تاريخ مرض الزهري

📅 آخر تحديث: ٢٦ يوليو ٢٠٢٦
✍️ نُشر في: ٢٦ يوليو ٢٠٢٦
📷 يحتوي على 10 صور
الموسوعة الحرة

رجل مصاب بالزهري ، ألبريشت دورر ، 1496، مع ظهور الرقم "1484". يُعتقد هنا أن للمرض أسبابًا فلكية .
رسم توضيحي لأشخاص مصابين بمرض الزهري، فيينا، 1498
تم تصوير تقرحات الزهري في كتاب Yuzuan yizong jinjian (الصين، 1742)

سُجِّل أول تفشٍّ لمرض الزهري في أوروبا عام 1494/1495 في نابولي بإيطاليا ، خلال غزو فرنسي. [ 1 ] [ 2 ] ولأن المرض انتشر جغرافيًا عن طريق القوات الفرنسية العائدة من تلك الحملة، عُرف باسم "المرض الفرنسي"، ولم يُستخدم مصطلح "الزهري" رسميًا إلا عام 1530 على يد الطبيب والشاعر الإيطالي جيرولامو فراكاستورو . [ 2 ] وتم تحديد الكائن المسبب للمرض، وهو جرثومة اللولبية الشاحبة (Treponema pallidum )، لأول مرة على يد فريتز شودين وإريك هوفمان عام 1905 في مستشفى شاريتيه ببرلين . [ 2 ] وطُوِّر أول علاج فعّال، وهو سالفارسان ، عام 1910 على يد ساهاشيرو هاتا في مختبر بول إرليخ . وتلا ذلك إدخال البنسلين عام 1943. [ 2 ]

يُعتقد أن العديد من الشخصيات المعروفة، بما في ذلك سكوت جوبلين ، وفرانز شوبرت ، وآل كابوني ، وإدوارد مانيه، قد أصيبوا بالمرض. [ 2 ]

أصل

لقد دُرِس تاريخ مرض الزهري دراسةً وافية، إلا أن أصله الدقيق ظل موضع جدل حتى أثبتت الأدلة الأثرية والوراثية بشكل قاطع أنه نشأ في الأمريكتين. [ 3 ] [ 4 ] وكانت هناك فرضيتان رئيسيتان: [ 5 ] [ 6 ] [ 7 ] الأولى، التي طُرحت لأول مرة في خمسينيات القرن العشرين، مفادها أن الزهري انتقل إلى أوروبا من الأمريكتين على متن سفينة كريستوفر كولومبوس كنتيجة ثانوية للتبادل الكولومبي . أما الفرضية الثانية، التي طُرحت لأول مرة في ثلاثينيات القرن العشرين، فكانت أن الزهري كان موجودًا في أوروبا سابقًا ولكنه لم يُكتشف. [ 1 ] في عام 2020، تم اكتشاف هيكل عظمي في شبه جزيرة يوكاتان يعود تاريخه إلى أكثر من 9900 عام، لامرأة تبلغ من العمر 30 عامًا كانت مصابة بالتهاب السمحاق الجرثومي، وهو التهاب يصيب السمحاق (الغشاء المحيط بالعظام) والذي قد تسببه البكتيريا المسببة لمرض الزهري. [ 8 ] [ 9 ] أظهرت التحليلات التطورية في عامي 2008 [ 10 ] [ 11 ] و2024 أن مرض الزهري نشأ في الأمريكتين منذ حوالي 9000 عام، مما يُضاف إلى الأدلة الأثرية الكثيرة التي تُشير إلى وجود المرض في الأمريكتين قبل وصول الأوروبيين، [ 3 ] والأدلة التاريخية التي توثق وصول الزهري إلى أوروبا بالتزامن مع وصول طاقم (أو طاقمي) كولومبوس.

نقاش تاريخي حول الأصول الأوروبية

يُعدّ مرض الزهري، وهو مرض ينتقل جنسيًا ويصيب البالغين، أخطر الأمراض الأربعة التي تُشكّل داء اللولبيات . أما الأمراض الأخرى فهي البجل ، واليوز ، والبينتا ، وهي أمراض متوطنة تصيب الأطفال، وعادةً ما تكون غير قاتلة، وإن كانت مزعجة ومشوّهة. [ 12 ] على مرّ التاريخ البشري، ساد الارتباك بشأن وجود مرض الزهري في مختلف المجتمعات حول العالم. وكثيرًا ما كان يُخلط ليس فقط مع أنواع داء اللولبيات الأخرى، بل أيضًا مع أمراض مختلفة تمامًا تُسبّب أعراضًا مشابهة. ومن بين هذه الأمراض الجذام ( داء هانسن )، وداء الفيل ، والجرب ، وغيرها الكثير. [ 13 ] [ 14 ] [ 6 ] لهذا السبب، أُطلق على مرض الزهري اسم " المُقلّد العظيم "، وفي كثير من الأماكن، لفترات طويلة، لم يكن له اسم خاص به. [ 15 ] نتيجةً لصعوبة تحديد مرض الزهري في أي مجتمع، انخرط المؤرخون وعلماء الأمراض القديمة في نقاش طويل حول أصوله في أوروبا، حيث فتك بالسكان في أواخر القرن الخامس عشر وأوائل القرن السادس عشر. وقد برزت فرضيتان رئيسيتان. الأولى تفترض أن الزهري انتقل إلى أوروبا من الأمريكتين على يد الرجال الذين أبحروا مع كريستوفر كولومبوس كنتيجة ثانوية للتبادل الكولومبي . أما الثانية فترى أنه كان موجودًا سابقًا في أوروبا ولكنه لم يُكتشف. ويُشار إلى هاتين الفرضيتين باسم "الفرضية الكولومبية" و"الفرضية ما قبل الكولومبية". [ 6 ]

لا شك في أن داء التريبونيماتاز ​​كان موجودًا في الأمريكتين قبل وقت طويل من التواصل مع أوروبا وأفريقيا وأوراسيا. فعلى مدى عقود، اتفق باحثو تاريخ أمريكا الشمالية والجنوبية القديم على أن الأدلة المستقاة من العظام والأسنان واضحة. [ 6 ] [ 16 ] وتشير الأدلة الجينية إلى أن ظهور مرض الزهري في العالم الجديد يعود إلى حوالي 9000 عام. [ 3 ] [ 4 ] أما في العالم القديم، فقد كان الوضع أكثر غموضًا، حيث كانت العينات التي تشير بوضوح إلى داء التريبونيماتاز ​​أقل عددًا من تلك التي تشير إلى أمراض أخرى. ومما زاد الأمر تعقيدًا، عدم وجود أي سجلات موثقة عن مرض الزهري، وهو مرض فتاك كان من المفترض أن يثير اهتمام الكهنة والعلماء والملوك في أوروبا في العصور الوسطى.

أدى نقص الأدلة المكتوبة على وجود مرض الزهري في أوروبا، بالإضافة إلى وفرة المصادر التي تشهد على ظهور مرض جديد شديد العدوى عقب استكشاف جزر الكاريبي، إلى قبول بعض المؤرخين لآراء الكتّاب الطبيين المعاصرين بأن كولومبوس ورجاله هم من جلبوا المرض إلى إسبانيا من أمريكا. ومن هناك انتشر المرض بسرعة. [ 17 ] وعلى وجه الخصوص، فإن اعتماد الملك شارل الثامن ملك فرنسا على القوات المرتزقة (بعضهم إسباني) أثناء هجومه على نابولي شتاء عام 1495، أدى، كما يعتقد معظم المؤرخين، إلى انتشار "الجدري الفرنسي" شديد العدوى في جميع أنحاء أوروبا عندما عادت تلك القوات إلى أوطانها. وقد أدى هذا الوباء، الذي ربما كان نتيجة لسلالة أكثر عدوى أو فتكًا من داء اللولبيات، على الرغم من أن ذلك لم يُعرف بعد، إلى ارتباك كبير بدأ في القرن الثامن عشر، وتجلى ذلك مؤخرًا في عمل كريستين ن. هاربر وزملائها. [ 18 ] مع ذلك، اعتقد بعض الباحثين طوال هذه المدة أن الأدلة المستقاة من البقايا العظمية والسجلات الوثائقية تشير إلى وجود مرض الزهري في أفريقيا وأوراسيا منذ العصور القديمة، حتى وإن كان نادرًا. وكان من أبرز هؤلاء إليس هيرندون هدسون، وهو طبيب نشر على نطاق واسع حول انتشار داء اللولبيات، بما في ذلك الزهري، في الماضي. [ 19 ] [ 20 ] [ 13 ] [ 21 ]

اكتشافات في علم الأمراض القديمة

في عام ٢٠٢٠، خلصت مجموعة من كبار علماء الأمراض القديمة إلى أنه تم جمع أدلة كافية من العظام والأسنان لإثبات وجود داء التريبونيما في أوروبا قبل رحلات كولومبوس. [ ٢٢ ] ويُعتبر الآن على نطاق واسع أن خمس عشرة حالة على الأقل من حالات داء التريبونيما المكتسب، استنادًا إلى أدلة من العظام، وست حالات من داء التريبونيما الخلقي، استنادًا إلى أدلة من الأسنان، حالات قديمة أو من العصور الوسطى. وفي العديد من الحالات الإحدى والعشرين، قد تشير الأدلة أيضًا إلى الإصابة بمرض الزهري تحديدًا. ومن أبرز ما جاء في هذه الدراسات المهمة:

  • عُثر على جثتي مراهقين من مستعمرة ميتابونتو اليونانية في جنوب إيطاليا، تحملان أدلة سنية على الإصابة بمرض الزهري الخلقي، وتحديداً تشوه القواطع والأضراس بطرق معينة. توفي الطفلان حوالي 580-250 قبل الميلاد. [ 23 ]
  • في مقبرة آبل داون في غرب ساسكس، اكتشف علماء الآثار البريطانيون هيكلاً عظمياً لشاب يعاني من تلف شديد في كل من جمجمته وعظامه الطويلة، وهو مزيج نموذجي لمرض الزهري. توفي في القرن السادس. [ 24 ]
  • في الأناضول غرب تركيا، كشف هيكل عظمي لمراهق عن وجود تشوهات مماثلة في القواطع والأضراس كما في ميتابونتو، بالإضافة إلى تلف في الهيكل العظمي بأكمله بعد الجمجمة. يشير تضرر كل من الأسنان والعظام لدى الشخص نفسه، وخاصة العدد الكبير من العظام المتضررة في هذه الحالة، إلى الإصابة بمرض الزهري. توفي الضحية في القرن الثالث عشر الميلادي. [ 25 ]
  • تم تحديد تاريخ جثة شابة مدفونة في مقبرة دير الدومينيكان بلاكفرايرز في غلوستر، المملكة المتحدة، إلى منتصف القرن الخامس عشر الميلادي باستخدام الأساليب الأثرية التقليدية. [ 26 ] يحمل هذا الهيكل العظمي أدلة واسعة النطاق على الإصابة بداء اللولبية، بدءًا من تسوس الأسنان الجاف وتلف عظم الأنف والحنك في الجمجمة، وصولًا إلى العديد من الآفات على العظام الطويلة والأضلاع والترقوة والكتف والقص. هذه المجموعة من الأعراض تجعلها مرشحة بقوة لتشخيص مرض الزهري.

