الزهراوي

أبو القاسم خلف بن العباس الزهراوي الأنصاري ^{[ 1 ] [ أ ]} ( حوالي 936-1013م )، المعروف شعبياً بالزهراوي ، ^{[ ب ]} والمُعرَّف باللاتينية باسم ألبوكاسيس أو أبو القاسم (من العربية أبو القاسم )، كان طبيباً وجراحاً وكيميائياً عربياً من الأندلس . يُعتبر من أعظم جراحي العصور الوسطى . ^{[ 2 ] [ 3 ]}

يُعدّ كتاب التصريف العمل الرئيسي للزهراوي ، وهو موسوعة طبية من ثلاثين مجلدًا . ^{[ 4 ]} تُرجم فصل الجراحة من هذا العمل لاحقًا إلى اللاتينية ، وحقق رواجًا واسعًا، وأصبح المرجع الأساسي في أوروبا لخمسة قرون تالية. ^{[ 5 ]} كان لإسهامات الزهراوي الرائدة في مجال الإجراءات والأدوات الجراحية أثرٌ بالغٌ في الشرق والغرب حتى العصر الحديث ، حيث لا تزال بعض اكتشافاته تُطبّق في الطب حتى يومنا هذا. ^{[ 6 ]} كان الزهراوي رائدًا في استخدام خيوط الأمعاء في الغرز الداخلية، ولا تزال أدواته الجراحية تُستخدم حتى اليوم في علاج المرضى.

كان أول طبيب يُحدد الطبيعة الوراثية للهيموفيليا، ويصف الحمل البطني ، وهو نوع فرعي من الحمل خارج الرحم الذي كان يُعدّ في ذلك الوقت مرضًا مميتًا، وكان أول من اكتشف السبب الجذري للشلل . كما طوّر أجهزة جراحية للولادة القيصرية وجراحات إزالة المياه البيضاء . ^{[ 6 ]}

وُلد الزهراوي في مدينة الزهراء ، التي تبعد 8 كيلومترات شمال غرب قرطبة في الأندلس . تاريخ ميلاده غير معروف على وجه اليقين، إلا أن الباحثين متفقون على أنه وُلد حوالي عام 936، وهو العام الذي تأسست فيه مدينة الزهراء مسقط رأسه. يشير لقبه ، الأنصاري ، إلى أصله من قبيلة الأنصار المدنية ، ^{[ 7 ]} وبالتالي، يُنسب إلى المدينة المنورة في شبه الجزيرة العربية . ^{[ 8 ]}

عاش معظم حياته في قرطبة. وهناك أيضاً درس ودرّس ومارس الطب والجراحة حتى قبيل وفاته في حوالي عام 1013، أي بعد عامين من نهب الزهراء.

لم يبقَ الكثير من التفاصيل حول حياته، باستثناء مؤلفاته المنشورة، وذلك بسبب تدمير الزهراوي خلال الصراعات القشتالية الأندلسية اللاحقة. وقد ورد اسمه لأول مرة في كتابات أبي محمد بن حزم (993-1064)، الذي ذكره ضمن أعظم أطباء الأندلس. لكن لدينا أول سيرة مفصلة للزهراوي من كتاب الحميدي " جدوات المقطب" ( في علماء الأندلس )، الذي أُنجز بعد ستة عقود من وفاة الزهراوي.

كان الزهراوي طبيبًا في بلاط الخليفة الأندلسي الحكم الثاني . وقد عاصر أو عاصر علماء الكيمياء الأندلسيين البارزين ، مثل ابن الوفيد والمجريطي وأرتيفيوس . كرّس الزهراوي حياته وعبقريته للنهوض بالطب عمومًا والجراحة خصوصًا. وبصفته طبيبًا في البلاط، أتيحت للزهراوي إمكانية الوصول إلى أحدث المعارف والموارد الطبية في عصره، مما مكّنه من تطوير تقنيات وأدوات جديدة للعمليات الجراحية. وقد أتاحت له فترة عمله طبيبًا في بلاط الحكم الثاني صقل مهاراته ومعرفته كطبيب وجراح، وتقديم إسهامات جليلة في مجال الطب. ساهم عمله في وضع أسس التقنيات الجراحية الحديثة، وكان له أثر بالغ في ممارسة الطب . ^{[ 9 ] [ 10 ]}

