كبت الدورة الشهرية

📅 آخر تحديث: ٢٥ يوليو ٢٠٢٦
✍️ نُشر في: ٢٥ يوليو ٢٠٢٦
الموسوعة الحرة

يشير مصطلح كبت الدورة الشهرية إلى استخدام العلاج الهرموني لإيقاف أو تقليل نزيف الدورة الشهرية . وعلى عكس الخيارات الجراحية لهذا الغرض، مثل استئصال الرحم أو استئصال بطانة الرحم ، فإن الطرق الهرمونية للتحكم في الدورة الشهرية قابلة للعكس.

هناك العديد من الحالات الطبية التي قد يكون فيها تقليل عدد مرات الحيض وفقدان الدم مفيدًا. [ 1 ] [ 2 ] بالإضافة إلى ذلك، قد يُفيد كبح الدورة الهرمونية في تخفيف تقلبات المزاج المرتبطة بالحيض أو غيرها من الحالات التي تزداد وتيرتها مع الحيض . [ 3 ] قد يُمثل تنظيم الحيض تحديًا للأشخاص ذوي التأخر النمائي أو الإعاقة الذهنية ، ويمكن أن يُفيد كبح الحيض الأفراد ذوي الاحتياجات الخاصة المتعلقة بالعمل أو النشاط. [ 1 ] [ 4 ] يتزايد الاهتمام بكبح الحيض لدى المتحولين جنسيًا من الذكور وغير الثنائيين من المتحولين جنسيًا من الإناث إلى الذكور الذين قد يعانون من اضطراب الهوية الجنسية مع الحيض. [ 5 ] كما يلجأ الأفراد إلى كبح الحيض لأسباب شخصية متنوعة لتقليل عدد مرات الحيض أو انقطاعه، بما في ذلك شهر العسل، والإجازات، والسفر، أو غيرها من الأسباب المحددة.

تشمل خيارات تثبيط الدورة الشهرية الأدوية الهرمونية مثل حبوب منع الحمل الهرمونية المركبة ذات الدورة الممتدة ، ووسائل منع الحمل التي تحتوي على البروجستيرون فقط (بما في ذلك حبوب منع الحمل التي تحتوي على البروجستيرون فقط ، والغرسات التي تحتوي على البروجستيرون، واللولب الرحمي الذي يحتوي على البروجستيرون ، وحقن منع الحمل التي تحتوي على البروجستيرون فقط )، ومعدلات هرمون إطلاق موجهة الغدد التناسلية ، والتستوستيرون ، بالإضافة إلى الخيارات الجراحية مثل استئصال الرحم (إزالة الرحم ) واستئصال بطانة الرحم (إزالة بطانة الرحم ). [ 6 ] [ 7 ] لا تُحقق معظم خيارات تثبيط نزيف الدورة الشهرية فعالية كاملة بنسبة 100% على الفور، ومع العديد من الخيارات، قد يحدث نزيف غير منتظم (يُسمى " نزيف اختراقي ")؛ ومع العديد من خيارات تثبيط الدورة الشهرية، يصبح النزيف الاختراقي أقل تكرارًا مع مرور الوقت. [ 8 ]

الاستخدامات الطبية

لطالما استُخدمت العلاجات الهرمونية لتقليل أو إيقاف نزيف الدورة الشهرية في علاج عدد من الحالات النسائية، بما في ذلك تقلصات الدورة الشهرية ( عسر الطمث )، وغزارة الطمث ، وعدم انتظام أو اضطرابات نزيف الرحم ، وتغيرات المزاج المرتبطة بالدورة الشهرية ( متلازمة ما قبل الحيض أو اضطراب ما قبل الحيض الاكتئابي )، وآلام الحوض الناتجة عن الانتباذ البطاني الرحمي أو الأورام الليفية الرحمية . [ 1 ] [ 9 ] [ 10 ] [ 2 ] [ 11 ] كما أن الحالات الطبية المرتبطة بفقر الدم أو فقدان الدم المفرط ، بما في ذلك فقر الدم المنجلي ، وفقر الدم الناتج عن نقص الحديد ، وفقر دم فانكوني ، ومرض فون ويلبراند ، وانخفاض عدد الصفائح الدموية ( قلة الصفيحات ) الناتج عن قلة الصفيحات المناعية ، أو اضطرابات الدم/الدموية الأخرى مثل نقص عوامل التخثر، قد تستفيد جميعها من تثبيط الدورة الشهرية. [ 1 ] [ 2 ] في المرضى المصابين بأورام خبيثة والذين سيخضعون للعلاج الكيميائي الذي قد يؤدي إلى انخفاض تعداد الدم أو فقر الدم، أو الأفراد المصابين بأورام خبيثة متكررة والذين سيخضعون لزراعة الخلايا الجذعية ، قد يكون النزيف الحيضي المفرط أثناء هذا العلاج خطيرًا من الناحية الطبية، وبالتالي قد يكون تثبيط الدورة الشهرية ضروريًا. [ 1 ] [ 12 ] بالإضافة إلى ذلك، هناك عدد من الحالات الطبية الأخرى التي تتفاقم فيها أعراض الدورة الشهرية والتي قد تستفيد من تثبيطها، بما في ذلك نوبات الصرع المرتبطة بالحيض ، والصداع النصفي المرتبط بالحيض ، ومتلازمة القولون العصبي ، والربو . [ 1 ]