على الرغم من أن العدد الإجمالي للحالات لا يزال ضئيلاً، إلا أنها تستمر في الظهور، وكان آخرها في عام 2015 في لندن وسانت بولتن بالنمسا. [ 27 ] ومع ذلك، لا تزال هناك مسألة عالقة. يبدو أن تلف الأسنان والعظام دليل على الإصابة بمرض الزهري قبل كولومبوس، ولكن من المحتمل أن يشير ذلك إلى شكل متوطن من داء اللولبيات. وقد أعرب بعض الباحثين عن شكوكهم حول ما إذا كانت الحالات من ميتابونتو وأبل داون وتركيا تمثل أمراضًا لولبية من الأساس. [ 18 ]

اكتشافات في دراسات الحمض النووي القديم

نظرًا لاختلاف معدلات الوفيات ومستوى النفور البشري من أمراض الزهري والبجل واليوز اختلافًا كبيرًا، فمن المهم معرفة أي منها قيد البحث في أي حالة معينة، إلا أنه لا يزال من الصعب على علماء الأمراض القديمة التمييز بينها. (يُعدّ مرض بينتا مرضًا جلديًا، وبالتالي لا يمكن تشخيصه من خلال علم الأمراض القديمة). يكمن الحل في الحمض النووي القديم (aDNA)، فكما يكفي الحمض النووي القديم وحده للتمييز بين الزهري والأمراض الأخرى التي تُسبب أعراضًا مشابهة في الجسم، فإنه وحده قادر على التمييز بين اللولبيات المتطابقة بنسبة 99.8% بدقة مطلقة. [ 28 ] [ 29 ] [ 30 ] ومع ذلك، لا يزال التقدم في الكشف عن النطاق التاريخي لأمراض اللولبيات المختلفة من خلال حمضها النووي القديم بطيئًا، لأن اللولبية المسؤولة عن داء اللولبيات، وهي اللولبية الشاحبة (Treponema pallidum )، نادرة في البقايا العظمية وهشة، مما يجعل استخراجها وتحليلها أمرًا بالغ الصعوبة. [ 31 ]

تمكنت كلير إم. فريزر وزملاؤها من فك شفرة التسلسل الجيني لبكتيريا اللولبية الشاحبة (Treponema pallidum) عام 1998، وفي العام التالي، نجحت كوني جيه. كولمان وزملاؤها في تحليل عينة عمرها 200 عام استُخرجت من العظام. [ 32 ] [ 33 ] وفي عام 2012، نجح رافائيل مونتيل وزملاؤه في تضخيم تسلسلين من الحمض النووي لبكتيريا اللولبية الشاحبة يعود تاريخهما إلى القرنين السادس عشر والسابع عشر في جنوب غرب إسبانيا. [ 34 ] وفي عام 2018، نجحت فيرينا جيه. شوينمان وزملاؤها في استخلاص وإعادة بناء جينومات بكتيريا اللولبية الشاحبة من هياكل عظمية لطفلين رضيعين وطفل حديث الولادة في مدينة مكسيكو، تعود إلى الفترة من أواخر القرن السابع عشر إلى منتصف القرن التاسع عشر. ويُعتقد أن اثنين منهم كانا مصابين بمرض الزهري الخلقي، بينما كان الثالث مصابًا بمرض اليوز الخلقي. [ 35 ] يُمكن إيجاد مثالٍ رائد (2020) من أوائل العصر الحديث في أوروبا في عمل كارين جيفين وزملاؤها، الذين قاموا بتسلسل جينوم بكتيريا Treponema pallidum subspecies pertenue ، المُسببة لمرض اليوز، من سنٍّ ليتواني مُؤرَّخ بالكربون المشعّ إلى الفترة ما بين 1447 و1616 (باحتمالية 95%). تُعدّ القدرة على تسلسل الجينوم الكامل بالغة الأهمية للتمييز بين متلازمات داء التريبونيماتوس نظرًا لتشابهها الوثيق. في هذه الحالة، أسفر تسلسل الجينوم الكامل عن اكتشافين مُذهلين: الأول هو أن متلازمة اليوز شبه الاستوائية كانت موجودة في شمال أوروبا في مطلع القرن السادس عشر، والثاني هو أن مرض اليوز بشكله الحديث مرضٌ حديث نسبيًا لم يظهر إلا في القرنين الثاني عشر والرابع عشر. [ 36 ] أخيرًا، في أكتوبر 2020، نشر كيرتو ماجاندر وزملاؤه بحثًا كشف أن جرثومة اللولبية الشاحبة (Treponema pallidum) كانت موجودة في وقت مبكر من القرنين الخامس عشر إلى الثامن عشر، حيث كانت تُسبب الزهري واليوز في فنلندا، والزهري في إستونيا، وسلالة أساسية غير معروفة سابقًا في هولندا. [ 37 ] على الرغم من أنه لا يمكن تحديد تاريخ دقيق لظهورها في العصور الوسطى حتى الآن، إلا أن وجود أنواع مختلفة من داء اللولبيات في بداية العصر الحديث المبكر يُشير إلى عدم وجودها حديثًا من أماكن أخرى. لذلك، يجادل الباحثون بأن داء اللولبيات - الذي ربما يشمل الزهري - كان موجودًا على الأرجح في أوروبا في العصور الوسطى.

حللت دراسة نُشرت عام 2024 في مجلة Nature جينومات التريبونيما القديمة من الأمريكتين، والتي تعود إلى ما قبل وأثناء فترة التواصل مع البشر، وتمثل أسلافًا قديمة لسلالات التريبونيما الشاحبة (الزهري)، والتريبونيما الشاحبة الدائمة (داء اليوز)، والتريبونيما الشاحبة المتوطنة (البجل). وخلصت الدراسة إلى أن: "بياناتنا تشير إلى تنوع غير مستكشف وظهور التريبونيما الشاحبة بعد الاستيطان البشري في الأمريكتين. وتدعم هذه النتائج مجتمعةً الأصل الأمريكي لجميع أنواع التريبونيما الشاحبة التي تم تحديدها على المستوى الجينومي، سواء الحديثة منها أو القديمة". [ 4 ]

رجل سليم ورجل مريض يعذبان المسيح قبل صلبه. كتب الساعات، حوالي ١٣٧٥-١٤٣٥ (تفصيل). فرنسا. (برنامج المحتوى المفتوح لمتحف جيتي).

الأدلة من الفن

رجلٌ مصابٌ بمرضٍ في عضوه التناسلي يُعذّب المسيح. لوحةٌ ثنائيةٌ تُصوّر آلام المسيح، حوالي عام ١٤٠٠ (تفصيل). النمسا، ستيريا. (برنامج الوصول المفتوح لمتحف كليفلاند للفنون)

على الرغم من التقدم الملحوظ في تتبع وجود مرض الزهري في العصور التاريخية الماضية، لا تزال النتائج الحاسمة من علم الأمراض القديمة ودراسات الحمض النووي القديم غير متوفرة للفترة التي سبقت كولومبوس. وهذا ما يجعل الأدلة الفنية المتاحة حديثًا مفيدة في حسم هذه المسألة. وقد قدمت أبحاث ماريلين سالمون أمثلة على التشوهات في أجساد شخصيات من العصور الوسطى، والتي يمكن مقارنتها بشكل مفيد بتلك الموجودة لدى ضحايا المرض في العصر الحديث في الرسومات والصور الطبية. [ 38 ] [ 39 ] [ 40 ]

من أكثر التشوهات شيوعًا في داء اللولبيات هو انهيار جسر الأنف، المعروف باسم " الأنف السرج" ، والذي عادةً ما يترافق مع الصلع. يوضح سالمون أن هذا التشوه يظهر بكثرة في المخطوطات المزخرفة في العصور الوسطى ، لا سيما بين الرجال الذين يعذبون المسيح في مشاهد الصلب. يشير ارتباط "الأنف السرج" بالرجال الذين يُنظر إليهم على أنهم أشرار لدرجة أنهم سيقتلون ابن الله إلى أن الفنانين كانوا يفكرون في مرض الزهري، الذي ينتقل عادةً عن طريق الجماع مع شركاء غير ملتزمين. كان هذا السلوك يُعتبر خطيئة مميتة لدى المسيحيين في العصور الوسطى. يذهب أحد الرسامين إلى حد تصوير شخص يمارس جلد الذات بقضيب مكشوف، أحمر عند رأسه كما لو كان مصابًا بقرحة زهرية. تُظهر رسومات أخرى تشوهات الأسنان المرتبطة بالزهري الخلقي - قواطع هاتشينسون - أو تشوه العين، تدلي الجفن، الذي يظهر غالبًا لدى ضحايا هذا المرض.

لغز تاريخي

بالنسبة للباحثين الذين يسعون إلى الترويج لنظرية ما قبل كولومبوس حول ظهور المرض في أوروبا، يبقى لغزًا سبب امتناع مؤلفي الرسائل الطبية في العصور الوسطى عن وصف مرض الزهري أو الإشارة إلى وجوده بين السكان. من المحتمل أن الكثيرين خلطوا بينه وبين أمراض أخرى. إن التنوع الكبير في أعراض داء اللولبيات، واختلاف الأعمار التي تظهر فيها الأمراض المختلفة، وتباين نتائجه بشكل كبير تبعًا للمناخ والثقافة، كل ذلك زاد من حيرة الأطباء، كما استمر حتى منتصف القرن العشرين.

يبدو أن عاملاً آخر كان له دورٌ هام، ألا وهو التعتيم في الأدبيات الطبية. ففي عصرٍ ربط المرض بالخطيئة، كان من الممكن أن تكون عواقب الكشف عن مرضٍ أكثر فتكاً بالنخب منه بالعامة وخيمة. [ 41 ] والجدير بالذكر أن داء البجل وداء اليوز كانا متوطنين في المجتمعات الريفية المتخلفة، مثل مجتمعات الفلاحين في أوروبا في العصور الوسطى. كان الأطفال يُصابون بالمرض نتيجة مشاركة أواني الشرب والفراش التي لا تحمل سوى كميات ضئيلة من البكتيريا، ولذلك لم تكن حالاتهم خطيرة في العادة. أما مرض الزهري، على النقيض من ذلك، فكان ينتقل عادةً عن طريق القروح التناسلية التي تحمل كمية كبيرة من جرثومة اللولبية الشاحبة. ولذلك، كان البالغون غير المصابين سابقاً، وغالباً ما كانوا من النخب الذين حمتهم أنماط حياتهم الصحية، يُصابون بمرضٍ أشدّ عند الإصابة، ويموتون في كثير من الأحيان. وقد لاحظ الطبيب إرنست غرين أهمية الحمل البكتيري لأول مرة عام 1952 في دراسته لمرض الزهري في البوسنة. [ 42 ]

كان من شأن هذا الاختلاف أن يشكل خطراً سياسياً على النخب، لا سيما إذا عُرف أنهم مسؤولون عن انتشار مرض الزهري. وقد بحث المؤرخ جون أريزابالاغا هذه المسألة في قشتالة، وكشف عن نتائج مذهلة تُظهر محاولة لإخفاء ارتباط المرض بالنبلاء. [ 43 ] ومع ذلك، توجد بعض الدلائل على الحقيقة في السجلات التاريخية. فقد كتب الطبيب الإسباني غاسباري توريلا (1452-1520)، الذي عالج العديد من أعضاء البلاط البابوي، بمن فيهم سيزار بورجيا، أن المرض الذي أطلق عليه اسم "pudendagra" كان يُعرف في جنوب إسبانيا باسم " morbus curialis" لارتباطه بالبلاط. وبالمثل، كان يُطلق عليه في أوروبا الشرقية اسم "داء القصور". وفي فرنسا، كان ارتباط الزهري بحياة البلاط سبباً في ظهور مصطلح " mal de cour" ، الذي استمر استخدامه حتى العصر الحديث. لاحظ الطبيب جاك دي بيتينكور (1477-حوالي 1527)، من مدينة روان، أن مرض الزهري كان يُعرف هناك باسم "مرض النبلاء". [ 43 ] [ 44 ] [ 45 ] [ 46 ] ويشير تبادل الاتهامات بين الدول عقب وباء عام 1495، حيث ألقت كل دولة باللوم على الأخرى في سرعة انتشاره (حيث سُمي في نابولي بالجدري الفرنسي، وفي فرنسا بالمرض النابولي)، إلى أن مرض الزهري كان يُنظر إليه نظرة سلبية فورية. ولحسن حظ النبلاء الأوروبيين، توجد وثائق وفيرة تُثبت أن الناس في أوروبا كانوا يعتقدون أن الزهري لم ينشأ في البلاط الملكي، بل في العالم الجديد.

