كلوستريديوم تيتاني
| كلوستريديوم تيتاني | |
|---|---|
| |
| جراثيم كلوستريديوم تيتاني المكونة | |
التصنيف العلمي 
| |
| اِختِصاص: | البكتيريا |
| الشعبة: | باسيلوتا |
| فصل: | كلوستريديا |
| طلب: | البكتيريا |
| عائلة: | كلوستريديا |
| جنس: | كلوستريديوم |
| صِنف: | ج. تيتاني
|
| الاسم الثنائي | |
| كلوستريديوم تيتاني رحلة ، 1881
| |
Clostridium tetani هي بكتيريا شائعة في التربة وهي العامل المسبب لمرض الكزاز . عادة ما تكونالخلايا النباتية لـ Clostridium tetani على شكل قضيب ويصل طولها إلى 2.5 ميكرومتر ، ولكنها تتضخم وتصبح على شكل مضرب تنس - أو عصا الطبل عند تكوين الأبواغ . جراثيم Clostridium tetani شديدة التحمل ويمكن العثور عليها عالميًا في التربة أو في الجهاز الهضمي للحيوانات. إذا تم تطعيمها في جرح، يمكن أن تنمو Clostridium tetani وتنتج سمًا قويًا، وهو tetanospasmin ، والذي يتداخل مع الخلايا العصبية الحركية، مما يسبب الكزاز. يمكن منع عمل السم باستخدام لقاحات توكسويد الكزاز ، والتي غالبًا ما تُعطى للأطفال في جميع أنحاء العالم.
صفات
Clostridium tetani هي بكتيريا إيجابية الجرام على شكل قضيب ، يصل عرضها عادةً إلى 0.5 ميكرومتر وطولها 2.5 ميكرومتر. [1] وهي متحركة عن طريق الأسواط المختلفة التي تحيط بجسمها. [1] لا يمكن لـ Clostridium tetani أن تنمو في وجود الأكسجين. [1] تنمو بشكل أفضل في درجات حرارة تتراوح من 33 إلى 37 درجة مئوية. [1]
عند التعرض لظروف مختلفة، يمكن لـ C. tetani التخلص من أسواطها وتكوين جراثيم . [1] يمكن لكل خلية تكوين جراثيم واحدة، عادةً في أحد طرفي الخلية، مما يمنح الخلية شكلًا مميزًا يشبه عظمة الطبل. [1] جراثيم C. tetani شديدة التحمل ومقاومة للحرارة ومختلف المطهرات والغليان لعدة دقائق. [2] الجراثيم طويلة العمر وتنتشر في جميع أنحاء العالم في التربة وكذلك في أمعاء الماشية المختلفة والحيوانات الأليفة. [3]
تطور
يتم تصنيف Clostridium tetani ضمن جنس Clostridium ، وهي مجموعة واسعة تضم أكثر من 150 نوعًا من البكتيريا إيجابية الجرام. [3] يقع Clostridium tetani ضمن مجموعة تضم ما يقرب من 100 نوع ترتبط ببعضها البعض بشكل أوثق من أي جنس آخر. [3] تشمل هذه المجموعة أنواع Clostridium المسببة للأمراض الأخرى مثل C. botulinum و C. perfringens . [3] أقرب قريب لـ Clostridium tetani هو C. cochlearium . [3] يمكن تقسيم أنواع Clostridium الأخرى إلى عدد من المجموعات ذات الصلة الوراثية، والعديد منها أكثر ارتباطًا بأعضاء من أجناس أخرى من ارتباطها بـ C. tetani . [3] تشمل الأمثلة على ذلك مسببات الأمراض البشرية C. difficile ، والتي ترتبط ارتباطًا وثيقًا بأعضاء جنس Peptostreptococcus من ارتباطها بـ C. tetani . [4]
الدور في المرض
في حين أن C. tetani تكون حميدة في كثير من الأحيان في التربة أو في الأمعاء للحيوانات، إلا أنها يمكن أن تسبب أحيانًا مرض الكزاز الشديد . يبدأ المرض عمومًا بدخول الجراثيم إلى الجسم من خلال الجرح. [5] في الجروح العميقة، مثل تلك الناتجة عن ثقب أو حقن إبرة ملوثة، يمكن أن يؤدي الجمع بين موت الأنسجة والتعرض المحدود للهواء السطحي إلى بيئة منخفضة الأكسجين للغاية، مما يسمح لجراثيم C. tetani بالإنبات والنمو. [2] عندما تنمو C. tetani في موقع الجرح، فإنها تطلق سموم tetanolysin و tetanospasmin أثناء تحلل الخلايا. [1] وظيفة tetanolysin غير واضحة، على الرغم من أنها قد تساعد C. tetani على إثبات العدوى داخل الجرح. [6] [1] يعد التيتانوسبازمين ("سم التيتانوس") أحد أقوى السموم المعروفة، حيث تقدر الجرعة المميتة منه بأقل من 2.5 نانوجرام لكل كيلوجرام من وزن الجسم، وهو المسؤول عن أعراض التيتانوس. [6] [1] ينتشر التيتانوسبازمين عبر الجهاز الليمفاوي ومجرى الدم في جميع أنحاء الجسم، حيث يتم امتصاصه في أجزاء مختلفة من الجهاز العصبي . [6] في الجهاز العصبي، يعمل التيتانوسبازمين عن طريق منع إطلاق النواقل العصبية المثبطة الجلايسين وحمض جاما أمينوبوتيريك في النهايات العصبية الحركية . [5] يؤدي هذا الحصار إلى تنشيط واسع النطاق للخلايا العصبية الحركية وتشنج العضلات في جميع أنحاء الجسم. [6] تبدأ تشنجات العضلات هذه عمومًا في الجزء العلوي من الجسم وتتحرك إلى الأسفل، وتبدأ بعد حوالي 8 أيام من الإصابة بتصلب الفك ، تليها تشنجات في عضلات البطن والأطراف. [5] [6] تستمر تشنجات العضلات لعدة أسابيع. [6]
