غدة صماء
الجهاز الصمّاوي هو شبكة من الغدد والأعضاء المنتشرة في جميع أنحاء الجسم. يشكل مع الجهاز العصبي الجهاز العصبي الصمّاوي ، الذي يتحكم وينظم العديد من وظائف الجسم. الغدد الصمّاوية هي غدد لا قنوية تابعة للجهاز الصمّاوي ، تفرز هرموناتها مباشرة في الدم . تشمل الغدد الرئيسية للجهاز الصمّاوي الغدة الصنوبرية ، والغدة النخامية ، والبنكرياس ، والمبيضين ، والخصيتين ، والغدة الدرقية ، والغدد جارات الدرقية ، والوطاء ، والغدد الكظرية . يُعدّ الوطاء والغدة النخامية من أعضاء الجهاز العصبي الصمّاوي . [ 1 ]

الغدة النخامية
تتدلى الغدة النخامية من قاعدة الدماغ بواسطة ساق الغدة النخامية ، وهي محاطة بالعظم. تتكون من جزء غدي منتج للهرمونات يُسمى الفص الأمامي للغدة النخامية ، وجزء عصبي يُسمى الفص الخلفي للغدة النخامية ، وهو امتداد لمنطقة ما تحت المهاد . تنظم منطقة ما تحت المهاد إفراز الهرمونات من الفص الأمامي للغدة النخامية، وتُنتج هرمونين تُصدّرهما إلى الفص الخلفي للغدة النخامية لتخزينهما وإطلاقهما لاحقًا.
أربعة من هرمونات الغدة النخامية الأمامية الستة هي هرمونات موجهة تنظم وظائف الغدد الصماء الأخرى. وتُظهر معظم هرمونات الغدة النخامية الأمامية إيقاعًا يوميًا للإفراز، وهو إيقاع قابل للتعديل بواسطة المحفزات التي تؤثر على منطقة ما تحت المهاد.
هرمون النمو (GH) هو هرمون بنائي يحفز نمو جميع أنسجة الجسم، وخاصة العضلات الهيكلية والعظام. قد يعمل بشكل مباشر أو غير مباشر عبر عوامل النمو الشبيهة بالأنسولين (IGFs). يحفز هرمون النمو حرق الدهون، وتخليق البروتين، ويثبط امتصاص الجلوكوز واستقلابه. يتم تنظيم إفرازه بواسطة هرمون إطلاق هرمون النمو (GHRH) وهرمون تثبيط هرمون النمو (GHIH)، أو السوماتوستاتين. يؤدي فرط إفرازه إلى العملقة عند الأطفال وتضخم الأطراف عند البالغين؛ بينما يؤدي نقص إفرازه عند الأطفال إلى قصر القامة النخامي .
يحفز الهرمون المنبه للغدة الدرقية النمو الطبيعي للغدة الدرقية ونشاطها . ويحفز الهرمون المطلق للثيروتروبين إفرازه، بينما تعمل آلية التغذية الراجعة السلبية لهرمون الغدة الدرقية على تثبيطه.
يحفز الهرمون الموجه لقشرة الكظر قشرة الغدة الكظرية لإفراز الكورتيكوستيرويدات . ويتم تحفيز إفراز هذا الهرمون بواسطة الهرمون المطلق للكورتيكوتروبين ، بينما يتم تثبيطه بارتفاع مستويات الجلوكوكورتيكويدات .
تنظم الهرمونات التناسلية - الهرمون المنبه للجريب والهرمون الملوتن - وظائف الغدد التناسلية لدى كلا الجنسين. يحفز الهرمون المنبه للجريب إنتاج الخلايا الجنسية، بينما يحفز الهرمون الملوتن إنتاج الهرمونات التناسلية . ترتفع مستويات الهرمونات التناسلية استجابةً لهرمون إطلاق الهرمونات التناسلية . وتعمل آلية التغذية الراجعة السلبية للهرمونات التناسلية على تثبيط إطلاق الهرمونات التناسلية.
يحفز هرمون البرولاكتين إنتاج الحليب لدى الإناث. ويتم تحفيز إفرازه بواسطة هرمون إطلاق البرولاكتين، ويتم تثبيطه بواسطة هرمون تثبيط البرولاكتين .
