أ ]

[ ب ]

[ 83 ]

[ 84 ]

[ 85 ]

[ 86 ]

[

[

[ 89 ]

[ 90 ]

[ 91 ]

[ 92 ]

[ 93 ]

[ 94 ]

[ 95 ]

[ 96 ]

[ 97 ]

[

[

[ 100 ]

اللغة	العربية (RTL)
روابط موسوعية	30 رابطاً
المصدر الأصلي	ويكيبيديا ↗