تخصص الزهراوي في علاج الأمراض بالكي . وقد اخترع العديد من الأجهزة المستخدمة أثناء الجراحة ، لأغراض مثل فحص الجزء الداخلي من مجرى البول ، وكذلك فحص وإدخال وإزالة الأجسام الغريبة من الحلق والأذن وأعضاء الجسم الأخرى. ^{[ 6 ]} وكان أيضًا أول من رسم توضيحيًا لمختلف أنواع القنيات ، وأول من عالج الثؤلول بأنبوب حديدي ومعدن كاوٍ كأداة حفر. ^{[ 11 ]}

مع أن الزهراوي لم يُجرِ عملية بضع القصبة الهوائية جراحياً ، إلا أنه عالج جارية قطعت حلقها في محاولة انتحار. قام الزهراوي بخياطة الجرح، وتعافت الفتاة، مُثبتاً بذلك إمكانية التئام جرح في الحنجرة . وفي وصفه لهذه الحالة المهمة، كتب: ^{[ 12 ]}

أمسكت جارية بسكين وغرزتها في حلقها فقطعت جزءًا من القصبة الهوائية ، فاستُدعيتُ لأعتني بها. وجدتها تئنّ كضحيةٍ ذُبحت. فكشفتُ الجرح، فوجدتُ أن نزيفًا طفيفًا فقط قد خرج منه، وتأكدتُ من عدم قطع شريان أو وريد وداجي ، وإنما كان الهواء يخرج من الجرح. فسارعتُ إلى خياطة الجرح وعالجته حتى شُفي. لم تُصب الجارية بأذى سوى بحة في الصوت لم تكن شديدة، وبعد أيام قليلة استعادت عافيتها تمامًا. ومن هنا نستطيع القول إن بضع الحنجرة ليس خطيرًا.

كان الزهراوي رائدًا في جراحة الأعصاب والتشخيص العصبي . ومن المعروف أنه أجرى عمليات جراحية لعلاج إصابات الرأس ، وكسور الجمجمة ، وإصابات العمود الفقري ، واستسقاء الدماغ ، والارتشاح تحت الجافية ، والصداع . وقدّم الزهراوي أول وصف سريري لإجراء جراحي لعلاج استسقاء الدماغ، حيث وصف بوضوح كيفية تصريف السائل الدماغي السطحي لدى الأطفال المصابين به . ^{[ 13 ]}

غطت موسوعة الزهراوي الطبية، كتاب التصوير ، المؤلفة من ثلاثين مجلداً، والتي أُنجزت عام ١٠٠٠ ميلادي، طيفاً واسعاً من المواضيع الطبية، بما في ذلك الجراحة ، والطب ، وجراحة العظام ، وطب العيون ، وعلم الأدوية ، والتغذية ، وطب الأسنان ، والولادة ، وعلم الأمراض . ^{[ ١٤ ]} يتناول المجلد الأول من الموسوعة المبادئ العامة للطب، بينما يتناول المجلد الثاني علم الأمراض ، أما بقية المجلدات فتناقش مواضيع تتعلق بعلم الأدوية والعقاقير . أما المجلد الأخير، وهو الأشهر، فيتناول الجراحة . وقد ذكر الزهراوي أنه اختار مناقشة الجراحة في المجلد الأخير لأنها أسمى فروع الطب، ولا يجوز ممارستها إلا بعد الإلمام التام بجميع فروع الطب الأخرى.

