صداع نصفي

📅 آخر تحديث: ٢٩ يوليو ٢٠٢٦
✍️ نُشر في: ٢٩ يوليو ٢٠٢٦
📷 يحتوي على 10 صور
الموسوعة الحرة

الشقيقة [ أ ] هي اضطراب عصبي يُسبب صداعًا يتراوح بين المتوسط ​​والشديد. عادةً ما يُصيب الألم جانبًا واحدًا من الرأس، ويرتبط عمومًا بالغثيان، والحساسية للضوء والصوت . [ 3 ] [ 4 ] قد تشمل الأعراض الأخرى الدوخة، والقيء، [ 3 ] وصعوبة التفكير . [ 5 ] في بعض الحالات، تبدأ نوبة الشقيقة بهالة ، وهي فترة من الاضطراب الحسي. [ 4 ]

تختلف نوبات الصداع النصفي من شخص لآخر. يعاني البعض من نوبات متقطعة، بينما يُصاب آخرون بصداع نصفي مزمن مصحوب بنوبات متكررة. [ 6 ] [ 7 ] قد يزداد تواتر نوبات الصداع النصفي مع مرور الوقت. في بعض الحالات، قد يؤدي الاستخدام المتكرر لمسكنات الصداع إلى تفاقم الصداع النصفي والتسبب في صداع ناتج عن الإفراط في استخدام الأدوية . [ 8 ] تزداد احتمالية حدوث النوبات عند حدوث تغييرات في الروتين اليومي للشخص، مثل قلة النوم، أو اضطراب النوم، أو تفويت الوجبات، أو التقلبات الهرمونية. [ 9 ]

يُعتقد أن الصداع النصفي ينتج عن مزيج من العوامل الوراثية والبيئية والعصبية التي تؤثر على نشاط الخلايا العصبية والإشارات الكيميائية في الدماغ . ويُفترض أن نوبات الصداع النصفي تحدث عندما يتجاوز الدماغ عتبة حساسية الفرد. وتمر نوبات الصداع النصفي بمراحل متعددة. قد تبدأ المرحلة الأولى من نوبة الصداع النصفي قبل 48 ساعة من مرحلة الصداع الرئيسية، وقد تُسبب أعراضًا تحذيرية مبكرة. أما مرحلة الألم اللاحقة من نوبة الصداع النصفي، فقد تكون مرتبطة بزيادة النشاط في مسار الألم في الدماغ، مع زيادة تدفق الدم وانتقال إشارات الألم. [ 10 ] [ 11 ] [ 9 ]

غالبًا ما تتضمن خطة إدارة الصداع النصفي تعديلات في نمط الحياة للتعامل مع محفزات الصداع النصفي المحتملة وتقليل تأثير الحالات المرضية المصاحبة . [ 12 ] [ 13 ] تشمل تغييرات نمط الحياة التي قد تمنع الصداع النصفي إدارة التوتر، وتحسين عادات النوم ، وتناول الطعام بانتظام، وممارسة الرياضة. [ 12 ] يبدأ علاج النوبات الحادة الخفيفة إلى المتوسطة بمسكنات الألم التي تُصرف بدون وصفة طبية مثل الإيبوبروفين والباراسيتامول . يُوصى باستخدام التريبتانات كعلاج أولي للنوبات المتوسطة إلى الشديدة. [ 14 ] يُعتبر اعتماد الجيبانتات تقدمًا كبيرًا في علاج الصداع النصفي. [ 15 ] [ 16 ] تُستخدم أدوية مضادة للغثيان لعلاج الغثيان المصاحب للصداع النصفي. [ 14 ] يمكن استخدام الإرغوتامينات من قِبل أولئك الذين لا يستجيبون للأدوية الأخرى. [ 17 ] [ 14 ] يمكن أن تساعد العديد من الأدوية في الوقاية من الصداع النصفي. تشمل هذه الأدوية الجيبانتات، بالإضافة إلى حاصرات بيتا ، ومضادات الاختلاج ، وبعض مضادات الاكتئاب. [ 18 ] [ 19 ] لا يُنصح عادةً بوصف المواد الأفيونية لعلاج الصداع النصفي. [ 20 ] [ 21 ]

يُعاني ما يقارب 14% (1.16 مليار) من سكان العالم من الصداع النصفي، [ 22 ] مما يجعله ثالث أكثر الحالات المُسببة للإعاقة التي تُصيب الجهاز العصبي، [ 23 ] وأحد أكثر أسباب الإعاقة شيوعًا. [ 24 ] بدءًا من سن البلوغ ، تُعاني النساء من نوبات صداع نصفي أكثر وأطول مدة، بالإضافة إلى زيادة في الإعاقة المرتبطة به. [ 25 ] [ 26 ] [ 27 ] غالبًا ما يبدأ الصداع النصفي بعد أول دورة شهرية للفتاة ، ويزداد تواتر حدوثه مع مرور الوقت، ويبلغ ذروته خلال فترة ما قبل انقطاع الطمث ، ثم يميل إلى الانخفاض بعد انقطاع الطمث . [ 28 ] بين سن 30 و50، تُعاني النساء من نوبات الصداع النصفي بمعدل يصل إلى أربعة أضعاف الرجال. [ 29 ]

العلامات والأعراض

تظهر الصداع النصفي عادةً على شكل نوبات متكررة، غالباً ما تكون أحادية الجانب، مصحوبة بحساسية مفرطة للضوء والصوت والمؤثرات الحسية الأخرى. وتختلف شدة الألم ومدة الصداع وتواتر النوبات. وقد تستمر الأعراض لساعات أو أيام، مما يؤثر بشكل كبير على جودة الحياة. [ 30 ] [ 31 ]

يمكن وصف نوبات الصداع النصفي بأربع مراحل، قد لا يمر بها جميع المرضى. [ 30 ] [ 32 ] بالإضافة إلى ذلك، تُسمى الفترة بين نوبات الصداع النصفي أحيانًا بالمرحلة البينية. [ 33 ]

  • المرحلة التمهيدية أو البادرية ، والتي تُعرف عمومًا بأنها الـ 48 ساعة التي تسبق مرحلة الألم. [ 30 ]
  • الهالة ، [ 30 ] اضطرابات عصبية قابلة للعكس (غالباً بصرية) تستمر من 5 إلى 60 دقيقة، وعادةً ما تحدث قرب بداية مرحلة الألم. [ 34 ] يُبلغ عنها حوالي 30% من مرضى الشقيقة. [ 35 ] [ 33 ]
  • مرحلة الألم ، والمعروفة أيضاً بمرحلة الصداع. [ 30 ]
  • الأعراض اللاحقة ، وهي الآثار التي تلي انتهاء مرحلة الألم في النوبة. [ 30 ]

يعاني حوالي 30% من المصابين بالصداع النصفي من نوبات مصحوبة بهالة. [ 35 ] [ 33 ] وتكون النساء أكثر عرضة من الرجال للإصابة بالصداع النصفي بدون هالة. [ 27 ] [ 25 ] [ 26 ]

تُعرف نوبة الصداع النصفي التي تستمر لأكثر من 72 ساعة رغم العلاج باسم حالة الصداع النصفي المزمنة. وقد تؤدي هذه الحالة إلى مضاعفات مثل الجفاف واختلال توازن الكهارل، وقد تتطلب رعاية طبية طارئة أو رعاية على مستوى المستشفى. [ 36 ] [ 37 ] [ 38 ]

يرتبط الصداع النصفي باضطرابات نفسية عصبية، بما في ذلك الاكتئاب الشديد ، والاضطراب ثنائي القطب ، واضطرابات القلق ، والوسواس القهري ، واضطرابات النوم. وقد تكمن وراء هذه الحالات المتعددة آليات عصبية بيولوجية مشتركة. [ 39 ] ويختلف التزامن مع اضطرابات نفسية محددة لدى من يعانون من الصداع النصفي المصحوب بهالة ومن يعانون منه بدونها. [ 40 ]

مرحلة ما قبل ظهور الأعراض

تُعرَّف المرحلة البادرية للصداع النصفي عمومًا بأنها الـ 48 ساعة التي تسبق مرحلتي الألم أو الهالة في النوبة. [ 41 ] وتختلف التقديرات حول مدى شيوع الأعراض البادرية أو التحذيرية اختلافًا كبيرًا. إذ يُبلغ حوالي 29% من المصابين بالصداع النصفي في الدراسات السكانية عن عرض تحذيري واحد على الأقل، بينما يُبلغ حوالي 66% من المرضى في العيادات عن أعراض تحذيرية. [ 41 ] وقد تتنوع الأعراض بشكل كبير، وتشمل تغير المزاج، والتهيج، والاكتئاب أو النشوة ، والتعب ، والرغبة الشديدة في تناول أطعمة معينة، وصعوبة الكلام أو القراءة، والتثاؤب، وتيبس العضلات (خاصة في الرقبة)، والإمساك أو الإسهال ، والحساسية للروائح أو الضوضاء. وقد تظهر الأعراض التحذيرية مع كل من الصداع النصفي بدون هالة والصداع النصفي مع هالة. [ 42 ] [ 43 ]

مرحلة الهالة

تحسينات تذكرنا بهيكل حصن متعرجالعتمة السلبية، فقدان الوعي بالهياكل المحلية
العتمة الإيجابية، الإدراك الموضعي للهياكل الإضافيةفقدان الإدراك من جانب واحد في الغالب

الهالة هي حدث عصبي قصير الأمد قد يحدث خلال 5 إلى 60 دقيقة، وعادةً ما يسبق بدء ألم الصداع مباشرةً. [ 25 ] [ 44 ] قد تكون الأعراض بصرية أو حسية أو حركية، ولكن التأثيرات البصرية هي الأكثر شيوعًا، إذ تصل نسبتها إلى 99% من حالات الصداع النصفي المصحوب بالهالة. في حالات نادرة تُعرف بالهالة المستمرة ، قد تستمر أعراض الهالة لأكثر من 60 دقيقة. [ 45 ]

غالباً ما تتجلى الاضطرابات البصرية في ظهور بقعة ضوئية متلألئة أو وميض في مجال الرؤية، مما قد يعيق القدرة على القراءة أو القيادة. يبدأ هذا عادةً بالقرب من مركز مجال الرؤية ثم ينتشر إلى الجانبين على شكل خطوط متعرجة أو غير منتظمة. تكون هذه الخطوط عادةً باللونين الأبيض والأسود، ولكنها قد تظهر ملونة أيضاً. يفقد بعض الأشخاص جزءاً من مجال رؤيتهم ، بينما يعاني آخرون من تشوش الرؤية. [ 46 ] [ 47 ] [ 48 ]

تُعدّ الهالات الحسية ثاني أكثر أنواع الهالات شيوعًا، إذ تُصيب ما بين 30 و40% من الأشخاص الذين يعانون من الهالات. قد يبدأ الشعور بالوخز والتنميل في جانب واحد من اليد والذراع، ثم ينتشر إلى منطقة الأنف والفم في نفس الجانب. عادةً ما يحدث التنميل بعد زوال الوخز، مصحوبًا بفقدان الإحساس بالموضع . تشمل الأعراض الأخرى لمرحلة الهالة اضطرابات في الكلام أو اللغة، ودوارًا ، وفي حالات أقل شيوعًا، مشاكل حركية. تشير الأعراض الحركية إلى الصداع النصفي الشقي ، وغالبًا ما يستمر الضعف لأكثر من ساعة، على عكس أنواع الهالات الأخرى. [ 49 ]

مرحلة الألم

عادةً، يحدث الصداع النصفي في جانب واحد من الرأس، ويكون نابضًا بشدة تتراوح بين المتوسطة والشديدة. [ 30 ] ولا يتزامن هذا النبض مع نبض المريض . [ 50 ] وفي حوالي 40% من الحالات، قد يؤثر الألم على جانبي الرأس. [ 51 ] وتستمر نوبة الألم عادةً من 4 إلى 72 ساعة لدى البالغين. [ 51 ] ويختلف الصداع النصفي لدى الأطفال والمراهقين عن الصداع النصفي لدى البالغين، إذ غالبًا ما يكون أقصر مدةً مع ألم في كلا جانبي الرأس. [ 52 ]

غالباً ما يترافق الألم مع الغثيان والقيء والحساسية للضوء والصوت والروائح والتعب والتهيج. يفضل الكثيرون بيئة مظلمة وهادئة ويتجنبون المؤثرات التي تثير حساسيتهم. يحدث الغثيان لدى ما يقارب 90% من المصابين، والقيء لدى حوالي ثلثهم. [ 37 ] [ 19 ] [ 53 ] قد تشمل الأعراض الأخرى تشوش الرؤية ، [ 48 ] وأعراضاً تصيب الجيوب الأنفية والممرات الأنفية مثل انسداد الأنف، [ 54 ] والإسهال ، [ 55 ] وألم الرقبة، [ 56 ] وتورم أو ألم فروة الرأس . [ 57 ] في حالات نادرة تُسمى الصداع النصفي المصحوب بهالة جذع الدماغ، قد تؤثر أعراض عصبية مثل الشعور بدوار العالم ، والدوخة ، والتشوش على جانبي الجسم. [ 58 ]

خلال مرحلة الألم، قد تزيد الحركة والنشاط البدني من حدة الألم. ومن المرجح أن يقلل مرضى الشقيقة من نشاطهم البدني خلال هذه الفترة. [ 59 ] ومع ذلك، فإن تأثيرات النشاط البدني على الشقيقة معقدة. قد تقلل التمارين الرياضية المنتظمة من وتيرة نوبات الشقيقة. [ 60 ] [ 61 ]

الصداع النصفي الصامت

قد تحدث الهالة دون صداع لاحق، [ 62 ] ويُطلق عليها اسم الهالة النموذجية بدون صداع . ويُشار إليها أيضًا باسم "الصداع النصفي الصامت" [ 63 ] ، على الرغم من أن بعض الجهات لا تُفضّل استخدام هذا المصطلح لافتقاره إلى الدقة أو لارتباطه بأعراض حالة مرضية أخرى. [ 64 ] قد تُعيق أعراض مثل اضطرابات الرؤية، وفقدان البصر، وتغيرات في إدراك الألوان، والحساسية للضوء والصوت والروائح، النشاط الطبيعي حتى في غياب الألم. [ 30 ]

ما بعد السكتة الدماغية

تُعرف أعراض ما بعد الصداع النصفي، والتي تُسمى أحيانًا "مخلفات الصداع النصفي"، بأنها مجموعة الأعراض التي تظهر بعد زوال الصداع الحاد. ويُعرّف التصنيف الدولي لاضطرابات الصداع (ICHD-3) هذه الأعراض بأنها الـ 48 ساعة التي تلي زوال الألم. تشمل الأعراض الشائعة التعب، وصعوبة التركيز، وتقلبات المزاج، والعطش. [ 65 ] وتشمل الأعراض الأخرى المُبلغ عنها الدوخة والشعور بالنشوة. [ 3 ]

