الطب البديل

الطب البديل
الطب التكميلي والبديل (CAM)، الطب التكميلي، الطب غير التقليدي، الطب التكاملي (IM)، الطب التكميلي والتكاملي (CIM)، طب العصر الجديد، الطب الزائف، الطب غير التقليدي، الطب غير التقليدي، الطب البديل
المطالباتبدائل للطب المبني على العلم

الطب البديل هو أي ممارسة تهدف إلى تحقيق التأثيرات العلاجية للطب على الرغم من افتقارها إلى المعقولية البيولوجية أو القدرة على الاختبار أو القدرة على التكرار أو دليل الفعالية. على عكس الطب الحديث ، الذي يستخدم الطريقة العلمية لاختبار العلاجات المعقولة من خلال التجارب السريرية المسؤولة والأخلاقية ، وإنتاج أدلة قابلة للتكرار على التأثير أو عدم التأثير، فإن العلاجات البديلة توجد خارج الطب السائد [n 1] [n 2] ولا تنشأ من استخدام الطريقة العلمية، ولكنها تعتمد بدلاً من ذلك على الشهادات والحكايات والدين والتقاليد والخرافات والإيمان بـ " الطاقات " الخارقة للطبيعة والعلوم الزائفة والأخطاء في المنطق والدعاية والاحتيال أو غيرها من المصادر غير العلمية. المصطلحات المستخدمة بشكل متكرر للممارسات ذات الصلة هي طب العصر الجديد والطب الزائف والطب غير التقليدي والطب الشامل والطب الهامشي والطب غير التقليدي ، مع القليل من التمييز عن الدجل .

تعتمد بعض الممارسات البديلة على نظريات تتناقض مع العلم الراسخ حول كيفية عمل جسم الإنسان؛ وتلجأ ممارسات أخرى إلى ما هو خارق للطبيعة أو خرافي لتفسير تأثيرها أو عدم تأثيرها. وفي ممارسات أخرى، تتمتع الممارسة بالجدوى ولكنها تفتقر إلى احتمالية إيجابية لنتائج المخاطر والفوائد . وغالبًا ما تفشل الأبحاث في العلاجات البديلة في اتباع بروتوكولات البحث المناسبة (مثل التجارب التي يتم التحكم فيها باستخدام الدواء الوهمي والتجارب العمياء وحساب الاحتمالية السابقة )، مما يؤدي إلى نتائج غير صالحة. وقد أظهر التاريخ أنه إذا ثبت نجاح طريقة ما، فإنها في النهاية تتوقف عن كونها بديلة وتصبح الطب السائد.

ينشأ الكثير من التأثير المتصور لممارسة بديلة من الاعتقاد بأنها ستكون فعالة، أو تأثير الدواء الوهمي ، أو من شفاء الحالة المعالجة من تلقاء نفسها ( المسار الطبيعي للمرض ). ويتفاقم هذا الأمر بسبب الميل إلى اللجوء إلى العلاجات البديلة عند فشل الدواء، حيث تكون الحالة في أسوأ حالاتها ومن المرجح أن تتحسن تلقائيًا. وفي غياب هذا التحيز، وخاصة بالنسبة للأمراض التي لا يُتوقع أن تتحسن من تلقاء نفسها مثل السرطان أو عدوى فيروس نقص المناعة البشرية ، فقد أظهرت دراسات متعددة نتائج أسوأ بكثير إذا لجأ المرضى إلى العلاجات البديلة. وفي حين قد يكون هذا بسبب تجنب هؤلاء المرضى للعلاج الفعال، فإن بعض العلاجات البديلة ضارة بشكل نشط (على سبيل المثال التسمم بالسيانيد من الأميجدالين ، أو الابتلاع المتعمد لبيروكسيد الهيدروجين ) أو تتداخل بشكل نشط مع العلاجات الفعالة.

يُعد قطاع الطب البديل صناعة مربحة للغاية مع وجود لوبي قوي، [1] ويواجه تنظيمًا أقل بكثير بشأن استخدام وتسويق العلاجات غير المثبتة. يحاول الطب التكميلي ( CM ) والطب التكميلي والبديل ( CAM ) والطب المتكامل أو الطب التكاملي ( IM ) والطب الشامل الجمع بين الممارسات البديلة وممارسات الطب السائد. تصبح ممارسات الطب التقليدي "بديلة" عند استخدامها خارج إعداداتها الأصلية وبدون تفسير علمي مناسب وأدلة. غالبًا ما يتم تسويق الأساليب البديلة على أنها " طبيعية " أو "شاملة" أكثر من الأساليب التي تقدمها العلوم الطبية، والتي يطلق عليها أحيانًا بازدراء " Big Pharma " من قبل أنصار الطب البديل. تم إنفاق مليارات الدولارات على دراسة الطب البديل، مع نتائج إيجابية قليلة أو معدومة والعديد من الأساليب التي تم دحضها تمامًا.

التعاريف والمصطلحات

مارسيا أنجيل : "لا يمكن أن يكون هناك نوعان من الطب - التقليدي والبديل." [2]

تُستخدم مصطلحات الطب البديل والطب التكميلي والطب التكاملي والطب الشامل والطب الطبيعي والطب غير التقليدي والطب الهامشي والطب غير التقليدي وطب العصر الجديد بالتبادل لأنها تحمل نفس المعنى وهي مترادفة تقريبًا في معظم السياقات. [3] [4] [5] [6] لقد تغيرت المصطلحات بمرور الوقت، مما يعكس العلامة التجارية المفضلة للممارسين. [7] على سبيل المثال، تم إنشاء قسم المعاهد الوطنية للصحة في الولايات المتحدة الذي يدرس الطب البديل، والذي يُسمى حاليًا المركز الوطني للصحة التكميلية والتكاملية (NCCIH)، كمكتب الطب البديل (OAM) وتمت إعادة تسميته بالمركز الوطني للطب التكميلي والبديل (NCCAM) قبل الحصول على اسمه الحالي. غالبًا ما يتم تأطير العلاجات على أنها "طبيعية" أو "شاملة"، مما يشير ضمنيًا وبشكل مقصود إلى أن الطب التقليدي "اصطناعي" و"ضيق النطاق". [1] [8]

إن معنى مصطلح "بديل" في تعبير "الطب البديل" لا يعني أنه بديل فعال للعلوم الطبية (على الرغم من أن بعض مروجي الطب البديل قد يستخدمون المصطلحات الفضفاضة لإعطاء مظهر الفعالية). [9] [10] يمكن أيضًا استخدام المصطلحات الفضفاضة للإشارة إلى وجود ثنائية عندما لا تكون موجودة (على سبيل المثال، استخدام تعبيري "الطب الغربي" و"الطب الشرقي" للإشارة إلى أن الاختلاف هو اختلاف ثقافي بين الشرق الآسيوي والغرب الأوروبي، بدلاً من أن الاختلاف هو بين الطب القائم على الأدلة والعلاجات التي لا تعمل). [9]

الطب البديل

يُعرَّف الطب البديل بشكل فضفاض على أنه مجموعة من المنتجات والممارسات والنظريات التي يعتقد أو يدرك مستخدموها أن لها التأثيرات العلاجية للطب، [ن 3] [ن 4] ولكن لم يتم إثبات فعاليتها باستخدام الأساليب العلمية ، [ن 3] [ن 5] [13] [14] [15] [9] أو التي لا تشكل نظريتها وممارستها جزءًا من الطب الحيوي ، [ن 4] [ن 1] [ن 2] [ن 6] أو التي تتناقض نظرياتها أو ممارساتها بشكل مباشر مع الأدلة العلمية أو المبادئ العلمية المستخدمة في الطب الحيوي. [9] [13] [19] "الطب الحيوي" أو "الطب" هو ذلك الجزء من العلوم الطبية الذي يطبق مبادئ علم الأحياء وعلم وظائف الأعضاء وعلم الأحياء الجزيئي والفيزياء الحيوية والعلوم الطبيعية الأخرى على الممارسة السريرية ، باستخدام الأساليب العلمية لتحديد فعالية تلك الممارسة. على عكس الطب، [n 1] لا ينشأ المنتج أو الممارسة البديلة من استخدام الأساليب العلمية، ولكن قد يكون بدلاً من ذلك قائمًا على الإشاعات ، أو الدين، أو التقاليد، أو الخرافات ، أو الإيمان بالطاقات الخارقة للطبيعة ، أو العلوم الزائفة ، أو الأخطاء في المنطق ، أو الدعاية، أو الاحتيال، أو غيرها من المصادر غير العلمية. [n 5] [9] [11] [13] [19]

تسعى بعض التعريفات الأخرى إلى تحديد الطب البديل من حيث هامشيته الاجتماعية والسياسية للرعاية الصحية السائدة. [20] يمكن أن يشير هذا إلى الافتقار إلى الدعم الذي تتلقاه العلاجات البديلة من العلماء الطبيين فيما يتعلق بالوصول إلى تمويل الأبحاث ، أو التغطية المتعاطفة في الصحافة الطبية ، أو الإدراج في المناهج الطبية القياسية . [20] على سبيل المثال، يطلق عليه تعريف واسع الاستخدام [21] ابتكره المجلس الوطني الأمريكي للرعاية الصحية التكميلية "مجموعة من الأنظمة والممارسات والمنتجات الطبية والصحية المتنوعة التي لا تعتبر عمومًا جزءًا من الطب التقليدي" . [22] ومع ذلك، فإن هذه التعريفات الوصفية غير كافية في الوقت الحاضر عندما يقدم بعض الأطباء التقليديين علاجات طبية بديلة ويمكن تقديم دورات تمهيدية أو وحدات كجزء من التدريب الطبي الجامعي القياسي؛ [23] يتم تدريس الطب البديل في أكثر من نصف كليات الطب الأمريكية وشركات التأمين الصحي الأمريكية على استعداد متزايد لتقديم تعويضات للعلاجات البديلة. [24]

الطب التكميلي أو التكاملي

الطب التكميلي (CM) أو الطب التكاملي (IM) هو عندما يتم استخدام الطب البديل مع العلاج الطبي الوظيفي السائد على اعتقاد بأنه يحسن من تأثير العلاجات. [n 7] [11] [26] [27] [28] على سبيل المثال، قد يُعتقد أن الوخز بالإبر (ثقب الجسم بالإبر للتأثير على تدفق الطاقة الخارقة للطبيعة) يزيد من فعالية أو "يكمل" الطب القائم على العلم عند استخدامه في نفس الوقت. [29] [30] [31] قد تؤدي التفاعلات الدوائية الكبيرة الناجمة عن العلاجات البديلة إلى جعل العلاجات أقل فعالية، ولا سيما في علاج السرطان . [32] [33] [34]

تفرق العديد من المنظمات الطبية بين الطب التكميلي والبديل بما في ذلك هيئة الخدمات الصحية الوطنية في المملكة المتحدة (NHS)، [35] وأبحاث السرطان في المملكة المتحدة ، [36] والمركز الأمريكي لمكافحة الأمراض والوقاية منها (CDC)، والذي ينص الأخير على أن " الطب التكميلي يستخدم بالإضافة إلى العلاجات القياسية" بينما " يستخدم الطب البديل بدلاً من العلاجات القياسية". [37]

يتم استخدام التدخلات التكميلية والتكاملية لتحسين التعب لدى مرضى السرطان البالغين. [38] [39]

وصف ديفيد جورسكي الطب التكاملي بأنه محاولة لإدخال العلوم الزائفة في الطب الأكاديمي القائم على العلم [40] مع وجود متشككين مثل جورسكي وديفيد كولكوهون يشيرون إلى هذا بمصطلح مهين " أكاديميا الدجل ". [41] وصف روبرت تود كارول الطب التكاملي بأنه "مرادف للطب" البديل "الذي يدمج في أسوأ حالاته المعنى مع الهراء. وفي أفضل حالاته، يدعم الطب التكاملي كل من العلاجات الإجماعية للطب القائم على العلم والعلاجات التي لا يبررها العلم، على الرغم من أنها واعدة ربما" [42] انتقدت روز شابيرو مجال الطب البديل لإعادة تسمية نفس الممارسات بالطب التكاملي. [3]

CAM هو اختصار لعبارة الطب التكميلي والبديل . [43] [44] [45] يذكر تقرير منظمة الصحة العالمية العالمي لعام 2019 حول الطب التقليدي والتكميلي أن مصطلحي الطب التكميلي والبديل "يشيران إلى مجموعة واسعة من ممارسات الرعاية الصحية التي لا تشكل جزءًا من الطب التقليدي أو التقليدي في ذلك البلد ولا يتم دمجهما بالكامل في نظام الرعاية الصحية السائد. يتم استخدامها بالتبادل مع الطب التقليدي في بعض البلدان." [46]

يتضمن امتحان الطب التكاملي الذي يجريه المجلس الأمريكي للتخصصات الطبية [47] المواد التالية: العلاجات اليدوية ، وعلاجات المجال الحيوي ، والوخز بالإبر ، وعلاجات الحركة، والفنون التعبيرية، والطب الصيني التقليدي ، والأيورفيدا ، والأنظمة الطبية الأصلية ، والطب المثلي ، والطب الطبيعي ، والطب العظمي ، والعلاج بتقويم العمود الفقري ، والطب الوظيفي . [47]

مصطلحات أخرى

يشير الطب التقليدي إلى ممارسات معينة داخل ثقافة ما كانت موجودة منذ ما قبل ظهور العلوم الطبية، [48] [49] وتستند العديد من ممارسات الطب التقليدي إلى مناهج "شاملة" للأمراض والصحة، مقابل الأساليب القائمة على الأدلة العلمية في الطب التقليدي. [50] [51] يعرّف تقرير منظمة الصحة العالمية لعام 2019 الطب التقليدي بأنه "مجموع المعرفة والمهارة والممارسات القائمة على النظريات والمعتقدات والخبرات الأصلية لثقافات مختلفة، سواء كانت قابلة للتفسير أم لا، والمستخدمة في الحفاظ على الصحة وكذلك في الوقاية من الأمراض الجسدية والعقلية أو تشخيصها أو تحسينها أو علاجها". [46] عند استخدامها خارج الإطار الأصلي وفي غياب الأدلة العلمية، يشار إلى ممارسات الطب التقليدي عادةً باسم "الطب البديل". [52] [53] [54]

الطب الشامل هو إعادة صياغة أخرى للطب البديل. في هذه الحالة، غالبًا ما تُستخدمكلمتاالتوازنوالشموليةمعالتكميليأوالتكاملي، مدعيين أنهما يأخذان في الاعتبار بشكل أكثر اكتمالاً الشخص "الكامل"، على النقيض من الاختزالية المزعومة للطب.[55][56]

التحديات في تعريف الطب البديل

يقول أعضاء بارزون في مجتمع العلوم [57] [58] والعلوم الطبية الحيوية [2] أنه ليس من المنطقي تعريف الطب البديل المنفصل عن الطب التقليدي لأن التعبيرات "الطب التقليدي" و "الطب البديل" و "الطب التكميلي" و "الطب التكاملي" و "الطب الشامل" لا تشير إلى أي طب على الإطلاق. [2] [57] [58] [54] ويقول آخرون إن الطب البديل لا يمكن تعريفه بدقة بسبب تنوع النظريات والممارسات التي يتضمنها، ولأن الحدود بين الطب البديل والتقليدي تتداخل، وهي مسامية، ومتغيرة. [16] [59] قد تختلف ممارسات الرعاية الصحية المصنفة على أنها بديلة في أصلها التاريخي، وأساسها النظري، وتقنية التشخيص ، والممارسة العلاجية ، وفي علاقتها بالتيار الطبي السائد. [60] بموجب تعريف الطب البديل بأنه "غير سائد"، فإن العلاجات التي تعتبر بديلة في مكان ما قد تعتبر تقليدية في مكان آخر. [61]

يقول المنتقدون إن التعبير خادع لأنه يوحي بوجود بديل فعال للطب القائم على العلم، وأن الطب التكميلي خادع لأنه يوحي بأن العلاج يزيد من فعالية الطب القائم على العلم (المكمل)، في حين أن الأدوية البديلة التي تم اختبارها لا يكون لها دائمًا تأثير إيجابي يمكن قياسه مقارنة بالعلاج الوهمي . [9] [40] [62] [63] كتب الصحفي جون دايموند أنه "لا يوجد حقًا شيء مثل الطب البديل، فقط الطب الذي يعمل والطب الذي لا يعمل"، [58] [64] وهي فكرة رددها لاحقًا بول أوفيت : "الحقيقة هي أنه لا يوجد شيء مثل الطب التقليدي أو البديل أو التكميلي أو التكاملي أو الشامل. هناك فقط الطب الذي يعمل والطب الذي لا يعمل. وأفضل طريقة لفرز ذلك هي التقييم الدقيق للدراسات العلمية - وليس بزيارة غرف الدردشة على الإنترنت أو قراءة مقالات المجلات أو التحدث إلى الأصدقاء". [57]

أنواع

يتألف الطب البديل من مجموعة واسعة من ممارسات الرعاية الصحية والمنتجات والعلاجات. السمة المشتركة هي الادعاء بالشفاء الذي لا يعتمد على الطريقة العلمية. ممارسات الطب البديل متنوعة في أسسها ومنهجياتها. [22] يمكن تصنيف ممارسات الطب البديل حسب أصولها الثقافية أو حسب أنواع المعتقدات التي تستند إليها. [11] [9] [19] [22] قد تتضمن الأساليب أو تستند إلى ممارسات طبية تقليدية لثقافة معينة، والمعرفة الشعبية، والخرافات، [65] والمعتقدات الروحية، والإيمان بالطاقات الخارقة للطبيعة (معاداة العلم)، والعلوم الزائفة، والأخطاء في المنطق، والدعاية، والاحتيال، والمفاهيم الجديدة أو المختلفة للصحة والمرض، وأي أسس أخرى غير إثباتها بالطرق العلمية. [11] [9] [13] [19] قد يكون لدى الثقافات المختلفة ممارساتها التقليدية أو المعتقدية الفريدة التي تم تطويرها مؤخرًا أو على مدى آلاف السنين، وممارسات محددة أو أنظمة كاملة من الممارسات.

أنظمة الاعتقاد غير العلمية

" أخبروني أنه إذا تناولت 1000 حبة دواء في الليل، فسأكون شخصًا آخر تمامًا في الصباح "، هجاء من أوائل القرن التاسع عشر على حبوب موريسون النباتية ، وهو مكمل للطب البديل

يعتمد الطب البديل، مثل استخدام العلاج الطبيعي أو المعالجة المثلية بدلاً من الطب التقليدي ، على أنظمة اعتقادية لا تستند إلى العلم. [22]

الآلية المقترحة مشاكل
العلاج الطبيعي يعتمد الطب الطبيعي على الاعتقاد بأن الجسم يشفي نفسه باستخدام طاقة حيوية خارقة للطبيعة توجه العمليات الجسدية. [66] يتعارض هذا مع نموذج الطب القائم على الأدلة . [67] عارض العديد من المعالجين الطبيعيين التطعيم ، [68] و"لا تدعم الأدلة العلمية الادعاءات القائلة بأن الطب الطبيعي يمكنه علاج السرطان أو أي مرض آخر". [69]
المعالجة المثلية الاعتقاد بأن المادة التي تسبب أعراض مرض ما لدى الأشخاص الأصحاء تعمل على علاج أعراض مماثلة لدى الأشخاص المرضى. [n8] تم تطويره قبل معرفة الذرات والجزيئات ، أو الكيمياء الأساسية، مما يدل على أن التخفيف المتكرر كما يتم ممارسته في المعالجة المثلية ينتج الماء فقط، وأن المعالجة المثلية ليست صالحة علميًا. [71] [72] [73] [ 74]

الأنظمة العرقية التقليدية

خليط من الطب الصيني التقليدي جاهز للشرب
يتضمن الوخز بالإبر إدخال الإبر في الجسم.

قد تستند الأنظمة الطبية البديلة إلى ممارسات الطب التقليدي، مثل الطب الصيني التقليدي ، أو الأيورفيدا في الهند، أو ممارسات ثقافات أخرى حول العالم. [22] تم البحث في بعض التطبيقات المفيدة للطب التقليدي وقبولها في الطب العادي، ومع ذلك فإن أنظمة المعتقدات الأساسية نادراً ما تكون علمية ولا يتم قبولها.

ويعتبر الطب التقليدي بديلاً عندما يستخدم خارج منطقته الأصلية؛ أو عندما يستخدم مع أو بدلاً من العلاج الوظيفي المعروف؛ أو عندما يمكن توقع بشكل معقول أن المريض أو الممارس يعرف أو ينبغي أن يعرف أنه لن ينجح - مثل معرفة أن الممارسة تقوم على الخرافات.