نظرية التوافيق

اقترح المؤرخ ألفريد كروسبي في عام 2003 أن كلا النظريتين صحيحتان جزئيًا في "نظرية مُركّبة". يقول كروسبي إن البكتيريا المُسببة لمرض الزهري تنتمي إلى نفس العائلة التطورية للبكتيريا المُسببة لداء اليوز والعديد من الأمراض الأخرى. وعلى الرغم من شيوع نسبة موطن داء اليوز إلى أفريقيا جنوب الصحراء الكبرى ، يُشير كروسبي إلى عدم وجود دليل قاطع على وجود أي مرض مُرتبط به في أوروبا أو أفريقيا أو آسيا قبل وصول كولومبوس. يكتب كروسبي: "ليس من المُستحيل أن تكون الكائنات المُسببة لداء اللولبية قد وصلت من أمريكا في تسعينيات القرن الخامس عشر... وتطورت إلى كل من الزهري واليوز، بنوعيه التناسلي وغير التناسلي". [ 47 ] مع ذلك، يرى كروسبي أنه من المرجح أن نوعًا سلفيًا شديد العدوى من البكتيريا قد انتقل مع أسلاف الإنسان الأوائل عبر الجسر البري لمضيق بيرينغ منذ آلاف السنين دون أن ينقرض في المجموعة السكانية الأصلية. ويفترض أن "الظروف البيئية المختلفة أدت إلى ظهور أنواع مختلفة من داء التريبونيماتوس، ومع مرور الوقت، أمراض متقاربة ولكنها مختلفة". [ 47 ]

تقترح نسخة مُعدّلة أحدث من نظرية كولومبوس، تتوافق بشكل أفضل مع الأدلة الهيكلية من العالم الجديد، وتُبرئ العالم الجديد من كونه مهد مرض الزهري، أن كولومبوس وطاقمه جلبوا إلى أوروبا شكلاً غير تناسلي من مرض اللولبية، دون الآفات الشائعة في الزهري الخلقي . عند وصولها إلى العالم القديم، استجابت البكتيريا، المشابهة لبكتيريا الياوز الحديثة، لضغوط انتقائية جديدة، مما أدى في النهاية إلى ظهور نوع فرعي من الزهري المنقول جنسيًا. [ 48 ] تدعم هذه النظرية دراسات جينية للزهري التناسلي والبكتيريا ذات الصلة، والتي وجدت مرضًا وسيطًا بين الياوز والزهري في غيانا ، بأمريكا الجنوبية. [ 10 ] [ 11 ] ومع ذلك، وُجهت انتقادات للدراسة جزئيًا لأن بعض استنتاجاتها استندت إلى عدد ضئيل من الاختلافات في التسلسل بين سلالات غيانا وأنواع اللولبية الأخرى التي تم فحص تسلسلها. [ 48 ] [ 49 ]

تفشي المرض في أوروبا

حدث أول تفشٍّ موثق لمرض الزهري، المعروف اليوم بهذا الاسم، في أوروبا عام 1495 بين القوات الفرنسية التي غزت إيطاليا . [ 1 ] [ 50 ] ويُحتمل أن يكون قد انتقل إلى الفرنسيين عبر المرتزقة الإسبان الذين خدموا شارل الثامن ملك فرنسا في تلك الحملة. [ 51 ] ومن هذا المركز، انتشر المرض في جميع أنحاء أوروبا. وكما يصفه جاريد دايموند ، "عندما سُجِّل مرض الزهري لأول مرة بشكل قاطع في أوروبا عام 1495، كانت بثوره تغطي الجسم غالبًا من الرأس إلى الركبتين، وتتسبب في تساقط اللحم من وجوه المصابين، وتؤدي إلى الوفاة في غضون بضعة أشهر". كان المرض آنذاك أكثر فتكًا بكثير مما هو عليه اليوم. [ 52 ] تُظهر دراسة وبائيات هذا الوباء الأول للزهري أن المرض كان إما جديدًا أو شكلًا متحورًا من مرض سابق.

جادل بعض الباحثين بأن مرض الزهري انتقل من العالم الجديد إلى أوروبا بعد رحلات كولومبوس ، بينما يرى آخرون أن للمرض تاريخًا أطول بكثير في أوروبا. انضم العديد من أفراد الطاقم الذين خدموا في هذه الرحلة لاحقًا إلى جيش الملك كارلوس الثامن في غزوه لإيطاليا عام 1495، وهو ما يعتقد البعض أنه ربما أدى إلى انتشار المرض في جميع أنحاء أوروبا ووفاة ما يصل إلى خمسة ملايين شخص. [ 11 ] تشير بعض النتائج إلى أن الأوروبيين ربما نقلوا البكتيريا الاستوائية غير المنقولة جنسيًا إلى بلادهم، حيث ربما تحوّرت الكائنات الحية إلى شكل أكثر فتكًا في ظل الظروف المختلفة وضعف المناعة لدى سكان أوروبا. [ 53 ] كان الزهري سببًا رئيسيًا للوفاة في أوروبا خلال عصر النهضة . [ 54 ] في كتابه "المرض الثعباني " (إشبيلية، 1539) ، قدّر روي دياز دي إيسلا أن أكثر من مليون شخص أصيبوا بالمرض في أوروبا. كما افترض أن المرض كان مجهولًا سابقًا، وأنه نشأ في جزيرة هيسبانيولا ( جمهورية الدومينيكان وهايتي حاليًا ). [ 55 ]

بحسب دراسة أجريت عام 2020، تلقى أكثر من 20% من الأفراد الذين تتراوح أعمارهم بين 15 و34 عامًا في أواخر القرن الثامن عشر في لندن علاجًا لمرض الزهري. [ 56 ]

المصطلحات التاريخية

صاغ الطبيب والشاعر الإيطالي جيرولامو فراكاستورو اسم "الزهري" في قصيدته الرعوية الشهيرة المكتوبة باللاتينية ، بعنوان "Syphilis sive morbus gallicus" ( أي "الزهري أو المرض الفرنسي " باللاتينية ) عام 1530. [ 2 ] [ 57 ] بطل القصيدة راعٍ يُدعى سيفيلوس (ربما يكون تهجئة بديلة لـ"سيبيلوس"، وهي شخصية في كتاب " التحولات " لأوفيد ). يُصوَّر سيفيلوس على أنه أول رجل يُصاب بالمرض، أرسله الإله أبولو عقابًا له على عصيانه هو وأتباعه. [ 2 ] من هذه الشخصية اشتق فراكاستورو اسمًا جديدًا للمرض، استخدمه أيضًا في كتابه الطبي "De Contagione et Contagiosis Morbis " (1546) ("في العدوى والأمراض المعدية"). [ 58 ]

حتى ذلك الحين، وكما يشير فراكاستورو، كان يُطلق على مرض الزهري اسم "المرض الفرنسي" ( بالإيطالية : mal francese ) في إيطاليا ومالطا، [ 59 ] وبولندا وألمانيا ، و"المرض الإيطالي" في فرنسا. إضافةً إلى ذلك، أطلق عليه الهولنديون اسم "المرض الإسباني"، وأطلق عليه الروس اسم "المرض البولندي"، [ 60 ] وأطلق عليه الأتراك اسم "المرض المسيحي" أو "مرض الفرنجة (أوروبا الغربية)" ( بالإيطالية: frengi ). كانت هذه التسميات "الوطنية" تعكس عمومًا الضغائن السياسية المعاصرة بين الدول، وكثيرًا ما كانت تُستخدم كنوع من الدعاية؛ فالهولنديون البروتستانت، على سبيل المثال، خاضوا حرب استقلال ضد حكامهم الإسبان الهابسبورغيين الكاثوليك، وانتصروا فيها في نهاية المطاف، لذا فإن الإشارة إلى الزهري على أنه "المرض الإسباني" عززت تصورًا مفيدًا سياسيًا مفاده أن الإسبان غير أخلاقيين أو غير جديرين. ومع ذلك، فإن هذه التسميات تُشير أيضًا إلى طرق محتملة لانتشار العدوى، على الأقل كما تصورتها الشعوب "المستهدفة". كما أن كراهية الأجانب المتأصلة في هذه المصطلحات نابعة من طبيعة المرض الوبائية الخاصة، حيث ينتشر غالباً عن طريق البحارة والجنود الأجانب أثناء اتصالهم الجنسي المتكرر مع المومسات المحليات . [ 61 ]

خلال القرن السادس عشر، أُطلق عليه اسم "الجدري العظيم" لتمييزه عن الجدري . في مراحله المبكرة، كان الجدري العظيم يُسبب طفحًا جلديًا مشابهًا للجدري (المعروف أيضًا باسم الجدري ). [ 62 ] ومع ذلك، فإن الاسم مُضلل، لأن الجدري كان مرضًا أكثر فتكًا. كما استُخدم مصطلحا " الزهري " [ 63 ] (أو الزهري الزهري ، وهو مصطلح لاتيني يعني "الطاعون التناسلي") و" مرض كيوبيد " [ 64 ] للإشارة إلى مرض الزهري. في اسكتلندا ، كان يُشار إلى الزهري باسم " جراندجور " أو "سباني بوكيس" . [ 65 ] أما القرح التي عانى منها الجنود البريطانيون في البرتغال فقد أُطلق عليها اسم "الأسد الأسود". [ 66 ]

المعالجات التاريخية

أنف اصطناعي من القرنين السابع عشر والثامن عشر. وقد استُخدمت هذه البدائل التجميلية أحيانًا بسبب آثار المرض.

