العلاج السلوكي العقلاني الانفعالي

العلاج السلوكي العاطفي العقلاني ( REBT )، والذي كان يُعرف سابقًا بالعلاج العقلاني والعلاج العاطفي العقلاني ، هو علاج نفسي توجيهي فعال، قائم على أسس فلسفية وتجريبية ، ويهدف إلى حل المشكلات والاضطرابات العاطفية والسلوكية ، ومساعدة الأفراد على عيش حياة أكثر سعادة وإشباعًا. ^{[ 1 ] [ 2 ]}

يفترض العلاج السلوكي المعرفي العقلاني أن لدى الناس معتقدات خاطئة حول المواقف التي يشاركون فيها، وأن هذه المعتقدات تسبب اضطرابًا، ولكن يمكن دحضها وتغييرها.

ابتكر المعالج النفسي وعالم النفس الأمريكي ألبرت إليس العلاج السلوكي العقلاني الانفعالي ، مستلهمًا ذلك من تعاليم العديد من الفلاسفة الآسيويين واليونانيين والرومانيين والمعاصرين . ^{[ 3 ] [ 4 ]} يُعدّ العلاج السلوكي العقلاني الانفعالي أحد أشكال العلاج السلوكي المعرفي، وقد شرحه إليس لأول مرة في منتصف خمسينيات القرن العشرين، واستمر تطويره حتى وفاته عام 2007. ^{[ 5 ] [ 6 ] [ 7 ]} أصبح اسم إليس مرادفًا لهذا العلاج المؤثر للغاية. وقد أشارت مجلة "علم النفس اليوم" إلى أنه "لم يكن لأي شخص - ولا حتى فرويد نفسه - تأثير أكبر على العلاج النفسي الحديث". ^{[ 8 ]}

يُعدّ العلاج العقلاني الانفعالي السلوكي (REBT) نظامًا علاجيًا نفسيًا نظريًا وعمليًا، ومدرسة فكرية أسسها إليس. قدّم أفكاره لأول مرة في مؤتمر الجمعية الأمريكية لعلم النفس عام 1956 ^{[ 9 ]} ، ثم نشر مقالًا رائدًا عام 1957 بعنوان "العلاج النفسي العقلاني وعلم النفس الفردي"، وضع فيه الأساس لما أسماه العلاج العقلاني (RT)، وأجاب بدقة على أسئلة رودولف دريكورس وآخرين حول أوجه التشابه والاختلاف مع علم النفس الفردي لألفريد أدلر . ^{[ 10 ]} كان ذلك قبل نحو عقد من الزمن من طرح الطبيب النفسي آرون بيك " العلاج المعرفي "، بعد أن تواصل معه إليس في منتصف الستينيات. أُعيد تسمية منهج إليس إلى العلاج العقلاني الانفعالي عام 1959، ثم إلى المصطلح الحالي عام 1992. ^{[ 2 ]}

تم تحديد بوادر بعض الجوانب الأساسية للعلاج السلوكي العاطفي العقلاني في التقاليد الفلسفية القديمة، ولا سيما لدى الرواقيين ^{[ 11 ] [ 12 ]،} مثل ماركوس أوريليوس ، وإبيكتيتوس ، وزينون الكيتي ، وكريسبوس ، وبانايتيوس الرودسي ، وشيشرون ، وسينيكا ، والفلاسفة الآسيويين الأوائل كونفوشيوس وغوتاما بوذا . ^{[ 13 ]} في كتابه الأول الرئيسي عن العلاج العقلاني، كتب إليس أن المبدأ المركزي لمنهجه، وهو أن الناس نادرًا ما يتأثرون عاطفيًا بالأحداث الخارجية، بل بتفكيرهم في هذه الأحداث، "اكتشفه وأعلنه في الأصل الفلاسفة الرواقيون القدماء". ^{[ 14 ]} يوضح إليس ذلك باقتباس من كتاب " المختصر" لإبيكتيتوس : " لا يضطرب الناس بالأشياء، بل بالآراء التي يتخذونها عنها". ^{[ 15 ]} لاحظ إليس أن شكسبير عبّر عن فكرة مماثلة في هاملت : "ليس هناك شيء جيد أو سيئ في حد ذاته، إنما التفكير هو ما يجعله كذلك". ^{[ 16 ]} كما أقرّ إليس بفضل معالجي أوائل القرن العشرين، ولا سيما بول تشارلز دوبوا ، على الرغم من أنه لم يقرأ أعماله إلا بعد سنوات من تطوير علاجه. ^{[ 11 ]}

