لابيتالول

📅 آخر تحديث: ٣١ يوليو ٢٠٢٦
✍️ نُشر في: ٣١ يوليو ٢٠٢٦
📷 يحتوي على 4 صور
الموسوعة الحرة

لابيتالول دواء يُستخدم لعلاج ارتفاع ضغط الدم وفي التدبير العلاجي طويل الأمد للذبحة الصدرية . [ 4 ] [ 5 ] ويشمل ذلك ارتفاع ضغط الدم الأساسي ، وحالات ارتفاع ضغط الدم الطارئة ، وارتفاع ضغط الدم أثناء الحمل . [ 5 ] في حالات ارتفاع ضغط الدم الأساسي، يُفضّل استخدامه عمومًا على عدد من أدوية ضغط الدم الأخرى . [ 4 ] ويمكن تناوله عن طريق الفم أو عن طريق الحقن الوريدي . [ 4 ]

تشمل الآثار الجانبية الشائعة انخفاض ضغط الدم عند الوقوف ، والدوخة، والشعور بالتعب، والغثيان. [ 4 ] قد تشمل الآثار الجانبية الخطيرة انخفاض ضغط الدم ، ومشاكل في الكبد ، وفشل القلب ، وتشنج القصبات . [ 4 ] يبدو أن استخدامه آمن في النصف الثاني من الحمل ، ومن غير المتوقع أن يسبب مشاكل أثناء الرضاعة الطبيعية . [ 5 ] [ 6 ] يعمل الدواء عن طريق منع تنشيط مستقبلات بيتا وألفا الأدرينالية . [ 4 ]

تم تسجيل براءة اختراع دواء لابيتالول عام 1966، وبدأ استخدامه طبيًا عام 1977. [ 7 ] وهو متوفر كدواء جنيس . [ 5 ] في عام 2023، كان الدواء رقم 232 من حيث شيوع وصفه في الولايات المتحدة، بأكثر من  مليون وصفة طبية. [ 8 ] [ 9 ]

الاستخدامات الطبية

يُعد دواء لابيتالول فعالاً في علاج حالات ارتفاع ضغط الدم الطارئة ، وارتفاع ضغط الدم بعد الجراحة، وارتفاع ضغط الدم المرتبط بورم القواتم ، وارتفاع ضغط الدم الارتدادي الناتج عن التوقف عن تناول حاصرات بيتا . [ 10 ]

له دلالة خاصة في علاج ارتفاع ضغط الدم الناتج عن الحمل والذي يرتبط عادة بتسمم الحمل . [ 11 ]

كما يُستخدم كبديل في علاج ارتفاع ضغط الدم الشديد. [ 10 ]

يُعدّ دواء لابيتالول مفيدًا في علاج التسمم القلبي الوعائي الحاد (مثل حالات الجرعة الزائدة ) الناجم عن مُحاكيات الجهاز العصبي الودي ، كالأمفيتامين والميثامفيتامين والكوكايين والإيفيدرين والسودوإيفيدرين . [ 12 ] [ 13 ] كما تُستخدم حاصرات بيتا أخرى. [ 12 ] [ 13 ] مع ذلك، فإن ظاهرة "تحفيز ألفا غير المُعارض" المثيرة للجدل ، وإن كانت مُحتملة، عند إعطاء حاصرات بيتا الانتقائية لحجب مُحاكيات الجهاز العصبي الودي غير الانتقائية، تجعل حاصرات ألفا-1 وبيتا المزدوجة، مثل لابيتالول وكارفيديلول، أكثر ملاءمةً لهذه الأغراض. [ 12 ] [ 13 ] وقد أُبلغ عن أن معدل تحفيز ألفا غير المُعارض مع حاصرات بيتا الانتقائية يبلغ 0.4%، [ 12 ] بينما لم تُسجّل أي حالات لتحفيز ألفا غير المُعارض مع حاصرات ألفا وبيتا المزدوجة، مثل لابيتالول. [ 13 ]

الفئات السكانية الخاصة

الحمل: أظهرت الدراسات التي أجريت على حيوانات المختبر عدم وجود أي ضرر على الجنين. ومع ذلك، لم تُجرَ دراسة مماثلة مضبوطة جيدًا على النساء الحوامل. [ 1 ]