احتوى العمل على بيانات تراكمت خلال مسيرة مهنية امتدت لما يقارب خمسين عامًا من التدريب والتدريس والممارسة. كما كتب فيه عن أهمية العلاقة الإيجابية بين الطبيب والمريض، وكتب بمودة عن طلابه الذين كان يُشير إليهم بـ"أبنائي". وشدد أيضًا على أهمية علاج المرضى بغض النظر عن وضعهم الاجتماعي. وشجع على المتابعة الدقيقة للحالات الفردية للوصول إلى أدق تشخيص وأفضل علاج ممكن.

لم يُنسب الفضل دائمًا إلى مؤلفي كتاب التصريف ^{[ 15 ]} ، إلا أن التقييم الحديث لمخطوطته كشف عن أوصاف مبكرة لبعض الإجراءات الطبية التي نُسبت إلى أطباء لاحقين. ^{[ 16 ]} فعلى سبيل المثال، وصف كتاب التصريف للزهراوي ما عُرف لاحقًا باسم " طريقة كوخر " لعلاج خلع الكتف، و"وضعية والشر" في التوليد . علاوة على ذلك، وصف كتاب التصريف كيفية ربط الأوعية الدموية قبل أمبرواز باريه بنحو 600 عام ، وكان أول كتاب مُسجل يُفسر الطبيعة الوراثية للهيموفيليا . ^{[ 6 ]} كما كان أول من وصف إجراءً جراحيًا لربط الشريان الصدغي لعلاج الصداع النصفي ، وذلك أيضًا قبل باريه بنحو 600 عام من تسجيله أنه ربط شريانه الصدغي لعلاج الصداع الذي يتوافق مع الأوصاف الحالية للصداع النصفي. ^{[ 17 ]} لذلك كان الزهراوي أول من وصف إجراء جراحة الصداع النصفي الذي يشهد انتعاشًا في القرن الحادي والعشرين، بقيادة إليوت شيفيل ، وهو جراح من جنوب إفريقيا.

حول الجراحة والأدوات

يُعدّ كتاب "في الجراحة والأدوات" المجلد الثلاثين والأخير من كتاب "التصوير" . وهو بلا شكّ أهمّ أعماله، والذي رسّخ مكانته في أوروبا لقرونٍ عديدة. يُعتبر "في الجراحة والأدوات" أول دليل جراحي مصوّر على الإطلاق. وقد أسهمت محتوياته وشروحاته في العديد من الابتكارات التكنولوجية في الطب ، ولا سيما في تحديد الأدوات المستخدمة في العمليات الجراحية المختلفة. في كتابه، يرسم الزهراوي مخططات لكل أداة تُستخدم في مختلف الإجراءات لتوضيح كيفية تنفيذ خطوات كل علاج. يتألف النص الكامل من ثلاثة مجلدات، وهو موجّه لطلاب الطب الراغبين في اكتساب المزيد من المعرفة في مجال الجراحة فيما يتعلق بالإجراءات والأدوات اللازمة.

تُرجم الكتاب إلى اللاتينية في القرن الثاني عشر على يد جيرارد الكريموني . وسرعان ما لاقى رواجًا في أوروبا، وأصبح مرجعًا أساسيًا في جميع الجامعات الطبية الكبرى، مثل جامعتي ساليرنو ومونبلييه . [ 18 ^{] وظل المصدر} الرئيسي للجراحة في أوروبا طوال الخمسمائة عام التالية، وكما قال مؤرخ الطب، أرتورو كاستيليوني : "كانت رسالة الزهراوي في الجراحة تتمتع بنفس مكانة كتاب القانون لابن سينا ​​في الطب". ^{[ 19 ]}

يدّعي الزهراوي أن معرفته مستمدة من قراءة متأنية للنصوص الطبية السابقة، بالإضافة إلى خبرته الشخصية: "...كل ما لدي من مهارات، فقد اكتسبته بنفسي من خلال قراءتي المطولة لكتب القدماء، وشغفي بفهمها حتى استخلصت منها المعرفة. ثم التزمت طوال حياتي بالتجربة والممارسة... وقد جعلتها في متناولكم، وأنقذتها من هاوية الإطناب". ^{[ 20 ]}

يذكر الزهراوي في بداية كتابه أن سبب تأليفه لهذه الرسالة هو مدى التخلف الذي وصلت إليه الجراحة في العالم الإسلامي، ومكانتها المتدنية بين الأطباء آنذاك. وقد عزا الزهراوي هذا التراجع إلى نقص المعرفة التشريحية وسوء فهم وظائف الأعضاء البشرية .

