الرعاية الصحية.gov

الموسوعة الحرة
الرعاية الصحية.gov
لقطة شاشة لموقع HealthCare.gov
Healthcare.gov كما ظهر في 5 يناير 2016
Healthcare.gov كما ظهر في 5 يناير 2016
نوع الموقع
سوق التأمين الصحي
متوفر فيانجليزية
اسبانية
مالكوزارة الصحة والخدمات الإنسانية الأمريكية
عنوان URLwww.healthcare.gov (الإنجليزية)
www.cuidadodesalud.gov (الإسبانية)
تم إطلاقه1 أكتوبر 2013 ؛ منذ 11 سنة ( 2013-10-01 )
الحالة الحاليةنشيط

HealthCare.gov هو موقع ويب لتبادل التأمين الصحي تديره الحكومة الفيدرالية للولايات المتحدة بموجب أحكام قانون الرعاية الميسرة أو ACA، والذي يشار إليه عادةً باسم "Obamacare"، والذي يخدم حاليًا سكان الولايات المتحدة التي اختارت عدم إنشاء بورصات خاصة بها. [1] [ مصدر أفضل مطلوب ] يسهل التبادل بيع خطط التأمين الصحي الخاصة لسكان الولايات المتحدة [2] ويقدم إعانات لأولئك الذين يكسبون ما بين واحد وأربعة أضعاف خط الفقر الفيدرالي ، ولكن ليس لأولئك الذين يكسبون أقل من خط الفقر الفيدرالي. [3] يساعد الموقع أيضًا الأشخاص المؤهلين للتسجيل في Medicaid ، ولديه سوق منفصل للشركات الصغيرة .

في الأول من أكتوبر 2013، تم إطلاق موقع HealthCare.gov كما هو مخطط له، على الرغم من الإغلاق الحكومي الجزئي المتزامن . وقد شاب الإطلاق مشاكل تقنية خطيرة، مما جعل من الصعب على الجمهور التسجيل للحصول على التأمين الصحي. [4] كان الموعد النهائي للتسجيل للحصول على التغطية التي ستبدأ في الأول من يناير 2014 هو 23 ديسمبر 2013، وبحلول ذلك الوقت تم إصلاح المشاكل إلى حد كبير. امتدت فترة التسجيل المفتوح لتغطية عام 2016 من الأول من نوفمبر 2015 إلى 31 يناير 2016. [5] كما كان لدى البورصات الحكومية نفس المواعيد النهائية؛ وكان أداؤها متنوعًا. [6] [7] [8]

أشرفت مراكز الرعاية الطبية والخدمات الطبية على تصميم الموقع الإلكتروني وتم بناؤه بواسطة عدد من المقاولين الفيدراليين، وأبرزهم مجموعة CGI الكندية. كانت الميزانية الأصلية لمجموعة CGI 93.7 مليون دولار، ولكن هذا ارتفع إلى 292 مليون دولار قبل إطلاق الموقع الإلكتروني. في حين أن التقديرات تشير إلى أن التكلفة الإجمالية لبناء الموقع الإلكتروني قد وصلت إلى أكثر من 500 مليون دولار قبل الإطلاق [1] [9] [10] [11] [12] وفي أوائل عام 2014 قالت وزيرة الصحة والخدمات الإنسانية سيلفيا ماثيوز بورويل إنه سيكون هناك "حوالي 834 مليون دولار على عقود تكنولوجيا المعلومات المتعلقة بالسوق والاتفاقيات بين الوكالات،" [13] أصدر مكتب المفتش العام تقريرًا في أغسطس 2014 وجد أن التكلفة الإجمالية لموقع HealthCare.gov قد وصلت إلى 1.7 مليار دولار [14] وبعد شهر، بما في ذلك التكاليف التي تتجاوز "أنظمة الكمبيوتر"، قدرت بلومبرج نيوز ذلك بنحو 2.1 مليار دولار. [15] في 30 يوليو 2014، أصدر مكتب المحاسبة الحكومية دراسة غير حزبية خلصت إلى أن الإدارة لم تقدم "ممارسات تخطيطية أو إشرافية فعالة" في تطوير موقع HealthCare.gov. [16]

الخلفية والوظائف

توسيع نطاق برنامج Medicaid التابع لـ ACA حسب الولاية. [17]
  لم يتم اعتماده
  مُتَبنى
  مُنفّذ

يعمل الموقع كمركز تبادل يسمح للأمريكيين بمقارنة الأسعار على خطط التأمين الصحي في ولاياتهم، والبدء في التسجيل في خطة مختارة، وفي نفس الوقت معرفة ما إذا كانوا مؤهلين للحصول على إعانات الرعاية الصحية الحكومية . [4] يقوم الزوار بالتسجيل وإنشاء حساب مستخدم خاص بهم أولاً، وإدراج بعض المعلومات الشخصية، قبل تلقي معلومات مفصلة حول ما هو متاح في منطقتهم. تم تصميم ميزات التسوق المقارن لمساعدة ملايين الأمريكيين غير المؤمن عليهم ، وتتضمن تنسيقًا مرئيًا مشابهًا إلى حد ما لمواقع الويب مثل Amazon.com و Etsy . [2] [11]

كما يوضح موقع HealthCare.gov خيارات Medicaid للأفراد. ويتعلق هذا بتوسيع البرنامج الطويل الأمد الذي تم تنفيذه كجهد مشترك بموجب قانون الرعاية الميسرة. [18] وتوقع مكتب الميزانية بالكونجرس أن يستخدم البورصة ما يقدر بنحو سبعة ملايين أمريكي للحصول على التغطية خلال العام الأول بعد إطلاقها؛ [4] وتشير التقديرات الحالية إلى أن الرقم الإجمالي أعلى قليلاً من ثمانية ملايين. [19]

التطور والتاريخ

وقع الرئيس باراك أوباما على قانون الرعاية الميسرة (ACA) ليصبح قانونًا في 23 مارس 2010، في الغرفة الشرقية أمام جمهور مختار من حوالي 300 شخص. وذكر أن جهود إصلاح الرعاية الصحية ، المصممة بعد نقاش طويل ومرير واجهته معارضة شرسة في الكونجرس لتوسيع تغطية التأمين الصحي ، كانت تستند إلى "المبدأ الأساسي القائل بأن الجميع يجب أن يتمتعوا ببعض الأمن الأساسي عندما يتعلق الأمر برعايتهم الصحية". [20] كان الغرض الأساسي من قانون الرعاية الميسرة هو زيادة التغطية للشعب الأمريكي إما من خلال التأمين العام أو الخاص والسيطرة على تكاليف الرعاية الصحية. قدر مكتب الميزانية بالكونجرس أن قانون الرعاية الميسرة من شأنه أن يقلل من عدد غير المؤمن عليهم بنحو 32 مليونًا، مما يزيد التغطية للمواطنين غير المسنين من 83 إلى 94 في المائة. لم يُسمح لشركات التأمين برفض التأمين للمتقدمين الذين يعانون من ظروف سابقة. [21] ذكرت مؤسسة صنلايت أن ما لا يقل عن سبعة وأربعين شركة مقاولات خاصة شاركت في قانون الرعاية الميسرة في بعض المجالات اعتبارًا من خريف عام 2013، حيث تسبب هذا الإجراء في مجموعة واسعة من التغييرات السياسية. [2] وصف الصحفيون الذين يكتبون لصحيفة نيويورك تايمز قانون الرعاية الميسرة بأنه "التشريع الاجتماعي الأكثر شمولاً الذي تم سنه منذ عقود". [20]

