الكارنيتين

📅 آخر تحديث: ٢٣ يوليو ٢٠٢٦
✍️ نُشر في: ٢٣ يوليو ٢٠٢٦
📷 يحتوي على 2 صور
الموسوعة الحرة

الكارنيتين مركب أمونيوم رباعي يشارك في عمليات الأيض لدى معظم الثدييات والنباتات وبعض أنواع البكتيريا. [ 1 ] [ 2 ] [ 3 ] [ 4 ] يدعم الكارنيتين عملية استقلاب الطاقة، حيث ينقل الأحماض الدهنية طويلة السلسلة من السيتوسول إلى الميتوكوندريا لتتأكسد وتنتج طاقة حرة، كما يشارك في إزالة نواتج الأيض من الخلايا. [ 3 ] ونظرًا لأدواره الأيضية الرئيسية، يتركز الكارنيتين في أنسجة مثل العضلات الهيكلية والقلبية التي تستقلب الأحماض الدهنية كمصدر للطاقة. [ 3 ] عمومًا، ينتج الأفراد، بمن فيهم النباتيون ، كمية كافية من الكارنيتين في أجسامهم . [ 1 ]

يوجد الكارنيتين على هيئة متصاوغين فراغيين : المتصاوغان المرآويان د - كارنيتين ( S -(+)-) و ل -كارنيتين ( R -(−)-). [ 5 ] كلاهما نشط بيولوجيًا، لكن ل -كارنيتين فقط هو الموجود طبيعيًا في الحيوانات، بينما يُعد د -كارنيتين سامًا لأنه يثبط نشاط ل - كارنيتين. [ 6 ] في درجة حرارة الغرفة، يكون الكارنيتين النقي مسحوقًا أبيض اللون، وهو أيون ثنائي القطب قابل للذوبان في الماء وذو سمية منخفضة نسبيًا. يُستخلص الكارنيتين من الأحماض الأمينية، [ 7 ] وقد استُخلص لأول مرة من مستخلصات اللحوم عام 1905، ومن هنا جاء اسمه من اللاتينية " caro/carnis " أو اللحم. [ 2 ]

لا يستطيع بعض الأفراد المصابين باضطرابات وراثية أو طبية (مثل الأطفال الخدج) إنتاج كمية كافية من الكارنيتين، مما يستدعي تناول مكملات غذائية. [ 1 ] [ 3 ] [ 4 ] وعلى الرغم من شيوع تناول مكملات الكارنيتين بين الرياضيين لتحسين الأداء الرياضي أو التعافي، إلا أن الأدلة السريرية عالية الجودة غير كافية لإثبات أي فائدة منها. [ 3 ] [ 4 ]

الدور البيولوجي

تشمل الوظائف البيولوجية الأساسية للكارنيتين في البشر ما يلي: [ 8 ]

الكيمياء الحيوية

الخواص الكيميائية

الكارنيتين أيون ثنائي القطب ، أي أنه يحمل شحنات موجبة وسالبة في بنيته. في المحلول المائي، يكون الكارنيتين-L قابلاً للذوبان بسهولة، وتتفكك مجموعاته القابلة للتأين، COO− و N + ( CH3 ) 3 ، بنسبة تزيد عن 90% عند درجة الحموضة الفسيولوجية (~7.4) لدى البشر. [ 9 ]

التخليق الحيوي والتمثيل الغذائي

التأثيرات الفسيولوجية لدى البشر

كمثال على التخليق الحيوي الطبيعي للكارنيتين في جسم الإنسان، ينتج الشخص الذي يزن 70 كيلوغرامًا (150 رطلًا) ما بين 11 و34 ملليغرامًا من الكارنيتين يوميًا. [ 1 ] ويتناول البالغون الذين يتبعون نظامًا غذائيًا متنوعًا من اللحوم الحمراء ومنتجات حيوانية أخرى ما بين 60 و180 ملليغرامًا من الكارنيتين يوميًا، بينما يستهلك النباتيون ما بين 10 و12 ملليغرامًا يوميًا. [ 3 ] ويتم امتصاص معظم الكارنيتين (54-86%) المُستمد من النظام الغذائي في الأمعاء الدقيقة قبل دخوله إلى الدم. [ 3 ] ويبلغ إجمالي محتوى الكارنيتين في الجسم حوالي 20 غرامًا (0.71 أونصة) لدى الشخص الذي يزن 70 كيلوغرامًا (150 رطلًا) ، ويتركز معظمه داخل خلايا العضلات الهيكلية. [ 3 ] ويتم استقلاب الكارنيتين بمعدلات تبلغ حوالي 400 ميكرومول (65 ملليغرامًا) يوميًا، وهي كمية تقل عن 1% من إجمالي مخزون الجسم. [ 1 ]       

