التطور قبل الولادة

يشمل التطور قبل الولادة (من الكلمة اللاتينية natalis  "متعلق بالولادة") نمو الجنين أثناء فترة الحمل لدى الحيوان الولود . يبدأ التطور قبل الولادة بالإخصاب ، في المرحلة الجرثومية من التطور الجنيني، ويستمر في نمو الجنين حتى الولادة .

في الحمل البشري ، يُطلق على التطور قبل الولادة أيضًا اسم التطور قبل الولادة . يتبع نمو الجنين البشري الإخصاب ، ويستمر كتطور للجنين . بحلول نهاية الأسبوع العاشر من عمر الحمل ، يكتسب الجنين شكله الأساسي ويشار إليه بالجنين . الفترة التالية هي فترة تطور الجنين حيث تتطور العديد من الأعضاء بشكل كامل. يتم وصف هذه الفترة الجنينية موضعيًا (حسب العضو) وزمنيًا (حسب الوقت) مع سرد الأحداث الرئيسية حسب عمر الحمل.

المراحل المبكرة جدًا من التطور الجيني هي نفسها في جميع الثدييات ، ولكن المراحل اللاحقة من التطور وطول فترة الحمل تختلف.

مصطلحات

في الإنسان:

مراحل الحمل . يتم تحديد التطور الجنيني باللون الأخضر. يتم ترقيم الأسابيع والأشهر حسب مدة الحمل .

تُستخدم مصطلحات مختلفة لوصف التطور قبل الولادة ، بمعنى التطور قبل الولادة . المصطلح الذي يحمل نفس المعنى هو "antepartum" (من اللاتينية ante "قبل" و parere "الولادة") ومع ذلك، يُستخدم "antepartum" أحيانًا للإشارة إلى الفترة بين الأسبوع الرابع والعشرين/السادس والعشرين من عمر الحمل حتى الولادة، على سبيل المثال في نزيف ما قبل الولادة . [1] [2]

الفترة المحيطة بالولادة (من اليونانية peri ، وتعني "حوالي"، واللاتينية nasci "الولادة") هي "حوالي وقت الولادة ". في البلدان المتقدمة وفي المرافق التي تتوفر فيها رعاية حديثي الولادة من قبل خبراء، تعتبر الفترة من 22 أسبوعًا مكتملًا (عادةً حوالي 154 يومًا) من الحمل (الوقت الذي يكون فيه وزن الولادة عادةً 500 جرام) إلى 7 أيام مكتملة بعد الولادة. [3] في العديد من البلدان النامية، تعتبر نقطة البداية لهذه الفترة 28 أسبوعًا مكتملًا من الحمل (أو وزن أكثر من 1000 جرام). [4]

التسميد

خلية منوية تقوم بتلقيح خلية بويضة

يمثل الإخصاب المرحلة الجرثومية الأولى من تطور الجنين . عندما يتم إطلاق السائل المنوي في المهبل ، تنتقل الحيوانات المنوية عبر عنق الرحم ، على طول جسم الرحم ، وإلى إحدى قناتي فالوب حيث يحدث الإخصاب عادة في الأمبولة . يتم إطلاق عدد كبير من الخلايا المنوية مع احتمالية تمكن واحدة فقط من الالتصاق بالطبقة الواقية السميكة المحيطة بخلية البويضة (البويضة) ودخولها. تتبرع أول خلية منوية تخترق خلية البويضة بنجاح بمادتها الوراثية ( DNA ) لتتحد مع DNA خلية البويضة مما ينتج عنه بويضة جديدة أحادية الخلية . يشير مصطلح "الحمل" بشكل متنوع إما إلى الإخصاب أو إلى تكوين الجنين بعد غرسه في الرحم، وهذا المصطلح مثير للجدل .

سيتطور الزيجوت إلى ذكر إذا تم تخصيب البويضة بواسطة حيوان منوي يحمل كروموسوم Y ، أو أنثى إذا كان الحيوان المنوي يحمل كروموسوم X. [5] يحتوي كروموسوم Y على جين، SRY ، والذي سيعمل على تشغيل إنتاج الأندروجين في مرحلة لاحقة مما يؤدي إلى تطوير نوع الجسم الذكري . على النقيض من ذلك، يأتي الحمض النووي للميتوكوندريا للزيجوت بالكامل من خلية البويضة.

تطور الجنين

المراحل الأولية لتكوين الجنين البشري

بعد الإخصاب، تستمر المرحلة الجنينية من التطور حتى نهاية الأسبوع العاشر ( العمر الحملي ) (الأسبوع الثامن من عمر الإخصاب). يُشار أيضًا إلى الأسبوعين الأولين من الإخصاب باسم المرحلة الجرثومية أو المرحلة ما قبل الجنينية. [6]

تقضي البيضة الملقحة الأيام القليلة التالية في السفر عبر قناة فالوب حيث تنقسم عدة مرات لتكوين كرة من الخلايا تسمى التوتة . ويصاحب الانقسام الخلوي الإضافي تكوين تجويف صغير بين الخلايا. وتسمى هذه المرحلة بالكيسة الأريمية . وحتى هذه النقطة لا يوجد نمو في الحجم الكلي للجنين، حيث يكون محصورًا داخل غلاف من الجليكوبروتين، يُعرف باسم المنطقة الشفافة . وبدلاً من ذلك، ينتج كل انقسام خلايا أصغر حجمًا على التوالي.

تصل الكيسة الأريمية إلى الرحم في اليوم الخامس تقريبًا بعد الإخصاب. تفقس الكيسة الأريمية من المنطقة الشفافة مما يسمح للطبقة الخلوية الخارجية للكيسة الأريمية من الخلايا المغذية بالتلامس مع الخلايا البطانية للرحم والالتصاق بها. ستؤدي الخلايا المغذية في النهاية إلى ظهور هياكل خارج الجنين، مثل المشيمة والأغشية. يصبح الجنين مدفونًا في بطانة الرحم في عملية تسمى الانغراس . في معظم حالات الحمل الناجحة، يتم زرع الجنين بعد 8 إلى 10 أيام من الإباضة. [7] يشار إلى الجنين والأغشية خارج الجنين والمشيمة بشكل جماعي باسم الجنين، أو "منتجات الحمل".