وصف تقرير صادر عن رويترز موقع HealthCare.gov نفسه بأنه "المفتاح" لإجراء الإصلاح. [9] تم الاستعانة بشركات خاصة لتطوير واجهة الموقع بالإضافة إلى خدماته الخلفية الداعمة ، للتأكد من أن الموقع يمكن أن يعمل لمساعدة الأشخاص على المقارنة بين خطط التأمين الصحي . تم تطوير الواجهة الأمامية للموقع بواسطة شركة Development Seed الناشئة . [2] تم التعاقد على العمل الخلفي مع شركة CGI Federal Inc.، وهي شركة تابعة لشركة CGI Group الكندية متعددة الجنسيات لتكنولوجيا المعلومات، والتي تعاقدت من الباطن مع شركات أخرى ، كما هو شائع في العقود الحكومية الكبيرة. [11] كانت شركة CGI مسؤولة أيضًا عن بناء بعض بورصات الرعاية الصحية على مستوى الولاية، بمستويات متفاوتة من النجاح (لم يتم افتتاح بعضها في الموعد المحدد). [9]

كاثلين سيبيليوس وتود بارك ، كبير مسؤولي التكنولوجيا في وزارة الصحة

وفقًا للمؤلف والصحفي جون جيه زيناكيس، [ بحاجة لمصدر أفضل ] [22] تُوصف محاولة CGI Federal في ماساتشوستس بأنها فشل تام. من وجهة نظر زيناكيس، على الرغم من أن موصل ماساتشوستس هو نوع من مواقع الويب التي يمكن لفريق صغير من خمسة إلى عشرة إنشاءها في غضون بضعة أشهر بميزانية 10 ملايين دولار، إلا أن فريقًا من حوالي 300 شخص بميزانية 200 مليون دولار فشل. يزعم زيناكيس أن CGI Federal من المرجح أن تكون قد وظفت العديد من المبرمجين غير الأكفاء بسبب نقل ماساتشوستس لعقد التطوير إلى شركة أخرى، Optum . كان البرنامج الذي أنشأته CGI رديء الجودة وغير قابل للاستخدام من قبل Optum، التي كان عليها أن تبدأ من الصفر. كما اتُهمت CGI بإجراء اختبارات وتقارير احتيالية لأولئك المسؤولين عن الإشراف. [23] حدثت مشاكل مماثلة في العديد من الولايات الأخرى. [23] [ بحاجة لمصدر ] [ بحاجة لمصدر أفضل ]

على وجه التحديد، تم إسناد جوانب من موقع HealthCare.gov تتعلق بمصادقة الهوية الرقمية إلى شركة Experian . كما لعبت شركة Quality Software Services, Inc. (QSSI) دورًا أيضًا. ولم يتم الكشف عن العدد الإجمالي للشركات المسجلة في إنشاء الموقع، وأسمائها، من قبل وزارة الصحة والخدمات الإنسانية . [11] تم تنسيق الجهد بالكامل رسميًا من قبل مراكز الرعاية الطبية والخدمات الطبية (CMS)، وهي الوكالة التي تكهن المعلقون مثل الصحفيين ديفيد بيريرا وشون جالاغر بأنها غير مناسبة لهذه المهمة. قال الناشط الاجتماعي وخبير التكنولوجيا كلاي جونسون لاحقًا إن الحكومة الفيدرالية واجهت مشكلات نظرًا لأنها "تميل نحو منهجية شطب جميع المتطلبات ثم البناء وفقًا لتلك المتطلبات" غير مناسبة لتكنولوجيا المعلومات الحالية [24] خاصة عندما يركز المتعاقدون الحكوميون على تعظيم الأرباح. [25]

"إن الشركات التي تحصل عادة على العقود هي الشركات التي تجيد الحصول على العقود، وليست جيدة عادة في تنفيذها"، هذا ما صرح به أليكس هوارد، زميل مركز هارفارد آش للحكم الديمقراطي والابتكار ، لموقع The Verge أثناء تقييمه للجزء الخلفي من المشروع. وعلى النقيض من ذلك، أشادت الصحفية أدريان جيفريز من المجلة الإلكترونية بالاستخدام الناجح لشركة ناشئة "مبتكرة" للجزء الأمامي. ومع ذلك، فقد وجدت أن عملية الطرح الإجمالية "غبية". [11]

لقد قامت إدارة أوباما بتعديل اللوائح والسياسات بشكل متكرر حتى صيف عام 2013، مما يعني أن المقاولين اضطروا إلى التعامل مع المتطلبات المتغيرة. ومع ذلك، فإن المتطلبات المتغيرة ليست غير عادية بأي حال من الأحوال في مشروع برمجيات مخصص كبير ومكلف؛ فهي عامل معروف في فشل المشاريع التاريخية ، وقد تم تطوير منهجيات مثل تطوير البرمجيات الرشيقة للتعامل معها. لسوء الحظ، فإن اللوائح المتعلقة بالعقود الحكومية الكبيرة في العديد من البلدان، بما في ذلك الولايات المتحدة، ليست مناسبة لتطوير البرمجيات الرشيقة. [2]

إحصائيات

في منتصف أكتوبر، ذكر تحليل أجرته وكالة رويترز للأنباء أن التكلفة الإجمالية القائمة على العقد لبناء HealthCare.gov تضخمت ثلاثة أضعاف من تقديرها الأولي البالغ 93.7 مليون دولار إلى حوالي 292 مليون دولار. [9] في أغسطس 2014، أصدر مكتب المفتش العام تقريرًا وجد أن تكلفة موقع HealthCare.gov وصلت إلى 1.7 مليار دولار. [14] وكما أشار لاحقًا المعلقون مثل مارك ستاين ، كانت شركة CGI قد تورطت بالفعل في جدال منتصف العقد الأول من القرن الحادي والعشرين بشأن مدفوعات العقود. أثناء تصميم سجل الأسلحة النارية الكندي ، تضخمت التكاليف المقدرة بـ 2 مليون دولار إلى حوالي 2 مليار دولار. [26]

في 25 مارس 2019، أفادت مراكز الرعاية الطبية والخدمات الطبية أن 11.4 مليون أمريكي اختاروا التسجيل أو تجديد تغطية التبادل تلقائيًا خلال فترة التسجيل المفتوح لعام 2019. [27]

مخاوف بشأن الموقع

المشاكل أثناء الإطلاق

وظيفة تبادل التأمين الصحي حسب الولاية: [28]
  إنشاء بورصات تديرها الدولة
  إنشاء شراكات تبادلية على مستوى الدولة والحكومة الاتحادية
  التخلف عن السداد في البورصة الفيدرالية

