إغناز سيميلويس

📅 آخر تحديث: ٣٠ يوليو ٢٠٢٦
✍️ نُشر في: ٣٠ يوليو ٢٠٢٦
📷 يحتوي على 13 صور
الموسوعة الحرة

إغناز فيليب سيميلويس ( بالألمانية: [ ˈɪɡnaːts ˈfɪlɪp ˈzɛml̩vaɪs ] ؛ بالمجرية : Semmelweis Ignác Fülöp [ ˈsɛm(ː)ɛlvɛjs ˈiɡnaːts ˈfyløp ] ؛ 1 يوليو 1818 - 13 أغسطس 1865) كان طبيبًا وعالمًا مجريًا من أصل ألماني، يُعدّ من الرواد الأوائل في مجال إجراءات التعقيم، ووُصف بأنه "منقذ الأمهات". [ 2 ] تُعرف عدوى ما بعد الولادة، أو حمى النفاس، بأنها أي عدوى بكتيرية تصيب الجهاز التناسلي بعد الولادة، وكانت شائعة في القرن التاسع عشر، وغالبًا ما تكون مميتة. وقد أثبت سيميلويس أن معدل الإصابة بهذه العدوى يمكن خفضه بشكل كبير من خلال إلزام العاملين في مجال الرعاية الصحية في عيادات التوليد بتطهير أيديهم. في عام 1847، اقترح غسل اليدين بمحاليل الجير المكلور في أول عيادة توليد بمستشفى فيينا العام ، حيث كانت نسبة وفيات الأمهات في أقسام الأطباء ثلاثة أضعاف مثيلتها في أقسام القابلات. [ 3 ] انخفض معدل وفيات الأمهات من 18% إلى أقل من 2%، ونشر كتابًا عن نتائج بحثه بعنوان " أسباب ومفهوم والوقاية من حمى النفاس " في عام 1861.

على الرغم من أبحاثه، تعارضت ملاحظات سيميلويس مع الآراء العلمية والطبية السائدة في ذلك الوقت، ورُفضت أفكاره من قِبل المجتمع الطبي. لم يستطع تقديم أي تفسير نظري لنتائجه التي تشير إلى انخفاض معدل الوفيات نتيجة غسل اليدين، بل إن بعض الأطباء استاؤوا من اقتراحه غسل ​​أيديهم وسخروا منه. في عام ١٨٦٥، يُزعم أن سيميلويس، الذي ازداد صراحةً، عانى من انهيار عصبي ، وأُدخل إلى مصحة عقلية من قِبل زملائه. في المصحة، تعرض للضرب على أيدي الحراس، وتوفي بعد ١٤ يومًا متأثرًا بجرح غرغريني في يده اليمنى، يُحتمل أن يكون قد نتج عن الضرب. [ ٤ ]

لم تحظ نتائج أبحاثه بقبول واسع النطاق إلا بعد سنوات من وفاته، عندما أكد لويس باستور نظرية جرثومة المرض، مما أعطى ملاحظات سيميلويس تفسيراً نظرياً وعلمياً، وقام جوزيف ليستر ، بناءً على أبحاث باستور، بممارسة وإجراء العمليات باستخدام الأساليب الصحية بنجاح كبير.

الأسرة والحياة المبكرة

على اليسار، لوحة مرسومة لامرأة ترتدي فستانًا أسود بغطاء رأس مكشكش وياقة مكشكشة. على اليمين، لوحة مرسومة لرجل يرتدي معطفًا أسود وربطة عنق.
تيريزيا مولر وجوزيف سيملفيس، والدا إجناز سيملفيس
لوحة مرسومة لصبي يرتدي معطفاً أسود وقميصاً أحمر، ويحمل كتاباً في يده اليمنى.
صورة طفل لسيميلويس، 1830

وُلد إغناز سيميلويس في الأول من يوليو عام 1818 في حي تابان بمدينة بودا ، مملكة المجر ، [ 5 ] [ أ ] الإمبراطورية النمساوية . وكان الطفل الخامس من بين عشرة أطفال لعائلة جوزيف سيميلويس وتيريز مولر، وهما بقالان مزدهران .

ينحدر جوزيف سيملويس من أصول ألمانية ، فوالده ألماني الأصل وُلد في كيسمارتون، في مملكة المجر ( آيزنشتات حاليًا ، النمسا )، ووالدته ألمانية الأصل من بودا . مُنح جوزيف سيملويس الجنسية في بودا عام 1806، وفي العام نفسه، افتتح متجرًا لبيع التوابل والسلع الاستهلاكية بالجملة. [ ب ] سُميت الشركة "زوم فايسن إليفانتن" (عند الفيل الأبيض) في منزل ميندل ( متحف سيملويس لتاريخ الطب حاليًا ، الكائن في شارع أبرود 1-3، بودابست ). [ 6 ] [ 7 ] وبحلول عام 1810، أصبح رجلًا ثريًا وتزوج من تيريز مولر، ابنة صانع العربات فولوب مولر. [ 8 ]

بدأ إغناز دراسة القانون في جامعة فيينا خريف عام 1837، لكنه حوّل دراسته إلى الطب. وحصل على شهادة الدكتوراه في الطب عام 1844. وبعد فشله في الحصول على وظيفة في عيادة للطب الباطني، تخصص سيميلويس في طب التوليد. [ 9 ] وكان من بين أساتذته كارل فون روكيتانسكي ، وجوزيف شكودا ، وفرديناند فون هيبرا .

دراسة أسباب وفيات حمى النفاس عند الأطفال

وظيفة في مستشفى فيينا العام

تم تعيين سيميلويس مساعدًا للبروفيسور يوهان كلاين في العيادة الأولى لأمراض النساء والتوليد في مستشفى فيينا العام في 1 يوليو 1846. [ 10 ] [ 11 ] [ ج ]

كان هناك عيادتان للولادة في مستشفى فيينا. بلغ متوسط ​​معدل وفيات الأمهات في العيادة الأولى حوالي 10% بسبب حمى النفاس. أما في العيادة الثانية، فكان المعدل أقل من 4%. وتوسلت النساء لقبولهن في العيادة الثانية، نظرًا لسمعة العيادة الأولى السيئة. [ 12 ] وصف سيميلويس نساءً يائسات يتوسلن على ركبهن ألا يُقبلن في العيادة الأولى. [ 13 ]

بدأت النساء بالولادة عمداً في الشوارع، متظاهرات بأنهن ولدن في طريقهن إلى المستشفى حتى يتمكنّ من تجنب دخول العيادة حيث يكون خطر العدوى ومضاعفات الولادة والوفاة أعلى بكثير.

أثار ندرة حمى النفاس بين النساء اللواتي يلدن في الشوارع فضول سيميلويس لمعرفة ما يحمي أولئك اللواتي يلدن خارج العيادة. [ 14 ]

تحليل وفيات حمى النفاس

انزعج سيميلويس من التباين في معدل الوفيات بين العيادتين، فبحث عن أسبابه. استبعد الاكتظاظ كسبب، إذ كانت العيادة الثانية دائمًا أكثر ازدحامًا. [ 15 ] كما استبعد تأثير المناخ لقرب العيادتين جغرافيًا. وغيّر وضعية الولادة، واقترح أن أداء الكهنة طقوس الدفن الأخيرة في العيادة كان يُرعب النساء بعد الولادة، مما يُسبب لهن الحمى. [ 16 ]

معدلات وفيات حمى النفاس في العيادتين الأولى والثانية في مستشفى فيينا العام 1841-1846.
معدلات وفيات حمى النفاس في العيادة الأولى والثانية في مستشفى فيينا العام 1841-1846.
 العيادة الأولى العيادة الثانية
سنةالمواليدحالات الوفاةمعدل (٪) المواليدحالات الوفاةمعدل (٪)
184130362377.8 2442863.5
1842328751815.8 26592027.6
184330602749.0 27391646.0
184431572608.2 2956682.3
184534922416.9 3241662.0
1846401045911.4 37541052.8

نظرية التسمم بالجثث

حدث اكتشاف سيميلويس الرائد عام 1847، عقب وفاة صديقه المقرب ياكوب كوليتشكا ، الذي تعرض لوخزة عرضية بمشرط أحد الطلاب أثناء تشريحه لجثة . أظهر تشريح جثة كوليتشكا حالة مرضية مشابهة لتلك التي كانت تصيب النساء اللواتي يتوفين بسبب حمى النفاس. اقترح سيميلويس على الفور وجود صلة بين تلوث الجثث وحمى النفاس. [ 17 ]

اقترح أن يقوم هو وطلاب الطب بنقل "جسيمات الجثث" على أيديهم [ D ] من غرفة التشريح إلى المرضى الذين يفحصونهم في عيادة التوليد الأولى. وهذا يفسر سبب انخفاض معدل الوفيات بشكل ملحوظ لدى طالبات التوليد في العيادة الثانية، واللاتي لم يشاركن في عمليات التشريح ولم يكن لهن أي اتصال بالجثث.