الرضاعة الطبيعية: ثبت أن حليب الأم يحتوي على كميات ضئيلة من اللابيتالول (0.004% من الجرعة الأصلية). لذا ينبغي على الأطباء توخي الحذر عند وصف اللابيتالول للأمهات المرضعات. [ 1 ]

طب الأطفال: لم تثبت أي دراسات سلامة أو فائدة هذا الدواء في هذه الفئة العمرية. [ 1 ]

كبار السن: نظرًا لزيادة احتمالية ظهور أعراض انخفاض ضغط الدم الانتصابي ، مثل الدوخة ، توصي نشرة المنتج بتلقي المرضى كبار السن استشارةً بشأن هذه الآثار الجانبية أثناء العلاج باللابيتالول. [ 1 ] علاوة على ذلك، ولأن التخلص من الدواء يتباطأ لدى كبار السن، فإن جرعات المداومة المنخفضة عادةً ما تكون كافية لتحقيق التأثيرات العلاجية. [ 1 ]

موانع الاستخدام

يُمنع استخدام دواء لابيتالول في الأشخاص الذين يعانون من قصور القلب الواضح، أو الحصار القلبي من الدرجة الثانية أو الثالثة ، أو بطء القلب الشديد، أو الصدمة القلبية ، أو انخفاض ضغط الدم الشديد ، أو أي شخص لديه تاريخ من أمراض انسداد مجرى الهواء بما في ذلك الربو ، أو أولئك الذين يعانون من فرط الحساسية للدواء. [ 14 ]

تأثيرات جانبية

شائع

يُعد انخفاض ضغط الدم عند الوقوف أكثر حدة وشيوعاً مع التركيبة الوريدية (58% مقابل 1% [ 1 ] )، وغالباً ما يكون السبب في عدم إمكانية استخدام جرعات أكبر من التركيبة الفموية. [ 15 ]

نادر

علم الأدوية

آلية العمل

لابيتالول هو حاصر لمستقبلات بيتا ، أو مضاد لمستقبلات بيتا الأدرينالية . وهو تحديدًا مضاد غير انتقائي لمستقبلات بيتا 1 وبيتا 2 الأدرينالية . [ 17 ] يتمتع لابيتالول بنشاط محاكي للودي ذاتي . [ 17 ] كما أنه مضاد لمستقبل ألفا 1 الأدرينالي ، وبالتالي فهو أيضًا حاصر لمستقبلات ألفا . إن تثبيط لابيتالول لمستقبلات الأدرينالية تنافسي مع الكاتيكولامينات الأخرى [ 18 ] وتأثيراته على هذه المستقبلات قوية وقابلة للعكس . [ 14 ] يعمل لابيتالول عن طريق حجب مستقبلات ألفا وبيتا الأدرينالية، مما يؤدي إلى انخفاض مقاومة الأوعية الدموية الطرفية دون تغيير ملحوظ في معدل ضربات القلب أو النتاج القلبي .

يُعدّ اللابيتالول متساوياً تقريباً في فعاليته في حجب مستقبلات بيتا 1 وبيتا 2 الأدرينالية. [ 19 ] وتعتمد درجة حجب مستقبلات ألفا على طريقة إعطاء اللابيتالول، سواءً عن طريق الفم أو الوريد . عند تناوله عن طريق الفم، تكون نسبة حجب مستقبلات ألفا إلى بيتا 1:3. [ 20 ] [ 21 ] أما عند إعطائه عن طريق الوريد ، فتكون النسبة 1:7. [ 19 ] [ 14 ] لذا، يُمكن اعتبار اللابيتالول حاصراً لمستقبلات بيتا مع بعض التأثيرات الحاصرة لمستقبلات ألفا. [ 14 ] [ 18 ] [ 22 ] وبالمقارنة، يُعدّ اللابيتالول حاصراً أضعف لمستقبلات بيتا الأدرينالية من البروبرانولول ، وله ألفة أضعف لمستقبلات ألفا الأدرينالية مقارنةً بالفينتولامين . [ 19 ] [ 18 ]

يُحدث تأثير لابيتالول المزدوج المضاد لمستقبلات ألفا وبيتا الأدرينالية تأثيرات فسيولوجية مختلفة على المدى القصير والطويل. ففي الحالات الحادة قصيرة المدى، يُخفض لابيتالول ضغط الدم عن طريق تقليل المقاومة الوعائية الجهازية ، مع تأثير طفيف على حجم الضربة ومعدل ضربات القلب والنتاج القلبي. [ 23 ] أما عند استخدامه لفترات طويلة، فيمكن للابيتالول أن يُخفض معدل ضربات القلب أثناء التمرين مع الحفاظ على النتاج القلبي عن طريق زيادة حجم الضربة . [ 24 ]