لم تكن هناك في الأصل علاجات فعّالة لمرض الزهري (في أوروبا)، على الرغم من تجربة عدد من العلاجات. في المراحل الأولى لانتشار هذا المرض في أوروبا، استُخدمت العديد من العلاجات غير الفعّالة والخطيرة. كان الهدف من العلاج هو طرد المادة الغريبة المسببة للمرض من الجسم، ولذلك شملت الطرق المستخدمة الفصد، واستخدام الملينات، والاستحمام بالنبيذ والأعشاب أو زيت الزيتون. [ 67 ]

كان الزئبق علاجًا شائعًا ومُستخدمًا منذ زمن طويل لمرض الزهري. [ 68 ] اقترح كتاب القانون في الطب (1025) للطبيب الفارسي ابن سينا ​​علاج المراحل المبكرة من الجذام بالزئبق؛ وخلال تفشي المرض في أوروبا في وقت مبكر، قارن فرانسيسكو لوبيز دي فيلالوبوس هذا المرض بالزهري، على الرغم من أنه أشار إلى اختلافات جوهرية بين المرضين. [ 69 ] وبالمثل، لاحظ باراسيلسوس الآثار الإيجابية للزئبق في العلاج العربي للجذام، الذي كان يُعتقد أنه مرتبط بالزهري، واستخدم هذه المادة لعلاج المرض. [ 61 ] يُذكر أن جورجيو سوماريفا من فيرونا استخدم الزئبق لعلاج الزهري عام 1496، ويُعتبر غالبًا أول طبيب فعل ذلك، على الرغم من أنه قد لا يكون طبيبًا. [ 70 ] خلال القرن السادس عشر، كان يُعطى الزئبق لمرضى الزهري بطرق مختلفة، بما في ذلك فركه على الجلد، ووضع ضمادة، وتناوله عن طريق الفم. [ 71 ] استُخدمت أيضًا طريقة "التبخير" لإعطاء الزئبق، حيث يُبخر الزئبق فوق النار ويُعرَّض المرضى للبخار الناتج، إما بوضعهم في مقعد مفتوح من الأسفل فوق الجمر الساخن، أو بوضع أجسامهم بالكامل باستثناء الرأس داخل صندوق (يُسمى "المذبح") يتلقى البخار. [ 71 ] كان الهدف من علاج الزئبق هو تحفيز إفراز اللعاب لدى المريض، اعتقادًا بأنه يطرد المرض. وشملت الآثار الجانبية غير المرغوب فيها لعلاج الزئبق تقرحات اللثة وارتخاء الأسنان. [ 71 ] استمر استخدام الزئبق في علاج الزهري لقرون؛ وناقشت مقالة نُشرت عام 1869 بقلم الدكتور توماس جيمس ووكر، إعطاء الزئبق عن طريق الحقن لهذا الغرض. [ 72 ]

اكتشاف نبات الغاياكوم كعلاج لمرض الزهري ، بعد سترادانوس ، 1590

كان نبات الغاياكوم علاجًا شائعًا في القرن السادس عشر، وقد دافع عنه بقوة أولريش فون هوتن وآخرون. [ 71 ] ولأن الغاياكوم كان يأتي من هيسبانيولا حيث نزل كولومبوس، فقد زعم أنصار نظرية كولومبوس أن الله قد وفر علاجًا في نفس المكان الذي نشأ منه المرض. [ 71 ] في عام 1525، كتب الكاهن الإسباني فرانسيسكو ديليكادو ، الذي كان يعاني هو نفسه من مرض الزهري، كتابًا بعنوان " كيفية استخدام خشب الهند الغربية " ( [ 73 ] )، ناقش فيه استخدام الغاياكوم لعلاج الزهري. [ 74 ] على الرغم من أنه لم يكن له الآثار الجانبية غير المرغوب فيها للزئبق، إلا أن الغاياكوم لم يكن فعالًا بشكل خاص، [ 71 ] على الأقل ليس على المدى الطويل، [ 74 ] وكان يُعتقد أن الزئبق أكثر فعالية. [ 71 ] استمر بعض الأطباء في استخدام الزئبق والجواياكوم معًا لعلاج المرضى. بعد عام 1522، كان مستشفى بلاترهاوس - وهو مستشفى بلدي في أوغسبورغ مخصص للفقراء المصابين بالزهري [ 75 ] - يُعطي الجواياكوم (كمشروب ساخن، يتبعه علاج بالتعرق) كعلاج أولي، ويستخدم الزئبق كعلاج أخير. [ 71 ]

من العلاجات الأخرى التي روج لها الطبيب الإيطالي أنطونيو موسى براسافولا في القرن السادس عشر ، تناول جذور نبات الصين عن طريق الفم، [ 71 ] وهو نوع من نبات السارسبريلا ( سميلاكس ) . [ 76 ] وفي عام 1643، لاحظ روجر ويليامز، في أوائل عهد الأمريكتين، أن سكان ناراغانسيت ووامبانواغ الأصليين في رود آيلاند كانوا يقيمون حمامات بخار منتظمة، وأنهم "يشفون مرض الزهري تمامًا وبسرعة" عن طريق التعرق وبعض الجرعات، على الرغم من أن الأوروبيين في ذلك الوقت لم يعتبروا العلاجات الأصلية مناسبة لهم. [ 77 ] وفي القرن السابع عشر، أوصى الطبيب والمعالج بالأعشاب الإنجليزي نيكولاس كولبيبر باستخدام زهرة القلب (زهرة البانسيه البرية). [ 78 ]

قبل توفر العلاجات الفعالة، كان مرض الزهري يُسبب تشوهاتٍ طويلة الأمد، مُؤدياً إلى عيوبٍ في الوجه والأنف (انهيار الأنف). كان الزهري مرضاً مُوصوماً بسبب انتقاله جنسياً. هذه العيوب كانت تُصنّف المصاب كمنبوذ اجتماعياً، ورمزاً للانحراف الجنسي. أحياناً، كانت تُستخدم الأنوف الاصطناعية لتحسين هذا المظهر. شكّل العمل الرائد لجراح الوجه غاسبارو تاغلياكوزي في القرن السادس عشر إحدى أوائل المحاولات لإعادة بناء عيوب الأنف جراحياً. قبل اختراع السديلة الحرة ، كان يُمكن فقط استئصال الأنسجة المجاورة للعيوب، لأن التروية الدموية كانت عاملاً حاسماً في بقاء السديلة. تمثّلت تقنية تاغلياكوزي في استئصال الأنسجة من الذراع دون فصل ساقها عن التروية الدموية في الذراع. كان على المريض البقاء وذراعه مُثبّتة على وجهه حتى تنمو أوعية دموية جديدة في موضع الزرع، ثم يُمكن فصل السديلة عن الذراع خلال عملية جراحية ثانية. [ 79 ]

تقنية مبكرة لتطعيم الأنسجة لتصحيح عيب في الأنف جراحياً.

مع ازدياد فهم المرض، تم التوصل إلى علاجات أكثر فعالية. كان دواء سالفارسان ، وهو مركب عضوي زرنيخي ، أحد مضادات الميكروبات المستخدمة في علاج المرض، وقد اكتشف ساهاشيرو هاتا خصائصه المضادة للزهري عام 1908 في مختبر بول إرليخ، الحائز على جائزة نوبل . لاحقًا، اكتشف نفس فريق الباحثين مركبًا عضويًا زرنيخيًا مشابهًا، وهو نيوسالفارسان . يتميز نيوسالفارسان بآثار جانبية أقل حدة، كما أن تخزينه وتحضيره أسهل من سالفارسان، الذي يجب تخزينه تحت النيتروجين. [ 80 ]

لوحظ أن بعض المرضى الذين أصيبوا بحمى شديدة شُفوا من الزهري. ولذلك، استُخدمت الملاريا لفترة وجيزة كعلاج للزهري الثالثي نظرًا لقدرتها على إحداث حمى شديدة ومطولة (نوع من العلاج الحراري ). واعتُبر هذا خطرًا مقبولًا لأن الملاريا كان يُمكن علاجها لاحقًا بالكينين ، الذي كان متوفرًا آنذاك. وكان استخدام الملاريا كعلاج للزهري يقتصر عادةً على المراحل المتأخرة من المرض، وخاصة الزهري العصبي ، ثم يُتبع ذلك إما بالسلفارسان أو النيوسلفارسان كعلاج مساعد. وقد دافع عن هذا الاكتشاف يوليوس فاغنر-ياورغ ، [ 81 ] الذي فاز بجائزة نوبل في الطب عام 1927 لاكتشافه القيمة العلاجية للتطعيم بالملاريا في علاج الزهري العصبي. وفي وقت لاحق، استُخدمت غرف العلاج الحراري (صناديق التعرق) للغرض نفسه. [ 82 ] أصبحت هذه العلاجات بالية في نهاية المطاف باكتشاف البنسلين ، وسمح إنتاجه على نطاق واسع بعد الحرب العالمية الثانية بعلاج مرض الزهري بشكل فعال وموثوق. [ 83 ]

تاريخ التشخيص

في عام ١٩٠٥، اكتشف فريتز شودين وإريك هوفمان جرثومة اللولبية الشاحبة في أنسجة مرضى الزهري. [ ٢ ] وبعد عام، طُوِّر أول اختبار فعال للزهري، وهو اختبار واسرمان . ورغم أنه أظهر بعض النتائج الإيجابية الكاذبة، إلا أنه شكّل تقدماً كبيراً في الكشف عن الزهري والوقاية منه. فبإتاحة إجراء الاختبار قبل ظهور الأعراض الحادة للمرض، ساهم هذا الاختبار في منع انتقال الزهري إلى الآخرين، حتى وإن لم يُقدّم علاجاً للمصابين. وفي ثلاثينيات القرن العشرين، أظهر اختبار هينتون، الذي طوّره ويليام أوغسطس هينتون ، والقائم على التلبد ، نتائج إيجابية كاذبة أقل من اختبار واسرمان. [ ٨٤ ] وقد حلّت طرق تحليلية أحدث محلّ كلا الاختبارين القديمين.

أثناء عمله في جامعة روكفلر (التي كانت تُسمى آنذاك معهد روكفلر للأبحاث الطبية) عام ١٩١٣، أثبت العالم الياباني هيديو نوغوتشي وجود بكتيريا اللولبية الشاحبة (Treponema pallidum) في دماغ مريض مصاب بشلل تدريجي، رابطًا بذلك هذه البكتيريا بمرض الزهري العصبي. [ ٨٥ ] قبل اكتشاف نوغوتشي، كان مرض الزهري يُشكل عبئًا على البشرية في العديد من البلدان. ​​وبسبب عدم فهم أسبابه، كان يُشخص خطأً في بعض الأحيان، وكثيرًا ما كان يُنسب خطأً إلى أضرار من قِبل خصوم سياسيين. ويُطلق عليه اسم "المُدّعي العظيم" لتنوع أعراضه. وقد طوّر فيليكس ميلغروم اختبارًا للكشف عن مرض الزهري. وسُمّيت جائزة هيديو نوغوتشي لأفريقيا تكريمًا للرجل الذي حدّد العامل المُسبّب للشكل المتأخر من هذا المرض المُعدي. [ ٨٦ ]

انتشار

أظهرت حفريات في مقبرة تعود للقرن السابع عشر في مستشفى سانت توماس بلندن ، إنجلترا، أن 13% من الهياكل العظمية تحمل آثار آفات جرثومية . وتوجد هذه الآفات في نسبة ضئيلة فقط من حالات الزهري، مما يشير إلى أن المستشفى كان يعالج أعدادًا كبيرة من المصابين بالزهري. في سبعينيات القرن الثامن عشر في لندن، كان ما يقرب من واحد من كل خمسة أشخاص فوق سن 35 عامًا مصابًا بالزهري. وفي تشيستر في نفس الفترة ، بلغت النسبة حوالي 8.06%. وبحلول عام 1911، وصلت النسبة في لندن إلى 11.4%، أي حوالي نصف النسبة المسجلة في سبعينيات القرن الثامن عشر. [ 87 ] [ 88 ]

قدّرت دراسة أجريت عام 2014 أن معدل انتشار مرض الزهري في المملكة المتحدة خلال الفترة 1911-1912 بلغ 7.771%. وكانت لندن المنطقة التي سجلت أعلى معدل انتشار، بنسبة 11.373%، بينما كانت الطبقة الاجتماعية الأكثر انتشاراً هي الطبقة العاملة غير الماهرة، بنسبة 11.781%. [ 89 ]