تم إطلاق موقع HealthCare.gov في الموعد المحدد في الأول من أكتوبر 2013. وعلى الرغم من أن الإغلاق الحكومي بدأ في نفس اليوم، إلا أن موقع HealthCare.gov كان أحد مواقع الحكومة الفيدرالية التي ظلت مفتوحة خلال الأحداث. وعلى الرغم من أنه بدا وكأنه يعمل بشكل طبيعي، إلا أن الزوار واجهوا بسرعة العديد من أنواع المشكلات الفنية، [11] [29] ووفقًا لبعض التقديرات، تمكن 1% فقط من الأشخاص المهتمين من التسجيل في الموقع في الأسبوع الأول من تشغيله. [2] وحتى بالنسبة لأولئك الذين تمكنوا من التسجيل، أبلغ مقدمو التأمين لاحقًا عن بعض حالات الطلبات المقدمة من خلال الموقع مع فقدان المعلومات المطلوبة. [30]

وفي مجلة بلومبرج بيزنس ويك، لخص الصحفي بول فورد القضية بقوله: "بغض النظر عن آرائكم بشأن قانون الرعاية الصحية، فهذه هي الطريقة الخاطئة في صنع البرمجيات". كما كتب: "في غضون ذلك، من الواضح أن عشرات الملايين من الدولارات قد أنفقت لإطلاق شيء معطل". [2] كما كررت مقالة في موقع ConsumerReports.org النصيحة السابقة، حيث أوصت المجموعة الناس بالابتعاد عن موقع HealthCare.gov لمدة شهر آخر على الأقل. كما ذكرت المجموعة: "نأمل أن تكون هذه الفترة كافية لبائعي البرمجيات لتنظيف الفوضى التي أحدثوها". [30]

في الأسبوع الثالث من التشغيل، استمرت المشاكل الفنية. وسلطت مقالة في موقع CNN.com الضوء على "أوقات الانتظار الطويلة بشكل مثير للجنون" باعتبارها مشكلة. [9] وشملت مجموعة متنوعة من المشاكل الأخرى قوائم منسدلة معطلة تعمل بشكل متقطع فقط، على سبيل المثال. [18]

قال تود بارك ، كبير مسؤولي التكنولوجيا في الولايات المتحدة ، في البداية في 6 أكتوبر أن الخلل [ بحاجة لتوضيح ] كان بسبب حجم كبير غير متوقع عندما اجتذب الموقع 250.000 مستخدم متزامن بدلاً من 50.000-60.000 المتوقع. وادعى أن الموقع كان سيعمل مع عدد أقل من المستخدمين المتزامنين. زار أكثر من 8.1 مليون شخص الموقع من 1 إلى 4 أكتوبر. [18] اعترف مسؤولو البيت الأبيض لاحقًا بأن الأمر لم يكن مجرد مشكلة في الحجم، بل يتعلق بقضايا تصميم البرامج والأنظمة. [4] على سبيل المثال، يُطلب من المستهلكين إنشاء حساب قبل أن يتمكنوا من مقارنة الخطط، وقد تكون عملية التسجيل قد خلقت عنق زجاجة أدى إلى أوقات انتظار طويلة. [31] كما كشفت اختبارات الإجهاد التي أجراها المتعاقدون قبل يوم واحد من تاريخ الإطلاق أن الموقع أصبح بطيئًا للغاية مع 1.100 مستخدم متزامن فقط، وهو ما لا يقترب حتى من 50.000-60.000 المتوقع. [32]

وعلى الرغم من التعليقات اللاحقة، فقد أثار هنري تشاو، نائب كبير مسؤولي المعلومات في مراكز الرعاية الطبية والخدمات الطبية، مخاوف بشأن جاهزية البورصات في مارس/آذار 2013، وقال: "دعونا نتأكد من أنها ليست تجربة من تجارب العالم الثالث". كما أشار زميل له، جاري كوهين، إلى أن "الجميع يدركون أن اليوم الأول لن يكون مثالياً". وحتى بحلول عام 2011، عندما منحت مراكز الرعاية الطبية والخدمات الطبية عقودها للقطاع الخاص، كانت معظم لوائح قانون الرعاية الميسرة وتدابير التنفيذ لا تزال في حالة تغير مستمر. [9]

في نوفمبر 2013، ذكرت صحيفة نيويورك تايمز [33] وواشنطن بوست [34] أن إدارة أوباما استعانت بشركة ماكينزي آند كومباني الاستشارية لتقييم الموقع الإلكتروني. وحذر تقريرها، الذي صدر في مارس 2013، من أن الجهود المبذولة لبناء موقع HealthCare.gov كانت متخلفة ومعرضة لخطر الفشل ما لم يتم اتخاذ خطوات فورية لتصحيح المشاكل. [ بحاجة لمصدر ]

في 21 أكتوبر 2013، تحدث الرئيس باراك أوباما عن المشاكل الفنية وغيرها من القضايا في مؤتمر صحفي مدته ثلاثون دقيقة في حديقة البيت الأبيض ، قائلاً إنه "لا يوجد عذر" لذلك. وقال: "لا يوجد أي تزييف: كان الموقع الإلكتروني بطيئًا للغاية، وكان الناس يتعطلون أثناء عملية التقديم وأعتقد أنه من العدل أن نقول إن لا أحد يشعر بالإحباط أكثر مني بسبب ذلك". كما ذكر أن "زيادة تكنولوجية" جارية لإصلاح المشاكل. [4] وأشار الرئيس أيضًا إلى أنه يمكن للأشخاص بدلاً من ذلك التقدم من خلال مركز اتصال أو شخصيًا. [30]

قال المتحدث باسم البيت الأبيض جاي كارني إن الأمر يتطلب مزيدًا من الوقت حتى يعمل الموقع بشكل صحيح. كما ألمح كارني إلى أنه إذا ظلت المشكلات دون حل لفترة طويلة بحيث تمنع الناس من الوفاء بالتزاماتهم القانونية بالحصول على التأمين في الوقت المناسب للموعد النهائي في فبراير، فلن تكون العقوبة القانونية لعدم الحصول على التأمين سارية لأن قانون أوباما كير ينص على أنه إذا لم تتوفر رعاية صحية ميسورة التكلفة، فلن تكون العقوبة مستحقة الدفع. [30]

لذا، بعد وقت قصير من إطلاق HealthCare.gov، لم تؤثر المشاكل على المتطلب القانوني الذي يلزم الأميركيين بالحصول على تأمين صحي بحلول 15 ديسمبر/كانون الأول، والذي ظل ساريًا كما هو مذكور. [11] ومع ذلك، في 23 أكتوبر/تشرين الأول، تم تمديد الموعد النهائي القانوني الفعلي للتقدم بطلب للحصول على تأمين صحي عبر HealthCare.gov دون الحصول على عقوبة من خلال التفويض الفردي إلى 31 مارس/آذار 2014، ربما بسبب المشاكل مع HealthCare.gov وبعض بورصات الرعاية الصحية الحكومية (ولكن دون تقديم تفسير قانوني على هذا النحو).

