طب الفضاء

📅 آخر تحديث: ١٦ يوليو ٢٠٢٦
✍️ نُشر في: ١٦ يوليو ٢٠٢٦
📷 يحتوي على 5 صور
الموسوعة الحرة
يشارك دان بوربانك وأنطون شكابليروف في تدريب على حالات الطوارئ الطبية في مختبر ديستني التابع لمحطة الفضاء الدولية . يتيح هذا التدريب لأفراد الطاقم فرصة العمل كفريق واحد لحل حالة طوارئ طبية افتراضية على متن محطة الفضاء. [ 1 ]

طب الفضاء هو تخصص فرعي من طب الطوارئ (مسار تدريب الزمالة) تطور من تخصص طب الطيران والفضاء . يُعنى طب الفضاء بالوقاية من الحالات الطبية التي قد تحد من نجاح العمليات الفضائية وعلاجها. ويركز تحديدًا على الوقاية، والرعاية العاجلة، وطب الطوارئ، وطب المناطق النائية، وطب الضغط الجوي المرتفع والمنخفض، وذلك لتوفير الرعاية الطبية لرواد الفضاء والمشاركين في رحلات الفضاء .

تشكل بيئة رحلات الفضاء العديد من الضغوطات الفريدة على جسم الإنسان، بما في ذلك قوة الجاذبية ، والجاذبية الصغرى ، والأجواء غير العادية مثل الضغط المنخفض أو ثاني أكسيد الكربون العالي، والإشعاع الفضائي .

يُطبّق طب الفضاء علم وظائف الأعضاء الفضائية، والطب الوقائي، والرعاية الصحية الأولية، وطب الطوارئ، وطب الحالات الحرجة، والطب في الظروف القاسية، والصحة العامة، وعلم السموم، للوقاية من المشاكل الطبية في الفضاء وعلاجها. كما تُستخدم هذه الخبرة في تصميم أنظمة المركبات الفضائية لتقليل المخاطر على صحة الإنسان وأدائه، مع تحقيق أهداف المهمة.

تُعنى النظافة الصحية لرواد الفضاء بتطبيق العلوم والتكنولوجيا للوقاية من المخاطر التي قد تُسبب اعتلال صحة رواد الفضاء أو السيطرة عليها. ويعمل هذان العلمان معًا لضمان عمل رواد الفضاء في بيئة آمنة. وقد ارتبطت بعض العواقب الطبية، مثل ضعف البصر المحتمل وفقدان العظام ، برحلات الفضاء البشرية . [ 2 ] [ 3 ]

في أكتوبر 2015، أصدر مكتب المفتش العام التابع لوكالة ناسا تقريراً عن المخاطر الصحية المتعلقة باستكشاف الفضاء ، بما في ذلك مهمة مأهولة إلى المريخ . [ 4 ] [ 5 ]

تاريخ

تم جلب هوبرتوس ستروغولد (1898-1987)، وهو طبيب وعالم وظائف أعضاء نازي سابق ، إلى الولايات المتحدة بعد الحرب العالمية الثانية كجزء من عملية مشبك الورق . [ 6 ] وقد صاغ مصطلح "طب الفضاء" لأول مرة في عام 1948 وكان أول أستاذ لطب الفضاء في كلية طب الطيران (SAM) في قاعدة راندولف الجوية ، تكساس . في عام 1949، عُيّن ستروغولد مديرًا لقسم طب الفضاء في أكاديمية طب الفضاء (التي تُعرف الآن باسم كلية طب الفضاء التابعة لسلاح الجو الأمريكي في قاعدة رايت باترسون الجوية بولاية أوهايو). وقد لعب دورًا هامًا في تطوير بدلة الضغط التي ارتداها رواد الفضاء الأمريكيون الأوائل. وكان أحد مؤسسي فرع طب الفضاء التابع لجمعية طب الفضاء في عام 1950. سُميت مكتبة طب الطيران في قاعدة بروكس الجوية باسمه في عام 1977، ولكن أُعيد تسميتها لاحقًا بسبب وثائق من محكمة نورمبرغ لجرائم الحرب التي ربطت ستروغولد بتجارب طبية تعرض فيها نزلاء معسكر اعتقال داخاو للتعذيب والقتل. [ 7 ]

تركزت الأبحاث السوفيتية في طب الفضاء في معهد البحوث العلمية لاختبار طب الطيران (NIIAM). في عام 1949، أصدر وزير الدفاع السوفيتي، أ.م. فاسيليفسكي، تعليماتٍ، بمبادرةٍ من سيرجي كوروليف، إلى المعهد لإجراء بحوثٍ بيولوجية وطبية. في عام 1951، بدأ المعهد العمل على أول بحثٍ بعنوان "التبرير الفيزيولوجي والصحي لقدرات الطيران في ظروفٍ خاصة"، والذي حدد مهام البحث الرئيسية، والمتطلبات اللازمة للمقصورات المضغوطة، وأنظمة دعم الحياة، ومعدات الإنقاذ والتحكم والتسجيل. في مكتب تصميم كوروليف، صُممت صواريخ لرفع الحيوانات على ارتفاعاتٍ تتراوح بين 200 و250  كيلومترًا، وبين 500 و600  كيلومتر، ثم بدأ الحديث عن تطوير الأقمار الصناعية وإطلاق إنسانٍ إلى الفضاء. [ 8 ] وفي عام 1963، تأسس معهد المشكلات الطبية الحيوية (IMBP) لدراسة طب الفضاء. [ 9 ]

التجارب على الحيوانات

قبل إرسال البشر، استخدمت وكالات الفضاء الحيوانات لدراسة تأثيرات السفر إلى الفضاء على الجسم. [ 10 ] بعد عدة سنوات من محاولات استعادة الحيوانات الفاشلة، كان إطلاق صاروخ أيروبي في سبتمبر 1951 أول عودة آمنة لقرد ومجموعة من الفئران من ارتفاعات قريبة من الفضاء. [ 11 ] في 3 نوفمبر 1957، أصبحت سبوتنيك 2 أول مهمة تحمل حيوانًا حيًا إلى الفضاء، وهي كلبة تُدعى لايكا . أشارت هذه الرحلة وغيرها إلى إمكانية الطيران الآمن في الفضاء ضمن بيئة مُحكمة، ووفرت بيانات حول كيفية تفاعل الكائنات الحية مع رحلات الفضاء. [ 10 ] أظهرت رحلات لاحقة مزودة بكاميرات لمراقبة الحيوانات الخاضعة للدراسة ظروف طيران مختلفة، مثل الجاذبية العالية وانعدام الجاذبية. [ 11 ] أسفرت التجارب الروسية عن بيانات فسيولوجية أكثر قيمة من التجارب على الحيوانات. [ 11 ]

في 31 يناير 1961، أُطلق شمبانزي يُدعى هام في رحلة شبه مدارية على متن مركبة إطلاق ميركوري-ريدستون . كان الهدف من الرحلة محاكاة مهمة رائد الفضاء آلان شيبرد . كان من المخطط أن تصل المهمة إلى ارتفاع 115 ميلاً، وبسرعة تصل إلى 4400 ميل في الساعة. [ 12 ] إلا أن الرحلة الفعلية وصلت إلى ارتفاع 157 ميلاً وبسرعة قصوى بلغت 5857 ميلاً في الساعة. [ 12 ] خلال الرحلة، عانى هام من انعدام الوزن لمدة 6.6 دقائق . بعد هبوطه في المحيط الأطلسي، انتشلته السفينة يو إس إس دونر . [ 13 ] لم يُصب هام إلا بإصابات طفيفة أثناء الرحلة، حيث اقتصرت إصابته على كدمة في الأنف. [ 14 ] رُصدت العلامات الحيوية لهام وجُمعت بياناتها طوال الرحلة التي استغرقت 16 دقيقة، واستُخدمت لتطوير أنظمة دعم الحياة لرواد الفضاء البشريين اللاحقين. [ 14 ]

لا تزال التجارب على الحيوانات في الفضاء مستمرة، حيث تُرسل الفئران والنمل وغيرها من الحيوانات بانتظام إلى محطة الفضاء الدولية . [ 15 ] في عام 2014، أُرسلت ثماني مستعمرات من النمل إلى محطة الفضاء الدولية لدراسة سلوك النمل الجماعي في بيئة انعدام الجاذبية. تتيح محطة الفضاء الدولية دراسة سلوك الحيوانات دون الحاجة إلى إرسالها في كبسولات مصممة خصيصًا لهذا الغرض. [ 15 ]

نورث أمريكان إكس-15

أتاحت الطائرة الصاروخية نورث أمريكان إكس-15 فرصة مبكرة لدراسة تأثيرات بيئة الفضاء القريب على فسيولوجيا الإنسان. [ 16 ] عند أعلى سرعة تشغيلية وارتفاع، وفرت إكس-15 ما يقارب خمس دقائق من انعدام الوزن. وقد سمحت هذه الفرصة بتطوير أجهزة لتسهيل العمل في بيئات الضغط المنخفض والتسارع العالي، مثل بدلات الضغط، وأنظمة القياس عن بُعد لجمع البيانات الفسيولوجية. [ 17 ] وقد ساهمت هذه البيانات والتقنيات في تحسين تخطيط مهمات الفضاء المستقبلية. [ 17 ]

مشروع ميركوري

كان طب الفضاء عاملاً حاسماً في برنامج الفضاء البشري الأمريكي، بدءاً من مشروع ميركوري . [ 18 ] تمثلت الاحتياطات الرئيسية التي اتخذها رواد فضاء ميركوري للوقاية من بيئات التسارع العالي، مثل الإطلاق والعودة إلى الغلاف الجوي، في استخدام أريكة مزودة بأحزمة أمان لضمان عدم تحريك رواد الفضاء قسراً من مواقعهم. بالإضافة إلى ذلك، أثبت الطيارون ذوو الخبرة قدرتهم الأفضل على التعامل مع سيناريوهات التسارع العالي. [ 11 ] كان أحد الشواغل الملحة المتعلقة ببيئة مهمة مشروع ميركوري هو عزلة المقصورة. كانت هناك مخاوف أعمق بشأن المشكلات النفسية مقارنةً بالآثار الصحية الفسيولوجية. أثبتت التجارب المكثفة على الحيوانات، بما لا يدع مجالاً للشك، لمهندسي ناسا إمكانية القيام برحلات فضائية آمنة في بيئة مُتحكم في مناخها. [ 11 ]

مشروع جيميني

ركز برنامج جيميني بشكل أساسي على معالجة المشكلات النفسية الناجمة عن العزلة في الفضاء مع وجود اثنين من أفراد الطاقم. عند عودتهم من الفضاء، سُجل أن أفراد الطاقم عانوا من فقدان التوازن وانخفاض القدرة على التحمل اللاهوائي. [ 19 ]

مشروع أبولو

بدأ برنامج أبولو بقاعدة معرفية طبية متينة واحتياطات مُستقاة من برنامجي ميركوري وجيميني . كان فهم بيئات الجاذبية العالية والمنخفضة موثقًا جيدًا، وتمت معالجة آثار العزلة من خلال وجود عدة ركاب في كبسولة واحدة في برنامجي جيميني وأبولو. ركز البحث الأساسي لبرنامج أبولو على المراقبة قبل الرحلة وبعدها. [ 19 ] تم تأجيل أو تعديل بعض خطط مهمات أبولو بسبب إصابة بعض أو جميع أفراد الطاقم بأمراض مُعدية. فرضت مهمة أبولو 14 شكلًا من أشكال الحجر الصحي على أفراد الطاقم للحد من انتشار الأمراض الشائعة. [ 19 ] على الرغم من أن فعالية برنامج استقرار صحة طاقم الرحلة كانت موضع شك نظرًا لإصابة بعض أفراد الطاقم بأمراض، [ 19 ] فقد أظهر البرنامج نتائج كافية للحفاظ على تطبيقه في برامج الفضاء الحالية. [ 20 ]

آثار السفر إلى الفضاء

تأثيرات انعدام الجاذبية على توزيع السوائل حول الجسم (مبالغ فيها للغاية) (ناسا)

في أكتوبر/تشرين الأول 2018، توصل باحثون ممولون من وكالة ناسا إلى أن الرحلات الطويلة إلى الفضاء الخارجي ، بما في ذلك السفر إلى كوكب المريخ ، قد تُلحق ضرراً بالغاً بالأنسجة المعوية لرواد الفضاء. وتؤكد هذه الدراسات نتائج دراسات سابقة وجدت أن مثل هذه الرحلات قد تُلحق ضرراً كبيراً بأدمغة رواد الفضاء ، وتُسرّع من شيخوختهم. [ 21 ]

في نوفمبر 2019، أفاد باحثون بأن رواد الفضاء عانوا من مشاكل خطيرة في تدفق الدم وتجلط الدم أثناء وجودهم على متن محطة الفضاء الدولية، وذلك استنادًا إلى دراسة استمرت ستة أشهر وشملت 11 رائد فضاء يتمتعون بصحة جيدة. ووفقًا للباحثين، قد تؤثر هذه النتائج على رحلات الفضاء طويلة الأمد ، بما في ذلك مهمة إلى كوكب المريخ. [ 22 ] [ 23 ]

جلطات الدم

تم اكتشاف تجلط الأوردة العميقة في الوريد الوداجي الداخلي للرقبة لأول مرة عام 2020 لدى رائد فضاء كان يقيم لفترة طويلة على متن محطة الفضاء الدولية، مما استدعى علاجه بمميعات الدم. [ 24 ] وكشفت دراسة لاحقة أجريت على أحد عشر رائد فضاء عن تباطؤ تدفق الدم في أوردة الرقبة، بل وحتى انعكاس تدفق الدم لدى اثنين منهم. [ 25 ] وتجري وكالة ناسا حاليًا المزيد من الأبحاث لدراسة ما إذا كانت هذه التشوهات قد تزيد من احتمالية إصابة رواد الفضاء بجلطات دموية.

