مارغريت سانجر

مارغريت سانغر ( اسمها قبل الزواج هيغينز ؛ 14 سبتمبر 1879 - 6 سبتمبر 1966) ناشطة أمريكية في مجال تنظيم النسل ، ومثقفة جنسية ، وكاتبة، وممرضة. افتتحت أول عيادة لتنظيم النسل في الولايات المتحدة، وأسست منظمة تنظيم الأسرة ، وكان لها دورٌ محوري في تطوير أول حبوب منع الحمل . تُعتبر سانغر مؤسسة وقائدة حركة تنظيم النسل في الولايات المتحدة .  

في أوائل القرن العشرين، كانت وسائل منع الحمل والإجهاض ومطبوعات تنظيم النسل غير قانونية في معظم أنحاء الولايات المتحدة. عملت سانجر كممرضة في الأحياء الفقيرة بمدينة نيويورك، وكثيراً ما كانت تعالج أمهات يائسات لتجنب إنجاب المزيد من الأطفال، وكثيرات منهن لجأن إلى عمليات إجهاض غير قانونية . كانت سانجر من رواد الموجة الأولى للحركة النسوية ، وتؤمن بحق المرأة في تقرير إنجاب الأطفال وتوقيته، مما دفعها إلى النضال من أجل تقنين وسائل منع الحمل. وبصفتها من أنصار حركة تحسين النسل ، جادلت بأن تنظيم النسل سيقلل من عدد الأشخاص غير الأكفاء ويحسن الصحة العامة للجنس البشري. كما تأثرت بمخاوف مالتوس بشأن الآثار الضارة للاكتظاظ السكاني.

للترويج لتنظيم النسل، ألقت سانجر خطابات، وألفت كتبًا، ونشرت دوريات. وتعمدت سانجر مخالفة القوانين التي تحظر توزيع المعلومات المتعلقة بوسائل منع الحمل، واعتقلت ثماني مرات. وأدى نشاطها إلى أحكام قضائية شرّعت استخدام وسائل منع الحمل، بما في ذلك حكم سمح للأطباء بصرفها؛ وحكم آخر - قضية غريسولد ضد كونيتيكت - شرّع استخدام وسائل منع الحمل دون وصفة طبية للأزواج في جميع أنحاء البلاد.  

أسست سانجر شبكة تضم عشرات عيادات تنظيم النسل في جميع أنحاء البلاد، والتي قدمت خدمات الصحة الإنجابية لمئات الآلاف من المرضى. وقد عارضت الإجهاض، ولم تقدم عياداتها خدمات الإجهاض طوال حياتها. أسست العديد من المنظمات المكرسة لتنظيم الأسرة، بما في ذلك منظمة تنظيم الأسرة والاتحاد الدولي لتنظيم الأسرة . في أوائل الخمسينيات، أقنعت سانجر فاعلي الخير بتوفير التمويل لعالم الأحياء غريغوري بينكوس لتطوير أول حبوب منع الحمل. توفيت في أريزونا عام ١٩٦٦.

كان والدا سانجر من الكاثوليك الأيرلنديين، وقد هاجرا من أيرلندا كلٌ على حدة. هاجر والدها، مايكل هينيسي هيغينز، إلى كندا مع عائلته، ثم انتقل إلى الولايات المتحدة في سن الرابعة عشرة، وانضم إلى جيش الاتحاد في الحرب الأهلية كعازف طبول في سن الخامسة عشرة. بعد تركه الجيش، درس الطب وعلم فراسة الدماغ، لكنه أصبح في نهاية المطاف نحاتًا للحجارة . ^{[ 2 ] [ 3 ]} أما والدتها، آن بورسيل هيغينز، فقد هاجرت إلى الولايات المتحدة مع عائلتها خلال المجاعة الكبرى . ^{[ 2 ]} تزوجت آن ومايكل عام 1869. ^{[ 2 ]}

وُلدت سانجر، واسمها الأصلي مارغريت لويز هيغينز، في 14 سبتمبر 1879 في كورنينغ، نيويورك . أمضت سنوات طفولتها في منزلٍ يعجّ بالحركة والنشاط، متأثرةً بوالدها الذي كان مفكرًا حرًا ، واشتراكيًا، ولا أدريًا . ^{[ 4 ] [ 5 ]} خلال 22 عامًا، حملت آن هيغينز 18 مرة، وأنجبت 11 طفلًا. توفيت عن عمر يناهز الخمسين عامًا، عندما كانت مارغريت في التاسعة عشرة من عمرها. ^{[ 2 ] [ ب ]}

بمساعدة مالية من شقيقتين أكبر منها سنًا، التحقت مارغريت هيغينز بمعهد نهر هدسون في كلية كلافراك من عام 1896 إلى عام 1900، ثم بمدرسة التمريض في مستشفى وايت بلينز من عام 1900 إلى عام 1902. ^{[ 8 ]} بعد تخرجها كممرضة، تزوجت من المهندس المعماري ويليام سانجر عام 1902. وعلى الرغم من معاناتها من مرض السل ، استقرت في حياة هادئة في هاستينغز أون هدسون وأنجبت ثلاثة أطفال. ^{[ 9 ]}

في عام ١٩١١، وبعد أن دمر حريق منزلهم، هجر آل سانجر ضواحي المدينة بحثًا عن حياة جديدة في مدينة نيويورك. عملت مارغريت سانجر ممرضةً، تزور المرضى في منازلهم في الأحياء الفقيرة بالجانب الشرقي من المدينة ، بينما عمل زوجها مهندسًا معماريًا وفنانًا. اختلط الزوجان بمجتمع غرينتش فيليدج البوهيمي ، الذي ضمّ مثقفين محليين وفنانين يساريين واشتراكيين ونشطاء اجتماعيين، مثل جون ريد وأبتون سنكلير ومابل دودج وإيما غولدمان . اعتنقت سانجر وزوجها الاشتراكية؛ انضمت مارغريت إلى اللجنة النسائية للحزب الاشتراكي في نيويورك ^، وشاركت في نضالات عمال الصناعة في العالم ، بما في ذلك إضراب لورانس للنسيج عام ١٩١٢ وإضراب باترسون للحرير عام ١٩١٣. ^{[ ١١ ] [ ١٢} ] ^{[ ١٣ ]}