المطالبات مشاكل
الطب الصيني التقليدي يتألف الطب الصيني التقليدي من الممارسات والمعتقدات التقليدية من الصين، إلى جانب التعديلات التي أدخلها الحزب الشيوعي. وتشمل الممارسات الشائعة الطب العشبي، والوخز بالإبر (إدخال الإبر في الجسم في نقاط محددة)، والتدليك (توي نا)، والتمارين الرياضية ( تشي غونغ )، والعلاج الغذائي. تعتمد الممارسات على الاعتقاد في طاقة خارقة للطبيعة تسمى تشي ، واعتبارات علم التنجيم الصيني وعلم الأعداد الصيني ، والاستخدام التقليدي للأعشاب والمواد الأخرى الموجودة في الصين، والاعتقاد بأن اللسان يحتوي على خريطة للجسم تعكس التغيرات في الجسم، ونموذج غير صحيح لتشريح وعلم وظائف الأعضاء الداخلية. [75] [76] [77] [78] [79] [80]
الايورفيدا الطب التقليدي في الهند. يؤمن الأيورفيدا بوجود ثلاث مواد أساسية، الدوشاس (تسمى فاتا وبيتا وكافا)، وينص على أن توازن الدوشاس يؤدي إلى الصحة، في حين يؤدي اختلال التوازن إلى المرض. يمكن تعديل مثل هذه الاختلالات المسببة للأمراض وموازنتها باستخدام الأعشاب والمعادن والمعادن الثقيلة التقليدية. يؤكد الأيورفيدا على استخدام الأدوية والعلاجات النباتية، مع بعض المنتجات الحيوانية، والمعادن المضافة، بما في ذلك الكبريت والزرنيخ والرصاص وكبريتات النحاس (II) . [ بحاجة لتوضيح ] وقد أثيرت مخاوف تتعلق بالسلامة بشأن الأيورفيدا، حيث وجدت دراستان أمريكيتان أن حوالي 20 في المائة من الأدوية الحاصلة على براءة اختراع والمصنوعة في الهند تحتوي على مستويات سامة من المعادن الثقيلة مثل الرصاص والزئبق والزرنيخ . كما وجدت دراسة أجريت عام 2015 على المستخدمين في الولايات المتحدة مستويات مرتفعة من الرصاص في الدم لدى 40 في المائة من الذين تم اختبارهم. وتشمل المخاوف الأخرى استخدام الأعشاب التي تحتوي على مركبات سامة والافتقار إلى مراقبة الجودة في مرافق الأيورفيدا. وقد نُسبت حوادث التسمم بالمعادن الثقيلة إلى استخدام هذه المركبات في الولايات المتحدة. [81] [82] [83] [84] [85] [86] [87] [88]

الطاقات الخارقة للطبيعة

قد تشمل أسس الإيمان الإيمان بوجود طاقات خارقة للطبيعة لم يتم اكتشافها بواسطة علم الفيزياء، كما هو الحال في المجالات الحيوية، أو الإيمان بخصائص طاقات الفيزياء التي تتعارض مع قوانين الفيزياء، كما هو الحال في طب الطاقة. [22]

المطالبات مشاكل
العلاج بالمجال الحيوي يهدف إلى التأثير على مجالات الطاقة التي من المفترض أنها تحيط بالجسم وتخترقه. [22] وقد انتقد أنصار الشك العلمي مثل كارل ساجان الافتقار إلى الأدلة التجريبية لدعم وجود حقول الطاقة المفترضة التي تستند إليها هذه العلاجات. [89]
العلاج الكهرومغناطيسي الحيوي استخدم المجالات الكهرومغناطيسية القابلة للتحقق، مثل المجالات النبضية، أو مجالات التيار المتناوب، أو مجالات التيار المستمر بطريقة غير تقليدية. [22] يؤكد أن المغناطيس يمكن استخدامه لتحدي قوانين الفيزياء للتأثير على الصحة والمرض.
العلاج بتقويم العمود الفقري يهدف التلاعب بالعمود الفقري إلى علاج " الخلع الفقري " الذي يزعم أنه يضغط على الأعصاب. كان العلاج بتقويم العمود الفقري يعتمد على الاعتقاد بأن التلاعب بالعمود الفقري يفتح تدفق الطاقة الحيوية الخارقة للطبيعة والتي تسمى الذكاء الفطري ، وبالتالي يؤثر على الصحة والمرض. خلع الفقرات هو كيان زائف لم يثبت وجوده.
الريكي يضع الممارسون راحة أيديهم على المريض بالقرب من الشاكرات التي يعتقدون أنها مراكز الطاقات الخارقة للطبيعة، معتقدين أن هذه الطاقات الخارقة للطبيعة يمكن أن تنتقل من راحة يد الممارس لعلاج المريض. يفتقر إلى أدلة علمية موثوقة. [90]

العلاجات العشبية والمواد الأخرى

تستخدم الممارسات القائمة على المواد مواد موجودة في الطبيعة مثل الأعشاب والأطعمة والمكملات غير الفيتامينية والفيتامينات الضخمة والمنتجات الحيوانية والفطرية والمعادن، بما في ذلك استخدام هذه المنتجات في الممارسات الطبية التقليدية التي قد تتضمن أيضًا طرقًا أخرى. [22] [91] [92] تشمل الأمثلة ادعاءات الشفاء للمكملات غير الفيتامينية وزيت السمك وحمض أوميجا 3 الدهني والجلوكوزامين وإشنسا وزيت بذور الكتان والجينسنغ . [ 93] لا يشمل الطب العشبي أو العلاج بالنباتات استخدام المنتجات النباتية فحسب، بل قد يشمل أيضًا استخدام المنتجات الحيوانية والمعدنية. [ 91] إنه من بين أكثر فروع الطب البديل نجاحًا تجاريًا، ويشمل الأقراص والمساحيق والإكسير التي تُباع على أنها "مكملات غذائية". [91] وقد ثبت أن نسبة صغيرة جدًا فقط من هذه المكملات لها أي فعالية، وهناك القليل من التنظيم فيما يتعلق بمعايير وسلامة محتوياتها. [91]

مقوم العظام " يضبط " العمود الفقري

الدين والشفاء بالإيمان والصلاة

المطالبات مشاكل
شفاء الإيمان المسيحي هناك تدخل إلهي أو روحي في الشفاء. عدم وجود أدلة على الفعالية. [94] النتائج غير المرغوب فيها، مثل الوفاة والعجز، "حدثت عندما تم اختيار الشفاء بالإيمان بدلاً من الرعاية الطبية للإصابات أو الأمراض الخطيرة". [95] وجدت دراسة مزدوجة التعمية أجريت عام 2001 على 799 مريضًا تم تسريحهم من جراحة الشريان التاجي أن "الصلاة الشفاعية لم يكن لها تأثير كبير على النتائج الطبية بعد دخول المستشفى في وحدة العناية التاجية". [96]

تصنيف المجلس الوطني للصحة التكميلية والتكاملية

لقد أنشأت وكالة الولايات المتحدة المركز الوطني للصحة التكميلية والتكاملية (NCCIH) نظام تصنيف لفروع الطب التكميلي والبديل يقسمها إلى خمس مجموعات رئيسية. تتداخل هذه المجموعات إلى حد ما، وتميز بين نوعين من الطب الطاقي: الحقيقي الذي ينطوي على طاقة يمكن ملاحظتها علميًا (بما في ذلك العلاج بالمغناطيس ، والوخز بالألوان ، والعلاج بالضوء ) والمفترض ، الذي يستدعي طاقة غير قابلة للكشف أو التحقق جسديًا. [97] لا يوجد أي دليل على أن أيًا من هذه الطاقات تؤثر على الجسم بأي طريقة إيجابية أو تعزز الصحة. [1]

  1. الأنظمة الطبية الشاملة: تشمل أكثر من مجموعة واحدة من المجموعات الأخرى؛ وتشمل الأمثلة الطب الصيني التقليدي، والعلاج الطبيعي، والعلاج المثلي، والأيورفيدا.
  2. التدخلات العقلية والجسدية: استكشاف الترابط بين العقل والجسد والروح، على أساس أنها تؤثر على "الوظائف والأعراض الجسدية". إن الارتباط بين العقل والجسد هو حقيقة طبية تقليدية، ولا يشمل هذا التصنيف العلاجات ذات الوظيفة المثبتة مثل العلاج السلوكي المعرفي .
  3. الممارسات القائمة على "علم الأحياء": استخدام المواد الموجودة في الطبيعة مثل الأعشاب والأطعمة والفيتامينات وغيرها من المواد الطبيعية. (كما هو مستخدم هنا، لا يشير مصطلح "علم الأحياء" إلى علم الأحياء ، ولكنه استخدام جديد صاغه المركز الوطني للصحة التكميلية والتكاملية في المصدر الأساسي المستخدم في هذه المقالة. قد يشير مصطلح "علم الأحياء" كما صاغه المركز الوطني للصحة التكميلية والتكاملية إلى المواد الكيميائية من مصدر غير بيولوجي، مثل استخدام الرصاص السام في الطب الصيني التقليدي، وإلى مواد غير بيولوجية أخرى.)
  4. الممارسات التلاعبية والمتعلقة بالجسم: تتميز بالتلاعب أو تحريك أجزاء الجسم، مثلما يتم في عمل الجسم، والعلاج بتقويم العمود الفقري، والتلاعب العظمي.
  5. طب الطاقة: هو مجال يتعامل مع مجالات الطاقة المفترضة والقابلة للتحقق:

تاريخ

قد يشير تاريخ الطب البديل إلى تاريخ مجموعة من الممارسات الطبية المتنوعة التي تم الترويج لها بشكل جماعي على أنها "طب بديل" بدءًا من سبعينيات القرن العشرين، أو إلى مجموعة من القصص الفردية لأعضاء تلك المجموعة، أو إلى تاريخ الممارسات الطبية الغربية التي وصفتها المؤسسة الطبية الغربية بأنها "ممارسات غير منتظمة". [9] [98] [99] [100] [101] ويشمل تاريخ الطب التكميلي والطب التكاملي . قبل سبعينيات القرن العشرين، كان يُشار إلى الممارسين الغربيين الذين لم يكونوا جزءًا من المؤسسة الطبية القائمة على العلم بشكل متزايد باسم "الممارسين غير المنتظمين"، وقد رفضتهم المؤسسة الطبية باعتبارهم غير علميين ويمارسون الدجل. [98] [99] حتى سبعينيات القرن العشرين، أصبحت الممارسة غير المنتظمة مهمشة بشكل متزايد باعتبارها دجلًا واحتيالًا، حيث دمج الطب الغربي بشكل متزايد الأساليب والاكتشافات العلمية، وكان لديه زيادة مقابلة في نجاح علاجاته. [101] في سبعينيات القرن العشرين، تم تصنيف الممارسات غير النظامية مع الممارسات التقليدية للثقافات غير الغربية ومع ممارسات أخرى غير مثبتة أو غير صحيحة لم تكن جزءًا من الطب الحيوي، مع تسويق المجموعة بأكملها والترويج لها تحت تعبير واحد "الطب البديل". [9] [98] [99] [101] [102]

بدأ استخدام الطب البديل في الغرب في الارتفاع بعد حركة الثقافة المضادة في الستينيات، كجزء من حركة العصر الجديد الصاعدة في السبعينيات. [9] [103] [104] وكان هذا بسبب التسويق الجماهيري المضلِّل لـ "الطب البديل" باعتباره "بديلاً" فعالاً للطب الحيوي، وتغيير المواقف الاجتماعية حول عدم استخدام المواد الكيميائية وتحدي المؤسسة والسلطة من أي نوع، والحساسية لإعطاء قدر متساوٍ من المعتقدات والممارسات الخاصة بالثقافات الأخرى ( النسبية الثقافية )، والإحباط المتزايد واليأس من قبل المرضى بشأن القيود والآثار الجانبية للطب القائم على العلم. [9] [99] [101] [100 ] [102] [104] [105] في الوقت نفسه، في عام 1975، ألغت الجمعية الطبية الأمريكية ، التي لعبت الدور المركزي في مكافحة الدجل في الولايات المتحدة، لجنة الدجل وأغلقت إدارة التحقيقات الخاصة بها. [98] : xxi  [105] بحلول أوائل إلى منتصف السبعينيات، انتشر استخدام مصطلح "الطب البديل"، وأصبح المصطلح يُسوق على نطاق واسع كمجموعة من "البدائل" العلاجية "الطبيعية" والفعّالة للطب الحيوي القائم على العلم. [9] [105] [106] [107] وبحلول عام 1983، كان التسويق الشامل لـ "الطب البديل" منتشرًا للغاية لدرجة أن المجلة الطبية البريطانية ( BMJ ) أشارت إلى "تدفق لا ينتهي على ما يبدو من الكتب والمقالات والبرامج الإذاعية والتلفزيونية التي تحث الجمهور على فضائل علاجات (الطب البديل) التي تتراوح من التأمل إلى حفر ثقب في الجمجمة للسماح بدخول المزيد من الأكسجين". [105]

تم الإبلاغ عن تحليل لاتجاهات انتقاد الطب التكميلي والبديل في خمس مجلات طبية أمريكية مرموقة خلال فترة إعادة التنظيم داخل الطب (1965-1999) على أنه يُظهر أن المهنة الطبية استجابت لنمو الطب التكميلي والبديل في ثلاث مراحل، وأنه في كل مرحلة، أثرت التغييرات في السوق الطبية على نوع الاستجابة في المجلات. [108] تضمنت التغييرات تراخيص طبية مريحة، وتطوير الرعاية المدارة ، وزيادة الاستهلاك، وإنشاء مكتب الطب البديل في الولايات المتحدة (لاحقًا المركز الوطني للطب التكميلي والبديل، والمركز الوطني للصحة التكميلية والتكاملية حاليًا). [n 9]

التعليم الطبي

نتيجة للإصلاحات التي أعقبت تقرير فليكسنر لعام 1910 [110] لم يتضمن التعليم الطبي في كليات الطب الراسخة في الولايات المتحدة عمومًا الطب البديل كموضوع للتدريس. [n 10] عادةً، يعتمد تدريسهم على الممارسة الحالية والمعرفة العلمية حول: علم التشريح وعلم وظائف الأعضاء وعلم الأنسجة وعلم الأجنة وعلم تشريح الأعصاب وعلم الأمراض وعلم الأدوية وعلم الأحياء الدقيقة وعلم المناعة. [112] يشمل تدريس كليات الطب موضوعات مثل التواصل بين الطبيب والمريض والأخلاق وفن الطب [113] والانخراط في التفكير السريري المعقد (اتخاذ القرار الطبي). [114] في عام 2002، لاحظ سنايدرمان وويل أنه بحلول أوائل القرن العشرين ساعد نموذج فليكسنر في إنشاء مركز صحي أكاديمي في القرن العشرين، حيث كان التعليم والبحث والممارسة لا ينفصلان. في حين أدى هذا إلى تحسين الممارسة الطبية بشكل كبير من خلال تحديد الأساس المرضي الفيزيولوجي للمرض بشكل متزايد، فإن التركيز الأحادي على المرض الفيزيولوجي أدى إلى تحويل الكثير من الطب الأمريكي السائد عن الحالات السريرية التي لم تكن مفهومة جيدًا من حيث الآلية، ولم يتم علاجها بشكل فعال بالعلاجات التقليدية. [115]

بحلول عام 2001، كان ما لا يقل عن 75 من أصل 125 كلية طب في الولايات المتحدة تقدم شكلًا من أشكال تدريب الطب التكميلي والبديل. [116] بشكل استثنائي، تضم كلية الطب بجامعة ماريلاند، بالتيمور ، معهدًا بحثيًا للطب التكاملي (كيان عضو في تعاون كوكرين ). [117] [118] كليات الطب مسؤولة عن منح الدرجات الطبية، ولكن لا يجوز للطبيب عادةً ممارسة الطب قانونيًا حتى يتم ترخيصه من قبل السلطة الحكومية المحلية. عادةً ما يتخرج الأطباء المرخصون في الولايات المتحدة الذين التحقوا بإحدى كليات الطب الراسخة هناك بدرجة دكتور في الطب (MD). [119] تشترط جميع الولايات أن يكون المتقدمون للحصول على ترخيص دكتور في الطب خريجي كلية طب معتمدة وأن يكملوا امتحان الترخيص الطبي للولايات المتحدة (USMLE). [119]

فعالية

إدزارد إيرنست ، أحد خبراء الدراسات العلمية في مجال العلاجات والتشخيصات البديلة وأول أستاذ جامعي في الطب البديل والتكميلي، في عام 2012

هناك إجماع علمي عام على أن العلاجات البديلة تفتقر إلى التحقق العلمي المطلوب ، وأن فعاليتها إما غير مثبتة أو مدحضة. [11] [9] [120] [121] العديد من الادعاءات المتعلقة بفعالية الأدوية البديلة مثيرة للجدل، حيث أن الأبحاث عليها غالبًا ما تكون منخفضة الجودة ومعيبة منهجيًا. [122] التحيز في النشر الانتقائي ، والاختلافات الواضحة في جودة المنتج والتوحيد القياسي، وبعض الشركات التي تقدم ادعاءات لا أساس لها من الصحة، تثير تساؤلات حول ادعاءات فعالية الأمثلة المعزولة حيث يوجد دليل على العلاجات البديلة. [123]

تشير المراجعة العلمية للطب البديل إلى ارتباكات في عامة الناس - فقد يعزو الشخص الراحة من الأعراض إلى علاج غير فعال بخلاف ذلك لمجرد أنه يتناول شيئًا ما (تأثير الدواء الوهمي)؛ يتم نسب التعافي الطبيعي من المرض أو طبيعته الدورية (مغالطة الانحدار ) بشكل خاطئ إلى تناول دواء بديل؛ قد لا يكون لدى الشخص الذي لم يتم تشخيصه بالطب القائم على العلم مرض حقيقي تم تشخيصه في الأصل كفئة مرض بديل. [124]

وصف إدزارد إيرنست ، أول أستاذ جامعي للطب التكميلي والبديل، الأدلة على العديد من التقنيات البديلة بأنها ضعيفة أو غير موجودة أو سلبية [125] وفي عام 2011 نشر تقديره بأن حوالي 7.4٪ كانت تستند إلى "أدلة سليمة"، على الرغم من أنه يعتقد أن هذا قد يكون تقديرًا مبالغًا فيه. [126] خلص إيرنست إلى أن 95٪ من العلاجات البديلة التي درسها هو وفريقه، بما في ذلك الوخز بالإبر، والأعشاب الطبية، والمعالجة المثلية، وعلم المنعكسات ، "لا يمكن تمييزها إحصائيًا عن علاجات الدواء الوهمي"، لكنه يعتقد أيضًا أن هناك شيئًا يمكن للأطباء التقليديين تعلمه بشكل مفيد من مقومي العظام والمعالجين المثليين: هذه هي القيمة العلاجية لتأثير الدواء الوهمي، وهي واحدة من أغرب الظواهر في الطب. [127] [128]

في عام 2003، حدد مشروع ممول من قبل مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها 208 أزواجًا من الحالات والعلاج، تمت دراسة 58٪ منها من خلال تجربة عشوائية محكومة واحدة على الأقل ، وتم تقييم 23٪ من خلال التحليل التلوي . [129] وفقًا لكتاب صدر عام 2005 من قبل لجنة معهد الطب الأمريكي ، فقد ارتفع عدد التجارب العشوائية المحكومة التي تركز على الطب البديل والتكميلي بشكل كبير.

اعتبارًا من عام 2005 ، كان لدى مكتبة كوكرين 145 مراجعة منهجية كوكرين متعلقة بالطب البديل والتكميلي و340 مراجعة منهجية غير كوكرين. تم إجراء تحليل لاستنتاجات 145 مراجعة كوكرين فقط من قبل اثنين من القراء. في 83٪ من الحالات، وافق القراء. في 17٪ من الحالات التي اختلفوا فيها، وافق قارئ ثالث مع أحد القراء الأوليين لتحديد التصنيف. وجدت هذه الدراسات أنه بالنسبة للطب البديل والتكميلي، خلص 38.4٪ إلى تأثير إيجابي أو ربما إيجابي (12.4٪)، وخلص 4.8٪ إلى عدم وجود تأثير، وخلص 0.7٪ إلى تأثير ضار، وخلص 56.6٪ إلى عدم كفاية الأدلة. وجد تقييم العلاجات التقليدية أن 41.3٪ خلصوا إلى تأثير إيجابي أو ربما إيجابي، وخلص 20٪ إلى عدم وجود تأثير، وخلص 8.1٪ إلى تأثيرات ضارة صافية، وخلص 21.3٪ إلى عدم كفاية الأدلة. ومع ذلك، استخدمت مراجعة الطب التكميلي قاعدة بيانات كوكرين الأكثر تطورًا لعام 2004، في حين استخدمت المراجعة التقليدية قاعدة بيانات كوكرين الأولية لعام 1998. [130]

لا "تكمل" العلاجات البديلة (تحسن من تأثير أو تخفف من الآثار الجانبية) للعلاج الطبي الوظيفي. [n 7] [11] [26] [27] [28] قد تؤثر التفاعلات الدوائية المهمة الناجمة عن العلاجات البديلة سلبًا على العلاج الوظيفي عن طريق جعل الأدوية الموصوفة أقل فعالية، مثل تداخل المستحضرات العشبية مع الوارفارين . [131] [33]

على نفس النحو كما هو الحال بالنسبة للعلاجات والأدوية والتدخلات التقليدية، قد يكون من الصعب اختبار فعالية الطب البديل في التجارب السريرية . في الحالات التي يتوفر فيها بالفعل علاج فعال ومثبت لحالة ما، تنص إعلان هلسنكي على أن حجب مثل هذا العلاج غير أخلاقي في معظم الظروف. قد يؤدي استخدام علاج الرعاية القياسية بالإضافة إلى تقنية بديلة يتم اختبارها إلى نتائج مربكة أو يصعب تفسيرها. [132]

صرح الباحث في مجال السرطان أندرو جيه فيكرز :

وعلى النقيض من كثير من الكتابات الشعبية والعلمية، فقد تم التحقيق في العديد من العلاجات البديلة للسرطان في تجارب سريرية عالية الجودة، وقد ثبت عدم فعاليتها. والوصف "غير مثبت" غير مناسب لمثل هذه العلاجات؛ وقد حان الوقت للتأكيد على أن العديد من العلاجات البديلة للسرطان "تم دحضها". [133]

آلية التأثير المدركة

لا يوجد أي شيء مصنف على أنه طب بديل بحكم التعريف له تأثير علاجي أو طبي مثبت. [2] [9] [13] [14] [15] ومع ذلك، هناك آليات مختلفة يمكن من خلالها إدراك "فعاليته". القاسم المشترك بين هذه الآليات هو أن التأثيرات تُنسب خطأً إلى العلاج البديل.