لم تكن نظرية جرثومية الأمراض قد حظيت بالقبول في فيينا آنذاك. ولذلك، استنتج سيميلويس أن مادةً مجهولةً من الجثث هي سبب حمى النفاس. فوضع سياسةً لاستخدام محلول الجير المكلور ( هيبوكلوريت الكالسيوم ) لغسل اليدين بين تشريح الجثث وفحص المرضى. فعل ذلك لأنه وجد أن هذا المحلول المكلور هو الأنسب لإزالة الرائحة الكريهة لأنسجة التشريح المصابة، وبالتالي ربما يقضي على العامل المسبب "السام" أو الملوث "الجثثي" الذي يُفترض أنه ينتقل عبر هذه المادة. ونتيجةً لذلك، انخفض معدل الوفيات في العيادة الأولى بنسبة 90%، وأصبح حينها مماثلاً لمعدل الوفيات في العيادة الثانية. بلغ معدل الوفيات في أبريل 1847، قبل تطبيق إجراءات غسل اليدين الجديدة ، 18.3%. وبدأت الإجراءات الجديدة في منتصف مايو، مما أدى إلى انخفاض المعدلات: 2.2% في يونيو، و1.2% في يوليو، و1.9% في أغسطس. في غضون شهرين من العام الذي تلا هذا الاكتشاف، ولأول مرة منذ إدخال التوجيه التشريحي، كان معدل الوفيات صفراً. [ 1 ]

الجهود المبذولة للحد من حمى النفاس

كانت فرضية سيميلويس، التي تنص على وجود سبب واحد فقط، وهو أن العامل الأساسي هو النظافة، متطرفة في ذلك الوقت، وقد تم تجاهلها أو رفضها أو السخرية منها على نطاق واسع. فُصل من المستشفى لأسباب سياسية، وتعرض للمضايقات من قبل المجتمع الطبي في فيينا، مما اضطره في النهاية إلى الانتقال إلى بودابست.

استشاط سيميلويس غضبًا من لامبالاة الأطباء، فبدأ بكتابة رسائل مفتوحة، تزداد حدةً في شدتها، إلى أطباء التوليد الأوروبيين البارزين، واصفًا إياهم أحيانًا بالقتلة غير المسؤولين. ظنّ معاصروه، بمن فيهم زوجته، أنه يفقد عقله، وفي عام ١٨٦٥، بعد نحو عشرين عامًا من اكتشافه الرائد، أُدخل إلى مصحة دوبلينغ (مستشفى الأمراض العقلية الإقليمي). توفي هناك بصدمة إنتانية بعد ١٤ يومًا فقط، ربما نتيجة تعرضه للضرب المبرح على أيدي الحراس. لم تحظَ ممارسات سيميلويس بقبول واسع النطاق إلا بعد سنوات من وفاته، عندما طوّر لويس باستور نظرية الجراثيم المسببة للأمراض، مقدمًا تفسيرًا نظريًا لاكتشافات سيميلويس. يُعتبر سيميلويس رائدًا في مجال إجراءات التعقيم.

تعارض مع الرأي الطبي الراسخ

معدلات الوفيات الشهرية بسبب حمى النفاس في العيادة الأولى في مؤسسة فيينا للأمومة 1841-1849. انخفضت المعدلات بشكل ملحوظ عندما قام سيميلويس بتطبيق غسل اليدين بالكلور في منتصف مايو 1847 (انظر المعدلات) .

تعارضت ملاحظات سيميلويس مع الآراء العلمية والطبية السائدة في ذلك الوقت. فقد تأثرت نظرية الأمراض بشدة بفكرة اختلال توازن "الأخلاط الأربعة " الأساسية في الجسم، وهي نظرية تُعرف باسم " خلل الكرش "، وكان العلاج الرئيسي لها هو الفصد . وأكدت النصوص الطبية آنذاك أن كل حالة مرضية فريدة من نوعها، ناتجة عن خلل فردي، وأن الصعوبة الرئيسية التي تواجه مهنة الطب تكمن في تحديد الحالة الفريدة لكل مريض بدقة، حالةً حالة.

كما أظهرت نتائج تشريح جثث النساء المتوفيات وجود عدد كبير ومربك من العلامات الجسدية، مما أكد على الافتراض بأن حمى النفاس لم تكن مرضاً واحداً، بل العديد من الأمراض المختلفة وغير المحددة.

كما يجادل بعض مؤرخي العلوم [ 19 ] بأن مقاومة المساهمات الرائدة للعلماء المغمورين أمر شائع و"يشكل العقبة الأكبر أمام التقدم العلمي".

ونتيجة لذلك، رُفضت أفكاره من قِبل المجتمع الطبي. وقد تكون عوامل أخرى أقل وضوحًا قد لعبت دورًا أيضًا. فبعض الأطباء، على سبيل المثال، استاؤوا من اقتراح غسل أيديهم، إذ شعروا أن مكانتهم الاجتماعية كرجال نبلاء تتعارض مع فكرة أن أيديهم قد تكون غير نظيفة. [ 20 ] [ E ]

لم تكن نتائج سيملويس قابلة للتفسير العلمي في ذلك الوقت. ولم يصبح ذلك ممكناً إلا في ستينيات وسبعينيات القرن التاسع عشر، عندما قام لويس باستور وجوزيف ليستر وروبرت كوخ وآخرون بتطوير نظرية جرثومة المرض.

خلال عام 1848، قام سيميلويس بتوسيع نطاق بروتوكول الغسل الخاص به ليشمل جميع الأدوات التي تلامس المرضى أثناء المخاض، واستخدم سلاسل زمنية لمعدلات الوفيات لتوثيق نجاحه في القضاء فعليًا على حمى النفاس من جناح المستشفى.

نشر النتائج بتردد وظهور أولى بوادر المشكلة

تُعدّ بكتيريا المكورات العقدية المقيحة (الكريات المصبوغة باللون الأحمر) مسؤولة عن معظم حالات حمى النفاس الشديدة . وتوجد عادةً في الحلق والبلعوم الأنفي لدى حامليها الأصحاء.

مع اقتراب نهاية عام ١٨٤٧، بدأت تقارير عن عمل سيميلويس (وكذلك استنتاجات أوليفر وندل هولمز الأب ، الذي كان يعمل في الولايات المتحدة الأمريكية) [ ١٧ ] بالانتشار في أنحاء أوروبا. كتب سيميلويس وطلابه رسائل إلى مديري العديد من عيادات الولادة البارزة يصفون فيها ملاحظاتهم الأخيرة. أعلن فرديناند فون هيبرا ، محرر إحدى المجلات الطبية النمساوية الرائدة، عن اكتشاف سيميلويس في عددي ديسمبر ١٨٤٧ [ ٢١ ] وأبريل ١٨٤٨ [ ٢٢ ] من المجلة الطبية. زعم هيبرا أن عمل سيميلويس له أهمية عملية تضاهي أهمية إدخال إدوارد جينر لقاحات جدري البقر للوقاية من الجدري. [ ٢٣ ]

في أواخر عام ١٨٤٨، كتب أحد طلاب سيميلويس السابقين محاضرة يشرح فيها أعماله. أُلقيت المحاضرة أمام الجمعية الطبية والجراحية الملكية في لندن، ونُشرت مراجعة لها في مجلة "ذا لانسيت" ، وهي مجلة طبية مرموقة. [ F ] بعد بضعة أشهر، نشر طالب آخر من طلاب سيميلويس السابقين مقالًا مشابهًا في دورية فرنسية. [ ٢٥ ]