أثناء عملها كممرضة، زارت سانجر العديد من النساء المهاجرات من الطبقة العاملة في منازلهن؛ وقد عانت الكثيرات منهن من الولادات المتكررة والإجهاضات المتكررة والإجهاض الذاتي . ^{[ 14 ]} كان توفر المعلومات المتعلقة بوسائل منع الحمل محدودًا، بسبب قانون كومستوك ، وهو قانون فيدرالي لمكافحة الفحش يحظر - من بين أمور أخرى - إرسال وسائل منع الحمل بالبريد، أو حتى المعلومات المتعلقة بها. ^{[ 15 ]} في عام 1913، زارت سانجر المكتبات العامة بحثًا عن منشورات تُعلّم النساء كيفية تجنب الحمل، لكنها لم تجد أيًا منها. ^{[ 16 ]}  

تجلّت المصاعب التي واجهتها النساء في قصةٍ كانت سانجر ترويها مرارًا في خطاباتها: أثناء عملها كممرضة، استُدعيت إلى شقة امرأة تُدعى "سادي ساكس"، كانت تعاني من تسمم دموي حاد نتيجة إجهاض ذاتي. توسلت سادي إلى الطبيب المعالج أن يُخبرها كيف يُمكنها منع تكرار ذلك. ضحك الطبيب وقال: "تريدين الحصول على كل شيء، أليس كذلك؟ حسنًا، هذا غير ممكن. سأخبركِ بالحل الوحيد المؤكد... أخبري جايك أن ينام على السطح [ يمتنع عن ممارسة الجنس ] ". بعد بضعة أشهر، استُدعيت سانجر مرة أخرى إلى شقة سادي، فوجدت أن سادي قد حاولت إجهاضًا ذاتيًا آخر؛ وتوفيت بعد وقت قصير من وصول سانجر. كانت سانجر تُنهي القصة أحيانًا بقولها: "ألقيتُ حقيبة التمريض في الزاوية وأعلنتُ  ... أنني لن أقبل أي حالة أخرى حتى أُمكّن النساء العاملات في أمريكا من امتلاك المعرفة اللازمة للتحكم في الإنجاب". ^{[ 17 ] [ 18 ]}

وصفت سانجر حادثة سادي ساكس بأنها أصل التزامها بحماية النساء من عمليات الإجهاض الخطيرة وغير القانونية. ^{[ 19 ]} عارضت سانجر الإجهاض، ليس لأسباب دينية، بل باعتباره آفة اجتماعية وخطراً على الصحة العامة، والذي اعتقدت أنه سيزول إذا تمكنت النساء من منع الحمل غير المرغوب فيه. ^{[ 20 ]}

بحثًا عن طريقة لمشاركة أفكارها مع الجمهور، كتبت عمودين لمجلة " نيويورك كول" الاشتراكية: "ما يجب أن تعرفه كل أم" (1911-1912) و "ما يجب أن تعرفه كل فتاة" (1912-1913). ^{[ 21 ]} قدّمت الأعمدة نصائح للنساء والفتيات حول الحب والاستمناء والجنس، وأكدت على الفرق بين الجنس والحب. ^{[ 22 ] [ 23 ] [ 24 ]} وفقًا لمعايير ذلك الوقت، كانت مقالات سانجر صريحة للغاية في مناقشتها للجنس، مما أثار غضب العديد من قراء "نيويورك كول" . في المقابل، أشاد قراء آخرون بالسلسلة لنزاهتها وصراحتها. ^{[ 24 ]} نُشرت السلسلتان لاحقًا في كتاب. ^{[ 23 ]}

دفعت اهتمامات سانجر السياسية، ونزعتها النسوية الناشئة ، وخبرتها في التمريض، إلى الاعتقاد بأن التغيير الاجتماعي الجذري لا يتحقق إلا بتحرير المرأة من خطر الحمل غير المرغوب فيه. في عام ١٩١٤، أطلقت حملة استمرت لعقود لتحرير المرأة، بدءًا من " المرأة المتمردة " ، وهي نشرة شهرية من ثماني صفحات استخدمت شعار " لا آلهة، لا أسياد ". ^{[ ٢٥ ] [ ج ]} احتوت النشرة على مقالات حول مواضيع تقدمية متنوعة، بما في ذلك وسائل منع الحمل، وصُممت لتحدي الرقابة الحكومية على معلومات منع الحمل من خلال المواجهة. ^{[ ٢٦ ]} نُشرت سبعة أعداد من "المرأة المتمردة" ، من مارس إلى سبتمبر ١٩١٤. ^{[ ٢٧ ]} ساهمت "المرأة المتمردة " في نشر مصطلح "تنظيم النسل"، الذي اختارته سانجر وزميلاتها الناشطات كبديل أكثر صراحةً للعبارات الملطفة المستخدمة آنذاك، مثل "تحديد النسل". ^{[ ٢٨ ] [ ٢٩ ] [ د ]}

انفصلت سانجر عن زوجها في عام 1913، وتم الطلاق بينهما في عام 1921. ^{[ 31 ]}

كانت أولى العقبات التي واجهت سانجر في تثقيف النساء حول وسائل منع الحمل هي قانون كومستوك، الذي حظر نشر المعلومات المتعلقة بها. تمثلت استراتيجيتها في انتهاك القانون عمدًا، على أمل أن تؤدي المواجهة في نهاية المطاف إلى تعديله. ^{[ 33 ] [ 34 ]} طوال عام 1914، حاولت إرسال نسخ من النشرة الشهرية "المرأة المتمردة" عبر البريد. كان الهدف من ذلك إثارة الجدل، وليس تحقيق الفعالية، إذ أن معظم نسخ النشرة وُزعت عبر شبكة من الناشطات، وليس عن طريق البريد. ^{[ 35 ]} اعترضت سلطات البريد خمسة من أعدادها السبعة، لكن سانجر واصلت النشر. ^{[ 36 ] [ 37 ]} في أغسطس من ذلك العام، أُلقي القبض على سانجر أخيرًا بتهمة إرسال "المرأة المتمردة" عبر البريد. ^{[ 38 ]}