التخليق الحيوي في حقيقيات النوى

التخليق الحيوي للكارنيتين

تتمتع العديد من حقيقيات النوى ، بما في ذلك الإنسان، بالقدرة على تصنيع الكارنيتين. [ 1 ] [ 3 ] يُصنّع الإنسان الكارنيتين من الركيزة TML (6- N- تريميثيل ليسين)، المشتقة بدورها من مثيلة الحمض الأميني ليسين . [ 1 ] ثم يُهدرج TML إلى هيدروكسي تريميثيل ليسين (HTML) بواسطة إنزيم ديوكسيجيناز تريميثيل ليسين (TMLD)، وهو ما يتطلب وجود حمض الأسكوربيك والحديد. بعد ذلك، يُشطر HTML بواسطة إنزيم ألدولاز HTML (HTMLA، وهو إنزيم يتطلب فوسفات البيريدوكسال )، مُنتجًا 4-تريميثيل أمينو بوتيرالدهيد (TMABA) والجليسين . ثم يُنزع الهيدروجين من TMABA إلى جاما-بوتيروبيتائين في تفاعل يعتمد على NAD + ، ويُحفزه إنزيم نازع هيدروجين TMABA. [ 1 ] ثم يتم هيدروكسيل غاما-بوتيروبيتين بواسطة غاما بوتيروبيتين هيدروكسيلاز ( إنزيم رابط للزنك [ 10 ] ) إلى إل -كارنيتين، ويتطلب ذلك الحديد في صورة Fe2 + . [ 1 ] [ 11 ]

نقل الأحماض الدهنية

يشارك الكارنيتين في نقل الأحماض الدهنية عبر غشاء الميتوكوندريا، عن طريق تكوين سلسلة طويلة من إستر أسيل كارنيتين ونقله بواسطة كارنيتين بالميتويل ترانسفيراز الأول وكارنيتين بالميتويل ترانسفيراز الثاني . [ 12 ]

تثبيت أسيتيل-CoA

يلعب الكارنيتين دورًا في تثبيت مستويات أسيتيل-CoA والإنزيم المساعد A من خلال قدرته على استقبال أو إعطاء مجموعة أسيتيل. [ 1 ]

توزيع إنزيمات تصنيع الكارنيتين في أنسجة الإنسان

يشير التوزيع النسيجي للإنزيمات المُصنِّعة للكارنيتين في الإنسان إلى أن إنزيم TMLD نشط في الكبد والقلب والعضلات والدماغ، ويبلغ نشاطه ذروته في الكليتين. [ 1 ] ويُلاحظ نشاط إنزيم HTMLA بشكل أساسي في الكبد. ويكون معدل أكسدة TMABA أعلى ما يكون في الكبد، مع نشاط ملحوظ أيضًا في الكليتين. [ 1 ]

نظام نقل الكارنيتين

تتحرر الأحماض الدهنية الحرة من الأنسجة الدهنية إلى الدم، وترتبط بجزيئات بروتينية ناقلة تُعرف باسم ألبومين المصل ، والتي تنقلها إلى سيتوبلازم الخلايا المستهدفة، مثل خلايا القلب والعضلات الهيكلية وغيرها من خلايا الأنسجة، حيث تُستخدم كمصدر للطاقة. قبل أن تتمكن الخلايا المستهدفة من استخدام الأحماض الدهنية لإنتاج الأدينوسين ثلاثي الفوسفات (ATP) وأكسدة بيتا ، يجب تنشيط الأحماض الدهنية ذات السلاسل الكربونية التي يبلغ طولها 14 ذرة كربون أو أكثر، ثم نقلها إلى مصفوفة الميتوكوندريا في الخلايا عبر ثلاث تفاعلات إنزيمية ضمن نظام نقل الكارنيتين . [ 13 ]

يُعد التفاعل الأول لمكوك الكارنيتين عملية من خطوتين تحفزها عائلة من الإنزيمات المتماثلة من سينثيتاز أسيل-CoA الموجودة في الغشاء الخارجي للميتوكوندريا ، حيث تعمل على تنشيط الأحماض الدهنية عن طريق تكوين رابطة ثيوإستر بين مجموعة الكربوكسيل للحمض الدهني ومجموعة الثيول للإنزيم المساعد A لإنتاج أسيل-CoA الدهني. [ 13 ]

في الخطوة الأولى من التفاعل، يحفز إنزيم أسيل-CoA سينثيتاز نقل مجموعة أدينوسين أحادي الفوسفات (AMP) من جزيء ATP إلى الحمض الدهني، مُنتجًا وسيطًا من أسيل-أدينيلات الأحماض الدهنية ومجموعة بيروفوسفات (PPi ) . يتحلل البيروفوسفات ، الناتج عن تحلل الرابطتين عاليتي الطاقة في ATP، مباشرةً إلى جزيئين من Pi بواسطة إنزيم بيروفوسفاتاز غير عضوي. هذا التفاعل طارد للطاقة بشدة، مما يدفع تفاعل التنشيط إلى الأمام ويجعله أكثر ملاءمة. في الخطوة الثانية، تهاجم مجموعة الثيول في مرافق الإنزيم A السيتوبلازمي أسيل-أدينيلات الأحماض الدهنية، مُزيحةً AMP لتكوين ثيوإستر أسيل-CoA الدهني. [ 13 ]