إيقاعات القلب

لوحظت اضطرابات في نظم القلب لدى رواد الفضاء. [ 26 ] معظم هذه الاضطرابات مرتبطة بأمراض القلب والأوعية الدموية ، ولكن لم يتضح بعد ما إذا كان ذلك بسبب حالات مرضية سابقة أو آثار رحلات الفضاء . ويُؤمل أن يكون الفحص المتقدم لأمراض الشريان التاجي قد خفف من هذا الخطر بشكل كبير. قد تتطور مشاكل أخرى في نظم القلب، مثل الرجفان الأذيني ، بمرور الوقت، مما يستدعي إجراء فحوصات دورية لنظم قلب أفراد الطاقم. إلى جانب هذه المخاطر القلبية الأرضية، ثمة مخاوف من أن التعرض المطول لانعدام الجاذبية قد يؤدي إلى اضطرابات في نظم القلب. على الرغم من عدم رصد ذلك حتى الآن، إلا أن المزيد من المراقبة ضروري.

مرض تخفيف الضغط في رحلات الفضاء

في الفضاء، يستخدم رواد الفضاء بدلة الفضاء ، وهي عبارة عن مركبة فضائية فردية مكتفية ذاتيًا، للقيام بعمليات السير في الفضاء، أو ما يُعرف بالأنشطة خارج المركبة (EVA). تُملأ بدلات الفضاء عادةً بالأكسجين النقي بنسبة 100% تحت ضغط إجمالي يقل عن ثلث الضغط الجوي الطبيعي . إن التخلص من مكونات الغلاف الجوي الخاملة، مثل النيتروجين، يسمح لرائد الفضاء بالتنفس براحة، مع الحفاظ على حرية الحركة لاستخدام يديه وذراعيه وساقيه لإنجاز المهام المطلوبة، وهو ما سيكون أكثر صعوبة في بدلة ذات ضغط أعلى.

بعد أن يرتدي رائد الفضاء بدلة الفضاء، يُستبدل الهواء بأكسجين نقي بنسبة 100% في عملية تُسمى "تطهير النيتروجين". وللحد من خطر الإصابة بداء تخفيف الضغط ، يجب على رائد الفضاء قضاء عدة ساعات في "التنفس المسبق" عند ضغط جزئي متوسط ​​للنيتروجين ، وذلك للسماح لأنسجة جسمه بالتخلص من النيتروجين ببطء كافٍ لمنع تكوّن الفقاعات. عند عودة رائد الفضاء إلى بيئة المركبة الفضائية بعد مهمة السير في الفضاء، يُعاد الضغط إلى ضغط التشغيل المعتاد للمركبة، والذي يكون عادةً الضغط الجوي الطبيعي. يتكون داء تخفيف الضغط في رحلات الفضاء من داء تخفيف الضغط (DCS) وإصابات أخرى ناتجة عن تغيرات الضغط غير المُعاوَضة، أو ما يُعرف بالرضح الضغطي .

مرض تخفيف الضغط

مرض تخفيف الضغط هو إصابة أنسجة الجسم نتيجة وجود فقاعات النيتروجين في الأنسجة والدم. يحدث هذا بسبب انخفاض سريع في الضغط المحيط، مما يؤدي إلى خروج النيتروجين المذاب من المحلول على شكل فقاعات غازية داخل الجسم. [ 27 ] في الفضاء، يُقلل خطر الإصابة بمرض تخفيف الضغط بشكل كبير باستخدام تقنية لغسل النيتروجين من أنسجة الجسم. يتم ذلك عن طريق تنفس أكسجين نقي بنسبة 100% لفترة زمنية محددة قبل ارتداء بدلة الفضاء، ويستمر ذلك بعد عملية تنقية النيتروجين. [ 28 ] [ 29 ] قد ينتج مرض تخفيف الضغط عن عدم كفاية وقت التزويد بالأكسجين قبل الدخول إلى المركبة أو انقطاعه، أو عوامل أخرى تشمل مستوى ترطيب رائد الفضاء، ولياقته البدنية، والإصابات السابقة، وعمره. تشمل المخاطر الأخرى لمرض تخفيف الضغط عدم كفاية تنقية النيتروجين في وحدة التنقل خارج المركبة، أو السير في الفضاء الشاق أو المطول بشكل مفرط، أو فقدان ضغط البدلة. قد يكون أفراد الطاقم غير المشاركين في السير في الفضاء معرضين أيضًا لخطر الإصابة بمرض تخفيف الضغط في حالة فقدان ضغط مقصورة المركبة الفضائية.

قد تشمل أعراض داء تخفيف الضغط في الفضاء ألمًا في الصدر، وضيقًا في التنفس، وسعالًا أو ألمًا عند التنفس بعمق، وإرهاقًا غير معتاد، ودوارًا، وصداعًا، وألمًا عضليًا هيكليًا غير مبرر، وتنميلًا أو خدرًا، وضعفًا في الأطراف، أو اضطرابات بصرية. [ 30 ]

تتضمن مبادئ العلاج الأساسية إعادة الضغط داخل البدلة لإعادة إذابة فقاعات النيتروجين، [ 31 ] والأكسجين بنسبة 100% لإعادة أكسجة الأنسجة، [ 32 ] والترطيب لتحسين الدورة الدموية للأنسجة المصابة. [ 33 ]

الرضح الضغطي

الرضح الضغطي هو إصابة أنسجة الفراغات الهوائية في الجسم نتيجةً لاختلاف الضغط بين هذه الفراغات والضغط الجوي المحيط. تشمل هذه الفراغات الأذن الوسطى، والجيوب الأنفية، والرئتين، والجهاز الهضمي. [ 34 ] [ 35 ] وقد يكون الشخص أكثر عرضةً للإصابة به في حالات العدوى التنفسية العلوية السابقة، أو حساسية الأنف، أو تغيرات الضغط المتكررة، أو الجفاف، أو سوء استخدام تقنية معادلة الضغط.

ينتج الضغط الإيجابي في الفراغات المملوءة بالهواء عن انخفاض الضغط الجوي خلال مرحلة تخفيف الضغط في نشاط السير على سطح الأرض. [ 36 ] [ 37 ] وقد يُسبب ذلك انتفاخًا في البطن، وألمًا في الأذن أو الجيوب الأنفية، وضعفًا في السمع، وألمًا في الأسنان أو الفك. [ 35 ] [ 38 ] يُمكن علاج انتفاخ البطن بتمديد البطن، والتدليك اللطيف، وتشجيع خروج الغازات . كما يُمكن تخفيف ضغط الأذن والجيوب الأنفية عن طريق التحرير السلبي للضغط الإيجابي. [ 39 ] قد يشمل العلاج الوقائي للأفراد المُعرّضين استخدام مزيلات الاحتقان الفموية والأنفية ، أو الستيرويدات الفموية والأنفية . [ 40 ]

ينتج الضغط السلبي في فراغات ملء الهواء عن زيادة الضغط الجوي أثناء إعادة الضغط بعد نشاط خارج المركبة أو بعد استعادة الضغط المنخفض في المقصورة. تشمل الأعراض الشائعة ألم الأذن أو الجيوب الأنفية، وضعف السمع، وألم الأسنان أو الفك. [ 41 ]

قد يشمل العلاج معادلة الضغط الإيجابي النشط للأذنين والجيوب الأنفية، [ 42 ] [ 39 ] ومزيلات الاحتقان الفموية والأنفية، أو الستيرويدات الفموية والأنفية، ومسكنات الألم المناسبة إذا لزم الأمر. [ 40 ]

انخفاض وظائف الجهاز المناعي

يعاني رواد الفضاء في الفضاء من ضعف في جهاز المناعة، مما يعني أنه بالإضافة إلى زيادة قابليتهم للإصابة بأمراض جديدة، فإن الفيروسات الموجودة أصلاً في الجسم - والتي عادةً ما تكون مكبوتة - تصبح نشطة. [ 43 ] في الفضاء، لا تتكاثر الخلايا التائية بشكل صحيح، والخلايا الموجودة أقل قدرة على مكافحة العدوى. [ 44 ] يقيس بحث ناسا التغيرات في جهاز المناعة لدى رواد الفضاء، بالإضافة إلى إجراء تجارب على الخلايا التائية في الفضاء.

في 29 أبريل 2013، أفاد علماء في معهد رينسيلار للفنون التطبيقية، بتمويل من وكالة ناسا ، أن الميكروبات أثناء رحلاتها الفضائية على متن محطة الفضاء الدولية ، يبدو أنها تتكيف مع بيئة الفضاء بطرق "لم تُلاحظ على الأرض" وبطرق "يمكن أن تؤدي إلى زيادة في النمو والضراوة " . [ 45 ]

في مارس 2019، أفادت وكالة ناسا أن الفيروسات الكامنة في البشر قد يتم تنشيطها أثناء مهمات الفضاء ، مما قد يزيد من المخاطر التي يتعرض لها رواد الفضاء في مهمات الفضاء البعيدة المستقبلية. [ 46 ]

زيادة خطر الإصابة بالعدوى

أظهرت تجربة أجريت على متن مكوك فضائي عام 2006 أن بكتيريا السالمونيلا التيفية ، المسببة للتسمم الغذائي ، تزداد ضراوةً عند زراعتها في الفضاء. [ 47 ] وفي 29 أبريل/نيسان 2013، أفاد علماء من معهد رينسيلار للفنون التطبيقية، بتمويل من وكالة ناسا ، أن الميكروبات ، خلال رحلاتها الفضائية على متن محطة الفضاء الدولية ، تتكيف مع بيئة الفضاء بطرق "لم تُلاحظ على الأرض"، وبطرق "قد تؤدي إلى زيادة نموها وضراوتها " . [ 45 ] وفي عام 2017، وُجد أن البكتيريا أكثر مقاومة للمضادات الحيوية ، وتزدهر في بيئة الفضاء شبه عديمة الوزن. [ 48 ] وقد لوحظ أن الكائنات الدقيقة قادرة على البقاء في فراغ الفضاء الخارجي. [ 49 ] [ 50 ] أفاد باحثون في عام 2018، بعد اكتشاف وجود خمس سلالات من بكتيريا Enterobacter bugandensis على متن محطة الفضاء الدولية، وهي غير ممرضة للبشر، بضرورة مراقبة الكائنات الدقيقة على متن المحطة بعناية لضمان استمرار توفير بيئة صحية لرواد الفضاء . [ 51 ] [ 52 ]

آثار التعب

غالبًا ما تتطلب رحلات الفضاء المأهولة من رواد الفضاء تحمل فترات طويلة دون راحة. وقد أظهرت الدراسات أن قلة النوم قد تُسبب إرهاقًا يؤدي إلى أخطاء أثناء أداء المهام الحرجة. [ 53 ] [ 54 ] [ 55 ] كما أن الأفراد المُرهَقين غالبًا ما يعجزون عن تحديد مدى تأثير الإرهاق عليهم. [ 56 ] ويعاني رواد الفضاء وأفراد الطاقم الأرضي بشكل متكرر من آثار الحرمان من النوم واضطراب الساعة البيولوجية . وقد يُؤدي الإرهاق الناتج عن قلة النوم، وتغير مواعيد النوم، وضغط العمل إلى أخطاء في الأداء تُعرّض المشاركين في رحلات الفضاء لخطر الإخلال بأهداف المهمة، فضلًا عن صحة وسلامة من على متن المركبة.

فقدان التوازن

يُسبب مغادرة جاذبية الأرض والعودة إليها "دوار الفضاء" والدوار وفقدان التوازن لدى رواد الفضاء. ومن خلال دراسة كيفية تأثير التغيرات على التوازن في جسم الإنسان - بما في ذلك الحواس والدماغ والأذن الداخلية وضغط الدم - تأمل وكالة ناسا في تطوير علاجات يمكن استخدامها على الأرض وفي الفضاء لتصحيح اضطرابات التوازن. وحتى ذلك الحين، يعتمد رواد فضاء ناسا على دواء يُسمى ميدودرين (حبوب مضادة للدوار ترفع ضغط الدم مؤقتًا)، و/أو بروميثازين للمساعدة في أداء المهام اللازمة للعودة إلى الأرض بأمان. [ 57 ]

فقدان كثافة العظام

هشاشة العظام المرتبطة برحلات الفضاء هي فقدان العظام المصاحب لرحلات الفضاء البشرية . [ 3 ] يُحدّ من استقلاب الكالسيوم في بيئة انعدام الجاذبية، مما يؤدي إلى تسربه من العظام. [ 10 ] بعد رحلة فضائية تستغرق من 3 إلى 4 أشهر، يستغرق الأمر حوالي سنتين إلى ثلاث سنوات لاستعادة كثافة العظام المفقودة. [ 58 ] [ 59 ] يجري تطوير تقنيات جديدة لمساعدة رواد الفضاء على التعافي بشكل أسرع. وتُبشّر الأبحاث في المجالات التالية بإمكانية دعم عملية نمو عظام جديدة:

  • قد تساهم التغييرات في النظام الغذائي وممارسة الرياضة في تقليل هشاشة العظام.
  • قد يحفز العلاج بالاهتزاز نمو العظام. [ 60 ]
  • قد يحفز الدواء الجسم على إنتاج المزيد من البروتين المسؤول عن نمو العظام وتكوينها.