أثناء انتظارها للمحاكمة، ألّفت كتيبًا من ست عشرة صفحة بعنوان " تحديد النسل" ، شرحت فيه بالتفصيل عدة وسائل لمنع الحمل، وناقشت الزواج والجنس، وانتقدت الأزواج الذين ينامون بعد الجماع دون أن يصلوا بزوجاتهم إلى النشوة. ^{[ 39 ] [ 40 ] [ 41 ]} خوفًا من الاعتقال، رفض العديد من المطابع طباعة الكتيب؛ إلى أن وجدت أخيرًا طابعًا اشتراكيًا مستعدًا للقيام بالمهمة، فلجأ إلى طباعته سرًا ليلًا. ^{[ 42 ]} لاقى الكتيب رواجًا كبيرًا: طُبع منه مئة ألف نسخة في طبعته الأولى، وصدر في ثماني عشرة طبعة، وتُرجم إلى اثنتي عشرة لغة. ^{[ 40 ]}  

بعد أن واجهت خطر السجن في حال محاكمتها، هربت إلى كندا، حيث زوّر لها ناشطون آخرون جواز سفر سمح لها بالإبحار إلى إنجلترا في أوائل نوفمبر. ^{[ 43 ] [ هـ ]} أمضت سانجر معظم فترة منفى اختياري في إنجلترا، حيث ساعدها تواصلها مع بريطانيين من أتباع مذهب مالتوس - مثل تشارلز فيكري دريسديل وبيسي دريسديل - على صقل مبرراتها الاجتماعية والاقتصادية لتنظيم النسل. شاركت سانجر أتباع مذهب مالتوس قلقهم من أن الاكتظاظ السكاني يؤدي إلى الفقر والمجاعة والحرب. ^{[ 45 ]} عادت إلى أوروبا عام 1922 لحضور المؤتمر الدولي الخامس للمالتوسيين الجدد - حيث أصبحت أول امرأة تترأس جلسة؛ ^{[ 46 ]} ونظمت المؤتمر الدولي السادس للمالتوسيين الجدد وتنظيم النسل الذي عُقد في نيويورك عام 1925. ^{[ 47 ] [ 48 ]} وظل الاكتظاظ السكاني هاجسًا لها طوال حياتها. ^{[ 45 ]}   

خلال إقامتها في إنجلترا، تأثرت بشدة بالطبيب البريطاني هافلوك إليس ، مؤلف كتاب "دراسات في علم نفس الجنس" متعدد المجلدات . ^{[ 49 ] [ 50 ]} بتوجيهه، وسّعت استراتيجيتها لتنظيم النسل لتشمل فائدة إضافية تتمثل في ممارسة الجنس الممتع والخالي من التوتر؛ وتبنّت وجهة نظره حول الجنسانية كقوة تحررية جبارة. ^{[ 51 ] [ 52 ] [ 53 ]} أثناء وجودها في الخارج، التقت سانجر بالعديد من الفوضويين الإسبان، بمن فيهم الناشط لورينزو بورتيت ، الذي جمعتها به علاقة عاطفية جارفة. ^{[ 54 ] [ و ]} 

أشارت التقارير الإخبارية الواردة من أمريكا إلى تزايد الدعم لتنظيم النسل، فعادت من إنجلترا في أكتوبر 1915 للمثول أمام المحكمة. وقبل المحاكمة بفترة وجيزة في ديسمبر، توفيت ابنتها بيغي، البالغة من العمر خمس سنوات، بمرض الالتهاب الرئوي الذي أصيبت به أثناء وجودها في مدرسة داخلية. ^{[ 56 ] [ g ]} عُرض على سانجر صفقة إقرار بالذنب، لكنها رفضتها، لأنها أرادت استغلال المحاكمة منبرًا للدفاع عن حق المرأة في التحكم بجسدها. ^{[ 57 ]} أسقط المدعي العام التهم لأنه لم يرغب في تحويل سانجر إلى شهيدة. ^{[ 58 ] [ 59 ]}

في أوائل عام ١٩١٥، طلب مندوبٌ متخفٍّ للسياسي المناهض للرذيلة أنتوني كومستوك نسخةً من كتاب "تحديد النسل" من زوج سانجر المنفصل عنها، ويليام، فاستجاب ويليام لطلبه. حُوكِمَ ويليام وأُدين، وقضى ثلاثين يومًا في السجن، بينما أثار اهتمامًا بموضوع تحديد النسل باعتباره قضيةً من قضايا الحريات المدنية. ^{[ ٦٠ ] [ ٦١ ] [ ٦٢ ]}

كانت بعض الدول الأوروبية تتبنى سياسات أكثر انفتاحًا فيما يتعلق بوسائل منع الحمل مقارنةً بالولايات المتحدة. عندما زارت سانجر عيادة هولندية لتنظيم النسل عام ١٩١٥، اطلعت على الحجاب الحاجز واقتنعت بأنه وسيلة أكثر فعالية لمنع الحمل من التحاميل والغسولات المهبلية التي كانت توزعها في الولايات المتحدة. ^{[ ٦٤ ]} لم يكن الحجاب الحاجز متوفرًا بشكل عام في الولايات المتحدة بسبب قانون كومستوك، لذا بدأت سانجر وآخرون باستيراده من أوروبا، في تحدٍّ للقانون الأمريكي. ^{[ ٦٥ ]}

في السادس عشر من أكتوبر عام ١٩١٦، افتتحت سانجر عيادة لتنظيم الأسرة ومنع الحمل - الأولى من نوعها في الولايات المتحدة - في حي براونزفيل بمنطقة بروكلين في مدينة نيويورك. ^{[ ٦٦ ] [ ح ]} لم تتمكن من إيجاد طبيب للانضمام إلى فريق العمل، فلجأت إلى أختها، إيثيل بيرن (ممرضة)، لتولي الدور الطبي. ^{[ ٦٨ ] [ ٦٩ ] [ ط ]} بعد تسعة أيام من افتتاح العيادة، أُلقي القبض على سانجر بتهمة إعطاء منشور عن منع الحمل لشرطية متخفية. ^{[ ٧٠ ]} بعد إطلاق سراحها بكفالة، واصلت مساعدة النساء في العيادة حتى ألقت الشرطة القبض عليها للمرة الثانية. ^{[ ٧١ ] [ ٧٢ ]} أُغلقت العيادة نهائيًا بعد شهر واحد من التشغيل، عندما أجبرت الشرطة مالك العقار على طرد سانجر. ^{[ ٧٢ ]}  