يفرز الفص المتوسط من الغدة النخامية إنزيمًا واحدًا فقط هو الهرمون المحفز للخلايا الصبغية . ويرتبط هذا الإنزيم بتكوين الصبغة السوداء في جلدنا والتي تسمى الميلانين.
تقوم الغدة النخامية الخلفية بتخزين وإطلاق هرمونين من منطقة ما تحت المهاد:
- يحفز الأوكسيتوسين انقباضات رحمية قوية، مما يؤدي إلى بدء المخاض وولادة الطفل، وإدرار الحليب لدى المرضعات. ويتم إفرازه بشكل انعكاسي بواسطة منطقة ما تحت المهاد، ويمثل آلية تغذية راجعة إيجابية.
- يحفز الهرمون المضاد لإدرار البول أنابيب الكلى على إعادة امتصاص الماء والحفاظ عليه، مما ينتج عنه كميات قليلة من البول عالي التركيز وانخفاض أسمولية البلازما. يُفرز هذا الهرمون استجابةً لارتفاع تركيز المواد المذابة في الدم، ويُثبط إفرازه بانخفاض تركيزها. ويؤدي نقص إفرازه إلى الإصابة بداء السكري الكاذب.
الغدة الدرقية
تقع الغدة الدرقية في مقدمة العنق، أمام الغضروف الدرقي ، وهي على شكل فراشة، بجناحين متصلين ببرزخ مركزي . يتكون نسيج الغدة الدرقية من حويصلات تحتوي على بروتين مخزن يسمى الغرواني، ويحتوي على الثيروجلوبولين ، وهو طليعة لهرمونات الغدة الدرقية الأخرى، التي يتم تصنيعها داخل الغرواني.
تزيد هرمونات الغدة الدرقية من معدل الأيض الخلوي ، وتشمل الثيروكسين (T4) وثلاثي يودوثيرونين (T3). يُحفز إفراز هذه الهرمونات بواسطة الهرمون المنبه للغدة الدرقية، الذي تفرزه الغدة النخامية الأمامية. عندما ترتفع مستويات هرمونات الغدة الدرقية، يحدث تثبيط رجعي يقلل من كمية الهرمون المنبه للغدة الدرقية المُفرز. يتحول معظم الثيروكسين (T4) إلى ثلاثي يودوثيرونين (T3) (وهو شكل أكثر نشاطًا) في الأنسجة المستهدفة.
يُفرز الكالسيتونين من الخلايا المجاورة للجريبات (الخلايا C) في الغدة الدرقية استجابةً لارتفاع مستويات الكالسيوم في الدم، حيث يعمل على خفض مستويات الكالسيوم في الدم عن طريق تثبيط ارتشاف مصفوفة العظام وتعزيز ترسب الكالسيوم فيها. ويؤدي فرط إفرازه إلى فرط نشاط الغدة الدرقية، بينما يؤدي نقصه إلى قصورها.
الغدد جارات الدرقية
توجد الغدد جارات الدرقية، التي يتراوح عددها بين 4 و6 غدد، على الجانب الخلفي من الغدة الدرقية، وتفرز هرمون جارات الدرقية . [ 2 ] يؤدي هذا الهرمون إلى زيادة مستوى الكالسيوم في الدم عن طريق استهداف العظام والأمعاء والكليتين. يُعد هرمون جارات الدرقية مضادًا لهرمون الكالسيتونين . يُحفز إفراز هرمون جارات الدرقية بانخفاض مستوى الكالسيوم في الدم، ويُثبط بارتفاعه.
الغدد الكظرية
تقع الغدد الكظرية فوق الكليتين لدى الإنسان، وأمام الكليتين لدى الحيوانات الأخرى. تُنتج هذه الغدد مجموعة متنوعة من الهرمونات، بما في ذلك الأدرينالين، والستيرويدات الألدوستيرون، والكورتيزول ، وكبريتات ديهيدرو إيبي أندروستيرون (DHEA). [ 3 ] يزيد الأدرينالين من ضغط الدم، ومعدل ضربات القلب، والتمثيل الغذائي استجابةً للتوتر، بينما يتحكم الألدوستيرون في توازن الأملاح والماء في الجسم، ويلعب الكورتيزول دورًا في الاستجابة للتوتر، أما كبريتات ديهيدرو إيبي أندروستيرون (DHEA) فتُساهم في إنتاج رائحة الجسم ونمو شعر الجسم خلال فترة البلوغ.