يمتلك لابيتالول نشاطًا محاكيًا للودي داخليًا كبيرًا. [ 2 ] [ 22 ] وعلى وجه الخصوص، فهو ناهض جزئي لمستقبلات بيتا 2 الأدرينالية الموجودة في العضلات الملساء الوعائية . يعمل لابيتالول على إرخاء العضلات الملساء الوعائية من خلال الجمع بين هذا التنشيط الجزئي لمستقبلات بيتا 2 الأدرينالية وحجب مستقبلات ألفا 1 الأدرينالية. [ 22 ] [ 25 ] وبشكل عام، يمكن لهذا التأثير الموسع للأوعية الدموية أن يخفض ضغط الدم. [ 26 ] وقد ذُكر في البداية أنه يفتقر إلى النشاط المحاكي للودي الداخلي، ولكن تم لاحقًا تحديد درجة طفيفة من هذا النشاط. [ 2 ]

على غرار المخدرات الموضعية ومضادات اضطراب النظم التي تحجب قنوات الصوديوم ، يتمتع اللابيتالول أيضًا بتأثير مثبت للغشاء الخلوي . [ 2 ] [ 22 ] [ 27 ] من خلال تقليل دخول الصوديوم، يقلل اللابيتالول من إطلاق جهد الفعل ، وبالتالي يمتلك تأثيرًا مخدرًا موضعيًا . [ 28 ]

التأثير الفسيولوجي

لا يمكن التنبؤ بالتأثيرات الفيزيولوجية للابتالول عند إعطائه بشكل حاد (عن طريق الوريد) بمجرد تأثيره في حجب المستقبلات، أي أن حجب مستقبلات بيتا 1 الأدرينالية من المفترض أن يُخفض معدل ضربات القلب، لكن اللابتالول لا يفعل ذلك. عند إعطاء اللابتالول في الحالات الحادة، فإنه يُخفض مقاومة الأوعية الدموية الطرفية وضغط الدم الجهازي، بينما يكون تأثيره ضئيلاً على معدل ضربات القلب، والنتاج القلبي، وحجم الضربة، على الرغم من آلية حجبه لمستقبلات ألفا 1 ، وبيتا 1 ، وبيتا 2 الأدرينالية. [ 23 ] [ 24 ] وتظهر هذه التأثيرات بشكل رئيسي عندما يكون الشخص في وضعية الوقوف. [ 26 ]

يختلف تأثير استخدام لابتالول على المدى الطويل عن تأثيرات حاصرات بيتا الأخرى. فحاصرات بيتا الأخرى، مثل بروبرانولول ، تُقلل باستمرار من نتاج القلب أثناء التمرين. تنخفض مقاومة الأوعية الدموية الطرفية عند بدء تناول لابتالول، ويؤدي الاستخدام المستمر له إلى مزيد من الانخفاض في هذه المقاومة. مع ذلك، يبقى نتاج القلب ثابتًا أثناء التمرين بفضل آلية تعويضية تزيد من حجم الضربة . وبالتالي، يستطيع لابتالول خفض معدل ضربات القلب أثناء التمرين مع الحفاظ على نتاج القلب من خلال زيادة حجم الضربة. [ 24 ]

الحركية الدوائية

توزيع

يُصنف دواء لابيتالول عادةً ضمن حاصرات بيتا ذات الخاصية المحبة للدهون المنخفضة ، وبالتالي احتمالية أقل لعبور الحاجز الدموي الدماغي والحاجز الدموي المشيمي . [ 17 ] [ 29 ] [ 30 ] وهذا بدوره قد يؤدي إلى آثار أقل على الجهاز العصبي المركزي ، بالإضافة إلى انخفاض خطر الآثار الجانبية العصبية والنفسية . [ 17 ] ولكن على نحوٍ مُفارِق، يُظهر لابيتالول في الواقع خاصية محبة عالية للدهون. [ 31 ] [ 3 ] [ 32 ] [ 33 ] [ 34 ] [ 2 ] على أي حال، وُجد أن لابيتالول، في الحيوانات بما في ذلك الجرذان والأرانب والكلاب، يعبر إلى الدماغ بكميات ضئيلة، ربما لأسباب أخرى غير انخفاض الخاصية المحبة للدهون. [ 1 ] [ 2 ] [ 35 ] من ناحية أخرى، ثبت أن الدواء يعبر الحاجز الدموي المشيمي في البشر. [ 1 ]