يفترض إطار العلاج العقلاني الانفعالي السلوكي أن لدى البشر ميولاً ونزعات عقلانية فطرية (بمعنى مساعدة الذات، ومساعدة الآخرين، وبناءة) وغير عقلانية (بمعنى هدّامة الذات، وهدّامة المجتمع، وغير مفيدة). ويزعم هذا الإطار أن الناس، بوعي أو بغير وعي، يبنون صعوبات عاطفية مثل لوم الذات ، والشفقة على الذات ، والغضب المرضي، والألم، والشعور بالذنب، والخزي، والاكتئاب، والقلق ، بالإضافة إلى ميول سلوكية مثل التسويف ، والوسواس القهري، والتجنب، والإدمان، والانسحاب ، وذلك من خلال تفكيرهم وعواطفهم وسلوكهم غير العقلاني والهدّام للذات. ^{[ 17 ]}

يُطبَّق العلاج السلوكي المعرفي العقلاني الانفعالي (REBT) كعملية تعليمية ، حيث يُعلِّم المعالج العميلَ بشكلٍ فعّالٍ وتوجيهيٍّ كيفيةَ تحديد المعتقدات والفلسفات غير العقلانية والهدّامة، والتي تتسم بطبيعتها بالجمود والتطرف وعدم الواقعية والمنطق المطلق، ثمّ كيفيةَ التشكيك فيها ومناقشتها بفعالية وقوة، واستبدالها بمعتقداتٍ وفلسفاتٍ أكثر عقلانيةً ونفعًا للذات. وباستخدام أساليب وأنشطة معرفية وعاطفية وسلوكية متنوعة، يستطيع العميل، بمساعدة المعالج ومن خلال التمارين المنزلية ، اكتساب طريقة تفكير وعاطفة وسلوك أكثر عقلانيةً ونفعًا للذات وبناءً.

يتمثل أحد الأهداف الرئيسية للعلاج السلوكي المعرفي العقلاني الانفعالي في إظهار أن لدى العميل، عند وقوع أحداث مؤلمة ومؤسفة في حياته، خيارًا بين الشعور بالأسف وخيبة الأمل والإحباط والانزعاج بطريقة صحية، أو الشعور بالرعب والخوف والذعر والاكتئاب وكراهية الذات والشفقة عليها بطريقة غير صحية ومدمرة للذات. ^{[ 18 ]} من خلال اكتساب فلسفة أكثر عقلانية وبناءة للذات وللآخرين وللعالم، يصبح الناس أكثر ميلًا للتصرف والتعبير عن مشاعرهم بطرق تخدم حياتهم وتتكيف معها بشكل أفضل.

تتمثل إحدى الفرضيات الأساسية للعلاج السلوكي المعرفي العقلاني الانفعالي في أن الإنسان لا يتأثر عاطفيًا بالظروف المؤسفة، بل بكيفية تشكيله لنظرته إلى هذه الظروف من خلال لغته ومعتقداته التقييمية ومعانيه وفلسفاته حول العالم وأنفسه والآخرين. ^{[ 19 ]} يُنسب هذا المفهوم إلى الفيلسوف الرواقي إبيكتيتوس ، الذي يُستشهد به غالبًا لاستخدامه أفكارًا مماثلة في العصور القديمة. ^{[ 11 ] [ 20 ]}

في العلاج السلوكي المعرفي العقلاني الانفعالي، يتعلم العملاء عادةً هذا المبدأ ويبدأون بتطبيقه من خلال تعلم نموذج ABC - DEF للاضطراب والتغيير النفسي . تمثل الأحرف التالية المعاني التالية في هذا النموذج:

أ . الشدائد

معتقدات ب ب حول الشدائد

ج- العواقب العاطفية

الاعتراضات لتحدي المعتقدات حول الشدائد

المعتقدات العقلانية الجديدة الفعالة

مشاعر جديدة​

ينص نموذج ABC على أن ما يسبب الاضطرابات والسلوكيات العاطفية غير الطبيعية ليس بالضرورة حدثًا (أو محنة) بحد ذاته ، بل أيضًا ما يعتقده الناس بشكل غير منطقي عن هذا الحدث . يمكن أن يكون الحدث ( المحنة ) موقفًا خارجيًا، أو فكرة، أو شعورًا، أو أي نوع آخر من الأحداث الداخلية، ويمكن أن يشير إلى حدث في الماضي أو الحاضر أو ​​المستقبل. ^{[ 21 ]}

في نموذج ABC ، تُعدّ المعتقدات غير العقلانية (B ) الأكثر أهمية هي المعاني والافتراضات الفلسفية الصريحة والضمنية حول الأحداث والرغبات والتفضيلات الشخصية. وتتسم هذه المعتقدات بطابع تقييمي عالٍ، وتتألف من جوانب وأبعاد معرفية وعاطفية وسلوكية مترابطة ومتكاملة. ووفقًا للعلاج السلوكي المعرفي العقلاني الانفعالي ( REBT )، إذا كان اعتقاد الشخص التقييمي (B) حول الحدث المحفز ( A) جامدًا ومطلقًا وخياليًا وغير فعال، فمن المرجح أن تكون النتيجة العاطفية والسلوكية ( C ) مدمرة للذات. في المقابل، إذا كان اعتقاد الشخص تفضيليًا ومرنًا وبنّاءً، فمن المرجح أن تكون النتيجة العاطفية والسلوكية ( C) مفيدة للذات وبنّاءة.