تم العثور على الجين الذي يشفر التيتانوسبازمين على بلازميد يحمله العديد من سلالات C. tetani ؛ سلالات البكتيريا التي تفتقر إلى البلازميد غير قادرة على إنتاج السموم. [1] [5] وظيفة التيتانوسبازمين في فسيولوجيا البكتيريا غير معروفة. [1]
العلاج والوقاية
كلوستريديوم تيتاني حساسة لعدد من المضادات الحيوية ، بما في ذلك الكلورامفينيكول ، والكليندامايسين ، والإريثروميسين ، والبنسلين جي ، والتتراسيكلين . [3] ومع ذلك، فإن فائدة علاج عدوى كلوستريديوم تيتاني بالمضادات الحيوية لا تزال غير واضحة. [1] بدلاً من ذلك، غالبًا ما يتم علاج الكزاز باستخدام الجلوبيولين المناعي للكزاز لربط التيتانوسبازمين الدائر. [6] بالإضافة إلى ذلك، يمكن إعطاء البنزوديازيبينات أو مرخيات العضلات لتقليل آثار تشنجات العضلات. [1]
يتم منع الضرر الناجم عن عدوى الكوليرا الكزازية بشكل عام عن طريق إعطاء لقاح الكزاز الذي يتكون من تيتانوسبازمين غير نشط بالفورمالديهايد ، ويسمى توكسويد الكزاز. [1] يتم تصنيعه تجاريًا عن طريق زراعة كميات كبيرة من الكوليرا الكزازية في المخمرات ، ثم تنقية السم وتعطيله في 40٪ فورمالدهيد لمدة 4-6 أسابيع. [1] يتم إعطاء التوكسويد بشكل عام مع توكسويد الخناق وبعض أشكال لقاح السعال الديكي مثل لقاح DPT أو DTaP . [6] يتم إعطاء هذا في عدة جرعات متباعدة على مدى أشهر أو سنوات لإثارة استجابة مناعية تحمي المضيف من آثار السم. [6]
بحث
يمكن زراعة Clostridium tetani على وسائط نمو لاهوائية مختلفة مثل وسائط ثيوجليكولات ووسائط محلل الكازين وأجار الدم . [1] تنمو الثقافات بشكل جيد بشكل خاص على الوسائط ذات درجة الحموضة المحايدة إلى القلوية، مع إضافة عوامل الاختزال . [1] تم تسلسل جينوم سلالة C. tetani ، والذي يحتوي على 2.80 مليون زوج قاعدي مع 2373 جينًا مشفرًا للبروتين. [7]
تاريخ
تم العثور على أوصاف سريرية للكزاز مرتبطة بالجروح منذ القرن الرابع قبل الميلاد على الأقل ، في أقوال أبقراط . [8] كان أول ارتباط واضح بالتربة في عام 1884، عندما أظهر آرثر نيكولاييه أن الحيوانات المحقونة بعينات من التربة ستصاب بالكزاز. [6] في عام 1889، تم عزل C. tetani من ضحية بشرية بواسطة Kitasato Shibasaburō ، الذي أظهر لاحقًا أن الكائن الحي يمكن أن يسبب المرض عند حقنه في الحيوانات، وأن السم يمكن تحييده بواسطة أجسام مضادة محددة . في عام 1897، أظهر إدموند نوكارد أن مضاد سموم الكزاز يحفز المناعة السلبية لدى البشر، ويمكن استخدامه للوقاية والعلاج. [6] في الحرب العالمية الأولى ، كان حقن مصل الكزاز من الخيول يستخدم على نطاق واسع كوقاية ضد الكزاز لدى الجنود الجرحى، مما أدى إلى انخفاض كبير في حالات الكزاز على مدار الحرب. [9] تم تطوير الطريقة الحديثة لتعطيل سم الكزاز بالفورمالديهايد بواسطة جاستون رامون في عشرينيات القرن العشرين؛ أدى هذا إلى تطوير لقاح توكسويد الكزاز بواسطة ب. ديسكومبي في عام 1924، والذي تم استخدامه على نطاق واسع للوقاية من الكزاز الناجم عن جروح المعركة خلال الحرب العالمية الثانية. [6]
مراجع
- ^ abcdefghijklmnopq Roper MH، Wassilak SG، Tiwari TS، Orenstein WA (2013). "33- ذوفان الكزاز". اللقاحات (6 ed.). إلسفير. ص 746-772. دوى :10.1016/B978-1-4557-0090-5.00039-2. رقم ISBN 9781455700905.