كيمياء

الحد الأدنى المطلوب للعوامل الأدرينالية هو وجود أمين أولي أو ثانوي مفصول عن حلقة بنزين مُستبدلة بذرة كربون واحدة أو اثنتين. [ 36 ] ينتج عن هذا التكوين نشاط ناهض قوي. كلما زاد حجم البديل المرتبط بالأمين، وخاصةً بالنسبة لمجموعة ثالثي بوتيل، فإن الجزيء عادةً ما يمتلك ألفة للمستقبلات دون نشاط جوهري، وبالتالي يكون مضادًا. [ 36 ] يتميز اللابيتالول، بأمينه المُستبدل بمجموعة 1-ميثيل-3-فينيل بروبيل، بحجم أكبر نسبيًا لمجموعة ثالثي بوتيل، ولذلك يعمل بشكل أساسي كمضاد. يتميز التركيب العام للابيتالول بقطبية عالية. وقد تم الحصول على ذلك من خلال استبدال مجموعة الأيزوبروبيل في التركيب القياسي لحاصرات بيتا بمجموعة ألكيل أريلي، بما في ذلك مجموعة كربوكساميد في الوضع ميتا، وإضافة مجموعة هيدروكسيل في الوضع بارا. [ 19 ]

يحتوي اللابيتالول على ذرتي كربون غير متناظرتين ، وبالتالي يوجد على شكل أربعة متصاوغات فراغية . [ 37 ] اثنان من هذه المتصاوغات، وهما ( S , S ) و( R , S )، غير فعالين. أما المتصاوغ الثالث، وهو ( S , R )، فهو حاصر قوي لمستقبلات ألفا -1 الأدرينالية . المتصاوغ الرابع، وهو ( R , R ) المعروف أيضًا باسم ديليڤالول، حاصر مختلط غير انتقائي لمستقبلات بيتا الأدرينالية وحاصر انتقائي لمستقبلات ألفا -1 . [ 19 ] يُعطى اللابيتالول عادةً كمزيج راسيمي لتحقيق فعالية حجب كل من مستقبلات ألفا وبيتا الأدرينالية. [ 38 ]

المتصاوغات الفراغية للابيتالول
( R , R )-لابيتالول، رقم CAS: 75659-07-3( S , S )-لابيتالول، رقم CAS: 83167-24-2
( R , S )-لابيتالول، رقم CAS: 83167-32-2( S , R )-لابيتالول، رقم CAS: 83167-31-1

يُعرف كيميائياً في تسمية الاتحاد الدولي للكيمياء البحتة والتطبيقية (IUPAC) باسم 2-هيدروكسي-5-[1-هيدروكسي-2-[(1-ميثيل-3-فينيل بروبيل)أمينو]إيثيل]بنزاميد أحادي الهيدروكلوريد. [ 38 ] [ 39 ]

تتراوح قيمة معامل التوزيع (log P) التجريبي للابيتالول بين 2.7 و 3.1، بينما تتراوح قيمته المتوقعة بين 1.73 و 3.1. [ 31 ] [ 3 ] [ 32 ] [ 33 ] ولذلك، يتميز بدرجة عالية نسبيًا من محبة الدهون . [ 31 ] [ 3 ] [ 32 ] [ 33 ] [ 34 ]

تاريخ

كان دواء لابيتالول أول دواء تم ابتكاره يجمع بين خصائص حجب مستقبلات ألفا وبيتا الأدرينالية. وقد صُمم لمعالجة مشكلة رد الفعل التعويضي التي تحدث عند حجب نوع واحد من المستقبلات، مثل تضيق الأوعية الدموية بعد حجب مستقبلات بيتا الأدرينالية أو تسارع دقات القلب بعد حجب مستقبلات ألفا الأدرينالية. ولأن رد الفعل الناتج عن حجب نوع واحد من المستقبلات يمنع انخفاض ضغط الدم، فقد افترض الباحثون أن الحجب الجزئي لمستقبلات ألفا وبيتا الأدرينالية معًا قد يُسهم في خفض ضغط الدم. [ 19 ] [ 24 ]