من كرّس نفسه للجراحة يجب أن يكون ملمًا بعلم التشريح. ^{[ 21 ]}

- الزهراوي، كتاب التصريف

وأشار إلى أهمية علم التشريح فكتب: ^{[ 22 ]}

قبل ممارسة الجراحة، ينبغي على الجراح اكتساب معرفة بعلم التشريح ووظائف الأعضاء لفهم شكلها وروابطها وحدودها. عليه أن يُلمّ إلمامًا تامًا بالأعصاب والعضلات والعظام والشرايين والأوردة. فإذا لم يفهم الجراح علم التشريح ووظائف الأعضاء، فقد يرتكب خطأً يؤدي إلى وفاة المريض. لقد رأيتُ جراحًا يُجري شقًا في ورم في الرقبة ظنًا منه أنه خراج، بينما كان في الواقع تمددًا وعائيًا، وتوفي المريض على الفور.

في مجال جراحة المسالك البولية ، كتب الزهراوي عن استخراج الحصى من المثانة. فباختراعه أداة جديدة، شكل مبكر من جهاز تفتيت الحصى أطلق عليها اسم "المِشَاب" ، تمكن من تفتيت الحصى داخل المثانة دون الحاجة إلى شق جراحي. ^{[ 23 ]} وكانت تقنيته مهمة لتطوير عملية استئصال الحصى ، ومثّلت تحسينًا للتقنيات السائدة آنذاك في أوروبا، والتي كانت تُسبب ألمًا شديدًا للمريض، وتترافق مع معدلات وفيات مرتفعة.

في طب الأسنان وعلاج اللثة ، كان للزهراوي إسهامٌ بارزٌ بين جميع الأطباء المسلمين، واحتوى كتابه على أقدم الرسوم التوضيحية لأدوات طب الأسنان. عُرف عنه استخدامه أسلاك الذهب والفضة لربط الأسنان المتخلخلة، ^{[ 24 ]} ويُنسب إليه الفضل في كونه أول من استخدم إعادة زرع الأسنان في تاريخ طب الأسنان . ^{[ 25 ] [ 26 ]} كما اخترع أدواتٍ لإزالة الجير من الأسنان، وهو إجراءٌ أوصى به للوقاية من أمراض اللثة . ^{[ 27 ]}

قدّم الزهراوي أكثر من 200 أداة جراحية ، ^{[ 28 ]} تشمل، من بين أمور أخرى، أنواعًا مختلفة من المشارط ، والمباعدات ، والمكاشط ، والملقط ، والمنظار ، بالإضافة إلى أدوات مصممة لتقنياته المفضلة في الكي والربط . كما اخترع خطافات ذات طرفين للاستخدام في الجراحة . لم يسبق استخدام العديد من هذه الأدوات من قبل أي جراح سابق. ^{[ 28 ]}

لا يزال استخدام خيوط الأمعاء في الخياطة الداخلية ممارسة شائعة في الجراحة الحديثة. ويبدو أن خيوط الأمعاء هي المادة الطبيعية الوحيدة القادرة على الذوبان ويتقبلها الجسم، وهي ملاحظة اكتشفها الزهراوي بعد أن أكل قرده أوتار عوده . كما اخترع الزهراوي الملقط المستخدم لاستخراج الجنين الميت ، كما هو موضح في كتاب التصريف . ^{[ 29 ]}