الأسباب

يُعتقد أن الصداع النصفي ينتج عن مزيج من العوامل الوراثية والبيئية والعصبية. [ 10 ] ينتشر الصداع النصفي في العائلات، حيث تتراوح نسبة التوريث بين 34 و64%، ولكن نادرًا ما يعكس هذا خللًا جينيًا واحدًا. بل قد تُساهم مجموعة متنوعة من العوامل الوراثية المرتبطة بالجهاز العصبي والأوعية الدموية وغيرها من الأنظمة في زيادة القابلية للإصابة به. [ 66 ] غالبًا ما يترافق الصداع النصفي مع حالات مرضية أخرى مثل الاكتئاب والقلق والاضطراب ثنائي القطب ، والتي قد تكون لها علاقة ثنائية الاتجاه (إذ يُمكن لأي منهما أن يُفاقم الآخر). من المُرجح أن تُساهم الآليات الوراثية والعصبية البيولوجية المُشتركة في عوامل الخطر الكامنة وراء حالات مرضية مُتعددة. [ 67 ] [ 68 ]

علم الوراثة

تشير الدراسات التي أُجريت على التوائم البالغين إلى وجود تأثير وراثي يتراوح بين 0.36 و0.48 على احتمالية الإصابة بالصداع النصفي. مع ذلك، فإن الدراسات التي تتناول السكان غير الأوروبيين أو التي تُميّز بين الصداع النصفي المصحوب بهالة والصداع النصفي غير المصحوب بهالة قليلة. [ 69 ] من الواضح من الدراسات العائلية والسكانية أن الصداع النصفي اضطراب معقد، حيث توجد العديد من المتغيرات الجينية المُسببة للمرض، وكل متغير منها يزيد من خطر الإصابة بالصداع النصفي بشكل طفيف. [ 70 ] [ 71 ] ومن المعروف أيضًا أن وجود عدة متغيرات من هذه المتغيرات المُسببة للمرض يزيد من خطر الإصابة به بنسبة تتراوح بين ضئيلة ومتوسطة. [ 66 ]

تُعدّ الاضطرابات الجينية المفردة التي تُسبب الصداع النصفي نادرة. أحد هذه الاضطرابات يُعرف باسم الصداع النصفي الشقي العائلي ، وهو نوع من الصداع النصفي المصحوب بهالة، ويُورث بصفة سائدة . تشارك ثلاثة جينات رئيسية في الصداع النصفي الشقي العائلي عبر نقل الأيونات : CACNA1A وATP1A2 وSCN1A. [ 66 ]

من الاضطرابات الوراثية الأخرى المرتبطة بالصداع النصفي متلازمة كاداسيل ، أو اعتلال الشرايين الدماغي السائد المتنحي مع احتشاءات تحت القشرة الدماغية واعتلال المادة البيضاء. على الرغم من بعض أوجه التشابه في الأعراض، يوصي التصنيف الدولي للصداع (ICHD-3) باستخدام تشخيص "الصداع المنسوب إلى كاداسيل" (الرمز 6.8.1) بدلاً من الصداع النصفي المصحوب بهالة (MA) أو الصداع النصفي غير المصحوب بهالة (MO) (الرمزان 1.1 و1.2). [ 72 ] وقد رُبط جين TRPM8، الذي يُشفّر قناة كاتيونية، بالصداع النصفي. [ 73 ] [ 74 ] ووجدت إحدى الدراسات التحليلية الشاملة تأثيرًا وقائيًا لتعدد أشكال إنزيم تحويل الأنجيوتنسين على الصداع النصفي. [ 75 ] [ 76 ]

تُعدّ الأشكال الشائعة للصداع النصفي متعددة الجينات ، حيث تُساهم متغيرات شائعة في العديد من الجينات في الاستعداد للإصابة به. [ 66 ] يُمكن تصنيف هذه الجينات إلى ثلاث فئات: جينات تزيد من خطر الإصابة بالصداع النصفي بشكل عام، وجينات تزيد من خطر الإصابة بالصداع النصفي المصحوب بهالة بشكل خاص، وجينات تزيد من خطر الإصابة بالصداع النصفي غير المصحوب بهالة بشكل خاص. [ 77 ] [ 78 ] ثلاثة من هذه الجينات، وهي CALCA و CALCB و HTR1F، تُستهدف بالفعل لعلاجات مُخصصة للصداع النصفي. خمسة جينات تُشكل خطرًا خاصًا للإصابة بالصداع النصفي المصحوب بهالة، وهي PALMD و ABO و LRRK2 و CACNA1A و PRRT2 ، بينما 13 جينًا تُشكل خطرًا خاصًا للإصابة بالصداع النصفي غير المصحوب بهالة. باستخدام المخاطر الجينية المُتراكمة للمتغيرات الشائعة لحساب ما يُسمى بدرجة المخاطر متعددة الجينات ، يُمكن تقييم، على سبيل المثال، الاستجابة للعلاج بالتريبتانات. [ 79 ] [ 80 ]

المحفزات

يُقلل مُحفز الصداع النصفي من عتبة حدوث نوبة الصداع النصفي لدى الشخص المُعرض للإصابة به. [ 81 ] [ 42 ] يتأثر نشاط الخلايا العصبية والإشارات الكيميائية في الدماغ بعوامل وراثية وبيئية وعصبية ، والتي قد تتفاعل فيما بينها وتُحدث تأثيرات تراكمية. بمجرد أن تتجاوز المُحفزات الفيزيائية والكيميائية عتبة حساسية الفرد، يُمكن أن تُؤدي تغيرات عصبية إضافية إلى زيادة النشاط في مسار الألم في الدماغ، مع زيادة تدفق الدم وانتقال إشارات الألم. [ 10 ] [ 11 ] [ 9 ] قد ترتبط عتبات الحساسية بالاختلافات الفردية في الإدراك والمعالجة، بالإضافة إلى المُحفزات الحالية. لدى الشخص الذي يُعاني من الصداع النصفي، قد يستجيب الدماغ للمُحفزات عند عتبة أقل، أو قد يستجيب لها بقوة أكبر، أو قد يكون أقل قدرة على التكيف بطرق تُقلل من الانزعاج وتتجنب فرط التحفيز. [ 82 ] [ 83 ]

يُعدّ تحديد متى يكون شيء ما مُحفزًا حقيقيًا للصداع النصفي، بدلًا من كونه عرضًا لتغيرات دماغية جارية، مجالًا بحثيًا مستمرًا. [ 42 ] تشمل فئات مُحفزات الصداع النصفي المحتملة: المشاعر، والتغذية، والنوم، والهرمونات، والطقس، والعوامل البيئية (الضوضاء، والروائح، والأضواء)، والحركة المُجهدة. [ 84 ] تؤثر مُحفزات الصداع النصفي الداخلية، مثل الهرمونات، والتوتر، واضطرابات النوم، والصيام، على قدرة الجسم على الحفاظ على حالة مستقرة. أما مُحفزات الصداع النصفي الخارجية، مثل درجة الحرارة، والضوضاء، والروائح، فيمكنها تغيير كيفية تفاعل الجسم مع المعلومات الحسية. في بعض الحالات، قد يُنظر إلى العوامل التي تم الإبلاغ عنها كمُحفزات، مثل الحساسية الحسية، والرغبة الشديدة في تناول الطعام، وتقلبات المزاج، على أنها أعراض مبكرة للمرحلة التمهيدية أو البادرية للصداع النصفي، وليست مُحفزات مُسببة. [ 42 ] [ 15 ] [ 81 ] [ 85 ] العلاقات معقدة وقد تكون متبادلة. على سبيل المثال، الأشخاص المصابون بالصداع النصفي أكثر عرضة للإصابة بالقلق والاكتئاب، ولكن الأشخاص الذين يعانون من القلق والاكتئاب لديهم أيضًا خطر أكبر للإصابة بالصداع النصفي. [ 67 ] [ 86 ]

يُعدّ التغيّر الهرموني أكثر مُسبّبات الصداع النصفي شيوعًا لدى النساء، يليه التوتر لدى كلٍّ من النساء والرجال. [ 81 ] [ 87 ] كما يُعدّ اضطراب النوم، والصيام، وتفويت الوجبات، والجفاف، وفرط التحفيز الحسي من المُسبّبات الشائعة أيضًا. [ 88 ] [ 89 ] توجد أدلة قوية على وجود علاقة سببية بين التغيّرات الهرمونية، والتوتر، وجودة النوم، والصيام ونوبات الصداع النصفي. قد تُؤدّي هذه "المُسبّبات" إلى زيادة النشاط في منطقة ما تحت المهاد أو الجهاز العصبي الثلاثي التوائم في الدماغ حتى يتجاوز عتبة الصداع النصفي في الدماغ. [ 42 ]

ابتداءً من سن البلوغ، تعاني النساء من نوبات الصداع النصفي بشكل متكرر وأكثر حدة من الرجال، وخاصةً الصداع النصفي بدون هالة. [ 25 ] يرتبط معدل حدوث نوبات الصداع النصفي بدون هالة ارتباطًا وثيقًا بالتقلبات الهرمونية في هرمون الإستروجين ، سواءً شهريًا أو على مدار حياة المرأة. [ 90 ] تختلف النساء اللواتي يعانين من الصداع النصفي بدون هالة عن النساء اللواتي يعانين من الصداع النصفي مع هالة في بداية ظهور الأعراض، والأعراض نفسها، والعلاجات الموصى بها. [ 28 ]

يبدو أن الحفاظ على استقرار البيئة الداخلية للجسم يحمي عتبة حساسية الدماغ للصداع النصفي، بينما قد يؤدي الاضطراب والضغط النفسي إلى خفض هذه العتبة. [ 88 ] ويمكن أن تساعد تغييرات نمط الحياة التي تدعم الاستقرار ، مثل النوم المنتظم، وتناول وجبات منتظمة، وإدارة التوتر، في الوقاية من الصداع النصفي. [ 88 ] ويمكن أن تؤثر الملوثات البيئية والداخلية على النوم [ 91 ] وتزيد من نشاط الصداع النصفي، لذا فإن تحسين جودة الهواء قد يكون مفيدًا. [ 92 ] وسواء كان المحفز المحتمل سببًا فعليًا أو عرضًا مبكرًا، فقد يكون من الممكن تقليل الشعور بالانزعاج من خلال إدارة التعرض للمؤثرات الحسية مثل الروائح والأضواء والأصوات واللمس. [ 93 ]

الآلية

الشقيقة اضطراب ألم معقد يشمل الأوعية الدموية والخلايا العصبية في السحايا ، وهي الطبقات الواقية للدماغ. يُشار أحيانًا إلى النظام المعني باسم الجهاز الوعائي الثلاثي التوائم. ينقل العصب الثلاثي التوائم ، الموجود داخل الأم الجافية ، المعلومات الحسية المتعلقة بالألم واللمس والحرارة والبرودة من الوجه إلى الدماغ. يستقبل الوطاء إشارات من العصب الثلاثي التوائم، ويمكنه تعديل نشاطه. [ 94 ] [ 95 ] [ 96 ] يبدو أن مرضى الشقيقة يعانون من خلل في التكيف القشري ، وهي عملية من شأنها أن تقلل عادةً من استجابة الدماغ للمؤثرات الحسية المتكررة. [ 97 ] [ 98 ]

قد تبدأ نوبة الصداع النصفي باضطراب في منطقة ما تحت المهاد والجهاز الحوفي. [ 94 ] [ 95 ] [ 96 ] وقد لوحظ ازدياد تدريجي في نشاط منطقة ما تحت المهاد خلال الفترة التي تسبق نوبة الصداع النصفي، يليه انقطاع أو انهيار في اتصال منطقة ما تحت المهاد بالجهاز الحوفي أثناء النوبة. [ 99 ] وقد يؤدي انقطاع الاتصال بين منطقة ما تحت المهاد والجهاز الحوفي إلى زيادة النشاط في مسار الألم من العصب ثلاثي التوائم إلى الدماغ، مما ينتج عنه نوبة الصداع النصفي. [ 94 ] [ 95 ] [ 96 ]

تُعدّ الأغشية السحائية، وخاصة الأم الجافية، غنيةً بالنهايات العصبية الحساسة للألم. تنتقل المعلومات الحسية عبر ألياف العصب ثلاثي التوائم إلى أجسام الخلايا الموجودة داخل العقدة ثلاثية التوائم. تدخل محاور خلايا العقدة ثلاثية التوائم (TG) إلى جذع الدماغ وتتجه إلى النواة الذيلية ثلاثية التوائم (TNC). [ 100 ] [ 96 ] [ 101 ]

يرتبط نشاط الببتيد المرتبط بجين الكالسيتونين (CGRP) في السحايا بالصداع النصفي. [ 11 ] يُفرز CGRP من كلٍّ من العقدة الثلاثية التوائم (TG) والنواة الذيلية الثلاثية التوائم (TNC) استجابةً لتنشيط العصب الثلاثي التوائم. يُنشّط CGRP مستقبلات على الأوعية الدموية السحائية، مما يُسبب توسعها وتغيرات في تدفق الدم. كما يُنشّط CGRP نهايات عصبية متخصصة في الأم الجافية ( مستقبلات الألم ) التي تنقل إشارات الألم إلى الجهاز العصبي المركزي. يصل النشاط العصبي المتزايد في مسار الألم الثلاثي التوائم إلى مناطق الألم القشرية العليا عبر جذع الدماغ والدماغ المتوسط ​​والمهاد. [ 94 ] [ 96 ]

قد يؤدي تحفيز العصب ثلاثي التوائم إلى إطلاق ببتيدات عصبية مثل CGRP من النهايات العصبية، وإطلاق وسائط التهابية من الخلايا البدينة ، وتوسع الأوعية الدموية الدماغية والسحائية، والتهاب عصبي المنشأ ، ونقل إشارات الألم عبر الأعصاب في السحايا. [ 11 ] [ 102 ] قد يلعب السائل النخاعي دورًا في الصداع النصفي عن طريق نقل الإشارات من الدماغ إلى الأنسجة السحائية الحساسة للألم، بما في ذلك الأم الجافية. [ 11 ]

رسوم متحركة للاكتئاب القشري المنتشر

تختلف آليات الصداع النصفي المصحوب بهالة عن تلك غير المصحوبة بها، ويُنصح بمعالجة هذين النوعين الفرعيين من الصداع النصفي بشكل منفصل. [ 35 ] [ 33 ] [ 40 ] يرتبط ظهور الهالة في الصداع النصفي بالاكتئاب القشري المنتشر (CSD) عند بداية نوبة الصداع النصفي. في الاكتئاب القشري المنتشر، تنتشر موجة من إزالة الاستقطاب عبر القشرة الدماغية، يتبعها تثبيط النشاط العصبي التلقائي. فيزيولوجيًا، يتضمن الاكتئاب القشري المنتشر تدفق أيونات الصوديوم والكالسيوم بتراكيز تفوق قدرة غشاء الخلية على النقل . ثم ينتشر خلل تنظيم تركيز الكهارل واضطراب التوازن الداخلي إلى مناطق قشرية أخرى. [ 103 ] [ 104 ]