قد تدفع مشاكل النظافة الشخصية أثناء الدورة الشهرية ، كما هو الحال لدى الأفراد ذوي التأخر النمائي أو الإعاقة الذهنية أو غيرها من صعوبات المهارات اليدوية أو الحركة/استخدام الكرسي المتحرك، مثل السنسنة المشقوقة أو الشلل الدماغي، الفرد أو مقدم الرعاية إلى طلب كبح الدورة الشهرية. [ 13 ] [ 14 ] تشمل دواعي كبح الدورة الشهرية المرتبطة بالعمل أو النشاط العسكريين المنتشرين في الخارج، كما حدث خلال عملية عاصفة الصحراء ، والسفر، والتخييم في البرية، ورواد الفضاء، والرياضيين الذين يعانون من مخاوف بشأن حدوث الدورة الشهرية أثناء المنافسة أو التدريب. [ 1 ] هناك أيضًا إدراك متزايد بأن المتحولين جنسيًا من الذكور وغير الثنائيين من المتحولين جنسيًا من الإناث إلى الذكور قد يعانون من اضطراب الهوية الجنسية المرتبط بالدورة الشهرية، وبالتالي قد يطلبون علاجًا طبيًا لكبحها. [ 15 ] [ 16 ]

موانع الاستخدام

قد يرتبط استخدام وسائل منع الحمل الهرمونية التي تحتوي على الإستروجين ( حبوب منع الحمل المركبة ، أو لصقة منع الحمل ، أو الحلقة المهبلية ) بمخاطر تفوق فوائدها لدى الأفراد الذين يعانون من مشاكل صحية محددة، مثل الصداع النصفي المصحوب بهالة، أو تاريخ الإصابة بسرطان الثدي ، أو تاريخ الإصابة بتجلط الأوردة العميقة . [ 17 ] لذا، تُعدّ هذه الخيارات ممنوعة لكبح الدورة الشهرية في مثل هذه الحالات. أما الخيارات التي تحتوي على البروجستين فقط (أسيتات ميدروكسي بروجستيرون طويلة المفعول، والبروجستينات الفموية) فهي مناسبة لهؤلاء الأفراد. كما يجب مراعاة التفاعلات الدوائية، لا سيما مع الخيارات الهرمونية المركبة.

أمان

نظراً لأن أنظمة العلاج الهرموني المركب ذات الدورات الممتدة توفر جرعة تراكمية أكبر من الهرمونات الستيرويدية، فقد أثيرت تساؤلات حول سلامتها. وتشير البيانات الحالية إلى أن هذه الخيارات آمنة. [ 9 ] [ 10 ] [ 18 ]

خيارات

بينما لا تؤثر بعض وسائل منع الحمل على الدورة الشهرية، تعمل موانع الحمل الهرمونية عن طريق تعطيلها. يقلل التغذية الراجعة السلبية للبروجستيرون من وتيرة إفراز هرمون إطلاق موجهة الغدد التناسلية (GnRH) من منطقة ما تحت المهاد ، مما يقلل بدوره من إفراز الهرمون المنبه للجريب (FSH) والهرمون اللوتيني (LH) من الغدة النخامية الأمامية . يؤدي انخفاض مستويات FSH إلى تثبيط نمو الجريبات، مما يمنع ارتفاع مستويات الإستراديول . كما أن التغذية الراجعة السلبية للبروجستيرون، بالإضافة إلى غياب التغذية الراجعة الإيجابية للإستروجين على إفراز LH، تمنع حدوث ارتفاع مفاجئ في مستوى LH في منتصف الدورة . ويؤدي تثبيط نمو الجريبات وغياب ارتفاع LH إلى منع الإباضة. [ 19 ] [ 20 ] [ 21 ]