وُجهت إلى سانجر وشقيقتها تهمة توزيع وسائل منع الحمل في انتهاك لقانون ولاية نيويورك. بدأت محاكمتهما في 29 يناير 1917. ^{[ 73 ] [ 74 ]} أُدينت بيرن وحُكم عليها بالسجن 30 يومًا في دار للأيتام، حيث أضربت عن الطعام . أُجبرت على تناول الطعام قسرًا، لتكون بذلك أول امرأة مضربة عن الطعام في الولايات المتحدة تُعامل بهذه الطريقة. ^{[ 75 ]} بعد عشرة أيام ، عندما تعهدت سانجر بأن بيرن لن تخالف القانون مرة أخرى ، صدر عفو عن شقيقتها. ^{[ 76 ]} أُدينت سانجر أيضًا؛ إذ لم يقتنع قاضي المحكمة بحجة سانجر بأن للنساء الحق في ممارسة الجنس دون القلق من إنجاب طفل غير مرغوب فيه. ^{[ 77 ]} عُرض على سانجر عقوبة أخف إذا وعدت بعدم مخالفة القانون مرة أخرى، لكنها رفضت قائلة: "لا أستطيع احترام القانون بصيغته الحالية". ^{[ 78 ] [ 79 ]} على الرغم من رغبة محاميها، اختارت عقوبة السجن لمدة ثلاثين يومًا في دار تأهيل، بدلاً من غرامة قدرها 5000 دولار. ^{[ 79 ] [ 80 ]}  

رُفض الاستئناف الأولي، ولكن في جلسة محكمة لاحقة عام ١٩١٨ (بعد أن قضت سانجر مدة عقوبتها)، حققت حركة تنظيم النسل انتصارًا كبيرًا عندما أصدرت محكمة الاستئناف في نيويورك (أعلى محكمة في نيويورك) حكمًا يسمح للأطباء في نيويورك بصرف وسائل منع الحمل. ^{[ ٨١ ] [ ٨٢ ] [ ي ]} أثارت الدعاية المحيطة باعتقال سانجر ومحاكمتها واستئنافها نشاطًا واسعًا في مجال تنظيم النسل في جميع أنحاء الولايات المتحدة، وولّدت زخمًا لحركة تنظيم النسل. ^{[ ٨٤ ] [ ٨٥ ]}

في فبراير 1917، بدأ سانجر في نشر الدورية Birth Control Review ، وعمل كمحرر لها حتى عام 1929. وكانت المجلة تصدر شهريًا حتى عام 1940. ^{[ 86 ]}

في كتابها "المرأة والعرق الجديد" الصادر عام ١٩٢٠ ، وضعت سانجر نضالها من أجل تنظيم النسل في سياق التاريخ وعلم النفس والحركة النسوية. ^{[ ٨٧ ] [ ٨٨ ] [ ٨٩ ]} وكتبت أن المؤسسات التي يهيمن عليها الذكور، كالكنيسة والدولة، حظرت تنظيم النسل عبر التاريخ ، مما أدى إلى إنجاب النساء لعدد كبير من الأطفال بفواصل زمنية متقاربة. وكان هذا بدوره سببًا مباشرًا للاضطراب النفسي والاضطرابات الاجتماعية، ومنع النساء من التعبير الكامل عن "روحهن الأنثوية". وأكدت سانجر أن النساء لطالما قاومن هذا القمع من خلال اللجوء سرًا إلى الإجهاض أو وسائل منع الحمل أو قتل الأطفال. ^{[ ٩٠ ]} واعتقدت أن هذه الجهود للحد من حجم الأسرة كانت تعبيرًا عن رغبة المرأة في الحرية، فكتبت: 

لا يمكن أن يولد جنس حر من أمهات مستعبدات. لا تملك المرأة خيارًا سوى أن تُورث أبنائها وبناتها قدرًا من تلك العبودية. لا يمكن لأي امرأة أن تُطلق على نفسها اسم "حرة" ما لم تملك جسدها وتتحكم فيه. لا يمكن لأي امرأة أن تُطلق على نفسها اسم "حرة" حتى تتمكن من اختيار ما إذا كانت ستكون أمًا أم لا بوعي. ^{[ 90 ] [ 91 ]}

كانت سانجر على علاقة حب طويلة الأمد، وإن كانت غير متكررة، مع الروائي إتش جي ويلز من عام 1920 حتى وفاته عام 1946. ^{[ 92 ]} وفي عام 1922، تزوجت من زوجها الثاني، رجل الأعمال جيمس نوح إتش سلي. ^{[ 93 ]}

بعد الحرب العالمية الأولى، استمر إحباط سانجر من تناقض أولويات الجمعيات الخيرية: فقد كانت توفر رعاية التوليد وما بعد الولادة مجانًا للنساء الفقيرات، بينما تقصر في توفير وسائل منع الحمل أو المساعدة في تربية الأطفال. كتبت: "تُعلَّم المرأة الفقيرة كيف تنجب طفلها السابع، بينما كل ما تريد معرفته هو كيف تتجنب... طفلها الثامن." ^{[ 95 ]} رأت سانجر حاجة مجتمعية للحد من الإنجاب لدى الفئات الأقل قدرة على تحمل تكاليف الأطفال: فالأثرياء والمتعلمون كانوا يحدّون بالفعل من إنجابهم، بينما كان الفقراء وغير المتعلمين يفتقرون إلى وسائل منع الحمل والمعلومات المتعلقة بها. ^{[ 96 ]}

مكّن الدعم الذي تلقّته سانجر من متبرعين أثرياء في أوائل عشرينيات القرن الماضي من توسيع نطاق نشاطها ليتجاوز النشاط المحلي المحدود، وسمح لها بتنظيم الرابطة الأمريكية لتنظيم النسل (ABCL). ^{[ 72 ] [ 97 ]} وكانت المبادئ التأسيسية للرابطة الأمريكية لتنظيم النسل كما يلي:

نؤمن بأن الأطفال يجب أن يكونوا (1) مولودين بمحبة؛ (2) نتاج رغبة الأم الواعية؛ (3) وأن يولدوا فقط في ظل ظروف تضمن لهم التمتع بالصحة. لذلك، نؤمن بأن لكل امرأة الحق في منع الحمل إلا إذا توفرت هذه الشروط. ^{[ 98 ]}

أدى قرار محكمة نيويورك عام 1918 إلى استثناء من قانون كومستوك: إذ أصبح بالإمكان الحصول على وسائل منع الحمل بشرط أن يصفها الطبيب. وللاستفادة من هذه الثغرة الجديدة، أنشأت سانجر عام 1923 مكتب البحوث السريرية (CRB) ، وهو عيادة طبية تضم أطباء ضمن طاقمها. ^{[ 99 ] [ 100 ] [ k ]} وكان مكتب البحوث السريرية أول عيادة لتنظيم النسل في الولايات المتحدة الأمريكية تُصرف وسائل منع الحمل مباشرةً للمرضى؛ وكان طاقمها من الأطباء والممرضات والأخصائيات الاجتماعيات من النساء فقط. ^{[ 102 ] [ l ]} وتلقت العيادة تمويلًا سخيًا من جون د. روكفلر الابن وعائلته، الذين استمروا في تقديم تبرعات مجهولة المصدر لقضايا سانجر في العقود اللاحقة. ^{[ 103 ] [ 104 ]} 

في عام ١٩٢٢، بعد فترة وجيزة من تأسيس رابطة الحريات المدنية الأمريكية (ABCL)، عززت سانجر مكانتها الدولية من خلال السفر إلى آسيا ، حيث ألقت خطابات في كوريا واليابان والصين. ^{[ ١٠٥ ] [ ١٠٦ ]} وقد زارت اليابان سبع مرات في نهاية المطاف، وعملت مع الناشطة النسوية شيدزو كاتو للترويج لتنظيم النسل في اليابان . ^{[ ١٠٧ ] [ ١٠٨ ]} 

بصفتها رئيسةً لجمعية تنظيم النسل الأمريكية (ABCL)، استاءت من التدخل البيروقراطي من قِبل الأعضاء الأصغر سنًا في مجلس الإدارة. ^{[ 109 ]} وسعيًا منها إلى مزيد من الاستقلالية، استقالت من الرئاسة عام 1928 وتولت إدارة مكتب أبحاث تنظيم النسل (CRB) بالكامل، وأعادت تسميته إلى مكتب أبحاث تنظيم النسل السريري (BCCRB). استمرت المنظمتان، ABCL وBCCRB، في التعاون، لكن سانجر كانت تسيطر سيطرةً كاملةً على عمليات BCCRB. شكل هذا بداية انشقاق استمر حتى عام 1939. ^{[ 110 ] [ 111 ]} وبحلول ثلاثينيات القرن العشرين، كان BCCRB يخدم أكثر من 10,000 مريض سنويًا، ويقدم مجموعةً من الخدمات النسائية، ويجري الأبحاث، ويدرب الأطباء والطلاب. ^{[ 111 ]}

في عام 1925، ساهم زوج سانجر الثاني، نوح سلي، في حركة تنظيم النسل عن طريق تهريب الحجاب الحاجز إلى نيويورك من كندا، مخبأً داخل شحنة شركته. ^{[ 112 ]} ثم شارك في تأسيس شركة هولاند-رانتوس ، أول شركة مصنعة للحجاب الحاجز القانوني في الولايات المتحدة. ^{[ 112 ]} 

بذلت سانجر جهودًا كبيرة في الترويج لتنظيم النسل بين عامة الناس. ففي عام ١٩١٦، انطلقت في جولة محاضرات عبر البلاد، ألقت خلالها محاضرات في عشرات المدن - في الكنائس، والنوادي النسائية، والمنازل، والمسارح. وشمل جمهورها عمالًا، ورجال دين، وليبراليين، واشتراكيين، وعلماء، ونساء من الطبقة العليا. ^{[ ١١٤ ]} وقد ألقت ذات مرة محاضرة عن تنظيم النسل أمام القسم النسائي المساعد لمنظمة كو كلوكس كلان (KKK) في سيلفر ليك، نيو جيرسي . ^{[ ١١٥ ]} وفي معرض شرحها لقرارها مخاطبتهم، قالت سانجر إنها كانت على استعداد للتحدث إلى أي مجموعة تستمع إليها، إذا كان ذلك يساعد في الترويج لقضية تنظيم النسل. ووصفت التجربة بأنها غريبة، وذكرت أنها شعرت بأن الجمهور كان فاترًا، ولذلك تحدثت إليهم بأبسط لغة ممكنة، كما لو كانت تتحدث إلى أطفال. ^{[ ١١٥ ] [ ن ]} 

ألّفت العديد من الكتب التي كان لها أثرٌ واسع النطاق على مستوى البلاد في الترويج لقضية تنظيم النسل. بين عامي 1920 و1926، باعت 567 ألف نسخة من كتابها "المرأة والعرق الجديد" وكتابها "محور الحضارة" الصادر عام 1922. ^{[ 117 ]} كما ألّفت سيرتين ذاتيتين، كلتاهما تهدفان إلى الترويج لتنظيم النسل: " مارغريت سانجر: نضالي من أجل تنظيم النسل" الذي نُشر عام 1931، و" مارغريت سانجر: سيرة ذاتية" الذي نُشر عام 1938. ^{[ 118 ]}

خلال عشرينيات القرن العشرين، تلقت سانجر مئات الآلاف من الرسائل، كُتب العديد منها بيأس من قبل نساء يتوسلن للحصول على معلومات حول كيفية منع الحمل غير المرغوب فيه. ^{[ 119 ] [ 120 ]} نُشرت العديد من هذه الرسائل في مجلة " مراجعة تنظيم النسل" الشهرية ، وجُمعت 470 رسالة منها في كتاب "الأمومة في الأسر " الصادر عام 1928. ^{[ 113 ]}