مع انتشار التقارير عن الانخفاض الكبير في معدلات الوفيات في فيينا في جميع أنحاء أوروبا، كان لدى سيميلويس سببٌ لتوقع أن تُعتمد عمليات غسل الجسم بالكلور على نطاق واسع، مما سينقذ عشرات الآلاف من الأرواح. إلا أن ردود الفعل المبكرة على عمله أعطت مؤشرات واضحة على وجود مشكلة قادمة. فقد أساء بعض الأطباء فهم ادعاءاته بشكل واضح. بالإضافة إلى ذلك، مالت الردود الأولية على نتائج سيميلويس إلى التقليل من أهميتها بالقول إنه لم يقل شيئًا جديدًا . [ 26 ] فعلى سبيل المثال، لم يرَ جيمس يونغ سيمبسون أي فرق بين نتائج سيميلويس الرائدة والفكرة التي طرحها أوليفر وندل هولمز الأب في ورقة بحثية عام 1843 [ 27 ] والتي مفادها أن حمى النفاس معدية ( أي أن المصابين بها يمكنهم نقل العدوى إلى الآخرين). [ 28 ]

في الواقع، كان سيميلويس يحذر من جميع المواد العضوية المتحللة، وليس فقط من عدوى محددة نشأت من ضحايا حمى النفاس أنفسهم. وقد حدث هذا سوء الفهم، وغيره من سوء الفهم، جزئيًا لأن عمل سيميلويس لم يكن معروفًا إلا من خلال تقارير غير مباشرة كتبها زملاؤه وطلابه. في هذه المرحلة الحاسمة، لم يكن سيميلويس نفسه قد نشر شيئًا. واستمرت هذه التفسيرات الخاطئة وما شابهها في تشويش النقاشات حول عمله طوال القرن. [ 29 ]

تؤكد بعض الروايات أن سيميلويس لم يرغب في إبلاغ أسلوبه رسميًا إلى الأوساط العلمية في فيينا، [ 30 ] ولم يكن حريصًا على شرحه على الورق.

اضطرابات سياسية وفصل من مستشفى فيينا

في عام ١٨٤٨، اجتاحت أوروبا سلسلة من الثورات العنيفة . وقد أثرت الاضطرابات السياسية الناتجة عنها على مسيرة سيملويس المهنية. ففي فيينا، في ١٣ مارس ١٨٤٨، تظاهر الطلاب مطالبين بتوسيع نطاق الحقوق المدنية ، بما في ذلك حق المحاكمة أمام هيئة محلفين وحرية التعبير . وقاد المظاهرات طلاب الطب وأعضاء هيئة التدريس الشباب، وانضم إليهم عمال من الضواحي. وبعد يومين، في المجر، أدت المظاهرات والانتفاضات إلى الثورة المجرية عام ١٨٤٨ وحرب شاملة ضد آل هابسبورغ الحاكمين في الإمبراطورية النمساوية . وفي فيينا، أعقب مظاهرة مارس أشهر من الاضطرابات العامة. [ ٣١ ]

لا توجد أدلة تشير إلى تورط سيميلويس شخصيًا في أحداث عام 1848. عوقب بعض إخوته لمشاركتهم الفعالة في حركة الاستقلال المجرية، ومن المرجح أن سيميلويس، المولود في المجر، كان متعاطفًا مع القضية . كان رئيس سيميلويس، البروفيسور يوهان كلاين ، نمساويًا محافظًا، وربما كان غير مرتاح لحركات الاستقلال، وقلقًا من الثورات الأخرى التي اندلعت عام 1848 في المناطق الخاضعة لسيطرة آل هابسبورغ . وربما لم يثق كلاين بسيميلويس. [ 32 ]

عندما أوشكت فترة سيميلويس على الانتهاء، تقدم كارل براون أيضًا لشغل منصب "مساعد" في العيادة الأولى، ربما بدعوة من كلاين نفسه. كان سيميلويس وبراون هما المتقدمان الوحيدان لهذا المنصب. وقد مُنح سلف سيميلويس، فرانز برايت ، تمديدًا لمدة عامين. [ 33 ] حظي طلب سيميلويس للتمديد بدعم جوزيف شكودا وكارل فون روكيتانسكي ومعظم أعضاء هيئة التدريس الطبية، لكن كلاين اختار براون لهذا المنصب. اضطر سيميلويس إلى مغادرة عيادة التوليد عند انتهاء فترة عمله في 20 مارس 1849. [ 34 ]

في اليوم الذي انتهت فيه ولايته، قدّم سيميلويس التماسًا إلى السلطات الفيينية لتعيينه محاضرًا في طب التوليد. كان المحاضر أستاذًا خاصًا يُدرّس الطلاب ويُتاح له استخدام بعض مرافق الجامعة. في البداية، رُفض التماس سيميلويس بسبب معارضة كلاين. أعاد تقديم الطلب، لكنه اضطر للانتظار حتى 10 أكتوبر 1850 (أكثر من 18 شهرًا) قبل أن يُعيّن أخيرًا محاضرًا في طب التوليد "النظري". [ 35 ] منعته الشروط من استخدام الجثث واقتصرت على تدريس الطلاب باستخدام دمى مصنوعة من الجلد فقط. بعد أيام قليلة من إخطاره بتعيينه، غادر سيميلويس فيينا فجأة وعاد إلى بيست . ويبدو أنه غادر دون حتى أن يودع أصدقاءه وزملاءه السابقين، وهي خطوة ربما أغضبتهم. [ 36 ] ووفقًا لروايته، فقد غادر فيينا لأنه "لم يعد قادرًا على تحمل المزيد من الإحباطات في التعامل مع المؤسسة الطبية الفيينية". [ 37 ]

الحياة في بودابست

صور زفاف سيملفيس وماريا فايدنهوفر بواسطة أجوست كانزي (1857)

خلال الفترة 1848-1849، أحبط نحو 70 ألف جندي من الإمبراطورية النمساوية الخاضعة لحكم آل هابسبورغ حركة الاستقلال المجرية ، وأعدموا أو سجنوا قادتها، ودمروا أجزاءً من مدينة بست في خضم ذلك . ومن المرجح أن سيملويس، لدى وصوله من فيينا الخاضعة لحكم آل هابسبورغ عام 1850، لم يلقَ ترحيباً حاراً في بست.

في 20 مايو 1851، تولى سيميلويس منصب رئيس الأطباء الفخري غير المدفوع الأجر في قسم التوليد بمستشفى سانت روكوس الصغير في بيست . واستمر في هذا المنصب لمدة ست سنوات، حتى يونيو 1857. [ 38 ] كان حمى النفاس متفشياً في العيادة؛ ففي زيارة قام بها عام 1850، بعد عودته مباشرة إلى بيست، وجد سيميلويس جثة حديثة، ومريضة أخرى تعاني من آلام مبرحة، وأربع مريضات أخريات في حالة خطيرة بسبب المرض. بعد توليه المنصب عام 1851، تمكن سيميلويس من القضاء على المرض بشكل شبه كامل. خلال الفترة من 1851 إلى 1855، توفيت ثماني مريضات فقط بسبب حمى النفاس من أصل 933 ولادة (0.85%). [ 39 ]

على الرغم من النتائج المبهرة، لم تلقَ أفكار سيميلويس قبولاً لدى أطباء التوليد الآخرين في بودابست. [ 40 ] لم يتبنَّ أستاذ التوليد في جامعة بيست ، إيدي فلوريان بيرلي ، أساليب سيميلويس قط، إذ ظل يعتقد أن حمى النفاس ناتجة عن عدم نظافة الأمعاء؛ [ 41 ] ولذلك، كان التطهير المكثف هو العلاج المفضل.

بعد وفاة بيرلي عام ١٨٥٤، تقدم سيميلويس لشغل المنصب. وكذلك فعل كارل براون، خصم سيميلويس وخليفته كمساعد ليوهان كلاين في فيينا، وحصل براون على أصوات أكثر من زملائه المجريين مقارنةً بسيميلويس. عُيّن سيميلويس في نهاية المطاف عام ١٨٥٥، ولكن فقط لأن السلطات الفيينية تجاهلت رغبات المجريين، إذ لم يكن براون يتحدث المجرية. وبصفته أستاذًا لأمراض النساء والتوليد، أدخل سيميلويس غسلات الكلور في عيادة التوليد بجامعة بيست . ومرة ​​أخرى، كانت النتائج مبهرة. [ ٤٠ ]

رفض سيميلويس عرضًا في عام 1857 ليصبح أستاذًا لأمراض النساء والتوليد في جامعة زيورخ . [ 42 ] وفي العام نفسه، تزوج سيميلويس من ماريا فايدنهوفر (1837-1910)، التي تصغره بتسعة عشر عامًا، وهي ابنة تاجر ناجح في بيست. وأنجبا خمسة أطفال.