من خلال العلاج السلوكي المعرفي العقلاني الانفعالي، وبفهم دور المعاني والتفسيرات والافتراضات غير المنطقية وغير الواقعية والهدّامة للذات في الاضطراب، والتي تتسم بالوساطة والتقييم والأسس الفلسفية، يستطيع الأفراد تعلم تحديدها، ثم الانتقال إلى المرحلة (د) ، حيث يناقشون الأدلة الداعمة لها ويشككون فيها. وفي المرحلة (هـ)، وهي مرحلة الفلسفة الجديدة الفعّالة، يمكنهم إدراك وتعزيز فكرة عدم وجود دليل على أي واجب أو ضرورة أو استحقاق نفسي مرضي ، وتمييزها عن المفاهيم الصحية، وتبني فلسفات أكثر بناءً ومساعدةً للذات. ^{[ 22 ]} هذا المنظور العقلاني الجديد يقود إلى المرحلة (و) ، وهي مرحلة المشاعر والسلوكيات الجديدة المناسبة للمشكلة (أ) التي يتناولونها في التمرين.

من أهم ركائز العلاج السلوكي المعرفي العقلاني الانفعالي (REBT) أن أنماط التفكير والشعور والسلوك غير العقلانية وغير الفعالة تُسهم في الاضطراب النفسي، والانهزامية الذاتية والانهزامية الاجتماعية. ويُعلّم هذا العلاج عمومًا أن تحويل الأفراد لتفضيلاتهم ورغباتهم وأمنياتهم المرنة إلى أوامر مطلقة ونهائية واستسلامية، يُسهم في الاضطراب والضيق. وتُعدّ هذه الأنماط غير الفعالة أمثلة على التشوهات المعرفية .

فيما يتعلق بالعمليات المعرفية والعاطفية والسلوكية في الأداء العقلي واختلاله، يوضح المبتكر ألبرت إليس ما يلي:

يفترض العلاج السلوكي المعرفي العقلاني الانفعالي أن التفكير والعاطفة والسلوك البشري ليست عمليات منفصلة أو متباينة، بل تتداخل جميعها بشكل كبير ونادرًا ما تُختبر في حالة نقية. إن الكثير مما نسميه عاطفة ليس إلا نوعًا معينًا من التفكير - متحيزًا أو متعصبًا أو تقييميًا للغاية. لكن العواطف والسلوكيات تؤثر بشكل كبير على التفكير، تمامًا كما يؤثر التفكير على العواطف والسلوكيات. يُعد التقييم سمة أساسية للكائنات البشرية، ويبدو أنه يعمل في دائرة مغلقة بآلية تغذية راجعة : أولًا، يؤثر الإدراك على الاستجابة، ثم تميل الاستجابة إلى التأثير على الإدراك اللاحق. كذلك، يبدو أن الإدراكات السابقة تؤثر على الإدراكات اللاحقة ، ويبدو أن الاستجابات السابقة تؤثر على الاستجابات اللاحقة. ما نسميه مشاعر يكاد يكون دائمًا ذا عنصر تقييمي أو تقديري واضح. ^{[ 18 ]}

يقترح العلاج العقلاني الانفعالي السلوكي (REBT) عمومًا أن العديد من هذه الميول المعرفية والعاطفية والسلوكية الهدّامة للذات هي في جوهرها بيولوجية ومكتسبة في مراحل مبكرة من الحياة، وتزداد قوةً مع تكرار الشخص لها وتمسكه بها وتصرفه بناءً عليها. ويشير إليس إلى أوجه التشابه بين العلاج العقلاني الانفعالي السلوكي والدلالات العامة عند شرح دور المعتقدات غير العقلانية في الميول الهدّامة للذات، مستشهدًا بألفريد كورزيبسكي كأحد أبرز المؤثرين المعاصرين على هذا الفكر. ^{[ 25 ]}

يختلف العلاج السلوكي المعرفي العقلاني عن المناهج السريرية الأخرى مثل التحليل النفسي في أنه لا يركز كثيراً على استكشاف الماضي، ولكنه يركز بدلاً من ذلك على تغيير التقييمات الحالية والتفكير الفلسفي - التعبير عن المشاعر والسلوك - فيما يتعلق بأنفسهم والآخرين والظروف التي يعيش فيها الناس.