في التفاعل الثاني، يرتبط أسيل-CoA مؤقتًا بمجموعة الهيدروكسيل في الكارنيتين لتكوين أسيل كارنيتين دهني. يُحفز هذا التفاعل بواسطة إنزيم موجود في الغشاء الخارجي للميتوكوندريا يُعرف باسم كارنيتين أسيل ترانسفيراز 1 (ويُسمى أيضًا كارنيتين بالميتويل ترانسفيراز 1، CPT1). [ 13 ]

ينتشر إستر أسيل كارنيتين الدهني المتكون عبر الحيز بين الغشائين ويدخل المادة الأساسية للميتوكوندريا عن طريق الانتشار المُيسَّر عبر ناقل الكارنيتين-أسيل كارنيتين (CACT) الموجود على الغشاء الداخلي للميتوكوندريا. يُعيد هذا الناقل المضاد جزيئًا واحدًا من الكارنيتين من المادة الأساسية إلى الحيز بين الغشائين مقابل كل جزيء من أسيل كارنيتين الدهني ينتقل إلى المادة الأساسية. [ 13 ]

في التفاعل الثالث والأخير من مسار نقل الكارنيتين، تُنقل مجموعة الأسيل الدهنية من كارنيتين الأسيل الدهني إلى مرافق الإنزيم أ، مما يُعيد تكوين مرافق الإنزيم أ الدهني وجزيء كارنيتين حر. يحدث هذا التفاعل في مصفوفة الميتوكوندريا ويُحفزه إنزيم كارنيتين أسيل ترانسفيراز 2 (المعروف أيضًا باسم كارنيتين بالميتويل ترانسفيراز 2، CPT2)، الموجود على السطح الداخلي للغشاء الداخلي للميتوكوندريا. ثم يُنقل جزيء الكارنيتين الناتج إلى الحيز بين الغشائين بواسطة نفس الناقل المشترك (CACT)، بينما يدخل مرافق الإنزيم أ الدهني في عملية أكسدة بيتا . [ 13 ]

تنظيم أكسدة الأحماض الدهنية بيتا

توازن

تُعد عملية الدخول التي تتوسطها الكارنيتين عاملاً محدداً لمعدل أكسدة الأحماض الدهنية، وهي نقطة تنظيمية مهمة. [ 13 ]

التثبيط

يبدأ الكبد بتكوين الدهون الثلاثية بنشاط من الجلوكوز الزائد عندما يُزوَّد بجلوكوز لا يمكن أكسدته أو تخزينه على شكل جليكوجين. يؤدي ذلك إلى زيادة تركيز مالونيل-CoA ، وهو المركب الوسيط الأول في تخليق الأحماض الدهنية، مما يؤدي إلى تثبيط إنزيم كارنيتين أسيل ترانسفيراز 1، وبالتالي منع دخول الأحماض الدهنية إلى مصفوفة الميتوكوندريا لأكسدة بيتا . يمنع هذا التثبيط تكسير الأحماض الدهنية أثناء عملية التخليق. [ 13 ]

التفعيل

يحدث تنشيط ناقل الكارنيتين نتيجةً لحاجة الجسم إلى أكسدة الأحماض الدهنية اللازمة لإنتاج الطاقة. أثناء انقباض العضلات الشديد أو أثناء الصيام، ينخفض ​​تركيز الأدينوسين ثلاثي الفوسفات (ATP) ويرتفع تركيز الأدينوسين أحادي الفوسفات (AMP)، مما يؤدي إلى تنشيط بروتين كيناز المنشط بالأدينوسين أحادي الفوسفات (AMPK). يقوم AMPK بفسفرة أسيتيل-CoA كربوكسيلاز ، الذي يحفز عادةً تخليق مالونيل-CoA. تثبط هذه الفسفرة أسيتيل-CoA كربوكسيلاز، مما يؤدي بدوره إلى خفض تركيز مالونيل-CoA. يؤدي انخفاض مستويات مالونيل-CoA إلى إزالة تثبيط كارنيتين أسيل ترانسفيراز 1، مما يسمح بدخول الأحماض الدهنية إلى الميتوكوندريا، وبالتالي تجديد مخزون ATP . [ 13 ]

عوامل النسخ

يُعد مستقبل ألفا المنشط لمكاثرات البيروكسيسوم (PPAR α ) مستقبلًا نوويًا يعمل كعامل نسخ . وهو يعمل في العضلات والأنسجة الدهنية والكبد لتنشيط مجموعة من الجينات الأساسية لأكسدة الأحماض الدهنية، بما في ذلك ناقلات الأحماض الدهنية كارنيتين أسيل ترانسفيراز 1 و2، وإنزيمات نازعة هيدروجين أسيل-CoA للسلاسل الأسيلية القصيرة والمتوسطة والطويلة والطويلة جدًا، والإنزيمات ذات الصلة. [ 13 ]