قد يزداد معدل الإصابة بالصداع النصفي بمرور الوقت، متطورًا من صداع نصفي عرضي إلى صداع نصفي مزمن. وقد يُسرّع الإفراط في استخدام مسكنات الألم الحادة من هذا التطور، ويُعدّ عامل خطر للإصابة بصداع ناتج عن الإفراط في استخدام الأدوية . [ 105 ] [ 106 ] [ 8 ]

تشخبص

يعتمد تشخيص الصداع النصفي على العلامات والأعراض. ​​[ 31 ] يُعدّ تقويم الصداع أداة تشخيصية مفيدة لتتبع تاريخ الصداع ومدته وأعراضه. يمكن تصنيف الصداع النصفي حسب ما إذا كان المريض يعاني من هالة (صداع نصفي مصحوب بهالة) أو لا (صداع نصفي مصحوب بهالة)، وحسب تواتر الصداع (نوبي أو مزمن). [ 19 ]

وفقًا للتصنيف الدولي لاضطرابات الصداع (ICHD-3)، يعتمد تشخيص الشقيقة بشكل أساسي على الفحص السريري، وتحديد الأنماط المميزة لخصائص الصداع والأعراض المصاحبة له، بدلًا من نتائج الفحوصات المخبرية أو التصويرية. [ 107 ] لا تُعدّ فحوصات التصوير العصبي ضرورية لتشخيص الشقيقة، ولكن يمكن استخدامها للبحث عن أسباب أخرى للصداع لدى من لا يؤكد فحصهم وتاريخهم المرضي تشخيص الشقيقة. [ 108 ] توصي إرشادات الجمعية الأمريكية للصداع بإجراء التصوير العصبي فقط عند وجود أعراض "خطيرة" أو نتائج عصبية غير طبيعية، مشيرةً إلى أن التصوير الروتيني غير ضروري للمرضى الذين يستوفون بالفعل المعايير السريرية للشقيقة. [ 108 ]

يمكن تشخيص الصداع النصفي بدون هالة، وفقًا للجمعية الدولية للصداع ، وفقًا لمعايير "5، 4، 3، 2، 1"، وهي كالتالي: [ 32 ]

  • خمس نوبات أو أكثر  - بالنسبة للصداع النصفي المصحوب بهالة، تكفي نوبتان للتشخيص.
  • من أربع ساعات إلى ثلاثة أيام مدة
  • اثنان أو أكثر مما يلي:
    • أحادي الجانب (يؤثر على جانب واحد من الرأس)
    • نابض
    • شدة الألم متوسطة أو شديدة
    • تتفاقم الحالة بسبب أو تسبب تجنب النشاط البدني الروتيني
  • واحد أو أكثر مما يلي:

إذا عانى شخص ما من اثنين من الأعراض التالية: حساسية للضوء، غثيان، أو عدم القدرة على العمل أو الدراسة ليوم واحد، فإن التشخيص يكون أكثر ترجيحًا. [ 109 ] أما في حالة وجود أربعة من أصل خمسة أعراض مما يلي: صداع نابض، مدة تتراوح بين 4 و72 ساعة، ألم في جانب واحد من الرأس، غثيان، أو أعراض تعيق حياة الشخص، فإن احتمال أن تكون هذه نوبة صداع نصفي هو 92%. [ 110 ] وفي حالة وجود أقل من ثلاثة من هذه الأعراض، فإن الاحتمال هو 17%. [ 110 ]

تصنيف

صُنِّفَت الشقيقة تصنيفًا شاملًا لأول مرة عام 1988، عندما بدأت الجمعية الدولية للصداع (IHS) تصنيفها لاضطرابات الصداع. [ 111 ] وقد حدّثت الجمعية تصنيفها للصداع عام 2004، [ 32 ] ونُشِرَت نسخة ثالثة عام 2018. [ 4 ] ووفقًا لهذا التصنيف، تُصنَّف الشقيقة ضمن اضطرابات الصداع الأولية، إلى جانب صداع التوتر والصداع العنقودي . [ 112 ]

يشمل تصنيف الصداع النصفي ست فئات واسعة: [ 4 ]

  • يشمل الصداع النصفي بدون هالة الصداع النصفي الذي لا يصاحبه هالة.
  • عادةً ما تتضمن الصداع النصفي المصحوب بهالة صداعاً نصفياً مصحوباً بهالة. وفي حالات أقل شيوعاً، قد تحدث الهالة بدون صداع أو مع صداع غير نصفي.
  • غالباً ما تُلاحظ المتلازمات العرضية التي قد ترتبط بالصداع النصفي في مرحلة الطفولة. وتشمل هذه المتلازمات القيء الدوري (فترات شديدة من القيء من حين لآخر)، والصداع النصفي البطني (ألم في البطن، مصحوب عادة بالغثيان)، والدوار الانتيابي الحميد في مرحلة الطفولة (نوبات عرضية من الدوار).
  • تصف مضاعفات الصداع النصفي الصداع النصفي و/أو الهالات التي تكون طويلة بشكل غير عادي أو متكررة بشكل غير عادي، أو مرتبطة بنوبة صرع أو آفة دماغية.
  • يصف مصطلح الصداع النصفي المحتمل الحالات التي لها بعض خصائص الصداع النصفي، ولكن لا توجد أدلة كافية لتشخيصها على أنها صداع نصفي بشكل قاطع.
  • يُعرَّف الصداع النصفي المزمن بأنه صداع يحدث لمدة 15 يومًا على الأقل شهريًا لأكثر من ثلاثة أشهر، مع استيفاء ثمانية أيام على الأقل شهريًا لمعايير الصداع النصفي. [ 113 ]

الصداع النصفي البطني

يُشخَّص الصداع النصفي البطني في أغلب الأحيان لدى الأطفال، ولكنه يُشخَّص أحيانًا لدى البالغين. وقد حُدِّدت معايير تشخيص الصداع النصفي البطني في كلٍّ من نظامي تصنيف روما الرابع والتصنيف الدولي للصداع الثالث . وتشمل هذه المعايير نوبات متكررة وحادة ومفاجئة من ألم البطن، قد تترافق مع الغثيان والقيء. وتستمر النوبات لمدة ساعة على الأقل، وتؤثر على الحياة الطبيعية. وقد سُجِّل متوسط ​​مدة النوبة بـ 17 ساعة. غالبًا ما يُصيب الصداع النصفي البطني الأشخاص الذين لديهم تاريخ شخصي أو عائلي للصداع النصفي النمطي، وقد يُصاب الأطفال بالصداع النصفي النمطي لاحقًا في حياتهم. ويتشارك الصداع النصفي البطني والصداع النصفي ومتلازمة القيء الدوري في أعراض مشتركة. [ 114 ]

التشخيص التفريقي

توزيع الألم الناتج عن التوتر والصداع النصفي والصداع العنقودي

تشمل الحالات الأخرى التي قد تُسبب أعراضًا مشابهة للصداع النصفي التهاب الشريان الصدغي ، والصداع العنقودي ، والزرق الحاد ، والتهاب السحايا ، ونزيف تحت العنكبوتية . [ 110 ] يُصيب التهاب الشريان الصدغي عادةً الأشخاص فوق سن الخمسين، ويظهر بألم عند الضغط على الصدغ. أما الصداع العنقودي فيظهر بانسداد أنفي من جانب واحد، ودموع، وألم شديد حول العينين. ويرتبط الزرق الحاد بمشاكل في الرؤية. ويرتبط التهاب السحايا بالحمى. ويرتبط نزيف تحت العنكبوتية بظهور الأعراض بسرعة كبيرة. [ 110 ] أما صداع التوتر فيحدث عادةً في كلا الجانبين، ولا يكون نابضًا، وأقل إعاقة. [ 110 ]

لا ينبغي إخضاع الأشخاص الذين يعانون من صداع مستقر يستوفي معايير الشقيقة للتصوير العصبي للبحث عن أمراض أخرى داخل الجمجمة. [ 108 ]

إدارة

تشمل إدارة الصداع النصفي الوقاية من نوباته وعلاجها الفوري . يُمكن إعطاء العلاج الوقائي (الوقائي) في غياب الصداع لتقليل تكرار النوبات وشدتها في المستقبل. أما العلاج الفوري (العلاجي) فيهدف إلى تخفيف حدة الصداع أو عكس تطوره بعد بدء النوبات. وقد تكون تدابير الحد من المحفزات وتجنبها مفيدة أيضًا. [ 115 ] يُعد تتبع الصداع، باستخدام مفكرة للصداع أو تطبيق على الهاتف الذكي، أداةً قياسيةً للإدارة الذاتية تُستخدم لمراقبة تكرار حدوث الصداع، والأعراض أو المحفزات المصاحبة له، وتأثيرات العلاجات. [ 116 ]

وقاية

غالبًا ما تتضمن خطة إدارة الصداع النصفي تعديلات في نمط الحياة للتعامل مع محفزات الصداع النصفي وتقليل تأثير الأمراض المصاحبة . [ 12 ] [ 89 ] [ 117 ] تدعم تعديلات نمط الحياة الموصى بها نمط حياة مستقر، من خلال أنماط نوم منتظمة، [ 118 ] [ 119 ] [ 120 ] وتناول الطعام بانتظام، والحفاظ على رطوبة الجسم، [ 19 ] [ 37 ] وإدارة التوتر، [ 87 ] وممارسة التمارين الرياضية المعتدلة، والحفاظ على وزن صحي. [ 121 ] [ 12 ] [ 89 ] قد يُوصى أيضًا بتجنب المحفزات الغذائية والإفراط في تناول الكافيين. [ 88 ] قد يكون تحسين أنماط النوم مفيدًا بشكل خاص في تقليل وتيرة الصداع النصفي لدى البالغين المصابين بالصداع النصفي المزمن. [ 24 ]

تشمل التقنيات السلوكية المستخدمة في علاج الصداع النصفي العلاج السلوكي المعرفي، وتدريبات الاسترخاء، والارتجاع البيولوجي، وعلاج القبول والالتزام ، بالإضافة إلى العلاجات القائمة على اليقظة الذهنية. [ 24 ] وقد وجدت مراجعة منهجية للأدبيات وتحليل تلوي أُجريا عام 2024 أدلةً على أن علاجات مثل العلاج السلوكي المعرفي، وتدريبات الاسترخاء، وعلاج القبول والالتزام، والعلاجات القائمة على اليقظة الذهنية، يمكن أن تقلل من وتيرة الصداع النصفي سواءً استُخدمت منفردةً أو بالاشتراك مع خيارات علاجية أخرى. [ 24 ] بالنسبة للأطفال والمراهقين، تُعد استراتيجيات العلاج السلوكي المعرفي والارتجاع البيولوجي فعّالة في تقليل وتيرة وشدة الصداع النصفي. غالبًا ما تتضمن هذه التقنيات أساليب الاسترخاء وتشجيع الإدارة طويلة الأمد دون آثار جانبية للأدوية، وهو ما يُشدد عليه بالنسبة للأفراد الأصغر سنًا. [ 24 ]

تم اقتراح العديد من الأنظمة الغذائية المحتملة، بما في ذلك النظام الغذائي الكيتوني ، [ 122 ] والنظام الغذائي المتوسطي ، ونظام DASH الغذائي ، والإكثار من تناول الفواكه والخضراوات والبقوليات والبذور الزيتية. [ 123 ] تتطلب التدخلات مثل التحفيز المغناطيسي عبر الجمجمة وتحفيز العصب فوق الحجاج عبر الجلد مزيدًا من البحث. [ 124 ] [ 125 ]

قد يُوصى بتناول أدوية وقائية لمن يعانون من الصداع النصفي المتكرر أو الشديد. [ 91 ] تشمل هذه الأدوية حاصرات بيتا، وتوبيراميت، ومثبطات ببتيدات جين الكالسيتونين (CGRP) مثل إيرينوماب وغالكانزوماب. [ 126 ] ووفقًا للجمعية الأمريكية للصداع ، تُعدّ العلاجات التي تستهدف CGRP خيارًا أوليًا للوقاية من الصداع النصفي. [ 127 ] [ 128 ] كما يمكن أن تساعد حقن البوتوكس في الوقاية من نوبات الصداع النصفي، [ 129 ] وتُستخدم أحيانًا لعلاج الصداع النصفي المزمن عند فشل الأدوية الأخرى. [ 130 ] وتشير الأبحاث الحديثة أيضًا إلى أن تناول المكملات الغذائية عن طريق الفم التي تدعم وظائف الميتوكوندريا واستقلاب الطاقة في الدماغ، مثل الريبوفلافين، وأحماض أوميغا 3 الدهنية، والمغنيسيوم، وحمض ألفا ليبويك، والإنزيم المساعد Q10، قد يُساهم في تقليل وتيرة نوبات الصداع النصفي. [ 131 ]

العلاج الحاد

تكون العلاجات الحادة أكثر فعالية عند إعطائها في بداية النوبة. [ 88 ] يُوصى مبدئيًا باستخدام الأدوية التي تُصرف بدون وصفة طبية، مثل الإيبوبروفين (أدفيل، موترين) والباراسيتامول (أسيتامينوفين، تايلينول) لتسكين الألم في حالات الصداع النصفي الخفيفة إلى المتوسطة . [ 14 ] يُوصى باستخدام التريبتانات كعلاج أولي للنوبات المتوسطة إلى الشديدة. [ 14 ] يُعتبر اعتماد مثبطات CGRP (الجيبانتات) تقدمًا كبيرًا في علاج الصداع النصفي. [ 15 ] [ 16 ] تُستخدم الأدوية المضادة للغثيان كعلاج ثانوي للغثيان المصاحب للصداع النصفي. [ 14 ] يمكن استخدام الإرغوتامينات لمن يعانون من الصداع الذي لا يستجيب لمسكنات الألم التي تُصرف بدون وصفة طبية. [ 17 ] [ 14 ]

لا يُنصح بوصف المواد الأفيونية ، إذ ترتبط الجرعات العالية منها بصداع ناتج عن الإفراط في استخدام الأدوية ، وزيادة خطر تطور الصداع النصفي من نوبات متقطعة إلى مزمنة. [ 20 ] [ 21 ] كما قد ينتج هذا الصداع عن الاستخدام المتكرر لمسكنات الألم البسيطة، مثل الباراسيتامول (أكثر من 15 يومًا شهريًا)، أو عن استخدام التريبتانات لأكثر من 10 أيام شهريًا. ويوصي المعهد الوطني البريطاني للرعاية الصحية والتميز بالتوقف المفاجئ عن استخدام التريبتانات ومسكنات الألم البسيطة لمدة شهر في حالة الإصابة بصداع ناتج عن الإفراط في استخدام الأدوية؛ إذ قد يؤدي ذلك إلى زيادة مؤقتة في الأعراض. ​​[ 132 ]

استُخدمت الكورتيكوستيرويدات مثل ديكساميثازون لعلاج المرضى الذين يعانون من نوبة تستمر لأكثر من ثلاثة أيام، [ 133 ] أو إعاقة شديدة في الأساس، أو الصداع المقاوم للعلاج أو المتكرر. [ 134 ]