يحدث نمو سريع وتبدأ السمات الرئيسية للجنين في التشكل. تسمى هذه العملية بالتمايز ، والتي تنتج أنواعًا مختلفة من الخلايا (مثل خلايا الدم وخلايا الكلى والخلايا العصبية). عادةً ما يكون الإجهاض التلقائي، أو الإجهاض التلقائي ، في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل [8] بسبب أخطاء جينية كبيرة أو تشوهات في الجنين النامي. خلال هذه الفترة الحرجة، يكون الجنين النامي أيضًا عرضة للتعرضات السامة، مثل:

تَغذِيَة

يمر الجنين بثلاث مراحل للحصول على التغذية من الأم: [9]

  1. مرحلة الامتصاص: يتغذى الزيجوت على السيتوبلازم الخلوي والإفرازات الموجودة في قناتي فالوب وتجويف الرحم. [10]
  2. النقل الهيستوبلازما: بعد التموضع وقبل إنشاء الدورة الدموية الرحمية المشيمية، يتم الحصول على التغذية الجنينية من الخلايا الساقطة وتجمعات الدم الأمومي التي تنفتح نتيجة لنشاط تآكل الخلايا المغذية .
  3. المرحلة الدموية: بعد الأسبوع الثالث من الحمل، يتم نقل المواد بشكل سلبي عبر الفراغ بين الزغابات .

تطور الجنين

الأسابيع العشرة الأولى من عمر الحمل هي فترة تكوين الجنين، وتشكل مع الأسابيع الثلاثة الأولى من التطور قبل الولادة الثلث الأول من الحمل.

ابتداءً من الأسبوع العاشر من الحمل (الأسبوع الثامن من التطور)، يُطلق على الجنين النامي اسم الجنين. تتشكل جميع الهياكل الرئيسية بحلول هذا الوقت، لكنها تستمر في النمو والتطور. ولأن أسلاف الأعضاء تتشكل الآن، فإن الجنين ليس حساسًا للتلف الناتج عن التعرض البيئي كما كان الجنين. وبدلاً من ذلك، غالبًا ما يتسبب التعرض للسموم في حدوث تشوهات فسيولوجية أو تشوهات خلقية بسيطة.

تطور أجهزة الجسم

يستمر التطور طوال حياة الجنين وحتى الحياة بعد الولادة. تحدث تغيرات كبيرة في العديد من الأجهزة في الفترة التي تلي الولادة أثناء تكيفها مع الحياة خارج الرحم .

دم الجنين

تبدأ عملية تكوين الدم أولاً في الكيس المحي . وتنتقل هذه الوظيفة إلى الكبد بحلول الأسبوع العاشر من الحمل ثم إلى الطحال ونخاع العظم بعد ذلك. ويبلغ حجم الدم الإجمالي حوالي 125 مل/كجم من وزن جسم الجنين في نهاية الحمل.

خلايا الدم الحمراء

يتم إنتاج خلايا الدم الحمراء الضخمة في وقت مبكر من التطور، والتي تصبح طبيعية في نهاية المطاف. يبلغ متوسط ​​عمر خلايا الدم الحمراء قبل الولادة 80 يومًا. يظهر مستضد Rh في حوالي 40 يومًا من الحمل.

خلايا الدم البيضاء

يبدأ الجنين في إنتاج كريات الدم البيضاء في عمر شهرين من الحمل، وخاصة من الغدة الزعترية والطحال . تسمى الخلايا الليمفاوية المشتقة من الغدة الزعترية بالخلايا الليمفاوية التائية ( الخلايا التائية)، في حين تسمى تلك المشتقة من نخاع العظم بالخلايا الليمفاوية البائية (الخلايا البائية). تحتوي كلتا المجموعتين من الخلايا الليمفاوية على مجموعات قصيرة العمر وطويلة العمر. عادة ما توجد الخلايا التائية قصيرة العمر في الغدة الزعترية ونخاع العظم والطحال؛ بينما توجد الخلايا التائية طويلة العمر في مجرى الدم. تنشأ الخلايا البلازمية من الخلايا البائية وتتراوح مدة حياتها في دم الجنين من 0.5 إلى 2 يوم.

الغدد

الغدة الدرقية هي أول غدة تتطور في الجنين في الأسبوع الرابع من الحمل، ويبدأ إفراز الأنسولين في الجنين في حوالي الأسبوع الثاني عشر من الحمل.

التطور المعرفي

يتم اكتشاف النشاط الكهربائي للدماغ لأول مرة في نهاية الأسبوع الخامس من الحمل. لا تبدأ المشابك في التكون حتى الأسبوع السابع عشر . [11] تتطور الاتصالات العصبية بين القشرة الحسية والمهاد في وقت مبكر يصل إلى 24 أسبوعًا من عمر الحمل، لكن الدليل الأول على وظيفتها لا يحدث حتى حوالي 30 أسبوعًا، عندما يظهر الحد الأدنى من الوعي والحلم والقدرة على الشعور بالألم. [12]

المعرفة الأولية بتأثيرات تجربة ما قبل الولادة على التطور النفسي العصبي اللاحق تنبع من دراسة المجاعة الهولندية، التي بحثت في التطور المعرفي للأفراد الذين ولدوا بعد المجاعة الهولندية في عامي 1944-1945 . [13] ركزت الدراسات الأولى على عواقب المجاعة على التطور المعرفي، بما في ذلك انتشار الإعاقة الفكرية. [14] سبقت مثل هذه الدراسات فرضية ديفيد باركر حول الارتباط بين بيئة ما قبل الولادة وتطور الحالات المزمنة في وقت لاحق من الحياة. [15] لم تجد الدراسات الأولية أي ارتباط بين سوء التغذية والتطور المعرفي، [14] لكن الدراسات اللاحقة وجدت ارتباطات بين سوء التغذية وزيادة خطر الإصابة بالفصام ، [16] والاضطرابات المعادية للمجتمع، [17] والاضطرابات العاطفية. [18]