عينت إدارة أوباما شركة مقاولات، وهي شركة Quality Software Services, Inc (QSSI)، لتنسيق العمل على إصلاح مشاكل الموقع الإلكتروني. وكانت الشركة قد عملت بالفعل على الواجهة الخلفية للموقع الإلكتروني قبل إطلاقه. وكما ذكرنا من قبل، قبل إطلاق الموقع، كانت مراكز الرعاية الطبية والخدمات الطبية تلعب دور المنسق، لكن المنتقدين اتهموها بأنها غير مناسبة لمثل هذا الدور المتعلق بتكامل الأنظمة . وعينت الإدارة جيفري زينتس للعمل كمستشار لها في هذا الأمر. [35]

في الخامس والعشرين من أكتوبر/تشرين الأول، وعد زينتس في مؤتمر صحفي عبر الهاتف مع وسائل الإعلام بأن الموقع سوف يعمل بشكل جيد "بالنسبة للغالبية العظمى من المستخدمين" بحلول نهاية نوفمبر/تشرين الثاني. كما زعم أن 90% من الزوار قادرون الآن على استكمال عملية إنشاء الحساب، وأنهم استخدموا موقع HealthCare.gov لمقارنة الخطط. ولعل أكبر مشكلة يواجهها، كما اعترف في المكالمة، هي التقارير المليئة بالأخطاء التي تُعطى لشركات التأمين، والتي غالبًا ما تفسد تفاصيل أساسية مثل جنس الفرد. [35]

كما ذكرنا من قبل، استمرت مشاكل HealthCare.gov حتى بعد أسابيع من إطلاقها. على سبيل المثال، أدى خطأ في الشبكة في مركز خدمات البيانات المرتبط إلى توقف وظائف الموقع مرة أخرى في 28 أكتوبر. حدث هذا في اليوم التالي تمامًا لتسليط رئيسة الصحة والخدمات الإنسانية كاثلين سيبيليوس الضوء على تصميم مركز البيانات هذا باعتباره نجاحًا حكوميًا. ومع ذلك، عملت البورصات القائمة على الولايات بشكل جيد في الغالب في تسجيل الأفراد خلال هذه الفترة الزمنية، حيث وصفها موقع CNN.com بأنها "خالية من الأخطاء إلى حد كبير". [6]

وقد تم إجراء عدد كبير من الإصلاحات الفنية خلال شهري أكتوبر ونوفمبر، حيث أشار تقرير صادر عن NPR.org في وقت لاحق إلى أن الموقع يبدو أنه "يعمل بسلاسة أكبر". ومع ذلك، في 13 نوفمبر، كشفت إدارة أوباما أن أقل من 27000 شخص قد سجلوا للحصول على تأمين صحي خاص من خلال الموقع. [36] وبحلول 30 نوفمبر، حصل أكثر من 137000 شخص على تأمين صحي من خلال الموقع الفيدرالي. ويمثل هذا الرقم زيادة كبيرة، لكن أرقام التسجيل كانت لا تزال أقل بكثير من توقعات الحكومة الأمريكية السابقة. [37]

تم اختيار شركة أكسنتشر لتحل محل مجموعة CGI باعتبارها المقاول الرئيسي للموقع الإلكتروني في يناير 2014. [38]

إن إحدى المشكلات الكبرى التي تواجه التسجيلات المستقبلية تتعلق بدقة المعلومات التي يرسلها موقع HealthCare.gov إلى شركات التأمين. وكما ورد في مقالة على موقع NPR.org تستشهد بـ "المشاكل المستمرة" مع موقع HealthCare.gov، فإن حوالي واحد من كل عشرة إشعارات بالتسجيل تحتوي على خطأ كبير. [37]

فترة التسجيل المفتوح 2015

بدأ التسجيل للعام الدراسي 2015 من خلال موقع الحكومة الفيدرالية، الذي يخدم 37 ولاية ليس لديها مواقع تسجيل، في منتصف ليل 15 نوفمبر 2014، وانتهى في 15 فبراير 2015. [ بحاجة لمصدر ]

أفادت وزارة الصحة والخدمات الإنسانية الأمريكية بتجربة سلسة نسبيًا للمستخدمين. ومع ذلك، تم العثور على تقارير متفرقة عن مشاكل، مثل حظر الوصول إلى تسجيل الدخول وأوقات انتظار طويلة. في إحدى الحالات، أخبر أحد العاملين في مركز الاتصال أحد المراسلين أن حل مشكلتهم قد يستغرق من خمسة إلى سبعة أيام عمل. [39]

في يناير/كانون الثاني، ذكرت صحيفة USA Today أن المزيد من خطط الرعاية الصحية تم تقديمها في حوالي 75% من المقاطعات لعام 2015، وفي حين ارتفعت أقساط التأمين المتوسطة بأقل من متوسط ​​القفزات السنوية البالغة 10% للخطط قبل قانون الرعاية الميسرة ، لا تزال هناك بعض الزيادات الكبيرة جدًا. [40]

لقد قامت بورصات الرعاية الصحية على مستوى الولاية والحكومة الفيدرالية بتسجيل أكثر من 9.5 مليون شخص، ولكن الأرقام تختلف. حيث شكلت فلوريدا ما يقرب من سُبع جميع الأشخاص الذين اختاروا خططًا في البورصات. ومع ذلك، تمتلك تكساس أكبر حصة من البالغين غير المؤمن عليهم في حين أن التسجيلات متأخرة. [40]

فترة التسجيل المفتوح 2016

بدأت فترة التسجيل المفتوح لعام 2016 في 1 نوفمبر 2015، وانتهت في 31 يناير 2016. [41]

المواقع المزيفة

قبل أن يتم إطلاق موقع HealthCare.gov على الإنترنت، كان هناك قلق بشأن المواقع الإلكترونية المضللة أو المزيفة على مستوى الولاية أو المستوى المحلي. [42] في أوائل ديسمبر 2013، تم إغلاق موقع ثالث للتأمين الصحي المزيف في كنتاكي . [43] أدان سياسيو الحزب الديمقراطي في كاليفورنيا موقعًا إلكترونيًا أنشأه الحزب الجمهوري في كاليفورنيا يشبه موقع التسجيل الرسمي لقانون الرعاية الصحية في الولاية ولكنه قدم انتقادات سياسية للقانون بدلاً من التغطية التأمينية. [44] [45] [46]

البورصات التي تديرها القطاع الخاص

استجابة جزئيًا لانقطاعات Healthcare.gov، تم إطلاق عدد من الخدمات التي تديرها شركات خاصة لتوفير أدوات للمستهلكين لحساب أهلية الدعم، بالإضافة إلى البحث والمقارنة والتسجيل في الخطط، وتشمل الأمثلة HealthSherpa و Stride Health و HealthPocket . [47] في نوفمبر 2013، تم إطلاق HealthSherpa بواسطة فريق من المبرمجين في سان فرانسيسكو وحظي باهتمام إعلامي لسهولة استخدامه نسبيًا. [48] [49] أشار النقاد إلى أنه من خلال التركيز فقط على تقديم المعلومات، لم يحل موقع HealthSherpa بعضًا من أصعب المشكلات، بما في ذلك السماح للمستهلكين بالتسجيل فعليًا في خطة. [50] تم إطلاق Stride Health في عام 2014، وركزت على تبسيط التسجيل في الرعاية الصحية من خلال التوصية بالخطط لمستخدميها بناءً على بياناتهم وتقديم فريق خدمة كامل على الهاتف يمكنه مساعدة مستخدميها في التسجيل في الخطط. شهدت الشركة نجاحًا مبكرًا من خلال الشراكات مع عدد من الشركات الكبرى. بحلول مارس 2014، أصبحت HealthSherpa وسيطًا يقدم خدمات كاملة تسمح للمستخدمين بالتسجيل مباشرة على موقع HealthSherpa. [51]