موانع الحمل الهرمونية المركبة

يُعد استخدام موانع الحمل الهرمونية المركبة ، مثل حبوب منع الحمل ، واللصقة ، والحلقة المهبلية ، من وسائل منع الحمل التي تحتوي على كلٍ من الإستروجين والبروجستيرون . وقد جرت العادة على استخدام هذه الوسائل بشكل دوري، حيث يتم تناول الهرمونات لمدة ثلاثة أسابيع (21 يومًا)، تليها فترة راحة من الهرمونات لمدة سبعة أيام (مع حبوب منع الحمل المركبة، غالبًا ما تتضمن أسبوعًا من حبوب وهمية ). خلال هذه الفترة، يحدث نزيف انسحابي أو دورة شهرية مُحفزة هرمونيًا، مما يُحاكي الدورة الشهرية الطبيعية المثالية. [ 22 ] عند استخدام هذه الوسائل دون أسبوع الراحة من الهرمونات، يقل النزيف الانسحابي أو ينعدم. ولذلك، تُستخدم حبوب منع الحمل الهرمونية المركبة ذات الدورة الممتدة بشكل شائع لكبح الدورة الشهرية، على الرغم من شيوع حدوث نزيف اختراقي في الأشهر الأولى من الاستخدام. وتتراوح نسبة انقطاع الطمث (انعدام النزيف) بين 60% لدى المستخدمات اللاتي يواصلن استخدام حبوب منع الحمل الهرمونية المركبة حتى نهاية العام. 

تحتوي موانع الحمل الهرمونية المركبة على كلٍ من الإستروجين والبروجستيرون. يعمل الإستروجين على تثبيط الغدة النخامية الأمامية، مما يقلل بشكل كبير من إفراز هرمون FSH، الأمر الذي يجعل موانع الحمل الهرمونية المركبة أكثر فعالية في تثبيط نمو الجريبات ومنع الإباضة. كما يقلل الإستروجين من حدوث نزيف اختراقي غير منتظم . [ 19 ] [ 20 ] [ 21 ] تُستخدم العديد من موانع الحمل الهرمونية المركبة - حبوب منع الحمل، والحلقة المهبلية، واللصقة المانعة للحمل - عادةً بطريقة تُسبب نزيفًا انسحابيًا منتظمًا . في الدورة الشهرية الطبيعية، يحدث الحيض عندما تنخفض مستويات الإستروجين والبروجستيرون بسرعة. [ 23 ] يُؤدي التوقف المؤقت عن استخدام موانع الحمل الهرمونية المركبة (أسبوع من الدواء الوهمي، أو عدم استخدام اللصقة أو الحلقة لمدة أسبوع) إلى تأثير مماثل في التسبب في انسلاخ بطانة الرحم. إذا لم يكن نزيف الانسحاب مرغوبًا فيه، فيمكن تناول موانع الحمل الهرمونية المركبة بشكل مستمر ، على الرغم من أن هذا يزيد من خطر حدوث نزيف اختراقي.

وسائل منع الحمل التي تحتوي على البروجستيرون فقط

لا تحتوي الأدوية التي تحتوي على البروجستيرون فقط، بما في ذلك حبوب منع الحمل التي تحتوي على البروجستيرون فقط ودواء الحقن طويل المفعول (ديبو-بروفيرا) ، وهو أسيتات ميدروكسي بروجستيرون ديبو (DMPA)، على هرمون الإستروجين . يُعطى DMPA كحقنة كل 90  يومًا، ويرتبط عادةً بانقطاع الطمث لدى حوالي 50 إلى 60% من المستخدمات في نهاية عام واحد. يمكن استخدام البروجستيرونات التي لا تُستخدم عادةً لمنع الحمل، مثل أسيتات نوريثيستيرون ، لتحفيز انقطاع الطمث. [ 24 ]