هناك أدلة على أن اكتساب اللغة يبدأ في مرحلة ما قبل الولادة. بعد 26 أسبوعًا من الحمل، يكون الجهاز السمعي المحيطي قد تشكل بالكامل بالفعل. [19] كما يمكن لمعظم الأصوات منخفضة التردد (أقل من 300 هرتز) أن تصل إلى الأذن الداخلية للجنين في رحم الثدييات. [20] تشمل هذه الأصوات منخفضة التردد درجة الصوت والإيقاع والمعلومات الصوتية المتعلقة باللغة. [21] أشارت الدراسات إلى أن الأجنة تتفاعل مع الاختلافات بين الأصوات وتتعرف عليها. [22] يتم تعزيز هذه الأفكار من خلال حقيقة أن الأطفال حديثي الولادة يظهرون تفضيلًا لصوت أمهاتهم، [23] يظهرون التعرف السلوكي على القصص التي سمعت فقط أثناء الحمل، [24] و (في الأمهات أحاديات اللغة) يظهرون تفضيلًا للغة الأم. [25] أظهرت دراسة أحدث باستخدام تخطيط كهربية الدماغ نشاطًا دماغيًا مختلفًا لدى الأطفال حديثي الولادة الذين يسمعون لغتهم الأم مقارنةً بوقت تقديم لغة مختلفة لهم، مما يدعم فكرة أن تعلم اللغة يبدأ أثناء الحمل. [26]

معدل النمو

معدل نمو الجنين خطي حتى 37 أسبوعًا من الحمل، وبعد ذلك يصل إلى مرحلة الثبات. [9] يمكن أن ينعكس معدل نمو الجنين والرضيع على أنه الوزن لكل عمر حملي ، وغالبًا ما يُعطى على أنه الوزن الذي يوضع فيما يتعلق بما يمكن توقعه بحلول عمر الحمل. يُعرف الطفل المولود ضمن النطاق الطبيعي للوزن لعمر الحمل هذا بأنه مناسب لعمر الحمل ( AGA ). يؤدي معدل النمو البطيء بشكل غير طبيعي إلى أن يكون الرضيع صغيرًا بالنسبة لعمر الحمل ، بينما يؤدي معدل النمو الكبير بشكل غير طبيعي إلى أن يكون الرضيع كبيرًا بالنسبة لعمر الحمل . معدل النمو البطيء والولادة المبكرة هما العاملان اللذان يمكن أن يتسببا في انخفاض الوزن عند الولادة . يمكن أن يؤدي انخفاض الوزن عند الولادة (أقل من 2000 جرام) إلى زيادة احتمالية الإصابة بالفصام قليلاً. [27]

يمكن ربط معدل النمو تقريبًا بارتفاع قاع الرحم والذي يمكن تقديره عن طريق جس البطن. ويمكن إجراء قياسات أكثر دقة باستخدام الموجات فوق الصوتية التوليدية .

العوامل المؤثرة على التنمية

يعد تقييد النمو داخل الرحم أحد أسباب انخفاض الوزن عند الولادة المرتبط بأكثر من نصف وفيات الأطفال حديثي الولادة . [28]

فقر

يرتبط الفقر بضعف الرعاية قبل الولادة، كما يؤثر على نمو الجنين قبل الولادة. فالنساء الفقيرات أكثر عرضة لإنجاب الأطفال في سن أصغر، مما يؤدي إلى انخفاض الوزن عند الولادة. وكثير من هؤلاء الأمهات الحوامل لديهن قدر ضئيل من التعليم، وبالتالي فهن أقل وعياً بمخاطر التدخين وشرب الكحول وتعاطي المخدرات  ــ وهي عوامل أخرى تؤثر على معدل نمو الجنين.

عمر الأم

يُستخدم مصطلح تقدم سن الأم لوصف النساء اللاتي تجاوزن 35 عامًا أثناء الحمل. [29] [30] النساء اللاتي يلدن فوق سن 35 عامًا أكثر عرضة للإصابة بمضاعفات تتراوح من الولادة المبكرة [30] [29] [31] والولادة القيصرية ، [30] [31] إلى زيادة خطر ولادة طفل مصاب بتشوهات كروموسومية مثل متلازمة داون . [29] [31] [32] تزداد أيضًا احتمالات ولادة جنين ميت والإجهاض مع تقدم عمر الأم وكذلك احتمالات إصابة الأم بسكري الحمل أو ارتفاع ضغط الدم أثناء الحمل. [29] [31] تشير بعض المصادر إلى أن المشاكل الصحية مرتبطة أيضًا بالحمل في سن المراهقة. قد يشمل ذلك ارتفاع ضغط الدم وانخفاض الوزن عند الولادة والولادة المبكرة . [33] [34] تشير بعض الدراسات إلى أن الحمل في سن المراهقة غالبًا ما يرتبط بالفقر وانخفاض التعليم وعدم كفاية الدعم الأسري. [35] تميل الوصمة والسياق الاجتماعي إلى خلق وتفاقم بعض تحديات الحمل في سن المراهقة. [34]

تعاطي المخدرات

تشير التقديرات إلى أن 5% من الأجنة في الولايات المتحدة يتعرضون لاستخدام المخدرات غير المشروعة أثناء الحمل. [36] ويحدث تعاطي المخدرات من قبل الأم عندما يتم استقلاب المخدرات التي تتناولها المرأة الحامل في المشيمة ثم تنتقل إلى الجنين. وتُظهِر الأبحاث الحديثة وجود علاقة بين المهارات الحركية الدقيقة وعوامل الخطر قبل الولادة مثل استخدام المواد المؤثرة عقليًا وعلامات الإجهاض أثناء الحمل. بالإضافة إلى عوامل الخطر المحيطة بالولادة مثل وقت الحمل ومدة الولادة ووزن الولادة وعوامل الخطر بعد الولادة مثل السقوط المستمر. [37]

القنب

عند استخدام القنب ، هناك خطر أكبر للإصابة بعيوب خلقية، وانخفاض الوزن عند الولادة، وارتفاع معدل الوفيات عند الرضع أو ولادة جنين ميت. [38] يؤثر تعاطي المخدرات على الانفعال الشديد والبكاء وخطر الإصابة بمتلازمة موت الرضيع المفاجئ بمجرد ولادة الجنين. [39] تعمل الماريجوانا على إبطاء معدل نمو الجنين ويمكن أن تؤدي إلى الولادة المبكرة. يمكن أن يؤدي أيضًا إلى انخفاض الوزن عند الولادة، وفترة حمل أقصر ومضاعفات في الولادة. [38] لم يكن استخدام القنب أثناء الحمل مرتبطًا بخطر الوفاة أثناء الولادة أو الحاجة إلى رعاية خاصة، ولكن أطفال النساء اللائي استخدمن القنب مرة واحدة على الأقل في الأسبوع قبل الحمل وخلاله كانوا أخف وزنًا بمقدار 216 جرامًا من أطفال غير المستخدمات، وكان طول ولادتهم أقصر بشكل ملحوظ ومحيط رأسهم أصغر. [40]