مراجع

  1. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 "Trandate" (ملف PDF) . مختبرات بروميثيوس. نوفمبر 2010. تم الاطلاع عليه في 3 نوفمبر 2015 .
  2. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 ماكارثي إي بي، بلومفيلد إس إس (1983). "لابيتالول: مراجعة لعلم الأدوية، والحركية الدوائية، والاستخدامات السريرية، والآثار الجانبية". العلاج الدوائي . 3 (4): 193-219 . doi : 10.1002/j.1875-9114.1983.tb03252.x . PMID 6310529 . 
  3. 1 2 3 4 5 6 7 "لابيتالول: الاستخدامات، التفاعلات، آلية العمل" . DrugBank Online . 1 أغسطس 1984. تم الاطلاع عليه في 1 أغسطس 2024 .
  4. 1 2 3 4 5 6 "دراسة شاملة عن هيدروكلوريد لابيتالول للمختصين" . Drugs.com . الجمعية الأمريكية لصيادلة النظم الصحية . تم الاطلاع عليه بتاريخ 3 مارس 2019 .
  5. 1 2 3 4 الدليل الوطني البريطاني للأدوية : BNF 76 ( الطبعة 76). دار النشر الصيدلانية. 2018. الصفحات 147-148 . ISBN    9780857113382.
  6. ↑ "استخدام لابيتالول أثناء الحمل" . Drugs.com . تم الاطلاع عليه بتاريخ 11 مارس 2019 .
  7. ↑ فيشر ج، غانيلين سي آر (2006). اكتشاف الأدوية القائم على النظائر . جون وايلي وأولاده. ص 463. ISBN  9783527607495.
  8. ↑ "أفضل 300 لعام 2023" . ClinCalc . مؤرشف من الأصل في 12 أغسطس 2025. تم الاطلاع عليه في 12 أغسطس 2025 .
  9. ↑ "إحصائيات استخدام دواء لابيتالول، الولايات المتحدة، 2014-2023" . ClinCalc . تم الاطلاع عليه بتاريخ 20 أغسطس 2025 .
  10. 1 2 واتسون ك، واتسون ب، سامرز ك، ميتشوكي ر (2013). "الفصل 21: أزمات ارتفاع ضغط الدم". في كودا-كيمبل إم إيه، ألدريدج بي كيه (محرران). كودا-كيمبل ويونغ: العلاج التطبيقي: الاستخدام السريري للأدوية . فيلادلفيا: ليبينكوت ويليامز وويلكنز. الصفحات 520-535 . ISBN  978-1-60913-713-7.
  11. ↑ أرولكوماران ن، لايتستون ل (ديسمبر 2013). "تسمم الحمل الحاد وأزمات ارتفاع ضغط الدم". أفضل الممارسات والبحوث. طب التوليد وأمراض النساء السريرية . 27 (6): 877-884 . doi : 10.1016/j.bpobgyn.2013.07.003 . PMID 23962474 . 
  12. 1 2 3 4 ريتشاردز جيه آر، ألبرتسون تي إي، ديرليت آر دبليو، لانج آر إيه، أولسون كيه آر، هورويتز بي زد (مايو 2015). "علاج التسمم الناتج عن الأمفيتامينات ومشتقاتها ونظائرها: مراجعة سريرية منهجية". إدمان المخدرات والكحول . 150 : 1-13 . doi : 10.1016/j.drugalcdep.2015.01.040 . PMID 25724076 . 
  13. 1 2 3 4 ريتشاردز جيه آر، هولاندر جيه إي، راموسكا إي إيه، فريد إف إن، ساند آي سي، إزكويردو غوميز إم إم، وآخرون . (مايو 2017). "حاصرات بيتا، الكوكايين، وظاهرة تحفيز ألفا غير المُعارض". مجلة علم الأدوية والعلاج القلبي الوعائي . 22 (3): 239-249 . doi : 10.1177/1074248416681644 . PMID 28399647 .  
  14. 1 2 3 4 "لابيتالول [ نشرة العبوة ] . سبرينغ فالي، نيويورك: بار للأدوية؛ 2011" (ملف PDF) . مؤرشف من الأصل (ملف PDF) في 10 ديسمبر 2015. تم الاطلاع عليه في 3 نوفمبر 2015 .