استُخدمت المراجعة المنهجية والتحليل التلوي الشبكي لمقارنة فعالية الأدوية المستخدمة في علاج نوبات الصداع النصفي الحادة لدى البالغين. تشير النتائج إلى أن التريبتانات والديتانات والجيبانتات جميعها تُسهم في تخفيف الألم بعد ساعتين، مع كون التريبتانات الأكثر فعالية. وكانت الجيبانتات الأقل احتمالاً للتسبب في آثار جانبية، بينما تحمل بعض التريبتانات مخاطر أعلى من الجيبانتات، وتُعدّ الديتانات الأكثر خطورة بين جميع العلاجات. [ 135 ]

التكهن

بالنسبة لمن يعانون من نوبات الصداع النصفي العرضية، يمكن لـ"مزيج مناسب من الأدوية للوقاية من نوبات الصداع النصفي وعلاجها" أن يحد من تأثير المرض على حياتهم الشخصية والمهنية. [ 136 ] ويُعتقد أن عددًا كبيرًا من المصابين بهذه الحالة لا يتم تشخيصهم. [ 31 ] ويلجأ أقل من نصف المصابين بالصداع النصفي إلى الرعاية الطبية. [ 137 ] ويُصنف الصداع النصفي الحاد ضمن أعلى فئات الإعاقة، وفقًا لمنظمة الصحة العالمية، [ 138 ] ويعود الجزء الأكبر من عبء الإعاقة إلى الصداع النصفي المزمن (وليس العرضي). [ 139 ]

تُسبب التجارب المتكررة للألم، بما في ذلك ألم الشقيقة، تغيرات وظيفية وبنيوية في الدماغ. [ 139 ] قد تتطور الشقيقة من إزعاج عابر إلى اضطراب مزمن يُغير مجرى الحياة. يُصيب هذا "التزمن" 3% من مرضى الشقيقة سنويًا، ما يعني أن 8% منهم يُعانون من الشقيقة المزمنة في أي عام. تُظهر فحوصات تصوير الدماغ أن التغيرات الفيزيولوجية الكهربائية التي تُلاحظ أثناء النوبة تُصبح دائمة لدى الأشخاص المصابين بالشقيقة المزمنة؛ "وبالتالي، من وجهة نظر فيزيولوجية كهربائية، تُشبه الشقيقة المزمنة بالفعل نوبة شقيقة لا تنتهي". [ 139 ]

تُعقّد عوامل مثل الاستعداد الوراثي والهرمونات عوامل الخطر لدى المصابات بالصداع النصفي. توجد اختلافات كبيرة بين النساء اللاتي يعانين من الهالة واللاتي لا يعانين منها من حيث الأعراض والآليات والعلاج. [ 25 ] [ 140 ] يرتبط الصداع النصفي المصحوب بالهالة بزيادة خطر الإصابة بالسكتة الدماغية الإقفارية ، واحتشاء عضلة القلب ، ومرض الشريان التاجي ، وتسلخ الشريان التاجي التلقائي. قد يعكس هذا وجود آليات مشتركة بين الصداع النصفي المصحوب بالهالة وأمراض القلب والأوعية الدموية. [ 140 ] النساء اللاتي يعانين من الصداع النصفي المصحوب بالهالة ويستخدمن موانع الحمل الفموية المحتوية على الإستروجين أكثر عرضة لخطر الإصابة بالسكتة الدماغية الإقفارية. [ 25 ] [ 140 ] في المقابل، لا يبدو أن الصداع النصفي بشكل عام، والصداع النصفي بدون هالة، مرتبط بزيادة خطر الإصابة بالسكتة الدماغية أو أمراض القلب. [ 141 ] قد يساهم العلاج الوقائي، وخاصةً للمصابات بالصداع النصفي المصحوب بالهالة، في الوقاية من السكتات الدماغية المصاحبة. [ 142 ]

قد يُصاب الأشخاص المصابون بالصداع النصفي، وخاصة النساء، بأعداد أكبر من المتوسط ​​من آفات المادة البيضاء في الدماغ ذات الأهمية غير الواضحة. [ 5 ]

علم الأوبئة

نسبة النساء والرجال الذين عانوا من الصداع النصفي المصحوب أو غير المصحوب بهالة خلال الأشهر الثلاثة الماضية

يُعدّ الصداع النصفي شائعاً، إذ يُصيب حوالي 33% من النساء و18% من الرجال في مرحلة ما من حياتهم. [ 29 ] ووفقاً لدراسة العبء العالمي للأمراض لعام 2021، يُعاني ما يقرب من 14% (1.16 مليار) من سكان العالم من الصداع النصفي في أي عام. [ 22 ]

في الولايات المتحدة، يعاني حوالي 6% من الرجال و18% من النساء من نوبة صداع نصفي في السنة، مع خطر الإصابة به مدى الحياة بنسبة 18% و43% على التوالي. [ 31 ] في أوروبا، يصيب الصداع النصفي ما بين 12% و28% من الأشخاص في مرحلة ما من حياتهم، حيث يتعرض ما بين 6% و15% من الرجال البالغين وما بين 14% و35% من النساء البالغات لنوبة واحدة على الأقل سنويًا. [ 143 ] معدلات الإصابة بالصداع النصفي أقل قليلًا في آسيا وأفريقيا مقارنةً بالدول الغربية. [ 144 ] يُصاب ما يقارب 1.4% إلى 2.2% من السكان بالصداع النصفي المزمن. [ 145 ]

قد يبدأ الصداع النصفي في أي عمر، لكن انتشاره يرتفع بشكل حادّ مع بلوغ سن البلوغ ، ويظل مرتفعًا حتى يبدأ بالانخفاض بعد سن الخمسين. [ 29 ] قبل البلوغ، يتأثر كل من الأولاد والبنات بالتساوي، حيث يعاني حوالي 5% من الأطفال من نوبات الصداع النصفي. بدءًا من سن البلوغ، تعاني النساء من نوبات الصداع النصفي بمعدلات أعلى من الرجال. من سن 30 إلى 50، يصل عدد النساء اللاتي يعانين من نوبات الصداع النصفي إلى أربعة أضعاف عدد الرجال؛ [ 29 ] ويكون هذا الأمر أكثر وضوحًا في حالات الصداع النصفي بدون هالة. [ 146 ]

الأثر الاقتصادي

تُعدّ الصداع النصفي مصدرًا رئيسيًا للتكاليف الطبية وفقدان الإنتاجية. وتشير التقديرات إلى أن الصداع النصفي هو أكثر اضطرابات الصداع تكلفةً في الاتحاد الأوروبي، حيث بلغت تكلفته ما بين 50 و111 مليار يورو سنويًا في عام 2012. ويعود معظم هذه التكاليف إلى فقدان ساعات العمل. [ 147 ] وفي عام 2017، قُدّرت التكاليف الإجمالية في الولايات المتحدة بنحو 78 مليار دولار أمريكي ، مع ارتفاع التكلفة للفرد الواحد عدة مرات لدى المصابين بالصداع النصفي المزمن. [ 148 ] أما بالنسبة لمن يداومون على العمل أثناء نوبة الصداع النصفي، فإن فعاليتهم تنخفض بنحو الثلث. [ 149 ] كما تُخلّف هذه الحالة آثارًا سلبية على عائلة المصاب في كثير من الأحيان. [ 149 ]

بحث

بالمقارنة مع عبء مرض الشقيقة، وعدد سنوات العمر الصحي المفقودة ، يعاني هذا المجال من نقص حاد في التمويل. ففي الولايات المتحدة عام 2019، لم يحصل البحث في الشقيقة إلا على 7.8% فقط من التمويل المتوقع بناءً على عبئه. أما في أوروبا، فكانت الشقيقة أكثر أمراض الدماغ التي تعاني من نقص التمويل مقارنةً بتأثيرها الاقتصادي. [ 150 ]

تاريخ

الصداع ، جورج كروكشانك (1819)

يوجد وصف مبكر يتوافق مع الصداع النصفي في بردية إيبرس ، التي كُتبت حوالي عام 1500  قبل الميلاد في مصر القديمة. [ 151 ]

كلمة "الصداع النصفي" مشتقة من الكلمة اليونانية ἡμικρᾱνίᾱ ( هيميكرانيا )، وتعني "ألم في نصف الرأس"، [ 152 ] من ἡμι- ( هيمي- )، وتعني "نصف" و κρᾱνίον ( كرانيون )، وتعني "جمجمة". [ 153 ]

في عام 200 قبل الميلاد، وصفت كتابات من مدرسة أبقراط الطبية الهالة البصرية التي يمكن أن تسبق الصداع والتخفيف الجزئي الذي يحدث عن طريق التقيؤ. [ 154 ]

في القرن الثاني الميلادي، قسم أريتايوس الكبادوكي الصداع إلى ثلاثة أنواع: الصداع النصفي، والصداع، والصداع النصفي غير المتجانس. [ 155 ] استخدم جالينوس البرغاموني مصطلح الصداع النصفي (نصف الرأس)، والذي اشتُق منه لاحقًا مصطلح الشقيقة. [ 155 ] كما اقترح جالينوس أن الألم ينشأ من السحايا والأوعية الدموية في الرأس. [ 154 ] قُسِّم الصداع النصفي لأول مرة إلى النوعين المستخدمين حاليًا  - الصداع النصفي المصحوب بهالة ( الصداع النصفي العيني ) والصداع النصفي غير المصحوب بهالة ( الصداع النصفي الشائع ) - عام 1887 على يد لويس هياسينت توماس، أمين مكتبة فرنسي. [ 154 ] تتوافق الرؤى الصوفية لهيلدغارد فون بينجن ، التي وصفتها بأنها "انعكاسات للنور الحي"، مع الهالة البصرية التي تُعاش أثناء نوبات الصداع النصفي. [ 156 ]

جمجمة مثقوبة ، من العصر الحجري الحديث . محيط الثقب في الجمجمة مستدير بسبب نمو نسيج عظمي جديد، مما يشير إلى أن الشخص نجا من العملية.

قد يكون الربط بين عملية تثقيب الجمجمة والصداع في التاريخ القديم مجرد خرافة أو تكهنات لا أساس لها من الصحة، نشأت بعد عدة قرون. [ 157 ] كانت عملية تثقيب الجمجمة ، وهي عملية حفر ثقوب متعمدة في الجمجمة، تُمارس منذ عام 7000  قبل الميلاد. [ 151 ] وبينما نجا بعض الأشخاص، توفي الكثيرون نتيجةً لهذه العملية بسبب العدوى. [ 158 ] كان يُعتقد أن هذه العملية تعمل عن طريق "إخراج الأرواح الشريرة". [ 159 ] أوصى ويليام هارفي بعملية تثقيب الجمجمة كعلاج للصداع النصفي في القرن السابع عشر. [ 160 ] في عام 1913، أساء الطبيب الأمريكي الشهير ويليام أوسلر فهم كلمات عالم الأنثروبولوجيا والطبيب الفرنسي بول بروكا حول مجموعة من جماجم الأطفال من العصر الحجري الحديث التي عثر عليها خلال سبعينيات القرن التاسع عشر. لم تُظهر هذه الجماجم أي علامات واضحة على وجود كسور تُبرر إجراء هذه الجراحة المعقدة لأسباب طبية بحتة. ربما نشأت عملية تثقيب الجمجمة من الخرافات، بهدف إزالة "الشياطين المحبوسة" داخل الرأس، أو لصنع تعاويذ للشفاء أو جلب الحظ باستخدام شظايا العظام المستخرجة من جماجم المرضى. مع ذلك، أراد أوسلر جعل نظرية بروكا أكثر قبولًا لدى جمهوره المعاصر، فشرح أن عمليات تثقيب الجمجمة كانت تُستخدم لحالات بسيطة مثل "نوبات الصرع عند الرضع، والصداع، والعديد من الأمراض الدماغية التي يُعتقد أنها ناجمة عن شياطين محبوسة". [ 157 ]

رغم تجربة العديد من العلاجات للصداع النصفي، لم يبدأ استخدام مادة أثبتت فعاليتها إلا في عام 1868. [ 154 ] كانت هذه المادة فطر الإرغوت، الذي عُزل منه الإرغوتامين عام 1918 [ 161 ] واستُخدم لأول مرة لعلاج الصداع النصفي عام 1925. [ 162 ] طُوّر الميثيسرجيد عام 1959. أما أول تريبتان، وهو السوماتريبتان ، فقد طُوّر عام 1988. [ 161 ] خلال القرن العشرين، ومع تحسين تصميم الدراسات، تم التوصل إلى تدابير وقائية فعالة وتأكيدها. [ 154 ]

انظر أيضاً

ملحوظات

  1. ↑ تنطق كـ الولايات المتحدة : المملكة المتحدة : / ˈmaɪ ɡ r eɪ n / , المملكة المتحدة أيضًا / ˈ mi iː - / [ 1 ] [ 2 ]