حماية

في يوليو 2014، اخترق أحد القراصنة خادم اختبار لموقع HealthCare.gov وقام بتحميل برامج ضارة. [52] وبحلول نهاية عام 2014، كان موقع HealthCare.gov قد أعاد كتابة جزء كبير من الموقع ونقل وظائف مهمة "إلى جانب الخادم"، بدلاً من تنفيذها على جانب العميل في متصفح الويب الخاص بالمستخدم . [53]

خصوصية البيانات

كان الإطلاق الأولي لموقع HealthCare.gov محفوفًا بالمخاوف الأمنية، مما دفع خبراء أمن المعلومات إلى الإدلاء بشهاداتهم علنًا أمام لجنة الكونجرس للعلوم والفضاء والتكنولوجيا [54] وآخرين يتحدثون إلى الحكومة حول الثغرات الأمنية في موقع HealthCare.gov. [55] تمكن ديفيد كينيدي من تحديد موقع 70.000 سجل صحي كان من المفترض أن تكون خاصة ولكنها كانت متاحة للجمهور عبر أداة جوجل دورك . [56]

هناك مخاوف من أن المعلومات الشخصية التي يتم إدخالها في الموقع قد لا تكون آمنة بالطريقة التي يتوقعها المستخدمون: في 24 يناير 2015، تناول كيفن كونيهان ، الرئيس التنفيذي لشركة Healthcare.gov، المخاوف بشأن الخصوصية على الموقع الفيدرالي. وقال إنهم أطلقوا مراجعة لسياسات الخصوصية الخاصة بهم، وعقود أدوات الطرف الثالث، وبناء عناوين URL. وقال إن Healthcare.gov قام بتشفير عنوان URL يحتوي على بيانات حول دخل المستخدمين وأعمارهم وما إذا كانوا حوامل. [57]

في 20 يناير 2015، ذكرت وكالة أسوشيتد برس في مقال بعنوان: "موقع الرعاية الصحية الحكومي يتقاسم البيانات الشخصية بهدوء" أن موقع HealthCare.gov يوفر الوصول إلى البيانات الشخصية للمسجلين لشركات خاصة متخصصة في الإعلان . قد تتضمن البيانات العمر والدخل والرمز البريدي وما إذا كان الشخص يدخن وما إذا كانت المرأة حاملاً. قد تتضمن أيضًا عنوان الإنترنت الخاص بجهاز الكمبيوتر، والذي يمكن أن يحدد اسم الشخص أو عنوانه عند دمجه مع معلومات أخرى تم جمعها بواسطة وسطاء البيانات وشركات الإعلان عبر الإنترنت . [ بحاجة لمصدر ]

لا يوجد دليل على إساءة استخدام هذه البيانات، ولكن تم توثيق وجود علاقات مع عشرات الشركات التقنية التابعة لجهات خارجية. كما كانت بعض هذه الشركات تجمع معلومات محددة للغاية. [58]

في أكتوبر 2013، ذكرت صحيفة The Weekly Standard أن الموقع ينتهك حقوق الطبع والنشر لشركة SpryMedia، وهي شركة تكنولوجيا مقرها المملكة المتحدة، من خلال استخدام برنامجها مع إزالة إشعارات حقوق الطبع والنشر. كان البرنامج هو DataTables، وهو مكون إضافي مجاني ومفتوح المصدر لـ jQuery مصمم لتحسين عرض البيانات، وكان مرخصًا بموجب GNU GPL الإصدار 2 ورخصة BSD معدلة من 3 بنود . [59] قامت HealthCare.gov بعد ذلك بتصحيح انتهاك الترخيص من خلال توفير الإسناد والترخيص وإشعارات حقوق الطبع والنشر المناسبة. [60]

الاستقبال والتداعيات المحتملة

تقبل كاثلين سيبيليوس رسميًا ترشيحها لمنصب وزيرة الخارجية بحضور الرئيس أوباما.

وقد تعرضت المشاكل الفنية لانتقادات شديدة، وأرسل ممثلو الحزب الجمهوري إلى الرئيس أوباما قائمة من الأسئلة، مطالبين بتفسيرات لما حدث من خطأ. وطالب بعض الجمهوريين بطرد وزيرة الصحة والخدمات الإنسانية كاثلين سيبيليوس ، لأنها أشرفت على التخطيط لإطلاق الموقع. [31] ووصف السكرتير الصحفي السابق للبيت الأبيض روبرت جيبس ​​المشاكل الفنية بأنها "محرجة للغاية"، وقال إنه يجب طرد بعض الأشخاص. وأشار سكوت أمي من مشروع الرقابة الحكومية إلى رفع سقف تكاليف التطوير من 93.7 مليون دولار إلى 292 مليون دولار، وسأل: "أين كانت الرقابة على العقد؟" [9]

وقد زعم المعلقون المحافظون الأميركيون مثل جونا جولدبرج ومارك ستاين من مجلة ناشيونال ريفيو أن إطلاق الموقع كان بمثابة كارثة تنذر بمشاكل أكبر في القانون بأكمله، حيث أكد جولدبرج أن "الجمهوريين الذين أصروا على ضرورة تأجيل هذا الوحش يبدون أكثر عقلانية مع كل خطوة تمر". [26] [61] وفي بيان، ردت اللجنة الوطنية الجمهورية على تعليقات الرئيس أوباما بأن "الزيادة التكنولوجية" كانت رمزًا لـ "زيادة الإنفاق" وستضيع ملايين الدولارات. كما جاء في البيان المذكور: "لقد أثبتت البيروقراطية الفيدرالية أنها بطيئة للغاية، ومنتفخة للغاية، وغير كفؤة للغاية، ومتقادمة للغاية لإدارة الرعاية الصحية في أميركا". [62]

صرح رئيس مجلس النواب جون بوينر ، وهو ممثل جمهوري من ولاية أوهايو، للمراسلين أنه طوال شهر نوفمبر "سيفقد عدد أكبر من الأميركيين رعايتهم الصحية مقارنة بعدد الذين سيسجلون للحصول عليها". [63] صرح حاكم ولاية أوهايو جون كاسيتش في برنامج Meet the Press على قناة إن بي سي في 27 أكتوبر أن طرح البرنامج "جعل الجميع يهزون رؤوسهم". وأضاف أيضًا أنه يبدو من المرجح أن يدفع معظم سكان أوهايو المزيد مقابل خطط HealthCare.gov. وجادل حاكم ولاية كنتاكي ستيف بشير بأن الموقع الإلكتروني لم يعمل بشكل جيد حتى الآن ولكنه سيعمل قريبًا لأن HealthCare.gov يمثل "مستقبل الرعاية الصحية"، وعلق أيضًا قائلاً "كما تعلمون، فإن النصيحة التي أود أن أقدمها لوسائل الإعلام والمنتقدين هنا هي أن يأخذوا نفسًا عميقًا". [64]

وقد سخر مقدم برنامج The Daily Show جون ستيوارت بشكل ملحوظ من الجدل الدائر حول موقع HealthCare.gov أثناء مقابلة مع سيبيليوس. فقد تحداها مازحًا في سباق عبر الإنترنت: "سأحاول تنزيل كل فيلم تم إنتاجه على الإطلاق، وستحاولين الاشتراك في قانون الرعاية الصحية الذي أصدره أوباما، وسنرى أيهما سيحدث أولاً". كما واجهت أيضًا استجوابًا بشأن معارضة إدارة أوباما لتأخير تفويض الرعاية الفردية . [65]