ردود فعل المجتمع الطبي

عمل Semmelweis الرئيسي: Die Ätiologie, der Begriff und die Prophylaxis des Kindbettfiebers , 1861 (الصفحة الأولى)
في كتابه الصادر عام ١٨٦١، قدّم سيميلويس أدلةً تُثبت أن ظهور علم التشريح المرضي في فيينا عام ١٨٢٣ (الخط العمودي) قد صاحبه ازدياد في حالات حمى النفاس المميتة. ويُشير الخط العمودي الثاني إلى بدء استخدام غسل اليدين بالكلور عام ١٨٤٧. وللمقارنة، تُعرض معدلات مستشفى دبلن روتوندا للولادة ، الذي لم يكن يضم قسمًا لعلم التشريح المرضي ( انظر المعدلات ).

حظيت آراء سيميلويس باستقبالٍ أفضل بكثير في المملكة المتحدة مقارنةً بأوروبا، لكنّها كانت تُستشهد بها أكثر مما تُفهم. فقد اعتبر البريطانيون سيميلويس داعمًا لنظريتهم في العدوى. ومن الأمثلة النموذجية على ذلك دبليو تايلر سميث، الذي ادّعى أن سيميلويس "أثبت بشكل قاطع" أن " المياسما الناتجة عن غرفة التشريح تُثير مرض النفاس". [ 43 ] وكان جيمس يونغ سيمبسون من أوائل من ردّوا على مراسلات سيميلويس عام 1848 ، حيث كتب رسالة لاذعة. ورجّح سيمبسون أن الأدبيات البريطانية في مجال التوليد كانت مجهولة تمامًا في فيينا، وإلا لكان سيميلويس على دراية بأن البريطانيين لطالما اعتبروا حمى النفاس مرضًا مُعديًا، ولاستخدموا غسل الكلور للوقاية منه. [ 44 ]

في عام ١٨٥٦، نشر جوزيف فليشر، مساعد سيملويس، تقريرًا عن النتائج الناجحة لأنشطة غسل اليدين في مؤسستي سانت روخوس وبيست للولادة في المجلة الطبية الأسبوعية الفيينية ( Wiener Medizinische Wochenschrift ). [ ٤٠ ] وعلّق المحرر ساخرًا بأن الوقت قد حان لكي يتوقف الناس عن الانخداع بنظرية غسل اليدين بالكلور. [ ٤٥ ] بعد ذلك بعامين، نشر سيملويس روايته الخاصة عن عمله في مقال بعنوان "أسباب حمى النفاس". [ G ] وبعد ذلك بعامين آخرين، نشر مقالًا ثانيًا بعنوان "اختلاف الرأي بيني وبين الأطباء الإنجليز فيما يتعلق بحمى النفاس". [ H ] وفي عام ١٨٦١، نشر سيملويس عمله الرئيسي "Die Ätiologie, der Begriff und die Prophylaxis des Kindbettfiebers " (بالألمانية: "أسباب حمى النفاس ومفهومها والوقاية منها"). [ I ] في كتابه الصادر عام 1861، أعرب سيميلويس عن أسفه لبطء تبني أفكاره: "لا تزال معظم قاعات المحاضرات الطبية تعجّ بمحاضرات عن حمى النفاس الوبائية وخطابات ضد نظرياتي. [...] في المؤلفات الطبية المنشورة، يتم تجاهل تعاليمي أو مهاجمتها. منحت كلية الطب في فورتسبورغ جائزةً لدراسة كُتبت عام 1859 رُفضت فيها تعاليمي". [ 47 ] [ J ]

في كتابٍ دراسي، حدّد كارل براون، خليفة سيميلويس كمساعدٍ في العيادة الأولى، ثلاثين سببًا لحمى النفاس؛ وكان السبب الثامن والعشرون فقط هو العدوى المنقولة من الجثث. وشملت الأسباب الأخرى المفترضة الحمل والولادة، واليوريميا، والضغط الذي يمارسه الرحم المنكمش على الأعضاء المجاورة، والصدمات النفسية، والأخطاء الغذائية، والبرد، وتأثيرات الأوبئة الجوية. [ 49 ] [ K ]

على الرغم من هذه المعارضة، حافظ براون، الذي كان مساعدًا في القسم الأول خلال الفترة من أبريل 1849 إلى صيف 1853، على معدل وفيات منخفض نسبيًا في القسم الأول، وهو ما يتوافق تقريبًا مع المعدل الذي حققه سيميلويس نفسه، كما يتضح من معدلات الوفيات خلال الفترة من أبريل 1849 إلى نهاية 1853. تشير هذه النتائج إلى أن براون استمر، باجتهاد، في اشتراط عمليات غسل الكلور. [ 51 ]

في مؤتمر للأطباء وعلماء الطبيعة الألمان ، رفض معظم المتحدثين مذهبه، بمن فيهم العالم الشهير رودولف فيرشو ، الذي كان يتمتع بمكانة مرموقة في عصره. وقد ساهمت مكانة فيرشو الرفيعة في الأوساط الطبية بشكل كبير في عدم الاعتراف بسيملويس. [ 52 ] وإلى جانب الرفض المستمر (الموضح أعلاه) من قبل سلفه، أستاذ التوليد إيدي فلوريان بيرلي ، وصف أوغست بريسكي ، وهو طبيب توليد في براغ، كتاب سيملويس بالسذاجة، وأشار إليه بأنه "قرآن علم اللاهوت النفاسي". واعترض بريسكي على أن سيملويس لم يثبت أن حمى النفاس وتسمم الدم هما نفس الشيء، وأصر على ضرورة وجود عوامل أخرى، إلى جانب تحلل المواد العضوية، في مسببات المرض. [ 53 ] كان لدى كارل إدوارد ماريوس ليفي ، رئيس مستشفى كوبنهاغن للولادة والناقد الصريح لأفكار سيملويس، تحفظات بشأن الطبيعة غير المحددة للجسيمات الجثثية، وأن الكميات المفترضة كانت ضئيلة بشكل غير معقول. [ 54 ] في الواقع، استخدم روبرت كوخ لاحقًا هذه الحقيقة تحديدًا لإثبات أن العديد من المواد المُعدية تحتوي على كائنات حية قادرة على التكاثر في جسم الإنسان؛ أي، بما أن السم لا يمكن أن يكون كيميائيًا ولا فيزيائيًا في تأثيره، فلا بد أنه بيولوجي. [ 55 ]

وقد قيل إن سيميلويس كان بإمكانه أن يكون له تأثير أكبر لو تمكن من توصيل نتائجه بشكل أكثر فعالية وتجنب استعداء المؤسسة الطبية، حتى في ظل المعارضة من وجهات النظر الراسخة. [ 56 ]

الانهيار والموت

رسالة سيميلويس المفتوحة لعام 1862 إلى جميع أساتذة طب التوليد
آخر صورة فوتوغرافية لإغناز سيميلويس من عام 1864

بعد تلقيه عددًا من المراجعات الأجنبية السلبية لكتابه الصادر عام ١٨٦١، شنّ سيميلويس هجومًا لاذعًا على منتقديه في سلسلة من الرسائل المفتوحة. [ L ] وُجّهت هذه الرسائل إلى عدد من أطباء التوليد الأوروبيين البارزين، بمن فيهم سباث ، وسكانزوني ، وسيبولد ، وإلى "جميع أطباء التوليد". اتسمت هذه الرسائل بـ"الجدلية الشديدة والإساءة البالغة"، حيث وصف منتقديه في بعض الأحيان بالقتلة غير المسؤولين أو الجهلة. [ 57 ] [ 58 ] [ 59 ] كما دعا سيميلويس سيبولد إلى ترتيب اجتماع لأطباء التوليد الألمان في مكان ما في ألمانيا لتوفير منبر لمناقشة حمى النفاس، حيث سيبقى "حتى يقتنع الجميع بنظريته". [ 52 ]

في منتصف عام ١٨٦٥، أصبح سلوكه العلني مثيرًا للغضب ومحرجًا لمعارفه. كما بدأ يُفرط في شرب الكحول، ويقضي وقتًا أطول بعيدًا عن عائلته، وأحيانًا بصحبة مومس، ولاحظت زوجته تغيرات في سلوكه الجنسي. في ١٣ يوليو ١٨٦٥، زارت عائلة سيميلويس أصدقاءً، وخلال الزيارة، بدا سلوك سيميلويس غير لائق بشكل خاص. [ ٦٠ ]

كان المرض المزعوم الذي يعاني منه سيميلويس موضوعًا لبعض الجدل. ووفقًا لك. كوديل كارتر، في سيرته الذاتية عن سيميلويس، لا يمكن تحديد طبيعته بدقة.