المواد الأفيونية

تتسبب المواد الأفيونية بما في ذلك الهيروين في توقف نمو الجنين، وولادة جنين ميت، وقد تؤدي إلى العديد من العيوب الخلقية. كما يمكن أن يؤدي الهيروين إلى الولادة المبكرة، ويزيد من خطر الإجهاض، ويؤدي إلى تشوهات في الوجه وحجم الرأس، ويخلق تشوهات في الجهاز الهضمي لدى الجنين. هناك خطر متزايد للإصابة بمتلازمة موت الرضيع المفاجئ، وخلل في الجهاز العصبي المركزي، واختلالات عصبية بما في ذلك الرعشة، ومشاكل النوم، والنوبات. كما يتعرض الجنين لخطر كبير لانخفاض الوزن عند الولادة ومشاكل الجهاز التنفسي. [41]

الكوكايين

يؤدي تعاطي الكوكايين إلى صغر حجم المخ، مما يؤدي إلى إعاقات التعلم لدى الجنين. ويزيد الكوكايين من خطر ولادة الجنين ميتًا أو ولادة مبكرة. كما يؤدي تعاطي الكوكايين إلى انخفاض الوزن عند الولادة، وتلف الجهاز العصبي المركزي، وخلل في الحركة. ويؤدي تضييق الأوعية الدموية الناجم عن تأثيرات الكوكايين إلى انخفاض تدفق الدم المشيمي إلى الجنين مما يؤدي إلى نقص الأكسجين لدى الجنين وانخفاض التغذية لدى الجنين؛ وقد ارتبطت هذه التأثيرات الانقباضية للأوعية الدموية على المشيمة بعدد المضاعفات في التشوهات الواضحة لدى الأطفال حديثي الولادة. [42]

الميثامفيتامين

لقد ثبت أن التعرض للميثامفيتامين قبل الولادة يؤثر سلبًا على نمو الدماغ والأداء السلوكي. كما بحثت دراسة أجريت عام 2019 في التأثيرات العصبية المعرفية والنمو العصبي للتعرض للميثامفيتامين قبل الولادة. وقد أجريت هذه الدراسة على مجموعتين، إحداهما تضم ​​أطفالًا تعرضوا للميثامفيتامين قبل الولادة ولكن لم يتعرضوا لأي عقاقير غير مشروعة أخرى والأخرى تضم أطفالًا استوفوا معايير التشخيص لاضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه ولكنهم لم يتعرضوا لأي مادة غير مشروعة قبل الولادة. وقد أكملت كلتا المجموعتين من الأطفال مقاييس الذكاء لحساب معدل الذكاء. وأظهرت نتائج الدراسة أن الأطفال الذين تعرضوا للميثامفيتامين قبل الولادة كان أداؤهم في مقاييس الذكاء أقل من أقرانهم غير المعرضين للميثامفيتامين والذين يعانون من اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه. كما تشير نتائج الدراسة إلى أن التعرض للميثامفيتامين قبل الولادة قد يؤثر سلبًا على سرعة المعالجة مع نمو الأطفال. [43]

الكحول

يؤدي تعاطي الأم للكحول إلى اضطرابات في نمو دماغ الجنين، ويتداخل مع نمو خلايا الجنين وتنظيمها، ويؤثر على نضوج الجهاز العصبي المركزي. حتى الكميات الصغيرة من تعاطي الكحول يمكن أن تسبب انخفاض الطول والوزن وحجم الرأس عند الولادة وزيادة العدوانية وانخفاض الذكاء أثناء الطفولة. [44] اضطراب طيف الكحول الجنيني هو اضطراب في النمو ناتج عن تناول الأم للكحول بكميات كبيرة أثناء الحمل. يعاني الأطفال المصابون باضطراب طيف الكحول الجنيني من مجموعة متنوعة من السمات المميزة للوجه ومشاكل في القلب ومشاكل معرفية مثل الإعاقات التنموية وصعوبات الانتباه وعجز الذاكرة. [44]

تعاطي التبغ

يؤدي تدخين التبغ أثناء الحمل إلى تعريض الجنين للنيكوتين والقطران وأول أكسيد الكربون . ويؤدي النيكوتين إلى انخفاض تدفق الدم إلى الجنين لأنه يضيق الأوعية الدموية. ويقلل أول أكسيد الكربون من تدفق الأكسجين إلى الجنين. وقد يؤدي انخفاض تدفق الدم والأكسجين إلى الإجهاض وولادة جنين ميت وانخفاض الوزن عند الولادة والولادة المبكرة. [45] ويؤدي التعرض للتدخين السلبي إلى زيادة مخاطر انخفاض الوزن عند الولادة وسرطان الأطفال. [46]

العدوى

إذا أصيبت الأم بمرض ما، فإن المشيمة لا تستطيع دائمًا تصفية مسببات الأمراض . ترتبط الفيروسات مثل الحصبة الألمانية ، وجدري الماء ، والنكاف ، والهربس ، وفيروس نقص المناعة البشرية (HIV) بزيادة خطر الإجهاض ، وانخفاض الوزن عند الولادة ، والولادة المبكرة ، والتشوهات الجسدية ، والإعاقات الذهنية. [47] يمكن أن يؤدي فيروس نقص المناعة البشرية إلى متلازمة نقص المناعة المكتسب (الإيدز). يحمل فيروس نقص المناعة البشرية غير المعالج خطرًا يتراوح بين 10 و20 في المائة من الانتقال إلى الجنين . [48] يمكن أيضًا أن تنتقل الأمراض البكتيرية أو الطفيلية إلى الجنين، وتشمل الكلاميديا ، والزهري ، والسل ، والملاريا ، وداء المقوسات بشكل شائع . [49] يمكن اكتساب داء المقوسات من خلال تناول اللحوم المصابة غير المطبوخة جيدًا أو الطعام الملوث، وشرب المياه الملوثة. [50] يكون خطر إصابة الجنين بالعدوى أقل ما يمكن خلال فترة الحمل المبكرة، وأعلى ما يمكن خلال الأشهر الثلاثة الأخيرة. ومع ذلك، تكون النتيجة أسوأ في فترة الحمل المبكرة، وقد تكون مميتة. [50]