مراجع

  1. ↑ ويلز، جيه سي (2008). قاموس لونغمان للنطق (  الطبعة الثالثة). هارلو: بيرسون للتعليم. ISBN 978-1-4058-8118-0.
  2. ↑ جونز د (2011). روتش ب ، سيتر ج ، إسلينغ ج (محررون). قاموس كامبريدج الإنجليزي للنطق ( الطبعة الثامنة عشرة). مطبعة جامعة كامبريدج. ISBN  978-0-521-15255-6.
  3. 1 2 3 بيسكادور روشيل، م. أ.، ودي جيسوس، أ. (2024). "الصداع النصفي" . ستات بيرلز . تريجر آيلاند (فلوريدا): ستات بيرلز للنشر. PMID 32809622. تاريخ الاسترجاع: 13 سبتمبر 2024 . 
  4. ١ ٢ ٣ ٤ "لجنة تصنيف الصداع التابعة للجمعية الدولية للصداع (IHS). التصنيف الدولي لاضطرابات الصداع، الطبعة الثالثة". مجلة سيفالجيا . ٣٨ (١): ١-٢١١ . يناير ٢٠١٨. doi : 10.1177/0333102417738202 . PMID 29368949 . 
  5. 1 2 فيرنانديز سي، دابكوت إيه، واتسون إي، كازايشفيلي آي، تشادزينسكي بي، فاراندا إس، وآخرون . (19 ديسمبر 2024). "الصداع النصفي والخلل الإدراكي: مراجعة سردية" . مجلة الصداع والألم . 25 (1): 221. doi : 10.1186/s10194-024-01923-y . PMC 11657937. PMID 39701926 .   
  6. ↑ كاتسارافا ز، بوس دي سي، ماناك إيه إن، ليبتون آر بي (فبراير 2012). "تحديد الفروق بين الصداع النصفي العرضي والصداع النصفي المزمن" . تقارير الألم والصداع الحالية . 16 (1): 86-92 . doi : 10.1007/s11916-011-0233-z . PMC 3258393. PMID 22083262 .  
  7. ↑ شانكار كيكيري ن، ناجالي س (ديسمبر 2022). "الصداع النصفي المصحوب بهالة" . دار نشر ستات بيرلز. PMID 32119498. رقم الكتاب: NBK554611. مؤرشف من الأصل في 8 يونيو 2023. تم الاطلاع عليه في 23 أغسطس 2023 . 
  8. ليبتون آر بي، بوس دي سي، نحاس إس جيه، تيتجين جي إي، مارتن في تي، لوف إي، وآخرون . (ديسمبر 2023). " عوامل خطر تطور مرض الشقيقة: مراجعة سردية لنهج يركز على المريض" . مجلة علم الأعصاب . 270 (12): 5692-5710 . doi : 10.1007/s00415-023-11880-2 . PMC 10632231. PMID 37615752 .   
  9. 1 2 3 بورستين ر، نوسيدا ر، بورسوك د (أبريل 2015). " الصداع النصفي: عمليات متعددة، فيزيولوجيا مرضية معقدة" . مجلة علم الأعصاب . 35 (17): 6619-6629 . doi : 10.1523/JNEUROSCI.0373-15.2015 . PMC 4412887. PMID 25926442 .  
  10. 1 2 3 أشينا س، بنتيفينيا إي، مارتيلتي ب، إيكرمان-هارتر ك (يونيو 2021). "التغيرات البنيوية والوظيفية في الدماغ لدى مرضى الشقيقة" . الألم والعلاج . 10 (1): 211-223 . doi : 10.1007/s40122-021-00240-5 . PMC 8119592. PMID 33594593 .  
  11. 1 2 3 4 5 ليفي د، موسكوفيتز إم إيه (10 يوليو 2023). "آليات السحايا وعلاقتها بالصداع النصفي" . المراجعة السنوية لعلم الأعصاب . 46 : 39-58 . doi : 10.1146/annurev-neuro-080422-105509 . ISSN 0147-006X . PMC 11412714. PMID 36913712 .   
  12. 1 2 3 4 هاغدوست ف، توغا م (يناير 2022). "إدارة الصداع النصفي: نصائح غير دوائية للمرضى والعاملين في مجال الرعاية الصحية" . الطب المفتوح . 17 (1): 1869-1882 . doi : 10.1515/med-2022-0598 . PMC 9691984. PMID 36475060 .  
  13. ↑ ألتامورا سي، كوبولا جي، فيرنييري إف (1 يناير 2024). "المفهوم المتطور لتعدد الأمراض والصداع النصفي". في سوانسون جي دبليو، ماثارو إم (محرران). دليل علم الأعصاب السريري، المجلد 199 (السلسلة الثالثة) إدارة الصداع النصفي . المجلد 199. إلسيفير. الصفحات 535-566 . doi : 10.1016/B978-0-12-823357-3.00014-8 . ISBN   978-0-12-823357-3PMID 38307670​​ 
  14. 1 2 3 4 5 6 7 وايلي إيه تي، واتسون جيه سي، ليمان دي إن (أبريل 2025). "الصداع النصفي الحاد: استراتيجيات العلاج". طبيب الأسرة الأمريكي . 111 (4): 317-327 . PMID 40238974 . 
  15. 1 2 3 زوبده ف، بن كرايم أ، أتوود م م، تشوباريف ف ن، تاراسوف ف ف، شيوت ه ب، وآخرون . (ديسمبر 2021). "العلاج الدوائي للصداع النصفي: فئات الأدوية، وآليات العمل، والتجارب السريرية، والعلاجات الجديدة". المجلة البريطانية لعلم الأدوية . 178 (23): 4588-4607 . doi : 10.1111/bph.15657 . PMID 34379793 .  
  16. 1 2 يونس س، لاتيشيفا ن.ف، دانيلوف أ.ب، أشينا م (1 يناير 2024). "مضادات مستقبلات CGRP (جيبانت)". في سوانسون ج.و، ماثارو م (محرران). دليل علم الأعصاب السريري، المجلد 199 (السلسلة الثالثة) إدارة الصداع النصفي . إلسيفير. الصفحات 51-66 . ISBN  978-0-12-823357-3.
  17. 1 2 تزانكوفا ف، بيكر دبليو جيه، تشان تي إل (يناير 2023). "تشخيص وعلاج الصداع النصفي الحاد" . مجلة الجمعية الطبية الكندية . 195 (4): E153– E158 . doi : 10.1503/cmaj.211969 . PMC 9888545. PMID 36717129 .  
  18. ↑ دانكن سي دبليو، سيلبرشتاين إس دي (1 يناير 2024). "العلاج الوقائي للصداع النصفي القائم على الأدلة". في سوانسون جيه دبليو، ماثارو إم (محرران). دليل علم الأعصاب السريري، المجلد 199 (السلسلة الثالثة) إدارة الصداع النصفي . المجلد 199. إلسيفير. الصفحات 219-241 . doi : 10.1016/B978-0-12-823357-3.00030-6 . ISBN   978-0-12-823357-3PMID 38307648​​ 
  19. 1 2 3 4 Aguilar-Shea AL, Membrilla Md JA, Diaz-de-Teran J (فبراير 2022). "مراجعة الصداع النصفي للممارسة العامة" . أتينسيون بريماريا . 54 (2) 102208. دوى : 10.1016/j.aprim.2021.102208 . بمك 8605054 . بميد 34798397 .  
  20. 1 2 شاو كيو، راسكاتي كيه إل، لوسون كيه إيه، بارنر جيه سي، سوناوان كيه بي، روسو جيه إف (نوفمبر 2022). "استخدام المواد الأفيونية في الواقع العملي بين مرضى الصداع النصفي المسجلين في التأمين التجاري الأمريكي وعوامل الخطر المرتبطة بتطور الصداع النصفي" . مجلة الرعاية المُدارة والصيدلة التخصصية . 28 (11): 1272-1281 . doi : 10.18553/jmcp.2022.28.11.1272 . PMC 10373005. PMID 36282930 .  
  21. 1 2 "بحث جديد يستكشف الصداع النصفي والمواد الأفيونية" . الجمعية الأمريكية للصداع . تم الاطلاع عليه بتاريخ 23 نوفمبر 2025 .
  22. 1 2 دونغ ل، دونغ و، جين ي، جيانغ ي، لي ز، يو د (فبراير 2025). "العبء العالمي للصداع النصفي: مراجعة للاتجاهات على مدى 30 عامًا وتوقعات مستقبلية حسب العمر والجنس والبلد والمنطقة" . الألم والعلاج . 14 (1): 297-315 . doi : 10.1007/s40122-024-00690-7 . PMC 11751287. PMID 39661241 .  
  23. ↑ لو ي، لي كيو واي، غان إل، يو واي، وانغ سي دي، غو زد دبليو، وآخرون (2025). " العبء العالمي والإقليمي واتجاهات الصداع النصفي من عام 1990 إلى عام 2021: دراسة العبء العالمي للأمراض 2021" . فرونتيرز إن نيورولوجي . 16 1686288. doi : 10.3389/fneur.2025.1686288 . PMC 12620191. PMID 41255791 .   
  24. 1 2 3 4 5 تريدويل جيه آر، تسو إيه واي، راوس بي، إيفليف آي، فريك جيه، بوس دي، وآخرون . (2024). التدخلات السلوكية للوقاية من الصداع النصفي (تقرير). وكالة أبحاث الرعاية الصحية والجودة (AHRQ). doi : 10.23970/ahrqepccer270 . PMID 39471258 .  
  25. 1 2 3 4 5 6 كوروفيلا دي إي، هاتشينسون إس، موريارتي إم، أبوت سي، براون إيه، ليرو سي، وآخرون . (يناير 2025). "فهم الصداع النصفي طوال حياة المرأة ودور الببتيد المرتبط بجين الكالسيتونين: مراجعة سردية" . صحة المرأة (لندن، إنجلترا) . 21 17455057251376878. doi : 10.1177/17455057251376878 . PMC 12547133. PMID 41109841 .   
  26. 1 2 ديني دي إي، هندري إم، بهلوان إن، أياز إيه، ديني دي إيه (16 مايو 2024). "الصداع النصفي طوال حياة المرأة: دليل للإدارة" . مجلة جمعية ولاية ميسيسيبي الطبية . 65 (5/6).
  27. 1 2 ألايس جي، شيارلي جي، سينيغاليا إس، أيرولا جي، شياباريلي بي، بينيديتو سي (ديسمبر 2020). " الاختلافات المرتبطة بالجنس في الصداع النصفي" . العلوم العصبية . 41 (ملحق 2): 429-436 . doi : 10.1007/s10072-020-04643-8 . PMC 7704513. PMID 32845494 .  
  28. 1 2 Bugge NS, Vetvik KG, Alstadhaug KB, Braaten T (20 يونيو 2025). "الصداع النصفي خلال فترة البلوغ وانقطاع الطمث - بيانات من الدراسة النرويجية للنساء والصحة (NOWAC) القائمة على السكان" . مجلة الصداع والألم . 26 (1): 145. doi : 10.1186/s10194-025-02083-3 . PMC 12180204. PMID 40542382 .  
  29. 1 2 3 4 فيراري إم دي، جوادسبي بي جيه، بورستين آر، كورث تي، آياتا سي، تشارلز أ، وآخرون . (يناير 2022). "صداع نصفي". مراجعات الطبيعة. مقدمات المرض . 8 (1) 2. دوى : 10.1038/s41572-021-00328-4 . بميد 35027572 . S2CID 245883895 .   
  30. 1 2 3 4 5 6 7 8 غاو ل، تشاو ف، تو ي، ليو ك (2024). " مقدمة الصداع النصفي: رؤى آلية واستراتيجيات علاجية ناشئة" . فرونتيرز إن نيورولوجي . 15 1496401. doi : 10.3389/fneur.2024.1496401 . PMC 11638031. PMID 39677861 .  
  31. ١ ٢ ٣ ٤ بارتلسون جيه دي، كوترير إف إم (مايو ٢٠١٠). "تحديث حول الصداع النصفي. التشخيص والعلاج". مجلة مينيسوتا الطبية . ٩٣ (٥): ٣٦-٤١ . PMID ٢٠٥٧٢٥٦٩ . 
  32. 1 2 3 اللجنة الفرعية لتصنيف الصداع التابعة للجمعية الدولية للصداع (2013). "التصنيف الدولي لاضطرابات الصداع: الطبعة الثالثة" . مجلة سيفالجيا . 33 (9): 644-648 . doi : 10.1177/0333102413485658 . PMID 23771276 . 
  33. 1 2 3 4 دوديك، د. و. (مايو 2018). "مراجعة مرحلية لفيزيولوجيا مرض الشقيقة". الصداع . 58 ملحق 1: 4-16 . doi : 10.1111/head.13300 . PMID 29697154 . 
  34. ↑ هوغارد أ، أياتا س، برينان ك س، فان دن ماغدنبرغ أ، أشينا م (يونيو 2025). "الرابط الغامض بين هالة الصداع النصفي وصداع الصداع النصفي" . مجلة PLOS Biology . 23 (6) e3003168. doi : 10.1371/journal.pbio.3003168 . PMC 12157119. PMID 40498799 .  
  35. 1 2 3 راجي أ، ليوناردي م، أرودا م، كابونيتو ​​ف، كاستالدو م، كوبولا ج، وآخرون . (31 أكتوبر 2024). "سمات الصداع الأولي: الجزء 1 - الشقيقة" . مجلة الصداع والألم . 25 (1): 189. doi : 10.1186 / s10194-024-01889-x . PMC 11529271. PMID 39482575 .   
  36. ↑ كاموريه س، روزين ت، أندرسون ج م (2024). "حالة الصداع النصفي". إدارة الصداع النصفي . دليل علم الأعصاب السريري. المجلد 199. الصفحات 413-439 . doi : 10.1016/B978-0-12-823357-3.00017-3 . ISBN   978-0-12-823357-3PMID 38307660​​ 
  37. 1 2 3 أركا كيه إن، هالكر سينغ آر بي (15 يوليو 2021). "الجفاف والصداع" . تقارير الألم والصداع الحالية . 25 (8): 56. doi : 10.1007/s11916-021-00966- z . PMC 8280611. PMID 34268642 .  
  38. ↑ أور إس إل (17 يناير 2023). "حالة الصداع النصفي المستمر: أحد أكثر مضاعفات الصداع النصفي غموضًا ولكنها مهمة". علم الأعصاب . 100 (3): 107-108 . doi : 10.1212/WNL.0000000000201477 . PMID 36175154 . 
  39. ↑ سوزا-سانتوس، ب.، وبيريز، م. (يوليو 2025). "قضايا عملية في إدارة اضطرابات النوم والقلق والمزاج لدى مرضى الصداع الأولي" . مجلة أرشيفات علم الأعصاب والطب النفسي . 83 (7): 001-008 . doi : 10.1055/s-0045-1809881 . PMC 12221693. PMID 40602800 .  
  40. 1 2 غرودزكا أو، دزاغويفي ك، ريس ت، كابرال ج، تشادزينسكي ب، دي أنطونيو س، وآخرون . (14 أبريل 2025). "الصداع النصفي المصحوب بهالة وغير المصحوب بها : كيانان متميزان؟ مراجعة سردية" . مجلة الصداع والألم . 26 (1): 77. doi : 10.1186/s10194-025-01998-1 . PMC 11995571. PMID 40229683 .   
  41. 1 2 إيجنبرودت إيه كيه، كريستنسن آر إتش، أشينا إتش، إليازي إيه، كريستنسن سي إي، شتاينر تي جيه، وآخرون . (12 نوفمبر 2022). "الأعراض التحذيرية في الشقيقة: مراجعة منهجية وتحليل تجميعي للدراسات الرصدية التي تُبلغ عن الانتشار أو التكرار النسبي" . مجلة الصداع والألم . 23 (1): 140. doi : 10.1186/s10194-022-01510-z . PMC 9655795. PMID 36371152 .   