قالت سيبيليوس لاحقًا ردًا على الانتقادات: "أعتقد أن غالبية الأشخاص الذين يطالبونني بالاستقالة هم أشخاص لا أعمل لديهم ولا يريدون لهذا البرنامج أن ينجح في المقام الأول". كما قالت: "لقد أجريت محادثات متكررة مع الرئيس وقد التزمت معه بأن دوري هو تشغيل البرنامج، وسنفعل ذلك بالضبط". لقد شجعتها شعبيتها في موطنها كانساس حيث عملت سابقًا حاكمة ، وفقًا لأستاذ العلوم السياسية بجامعة كانساس بوريت لوميس، على البقاء. [65]

علقت زعيمة الأقلية في مجلس النواب الأمريكي نانسي بيلوسي ، وهي ممثلة ديمقراطية من كاليفورنيا، على الجدل بأنها تشعر بالتفاؤل بشأن إصلاح الأمور، قائلة "لدي ثقة في التكنولوجيا" وكذلك "في حين أن هناك خللًا، فهناك حلول أيضًا". اتهم الديمقراطيون في الكونجرس المنتقدين الجمهوريين لـ HealthCare.gov بالتصرف بسوء نية. قال النائب زافيير بيسيرا ، وهو ديمقراطي آخر من كاليفورنيا ورئيس الكتلة الديمقراطية في مجلس النواب : "نريد أن تتحسن العملية، لكننا لسنا مهتمين بنسف العملية". [63]

وقد صاغ السيناتور الجمهوري ماركو روبيو مشروع قانون نتيجة للجدل الدائر لتأخير التفويض الفردي. وقد حظي التشريع المقترح بدعم ديمقراطي متفرق. [61] وعلق الأستاذ والمؤلف فيكتور لومباردي لصحيفة بلومبرج بيزنس ويك بأن مشكلات الموقع "لا تبدو كارثية"، وأضاف أن التاريخ "قد يحكم على هذا المشروع باعتباره المحفز الذي أحدث ثورة في نظام الرعاية الصحية في الولايات المتحدة" بحيث "لن يتذكر أحد بعض العثرات عند إطلاقه". [2]

على الرغم من أن القانون الذي أقر إنشاء موقع HealthCare.gov كان مثيرًا للانقسام ودارت تكهنات سياسية، إلا أن استطلاعات الرأي التي أجرتها منظمة غالوب في وقت طرحه الصعب وجدت أن أغلبية الأميركيين يؤيدون الاحتفاظ ببعض جوانب قانون أوباما كير على الأقل. وعلى وجه التحديد، فضل 29% فقط من الجمهور إلغاءه بالكامل. [4] ومع ذلك، ذكر استطلاع مشترك أجرته صحيفة واشنطن بوست وشبكة إيه بي سي نيوز أن 56% من المستجيبين يعتبرون مشاكل الموقع نذيرًا لمشاكل أخرى في تدبير الرعاية الصحية. [30]

في 29 أكتوبر 2013، قدم النائب لي تيري (جمهوري، نبراسكا-2) قانون الإفصاح عن معلومات التبادل . [66] يتطلب مشروع القانون من وزارة الصحة والخدمات الإنسانية الأمريكية تقديم تقارير أسبوعية إلى الكونجرس حول عدد الأشخاص الذين يستخدمون موقع HealthCare.gov ويسجلون للحصول على التأمين الصحي. [67] ستكون هذه التقارير مستحقة كل يوم اثنين حتى 31 مارس 2015، وستكون متاحة للجمهور. [68] يتطلب مشروع القانون "تحديثات أسبوعية حول عدد زوار الموقع الفريدين والحسابات الجديدة والتسجيلات الجديدة في خطة صحية مؤهلة، بالإضافة إلى مستوى التغطية"، مع فصل البيانات حسب الولاية. [67] يتطلب مشروع القانون أيضًا تقارير عن الجهود المبذولة لإصلاح الأجزاء المكسورة من الموقع. [67] كان من المقرر أن يصوت مجلس النواب عليه في 10 يناير 2014. [69]

استقالت كاثلين سيبيليوس من منصب وزيرة الصحة والخدمات الإنسانية في 10 أبريل 2014. وتم استبدالها بسيلفيا ماثيوز بورويل في 9 يونيو. [ بحاجة لمصدر ]

