القشرة الجزيرية

الجزء الأمامي من الجزيرة عبارة عن أخاديد ضحلة مقسمة إلى ثلاثة أو أربعة تلافيف قصيرة .

تتلقى الفص الجزيري الأمامي إسقاطًا مباشرًا من الجزء القاعدي للنواة البطنية الإنسية للمهاد، ومدخلًا كبيرًا بشكل خاص من النواة المركزية للوزة الدماغية . بالإضافة إلى ذلك، يُسقط الفص الجزيري الأمامي نفسه على اللوزة الدماغية .

كشفت إحدى الدراسات التي أُجريت على قرود الريسوس عن وجود روابط متبادلة واسعة النطاق بين القشرة الجزيرية وجميع النوى الفرعية تقريبًا في معقد اللوزة الدماغية. وتُسقط القشرة الجزيرية الخلفية بشكل أساسي على الجانب الظهري من النوى اللوزية الجانبية والمركزية. في المقابل، تُسقط القشرة الجزيرية الأمامية على المنطقة اللوزية الأمامية، بالإضافة إلى النوى اللوزية الإنسية، والقشرية، والقاعدية الكبيرة الخلايا الملحقة، والقاعدية الإنسية، والجانبية. ^{[ 2 ]}

يتكون الجزء الخلفي من الجزيرة من تلفيف طويل .

تتصل الفص الجزيري الخلفي بشكل متبادل مع القشرة الحسية الجسدية الثانوية ، وتتلقى مدخلات من النوى المهادية الجانبية الخلفية البطنية المنشطة بواسطة المسار النخاعي المهادي . كما ثبت أن هذه المنطقة تتلقى مدخلات من النواة البطنية الإنسية (الجزء الخلفي) من المهاد، وهي مدخلات متخصصة للغاية في نقل معلومات التوازن الداخلي، مثل الألم، ودرجة الحرارة، والحكة، وحالة الأكسجين الموضعية، واللمس الحسي. ^{[ 3 ]}

كشفت دراسة تصوير عصبي بشري باستخدام التصوير بالرنين المغناطيسي الموزون بالانتشار أن الفص الجزيري الأمامي متصل بمناطق في الفص الصدغي والقذالي، والقشرة الجبهية الحجاجية والغطاءية، والأجزاء المثلثية والغطاءية من التلفيف الجبهي السفلي. وكشفت الدراسة نفسها عن اختلافات في أنماط الاتصال التشريحي بين نصفي الكرة المخية الأيمن والأيسر. ^{[ 4 ]}

التلم الدائري للجزيرة (أو تلم ريل ^{[ 5 ]} ) هو تلم أو شق نصف دائري ^{[ 5 ]} يفصل الجزيرة عن التلافيف المجاورة للغطاء [ ^{6 ] من} الأمام والأعلى والخلف. ^{[ 5 ]}

تحتوي القشرة الجزيرية على مناطق ذات بنية خلوية متغيرة ، تتغير من حبيبية في الجزء الخلفي إلى غير حبيبية في الجزء الأمامي . كما تتلقى الجزيرة مدخلات قشرية ومهادية متباينة على امتدادها. تحتوي القشرة الجزيرية الأمامية على مجموعة من الخلايا العصبية المغزلية (وتسمى أيضًا خلايا فون إيكونومو )، والتي تُعرف بأنها تميز منطقة فرعية مميزة تُسمى الجزيرة الأمامية غير الحبيبية. ^{[ 7 ]}

يعتبر بعض الباحثين القشرة الجزيرية فصًا منفصلاً من الدماغ الأمامي . ^{[ 8 ]} بينما ترى مصادر أخرى أن الجزيرة جزء من الفص الصدغي . ^{[ 9 ]} كما تُصنّف أحيانًا مع التراكيب الحوفية العميقة في الدماغ ضمن الفص الحوفي . وباعتبارها قشرة مجاورة للجهاز الحوفي، تُعتبر القشرة الجزيرية بنية قديمة نسبيًا.