- ^ ab Pottinger P, Reller B, Ryan KJ, Weissman S (2018). "الفصل 29: Clostridium, Bacteroides , and Other Anaerobes". في Ryan KJ (المحرر). Sherris Medical Microbiology (الطبعة السابعة). McGraw-Hill Education. ISBN 978-1-259-85980-9.
- ^ abcdefg Rainey FA، Hollen BJ، Small AM (2015). "كلوستريديوم". دليل بيرجي لمنهجيات العتائق والبكتيريا . جون وايلي وأولاده. ص 104-105. دوى :10.1002/9781118960608.gbm00619. رقم ISBN 9781118960608.
- ^ Stackebrandt E، Rainey FA (1997). “الفصل الأول – العلاقات التطورية”. في رود جي، ماكلين با، سونغر جي جي، تيتبول آر دبليو (محرران). كلوستريديا: البيولوجيا الجزيئية والتسبب في المرض . ص 3-19. دوى :10.1016/B978-012595020-6/50003-6. رقم ISBN 9780125950206.
- ^ abcd Todar K (2005). "Pathogenic Clostridia, including Botulism and Tetanus". Todar's Online Textbook of Bacteriology. p. 3. مؤرشف من الأصل في 15 مايو 2021. تم الاسترجاع في 24 يونيو 2018 .
- ^ abcdefghijkl Hamborsky J, Kroger A, Wolfe C, eds. (2015). "الفصل 21: الكزاز". الكتاب الوردي - علم الأوبئة والوقاية من الأمراض التي يمكن الوقاية منها باللقاحات (الطبعة 13). مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها في الولايات المتحدة. ص 341-352. مؤرشف من الأصل في 13 فبراير 2015. تم الاسترجاع في 24 يونيو 2018 .
- ^ Bruggemann H, Baumer S, Fricke WF, Wiezer A, Liesegang H, Decker I, Herzberg C, Martinez-Arias R, et al. (فبراير 2003). "تسلسل جينوم Clostridium tetani، العامل المسبب لمرض الكزاز" (PDF) . Proc Natl Acad Sci USA . 100 (3): 1316–1321. Bibcode :2003PNAS..100.1316B. doi : 10.1073 /pnas.0335853100 . PMC 298770. PMID 12552129. مؤرشف من الأصل (PDF) في 2022-10-17 . تم الاسترجاع في 2018-11-04 .
- ^ Pearce JM (1996). "ملاحظات حول الكزاز (التشنّج)". مجلة طب الأعصاب وجراحة الأعصاب والطب النفسي . 60 (3): 332. doi :10.1136/jnnp.60.3.332. PMC 1073859. PMID 8609513 .
- ^ Wever PC, Bergen L (2012). "الوقاية من الكزاز أثناء الحرب العالمية الأولى" (PDF) . العلوم الإنسانية الطبية . 38 (2): 78-82. doi :10.1136/medhum-2011-010157. hdl : 20.500.11755/8e372c60-b6a6-4638-a2ba-664e20b30ad1 . PMID 22543225. S2CID 30610331. مؤرشف من الأصل (PDF) في 2017-08-08 . تم الاسترجاع في 2019-09-27 .
روابط خارجية
- سلالة نوع Clostridium tetani في BacDive - قاعدة بيانات التنوع البكتيري