تغذية الأم

التغذية الكافية ضرورية لجنين سليم. الأمهات اللاتي يكتسبن أقل من 20 رطلاً أثناء الحمل معرضات لخطر متزايد لإنجاب طفل خديج أو منخفض الوزن عند الولادة. [51] الحديد واليود مهمان بشكل خاص أثناء التطور قبل الولادة. الأمهات اللاتي يعانين من نقص الحديد معرضات لخطر إنجاب طفل خديج أو منخفض الوزن عند الولادة. [52] يزيد نقص اليود من خطر الإجهاض والولادة المبكرة وتشوهات دماغ الجنين. تعطي الرعاية الكافية قبل الولادة نتيجة محسنة عند الأطفال حديثي الولادة . [53]

انخفاض الوزن عند الولادة

يؤدي انخفاض الوزن عند الولادة إلى زيادة خطر إصابة الرضيع بضعف النمو والعجز المعرفي واللغوي على المدى الطويل. كما يؤدي إلى تقصير فترة الحمل وقد يؤدي إلى مضاعفات ما قبل الولادة.

ضغط

يمكن أن يؤثر الإجهاد أثناء الحمل على نمو الجنين. يذكر رايلي (2017) أن الإجهاد يمكن أن يأتي من أشكال عديدة من أحداث الحياة مثل المجتمع والأسرة والقضايا المالية والأسباب الطبيعية. أثناء حمل المرأة، يمكن أن يؤثر الإجهاد من مصادر خارجية على النمو في الرحم مما قد يؤثر على تعلم الطفل وعلاقاته عند الولادة. على سبيل المثال، قد يعانون من مشاكل سلوكية وقد يكونون معادين للمجتمع. يؤثر الإجهاد الذي تعاني منه الأم على الجنين ونموه والذي يمكن أن يشمل الجهاز العصبي للجنين (ريلي، 2017). يمكن أن يؤدي الإجهاد أيضًا إلى انخفاض الوزن عند الولادة. حتى بعد تجنب عوامل أخرى مثل الكحول والمخدرات والتمتع بصحة جيدة، يمكن أن يكون للإجهاد آثاره سواء كانت الأسر تعلم ذلك أم لا. لا تسعى العديد من النساء اللاتي يتعاملن مع الإجهاد الأمومي إلى العلاج. على غرار الإجهاد، ذكر رايلي أنه في الدراسات الحديثة، وجد الباحثون أن النساء الحوامل اللاتي يظهرن أعراض الاكتئاب لسن مرتبطات ومرتبطات بأطفالهن أثناء وجوده في الرحم (2017). [54]

السموم البيئية

يؤدي التعرض للسموم البيئية أثناء الحمل إلى ارتفاع معدلات الإجهاض والعقم والعيوب الخلقية. تشمل السموم تعرض الجنين للرصاص والزئبق والإيثانول أو البيئات الخطرة. قد يؤدي التعرض للزئبق قبل الولادة إلى تشوه جسدي وصعوبة في المضغ والبلع وضعف التنسيق الحركي. [55] يرتبط التعرض لمستويات عالية من الرصاص قبل الولادة بالولادة المبكرة وانخفاض الوزن عند الولادة وتلف الدماغ ومجموعة متنوعة من العيوب الجسدية. [55] قد يؤدي التعرض لتلوث الهواء المستمر الناجم عن حركة المرور والضباب الدخاني إلى انخفاض حجم رأس الرضيع وانخفاض الوزن عند الولادة وزيادة معدلات وفيات الرضع وضعف نمو الرئة والجهاز المناعي. [56]