تُظهر دراسات التصوير الوظيفي تنشيط الفص الجزيري أثناء مهام التكامل السمعي البصري. ^{[ 10 ] [ 11 ] [ 12 ]}

تُعدّ الفص الجزيري الأمامي جزءًا من القشرة الذوقية الأولية . ^{[ 13 ] [ 14 ]} كما أفادت الأبحاث التي أُجريت على قرود الريسوس أن القشرة الجزيرية، بالإضافة إلى العديد من الخلايا العصبية الحساسة للتذوق، تستجيب أيضًا لخصائص غير ذوقية للمنبهات الفموية المتعلقة بقوام الطعام (اللزوجة، الخشونة) أو درجة حرارته. ^{[ 15 ]}

ترتبط منطقة فيرنيكه، المسؤولة عن الإحساس بالكلام، ومنطقة بروكا، المسؤولة عن الحركة الكلامية، بنظام ألياف محورية كبير يُعرف بالحزمة المقوسة، والذي يمر مباشرةً أسفل القشرة الجزيرية. وبسبب هذا التركيب التشريحي، يمكن أن تؤدي السكتات الدماغية الإقفارية في المنطقة الجزيرية إلى تعطيل الحزمة المقوسة. ^{[ 16 ]} كما تشير دراسات التصوير الوظيفي للدماغ، التي تتناول الارتباطات الدماغية لإنتاج اللغة، إلى أن الجزء الأمامي من الفص الجزيري يُشكل جزءًا من شبكة الدماغ المسؤولة عن التحكم الحركي في الكلام. ^{[ 17 ]} علاوة على ذلك، يمكن أن يؤدي التحفيز الكهربائي للجزء الخلفي من الفص الجزيري إلى اضطرابات في الكلام، مثل توقف الكلام وانخفاض شدة الصوت. ^{[ 18 ]}

قد يؤدي تلف التلفيف أمام المركزي في الفص الجزيري إلى "عجز النطق البحت" (أي عدم القدرة على الكلام دون وجود حبسة كلامية ظاهرة أو اضطرابات حركية في الوجه والفم). ^{[ 19 ]} يُظهر هذا أن قشرة الفص الجزيري تُشكل جزءًا من دائرة حيوية لتنسيق حركات النطق المعقدة قبل وأثناء تنفيذ خطط الكلام الحركية. ^{[ 19 ]} ومن المهم أن هذه الدائرة القشرية المحددة تختلف عن تلك المتعلقة بالجوانب المعرفية لإنتاج اللغة (مثل منطقة بروكا في التلفيف الجبهي السفلي). ^{[ 19 ]} كما ثبت أن الكلام الصامت أو شبه الصامت يُنشط قشرة الفص الجزيري الأيمن، مما يدعم نظرية أن التحكم الحركي في الكلام ينطلق من الفص الجزيري. ^{[ 20 ]}

تشير الأدلة إلى أن الفص الجزيري، بالإضافة إلى وظائفه الأساسية، قد يؤدي دورًا في بعض الوظائف العليا التي تقتصر على البشر والقرود العليا الأخرى . وتوجد الخلايا العصبية المغزلية، التي تتواجد بكثافة أعلى في القشرة الجزيرية الأمامية اليمنى، أيضًا في القشرة الحزامية الأمامية ، وهي منطقة أخرى بلغت مستوى عالٍ من التخصص لدى القرود العليا. وقد تم التكهن بأن هذه الخلايا العصبية تشارك في العمليات المعرفية والعاطفية الخاصة بالرئيسيات، بما فيها القرود العليا، مثل التعاطف والمشاعر العاطفية ما وراء المعرفية . ويدعم هذا نتائج التصوير الوظيفي التي تُظهر أن بنية ووظيفة الفص الجزيري الأمامي الأيمن مرتبطة بالقدرة على الشعور بنبضات القلب، أو التعاطف مع آلام الآخرين. ويُعتقد أن هذه الوظائف ليست منفصلة عن وظائف الفص الجزيري الدنيا، بل تنشأ كنتيجة لدور الفص الجزيري في نقل المعلومات المتعلقة بالتوازن الداخلي إلى الوعي . ^{[ 21 ] [ 22 ]} تشارك الفص الجزيري الأمامي الأيمن في الوعي الداخلي بالعواطف المتعلقة بالتوازن الداخلي للجسم، مثل العطش والألم والتعب، ^{[ 23 ]} وفي القدرة على تنظيم نبضات القلب . علاوة على ذلك، يرتبط ازدياد حجم المادة الرمادية في الفص الجزيري الأمامي الأيمن بزيادة دقة هذا الإحساس الذاتي بالجسم، وبالتجربة العاطفية السلبية . ^{[ 24 ]} كما أنه يشارك في تنظيم ضغط الدم ، ^{[ 25 ]} وخاصة أثناء وبعد التمرين، ^{[ 25 ]} ويتغير نشاطه تبعًا لمقدار الجهد الذي يعتقد الشخص أنه يبذله. ^{[ 26 ] [ 27 ]}