خلال عشرينيات القرن العشرين، توسعت سانجر وجمعية تنظيم النسل الأمريكية (ABCL) انطلاقًا من مقرها في نيويورك، فأنشأت شبكة من عيادات تنظيم النسل في أنحاء البلاد: شيكاغو (1924)، لوس أنجلوس (1925)، سان أنطونيو (1926)، ديترويت وبالتيمور (1927)، كليفلاند ونيوارك ودنفر (1928)، وأتلانتا وسينسيناتي وأوكلاند (1929). أدار هذه العيادات مناصرون محليون لتنظيم النسل، ومُوّلت من قِبل متبرعين محليين. وأصبحت العيادات التي استوفت معايير سانجر فروعًا رسمية لجمعية تنظيم النسل الأمريكية (BCCRB). ^{[ 121 ]} وأظهر مسح أُجري عام 1930 أن اثنتي عشرة عيادة من هذه العيادات كانت تستقبل مجتمعةً حوالي 8000 مريض جديد سنويًا. ^{[ 122 ]}

كانت عيادات تنظيم النسل التابعة لسانجر تقدم خدماتها للنساء من جميع الأعراق والأديان. لم تتسامح سانجر مع التعصب بين موظفيها، كما لم تتسامح مع أي رفض للعمل في مشاريع متعددة الأعراق. ^{[ 124 ]} وبحلول عام 1929، كان حوالي 12% من مريضات العيادة يسكنّ في هارلم . ^{[ 125 ]}

في عام ١٩٢٤، طلب جيمس هـ. هوبرت ، وهو عامل اجتماعي أمريكي من أصل أفريقي ورئيس الرابطة الحضرية في نيويورك، من سانجر النظر في افتتاح عيادة في حيٍّ يقطنه الأمريكيون من أصل أفريقي. ^{[ ١٢٦ ] [ ١٢٧ ]} واستجابةً لذلك، أنشأت عيادة في حي كولومبوس هيل بمدينة نيويورك، لكن العيادة لم تعمل سوى ثلاثة أشهر قبل إغلاقها بسبب قلة عدد المرضى. ^{[ ١٢٥ ] [ ١٢٦ ] [ o ]}

في عام ١٩٢٩، تواصل هوبرت مع سانجر مجددًا، مقترحًا هذه المرة إنشاء عيادة في هارلم. ^{[ ١٢٧ ] [ ١٢٨ ] [ ١٢٩ ]} حصل سانجر على تمويل من صندوق جوليوس روزنوالد وافتتح العيادة في عام ١٩٣٠. ^{[ ١٣٠ ] [ ١٣١ ]} حظيت العيادة بدعم مجلس استشاري مؤلف بالكامل من ١٥ عضوًا من الأمريكيين الأفارقة، ووظفت طاقمًا من الأمريكيين الأفارقة حصريًا، بمن فيهم الأطباء والممرضات والأخصائيون الاجتماعيون. ^{[ ١٢٥ ] [ ١٣٢ ] [ ص ]} تم الترويج للعيادة في الصحافة الأمريكية الأفريقية وكذلك في الكنائس الأمريكية الأفريقية، وحصلت على موافقة دبليو إي بي دو بويز ، المؤسس المشارك للجمعية الوطنية للنهوض بالملونين (NAACP) ومحرر مجلتها، ذا كرايسيس . ^{[ 123 ] [ 125 ] [ 133 ] [ 134 ]} كان رواد العيادة من الأمريكيين الأفارقة تقريبًا، والنصف الآخر من البيض، وقد زارها ما يقرب من 3000 مريض في عامها الأول والنصف. ^{[ 125 ]} قدمت عيادة هارلم وسائل منع الحمل والمعلومات لآلاف النساء الأمريكيات من أصل أفريقي حتى إغلاقها في منتصف الأربعينيات. ^{[ 127 ] [ 131 ]}

في يونيو 1932، نشر سانجر عددًا خاصًا من مجلة " مراجعة تنظيم النسل " بعنوان "عدد الزنوج". ساهم سبعة مؤلفين أمريكيين من أصل أفريقي - من بينهم دبليو إي بي دو بويز، وجورج شويلر ، وتشارلز إس جونسون - بمقالات في هذا العدد، موضحين أسباب فوائد وسائل منع الحمل للمجتمع الأمريكي من أصل أفريقي. ^{[ 135 ] [ q ]}  

خلال عشرينيات وثلاثينيات القرن العشرين، جالت سانجر في الجنوب ولاحظت إهمال المؤسسة الطبية للنساء الأمريكيات من أصل أفريقي، لا سيما في المناطق المنفصلة عنصريًا. ^{[ 136 ]} في عام 1939، تعاونت مع زميلتيها من دعاة تنظيم النسل، ماري لاسكر وكلارنس غامبل، لإنشاء مشروع الزنوج ، وهو جهدٌ يهدف إلى توفير معلومات حول تنظيم النسل للأمريكيين من أصل أفريقي الفقراء. ^{[ 136 ] [ 137 ]} أدركت سانجر الدور المهم الذي تلعبه الكنيسة في المجتمعات الأمريكية من أصل أفريقي، لذا نصحت غامبل (كانت كل من سانجر وغامبل من البيض) بأهمية التواصل مع القساوسة الأمريكيين من أصل أفريقي، وكتبت:

"إن عمل الوزير مهم أيضاً، وينبغي تدريبه، ربما من قبل اتحاد [تنظيم النسل] [الأمريكي]، على مُثلنا العليا والهدف الذي نأمل تحقيقه. لا نريد أن ينتشر خبر رغبتنا في إبادة السكان السود، والوزير هو الشخص القادر على تصحيح هذه الفكرة إن خطرت ببال أيٍّ من أعضائهم الأكثر تمرداً." ^{[ 138 ]}

عندما حللت الأكاديمية والناشطة أنجيلا ديفيس ، مؤلفة كتاب " النساء والعرق والطبقة "، هذا الاقتباس، خلصت إلى أن حركة تحديد النسل فقدت بحلول عام 1939 إمكاناتها التقدمية، وتحولت إلى برنامج عنصري للتحكم في السكان. ^{[ 139 ] [ r ] [ s ]} وقد عزز ناشطو مناهضة الإجهاض تفسير ديفيس، مما دفع الكثيرين إلى الاعتقاد بأن سانجر كانت عنصرية. ^{[ 144 ] [ 145 ]} ومع ذلك، يفسر معظم الباحثين المقطع على أنه محاولة من سانجر لمنع انتشار شائعات لا أساس لها من الصحة حول أغراض خبيثة، ولم يجدوا أي دليل على أن سانجر كانت عنصرية. ^{[ 146 ] [ 147 ] [ 148 ] [ t ] [ u ]}