يعمل PPAR α كعامل نسخ في حالتين؛ كما ذُكر سابقًا، عند ازدياد الطلب على الطاقة من هدم الدهون، كما هو الحال أثناء الصيام بين الوجبات أو المجاعة طويلة الأمد. إضافةً إلى ذلك، في مرحلة الانتقال من استقلاب الجنين إلى استقلاب حديثي الولادة في القلب. ففي الجنين، تُعدّ الجلوكوز واللاكتات مصادر الطاقة في عضلة القلب، بينما في قلب حديث الولادة، تُشكّل الأحماض الدهنية الوقود الرئيسي الذي يتطلب تنشيط PPAR α، ما يُتيح له بدوره تنشيط الجينات الأساسية لاستقلاب الأحماض الدهنية في هذه المرحلة. [ 13 ]

العيوب الأيضية لأكسدة الأحماض الدهنية

تم تحديد أكثر من 20 عيبًا وراثيًا بشريًا في نقل الأحماض الدهنية أو أكسدتها . في حالة وجود عيوب في أكسدة الأحماض الدهنية ، تتراكم أسيل الكارنيتين في الميتوكوندريا وتنتقل إلى السيتوسول، ثم إلى الدم. يمكن الكشف عن مستويات أسيل الكارنيتين في بلازما حديثي الولادة من خلال عينة دم صغيرة باستخدام مطياف الكتلة الترادفي . [ 13 ]

عندما يكون أكسدة بيتا معيبة إما بسبب طفرة أو نقص في الكارنيتين، تصبح أكسدة أوميغا (ω) للأحماض الدهنية أكثر أهمية في الثدييات. تُعد أكسدة أوميغا للأحماض الدهنية مسارًا آخر لتحلل الأحماض الدهنية في بعض أنواع الفقاريات والثدييات، وتحدث في الشبكة الإندوبلازمية للكبد والكلى، وهي أكسدة ذرة الكربون أوميغا - وهي ذرة الكربون الأبعد عن مجموعة الكربوكسيل (على عكس...).β{\displaystyle \beta }الأكسدة التي تحدث عند الطرف الكربوكسيلي للأحماض الدهنية ، في الميتوكوندريا). [ 1 ] [ 13 ]

نقص

يُعدّ نقص الكارنيتين نادرًا لدى الأصحاء الذين لا يعانون من اضطرابات أيضية، مما يشير إلى أن معظم الناس لديهم مستويات طبيعية وكافية من الكارنيتين الذي يُنتج عادةً من خلال استقلاب الأحماض الدهنية. [ 1 ] وقد وجدت إحدى الدراسات أن النباتيين لم تظهر عليهم أي علامات لنقص الكارنيتين. [ 14 ] ويعاني الرضع، وخاصة الخدّج ، من انخفاض مخزون الكارنيتين، مما يستدعي استخدام حليب الأطفال المدعم بالكارنيتين كبديل لحليب الأم ، عند الضرورة. [ 1 ]

يوجد نوعان من نقص الكارنيتين. نقص الكارنيتين الأولي هو اضطراب وراثي في ​​نظام نقل الكارنيتين الخلوي، ويظهر عادةً في سن الخامسة بأعراض اعتلال عضلة القلب، وضعف العضلات الهيكلية، وانخفاض سكر الدم. [ 1 ] [ 3 ] أما نقص الكارنيتين الثانوي فقد يحدث نتيجةً لبعض الاضطرابات، مثل الفشل الكلوي المزمن ، أو في ظل ظروف تقلل من امتصاص الكارنيتين أو تزيد من إفرازه، مثل استخدام المضادات الحيوية ، وسوء التغذية ، وضعف الامتصاص بعد الهضم . [ 1 ] [ 3 ]

المكملات الغذائية

الحركية الدوائية

يبلغ نصف عمر الكارنيتين في البلازما عند تناوله كمكمل غذائي حوالي 17.4 ساعة. [ 15 ] [ 8 ]

شهادة

على الرغم من الاهتمام الواسع بين الرياضيين باستخدام الكارنيتين لتحسين الأداء الرياضي، وتخفيف تشنجات العضلات ، وتعزيز التعافي من التدريب البدني ، إلا أن جودة الأبحاث المتعلقة بهذه الفوائد المحتملة كانت منخفضة، مما يحول دون التوصل إلى أي استنتاج قاطع بشأن تأثيره. [ 1 ] [ 3 ] تشير بعض الدراسات إلى أن الكارنيتين قد يُحسّن الأداء البدني عالي الكثافة، [ 16 ] ويُسهّل التعافي بعد هذا الأداء، [ 17 ] لكن نتائجها غير حاسمة، نظرًا لاختلاف أنظمة تناول مكملات الكارنيتين وشدة التمارين المستخدمة في الدراسات المختلفة. [ 18 ] [ 19 ] عند تناول مكملات الكارنيتين بكميات تتراوح بين 2 و6 غرامات (0.071-0.212 أونصة) يوميًا لمدة شهر، لم تكن هناك أدلة قاطعة على أن الكارنيتين يؤثر على التمارين أو الأداء البدني في التمارين متوسطة الكثافة، بينما كانت النتائج متباينة في التمارين عالية الكثافة. [ 3 ] لا يبدو أن مكملات الكارنيتين تُحسّن استهلاك الأكسجين أو الوظائف الأيضية أثناء التمرين، كما أنها لا تزيد من كمية الكارنيتين في العضلات. [ 1 ] [ 3 ] لا تزال الآليات الكامنة وراء قدرة الكارنيتين على تحسين الأداء البدني، إن وُجدت، غير مفهومة بوضوح. [ 20 ] لا يوجد دليل على أن الكارنيتين يؤثر على استقلاب الدهون أو يساعد في إنقاص الوزن. [ 3 ] [ 21 ] [ 22 ] 