فقدان كتلة العضلات

في الفضاء، تضعف عضلات الساقين والظهر والعمود الفقري والقلب وتضمر لأنها لم تعد ضرورية للتغلب على الجاذبية، تمامًا كما يفقد الإنسان عضلاته مع التقدم في السن نتيجة انخفاض النشاط البدني. [ 3 ] يعتمد رواد الفضاء على الأبحاث في المجالات التالية لبناء العضلات والحفاظ على كتلة الجسم:

  • قد تساعد التمارين الرياضية على بناء العضلات إذا تم قضاء ساعتين على الأقل يومياً في أداء تمارين المقاومة.
  • التحفيز الكهربائي العصبي العضلي كطريقة لمنع ضمور العضلات. [ 17 ]

ضعف البصر

خلال رحلات الفضاء الطويلة ، قد يُصاب رواد الفضاء بتغيرات في العين وضعف في الرؤية، تُعرف مجتمعةً باسم متلازمة العصب البصري المرتبطة بالفضاء (SANS). [ 2 ] [ 3 ] [ 61 ] [ 62 ] [ 63 ] [ 64 ] [ 65 ] [ 66 ] قد تُشكل هذه المشاكل البصرية مصدر قلق كبير لرحلات الفضاء البعيدة المستقبلية، بما في ذلك مهمة مأهولة إلى المريخ . [ 61 ] [ 62 ] [ 63 ] [ 64 ] [ 67 ]

فقدان القدرات العقلية وخطر الإصابة بمرض الزهايمر

في 31 ديسمبر 2012، أفادت دراسة مدعومة من وكالة ناسا أن رحلات الفضاء البشرية قد تضر بأدمغة رواد الفضاء وتسرع من ظهور مرض الزهايمر . [ 68 ] [ 69 ] [ 70 ]

في الثاني من نوفمبر/تشرين الثاني 2017، أفاد علماء باكتشاف تغيرات ملحوظة في موضع وبنية الدماغ لدى رواد الفضاء الذين قاموا برحلات فضائية ، وذلك استنادًا إلى دراسات التصوير بالرنين المغناطيسي . وارتبطت الرحلات الفضائية الأطول بتغيرات دماغية أكبر. [ 71 ] [ 72 ]

عدم تحمل الوضعية الانتصابية

قام نظام بيكمان لتكييف ردود الفعل القلبية الوعائية بنفخ وتفريغ الأساور في بدلات الطيران الخاصة ببرنامجي جيميني وأبولو لتحفيز تدفق الدم إلى الأطراف السفلية. [ 73 ]

تحت تأثير جاذبية الأرض ، ينجذب الدم وسوائل الجسم الأخرى نحو الجزء السفلي من الجسم عند الوقوف. وعند زوال الجاذبية أثناء استكشاف الفضاء، يزول الضغط الهيدروستاتيكي في جميع أنحاء الجسم، وقد يكون التغير الناتج في توزيع الدم مشابهًا لما يحدث عند الاستلقاء على الأرض حيث تقل الفروقات الهيدروستاتيكية. وعند العودة إلى الأرض، يؤدي انخفاض حجم الدم الناتج عن رحلات الفضاء إلى انخفاض ضغط الدم الانتصابي . [ 74 ] وقد تحسنت قدرة رواد الفضاء على تحمل الوضعية الانتصابية بعد رحلات الفضاء بشكل كبير بفضل تدابير تعويض السوائل التي يتخذونها قبل الهبوط. [ 75 ]

تأثيرات الإشعاع

مقارنة جرعات الإشعاع – تشمل الكمية التي تم رصدها خلال الرحلة من الأرض إلى المريخ بواسطة جهاز RAD على متن مركبة MSL (2011-2013). [ 76 ] [ 77 ] [ 78 ] [ 79 ]

فقد رائد الفضاء السوفيتي فالنتين ليبيديف ، الذي أمضى 211 يومًا في مدار الأرض عام 1982 (وهو رقم قياسي مطلق لأطول فترة بقاء في مدار الأرض)، بصره بسبب إعتام عدسة العين التدريجي . صرّح ليبيديف قائلاً: "لقد عانيت من إشعاع كبير في الفضاء. كان الأمر برمته مخفيًا آنذاك، خلال الحقبة السوفيتية، ولكن الآن أستطيع القول إنني ألحقت الضرر بصحتي بسبب تلك الرحلة." [ 3 ] [ 80 ] في 31 مايو/أيار 2013، أفاد علماء ناسا بأن مهمة بشرية محتملة إلى المريخ قد تنطوي على مخاطر إشعاعية كبيرة ، استنادًا إلى كمية إشعاع الجسيمات عالية الطاقة التي رصدها جهاز RAD الموجود على متن مختبر علوم المريخ أثناء رحلته من الأرض إلى المريخ في الفترة 2011-2012. [ 67 ] [ 76 ] [ 77 ] [ 78 ] [ 79 ]

فقدان وظائف الكلى

في 11 يونيو 2024، أفاد باحثون في قسم طب الكلى بكلية لندن الجامعية بأن "مخاطر صحية جسيمة تظهر (فيما يتعلق بالكلى) كلما طالت مدة تعرض الشخص للإشعاع الكوني وانعدام الجاذبية". [ 81 ] [ 82 ] [ 83 ] [ 84 ] واستنادًا إلى أبحاثهم الحالية على الفئران، توقع الباحثون أن رواد الفضاء الذين تعرضوا لانعدام الجاذبية، وانخفاض الجاذبية، والإشعاع الكوني لمدة ثلاث سنوات تقريبًا في مهمة إلى المريخ، قد يضطرون للعودة إلى الأرض وهم موصولون بأجهزة غسيل الكلى. [ 85 ]

اضطرابات النوم

لوحظ أن رحلات الفضاء تُخلّ بالعمليات الفيزيولوجية التي تؤثر على أنماط النوم لدى البشر. [ 86 ] يُظهر رواد الفضاء عدم تزامن في إيقاع الكورتيزول، وانخفاضًا في التقلبات اليومية في درجة حرارة الجسم، وتدنيًا في جودة النوم. [ 86 ] يُعد اضطراب نمط النوم لدى رواد الفضاء شكلًا من أشكال اضطراب إيقاع الساعة البيولوجية الخارجي (الناجم عن عوامل بيئية) . [ 86 ]

نظائر رحلات الفضاء

يُعدّ البحث الطبي الحيوي في الفضاء مكلفًا ومعقدًا لوجستيًا وتقنيًا، وبالتالي محدودًا. ولن يُوفر إجراء البحوث الطبية في الفضاء وحده المعرفة الكافية لضمان سلامة المسافرين بين الكواكب. ويُكمّل البحث في الفضاء استخدام نماذج محاكاة رحلات الفضاء. وتُعدّ هذه النماذج مفيدة بشكل خاص لدراسة المناعة، والنوم، والعوامل النفسية، والأداء البشري، وقابلية السكن، والطب عن بُعد. ومن أمثلة نماذج محاكاة رحلات الفضاء: غرف العزل ( مارس-500 )، والموائل تحت الماء ( نيمو )، ومحطات القطب الجنوبي ( محطة كونكورديا ) والقطب الشمالي ( مشروع هوتون-مارس ). [ 67 ]

وظائف في مجال طب الفضاء

يعمل الأطباء المتخصصون في طب الفضاء عمومًا في العمليات أو الأبحاث في وكالة ناسا، أو في الآونة الأخيرة، في شركات الفضاء التي تنقل رواد فضاء أو مشاركين في رحلات الفضاء، سواء كانوا أفرادًا أو شركات تجارية.

يدرس الأطباء الباحثون مشاكل طبية فضائية محددة، مثل متلازمة العصب البصري المرتبطة بالفضاء، أو يركزون على القدرات الطبية لبعثات استكشاف الفضاء السحيق المستقبلية. ولا يتحمل هؤلاء الأطباء مسؤوليات سريرية في رعاية رواد الفضاء، وبالتالي فهم غالباً غير متخصصين في طب الفضاء.

يوجد حاليًا ثلاث زمالات فقط في طب الفضاء: جامعة تكساس في هيوستن، وجامعة كاليفورنيا في لوس أنجلوس، وجامعة هارفارد.

ينبغي أن تتضمن جميع برامج التدريب المذكورة أعلاه التدريب في المجالات التالية:

  • طب الرعاية الحادة
  • التدريب التجاري على رحلات الفضاء
  • طب الطيران
  • إجراءات الأشعة التداخلية
  • أنظمة دعم الحياة البشرية في الفضاء
  • طب الطوارئ
  • دراسات الفضاء الجوي
  • الصحة العالمية
  • الطب عالي الضغط ومنخفض الضغط
  • الصحة العامة
  • طب الكوارث
  • طب ما قبل المستشفى
  • الطب في المناطق البرية والظروف القاسية

التمريض الفضائي

يُعدّ التمريض الفضائي تخصصًا تمريضيًا يدرس تأثير السفر إلى الفضاء على أنماط استجابة الإنسان. ومثل طب الفضاء، يُسهم هذا التخصص أيضًا في تعزيز المعرفة المتعلقة بالرعاية التمريضية للمرضى على الأرض. [ 87 ] [ 88 ]

الطب في الطائرات

طب النوم

يُعدّ استخدام الأدوية المنومة للنوم شائعًا بين رواد الفضاء، حيث وجدت دراسة استمرت عشر سنوات أن 75% و78% من أفراد طاقم محطة الفضاء الدولية ومكوك الفضاء على التوالي أفادوا بتناولهم هذه الأدوية أثناء وجودهم في الفضاء. [ 89 ] ومن بين رواد الفضاء الذين تناولوا الأدوية المنومة، بلغت نسبة استخدامها 52% من إجمالي الليالي. تخصص وكالة ناسا 8.5 ساعات من الراحة للنوم يوميًا لرواد الفضاء على متن محطة الفضاء الدولية، لكن متوسط ​​مدة النوم لا يتجاوز 6 ساعات. [ 90 ] يمكن أن يؤثر سوء جودة النوم وكميته سلبًا على أداء طاقم الفضاء وانتباهه خلال النهار. ولذلك، يُعدّ تحسين النوم الليلي موضوعًا لبحوث ممولة من ناسا لأكثر من نصف قرن. [ 91 ] وقد تمّت دراسة الاستراتيجيات الدوائية والبيئية التالية في سياق النوم في الفضاء:

  • يُعدّ العلاج الضوئي، الذي يتضمن التعرض للضوء المرئي بشدات وأطوال موجية متفاوتة لضبط الإيقاع اليومي، موضوعًا رئيسيًا في الأبحاث الممولة من وكالة ناسا. [ 92 ] تتواصل مستقبلات ضوئية مختلفة في العين البشرية، مثل الميلانوبسين والرودوبسين والفوتوبسين، مع النواة فوق التصالبية (المنظم الرئيسي للإيقاع اليومي في الدماغ) لضبط الإيقاع اليومي. [ 93 ] وتكون مستقبلات الميلانوبسين الضوئية أكثر حساسية لأطوال موجات الضوء الأزرق في نطاق 470-490  نانومتر (الضوء الأزرق). [ 94 ] وقد أجرت ناسا تجارب على ألواح ضوئية إيقاعية ونفذتها على متن محطة الفضاء الدولية لمساعدة رواد الفضاء على ضبط إيقاعاتهم اليومية. [ 95 ] [ 96 ] ستختبر ناسا قريبًا ألواح إضاءة أكثر تطورًا تُغير شدة إضاءتها وأطوال موجاتها تبعًا لوقت اليوم، حيث  ستُستخدم أضواء ذات لون أحمر (أقل من 600 نانومتر) ليلًا لتوفير الرؤية الليلية، بينما ستُستخدم أطوال موجات أقصر ذات شدة إضاءة عالية في الصباح أو في الأوقات التي تتطلب اليقظة والانتباه. [ 97 ] [ 98 ]
  • أظهر الميلاتونين ، وهو هرمون طبيعي تفرزه الغدة الصنوبرية، آثارًا إيجابية في تقليل فترة النوم في المدار. [ 99 ]
  • تُعدّ المهدئات المنومة غير البنزوديازيبينية (المعروفة أيضًا باسم "أدوية Z") ، مثل زولبيديم وزوبيكلون وزاليبون ، من أكثر الأدوية شيوعًا في محطة الفضاء الدولية. [ 100 ] على الرغم من استخدامها الواسع بين رواد الفضاء، إلا أن الأبحاث التي أُجريت على هذه الأدوية في سياق الرحلات الفضائية قليلة نسبيًا. تشير الأبحاث السابقة إلى أن المهدئات غير البنزوديازيبينية قد تُسبب ضعفًا إدراكيًا أقل من معظم البنزوديازيبينات. [ 101 ] يُسبب زاليبون، وهو أقصر المهدئات غير البنزوديازيبينية مفعولًا، ضعفًا إدراكيًا طفيفًا أو معدومًا (بالجرعات ذات الصلة سريريًا) حتى عند تناوله قبل ساعة واحدة فقط من الاستيقاظ. [ 102 ] يتناول رواد الفضاء جرعات ثانية من الأدوية المنومة بشكل متكرر، وقد يكون قصر مدة مفعول المهدئات غير البنزوديازيبينية أنسب لتناولها في منتصف الليل. [ 103 ]
  • تُستخدم البنزوديازيبينات بشكل متكرر في الفضاء، وإن كان ذلك أقل شيوعًا من أدوية "زد" غير البنزوديازيبينية . [ 104 ] وقد ذُكر أن طول مفعول بعض البنزوديازيبينات التي يستخدمها رواد الفضاء، مثل تيمازيبام ، يجعلها "غير مثالية" للاستخدام في رحلات الفضاء نظرًا لميلها الكبير للتسبب في اضطرابات صباحية. [ 103 ]
  • يتوفر دواء مودافينيل ، وهو دواء منبه، في محطة الفضاء الدولية للتخفيف من الآثار الضارة لاضطراب النوم و"تحسين الأداء أثناء الإرهاق". [ 105 ] وقد أظهر مودافينيل نتائج إيجابية في استعادة الوظائف الإدراكية إلى مستواها الطبيعي في حالة الحرمان التام من النوم، على الرغم من عدم إجراء أي دراسات تبحث في آثار مودافينيل على رواد الفضاء.