تعتبر المعالجة السلوكية المعرفية الانفعالية الاضطرابات ناتجة عن خصائص الشخص، وليس عن حدث معين في الماضي؛

يمتلك معظم المرضى (العصابيين) ميولاً فطرية لتحويل رغباتهم وتفضيلاتهم القوية (التي يتعلمونها ولديهم أيضاً استعدادات بيولوجية لتكوينها) إلى مطالب غير واقعية وغير منطقية ومطلقة، وبالتالي يضطربون أنفسهم عندما لا يتم تلبية هذه الضرورات الصارمة. ^{[ 26 ]}

ومن بين الأفكار الأخرى التي يقدمها العلاج العقلاني الانفعالي السلوكي (بعضها يشير إلى نموذج ABCDEF المذكور أعلاه):

الرؤية الأولى - يدرك الناس ويتقبلون حقيقة أن اضطراباتهم العاطفية في النقطة ج لا تنتج إلا جزئياً عن الأحداث أو المصاعب المحفزة في النقطة أ التي تسبق ج. على الرغم من أن أ يساهم في ج، وعلى الرغم من أن اضطرابات ج (مثل مشاعر الذعر والاكتئاب ) من المرجح أن تتبع أحداث أ سلبية قوية (مثل التعرض للاعتداء أو الاغتصاب)، أكثر من احتمالية حدوثها بعد أحداث أ ضعيفة (مثل عدم إعجاب شخص غريب)، فإن الجوهر الرئيسي أو الأكثر مباشرة للاضطرابات العاطفية الشديدة وغير الوظيفية (ج) هو معتقدات الناس غير العقلانية - "الضرورات" المطلقة (غير المرنة) والاستنتاجات والتفسيرات المصاحبة لها التي يؤمن بها الناس بشدة حول الحدث المحفز.

الرؤية الثانية – بغض النظر عن كيفية ووقت وسبب اكتساب الناس لمعتقدات هدامة أو غير منطقية (أي المعتقدات التي تُعدّ السبب الرئيسي لعواقبهم السلوكية والعاطفية المختلة)، فإنهم إذا كانوا مضطربين في الحاضر، فإنهم يميلون إلى التمسك بهذه المعتقدات غير المنطقية والاستمرار في إزعاج أنفسهم بهذه الأفكار. لا يفعلون ذلك لأنهم اعتنقوها في الماضي، بل لأنهم ما زالوا يتمسكون بها بنشاط في الحاضر (غالبًا دون وعي)، بينما يستمرون في إعادة تأكيد معتقداتهم والتصرف كما لو أنها لا تزال صحيحة. في عقولهم وقلوبهم، لا يزال هؤلاء الأشخاص المضطربون يتبعون الفلسفات الأساسية "السطحية" التي تبنوها أو ابتكروها منذ زمن بعيد أو تلك التي قبلوها أو بنوها مؤخرًا.

الرؤية الثالثة – مهما بلغ إتقانهم للرؤيتين الأولى والثانية، فإنّ الرؤية وحدها نادرًا ما تمكّنهم من التخلص من اضطراباتهم العاطفية. قد يشعرون بتحسّن عندما يعرفون، أو يعتقدون أنهم يعرفون، كيف نشأ اضطرابهم، لأنّ الرؤى قد تبدو مفيدة وعلاجية. لكن من غير المرجّح أن يتحسّن الناس فعلاً ويستمرّ تحسّنهم ما لم يمتلكوا الرؤية الثالثة ويطبّقوها، وهي أنّه لا توجد عادةً طريقة للتحسّن والاستمرار فيه إلا من خلال العمل والممارسة المستمرّين في البحث عن معتقداتهم غير المنطقية الأساسية وإيجادها ؛ ومناقشتها بفعالية وحيوية وعلمية؛ واستبدال "الضرورات" المطلقة (المتطلبات الصارمة حول كيف ينبغي أن تكون الأمور) بتفضيلات أكثر مرونة ؛ وتغيير مشاعرهم غير الصحية إلى مشاعر صحية تساعدهم على تحسين أنفسهم؛ والعمل بحزم ضدّ مخاوفهم ودوافعهم القهرية المختلة . من خلال الجمع بين الجوانب المعرفية والعاطفية والسلوكية، بالإضافة إلى الهجوم المستمر والقوي على المشاكل العاطفية الخطيرة، من المرجح أن يتمكن المرء من تحسينها أو إزالتها بشكل كبير، والحفاظ على إزالتها.