خصوبة الذكور

يرتبط محتوى الكارنيتين في السائل المنوي ارتباطًا مباشرًا بعدد الحيوانات المنوية وحركتها، مما يشير إلى أن هذا المركب قد يكون ذا قيمة في علاج العقم عند الرجال. [ 1 ]

الأمراض

تمت دراسة الكارنيتين في حالات أيضية قلبية متنوعة، مما يشير إلى أنه يخضع لأبحاث أولية لتقييم إمكانية استخدامه كعلاج مساعد في أمراض القلب والسكري ، بالإضافة إلى العديد من الاضطرابات الأخرى. [ 1 ] لا يؤثر الكارنيتين على الوقاية من الوفيات الناجمة عن أمراض القلب والأوعية الدموية، [ 23 ] كما أنه لا يؤثر بشكل ملحوظ على دهون الدم . [ 1 ] [ 24 ]

على الرغم من وجود بعض الأدلة من التحليلات التلوية التي تشير إلى أن مكملات إل-كارنيتين تُحسّن وظائف القلب لدى الأشخاص المصابين بفشل القلب ، إلا أن الأبحاث غير كافية لتحديد فعاليتها الإجمالية في خفض خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية أو علاجها . [ 1 ] [ 23 ]

لا توجد سوى أبحاث سريرية أولية تشير إلى استخدام مكملات إل-كارنيتين لتحسين أعراض داء السكري من النوع الثاني ، مثل تحسين تحمل الجلوكوز أو خفض مستويات الجلوكوز في الدم أثناء الصيام . [ 1 ] [ 25 ]

تساهم الكليتان في الحفاظ على التوازن العام للجسم، بما في ذلك مستويات الكارنيتين. في حالة القصور الكلوي ، قد يؤدي ازدياد إفراز الكارنيتين في البول، وانخفاض تصنيعه الداخلي، وسوء التغذية الناتج عن فقدان الشهية الناجم عن المرض، إلى نقص الكارنيتين. [ 1 ] لا يؤثر الكارنيتين على معظم المؤشرات في المراحل النهائية من مرض الكلى، على الرغم من أنه قد يخفض مستوى البروتين المتفاعل C ، وهو مؤشر حيوي للالتهاب الجهازي . [ 26 ] قد تنخفض مستويات الكارنيتين في الدم ومخزونه في العضلات، مما قد يساهم في فقر الدم ، وضعف العضلات، والإرهاق، واضطراب مستويات الدهون في الدم، واضطرابات القلب. [ 1 ] أظهرت بعض الدراسات أن تناول جرعات عالية من الكارنيتين (غالبًا عن طريق الحقن) قد يساعد في علاج فقر الدم . [ 1 ]

مصادر

الشكل الموجود في الجسم هو إل -كارنيتين، وهو الشكل الموجود أيضًا في الطعام. تشمل المصادر الغذائية الغنية بإل - كارنيتين المنتجات الحيوانية، وخاصة لحم البقر ولحم الخنزير. [ 1 ] تميل اللحوم الحمراء إلى احتواء مستويات أعلى من إل -كارنيتين. [ 1 ] [ 24 ] يحصل البالغون الذين يتبعون أنظمة غذائية متنوعة تحتوي على منتجات حيوانية على ما يقارب 23-135 ملغ من الكارنيتين يوميًا. [ 1 ] [ 27 ] يحصل النباتيون على كمية أقل بشكل ملحوظ (حوالي 10-12 ملغ) لأن أنظمتهم الغذائية تفتقر إلى هذه الأطعمة الحيوانية الغنية بالكارنيتين. يتم امتصاص ما يقارب 54% إلى 86% من الكارنيتين الغذائي في الأمعاء الدقيقة، ثم يدخل إلى الدم. [ 1 ] حتى الأنظمة الغذائية الفقيرة بالكارنيتين ليس لها تأثير كبير على إجمالي محتوى الكارنيتين، حيث تحافظ الكلى على الكارنيتين. [ 24 ]  

مصادر غذائية مختارة للكارنيتين [ 1 ]
طعامملليغرام (ملغ)
شريحة لحم بقري مطبوخة، 4 أونصات (110 غرام) 56–162
لحم بقري مفروم مطبوخ، 4 أونصات (110 غرام) 87–99
حليب كامل الدسم، كوب واحد (237  غرام)8
سمك القد المطبوخ، 4 أونصات (110 غرام) 4-7
صدر دجاج مطبوخ، 4 أونصات (110 غرام) 3-5
آيس كريم، نصف كوب (125 مل  )3
جبنة شيدر، 2 أونصة (57 غرام) 2
خبز القمح الكامل، شريحتان0.2
الهليون المطبوخ، نصف كوب ( 62 غرام)0.1