بدأ مكافحة مرض الزهري في المملكة المتحدة مع تقرير اللجنة الملكية للأمراض المنقولة جنسيًا الصادر عام 1916. وتم إنشاء عيادات تقدم خدمات الفحص والتوعية. أدى ذلك إلى انخفاض معدل انتشار الزهري، ما أسفر عن انخفاض حالات الإصابة بداء الزهري الظهري إلى النصف تقريبًا بين عامي 1914 و1936. ومع الإنتاج المكثف للبنسلين بدءًا من عام 1943، أصبح من الممكن علاج الزهري. وتم تطبيق فحص الزهري لكل حمل، بالإضافة إلى تتبع المخالطين . [ 90 ] وبحلول عام 1956، تم القضاء تقريبًا على الزهري الخلقي، وانخفضت حالات الزهري المكتسب لدى النساء إلى عُشر مستواها قبل عشر سنوات فقط. [ 91 ]

في عام ١٩٧٨، شكّل الرجال المثليون ٥٨٪ من حالات الزهري في إنجلترا وويلز (و٧٦٪ من الحالات في لندن)، ولكن بحلول الفترة ١٩٩٤-١٩٩٦ انخفضت هذه النسبة إلى ٢٥٪، ربما بسبب ممارسات الجنس الآمن لتجنب الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية . في عام ١٩٩٥، لم يُبلّغ إلا عن ١٣٠ حالة فقط. وترتبط نسبة كبيرة من الإصابات بالسفر إلى الخارج. ويستمر إجراء فحوصات ما قبل الولادة. [ ٩٠ ]

في الولايات المتحدة عام 1917، تبين أن 6% من جنود الحرب العالمية الأولى مصابون بمرض الزهري. وفي عام 1936، بدأت حملة توعية صحية عامة لوصف دواء أرسفينامين لعلاج الزهري. وبين عامي 1945 و1955، استُخدم البنسلين لعلاج أكثر من مليوني أمريكي من الزهري، وطُبّق نظام تتبع المخالطين. وانخفض معدل انتشار الزهري إلى أدنى مستوى له على الإطلاق بحلول عام 1955. وسُجّل ما مجموعه 6993 حالة من الزهري الأولي والثانوي عام 1998، وهو أدنى رقم منذ عام 1941. [ 90 ] وفي عامي 2000 و2001 في الولايات المتحدة، بلغ المعدل الوطني لحالات الزهري الأولي والثانوي المُبلّغ عنها 2.1 حالة لكل 100,000 نسمة (6103 حالات مُبلّغ عنها). كان هذا أدنى معدل منذ عام 1941. وبحلول عام 2014، ارتفع معدل الإصابة إلى 6.3 حالة لكل 100,000 نسمة (19,999 حالة مُبلغ عنها). وكانت غالبية هذه الحالات الجديدة بين الرجال الذين يمارسون الجنس مع الرجال . وارتفعت حالات الزهري لدى المواليد الجدد في الولايات المتحدة من 8.4 حالة لكل 100,000 ولادة حية (334 حالة) بين عامي 2008 و2012 إلى 11.6 حالة لكل 100,000 ولادة حية (448 حالة) بين عامي 2012 و2014. [ 92 ]

الفنون والأدب

صورة جيرارد دي لايريس بريشة رامبرانت فان راين ، حوالي 1665-1667، زيت على قماش. كان دي لايريس نفسه رسامًا ومنظرًا فنيًا، وقد عانى من مرض الزهري الخلقي الذي شوه وجهه بشدة وأدى في النهاية إلى فقدانه البصر. [ 93 ]

أقدم تصوير معروف لشخص مصاب بمرض الزهري هو لوحة " الرجل المصاب بالزهري " لألبرخت دورر ( 1496)، وهي نقش خشبي يُعتقد أنه يُمثل جنديًا من جنود اللاندسكنيشت ، وهم مرتزقة من شمال أوروبا . [ 94 ] يُعتقد أن أسطورة المرأة الفاتنة أو "النساء السامات" في القرن التاسع عشر مستمدة جزئيًا من فتك مرض الزهري، مع أمثلة كلاسيكية في الأدب تشمل قصيدة جون كيتس " الجميلة عديمة الرحمة" . [ 95 ] [ 96 ] كتب الشاعر سيباستيان برانت في عام 1496 قصيدة بعنوان "عن وباء الزهري أو مرض فرانزوس" تشرح انتشار المرض في جميع أنحاء القارة الأوروبية. [ 97 ] كما ابتكر برانت أعمالاً فنية تُظهر وجهات نظر دينية وسياسية حول مرض الزهري، لا سيما من خلال عمل يصور القديسة مريم والمسيح وهما يلقيان البرق لمعاقبة أو شفاء المصابين بالزهري، وأضاف أيضاً الإمبراطور الروماني المقدس ماكسيميليان الأول إلى العمل، وهو يُكافأ من قبل مريم والمسيح على جهوده في مكافحة هذا المرض غير الأخلاقي، لإظهار العلاقة الوثيقة بين الكنيسة والدولة خلال القرنين السادس عشر والسابع عشر. [ 61 ]

صمّم الفنان الفلمنكي سترادانوس لوحةً مطبوعةً لرجلٍ ثريّ يتلقى علاجًا لمرض الزهري باستخدام خشب الجواياكو الاستوائيّ حوالي عام 1580. [ 98 ] عنوان العمل هو "تحضير واستخدام الجواياكو لعلاج الزهري". إن اختيار الفنان لإدراج هذه الصورة ضمن سلسلة أعمالٍ تُخلّد العالم الجديد يُشير إلى مدى أهمية هذا العلاج، مهما كان غير فعّال، لمرض الزهري لدى النخبة الأوروبية في ذلك الوقت. تُصوّر اللوحة الغنية بالألوان والتفاصيل أربعة خدمٍ يُحضّرون المزيج بينما يُراقبهم طبيبٌ يُخفي شيئًا خلف ظهره بينما يشرب المريض المسكين. [ 99 ] يُنسب تصويرٌ فنيٌّ آخر لعلاج الزهري إلى جاك لانييه في القرن السابع عشر، حيث صوّر رجلًا يستخدم موقد التبخير، وهو طريقةٌ شائعةٌ أخرى لعلاج الزهري، مع برميلٍ قريبٍ نُقش عليه قولٌ مأثور: "لذةٍ واحدةٍ، ألف ألم". [ 61 ] تم توضيح علاجات مرض الزهري بشكل متكرر لردع أولئك الذين قد يرتكبون أفعالاً تؤدي إلى الإصابة بمرض الزهري لأن طرق العلاج عادة ما تكون مؤلمة وغير فعالة.

دراسات توسكيجي وغواتيمالا

ملصق صادر عن إدارة مشاريع الأشغال العامة حول مرض الزهري حوالي عام 1940.

تُعدّ دراسة توسكيجي للزهري من أشهر قضايا الأخلاقيات الطبية المشكوك فيها في الولايات المتحدة خلال القرن العشرين . [ 100 ] أُجريت الدراسة في توسكيجي، ألاباما ، بدعم من دائرة الصحة العامة الأمريكية بالتعاون مع معهد توسكيجي . [ 101 ] بدأت الدراسة عام 1932، حين كان الزهري مشكلة واسعة الانتشار ولم يكن هناك علاج آمن وفعال. [ 102 ] صُممت الدراسة لقياس تطور الزهري غير المعالج. وبحلول عام 1947، ثبتت فعالية البنسلين في علاج الزهري المبكر، وأصبح استخدامه شائعًا. [ 101 ] إلا أن استخدامه في المراحل المتأخرة من الزهري ظل غير واضح. [ 102 ] استمر مديرو الدراسة في إجرائها دون تقديم البنسلين للمشاركين. [ 101 ] هذا الأمر محل نقاش، وقد وجد البعض أن البنسلين قد أُعطي للعديد من الأشخاص الخاضعين للدراسة. [ 102 ] 

في ستينيات القرن العشرين، أرسل بيتر بوكستون رسالةً إلى مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) ، الجهة المشرفة على الدراسة، معربًا عن قلقه إزاء الجوانب الأخلاقية لترك مئات الرجال السود يموتون بمرضٍ قابلٍ للشفاء. وأكدت مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها أنها بحاجة إلى مواصلة الدراسة حتى وفاة جميع الرجال. وفي عام ١٩٧٢، لجأ بوكستون إلى وسائل الإعلام الرئيسية، مما أثار غضبًا شعبيًا عارمًا. ونتيجةً لذلك، أُنهي البرنامج، وحصل المتضررون على تعويضاتٍ قدرها تسعة ملايين دولار أمريكي في دعوى قضائية، وشكّل الكونغرس لجنةً مخوّلةً بوضع لوائحَ لمنع تكرار مثل هذه الانتهاكات في المستقبل. [ ١٠١ ]

في 16 مايو 1997، وبفضل جهود لجنة إرث دراسة توسكيجي للزهري التي شُكّلت عام 1994، دُعي الناجون من الدراسة إلى البيت الأبيض لحضور اعتذار الرئيس بيل كلينتون نيابةً عن حكومة الولايات المتحدة عن الدراسة. [ 103 ]

أُجريت تجارب على مرض الزهري في غواتيمالا بين عامي 1946 و1948. كانت هذه التجارب تجارب بشرية برعاية الولايات المتحدة ، ونُفذت خلال فترة حكم خوان خوسيه أريفالو بالتعاون مع بعض وزارات الصحة ومسؤولين غواتيماليين. قام الأطباء بإصابة جنود وسجناء ومرضى نفسيين بمرض الزهري وأمراض أخرى تنتقل جنسيًا ، دون الحصول على موافقتهم المستنيرة ، ثم عالجوهم بالمضادات الحيوية . في أكتوبر/تشرين الأول 2010، قدمت الولايات المتحدة اعتذارًا رسميًا لغواتيمالا لإجرائها هذه التجارب. [ 104 ]

قائمة الحالات

الاستبعاد

في عام 2015، أصبحت كوبا أول دولة في العالم تحصل على مصادقة من منظمة الصحة العالمية للقضاء على انتقال مرض الزهري من الأم إلى الطفل. [ 105 ]