يُعدّ الفص الجزيري أيضًا مركزًا لتقييم شدة الألم . ^{[ 28 ]} يرتبط تلف الفص الجزيري بفقدان حادّ للإحساس بالألم، وقد يؤدي احتشاء الفص الجزيري المعزول إلى فقدان الإحساس بوخز الإبرة في الجانب المقابل. ^{[ 29 ]} علاوة على ذلك، يُعدّ الفص الجزيري مركزًا لتخيّل الألم عند النظر إلى صور لأحداث مؤلمة أثناء التفكير في حدوثها لجسم الشخص نفسه. ^{[ 30 ]} يعاني المصابون بمتلازمة القولون العصبي من خلل في معالجة الألم الحشوي في الفص الجزيري، نتيجةً لخلل في تثبيط الألم داخل الدماغ. ^{[ 31 ]}

أظهرت الدراسات الفيزيولوجية التي أُجريت على قرود الريسوس أن الخلايا العصبية في الفص الجزيري تستجيب لتحفيز الجلد. ^{[ 32 ]} كما كشفت دراسات التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني (PET) أن الفص الجزيري البشري يمكن تنشيطه أيضًا عن طريق التحفيز الاهتزازي للجلد. ^{[ 33 ]}

من بين الإدراكات الأخرى للفص الجزيري الأمامي الأيمن، درجة الدفء غير المؤلم ^{[ 34 ]} أو البرودة غير المؤلمة ^{[ 35 ]} التي يشعر بها الجلد. تشمل الأحاسيس الداخلية الأخرى التي يعالجها الفص الجزيري انتفاخ المعدة أو البطن ^{[ 36 ] [ 37 ]} . كما أن امتلاء المثانة ينشط قشرة الفص الجزيري ^{[ 38 ] .}

تشير إحدى دراسات تصوير الدماغ إلى أن الشعور بعدم الراحة الناتج عن ضيق التنفس الذي يتم إدراكه ذاتيًا تتم معالجته في الفص الجزيري الأمامي الأيمن واللوزة الدماغية لدى الإنسان . ^{[ 39 ]}

تمتد القشرة الدماغية التي تعالج الإحساسات الدهليزية إلى الجزيرة، ^{[ 40 ] حيث} يمكن أن تؤدي الآفات الصغيرة في القشرة الجزيرية الأمامية إلى فقدان التوازن والدوار . [ ^{41 ]}

تشمل الإدراكات الأخرى غير الداخلية الاستماع السلبي للموسيقى، ^{[ 42 ]} والضحك والبكاء، ^{[ 43 ]} والتعاطف والشفقة، ^{[ 44 ]} واللغة. ^{[ 45 ]}