يستحيل تحديد طبيعة اضطراب سيميلويس. ... ربما كان مرض الزهايمر ، وهو نوع من الخرف، يرتبط بتدهور معرفي سريع وتقلبات مزاجية. [ 61 ] أو ربما كان مرض الزهري في مرحلته الثالثة ، وهو مرض كان شائعًا آنذاك بين أطباء التوليد الذين كانوا يفحصون آلاف النساء في مؤسسات مجانية، أو ربما كان إرهاقًا عاطفيًا ناتجًا عن الإفراط في العمل والضغط النفسي. [ 62 ]

في عام ١٨٦٥، كتب يانوش بالاسا وثيقةً تُحيل سيميلويس إلى مصحة عقلية. وفي ٣٠ يوليو، استدرجه فرديناند ريتر فون هيبرا ، بحجة زيارة أحد "معاهد هيبرا الجديدة"، إلى مصحة عقلية في فيينا تقع في شارع لازاريتغاسه ( Landes-Irren-Anstalt in der Lazarettgasse ). [ ٦٣ ] [ ٦٤ ] أدرك سيميلويس ما يحدث وحاول المغادرة. فتعرض للضرب المبرح على أيدي عدة حراس، وقُيّد بقميص مجانين ، وحُبس في زنزانة مظلمة. وإلى جانب القميص المجانين، شملت العلاجات في المصحة غسله بالماء البارد وإعطائه زيت الخروع ، وهو مُليّن . توفي بعد أسبوعين، في ١٣ أغسطس ١٨٦٥، عن عمر يناهز ٤٧ عامًا، متأثرًا بجرح غرغريني ، نتيجة عدوى في يده اليمنى يُحتمل أن تكون ناجمة عن الشجار. أظهر تشريح الجثة أن سبب الوفاة هو تسمم الدم ( تسمم الدم القيحي ). [ 4 ]

دُفن سيميلويس في فيينا في 15 أغسطس 1865. لم يحضر مراسم الدفن سوى عدد قليل من الناس. [ 65 ] نُشرت إعلانات موجزة عن وفاته في بعض الدوريات الطبية في فيينا وبودابست. على الرغم من أن لوائح الجمعية المجرية للأطباء والعلماء الطبيعيين نصت على إلقاء كلمة تأبينية تكريمًا لأي عضو توفي في العام السابق، إلا أنه لم تُلقَ أي كلمة لسيميلويس؛ بل لم يُذكر خبر وفاته قط. [ 66 ]

عُيّن يانوش ديشر خلفًا لسيملويس في عيادة التوليد بجامعة بيست. وعلى الفور، ارتفعت معدلات الوفيات ستة أضعاف لتصل إلى 6%، لكن أطباء بودابست التزموا الصمت؛ لم تُجرَ أي تحقيقات ولم تُسجّل أي احتجاجات. بدا أن لا أحد تقريبًا - سواء في فيينا أو في بودابست - كان على استعداد للاعتراف بحياة سيملويس وعمله. [ 66 ]

نُقل رفاته إلى بودابست عام ١٨٩١. وفي ١١ أكتوبر ١٩٦٤، نُقل مرة أخرى إلى المنزل الذي وُلد فيه. المنزل الكائن في ١-٣ شارع أبريل [ ٧ ] هو الآن متحف لتاريخ الطب، تكريمًا لإغناز سيميلويس. [ ٦٧ ]

إرث

تمثال سيملويس في جامعة طهران
مسقط رأسه، وهو الآن متحف سيميلويس لتاريخ الطب

ربما كان لنصيحة سيميلويس بشأن غسل اليدين بالكلور تأثير أكبر مما أدرك. فقد أبدى العديد من الأطباء، وخاصة في ألمانيا، استعدادًا لتجربة إجراءات غسل اليدين العملية التي اقترحها، على الرغم من أن الجميع تقريبًا رفضوا ابتكاره الأساسي والرائد: أن المرض له سبب واحد فقط، وهو نقص النظافة. [ 68 ] استجاب غوستاف أدولف مايكليس ، وهو أستاذ في مؤسسة للولادة في كيل ، بشكل إيجابي لاقتراحات سيميلويس، لكنه انتحر في النهاية، لشعوره بالمسؤولية عن وفاة ابنة عمه التي فحصها بعد ولادتها. [ 69 ] أو ربما كانت وفاة ابنة أخته، من بين وفيات أخرى، هي التي دفعته إلى اليأس. [ 70 ]

لم تحظَ أدلته القائمة على الملاحظة بقبول واسع إلا بعد فوات الأوان. فبعد أكثر من عشرين عامًا، قدّم لويس باستور ، من خلال عمله على نظرية جرثومة المرض، تفسيرًا نظريًا لملاحظات سيملويس. ونتيجةً لذلك، تُستخدم قصة سيملويس غالبًا في المقررات الجامعية التي تتناول علم المعرفة ، مثل مقررات فلسفة العلوم ، لدعم فلسفات هامشية تتعلق بالمعلومات العلمية، إذ يُفترض أنها تُقدّم سردًا تاريخيًا لأنواع المعرفة التي تُعتبر علمية (وبالتالي مقبولة)، وتلك التي لا تُعتبر كذلك. على سبيل المثال، خصّص تشارلز همبل الصفحات الأولى من كتابه " فلسفة العلوم الطبيعية" لسيملويس، مُجادلًا بأن منهج الأخير نموذجي للبحث العلمي المعاصر، حيث صاغ الطبيب سلسلة من الفرضيات، مُتحققًا منها من خلال تجارب مُفندة وفقًا لنموذج همبل الاستنتاجي القانوني . [ 71 ] من المفارقات أن نقاد سيميلويس كانوا يعتبرون أنفسهم وضعيين، لكن رفض أعماله أظهر عيوب الوضعية في مواجهة نظريات تبدو سحرية أو خرافية، مثل فكرة أن "جسيمات الجثة" قد تحول شخصًا إلى جثة، دون تحديد آلية سببية، بمجرد تلامس بسيط. وبدا لمعاصريه أن سيميلويس يعود إلى النظريات التأملية للعقود السابقة التي كانت بغيضة للغاية لدى معاصريه الوضعيين. [ 72 ]

تمثال سيملفيس أمام مستشفى سينت روكوس، بودابست، المجر (أقيم عام 1904، عمل ألاجوس ستروبل )

بسبب تعرض أفكاره للسخرية والرفض من قبل معاصريه، تم ترسيخ تحيز معرفي يسمى رد فعل سيملويس ، والذي يصف سمة من سمات السلوك البشري تتميز بالرفض التلقائي للمعرفة الجديدة لأنها تتعارض مع المعايير أو الافتراضات أو النماذج الراسخة.

ومن بين إرث سيملويس الأخرى ما يلي:

أفلام

الأدب

  • سيملفيس، إجناك؛ von Györy, Tiberius (1905)، Semmelweis's Gesammelte Werke Herausgegeben und zum Theil aus dem Ungarischen Übersetzt [ الأعمال الكاملة المنشورة لـ Semmelweis، نُشرت جزئيًا من المجرية ] (بالألمانية)، Jena Verlag von Gustav Fischer، p.  604هذا هو المرجع الكلاسيكي، مطبوع باللاتينية، وليس الطباعة القوطية الأصلية.
  • أكمل لويس فرديناند سيلين أطروحته لنيل درجة الدكتوراه في الطب عن سيميلويس في عام 1924. ونُشرت كسيرة ذاتية خيالية تحت عنوان La Vie et l'œuvre de Philippe Ignace Semmelweis في عام 1936 (النسخ الإنجليزية: The Life and Work of Semmelweis ، ترجمة روبرت أليرتون باركر، بوسطن  : ليتل، براون وشركاه، 1937؛ سيميلويس ، ترجمة جون هارمان، أطلس برس، 2008).
  • في سلسلة روايات "الفوج المفقود" للكاتب ويليام فورستشن ، إحدى الشخصيات الرئيسية هي طبيب يُدعى إميل فايس، جراح الفوج. وقد ذُكر في مناسبات عديدة أنه تتلمذ على يد سيميلويس، ولذلك طور أساليب تعقيم فعالة لتجنب العدوى عند معالجة الإصابات.
  • رواية مورتون طومسون "الصرخة والعهد" التي صدرت عام 1949 هي رواية خيالية تستند إلى حياة سيميلويس.
  • رواية "قتلة الأمهات" للكاتب جون بايبر، والمستوحاة من قصة سيميلويس. [ 79 ]
  • عبقرية مُرهقة: حمى النفاس والحياة المأساوية لإغناز سيميلويس ، بقلم ثيودور جي. أوبينشين. [ 80 ]
  • Semmelweis Ignác rövid Boldogsága [ السعادة القصيرة لإجناز سيميلويس ]، رواية عام 2022 للكاتب بيتر جاردوس ، وهي رواية خيالية عن حياة سيملفيس. [ 81 ]