تعتمد درجة تثبيط الإباضة في موانع الحمل التي تحتوي على البروجستيرون فقط على فعالية البروجستيرون وجرعة التركيبة المستخدمة. تعمل موانع الحمل منخفضة الجرعة التي تحتوي على البروجستيرون فقط، بما في ذلك حبوب منع الحمل التقليدية التي تحتوي على البروجستيرون فقط (مثل نوريثيستيرون (ميكرونور، نور-كيو دي، نوريداي))، وغرسات ليفونورجيستريل (نوربلانت، جاديل)، واللولب الرحمي الهرموني (مثل ليفونورجيستريل (ميرينا))، على تثبيط الإباضة في حوالي 50% من الدورات الشهرية، وتعتمد فعاليتها في منع الحمل بشكل أساسي على تأثيرات أخرى، مثل زيادة كثافة مخاط عنق الرحم. [ 25 ] تسمح موانع الحمل التي تحتوي على البروجستيرون فقط بجرعات متوسطة، بما في ذلك حبوب البروجستيرون ديسوجيستريل (سيرازيت) وغرسة إيتونوجيستريل تحت الجلد (نيكسبلانون، إمبلانون)، بنمو بعض الجريبات، ولكنها تثبط الإباضة بشكل أكثر اتساقًا في 97 إلى 99% من الدورات. وتحدث نفس التغيرات في مخاط عنق الرحم كما هو الحال مع البروجستيرون بجرعات منخفضة جدًا. أما موانع الحمل التي تحتوي على البروجستيرون فقط بجرعات عالية - مثل حقن ديبو-بروفيرا ونوريثيستيرون إينانثات (نوريستيرات) - فتثبط نمو الجريبات والإباضة بشكل كامل. [ 25 ]

أصبحت الحقن مثل حقن DMPA متاحة في ستينيات القرن الماضي، واستُخدمت لاحقًا لتحقيق انقطاع الطمث. تُحقق غالبية المريضات انقطاع الطمث في غضون عام واحد من بدء العلاج بحقن DMPA. يُعدّ العلاج بحقن DMPA ناجحًا في تحقيق انقطاع الطمث، ولكنه يُسبب أيضًا آثارًا جانبية، منها انخفاض كثافة المعادن في العظام، وهو أمر يجب أخذه في الاعتبار قبل بدء العلاج. [ 12 ]

عند استخدام غرسات البروجستيرون تحت الجلد، يستمر النزيف غير المنتظم، ونادرًا ما يحدث انقطاع الطمث لدى المريضات. [ 12 ] تُؤخذ حبوب منع الحمل التي تحتوي على البروجستيرون فقط (والتي تُسمى أحيانًا "الحبوب الصغيرة") بشكل متواصل دون فترة سبعة أيام من تناول حبوب وهمية، ولذلك تقل احتمالية حدوث الدورة الشهرية مقارنةً بالحبوب المركبة مع الحبوب الوهمية. مع ذلك، يُعد اضطراب الدورة الشهرية شائعًا مع الحبوب الصغيرة؛ إذ تعاني ما بين ثلث ونصف النساء اللاتي يتناولنها من دورات شهرية مطولة، وتصل نسبة من يعانين من نزيف اختراقي ( نزيف رحمي غير منتظم ) إلى 70%. يُعد النزيف غير المنتظم والمطول السبب الأكثر شيوعًا لتوقف النساء عن استخدام الحبوب الصغيرة. [ 26 ]

تُسبب اللوالب الرحمية الهرمونية التي تحتوي على البروجستيرون ليفونورجيستريل انقطاع الطمث كأثر جانبي، وقد أظهرت بعض أنواعها قدرةً ملحوظةً على تقليل غزارة الطمث، مما يجعلها فعّالة في علاج غزارة الطمث واضطراباته. [ 27 ] تتراوح نسبة انقطاع الطمث بعد عام من الاستخدام بين 20 و50%، مع العلم أن معظم مستخدمات اللوالب الرحمية الهرمونية ميرينا وليليتا يشهدن انخفاضًا ملحوظًا في غزارة الطمث، وهو أمرٌ مفيدٌ وقد أدى إلى ارتفاع معدلات رضا المستخدمات.