البنكرياس
البنكرياس، الموجود في البطن أسفل المعدة وخلفها، غدة خارجية الإفراز وغدية الإفراز في آن واحد. خلايا ألفا وبيتا هي الخلايا الصماء الموجودة في جزر لانغرهانس البنكرياسية ، وهي المسؤولة عن إفراز الأنسولين والجلوكاجون ، بالإضافة إلى كميات أقل من هرمونات أخرى، في الدم. يؤثر الأنسولين والجلوكاجون على مستويات السكر في الدم . يُفرز الجلوكاجون عندما يكون مستوى الجلوكوز في الدم منخفضًا، ويحفز الكبد على إطلاق الجلوكوز في الدم. يزيد الأنسولين من معدل امتصاص الجلوكوز واستقلابه في معظم خلايا الجسم.
يتم إفراز السوماتوستاتين بواسطة خلايا دلتا ويعمل كمثبط لهرمون النمو والأنسولين والجلوكاجون.
الغدد التناسلية
يُفرز مبيضا الأنثى، الموجودان في تجويف الحوض، هرمونين رئيسيين. يبدأ إفراز الإستروجين من حويصلات المبيض عند البلوغ تحت تأثير الهرمون المنبه للحويصلات. يُحفز الإستروجين نضوج الجهاز التناسلي الأنثوي وظهور الصفات الجنسية الثانوية. يُفرز البروجسترون استجابةً لارتفاع مستويات الهرمون اللوتيني في الدم ، ويعمل مع الإستروجين في تنظيم الدورة الشهرية .
تبدأ خصيتا الذكر بإنتاج هرمون التستوستيرون عند البلوغ استجابةً للهرمون اللوتيني. يُعزز التستوستيرون نضوج الأعضاء التناسلية الذكرية، ونمو الصفات الجنسية الثانوية مثل زيادة كتلة العضلات والعظام، ونمو شعر الجسم.
الغدة الصنوبرية
تقع الغدة الصنوبرية في الدماغ البيني . وتفرز بشكل أساسي هرمون الميلاتونين ، الذي يؤثر على الإيقاعات اليومية وقد يكون له تأثير مضاد للهرمونات التناسلية لدى البشر. كما قد يؤثر على الخلايا الصبغية والخلايا المنتجة للميلانين الموجودة في الجلد.
هياكل أخرى منتجة للهرمونات
تحتوي العديد من أعضاء الجسم التي لا تُعتبر عادةً غددًا صماء على تجمعات خلوية معزولة تفرز هرمونات. ومن الأمثلة على ذلك القلب ( الببتيد الأذيني المدر للصوديوم ) ؛ وأعضاء الجهاز الهضمي ( الغاسترين ، والسيكريتين ، وغيرها)؛ والمشيمة (هرمونات الحمل - الإستروجين ، والبروجسترون ، وغيرها)؛ والكليتين ( الإريثروبويتين والرينين )؛ والغدة الزعترية ؛ والجلد ( الكوليكالسيفيرول )؛ والأنسجة الدهنية ( اللبتين والريزيستين ).
تطوير
تنشأ الغدد الصماء من الطبقات الجرثومية الثلاث جميعها.
يؤدي الانخفاض الطبيعي في وظائف مبيض المرأة خلال أواخر منتصف العمر إلى انقطاع الطمث . ويبدو أن كفاءة جميع الغدد الصماء تتناقص تدريجيًا مع التقدم في السن. وهذا بدوره يؤدي إلى زيادة عامة في معدل الإصابة بداء السكري وانخفاض معدل الأيض .
الوظائف
الهرمونات
تشمل الرسائل الكيميائية المحلية، التي لا تعتبر عمومًا جزءًا من نظام الغدد الصماء، المواد الذاتية التي تعمل على الخلايا التي تفرزها، والمواد المجاورة التي تعمل على نوع مختلف من الخلايا المجاورة.
تعتمد قدرة الخلية المستهدفة على الاستجابة للهرمون على وجود مستقبلات، داخل الخلية أو على غشاء البلازما الخاص بها، والتي يمكن للهرمون أن يرتبط بها.
مستقبلات الهرمونات عبارة عن هياكل ديناميكية. قد تحدث تغيرات في عدد وحساسية مستقبلات الهرمونات استجابةً لمستويات عالية أو منخفضة من الهرمونات المحفزة.