انظر أيضاً

مراجع

  1. 1 2 3 فرحي، د؛ دوبين، ن (سبتمبر-أكتوبر 2010). "أصول الزهري وإدارته لدى المرضى ذوي المناعة السليمة: حقائق وخلافات". عيادات الأمراض الجلدية . 28 (5): 533-38 . doi : 10.1016/j.clindermatol.2010.03.011 . PMID 20797514 . 
  2. فرانزن ، سي (ديسمبر 2008). "مرض الزهري لدى الملحنين والموسيقيين - موزارت، بيتهوفن، باغانيني، شوبرت، شومان، سميتانا". المجلة الأوروبية لعلم الأحياء الدقيقة السريرية والأمراض المعدية . 27 (12): 1151-1157 . doi : 10.1007/s10096-008-0571- x . PMID 18592279. S2CID 947291 .  
  3. 1 2 3 كيلغروف، كريستينا (2024-12-20). "يُظهر الحمض النووي القديم أن مرض الزهري نشأ في الأمريكتين، لكن الاستعمار الأوروبي ساهم في انتشاره على نطاق واسع" . livescience.com . تاريخ الاسترجاع: 2025-01-18 .
  4. 1 2 3 باركيرا، رودريجو؛ سيتر، ت. ليزلي؛ كيركباتريك، كيسي L.؛ راميريز، داريو أ؛ كوشر، آرثر؛ سبايرو، ماريا أ. كووه، لورديس ر.؛ تالافيرا غونزاليس، خورخي أ؛ كاسترو، ماريو؛ فون هونيوس، تانيا؛ جيفارا، إيفلين ك.؛ هاملتون، دبليو ديريك؛ روبرتس، باتريك؛ سكوت، ايرين. فابرا ، ماريانا (2024/12/18). "الجينومات القديمة تكشف عن تاريخ عميق لمرض اللولبيات في الأمريكتين" . طبيعة . 640 (8057): 186–193 . دوى : 10.1038 / s41586-024-08515-5 . ISSN 0028-0836 . بمك 11964931 . PMID 39694065 .   
  5. ↑ روتشيلد، بي إم (15 مايو 2005). "تاريخ مرض الزهري" . الأمراض المعدية السريرية . 40 (10): 1454-1463 . doi : 10.1086/429626 . ISSN 1058-4838 . PMID 15844068 .  
  6. 1 2 3 4 بيكر، بي جيه؛ أرميلاغوس، جي جيه (1988). "أصل مرض الزهري وقدمه: التشخيص والتفسير في علم الأمراض القديمة". الأنثروبولوجيا المعاصرة . 29 (5): 703-38 . doi : 10.1086/203691 . PMID 11613900. S2CID 3065488 .  
  7. ↑ كينت ، إم إي، ورومانيلي، إف (فبراير 2008). "إعادة النظر في مرض الزهري: تحديث حول علم الأوبئة، والمظاهر السريرية، والإدارة". حوليات العلاج الدوائي . 42 (2): 226-236 . doi : 10.1345/aph.1K086 . PMID 18212261. S2CID 23899851 .  
  8. ↑ جيجل، لورا (5 فبراير 2020). "العثور على هيكل عظمي لامرأة مشوهة بشكل مروع يعود تاريخه إلى 9900 عام في كهف مكسيكي" . لايف ساينس . livescience.com . تاريخ الاسترجاع: 6 فبراير 2020 .
  9. ↑ ستينسبك، دبليو؛ ريني، إس آر؛ أفيليس أولغين، جيه؛ ستينسبك، إس آر؛ غونزاليس، إس؛ فرانك، إن؛ واركن، إس؛ شورندورف، إن؛ كرينجل، تي؛ فيلازكيز مورليت، إيه؛ غونزاليس غونزاليس، إيه. (2020). "أدلة جديدة على استيطان مبكر لشبه جزيرة يوكاتان، المكسيك: امرأة تشان هول 3 ودلالتها على استيطان الأمريكتين" . PLOS ONE . 15 (2) e0227984. NIH. Bibcode : 2020PLoSO..1527984S . doi : 10.1371/journal.pone.0227984 . PMC 7001910. PMID 32023279 .  
  10. 1 2 ديبورا ماكنزي (15 يناير 2008). "كولومبوس يُلام على انتشار مرض الزهري" . مجلة نيو ساينتست .
  11. هاربر، ك.ن .؛ أوكامبو، ب.س.؛ شتاينر، ب.م.؛ جورج، ر.و.؛ سيلفرمان، م.س.؛ بولوتين، س.؛ بيلاي، أ.؛ سوندرز، ن.ج.؛ أرميلاغوس، ج.ج. (15 يناير 2008). " حول أصل داء اللولبيات: دراسة تطورية" . مجلة PLOS للأمراض المدارية المهملة . 2 (1) e148. doi : 10.1371/journal.pntd.0000148 . PMC 2217670. PMID 18235852 – عبر مجلة نيو ساينتست . وقد جادل بعض الباحثين بأن البكتيريا المسببة لمرض الزهري، أو سلفها، قد تم جلبها من العالم الجديد إلى أوروبا بواسطة كريستوفر كولومبوس ورجاله، بينما يؤكد آخرون أن الأمراض اللولبية، بما في ذلك الزهري، لها تاريخ أطول بكثير في القارة الأوروبية.  
  12. ↑ جيانكاني، ل.؛ لوكيهارت، س. أ. ( 2014). "داء التريبونيما المتوطن" . مراجعات علم الأحياء الدقيقة السريرية . 27 (1): 89-115 . doi : 10.1128/CMR.00070-13 . PMC 3910905. PMID 24396138 .  
  13. 1 2 هادسون إي إتش (أكتوبر 1961). "النهج التاريخي لمصطلحات الزهري". أرشيف الأمراض الجلدية . 84 (4): 545-62 . doi : 10.1001/archderm.1961.01580160009002 . PMID 14036423 . 
  14. ↑ هولكومب، آر سي (1935). "قدم مرض الزهري". الحياة الطبية . 42 : 275-325 .
  15. ↑ أوسلر، دبليو. (1910) Aequanimitas: With Other Addresses to Medical Students, Nurses, and Practitioners of Medicine, 2nd ed. (Philadelphia: Blakiston's), 140.
  16. ↑ باول، إم إل؛ كوك، دي سي، محرران. (2005). أسطورة الزهري: التاريخ الطبيعي لداء اللولبيات في أمريكا الشمالية . مطبعة جامعة فلوريدا. ص 9-63 . ISBN  978-0-8130-2794-4. OCLC 680623126 . 
  17. ↑ كيتيل، سي. (1990). تاريخ مرض الزهري . بالتيمور، ماريلاند: مطبعة جامعة جونز هوبكنز. الصفحات 33-49 . ISBN  0-8018-4089-9. OCLC 1409014054 . 
  18. هاربر ، ك . ن.؛ زوكرمان، م. ك.؛ هاربر، م. ل.؛ كينغستون، ج. د.؛ أرميلاغوس، ج. ج. (2011). "إعادة النظر في أصل مرض الزهري وقدمه: تقييم لأدلة ما قبل كولومبوس في العالم القديم على الإصابة بالعدوى اللولبية" . حولية الأنثروبولوجيا الفيزيائية . 54 : 99-133 . doi : 10.1002/ajpa.21613 . PMID 22101689 . 
  19. ↑ هدسون إي إتش (يناير 1946). "نظرة توحيدية لداء اللولبيات". المجلة الأمريكية للطب الاستوائي والنظافة . 26 : 135-139 . doi : 10.4269/ajtmh.1946.s1-26.135 . PMID 21018590 . 
  20. ↑ هدسون إي إتش (مارس 1958). " داء اللولبيات؛ أو داء اللولبيات" . المجلة البريطانية للأمراض التناسلية . 34 (1): 22-23 . PMC 1047155. PMID 13523193 .  
  21. ↑ هدسون، إي إتش (1965). "داء التريبونيماتوس والتطور الاجتماعي للإنسان". عالم الأنثروبولوجيا الأمريكي . 67 (4): 885-901 . doi : 10.1525/aa.1965.67.4.02a00020 .
  22. ↑ بيكر، بي جيه؛ كرين-كرامر، جي؛ دي، إم دبليو؛ غريغوريكا، إل إيه؛ هينبيرغ، إم؛ لي، سي؛ لوكيهارت، إس إيه؛ مابي، دي سي؛ روبرتس، سي إيه؛ ستودر، إيه إل دبليو؛ ستون، إيه سي؛ وينينجير، إس. (2020). "تعزيز فهم مرض اللولبية الشاحبة في الماضي والحاضر" (ملف PDF) . حولية الأنثروبولوجيا الفيزيائية . 171 (ملحق 70): 5-41 . رمز Bibcode : 2020AJPA..171S...5B . doi : 10.1002/ajpa.23988 . PMID : 31956996. S2CID : 210831211 .  
  23. ↑ هينبيرغ، م.؛ هينبيرغ، ر. ج. "داء التريبونيماتوس في مستعمرة يونانية قديمة في ميتابونتو، جنوب إيطاليا، 580-250 قبل الميلاد." في دوتور 1994 ، ص 92-98 
  24. ↑ كول، جي، ووالدرون، تي (يناير 2011). "تفاحة داون 152: حالة مشتبه بها لمرض الزهري من إنجلترا الأنجلوسكسونية في القرن السادس الميلادي". المجلة الأمريكية لعلم الإنسان الفيزيائي . 144 (1): 72-79 . Bibcode : 2011AJPA..144...72C . doi : 10.1002/ajpa.21371 . PMID: 20721939 . 
  25. ↑ إردال، واي إس (2006). "حالة من الزهري الخلقي من الأناضول (نيقية، القرن الثالث عشر الميلادي) تعود إلى ما قبل كولومبوس". المجلة الدولية لعلم الآثار العظمية . 16 : 16-33 . doi : 10.1002/oa.802 .
  26. ↑ روبرتس، سي. أ. "داء التريبونيماتوس في غلوستر، إنجلترا: مقاربة نظرية وعملية لنظرية ما قبل كولومبوس." في دوتور 1994 ، ص 101-108 
  27. ↑ ووكر د، باورز ن، كونيل ب، ريدفيرن ر (يناير 2015). "أدلة على داء التريبونيماتوس الهيكلي من مقبرة العصور الوسطى في مستشفى سانت ماري، لندن، وآثارها على أصول المرض في أوروبا". المجلة الأمريكية لعلم الإنسان الفيزيائي . 156 (1): 90-101 . Bibcode : 2015AJPA..156...90W . doi : 10.1002/ajpa.22630 . PMID 25284594 . 
  28. ↑ Pětrošová H، Zobaníková M، Čejková D، Mikalová L، Pospíšilová P، Strouhal M، Chen L، Qin X، Muzny DM، Weinstock GM، Šmajs D (2012). "تسلسل الجينوم الكامل لـ Treponema pallidum ssp. pallidum، سلالة المكسيك أ، يشير إلى إعادة التركيب بين سلالات الداء العليقي والزهري " . بلوس نيجل تروب ديس . 6 (9) هـ 1832. دوى : 10.1371/journal.pntd.0001832 . بمك 3447947 . بميد 23029591 .  
  29. ^ Mikalová L، Strouhal M، Čejková D، Zobaníková M، Pospíšilová P، Norris SJ، Sodergren E، Weinstock GM، Šmajs D (ديسمبر 2010). "تحليل الجينوم لسلالات Treponema pallidum subsp. pallidum و subsp. pertenue: معظم الاختلافات الجينية متمركزة في ستة مناطق " . بلوس واحد . 5 (12) هـ15713. بيب كود : 2010PLoSO...515713M . دوى : 10.1371/journal.pone.0015713 . بمك 3012094 . بميد 21209953 .  