كيف تعمل العلاجات البديلة:
أ) مسار طبيعي مُفسَّر بشكل خاطئ - يتحسن الفرد بدون علاج.
ب) تأثير الدواء الوهمي أو تأثير العلاج الزائف - يتلقى الفرد "علاجًا بديلًا" وهو مقتنع بأنه سيساعده. هذا الاقتناع يجعله أكثر عرضة للتحسن.
ج) تأثير Nocebo - يقتنع الفرد بأن العلاج القياسي لن ينجح، وأن العلاجات البديلة ستنجح. هذا يقلل من احتمالية نجاح العلاج القياسي، بينما يظل تأثير الدواء الوهمي لـ "البديل" قائمًا.
د) لا آثار جانبية - يتم استبدال العلاج القياسي بعلاج "بديل"، والتخلص من الآثار الجانبية، ولكن أيضًا من التحسن.
هـ) التداخل - يتم "تكميل" العلاج القياسي بشيء يتداخل مع تأثيره. يمكن أن يتسبب هذا في حدوث تأثير أسوأ، ولكن أيضًا في تقليل (أو حتى زيادة) الآثار الجانبية، والتي يمكن تفسيرها على أنها "مساعدة". يستخدم الباحثون، مثل علماء الأوبئة والإحصائيين السريريين وعلماء الأدوية، التجارب السريرية للكشف عن مثل هذه التأثيرات ، مما يسمح للأطباء بتقديم حل علاجي معروف بأنه الأفضل في العمل. في كثير من الأحيان ترفض "العلاجات البديلة" استخدام التجارب أو تجعل القيام بذلك صعبًا عمدًا.

تأثير الدواء الوهمي

العلاج الوهمي هو علاج لا يحمل أي قيمة علاجية مقصودة. ومن أمثلة العلاج الوهمي حبة الدواء الخاملة، ولكنها قد تتضمن تدخلات أكثر دراماتيكية مثل الجراحة الوهمية . تأثير الدواء الوهمي هو مفهوم مفاده أن المرضى سوف يشعرون بتحسن بعد العلاج بعلاج خامل. والعكس من تأثير الدواء الوهمي هو تأثير الدواء الوهمي ، عندما يشعر المرضى الذين يتوقعون أن يكون العلاج ضارًا بآثار ضارة بعد تناوله.

لا توجد تأثيرات جسدية للأدوية الوهمية على الأمراض أو تحسن النتائج الإجمالية، ولكن قد يبلغ المرضى عن تحسنات في النتائج الذاتية مثل الألم والغثيان. [134] اقترحت دراسة أجريت عام 1955 أن جزءًا كبيرًا من تأثير الدواء كان بسبب تأثير الدواء الوهمي. [135] [134] ومع ذلك، وجدت عمليات إعادة التقييم أن الدراسة بها منهجية معيبة. [135] [136] تشير هذه وغيرها من المراجعات الحديثة إلى أنه يجب أيضًا مراعاة عوامل أخرى مثل التعافي الطبيعي وتحيز الإبلاغ . [134] [136]

كل هذه أسباب تجعل العلاجات البديلة قد تُنسب إليها الفضل في تحسين حالة المريض حتى لو كان التأثير الموضوعي غير موجود، أو حتى ضارًا. [131] [40] [63] يزعم ديفيد جورسكي أن العلاجات البديلة يجب أن تُعامل على أنها دواء وهمي، وليس دواءً. [40] لم يحقق أي منها تقريبًا أداءً أفضل بكثير من الدواء الوهمي في التجارب السريرية. [75] [62] [137] [91] علاوة على ذلك، قد يؤدي عدم الثقة في الطب التقليدي إلى تعرض المرضى لتأثير nocebo عند تناول دواء فعال. [131]

الانحدار إلى المتوسط

قد يبلغ المريض الذي يتلقى علاجًا خاملًا عن تحسنات بعد ذلك لم يكن سببها. [134] [136] إن افتراض أنه كان السبب دون دليل هو مثال على مغالطة الانحدار. قد يكون هذا بسبب التعافي الطبيعي من المرض، أو تقلب في أعراض حالة طويلة الأمد. [136] يشير مفهوم الانحدار نحو المتوسط ​​إلى أن النتيجة المتطرفة من المرجح أن تتبعها نتيجة أقل تطرفًا.

عوامل أخرى

هناك أيضًا أسباب تجعل مجموعة العلاج الوهمي تتفوق على مجموعة "عدم العلاج" في الاختبار والتي لا تتعلق بتجربة المريض. وتشمل هذه الأسباب قيام المرضى بالإبلاغ عن نتائج أكثر ملاءمة مما شعروا به حقًا بسبب اللباقة أو "التبعية التجريبية" وتحيز المراقب والصياغة المضللة للأسئلة. [136] في مراجعتهم المنهجية لعام 2010 للدراسات حول الأدوية الوهمية، كتب Asbjørn Hróbjartsson و Peter C. Gøtzsche أنه "حتى لو لم يكن هناك تأثير حقيقي للعلاج الوهمي، فمن المتوقع تسجيل الاختلافات بين مجموعات العلاج الوهمي وعدم العلاج بسبب التحيز المرتبط بعدم التعمية " . [134] يمكن أيضًا أن يُنسب الفضل إلى العلاجات البديلة في التحسن الملحوظ من خلال تقليل استخدام أو تأثير العلاج الطبي، وبالتالي إما تقليل الآثار الجانبية أو تأثيرات العلاج الوهمي تجاه العلاج القياسي. [131]

الاستخدام والتنظيم

جاذبية

عادة ما يناقش ممارسو الطب التكميلي وينصحون المرضى بشأن العلاجات البديلة المتاحة. غالبًا ما يعرب المرضى عن اهتمامهم بالعلاجات التكميلية للعقل والجسد لأنها تقدم نهجًا غير دوائي لعلاج بعض الحالات الصحية. [138]

بالإضافة إلى الأسس الاجتماعية والثقافية لشعبية الطب البديل، هناك العديد من القضايا النفسية التي تشكل أهمية بالغة لنموه، ولا سيما الآثار النفسية، مثل إرادة الإيمان، [139] والتحيزات المعرفية التي تساعد في الحفاظ على احترام الذات وتعزيز الأداء الاجتماعي المتناغم، [139] ومغالطة ما بعد الحدث، إذن لهذا السبب . [139]

في مقابلة أجريت عام 2018 مع The BMJ ، صرح إدزارد إيرنست: "إن الشعبية الحالية للطب التكميلي والبديل تدعو أيضًا إلى انتقاد ما نقوم به في الطب السائد. وهذا يُظهر أننا لا نلبي احتياجًا معينًا - فنحن لا نمنح المرضى الوقت الكافي أو الرحمة أو التعاطف. هذه هي الأشياء التي يجيدها ممارسو الطب التكميلي. يمكن للطب السائد أن يتعلم شيئًا من الطب التكميلي." [140]

تسويق

الطب البديل هو صناعة مربحة تتطلب نفقات إعلانية ضخمة في وسائل الإعلام. وبالتالي، غالبًا ما يتم تصوير الممارسات البديلة بشكل إيجابي ومقارنتها بشكل إيجابي بشركات الأدوية الكبرى . [1]

قد تكون شعبية الطب التكميلي والبديل مرتبطة بعوامل أخرى ذكرها إيرنست في مقابلة أجريت معه عام 2008 في صحيفة الإندبندنت :

ولكن لماذا تحظى هذه الطريقة بشعبية كبيرة إذن؟ يلوم إرنست مقدمي الخدمات والعملاء والأطباء الذين يقول إن إهمالهم أدى إلى فتح الباب أمام المعالجين البديلين. ويقول: "يُقال للناس الأكاذيب. فهناك 40 مليون موقع إلكتروني و39.9 مليون كذبة، وأحياناً أكاذيب شنيعة. وهم يضللون مرضى السرطان، الذين لا يتم تشجيعهم على دفع آخر فلس لديهم فحسب، بل وأيضاً على تلقي العلاج بشيء يقصر حياتهم". وفي الوقت نفسه، فإن الناس ساذجون. ويحتاج نجاح هذه الصناعة إلى السذاجة. وهذا لا يجعلني مشهوراً بين عامة الناس، ولكنها الحقيقة. [141]

اقترح بول أوفيت أن "الطب البديل يصبح شعوذة" بأربع طرق: من خلال التوصية بمقاومة العلاجات التقليدية المفيدة، أو الترويج لعلاجات ضارة محتملة دون تحذير كافٍ، أو استنزاف الحسابات المصرفية للمرضى، أو من خلال الترويج "للتفكير السحري". [57] وقد وُصف الترويج للطب البديل بأنه خطير وغير أخلاقي . [n 11] [143]

قد تبدو الصور الودية والملونة للعلاجات العشبية أقل تهديدًا أو خطورة عند مقارنتها بالطب التقليدي. هذه استراتيجية تسويقية مقصودة. [144] [145]

العوامل الاجتماعية

تكهن المؤلفون بالأسباب الاجتماعية والثقافية والنفسية وراء جاذبية الطب البديل بين الأقلية التي تستخدمه بدلاً من الطب التقليدي. هناك العديد من الأسباب الاجتماعية والثقافية للاهتمام بهذه العلاجات التي تركز على انخفاض مستوى الثقافة العلمية بين عامة الناس وزيادة مصاحبة في المواقف المعادية للعلم والتصوف العصري الجديد . [139] ويرتبط بهذا التسويق القوي [146] للادعاءات الباهظة من قبل مجتمع الطب البديل جنبًا إلى جنب مع التدقيق الإعلامي غير الكافي والهجمات على النقاد. [139] [147] يتم انتقاد الطب البديل لاستغلاله لأقل أفراد المجتمع حظًا. [1]

هناك أيضًا زيادة في نظريات المؤامرة تجاه الطب التقليدي وشركات الأدوية، [34] وعدم الثقة في شخصيات السلطة التقليدية، مثل الطبيب، وعدم الإعجاب بأساليب التسليم الحالية للطب الحيوي العلمي، وكل ذلك دفع المرضى إلى البحث عن الطب البديل لعلاج مجموعة متنوعة من الأمراض. [147] يفتقر العديد من المرضى إلى الوصول إلى الطب المعاصر، بسبب نقص التأمين الصحي الخاص أو العام ، مما يدفعهم إلى البحث عن الطب البديل الأقل تكلفة. [148] كما يقوم الأطباء بتسويق الطب البديل بشكل عدواني للاستفادة من هذه السوق. [146]

قد يكره المرضى الآثار الجانبية المؤلمة وغير السارة والخطيرة أحيانًا للعلاجات الطبية الحيوية. العلاجات للأمراض الشديدة مثل السرطان والعدوى بفيروس نقص المناعة البشرية لها آثار جانبية معروفة وكبيرة. حتى الأدوية منخفضة الخطورة مثل المضادات الحيوية يمكن أن يكون لها القدرة على التسبب في تفاعلات حساسية مفرطة تهدد الحياة في عدد قليل جدًا من الأفراد. قد تسبب العديد من الأدوية أعراضًا بسيطة ولكنها مزعجة مثل السعال أو اضطراب المعدة. في كل هذه الحالات، قد يبحث المرضى عن علاجات بديلة لتجنب الآثار الضارة للعلاجات التقليدية. [139] [147]

انتشار الاستخدام

وفقًا لبحث نُشر في عام 2015، يجب تفسير الشعبية المتزايدة للطب البديل والتكميلي من خلال القناعات الأخلاقية أو خيارات نمط الحياة وليس من خلال التفكير الاقتصادي. [149]

في الدول النامية ، يكون الوصول إلى الأدوية الأساسية مقيدًا بشدة بسبب نقص الموارد والفقر. قد تشمل العلاجات التقليدية، التي غالبًا ما تشبه إلى حد كبير العلاجات البديلة أو تشكل الأساس لها، الرعاية الصحية الأولية أو يتم دمجها في نظام الرعاية الصحية. في أفريقيا، يستخدم الطب التقليدي في 80٪ من الرعاية الصحية الأولية، وفي الدول النامية ككل، يفتقر أكثر من ثلث السكان إلى الوصول إلى الأدوية الأساسية. [150]

في أمريكا اللاتينية، تعمل عدم المساواة ضد مجتمعات BIPOC على إبقائها مرتبطة بممارساتها التقليدية، وبالتالي، غالبًا ما تشكل هذه المجتمعات غالبية مستخدمي الطب البديل. تمنع المواقف العنصرية تجاه مجتمعات معينة من الوصول إلى طرق رعاية أكثر تحضرًا. في دراسة قيمت الوصول إلى الرعاية في المجتمعات الريفية في أمريكا اللاتينية، وجد أن التمييز يشكل عائقًا كبيرًا أمام قدرة المواطنين على الوصول إلى الرعاية؛ وبشكل أكثر تحديدًا، تضررت النساء من أصل أفريقي والأسر ذات الدخل المنخفض بشكل خاص. [151] يؤدي هذا الاستبعاد إلى تفاقم عدم المساواة التي تواجهها الأقليات في أمريكا اللاتينية بالفعل. غالبًا ما تلجأ مجتمعات ذوي الدخل المنخفض من ذوي البشرة الملونة، المستبعدة باستمرار من العديد من أنظمة الرعاية الغربية لأسباب اجتماعية واقتصادية وغيرها، إلى الطب التقليدي للرعاية لأنه أثبت موثوقيته لهم عبر الأجيال.

اقترح المعلقون ومنهم ديفيد هوروبين اعتماد نظام جوائز لمكافأة الأبحاث الطبية. [152] وهذا يتعارض مع الآلية الحالية لتمويل مقترحات الأبحاث في معظم البلدان حول العالم. في الولايات المتحدة، يوفر المركز الوطني للبحوث التكميلية والبديلة تمويلًا بحثيًا عامًا للطب البديل. أنفق المركز الوطني للبحوث التكميلية والبديلة أكثر من 2.5 مليار دولار أمريكي على مثل هذه الأبحاث منذ عام 1992 ولم يثبت هذا البحث فعالية العلاجات البديلة. [137] [153] [154] [155] [156] [157] اعتبارًا من عام 2011، قدمت المنظمة الشقيقة للمركز الوطني للبحوث التكميلية والبديلة في مكتب الطب التكميلي والبديل للسرطان التابع للمركز الوطني للبحوث منحًا بلغت حوالي 105 مليون دولار سنويًا لعدة سنوات. [158] يُطلق على اختبار الطب البديل الذي لا أساس علمي له (كما في المنح المذكورة أعلاه) إهدارًا لموارد البحث النادرة. [159] [160]

وُصفت حقيقة أن الطب البديل كان في ازدياد "في البلدان التي يُقبل فيها العلم الغربي والمنهج العلمي عمومًا باعتبارهما الأسس الرئيسية للرعاية الصحية، وحيث تُعتبر الممارسة "القائمة على الأدلة" النموذج السائد" بأنها "لغز" في المجلة الطبية الأسترالية . [161] وجدت مراجعة منهجية لمدة 15 عامًا نُشرت في عام 2022 حول القبول العالمي واستخدام الطب البديل بين المتخصصين الطبيين أن القبول العام للطب البديل والتكميلي بلغ 52٪ والاستخدام العام بلغ 45٪. [162]

في الولايات المتحدة

في الولايات المتحدة، نص قانون منع إساءة معاملة الأطفال وعلاجهم لعام 1974 على أنه لكي تتلقى الولايات أموالاً فيدرالية، يتعين عليها منح إعفاءات دينية لقوانين إهمال الأطفال وإساءة معاملتهم فيما يتعلق بممارسات الشفاء القائمة على الدين. [163] تتمتع إحدى وثلاثون ولاية بإعفاءات دينية لإساءة معاملة الأطفال. [164]

زاد استخدام الطب البديل في الولايات المتحدة، [11] [165] مع زيادة بنسبة 50 في المائة في النفقات وزيادة بنسبة 25 في المائة في استخدام العلاجات البديلة بين عامي 1990 و 1997 في أمريكا. [165] وفقًا لمسح وطني أجري في عام 2002، "يستخدم 36 في المائة من البالغين في الولايات المتحدة الذين تتراوح أعمارهم بين 18 عامًا وما فوق شكلًا من أشكال الطب التكميلي والبديل." [166] ينفق الأمريكيون مليارات الدولارات على العلاجات سنويًا. [165] استخدم معظم الأمريكيين الطب التكميلي والبديل لعلاج و / أو منع حالات الجهاز العضلي الهيكلي أو الحالات الأخرى المرتبطة بالألم المزمن أو المتكرر. [148] في أمريكا، كانت النساء أكثر ميلاً من الرجال لاستخدام الطب البديل، مع وجود أكبر فرق في استخدام علاجات العقل والجسد بما في ذلك الصلاة لأسباب صحية على وجه التحديد". [148] في عام 2008، عرضت أكثر من 37% من المستشفيات الأمريكية علاجات بديلة، ارتفاعًا من 27% في عام 2005، و25% في عام 2004. [167] [168] كان أكثر من 70% من المستشفيات التي تقدم الطب البديل في المناطق الحضرية. [168]

وجد استطلاع للرأي أجري بين الأميركيين أن 88% منهم يعتقدون أن "هناك بعض الطرق الجيدة لعلاج الأمراض التي لا يعترف بها العلم الطبي". [11] كان استخدام المغناطيس هو الأداة الأكثر شيوعًا في الطب بالطاقة في أميركا، ومن بين مستخدميه، وصفه 58% بأنه "علمي إلى حد ما"، في حين أنه ليس علميًا على الإطلاق. [11] في عام 2002، خصصت 60% على الأقل من كليات الطب الأميركية بعض الوقت في الفصول الدراسية لتدريس العلاجات البديلة. [11] تم تدريس " اللمسة العلاجية " في أكثر من 100 كلية وجامعة في 75 دولة قبل أن يفضح طفل يبلغ من العمر تسع سنوات هذه الممارسة في مشروع علمي مدرسي. [11] [90]

انتشار استخدام العلاجات المحددة

كانت أكثر علاجات الطب البديل شيوعًا المستخدمة في الولايات المتحدة في عام 2002 هي الصلاة (45٪)، والعلاج بالأعشاب (19٪)، والتأمل بالتنفس (12٪)، والتأمل (8٪)، والطب التقويمي (8٪)، واليوغا (5-6٪)، والعمل على الجسم (5٪)، والعلاج القائم على النظام الغذائي (4٪)، والاسترخاء التدريجي (3٪)، والعلاج بالفيتامينات الضخمة (3٪) والتصور (2٪). [148] [169]

في بريطانيا، كانت العلاجات البديلة الأكثر استخدامًا هي تقنية ألكسندر ، والعلاج بالروائح ، وعلاجات باخ وغيرها من الزهور، وعلاجات العمل على الجسم بما في ذلك التدليك، وعلاجات الإجهاد الاستشاري، والعلاج بالتنويم المغناطيسي ، والتأمل ، وعلم المنعكسات ، والشياتسو ، والطب الأيورفيدي ، والطب الغذائي، واليوغا . [170] تعتمد علاجات الطب الأيورفيدي بشكل أساسي على النباتات مع بعض استخدام المواد الحيوانية. [171] تشمل المخاوف المتعلقة بالسلامة استخدام الأعشاب التي تحتوي على مركبات سامة ونقص مراقبة الجودة في المرافق الأيورفيدية. [84] [86]

وفقًا لهيئة الخدمات الصحية الوطنية (إنجلترا) ، فإن أكثر أنواع الطب التكميلي والبديل استخدامًا والتي تدعمها هيئة الخدمات الصحية الوطنية في المملكة المتحدة هي: الوخز بالإبر، والعلاج بالروائح، والعلاج بتقويم العمود الفقري، والعلاج بالمثل، والتدليك، والعلاج العظمي، والعلاج بالتنويم المغناطيسي السريري. [172]

في الرعاية التلطيفية

غالبًا ما تُستخدم العلاجات التكميلية في الرعاية التلطيفية أو من قبل الممارسين الذين يحاولون إدارة الألم المزمن لدى المرضى. يُعتبر الطب التكاملي أكثر قبولًا في النهج المتعدد التخصصات المستخدم في الرعاية التلطيفية مقارنة بمجالات الطب الأخرى. "منذ تجاربها المبكرة في رعاية المحتضرين، اعتبرت الرعاية التلطيفية ضرورة وضع قيم المريض وعادات نمط حياته في صميم أي تصميم وتقديم رعاية عالية الجودة في نهاية الحياة. إذا رغب المريض في العلاجات التكميلية، وطالما أن هذه العلاجات توفر دعمًا إضافيًا ولا تعرض المريض للخطر، فإنها تعتبر مقبولة." [173] يمكن للتدخلات غير الدوائية للطب التكميلي توظيف تدخلات العقل والجسد المصممة "لتقليل الألم واضطراب المزاج المصاحب وزيادة جودة الحياة." [174]

أنظمة

تحذر منشورات الحملات الصحية، كما في هذا المثال الصادر عن إدارة الغذاء والدواء ، الجمهور من المنتجات غير الآمنة.