الموجات فوق الصوتية والفضاء

يُعدّ التصوير بالموجات فوق الصوتية الأداة التشخيصية الرئيسية في محطة الفضاء الدولية، وسيستمر استخدامها في المهمات الفضائية في المستقبل المنظور. وتنطوي الأشعة السينية والتصوير المقطعي المحوسب على إشعاع غير مقبول في بيئة الفضاء. ورغم أن التصوير بالرنين المغناطيسي يستخدم المجال المغناطيسي لإنشاء الصور، إلا أنه كبير الحجم حاليًا، ما يجعله غير عملي. أما التصوير بالموجات فوق الصوتية، الذي يستخدم الموجات الصوتية لإنشاء الصور، والمتوفر بحجم أجهزة الكمبيوتر المحمولة، فيوفر تصويرًا لمجموعة واسعة من الأنسجة والأعضاء. ويُستخدم حاليًا لفحص مقلة العين والعصب البصري للمساعدة في تحديد أسباب التغيرات التي لاحظتها وكالة ناسا، لا سيما لدى رواد الفضاء الذين يقضون فترات طويلة في الفضاء. كما تسعى ناسا إلى توسيع نطاق استخدام الموجات فوق الصوتية فيما يتعلق بمشاكل الجهاز العضلي الهيكلي، نظرًا لكونها من أكثر المشاكل شيوعًا واحتمالية حدوثها. ومن أبرز التحديات التي تواجه استخدام الموجات فوق الصوتية في المهمات الفضائية تدريب رواد الفضاء على استخدام الجهاز (إذ يقضي فنيو الموجات فوق الصوتية سنوات في التدريب وتطوير المهارات اللازمة لإتقان عملهم)، بالإضافة إلى تفسير الصور الملتقطة. يُجرى جزء كبير من تفسير صور الموجات فوق الصوتية في الوقت الفعلي، ولكن من غير العملي تدريب رواد الفضاء على قراءة وتفسير هذه الصور. لذا، تُرسل البيانات حاليًا إلى مركز التحكم بالمهمة ، ومن ثم تُحال إلى الطاقم الطبي لقراءتها وتفسيرها. ستحتاج مهمات الاستكشاف المستقبلية إلى أن تكون ذاتية التشغيل نظرًا لطول مدة الإرسال، ما يجعلها غير مناسبة للحالات الطبية العاجلة والطارئة. ويجري حاليًا البحث في إمكانية تشغيلها ذاتيًا، أو استخدام أجهزة أخرى مثل أجهزة التصوير بالرنين المغناطيسي.

عصر مكوك الفضاء

بفضل قدرة الرفع الإضافية التي وفرها برنامج مكوك الفضاء، تمكن مصممو ناسا من ابتكار مجموعة أدوات طبية أكثر شمولاً. تتكون مجموعة أدوات الإسعافات الأولية (SOMS) من حزمتين منفصلتين: مجموعة الأدوية والضمادات (MBK) ومجموعة الإسعافات الأولية الطارئة (EMK). بينما احتوت مجموعة الأدوية والضمادات على أدوية مغلفة (أقراص، كبسولات، وتحاميل)، ومواد ضمادات، وأدوية موضعية، احتوت مجموعة الإسعافات الأولية الطارئة على أدوية تُعطى عن طريق الحقن، ومستلزمات لإجراء عمليات جراحية بسيطة، ومستلزمات تشخيصية/علاجية، ومجموعة أدوات اختبار ميكروبيولوجي. [ 106 ]

عاد جون غلين ، أول رائد فضاء أمريكي يدور حول الأرض، إلى الفضاء مرة أخرى على متن مهمة STS-95 في سن 77 عامًا وسط احتفال كبير، لمواجهة التحديات الفسيولوجية التي تمنع رواد الفضاء من السفر الفضائي طويل الأمد، مثل فقدان كثافة العظام، وفقدان كتلة العضلات، واضطرابات التوازن، واضطرابات النوم، والتغيرات القلبية الوعائية، وضعف الجهاز المناعي، وكلها مشاكل تواجه كبار السن ورواد الفضاء على حد سواء. [ 107 ]

التحقيقات المستقبلية

جدوى الرحلات الفضائية طويلة الأمد

سعياً منها إلى إتاحة إمكانية رحلات فضائية أطول مدة، استثمرت وكالة ناسا في أبحاث وتطبيقات الطب الوقائي للفضاء، ليس فقط للأمراض التي يمكن الوقاية منها طبياً، بل وللإصابات أيضاً. ورغم أن الإصابات تشكل خطراً أكبر على الحياة، فإن الأمراض التي يمكن الوقاية منها طبياً تُشكل تهديداً أكبر لرواد الفضاء. يتعرض أحد أفراد الطاقم المصاب للخطر بسبب ضغوط المهمة وعدم توفر إمكانيات علاجية كاملة على متن المركبة الفضائية، مما قد يؤدي إلى ظهور أعراض أكثر حدة من تلك المرتبطة عادةً بالمرض نفسه في البيئة الأرضية. كما أن الوضع يُشكل خطراً محتملاً على باقي أفراد الطاقم لأن النظام البيئي الصغير والمغلق للمركبة الفضائية يُهيئ بيئة مناسبة لانتقال المرض. حتى في حال عدم انتقال المرض، قد تتعرض سلامة باقي أفراد الطاقم للخطر نتيجة فقدان قدرات العضو المريض. سيزداد هذا الأمر خطورةً مع ازدياد مدة الرحلات المأهولة وتعقيد الإجراءات التشغيلية. لا تقتصر المخاطر على صحة وسلامة أفراد الطاقم فحسب، بل تتضاءل أيضاً احتمالية نجاح المهمة إذا حدث المرض أثناء الرحلة. إن إلغاء المهمة لإعادة أحد أفراد الطاقم المريض قبل إتمام أهدافها أمر مكلف وخطير. [ 108 ] قد يشمل علاج الإصابات إجراء جراحة في بيئة انعدام الجاذبية، [ 109 ] وهو أمر بالغ الصعوبة نظرًا لضرورة احتواء عينات الدم. ويُعد تشخيص ومراقبة أفراد الطاقم ضرورة حيوية للغاية. في عام 2022، قيّمت وكالة ناسا منصة rHEALTH ONE، وهي محلل طبي حيوي مصغر يعتمد على قياس التدفق الخلوي، للمراقبة الطبية الحيوية في الوقت الفعلي على متن المركبات الفضائية في مهمات مدارية وفي الفضاء السحيق إلى القمر والمريخ ، [ 110 ] [ 111 ] لدعم استكشاف الفضاء المأهول في المستقبل. ترتبط هذه القدرة بمخاطر النتائج الصحية السلبية وانخفاض الأداء بسبب الحالات الطبية التي تحدث أثناء المهمة، بالإضافة إلى النتائج الصحية طويلة المدى الناتجة عن التعرضات أثناء المهمة. وبدون وجود آلية لإجراء المراقبة الطبية على متن المركبة، قد يؤدي فقدان أفراد الطاقم إلى تعريض المهمات طويلة الأمد للخطر.

التأثير على العلوم والطب

لا يقتصر المستفيدون من أبحاث الطب الفضائي على رواد الفضاء فحسب، بل طُوّرت العديد من المنتجات الطبية كتطبيقات عملية في مجال الطب، انبثقت من برنامج الفضاء. وبفضل الجهود البحثية المشتركة بين وكالة ناسا، والمعاهد الوطنية للشيخوخة (التابعة للمعاهد الوطنية للصحة)، وغيرها من المنظمات المعنية بشؤون كبار السن، استفادت شريحة معينة من المجتمع من استكشاف الفضاء. وقد برزت أدلة الأبحاث الطبية المتعلقة بالشيخوخة التي أُجريت في الفضاء بشكلٍ جليّ خلال مهمة STS-95. ويُطلق على هذه التطبيقات أحيانًا اسم "الطب الفضائي".