انظر أيضا

مراجع

  1. ^ من تأليف ديفيد بيريرا (16 أكتوبر 2013). "مشاكل موقع HealthCare.gov تثير انتقادات فيدرالية لتكنولوجيا المعلومات". تكنولوجيا المعلومات الحكومية الشرسة. مؤرشف من الأصل في 23 أكتوبر 2013. تم الاسترجاع في 17 أكتوبر 2013 .
  2. ^ abcdefgh بول فورد (16 أكتوبر 2013). "لم يكن من المفترض أن يفشل موقع Obamacare. كيف ننجح في المرة القادمة". بلومبرج بيزنس ويك . مؤرشف من الأصل في 16 أكتوبر 2013. تم الاسترجاع في 17 أكتوبر 2013 .
  3. ^ شرح إصلاح الرعاية الصحية: أسئلة حول إعانات التأمين الصحي، مؤسسة كيه إف إف، 20 نوفمبر 2018
  4. ^ abcdef "أوباما يعالج خلل موقع الرعاية الصحية على الإنترنت". بي بي سي نيوز . 21 أكتوبر 2013. تم استرجاعه في 21 أكتوبر 2013 .
  5. ^ "مواعيد مهمة للسوق - مواعيد التسجيل المفتوحة لعام 2016". Healthcare.gov . تم الاسترجاع في 18 سبتمبر 2015 .
  6. ^ من تأليف كيفن بوهن؛ جريجوري والاس (28 أكتوبر/تشرين الأول 2013). "عطل في برنامج أوباما كير يوقف أداة التطبيق". CNN.com . تم الاسترجاع في 28 أكتوبر/تشرين الأول 2013 .
  7. ^ "ماساتشوستس تقطع علاقتها مع شركة CGI المتخصصة في تكنولوجيا بورصة التأمين الصحي". Masslive.com . 17 مارس 2014.
  8. ^ "غلاف ولاية أوريغون: الحكومة الفيدرالية تنتقد بورصة التأمين الصحي في الولاية والمقاول الرئيسي، أوراكل". OregonLive.com . 13 مارس 2014.
  9. ^ abcdefg Begley, Sharon (17 October 2013). "As Obamacare tech woes mount, contractor payments soared". رويترز . مؤرشف من الأصل في 12 يناير 2016. تم الاسترجاع في 17 أكتوبر 2013 .
  10. ^ لقد دفعنا أكثر من 500 مليون دولار لمواقع Obamacare وكل ما حصلنا عليه هو هذا الخطأ الفادح 404 بقلم أندرو كوتس، Digital Trends ، 8 أكتوبر 2013
  11. ^ abcdefg أدريان جيفريز (8 أكتوبر 2013). "لماذا كان إطلاق أوباما لموقع HealthCare.gov محكومًا عليه بالفشل". The Verge . تم الاسترجاع في 17 أكتوبر 2013 .
  12. ^ "رئيس قسم التكنولوجيا في HealthCare.gov يغادر منصبه". واشنطن بوست . 6 نوفمبر 2013. تم الاسترجاع في 7 نوفمبر 2013 .
  13. ^ كيسلر، جلين (16 سبتمبر 2019). "ادعاء إريك ترامب بأن تكلفة موقع أوباما كير على الإنترنت أعلى من تكلفة حاجز ترامب الحدودي". واشنطن بوست . تم الاسترجاع في 16 سبتمبر 2019 .
  14. ^ "نظرة عامة على 60 عقدًا ساهمت في تطوير وتشغيل السوق الفيدرالية". 26 أغسطس 2014. تم الاسترجاع في 1 نوفمبر 2014 .
  15. ^ واين، أليكس (24 سبتمبر 2014). "تكاليف موقع أوباما كير تتجاوز 2 مليار دولار، دراسة تجد ذلك". بلومبرج نيوز . تم الاسترجاع في 16 سبتمبر 2019 .
  16. ^ ألونسو زالديفار، ريكاردو (31 يوليو/تموز 2014). "التحقيق يكشف عن عيوب وراء طرح موقع HealthCare.gov". وكالة أسوشيتد برس للأنباء . تم الاسترجاع في 31 يوليو/تموز 2014 .
  17. ^ "حالة قرارات توسيع برنامج Medicaid على مستوى الولايات: خريطة تفاعلية". KFF . يتم تحديث الخريطة عند حدوث أي تغييرات. انقر على الولايات للحصول على التفاصيل. 8 أبريل 2024.
  18. ^ abc Tim Mullaney (6 أكتوبر 2013). "مستشار أوباما: الطلب طغى على HealthCare.gov". USA Today . تم الاسترجاع في 17 أكتوبر 2013 .
  19. ^ "إحصائيات سوق الولاية، أبريل 2014 - مؤسسة عائلة هنري جيه كايزر". kff.org .
  20. ^ من تأليف روبرت بير؛ شيريل جاي ستولبرج (24 مارس 2010). "أوباما يوقع على قانون إصلاح الرعاية الصحية". صحيفة نيويورك تايمز . تم الاسترجاع في 27 أكتوبر 2013 .
  21. ^ إيفانز، براد (18 مارس 2014). "موقع أوباما كير الإلكتروني". دار نشر آيفي .
  22. ^ "حول جون جيه زيناكيس". generationaldynamics.com . تم الاسترجاع في 2020-07-22 .
  23. ^ ab Xenakis, John J. (23 أغسطس 2015). "Obamacare's Healthcare.gov -- The greatest software development disaster in history" . تم الاسترجاع في 26 أكتوبر 2015 .
  24. ^ "كيف سارت الأمور في اتجاه Healthcare.gov بشكل خاطئ". dobt.co .
  25. ^ لوك تشونغ (7 ديسمبر 2013). "أضخم من أن يُطرد: كيف يحقق المتعاقدون الحكوميون على موقع Healthcare.gov أقصى قدر من الأرباح" . تم الاسترجاع في 7 ديسمبر 2013 .
  26. ^ من تأليف مارك ستاين (25 أكتوبر 2013). "مفكرو أوباما السحريون". ناشيونال ريفيو . تم استرجاعه في 26 أكتوبر 2013 .
  27. ^ "CMS تصدر التقرير النهائي لفترة التسجيل المفتوح للتبادل لعام 2019 | CMS". www.cms.gov . تم الاسترجاع في 2019-04-19 .
  28. ^ "قرارات الدولة بشأن إنشاء بورصات التأمين الصحي، اعتبارًا من 28 مايو 2013 - جدول". مؤسسة عائلة كايزر. 28 مايو 2013.
    "قرارات الدولة بإنشاء بورصات التأمين الصحي، اعتبارًا من 28 مايو 2013 - خريطة". مؤسسة عائلة كايزر. 28 مايو 2013.
  29. ^ لوك تشونغ (1 أكتوبر 2013). "HealthCare.gov كارثة تكنولوجية" . تم الاسترجاع في 1 أكتوبر 2013 .
  30. ^ abcde Cohen, Tom (21 October 2013). "Obama: No 'sugarcoating' problems with health website". CNN . تم الاسترجاع في 21 أكتوبر 2013 .
  31. ^ أ. بارسونز، كريستي؛ ليفي، نوام (21 أكتوبر/تشرين الأول 2013). "أوباما يتحدث عن خلل في التسجيل للحصول على الرعاية الصحية: "سوف يتم إصلاحه". لوس أنجلوس تايمز . تم الاسترجاع في 21 أكتوبر/تشرين الأول 2013 .
  32. ^ فرانك ثورب (6 نوفمبر 2013). ""اختبارات الإجهاد" تظهر أن موقع Healthcare.gov كان مثقلاً بالأعباء". إن بي سي نيوز . تم استرجاعه في 18 نوفمبر 2013 .
  33. ^ شارون لافرانيير؛ إريك ليبتون (18 نوفمبر/تشرين الثاني 2013). "تم تحذير المسؤولين بشأن مشاكل المواقع الصحية". صحيفة نيويورك تايمز . تم استرجاعه في 4 يناير/كانون الثاني 2014 .
  34. ^ جولييت إيلبيرين؛ سانديا سوماشيخار (18 نوفمبر/تشرين الثاني 2013). "حذر المستشارون الخاصون من المخاطر قبل إطلاق موقع HealthCare.gov في الأول من أكتوبر/تشرين الأول". صحيفة واشنطن بوست . تم الاسترجاع في 4 يناير/كانون الثاني 2014 .
  35. ^ ab Somashekhar, Sandhya (25 أكتوبر 2013). "HealthCare.gov fixes won't be done until end of November". The Washington Post . تم الاسترجاع في 25 أكتوبر 2013 .