لقد نجحت جماعات الضغط المؤيدة للطب البديل في الدفع نحو إخضاع العلاجات البديلة لقدر أقل بكثير من التنظيم مقارنة بالطب التقليدي. [1] وقد حققت بعض مهن الطب التكميلي/التقليدي/البديل، مثل العلاج بتقويم العمود الفقري، تنظيمًا كاملاً في أمريكا الشمالية وأجزاء أخرى من العالم [175] ويتم تنظيمها بطريقة مماثلة لتلك التي تحكم الطب القائم على العلم. وعلى النقيض من ذلك، قد يتم الاعتراف جزئيًا بأساليب أخرى ولا تخضع أساليب أخرى لأي تنظيم على الإطلاق. [175] وفي بعض الحالات، يُسمح بالترويج للعلاجات البديلة عندما لا يكون هناك تأثير واضح، بل مجرد تقليد للاستخدام. وعلى الرغم من القوانين التي تجعل تسويق العلاجات البديلة أو الترويج لها لاستخدامها في علاج السرطان أمرًا غير قانوني، فإن العديد من الممارسين يروجون لها. [176]

تختلف تنظيمات وترخيصات الطب البديل بشكل كبير من بلد إلى آخر ومن ولاية إلى أخرى. [175] في النمسا وألمانيا، يقع الطب التكميلي والبديل بشكل أساسي في أيدي الأطباء الحاصلين على درجة الدكتوراه ، [43] ونصف أو أكثر من ممارسي الطب البديل في أمريكا حاصلون على ترخيص. [177] في ألمانيا، يتم تنظيم الأعشاب بشكل صارم: نصفها يصفه الأطباء ويغطيه التأمين الصحي. [178]

نشرت الهيئات الحكومية في الولايات المتحدة وأماكن أخرى معلومات أو إرشادات حول الطب البديل. أصدرت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية تحذيرات عبر الإنترنت للمستهلكين بشأن الاحتيال الصحي في مجال الأدوية. [179] يتضمن هذا قسمًا عن الاحتيال في الطب البديل، مثل تحذير من أن منتجات الأيورفيدا لم تتم الموافقة عليها عمومًا من قبل إدارة الغذاء والدواء قبل التسويق. [180]

المخاطر والمشاكل

لقد قامت مؤسسة العلوم الوطنية بدراسة الجانب الإشكالي لمواقف الجمهور وفهمهم للخيال العلمي والعلوم الزائفة والإيمان بالطب البديل. لقد استخدموا اقتباسًا من روبرت إل بارك لوصف بعض القضايا المتعلقة بالطب البديل:

الطب البديل هو مصدر قلق آخر. وكما هو مستخدم هنا، يشير الطب البديل إلى جميع العلاجات التي لم تثبت فعاليتها باستخدام الأساليب العلمية. ظهرت وجهة نظر أحد العلماء في هذا الموقف في كتاب صدر مؤخرًا (بارك 2000ب) :

بين المعالجة المثلية والعلاج بالأعشاب تكمن مجموعة محيرة من العلاجات غير المختبرة وغير المنظمة، والتي يطلق عليها مؤيدوها وصف "البديل" . ويبدو أن البديل يحدد ثقافة وليس مجالاً من مجالات الطب ـ ثقافة لا تتطلب العلم. إنها ثقافة تعطي التقاليد القديمة وزناً أكبر من العلوم البيولوجية، وتفضل القصص والحكايات على التجارب السريرية. وتقاوم العلاجات البديلة التغيير بثبات، غالباً لقرون أو حتى آلاف السنين، دون أن تتأثر بالتقدم العلمي في فهم وظائف الأعضاء أو الأمراض. وفي بعض الأحيان تُقدَّم تفسيرات لا تصدق تستحضر الفيزياء الحديثة لكيفية عمل العلاجات البديلة، ولكن يبدو أن هناك اهتماماً ضئيلاً باختبار هذه التكهنات علمياً. [11]

النتائج السلبية

وفقا لمعهد الطب، فإن استخدام التقنيات الطبية البديلة قد يؤدي إلى عدة أنواع من الضرر:

  • " الضرر المباشر ، الذي يؤدي إلى نتائج سلبية على المريض." [181]
  • " الضرر الاقتصادي ، الذي يؤدي إلى خسارة مالية ولكن لا يشكل أي خطر على الصحة؛"
  • " الضرر غير المباشر ، الذي يؤدي إلى تأخير العلاج المناسب، أو إلى توقعات غير معقولة تثبط عزيمة المرضى وأسرهم عن قبول حالاتهم الطبية والتعامل معها بشكل فعال؛"

التفاعلات مع الأدوية التقليدية

إن أشكال الطب البديل النشطة بيولوجيًا يمكن أن تكون خطيرة حتى عند استخدامها جنبًا إلى جنب مع الطب التقليدي. تشمل الأمثلة العلاج بتعزيز المناعة، وغضروف سمك القرش، والعلاج بالرنين الحيوي، وعلاجات الأكسجين والأوزون، وعلاج تعزيز الأنسولين. يمكن لبعض العلاجات العشبية أن تسبب تفاعلات خطيرة مع أدوية العلاج الكيميائي، أو العلاج الإشعاعي، أو التخدير أثناء الجراحة، من بين مشاكل أخرى. [44] [131] [33] وقد ذكر الأستاذ المساعد أليستير ماكلينان من جامعة أديلايد، أستراليا ، مثالاً على هذه المخاطر فيما يتعلق بمريضة كادت تنزف حتى الموت على طاولة العمليات بعد إهمالها ذكر أنها كانت تتناول جرعات "طبيعية" "لبناء قوتها" قبل العملية، بما في ذلك مضاد تخثر قوي كاد يتسبب في وفاتها. [182]

ويعطي ماكلينان أيضًا لـ ABC Online آلية محتملة أخرى:

وأخيرًا، هناك السخرية وخيبة الأمل والاكتئاب التي تصيب بعض المرضى نتيجة الانتقال من دواء بديل إلى آخر، ويجدون بعد ثلاثة أشهر أن تأثير الدواء الوهمي يتلاشى، فيصابون بخيبة الأمل وينتقلون إلى الدواء التالي، ويشعرون بخيبة الأمل والإحباط، وهذا يمكن أن يخلق الاكتئاب ويجعل العلاج النهائي للمريض بأي شيء فعال صعبًا، لأنك قد لا تحصل على الامتثال، لأنهم رأوا الفشل كثيرًا في الماضي. [183]

الآثار الجانبية

تخضع العلاجات التقليدية للاختبارات الخاصة بالآثار الجانبية غير المرغوب فيها ، في حين لا تخضع العلاجات البديلة، بشكل عام، لمثل هذه الاختبارات على الإطلاق. أي علاج - سواء كان تقليديًا أو بديلًا - له تأثير بيولوجي أو نفسي على المريض قد يكون له أيضًا إمكانية امتلاك آثار جانبية بيولوجية أو نفسية خطيرة. تستخدم محاولات دحض هذه الحقيقة فيما يتعلق بالعلاجات البديلة أحيانًا مغالطة الاستئناف إلى الطبيعة ، أي "ما هو طبيعي لا يمكن أن يكون ضارًا". مجموعات معينة من المرضى مثل المرضى الذين يعانون من ضعف وظائف الكبد أو الكلى هم أكثر عرضة للآثار الجانبية للعلاجات البديلة. [184] [185]

إن الاستثناء الوحيد للتفكير الطبيعي فيما يتصل بالآثار الجانبية هو المعالجة المثلية. فمنذ عام 1938، قامت إدارة الغذاء والدواء بتنظيم المنتجات المثلية "بعدة طرق مختلفة بشكل كبير عن الأدوية الأخرى". [186] إن المستحضرات المثلية، التي يطلق عليها "العلاجات"، مخففة للغاية، وغالبًا ما تكون أبعد بكثير من النقطة التي من المرجح أن يبقى فيها جزيء واحد من المكون النشط الأصلي (وربما السام). وبالتالي، تعتبر آمنة على هذا الأساس، ولكن "منتجاتها معفاة من متطلبات ممارسات التصنيع الجيدة المتعلقة بتاريخ انتهاء الصلاحية ومن اختبار المنتج النهائي للهوية والقوة"، وقد يكون تركيز الكحول فيها أعلى بكثير من المسموح به في الأدوية التقليدية. [186]

تأخير العلاج

قد يثبط الطب البديل عزيمة الناس عن الحصول على أفضل علاج ممكن. [187] قد يقتنع أولئك الذين جربوا أو أدركوا النجاح مع علاج بديل واحد لمرض بسيط بفعاليته ويتم إقناعهم باستقراء هذا النجاح لبعض العلاجات البديلة الأخرى لمرض أكثر خطورة وربما يهدد الحياة. [188] لهذا السبب، يزعم المنتقدون أن العلاجات التي تعتمد على تأثير الدواء الوهمي لتحديد النجاح خطيرة للغاية. وفقًا للصحفي المتخصص في الصحة العقلية سكوت ليلينفيلد في عام 2002، فإن "ممارسات الصحة العقلية غير المعتمدة أو غير المدعومة علميًا يمكن أن تدفع الأفراد إلى التخلي عن العلاجات الفعالة" ويشير إلى هذا بتكلفة الفرصة . قد يُترك للأفراد الذين ينفقون قدرًا كبيرًا من الوقت والمال على علاجات غير فعالة القليل جدًا من أي منهما، وقد يخسرون فرصة الحصول على علاجات قد تكون أكثر فائدة. باختصار، حتى العلاجات غير الضارة يمكن أن تنتج بشكل غير مباشر نتائج سلبية. [189] بين عامي 2001 و2003، توفي أربعة أطفال في أستراليا لأن والديهم اختاروا الطب الطبيعي أو الطب المثلي أو غيرهما من الطب البديل والأنظمة الغذائية غير الفعالة بدلاً من العلاجات التقليدية. [190]

علاجات غير تقليدية للسرطان

لقد كان هناك دائمًا "العديد من العلاجات المقدمة خارج مراكز علاج السرطان التقليدية والتي تستند إلى نظريات غير موجودة في الطب الحيوي . وكثيرًا ما وُصِفَت علاجات السرطان البديلة هذه بأنها "غير مثبتة"، مما يشير إلى أنه لم يتم إجراء التجارب السريرية المناسبة وأن القيمة العلاجية للعلاج غير معروفة". ومع ذلك، "تم التحقيق في العديد من علاجات السرطان البديلة في تجارب سريرية عالية الجودة، وقد ثبت أنها غير فعالة .... إن وصف "غير مثبتة" غير مناسب لمثل هذه العلاجات؛ لقد حان الوقت للتأكيد على أن العديد من علاجات السرطان البديلة "تم دحضها". [133]

صرح إدزارد إيرنست قائلاً:

إن أي علاج بديل للسرطان هو علاج زائف بحكم التعريف. ولن يكون هناك علاج بديل للسرطان على الإطلاق. لماذا؟ لأنه إذا بدا شيء ما واعداً إلى حد ما، فإن علم الأورام السائد سوف يفحصه بدقة، وإذا كان له أي شيء، فإنه سوف يصبح شائعاً بشكل تلقائي تقريباً وبسرعة كبيرة. إن كل "علاجات السرطان البديلة" العلاجية تستند إلى ادعاءات كاذبة، وهي زائفة، بل وأود أن أقول إنها إجرامية. [191]

رفض العلم

لا يوجد طب بديل. لا يوجد سوى
الطب المثبت علميًا والمستند إلى الأدلة والمدعوم ببيانات قوية
أو الطب غير المثبت، والذي لا يوجد دليل علمي عليه.
— PB Fontanarosa, JAMA (1998) [54]

الطب التكميلي والبديل (CAM) ليس مدروسًا جيدًا مثل الطب التقليدي، والذي يخضع لأبحاث مكثفة قبل إصداره للجمهور. [192] يتجاهل ممارسو الطب القائم على العلم أيضًا الممارسات والعلاجات عندما يثبت عدم فعاليتها، في حين لا يفعل الممارسون البديلون ذلك. [1] كما أن تمويل الأبحاث شحيح مما يجعل من الصعب إجراء المزيد من الأبحاث حول فعالية الطب التكميلي والبديل. [193] يتم تمويل معظم تمويل الطب التكميلي والبديل من قبل وكالات حكومية. [192] يتم رفض الأبحاث المقترحة للطب التكميلي والبديل من قبل معظم وكالات التمويل الخاصة لأن نتائج البحث ليست موثوقة. [192] يجب أن يفي البحث في الطب التكميلي والبديل بمعايير معينة من لجان أخلاقيات البحث، والتي يجد معظم الباحثين في الطب التكميلي والبديل أنه من المستحيل تقريبًا الوفاء بها. [192] حتى مع القليل من الأبحاث التي أجريت عليه، لم يثبت أن الطب التكميلي والبديل فعال. [194] سيتم الاستشهاد بالدراسات التي تم إجراؤها من قبل ممارسي الطب التكميلي والبديل في محاولة للمطالبة بأساس علمي. تميل هذه الدراسات إلى وجود مجموعة متنوعة من المشاكل، مثل العينات الصغيرة، والتحيزات المختلفة، وتصميم البحث الرديء، ونقص الضوابط، والنتائج السلبية، وما إلى ذلك. حتى تلك التي لها نتائج إيجابية يمكن تفسيرها بشكل أفضل على أنها تؤدي إلى نتائج إيجابية كاذبة بسبب التحيز والبيانات المشوشة . [195]

قد يؤدي الطب البديل إلى فهم خاطئ للجسم ولعملية العلم. [187] [196] كتب ستيفن نوفيلا ، وهو طبيب أعصاب في كلية الطب بجامعة ييل، أن الدراسات التي تمولها الحكومة لدمج تقنيات الطب البديل في التيار الرئيسي "تُستخدم لإضفاء مظهر الشرعية على العلاجات غير المشروعة". [197] اعتبرت مارسيا أنجيل أن المنتقدين شعروا بأن ممارسات الرعاية الصحية يجب تصنيفها بناءً على الأدلة العلمية فقط ، وإذا تم اختبار العلاج بدقة ووجد أنه آمن وفعال، فإن الطب القائم على العلم سيتبناه بغض النظر عما إذا كان يُعتبر "بديلًا" في البداية. [2] من الممكن أن تتغير الفئات (مثبتة مقابل غير مثبتة) للطريقة، بناءً على زيادة المعرفة بفعاليتها أو عدم فعاليتها. من أبرز المؤيدين لهذا الموقف جورج د. لوندبيرج ، المحرر السابق لمجلة الجمعية الطبية الأمريكية ( JAMA ) ورئيس تحرير المجلة المؤقت فيل فونتاناروسا. [54]

في عام 1999 ، ذكر باري آر. كاسيليث في مجلة CA: A Cancer Journal for Clinicians أن رسالة عام 1997 إلى اللجنة الفرعية للصحة العامة والسلامة بمجلس الشيوخ الأمريكي ، والتي استنكرت الافتقار إلى التفكير النقدي والدقة العلمية في الأبحاث التي تدعمها OAM، قد تم توقيعها من قبل أربعة من الحائزين على جائزة نوبل وعلماء بارزين آخرين. (وقد دعمت ذلك المعاهد الوطنية للصحة (NIH)). [198]

نيل ديجراس تايسون :
س: ما هو اسم الطب البديل الذي ينجو من الاختبارات المعملية المزدوجة التعمية؟
ج: الطب العادي. [199]

في مارس 2009، أفاد أحد كتاب هيئة تحرير صحيفة واشنطن بوست أن المناقشة الوطنية الوشيكة حول توسيع نطاق الوصول إلى الرعاية الصحية وتحسين الممارسة الطبية وتوفير المال كانت تمنح مجموعة من العلماء فرصة لاقتراح إغلاق المركز الوطني للطب التكميلي والبديل. ونقلوا عن أحد هؤلاء العلماء، ستيفن سالزبيرج ، باحث في الجينوم وعالم أحياء حاسوبية في جامعة ماريلاند، قوله "إن أحد مخاوفنا هو أن المعهد الوطني للصحة يمول العلوم الزائفة". وأشاروا إلى أن الغالبية العظمى من الدراسات كانت تستند إلى سوء فهم أساسي لعلم وظائف الأعضاء والأمراض، ولم تظهر أي تأثير أو تأثير ضئيل. [197]

وقد انتقد كتاب مثل كارل ساجان ، عالم الفيزياء الفلكية الشهير، والمدافع عن الشك العلمي ومؤلف كتاب "العالم المسكون بالشياطين: العلم كشمعة في الظلام" (1996)، الافتقار إلى الأدلة التجريبية لدعم وجود حقول الطاقة المفترضة التي تستند إليها هذه العلاجات. [89]

كما أشار سامبسون إلى أن الطب البديل والتكميلي يتسامح مع التناقض دون سبب وجيه وتجربة. [200] وأشار باريت إلى وجود سياسة في المعهد الوطني للصحة بعدم القول أبدًا إن شيئًا ما لا يعمل، فقط أن إصدارًا أو جرعة مختلفة قد تعطي نتائج مختلفة. [137] كما أعرب باريت عن قلقه من أنه لمجرد أن بعض "البدائل" لها قيمة، فهناك انطباع بأن الباقي يستحق نفس القدر من الاعتبار والاحترام على الرغم من أن معظمها لا قيمة لها، لأنها جميعًا مصنفة تحت عنوان واحد هو الطب البديل. [201]

يركز بعض منتقدي الطب البديل على الاحتيال الصحي والمعلومات المضللة والدجل باعتبارها مشاكل صحية عامة، ولا سيما والاس سامبسون وبول كورتز مؤسسي مجلة المراجعة العلمية للطب البديل وستيفن باريت ، المؤسس المشارك للمجلس الوطني لمكافحة الاحتيال الصحي ومدير موقع Quackwatch . [202] تشمل أسباب معارضة الطب البديل ما يلي:

  • تفتقر العلاجات البديلة عادةً إلى أي إثبات علمي ، وفعاليتها إما غير مثبتة أو تم دحضها . [9] [120] [121]
  • إنها عادة ما تكون مبنية على الدين، أو التقاليد، أو الخرافات ، أو الإيمان بالطاقات الخارقة للطبيعة ، أو العلوم الزائفة ، أو الأخطاء في المنطق ، أو الدعاية، أو الاحتيال. [147] [11] [9] [203]
  • قد تتضمن الأساليب أو تستند إلى الطب التقليدي ، أو المعرفة الشعبية ، أو المعتقدات الروحية، أو الجهل أو سوء فهم المبادئ العلمية، أو الأخطاء في التفكير، أو الأساليب المبتكرة حديثًا والتي تدعي الشفاء. [147] [9] [204]
  • غالبًا ما تكون الأبحاث المتعلقة بالطب البديل منخفضة الجودة ومعيبة منهجيًا. [22] [205]
  • العلاجات ليست جزءًا من نظام الرعاية الصحية التقليدي القائم على العلم. [206] [22] [207] [208]
  • حيث حلت العلاجات البديلة محل الطب التقليدي القائم على العلم، حتى مع أكثر الأدوية البديلة أمانًا، فإن الفشل في استخدام أو التأخير في استخدام الطب التقليدي القائم على العلم تسبب في حدوث وفيات. [189] [190]

إن العديد من العلاجات الطبية البديلة لا يمكن تسجيلها كبراءات اختراع، [209] وهو ما قد يؤدي إلى انخفاض تمويل الأبحاث من القطاع الخاص. بالإضافة إلى ذلك، في معظم البلدان، يمكن تسويق العلاجات البديلة (على النقيض من الأدوية) دون أي دليل على فعاليتها - وهو ما يشكل أيضًا عقبة أمام الشركات المصنعة لتمويل الأبحاث العلمية. [210]

في كتابه الصادر عام 2003 بعنوان " قسيس الشيطان" ، عرَّف عالم الأحياء التطوري الإنجليزي ريتشارد دوكينز الطب البديل بأنه "مجموعة من الممارسات التي لا يمكن اختبارها، أو ترفض اختبارها، أو تفشل باستمرار في الاختبارات". [211] وزعم دوكينز أنه إذا ثبتت فعالية تقنية ما في التجارب التي أجريت بشكل صحيح، فإنها تتوقف عن كونها بديلة وتصبح ببساطة طبًا. [212]

كما أن الطب البديل والتكميلي غالبًا ما يكون أقل تنظيمًا من الطب التقليدي. [192] وهناك مخاوف أخلاقية حول ما إذا كان الأشخاص الذين يمارسون الطب البديل والتكميلي لديهم المعرفة المناسبة لعلاج المرضى. [192] غالبًا ما يتم إجراء الطب البديل والتكميلي من قبل غير الأطباء الذين لا يعملون بنفس قوانين الترخيص الطبي التي تحكم الطب التقليدي، [192] وغالبًا ما يتم وصفه بأنه قضية عدم إيذاء . [213]

وفقًا للكاتبين والاس سامبسون وك. بتلر، فإن التسويق هو جزء من التدريب المطلوب في الطب البديل، وقد تم إرجاع أساليب الدعاية في الطب البديل إلى تلك التي استخدمها هتلر وجوبلز في الترويج للعلوم الزائفة في الطب. [ 75] [214]

في نوفمبر 2011، صرح إدزارد إيرنست أن "مستوى المعلومات المضللة حول الطب البديل قد وصل الآن إلى النقطة التي أصبح فيها خطيرًا وغير أخلاقي. حتى الآن، ظل الطب البديل منطقة خالية من الأخلاق. لقد حان الوقت لتغيير هذا". [215]

انتقدت هارييت هول المستوى المنخفض للأدلة التي يقبلها مجتمع الطب البديل:

إن الطب القائم على العلم يعتمد على معيار صارم واحد من الأدلة، وهو النوع [المستخدم في الأدوية]... أما الطب البديل والتكميلي فيعتمد معايير مزدوجة. فهم يقبلون بكل سرور معياراً أدنى من الأدلة فيما يتصل بالعلاجات التي يؤمنون بها. ولكنني أظن أنهم سوف يرفضون أي دواء إذا ما تمت الموافقة على تسويقه على أساس نفس النوع من الأدلة التي يقبلونها في الطب البديل والتكميلي. [216]