  15. ↑ "هيدروكلوريد لابيتالول" (ملف PDF) . هوسبيرا. مايو 2015. مؤرشف من الأصل (ملف PDF) في 4 مارس 2016. تم الاطلاع عليه في 3 نوفمبر 2015 .
  16. ^ شيوهارا تي، كانو واي (2007). “الحزاز المسطح والأمراض الجلدية الحزازية”. في بولونيا JL (محرر). الأمراض الجلدية . سانت لويس: موسبي. ص. 161. ردمك  978-1-4160-2999-1.
  17. 1 2 3 4 Cojocariu SA, Maştaleru A, Sascău RA, Stătescu C, Mitu F, Leon-Constantin MM (فبراير 2021). "العواقب العصبية والنفسية لحاصرات بيتا المحبة للدهون" . ميديسينا (كاوناس) . 57 (2): 155. دوى : 10.3390/medicina57020155 . بمك 7914867 . بميد 33572109 .  
  18. 1 2 3 روبرتسون د، بياجيوني إي (2012). كاتزونج بي جي (محرر). أدوية مضادات مستقبلات الأدرينالين في: علم الأدوية الأساسي والسريري ( الطبعة الثانية عشرة). سان فرانسيسكو: ماكجرو هيل لانج ميديكال. الصفحات 151-168 . ISBN   978-0-07-176401-8.
  19. ١ ٢ ٣ ٤ ٥ ٦ لويس دبليو، ماكنيل جيه جيه، درامر أو إتش (١٩٨٨). "لابيتالول وأدوية أخرى موسعة للأوعية/حاصرة لمستقبلات بيتا". في دويل إيه إي (محرر). دليل ارتفاع ضغط الدم . أمستردام، هولندا: شركة إلسيفير ساينسز للنشر. ص ٢٤٦-٢٧٣ . ISBN  978-0-444-90469-0.
  20. ↑ كاتزونغ، ب. ف. (2006). علم الأدوية الأساسي والسريري . نيويورك: ماكجرو هيل ميديكال. ص 170. ISBN  978-0-07-145153-6.
  21. ↑ ريتشاردز، د. أ.، تاكمان، ج.، بريتشارد، ب. ن. (أكتوبر 1976). "تقييم تأثيرات لابيتالول في حجب مستقبلات ألفا وبيتا الأدرينالية" . المجلة البريطانية لعلم الصيدلة السريرية . 3 (5): 849-855 . doi : 10.1111/j.1365-2125.1976.tb00637.x . PMC 1428931. PMID 9968 .  
  22. 1 2 3 4 ويستفال دي بي (2004). كريج سي آر (محرر). مضادات مستقبلات الأدرينالين في: علم الأدوية الحديث مع التطبيقات السريرية (الطبعة السادسة ). بالتيمور، ماريلاند: ليبينكوت ويليامز وويلكنز. الصفحات 109-117 . ISBN   978-0781737623.
  23. 1 2 ماكارثي إي بي، بلومفيلد إس إس (أغسطس 1983). "لابيتالول: مراجعة لعلم الأدوية، والحركية الدوائية، والاستخدامات السريرية، والآثار الجانبية". العلاج الدوائي . 3 (4): 193-219 . doi : 10.1002/j.1875-9114.1983.tb03252.x . PMID 6310529. S2CID 20410587 .  
  24. ١ ٢ ٣ ٤ لويس دبليو جيه، ماكنيل جيه جيه، درامر أو إتش (يناير ١٩٨٤). "علم الأدوية للحصار المشترك لمستقبلات ألفا وبيتا. ١". الأدوية . ٢٨ ( ملحق ٢): ١٦-٣٤ . doi : 10.2165/00003495-198400282-00003 . PMID 6151889. S2CID 46974416 .  
  25. ↑ لوند-يوهانسن، ب. (1 يناير 1988). "التأثيرات الديناميكية الدموية لمركبات حاصرات بيتا ذات النشاط الموسع للأوعية: مراجعة للابيتالول، والبريزيديلول، والديليفالول" . مجلة علم الأدوية القلبية الوعائية . 11 (ملحق 2): S12– S17. doi : 10.1097/00005344-198800000-00004 . PMID 2464093 . 
  26. 1 2 لوند-يوهانسن ب (1 يناير 1984). "علم الأدوية لحصار ألفا-بيتا المركب. 2. التأثيرات الديناميكية الدموية للابيتالول". الأدوية . 28 ( ملحق 2): 35-50 . doi : 10.2165/00003495-198400282-00004 . PMID 6151890. S2CID 46986875 .  