  30. ↑ ستودوفا ب، ستروهال م، زوبانيكوفا م، سيكوفا د، فولتون ل ل، تشين ل، جياكاني ل، سنتوريون-لارا أ، برويستن س م، سودرغرين إ، وينستوك ج م، سمايس د (2014). "التسلسل الجينومي الكامل لسلالة بوسنيا أ من بكتيريا اللولبية الشاحبة الفرعية المتوطنة: يرتبط الجينوم ببكتيريا اللولبية المسببة لداء اليوز، ولكنه يحتوي على عدد قليل من المواقع الجينية المشابهة لبكتيريا اللولبية المسببة لمرض الزهري" . مجلة PLOS للأمراض المدارية المهملة . 8 (11) e3261. doi : 10.1371/journal.pntd.0003261 . PMC 4222731. PMID 25375929 .  
  31. ↑ سالمون، ماريلين، محررة (2022)، "مقدمة" ، الزهري ومرض اللولبية في العصور الوسطى ، الماضي الناقص، مطبعة جامعة أمستردام، ص 1-6 ، doi : 10.1017/9781802700893.002 ، ISBN  978-1-80270-089-3تم الاطلاع عليه بتاريخ 2025-02-08
  32. ↑ فريزر سي إم، نوريس إس جيه، وينستوك جي إم، وايت أو، ساتون جي جي، دودسون آر، جوين إم، هيكي إي كيه، كلايتون آر، كيتشوم كيه إيه، سودرغرين إي، هاردام جيه إم، ماكلويد إم بي، سالزبيرغ إس، بيترسون جيه، خالاك إتش، ريتشاردسون دي، هاول جيه كيه، تشيدامبارام إم، أترباك تي، ماكدونالد إل، أرتياش بي، بومان سي، كوتون إم دي، فوجي سي، جارلاند إس، هاتش بي، هورست كيه، روبرتس كيه، ساندوسكي إم، وايدمان جيه، سميث إتش أو، فينتر جيه سي (يوليو 1998). "التسلسل الجينومي الكامل لبكتيريا اللولبية الشاحبة ، المسببة لمرض الزهري". مجلة ساينس . 281 (5375): 375-388 . Bibcode : 1998Sci...281..375F . doi : 10.1126/science.281.5375.375 . PMID 9665876 . 
  33. ↑ كولمان سي جيه، سنتوريون-لارا إيه، لوكيهارت إس إيه، أوسلي دي دبليو، توروس إن (ديسمبر 1999). "تحديد نوع فرعي من بكتيريا اللولبية الشاحبة (Treponema pallidum subspecies pallidum) في عينة هيكلية عمرها 200 عام". مجلة الأمراض المعدية . 180 (6): 2060-2063 . Bibcode : 1999JInfD.180.2060K . doi : 10.1086/315151 . PMID 10558971 . 
  34. ↑ مونتيل آر، سولورزانو إي، دياز ن، ألفاريز ساندوفال با، غونزاليس رويز إم، كنداس إم بي، سيمويس إن، إيسيدرو أ، مالجوسا أ (2012). "البقايا البشرية حديثي الولادة: نافذة فرصة للدراسة الجزيئية لمرض الزهري القديم" . بلوس واحد . 7 (5) هـ36371. بيب كود : 2012PLoSO...736371M . دوى : 10.1371/journal.pone.0036371 . بمك 3342265 . بميد 22567153 .  
  35. ↑ شوينمان في جيه، كومار لانكابالي أ، باركيرا آر، نيلسون إي أيه، إيرايز هيرنانديز د، أكونيا ألونزو في، بوس كي، ماركيز مورفين إل، هيربيج أ، كراوس جي (يونيو 2018). "جينومات اللولبية الشاحبة التاريخية من المكسيك الاستعمارية تم استرجاعها من البقايا الأثرية" . بلوس نيجل تروب ديس . 12 (6)هـ0006447. دوى : 10.1371/journal.pntd.0006447 . بمك 6013024 . بميد 29927932 .  
  36. ↑ غول جيه إس، غروسشميدت كيه، غوسنباور سي، كانز إف (2015). "حالة محتملة لمرض الزهري الخلقي من النمسا قبل كولومبوس". مجلة الأنثروبولوجيا . 72 (4): 451-472 . doi : 10.1127/anthranz/2015/0504 . PMID 26482430 . 
  37. ^ Majander K، Pfrengle S، Kocher A، Neukamm J، du Plessis L، Pla-Díaz M، Arora N، Akgül G، Salo K، Schats R، Inskip S، Oinonen M، Valk H، Malve M، Kriiska A، Onkamo P، González-Candelas F، Kühnert D، Krause J، Schuenemann VJ (أكتوبر 2020). “الجينومات البكتيرية القديمة تكشف عن تنوع كبير في سلالات اللولبية الشاحبة في أوائل أوروبا الحديثة” . كور بيول . 30 (19): 3788-3803.e10. بيب كود : 2020CBio...30E3788M . دوى : 10.1016/j.cub.2020.07.058 . hdl : 21.11116/0000-0006-E0D8-9 . PMID 32795443 . 
  38. ↑ سالمون، م. (2022). الزهري ومرض اللولبية في العصور الوسطى . دار نشر آرك للعلوم الإنسانية. الصفحات 61-79 . ISBN  978-1-80270-089-3. OCLC 1345580711 . 
  39. ↑ سالمون، م. (2022). "المخطوطات والفنون تدعم الأدلة الأثرية على أن مرض الزهري كان موجودًا في أوروبا قبل وقت طويل من أن يتمكن المستكشفون من جلبه إلى ديارهم من الأمريكتين" . التحول.
  40. ↑ غريغورتشيك دبليو، غريغورتشيك جيه، غريغورتشيك كيه (2016). "حالات مزعومة لمرض الزهري خُلِّدت في لوحة مذبح كراكوف للفنان فيت ستوس في ضوء أبحاث جديدة حول أصول المرض في أوروبا". مجلة المراجعة الطبية . 14 (3): 340-357 . doi : 10.15584/medrev.2016.3.9 . S2CID 57726453 . 
  41. ↑ سالمون 2022 ، الصفحات 27-35 
  42. ↑ غرين إي آي (1952). " مرض الزهري المتوطن في البوسنة؛ ملاحظات سريرية ووبائية حول حملة علاج جماعي ناجحة" . نشرة منظمة الصحة العالمية . 7 (1): 1-74 . PMC 2554130. PMID 13019544 .  
  43. 1 2 أريزابالاغا، جون (2011). "الهوية المتغيرة للجدري الفرنسي في قشتالة في عصر النهضة المبكرة" . في: جليز، إف إي؛ نانس، بي كيه (محرران). بين النص والمريض: المؤسسة الطبية في أوروبا في العصور الوسطى وبداية العصر الحديث . SISMEL، Edizioni del Galluzzo. ص 397-417 . hdl : 10261/80919 . ISBN  978-88-8450-401-2. OCLC 1103411766 . 
  44. ↑ يانكاوسكاس، ريمانتاس "مرض الزهري في أوروبا الشرقية: أدلة تاريخية وأخرى متعلقة بعلم الأمراض القديمة". في دوتور 1994 ، ص 238 
  45. ↑ أريزابالاغا، ج.؛ هندرسون ، ج.؛ فرينش، ر.ك. (1997). الجدري العظيم: المرض الفرنسي في عصر النهضة الأوروبية . مطبعة جامعة ييل. ص 117. ISBN  0-300-06934-0.
  46. ↑ ماجور، آر إتش (1978) [1945]. الأوصاف الكلاسيكية للأمراض: مع نبذات تعريفية عن المؤلفين ( الطبعة الثالثة). سي سي توماس. الصفحات 35-36 . ISBN   0-398-01202-4. OCLC 4069361 . نقلاً عن كتاب بيثنكورت الجديد للتوبة (1527).
  47. 1 2 كروسبي، ألفريد و. (2003). التبادل الكولومبي: العواقب البيولوجية والثقافية لعام 1492. نيويورك: براغر. ص 146. ISBN  0-275-98092-8. OCLC 51726873 . 
  48. 1 2 أرميلاغوس، جورج ج.؛ زوكرمان، مولي ك.؛ هاربر، كريستين ن. (مارس 2012). "العلم الكامن وراء أدلة ما قبل كولومبوس على مرض الزهري في أوروبا: بحث من خلال الوثائق" . الأنثروبولوجيا التطورية . 21 (2): 50-57 . doi : 10.1002/evan.20340 . PMC 3413456. PMID 22499439 .  
  49. ↑ موليجان سي جيه، نوريس إس جيه، لوكيهارت إس إيه (2008). "دراسات جزيئية في تطور جرثومة اللولبية الشاحبة: نحو الوضوح؟" . مجلة PLOS للأمراض المدارية المهملة . 2 (1) e184. doi : 10.1371/journal.pntd.0000184 . PMC 2270795. PMID 18357339 .  
  50. ↑ رومباوت، روبن د. (1997). "الجدري العظيم: المرض الفرنسي في عصر النهضة الأوروبية". مجلة الجمعية الطبية الأمريكية . 278 (5): 440. doi : 10.1001/jama.1997.03550050104045 . ISSN 0098-7484 . 
  51. ↑ لوبديل ج، أوسلي د (أغسطس 1974). "أصل مرض الزهري". مجلة أبحاث الجنس . 10 (1): 76-79 . doi : 10.1080/00224497409550828 . S2CID 143393896 . 
  52. ↑ دايموند، جاريد (1997). الأسلحة والجراثيم والفولاذ . دبليو دبليو نورتون. ص 210. ISBN  84-8306-667-X.
  53. ↑ جون نوبل ويلفورد (15 يناير 2008). "دراسة جينية تعزز صلة كولومبوس بمرض الزهري" . صحيفة نيويورك تايمز .
  54. ↑ "ربما يكون كولومبوس قد جلب مرض الزهري إلى أوروبا" ، لايف ساينس
  55. ↑ " الجدري والبارانويا في عصر النهضة الأوروبية ". التاريخ اليوم .
  56. ↑ سزريتر، سيمون؛ سيينا، كيفن (2020). "الجدري في لندن بوسويل: تقدير لمدى انتشار عدوى الزهري في العاصمة في سبعينيات القرن الثامن عشر" . مجلة التاريخ الاقتصادي . 74 (2): 372-399 . doi : 10.1111/ehr.13000 . ISSN 1468-0289 . 
  57. ↑ فراكاستور، هيرونيموس (1911). الزهري . شركة فيلمار.
  58. ↑ "الزهري" . قاموس أصل الكلمات على الإنترنت. 2001.
  59. ^ كسار ، تشارلز (2002). “مفاهيم الصحة والمرض في أوائل مالطا الحديثة” . رباعيات المعهد الكاتالوني للأنثروبولوجيا ( 17-18 ). جامعة مالطا: 55. ISSN 2385-4472 . أرشفة من الأصلي في 25 يوليو 2017. 
  60. ↑ هانت، كاتي (24 يناير 2024). "هل نشأ مرض الزهري في الأمريكتين؟ الحمض النووي القديم يقدم بعض الأفكار" . سي إن إن . تم الاطلاع عليه بتاريخ 17 فبراير 2025 .
  61. 1 2 3 4 تامبا، ميرسيا؛ وآخرون (2014). " نبذة تاريخية عن مرض الزهري" . مجلة الطب والحياة . 7 (1): 4-10 . PMC 3956094. PMID 24653750 .   
  62. ↑ تشين، آمبر ب.؛ هونيغ، ليونارد ج. (9 مارس 2023). "الجدري الكبير والصغير: القصص وراء أسمائهم" . عيادات الأمراض الجلدية . 41 (3): 459-462 . doi : 10.1016/j.clindermatol.2023.03.014 . PMC 9997050. PMID 36906077 .  
  63. ^ رابيني ، رونالد ب. بولونيا، جان L.؛ جوريزو، جوزيف ل. (2007). الأمراض الجلدية: مجموعة مكونة من 2 حجم . سانت لويس: موسبي. رقم ISBN 978-1-4160-2999-1.
  64. ↑ سيمبل، ديفيد؛ سميث، روبرت (2009). دليل أكسفورد للطب النفسي . أكسفورد: مطبعة جامعة أكسفورد. ص 160. ISBN  978-0-19-923946-7.
  65. ^ تاسيولاس، جاكلين (2010). المقار . ادنبره: كانونجيت. ص. 302. ردمك  978-1-84767-501-9. OCLC 1255234161 . 