بشكل عام، يستهلك الإنسان الذي يتناول اللحوم والنباتات يوميًا ما بين 2 و12 ميكرومول /كجم من وزن الجسم، وهو ما يمثل 75% من الكارنيتين في الجسم. وينتج جسم الإنسان داخليًا 1.2 ميكرومول/كجم من وزن الجسم من الكارنيتين يوميًا، وهو ما يمثل 25% من الكارنيتين في الجسم. [ 1 ] [ 3 ] أما النباتيون الملتزمون بنظام غذائي صارم، فيحصلون على كمية قليلة من الكارنيتين من مصادر غذائية (0.1 ميكرومول/كجم من وزن الجسم يوميًا)، إذ يوجد بشكل رئيسي في الأطعمة ذات الأصل الحيواني. [ 1 ] [ 14 ]   

يتوفر إل-كارنيتين، وأسيتيل- إل -كارنيتين ، وبروبيونيل- إل -كارنيتين في صورة أقراص أو مساحيق مكملات غذائية ، وتُعتبر الجرعة اليومية الآمنة من 0.5 إلى 1 غرام. [ 1 ] [ 3 ] تُضيف بعض العلامات التجارية الشهيرة لمشروبات الطاقة إل -كارنيتين (غالباً على شكل إل -كارنيتين- إل -طرطرات) إلى مكونات مشروباتها، وإن كان ذلك عادةً بكميات قليلة جداً. [ 28 ]

وهو أيضاً دواء معتمد من قبل إدارة الغذاء والدواء لعلاج متلازمات نقص الكارنيتين الأولية وبعض متلازمات نقص الكارنيتين الثانوية الناتجة عن أمراض وراثية . [ 1 ] [ 3 ]

التفاعلات الدوائية والآثار الجانبية

يتفاعل الكارنيتين مع المضادات الحيوية المقترنة بالبيفالات ، مثل بيفامبيسيلين . يؤدي الاستخدام المزمن لهذه المضادات الحيوية إلى زيادة إفراز بيفالويل-كارنيتين، مما قد يُسبب نقصًا في الكارنيتين. [ 1 ] كما أن العلاج بمضادات الاختلاج ، مثل حمض الفالبرويك ، والفينوباربيتال ، والفينيتوين ، والكاربامازيبين، يُقلل بشكل ملحوظ من مستويات الكارنيتين في الدم. [ 4 ]

عند تناول الكارنيتين بجرعة تقارب 3 غرامات (0.11 أونصة) يوميًا، قد يُسبب الغثيان والقيء وتقلصات البطن والإسهال ورائحة الجسم الكريهة التي تُشبه رائحة السمك. [ 1 ] [ 4 ] تشمل الآثار الجانبية الأخرى المحتملة طفحًا جلديًا وضعفًا في العضلات أو نوبات صرع لدى مرضى الصرع . [ 4 ] 

تاريخ

تمت الموافقة على الليفوكارنيتين من قبل إدارة الغذاء والدواء الأمريكية ككيان جزيئي جديد تحت الاسم التجاري كارنيتور في 27 ديسمبر 1985. [ 4 ] [ 5 ]