تعكس مستويات الهرمونات في الدم توازناً بين الإفراز والتحلل/ الإخراج . الكبد والكليتان هما العضوان الرئيسيان اللذان يقومان بتحليل الهرمونات؛ وتُطرح نواتج التحلل في البول والبراز.
عمر النصف للهرمون ومدة نشاطه محدودان ويختلفان من هرمون لآخر.
التفاعل بين الهرمونات في الخلايا المستهدفة. السماحية هي الحالة التي لا يستطيع فيها الهرمون ممارسة تأثيراته الكاملة دون وجود هرمون آخر.
يحدث التآزر عندما ينتج هرمونان أو أكثر نفس التأثيرات في خلية مستهدفة، وتتضخم نتائجها.
يحدث التضاد عندما يعارض هرمون ما تأثير هرمون آخر أو يعكسه.
يتحكم
تُعدّ الغدد الصماء جزءًا من نظام التحكم في الجسم. وتساعد الهرمونات التي تُنتجها على تنظيم وظائف الخلايا والأنسجة في جميع أنحاء الجسم. وتُفعّل الغدد الصماء لإفراز هرموناتها عن طريق محفزات خلطية أو عصبية أو هرمونية. وتُعدّ آلية التغذية الراجعة السلبية مهمة في تنظيم مستويات الهرمونات في الدم.
يمكن للجهاز العصبي ، من خلال التحكم في منطقة ما تحت المهاد، في بعض الحالات أن يتجاوز أو يعدل التأثيرات الهرمونية.
الأهمية السريرية
مرض

أمراض الغدد الصماء شائعة، [ 5 ] بما في ذلك حالات مثل داء السكري وأمراض الغدة الدرقية والسمنة .
تتميز أمراض الغدد الصماء باضطراب إفراز الهرمونات ( ورم غدي نخامي منتج )، أو استجابة غير مناسبة للإشارات ( قصور الغدة الدرقية )، أو غياب الغدة ( داء السكري من النوع الأول ، أو انخفاض تكوين خلايا الدم الحمراء في الفشل الكلوي المزمن )، أو تضخم بنيوي في موقع حيوي كالغدة الدرقية ( تضخم الغدة الدرقية العقدي السام ). قد يحدث قصور في وظيفة الغدد الصماء نتيجة فقدان الاحتياطي الهرموني، أو نقص الإفراز، أو غيابها ، أو ضمورها، أو تدميرها النشط. أما فرط نشاطها فقد يحدث نتيجة فرط الإفراز، أو فقدان الكبح الهرموني، أو تضخم الخلايا ، أو تغيرات ورمية ، أو فرط التحفيز.
تُصنّف اضطرابات الغدد الصماء إلى أولية وثانوية وثالثية. يُثبّط المرض الأولي عمل الغدد الصماء في المناطق المجاورة. أما المرض الثانوي فيشير إلى وجود مشكلة في الغدة النخامية. ويرتبط المرض الثالثي بخلل في وظيفة منطقة ما تحت المهاد والهرمونات المُفرزة لها.
بما أن الغدة الدرقية والهرمونات تلعب دورًا في تحفيز تكاثر الأنسجة البعيدة، فقد ثبت، على سبيل المثال، أن مستقبلات الإستروجين متورطة في بعض أنواع سرطان الثدي . وقد ثبت أن الإشارات الهرمونية، والإشارات المجاورة، والإشارات الذاتية تلعب دورًا في التكاثر، وهي إحدى الخطوات الأساسية لتكوّن الأورام . [ 6 ]
تشمل الأمراض الشائعة الأخرى الناتجة عن خلل في الغدد الصماء مرض أديسون ، ومرض كوشينغ ، ومرض غريفز . يُعدّ كل من مرض كوشينغ ومرض أديسون من الأمراض التي تُصيب الغدة الكظرية نتيجة خلل في وظيفتها. قد يكون هذا الخلل ناتجًا عن عوامل أولية أو ثانوية، وقد يؤدي إلى فرط الكورتيزول أو نقصه. يتميز مرض كوشينغ بفرط إفراز الهرمون الموجه لقشرة الكظر (ACTH) بسبب ورم غدي في الغدة النخامية، مما يُسبب في النهاية فرط الكورتيزول الداخلي عن طريق تحفيز الغدد الكظرية. [ 7 ] تشمل بعض العلامات السريرية لمرض كوشينغ السمنة، ووجه القمر، والشعرانية. [ 8 ] أما مرض أديسون فهو مرض غدد صماء ينتج عن نقص الكورتيزول بسبب قصور الغدة الكظرية. يُعدّ قصور الغدة الكظرية خطيرًا لارتباطه بانخفاض القدرة على تنظيم ضغط الدم ومستوى السكر في الدم، وهو خلل قد يكون مميتًا. [ 9 ]
يُسبب مرض غريفز فرط نشاط الغدة الدرقية التي تُنتج هرموني T3 و T4. [ 8 ] تتراوح أعراض مرض غريفز بين التعرق المفرط، والتعب، وعدم تحمل الحرارة، وارتفاع ضغط الدم، وصولاً إلى تورم العينين الذي يُسبب احمرارًا وانتفاخًا، وفي حالات نادرة ضعفًا أو ازدواجية في الرؤية.