  42. ١ ٢ ٣ ٤ ٥ سيباستيانيللي جي، أتالار إيه سي، سيتا آي، فرحام إف، فيتزيك إم، كاراتاس-كورسون إتش، وآخرون . (أكتوبر ٢٠٢٤). "رؤى من المحفزات والأعراض البادرية حول كيفية بدء نوبات الصداع النصفي: فرضية العتبة". سيفالجيا . ٤٤ (١٠) ٣٣٣١٠٢٤٢٤١٢٨٧٢٢٤. doi : ١٠.١١٧٧/٠٣٣٣١٠٢٤٢٤١٢٨٧٢٢٤ . PMID ٣٩٣٨٠٣٣٩ .  
  43. ↑ "مقدمات الصداع النصفي: الأعراض والوقاية" . مؤسسة الصداع النصفي الأمريكية. 17 مارس 2022.
  44. ↑ أشينا م (نوفمبر 2020). "الصداع النصفي" . مجلة نيو إنجلاند الطبية . 383 (19): 1866-1876 . doi : 10.1056/NEJMra1915327 . PMID 33211930. S2CID 227078662 .  
  45. ↑ سيفيرينو م، غرين م.و. (1 يونيو 2025). "هالة مستمرة بدون احتشاء". الرأي الحالي في علم الأعصاب . 38 (3): 249-253 . doi : 10.1097/WCO.0000000000001357 . PMID 40062461 . 
  46. ↑ توكور، هـ. ن.، أويشيما، أ.، شيخة، د.، أكباي، هـ. (11 أغسطس 2025). " طب العيون العصبي والصداع النصفي: الهالة البصرية وأساسها العصبي" . المجلة الدولية لطب الطوارئ . 18 (1): 148. doi : 10.1186/s12245-025-00924-1 . PMC 12337509. PMID 40790166 .  
  47. ↑ ويذرال، م. و. (5 نوفمبر 2021). " من "فقدان نصف الرؤية العابر" إلى هالة الصداع النصفي" . مجلة الرؤية (بازل) . 5 (4): 54. doi : 10.3390/vision5040054 . PMC 8628937. PMID 34842837 .  
  48. 1 2 نوردين، ب. أ. (أغسطس 2025). "التمييز بين الأعراض البصرية في الصداع النصفي الشبكي والصداع النصفي المصحوب بهالة: مراجعة منهجية للسمات المشتركة والفروقات والآثار السريرية" . كيوريوس . 17 ( 8) e91028. doi : 10.7759/cureus.91028 . PMC 12380025. PMID 40873917 .  
  49. ↑ جوبيكوفا، ل.، بينتو، م. ج.، دا كوستا، م. د.، بوتشيك، ر.، بيرمان، ج.، سليم، ي.، وآخرون . (1 يوليو 2025). "كيف تبدو هالة الصداع النصفي؟ - مراجعة منهجية" . مجلة الصداع والألم . 26 (1): 149. doi : 10.1186/s10194-025-02080-6 . PMC 12210593. PMID 40597581 .   
  50. ↑ قبطي و، باتنيوت إ (يونيو 2020). "الفيزيولوجيا المرضية للصداع النصفي". طب أعصاب الأطفال . 107 : 1-6 . doi : 10.1016/j.pediatrneurol.2019.12.014 . PMID 32192818. S2CID 213191464 .  
  51. 1 2 إيجنبرودت إيه كيه، أشينا إتش، خان إس، دينر إتش سي، ميتسيكوستاس دي دي، سنكلير إيه جيه، وآخرون . (أغسطس 2021). "تشخيص وعلاج الصداع النصفي في عشر خطوات" . مجلة نيتشر ريفيوز. علم الأعصاب . 17 (8): 501-514 . doi : 10.1038 / s41582-021-00509-5 . PMC 8321897. PMID 34145431 .   
  52. ↑ خان أ، ليو س، تاو ف (6 مارس 2025). " الاتجاهات الحالية في الصداع النصفي لدى الأطفال: رؤى سريرية واستراتيجيات علاجية" . علوم الدماغ . 15 (3): 280. doi : 10.3390/brainsci15030280 . PMC 11940401. PMID 40149800 .  
  53. ↑ فيلار-مارتينيز، دكتوراه في الطب ، وغودسبي، بي جيه (سبتمبر 2022). "الفيزيولوجيا المرضية وعلاج السمات المصاحبة للصداع النصفي" . الخلايا . 11 (17): 2767. doi : 10.3390/cells11172767 . PMC 9455236. PMID 36078174 .  
  54. ↑ الكادري ل، الحوري أ.ن، نحاس ل.د (21 فبراير 2025). "تقييم العلاقة بين الصداع النصفي وأعراض وأمراض الجيوب الأنفية لدى طلاب الجامعات الخاصة السورية: دراسة حالة-مراقبة" . الطب . 104 ( 8) e41680. doi : 10.1097/MD.0000000000041680 . PMC 11856896. PMID 39993086 .  
  55. ↑ غورنشتاين أ، شهادة ك، ليبوفيتش ل، ليبا ت، غورين أ (أغسطس 2025). "العلاقة بين الصداع النصفي والميكروبات المعوية: مراجعة منهجية" . مجلة أكتا نيورولوجيكا بلجيكا . 125 (4): 977-987 . doi : 10.1007/s13760-025-02779-y . PMC 12391207. PMID 40175732 .  
  56. ↑ ريس تي إيه، دوخي دي، وانغ في إس، بالسربولا إيه، برافو إم، فتحي إتش، وآخرون . (أكتوبر 2025). "ألم الرقبة في الشقيقة: مراجعة سردية وخطوات للتقييم والعلاج الصحيحين" . سيفالجيا . 45 (10) 3331024251387449. doi : 10.1177/03331024251387449 . PMID 41134815 .  
  57. ↑ هينسل أو، كرايا تي (يناير 2025). "الصداع الأولي الناتج عن الضغط الخارجي أو الشد على الرأس: مراجعة سردية" . الدماغ والسلوك . 15 (1) e70202. doi : 10.1002/brb3.70202 . PMC 11685174. PMID 39740198 .  
  58. ↑ كانيكي ر (2024). "الصداع النصفي المصحوب بهالة جذع الدماغ". إدارة الصداع النصفي . دليل علم الأعصاب السريري. المجلد 199. الصفحات 367-379 . doi : 10.1016/B978-0-12-823357-3.00019-7 . ISBN   978-0-12-823357-3PMID 38307657​​ 
  59. ↑ فان دير دونكت جي، فاندنبوش ن، دي بروير إم، ستينوينكل ب، ستويتشيفسكا إم، أونجيناي إف، وآخرون . (13 فبراير 2025). "تحليل حركة الحياة الحرة أثناء النهار لدى المرضى الذين يعانون من الصداع النصفي مع إمكانية الوصول إلى العلاج الحاد" . مجلة الصداع والألم . 26 (1): 33. دوى : 10.1186/s10194-025-01971-y . بمك 11823234 . بميد 39948510 .   
  60. ↑ وولديمانويل واي دبليو (19 يونيو 2025). " أنماط التمارين الرياضية وإدارة الصداع النصفي: نهج متعدد الأوجه" . المجلة الأمريكية لطب نمط الحياة 15598276251346394. doi : 10.1177/15598276251346394 . PMC 12181186. PMID 40547534 .  
  61. ↑ أمين إف إم، أريستيدو إس، بارالدي سي، تشابينسكا سيبيلا إي كيه، أريادني دي دي، دي لينولا دي، وآخرون . (سبتمبر 2018). "الارتباط بين الصداع النصفي وممارسة الرياضة البدنية" . مجلة الصداع والألم . 19 (1) 83. دوى : 10.1186/s10194-018-0902-y . بمك 6134860 ​​. بميد 30203180 .   
  62. ↑ دو تي بي، هوغارد أ، دوسور جي، برينان كي سي، أمين إف إم (10 يناير 2023). " نوبات الصداع النصفي ذات منشأ طرفي: النقاش مستمر" . مجلة الصداع والألم . 24 (1): 3. doi : 10.1186/s10194-022-01538-1 . PMC 9830833. PMID 36627561 .  
  63. ↑ روبيلي ج (21 أغسطس 2019). "الصداع النصفي الصامت: دليل" . مؤسسة الصداع النصفي الأمريكية . مؤرشف من الأصل في 28 يناير 2021. تم الاطلاع عليه في 22 يناير 2021 .
  64. ↑ "دليل اللغة الكندية للصداع النصفي وأمراض الصداع 2023" (ملف PDF) . جمعية الصداع النصفي في كندا وجمعية الصداع النصفي في كيبيك . صفحة 10. تاريخ الاطلاع: 7 أبريل 2026 . 
  65. ↑ ثريايّة ج، أشينة ح، كريستنسن ر.هـ، الخزالي ح.م، أشينة م (21 فبراير 2024). "أعراض ما بعد النوبة في الشقيقة: دراسة REFORM" . مجلة الصداع والألم . 25 (1): 25. doi : 10.1186/s10194-024-01716-3 . PMC 10880332. PMID 38383318 .  
  66. 1 2 3 4 برون سي، ساذرلاند إتش جي، غريفيثز إل آر (2021). " استكشاف الطبيعة الوراثية للصداع النصفي" . الأمراض العصبية والنفسية والعلاج . 17 : 1183-1194 . doi : 10.2147/NDT.S282562 . PMC 8075356. PMID 33911866 .  
  67. 1 2 دوان إس، رين زد، شيا إتش، وانغ زد، تشنغ تي، لي جي، وآخرون . (2023). " الارتباطات بين القلق والاكتئاب والصداع النصفي، والأعباء المرتبطة بالصداع النصفي" . فرونتيرز إن نيورولوجي . 14 1090878. doi : 10.3389/fneur.2023.1090878 . PMC 10166814. PMID 37181566 .   
  68. ↑ غرانجون إل، لانج كيه إس، واليشيفسكا-بروسول إم، أونان دي، مارشوليك كيه، ويلز دبليو، وآخرون . (20 فبراير 2023). "علم وراثة الشقيقة: أين نحن الآن؟" . مجلة الصداع والألم . 24 (1): 12. doi : 10.1186 / s10194-023-01547-8 . PMC 9940421. PMID 36800925 .   
  69. ↑ أولوفسون، آي. إيه. (سبتمبر 2024). "وراثة الصداع النصفي وما بعدها: مراجعة شاملة لدراسات التوائم". الصداع . 64 (8): 1049-1058 . doi : 10.1111/head.14789 . PMID 39023388 . 
  70. ↑ غورملي، ب.، كوركي، م.إ.، هيكالا، م.إ.، فيرابين، ك.، هابولا، ب.، ميتشل، أ.أ.، وآخرون . (مايو 2018). " يساهم عبء المتغيرات الشائعة في التجمع العائلي للصداع النصفي في 1589 عائلة" . نيرون . 98 (4): 743-753.e4. doi : 10.1016/j.neuron.2018.04.014 . PMC 5967411. PMID 29731251 .   
  71. ^ هاردر AV، Terwindt GM، Nyholt DR، van den Maagdenberg AM (فبراير 2023). "وراثة الصداع النصفي: الحالة والطريق إلى الأمام" . صداع . 43 (2) 3331024221145962. دوى : 10.1177/03331024221145962 . بميد 36759319 . 
  72. ↑ وانغ واي إف (1 أبريل 2025). "هل الصداع النصفي عرض شائع لمتلازمة كاداسيل-كونز؟" . مجلة الصداع والألم . 26 (1) 65. doi : 10.1186/s10194-025-01981-w . PMC 11963438. PMID 40170160 .  
  73. ↑ كابانيرو د، كارتر إي بي، غونزاليس-كانو ر، كوبوس إي جيه، فرنانديز-كارفاخال أ، فيرير-مونتيل أ (23 يونيو 2025). "مستقبل البرد TRPM8 كهدف للألم المصاحب للصداع النصفي والأمراض العاطفية المصاحبة له" . مجلة الصداع والألم . 26 (1): 146. doi : 10.1186/s10194-025-02082-4 . PMC 12183901. PMID 40545528 .  
  74. ↑ وي سي، كيم بي، ماكيمي دي دي (1 ديسمبر 2022). "يُعدّ مستقبل ميلوستاتين 8 ذو الإمكانات العابرة ضروريًا لسلوكيات الألم الشبيهة بالصداع النصفي المُستحثة بالنيتروجليسرين وببتيد الكالسيتونين المرتبط بالجين في الفئران" . الألم . 163 (12): 2380-2389 . doi : 10.1097 / j.pain.0000000000002635 . PMC 9519811. PMID 35353773 .  
  75. ↑ وان د، وانغ ج، تشانغ إكس، تانغ دبليو، تشين إم، دونغ زد، وآخرون . (يناير 2016). "الارتباط بين تعدد أشكال الإدخال/الحذف في إنزيم محول الأنجيوتنسين والصداع النصفي: تحليل تلوي". المجلة الدولية لعلم الأعصاب . 126 (5): 393-399 . doi : 10.3109/00207454.2015.1025395 . PMID 26000817. S2CID 34902092 .   
  76. ↑ قاسم أ، كوني تي جي، إتشانديا-إيكوبالتزيتا آي، ويلت تي جيه، هارود سي إس، تايس جيه إيه، وآخرون . (مارس 2025). "الوقاية من الصداع النصفي العرضي باستخدام العلاجات الدوائية في العيادات الخارجية: دليل إرشادي سريري من الكلية الأمريكية للأطباء". حوليات الطب الباطني . 178 (3): 426-433 . doi : 10.7326/ANNALS-24-01052 . PMID 39899861 .  
  77. ↑ بيورنسدوتير جي، تشالمر إم إيه، ستيفانسدوتير إل، سكولادوتير إيه تي، إينارسون جي، أندريسدوتير إم، وآخرون . (نوفمبر 2023). "المتغيرات النادرة ذات التأثيرات الكبيرة تُقدّم رؤى وظيفية حول أمراض أنواع فرعية من الصداع النصفي، مع وجود هالة وبدونها" . مجلة نيتشر جينيتكس . 55 (11): 1843-1853 . doi : 10.1038/s41588-023-01538-0 . PMC 10632135. PMID 37884687 .   
  78. ↑ هوتاكانغاس هـ، وينسفولد ب.س، روتسالاينن س.إ، بيورنسدوتير ج، هاردر أ.ف، كوجلمان ل.ج، وآخرون . (فبراير 2022). "تحليل جينومي شامل لـ 102,084 حالة صداع نصفي يُحدد 123 موقعًا جينيًا مُعرِّضًا للخطر وأليلات خطر خاصة بأنواع فرعية مُحددة" . مجلة نيتشر جينيتكس . 54 (2): 152-160 . doi : 10.1038/s41588-021-00990-0 . PMC 8837554. PMID 35115687 .   
  79. ↑ ميكول دي دي، بيكارد إتش، كلات جيه، وانغ إيه، بينغ سي، ستيفانسون كيه (أبريل 2020). "يرتبط مؤشر المخاطر الجينية المتعددة للصداع النصفي بشدة الصداع النصفي - تحليل البيانات الجينية من أربع تجارب مضبوطة بالغفل لعقار إيرينوماب (1214)". مجلة علم الأعصاب . 94 (15_ملحق) 1214. doi : 10.1212/WNL.94.15_supplement.1214 .