ما قبل عطارد وحتى أبولو

  • العلاج الإشعاعي لعلاج السرطان: بالتعاون مع عيادة كليفلاند ، تم استخدام السيكلوترون في مركز جلين للأبحاث في كليفلاند، أوهايو، في أولى التجارب السريرية لعلاج وتقييم العلاج النيوتروني لمرضى السرطان. [ 112 ]
  • المشايات القابلة للطي : مصنوعة من مادة معدنية خفيفة الوزن طورتها وكالة ناسا للطائرات والمركبات الفضائية، المشايات القابلة للطي محمولة وسهلة الاستخدام.
  • أنظمة التنبيه الشخصية: هي أجهزة تنبيه للطوارئ يمكن ارتداؤها من قبل الأفراد الذين قد يحتاجون إلى مساعدة طبية أو أمنية طارئة. عند الضغط على زر، يرسل الجهاز إشارة إلى موقع بعيد لطلب المساعدة. ويعتمد الجهاز في إرسال هذه الإشارة على تقنية القياس عن بُعد التي طورتها وكالة ناسا.
  • التصوير المقطعي المحوسب والتصوير بالرنين المغناطيسي : تُستخدم هذه الأجهزة في المستشفيات لرؤية ما بداخل جسم الإنسان . ولم يكن تطويرها ممكناً لولا التكنولوجيا التي وفرتها وكالة ناسا بعد أن اكتشفت طريقة لالتقاط صور أفضل لقمر الأرض. [ 113 ]
  • التحفيز الكهربائي العصبي العضلي (NMES): هو شكل من أشكال العلاج طُوِّر في الأصل لمكافحة ضمور العضلات في الفضاء، وقد وُجدت له تطبيقات خارج الفضاء. ومن الأمثلة البارزة على استخدام التحفيز الكهربائي العصبي العضلي خارج طب الفضاء أجهزة تحفيز العضلات للأفراد المصابين بالشلل. يمكن استخدام هذه الأجهزة لمدة تصل إلى نصف ساعة يوميًا لمنع ضمور العضلات لدى المصابين بالشلل. [ 114 ] فهو يوفر تحفيزًا كهربائيًا للعضلات يعادل الركض لمسافة ثلاثة أميال أسبوعيًا. ومن الأمثلة المعروفة على ذلك استخدام كريستوفر ريف لهذه الأجهزة في علاجه. إلى جانب المصابين بالشلل، يُستخدم التحفيز الكهربائي العصبي العضلي أيضًا في الطب الرياضي، حيث يُستخدم لإدارة أو منع الأضرار المحتملة التي قد تُسببها أنماط الحياة عالية الكثافة للرياضيين. [ 115 ]
  • أدوات التقييم العظمي: تم تطوير معدات لتقييم وضعية الجسم والمشي واضطرابات التوازن في وكالة ناسا، إلى جانب طريقة خالية من الإشعاع لقياس مرونة العظام باستخدام الاهتزاز.
  • رسم خرائط القدم لمرضى السكري : تم تطوير هذه التقنية في مركز ناسا في كليفلاند، أوهايو للمساعدة في مراقبة آثار مرض السكري على القدمين.
  • التبطين الرغوي: يستخدم نوع خاص من الرغوة لتبطين رواد الفضاء أثناء الإطلاق في الوسائد والمراتب في العديد من دور رعاية المسنين والمستشفيات للمساعدة في منع القرح وتخفيف الضغط وتوفير نوم أفضل ليلاً.
  • أجهزة غسيل الكلى: كانت شركة ماركوارت ، وهي شركة سابقة لوكالة ناسا، تعمل على تطوير نظام لتنقية المياه وإعادة تدويرها خلال مهمات الفضاء في أواخر الستينيات. [ 116 ] ومن خلال هذا المشروع، لاحظت شركة ماركوارت إمكانية استخدام هذه العمليات في إزالة النفايات السامة من سائل غسيل الكلى المستخدم. [ 116 ] وقد أتاح ذلك تطوير جهاز غسيل الكلى. [ 116 ] وتعتمد هذه الأجهزة على تقنية طورتها ناسا لمعالجة النفايات السامة وإزالتها من سائل غسيل الكلى المستخدم. [ 116 ]
استخدم الدكتور ستيفن هوكينغ "الكرسي المتحرك الناطق" أو جهاز النطق المحمول متعدد الاستخدامات. ولتشغيل هذا الجهاز، استخدم هوكينغ مفتاحًا للإبهام ومفتاحًا للوميض مثبتًا على نظارته للتحكم في حاسوبه. [ 117 ]
  • الكراسي المتحركة الناطقة : يمكن للأشخاص المصابين بالشلل والذين يجدون صعوبة في الكلام استخدام خاصية التحدث في كراسيهم المتحركة، وهي خاصية طورتها وكالة ناسا لإنشاء كلام اصطناعي للطائرات. تُعرف هذه التقنية باسم "الكراسي المتحركة الناطقة" أو "جهاز الكلام المحمول متعدد الاستخدامات" (VSP)، وهي تقنية تساعد الأشخاص غير القادرين على الكلام على التواصل. [ 118 ] بدأ المشروع في مايو 1978 وانتهى في نوفمبر 1981. [ 118 ] في الأصل، صُممت هذه التقنية للأشخاص الذين تم تشخيص إصابتهم بالشلل الدماغي والذين كانوا يستخدمون الكراسي المتحركة الكهربائية التقليدية. [ 118 ] تتميز هذه التقنية بسهولة حملها وتعدد استخداماتها، فضلاً عن كونها جهاز كلام ناجح للغاية. [ 118 ] ومع ذلك، فقد أدى استخدام مصطلح "الكرسي المتحرك الناطق" إلى بعض التباين بينه وبين الكرسي المتحرك نفسه. [ 118 ] يسهل على المستخدم الوصول إلى جهاز VSP من خلال تشغيل مفتاح واحد أو عدة مفاتيح أو باستخدام لوحة المفاتيح، ويستخدم صوتًا اصطناعيًا يُستخدم للكلام اللفظي. [ 118 ] يوفر الصوت الاصطناعي فرصًا للتواصل مماثلة لتلك المتاحة للأشخاص الذين يتحدثون بشكل طبيعي، مثل: التواصل مع الناس في الحشود، والتواصل في الظلام، والتواصل مع الأشخاص الذين يعانون من مشاكل في الرؤية، والتواصل مع الأطفال الصغار، والتواصل عندما يكون المستمع مُديرًا ظهره، إلخ. [ 118 ] كما يوفر الصوت الاصطناعي إحساسًا بالتواصل الشخصي والفردي، حيث يمكن برمجة لوحة المفاتيح بكلمات "مرحة" وعبارات "عابرة". [ 118 ] اكتملت النسخة الأولى من جهاز النطق المحمول متعدد الاستخدامات في مايو 1979. [ 118 ] أُضيفت تحسينات إلى جهاز النطق الاصطناعي في نوفمبر 1979، مما وفر المزيد من عناصر التحكم في الكلام. [ 118 ] بحلول نوفمبر 1979، أصبح جهاز النطق الاصطناعي قادرًا على استقبال النصوص الإنجليزية وإخراج الكلام باللغة الإنجليزية بنجاح. [ 118 ] كما كان بإمكان المستخدم تخزين واسترجاع المفردات، بالإضافة إلى تعديلها وإنشاء مفردات جديدة. [ 118 ] كانت عناصر التحكم والمنافذ في جهاز VSP متعددة الاستخدامات، مما يسمح بتوصيله وتشغيله فورًا. [ 118 ] مع محدودية أنظمة التعرف التلقائي على الكلام (ASR)، اتجهت أجهزة النطق المحمولة إلى استخدام تقنية التعرف على الكلام الصامت (SSR). [ 119 ] يهدف استخدام تقنية SSR مع جهاز VSP إلى التعرف على المعلومات المتعلقة بالكلام باستخدام بعض الوسائط، مثل تخطيط كهربية العضل السطحي (sEMG). [ 119 ]استخدمت نماذج التعرف على الكلام خوارزميات لاستخراج خصائص الكلام من خلال إشارات تخطيط كهربية العضل السطحي (sEMG). [ 119 ] واستُخدمت أنماط إشارات sEMG مع نماذج نحوية للتعرف على تسلسلات الكلمات. [ 119 ] كما استُخدمت نماذج قائمة على الصوتيات عند التعرف على مفردات الكلمات غير المدربة مسبقًا. [ 119 ] واستُخدمت مستشعرات متعددة النقاط مع هذه الخوارزميات، حيث يمكن ترتيبها بمرونة لتسجيل قياسات إشارات sEMG من العضلات المفصلية الصغيرة الموجودة في وجه الإنسان ورقبته. [ 119 ]
  • الكراسي المتحركة القابلة للطي وخفيفة الوزن: كراسي متحركة مصممة لسهولة النقل، حيث يمكن طيها ووضعها في صندوق السيارة. وهي تعتمد على مواد اصطناعية طورتها وكالة ناسا لمركباتها الجوية والفضائية.
  • جهاز تنظيم ضربات القلب القابل للزرع جراحياً : تعتمد هذه الأجهزة على تقنيات طورتها وكالة ناسا لاستخدامها مع الأقمار الصناعية. وهي تنقل معلومات حول نشاط جهاز تنظيم ضربات القلب، مثل الوقت المتبقي قبل الحاجة إلى استبدال البطاريات. [ 120 ]
  • جهاز مزيل الرجفان القلبي القابل للزرع : تراقب هذه الأداة نشاط القلب باستمرار ويمكنها إرسال صدمة كهربائية لاستعادة انتظام ضربات القلب.
  • اتصالات خدمات الطوارئ الطبية: طورت وكالة ناسا تقنية الاتصالات المستخدمة لنقل البيانات عن بُعد بين الأرض والفضاء، وذلك لمراقبة صحة رواد الفضاء من الأرض. وتستخدم سيارات الإسعاف هذه التقنية نفسها لإرسال معلومات، مثل قراءات تخطيط القلب الكهربائي ، من المرضى أثناء نقلهم إلى المستشفيات، مما يتيح علاجًا أسرع وأفضل.
  • العلاج بانعدام الوزن : يُتيح انعدام الوزن في الفضاء لبعض الأفراد ذوي القدرة المحدودة على الحركة على الأرض - حتى أولئك الذين يستخدمون الكراسي المتحركة عادةً - حرية الحركة بسهولة. وقد استغل الفيزيائي ستيفن هوكينغ انعدام الوزن في طائرة فوميت كوميت التابعة لناسا عام 2007. [ 121 ] كما أدت هذه الفكرة إلى تطوير جهاز المشي المضاد للجاذبية بتقنية ناسا، والذي يستخدم "فرق ضغط الهواء لمحاكاة الجاذبية". [ 122 ]

انعدام الجاذبية بالموجات فوق الصوتية

تموّل الدراسة المتقدمة للتشخيص بالموجات فوق الصوتية في بيئة انعدام الجاذبية من قِبل المعهد الوطني لأبحاث الطب الحيوي الفضائي ، وتتضمن استخدام الموجات فوق الصوتية بين رواد الفضاء، بمن فيهم قائدا محطة الفضاء الدولية السابقان ليروي تشياو وجينادي بادالكا، الذين يتلقون التوجيه من خبراء عن بُعد لتشخيص وعلاج مئات الحالات الطبية في الفضاء. وقد كان لهذه الدراسة أثر واسع النطاق، حيث تم توسيع نطاقها ليشمل إصابات الرياضيين المحترفين والأولمبيين، بالإضافة إلى طلاب الطب. ومن المتوقع أن يكون للموجات فوق الصوتية الموجهة عن بُعد تطبيقات على الأرض في حالات الطوارئ والرعاية الصحية في المناطق الريفية. وقد قُدّمت نتائج هذه الدراسة للنشر في مجلة "Radiology" على متن محطة الفضاء الدولية، لتكون بذلك أول مقالة تُنشر في الفضاء. [ 123 ] [ 124 ] [ 125 ]