انظر أيضا

مراجع

  1. ^ patient.info » PatientPlus » نزيف ما قبل الولادة آخر تحديث: 5 مايو 2009
  2. ^ مستشفى النساء الملكي > نزيف ما قبل الولادة أرشيف 8 يناير 2010 على موقع واي باك مشين تم استرجاعه في 13 يناير 2009
  3. ^ التعاريف والمؤشرات في تنظيم الأسرة. صحة الأم والطفل والصحة الإنجابية. أرشيف 25 يناير 2012 على موقع واي باك مشين بواسطة المكتب الإقليمي الأوروبي، منظمة الصحة العالمية. تم تنقيحه في مارس 1999 ويناير 2001. مستشهدًا بدوره بـ: WHO Geneva, WHA20.19, WHA43.27, Article 23
  4. ^ سينغ، مهربان (2010). رعاية المولود الجديد. ص 7. الإصدار 7. ISBN  9788170820536
  5. ^ Schacter, Daniel (2009). "11-Development" . علم النفس الطبعة الثانية . الولايات المتحدة الأمريكية: دار نشر Worth. ISBN 978-1-4292-3719-2.
  6. ^ صلاح الدين، كينيث (2011). تشريح الإنسان (الطبعة الثالثة). ماكجرو هيل. ص 85. ISBN 9780071222075.
  7. ^ Wilcox AJ, Baird DD, Weinberg CR (1999). "وقت غرس الجنين وفقدان الحمل". N. Engl. J. Med . 340 (23): 1796– 9. doi : 10.1056/NEJM199906103402304 . PMID  10362823.
  8. ^ مور إل. كيث. (2008). قبل أن نولد: أساسيات علم الأجنة والعيوب الخلقية . فيلادلفيا، بنسلفانيا: سوندرز/إلسيفير. رقم ISBN 978-1-4160-3705-7.
  9. ^ اب دفتري، شيريش؛ تشاكرافارتي، سوديب (2011). دليل التوليد، الطبعة الثالثة. إلسفير. ص 1-16. ردمك 9788131225561 . 
  10. ^ "تطور الجنين: موسوعة ميدلاين بلس الطبية". medlineplus.gov . تم الاسترجاع في 7 أبريل 2021 .
  11. ^ Illes J, ed. (2008). Neuroethics: defining the issues in theory, practice, and policy (Repr. ed.). Oxford: Oxford University Press. p. 142. ISBN 978-0-19-856721-9. تم أرشفة النسخة الأصلية في 19 سبتمبر 2015.
  12. ^
    • هارلي، تريفور أ. (2021). علم الوعي: الاستيقاظ والنوم والأحلام. كامبريدج، المملكة المتحدة: مطبعة جامعة كامبريدج. ص. 245. ISBN 978-1-107-12528-5تم الاسترجاع بتاريخ 3 مايو 2022 .
    • كليرمانز، أكسل؛ ويلكن، باتريك؛ باين، تيم، محررون (2009). رفيق أكسفورد للوعي. نيويورك، نيويورك: مطبعة جامعة أكسفورد. ص 229. ISBN 978-0-19-856951-0تم الاسترجاع بتاريخ 3 مايو 2022 .
    • تومسون، إيفان؛ موسكوفيتش، موريس؛ زيلازو، فيليب ديفيد، محررون (2007). دليل كامبريدج للوعي. كامبريدج، المملكة المتحدة: مطبعة جامعة كامبريدج. ص  415-417 . رقم ISBN 9781139464062تم الاسترجاع بتاريخ 3 مايو 2022 .
  13. ^ هنريكس، ج. (2010). العوامل المحددة قبل الولادة للتطور السلوكي والإدراكي المبكر: دراسة الجيل R. روتردام: جامعة إيراسموس.
  14. ^ ab Stein, Z., Susser, M., Saenger, G., & Marolla, F. (1972). التغذية والأداء العقلي. العلوم، 178(62)، 708-713.
  15. ^ باركر، دي جي، وينتر، بي دي، أوزموند، سي، مارغيتس، بي، وسيموندز، إس جيه (1989). الوزن في مرحلة الطفولة والوفاة بسبب مرض القلب الإقفاري. لانسيت، 2(8663)، 577-580.
  16. ^ براون، AS؛ سوسر، ES؛ هوك، HW؛ نيوجباور، R.؛ لين، SP؛ جورمان، JM (1996). "الفصام والاضطرابات العاطفية بعد المجاعة قبل الولادة". الطب النفسي البيولوجي . 39 (7): 551. doi :10.1016/0006-3223(96)84122-9. S2CID  54389015.
  17. ^ Neugebauer, R., Hoek, HW, & Susser, E. (1999). التعرض قبل الولادة للمجاعة في زمن الحرب وتطور اضطراب الشخصية المعادية للمجتمع في مرحلة البلوغ المبكر. Jama, 282(5), 455-462.
  18. ^ براون، AS، فان أوس، J.، دريسنز، C.، هوك، HW، وسوسر، ES (2000). مزيد من الأدلة على العلاقة بين المجاعة قبل الولادة والاضطراب العاطفي الرئيسي. المجلة الأمريكية للطب النفسي، 157(2)، 190-195.
  19. ^ أيزنبرغ، ر. ب. (1976). الكفاءة السمعية في مرحلة الطفولة المبكرة: جذور سلوك التواصل بالتيمور: مطبعة جامعة بارك.
  20. ^ جيرهاردت، كيه جيه، وأوتو، آر، وأبرامز، آر إم، وكولي، جيه جيه، وبيرشفيلد، دي جيه، وبيترز، إيه جيه إم (1992). ميكروفونات القوقعة المسجلة من الأغنام الجنينية والوليدة. المجلة الأمريكية لطب الأذن والحنجرة. 13، 226-233.
  21. ^ Lecaneut, JP, and Granier-Deferre, C. (1993). "محفزات الكلام في البيئة الجنينية"، في الإدراك العصبي التنموي: معالجة الكلام والوجه في السنة الأولى من الحياة، المحررون B. De Boysson-Bardies, S. de Schonen, P. Jusczyk, P. MacNeilage, and J. Morton (Norwell, MA: Kluwer Academic Publishing), 237–248.
  22. ^ Kisilevsky, Barbara S.; Hains, Sylvia MJ; Lee, Kang; Xie, Xing; Huang, Hefeng; Ye, Hai Hui; Zhang, Ke; Wang, Zengping (2003). "تأثيرات الخبرة على التعرف على صوت الجنين". علم النفس . 14 (3): 220– 224. doi :10.1111/1467-9280.02435. PMID  12741744. S2CID  11219888.
  23. ^ DeCasper, AJ, and Fifer, WP (1980). عن الترابط البشري: يفضل الأطفال حديثو الولادة أصوات أمهاتهم. مجلة العلوم 208، ص 1174-1176.
  24. ^ DeCasper, AJ, and Spence, MJ (1986). يؤثر كلام الأم قبل الولادة على إدراك حديثي الولادة لأصوات الكلام. Infant Behav. Dev. 9, 133–150.
  25. ^ مون، سي، وكوبر، آر بي، وفيفر، دبليو بي (1993). الأطفال في عمر اليومين يفضلون لغتهم الأم. سلوك الأطفال. 16، ص 495-500.
  26. ^ ماي، ليليان؛ بايرز-هاينلين، كريستا؛ جيرفين، جوديت ؛ ويركر، جانيت ف. (2011). "اللغة ودماغ حديثي الولادة: هل تؤثر تجربة اللغة قبل الولادة على الاستجابة العصبية عند حديثي الولادة للكلام؟". فرونتيرز في علم النفس . 2 : 222. doi : 10.3389/fpsyg.2011.00222 . PMC 3177294. PMID  21960980 . 
  27. ^ كينج، سوزان؛ سانت هيلير، آني؛ هايدكامب، ديفيد (2010). "العوامل السابقة للولادة في مرض الفصام". الاتجاهات الحالية في العلوم النفسية . 19 (4): 209- 213. doi :10.1177/0963721410378360. S2CID  145368617.
  28. ^ Lawn JE, Cousens S, Zupan J (2005). "4 ملايين حالة وفاة بين حديثي الولادة: متى؟ أين؟ لماذا؟". مجلة لانسيت . 365 (9462): 891– 900. doi :10.1016/s0140-6736(05)71048-5. PMID  15752534. S2CID  20891663.
  29. ^ abcd "Advanced Maternal Age". Cleveland Clinic . 28 فبراير 2022. مؤرشف من الأصل في 23 نوفمبر 2024 . تم الاسترجاع 25 نوفمبر 2024 .
  30. ^ abc Vasiliki, Moragianni, MD, MSC (25 نوفمبر 2024). "Advanced Maternal Age". Johns Hopkins Medicine . تم الاسترجاع في 25 نوفمبر 2024 .{{cite web}}:CS1 maint: أسماء متعددة: قائمة المؤلفين ( الرابط )