أظهرت الدراسات أن اللوالب الرحمية المحتوية على الليفونورجيستريل تُسبب انقطاع الطمث. ويُلاحظ أن اللولب ذو الجرعة المنخفضة يُحقق معدل انقطاع طمث أقل مقارنةً باللولب ذي الجرعة العالية، حيث وُجد أن 50% من المستخدمات يُعانين من انقطاع الطمث خلال  عام واحد من الاستخدام. ومن بين المخاوف المتعلقة باستخدام هذه اللوالب صعوبة إدخالها، بالإضافة إلى احتمال حدوث نزيف غير منتظم في بداية استخدامها، إلا أنها تتميز بميزة تناولها كل 5  سنوات. كما أظهرت الدراسات أن استخدام اللوالب الرحمية يُقلل من غزارة الطمث وعسر الطمث. [ 12 ] [ 28 ]

آحرون

تُعدّ مُعدِّلات هرمون إطلاق موجهة الغدد التناسلية (GnRH) ، بما في ذلك مُنشِّطات GnRH ومُثبِّطات GnRH ، من مُسبِّبات انقطاع الطمث، وقد استُخدمت لتحفيز انقطاع الطمث العلاجي. وكانت مُعدِّلات GnRH العلاج الأكثر شيوعًا بين أطباء الأورام الذين يُعالجون المراهقات المصابات بالسرطان، وذلك لكبح الطمث ومنع أو علاج النزيف الغزير أثناء العلاج. [ 12 ]

كان دواء دانازول (دانوكرين) الهرموني يُستخدم سابقًا لعلاج الانتباذ البطاني الرحمي، وكان مرتبطًا بانقطاع الطمث، إلا أن استخدامه كان محدودًا بسبب آثاره الجانبية الأندروجينية ، مثل احتمال انخفاض الصوت بشكل دائم أو نمو الشعر . ونظرًا لأن هذه الآثار الجانبية قد تكون مرغوبة لدى المتحولين جنسيًا من الذكور وغير الثنائيين من المتحولين جنسيًا من الإناث إلى الذكور ، فقد تم النظر في هذا الخيار لعلاج اضطرابات الدورة الشهرية لدى هذه الفئة من الأفراد.

يُعدّ التستوستيرون وإستراته فعالين في تثبيط الدورة الشهرية، ويساعدان في كبحها لدى المتحولين جنسيًا من الذكور وغير الثنائيين من ذوي الميول الذكورية. [ 6 ] لا يُستخدم التستوستيرون لدى النساء غير المتحولات جنسيًا نظرًا لتأثيراته المُذكِّرة عند الجرعات المطلوبة. كما قد تُؤدي بعض الستيرويدات الابتنائية الأندروجينية الأخرى ، مثل الناندرولون والأوكساندرولون ، إلى تثبيط الدورة الشهرية عند تناول جرعات عالية كافية.

تاريخ

تاريخياً، كانت النساء والفتيات يعانين من دورات حيض أقل بكثير طوال حياتهن، نتيجة لانخفاض متوسط ​​العمر المتوقع، فضلاً عن طول فترة الحمل أو الرضاعة الطبيعية، مما قلل من عدد دورات الحيض التي يمررن بها. [ 29 ]

عندما كان الباحثون يطورون أول حبوب منع الحمل، كانوا على دراية بإمكانية استخدامها لتنظيم الدورة الشهرية حتى 90  يومًا، لكنهم استقروا على دورة مدتها 28 يومًا تحاكي الدورة الشهرية الطبيعية وتؤدي إلى حدوثها شهريًا. كان الهدف من هذا القرار هو أمل المخترع، جون روك، في الحصول على موافقة الكنيسة الكاثوليكية الرومانية على اختراعه. باءت تلك المحاولة بالفشل، لكن الدورة التي مدتها 28 يومًا ظلت هي المعيار عندما أصبحت الحبوب متاحة للجمهور. [ 30 ]

تاريخياً، طُرح مفهوم أن الحيض ليس له آثار مفيدة، وأنه يمكن التحكم فيه، في التسعينيات من القرن الماضي، على يد الدكتورة إلسيمار كوتينيو . [ 31 ] نُشرت النسخة الإنجليزية، بعنوان "هل الحيض عفا عليه الزمن: كيف يمكن أن يساعد كبح الحيض النساء اللواتي يعانين من فقر الدم أو الانتباذ البطاني الرحمي أو متلازمة ما قبل الحيض؟"، في عام 1999.