انظر أيضاً

مراجع

ملحوظات
  1. ↑ "المراقبة الطبية لمحطة الفضاء الدولية (ISS Medical Monitoring)" . 3 ديسمبر 2013. تم الاطلاع عليه في 13 يناير 2014 .
  2. 1 2 تشانغ، كينيث (27 يناير 2014). "كائنات لم تُخلق للفضاء" . نيويورك تايمز . تم الاسترجاع في 27 يناير 2014 .
  3. 1 2 3 4 5 مان، آدم (23 يوليو 2012). "العمى، وفقدان العظام، والغازات الفضائية: غرائب ​​طبية لدى رواد الفضاء" . وايرد . تم الاطلاع عليه في 23 يوليو 2012 .
  4. ↑ دان، مارسيا (29 أكتوبر 2015). "تقرير: ناسا بحاجة إلى تحسين التعامل مع المخاطر الصحية على المريخ" . وكالة أسوشيتد برس . تم الاطلاع عليه في 30 أكتوبر 2015 .
  5. ↑ فريق التحرير (29 أكتوبر 2015). "جهود ناسا لإدارة مخاطر الصحة والأداء البشري لاستكشاف الفضاء (IG-16-003)" (ملف PDF) . ناسا . تاريخ الاطلاع: 29 أكتوبر 2015 .
  6. ↑ أندرو ووكر (21 نوفمبر 2005). "مشروع مشبك الورق: الجانب المظلم من القمر" . بي بي سي نيوز . تم الاطلاع عليه بتاريخ 25 أبريل 2012 .
  7. ↑ «إزالة نازي سابق من قاعة مشاهير الفضاء» . أخبار إن بي سي. أسوشيتد برس. ١٩ مايو ٢٠٠٦. تاريخ الاسترجاع: ١٩ مايو ٢٠٠٦ .
  8. ↑ "طب الفضاء الروسي" . الجيش الروسي. 21 يوليو 2021. تم الاطلاع عليه بتاريخ 28 يوليو 2021 .
  9. ↑ "مجموعة تاريخ الفيديو لطب الفضاء السوفيتي، 1989" . مؤسسة سميثسونيان. 20 يوليو 2021. تم الاطلاع عليه بتاريخ 29 يوليو 2021 .
  10. 1 2 3 هيرالد الأكاديمية الروسية للعلوم . دار نشر بلياديس المحدودة. 2013. doi : 10.1134/11480.1555-6492 .
  11. 1 2 3 4 5 "هذا المحيط الجديد - الفصلان 2-3" . history.nasa.gov . تم الاطلاع عليه بتاريخ 11 مارس 2022 .
  12. 1 2 "الحيوانات في الفضاء" . history.nasa.gov . 18 يناير 1998. تم الاطلاع عليه بتاريخ 15 أبريل 2022 .
  13. ↑ "هذا المحيط الجديد - الفصل 10-3" . history.nasa.gov . تم الاطلاع عليه بتاريخ 15 أبريل 2022 .
  14. ١ ٢ "ذكريات أكتوبر - مجلة ناشيونال جيوغرافيك" . ١٢ نوفمبر ٢٠٠٧. مؤرشف من الأصل في ١٢ نوفمبر ٢٠٠٧. تم الاطلاع عليه بتاريخ ١٥ أبريل ٢٠٢٢ .
  15. 1 2 "التركيز على التجارب على الحيوانات على متن محطة الفضاء الدولية" . بحث حيواني . تم الاطلاع عليه بتاريخ 29-04-2022 .
  16. ↑ "هذا المحيط الجديد - الفصلان 2-3" . www.hq.nasa.gov . تاريخ الاسترجاع: 11 مارس 2022 .
  17. 1 2 3 "هذا المحيط الجديد - الفصل 2-2" . history.nasa.gov . تم الاطلاع عليه بتاريخ 11 مارس 2022 .
  18. ↑ لينك، ماي ميلز (1965). طب الفضاء في مشروع ميركوري (منشور خاص من ناسا). سلسلة منشورات ناسا الخاصة. واشنطن العاصمة: مكتب المعلومات العلمية والتقنية، الإدارة الوطنية للملاحة الجوية والفضاء. OCLC 1084318604. NASA SP-4003 . تاريخ الاسترجاع: 17 فبراير 2019 . 
  19. 1 2 3 4 جونستون، ريتشارد س.؛ ديتلين، لورانس ف.؛ بيري، تشارلز أ. (1975). النتائج الطبية الحيوية لبرنامج أبولو . مكتب المعلومات العلمية والتقنية، الإدارة الوطنية للملاحة الجوية والفضاء. OCLC 1222824163 . 
  20. ↑ "رواد الفضاء يدخلون الحجر الصحي استعدادًا لمهمة Crew-1 القادمة - برنامج الطاقم التجاري" . blogs.nasa.gov . 3 نوفمبر 2020. تاريخ الاسترجاع : 29 أبريل 2022 .
  21. ↑ غريفين، أندرو (2 أكتوبر 2018). "دراسة ممولة من ناسا: السفر إلى المريخ وأعماق الفضاء قد يودي بحياة رواد الفضاء بتدمير أحشائهم - أظهرت دراسات سابقة أن رواد الفضاء قد يعانون من الشيخوخة المبكرة وتلف أنسجة المخ بعد الرحلات الطويلة" . صحيفة الإندبندنت . مؤرشف من الأصل بتاريخ 24 مايو 2022. تم الاطلاع عليه بتاريخ 2 أكتوبر 2018 .
  22. ↑ ستريكلاند، آشلي (15 نوفمبر 2019). "دراسة: رواد الفضاء عانوا من تدفق دم عكسي وتجلط دموي في محطة الفضاء الدولية" . سي إن إن نيوز . تاريخ الاطلاع: 22 نوفمبر 2019 .
  23. ↑ مارشال-غوبل، كارينا؛ وآخرون . (13 نوفمبر 2019). "تقييم ركود تدفق الدم الوريدي الوداجي وتجلطه أثناء الرحلات الفضائية" . JAMA Network Open . 2 (11): e1915011. doi : 10.1001/jamanetworkopen.2019.15011 . PMC 6902784. PMID 31722025 .   
  24. ↑ ديفيد، ليونارد (2020-01-03). "أصيب رائد فضاء بجلطة دموية في الفضاء. إليكم كيف عالجها الأطباء على الأرض" . Space.com . تاريخ الاسترجاع: 2023-12-30 .
  25. ↑ كير، جامعة نورث كارولينا للصحة. "خبير في تجلط الدم يعمل مع وكالة ناسا لدراسة تدفق الدم وتكوين الجلطات في انعدام الجاذبية" . phys.org . تم الاطلاع عليه بتاريخ 30 ديسمبر 2023 .
  26. ↑ بلاتس، إس إتش، ستينجر، إم بي، فيليبس، تي آر، براون، إيه كيه، أرزينو، إن إم، ليفين، بي، وسامرز، آر. (2009). مراجعة قائمة على الأدلة: خطر حدوث مشاكل في نظم القلب أثناء الرحلات الفضائية.
  27. ↑ أكليس، ك. ن. (1973). "تفاعل فقاعات الدم في مرض تخفيف الضغط" . تقرير فني صادر عن مركز أبحاث وتطوير الدفاع الكندي (DRDC) . DCIEM-73 – CP-960 . مؤرشف من الأصل في 21 أغسطس 2009. تم الاطلاع عليه في 23 مايو 2010 .
  28. ↑ نيفيلز، أميكو (2006). "مقابلة ما قبل الرحلة: جو تانر" . ناسا. مؤرشف من الأصل في 12 مايو 2013. تم الاطلاع عليه في 26 يونيو 2010 .
  29. ↑ ويب، جيمس ت؛ أولسون، ر.م؛ كروتز، ر.و؛ ديكسون، ج؛ بارنيكوت، ب.ت (1989). "تحمل الإنسان للأكسجين بنسبة 100% عند ضغط 9.5 رطل لكل بوصة مربعة خلال خمس تجارب محاكاة يومية لمدة 8 ساعات من السير في الفضاء". طب الطيران والفضاء والبيئة . 60 (5): 415-21 . doi : 10.4271/881071 . PMID 2730484 . 
  30. ↑ فرانسيس، تي جيمس آر؛ ميتشل، سيمون جيه (2003). "10.6: مظاهر اضطرابات تخفيف الضغط". في بروباك، ألف أو؛ نيومان، توم إس (محرران). فسيولوجيا وطب الغوص لبينيت وإليوت (الطبعة الخامسة المنقحة ). الولايات المتحدة: سوندرز. الصفحات 578-584 . ISBN   978-0-7020-2571-6. OCLC 51607923 . 
  31. ↑ بيرغاج، توماس إي؛ فوروسمارتي الابن، جيمس؛ بارنارد، إي إي بي (1978). "طاولات العلاج بالضغط المستخدمة في جميع أنحاء العالم من قبل الحكومات والصناعات" . تقرير فني صادر عن المركز الطبي البحري الأمريكي . NMRI-78-16. مؤرشف من الأصل في 5 أغسطس 2009. تم الاطلاع عليه في 25 مايو 2010 .
  32. ↑ ماركس، جون (2010). طب الطوارئ لروزن: المفاهيم والممارسة السريرية ( الطبعة السابعة). فيلادلفيا، بنسلفانيا: موسبي/إلسيفير. ISBN  978-0-323-05472-0.
  33. ↑ ثالمان، إدوارد د. (مارس-أبريل 2004). "مرض تخفيف الضغط: ما هو وما هو علاجه؟" . شبكة تنبيه الغواصين . مؤرشف من الأصل في 13 يونيو 2010. تم الاطلاع عليه في 3 أغسطس 2010 .
  34. ↑ دليل الغوص التابع للبحرية الأمريكية، الطبعة السادسة . الولايات المتحدة: قيادة أنظمة البحرية الأمريكية. 2006. مؤرشف من الأصل بتاريخ 2008-05-02 . تم الاطلاع عليه بتاريخ 2008-05-26 .
  35. 1 2 بروباك، أ.و.؛ نيومان، ت.س. (2003). فسيولوجيا وطب الغوص لبينيت وإليوت، الطبعة الخامسة المنقحة . الولايات المتحدة: سوندرز المحدودة. ص 800. ISBN  978-0-7020-2571-6.
  36. ↑ فوغت، ل. (1991). "مخاطر داء تخفيف الضغط أثناء السير في الفضاء الأوروبي". مجلة أكتا أسترونوتيكا . 23. وينزل، ج.، سكوج، أ. إ.، لوك، س.، سفينسون، ب.: 195-205 . Bibcode : 1991AcAau..23..195V . doi : 10.1016/0094-5765(91)90119-p . PMID 11537125 . 
  37. ↑ نيومان، د.، وبارات، م. (1997). دعم الحياة وقضايا الأداء للنشاط خارج المركبة (EVA). أساسيات علوم الحياة الفضائية، 2.
  38. ↑ روبيشو، ر.؛ ماكنالي، م. إ. (يناير 2005). "ألم الأسنان الناتج عن تغير الضغط الجوي كتشخيص تفريقي: الأعراض والنتائج" . مجلة الجمعية الكندية لطب الأسنان . 71 (1): 39-42 . PMID 15649340. تاريخ الاسترجاع: 19 يوليو 2008 . 
  39. 1 2 كاي، إي (2000). "الوقاية من رضوض الأذن الوسطى الضغطية" . طب الغوص للأطباء . staff.washington.edu. مؤرشف من الأصل في 16 يناير 2017. تم الاسترجاع في 13 يناير 2017 .
  40. 1 2 كابلان، جوزيف. ألكوك، جو (محرر). "أدوية علاج الرضح الضغطي" . emedicine.medscape.com . تم الاطلاع عليه بتاريخ 15 يناير 2017 .
  41. ↑ كلارك، جيه بي (2008). الاضطرابات المرتبطة بتخفيف الضغط: أنظمة الضغط، والرضح الضغطي، وداء المرتفعات. في مبادئ الطب السريري لرحلات الفضاء (ص 247-271). سبرينغر، نيويورك، نيويورك.
  42. ↑ هيدير، ي. (2011). "دراسة مقارنة لكفاءة تقنيات معادلة ضغط الأذن الوسطى لدى متطوعين أصحاء". مجلة أوريس ناسوس لارنكس ، 38 (4). أولوس، س.، كاراهاتاي، س.، ستار، ب.: 450-455 . doi : 10.1016/j.anl.2010.11.014 . PMID 21216116 . 
  43. ↑ بيرسون، د. ل. (2005). "إفراز فيروس إبشتاين-بار من قبل رواد الفضاء أثناء رحلاتهم الفضائية". الدماغ والسلوك والمناعة . 19 (3). ستو، ر. ب.، فيليبس، ت. م . ، لوغ، د. ج.، ميهتا، س. ك.: 235-242 . doi : 10.1016/j.bbi.2004.08.001 . PMID 15797312. S2CID 24367925 .  
  44. ↑ كوغولي أ (1996). "الفيزيولوجيا الجاذبية للخلايا المناعية البشرية: مراجعة للدراسات في الجسم الحي، وخارج الجسم الحي، وفي المختبر". مجلة الفيزيولوجيا الجاذبية . 3 (1): 1-9 . PMID 11539302 . 
  45. 1 2 كيم وآخرون (29 أبريل 2013). "رحلات الفضاء تعزز تكوين الأغشية الحيوية بواسطة الزائفة الزنجارية" . PLOS ONE . 8 (4): e6237. Bibcode : 2013PLoSO...862437K . doi : 10.1371/ journal.pone.0062437 . PMC 3639165. PMID 23658630 .   
  46. ↑ فريق التحرير (15 مارس 2019). "فيروسات كامنة تنشط أثناء رحلات الفضاء - ناسا تحقق - إجهاد رحلات الفضاء يمنح الفيروسات فترة راحة من المراقبة المناعية، مما يعرض مهمات الفضاء البعيدة المستقبلية للخطر" . يوريك أليرت! . تم الاطلاع عليه في 16 مارس 2019 .
  47. ↑ كاسبرماير، جو (23 سبتمبر 2007). "أظهرت الدراسات أن رحلات الفضاء تُغير قدرة البكتيريا على التسبب بالأمراض" . جامعة ولاية أريزونا . مؤرشف من الأصل في 14 سبتمبر 2017. تم الاطلاع عليه في 14 سبتمبر 2017 .
  48. ↑ دفورسكي، جورج (13 سبتمبر 2017). "دراسة مثيرة للقلق تشير إلى سبب مقاومة بعض أنواع البكتيريا للأدوية في الفضاء" . جيزمودو . تم الاطلاع عليه بتاريخ 14 سبتمبر 2017 .
  49. ↑ الجرعة، ك. بيجر دوز، أ؛ ديلمان، ر.؛ جيل، م. كيرز، O .؛ كلاين، أ.؛ مينرت، ه.؛ نوروث، T .؛ ريسي، س.؛ ستريد، سي. (1995). "تجربة ERA "الكيمياء الحيوية الفضائية"". Advances in Space Research . 16 (8): 119–129 . Bibcode : 1995AdSpR..16h.119D . doi : 10.1016/0273-1177(95)00280-R . PMID 11542696. " 