  80. ↑ كوجلمان إل جيه، إيسرلند إيه إل، فرانك كريستنسن إيه، أواستي إس، ريبك إس، إنجاسون إيه، وآخرون . (ديسمبر 2019). " يرتبط مؤشر المخاطر الجينية المتعددة للصداع النصفي بفعالية الأدوية الخاصة بالصداع النصفي" . علم الأعصاب. علم الوراثة . 5 (6) e364. doi : 10.1212/NXG.0000000000000364 . PMC 6878840. PMID 31872049 .   
  81. 1 2 3 كيسرواني، ح. (1 أبريل 2021). "محفزات الصداع النصفي: نظرة عامة على علم الأدوية، والكيمياء الحيوية، والظروف الجوية، وتأثيراتها على الشبكات العصبية" . كيوريوس . 13 ( 4) e14243. doi : 10.7759/cureus.14243 . PMC 8088284. PMID 33954064 .  
  82. ↑ سالفاتي، ف.، أوتاني، س.، تارتاليا، إ.م. (2025). "البصمات العصبية للحساسية المفرطة للضوء: مؤشرات قشرية لدى الأفراد ذوي الحساسية المفرطة والحساسية المنخفضة عبر تخطيط كهربية الدماغ" . مجلة فرونتيرز إن نيوروساينس . 19 1542154. doi : 10.3389/fnins.2025.1542154 . PMC 11931066. PMID 40129722 .  
  83. ↑ ويلكنز إيه جيه، هايغ إس إم، ماهرو أو إيه، بلانت جي تي (أكتوبر 2021). "رهاب الضوء في الشقيقة: مجموعة أعراض؟" . مجلة الصداع . 41 ( 11-12 ): 1240-1248 . doi : 10.1177/03331024211014633 . PMC 8497413. PMID 33990148 .  
  84. ↑ "محفزات الصداع النصفي: تجنبها أم التعامل معها؟" . جمعية الصداع النصفي الكندية . 28 يونيو 2024. تم الاطلاع عليه بتاريخ 11 نوفمبر 2025 .
  85. ↑ كارسون ن، بوز ب، نيومان ج، غودسبي ب ج (مايو 2021). "هل بعض محفزات الصداع النصفي التي يدركها المريض مجرد مظاهر مبكرة للنوبة؟" . مجلة علم الأعصاب . 268 (5): 1885-1893 . doi : 10.1007/s00415-020-10344-1 . PMC 8068686. PMID 33399964 .  
  86. ↑ جيري إس، ترونفيك إي إيه، هاجن كيه (21 يناير 2022). "العلاقة الزمنية ثنائية الاتجاه بين الصداع والاضطرابات المزاجية: بيانات طولية من دراسات HUNT" . مجلة الصداع والألم . 23 (1): 14. doi : 10.1186/s10194-022-01388-x . PMC 8903630. PMID 35062883 .  
  87. 1 2 ستوبرود أ، بوس دي سي، كريستوفرسن إي إس، ليند إم، ترونفيك إي (20 ديسمبر 2021). " هل توجد علاقة سببية بين التوتر والصداع النصفي؟ الأدلة الحالية وآثارها على الإدارة" . مجلة الصداع والألم . 22 (1): 155. doi : 10.1186/s10194-021-01369-6 . PMC 8685490. PMID 34930118 .  
  88. 1 2 3 4 5 جينكينز ب (1 أكتوبر 2020). " إدارة الصداع النصفي" . الوصفات الطبية الأسترالية . 43 (5): 148-151 . doi : 10.18773/austprescr.2020.047 . PMC 7572189. PMID 33093740 .  
  89. إلمازني أ، مجدي ر، حسين م، إسماعيل أي، عصمت أ، البلتاجي ك، وآخرون . (1 سبتمبر 2025). " محفزات الصداع النصفي وتعديلات نمط الحياة: تقييم وعي المرضى ودور مقدمي الرعاية الصحية في تثقيف المرضى" . مجلة الصداع والألم . 26 ( 1): 189. doi : 10.1186/s10194-025-02107-y . PMC 12400567. PMID 40890611 .   
  90. ↑ بافلوفيتش، ج. م . (2020). "تأثير منتصف العمر على الصداع النصفي لدى النساء: ملخص للآراء الحالية" . صحة المرأة في منتصف العمر . 6 11. doi : 10.1186/s40695-020-00059-8 . PMC 7542111. PMID 33042563 .  
  91. 1 2 ليو جيه، وو تي، ليو كيو، وو إس، تشين جيه سي (يوليو 2020). "التعرض لتلوث الهواء وتأثيره السلبي على صحة النوم عبر مراحل الحياة: مراجعة منهجية" . التلوث البيئي . 262 114263. Bibcode : 2020EPoll.26214263L . doi : 10.1016/j.envpol.2020.114263 . PMC 7877449. PMID 32443219 .  
  92. ↑ بيليس، آي.، نوفاك، إل.، غوردون، إم.، ساروف، بي.، نوفاك، في.، إيفرغان، جي. (12 مايو 2026). " المحفزات البيئية الحادة والمعدلات متوسطة المدى لحالات الرعاية الصحية الطارئة المتعلقة بالصداع النصفي" . علم الأعصاب . 106 (9) e214936. doi : 10.1212/WNL.0000000000214936 . PMC 13089202. PMID 41985109 .  
  93. ↑ سميث ل (6 فبراير 2025). "رهاب الروائح والصداع النصفي" . جمعية اضطرابات الصداع النصفي . تم الاسترجاع في 17 نوفمبر 2025 .
  94. 1 2 3 4 بيسيتي إل، كريستا إي، كوبيني إل إم، كالابريزي بي، سارتشيلي بي (1 مايو 2023). "الدور المفترض للالتهاب العصبي في الفيزيولوجيا المرضية المعقدة للصداع النصفي: من المختبر إلى سرير المريض" . علم الأحياء العصبي للأمراض . 180 106072. doi : 10.1016/j.nbd.2023.106072 . ISSN 0969-9961 . PMID 36907522 .  
  95. 1 2 3 تيرير إل إم، هادجيخاني إن، فيلوت إس، ماجنين سي، أميلوت إيه، برنارد إف، وآخرون . (يوليو 2021). "الجهاز الثلاثي التوائم: المجمع السحائي الوعائي - مراجعة" . مجلة التشريح . 239 (1): 1– 11. دوى : 10.1111/joa.13413 . بمك 8197948 . بميد 33604906 .   
  96. 1 2 3 4 5 إدفينسون ج، فيجانو أ، ألكسيفا أ، أليفا إي، أرودا آر، دي لوكا سي، وآخرون . (5 يونيو 2020). "العصب القحفي الخامس في الصداع" . مجلة الصداع والألم . 21 (1): 65. دوى : 10.1186/s10194-020-01134-1 . بمك 7275328 . بميد 32503421 .   
  97. ↑ أركا كيه إن، لامبرو جي، ستارلينج إيه جيه (1 يناير 2024). "التعديل العصبي في الشقيقة". في سوانسون جيه دبليو، ماثارو إم (محرران). دليل علم الأعصاب السريري، المجلد 199 (السلسلة الثالثة) إدارة الشقيقة . إلسيفير. الصفحات 179-200 . ISBN  978-0-12-823357-3.
  98. نينغ جيه، تشانغ واي، وانغ واي، ليو سي، تشنغ واي، تشو إم، وآخرون (2023). " استكشاف التعود القشري لدى مرضى الشقيقة بناءً على التباين السلبي المشروط" . فرونتيرز إن نيورولوجي . 14 1226554. doi : 10.3389/fneur.2023.1226554 . PMC 10502328. PMID 37719755 .   
  99. ↑ ستانكويتز أ، كايدل ل، ريم م، إيرفينغ س، كازمارز س، بريبش س، وآخرون . (2021). " نوبات الصداع النصفي نتيجة فقدان السيطرة في منطقة ما تحت المهاد" . مجلة NeuroImage Clinical . 32 102784. doi : 10.1016/j.nicl.2021.102784 . PMC 8379646. PMID 34425551 .   
  100. ↑ برايس إس، دالي دي تي (2025). علم التشريح العصبي، نواة العصب ثلاثي التوائم . دار نشر ستات بيرلز. PMID 30969645 . 
  101. ↑ بيتسهولتز سي، إنجلهاردت بي، كوه جي واي، ماكدونالد دي إم، برولكس إس تي، سيغينثالر جيه (نوفمبر 2024). " التطورات والخلافات في بيولوجيا السحايا" . مجلة نيتشر لعلم الأعصاب . 27 (11): 2056-2072 . doi : 10.1038/s41593-024-01701-8 . PMC 11862877. PMID 39333784 .  
  102. ↑ أوغاساوارا هـ، نوغوتشي م (27 أكتوبر 2021). " الإمكانات العلاجية لمثبطات MRGPRX2 على الخلايا البدينة" . الخلايا . 10 (11): 2906. doi : 10.3390/cells10112906 . PMC 8616451. PMID 34831128 .  
  103. ↑ هيل أ، أميندولارا أ ب، سمول س، غوزمان س س، فايستر د، مكفارلاند ك، وآخرون . (16 أكتوبر 2024). " الفيزيولوجيا المرضية الأيضية للاكتئاب القشري المنتشر: مراجعة" . علوم الدماغ . 14 (10): 1026. doi : 10.3390/brainsci14101026 . PMC 11505892. PMID 39452037 .   
  104. ↑ سبيكر إي، ناجي-غروتش جي، فيتشي إل (21 نوفمبر 2023). "اضطرابات قنوات الأيونات في الصداع النصفي: استكشاف الدور المحتمل لنظام الكينورينين في سياق الجهاز الثلاثي التوائم الوعائي" . المجلة الدولية للعلوم الجزيئية . 24 (23) 16574. doi : 10.3390/ijms242316574 . PMC 10706278. PMID 38068897 .  
  105. ↑ مونغوفن تي جيه، هندرسون إل إيه، ميلاخ إن (2021). " الفيزيولوجيا المرضية للصداع النصفي المزمن وعلاجه: مراجعة للآفاق الحالية" . مجلة فرونتيرز إن بين ريسيرش . 2 705276. doi : 10.3389/fpain.2021.705276 . PMC 8915760. PMID 35295486 .  
  106. ↑ والينغ أ (1 أبريل 2020). "الصداع المتكرر: التقييم والإدارة". طبيب الأسرة الأمريكي . 101 (7): 419-428 . PMID 32227826 . 
  107. ↑ لجنة تصنيف الصداع التابعة للجمعية الدولية للصداع (2018). التصنيف الدولي لاضطرابات الصداع، الطبعة الثالثة (ICHD-3) . مجلة سيفالجيا ، 38(1)، 1-211. doi:10.1177/0333102417738202.
  108. 1 2 3 إيفانز آر دبليو، بيرش آر سي، فريشبرغ بي إم، مارمورا إم جيه، ميشتلر إل إل، سيلبرشتاين إس دي، وآخرون . (فبراير 2020). "التصوير العصبي للصداع النصفي: المراجعة المنهجية للجمعية الأمريكية للصداع والدليل الإرشادي القائم على الأدلة". الصداع . 60 (2): 318-336 . doi : 10.1111/head.13720 . PMID 31891197 .  
  109. ↑ كوزينز جي، حجازي إس، فان دي لار إف إيه، فاهي تي (يوليو-أغسطس 2011). "دقة تشخيص الصداع النصفي باستخدام مقياس ID: مراجعة منهجية وتحليل تجميعي". الصداع . 51 (7): 1140-1148 . doi : 10.1111/j.1526-4610.2011.01916.x . PMID 21649653. S2CID 205684294 .  
  110. 1 2 3 4 5 جيلمور ب، مايكل م (فبراير 2011). "علاج الصداع النصفي الحاد". طبيب الأسرة الأمريكي . 83 (3): 271-280 . PMID 21302868 . 
  111. ↑ مانجروم ر، براينت أ.ل، جيرستين م.ت، مكاريير ك.ب، هاوتس س.ر، ماكجينلي ج.س، وآخرون . (فبراير 2024). " تأثيرات الصداع النصفي على الأداء الوظيفي: نتائج دراستين نوعيتين لأشخاص يعانون من الصداع النصفي" . الصداع . 64 (2): 156-171 . doi : 10.1111/head.14664 . PMC 10922598. PMID 38235605 .   
  112. ↑ الصداع لدى الأطفال فوق سن 12 عامًا: التشخيص والعلاج. إرشادات المعهد الوطني للتميز في الرعاية الصحية (NICE) السريرية، رقم 150. المعهد الوطني للتميز في الرعاية الصحية: إرشادات سريرية. لندن: المعهد الوطني للتميز في الرعاية الصحية (NICE). 2025. ISBN 978-1-4731-7046-9PMID 32017486​​ 
  113. ↑ نيغرو أ، روكيتي-مارش م، فيوريلو م، مارتيلتي ب (ديسمبر 2011). "الصداع النصفي المزمن: المفاهيم الحالية والعلاجات الجارية". المجلة الأوروبية للعلوم الطبية والصيدلانية . 15 (12): 1401-20 . PMID 22288302 . 
  114. ↑ عزمي دي جيه، كواليا سي إم (ديسمبر 2020). " مراجعة الصداع النصفي البطني عند الأطفال" . أمراض الجهاز الهضمي والكبد . 16 (12): 632-639 . PMC 8132691. PMID 34035698 .  
  115. ↑ تشاولا ج، لوتسيب إتش إل (13 يونيو 2023). "علاج الصداع النصفي وإدارته" . ميدسكيب . تم الاطلاع عليه في 3 مايو 2024 .
  116. ↑ مينين م، جورج أ، ليبويتز ن، كاتارا أ، سنايدر إ (2023). "وجهات نظر مقدمي خدمات علاج الصداع حول سجلات الصداع في عصر تزايد استخدام التكنولوجيا: دراسة نوعية" . فرونتيرز إن نيورولوجي . 14 1270555. doi : 10.3389/fneur.2023.1270555 . PMC 10844531. PMID 38322798 .  
  117. ↑ بوس دي سي، ريد إم إل، فانينغ كيه إم، بوستيك آر، دوديك دي دبليو ، شويدت تي جيه، وآخرون . (2 مارس 2020). "الأمراض المصاحبة والمتزامنة في الشقيقة وخطر زيادة شدة ألم الصداع وتكراره: نتائج دراسة أعراض وعلاج الشقيقة في أمريكا (MAST)" . مجلة الصداع والألم . 21 (1): 23. doi : 10.1186/s10194-020-1084-y . PMC 7053108. PMID 32122324 .   
  118. ↑ داو م، فيغونتزاس أ (أغسطس 2024). "أعراض النوم في الشقيقة". تقارير علم الأعصاب وعلم الأعصاب الحالي . 24 (8): 245-254 . doi : 10.1007/s11910-024-01346-x . PMID 38864968 . 
  119. ^ Waliszewska-Prosół M، Nowakowska-Kotas M، Chojdak-Łukasiewicz J، Budrewicz S (24 مايو 2021). "الصداع النصفي والنوم - ارتباط غير مبرر؟" . المجلة الدولية للعلوم الجزيئية . 22 (11): 5539. دوى : 10.3390/ijms22115539 . بمك 8197397 . بميد 34073933 .  
  120. ↑ دوان إس، رين زد، شيا إتش، وانغ زد، تشنغ تي، ليو زد (2022). "العلاقة بين جودة النوم والصداع النصفي وعبء الصداع النصفي" . فرونتيرز إن نيورولوجي . 13 955298. doi : 10.3389/fneur.2022.955298 . PMC 9459411. PMID 36090858 .  