كما ثبت تورط القشرة الجزيرية في التحكم التحفيزي. ^{[ 46 ]} تشير الأدلة المستقاة من الدراسات الحيوانية إلى أن نشاط القشرة الجزيرية يتأثر بحالات الحاجة الداخلية أثناء السلوك الموجه بالإشارات المكتسبة؛ فعلى سبيل المثال، تزداد الاستجابات للإشارات التنبؤية بالطعام في القشرة الجزيرية لدى القوارض أثناء الجوع، وتضعف بعد الشبع. ^{[ 47 ]} في القوارض، وُجد أن مسارًا أماميًا بين القشرة الجزيرية وجذع الدماغ ينظم قوة سلوك البحث عن المكافأة بطريقة تعتمد على الحاجة، مما يدعم دور القشرة الجزيرية في ربط إشارات الحالة الجسدية بالفعل المحفز. ^{[ 48 ]}

في مجال التحكم الحركي، يُسهم هذا الجزء من الدماغ في حركة اليد والعين، ^{[ 49 ] [ 50 ]} والبلع، ^{[ 51 ]} وحركة المعدة، ^{[ 52 ]} ونطق الكلام. ^{[ 53 ] [ 54 ]} وقد تم تحديده كمركز تحكم رئيسي يضمن زيادة معدل ضربات القلب وضغط الدم عند بدء التمرين . ^{[ 55 ]} وتربط الأبحاث المتعلقة بالمحادثة هذا الجزء من الدماغ بالقدرة على نطق جمل طويلة ومعقدة. ^{[ 56 ]} كما أنه يشارك في التعلم الحركي ^{[ 57 ]} وقد تم تحديد دوره في التعافي الحركي من السكتة الدماغية. ^{[ 58 ]}

تؤدي الفص الجزيري دورًا في وظائف التوازن الداخلي المتعددة المرتبطة باحتياجات البقاء الأساسية، مثل حاسة التذوق، والإحساس الحشوي، والتحكم اللاإرادي. ويتحكم الفص الجزيري في الوظائف اللاإرادية من خلال تنظيم الجهازين العصبيين الودي واللاودي. ^{[ 59 ] [ 60 ]} كما أنه يساهم في تنظيم الجهاز المناعي. ^{[ 61 ] [ 62 ] [ 63 ]}

تم تحديد الفص الجزيري باعتباره يلعب دورًا في تجربة الوعي الذاتي الجسدي، ^{[ 64 ] [ 65 ]} والشعور بالقدرة على التحكم، ^{[ 66 ]} والشعور بملكية الجسد. ^{[ 67 ]}

تعالج الفص الجزيري الأمامي إحساس الشخص بالاشمئزاز من الروائح ^{[ 68 ]} ومن رؤية التلوث والتشويه ^{[ 69 ]} - حتى عند مجرد تخيل التجربة. ^{[ 70 ]} ويرتبط هذا برابط يشبه رابط الخلايا العصبية المرآتية بين التجارب الخارجية والداخلية.

في التجربة الاجتماعية، تشارك في معالجة انتهاكات المعايير، ^{[ 71 ]} والمعالجة العاطفية، ^{[ 72 ]} والتعاطف، ^{[ 73 ]} والنشوة الجنسية. ^{[ 74 ]}

تنشط منطقة الجزيرة الدماغية أثناء اتخاذ القرارات الاجتماعية. قامت تيزيانا كوارتو وزملاؤها بقياس الذكاء العاطفي (القدرة على تحديد وتنظيم ومعالجة مشاعر الذات والآخرين) لدى ثلاثة وستين شخصًا سليمًا. وباستخدام التصوير بالرنين المغناطيسي الوظيفي، تم قياس الذكاء العاطفي بالارتباط مع نشاط منطقة الجزيرة الدماغية اليسرى. عُرضت على المشاركين صورٌ متنوعة لتعبيرات الوجه ، وكُلِّفوا باتخاذ قرار بالاقتراب من الشخص الظاهر في الصورة أو تجنبه. أظهرت نتائج مهمة اتخاذ القرار الاجتماعي أن الأفراد ذوي درجات الذكاء العاطفي العالية أظهروا تنشيطًا في منطقة الجزيرة الدماغية اليسرى عند معالجة الوجوه الخائفة، بينما أظهر الأفراد ذوو درجات الذكاء العاطفي المنخفضة تنشيطًا في منطقة الجزيرة الدماغية اليسرى عند معالجة الوجوه الغاضبة. ^{[ 75 ]}