  66. ↑ قائمة رودي للمصطلحات الطبية القديمة (27-04-2007). "ب" . Antiquus Morbus. مؤرشف من الأصل في 25-08-2018 . تم الاسترجاع في 28-04-2008 .المرجع: روبلي دونغليسون (1874). قاموس دونغليسون الطبي - قاموس العلوم الطبية . فيلادلفيا: كولينز.
  67. ↑ باراسكاندولا، جون (2009). "من الزئبق إلى الأدوية المعجزة: علاج الزهري عبر القرون". الصيدلة في التاريخ . 51 (1).
  68. ↑ أوزواه، فيليب أو. (مارس 2000). "التسمم بالزئبق". المشاكل الحالية في طب الأطفال . 30 (3): 91-99 [91]. doi : 10.1067/mps.2000.104054 . PMID 10742922 . .
  69. ↑ السير هنري موريس (1926). ملخص المناقشة التي ألقاها الرئيس (خطاب). الجمعية الملكية للطب .
  70. ↑ غرايمز، جيل؛ فاجربيرغ، كريستين؛ سميث، لوري، محرران. (2014). الأمراض المنقولة جنسيًا: موسوعة الأمراض والوقاية والعلاج والقضايا . سانتا باربرا، كاليفورنيا : غرينوود . ص 583. ISBN  978-1-4408-0134-1.
  71. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 "الأمراض المعدية في مكتبة إدوارد وورث: علاج الزهري في أوائل العصر الحديث في أوروبا" . gastrointestinaldiseases.edwardworthlibrary.ie . مكتبة إدوارد وورث . 2015. مؤرشف من الأصل بتاريخ 5 مايو 2015. تم الاطلاع عليه بتاريخ 19 ديسمبر 2015 .
  72. ↑ ووكر، تي جيه (ديسمبر 1869). "علاج الزهري بالحقن تحت الجلد لأملاح الزئبق" . المجلة الطبية البريطانية . 2 (466): 605-608 . doi : 10.1136/bmj.2.466.605 . PMC 2261112. PMID 20745696 .  
  73. ^ ميمبريفيس، إيفا بارا؛ بينادو ، ميغيل أنجيل جارسيا (2012). جوانب الترجمة الأدبية: بناء الجسر اللغوي والثقافي في الماضي والحاضر . BoD – كتب حسب الطلب. ص. 55. ردمك  978-3-8233-6708-6.
  74. 1 2 دانجلر، جين (2001). وساطة الخيالات: الأدب، والمعالجات، والوسيط في شبه الجزيرة الأيبيرية في العصور الوسطى وبداية العصر الحديث . لويسبرغ، بنسلفانيا : مطبعة جامعة باكنيل . ص 128-129 . ISBN  0-8387-5452-X.
  75. ↑ شتاين، كلوديا (2009). التفاوض بشأن الجدري الفرنسي في ألمانيا الحديثة المبكرة ( الطبعة الإنجليزية). فارنهام ( سري ، المملكة المتحدة): دار نشر أشغيت . ص 84. ISBN   978-0-7546-6008-8.
  76. ↑ لاش، دونالد ف. (1994). آسيا في تشكيل أوروبا، المجلد الثاني . مطبعة جامعة شيكاغو. ص 11. ISBN  978-0-226-46730-6تم الاطلاع عليه بتاريخ 19 يناير 2017 .
  77. ↑ ويليامز، روجر. " مفتاح لغة أمريكا " نشره غريغوري ديكستر عام 1643. أعيد نشر الكتاب عام 1997 بواسطة Applewood Books (انظر الصفحة 197 في الرابط ).
  78. ↑ كولبيبر، نيكولاس (1653). كتاب كولبيبر الكامل للأعشاب (طبعة 1816 ). لندن : ريتشارد إيفانز. ص 84. مغلي قوي من الأعشاب والزهور... علاج ممتاز للجدري الفرنسي[.]  
  79. ↑ مينارد، صوفي (يناير 2019). "صورة مجهولة من عصر النهضة لتاجلياكوزي (1545-1599)، مؤسس الجراحة التجميلية" . الجراحة التجميلية والترميمية - العالمية المفتوحة . 7 (1) e2006. doi : 10.1097/GOX.0000000000002006 . ISSN 2169-7574 . PMC 6382240. PMID 30859024 .   
  80. ↑ باينوم، دبليو إف (1994). العلم وممارسة الطب في القرن التاسع عشر . مطبعة جامعة كامبريدج. ص 168. ISBN  978-0-521-25109-9.
  81. ↑ راجو ت (2006). " الأدمغة الساخنة: التحكم في حرارة الجسم لإنقاذ الدماغ" (ملف PDF) . طب الأطفال . 117 (2): e320–21. doi : 10.1542/peds.2005-1934 . PMID 16452338. S2CID 21411790 .  
  82. ↑ سبينك، دبليو دبليو "الأمراض المعدية: الوقاية والعلاج في القرنين التاسع عشر والعشرين" مطبعة جامعة مينيسوتا، 1978، ص 316.
  83. ↑ براون، كيفن (2006). الجدري: حياة مرض اجتماعي للغاية وموته الوشيك . ستراود: ساتون. الصفحات 85-111 ، 185-191 . ISBN  978-0-7509-4041-2. OCLC 70882484 . 
  84. ↑ غرايمز، فاغربيرغ وسميث 2014 ، ص 317 
  85. ↑ "نوغوتشي، هيديو". موسوعة كولومبيا ( الطبعة السادسة). مؤرشفة من الأصل في 29 سبتمبر 2007. 
  86. ↑ مكتب مجلس الوزراء، اليابان: جائزة نوغوتشي
  87. ↑ سزريتر، سيمون؛ سيينا، كيفن (2021). "الجدري في لندن بوسويل: تقدير لمدى انتشار عدوى الزهري في العاصمة في سبعينيات القرن الثامن عشر†" . مجلة التاريخ الاقتصادي . 74 (2): 372-399 . doi : 10.1111/ehr.13000 . ISSN 1468-0289 . S2CID 225618214 .  
  88. ↑ «يقدر المؤرخون أن واحداً من كل خمسة من سكان لندن كان مصاباً بمرض الزهري بحلول سن 35 عاماً في أواخر القرن الثامن عشر» . مينبوست . 8 يوليو 2020.
  89. ↑ سزريتر، س. (25 فبراير 2014). "انتشار مرض الزهري في إنجلترا وويلز عشية الحرب العالمية الأولى: إعادة النظر في تقديرات اللجنة الملكية للأمراض المنقولة جنسيًا 1913-1916" . التاريخ الاجتماعي للطب . 27 (3): 508-529 . doi : 10.1093/ shm /hkt123 . PMC 4109696. PMID 25067890 .  
  90. غرين ، ت .؛ تالبوت، دكتور في الطب؛ مورتون، ر. س. (1 يونيو 2001). " مكافحة الزهري، مشكلة معاصرة: منظور تاريخي" . العدوى المنقولة جنسيًا . 77 (3): 214-217 . doi : 10.1136/sti.77.3.214 . ISSN 1368-4973 . PMC 1744312. PMID 11402234. S2CID 11160963. تاريخ الاسترجاع: 14 ديسمبر 2021 .    
  91. ↑ ليرد، إس إم (1 مارس 1959). "القضاء على الزهري الخلقي" . العدوى المنقولة جنسيًا . 35 (1): 15-19 . doi : 10.1136/sti.35.1.15 . ISSN 1368-4973 . PMC 1047229. PMID 13651659. S2CID 30231405. تاريخ الاسترجاع : 14 ديسمبر 2021 .    
  92. ↑ ويلفورد، ويسلي ج.؛ باخمان، لورا هـ. (26 سبتمبر 2016). "الزهري الصاعد: تاريخ موجز واتجاهات حديثة" . الأمراض الاستوائية، طب السفر واللقاحات . 2 20. doi : 10.1186/s40794-016-0039-4 . ISSN 2055-0936 . PMC 5530970. PMID 28883964 .   
  93. ↑ نشرة متحف متروبوليتان للفنون ، صيف 2007، ص 55-56.
  94. ↑ إيسلر، سي تي (شتاء 2009). "من هو "الرجل المصاب بالزهري" عند دورر؟". وجهات نظر في علم الأحياء والطب . 52 (1): 48-60 . doi : 10.1353/pbm.0.0065 . PMID 19168944. S2CID 207268142 .  
  95. ↑ هيوز، روبرت (2007). أشياء لم أكن أعرفها: مذكرات (الطبعة الأولى من دار فينتج للنشر). نيويورك: فينتج. ص 346. ISBN   978-0-307-38598-7.
  96. ↑ إنتويستل، جوان؛ ويلسون ، إليزابيث، محرران. (2005). ارتداء الملابس ([الطبعة الإلكترونية] ). أكسفورد: دار بيرغ للنشر. ص 205. ISBN   978-1-85973-444-5.
  97. ↑ فريث، جون (2012). "مرض الزهري - تاريخه المبكر وعلاجه حتى البنسلين والجدل حول أصله". مجلة الصحة العسكرية وصحة المحاربين القدامى . 20 (4).
  98. ↑ ريد، باسل أ. (2009). أساطير وحقائق تاريخ منطقة الكاريبي ([طبعة إلكترونية] ). توسكالوسا: مطبعة جامعة ألاباما. ص 113. ISBN   978-0-8173-5534-0.
  99. ↑ "تحضير واستخدام غواياكو لعلاج الزهري" . جان فان دير سترايت. تم الاطلاع عليه بتاريخ 6 أغسطس 2007.
  100. ↑ كاتز آر في، كيغليس إس إس، كريسين إن آر، وآخرون (نوفمبر 2006). "مشروع إرث توسكيجي: استعداد الأقليات للمشاركة في البحوث الطبية الحيوية" . مجلة الرعاية الصحية للفقراء والمحرومين . 17 (4): 698-715 . doi : 10.1353/hpu.2006.0126 . PMC 1780164. PMID 17242525 .   
  101. 1 2 3 4 "دراسة خدمة الصحة العامة الأمريكية عن مرض الزهري في توسكيجي" . مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها . 15 يونيو 2011. تم الاطلاع عليه في 7 يوليو 2010 .
  102. 1 2 3 وايت، آر إم (13 مارس 2000). "كشف خبايا دراسة توسكيجي لمرض الزهري غير المعالج". أرشيف الطب الباطني . 160 (5): 585-98 . doi : 10.1001/archinte.160.5.585 . PMID 10724044 . 
  103. ↑ «دم فاسد: دراسة توسكيجي للزهري: اعتذار الرئيس بيل كلينتون» . «دم فاسد: دراسة توسكيجي للزهري» . مكتبة العلوم الصحية بجامعة فرجينيا. مؤرشف من الأصل في 30 ديسمبر 2014. تم الاطلاع عليه في 2 ديسمبر 2014 .
  104. ↑ «الولايات المتحدة تعتذر عن تجارب الزهري التي كُشِف عنها حديثًا والتي أُجريت في غواتيمالا» . صحيفة واشنطن بوست . 1 أكتوبر 2010. تاريخ الاطلاع: 1 أكتوبر 2010. كشفت الولايات المتحدة يوم الجمعة أن الحكومة أجرت تجارب طبية في أربعينيات القرن الماضي، حيث قام أطباء بإصابة جنود وسجناء ومرضى نفسيين في غواتيمالا بمرض الزهري وأمراض أخرى تنتقل جنسيًا.
  105. ↑ «منظمة الصحة العالمية تؤكد القضاء على انتقال فيروس نقص المناعة البشرية والزهري من الأم إلى الطفل في كوبا» . منظمة الصحة العالمية . 30 يونيو/حزيران 2015. مؤرشف من الأصل في 2 يوليو/تموز 2015. تم الاطلاع عليه في 30 أغسطس/آب 2015 .

فهرس

  • دوتور، أوليفييه (1994). أصل مرض الزهري في أوروبا: قبل أو بعد عام 1493؟ . باريس: خطأ. رقم ISBN 2-87772-097-7. OCLC 611585998 .