كما هو موضح، يُعدّ العلاج السلوكي المعرفي العقلاني (REBT) نظامًا علاجيًا نظريًا وعمليًا؛ ومن أهدافه مساعدة العملاء على إدراك الطرق التي تعلموا من خلالها كيفية إزعاج أنفسهم بلا داعٍ، وتعليمهم كيفية التخلص من هذا الإزعاج، ومن ثم تمكين أنفسهم لعيش حياة أكثر سعادة وإشباعًا. ^{[ 19 ]} وينصبّ التركيز في العلاج عمومًا على بناء علاقة علاجية تعاونية ناجحة قائمة على النموذج التعليمي للعلاج السلوكي المعرفي العقلاني. ورغم أن هذا العلاج يُعلّم أن المعالج أو المرشد يستفيد أكثر من إظهار القبول غير المشروط للآخر أو التقدير الإيجابي غير المشروط، إلا أنه لا يُشجّع دائمًا على بناء علاقة دافئة وحنونة مع العميل. وتشمل مهام المعالج أو المرشد فهم مخاوف العميل من وجهة نظره، والعمل كميسّر ومعلم ومشجع.

في العلاج السلوكي المعرفي العقلاني التقليدي، يعمل العميل مع المعالج، بطريقة منظمة وفعّالة، على حل مجموعة من المشكلات المستهدفة وتحديد أهداف علاجية. في هذه المشكلات، تُقيّم المشاعر والسلوكيات والمعتقدات المختلة وظيفيًا في ضوء قيم العميل وأهدافه . بعد حل هذه المشكلات، يتعلم العميل تعميم الأفكار المستفادة على مواقف أخرى ذات صلة. في كثير من الحالات، وبعد استعراض مشكلات العميل المختلفة، يهتم المعالج بدراسة المعتقدات الأساسية المحتملة والتقييمات والمخططات الفلسفية المتجذرة التي قد تفسر نطاقًا أوسع من المشاعر والسلوكيات الإشكالية. [ ^{21 ] على} الرغم من أن العلاج السلوكي المعرفي العقلاني يُستخدم غالبًا كعلاج قصير الأمد، إلا أنه في المشكلات الأعمق والأكثر تعقيدًا، يُنصح بالعلاج لفترة أطول.

في العلاج النفسي، غالباً ما تكون الخطوة الأولى هي أن يُقرّ العميل بالمشاكل، ويتحمّل المسؤولية العاطفية عنها، وأن يكون لديه الرغبة والعزيمة على التغيير. وهذا يتطلب عادةً قدراً كبيراً من الاستبصار، ولكن كما يوضح مؤسس هذا المفهوم ، ألبرت إليس ^{[ 18 ] :}

على عكس جميع الحيوانات الأخرى على وجه الأرض تقريبًا، يبتكر البشر لغات متطورة إلى حد ما لا تمكنهم فقط من التفكير في مشاعرهم وأفعالهم والنتائج التي يحصلون عليها من فعل أشياء معينة أو عدم فعلها، بل إنهم قادرون أيضًا على التفكير في تفكيرهم وحتى التفكير في التفكير في تفكيرهم .

يستخدم العلاج السلوكي المعرفي العقلاني الانفعالي (REBT) خلال العملية العلاجية مجموعة واسعة من المنهجيات الفعّالة والقوية، أي متعددة الأساليب والجدلية . ويتمحور جوهر هذه الأساليب والتقنيات حول مساعدة العميل على تحدي أفكاره ومشاعره وسلوكياته المدمرة والهدّامة، والطعن فيها، والتشكيك بها. وتشمل هذه الأساليب والتقنيات مناهج معرفية فلسفية، وعاطفية استحضارية درامية، وسلوكية، وذلك لدحض مفاهيم العميل غير العقلانية والهدّامة، ومساعدته على ابتكار مفاهيم أكثر عقلانية وبناءة للذات. ويؤكد العلاج السلوكي المعرفي العقلاني الانفعالي أن الفهم والبصيرة ليسا كافيين؛ فلكي يُحدث العملاء تغييرًا ملموسًا، عليهم تحديد مفاهيمهم غير العقلانية والهدّامة، والعمل بجدّ ونشاط على تغييرها إلى مفاهيم أكثر فعالية ومساعدة للذات.

يفترض العلاج السلوكي المعرفي العقلاني الانفعالي أن على العميل بذل جهد كبير للتحسن، ويتضمن ذلك عادةً في جلسات العلاج مجموعة واسعة من التمارين المنزلية التي يُكلف بها المعالج في حياته اليومية. قد تشمل هذه التمارين ، على سبيل المثال، تمارين إزالة التحسس ، أي جعل العميل يواجه الشيء الذي يخاف منه. وبذلك، يتصرف العميل بنشاط ضد الاعتقاد الذي غالبًا ما يُساهم بشكل كبير في الاضطراب.

من العوامل الأخرى التي تُسهم في قصر مدة العلاج السلوكي المعرفي العقلاني الانفعالي (REBT) هو سعي المعالج إلى تمكين العميل من مساعدة نفسه على تجاوز الصعوبات المستقبلية. لا يُقدم العلاج السلوكي المعرفي العقلاني الانفعالي سوى حلول مؤقتة في حال عدم التوصل إلى حلول جذرية. يؤدي التعاون الناجح بين المعالج والعميل إلى تغييرات في طريقة العميل الفلسفية في تقييم نفسه والآخرين وحياته، مما يُرجح أن يُحقق نتائج فعّالة. بعد ذلك، ينتقل العميل نحو تقبّل الذات والآخرين والحياة بشكل غير مشروط، ساعيًا إلى عيش حياة أكثر إشباعًا للذات وسعادة.