تضارب المصالح

قال بعض المعلقين إنه يجب إعطاء اعتبار خاص لقضية تضارب المصالح في الطب البديل. قال إدزارد إيرنست إن معظم الباحثين في الطب البديل معرضون لخطر "التحيز أحادي الاتجاه" بسبب اعتقاد غير نقدي بشكل عام في الموضوع الذي اختاروه. [217] يستشهد إيرنست كدليل بالظاهرة التي بموجبها توصلت 100٪ من عينة من تجارب الوخز بالإبر التي نشأت في الصين إلى استنتاجات إيجابية. [217] يقارن ديفيد جورسكي بين الطب القائم على الأدلة، حيث يحاول الباحثون دحض الفرضيات، مع ما يقول إنه الممارسة المتكررة في البحث القائم على العلوم الزائفة، والسعي إلى تأكيد المفاهيم الموجودة مسبقًا. [218] تكتب هارييت هول أن هناك تباينًا بين ظروف ممارسي الطب البديل والعلماء غير المهتمين: في حالة الوخز بالإبر، على سبيل المثال، سيكون لدى المعالج بالوخز بالإبر "الكثير ليخسره" إذا رفض البحث الوخز بالإبر؛ لكن المتشكك غير المهتم لن يخسر شيئًا إذا تأكدت آثاره؛ بل إن تغيير رأيه من شأنه أن يعزز من مصداقيته المتشككة. [219]

استخدام الموارد الصحية والبحثية

لقد تعرضت الأبحاث في العلاجات البديلة لانتقادات بسبب "تحويل وقت البحث والمال والموارد الأخرى من خطوط التحقيق الأكثر ثمارًا من أجل متابعة نظرية ليس لها أساس في علم الأحياء". [63] [40] صرح خبير أساليب البحث ومؤلف كتاب Snake Oil Science ، R. Barker Bausell ، أنه "أصبح من الصحيح سياسياً التحقيق في الهراء". [137] إحدى الإحصائيات التي يتم الاستشهاد بها بشكل شائع هي أن المعهد الوطني للصحة في الولايات المتحدة أنفق 2.5 مليار دولار على التحقيق في العلاجات البديلة قبل عام 2009، ولم يتم العثور على أي منها فعال. [137]

انظر أيضا

ملحوظات

  1. ^ abc "تُستخدم عبارة الطب التكميلي والبديل لوصف مجموعة من الأنظمة والممارسات والمنتجات الطبية والصحية المتنوعة التي لها أصول تاريخية خارج الطب السائد. تُستخدم معظم هذه الممارسات جنبًا إلى جنب مع العلاجات التقليدية، وبالتالي تم تسميتها بالتكميلية لتمييزها عن الممارسات البديلة، تلك المستخدمة كبديل للرعاية القياسية. ... حتى عقد من الزمان أو نحو ذلك، كان من الممكن تعريف "الطب التكميلي والبديل" على أنه ممارسات لا يتم تدريسها في كليات الطب ولا يتم تعويضها، لكن هذا التعريف لم يعد قابلاً للتطبيق، حيث يسعى طلاب الطب بشكل متزايد إلى تلقي بعض التعليمات حول ممارسات الصحة التكميلية، ويتم تعويض بعض الممارسات من قبل جهات خارجية. تعريف آخر، الممارسات التي تفتقر إلى قاعدة أدلة، ليس مفيدًا أيضًا، حيث يوجد مجموعة متزايدة من الأبحاث حول بعض هذه الوسائل، وبعض جوانب الرعاية القياسية لا تحتوي على قاعدة أدلة قوية." [16]
  2. ^ ab "النظام الطبي البديل هو مجموعة من الممارسات المبنية على فلسفة مختلفة عن الطب الحيوي الغربي." [17]
  3. ^ ab "يشير مصطلح الطب البديل إلى جميع العلاجات التي لم تثبت فعاليتها باستخدام الأساليب العلمية." [11]
  4. ^ ab "الطب التكميلي والبديل (CAM) هو مجال واسع من الموارد التي تشمل أنظمة الصحة والوسائل والممارسات والنظريات والمعتقدات المصاحبة لها، بخلاف تلك المتأصلة في النظام الصحي السائد في مجتمع أو ثقافة معينة في فترة تاريخية معينة. يشمل الطب التكميلي والبديل مثل هذه الموارد التي يدركها مستخدموها على أنها مرتبطة بنتائج صحية إيجابية. الحدود داخل الطب التكميلي والبديل وبين مجال الطب التكميلي والبديل ومجال النظام السائد ليست دائمًا حادة أو ثابتة." [12]
  5. ^ ab "لقد حان الوقت للمجتمع العلمي أن يتوقف عن منح الطب البديل رحلة مجانية. لا يمكن أن يكون هناك نوعان من الطب - التقليدي والبديل. هناك فقط الطب الذي تم اختباره بشكل كافٍ والطب الذي لم يتم اختباره، الطب الذي يعمل والطب الذي قد يعمل أو لا يعمل ... التكهنات والشهادات لا تحل محل الأدلة." [2]
  6. ^ "الطب البديل والتكميلي هو مجموعة من الأنظمة والممارسات والمنتجات الطبية والصحية المتنوعة التي لا تعتبر عمومًا جزءًا من الطب التقليدي." [18]
  7. ^ ab ينص التقرير النهائي (2002) للجنة البيت الأبيض المعنية بسياسة الطب التكميلي والبديل على ما يلي: "يعتقد المفوضون وقد صرحوا مرارًا وتكرارًا في هذا التقرير أن استجابتنا يجب أن تتمثل في إخضاع جميع أنظمة الصحة والشفاء، بما في ذلك الطب التقليدي والبديل، لنفس المعايير الصارمة للعلم الجيد وأبحاث الخدمات الصحية. وعلى الرغم من أن المفوضين يؤيدون توفير المعلومات الأكثر دقة حول حالة علم جميع أشكال الطب التكميلي والبديل، إلا أنهم يعتقدون أنه من السابق لأوانه الدعوة إلى التنفيذ الواسع النطاق وتعويض أشكال الطب التكميلي والبديل التي لم تثبت بعد." [25]
  8. ^ في كتابه "العقيدة الطبية المثلية" كتب صامويل هانيمان مبتكر المعالجة المثلية: "لقد كشفت لي الملاحظة والتأمل والخبرة أن أفضل طريقة علاج حقيقية تقوم على مبدأ similia similibus curentur . لعلاج بطريقة خفيفة وسريعة وآمنة ودائمة، من الضروري اختيار دواء في كل حالة من شأنه أن يثير عاطفة مماثلة ( ὅμοιος πάθος ) لتلك التي يتم استخدامها ضدها." [70]
  9. ^ وفقًا للمؤرخ الطبي جيمس هارفي يونج :

    في عام 1991، أعلنت لجنة المخصصات في مجلس الشيوخ المسؤولة عن تمويل المعاهد الوطنية للصحة أنها "غير راضية عن أن المجتمع الطبي التقليدي كما يرمز إليه المعاهد الوطنية للصحة قد استكشف بالكامل الإمكانات الموجودة في الممارسات الطبية غير التقليدية". [109]

  10. ^ كما أشار أستاذ الطب كينيث م. لودمرير في عام 2010: "أشار فليكسنر إلى أن الطريقة العلمية للتفكير تنطبق على الممارسة الطبية. وبالطريقة العلمية، كان يقصد اختبار الأفكار بتجارب مخططة جيدًا لإثبات الحقائق الدقيقة. كان تشخيص الطبيب يعادل فرضية العالم: يتطلب كل من التشخيص الطبي والفرضية اختبار التجربة. زعم فليكسنر أن إتقان الطريقة العلمية لحل المشكلات هو المفتاح للأطباء لإدارة عدم اليقين الطبي والممارسة بأكثر الطرق فعالية من حيث التكلفة." [111]
  11. ^ "يشير كيسلر إلى الافتقار إلى الفعالية ولكنه لم يرد على هاتش مطلقًا من خلال تعداد المخاطر التي تشكلها المنتجات غير الخاضعة للتنظيم على الجمهور، وهي المخاطر التي تملأ صفحات كتاب أوفيت." [142]

مراجع

  1. ^ abcdefg باريت، ستيفن؛ هول، هارييت؛ باراتز، روبرت س؛ لندن، ويليام م؛ كروجر، مانفريد (2013). صحة المستهلك: دليل لاتخاذ القرارات الذكية (الطبعة التاسعة). نيويورك: ماكجرو هيل. ص 34-35، 134، 137. ISBN 978-0-07-802848-9. OCLC  758098687.
  2. ^ abcdef Angell, M. ; et al. (1998). "الطب البديل--مخاطر العلاجات غير المختبرة وغير المنظمة" (PDF) . مجلة نيو إنجلاند الطبية . 339 (12): 839-841. CiteSeerX 10.1.1.694.9581 . doi :10.1056/NEJM199809173391210. PMID  9738094. مؤرشف من الأصل (PDF) في 2022-10-09. 
  3. ^ ab Shapiro, Rose (2010). Suckers: How Alternative Medicine Makes Fools of Us All. Random House. p. 8. ISBN 978-1-4090-5916-5وقد أدى المزيد من إعادة صياغة العلامة التجارية إلى ظهور مفهوم "الطب المتكامل".
  4. ^ Bombardieri, D; Easthope, G (أكتوبر 2000). "التقارب بين الطب التقليدي والطب البديل: شرح نظري واختبار تجريبي". الصحة . 4 (4): 479–494. doi :10.1177/136345930000400404. S2CID  71900519.
  5. ^ شوفال، جوديث ت.؛ أفربوتش، إيما (2012). "الرعاية الصحية التكميلية والبديلة في إسرائيل". مجلة أبحاث السياسات الصحية الإسرائيلية . 1 (7): 7. doi : 10.1186/2045-4015-1-7 . PMC 3424827. PMID  22913721 . 
  6. ^ فريدمان، ديفيد هـ. (يوليو-أغسطس 2011). "انتصار الطب في العصر الجديد". الأطلسي . مؤرشف من الأصل في 10 مايو 2015. تم الاسترجاع في 6 يونيو 2015 .
  7. ^ جورسكي، ديفيد (15 أغسطس/آب 2011). "الطب التكاملي": علامة تجارية، وليس تخصصًا. sciencebasedmedicine.org. (تم استرجاعه في 25 مارس/آذار 2022).
  8. ^ "التوجيه 2004/24/EC للبرلمان الأوروبي والمجلس". الجريدة الرسمية للاتحاد الأوروبي . 2004-04-30.
  9. ^ abcdefghijklmnopqr Sampson, Wallace (June 1995). "Antiscience Trends in the Rise of the Alternative Medicine Movement". Annals of the New York Academy of Sciences . 775 (1): 188–197. doi :10.1111/j.1749-6632.1996.tb23138.x. ISSN  0077-8923. PMID  8678416. S2CID  2813395.
  10. ^ كولاتا، جينا (17 يونيو 1996)، "على هامش الرعاية الصحية، تزدهر العلاجات غير المختبرة"، نيويورك تايمز ، تم استرجاعه في 22 ديسمبر 2015
  11. ^ abcdefghijklmn National Science Foundation (أبريل 2002). "الفصل 7: العلوم والتكنولوجيا: المواقف العامة والفهم العام: الخيال العلمي والعلوم الزائفة". National Science Foundation . مؤرشف من الأصل في 18 فبراير 2007 . تم الاسترجاع في 15 مارس 2023 .
  12. ^ تقرير المنظمة الدولية للهجرة 2005، ص 19.
  13. ^ abcde Hines, Terence (2003). Pseudoscience and the Paranormal (الطبعة الثانية). Amerst, New York: Prometheue Books. ISBN 978-1-57392-979-0.؛ سامبسون، والتر (مارس 2001). "الحاجة إلى الإصلاح التعليمي في تدريس العلاجات البديلة". الطب الأكاديمي . 76 (3): 248-250. doi : 10.1097/00001888-200103000-00011 . PMID  11242574.؛ كولتر، إيان د؛ ويليس، إيفان م (يونيو 2004). "صعود وتطور الطب التكميلي والبديل: منظور اجتماعي". المجلة الطبية الأسترالية . 180 (11): 587-589. doi :10.5694/j.1326-5377.2004.tb06099.x. PMID  15174992. S2CID  15983789.؛ ساجان 1996
  14. ^ ab Kent Heather (1997). "تجاهل اهتمام المرضى المتزايد بالطب البديل على مسؤوليتك الخاصة – تحذير الأطباء". مجلة الجمعية الطبية الكندية . 157 (10): 1427–1428. PMC 1228476. PMID  9371077 . 
  15. ^ ab Goldrosen MH, Straus SE (2004). "الطب التكميلي والبديل: تقييم الأدلة على الفوائد المناعية". Nature Reviews Immunology . 4 (11): 912–921. doi : 10.1038/nri1486 . ​​PMID  15516970. S2CID  11708302.
  16. ^ مبادئ هاريسون للطب الباطني 2015، ص 1، الفصل 14-E.
  17. ^ "الطب التكميلي – الأنظمة الطبية البديلة". WebMD . 2014-01-14. مؤرشف من الأصل في 2015-06-01 . استرجاع 2015-06-04 .
  18. ^ "استخدام الطب التكميلي والبديل في الولايات المتحدة". المركز الوطني للصحة التكميلية والتكاملية . 2015-04-07. مؤرشف من الأصل في 2015-06-01 . تم الاسترجاع في 2015-06-04 .
  19. ^ abcd Beyerstein BL (2001). "الطب البديل والأخطاء الشائعة في التفكير". Academic Medicine . 76 (3): 230–237. doi : 10.1097/00001888-200103000-00009 . PMID  11242572. S2CID  41527148.
  20. ^ ab Saks, M. (1992). "مقدمة". في Saks, M. (محرر). الطب البديل في بريطانيا . أكسفورد: دار نشر كلارندون. ص 1-21. ISBN 978-0-19-827278-6.
  21. ^ تقرير المنظمة الدولية للهجرة 2005، ص 19.
  22. ^ abcdefghijk "الصحة التكميلية أو البديلة أو التكاملية: ما معنى الاسم؟". المركز الوطني للصحة التكميلية والتكاملية (NCCIH) ، المعاهد الوطنية للصحة (NIH) ، وزارة الصحة والخدمات الإنسانية الأمريكية (US HHS) . مايو 2002. مؤرشف من الأصل في 2005-12-08 . تم الاسترجاع في 2022-12-01 .
  23. ^ السير والتون: لجنة العلوم والتكنولوجيا 2000، الفصل 1: المقدمة.
    كوبلمان 2004.
    ويلاند وآخرون 2011. أستين، جيه إيه؛ وآخرون (1998). "مراجعة دمج الطب التكميلي والبديل من قبل الأطباء السائدين". مجلة الجمعية الطبية الأمريكية للطب الباطني . 158 (21): 2303-2310. doi : 10.1001/archinte.158.21.2303 . PMID  9827781.