تُعتبر القشرة الجزيرية، وخاصةً الجزء الأمامي منها، قشرةً مرتبطةً بالجهاز الحوفي . وقد ازداد الاهتمام بالقشرة الجزيرية لدورها في تمثيل الجسد والتجربة العاطفية الذاتية. على وجه الخصوص، اقترح أنطونيو داماسيو أن هذه المنطقة تلعب دورًا في رسم خرائط الحالات الحشوية المرتبطة بالتجربة العاطفية، مما يُؤدي إلى ظهور المشاعر الواعية. وهذا في جوهره صياغة عصبية بيولوجية لأفكار ويليام جيمس ، الذي اقترح لأول مرة أن التجربة العاطفية الذاتية (أي المشاعر) تنشأ من تفسير دماغنا للحالات الجسدية التي تُثيرها الأحداث العاطفية. وهذا مثال على الإدراك المُجسّد .

من حيث الوظيفة، يُعتقد أن الفص الجزيري يُعالج المعلومات المتقاربة لإنتاج سياق ذي صلة عاطفية بالتجربة الحسية . وبشكل أكثر تحديدًا، يرتبط الجزء الأمامي من الفص الجزيري بوظائف الشم والتذوق والوظائف الحشوية اللاإرادية والجهاز الحوفي ، بينما يرتبط الجزء الخلفي منه بوظائف السمع والحركة والحركة الهيكلية . وقد كشفت تجارب التصوير الوظيفي أن للفص الجزيري دورًا هامًا في ^تجربة الألم وتجربة عدد من المشاعر الأساسية ، ^بما في ذلك الغضب والخوف والاشمئزاز والسعادة والحزن . [ ⁷⁶ ]

يُعتقد أن القشرة الجزيرية الأمامية (AIC) مرتبطة بالأحاسيس العاطفية، بما في ذلك الحب الأمومي والرومانسي، والغضب، والخوف، والحزن، والسعادة، والإثارة الجنسية، والاشمئزاز، والنفور، والظلم، وعدم المساواة، والسخط، والشك، ^{[ 77 ]} وعدم التصديق، والإقصاء الاجتماعي ، والثقة، ^{[ 78 ]} والتعاطف، والجمال النحتي، و"حالة الاتحاد مع الله"، وحالات الهلوسة. ^{[ 79 ]}

أشارت دراسات التصوير الوظيفي أيضًا إلى دور الفص الجزيري في الرغبات الواعية، مثل الرغبة الشديدة في تناول الطعام والرغبة الشديدة في تعاطي المخدرات. والقاسم المشترك بين جميع هذه الحالات الانفعالية هو أنها تُغير الجسم بطريقة ما، وترتبط بصفات ذاتية بارزة. يتمتع الفص الجزيري بموقع مثالي لدمج المعلومات المتعلقة بحالات الجسم في العمليات المعرفية والانفعالية العليا. يستقبل الفص الجزيري المعلومات من المسارات الحسية الواردة "المتوازنة" عبر المهاد، ويرسل مخرجات إلى عدد من البنى الأخرى المرتبطة بالجهاز الحوفي، مثل اللوزة الدماغية ، والجسم المخطط البطني ، وقشرة الفص الجبهي الحجاجي ، بالإضافة إلى القشرة الحركية . ^{[ 80 ]}

أظهرت دراسة باستخدام التصوير بالرنين المغناطيسي أن الفص الجزيري الأمامي الأيمن أكثر سمكًا بشكل ملحوظ لدى الأشخاص الذين يمارسون التأمل . ^{[ 81 ]} كما أظهرت أبحاث أخرى حول نشاط الدماغ والتأمل زيادة في المادة الرمادية في مناطق من الدماغ، بما في ذلك القشرة الجزيرية. ^{[ 82 ]}

أُجريت دراسة أخرى باستخدام قياس التشكل المعتمد على الفوكسل والتصوير بالرنين المغناطيسي على ممارسي تأمل فيباسانا ذوي الخبرة لتوسيع نطاق نتائج لازار وآخرون، والتي وجدت زيادة في تركيزات المادة الرمادية في هذه المنطقة ومناطق أخرى من الدماغ لدى ممارسي التأمل ذوي الخبرة. ^{[ 83 ]}