بعد إطلاق مشروع الزنوج، أُسندت إدارته إلى اتحاد تنظيم النسل الأمريكي. استمر المشروع من عام 1940 إلى عام 1943، لكنه لم يُحقق النجاح المرجو. لم تُنشأ أي عيادات جديدة، وظلت معدلات المشاركة منخفضة. ^{[ 137 ]}

في عام ١٩٢٩، شكّلت سانجر اللجنة الوطنية للتشريعات الفيدرالية المتعلقة بتنظيم النسل للضغط من أجل سنّ تشريعات لإلغاء القيود المفروضة على وسائل منع الحمل. ^{[ ١٥٠ ] [ v ]} لم تُثمر جهود الضغط، فغيّرت سانجر استراتيجيتها، وفي عام ١٩٣٣ طلبت أغشية منع الحمل من اليابان لإشعال معركة قضائية حاسمة. ^{[ ١٥٠ ] [ ١٥٢ ]} صادرت الحكومة الأمريكية الأغشية، وأدى طعن سانجر القانوني اللاحق في المصادرة إلى قرار قضائي تاريخي عام ١٩٣٦ - قضية الولايات المتحدة ضد عبوة واحدة من التحاميل اليابانية - والذي سمح للأطباء بصرف وسائل منع الحمل على مستوى البلاد. ^{[ ١٥٣ ] [ ١٥٤ ] [ w ]} حفّز هذا الانتصار القضائي الجمعية الطبية الأمريكية على اعتماد منع الحمل كخدمة طبية عادية (١٩٣٧) ومكوّن أساسي في مناهج كليات الطب (١٩٤٢). ^{[ ١٥٥ ] [ ١٥٦ ] [ ١٥٧ ]}  

حرصًا على الاستفادة من حكم المحكمة في قضية "الحزمة الواحدة من التحاميل اليابانية" ، الذي سمح لعيادات تنظيم النسل في جميع أنحاء البلاد ببدء صرف وسائل منع الحمل، اتخذ قادة حركة تنظيم النسل خطوات في عام 1937 لردم الهوة بين رابطة تنظيم النسل الأمريكية (ABCL) ومجلس تنظيم النسل في مقاطعة كولومبيا البريطانية (BCCRB). ^{[ 158 ]} اندمجت المنظمتان في عام 1939 تحت اسم "اتحاد تنظيم النسل الأمريكي"، وفي الوقت نفسه، تنحت سانجر عن منصبها كرئيسة/رئيسة مجلس الإدارة. ^{[ 111 ] [ 159 ] [ x ]} لم تعد تتمتع بنفس النفوذ الذي كانت تتمتع به في السنوات الأولى للحركة، وفي عام 1942، غيّرت القوى الأكثر تحفظًا داخل المنظمة اسمها إلى "اتحاد تنظيم الأسرة الأمريكي"، وهو اسم اعترضت عليه سانجر لأنها اعتبرته ملطفًا للغاية. ^{[ 160 ]}

في أواخر أربعينيات القرن العشرين، قلّصت سانجر مشاركتها في منظمة تنظيم الأسرة، ووجّهت اهتمامها نحو تحسين فرص الحصول على وسائل منع الحمل عالميًا. في عام 1948، أسّست لجنة استكشافية، هي اللجنة الدولية لتنظيم الأسرة، والتي جمعت ممثلين عن منظمات منع الحمل في عدة دول حول العالم. ^{[ 161 ]} بعد أربع سنوات، في عام 1952، تطوّرت اللجنة إلى الاتحاد الدولي لتنظيم الأسرة ، والذي – اعتبارًا من عام 2025  تُعدّ منظمة تنظيم الأسرة غير الحكومية الأكبر في العالم ، وتتألف من 150 جمعية عضو تعمل في 146 دولة. ^{[ 161 ] [ 162 ] [ 163 ]} وكانت سانجر أول رئيسة للمنظمة، وشغلت هذا المنصب من عام 1952 إلى عام 1959. ^{[ 161 ]}

في أوائل خمسينيات القرن العشرين، أقنعت سانجر المحسنة كاثرين ماكورميك بتمويل عالم الأحياء غريغوري بينكوس لتطوير أول حبوب منع الحمل ، والتي بيعت لاحقًا تحت اسم إينوفيد . ^{[ 164 ] [ 165 ]} استعان بينكوس بجون روك ، طبيب أمراض النساء في جامعة هارفارد ، لدراسة الاستخدام السريري للبروجسترون لمنع الإباضة. ^{[ 165 ] [ 166 ]} وصرح بينكوس لاحقًا بأن دور سانجر كان أساسيًا في تطوير حبوب منع الحمل. ^{[ 167 ]}

في عام 1954، عادت سانجر إلى اليابان في زيارتها الرابعة، وألقت خطابًا أمام لجنة من البرلمان الوطني حول موضوع "المشاكل السكانية وتنظيم الأسرة". ^{[ 107 ] [ 108 ] [ 168 ] [ y ]}

في أواخر ثلاثينيات القرن العشرين، بدأت سانجر تقضي فصول الشتاء في توكسون، أريزونا ، عازمةً على لعب دور أقل أهمية في حركة تنظيم النسل. انتقلت إلى أريزونا بشكل دائم عام ١٩٤٣، بعد وفاة زوجها. وعلى الرغم من نيتها التقاعد، ظلت ناشطة في حركة تنظيم النسل طوال خمسينيات القرن العشرين. ^{[ ١٧١ ]}

التزمت سانجر الصمت حيال معتقداتها الدينية الشخصية طوال معظم حياتها. عند زواجها الثاني عام ١٩٢٢، كانت سانجر اشتراكية، بوهيمية، ملحدة - وفقًا لسيرتها الذاتية التي كتبتها إيلين تشيسلر. ^{[ ١٧٢ ] [ ز ]} عندما بلغت سانجر ٧٨ عامًا، صرّحت بأنها أسقفية . ^{[ ١٧٣ ] [ آأ ]} 