    بيليتير، كيه آر؛ وآخرون (1997). "الاتجاهات الحالية في تكامل وسداد الطب التكميلي والبديل من قبل الرعاية المدارة وشركات التأمين ومقدمي المستشفيات". المجلة الأمريكية لتعزيز الصحة . 12 (2): 112-122. doi :10.4278/0890-1171-12.2.112. PMID  10174663. S2CID  46772634.
  24. ^ تقرير المنظمة الدولية للهجرة 2005، ص 17، 196-252.
  25. ^ لجنة البيت الأبيض لسياسة الطب التكميلي والبديل؛ موظفو وزارة الصحة والخدمات الإنسانية، الولايات المتحدة (مارس 2002). "نظرة عامة على الطب التكميلي والبديل في الولايات المتحدة: التاريخ الحديث والوضع الحالي وآفاق المستقبل". التقرير النهائي للجنة البيت الأبيض لسياسة الطب التكميلي والبديل (تقرير). مكتب الطباعة الحكومي الأمريكي. ISBN 978-0-16-051476-0. تم أرشفة النسخة الأصلية في 2013-02-15.تم أرشفة الفصل الثاني في 2011-08-25.
  26. ^ ab Ernst, E. (1995). "الطب التكميلي: المفاهيم الخاطئة الشائعة". مجلة الجمعية الملكية للطب . 88 (5): 244-247. PMC 1295191. PMID 7636814.  الطب التكميلي، يُعرَّف بأنه الرعاية الصحية التي تقع في معظمها خارج التيار الرئيسي للطب التقليدي. 
  27. ^ ab Joyce, CRB (1994). "العلاج الوهمي والطب التكميلي". The Lancet . 344 (8932): 1279–1281. doi :10.1016/S0140-6736(94)90757-9. PMID  7967992. S2CID  36724993.
  28. ^ ab May, J. (2011). "ما هي الصحة التكاملية؟". BMJ . 343 : d4372. doi :10.1136/bmj.d4372. PMID  21750063. S2CID  206893456.
  29. ^ "الطب التكميلي والبديل في علاج السرطان (PDQ®): أسئلة وأجوبة حول الطب التكميلي والبديل في علاج السرطان". موقع المعهد الوطني للسرطان . استعلام بيانات الأطباء (PDQ). المعهد الوطني للسرطان (NCI) ، المعاهد الوطنية للصحة. مؤرشف من الأصل في 2012-12-15 . تم الاسترجاع في 2012-12-11 .
  30. ^ بوركان، ج. (2012). "الرعاية الصحية التكميلية البديلة في إسرائيل والعالم الغربي". مجلة أبحاث السياسات الصحية الإسرائيلية . 1 (1): 8. doi : 10.1186/2045-4015-1-8 . PMC 3424836. PMID  22913745 . 
  31. ^ "ما هو الطب التكميلي والبديل؟". المركز الوطني للطب التكميلي والبديل . مؤرشف من الأصل في 2005-12-08 . تم الاسترجاع في 2006-07-11 .
  32. ^ زيلر، ت.؛ موينستيدت، ك.؛ ستول، سي.؛ شويدر، ج.؛ سينف، ب.؛ روكهابيرل، إي.؛ بيكر، س.؛ سيرف، ه.؛ هوبنر، ج. (2013-03-01). "التفاعلات المحتملة للطب التكميلي والبديل مع علاج السرطان لدى مرضى العيادات الخارجية المصابين بسرطان أمراض النساء في مركز شامل للسرطان". مجلة أبحاث السرطان والأورام السريرية . 139 (3): 357-365. doi :10.1007/s00432-012-1336-6. ISSN  1432-1335. PMID  23099993. S2CID  29598970.
  33. ^ abc Ben-Arye, Eran; Polliack, Aaron; Schiff, Elad; Tadmor, Tamar; Samuels, Noah (2013-12-01). "تقديم المشورة للمرضى بشأن استخدام المكملات الغذائية غير العشبية أثناء علاج السرطان: الحاجة إلى التواصل بين الطبيب والمريض". مجلة إدارة الألم والأعراض . ​​46 (6): 887-896. doi : 10.1016/j.jpainsymman.2013.02.010 . ISSN  1873-6513. PMID  23707384.
  34. ^ ab Li, B; Forbes, T.; Byrne, J. (2018). "الطب التكاملي أم العلوم الزائفة التسللية؟" . The Surgeon . 16 (5): 271–277. doi :10.1016/j.surge.2017.12.002. PMID  29305045. S2CID  19580427.
  35. ^ "الطب التكميلي والبديل". هيئة الصحة الوطنية . 1 مارس 2022. تم الاسترجاع في 2023-05-06 .
  36. ^ "الفرق بين العلاجات التكميلية والبديلة (CAMs)". Cancer Research UK . 4 أبريل 2022 . تم الاسترجاع في 2023-05-06 .
  37. ^ "الطب التكميلي والبديل لمرضى السرطان". مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها . 2022-06-09 . تم الاسترجاع 2023-05-06 .
  38. ^ بيلوني، سيلفيا؛ بونوتشي، ماسيمو؛ أريجوني، كريستينا؛ ديلافيوري، فيديريكا؛ كاروسو، روزاريو (2023-01-01). "مراجعة منهجية للمراجعات المنهجية وتحليل تلوي مجمع للطب التكميلي والتكاملي لتحسين التعب المرتبط بالسرطان". العلاجات السريرية . 45 (1): e54–e73. doi :10.1016/j.clinthera.2022.12.001. ISSN  0149-2918. PMID  36566113. S2CID  255049739.
  39. ^ Greenlee, Heather; Zick, Suzanna M.; Rosenthal, David; Cohen, Lorenzo; Cassileth, Barrie; Tripathy, Debu (مارس 2015). "علم الأورام التكاملي - العلم القوي مطلوب من أجل رعاية أفضل للمرضى". مراجعات الطبيعة للسرطان . 15 (3): 165. doi : 10.1038/nrc3822-c1 . ISSN  1474-1768. PMID  25693833. S2CID  8053861.
  40. ^ abcde Gorski, D. (2010-08-03). "Credulity about acupuncture infiltrates The New England Journal of Medicine". Science-Based Medicine . مؤرشف من الأصل في 2013-09-28.
  41. ^ كالدويل، إليزابيث فرانسيس (2017-07-03). "أكاديمية الدجل؟ نزع الشرعية عن تعليم المعالجة المثلية من قبل وسائل الإعلام". العلم كثقافة . 26 (3): 380-407. doi :10.1080/09505431.2017.1316253. ISSN  0950-5431. S2CID  151442812.
  42. ^ روبرت تود كارول . الطب التكاملي. قاموس المتشككين
  43. ^ من Elsevier Science (2002). "مقابلة مع المؤلف (إدزارد إيرنست، محرر دليل سطح المكتب للطب التكميلي والبديل)". Harcourt International. مؤرشف من الأصل في 2002-03-02.
  44. ^ ab Cassileth, BR ; et al. (2004). "العلاجات التكميلية والبديلة للسرطان". The Oncologist . 9 (1): 80–89. doi : 10.1634/theoncologist.9-1-80 . PMID  14755017. S2CID  6453919.
  45. ^ تايرمان، ستيفن (2011-05-01). "القيم في الطب التكميلي والبديل". الطب والرعاية الصحية والفلسفة . 14 (2): 209-217. doi :10.1007/s11019-010-9297-5. ISSN  1572-8633. PMID  21104324. S2CID  32143622.
  46. ^ تقرير منظمة الصحة العالمية العالمي عن الطب التقليدي والتكميلي (PDF) . منظمة الصحة العالمية (تقرير). جنيف. 2019. ISBN 978-92-4-151543-6. مؤرشف من الأصل (PDF) في 2022-07-29 . تم الاسترجاع 2022-12-06 .
  47. ^ "وصف امتحان الطب التكاملي". المجلس الأمريكي للتخصصات الطبية . 16 يوليو 2021. تم الاسترجاع في 11 مارس 2022 .
  48. ^ Wake, Getu Engida; Fitie, Girma Wogie (29 أبريل 2022). "Magnitive and Determinant Factors of Herbal Medicine Utilization Among Mothers Attending Their Antenatal Care at Public Health Institutions in Debre Berhan Town, Ethiopia". Frontiers in Public Health . 10 : 883053. doi : 10.3389/fpubh.2022.883053 . ISSN  2296-2565. PMC 9098925. PMID 35570953.  يُعرَّف الطب التقليدي بأنه طرق حماية واستعادة الصحة التي كانت موجودة قبل وصول الطب الحديث. وهو جزء غير مقدر من الرعاية الصحية موجود في كل بلد تقريبًا في العالم. وقد استُخدم الطب التقليدي في الحفاظ على الصحة والوقاية من الأمراض الجسدية والعقلية أو تشخيصها أو تحسينها أو علاجها. 
  49. ^ تشي، C.-T. جورج، V.؛ إيجينو، TP؛ بوشبانجادان، ص. أندريه ماروبيلا، ك. (2017). “الطب التقليدي”. العقاقير . إلسفير. ص 15-30. دوى :10.1016/B978-0-12-802104-0.00002-0. رقم ISBN 978-0-12-802104-0الطب التقليدي ، كما عرفته منظمة الصحة العالمية، هو مجموع المعارف والمهارات والممارسات القائمة على النظريات والمعتقدات والخبرات المتأصلة في الثقافات المختلفة، سواء كانت قابلة للتفسير أم لا، والتي تستخدم في الحفاظ على الصحة وكذلك في الوقاية من الأمراض الجسدية والعقلية أو تشخيصها أو تحسينها أو علاجها. وتدعم بعض أنظمة الطب التقليدي مجلدات ضخمة من الأدبيات والسجلات الخاصة بالمفاهيم النظرية والمهارات العملية؛ بينما تنتقل أنظمة أخرى من جيل إلى جيل من خلال التدريس الشفهي.
  50. ^ مسودة تقرير أولي عن الطب التقليدي وتداعياته الأخلاقية. باريس: لجنة الأخلاقيات الحيوية الدولية التابعة لليونسكو. 2010. ص 5. تم الاسترجاع في 29 مارس 2023. في حين أن الطب التقليدي يعتمد على التفكير القياسي والنهج الشامل للمرض والصحة، فإن الطب التقليدي يعتمد على المعرفة العلمية ويستند إلى الأدلة.
  51. ^ لي، فو شوانغ؛ وينج، جينج كي (31 يوليو 2017). "إزالة الغموض عن الطب العشبي التقليدي بالنهج الحديث". نباتات الطبيعة . 3 (8): 17109. رمز Bibcode : 2017NatPl...317109L. doi : 10.1038/nplants.2017.109. ISSN  2055-0278. PMID  28758992. S2CID  2127457. على الرغم من أن التطوير الأولي لهذه الوصفات العشبية التقليدية الشاملة سبقت العلم الحديث، إلا أن العملية كانت تستند إلى آلاف السنين من التجارب السريرية البشرية القائمة على النمط الظاهري والشخصية. وفي الوقت نفسه، سجل أجيال من أطباء الأعشاب أيضًا أوصافًا دقيقة لأعراض المرض والنظريات الطبية المنهجية، وربطوا بين الخصائص العلاجية للنباتات الطبية المتنوعة وفائدتها في علاج أعراض معينة. ولكن أغلب المفاهيم الأساسية في الأنظمة الطبية التقليدية ــ على سبيل المثال، مفاهيم الين مقابل اليانج والبرودة مقابل الحرارة في الطب الصيني التقليدي ــ منفصلة عن الأوصاف الحديثة للحالات الطبيعية والمرضية بلغة علم وظائف الأعضاء وعلم الأحياء الجزيئي. كما أدى الافتقار إلى الأدلة العلمية والسريرية الحديثة على السلامة والفعالية وآليات العمل إلى منع قبول وصفات الطب العشبي الشامل هذه خارج ثقافتها الأصلية.
  52. ^ Jansen, C.; Baker, JD; Kodaira, E.; Ang, L.; Bacani, AJ; Aldan, JT; Shimoda, LMN; Salameh, M.; Small-Howard, AL; Stokes, AJ; Turner, H.; Adra, CN (مارس 2021). "الطب في الحركة: الفرص والتحديات والحلول القائمة على تحليلات البيانات لدمج الطب التقليدي في الممارسة الطبية الغربية". مجلة علم الأدوية العرقية . 267 : 113477. doi : 10.1016/j.jep.2020.113477. ISSN  0378-8741. PMC 7577282. PMID 33098971.  عندما يتم تبنيه خارج ثقافته التقليدية أو الجذرية، غالبًا ما يتم تصنيف الطب التقليدي كشكل من أشكال الطب البديل (AM)، على سبيل المثال من قبل المنظمات الطبية المهنية الغربية وشركات التأمين وأنظمة الرعاية الصحية. ويؤدي هذا بشكل إشكالي إلى الافتقار إلى التنظيم (على سبيل المثال، في الولايات المتحدة حيث تقتصر هذه الأساليب في أفضل الأحوال على سوق المواد الغذائية العلاجية خارج نطاق تنظيم إدارة الغذاء والدواء إلى حد كبير) والافتقار إلى الالتزام بالصيغ الأصلية وجداول الجرعات وطرق التسليم والمؤشرات. 
  53. ^ Tabish, Syed Amin (2008). "Complementary and Alternative Healthcare: Is it Evidence-based?". International Journal of Health Sciences . 2 (1): V–IX. ISSN  1658-3639. PMC 3068720. PMID 21475465.  ممارسات الرعاية الصحية والطبية التكميلية والبديلة (CAM) هي مجموعة من الأنظمة والممارسات والمنتجات الطبية والصحية المتنوعة التي لا تعتبر حاليًا جزءًا من الطب التقليدي. تتغير قائمة الممارسات التي تعتبر طبًا طبيًا وطبيًا بديلاً باستمرار حيث أصبحت ممارسات الطب البديل والعلاجات التي ثبت أنها آمنة وفعالة مقبولة كممارسات رعاية صحية "سائدة"... يتم تصنيف الطب البديل عادةً مع الطب التكميلي تحت المصطلح الشامل "الطب التكميلي والبديل". يشير الطب التكميلي إلى العلاجات التي تكمل الطب الغربي التقليدي (أو الطب التقليدي) وتستخدم مع الطب التقليدي، ويُستخدم الطب البديل بدلاً من الطب التقليدي. يشير الطب البديل إلى الأساليب العلاجية التي تم اتخاذها بدلاً من الطب التقليدي واستخدامها لعلاج أو تحسين المرض. 
  54. ^ abcd Fontanarosa, PB; et al. (1998). "الطب البديل يلتقي بالعلم". JAMA . 280 (18): 1618–1619. doi :10.1001/jama.280.18.1618. PMID  9820267. S2CID  5485601.
  55. ^ Beresford, MJ (15 April 2010). "Medical reductionism: lessons from the great philosophers". QJM . 103 (9). Oxford University Press (OUP): 721–724. doi : 10.1093/qjmed/hcq057 . ISSN  1460-2725. PMID  20395240. لسوء الحظ، تم اختطاف مصطلح "الطب الشامل" إلى حد ما من قبل المعالجين البديلين وغالبًا ما يُعتقد خطأً أنه يتعارض مع الطب التقليدي.
  56. ^ زوكر، آرثر (يناير 1979). "الاختزالية والطب الشامل". مجلة الأنظمة الاجتماعية والبيولوجية . 2 (1). إلسفير بي في: 39-42. doi :10.1016/0140-1750(79)90019-8. ISSN  0140-1750.
  57. ^ abcd Offit, P. (2013). هل تؤمن بالسحر؟: معنى وهراء الطب البديل . هاربر كولينز. ​​ISBN 978-0-06-222296-1.نُشر أيضًا في المملكة المتحدة تحت عنوان Offit, Dr Paul (2013). Killing Us Softly: The Sense and Nonsense of Alternative Medicine . HarperCollins Publishers. ISBN 978-0-00-749173-5.
  58. ^ abc Diamond, J. مقتبس في Dawkins 2003. (ص. 36 في الطبعة الأمريكية 2004. ISBN 0618335404 ). 
  59. ^ تقرير المنظمة الدولية للهجرة 2005، ص 14-20.
  60. ^ Sointu 2012، ص 13.
  61. ^ نيسن، ن.؛ وآخرون (2013). "البحث في العلاجات البديلة والتكميلية: رسم خريطة المجال". الأنثروبولوجيا الطبية . 32 (1): 1-7. doi :10.1080/01459740.2012.718016. PMID  23206171. S2CID  31843233.
  62. ^ ab Carroll, RT (2011-05-14). "الطب التكميلي". قاموس المتشككين (الطبعة الإلكترونية). مؤرشف من الأصل في 2013-09-27. 2013-09-27.
  63. ^ abc Novella, S. (2010-08-04). "علم الوخز بالإبر الزائف في مجلة نيو إنجلاند الطبية". الطب القائم على العلم . مؤرشف من الأصل في 2013-09-28.
  64. ^ جيفري، نيك (2015). "لا يوجد شيء اسمه الطب البديل". افتتاحية. مجلة ممارسة طب الحيوانات الصغيرة . 56 (12): 687-688. doi : 10.1111/jsap.12427 . ISSN  1748-5827. PMID  26735773.
  65. ^ O'Connor 1995، ص 2.
  66. ^ Sarris, J.; et al. (2010). Clinical Naturopathy: An Evidence-based Guide to Practice . Elsevier Health Sciences. ISBN 978-0-7295-7926-1.
  67. ^ Jagtenberg T, Evans S, Grant A, Howden I, Lewis M, Singer J (2006). "الطب القائم على الأدلة والعلاج الطبيعي". J Altern Complement Med . 12 (3): 323–328. doi :10.1089/acm.2006.12.323. PMID  16646733. مؤرشف من الأصل في 2018-02-22 . تم الاسترجاع في 2017-05-13 .
  68. ^ إرنست إي (2001). "ارتفاع شعبية الطب التكميلي والبديل: أسباب وعواقب التطعيم". اللقاح . 20 (الملحق 1): S89–S93. doi :10.1016/S0264-410X(01)00290-0. PMID  11587822.
  69. ^ "الطب الطبيعي". الجمعية الأمريكية للسرطان . 1 نوفمبر 2008. مؤرشف من الأصل في 3 أبريل 2015. تم الاسترجاع 20 نوفمبر 2010 .
  70. ^ هانيمان 1833، ص 3، 48-49.
  71. ^ إرنست، إي. (2002). "مراجعة منهجية للمراجعات المنهجية للعلاج بالمثل". المجلة البريطانية لعلم الأدوية السريرية . 54 (6): 577-582. doi :10.1046/j.1365-2125.2002.01699.x. PMC 1874503. PMID  12492603 . 
  72. ^ مجلس العموم: لجنة العلوم والتكنولوجيا (22 فبراير 2010). فحص الأدلة 2: المعالجة المثلية (PDF) (تقرير). HC 45، التقرير الرابع للدورة 2009-2010. لندن: مكتب القرطاسية.
  73. ^ شانغ، أيجينغ؛ هويلر-مونتنر، كارين؛ نارتي، ليندا؛ جوني، بيتر؛ دوريج، ستيفان؛ ستيرن، جوناثان أيه سي؛ بيوزنر، دانييل؛ إيجر، ماثياس (2005)، "هل التأثيرات السريرية للعلاج المثلي هي تأثيرات وهمية؟ دراسة مقارنة للتجارب التي يتم التحكم فيها بالعلاج الوهمي للعلاج المثلي والعلاج التقليدي"، ذا لانسيت ، 366 (9487): 726-732، doi :10.1016/S0140-6736(05)67177-2، PMID  16125589، S2CID  17939264
  74. ^ "المعالجة المثلية: مقدمة". معلومات أساسية. المجلس الوطني للصحة التكميلية والتكاملية. 2013 [2009]. مؤرشف من الأصل في 2013-10-15.
  75. ^ abc Sampson, W. (1995). "Antiscience Trends in the Rise of the "Alternative Medicine" Movement". Annals of the New York Academy of Sciences . 775 (1): 188–197. doi :10.1111/j.1749-6632.1996.tb23138.x. PMID  8678416. S2CID  2813395.
  76. ^ بايرشتاين، بي إل؛ والاس سامبسون (1996). "الطب التقليدي والعلوم الزائفة في الصين: تقرير عن الوفد الثاني للجنة الصينية للطب التقليدي والعلوم الزائفة (الجزء الأول)". مجلة سكيبتيكال إنكوايرر . 20 (4). مؤرشف من الأصل في 2009-10-04.
  77. ^ لو، جوي-دجين؛ نيدهام، جوزيف (1980). المشارط السماوية: تاريخ وأساس منطقي للوخز بالإبر والموكسا . كامبريدج ونيويورك: مطبعة جامعة كامبريدج. رقم ISBN 978-0-521-21513-8.
  78. ^ ماثيوسيا، جيوفاني (1995). تشخيص اللسان في الطب الصيني . سياتل: إيستلاند برس. رقم ISBN 978-0-939616-19-0.
  79. ^ كاميليا ماتوك (2006). "رؤية الجسد: التباين بين الرسوم التوضيحية الطبية الصينية القديمة والغربية" (PDF) . مجلة Biocommunication . 32 (1). مؤرشف (PDF) من الأصل في 2022-10-09.
  80. ^ ديسباندي، فيجايا (يناير 1987). "انتقال الأفكار الكيميائية والكيميائية في العصور الوسطى بين الهند والصين" (PDF) . المجلة الهندية لتاريخ العلوم . 22 (1): 15-28. PMID  11622483. مؤرشف من الأصل (PDF) في 2015-05-05.
  81. ^ Wujastyk 2003، ص. xviii.
  82. ^ ميشرا 2004، ص 8.
  83. ^ Dasgupta, Amitava; Hammett-Stabler, Catherine A (2011). المكملات العشبية: الفعالية والسمية والتفاعلات مع الأدوية الغربية والتأثيرات على الاختبارات المعملية السريرية . Hoboken NJ: John Wiley and Sons. ص 202-205. ISBN 978-0-470-43350-8.
  84. ^ ab Valiathan, MS (2006). "Ayurveda: Putting the house in order" (PDF) . Guest Editorial. Current Science . 90 (1): 5–6. مؤرشف من الأصل (PDF) في 2022-10-09.
  85. ^ مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) (9 يوليو 2004). "التسمم بالرصاص المرتبط بالأدوية الأيورفيدية - خمس ولايات، 2000-2003". تقرير الأمراض والوفيات الأسبوعي . 53 (26): 582-584. PMC 2768057. PMID  15241300 . 
  86. ^ ab Saper, RB; et al. (2008). "الرصاص والزئبق والزرنيخ في الأدوية الأيورفيدية المصنعة في الولايات المتحدة والهند والتي تباع عبر الإنترنت". JAMA . 300 (8): 915–923. doi :10.1001/jama.300.8.915. PMC 2755247. PMID  18728265 . 
  87. ^ هال، هارييت (2017-12-14). "الأيورفيدا: الخرافات القديمة، وليس الحكمة القديمة". المستفسر المتشكك . تم الاسترجاع في 1 فبراير 2018 .
  88. ^ Breeher L, Mikulski MA, Czeczok T, Leinenkugel K, Fuortes LJ (6 أبريل 2015). "مجموعة من حالات التسمم بالرصاص بين مستهلكي الطب الأيورفيدي". المجلة الدولية للصحة المهنية والبيئية . 21 (4): 303-307. doi :10.1179/2049396715Y.0000000009. PMC 4727589. PMID  25843124 . 
  89. ^ بواسطة ساجان 1996.
  90. ^ ab Rosa L, Rosa E, Sarner L, Barrett S (أبريل 1998). "نظرة فاحصة على اللمسة العلاجية". JAMA . 279 (13): 1005–1010. doi : 10.1001/jama.279.13.1005 . PMID  9533499.
  91. ^ abcde عبد الله، سارة (13 مايو 1999). "العلاج بالنباتات – علم جيد أم تجارة ضخمة؟". الطبيعة . doi :10.1038/news990513-8. إن الطب القائم على العلم، مع التركيز على الدراسة الخاضعة للرقابة، والإثبات، والدليل، والأهمية الإحصائية والسلامة، يُرفض لصالح "الطب البديل" – وهو مزيج من الحكاية والقيل والقال والشائعة والهراء. ... ربما يكون "العلاج بالنباتات" هو الفرع الأكثر نجاحًا تجاريًا والأكثر استخدامًا على نطاق واسع من فروع الطب البديل أو التكميلي. هذه هي الأقراص والمساحيق والإكسير، والمعروفة أيضًا باسم الطب العشبي، والتي تباع في معظم البلدان، من خلال محلات الصحة والصيدليات باعتبارها "مكملات غذائية". ... لقد ثبت أن أقلية ضئيلة فقط من هذه العلاجات لها تأثيرات صحية مفيدة تتراوح من خفيفة إلى متوسطة ... فلماذا إذن يتوق الأشخاص الأثرياء، والعقلانيون، والمتعلمون تعليماً عالياً (لأن هذا هو ملف تعريف المستخدم العادي) إلى العلاج بالنباتات؟ ... لا يزال الناس يعتقدون أن "الطبيعي" يعني الجيد والآمن على الرغم من وجود أدلة كثيرة على العكس. ... فيما يتعلق بجسم الإنسان، فإن "الطبيعي" لا معنى له ... وبالمثل، ما هو الآمن في استهلاك المواد التي لا تحتاج إلى تلبية أي معايير للمحتويات؟
  92. ^ دي سميت، بيتر إيه جي إم (ديسمبر 1997). "دور الأدوية المشتقة من النباتات والأدوية العشبية في الرعاية الصحية". الأدوية . 54 (6): 801-840. doi :10.2165/00003495-199754060-00003. PMID  9421691. S2CID  46970414.
  93. ^ "وفقًا لمسح حكومي جديد، يستخدم 38 بالمائة من البالغين و12 بالمائة من الأطفال الطب التكميلي والبديل" (بيان صحفي). أخبار المعاهد الوطنية للصحة. بيثسيدا، ماريلاند: المركز الوطني للطب التكميلي والتكاملي. 10 ديسمبر 2008. تم الاسترجاع في 4 يونيو 2015 .
  94. ^ بيرس، أليسون؛ سيمبسون، نيل (مارس 1998). "دليل طبيب الأطفال للطب التكميلي". طب الأطفال الحالي . 8 (1): 62-67. doi :10.1016/S0957-5839(98)80061-4.
  95. ^ "الشفاء بالإيمان – اتخاذ قرارات العلاج". الجمعية الأمريكية للسرطان. 15 يونيو 2009. مؤرشف من الأصل في 12 فبراير 2010. تم الاسترجاع في 28 مايو 2018 .
  96. ^ Aviles, Jennifer M.; Whelan, Sr Ellen; Hernke, Debra A.; Williams, Brent A.; Kenny, Kathleen E.; O'Fallon, W. Michael; Kopecky, Stephen L. (December 2001). "الصلاة الشفاعية وتطور أمراض القلب والأوعية الدموية في وحدة العناية التاجية: تجربة عشوائية محكومة". Mayo Clinic Proceedings . 76 (12): 1192–1198. doi :10.4065/76.12.1192. PMID  11761499. S2CID  7300728.
  97. ^ "الطب الطاقي: نظرة عامة". معلومات أساسية. المجلس الوطني للصحة التكميلية والتكاملية. 2005 [2004]. مؤرشف من الأصل في 22 مايو 2016.
  98. ^ الطب الدجال: تاريخ مكافحة الاحتيال الصحي في أمريكا في القرن العشرين، إريك دبليو بويل، [1]
  99. ^ abcd Whorton, James (2003). "Countercultural Healing: A Brief History of Alternative Medicine in America". PBS Frontline . تم الاسترجاع في 2022-03-25 .
  100. ^ ab Coulter, Ian D.; Willis, Evan M. (2004-06-07). "صعود وتطور الطب التكميلي والبديل: منظور اجتماعي". المجلة الطبية الأسترالية . 180 (11): 587–589. doi :10.5694/j.1326-5377.2004.tb06099.x. ISSN  0025-729X. PMID  15174992. S2CID  15983789.
  101. ^ أ ب ج د وورتون، جيمس سي. (2002). علاجات الطبيعة: تاريخ الطب البديل في أمريكا. دار نشر جامعة أكسفورد. رقم ISBN 978-0-19-534978-8.
  102. ^ "الحل البديل: مقدمة". www.pbs.org . PBS Frontline. 3 نوفمبر 2003.
  103. ^ واليس، كلوديا (4 نوفمبر 1991). "قصص الغلاف: لماذا يلقى الطب في العصر الجديد رواجًا كبيرًا". تايم . المجلد 138، العدد 18. ISSN  0040-781X . تم الاسترجاع في 2022-03-25 .
  104. ^ ab Ankerberg, John; Weldon, John (1996). New Age Medicine, Encyclopedia of New Age Beliefs. Harvest House Publishers. ص. 470-508. ISBN 978-1-56507-160-5.
  105. ^ abcd Smith, T (1983). "Alternative medicine". British Medical Journal (Clinical Research Ed.) . 287 (6388): 307–308. doi :10.1136/bmj.287.6388.307. PMC 1548588 . PMID  6307462. الطب البديل هو أحد الصناعات القليلة النامية في بريطانيا المعاصرة. هناك سلسلة لا تنتهي من الكتب والمقالات والبرامج الإذاعية والتلفزيونية التي تحث الجمهور على فضائل العلاجات التي تتراوح من التأمل إلى حفر ثقب في الجمجمة للسماح بدخول المزيد من الأكسجين. 
  106. ^ كروجر، هيلين (1974). معالجون آخرون، علاجات أخرى: دليل للطب البديل. بوبس-ميريل. ISBN 978-0-672-51708-2.
  107. ^ لو، دونالد (1975). دليل الطب البديل. دار نشر تورنستون. رقم ISBN 978-0-85500-107-0.
  108. ^ Winnick, TA (2005). "من الدجل إلى الطب "التكميلي": المهنة الطبية الأمريكية تواجه العلاجات البديلة". المشكلات الاجتماعية . 52 (1): 38-61. doi :10.1525/sp.2005.52.1.38. JSTOR  10.1525/sp.2005.52.1.38.
    Winnick, TA (2009). "من الدجل إلى الطب "التكميلي": المهنة الطبية الأمريكية تواجه العلاجات البديلة". في Conrad, P. (محرر). علم اجتماع الصحة والمرض (الطبعة الثامنة). نيويورك: وورث. ص 261-277. ISBN 978-1-4292-0558-0.