  50. ↑ هورنيك، جي.؛ إيشويلر، يو.؛ ريتز، جي.؛ وينر، جيه.؛ ويليمك، آر.؛ ستراوخ، ك. (1995). "الاستجابات البيولوجية للفضاء: نتائج تجربة "الوحدة البيولوجية الخارجية" التابعة لبرنامج ERA على متن القمر الصناعي EURECA 1". مجلة أبحاث الفضاء المتقدمة ، 16 (8): 105-118 . رمز Bibcode : 1995AdSpR..16h.105H . doi : 10.1016/0273-1177(95)00279-N . PMID 11542695 . 
  51. ↑ بيوميد سنترال (22 نوفمبر 2018). "يجب مراقبة الميكروبات الموجودة في محطة الفضاء الدولية لتجنب تهديد صحة رواد الفضاء" . يوريك أليرت! . تم الاطلاع عليه بتاريخ 25 نوفمبر 2018 .
  52. ↑ سينغ، نيتين ك.؛ وآخرون . (23 نوفمبر 2018). "عزل أنواع من بكتيريا Enterobacter bugandensis المقاومة للأدوية المتعددة من محطة الفضاء الدولية وتحليلات جينومية مقارنة مع السلالات الممرضة للإنسان" . BMC Microbiology . 18 (1) 175. Bibcode : 2018BMCMb..18..175S . doi : 10.1186/s12866-018-1325-2 . PMC 6251167. PMID 30466389 .   
  53. ↑ هاريسون، إيفون؛ هورن، جيمس (يونيو 1998). "يؤدي الحرمان من النوم إلى إضعاف أداء مهام اللغة القصيرة والجديدة التي تركز على الفص الجبهي". مجلة أبحاث النوم . 7 (2): 95-100 . doi : 10.1046/j.1365-2869.1998.00104.x . PMID 9682180. S2CID 34980267 .  
  54. ↑ دورمر، جيه إس ؛ دينجز، دي إف (مارس 2005). "الآثار العصبية الإدراكية للحرمان من النوم" (ملف PDF) . ندوات في علم الأعصاب . 25 (1): 117-129 . doi : 10.1055/s-2005-867080 . PMC 3564638. PMID 15798944. مؤرشف من النسخة الأصلية (ملف PDF) بتاريخ 17 يونيو 2012.  
  55. ↑ بانكس، إس؛ دينجز، دي إف (15 أغسطس 2007). "الآثار السلوكية والفسيولوجية لتقييد النوم" . مجلة طب النوم السريري . 3 (5): 519-28 . doi : 10.5664/jcsm.26918 . PMC 1978335. PMID 17803017 .  
  56. ↑ ويتمير، أ.م.؛ ليفيتون، ل.ب.؛ بارجر، ل.؛ برينارد، ج.؛ دينجز، د.ف.؛ كليرمان، إ.؛ شيا، س. "مخاطر أخطاء الأداء الناتجة عن قلة النوم، واضطراب الساعة البيولوجية، والإرهاق، وضغط العمل" (ملف PDF) . مخاطر صحة الإنسان وأدائه في مهمات استكشاف الفضاء: أدلة استعرضها برنامج ناسا لأبحاث الإنسان . ص 88. تاريخ الاطلاع: 17 مايو 2012 . 
  57. ↑ شي إس جيه (2011). "تأثيرات البروميثازين والميدودرين على تحمل الوضعية الانتصابية". طب الطيران والفضاء والبيئة . 82 (1). بلاتس إس إتش، زيغلر إم جي، ميك جيه في : 9-12 . doi : 10.3357/asem.2888.2011 . PMID 21235099 . 
  58. ↑ سيبونغا، جيه دي (2007). "استعادة فقدان العظام الناتج عن رحلات الفضاء: كثافة المعادن في العظام بعد مهمات طويلة الأمد مُطابقة لدالة أسية". العظام . 41 (6). إيفانز، إتش جيه، سونغ، إتش جي، سبيكتور، إي آر، لانغ، تي إف، أوغانوف، في إس، لوبلانك، إيه دي: 973-978 . doi : 10.1016/j.bone.2007.08.022 . hdl : 2060/20070032016 . PMID 17931994 . 
  59. ↑ ويليامز د. (2009). "التأقلم أثناء الرحلات الفضائية: تأثيراته على فسيولوجيا الإنسان" . مجلة الجمعية الطبية الكندية . 180 (13). كويبرز أ. ، موكاي س.، ثيرسك ر.: 1317-1323 . doi : 10.1503/ cmaj.090628 . PMC 2696527. PMID 19509005 .  
  60. ↑ هاوكي أ (2007). "إشارات منخفضة الشدة وعالية التردد قد تقلل من فقدان العظام أثناء الرحلات الفضائية". مجلة الجمعية البريطانية بين الكواكب . 60 : 278-284 . رمز Bibcode : 2007JBIS...60..278H .
  61. 1 2 مادير، تي إتش؛ وآخرون (2011). "وذمة القرص البصري، وتسطح مقلة العين، وثنيات المشيمية، وانحرافات طول النظر الملاحظة لدى رواد الفضاء بعد رحلات فضائية طويلة الأمد" . طب العيون . 118 (10): 2058-2069 . doi : 10.1016/j.ophtha.2011.06.021 . PMID 21849212. S2CID 13965518 .   
  62. 1 2 بويو، تيبي (9 نوفمبر 2011). "تأثر بصر رواد الفضاء بشدة خلال مهمات الفضاء الطويلة" . zmescience.com . تم الاطلاع عليه في 9 فبراير 2012 .
  63. 1 2 "عودة رواد فضاء ذكور بمشاكل في العين (فيديو)" . أخبار سي إن إن. 9 فبراير 2012. تاريخ الاطلاع: 25 أبريل 2012 .
  64. 1 2 فريق الفضاء (13 مارس 2012). "دراسة تشير إلى أن رحلات الفضاء تضر ببصر رواد الفضاء" . Space.com . تم الاطلاع عليه في 14 مارس 2012 .
  65. ↑ كريمر، لاري أ.؛ وآخرون . (13 مارس 2012). "تأثيرات انعدام الجاذبية على المدار والدماغ: نتائج التصوير بالرنين المغناطيسي ثلاثي الأبعاد". مجلة علم الأشعة . 263 (3): 819-827 . doi : 10.1148/radiol.12111986 . PMID 22416248 .  
  66. ↑ هاول، إليزابيث (3 نوفمبر 2017). "التغيرات الدماغية في الفضاء قد تكون مرتبطة بمشاكل الرؤية لدى رواد الفضاء" . سيكر . تم الاطلاع عليه في 3 نوفمبر 2017 .
  67. 1 2 3 فونغ، دكتور في الطب، كيفن (12 فبراير 2014). "الآثار الغريبة والقاتلة التي قد يُحدثها المريخ على جسمك" . وايرد . تم الاطلاع عليه بتاريخ 12 فبراير 2014 .
  68. ↑ تشيري، جوناثان د.؛ فروست، جيفري ل.؛ ليمير، سينثيا أ.؛ ويليامز، جاكلين ب.؛ أولشوفكا، جون أ.؛ أوبانيون، م. كيري (2012). "يؤدي الإشعاع الكوني المجري إلى ضعف إدراكي وزيادة تراكم لويحات الأميلويد بيتا في نموذج فأر لمرض الزهايمر" . PLOS ONE . 7 (12) e53275. Bibcode : 2012PLoSO...753275C . doi : 10.1371/journal.pone.0053275 . PMC 3534034. PMID 23300905 .  
  69. ↑ فريق التحرير (1 يناير 2013). "دراسة تُظهر أن السفر إلى الفضاء ضار بالدماغ وقد يُسرّع ظهور مرض الزهايمر" . SpaceRef. مؤرشف من الأصل في 21 مايو 2020. تم الاطلاع عليه في 7 يناير 2013 .
  70. ↑ كوينغ، كيث (3 يناير 2013). "نتائج بحثية مهمة لا تتحدث عنها ناسا (تحديث)" . ناسا ووتش . تم الاطلاع عليه في 7 يناير 2013 .
  71. ↑ روبرتس، دونا ر.؛ وآخرون . (2 نوفمبر 2017). "تأثيرات رحلات الفضاء على بنية دماغ رواد الفضاء كما هو موضح في التصوير بالرنين المغناطيسي" . مجلة نيو إنجلاند الطبية . 377 (18): 1746-1753 . doi : 10.1056/NEJMoa1705129 . PMID 29091569. S2CID 205102116 .   
  72. ↑ فولي، كاثرين إيلين (3 نوفمبر 2017). "رواد الفضاء الذين يقومون برحلات طويلة إلى الفضاء يعودون بأدمغة طفت إلى أعلى جماجمهم" . كوارتز . تم الاطلاع عليه في 3 نوفمبر 2017 .
  73. ↑ "نظام بيكمان لمراقبة الوظائف الفسيولوجية والقلبية الوعائية" . معهد تاريخ العلوم . تم الاطلاع عليه بتاريخ 31 يوليو 2019 .
  74. ↑ "عندما يُصيبك الفضاء بالدوار" . ناسا. 2002. مؤرشف من الأصل بتاريخ 26 أغسطس 2009. تم الاطلاع عليه بتاريخ 25 أبريل 2012 .
  75. ↑ فو، تشي؛ شيباتا، شيجيكي؛ هاستينغز، جيفري ل.؛ بلاتس، ستيفن هـ.؛ هاميلتون، دوغلاس م.؛ بونغو، مايكل و.؛ ستينغر، مايكل ب.؛ ريبيرو، كريستين؛ آدامز-هويت، بيفرلي؛ ليفين، بنجامين د. (27 أغسطس/آب 2019). "تأثير الرحلات الفضائية المطولة على تحمل الوضعية الانتصابية أثناء المشي وملامح ضغط الدم لدى رواد الفضاء" . سيركوليشن . 140 (9): 729-738 . doi : 10.1161/CIRCULATIONAHA.119.041050 . ISSN 0009-7322 . PMID 31319685 .  
  76. كير ، ريتشارد ( 31 مايو 2013). "الإشعاع سيجعل رحلة رواد الفضاء إلى المريخ أكثر خطورة". مجلة ساينس . 340 (6136): 1031. Bibcode : 2013Sci...340.1031K . doi : 10.1126/science.340.6136.1031 . PMID 23723213 . 
  77. 1 2 زيتلين، سي.؛ وآخرون . (31 مايو 2013). "قياسات إشعاع الجسيمات النشطة أثناء انتقالها إلى المريخ على متن مختبر علوم المريخ". مجلة ساينس . 340 (6136): 1080-1084 . Bibcode : 2013Sci...340.1080Z . doi : 10.1126/science.1235989 . PMID 23723233. S2CID 604569 .   
  78. 1 2 تشانغ، كينيث (30 مايو 2013). "بيانات تشير إلى مخاطر الإشعاع للمسافرين إلى المريخ" . نيويورك تايمز . تم الاطلاع عليه في 31 مايو 2013 .
  79. 1 2 جيلينج، كريستي (29 يونيو 2013). "رحلة المريخ ستُعرّض المسبار لجرعة إشعاعية كبيرة؛ جهاز كيوريوسيتي يؤكد توقعات التعرض لجرعات إشعاعية عالية" . ساينس نيوز . 183 (13): 8. doi : 10.1002/scin.5591831304 . تاريخ الاسترجاع: 8 يوليو 2013 .
  80. ↑ «أحرق رواد الفضاء السوفييت أعينهم في الفضاء من أجل مجد الاتحاد السوفيتي» . Pravda.Ru. 17 ديسمبر 2008. تم الاطلاع عليه بتاريخ 25 أبريل 2012 .
  81. ↑ سيو، كيث؛ وآخرون . (11 يونيو 2024). "مرض الكلى الكوني: دراسة شاملة متكاملة للجينوم والفيزيولوجيا والمورفولوجيا حول الخلل الكلوي الناجم عن رحلات الفضاء" . نيتشر كوميونيكيشنز . 15 (4923) 4923. Bibcode : 2024NatCo..15.4923S . doi : 10.1038/s41467-024-49212-1 . PMC 11167060. PMID 38862484 .   
  82. ↑ كوثبرتسون، أنتوني (12 يونيو 2024). "بعثات بشرية إلى المريخ في مهب الريح بعد الكشف عن انكماش كلى رائد فضاء" . ياهو نيوز . مؤرشف من الأصل في 14 أغسطس 2025. تم الاطلاع عليه في 13 يونيو 2024 .
  83. ↑ هل ستصمد كليتا رواد الفضاء خلال رحلة ذهابًا وإيابًا إلى المريخ؟ كلية لندن الجامعية. بقلم الدكتور مات ميدجلي. ١١ يونيو ٢٠٢٤. تاريخ الاطلاع: ١٣ يونيو ٢٠٢٤.
  84. ↑ بعثات بشرية إلى المريخ في مهب الريح بعد الكشف عن انكماش كلى أحد رواد الفضاء . صحيفة الإندبندنت (المملكة المتحدة). بقلم أنتوني كوثبرتسون. ١٢ يونيو ٢٠٢٤. تاريخ الاطلاع: ١٣ يونيو ٢٠٢٤.
  85. ↑ دراسة: أي رحلة إلى المريخ قد تُدمر كليتي رواد الفضاء. يو إس نيوز. بقلم هيلث داي. ١٢ يونيو ٢٠٢٤. تاريخ الاطلاع: ١٨ يونيو ٢٠٢٤.
  86. 1 2 3 دايك، ديرك-يان ؛ نيري، ديفيد ف.؛ وايت، جيمس ك.؛ روندا، جوزيف م.؛ ريل، إيمارد؛ ريتز-دي سيكو، أنجيلا؛ هيوز، رود ج.؛ إليوت، آن ر.؛ بريسك، جي. كيم؛ ويست، جون ب.؛ تشيزلر، تشارلز أ. (2001-11-01). "النوم، والأداء، والإيقاعات اليومية، ودورات الضوء والظلام خلال رحلتين مكوكيتين فضائيتين" . المجلة الأمريكية لعلم وظائف الأعضاء. علم وظائف الأعضاء التنظيمي والتكاملي والمقارن . 281 (5): R1647– R1664. doi : 10.1152/ajpregu.2001.281.5.R1647 . ISSN 0363-6119 . PMID 11641138 . S2CID 3118573 .   
  87. ↑ "جمعية التمريض الفضائي" . تم الاطلاع عليه بتاريخ 5 ديسمبر 2011 .
  88. ↑ بيرين، م.م. (سبتمبر 1985). "التمريض الفضائي: تحدٍّ مهني". مجلة التمريض السريري لأمريكا الشمالية . 20 (3): 497-503 . doi : 10.1016/S0029-6465(22) 01894-1 . PMID 3851391. S2CID 252060683 .  