مراجع

  1. 1 2 3 4 5 6 7 ألتشولر، آنا ليا؛ هيلارد، باولا ج. آدامز (2014). "كبت الدورة الشهرية لدى المراهقات". الرأي الحالي في طب التوليد وأمراض النساء . 26 (5): 323-331 . doi : 10.1097/GCO.0000000000000098 . ISSN 1040-872X . PMID 25110977. S2CID 43436578 .   
  2. 1 2 3 كاونيتز، أ.م. (2000). "الحيض: اختيار ما إذا... ومتى". وسائل منع الحمل . 62 (6): 277-284 . doi : 10.1016/s0010-7824(00)00182-7 . ISSN 0010-7824 . PMID 11239613 .  
  3. ↑ رابكين، أندريا جيه؛ لويس، إيرين آي (2013). "علاج اضطراب ما قبل الحيض الاكتئابي" . صحة المرأة . 9 (6): 537-556 . doi : 10.2217/WHE.13.62 . ISSN 1745-5065 . PMID 24161307 .  
  4. ↑ «رأي لجنة الكلية الأمريكية لأطباء التوليد وأمراض النساء رقم 448: التلاعب بالحيض لدى المراهقات ذوات الإعاقة» . طب التوليد وأمراض النساء . 114 (6): 1428-1431 . 2009. doi : 10.1097/AOG.0b013e3181c6f922 . ISSN 0029-7844 . PMID 20134299 .  
  5. ↑ شوارتز، أماندا ر.؛ راسل، كريستين؛ غراي، بيفرلي أ. (2019). "مقاربات نزيف المهبل وتقديم المشورة بشأن وسائل منع الحمل لدى المرضى المتحولين جنسيًا وغير الثنائيين جنسيًا". طب التوليد وأمراض النساء . 134 (1): 81-90 . doi : 10.1097/AOG.0000000000003308 . ISSN 0029-7844 . PMID 31188325. S2CID 186205682 .   
  6. 1 2 برادان إس، غوميز-لوبو في (سبتمبر 2019). "وسائل منع الحمل الهرمونية، واللولب الرحمي، ونظائر هرمون إطلاق موجهة الغدد التناسلية، والتستوستيرون: تثبيط الدورة الشهرية لدى فئات خاصة من المراهقات". مجلة طب الأطفال والمراهقين لأمراض النساء . 32 (5S): S23– S29 . doi : 10.1016/j.jpag.2019.04.007 . PMID 30980941. S2CID 113407509 .  
  7. ↑ هيلارد ، ب. أ. (2014). "كبت الدورة الشهرية: وجهات نظر حديثة" . المجلة الدولية لصحة المرأة . 6 : 631-637 . doi : 10.2147/IJWH.S46680 . PMC 4075955. PMID 25018654 .  
  8. ↑ نيلسون، أنيتا ل. (2007). "التواصل مع المرضى بشأن الاستخدام الممتد والمستمر لحبوب منع الحمل الفموية". مجلة صحة المرأة . 16 (4): 463-470 . doi : 10.1089/jwh.2006.0206 . ISSN 1540-9996 . PMID 17521249 .  
  9. 1 2 نابي، روسيلا إي.؛ كاونيتز، أندرو إم.؛ بيتزر، يوهانس (2016-03-03). "نظام موانع الحمل الفموية المركبة الممتد: مراجعة للمفاهيم المتطورة ومدى قبولها من قبل النساء والأطباء" . المجلة الأوروبية لمنع الحمل والرعاية الصحية الإنجابية . 21 (2): 106-115 . doi : 10.3109/13625187.2015.1107894 . ISSN 1362-5187 . PMC 4841029. PMID 26572318 .   
  10. 1 2 إيدلمان، أليسون؛ ميكس، إليزابيث؛ غالو، ماريا ف؛ جنسن، جيفري ت؛ غرايمز، ديفيد أ (29 يوليو 2014). مجموعة كوكرين لتنظيم الخصوبة (محرر). "الاستخدام المستمر أو الممتد مقابل الاستخدام الدوري لوسائل منع الحمل الهرمونية المركبة" . قاعدة بيانات كوكرين للمراجعات المنهجية . 2014 (7) CD004695. doi : 10.1002/14651858.CD004695.pub3 . PMC 6837850. PMID 25072731 .  