تُستخدم تطبيقات وواجهات العلاج السلوكي المعرفي العقلاني الانفعالي (REBT) في نطاق واسع من المشكلات السريرية ضمن بيئات العلاج النفسي التقليدية، مثل العلاج الفردي والجماعي والعائلي . كما يُستخدم كعلاج عام لعدد كبير من الحالات والمشكلات النفسية المختلفة التي ترتبط عادةً بالعلاج النفسي .

بالإضافة إلى ذلك، يُستخدم العلاج السلوكي المعرفي العقلاني الانفعالي (REBT) في المشكلات غير السريرية ومشكلات الحياة من خلال جلسات الاستشارة والتوجيه والتدريب التي تتناول مشكلات تشمل العلاقات، والمهارات الاجتماعية، والتغييرات المهنية، وإدارة التوتر ، والتدريب على الحزم، والحزن، ومشكلات الشيخوخة، والمال، والتحكم في الوزن، وما إلى ذلك. وفي الآونة الأخيرة، ازداد استخدام العلاج السلوكي المعرفي العقلاني الانفعالي في مجالات الرياضة والتمارين الرياضية، ^{[ 27 ]} حيث تم إثبات فعالية هذا العلاج في مجموعة متنوعة من الرياضات.

كما أن للعلاج السلوكي المعرفي العقلاني العديد من الواجهات والتطبيقات من خلال موارد المساعدة الذاتية، والاستشارات الهاتفية والإنترنت، وورش العمل والندوات، وبرامج العمل والبرامج التعليمية، وما إلى ذلك. ويشمل ذلك التعليم العقلاني العاطفي (REE) حيث يتم تطبيق العلاج السلوكي المعرفي العقلاني في البيئات التعليمية، والتدريب على الفعالية العقلانية في بيئات العمل، والتعافي الذكي (التدريب على الإدارة الذاتية والتعافي) في دعم المتعافين من الإدمان، بالإضافة إلى مجموعة واسعة من استراتيجيات العلاج والتطبيقات المتخصصة.

يتمتع العلاج العقلاني الانفعالي السلوكي (REBT) والعلاج السلوكي المعرفي (CBT) عمومًا بقاعدة بحثية قوية وواسعة النطاق تُؤكد فعاليتهما العلاجية النفسية وأسسهما النظرية. وتُظهر التحليلات التلوية للدراسات القائمة على النتائج أن العلاج العقلاني الانفعالي السلوكي فعال في علاج مختلف الاضطرابات النفسية والحالات والمشكلات. ^{[ 18 ] [ 28 ] [ 29 ]} وقد قدمت التجارب السريرية العشوائية الحديثة للعلاج العقلاني الانفعالي السلوكي نظرة إيجابية حول فعاليته. ^{[ 29 ]}

بشكل عام، تُعتبر نظرية العلاج العقلاني الانفعالي السلوكي (REBT) من أكثر النظريات التي خضعت للدراسة والبحث في مجال العلاج النفسي، وقد أكدت العديد من التجارب السريرية والأبحاث النفسية الحديثة صحة العديد من افتراضاتها النظرية المتعلقة بالشخصية والعلاج النفسي. ^{[ 30 ] [ 24 ] [ 31 ] [ 29 ]}

قد يكون العلاج السلوكي المعرفي العقلاني فعالاً في تحسين الأداء الرياضي والصحة النفسية. ^{[ 32 ] [ 33 ]}

أقر إليس نفسه في وقت لاحق من حياته بأن العلاج السلوكي المعرفي العقلاني لم يكن فعالاً بشكل عام؛ "آمل ألا أكون من أتباع العلاج السلوكي المعرفي العقلاني المتعصبين، لأنني لا أعتقد أنه علاج كامل للجميع وأتقبل حدوده الواضحة." ^{[ 34 ]}