انظر أيضاً

مراجع

  1. ١ ٢ ٣ ٤ ٥ ٦ ٧ ٨ ٩ ١٠ ١١ ١٢ ١٣ ١٤ ١٥ ١٦ ١٧ ١٨ ١٩ ٢٠ ٢١ ٢٢ ٢٣ ٢٤ ٢٥ ٢٦ ٢٧ ٢٨ ٢٩ ٣٠ ٣١ ٣٢ ٣٣ ٣٤ ٣٥ ٣٦ ٣٧ ٣٨ " إل - كارنيتين " . مركز معلومات المغذيات الدقيقة ، معهد لينوس باولينج ، جامعة ولاية أوريغون ، كورفاليس ، أوريغون . ٢٠١٩-١٢-٠١. مؤرشف من الأصل في ٢٠٢٠-١١-٢٦ . تم الاسترجاع في ٢٠٢٠-٠٤-٢٩ .
  2. 1 2 بريمر ج (أكتوبر 1983). "الكارنيتين - الأيض والوظائف". المراجعات الفسيولوجية . 63 (4): 1420-1480 . doi : 10.1152/physrev.1983.63.4.1420 . PMID 6361812 . 
  3. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 "الكارنيتين" . مكتب المكملات الغذائية، المعاهد الوطنية للصحة في الولايات المتحدة. 10 أكتوبر 2017. مؤرشف من الأصل في 24 نوفمبر 2020. تم الاطلاع عليه في 29 أبريل 2020 .
  4. ١ ٢ ٣ ٤ ٥ ٦ ٧ "إل-كارنيتين: الاستخدامات والفوائد والجرعة" . Drugs.com. ٢٠٢٠-٠١-٢٠. مؤرشف من الأصل في ٢٠٢٠-١٠-٣١ . تم الاطلاع عليه في ٢٠٢٠-٠٤-٢٩ .
  5. 1 2 "ليفوكارنيتين" . PubChem، المكتبة الوطنية للطب، المعاهد الوطنية للصحة بالولايات المتحدة. 25 أبريل 2020. مؤرشف من الأصل في 7 أغسطس 2020. تم الاطلاع عليه في 29 أبريل 2020 .
  6. ↑ ماتسوكا م، إيجيسو هـ (يوليو 1993). "مقارنة تأثيرات إل-كارنيتين، دي-كارنيتين، وأسيتيل-إل-كارنيتين على السمية العصبية للأمونيا". علم الأدوية الكيميائية الحيوية . 46 (1): 159-164 . doi : 10.1016/0006-2952(93)90360-9 . PMID 8347126 . 
  7. ↑ كوكس، ر. أ.، وهوبل، س. ل. (ديسمبر 1973). "التخليق الحيوي للكارنيتين و4-ن-تريميثيل أمينو بوتيرات من 6-ن-تريميثيل ليسين" . المجلة البيوكيميائية . 136 (4): 1083-1090 . doi : 10.1042/bj1361083 . PMC 1166060. PMID 4786530 .  
  8. ١ ٢ ٣ ٤ ٥ ٦ ٧ ساويكا إيه كيه، رينزي جي، أوليك آر إيه (سبتمبر ٢٠٢٠). "الجوانب الإيجابية والسلبية لمكملات إل-كارنيتين: مراجعة منهجية" . مجلة الجمعية الدولية للتغذية الرياضية . ١٧ (١): ٤٩. doi : 10.1186/s12970-020-00377-2 . PMC 7507632. PMID 32958033 .  
  9. ↑ هارماير ج (2002). "الدور الفسيولوجي لـ L-كارنيتين" (ملف PDF) . معلومات لومان . 15-21 (27).
  10. ↑ تارس ك، رومنيكس ج، زيلتينس أ، كازاكس أ، كوتيلوفيتشا س، ليونسيكس أ، وآخرون . (أغسطس 2010). "البنية البلورية لهيدروكسيلاز غاما-بوتيروبيتين البشري". مجلة الاتصالات البحثية البيوكيميائية والبيوفيزيائية . 398 (4): 634-639 . doi : 10.1016/j.bbrc.2010.06.121 . PMID 20599753 .  
  11. ↑ ستريجبس ك، فاز إف إم، ديستل ب (مايو 2010). "علم إنزيمات مسار التخليق الحيوي للكارنيتين". مجلة IUBMB Life . 62 (5): 357-362 . doi : 10.1002/iub.323 . PMID 20306513 . 
  12. ↑ فلاناغان جيه إل، سيمونز بي إيه، فيهيج جيه ، ويلكوكس إم دي، غاريت كيو (أبريل 2010). "دور الكارنيتين في الأمراض" . التغذية والأيض . 7 : 30. doi : 10.1186/1743-7075-7-30 . PMC 2861661. PMID 20398344 .  
  13. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 نيلسون دي إل، كوكس إم إم، لينينجر إيه إل (2017). مبادئ لينينجر في الكيمياء الحيوية ( الطبعة السابعة). نيويورك، نيويورك: دبليو إتش فريمان وشركاه. ISBN  978-1-4641-2611-6.
  14. 1 2 لومبارد كيه إيه، أولسون إيه إل، نيلسون إس إي، ريبوش سي جيه (أغسطس 1989). "حالة الكارنيتين لدى النباتيين الذين يتناولون البيض والحليب والنباتيين البالغين والأطفال" . المجلة الأمريكية للتغذية السريرية . 50 (2): 301-306 . doi : 10.1093/ajcn/50.2.301 . PMID 2756917 . 
  15. ↑ إيفانز إيه إم، فورناسيني جي (13 سبتمبر 2012). "الحركية الدوائية لـ إل-كارنيتين". الحركية الدوائية السريرية . 42 (11). سبرينغر: 941-967 . doi : 10.2165/00003088-200342110-00002 . PMID 12908852 . 
  16. ↑ ميلغو-أيوسو ج، بيترانتونيو ل، فيريباي أ، كاليخا-غونزاليس ج، غونزاليس-بيرنال ج، فرنانديز-لازارو د (ديسمبر 2021). "تأثير تناول مكملات إل-كارنيتين عن طريق الفم، سواءً الحاد أو المزمن، على الأداء الرياضي بناءً على شدة التمرين: مراجعة منهجية" . المغذيات . 13 ( 12): 4359. doi : 10.3390/nu13124359 . PMC 8704793. PMID 34959912 .  