  11. ↑ آرتشر، ديفيد ف. (2006). "الأعراض المرتبطة بالدورة الشهرية: مراجعة لأسباب الاستخدام المستمر لحبوب منع الحمل الفموية". منع الحمل . 74 (5): 359-366 . doi : 10.1016/j.contraception.2006.06.003 . PMID 17046376 . 
  12. 1 2 3 4 5 كلوز، أليسون ج.؛ جونز، كيلي أ.؛ لاندوفسكي، أليسون؛ سويتزر، جالين إ.؛ كازميرسكي، تراسي م.؛ ميلر، إليزابيث؛ فريلينغ، إريكا (23 أغسطس/آب 2019). "الممارسات الحالية في إدارة الدورة الشهرية لدى المراهقات المصابات بالسرطان: دراسة استقصائية وطنية لمقدمي خدمات طب أورام الأطفال". مجلة طب الدم والسرطان للأطفال . 66 (12) e27961. doi : 10.1002/pbc.27961 . ISSN 1545-5009 . PMID 31441217. S2CID 201618230 .   
  13. ↑ تشواه، إيرين؛ مكراي، ألكسندرا؛ ماثيوز، كيم؛ ماغواير، آن م.؛ شتاينبك، كاثرين (2017). "إدارة الدورة الشهرية لدى المراهقات ذوات التأخر النمائي". المجلة الأسترالية والنيوزيلندية لأمراض النساء والتوليد . 57 (3): 346-350 . doi : 10.1111/ajo.12595 . PMID 28299789. S2CID 4444056 .  
  14. ↑ لجنة الرعاية الصحية للمراهقات التابعة للكلية الأمريكية لأطباء التوليد وأمراض النساء (2009). "رأي لجنة ACOG رقم 448: التلاعب بالحيض لدى المراهقات ذوات الإعاقة" . طب التوليد وأمراض النساء . 114 (6): 1428-1431 . doi : 10.1097/AOG.0b013e3181c6f922 . ISSN 1873-233X . PMID 20134299 .  
  15. ↑ كريسلر، جوان سي؛ جورمان، جينيفر أ؛ مانيون، جين؛ مورغو، مايكل؛ بارني، أنجيلا؛ آدامز-كلارك، أليكسيس؛ نيوتن، جيسيكا ر؛ ماكغراث، ميغان (2016). "فترات الحيض المثلية: المواقف والتجارب المتعلقة بالحيض في مجتمع الذكورة ومجتمع المتحولين جنسيًا". الثقافة والصحة والجنسانية . 18 (11): 1238-1250 . doi : 10.1080/13691058.2016.1182645 . ISSN 1369-1058 . PMID 27212580. S2CID 205798509 .   
  16. ↑ برادان، شاشواتي؛ غوميز-لوبو، فيرونيكا (2019). "وسائل منع الحمل الهرمونية، واللولب الرحمي، ونظائر هرمون إطلاق موجهة الغدد التناسلية، والتستوستيرون: تثبيط الدورة الشهرية لدى فئات خاصة من المراهقات". مجلة طب أمراض النساء للأطفال والمراهقات . 32 (5): S23– S29 . doi : 10.1016/j.jpag.2019.04.007 . PMID 30980941. S2CID 113407509 .  
  17. ↑ كورتيس، كاثرين م.؛ تيبر، نعومي ك.؛ جاتلاوي، تارا س.؛ بيري-بيبي، إيرين؛ هورتون، ليا ج.؛ زاباتا، لورين ب.؛ سيمونز، كاثرين ب.؛ باجانو، هـ. باميلا؛ جاميسون، دينيس ج. (29 يوليو/تموز 2016). "معايير الأهلية الطبية الأمريكية لاستخدام وسائل منع الحمل، 2016" . MMWR. التوصيات والتقارير . 65 (3): 1-103 . doi : 10.15585/mmwr.rr6503a1 . ISSN 1057-5987 . PMID 27467196 .  
  18. ↑ ميندوزا، نيكولاس؛ لوبو، بالوما؛ ليرتكسوندي، روبرتو؛ كوريا، مارتا؛ غونزاليس، إستيبان؛ سالامانكا، ألبرتو؛ سانشيز-بوريغو، رافائيل (2014). "أنظمة ممتدة من وسائل منع الحمل الهرمونية المركبة للحد من الأعراض المرتبطة بنزيف الانسحاب والفترة الخالية من الهرمونات: مراجعة منهجية للدراسات العشوائية والملاحظاتية". المجلة الأوروبية لمنع الحمل والرعاية الصحية الإنجابية . 19 (5): 321-339 . doi : 10.3109/13625187.2014.927423 . ISSN 1362-5187 . PMID 24971489. S2CID 28881452 .   