إن أقوى دليل ضد الدور السببي لقشرة الفص الجزيري في العاطفة يأتي من داماسيو وآخرون (2012) ^{[ 84 ]} والذي أظهر أن المريض الذي عانى من آفات ثنائية الجانب في قشرة الفص الجزيري عبر عن المجموعة الكاملة من المشاعر الإنسانية، وكان قادراً تماماً على التعلم العاطفي.

تشير أبحاث التصوير العصبي الوظيفي إلى أن الفص الجزيري يشارك في نوعين من البروز . معالجة المعلومات الحسية الداخلية التي تربط الإحساس الداخلي بالبروز العاطفي لتوليد تمثيل ذاتي للجسم. يشمل هذا، أولاً، القشرة الجزيرية الأمامية مع القشرة الحزامية الأمامية قبل الركبة ( منطقة برودمان 33 ) والقشرتين الحزاميتين الأمامية والخلفية الوسطى ، وثانياً، شبكة بروز عامة معنية برصد البيئة، واختيار الاستجابة، وتوجيه الجسم الهيكلي الحركي، والتي تشمل جميع القشرة الجزيرية والقشرة الحزامية الوسطى. ^{[ 85 ]} وثمة فكرة ذات صلة مفادها أن الفص الجزيري الأمامي، كجزء من شبكة البروز، يتفاعل مع الفص الجزيري الأوسط الخلفي لدمج المحفزات البارزة مع المعلومات اللاإرادية، مما يؤدي إلى حالة عالية من الوعي الفسيولوجي بالمحفزات البارزة. ^{[ 86 ]}

ثمة اقتراح بديل، أو ربما مكمّل، مفاده أن الفص الجزيري الأمامي الأيمن ينظم التفاعل بين بروز الانتباه الانتقائي المُوجَّه لإنجاز مهمة ما (نظام الانتباه الظهري) وبروز الإثارة المُوجَّهة للحفاظ على التركيز على الجزء ذي الصلة من البيئة (نظام الانتباه البطني). ^{[ 87 ]} قد يكون تنظيم البروز هذا بالغ الأهمية أثناء المهام الصعبة، حيث قد يُصاب الانتباه بالإرهاق ، مما قد يؤدي إلى أخطاء غير مقصودة، ولكن إذا زادت الإثارة عن الحد، فإنها تُخاطر بالتسبب في ضعف الأداء نتيجة تحولها إلى قلق . ^{[ 87 ]}

أظهرت الدراسات أن تلف أو خلل وظائف القشرة الجزيرية قد يُضعف عملية اتخاذ القرار، والتنظيم العاطفي، والسلوك الاجتماعي. تُعتبر القشرة الجزيرية بنية دماغية رئيسية في الدوائر العصبية التي تُشكل أساس عمليات اتخاذ القرار المعقدة. ^{[ 88 ]} وتلعب دورًا هامًا في دمج المؤشرات الداخلية والخارجية لتسهيل الخيارات التكيفية.

تشير الأبحاث إلى أن القشرة الجزيرية تُشارك في الإدراك السمعي . وقد تم الحصول على استجابات للمؤثرات الصوتية باستخدام تسجيلات تخطيط كهربية الدماغ داخل الجمجمة من مرضى الصرع. أظهر الجزء الخلفي من القشرة الجزيرية استجابات سمعية تُشبه تلك الملاحظة في التلفيف الهيشلي ، بينما استجاب الجزء الأمامي للمحتوى العاطفي للمؤثرات السمعية. ^{[ 89 ]} تُظهر البيانات السريرية أيضًا أن التلف الثنائي للقشرة الجزيرية بعد الإصابة بنقص التروية أو الصدمة قد يؤدي إلى فقدان القدرة على التعرف على الأصوات. ^{[ 90 ]} كما أثبتت دراسات الرنين المغناطيسي الوظيفي أن القشرة الجزيرية تُشارك في العديد من العمليات السمعية الرئيسية، مثل الاستجابة للمؤثرات السمعية الجديدة وتوجيه الانتباه السمعي. ^{[ 91 ]}