يُعد مرض غريفز السبب الأكثر شيوعًا لفرط نشاط الغدة الدرقية ؛ ويؤدي نقص الإفراز إلى الإصابة بقصور الغدة الدرقية الخلقي عند الرضع والوذمة المخاطية عند البالغين.
يؤدي فرط نشاط جارات الدرقية إلى فرط كالسيوم الدم وآثاره، وإلى هزال شديد في العظام. أما قصور جارات الدرقية فيؤدي إلى نقص كالسيوم الدم ، ويتجلى ذلك في نوبات التكزز وشلل الجهاز التنفسي. ويؤدي نقص إفراز الأنسولين إلى داء السكري، وتتمثل علاماته الرئيسية في كثرة التبول، وكثرة العطش، وكثرة الأكل.
مراجع
- ↑ كلارك، آي جيه (يناير 2015). "الوطاء كعضو غدي صماء". علم وظائف الأعضاء الشامل . 5 (1): 217-253 . doi : 10.1002/cphy.c140019 . ISBN 9780470650714ISSN 2040-4603 . PMID 25589270 .
- ↑ علم الغدد الصماء: علم الأنسجة. مؤرشف بتاريخ 2010-02-04 في Wayback Machine جامعة نبراسكا في أوماها .
- ↑ "الغدة الكظرية" . قاموس ميدلاين بلس/ميريام-ويبستر . تم الاطلاع عليه بتاريخ 11 فبراير 2015 .
- ↑ "تقديرات الوفيات وعبء المرض للدول الأعضاء في منظمة الصحة العالمية في عام 2002" (xls) . منظمة الصحة العالمية . 2002.
- ↑ كاسبر (2005). مبادئ هاريسون في الطب الباطني . ماكجرو هيل . 2074 صفحة . ISBN 978-0-07-139140-5.
- ↑ بهوميك، ن. أ.، تشيتيل، أ.، بليث، د.، غورسكا، أ. إ.، دومونت، ن.، شابيل، س.، واشنطن، م. ك.، نيلسون، إ. ج.، موسى، هـ. ل. (2004). "إشارات TGF-beta في الخلايا الليفية تعدل القدرة السرطانية للظهارة المجاورة". مجلة ساينس . 303 (5659): 848-851 . Bibcode : 2004Sci...303..848B . doi : 10.1126/science.1090922 . PMID: 14764882. S2CID : 1703215 .
- ↑ بوليمان أ، تاتارانو إل جي، باون دي إل، ميريكا أ، دوميتراش سي (2016). "مرض كوشينغ: نظرة عامة متعددة التخصصات على السمات السريرية والتشخيص والعلاج" . مجلة الطب والحياة . 9 (1): 12-18 . PMC 5152600. PMID 27974908 .
- 1 2 فاندر، آرثر (2008). فسيولوجيا الإنسان لفاندر: آليات وظائف الجسم . بوسطن: ماكجرو هيل للتعليم العالي. ص 345-347
- ↑ إندر، واريك جيه؛ ماير، كارولين؛ هانت، بيني جيه. (2015-06-01). "إدارة ارتفاع ضغط الدم وفشل القلب لدى مرضى داء أديسون". علم الغدد الصماء السريري . 82 (6): 789-792 . doi : 10.1111/cen.12592 . ISSN 1365-2265 . PMID 25138826. S2CID 13552007 .
- الجهاز الصمّاوي