  36. ^ كيلمان، لوري (13 نوفمبر 2013). "أقل من 27000 تسجيل للرعاية الصحية من خلال الموقع الإلكتروني الفيدرالي؛ 79000 أكثر في المواقع الحكومية". Newser.com . تم الاسترجاع في 12 ديسمبر 2013 .
  37. ^ ab Horsley, Scott (11 ديسمبر 2013). "Enrollment Jumps At HealthCare.gov, Though Totals Still Lag". NPR.org . تم الاسترجاع في 12 ديسمبر 2013 .
  38. ^ "اختيار شركة أكسنتشر كمقاول رئيسي لموقع أوباما كير". ياهو!. 11 يناير 2014. تم الاسترجاع في 28 فبراير 2014 .
  39. ^ "مواقع التأمين الحكومية والفيدرالية تواجه مشاكل في اليوم الأول". USA TODAY . 15 نوفمبر 2014.
  40. ^ "فلوريدا تتصدر قائمة الاشتراكات في برنامج الرعاية الصحية؛ وتكساس تتخلف". يو إس إيه توداي . 27 يناير 2015.
  41. ^ "تواريخ التسجيل المفتوح لعام 2016". HealthCare.gov . تم الاسترجاع في 2015-09-19 .
  42. ^ كيلي، ميلر (13 سبتمبر 2013). "المسؤولون قلقون من أن مواقع تبادل الرعاية الصحية المزيفة قد تخدع المستهلكين وتربكهم". هافينغتون بوست . تم الاسترجاع في 4 ديسمبر 2013 .
  43. ^ ليزا، برنارد-كوهن (3 ديسمبر 2013). "كي. تغلق ثالث موقع وهمي لقانون الرعاية الصحية الأمريكي". Cincinnati.com . تم الاسترجاع في 4 ديسمبر 2013 .
  44. ^ ميلاني، ماسون (4 ديسمبر 2013). "النائبة جانيس هان تدعو الحزب الجمهوري في الولاية إلى إزالة موقع أوباما كير "المزيف". لوس أنجلوس تايمز . تم الاسترجاع في 4 ديسمبر 2013 .
  45. ^ أخبار إيه بي سي. "الجمهوريون في كاليفورنيا يدافعون عن موقع أوباما كير المزيف". أخبار إيه بي سي .
  46. ^ لوس أنجلوس تايمز (2 ديسمبر 2013). "حيلة خفية ضد أوباما كير من قبل الحزب الجمهوري في كاليفورنيا [محدث]". لوس أنجلوس تايمز .
  47. ^ تايلور، إيرين أودري؛ كارمان، كاثرين جريس؛ لوبيز، أندريا؛ موشو، آشلي ن.؛ روشان، باريسا؛ إيبنر، كريستين (2016). "اتخاذ القرارات من قِبَل المستهلكين في سوق الرعاية الصحية". www.rand.org . تم الاسترجاع في 10 أكتوبر 2019 .
  48. ^ "مبرمجو سان فرانسيسكو يبنون بديلاً لموقع HealthCare.gov". www.cbsnews.com . تم الاسترجاع في 2015-09-19 .
  49. ^ "ثلاثة رجال قاموا ببناء موقع رعاية صحية أفضل" . تم الاسترجاع في 2015-09-19 .
  50. ^ "لماذا لا يعد موقع HealthSherpa.com بديلاً لموقع Healthcare.gov [مُحدَّث]". E Pluribus Unum . تم الاسترجاع في 2015-09-19 .
  51. ^ بيدجود، جيس (2014-03-06). "أكثر من طريقة لشراء خطة". نيويورك تايمز - في الممارسة العملية . تم الاسترجاع في 2015-09-19 .
  52. ^ يادرون، داني (4 سبتمبر 2014). "هاكر يخترق موقع التأمين HealthCare.gov". وول ستريت جورنال .(الاشتراك مطلوب)
  53. ^ "مراجعة أمان الويب لموقع Healthcare.gov". Planet Zuda . 19 ديسمبر 2014. مؤرشف من الأصل في 3 أبريل 2015.
  54. ^ "جلسة استماع كاملة للجنة - هل بياناتي على Healthcare.gov آمنة؟". لجنة الكونجرس للعلوم والفضاء والتكنولوجيا . مؤرشف من الأصل في 22 نوفمبر 2013.
  55. ^ "التحدث إلى لجنة الرقابة على مجلس النواب بشأن أمن موقع healthcare.gov". مؤرشف من الأصل في 2015-04-07 . تم الاسترجاع في 2015-03-12 .
  56. ^ "شرح المشكلات الأمنية المتعلقة بـ healthcare.gov". TrustedSec .
  57. ^ نورث، آنا (23 يناير 2015). "هل بياناتك آمنة على موقع Healthcare.gov؟". op-talk.blogs.nytimes.com . تم الاسترجاع في 28 يناير 2015 .
  58. ^ ألونسو زالديفار، ريكاردو؛ جيلوم، جاك (20 يناير/كانون الثاني 2015). "موقع حكومي للرعاية الصحية يتبادل البيانات الشخصية بهدوء". أسوشيتد برس. مؤرشف من الأصل في 14 يوليو/تموز 2015. تم الاسترجاع في 20 سبتمبر/أيلول 2015. علمت أسوشيتد برس أن موقع التأمين الصحي الحكومي يرسل بهدوء البيانات الشخصية للمستهلكين إلى شركات خاصة متخصصة في الإعلان وتحليل بيانات الإنترنت لأغراض الأداء والتسويق.
  59. ^ بير، جيريل (17 أكتوبر 2013). "موقع أوباما كير ينتهك اتفاقية الترخيص للبرامج المحمية بحقوق الطبع والنشر". المعيار الأسبوعي . مؤرشف من الأصل في 18 أكتوبر 2013. تم الاسترجاع في 29 مارس 2015 .
  60. ^ فران، بيركمان (24 أكتوبر 2013). "الحكومة الأمريكية تصلح انتهاك حقوق الطبع والنشر في قانون Healthcare.gov". Mashable . تم الاسترجاع في 29 مارس 2015 .
  61. ^ من تأليف Jonah Goldberg (25 أكتوبر 2013). "Obamacare's Ticking Clock". National Review . تم الاسترجاع في 26 أكتوبر 2013 .
  62. ^ "بيان اللجنة الوطنية الجمهورية بشأن استمرار فشل قانون الرعاية الصحية". Gop.com . 21 أكتوبر 2013. تم استرجاعه في 26 أكتوبر 2013 .
  63. ^ ab Condon, Stephanie (23 أكتوبر 2013). "في خضم مشاكل HealthCare.gov، يظل الديمقراطيون متفائلين". CBS News . تم الاسترجاع في 26 أكتوبر 2013 .
  64. ^ “27 أكتوبر: جون كاسيتش، ستيف بشير، باتريك جيه جيراغتي، أندريا ميتشل، بيتر كينج، ريك سانتوروم، جينيفر جرانهولم، نيرا تاندن، أليكس كاستيلانوس، بريان ويليامز”. ان بي سي نيوز – لقاء مع الصحافة . 27 أكتوبر 2013 . تم الاسترجاع 27 أكتوبر، 2013 .
  65. ^ ab Naylor, Brian (26 أكتوبر 2013). "'الجندي المخلص' سيبيليوس يتعهد بالبقاء، وإصلاح HealthCare.gov". NPR.org . تم الاسترجاع في 26 أكتوبر 2013 .
  66. ^ "HR 3362 - All Actions". الكونجرس الأمريكي . تم استرجاعه في 7 يناير 2014 .
  67. ^ abc Kasperowicz, Pete (4 January 2014). "House GOP to demand O-Care updates". The Hill . تم الاسترجاع في 7 يناير 2014 .
  68. ^ "نص مشروع القانون رقم 3362". Govtrack.us . تم الاسترجاع في 7 يناير 2014 .
  69. ^ "جدول أعمال الزعيم الأسبوعي للأسبوع 6 يناير 2014" (PDF) . مكتب زعيم الأغلبية في مجلس النواب. مؤرشف من الأصل (PDF) في 7 يناير 2014 . تم الاسترجاع 7 يناير 2014 .

قراءة إضافية

  • "الشركة الناشئة السرية التي أنقذت أسوأ موقع إلكتروني في أمريكا"، مجلة أتلانتيك ، يوليو 2015
  • الموقع الرسمي
  • HHS.gov/الرعاية الصحية
  • موقع HealthCare.gov يرسل البيانات الشخصية إلى عشرات المواقع الإلكترونية المخصصة للتتبع، مؤسسة Frontier Foundation الإلكترونية، 2015
تم الاسترجاع من "https://en.wikipedia.org/w/index.php?title=HealthCare.gov&oldid=1245405291"
Original text
Rate this translation
Your feedback will be used to help improve Google Translate