الدراما/المسرحيات

  • مسرحية "عدو الشعب" لهنريك إبسن . بطلها، طبيب يكافح الميكروبات والنبذ ​​الاجتماعي، مستوحى، ولو بشكل جزئي، من شخصية سيملويس. (انظر: توماس ساس ، "التحرر بالقمع: دراسة مقارنة بين العبودية والطب النفسي" ، دار ترانزكشن للنشر، نيو برونزويك ولندن، ص 176).
  • سيملفيس ، عمل مسرحي للأوبرا لريموند جيه لوستيج (موسيقى) وماثيو دوهرتي (نص النص). العرض الأول في يونيو 2018 في ميسكولك، المجر، من إخراج مارتن بوروس، ويضم زيلفيسزتر زابو، وفيرونيكا ناداسي، وجوقة غرفة بيلا بارتوك في زولنوك، شارك في إنتاجها مسرح أوبريت بودابست ومهرجان أوبرا بارتوك بلسز. تسعة عروض إضافية باللغة المجرية في بودابست، وجولة في خمس مدن في جميع أنحاء المجر، 2018-2019.
  • سيميلويس من تأليف ينس بيورنبو . عُرضت عام ١٩٧٧ في مسرح ستوديو أرينا في بوفالو، نيويورك، بمشاركة لويس ج. ستادلين، وكاثي بيتس، وكيم هنتر . عُرضت عام ١٩٧٨ في مركز كينيدي في واشنطن العاصمة، بمشاركة كولين بلاكلي. عُرضت عام ١٩٨١ في مسرح هارتمان في ستامفورد، كونيتيكت.
  • مسرحية "ما الذي تُقاتل من أجله يا دكتور سيميلويس؟" من تأليف تيتوس ألكسندر، عام ١٩٦٨. عُرضت في يوليو ١٩٦٩ على مسرح تشيرش هيل في إدنبرة، اسكتلندا، من قِبل طلاب جمعية إدنبرة رودولف شتاينر المسرحية، حيث قام سيمون سكوت بدور سيميلويس، والموسيقى من تأليف مارك إدواردز. تُرجمت إلى الألمانية بعنوان " Um was kämpfen Sie, Dr. Semmelweis?" من قِبل كونسيليا فيجنر، وعُرضت من قِبل مدرسة شتاينر في البرازيل.
  • سيميلويس من تأليف بيتر راسل. مسرحية مدتها 90 دقيقة تم بثها في 9 أغسطس 1971 على إذاعة بي بي سي 4، وقام ببطولتها ساندور إليس .
  • مسرحية جديدة بعنوان "دكتور سيميلويس" من تأليف ستيفن براون وبطولة مارك رايلانس . [ 82 ] تأجل عرضها بسبب جائحة كوفيد-19 ، وافتُتحت في مسرح بريستول أولد فيك في يناير 2022. [ 83 ] عُرضت مسرحية "دكتور سيميلويس" في ويست إند على مسرح هارولد بينتر في يونيو 2023، وحظيت بإشادة نقدية واسعة، مع قيام مارك رايلانس بدور البطولة.

انظر أيضاً

الحواشي

  1. ↑ تم الاعتراف رسميًا بالمجر كـ"مملكة مستقلة ضمن الإمبراطورية الهابسبورغية". أورسوليا ساكالي، "فرصة أم تهديد؟ نابليون والطبقات المجرية"، في كتاب التعاون والمقاومة في أوروبا النابليونية ، مايكل رو (محرر)، بالغراف ماكميلان 2003، رقم ISBN 978-0-333-98454-3
  2. ↑ ترجمت من: Spezereien- und Kolonialwarengroßhandlung
  3. ↑ التفاصيل: في 1 يوليو 1844، أصبح سيميلويس مساعد طبيب متدربًا في عيادة فيينا للولادة (بالألمانية: Aspirant Assistentarztes an der Wiener Geburtshilflichen Klinik )، وفي 1 يوليو 1846 عُيّن مساعد طبيب (بالألمانية: ordentlicher Assistentarzt ). في 20 أكتوبر 1846، عاد سلفه فرانز برايت (طبيب التوليد) وخُفّضت رتبة سيميلويس. بحلول 20 مارس 1847، عُيّن برايت أستاذًا في توبنغن، واستأنف سيميلويس منصبه كمساعد طبيب . [ 10 ]
  4. ↑ إشارة سيملفيس إلى "جسيمات الجثث" كانت (في الألمانية) " an der Hand klebende Cadavertheile " [ 18 ]
  5. ↑ انظر على سبيل المثال تشارلز ديلوسينا ميغز ، حيث يوجد رابط إلى وثيقة المصدر الأصلية.
  6. ↑ كان مؤلف المحاضرة تشارلز هنري فيليكس روث، ولكن ألقاها إدوارد ويليام مورفي لأن روث لم يكن زميلًا في الجمعية الطبية والجراحية الملكية. (المحاضرة: حول أسباب حمى النفاس المتوطنة في فيينا ، المعاملات الطبية الجراحية 32 (1849): 27-40. مراجعة: لانسيت 2 (1848): 642 وما بعدها). للاطلاع على قائمة ببعض المراجعات الأخرى، انظر: فرانك ب. مورفي، "إغناز فيليب سيميلويس (1818-1865): ببليوغرافيا مشروحة"، نشرة تاريخ الطب 20 (1946)، 653-707: 654 وما بعدها. [ 24 ]
  7. ↑ كان التقرير بعنوان "أسباب حمى النفاس" ( A gyermekágyi láz kóroktana )، ونُشر في مجلة Orvosi hetilap 2 (1858). وقد أُدرجت ترجمة له إلى الألمانية في كتاب تيبيريوس فون جيوري، "أعمال سيملويس الكاملة " (Jena: Gustav Fischer، 1905)، الصفحات 61-83. وكان هذا أول منشور لسيملويس حول موضوع حمى النفاس. ووفقًا لجيورى، فقد ورد جوهر التقرير في محاضرات أُلقيت أمام جمعية الأطباء الملكية في بودابست في ربيع عام 1858. [ 46 ]
  8. ↑ تم نشر المقال في الأصل كـ: Ignaz Philipp Semmelweis، "A gyermekágyi láz fölötti véleménykülönbség köztem s az angol orvosok közt" Orvosi hetilap 4 (1860)، 849–851، 873–876، 889–893، 913-915. [ 41 ]
  9. ↑ نسخة رقمية من كتاب سيميلويس
  10. ↑ الدراسة التي يشير إليها سيملفيس كانت عملاً لهينريش سيلبيرشميدت، "Historisch-kritische Darstellung der Pathologie des Kindbettfiebers von den ältesten Zeiten bis auf die unserige"، نُشر عام 1859 في إرلانجن ، والذي يذكر سيملفيس فقط بالمصادفة ودون التعامل على الإطلاق مع نقل المواد السامة عن طريق أيدي الأطباء و القابلات. حصل الكتاب على جائزة من كلية الطب في فورتسبورغ بتحريض من فريدريش فيلهلم سكانزوني فون ليشتنفيلز [ 48 ]
  11. ↑ تظهر أسباب كارل براون الثلاثين في كتابه "Lehrbuch der Geburtshülfe ". في أول نسخة منه، المنشورة عام 1855، يذكر سيملويس في سياق مناقشته للسبب رقم 28، وهو التسمم بالجثث. أما في النسخة اللاحقة، فعلى الرغم من مناقشته للسبب نفسه بنفس المصطلحات، فقد حُذفت جميع الإشارات إلى سيملويس. [ 50 ]
  12. ↑ الرسالة المفتوحة لعام 1862 متاحة على موقع المكتبة الوطنية النمساوية .