أظهرت التسجيلات المباشرة من الجزء الخلفي من الفص الجزيري استجابات للأصوات غير المتوقعة ضمن التدفقات السمعية المنتظمة، وهي عملية تُعرف باسم كشف الانحراف السمعي . لاحظ الباحثون جهد عدم تطابق السلبية (MMN)، وهو جهد معروف مرتبط بالحدث ، بالإضافة إلى إشارات النشاط عالية التردد الناشئة من الخلايا العصبية المحلية. ^{[ 92 ]}

تم استنباط أوهام سمعية بسيطة وهلوسات عن طريق التخطيط الوظيفي الكهربائي. ^{[ 93 ] [ 89 ]}

الحبسة التعبيرية التدريجية هي تدهور في وظائف اللغة الطبيعية ، مما يؤدي إلى فقدان الأفراد القدرة على التواصل بطلاقة، مع استمرار قدرتهم على فهم الكلمات المفردة ووظائفهم الإدراكية غير اللغوية الأخرى. وتُلاحظ هذه الحالة في العديد من الأمراض العصبية التنكسية، بما في ذلك داء بيك ، ومرض العصبون الحركي ، والتنكس القشري القاعدي ، والخرف الجبهي الصدغي ، ومرض الزهايمر . وترتبط هذه الحالة بانخفاض معدل الأيض ^{[ 94 ]} وضمور القشرة الجزيرية الأمامية اليسرى ^{[ 95 ] .}

أظهرت العديد من دراسات التصوير الوظيفي للدماغ أن القشرة الجزيرية تنشط عند تعرض متعاطي المخدرات لمؤثرات بيئية تحفز الرغبة الشديدة في التعاطي. وقد ثبت ذلك بالنسبة لمجموعة متنوعة من المخدرات، بما في ذلك الكوكايين والكحول والمواد الأفيونية والنيكوتين . على الرغم من هذه النتائج، فقد تم تجاهل القشرة الجزيرية في الدراسات المتعلقة بإدمان المخدرات، ربما لأنها ليست هدفًا مباشرًا معروفًا لنظام الدوبامين الميزوكورتيكي ، الذي يُعد محورًا أساسيًا في نظريات مكافأة الدوبامين الحالية للإدمان. وقد أظهر بحث نُشر عام 2007 ^{[ 96 ]} أن مدخني السجائر الذين يعانون من تلف في القشرة الجزيرية، نتيجة سكتة دماغية على سبيل المثال، يتخلصون عمليًا من إدمانهم للسجائر. ووجد أن هؤلاء الأفراد أكثر عرضة بنسبة تصل إلى 136 مرة للتعافي من إدمان التدخين مقارنةً بالمدخنين الذين يعانون من تلف في مناطق أخرى من الدماغ. تجلّى انحسار الإدمان من خلال تغييرات سلوكية أبلغ عنها المشاركون أنفسهم، مثل الإقلاع عن التدخين في أقل من يوم واحد بعد إصابة الدماغ، والإقلاع عنه بسهولة بالغة، وعدم العودة إليه بعد الإقلاع، وعدم الشعور بأي رغبة في استئناف التدخين منذ ذلك الحين. أُجريت الدراسة بعد ثماني سنوات في المتوسط ​​من السكتات الدماغية، مما يفتح المجال أمام احتمال تأثير تحيز الاستذكار على النتائج. ^{[ 97 ]} وقد أكدت دراسات مستقبلية أحدث، تتغلب على هذا القيد، هذه النتائج . ^{[ 98 ] [ 99 ]} يشير هذا إلى دور هام لقشرة الجزيرة في الآليات العصبية الكامنة وراء إدمان النيكوتين والمخدرات الأخرى، مما يجعل هذه المنطقة من الدماغ هدفًا محتملاً لأدوية جديدة مضادة للإدمان. إضافةً إلى ذلك، تشير هذه النتيجة إلى أن الوظائف التي تتوسطها قشرة الجزيرة، وخاصة المشاعر الواعية، قد تكون ذات أهمية خاصة في استمرار إدمان المخدرات، على الرغم من أن هذا الرأي غير ممثل في أي بحث أو مراجعة حديثة للموضوع. ^{[ 100 ]}