  109. ^ يونغ، جيه إتش (1998). "تطوير مكتب الطب البديل في المعاهد الوطنية للصحة، 1991-1996". نشرة تاريخ الطب . 72 (2): 279-298. doi :10.1353/bhm.1998.0110. PMID  9628052. S2CID  26685737.
  110. ^ فليكسنر، أ. (1910). التعليم الطبي في الولايات المتحدة وكندا: تقرير إلى مؤسسة كارنيجي (تقرير). بوسطن: دي بي أبدايك ، مطبعة ميريماونت .متوفر من CFAT: تقرير فليكسنر المحفوظ في 2013-11-05 على موقع Wayback Machine
  111. ^ Ludmerer, KM (2010). "Commentary: Understanding the Flexner Report" (PDF) . Academic Medicine . 85 (2): 193–196. doi : 10.1097/ACM.0b013e3181c8f1e7 . PMID  20107341. مؤرشف من الأصل (PDF) في 2022-10-09.
  112. ^ بيانكو، سي. (أبريل 2000). "كيف يعمل التحول إلى طبيب: مناهج كلية الطب". موقع HowStuffWorks . مؤرشف من الأصل في 2013-10-05.
  113. ^ "المنهج الطبي لجامعة ستانفورد". موقع جامعة ستانفورد . كلية الطب بجامعة ستانفورد . مؤرشف من الأصل في 2013-05-09 . تم استرجاعه في 2013-01-26 .
  114. ^ "برنامج تعليم طلاب الطب: نظرة عامة على المناهج الدراسية". موقع جامعة ييل . كلية الطب بجامعة ييل . مؤرشف من الأصل في 2013-10-04.
  115. ^ Snyderman, R. ; et al. (2002). "الطب التكاملي: إعادة الطب إلى جذوره". JAMA Internal Medicine . 162 (4): 395–397. doi :10.1001/archinte.162.4.395. PMID  11863470. S2CID  46177131.
  116. ^ بيرمان، بي إم (2001). "الطب التكميلي والتعليم الطبي". BMJ . 322 (7279): 121–132. doi :10.1136/bmj.322.7279.121. PMC 1119400. PMID  11159555 . 
  117. ^ "Cochrane CAM Field". موقع جامعة ماريلاند الإلكتروني . مركز الطب التكاملي، كلية الطب، جامعة ماريلاند. مؤرشف من الأصل في 2013-09-28.
  118. ^ "مركز الطب التكاملي". موقع جامعة ماريلاند . كلية الطب بجامعة ماريلاند. مؤرشف من الأصل في 2010-03-23.
  119. ^ ab "Doctor of medicine profession (MD)". MedlinePlus . المكتبة الوطنية الأمريكية للطب ، المعاهد الوطنية للصحة. 2011-02-03. مؤرشف من الأصل في 2013-01-27 . تم الاسترجاع في 2012-12-20 .
  120. ^ ab Kent, H. (1997). "تجاهل الاهتمام المتزايد لدى المرضى بالطب البديل على مسؤوليتك الخاصة - تحذير الأطباء". مجلة الجمعية الطبية الكندية . 157 (10): 1427–1428. PMC 1228476. PMID  9371077 . 
  121. ^ ab Goldrosen, MH; et al. (2004). "الطب التكميلي والبديل: تقييم الأدلة على الفوائد المناعية". المنظور. مراجعات الطبيعة لعلم المناعة . 4 (11): 912–921. doi : 10.1038/nri1486 . ​​PMID  15516970. S2CID  11708302.
  122. ^ تقرير المنظمة الدولية للهجرة 2005.
  123. ^ Sarris, J. (2012). "التحديات الحالية في تقييم أدلة الطب التكميلي" (PDF) . المجلة الطبية الأسترالية . 196 (5): 310-311. doi : 10.5694/mja11.10751 . PMID  22432660. S2CID  31044567. مؤرشف من الأصل (PDF) في 2022-10-09.
  124. ^ ألكوك، ج. (1999). "الطب البديل وعلم نفس الاعتقاد". المجلة العلمية للطب البديل . 3 (2).
  125. ^ Ernst, E. "The HealthWatch Award 2005: Prof. Edzard Ernst: Complementary medicine: The good and bad and the ugly". المملكة المتحدة: HealthWatch . مؤرشف من الأصل في 16 أكتوبر 2013.
  126. ^ إرنست، إي. (2011). "كم من الطب التكميلي والبديل يعتمد على الأدلة البحثية؟". الطب التكميلي والبديل القائم على الأدلة . 2011 : 676490. doi :10.1093/ecam/nep044. PMC 3136881. PMID  19465405 . 
  127. ^ "الطب البديل: فكر في نفسك بشكل أفضل". مجلة الإيكونوميست . 19 مايو 2011. ص 83-84. مؤرشف من الأصل في 22 مايو 2011.
  128. ^ إرنست، إي. (2008). "العلاج الوهمي والتأثيرات غير المحددة الأخرى". في إرنست، إي. (المحرر). الشفاء، المبالغة، أو الضرر؟ تحليل نقدي للطب التكميلي أو البديل . طبعة أكاديمية، سوسيتاس. رقم ISBN 978-1-84540-118-4.
  129. ^ كاتز، دي إل؛ وآخرون (2003). "القاعدة الدليلية للطب التكميلي والبديل: طرق رسم خرائط الأدلة مع التطبيق على الطب التكميلي والبديل". العلاجات البديلة في الصحة والطب . 9 (4): 22-30. PMID  12868249.
  130. ^ تقرير المنظمة الدولية للهجرة 2005، ص 135-136.
  131. ^ abcde Zeller, T.; Muenstedt, K.; Stoll, C.; Schweder, J.; Senf, B.; Ruckhaeberle, E.; Becker, S.; Serve, H.; Huebner, J. (2013-03-01). "التفاعلات المحتملة للطب التكميلي والبديل مع علاج السرطان لدى مرضى العيادات الخارجية المصابين بسرطان أمراض النساء في مركز شامل للسرطان". مجلة أبحاث السرطان والأورام السريرية . 139 (3): 357-365. doi :10.1007/s00432-012-1336-6. ISSN  1432-1335. PMID  23099993. S2CID  29598970.
  132. ^ Bodeker, G.; et al. (2002). "أجندة الصحة العامة للطب التقليدي والتكميلي والبديل". المجلة الأمريكية للصحة العامة . 92 (10): 1582–1591. doi :10.2105/AJPH.92.10.1582. PMC 3221447. PMID  12356597 . 
  133. ^ ab Vickers, A. (2004). "العلاجات البديلة للسرطان: "غير مثبتة" أو "مُدحضة"؟". CA – مجلة السرطان للأطباء السريريين . 54 (2): 110–118. CiteSeerX 10.1.1.521.2180 . doi :10.3322/canjclin.54.2.110. PMID  15061600. S2CID  35124492. 
  134. ^ abcde Hróbjartsson A, Gøtzsche PC (يناير 2010). Hróbjartsson A (محرر). "تدخلات الدواء الوهمي لجميع الحالات السريرية" (PDF) . قاعدة بيانات كوكرين للمراجعات المنهجية . 106 ( 1): CD003974. doi :10.1002/14651858.CD003974.pub3. PMC 7156905. PMID  20091554. مؤرشف من الأصل (PDF) في 2019-04-02 . تم الاسترجاع في 2019-03-25 . 
  135. ^ ab Hróbjartsson A, Gøtzsche PC (مايو 2001). "هل الدواء الوهمي عاجز؟ تحليل للتجارب السريرية التي تقارن الدواء الوهمي بعدم العلاج". مجلة نيو إنجلاند الطبية . 344 (21): 1594-1602. doi : 10.1056/NEJM200105243442106 . PMID  11372012.
  136. ^ abcde Kienle GS, Kiene H (ديسمبر 1997). "تأثير الدواء الوهمي القوي: حقيقة أم خيال؟". مجلة علم الأوبئة السريرية . 50 (12): 1311-1318. doi :10.1016/s0895-4356(97)00203-5. PMID  9449934.
  137. ^ abcde "2.5 مليار دولار تم إنفاقها، ولم يتم العثور على علاجات بديلة". الطب البديل. NBCNews.com . أسوشيتد برس . 2009-06-10.
  138. ^ Sobel, DS (2000). "الفصل 28: فعالية التكلفة لتدخلات الطب العقلي والجسدي". في Mayer, EA؛ Saper, CB (المحرران). الأساس البيولوجي للتفاعلات بين العقل والجسد . التقدم في أبحاث الدماغ. المجلد 122. ص 393-412. doi :10.1016/S0079-6123(08)62153-6. ISBN 978-0-444-50049-6. PMID  10737073.
  139. ^ abcdef Beyerstein, BL (1999). "علم النفس والتحيزات الاجتماعية والحكمية في "الطب البديل" التي تجعل العلاجات الخاملة تبدو وكأنها تعمل". المجلة العلمية للطب البديل . 3 (2). مؤرشف من الأصل في 2011-10-12 . تم الاسترجاع في 2008-07-07 .
  140. ^ ريمر، أبي (25 يناير 2018). "التعاطف والأخلاق: خمس دقائق مع إدزارد إيرنست". BMJ . 360 : k309. doi :10.1136/bmj.k309. PMID  29371199. S2CID  3511158.
  141. ^ لورانس، جيريمي (2008-04-22). "العلاجات التكميلية: الخدعة الكبرى؟". صحيفة الإندبندنت . لندن. مؤرشف من الأصل في 2010-04-17 . تم الاسترجاع في 2010-04-23 .
  142. ^ جيروم جروبمان (19 أكتوبر 2013). "طائفة الطب البديل المشعوذة. معركة الدكتور بول أوفيت ضد الدجل". الجمهورية الجديدة . تم الاسترجاع في 2015-02-03 .
  143. ^ Weisleder, P (يناير 2010). "الوصفات الطبية غير الأخلاقية: العلاجات البديلة للأطفال المصابين بالشلل الدماغي". طب الأطفال السريري . 49 (1): 7-11. doi :10.1177/0009922809340438. PMID  19628756. S2CID  19719686.
  144. ^ إرنست، إدزارد (2015). عالم في بلاد العجائب: مذكرات البحث عن الحقيقة وإيجاد المتاعب . إكستر، المملكة المتحدة: إمبرينت أكاديميك. ص 404، 439، 443. رقم ISBN 978-1-84540-777-3.
  145. ^ سينغ، سيمون؛ إيرنست، إدزارد (2008). خدعة أم علاج: الحقائق التي لا يمكن إنكارها حول الطب البديل (الطبعة الأمريكية الأولى). نيويورك: دبليو دبليو نورتون. ص 201، 222، 259. رقم ISBN 978-0-393-33778-5.
  146. ^ ab Weber, DO (1998). "الطب التكميلي والبديل مع الأخذ في الاعتبار البدائل". Physician Executive . 24 (6): 6–14. PMID  10351720.
  147. ^ abcde Beyerstein, BL (2001). "الطب البديل والأخطاء الشائعة في التفكير". Academic Medicine . 76 (3): 230–237. doi : 10.1097/00001888-200103000-00009 . PMID  11242572. S2CID  41527148.
  148. ^ abcd Barnes, PM; Powell-Griner, E.; McFann, K.; Nahin, RL (2004). "استخدام الطب التكميلي والبديل بين البالغين: الولايات المتحدة، 2002" (PDF) . بيانات متقدمة من الإحصاءات الحيوية والصحية (343): 1–19. PMID  15188733.
  149. ^ مارتن، هيلين؛ ديبون، جيروم (2015). "الطب التكميلي والبديل في سويسرا: منقسمون في النظرية ومتحدون في الممارسة". في جيل، نيكولا ك.؛ ماك هيل، جان ف. (المحررون). دليل روتليدج للطب التكميلي والبديل: وجهات نظر من العلوم الاجتماعية والقانون. لندن ونيويورك: روتليدج. ص 271-291. رقم ISBN 978-1-136-68555-2.
  150. ^ "الطب التقليدي". منظمة الصحة العالمية. 2003. مؤرشف من الأصل في 2008-07-27 . تم استرجاعه في 2008-03-06 .
  151. ^ كاسترو، أراشو؛ سافاج، فيرجينيا؛ كوفمان، هانا (2015). "تقييم الرعاية العادلة للنساء الأصليات والأفريقيات في أمريكا اللاتينية". مجلة باناميريكانا للصحة العامة . 38 (2): 96-109. ISSN  1020-4989. PMID  26581050.
  152. ^ Horrobin, DF (1986). "جوائز لامعة لدعم الأبحاث". Nature . 324 (6094): 221. Bibcode :1986Natur.324..221H. doi : 10.1038/324221a0 . S2CID  28273314.
  153. ^ سالزبيرج، ستيفن (26 مارس 2018). "142 مليون دولار للأدوية المزيفة مدفونة داخل ميزانية 2018 الجديدة". فوربس . تم الاسترجاع في 2019-02-14 .
  154. ^ "تمويل NCCIH: تاريخ التخصيصات". NCCIH. 2008-01-09. مؤرشف من الأصل في 2009-06-25 . تم الاسترجاع في 2008-04-02 .
  155. ^ جورسكي، ديفيد (4 أبريل 2016). "الخطة الاستراتيجية للمركز الوطني للصحة التكميلية والتكاملية 2016-2021، أو: دعونا نحاول القيام ببعض العلوم الحقيقية من أجل التغيير". الطب القائم على العلم . تم الاسترجاع في 2019-02-14 .
  156. ^ Atwood, KC IV (September–October 2003). "The Ongoing Problem with the National Center for Complementary and Alternative Medicine". Skeptical Inquirer . 27 (5). مؤرشف من الأصل في 2009-11-16 . تم الاسترجاع في 2009-11-18 .
  157. ^ جرين، شاول (2001). "الأهداف المعلنة والمنح المقدمة من مكتب الطب البديل/المركز الوطني للطب التكميلي والبديل". المجلة العلمية للطب البديل . 5 (4): 205-207.
  158. ^ التقرير السنوي عن الطب التكميلي والبديل 2011 (PDF) (تقرير). أرشيف (PDF) من الأصل في 2022-10-09.
  159. ^ Wadman, Meredith (7 December 2009). "Centre turn away from heal herbs". Nature . 462 (7274). Nature Publishing Group: 711. doi : 10.1038/462711a . PMID  20010660.
  160. ^ جورسكي، ديفيد؛ نوفيلا، ستيفن (20 أغسطس 2014). "التجارب السريرية للطب التكاملي: اختبار ما إذا كان السحر يعمل؟". الاتجاهات في الطب الجزيئي . 20 (9): 473-476. doi :10.1016/j.molmed.2014.06.007. PMID  25150944.
  161. ^ كولتر، آي دي؛ وآخرون (2004). "صعود وتطور الطب التكميلي والبديل: منظور اجتماعي". المجلة الطبية الأسترالية . 180 (11): 587-589. doi :10.5694/j.1326-5377.2004.tb06099.x. PMID  15174992. S2CID  15983789.
  162. ^ Phutrakool P, Pongpirul K (يناير 2022). "قبول واستخدام الطب التكميلي والبديل بين المتخصصين الطبيين: مراجعة منهجية لمدة 15 عامًا وتوليف البيانات". المراجعات المنهجية . 11 (1): 10. doi : 10.1186/s13643-021-01882-4 . PMC 8759198. PMID  35027078 . 
  163. ^ ميريك، جانا (يونيو 2003). "الشفاء الروحي والأطفال المرضى والقانون: عدم المساواة في نظام الرعاية الصحية الأمريكي". المجلة الأمريكية للقانون والطب . 29 (2): 269-299. doi :10.1017/S0098858800002847. PMID  12961808. S2CID  27122896.
  164. ^ "تعريفات إساءة معاملة الأطفال وإهمالهم" (PDF) . بوابة معلومات رعاية الطفل. أبريل 2007. مؤرشف من الأصل (PDF) في 11 أكتوبر 2007. تم الاسترجاع في 2009-02-27 .
  165. ^ abc Eisenberg, DM; et al. (1998). "اتجاهات استخدام الطب البديل في الولايات المتحدة، 1990-1997: نتائج دراسة استقصائية وطنية متابعة". JAMA . 280 (18): 1569-1575. doi : 10.1001/jama.280.18.1569 . PMID  9820257.
  166. ^ باتريشيا م. بارنز؛ إيف باول-جرين؛ كيم ماكفان؛ ريتشارد ل. ناهين (27 مايو 2004). "استخدام الطب التكميلي والبديل بين البالغين: الولايات المتحدة، 2002" (PDF) . بيانات متقدمة من الإحصاءات الحيوية والصحية . 343. مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها: 1-20 . تم الاسترجاع في 1 يونيو 2021 .
  167. ^ وارنر، ج. (2006-07-20). "الطب البديل يصبح سائدًا". WebMD . CBS News . مؤرشف من الأصل في 2013-09-28 . تم الاسترجاع في 2013-03-11 .
  168. ^ "أظهرت أحدث دراسة استقصائية زيادة عدد المستشفيات التي تقدم خدمات الطب التكميلي والبديل" (بيان صحفي). الجمعية الأمريكية للمستشفيات . 15 سبتمبر 2008. مؤرشف من الأصل في 02 سبتمبر 2012. تم الاسترجاع في 14 مارس 2013 .
  169. ^ بارنز، ب.م. بلوم، ب. ناهين، ر.ل. (2008). "استخدام الطب التكميلي والبديل بين البالغين والأطفال: الولايات المتحدة، 2007". تقارير الإحصاءات الصحية الوطنية (12): 1-23. PMID  19361005. مؤرشف من الأصل في 2022-10-09.
  170. ^ السير والتون: لجنة العلوم والتكنولوجيا 2000.
  171. ^ ووجاستيك 2003.
  172. ^ "الطب التكميلي والبديل (CAM)". موقع NHS Careers الإلكتروني . الخدمة الصحية الوطنية في إنجلترا (NHS)، وزارة الصحة بالمملكة المتحدة. مؤرشف من الأصل في 2013-04-03 . تم الاسترجاع في 2013-03-11 .
  173. ^ كيليهير، أ. (2003). "الطب التكميلي: هل هو أكثر قبولاً في ممارسة الرعاية التلطيفية؟". المجلة الطبية الأسترالية . 179 (6 ملحق): S46–S48. doi :10.5694/j.1326-5377.2003.tb05580.x. PMID  12964939. S2CID  35560507.
  174. ^ Menefee, LA; Monti, DA (2005). "الأساليب غير الدوائية والتكميلية لإدارة آلام السرطان". مجلة الجمعية الأمريكية للطب العظمي . 105 (5 ملحق): S15–S20. PMID  16368903. مؤرشف من الأصل في 2008-12-01.
  175. ^ منظمة الصحة العالمية 2005.
  176. ^ "العلاجات التكميلية والبديلة". www.cancerresearchuk.org . Cancer Research UK . 4 يوليو 2019.
  177. ^ Cassileth, BR (1996). "العلاجات البديلة والتكميلية للسرطان". The Oncologist . 1 (3): 173–179. CiteSeerX 10.1.1.493.434 . doi :10.1634/theoncologist.1-3-173. PMID  10387984. 
  178. ^ مارتي، إيه تي (1999). "الكتب الكاملة للجنة الألمانية: الدليل العلاجي للأدوية العشبية". كتب ومجلات ووسائل إعلام جديدة. JAMA . 281 (19): 1852–1853. doi :10.1001/jama.281.19.1852-JBK0519-2-1.
  179. ^ البحث، مركز تقييم الأدوية و(5 يناير 2022). "الاحتيال الصحي الدوائي". إدارة الغذاء والدواء . تم الاسترجاع في 21 مايو 2022 .
  180. ^ البحث، مركز تقييم المواد البيولوجية (6 مايو 2020). "منتجات الطب التكميلي والبديل وتنظيمها من قبل إدارة الغذاء والدواء". إدارة الغذاء والدواء الأمريكية . تم الاسترجاع في 21 مايو 2022 .
  181. ^ "الملحق هـ: المبادئ التوجيهية النموذجية لاستخدام العلاجات التكميلية والبديلة في الممارسة الطبية". الطب التكميلي والبديل في الولايات المتحدة. مطبعة الأكاديميات الوطنية. 2005. ص 298-308. doi :10.17226/11182. ISBN 0-309-09270-1. PMID  22379647 . تم الاسترجاع في 14 يونيو 2021 .
  182. ^ هيلز، ب. (2011-09-23) [1999]. "المعالجون المزيفون: لماذا صناعة الطب البديل في أستراليا التي تبلغ قيمتها مليار دولار سنويًا غير فعالة وخارجة عن السيطرة". BenHills.com . مؤرشف من الأصل في 2012-03-15 . تم الاسترجاع في 2008-03-06 .
  183. ^ سوان، ن. (2000-10-02). "الطب البديل – الجزء الثالث". تقرير الصحة . هيئة الإذاعة الأسترالية . راديو ناشيونال . مؤرشف من الأصل في 2008-03-06 . تم الاسترجاع في 2008-03-06 .
  184. ^ روزبه، جيه؛ هاشمبور، إم إتش؛ حيدري، إم (نوفمبر 2013). "استخدام العلاجات العشبية بين المرضى الخاضعين لغسيل الكلى". المجلة الإيرانية لأمراض الكلى . 7 (6): 492-495. PMID  24241097.
  185. ^ Del Prete, A; Scalera, A; Iadevaia, MD; Miranda, A; Zulli, C; Gaeta, L; Tuccillo, C; Federico, A; Loguercio, C (2012). "منتجات الأعشاب: الفوائد والحدود والتطبيقات في أمراض الكبد المزمنة". Evid Based Complement Alternat Med . 2012 : 1–19. doi : 10.1155/2012/837939 . PMC 3443820. PMID  22991573 . 
  186. ^ ab Stehlin, I. (December 1996). "المعالجة المثلية: دواء حقيقي أم وعود فارغة؟". مجلة المستهلك التابعة لإدارة الغذاء والدواء . مؤرشف من الأصل في 12 أكتوبر 2007.
  187. ^ من قبل إرنست، إدزارد؛ سميث، كيفن (2018). ضرر أكثر من نفع؟: المتاهة الأخلاقية للطب التكميلي والبديل. شام، سويسرا: سبرينغر. ص. 18. ISBN 978-3-319-69941-7. OCLC  1019807158.
  188. ^ Navarro, VJ; et al. (2006). "Drug-related hepatotoxicity". New England Journal of Medicine . 354 (7): 731–739. doi :10.1056/NEJMra052270. PMID  16481640. S2CID  41793815.
  189. ^ ab Lilienfeld, SO (2002). "Our raison d'ĕtre". Scientific Review of Mental Health Practice . 1 (1). مؤرشف من الأصل في 2007-07-11 . تم الاسترجاع في 2008-01-28 .
  190. ^ ab Hughes, D. (2010-12-23). ​​"العلاجات البديلة "خطيرة" على الأطفال كما يقول التقرير". BBC News . مؤرشف من الأصل في 2010-12-24.
  191. ^ ميلر، غابرييل (2 سبتمبر 2014)، "سؤال الخبراء: الطب التكميلي والبديل والسرطان"، ميدسكيب ، تم استرجاعه في 7 سبتمبر 2014
  192. ^ abcdefg Ernst, E.; et al. (2004). "المشاكل الأخلاقية الناشئة في الطب التكميلي والبديل القائم على الأدلة". مجلة الأخلاقيات الطبية . 30 (2): 156-159. doi :10.1136/jme.2003.007021. PMC 1733834. PMID  15082809 . 
  193. ^ إرنست، إي. (1999). "تمويل البحوث في الطب التكميلي: الوضع في بريطانيا". العلاجات التكميلية في الطب . 7 (4): 250-253. doi :10.1016/S0965-2299(99)80011-9. PMID  10709311.
  194. ^ Ernst, .E; Pittler, MH; Stevinson, C.; White, A., eds. (2001). The Desktop Guide to Complementary and Alternative Medicine . إدنبرة: موسبي. ISBN 978-0-7234-3207-4. OCLC  492760852.
  195. ^ هال، هارييت (2019). "حسد العلم في الطب البديل". المحقق المتشكك . 43 (4): 21–23. مؤرشف من الأصل في 2019-09-17 . تم الاسترجاع في 17 سبتمبر 2019 .
  196. ^ فيسكين، روجر أ. (2014-05-19). "تعليم الطب المبني على الأدلة، وليس الطب البديل". BMJ . 348 : g3218. doi :10.1136/bmj.g3218. ISSN  1756-1833. PMID  24839973. S2CID  206902331.
  197. ^ ab Brown, D. (2009-03-17). "علماء يعارضون التمويل الفيدرالي للأبحاث المتعلقة بالطب البديل". واشنطن بوست . تم الاسترجاع في 2010-04-23 .
  198. ^ Cassileth, BR (1999). "تقييم العلاجات التكميلية والبديلة لمرضى السرطان". CA – A Cancer Journal for Clinicians . 49 (6): 362–375. doi : 10.3322/canjclin.49.6.362 . PMID  11198952. S2CID  7889638.
  199. ^ Derkatch, C. (2016). Bounding Biomedicine: Evidence and Rhetoric in the New Science of Alternative Medicine. University of Chicago Press. p. 215. ISBN 978-0-226-34584-0تم الاسترجاع في 18 مارس 2023 .
  200. ^ سامبسون دبليو، آتوود كيه (2005). "انتشار العبث: إعادة النظر في ترسيم العبث". مجلة الطب الأسترالية . 183 (11-12): 580-581. doi :10.5694/j.1326-5377.2005.tb00040.x. PMID  16336135. S2CID  43272637.
  201. ^ Barrett, S. (2004-02-10). "Be Wary of 'Alternative' Health Methods". Quackwatch . مؤرشف من الأصل في 2008-05-09 . تم الاسترجاع في 2008-03-03 .
  202. ^ "بيان مهمة المجلس الوطني لمكافحة الاحتيال الصحي". موقع المجلس الوطني لمكافحة الاحتيال الصحي . 2009-11-30 . تم الاسترجاع في 2013-03-11 .
  203. ^ Steele, FR (1996). "مراجعة كتاب: العالم المسكون بالشياطين: العلم كشمعة في الظلام بقلم كارل ساجان". مجلة الطب الطبيعي . 2 (9): 1042. doi : 10.1038/nm0996-1042 . S2CID  41229701.
    هاينز، ت. (2003). العلوم الزائفة والظواهر الخارقة للطبيعة (الطبعة الثانية). أمهرست، نيويورك: بروميثيوس بوكس. رقم ISBN 978-1-57392-979-0.
    سامبسون، و. (2001). جرولمان، أ. ب. (المحرر). "الحاجة إلى الإصلاح التعليمي في تدريس العلاجات البديلة". الطب الأكاديمي . 76 (3): 248-250. doi : 10.1097/00001888-200103000-00011 . PMID  11242574.
    كولتر وآخرون. 2004.
    كينت 1997.
    ساجان 1996.
  204. ^ Acharya, D.; et al. (2008). Indigenous Herbal Medicines: Tribal Formulations and Traditional Herbal Practices . جايبور، الهند: دار نشر Aavishkar. ص. 440. ISBN 978-81-7910-252-7.
  205. ^ تقرير المنظمة الدولية للهجرة 2005، ص 146.
  206. ^ Xiaorui Zhang. "الأدوية التقليدية: التعريفات". موقع منظمة الصحة العالمية على الإنترنت . مؤرشف من الأصل في 2013-09-27 . تم استرجاعه في 2012-11-11 .مستخرج من منظمة الصحة العالمية 2000.
  207. ^ تقرير المنظمة الدولية للهجرة 2005، ص 17-19.
  208. ^ زولمان، سي؛ وآخرون (1999). "ما هو الطب التكميلي؟". أساسيات الطب التكميلي. المجلة الطبية البريطانية . 319 (7211): 693-696. doi :10.1136/bmj.319.7211.693. PMC 1116545. PMID  10480829 . 
  209. ^ Fonfa, Anne E. (1 سبتمبر 2017). "وجهات نظر المرضى: الحواجز أمام العلاجات التكميلية والبديلة تخلق مشاكل للمرضى والناجين". العلاجات التكاملية للسرطان . 6 (سبتمبر 2007): 297-300. doi : 10.1177/1534735407306598 . PMID  17761643.
  210. ^ إرنست، إي. (2005). "فعالية الأدوية العشبية - نظرة عامة". علم الأدوية الأساسي والسريري . 19 (4): 405-409. doi :10.1111/j.1472-8206.2005.00335.x. PMID  16011726. S2CID  2327655.
  211. ^ داكنز، ر. (2003). مينون، ل. (محرر). قسيس الشيطان: مقالات مختارة . لندن: ويدنفيلد ونيكلسون. رقم ISBN 978-0-7538-1750-6.(ص 180 في الطبعة الأمريكية 2004، رقم ISBN 0618335404 ). 
  212. ^ هولوواي، ر. (2003-02-14). "نظرة قاسية". كتب. الجارديان . لندن. مؤرشف من الأصل في 2010-04-11 . تم استرجاعه في 2010-04-23 .
  213. ^ إرنست، إي. (1996). "أخلاقيات الطب التكميلي". مجلة الأخلاق الطبية . 22 (4): 197-198. doi :10.1136/jme.22.4.197. PMC 1376996. PMID 8863142  . 
  214. ^ بتلر، ك.؛ وآخرون. (1992). دليل المستهلك إلى "الطب البديل": نظرة فاحصة على المعالجة المثلية والوخز بالإبر والعلاج بالإيمان وغير ذلك من العلاجات غير التقليدية. مكتبة صحة المستهلك. بوفالو، نيويورك: بروميثيوس. رقم ISBN 978-0-87975-733-5.
  215. ^ إرنست، إي. (2011-11-08). "الطب البديل لا يزال منطقة خالية من الأخلاق". الجارديان . لندن. مؤرشف من الأصل في 2013-01-28.
  216. ^ هال، هارييت (سبتمبر 2015)، "الدليل: "لقد نجح مع عمتي تيلي" ليس كافيًا"، Skeptic ، المجلد 20، العدد 3 ، تم استرجاعه في 22 نوفمبر 2015
  217. ^ من تأليف إرنست، إدزارد (2011). "تضارب المصالح في الطب البديل". مجلة المستفسر المتشكك . 35 (4).
  218. ^ جورسكي، ديفيد (16 نوفمبر 2009). "تضارب المصالح في الطب القائم على العلم". الطب القائم على العلم .
  219. ^ هال، هارييت أ. (27 أبريل 2011). "تضارب المصالح". الطب القائم على العلم .