  31. ^ abcd "الحمل بعد سن 35: ما تحتاجين إلى معرفته". Mayo Clinic . تم الاسترجاع في 25 نوفمبر 2024 .
  32. ^ "الحمل بعد سن 35: ما هي المخاطر؟". www.medicalnewstoday.com . 9 يونيو 2017 . تم الاسترجاع 25 نوفمبر 2024 .
  33. ^ تايلور، ريبيكا بوفوم. "الحمل لدى المراهقات: المخاطر الطبية والحقائق". WebMD . تم الاسترجاع في 25 نوفمبر 2024 .
  34. ^ ab "الحمل لدى المراهقين". www.who.int . تم الاسترجاع في 25 نوفمبر 2024 .
  35. ^ Diabelková1 Rimárová2 Dorko3 Urdzík4 Houžvičková5 Argalášová6، Jana1 Kvetosslav2 Erik3 Peter4 Andrea5 Ľubica6 (8 فبراير 2023). “نتائج حمل المراهقات وعوامل الخطر”. المجلة الدولية للبحوث البيئية والصحة العامة . تم الاسترجاع في 25 نوفمبر 2024 .{{cite web}}: CS1 maint: numeric names: authors list (link)
  36. ^ ويندل، أيه دي (2013). "نظرة عامة وعلم الأوبئة لتعاطي المواد أثناء الحمل". طب التوليد وأمراض النساء السريري . 56 (1): 91– 96. doi :10.1097/GRF.0b013e31827feeb9. PMID  23314721. S2CID  44402625.
  37. ^ ليرما كاستانيو، بيداد روسيو؛ مونتيليجري سواريز، ديانا باولا؛ مانتيلا تولوزا، سونيا كارولينا؛ خايمي غيريرو، كارلوس ألبرتو؛ رومانيا كابريرا، لويزا فرناندا؛ لوزانو مانيوسكا، ديانا ستيفاني (2021). “عوامل الخطر قبل الولادة وفي الفترة المحيطة بالولادة وبعد الولادة المرتبطة بتأخر الوظائف الحركية الدقيقة لدى الأطفال في مرحلة ما قبل المدرسة في نيفا، كولومبيا”. تنمية ورعاية الطفل المبكر . 191 (16): 2600-2606 . دوى :10.1080 / 03004430.2020.1726903. S2CID  216219379.
  38. ^ ab Fonseca, BM; Correia-da-Silva, G.; Almada, M.; Costa, MA; Teixeira, NA (2013). "نظام endocannabinoid في فترة ما بعد الزرع: دور أثناء نزع الجنين وتكوين المشيمة". المجلة الدولية للغدد الصماء . 2013 : 510540. doi : 10.1155 /2013/510540 . PMC 3818851. PMID  24228028. 
  39. ^ إيرنر، تينا بيرك (نوفمبر 2012). "التعرض للمواد في الرحم والعواقب التنموية في مرحلة المراهقة: مراجعة منهجية". علم نفس الأعصاب لدى الأطفال . 18 (6): 521– 549. doi :10.1080/09297049.2011.628309. PMID  22114955. S2CID  25014303.
  40. ^ فيرجسون، ديفيد م.؛ هوروود، ل. جون؛ نورثستون، كيت (2002). "استخدام القنب من قبل الأمهات ونتائج الحمل". مجلة دولية لأمراض النساء والتوليد . 109 (1): 21-27 . doi :10.1111/j.1471-0528.2002.01020.x. ISSN  1471-0528. PMID  11843371. S2CID  22461729.
  41. ^ "أزمة المواد الأفيونية في الولايات المتحدة: معالجة صحة الأم والطفل". مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها. 29 مايو 2019.
  42. ^ مايز، ليندا سي. (1992). "التعرض للكوكايين قبل الولادة ونمو الأطفال الصغار". حوليات الأكاديمية الأمريكية للعلوم السياسية والاجتماعية . 521 : 11– 27. doi :10.1177/0002716292521001002. JSTOR  1046540. S2CID  72963424.
  43. ^ برينكر، مايكل جيه؛ كوهين، جودي جي؛ شاريت، جونثان أ؛ هول، تريفور أ. (2019). "التأثير العصبي المعرفي والنمو العصبي للتعرض للميثامفيتامين قبل الولادة: دراسة مقارنة للأطفال المعرضين قبل الولادة مع أقرانهم غير المعرضين لاضطراب نقص الانتباه وفرط الحركة". علم النفس العصبي التطبيقي: الطفل . 8 (2): 132-139 . doi :10.1080/21622965.2017.1401479. PMID  29185821. S2CID  25747787.
  44. ^ ab Mattson, Sarah N.; Roesch, Scott C.; Fagerlund, Åse; Autti-Rämö, Ilona; Jones, Kenneth Lyons; May, Philip A.; Adnams, Colleen M.; Konovalova, Valentina; Riley, Edward P. (21 يونيو 2010). "نحو ملف تعريف عصبي سلوكي لاضطرابات طيف الكحول الجنينية". إدمان الكحول: البحث السريري والتجريبي . 34 (9): 1640– 1650. doi :10.1111/j.1530-0277.2010.01250.x. ISSN  0145-6008. PMC 2946199. PMID 20569243  . 
  45. ^ Espy, Kimberly Andrews; Fang, Hua; Johnson, Craig; Stopp, Christian; Wiebe, Sandra A.; Respass, Jennifer (2011). "التعرض للتبغ قبل الولادة: النتائج التنموية في فترة حديثي الولادة". علم النفس التنموي . 47 (1): 153– 169. doi :10.1037/a0020724. ISSN  1939-0599. PMC 3057676. PMID 21038943  . 
  46. ^ روكينجر، سيمون؛ بايرلين، أندرياس؛ جاكوبسن، جير؛ فون كريس، روديجر؛ فيك، تورستين (ديسمبر 2010). "النمو في الرحم ومؤشر كتلة الجسم في سن 5 سنوات لدى أطفال الأمهات المدخنات وغير المدخنات". التطور البشري المبكر . 86 (12): 773-777 . doi :10.1016/j.earlhumdev.2010.08.027. ISSN  0378-3782. PMID  20869819.
  47. ^ Waldorf, KMA (2013). "تأثير العدوى أثناء الحمل على نمو الجنين". Reproduction . 146 (5): 151– 162. doi :10.1530/REP-13-0232. PMC 4060827. PMID  23884862 . 
  48. ^ "إحصائيات الصحة العالمية". منظمة الصحة العالمية . 2014.
  49. ^ Diav-Citrin, O (2011). "التعرضات قبل الولادة المرتبطة بتأخر النمو العصبي والإعاقات". مراجعات أبحاث الإعاقات التنموية . 17 (2): 71– 84. doi :10.1002/ddrr.1102. PMID  23362027.
  50. ^ ab Bobić, B; Villena, I; Stillwaggon, E (سبتمبر 2019). "الوقاية من داء المقوسات الخلقي والتخفيف من حدته. التكاليف والفوائد الاقتصادية في بيئات متنوعة". علم الطفيليات المنقولة عن طريق الغذاء والماء (متاح على الإنترنت) . 16 : e00058. doi : 10.1016/j.fawpar.2019.e00058 . PMC 7034037. PMID  32095628 . 
  51. ^ إيرينبيرج، هـ (2003). "انخفاض وزن الأم، وفشل النمو أثناء الحمل، ونتائج الحمل السلبية". المجلة الأمريكية لأمراض النساء والولادة . 189 (6): 1726-1730 . doi :10.1016/S0002-9378(03)00860-3. PMID  14710105.
  52. ^ "نقص المغذيات الدقيقة". منظمة الصحة العالمية . 2002. مؤرشف من الأصل في 5 ديسمبر 1998.
  53. ^ "ما هي الرعاية قبل الولادة ولماذا هي مهمة؟". www.nichd.nih.gov . 31 يناير 2017.
  54. ^ رايلي، نيكول (2017). "الإجهاد والاكتئاب والقلق أثناء الحمل: كيف يؤثر ذلك على الأطفال وكيف يمكننا التدخل مبكرًا؟". المجلة الدولية لعلم الولادة وتعليم الوالدين . 5 (1): 9-12 .
  55. ^ ab Caserta, D (2013). "المعادن الثقيلة والحاجز المشيمي بين الجنين والأم: مراجعة مصغرة للمخاوف الرئيسية". المجلة الأوروبية للعلوم الطبية والصيدلانية . 17 (16): 2198– 2206. PMID  23893187.
  56. ^ Proietti, E (2013). "تلوث الهواء أثناء الحمل والنتائج الوليدية: مراجعة". مجلة طب الهباء الجوي وتوصيل الأدوية الرئوية . 26 (1): 9-23 . doi :10.1089/jamp.2011.0932. PMID  22856675.