نغمة

يتخذ الزهراوي في جميع أنحاء النص نبرةً سلطوية. ففي مقال "في الكي لعلاج التنميل "، يُصرّح بأن هذا الإجراء "لا ينبغي إجراؤه إلا من قِبل شخصٍ مُلِمٍّ بتشريح الأطراف ومخارج الأعصاب المُحرّكة للجسم". ^{[ 30 ]} ويُحذّر من أنه لا ينبغي لأي جراحٍ يفتقر إلى "تدريبٍ وممارسةٍ طويلين في استخدام الكي" أن يُجرّب إجراءً آخر. ^{[ 31 ]} وهو لا يتردد في الخروج عن الممارسات القديمة، مُنتقدًا الآراء القائلة بأن الكي يجب أن يُستخدم فقط في فصل الربيع ^{[ 32 ]} أو أن الذهب هو أفضل مادةٍ للكي: "الكي أسرع وأكثر نجاحًا باستخدام الحديد ". ^{[ 33 ]} وفي مقال "في الكي لعلاج التهاب الجنبة "، يُشير إلى أن إدخال مسبارٍ مُحمّرٍ في الفراغ الوربي لإخراج القيح من الخراج قد يُؤدي إلى تكوين " ناسورٍ لا يُمكن علاجه " أو حتى وفاة المريض على الفور. ^{[ 34 ]}

في مجال الصيدلة وعلم الأدوية ، كان الزهراوي رائدًا في تحضير الأدوية بالتسامي والتقطير . وقد خصص الفصل الثامن والعشرين من كتابه للصيدلة وتقنياتها. تُرجم هذا الفصل لاحقًا إلى اللاتينية تحت عنوان "ليبر سيرفيتوريس" ، حيث شكّل مصدرًا هامًا لعلماء الأعشاب الأوروبيين. يكتسب الكتاب أهمية خاصة لأنه يزود القارئ بوصفات ويشرح كيفية تحضير المواد الأولية التي تُصنع منها الأدوية المعقدة الشائعة الاستخدام آنذاك. ^{[ 35 ] [ 36 ] [ 37 ]}

تطرق الزهراوي أيضًا إلى موضوع مستحضرات التجميل ، وخصص له فصلًا في موسوعته الطبية. وعندما تُرجمت الرسالة إلى اللاتينية ، استُخدم فصل مستحضرات التجميل في الغرب. اعتبر الزهراوي مستحضرات التجميل فرعًا من فروع الطب، أطلق عليه اسم "طب التجميل" . [ ^{38 ] وتناول} العطور والروائح العطرية والبخور . كما اخترع أعوادًا معطرة تُلف وتُضغط في قوالب خاصة، ربما تكون أقدم نماذج أحمر الشفاه ومزيلات العرق الصلبة في عصرنا الحالي . ^{[ 39 ]}

كان الزهراوي "أكثر المراجع الجراحية التي يتم الاستشهاد بها في العصور الوسطى ". ^{[ 40 ]} وصف دونالد كامبل، مؤرخ الطب العربي ، تأثير الزهراوي على أوروبا على النحو التالي: ^{[ 41 ]}

كان التأثير الرئيسي لألبوكاسيس على النظام الطبي في أوروبا هو أن وضوحه وأسلوبه في العرض أثارا ميلاً لدى علماء الغرب نحو الأدب العربي، إذ تفوقت أساليبه على أساليب جالينوس، وحافظت على مكانة مهيمنة في الطب الأوروبي لخمسة قرون، أي لفترة طويلة بعد أن فقدت هذه الأساليب جدواها. ومع ذلك، فقد ساهم في رفع مكانة الجراحة في أوروبا المسيحية؛ ففي كتابه عن الكسور والخلع، ذكر أن "هذا الجزء من الجراحة قد انتقل إلى أيدي عقول عامية وغير مثقفة، ولذلك فقد استحق الازدراء". وقد ترسخت جراحة ألبوكاسيس في أوروبا بعد عهد غي دي شولياك (توفي عام 1368).