  27. ↑ موترام إيه آر، إريكسون تي (2009). فيلد جيه (محرر). علم السموم في رعاية القلب والأوعية الدموية الطارئة، ضمن: كتاب رعاية القلب والأوعية الدموية الطارئة والإنعاش القلبي الرئوي . فيلادلفيا، بنسلفانيا: ليبينكوت ويليامز وويلكنز. الصفحات 443-452ب. ISBN  978-0-7817-8899-1.
  28. ↑ ناريندر ر، أغاروال ج، روهيلا جيه كيه، محررون. (1 يناير 2009). دليل إلسيفير الشامل لامتحانات القبول في الدراسات الطبية العليا (PGMEE) . المجلد 2. إلسيفير الهند. الصفحات 449–. ISBN   978-81-312-1620-0.
  29. ↑ دونيلي ر، ماكفي جي جي (أغسطس 1991). "الحركية الدوائية السريرية والعلاقات الحركية الديناميكية للديليفالول واللابيتالول". علم حركية الدواء السريري . 21 (2): 95-109 . doi : 10.2165/00003088-199121020-00002 . PMID 1884570 . 
  30. ↑ بيكوك، دبليو إف، وهيلمان، دي إي، وليفي، بي دي، ورويني، دي إتش، وفارون، جيه (يوليو 2012). "مراجعة منهجية للنيكارديبين مقابل اللابيتالول في علاج أزمات ارتفاع ضغط الدم". المجلة الأمريكية لطب الطوارئ . 30 (6): 981-993 . doi : 10.1016/j.ajem.2011.06.040 . PMID 21908132 . 
  31. 1 2 3 "لابيتالول" . PubChem . تم الاسترجاع في 1 أغسطس 2024 .
  32. 1 2 3 "C19H24N2O3" . ChemSpider . 21 يوليو 2022. تم الاطلاع عليه في 1 أغسطس 2024 .
  33. 1 2 3 "قاعدة بيانات الأيض البشري: عرض بطاقة الأيض لدواء لابيتالول (HMDB0014736)" . قاعدة بيانات الأيض البشري . 6 سبتمبر 2012. تاريخ الاسترجاع: 1 أغسطس 2024 .
  34. وودز ، ب . ب.، وروبنسون، م. ل. (مارس 1981). "دراسة مقارنة لذوبانية حاصرات مستقبلات بيتا الأدرينالية في الدهون". مجلة علم الصيدلة وعلم الأدوية . 33 (3): 172-173 . doi : 10.1111/j.2042-7158.1981.tb13743.x . PMID 6116760 . 
  35. ↑ غانتن د، مولرو بي جيه (6 ديسمبر 2012). علم الأدوية لعلاجات ارتفاع ضغط الدم . سبرينغر ساينس آند بيزنس ميديا. ص 147–. ISBN  978-3-642-74209-5.
  36. 1 2 ميهتا أ (2007). "الأدرينالين والكولين: التخليق الحيوي، والتمثيل الغذائي، وعلاقات التركيب والنشاط" . الكيمياء الطبية للجهاز العصبي المحيطي . PharmaXChange.info. مؤرشف من الأصل في 4 نوفمبر 2010. تم الاسترجاع في 16 أكتوبر 2010 .
  37. ↑ ريفا إي، مينيني تي، لاتيني آر (ديسمبر 1991). "فعالية لابتالول ونظائره الفراغية RR-SR (50:50) في حجب مستقبلات ألفا وبيتا الأدرينالية" . المجلة البريطانية لعلم الأدوية . 104 (4): 823-828 . doi : 10.1111/j.1476-5381.1991.tb12513.x . PMC 1908821. PMID 1687367 .  
  38. 1 2 روبرتسون د، بياجيوني، آي. الأدوية المضادة للمستقبلات الكظرية. في: Katzung BG، Masters SB، Trevor AJ، eds. الصيدلة الأساسية والسريرية. الطبعة الثانية عشرة. سان فرانسيسكو، كاليفورنيا: ماكجرو هيل لانج ميديكال؛ 2012: 151-168. رقم ISBN 978-0-07-176401-8.
  39. ↑ "لابيتالول | C19H24N2O3" . PubChem . المكتبة الوطنية الأمريكية للطب . تم الاطلاع عليه بتاريخ 4 نوفمبر 2015 .