مراجع

ملحوظات

  1. 1 2 أتامان، فاتان أوغلو-لوتز ويلدريم 2013 ، الصفحات من 35 إلى 39.
  2. ↑ جمعية سيملويس الدولية .
  3. ^ هانينن، فاراجو ومونوس 1983 .
  4. 1 2 كارتر وكارتر 2005 ، ص 76-78.
  5. ↑ بيتر 2012 ، ص 7.
  6. ↑ Baum 2018 ، ص 11.
  7. 1 2 3 متحف Semmelweis Orvostörténeti .
  8. ^ أنتال وسيبيليدي 1973 .
  9. ↑ سيميلويس 1983 ، ص 16.
  10. 1 2 بينيديك 1983 ، ص. 72.
  11. ^ سيملفيس 1983 ، ص. 34؛ شميدت 1850 ، ص. 501.
  12. ↑ سيميلويس 1983 ، ص 69.
  13. ↑ سيميلويس 1983 ، ص 70.
  14. ↑ سيميلويس 1983 ، ص 81.
  15. ↑ سيميلويس 1983 ، ص 86.
  16. ↑ سيميلويس 1983 ، ص 46.
  17. 1 2 Lane, Blum & Fee 2010 .
  18. ↑ بينيديك 1983 ، ص 95.
  19. ^ نيساني 1995 ، ص 165 – 183.
  20. ↑ كارتر وكارتر 2005 ، ص 9.
  21. ↑ هيبرا 1847 .
  22. ↑ هيبرا 1848 .
  23. ↑ كارتر وكارتر 2005 ، ص 54-55.
  24. ↑ سيميلويس 1983 ، ص 175.
  25. ↑ ويغر 1849 .
  26. ↑ سيميلويس 1983 ، ص 31.
  27. ↑ هولمز 1842 .
  28. ^ سيملفيس 1983 ، ص 10-12.
  29. ↑ كارتر وكارتر 2005 ، ص 56.
  30. ↑ ريد 1975 ، ص 37.
  31. ↑ كارتر وكارتر 2005 ، ص 57.
  32. ↑ كارتر وكارتر 2005 ، ص 59.
  33. ^ سيملفيس 1983 ، ص 61 ، 105.
  34. ↑ كارتر وكارتر 2005 ، ص 61.
  35. ↑ سيميلويس 1983 ، ص 105.
  36. ↑ سيميلويس 1983 ، ص 52.
  37. ↑ كارتر وكارتر 2005 ، ص 67.
  38. ↑ سيميلويس 1983 ؛ كارتر وكارتر 2005 ، ص 68.
  39. ^ سيملفيس 1983 ، ص 106-108.
  40. 1 2 3 كارتر وكارتر 2005 ، ص 69.
  41. 1 2 سيميلويس 1983 ، ص. 24.
  42. ↑ سيميلويس 1983 ، ص 56.
  43. ↑ سيميلويس 1983 ، ص 176؛ تايلر سميث 1856 ، ص 504.
  44. ↑ سيميلويس 1983 ، ص 174.
  45. ^ سيملفيس 1983 ، ص. 24؛ فلايشر 1856 ، ص. 536.
  46. ↑ سيميلويس 1983 ، ص 112.
  47. ↑ سيميلويس 1983 ، ص 169.
  48. ^ هوزمان 2006 ؛ سيملفيس 1983 ، ص. 212.
  49. ↑ براون 1857 .
  50. ↑ سيميلويس 1983 ، ص 34.
  51. ↑ جادراك وكارتر 2017 .
  52. 1 2 هاوزمان 2006 .
  53. ↑ سيميلويس 1983 ، ص 41؛ بريسكي 1861 ، ص 1.
  54. ↑ سيميلويس 1983 ؛ ليفي 1848 .
  55. ↑ سيميلويس 1983 ، ص 183.
  56. ↑ نولاند 2003 .
  57. ↑ سيميلويس 1983 ، ص 57.
  58. ↑ كارتر وكارتر 2005 ، ص 73.
  59. ↑ سيميلويس 1983 ، ص 41.
  60. ↑ كارتر وكارتر 2005 ، ص 74.
  61. ↑ نولاند 2003 ، ص 270.
  62. ↑ كارتر وكارتر 2005 ، ص 75.
  63. ↑ بينيديك 1983 ، ص 293.
  64. ^ كريج إيرول (25 نوفمبر 2005). "فون هيبرا وسيملفيس" . Historyofderm.com .
  65. ↑ كارتر وكارتر 2005 ، ص 78.
  66. 1 2 كارتر وكارتر 2005 ، ص. 79.
  67. ↑ سيميلويس 1983 ، ص 58.
  68. ↑ سيميلويس 1983 ، ص 48.
  69. ^ سيملفيس 1983 ، ص 176-178.
  70. ↑ بالميسانو 2011 .
  71. ↑ هيمبل، كارل (1966). فلسفة العلوم الطبيعية . إنجلوود كليفس، نيوجيرسي: برنتيس هول، إنك. ISBN 978-0136638230.§ 2.1، § 2.2.
  72. ↑ سيميلويس 1983 ، ص 45.
  73. ^ كيسكونهالاسي سيملفيس كورهاز .
  74. ^ موينزي أوستيريتش إيه جي 2017 .
  75. ↑ جوجل 2020 .
  76. ↑ موسيل 2020 .
  77. ↑ "Karikó Katalin megkapta a Legrangosabb magyar orvosi díjat" . 25 مايو 2021.
  78. ^ dteurope.com: افتتاح تمثال Ignác Semmelweis في لندن
  79. ↑ بايبر 2007 .
  80. ↑ أوبينشين 2016 .
  81. ^ يانكوفيتش ، مارتون (26 سبتمبر 2022). "Az is bolond, aki zsenivé lesz Magyarországon – ilyen lenne Thuróczy Szabolcs az el nem készült Semmelweis-filmben" . 24.hu (باللغة المجرية) . تم الاسترجاع في 13 أغسطس 2024 .
  82. ↑ «الإعلان عن طاقم الممثلين الكامل لمسرحية دكتور سيميلويس من تأليف مارك رايلانس في مسرح بريستول أولد فيك» . WhatsOnStage.com . 29 نوفمبر 2021. تم الاطلاع عليه بتاريخ 9 يناير 2022 .
  83. ↑ شركة سوبركول المحدودة (7 يناير 2022). "دكتور سيملويس" . مسرح بريستول أولد فيك . تم الاطلاع عليه في 9 يناير 2022 .