فهرس

  • بيفينز، ر. (2007). الطب البديل؟ تاريخ . دار نشر جامعة أكسفورد. رقم ISBN 978-0-19-921887-5.
  • مجلس العلوم والتعليم، الجمعية الطبية البريطانية (1993). الطب التكميلي: مناهج جديدة للممارسة الجيدة . مطبعة جامعة أكسفورد. ISBN 978-0-19-286166-5.
  • كالاهان، د. (2004). دور الطب التكميلي والبديل: استيعاب التعددية . واشنطن العاصمة: مطبعة جامعة جورج تاون. رقم ISBN 978-1-58901-464-0.
  • كوهين، مايكل هـ. (1998). الطب التكميلي والبديل: الحدود القانونية والمنظورات التنظيمية . بالتيمور: مطبعة جامعة جونز هوبكنز. رقم ISBN 978-0-8018-5689-1.
  • اللجنة المعنية باستخدام الطب التكميلي والبديل من قبل عامة الناس في الولايات المتحدة الأمريكية التابعة لمجلس تعزيز الصحة والوقاية من الأمراض، معهد الطب (2005). الطب التكميلي والبديل في الولايات المتحدة الأمريكية. واشنطن العاصمة: مطبعة الأكاديمية الوطنية. رقم ISBN 978-0-309-09270-8.
  • جيفيتز، ن. (1997) [1993]. "الفصل 28: النظريات الطبية غير التقليدية". في باينوم، دبليو إف؛ بورتر، آر إس (المحرران). الموسوعة المصاحبة لتاريخ الطب . المجلد 1. نيويورك ولندن: روتليدج. رقم ISBN 978-0-415-16419-1.
  • هانيمان، س. (1833). العقيدة الطبية المثلية، أو "أورجانون فن الشفاء". ترجمة ديفرينت، س. شرح ستراتن، س. دبلن: دبليو إف ويكمان.
  • كاسبر، دينيس إل؛ فاوتشي، أنتوني إس؛ هاوزر، ستيفن إل؛ لونجو، دان إل؛ جيمسون، جيه لاري؛ لوسكالزو، جوزيف (2015). مبادئ هاريسون للطب الباطني (الطبعة التاسعة عشر). نيويورك: ماكجرو هيل للتعليم. رقم ISBN 978-0-07-180215-4.
  • كوبلمان، ل. "دور العلم في تقييم الطب التقليدي والتكميلي والبديل". في كالاهان (2004)، ص 36-53.
  • ميشرا، لاكشمي تشاندرا (2004). الأساس العلمي للعلاجات الأيورفيدية . بوكا راتون: مطبعة سي آر سي. رقم ISBN 978-0-8493-1366-0.
  • أوكونور، بوني بلير (1995). تقاليد الشفاء: الطب البديل والمهن الصحية . فيلادلفيا: مطبعة جامعة بنسلفانيا. ISBN 978-0-8122-1398-0.
  • روجي، م. (2004). من الهامشي إلى السائد: الطب البديل في أمريكا . مطبعة جامعة كامبريدج. رقم ISBN 978-0-521-83429-2.
  • ساجان، سي. (1996). العالم المسكون بالشياطين: العلم كشمعة في الظلام . نيويورك: دار راندوم هاوس. رقم ISBN 978-0-394-53512-8.
  • ساكس، م. (2003). الطب التقليدي والطب البديل: السياسة والاحتراف والرعاية الصحية . منشورات سيج. رقم ISBN 978-1-4462-6536-9.
  • سوينتو، إي. (2012). نظرية الطب التكميلي والبديل: الرفاهية، الذات، الجنس، الطبقة . بازينجستوك، إنجلترا: بالجريف ماكميلان. رقم ISBN 978-0-230-30931-9.
  • تايلور، كيم (2005). الطب الصيني في الصين الشيوعية المبكرة، 1945-1963: طب الثورة . دراسات معهد نيدهيم للأبحاث. لندن ونيويورك: روتليدج كيرزون. ISBN 978-0-415-34512-5.
  • والتون ج. (2000) [الجلسة 1999-2000، المجلد 123]. التقرير السادس: الطب التكميلي والبديل. لندن: ذا ستاتينيري أوفيس. رقم ISBN 978-0-10-483100-7.
  • ويلاند، إل إس؛ وآخرون (2011). "تطوير وتصنيف تعريف عملي للطب التكميلي والبديل لتعاون كوكرين". العلاجات البديلة في الصحة والطب . 17 (2): 50-59. PMC  3196853. PMID  21717826 .
  • Wujastyk, D., ed. (2003). جذور الأيورفيدا: مختارات من الكتابات الطبية السنسكريتية . ترجمة D. Wujastyk. لندن ونيويورك: كتب بنغوين . ISBN 978-0-14-044824-5.
  • المبادئ التوجيهية العامة لمنهجيات البحث والتقييم في الطب التقليدي (PDF) . المجلد WHO/EDM/TRM/2001.1. جنيف: منظمة الصحة العالمية (WHO). 2000. مؤرشف (PDF) من الأصل في 2022-10-09. هذه الوثيقة ليست منشورًا رسميًا لمنظمة الصحة العالمية. الآراء الواردة في الوثائق من قبل المؤلفين المذكورين هي مسؤولية هؤلاء المؤلفين وحدهم.
  • المبادئ التوجيهية لمنظمة الصحة العالمية بشأن التدريب الأساسي والسلامة في العلاج بتقويم العمود الفقري (PDF) . جنيف: منظمة الصحة العالمية. 2005. ISBN 978-92-4-159371-7. مؤرشف من الأصل (PDF) في 2022-10-09.

قراءة إضافية

  • بوسيل، آر بي (2007). علم زيت الثعبان: الحقيقة حول الطب التكميلي والبديل. دار نشر جامعة أكسفورد. رقم ISBN 978-0-19-531368-0.
  • بينيديتي، ف. وآخرون (2003). "العلاجات الطبية المفتوحة مقابل الخفية: معرفة المريض بالعلاج تؤثر على نتائج العلاج". الوقاية والعلاج . 6 (1). doi :10.1037/1522-3736.6.1.61a.
  • داكنز، ر. (2001). "مقدمة" . في دايموند ، ج. (محرر). زيت الثعبان وانشغالات أخرى . لندن: فينتيج. رقم ISBN 978-0-09-942833-6.أعيد طبعه في دوكينز 2003.
  • داونينج إيه إم، هانتر دي جي (2003). "التحقق من صحة التفكير السريري: مسألة منظور، ولكن منظور من؟". العلاج اليدوي . 8 (2): 117-119. doi :10.1016/S1356-689X(02)00077-2. PMID  12890440.
  • أيزنبرغ دي إم (يوليو 1997). "تقديم المشورة للمرضى الذين يسعون إلى علاجات طبية بديلة". حوليات الطب الباطني . 127 (1): 61-69. doi :10.7326/0003-4819-127-1-199707010-00010. PMID  9214254. S2CID  23351104.
  • Gunn IP (ديسمبر 1998). "نقد كتاب مايكل إل. ميلينسون، المطالبة بالتميز الطبي: الأطباء والمساءلة في عصر المعلومات، وأهميته لممرضات التخدير والتمريض ". مجلة AANA . 66 (6): 575-582. ISSN  0094-6354. PMID  10488264.
  • Hand, WD (1980). "الطب السحري الشعبي والرمزية في الغرب". الطب السحري . بيركلي: مطبعة جامعة كاليفورنيا. ص 305-319. ISBN 978-0-520-04129-5. OCLC  6420468.
  • إيليتش، آي . (1976). حدود الطب: العدو الطبي: مصادرة الصحة. بنغوين. رقم ISBN 978-0-14-022009-4. OCLC  4134656.
  • مايو كلينيك (2007). كتاب مايو كلينيك عن الطب البديل: النهج الجديد لاستخدام أفضل العلاجات الطبيعية والطب التقليدي . بارسيباني، نيوجيرسي: تايم هوم إنترتينمنت. رقم ISBN 978-1-933405-92-6.
  • بلانر، ف. إ. (1988). الخرافات (الطبعة المنقحة). بوفالو، نيويورك: كتب بروميثيوس. رقم ISBN 978-0-87975-494-5. OCLC  18616238.
  • روزنفيلد، أ. (حوالي عام 2000). "أين يتجه الأميركيون للحصول على الرعاية الصحية؟". كليفلاند، أوهايو: جامعة كيس ويسترن ريزيرف. مؤرشف من الأصل في 2006-05-09 . تم الاسترجاع في 2010-09-23 .
  • سنيدر، ماريا؛ ليندكويست، روث (مايو 2001). "القضايا في العلاجات التكميلية: كيف وصلنا إلى ما نحن عليه الآن". مجلة القضايا في التمريض على الإنترنت . 6 (2): 1. PMID  11469921. مؤرشف من الأصل في 2017-02-03 . تم الاسترجاع في 2017-01-18 .
  • ستيفنز، ب. الابن (نوفمبر-ديسمبر 2001). "التفكير السحري في الطب التكميلي والبديل". السائل المتشكك .
  • Tonelli MR (2001). "حدود الطب القائم على الأدلة". رعاية الجهاز التنفسي . 46 (12): 1435-1440، المناقشة 1440-1441. PMID  11728302.
  • تريفييري، إل. جونيور (2002). أندرسون، جيه دبليو (محرر). الطب البديل: الدليل النهائي . بيركلي: تين سبيد برس. رقم ISBN 978-1-58761-141-4.
  • Wisneski, LA; et al. (2005). الأساس العلمي للطب التكاملي . CRC Press. ISBN 978-0-8493-2081-1.
  • زاليوسكي، ز. (1999). "أهمية فلسفة العلوم في تاريخ الفكر الطبي". مجلة الطب النفسي . 40 (1): 8-13. PMID  9933889. مؤرشف من الأصل في 2004-02-06.

منظمة الصحة العالمية

  • معايير التدريب في الطب التقليدي/التكميلي والبديل
  • مركز منظمة الصحة العالمية في كوبي؛ بوديكر، جي؛ وآخرون (2005). أطلس منظمة الصحة العالمية العالمي للطب التقليدي والتكميلي والبديل . منظمة الصحة العالمية. رقم ISBN 978-92-4-156286-7.ملخص.

المجلات

  • مراجعة الطب البديل: مجلة العلاجات السريرية. ساندبوينت، أيداهو: ثورن للأبحاث، حوالي عام 1996 رقم تعريف المكتبة الوطنية للطب: 9705340 محفوظ في 12 يونيو 2018 على موقع واي باك مشين
  • العلاجات البديلة في الصحة والطب. أليسو فيجو، كاليفورنيا: InnoVision Communications، c1995- NLM ID: 9502013 محفوظ في 2018-06-12 على موقع Wayback Machine
  • BMC Complementary and Alternative Medicine Archived 2015-09-24 at the Wayback Machine . لندن: BioMed Central، 2001 معرف المكتبة الوطنية للطب: 101088661 Archived 2018-06-12 at the Wayback Machine
  • العلاجات التكميلية في الطب. إدنبرة؛ نيويورك: تشيرشل ليفينغستون، حوالي عام 1993، رقم تعريف المكتبة الوطنية للطب: 9308777، محفوظ في 12 يونيو 2018 على موقع واي باك مشين
  • الطب التكميلي والبديل القائم على الأدلة: eCAM. نيويورك: هنداوي، حوالي عام 2004، رقم تعريف المكتبة الوطنية للطب: 101215021، محفوظ في 2018-09-14 على موقع Wayback Machine
  • Forschende Komplementärmedizin / بحث في الطب التكميلي
  • مجلة الطب البديل والتكميلي، نيويورك: ماري آن ليبيرت، حوالي عام 1995
  • المجلة العلمية للطب البديل (SRAM) أرشيف 2010-08-22 على موقع واي باك مشين
Retrieved from "https://en.wikipedia.org/w/index.php?title=Alternative_medicine&oldid=1261849520#Complementary_or_integrative_medicine"
Original text
Rate this translation
Your feedback will be used to help improve Google Translate