  17. ↑ مكتب تحرير مجلة Nutrients (أبريل 2018). " تصحيح: مكملات إل-كارنيتين في التعافي بعد التمرين؛ Nutrients 2018، 10، 349" . Nutrients . 10 (5): 541. doi : 10.3390/nu10050541 . PMC 5986421. PMID 29701693 .  
  18. ↑ غنوني أ، لونغو س، غنوني جي في، جيوديتي إيه إم (يناير 2020). "الكارنيتين في الطاقة الحيوية للعضلات البشرية: هل يمكن لمكملات الكارنيتين تحسين الأداء البدني؟" . مجلة Molecules . 25 (1): 182. doi : 10.3390/molecules25010182 . PMC 6982879. PMID 31906370 .  
  19. ↑ كولينز جيه، موغان آر جيه، غليسون إم، بيلسبورو جيه، جوكيندروب إيه، مورتون جيه بي، فيليبس إس إم، أرمسترونغ إل، بيرك إل إم، كلوز جي إل، دوفيلد آر، لارسون-ماير إي، لويس جيه، ميدينا دي، ماير إف، رولو آي، سوندغوت-بورغن جيه، وول بي تي، بولوسا بي، دوبونت جي، ليزاراغا إيه، ريس بي، بيزيني إم، كاستاغنا سي، كاوي سي إم، ديهوغ إم، غيير إتش، ماير تي، باباديميتريو إن، فويلاموز إم، ماكول إيه (أبريل 2021). "بيان مجموعة خبراء الاتحاد الأوروبي لكرة القدم بشأن التغذية في كرة القدم الاحترافية. الأدلة الحالية لإثراء التوصيات العملية وتوجيه البحوث المستقبلية" . المجلة البريطانية للطب الرياضي . 55 (8 ) : 416. doi : 10.1136/bjsports-2019-101961 . hdl : 10453/151474 . PMID 33097528. S2CID 225058557 .  
  20. ↑ كارليتش هـ، لونينجر أ (2004). "تناول مكملات إل-كارنيتين للرياضيين: هل هو أمر منطقي؟". التغذية . 20 ( 7-8 ): 709-15 . doi : 10.1016/j.nut.2004.04.003 . PMID 15212755 . 
  21. ↑ جيوكيندروب إيه إي، راندل آر (أكتوبر 2011). " حوارق الدهون: مكملات غذائية تزيد من استقلاب الدهون" . مجلة مراجعات السمنة . 12 (10): 841-851 . doi : 10.1111/j.1467-789X.2011.00908.x . PMID 21951331. S2CID 29708762 .  
  22. ^ بيكالا جيه، باتكوسكا-سوكووا بي، بودكوفسكي آر، جامروز دي، نوفاكوسكي بي، لوشينسكي إس، ليبروفسكي تي (سبتمبر 2011). "L- كارنيتين - وظائف التمثيل الغذائي ومعنى في حياة البشر". دواء كير ميتاب . 12 (7): 667-78 . دوى : 10.2174 / 138920011796504536 . بميد 21561431 . 
  23. 1 2 شانغ ر، صن ز، لي هـ (يوليو 2014). "الجرعات الفعالة من ل-كارنيتين في الوقاية الثانوية من أمراض القلب والأوعية الدموية: مراجعة منهجية وتحليل تجميعي" . مجلة بي إم سي لاضطرابات القلب والأوعية الدموية . 14 : 88. doi : 10.1186/1471-2261-14-88 . PMC 4223629. PMID 25044037 .  
  24. 1 2 3 هوانغ هـ، سونغ ل، تشانغ هـ، تشانغ هـ، تشانغ ج، تشاو و (1 يناير 2013). "تأثير مكملات ل-كارنيتين على مستوى الدهون في الدم لدى مرضى غسيل الكلى: مراجعة منهجية وتحليل تجميعي" . مجلة أبحاث الكلى وضغط الدم . 38 (1): 31-41 . doi : 10.1159/000355751 . PMID 24525835 . 
  25. ↑ بيني ج، هادزييف ك، ميليغ ب (مارس 2018). "دور الكارنيتين ومشتقاته في تطور داء السكري من النوع الثاني وإدارته" . التغذية والسكري . 8 (1): 8. doi : 10.1038/s41387-018-0017-1 . PMC 5856836. PMID 29549241 .  
  26. ↑ تشين واي، أباتي إم، تانغ إل، كاي جي، غونغ زد، وي آر، تشو جي، تشين إكس (فبراير 2014). "مكملات ل-كارنيتين للبالغين المصابين بمرض الكلى في مراحله النهائية والذين يحتاجون إلى غسيل الكلى الدوري: مراجعة منهجية وتحليل تجميعي" . المجلة الأمريكية للتغذية السريرية . 99 (2): 408-22 . doi : 10.3945/ajcn.113.062802 . PMID 24368434 . 
  27. ↑ ريبوش سي جيه (2004). "حركية، حركية دوائية، وتنظيم استقلاب ل-كارنيتين وأسيتيل-ل-كارنيتين". حوليات أكاديمية نيويورك للعلوم . 1033 (1): 30-41 . Bibcode : 2004NYASA1033...30R . doi : 10.1196/annals.1320.003 . PMID 15591001. S2CID 24803029 .  
  28. ↑ "معلومات عن مشروبات الطاقة - مونستر إنرجي" . monsterenergy.com .