المراجع

  • الأماكن القريبة : Szebellédy، Géza (1973)، Aus den Jahrhunderten der Heilkunde (في المانيا)، بودابست: كورفينا فيرلاغ، الصفحات من 7 إلى 8 
  • أتامان، أ.د.؛ فاتان أوغلو-لوتز، إ.إ.؛ يلدريم، ج. (2013). "الطب في الطوابع - إغناز سيميلويس وحمى النفاس" . مجلة الجمعية التركية الألمانية لأمراض النساء . 14 (1). المكتبة الوطنية الأمريكية للطب: 35-39 . doi : 10.5152/jtgga.2013.08 . PMC 3881728. PMID 24592068 .  
  • باوم، هيرمان (2018). Ignaz Semmelweis Seine Vorfahren väterlicherseits und mütterlicherseits [ Ignaz Semmelweis أسلافه من جهة الأب والأم ] (في الألمانية). نوردرستيدت: كتب حسب الطلب. رقم ISBN 978-3-7481-8425-6. OCLC 1083820446 . 
  • Benedek، István (1983)، Ignaz Phillip Semmelweis 1818–1865 ، Druckerei Kner، Gyomaendrőd، المجر: كورفينا كيادو (ترجمت من المجرية إلى الألمانية بواسطة بريجيت إنجل)، ISBN 963-13-1459-6
  • براون، كارل (1857)، Lehrbuch der Geburtshülfe: mit Einschluss der operativen Therapeutik، der übrigen Fortpflanzungs-Functionen der Frauen und der Puerperalprocesse (بالألمانية)، فيينا، النمسا: Braumüller، OCLC 991553285 
  • بريسكي، أغسطس (1861)، "Semmelweis"، Vierteljahrschrift für die praktische Heilkunde (في الألمانية)، 18 ، Literarischer Anzeiger: 1–13
  • كارتر، ك. كوديل؛ كارتر، باربرا ر. (2005)، حمى النفاس: سيرة علمية لإغناز سيميلويس ، دار ترانزكشن للنشر، رقم ISBN 978-1-4128-0467-7
  • Fleischer، J. (1856)، “Statistischer Bericht der Gebärklinik an der kk. Universität zu Pest im Schuljahre 1855–56” ، Wiener medizinische Wochenschrift (بالألمانية)، 6 : 534–536 ، استرجاعها 11 مايو 2008 ، Wir glaubten diese Chlorwaschungs-Theorie لها مدة طويلة جدًا؛ die Erfahrungen und statistischen Ausweisse der meisten geburtshilflichen Anstalten يحتج على gegen ubige Anschanung؛ لقد أصبح الوقت الحالي لهذه النظرية أكثر صعوبة في حملها.
  • هانينين، أو.؛ ​​فاراغو، م.؛ مونوس، إي. (سبتمبر-أكتوبر 1983)، "إغناز فيليب سيميلويس، نبي علم البكتيريا" ، مكافحة العدوى ، 4 (5): 367-370 ، doi : 10.1017/S0195941700059762 ، PMID 6354955 ، S2CID 25830725 ، مؤرشف من الأصل في 4 أبريل 2008 ، تم استرجاعه في 26 أكتوبر 2009 ، لم تثبت صحة كلامه خلال حياته إلا الحقائق السريرية؛ أما انتصار علم البكتيريا الذي بدأ بعد وفاته فقد جعله ليس فقط "منقذ الأمهات" بل أيضاً سلفاً عبقرياً لعلم البكتيريا.  
  • هاوزمان، إريك إي. (2006). "سيملويس ومعاصروه الألمان". المؤتمر الدولي الأربعون لتاريخ الطب، ISHM 2006. بودابست، المجر: ISHM. مؤرشف من الأصل (ملف DOC) بتاريخ 24 مارس 2009. تم الاطلاع عليه بتاريخ 24 مارس 2009 .
  • هيبرا، فرديناند (1847)، “Höchst wichtige Erfahrungen über die Aetiologie der an Gebäranstalten epidemischen Puerperalfieber”، Zeitschrift der Kk Gesellschaft der Ärzte zu Wien (بالألمانية)، 4 ( 1): 242–244
  • هيبرا، فرديناند (1848)، “Fortsetzung der Erfahrungen über die Aetiologie der in Gebäranstalten epidemischen Puerperalfieber”، Zeitschrift der Kk Gesellschaft der Ärzte zu Wien (بالألمانية)، 5 : 64f
  • هيمبل، كارل (1966)، فلسفة العلوم الطبيعية ، برنتيس هول، إنك، إنجلوود كليفس، نيو جيرسي، ص.  § 2.1، § 2.2
  • هولمز، أوليفر وندل ( 1842)، "عدوى حمى النفاس"، مقالات طبية ، 1882 : 103-172
  • لين، هيلاري جيه؛ بلوم، نافا؛ في، إليزابيث (يونيو 2010)، "أوليفر وندل هولمز (1809-1894) وإغناز فيليب سيميلويس (1818-1865): الوقاية من انتقال حمى النفاس"، المجلة الأمريكية للصحة العامة ، 100 (6): 1008-1009 ، doi : 10.2105/AJPH.2009.185363 ، PMC 2866610 ، PMID 20395569  
  • جادراك، ب.ب.؛ كارتر، ك.س. (يوليو 2017). "ماذا حدث في مستشفى فيينا العام بعد إنهاء عقد سيميلويس كمساعدة في قسم الولادة الأول؟" . علم الأوبئة والعدوى . 145 (10): 2144-2151 . doi : 10.1017 / S0950268817000875 . PMC 9203449. PMID 28462740. ProQuest 1914446281 .   
  • "Kiskunhalasi Semmelweis Kórház – üdvözlet a webhelyen!" [ مستشفى سيملفيس في كيسكونهالاس - مرحبًا بكم في الموقع! ] . Kiskunhalasi Semmelweis Kórház (باللغة المجرية). مؤرشفة من الأصلي في 29 يناير 2021 . تم الاسترجاع في 15 يوليو 2020 .
  • ليفي، كارل إدوارد ماريوس (1848)، “De nyeste Forsög i Födselsstiftelsen i Wien til Oplysning om Barselfeberens Aetiologie”، المستشفيات الطبية (باللغة الدنماركية)، 1 : 199– 211
  • دار سك العملة النمساوية (2017)، "50 يورو  - إغناز فيليب سيميلويس (2008)" ، موقع دار سك العملة النمساوية ، فيينا، مؤرشف من الأصل بتاريخ 13 ديسمبر 2010 ، تم الاطلاع عليه بتاريخ 27 أكتوبر 2009. تحمل العملة الذهبية الجديدة ، بقيمة اسمية 50 يورو، صورة الطبيب الشهير نفسه مع طاقم عيادة أسكليبيوس، وهو الشعار الخاص بهذه السلسلة. أما الوجه الآخر للعملة فيُظهر منظرًا جويًا للمستشفى العام القديم في فيينا، حيث كان سيميلويس يعمل في قسم الولادة. ويُظهر رسم توضيحي على اليمين طبيبًا وطالبًا يُعقمان أيديهما قبل فحص مريض.
  • موسيل، ستيفن (19 مارس 2020). "شعار جوجل يكرم رائد غسل اليدين الدكتور إغناز سيميلويس" . سي نت . تم الاطلاع عليه بتاريخ 22 مارس 2020 .
  • نيساني، م. (1995). "محنة المبتكر المغمور في العلوم". دراسات اجتماعية في العلوم . 25 : 165-183 . doi : 10.1177/030631295025001008 . S2CID 144949936 . 
  • نولاند، شيروين ب. (2003)، طاعون الأطباء: الجراثيم، وحمى النفاس، والقصة الغريبة لإغناك سيميلويس ، دبليو دبليو نورتون، رقم ISBN 0-393-05299-0
  • أوبينشين، ثيودور ج. (2016). عبقرية مُنهكة: حمى النفاس والحياة المأساوية لإغناز سيميلويس . مطبعة جامعة ألاباما. ISBN 978-0-81731-929-8.
  • بالميسانو، دونالد ج. (2011). في القيادة: مبادئ أساسية للنجاح في الأعمال والسياسة والحياة الشخصية . مقدمة بقلم بوبي جيندال. نيوبورت: دار سكاي هورس للنشر. ISBN 978-1-61608-231-4.
  • بيتر، لازلو (2012). لوجكو، ميكلوس (محرر). المجر في القرن التاسع عشر الطويل: التقاليد الدستورية والديمقراطية من منظور أوروبي . ليدن: بريل. رقم ISBN 978-90-04-22421-6. OCLC 797843088 . 
  • بايبر، جون (2007). قتلة الأمهات . برايتون: بوك جيلد. ISBN 978-1-84624-087-4تم الاطلاع عليه بتاريخ 27 فبراير 2015 .
  • "التعرف على إغناز سيميلويس وغسل اليدين" . جوجل (باللاتينية). 20 مارس 2020. تم الاطلاع عليه بتاريخ 22 ديسمبر 2025 .
  • ريد، روبرت ويليام (1975)، الميكروبات والبشر ، نيويورك: دار نشر ساترداي ريفيو، رقم ISBN 978-0-8415-0348-9، OCLC 1227698 
  • شميدت، جوزيف هيرمان (1850)، “Die geburtshülfliche-klinischen Institute der königlichen Charité”، Annalen des Charité-Krankenhauses zu Berlin (بالألمانية)، 1 : 485– 523
  • جمعية سيميلويس الدولية. "سيرة الدكتور سيميلويس" . مؤرشفة من الأصل بتاريخ 22 يوليو 2019. تم الاطلاع عليها بتاريخ 2 سبتمبر 2016 .
  • سيميلويس، إغناز (1983)، أسباب ومفهوم والوقاية من حمى النفاس ، ترجمة كارتر، ك. كوديل، مطبعة جامعة ويسكونسن، رقم ISBN 0-299-09364-6(تمت الإشارة إلى مقدمة كارتر وملاحظاته)
  • "متحف Semmelweis Orvostörténeti" . Semmelweis.museum.hu. مؤرشفة من الأصلي في 10 مايو 2012 . تم الاسترجاع 19 مايو 2012 .
  • تايلر سميث، دبليو. (1856)، "حمى النفاس" ، مجلة لانسيت ، 2 (1732): 503-505 ، doi : 10.1016/s0140-6736(02)60262-4
  • Wieger، Friedrich (1849)، “Des moyens prophylactiques mi en USA ge au grand hôpital de Vienne contre l’apparition de la fièvre puerpérale”، الجريدة الطبية في ستراسبورغ (بالفرنسية)، 9 : 99– 105