  89. ↑ «دراسة استمرت عشر سنوات حول نوم رواد الفضاء تكشف عن استخدام واسع النطاق لحبوب النوم في الفضاء» . بي بي إس نيوز آور . 7 أغسطس 2014. تاريخ الاطلاع: 17 يوليو 2023 .
  90. ↑ بارجر، لورا ك؛ فلين-إيفانز، إيرين إي؛ كوبي، آلان؛ والش، لوركان؛ روندا، جوزيف م؛ وانغ، وي؛ رايت، كينيث ب؛ تشيزلر، تشارلز أ (سبتمبر 2014). "انتشار نقص النوم واستخدام الأدوية المنومة لدى رواد الفضاء قبل وأثناء وبعد رحلات الفضاء: دراسة رصدية" . مجلة لانسيت لعلم الأعصاب . 13 (9): 904-912 . doi : 10.1016/S1474-4422(14)70122- X . PMC 4188436. PMID 25127232 .  
  91. ↑ بيري، كاليفورنيا (24 يوليو 1967). "طب الفضاء من منظور شامل: مراجعة نقدية لبرنامج الفضاء المأهول". مجلة الجمعية الطبية الأمريكية . 201 (4): 232-241 . doi : 10.1001/jama.1967.03130040028009 . ISSN 0098-7484 . PMID 4383984 .  
  92. ↑ "إشارات البلوز | مجلة هارفارد الطبية" . magazine.hms.harvard.edu . تم الاطلاع عليه بتاريخ 17 يوليو 2023 .
  93. ↑ بول، كيتيما ن.؛ سافير، طالب ب.؛ توسيني، جيانلوكا (ديسمبر 2009). "دور مستقبلات الضوء في شبكية العين في تنظيم الإيقاعات اليومية" . مراجعات في اضطرابات الغدد الصماء والتمثيل الغذائي . 10 (4): 271-278 . doi : 10.1007/s11154-009-9120-x . ISSN 1389-9155 . PMC 2848671. PMID 19777353 .   
  94. ↑ إنيزي، جازي آل؛ ريفيل، فيكتوريا؛ براون، تيموثي؛ وين، جوناثان؛ شلانجن، لوك؛ لوكاس، روبرت (أغسطس 2011). "دالة كفاءة طيفية "ميلانوبية" تتنبأ بحساسية مستقبلات الميلانوبسين الضوئية للأضواء متعددة الألوان" . مجلة الإيقاعات البيولوجية . 26 (4): 314-323 . Bibcode : 2011JBioR..26..314E . doi : 10.1177/0748730411409719 . ISSN 0748-7304 . PMID 21775290. S2CID 22369861 .   
  95. ↑ ساينس كاستس: قوة الضوء ، 13 ديسمبر 2016 ، تم الاطلاع عليه بتاريخ 17 يوليو 2023
  96. ↑ هاربو، جينيفر (19 أكتوبر 2016). "ليكن نور (أفضل)" . ناسا . تم الاسترجاع في 17 يوليو 2023 .
  97. ↑ "الضوء الإيقاعي لمحطة الفضاء الدولية" .
  98. ↑ بورغوس، ماثيو (17 مارس 2023). "لوحة الإضاءة متعددة الألوان من SAGA تساعد رواد الفضاء على التغلب على الأرق" . ديزاين بوم . تم الاطلاع عليه بتاريخ 17 يوليو 2023 .
  99. ↑ دايك، دي جيه ؛ نيري، دي إف؛ وايت، جيه كيه؛ روندا، جيه إم؛ ريل، إي؛ ريتز-دي سيكو، إيه؛ هيوز، آر جيه؛ إليوت، إيه آر؛ بريسك، جي كيه؛ ويست، جيه بي؛ تشيزلر، سي إيه (نوفمبر 2001). "النوم، والأداء، والإيقاعات اليومية، ودورات الضوء والظلام خلال رحلتين مكوكيتين فضائيتين" . المجلة الأمريكية لعلم وظائف الأعضاء. علم وظائف الأعضاء التنظيمي والتكاملي والمقارن . 281 (5): R1647–1664. doi : 10.1152/ajpregu.2001.281.5.R1647 . ISSN 0363-6119 . PMID 11641138. S2CID 3118573 .   
  100. ↑ ووترينغ، فيرجينيا إي. (نوفمبر 2015). "استخدام الأدوية من قبل أفراد الطاقم الأمريكي على متن محطة الفضاء الدولية" . مجلة FASEB . 29 (11): 4417-4423 . Bibcode : 2015FASEJ..29.4417W . doi : 10.1096/fj.14-264838 . hdl : 2060/20140017010 . ISSN 1530-6860 . PMID 26187345 .  
  101. ↑ غونجا، نارين (يونيو 2013). "في منطقة النوم: تأثيرات أدوية Z على الأداء البشري والقيادة" . مجلة علم السموم الطبية . 9 (2): 163-171 . doi : 10.1007 / s13181-013-0294-y . ISSN 1556-9039 . PMC 3657033. PMID 23456542 .   
  102. ↑ "تأثيرات زولبيديم وزاليبون على الأداء المعرفي بعد الاستيقاظ الصباحي المفاجئ عند ذروة التركيز: تجربة عشوائية مضبوطة بالغفل" . تم الاطلاع عليه بتاريخ 17 يوليو 2023 .
  103. 1 2 غو، جين-هو؛ كو، وي-مين؛ تشين، شان-غوانغ؛ تشين، شياو-بينغ؛ لو، كه؛ هوانغ، تشي-لي؛ وو، يي-لان (21-10-2014). "الحفاظ على التوقيت المناسب في الفضاء: أهمية الساعة البيولوجية والنوم لفسيولوجيا وأداء رواد الفضاء" . مجلة البحوث الطبية العسكرية . 1 (1): 23. doi : 10.1186/2054-9369-1-23 . ISSN 2054-9369 . PMC 4440601. PMID 26000169 .   
  104. ^ رامبورون، بورنيما؛ رامبورون، شيفاني؛ تشونارا، يحيى إي. (2022)، "النوم في بيئة الفضاء"، في باثاك، ياشوانت ف.؛ أروجو دوس سانتوس، مارليز؛ Zea، Luis (eds.)، دليل المستحضرات الصيدلانية الفضائية ، شام: Springer International Publishing، الصفحات من 469 إلى 483، بيب كود : 2022hsp..book..469R ، دوى : 10.1007 / 978-3-030-05526-4_33 ، ISBN  978-3-030-05526-4
  105. ↑ ثيرسك، ر.؛ كويبرز، أ .؛ موكاي، س.؛ ويليامز، د. (9 يونيو/حزيران 2009). "بيئة رحلات الفضاء: محطة الفضاء الدولية وما بعدها" . مجلة الجمعية الطبية الكندية . 180 (12): 1216-1220 . doi : 10.1503/cmaj.081125 . ISSN 0820-3946 . PMC 2691437. PMID 19487390 .   
  106. ↑ إيمانويلي، ماتيو (17 مارس 2014). "تطور مجموعات الإسعافات الأولية التابعة لناسا: من ميركوري إلى محطة الفضاء الدولية" . مجلة سلامة الفضاء . تم الاطلاع عليه بتاريخ 28 أبريل 2015 .
  107. ↑ غراي، تارا. "جون إتش. غلين الابن" . مكتب برنامج تاريخ ناسا. مؤرشف من الأصل في 28 يناير 2016. تم الاطلاع عليه في 9 ديسمبر 2016 .
  108. ↑ وولي، بيني (1972). "تقرير تجربة أبولو - حماية الأرواح والصحة" (ملف PDF) . مذكرة ناسا الفنية : 20.
  109. ↑ "أطباء يستأصلون ورماً في أول عملية جراحية في بيئة انعدام الجاذبية" .
  110. ↑ "عرض توضيحي لرحلة rHEALTH ONE" .
  111. ↑ ريا، دانيال جيه؛ ميلر، راشيل إس. (2024). "قياس التدفق الخلوي بقطرة واحدة على متن محطة الفضاء الدولية" . نيتشر كوميونيكيشنز . 15 2634. doi : 10.1038/s41467-024-46483-6 .
  112. ↑ غاباور، ر.، كوه، ك.ي.، رودريغيز-أنتونيز، أ.، جيلدين، ج.ل.، توركو، ر.ف.، هورتون، ج.، ... وروبرتس، و. (1980). النتائج الأولية لعلاجات النيوترونات السريعة في سرطان البنكرياس.
  113. ↑ غولدين، د. س. (1995). "الكلمة الرئيسية: المؤتمر الدولي الثاني لجامعة ناسا/الخدمات الموحدة للعلوم الصحية حول التطبيب عن بُعد، بيثيسدا، ماريلاند". مجلة الأنظمة الطبية . 19 (1): 9-14 . doi : 10.1007/bf02257185 . PMID 7790810. S2CID 11951292 .  
  114. ↑ مافيوليتي، نيكولا أ.؛ غرين، ديفيد أ.؛ فاز، ماركو أوريليو؛ ديركس، مارلو ل. (13 أغسطس/آب 2019). " التحفيز الكهربائي العصبي العضلي كإجراء مضاد محتمل لضمور وضعف العضلات الهيكلية أثناء رحلات الفضاء البشرية" . مجلة فرونتيرز إن فيزيولوجي . 10 1031. doi : 10.3389/fphys.2019.01031 . ISSN 1664-042X . PMC 6700209. PMID 31456697 .   
  115. ↑ ليك، ديفيد أ . (1992-05-01). "التحفيز الكهربائي العصبي العضلي". الطب الرياضي . 13 (5): 320-336 . doi : 10.2165/00007256-199213050-00003 . ISSN 1179-2035 . PMID 1565927. S2CID 9708216 .   
  116. 1 2 3 4 "نظام غسيل الكلى للعناية المركزة" (ملف PDF) . وكالة ناسا . تم الاطلاع عليه بتاريخ 29 نوفمبر 2022 .
  117. ↑ بانشاناتان، سيثورامان (22 مارس 2018). "كيف استعاد ستيفن هوكينج صوته - وساعد الآخرين على فعل الشيء نفسه" . سلات .
  118. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 "التقرير النهائي: البحث والتطوير لجهاز تعويضي نطقي محمول متعدد الاستخدامات" (ملف PDF) . تم الاطلاع عليه بتاريخ 29 نوفمبر 2022 .
  119. 1 2 3 4 5 6 ميلتزنر، جي إس؛ هيتون، جي تي؛ دينغ، واي؛ دي لوكا، جي؛ روي، إس إتش؛ كلاين، جي سي (2018). "تطوير مستشعرات وخوارزميات sEMG للتعرف على الكلام الصامت" . مجلة الهندسة العصبية . 15 (4): 046031. Bibcode : 2018JNEng..15d6031M . doi : 10.1088 / 1741-2552/aac965 . PMC 6168082. PMID 29855428 .  
  120. ↑ "جهاز تنظيم ضربات القلب القابل للبرمجة" . ناسا . 1996. تم الاطلاع عليه في 25 سبتمبر 2022. ... التقنية التي طورتها ناسا للاتصال ثنائي الاتجاه مع الأقمار الصناعية والتي وفرت طريقة للأطباء للتواصل مع جهاز تنظيم ضربات القلب المزروع وإعادة برمجته دون جراحة.
  121. ↑ "هاوكينغ يحلق في انعدام الجاذبية" . بي بي سي . 27 أبريل 2007. تاريخ الاسترجاع: 3 فبراير 2018 .
  122. ↑ ""أجهزة المشي المضادة للجاذبية تُسرّع عملية إعادة التأهيل" . ناسا . 2009. تم الاطلاع عليه بتاريخ 25 سبتمبر 2022 .
  123. ↑ "التصوير التشخيصي المتقدم بالموجات فوق الصوتية في بيئة انعدام الجاذبية (ADUM)" . Nasa.gov. 2011-11-08. مؤرشف من الأصل بتاريخ 2007-08-23 . تم الاطلاع عليه بتاريخ 2012-02-10 .
  124. ↑ سيشير راو، بكالوريوس (1 مايو 2008). "دراسة تجريبية للتعليم الشامل في مجال الموجات فوق الصوتية في كلية الطب بجامعة واين ستيت" . مجلة الموجات فوق الصوتية في الطب . 27 (5). لودويج فان هولسبيك، بكالوريوس، جوزيف ل. موسيال، دكتوراه، ألتون باركر، دكتور في الطب، ج. أنطونيو بوفارد، دكتور في الطب، باتريك بريدج، دكتوراه، مات جاكسون، دكتوراه، وسكوت أ. دولتشافسكي ، دكتور في الطب، دكتوراه: 745-749 . doi : 10.7863/jum.2008.27.5.745 . PMID 18424650 . 
  125. ↑ إي. مايكل فينكي، ماجستير (فبراير 2005). "تقييم سلامة الكتف في الفضاء: التقرير الأول عن التصوير بالموجات فوق الصوتية للجهاز العضلي الهيكلي في محطة الفضاء الدولية". مجلة علم الأشعة . 234 (2). جينادي بادالكا، ماجستير ، دوهي لي، دكتور في الطب، مارنيكس فان هولسبيك، دكتور في الطب ، أشوت إي. ساركسيان، دكتور في الطب، دوغلاس ر. هاميلتون، دكتور في الطب، دكتوراه، ديفيد مارتن، أخصائي تصوير طبي بالأشعة التشخيصية، شانون ل. ميلتون، بكالوريوس، كيلي مكفارلين، دكتور في الطب، وسكوت أ. دولتشافسكي ، دكتور في الطب، دكتوراه: 319-322 . doi : 10.1148/radiol.2342041680 . PMID 15533948 . 
مصادر
  • ماكفرسون ج (2007). "قابلية الإصابة بداء تخفيف الضغط على ارتفاعات عالية". طب الطيران والفضاء والبيئة . 78 (6): 630-631 . PMID 17571668 . 
  • جون باتيست أ؛ كوك ت؛ ستراوس س؛ ناجلي ج؛ وآخرون  (2006). ""تحليل القرار في طب الفضاء: تكاليف وفوائد منشأة العلاج بالأكسجين عالي الضغط في الفضاء". طب الطيران والفضاء والبيئة . 77 (4): 434-443 . PMID 16676656 . 
  • ديغروت د؛ ديفاين جيه إيه؛ فولكو سي إس (2003). "معدل حدوث ردود الفعل السلبية الناتجة عن 23000 حالة تعرض لمحاكاة الارتفاعات الأرضية حتى 8900  متر". طب الطيران والفضاء والبيئة . 74 (9): 994-997 . PMID 14503681 .