  19. 1 2 تروسيل ج (2007). "فعالية وسائل منع الحمل" . في هاتشر، روبرت أ.، وآخرون (محررون). تكنولوجيا منع الحمل (الطبعة التاسعة عشرة المنقحة). نيويورك: أردنت ميديا. ISBN   978-0-9664902-0-6.
  20. 1 2 سبيروف إل، دارني بي دي (2005). "وسائل منع الحمل الفموية". دليل سريري لمنع الحمل ( الطبعة الرابعة). فيلادلفيا: ليبينكوت ويليامز وويلكنز. ص 21-138 . ISBN   978-0-7817-6488-9.
  21. 1 2 برونتون إل إل، لازو جيه إس، باركر كيه، محرران. (2005). أساسيات غودمان وجيلمان الدوائية للعلاجات ( الطبعة الحادية عشرة). نيويورك: ماكجرو هيل. الصفحات 1541-1571 . ISBN   978-0-07-142280-2.
  22. ↑ رايت كيه بي، جونسون جيه في (أكتوبر 2008). "تقييم موانع الحمل الفموية للاستخدام الممتد والمستمر" . إدارة المخاطر العلاجية والسريرية . 4 (5): 905-11 . doi : 10.2147/tcrm.s2143 . PMC 2621397. PMID 19209272 .  
  23. ↑ ويشلر، ت. (2002). التحكم في خصوبتك ( طبعة منقحة). نيويورك: هاربر كولينز. ​​ص 361-362 . ISBN   978-0-06-093764-5.
  24. ↑ هيلارد، باولا (2014). "كبت الحيض: وجهات نظر معاصرة" . المجلة الدولية لصحة المرأة . 6 : 631-637 . doi : 10.2147/IJWH.S46680 . ISSN 1179-1411 . PMC 4075955. PMID 25018654 .   
  25. 1 2 جلاسير أ (2006). "منع الحمل" . في DeGroot LJ، جيمسون JL (محرران). الغدد الصماء (الطبعة الخامسة ). فيلادلفيا: إلسفير سوندرز. ص 3000-1 . رقم ISBN   978-0-7216-0376-6.
  26. ↑ كوفاكس، ج. (أكتوبر 1996). "حبوب منع الحمل التي تحتوي على البروجستيرون فقط واضطرابات النزيف" . التكاثر البشري . 11 (ملحق 2): 20-23 . doi : 10.1093/humrep/11.suppl_2.20 . ISSN 0268-1161 . PMID 8982741 .  
  27. ↑ ماتيسون، كريستين أ.؛ ران، ديفيد د.؛ ويلر، توماس ل.؛ كاسيانو، إليزابيث؛ صديقي، نازيما ي.؛ هارفي، هايدي س.؛ ماميك، مامتا م.؛ بالك، إيثان م.؛ سونغ، فيفيان و. (2013). " الإدارة غير الجراحية لغزارة الطمث: مراجعة منهجية" . طب التوليد وأمراض النساء . 121 (3): 632-643 . doi : 10.1097/AOG.0b013e3182839e0e . ISSN 0029-7844 . PMC 4414119. PMID 23635628 .   
  28. ↑ شميدت، إليزابيث أو.؛ ​​جيمس، إيمي؛ كوران، ك. ميشيل؛ بيبرت، جيفري ف.؛ مادن، تيسا (أكتوبر 2015). "تجارب المراهقات مع اللولب الرحمي: دراسة نوعية" . مجلة صحة المراهقين . 57 (4): 381-386 . doi : 10.1016/j.jadohealth.2015.05.001 . ISSN 1879-1972 . PMC 4583802. PMID 26126950 .   
  29. ↑ ليند أ، برزوزي س (2007). ساحة المعركة: المرأة، النوع الاجتماعي، والجنسانية: المجلد 2: م–ز . غرينوود. ص 348. ISBN  978-0-313-34039-0.
  30. ↑ "هل تحتاجين حقاً إلى الدورة الشهرية كل شهر؟" . ديسكفري هيلث. 27 يناير 2009. مؤرشف من الأصل في 8 فبراير 2013. تم الاطلاع عليه في 20 سبتمبر 2011 .
  31. ↑ كوتينيو، إلسيمار م. (1999). هل الحيض أصبح من الماضي؟ . سيغال، شيلدون ج. (شيلدون جيروم)، كوتينيو، إلسيمار م. نيويورك: مطبعة جامعة أكسفورد. ISBN 1-4237-6040-9. OCLC 65181385 .