A recent study in rats by Contreras et al.^[101] corroborates these findings by showing that reversible inactivation of the insula disrupts amphetamine conditioned place preference, an animal model of cue-induced drug craving. In this study, insula inactivation also disrupted "malaise" responses to lithium chloride injection, suggesting that the representation of negative interoceptive states by the insula plays a role in addiction. However, in this same study, the conditioned place preference took place immediately after the injection of amphetamine, suggesting that it is the immediate, pleasurable interoceptive effects of amphetamine administration, rather than the delayed, aversive effects of amphetamine withdrawal that are represented within the insula.

A model proposed by Naqvi et al. (see above) is that the insula stores a representation of the pleasurable interoceptive effects of drug use (e.g., the airway sensory effects of nicotine, the cardiovascular effects of amphetamine), and that this representation is activated by exposure to cues that have previously been associated with drug use. A number of functional imaging studies have shown the insula to be activated during the administration of addictive psychoactive drugs. Several functional imaging studies have also shown that the insula is activated when drug users are exposed to drug cues, and that this activity is correlated with subjective urges. In the cue-exposure studies, insula activity is elicited when there is no actual change in the level of drug in the body. Therefore, rather than merely representing the interoceptive effects of drug use as it occurs, the insula may play a role in memory for the pleasurable interoceptive effects of past drug use, anticipation of these effects in the future, or both. Such a representation may give rise to conscious urges that feel as if they arise from within the body. This may make addicts feel as if their bodies need to use a drug, and may result in persons with lesions in the insula reporting that their bodies have forgotten the urge to use, according to this study.

من السمات الشائعة في التجارب الروحية شعورٌ قويٌّ باليقين لا يُمكن التعبير عنه بالكلمات . تقترح فابيان بيكارد تفسيرًا عصبيًا لهذا اليقين الذاتي، استنادًا إلى أبحاث سريرية حول الصرع. ^{[ 102 ] [ 103 ]} ووفقًا لبيكارد، قد يكون هذا الشعور باليقين ناتجًا عن خلل في الفص الجزيري الأمامي، وهو جزء من الدماغ يُشارك في الإدراك الداخلي ، والتأمل الذاتي، وتجنب عدم اليقين بشأن التصورات الداخلية للعالم من خلال "توقع حلّ عدم اليقين أو المخاطرة". يعمل هذا التجنب لعدم اليقين من خلال المقارنة بين الحالات المتوقعة والحالات الفعلية، أي "الإشارة إلى أننا لا نفهم، أي أن هناك غموضًا". ^{[ 104 ]} تُشير بيكارد إلى أن "مفهوم الإدراك قريب جدًا من مفهوم اليقين"، وتُشير إلى عبارة أرخميدس "وجدتها!". ^{[ 105 ] [ 106 ]} يفترض بيكارد أنه خلال نوبات النشوة، تتوقف المقارنة بين الحالات المتوقعة والحالات الفعلية، وأن حالات عدم التطابق بين الحالة المتوقعة والحالة الفعلية لا تُعالَج، مما يحجب " المشاعر السلبية والاستثارة السلبية الناجمة عن عدم اليقين التنبؤي"، والتي ستُعاش على أنها ثقة عاطفية. ^{[ 107 ]} ويخلص بيكارد إلى أن "هذا قد يؤدي إلى تفسير روحي لدى بعض الأفراد". ^{[ 107 ]}

وقد أشير إلى أن القشرة الجزيرية تلعب دورًا في اضطرابات القلق، ^{[ 108 ]} واضطراب تنظيم العواطف، ^{[ 109 ]} وفقدان الشهية العصبي . ^{[ 110 ]}