  121. ↑ باربر م، بيس أ (11 يونيو 2020). "التمارين الرياضية والوقاية من الصداع النصفي: مراجعة للأدبيات". تقارير الألم والصداع الحالية . 24 (8): 39. doi : 10.1007/s11916-020-00868-6 . PMID 32529311 . 
  122. ↑ باربانتي ب، فوفي ل، أوريليا س، إيجيو ج، كابريو م (مايو 2017). "النظام الغذائي الكيتوني في علاج الصداع النصفي: الأساس المنطقي والنتائج والآفاق". العلوم العصبية (مراجعة). 38 (ملحق 1): 111-115 . doi : 10.1007/s10072-017-2889-6 . PMID 28527061. S2CID 3805337 .  
  123. ↑ باكيرهان، ح.، يلديران، ح.، أويار جانكاي، ت. (نوفمبر 2022). "العلاقة بين جودة النظام الغذائي، ونمطَي داش والمتوسط ​​الغذائيين، وخصائص الصداع النصفي". علم الأعصاب الغذائي . 25 (11): 2324-2334 . doi : 10.1080/1028415x.2021.1963065 . PMID 34379573 . 
  124. ↑ شين م، لي س، وي إكس، تشانغ ل، لي واي، وو إتش، وآخرون (2023). " التحفيز المغناطيسي عبر الجمجمة كعلاج للصداع النصفي: نظرة عامة على المراجعات المنهجية" . مجلة أبحاث الألم . 16 : 3133-3144 . doi : 10.2147/JPR.S416993 . PMC 10505396. PMID 37724171 .   
  125. ↑ أورداس سي إم، كوادرادو إم إل، باريجا جا، دي لاس كاساس كامارا جي، جوميز فيسنتي إل، توريس جاونا جي، وآخرون . (1 فبراير 2020). “التحفيز فوق الحجاجي عبر الجلد كعلاج وقائي للصداع النصفي المزمن: دراسة مستقبلية مفتوحة التسمية”. طب الألم (مالدن، ماساتشوستس) . 21 (2): 415-422 . دوى : 10.1093/م/pnz119 . بميد 31131857 .  
  126. ↑ موهانتي د، ليبمان س (أبريل 2020). " مثبطات CGRP لعلاج الصداع النصفي" . الابتكارات في علم الأعصاب السريري . 17 ( 4-6 ): 39-40 . PMC 7413335. PMID 32802591 .  
  127. ↑ تشارلز إيه سي، ديغري كيه بي، غودسبي بي جيه، روبنز إم إس، هيرشي إيه (أبريل 2024). "العلاجات التي تستهدف الببتيد المرتبط بجين الكالسيتونين هي خيار أولي للوقاية من الصداع النصفي: تحديث لبيان موقف الجمعية الأمريكية للصداع" . الصداع . 64 (4): 333-341 . doi : 10.1111/head.14692 . PMID 38466028 . 
  128. ↑ جيب، ف. (26 أبريل 2024). "بيان موقف الجمعية الأمريكية للصداع: ينبغي الآن اعتبار مثبطات الببتيد المرتبط بجين الكالسيتونين (CGRP) خيارًا أوليًا للوقاية من الصداع النصفي" . جمعية اضطرابات الصداع النصفي . تم الاطلاع عليه في 5 نوفمبر 2025 .
  129. ↑ ميستري هـ، نغدي س، براون أ، ريس س، مادان ج، غروف أ، وآخرون (2024). "العلاجات الدوائية الوقائية للبالغين المصابين بالصداع النصفي المزمن: مراجعة منهجية مع نمذجة اقتصادية" . تقييم التكنولوجيا الصحية (وينشستر، إنجلترا) . 28 (63): 1-329 . doi : 10.3310/AYWA5297 . ISSN 2046-4924 . PMC 11474956. PMID 39365169 .    
  130. ↑ "1 توصيات | توكسين البوتولينوم من النوع أ للوقاية من الصداع لدى البالغين المصابين بالصداع النصفي المزمن | إرشادات | المعهد الوطني للتميز في الرعاية الصحية (NICE)" . www.nice.org.uk. 27 يونيو 2012. تاريخ الاطلاع: 17 مارس 2026 .
  131. ↑ حاج هاشمي ز، جولبور همداني س، إسحاقيان ن، صادقي أ، خورفاش ف، عسكري ج (30 أكتوبر 2024). "المكملات الغذائية العملية للوقاية من نوبات الصداع النصفي وإدارتها: مراجعة سردية" . مجلة فرونتيرز إن نيوتريشن . 11 1433390. doi : 10.3389/fnut.2024.1433390 . ISSN 2296-861X . PMC 11557489. PMID 39539367 .   
  132. ↑ "سيناريو: الصداع النصفي لدى البالغين" . المعهد الوطني للتميز في الرعاية الصحية (NICE CKS) . أغسطس 2025. تم الاطلاع عليه بتاريخ 17 مايو 2026 .
  133. ↑ بلاند ر، ليفين ت (5 أبريل 2016). "علاج الصداع النصفي المستمر باستخدام ديكساميثازون عن طريق الفم في العيادات الخارجية (P1.160)" . علم الأعصاب . 86 (16_ملحق) P1.160. doi : 10.1212/WNL.86.16_supplement.P1.160 .
  134. ↑ كارلسون دبليو كيه، أوستينيللي إي جي، تشوانغ زد إيه، كوكوتي إل، كريستنسن آر إتش، الخزالي إتش إم، وآخرون . (18 سبتمبر 2024). "الآثار المقارنة للتدخلات الدوائية في الإدارة الحادة لنوبات الصداع النصفي لدى البالغين: مراجعة منهجية وتحليل تلوي شبكي" . المجلة الطبية البريطانية (الطبعة البحثية السريرية) . 386 e080107. doi : 10.1136/bmj-2024-080107 . PMC 11409395. PMID 39293828 .   
  135. ↑ يانغ سي بي، ليانغ سي إس، تشانغ سي إم، يانغ سي سي، شيه بي إتش، ياو واي سي، وآخرون . (1 أكتوبر 2021). " مقارنة العوامل الدوائية الجديدة مع التريبتانات لعلاج الصداع النصفي: مراجعة منهجية وتحليل تجميعي" . JAMA Network Open . 4 (10): e2128544. doi : 10.1001/jamanetworkopen.2021.28544 . PMC 8506232. PMID 34633423 .   
  136. ↑ "صفحة معلومات الصداع النصفي: التشخيص" . المعهد الوطني للاضطرابات العصبية والسكتة الدماغية (NINDS) . المعاهد الوطنية للصحة (الولايات المتحدة). مؤرشف من الأصل في 10 يونيو 2020.
  137. ↑ "حقائق وأرقام أساسية حول الصداع النصفي" . مؤسسة الصداع النصفي . 2017. مؤرشف من الأصل في 12 مارس 2017. تم الاطلاع عليه في 13 يونيو 2021 .
  138. ↑ "العبء العالمي للأمراض: تحديث 2004" (ملف PDF) . منظمة الصحة العالمية. 2008. ص 33. مؤرشف من الأصل (ملف PDF) في 13 يونيو 2021. فئات الإعاقة لدراسة العبء العالمي للأمراض (الجدول 8) 
  139. 1 2 3 برينان كيه سي، بيتروبون دي (مارس 2018). " نهج علم الأعصاب النظمي للصداع النصفي" . نيرون . 97 (5): 1004-1021 . doi : 10.1016/j.neuron.2018.01.029 . PMC 6402597. PMID 29518355 .  
  140. 1 2 3 تانا سي، أونان دي، ميسينا آر، واليشيفسكا-بروسول إم، غارسيا-أزورين دي، ليال-فيغا إل، وآخرون . (أغسطس 2025). "من الصداع إلى صحة القلب: دراسة العلاقة بين الصداع النصفي وأمراض القلب والأوعية الدموية" . علم الأعصاب والعلاج . 14 (4): 1229-1268 . doi : 10.1007/s40120-025-00785-z . PMC 12255647. PMID 40540097 .   
  141. ↑ هي ز، تشانغ كيو، صن واي، يانغ جيه، تشاو إم (17 أكتوبر 2025). "الصداع النصفي وخطر الوفاة لأي سبب والوفاة لأسباب محددة: مراجعة منهجية وتحليل تجميعي" . مجلة الصداع والألم . 26 (1): 223. doi : 10.1186/s10194-025-02164-3 . PMC 12534955. PMID 41107723 .  
  142. ↑ جيونغ إي، موغوس إم إف، تشين واي (12 يونيو 2024). "الحد من خطر الإصابة بالسكتة الدماغية لدى مرضى الصداع النصفي باستخدام بروبرانولول: أدلة من تحليلين واسعي النطاق لبيانات من العالم الحقيقي". medRxiv 10.1101/2024.06.11.24308801 . 
  143. ^ Stovner LJ، Zwart JA، Hagen K، Terwindt GM، Pascual J (أبريل 2006). "وبائيات الصداع في أوروبا" . المجلة الأوروبية لطب الأعصاب . 13 (4): 333-45 . دوى : 10.1111 / j.1468-1331.2006.01184.x . بميد 16643310 . S2CID 7490176 .  
  144. ↑ وانغ إس جيه (مارس 2003). " وبائيات الصداع النصفي وأنواع الصداع الأخرى في آسيا". تقارير علم الأعصاب وعلم الأعصاب الحالي . 3 (2): 104-108 . doi : 10.1007/s11910-003-0060-7 . PMID 12583837. S2CID 24939546 .  
  145. ↑ ناتولي جيه إل، ماناك إيه، دين بي، بتلر كيو، توركل سي سي، ستوفنر إل، وآخرون . (مايو 2010). " الانتشار العالمي للصداع النصفي المزمن: مراجعة منهجية". سيفالجيا . 30 (5): 599-609 . doi : 10.1111/j.1468-2982.2009.01941.x . PMID 19614702. S2CID 5328642 .   
  146. ↑ تشالمر إم إيه، كوجلمان إل جيه، كاليسن آي، كريستنسن سي جي، تيكلو تي آر، مولر بي إل، وآخرون . (يونيو 2023). "الاختلافات بين الجنسين في الخصائص السريرية للصداع النصفي وعبئه: دراسة سكانية". المجلة الأوروبية لعلم الأعصاب . 30 (6): 1774-1784 . doi : 10.1111/ene.15778 . PMID 36905094 .  
  147. ↑ ليندي م، غوستافسون أ، ستوفنر ل ج، شتاينر ت ج، باريه ج، كاتسارافا ز، وآخرون (2012). "تكلفة اضطرابات الصداع في أوروبا: مشروع يورولايت" . المجلة الأوروبية لعلم الأعصاب . 19 (5): 703-711 . doi : 10.1111/j.1468-1331.2011.03612.x . ISSN 1351-5101 . PMID 22136117 .   
  148. ↑ غوتش سي إل، براخت إي، بورنشتاين إيه آر (2017). "عبء الأمراض العصبية في الولايات المتحدة: تقرير موجز ودعوة للعمل" . حوليات علم الأعصاب . 81 (4): 479-484 . doi : 10.1002/ana.24897 . ISSN 0364-5134 . PMID 28198092. مؤرشف من الأصل في 19 يونيو 2025.  
  149. 1 2 ستوفنر إل جيه، أندريه سي (يونيو 2008). "تأثير الصداع في أوروبا: مراجعة لمشروع يورولايت" . مجلة الصداع والألم . 9 (3): 139-146 . doi : 10.1007/s10194-008-0038-6 . PMC 2386850. PMID 18418547 .  
  150. ↑ أور إس إل، شابيرو آر إي (2022). "المشكلة الكبيرة التي يتجاهلها الناس: كيف يعيق نقص تمويل أبحاث الصداع هذا المجال" . الصداع: مجلة آلام الرأس والوجه . 62 (9): 1234-1238 . doi : 10.1111/head.14396 . ISSN 0017-8748 . PMID 36169093 .  
  151. 1 2 ميلر ن (2005). طب العيون العصبي السريري لوالش وهويت ( الطبعة السادسة). فيلادلفيا، بنسلفانيا: ليبينكوت ويليامز وويلكنز. ص 1275. ISBN   978-0-7817-4811-7تمت أرشفة هذا النص من المصدر الأصلي في 12 مارس 2017.
  152. ↑ ليدل إتش جي، سكوت آر. "ἡμικρανία" . معجم يوناني-إنجليزي . مؤرشف من الأصل في 8 نوفمبر 2013.على كوكب برساوس
  153. ↑ أندرسون ك، أندرسون ل. إي، غلانز و. د (1994). قاموس موسبي الطبي والتمريضي والمهن الصحية المساعدة ( الطبعة الرابعة). موسبي. ص 998. ISBN   978-0-8151-6111-0.
  154. 1 2 3 4 5 بورزوك د (2012). دماغ الصداع النصفي: التصوير، والبنية، والوظيفة . نيويورك: مطبعة جامعة أكسفورد. ص 3-11 . ISBN  978-0-19-975456-4تمت أرشفة هذا النص من المصدر الأصلي في 13 مارس 2017.
  155. 1 2 والدمان إس دي (2011). إدارة الألم ( الطبعة الثانية). فيلادلفيا، بنسلفانيا: إلسيفير/سوندرز. الصفحات 2122-2124 . ISBN   978-1-4377-3603-8أُرشف من المصدر الأصلي بتاريخ 23 أغسطس 2023. تم الاطلاع عليه بتاريخ 24 سبتمبر 2016 .
  156. ↑ "التمييز الجنسي، والمخدرات، والصداع النصفي" . تقطيرات . معهد تاريخ العلوم . 15 يناير 2019. مؤرشف من الأصل في 14 مارس 2021. تم الاطلاع عليه في 6 فبراير 2020 .
  157. 1 2 بوتيتش سي (أبريل 2022). ما تحتاج لمعرفته عن الصداع . سانتا باربرا، كاليفورنيا: ABC-CLIO/Bloomsbury. الصفحات 29-30 . ISBN  978-1-4408-7531-1OCLC 1259297708. مؤرشف من الأصل بتاريخ 28 نوفمبر 2022. تم الاطلاع عليه بتاريخ 2 نوفمبر 2022 . 
  158. ↑ مارغريت سي، سيمون إم (2002). علم عظام الإنسان: في علم الآثار وعلم الطب الشرعي (طبعة مُعاد طباعتها ). كامبريدج [وغيرها]: مطبعة جامعة كامبريدج. ص 345. ISBN   978-0-521-69146-8تمت أرشفة هذا النص من المصدر الأصلي في 17 يونيو 2013.
  159. ^ كولن سي (2008). جراحة المخ والأعصاب . كولن للنشر. ص. 1. رقم ISBN  978-1-935345-03-9.
  160. ^ دانيال بي تي (2010). صداع نصفي . بلومنجتون، إن: AuthorHouse. ص. 101. ردمك  978-1-4490-6962-9تمت أرشفة هذا النص من المصدر الأصلي في 13 مارس 2017.
  161. 1 2 تيفلت-هانسن، بي سي، وكوهلر، بي جيه (مايو 2011). "مئة عام من أبحاث الصداع النصفي: أهم الملاحظات السريرية والعلمية من 1910 إلى 2010". الصداع . 51 ( 5): 752-778 . doi : 10.1111/j.1526-4610.2011.01892.x . PMID 21521208. S2CID 31940152 .  
  162. ↑ تيلت-هانسن، ب.، وكوهلر، ب. (2008). "تاريخ استخدام الإرغوتامين وثنائي هيدروإرغوتامين في علاج الصداع النصفي منذ عام 1906 فصاعدًا". مجلة الصداع . 28 (8): 877-886 . doi : 10.1111/j.1468-2982.2008.01578.x . PMID 18460007 . 

للمزيد من القراءة