تعرضت الأبحاث السريرية حول العلاج العقلاني الانفعالي السلوكي (REBT) لانتقادات من مؤيديه ومعارضيه على حد سواء. فعلى سبيل المثال، أكد مؤسس هذا العلاج ، ألبرت إليس، في بعض الأحيان على صعوبة وتعقيد قياس فعالية العلاج النفسي، لأن العديد من الدراسات تميل فقط إلى قياس ما إذا كان المرضى يشعرون بتحسن بعد العلاج بدلاً من قياس تحسنهم الحقيقي واستمراره. ^{[ 17 ]} كما انتقد إليس الدراسات التي ركزت بشكل أساسي على جوانب إعادة البناء المعرفي ، بدلاً من الجمع بين الجوانب المعرفية والعاطفية والسلوكية للعلاج العقلاني الانفعالي السلوكي. ^{[ 30 ]} ونظرًا لأن العلاج العقلاني الانفعالي السلوكي قد تعرض لانتقادات خلال نشأته، وخاصة في سنواته الأولى، فإن لمنظريه تاريخًا طويلاً في نشر الأبحاث ومعالجة هذه الانتقادات. وقد جادل إليس وغيره من الأطباء بأن نظرية العلاج العقلاني الانفعالي السلوكي قد أُسيء فهمها وتفسيرها في مناسبات عديدة، سواء في الأبحاث أو بشكل عام. ^{[ 24 ]}

انتقد البعض العلاج السلوكي المعرفي العقلاني الانفعالي (REBT) لكونه قاسياً، ونمطياً، وعاجزاً عن معالجة المشكلات الكامنة العميقة. ^{[ 31 ]} وردّ منظرو العلاج السلوكي المعرفي العقلاني الانفعالي بأن دراسة متأنية لهذا العلاج تُظهر أنه عميق فلسفياً، وإنساني، وفردي، ويعمل بشكل تعاوني انطلاقاً من منظور العميل. ^{[ 19 ] [ 31 ]} كما جادلوا بأن العلاج السلوكي المعرفي العقلاني الانفعالي يستخدم منهجية متكاملة ومترابطة من التدخلات المعرفية، والعاطفية التجريبية، والسلوكية. ^{[ 19 ] [ 30 ]} في المقابل، شكك آخرون في مفهوم العقلانية في العلاج السلوكي المعرفي العقلاني الانفعالي، فمنهم البنائيون الراديكاليون الذين زعموا أن العقل والمنطق صفتان ذاتيتان، ومنهم من يؤمن بإمكانية تحديد العقل بموضوعية. ^{[ 31 ]} وردّ منظرو العلاج السلوكي المعرفي العقلاني الانفعالي بأن هذا العلاج يطرح اعتراضات على خيارات العملاء واستنتاجاتهم غير العقلانية كفرضية عمل، ومن خلال الجهود التعاونية يُظهر عدم العقلانية على أسس عملية ووظيفية واجتماعية توافقية. ^{[ 18 ] [ 31 ]} في عام 1998، عندما سُئل ألبرت إليس عن أبرز الانتقادات الموجهة إلى العلاج السلوكي المعرفي العقلاني (REBT)، أجاب بأنها الادعاء بأنه عقلاني أكثر من اللازم ولا يتعامل مع المشاعر بالقدر الكافي. وقد دحض هذا الادعاء قائلاً إن العلاج السلوكي المعرفي العقلاني، على العكس من ذلك، يؤكد على أن التفكير والشعور والسلوك مترابطة ومتكاملة، وأنه يشمل مجموعة واسعة من الأساليب العاطفية والسلوكية بالإضافة إلى الأساليب المعرفية. ^{[ 35 ]}

انتقد إليس نفسه ، بعبارات صريحة، مناهجَ مُعارضةً كعلم النفس التحليلي ، وعلم النفس التجاوزي ، والعلاجات النفسية التفاعلية، كما شكّك في مناسبات عديدة في بعض المذاهب في أنظمة دينية معينة، والروحانية ، والتصوف . وحذّر كثيرون، بمن فيهم مُمارسو العلاج السلوكي المعرفي العقلاني الانفعالي، من إضفاء الطابع العقائدي والقداسة على هذا العلاج باعتباره حلاً نفسياً مثالياً . وقد روّج مُمارسو هذا العلاج البارزون لأهمية البحث عالي الجودة والمنهجي، بمن فيهم مؤسسه إليس، الذي يُعرّف نفسه بأنه "متشكك متحمس". وقد أبدى إليس في مناسبات عديدة انفتاحاً على التحديات، واعترف بأخطائه ونقاط ضعفه في منهجه، وقام في الوقت نفسه بمراجعة نظرياته وممارساته. ^{[ 18 ] [ 31 ]} بشكل عام، فيما يتعلق بتدخلات العلاجات النفسية السلوكية المعرفية ، أشار آخرون إلى أنه نظرًا لأن حوالي 30-40% من الناس لا يزالون غير مستجيبين للتدخلات، فإن العلاج العقلاني الانفعالي السلوكي يمكن أن يكون منصة لإعادة تنشيط الدراسات التجريبية حول فعالية النماذج السلوكية المعرفية للأمراض النفسية والأداء البشري. ^{[ 24 ]}

لقد تطورت نظرية العلاج السلوكي المعرفي العقلاني (REBT) ونُقحت وحُسّنت على مر السنين مع تطور فهمنا ومعرفتنا بعلم النفس والعلاج النفسي. ويشمل ذلك مفاهيمها النظرية وممارساتها ومنهجيتها. ويُعدّ تعليم التفكير العلمي والمنطقية وعدم التعصب جزءًا لا يتجزأ من نظرية العلاج السلوكي المعرفي العقلاني كمنهج، وهذه الأساليب الفكرية جزء لا يتجزأ من طبيعتها التجريبية والشكية .