مع تدهور صحتها، انتقلت سانجر إلى دار نقاهة في سن الثالثة والثمانين. ^{[ 171 ]} في العام الذي سبق وفاتها، أصدرت المحكمة العليا الأمريكية حكمها في قضية غريسولد ضد كونيتيكت ، والذي أبطل قوانين الولايات التي تحظر تحديد النسل في الولايات المتحدة. ^{[ 175 ]} كانت المدعى عليها في تلك القضية، إستيل غريسولد ، مديرة فرع كونيتيكت لمنظمة تنظيم الأسرة. ^{[ 176 ]} قبل عام من وفاة سانجر، منحتها الحكومة اليابانية وسام التاج الثمين تقديرًا لمساهماتها في المجتمع الياباني. ^{[ 107 ]} توفيت سانجر بمرض تصلب الشرايين في 6 سبتمبر 1966 في توكسون، أريزونا، عن عمر يناهز 86 عامًا. أقيمت جنازتها في كنيسة سانت فيليب إن ذا هيلز الأسقفية في توكسون، وأعقبها بعد شهر حفل تأبين في كنيسة سانت جورج الأسقفية في مانهاتن. ^{[ 177 ]} دُفنت سانجر في فيشكيل، نيويورك ، بجوار أختها، نان هيغينز، وزوجها الثاني، نوح سلي. ^{[ 178 ]}

حققت سانجر هدفها المتمثل في تحسين رفاهية النساء حول العالم من خلال تنظيم الأسرة: أصبح منع الحمل قانونيًا في الولايات المتحدة، وعيادات تنظيم الأسرة منتشرة على نطاق واسع، ويُدرَّس منع الحمل في كليات الطب، واستفادت عشرات الملايين من النساء من خدمات منظمة تنظيم الأسرة، وأصبح بإمكان مئات الملايين من النساء حول العالم الحصول على حبوب منع الحمل. ^{[ 277 ] [ 278 ]} ونتيجة لذلك، تُعتبر سانجر اليوم من أبرز رائدات الموجة الأولى من الحركة النسوية، ومؤسسة وقائدة حركة تنظيم النسل. ^{[ 279 ] [ 280 ] [ 281 ]}

تُحفظ أوراق سانجر الشخصية في موقعين: مجموعة صوفيا سميث في كلية سميث ، ^{[ 282 ]} ومكتبة الكونغرس . ^{[ 283 ]} وقد أشرف على هذه الأوراق مشروع أوراق مارغريت سانجر، بقيادة إستر كاتز، الذي نشرها في أربعة مجلدات مطبوعة. ^{[ 284 ]}

وثّق العديد من كُتّاب السيرة حياة سانجر، بمن فيهم ديفيد كينيدي ، الذي فاز كتابه الصادر عام 1970 بعنوان " تحديد النسل في أمريكا: مسيرة مارغريت سانجر" بجائزة بانكروفت وجائزة جون جيلماري شيا . كما تناولت أفلام تلفزيونية مثل "صورة متمردة: السيدة سانجر الرائعة" و "خيارات القلب: قصة مارغريت سانجر" حياة سانجر ^{[ 285 ] [ 286 ]} ، بالإضافة إلى روايتين مصورتين . ^{[ 287 ] [ 288 ]}

أشاد مارتن لوثر كينغ جونيور بعمل سانغر في خطاب قبوله جائزة مارغريت سانغر لعام 1966 : "[سانغر] ذهبت إلى الأحياء الفقيرة وأنشأت عيادة لتنظيم النسل، ولهذا الفعل سُجنت لأنها انتهكت قانونًا جائرًا... لقد أطلقت حركةً تلتزم بقانون أسمى للحفاظ على حياة الإنسان في ظل ظروف إنسانية... ربما لم تكن بدايتنا الحاسمة في النضال من أجل المساواة من خلال العمل المباشر اللاعنفي لتكون بهذه القوة لولا التقاليد التي أرستها مارغريت سانغر." ^{[ 289 ] [ aq ]}

منحت كلية سميث سانجر درجة الدكتوراه الفخرية عام 1949. ^{[ 291 ]} بين عامي 1953 و1963، رُشِّحت سانجر لجائزة نوبل للسلام 31 مرة. ^{[ 292 ]} في عام 1957، منحتها الجمعية الإنسانية الأمريكية لقب "إنسانية العام". ^{[ 293 ]} في عام 1966، بدأت منظمة تنظيم الأسرة بمنح جوائز مارغريت سانجر سنويًا لتكريم "الأفراد المتميزين تقديرًا لتميزهم وريادتهم في تعزيز الصحة الإنجابية والحقوق الإنجابية". ^{[ 294 ] [ ar ]} في عام 1981، أُدرج اسم سانجر في قاعة مشاهير النساء الوطنية . ^{[ 295 ]} في عام 1993، صنّفت إدارة المتنزهات الوطنية الأمريكية عيادة مارغريت سانجر - حيث قدمت خدمات تنظيم النسل في نيويورك في منتصف القرن العشرين - معلمًا تاريخيًا وطنيًا . ^{[ 296 ]} في عام 1999، صنّفت مجلة تايم سانجر ضمن أهم 100 شخصية في القرن العشرين . ^{[ 297 ]} كما أصدرت تايم في عام 2019 تسعة وثمانين غلافًا جديدًا احتفاءً بنساء العام بدءًا من عام 1920، واختارت سانجر لتكون نجمة عام 1925. ^{[ 298 ]}  

يوجد تمثال نصفي لسانجر في المعرض الوطني للصور ، والذي كان هدية من كورديليا سكاييف ماي . ^{[ 299 ]}

خلدت السلطات الحكومية والمؤسسات الأخرى ذكرى سانجر بتسمية العديد من المعالم باسمها، بما في ذلك غرفة في مكتبة كلية ويليسلي، ^{[ 300 ]} وساحة مارغريت سانجر في منطقة نوهو بمدينة نيويورك . ^{[ 276 ]} كما يوجد ممر مارغريت سانجر في بلاتسبورغ، نيويورك، وشارع مارغريت سانجر في سان نازير ، فرنسا. ^{[ 301 ]} وسُميت فوهة بركانية في نصف الكرة الشمالي لكوكب الزهرة باسمها. ^{[ 302 ]}