في القرن الرابع عشر، استشهد الجراح الفرنسي غي دو شولياك بالتصوير أكثر من 200 مرة. ووصف بيترو أرغالاتا (توفي عام 1453) الزهراوي بأنه "بلا شك كبير الجراحين". واستمر تأثير الزهراوي لخمسة قرون على الأقل، وامتد إلى عصر النهضة ، ويتضح ذلك من خلال الإشارة المتكررة إلى التصوير من قبل الجراح الفرنسي جاك داليشامب (1513-1588). ^{[ 42 ]}

سُمّي الشارع الذي سكن فيه في قرطبة تكريماً له باسم "شارع البوكاسيس". وفي هذا الشارع، سكن في المنزل رقم 6، الذي تحافظ عليه هيئة السياحة الإسبانية اليوم بلوحة برونزية (مُنحت في يناير 1977) نُقش عليها: "هذا هو المنزل الذي سكنه الزهراوي".

• الطب الإسلامي
• العلوم الإسلامية
• قائمة العلماء والباحثين العرب
• العصر الذهبي الإسلامي
• علماء الإسلام
• الاختراعات الإسلامية
• الجدول الزمني للاختراعات التاريخية
• ابن سينا

• البنا، سامي (29 سبتمبر 2011). "ألبوكاسيس، عالم وطبيب وجراح من القرن العاشر: دوره في تاريخ الجراحة التجميلية والترميمية". المجلة الأوروبية للجراحة التجميلية . 35 (5): 379-387 . doi : 10.1007/s00238-011-0637-3 . S2CID 7297102 . 
• الزهراوي، أبو القاسم خلف بن عباس (1973). مقالة فنية في العمل: طبعة نهائية للنص العربي . مطبعة جامعة كاليفورنيا. رقم ISBN 978-0-520-01532-6.
• أرفيد كامبرا، لويزا ماريا (1994). معالجة طبية متعددة للزهراوي . جامعة الميريا. رقم ISBN 978-8482400020.
• أرفيد كامبرا، لويزا ماريا (1996). معالجة الفطريات الطبية من خلال Abulcasis . المجلس العسكري الأندلسي. رقم ISBN 978-8460554851.
• أرفيد كامبرا، لويزا ماريا (2000). Un tratado de oftalmologia en Abulcasis . جامعة الميريا. رقم ISBN 978-8482402413.
• أرفيد كامبرا، لويزا ماريا (2003). عملية جراحية لطب الأسنان والأسنان مع التبول . جامعة الميريا. رقم ISBN 978-8482406367.
• أرفيد كامبرا، لويزا ماريا (2010). عملية التجميل والتجميل باستخدام Abulcasis . جروبو التحرير الجامعي (GEU). رقم ISBN 9788499153421.
• بورمان، بيتر إي. (2004). التقليد الشرقي لبولس إيجينا البراغماتية . بريل. رقم ISBN 9789004137578.
• هامارنه، سامي خلف؛ سونيديكر، جلين ألين (1963). نظرة صيدلانية على أبو القاسم الزهراوي في الأندلس: مع إشارة خاصة إلى "الأذان" . أرشيف بريل.
• نسخة طبق الأصل من المخطوطة: أبو القاسم حلف بن عباس الزهراوي - الجراحة؛ فيينا، المكتبة الوطنية النمساوية، المخطوطة رقم Vindob. SN 2641، جنوب إيطاليا، النصف الثاني من القرن الرابع عشر، دار النشر الأكاديمية (ADEVA) غراتس 1979، طبعة ملونة كاملة من 166 صفحة (78 ورقة + 8 صفحات + صفحتان) بالحجم الأصلي 405 × 280 مم. 227 حرفًا ذهبيًا صغيرًا، صفحة زخرفية واحدة، رسم واحد بالقلم، و68 صورة مصغرة مع رسوم توضيحية من المجال الطبي؛ النص مكتوب بخط غوثيك روتوندا. التجليد: جلد. جميع الصفحات مقطوعة وفقًا للأصل. مجلد الشرح: إي. إيربليش، فيينا. 70 صفحة نص و11 رسمًا توضيحيًا، غلاف قماشي. نسخة طبق الأصل والشرح في غلاف مقوى. طبعة محدودة: 960 نسخة مرقمة. مختارات من المخطوطات، المجلد السادس والستون