آمل ألا أكون من أتباع العلاج السلوكي المعرفي العقلاني المتعصبين، لأنني لا أعتقد أنه علاج كامل للجميع وأتقبل حدوده الواضحة.

كما هو متوقع، يرى العلاج السلوكي المعرفي العقلاني الانفعالي (REBT) أن الصحة النفسية والعافية النفسية تنبعان إلى حد كبير من قدر كافٍ من أساليب التفكير والتعبير والسلوك المرنة والمنطقية القائمة على المساعدة الذاتية. ^{[ 17 ]} فعندما يقع حدث مُحفز غير مرغوب فيه ومُسبب للتوتر، ويقوم الفرد بتفسير الموقف وتقييمه والتفاعل معه بعقلانية وبطريقة تُساعده على مساعدة نفسه، فإن النتيجة، وفقًا لهذا العلاج، من المرجح أن تكون أكثر صحة وبناءة وفعالية. هذا لا يعني بأي حال من الأحوال أن الشخص الهادئ نسبيًا لا يختبر مشاعر سلبية أبدًا، لكن العلاج السلوكي المعرفي العقلاني الانفعالي يهدف إلى تقليل المشاعر المُنهكة وغير الصحية وما يتبعها من سلوكيات مُدمرة للذات إلى أدنى حد. ولتحقيق ذلك، يُشجع هذا العلاج عمومًا على تبني نظام معتقدات مرن وغير جامد وفعال يُساعد على مساعدة نفسه، بالإضافة إلى فلسفة حياة بناءة تُعنى بالمصاعب والرغبات والتفضيلات الإنسانية.

يُقرّ العلاج السلوكي المعرفي العقلاني بوضوح بأن الناس، بالإضافة إلى اضطرابهم الذاتي، يميلون بطبيعتهم إلى البناء الفكري . ولأنهم يُزعجون أنفسهم إلى حد كبير بمعتقداتهم وعواطفهم وسلوكياتهم، يُمكن مساعدتهم، بطريقة متعددة الأوجه ، على دحض هذه المعتقدات والتساؤل عنها، وتطوير مجموعة من المفاهيم الأكثر فعالية والأكثر مساعدةً للذات.

يُعلّم ويُروّج العلاج السلوكي المعرفي العقلاني الانفعالي (REBT) بشكل عام لما يلي:

• إن مفاهيم وفلسفات الحياة المتمثلة في القبول الذاتي غير المشروط، وقبول الآخرين، وقبول الحياة، هي فلسفات فعالة في تحقيق الصحة العقلية والنفسية .
• إن البشر بطبيعتهم عرضة للخطأ وغير كاملين، وأن من مصلحتهم قبول ذواتهم وإنسانية الآخرين بكل جوانبها، حتى وإن لم يروق لهم بعض سلوكياتهم وخصائصهم. من الأفضل لهم عدم تقييم أنفسهم أو "وجودهم" بشكل كامل، والتخلي عن المفهوم الضيق والمتعالي والمدمر في نهاية المطاف لتقييم أنفسهم تقييماً شاملاً. يعود ذلك جزئياً إلى أن البشر جميعاً في تطور مستمر، وهم أكثر تعقيداً من أن يُقيّموا بدقة؛ فجميعهم يقومون بأفعال تضرّ بالنفس أو بالمجتمع، ويملكون سمات وخصائص نافعة وغير نافعة في أوقات وظروف معينة. ويرى العلاج السلوكي المعرفي العقلاني الانفعالي أن الأفكار والمشاعر المتعلقة بقيمة الذات هي في الغالب تعريفية، ولا يمكن تأكيدها أو دحضها تجريبياً .
• من الأفضل للناس أن يتقبلوا الحياة بمتاعبها وصعوباتها، ليس دائماً وفقاً لرغباتهم، بينما يحاولون تغيير ما يمكنهم تغييره، ويعيشون بأناقة قدر الإمكان مع ما لا يمكنهم تغييره.

• معهد ألبرت إليس
• جمعية العلاج السلوكي العاطفي العقلاني
• مركز المملكة المتحدة للعلاج العقلاني الانفعالي السلوكي
• المعهد الدولي للدراسات المتقدمة في العلاج النفسي والصحة العقلية التطبيقية
• مجلة العلاج العقلاني الانفعالي والسلوكي المعرفي
• زوجة الدكتور ألبرت إليس
• موقع معلومات العلاج السلوكي المعرفي العقلاني