قراءة إضافية

  • موسوعة ميدلاين بلس : تطور الجنين
  • مور، كيث إل. (1998). الإنسان النامي (الطبعة الثالثة). فيلادلفيا، بنسلفانيا: شركة دبليو بي سوندرز. رقم ISBN 9780721669748.
  • Wilcox AJ, Baird DD, Weinberg CR (يونيو 1999). "وقت غرس الجنين وفقدان الحمل". N. Engl. J. Med . 340 (23): 1796– 9. doi : 10.1056/NEJM199906103402304 . PMID  10362823.
  • Ljunger E, Cnattingius S, Lundin C, Annerén G (نوفمبر 2005). "التشوهات الكروموسومية في حالات الإجهاض في الثلث الأول من الحمل". Acta Obstet Gynecol Scand . 84 (11): 1103– 7. doi : 10.1111/j.0001-6349.2005.00882.x . PMID  16232180. S2CID  40039636.
  • نيومان، باربرا؛ نيومان، فيليب (10 مارس 2008). "فترة الحمل والتطور قبل الولادة". التطور عبر الحياة: نهج نفسي اجتماعي . Cengage Learning. ISBN 978-0-495-55341-0.
  • "التطور قبل الولادة – التأثيرات البيئية قبل الولادة – الأم، والولادة، والجنين، والحمل". مرجع القضايا الاجتماعية. نسخة تطور الطفل المجلد 6. غير منشور، غير متاح على شبكة الإنترنت. 19 نوفمبر 2012.
  • نيدزيوتشا، لورا. "تأثيرات المخدرات والكحول على نمو الجنين | LIVESTRONG.COM". LIVESTRONG.COM – إنقاص الوزن والحصول على اللياقة البدنية باستخدام أدوات الحمية والتغذية واللياقة البدنية | LIVESTRONG.COM. منشور على الإنترنت في 4 سبتمبر 2011. منشور على الإنترنت في 19 نوفمبر 2012. <كيف تصبح بالغًا>.
  • Jaakkola, JJ; Gissler, M (يناير 2004). "تدخين الأم أثناء الحمل، وتطور الجنين، وربو الأطفال". المجلة الأمريكية للصحة العامة . 94 (1): 136– 40. doi :10.2105/ajph.94.1.136. PMC  1449839. PMID  14713711 .
  • جوتبرود، ت (1 مايو 2000). "تأثيرات الحمل ووزن الولادة على نمو وتطور الرضع منخفضي الوزن جدًا وصغار السن بالنسبة لعمر الحمل: مقارنة بين المجموعات المتطابقة". أرشيف الأمراض في الطفولة: طبعة الجنين والوليد . 82 (3): 208F–214. doi :10.1136/fn.82.3.F208. PMC  1721075. PMID  10794788 .
  • برادي، جوان بي، مارك بوسنر، وسينثيا لانج. "المخاطر والواقع: الآثار المترتبة على التعرض قبل الولادة للكحول والمخدرات الأخرى". ASPE. Np، nd Web. 19 نوفمبر 2012. <المخاطر والواقع: الآثار المترتبة على التعرض قبل الولادة للكحول والمخدرات الأخرى>.
  • مخطط تطور الجنين البشري، المكتبة الوطنية الأمريكية للطب (NLM)
  • هيئة الإخصاب البشري وعلم الأجنة في المملكة المتحدة (HFEA)، وهي هيئة تنظيمية تشرف على استخدام الأمشاج والأجنة في علاج الخصوبة والأبحاث
  • "نصائح حول سلامة الأطفال: 10 نصائح من الخبراء للحفاظ على سلامة أطفالك"

Retrieved from "https://en.wikipedia.org/w/index.php?title=Prenatal_development&oldid=1267237449"
Original text
Rate this translation
Your feedback will be used to help improve Google Translate