خدمة إسعاف لندن

هيئة إسعاف لندن التابعة لهيئة الخدمات الصحية الوطنية ( LAS ) هي هيئة تابعة لهيئة الخدمات الصحية الوطنية مسؤولة عن تشغيل سيارات الإسعاف والاستجابة للحالات الطبية العاجلة والطارئة في منطقة لندن بإنجلترا . تستجيب الهيئة لمكالمات الطوارئ (999) في جميع أنحاء المنطقة، ومكالمات الطوارئ (111) من بعض المناطق، حيث تقدم خدمات الفرز والمشورة لضمان الاستجابة المناسبة.

تُعدّ هذه الخدمة من أكثر خدمات الإسعاف ازدحامًا في العالم، والأكثر ازدحامًا في المملكة المتحدة، حيث تُقدّم الرعاية لأكثر من 8.6  مليون شخص من سكان لندن والعاملين فيها. وتخضع الخدمة حاليًا لإدارة الرئيس التنفيذي جيسون كيلنز ورئيس مجلس الإدارة أندرو تروتر. ^{[ 2 ]} ويعمل بها حوالي 5300 موظف.

وهي واحدة من عشر مؤسسات لخدمات الإسعاف في إنجلترا تقدم خدمات طبية طارئة، وهي جزء من هيئة الخدمات الصحية الوطنية ، وتتلقى تمويلاً حكومياً مباشراً لدورها.

استجابت خدمة الإسعاف في لندن لأكثر من 2.1  مليون مكالمة طوارئ (999) وأكثر من 1.2  مليون حادثة خلال السنة المنتهية في مارس 2020. ^{[ 5 ]} وقد ارتفع عدد الحوادث بمقدار 20,000 حادثة في الفترة 2015/2016، مما زاد الضغط على الخدمة. يتم الرد على جميع مكالمات الطوارئ (999) من الجمهور في أحد مركزي عمليات الطوارئ (EOC) في واترلو أو نيوهام، حيث يقوم المركزان بتوجيه وتخصيص الموارد المناسبة. ولمزيد من المساعدة، يرتبط نظام القيادة والتحكم الخاص بالخدمة إلكترونيًا بالنظام المماثل لشرطة العاصمة لندن . وهذا يعني أن تحديثات الشرطة المتعلقة بمهام محددة ستُضاف مباشرةً إلى سجل الإرسال بمساعدة الحاسوب (CAD)، ليتمكن مركز عمليات الطوارئ من الاطلاع عليها وتخصيص الموارد اللازمة للمهمة.

في عام ١٨١٨، أوصت لجنة برلمانية مختارة بتوفير وسائل لنقل المرضى المصابين بأمراض معدية في لندن "لتجنب استخدام العربات أو المحفات"، لكن لم يُتخذ أي إجراء. وفي عام ١٨٦٦، خصص صندوق عربات المستشفيات ست عربات لمستشفيات منطقة العاصمة، لنقل مرضى الجدري أو غيره من الأمراض المعدية، شريطة أن تدفع هذه المستشفيات تكلفة استئجار الخيول. أُنشئت أول خدمة إسعاف دائمة في لندن من قِبل مجلس ملاجئ العاصمة (MAB) عام ١٨٧٩، عندما خوّلهم قانون الفقراء الجديد "توفير وصيانة عربات مناسبة لنقل الأشخاص المصابين بأي اضطراب معدٍ". بدأت أول خدمة إسعاف عملها في مستشفى جنوب شرق الحمى في ديبتفورد في أكتوبر ١٨٨٣. إجمالاً، شغّلت ستة مستشفيات سيارات إسعاف برية تجرها الخيول، مما جعل معظم أنحاء لندن على بُعد ٤.٨ كيلومترات (٣ أميال ) من إحداها. كانت كل محطة إسعاف تضم سكنًا لمشرف متزوج ونحو 20 سائقًا، ورعاة خيول، ومساعدين، وممرضات، وعمال غسيل ملابس، وعمال نظافة منزلية. ^{[ 6 ]} وكان أسطول من أربع سفن إسعاف نهرية بخارية تنقل مرضى الجدري على طول نهر التايمز إلى ديبتفورد، حيث كان يتم عزلهم على متن سفن مستشفيات، تنطلق من ثلاثة أرصفة خاصة في روذرهيث ، وبلاك وول، وفولهام . [ ^{7 ] وفي} ديبتفورد، ولنقل المرضى بين مستشفيات جويس غرين ولونغ ريتش بالقرب من غريفزند ، تم إنشاء خط ترام إسعاف تجره الخيول عام 1897، وتم توسيعه عام 1904. وفي عام 1902، أدخلت هيئة الإسعاف البريطانية سيارة إسعاف تعمل بالبخار، وفي عام 1904، أول سيارة إسعاف آلية. واستُخدمت آخر سيارات الإسعاف التي تجرها الخيول في 14 سبتمبر 1912. ^{[ 6 ]} 

على الرغم من أن هيئة النقل الطبي الجوي كان من المفترض قانوناً أن تنقل المرضى المصابين بأمراض معدية فقط، إلا أنها أصبحت تنقل بشكل متزايد ضحايا الحوادث والحالات الطبية الطارئة.منح قانون إسعاف العاصمة لعام 1909 (9 إدوارد السابع، الفصل 17)مجلس مقاطعة لندنصلاحية إنشاء خدمة إسعاف طارئة، إلا أن هذه الخدمة لم تُنشأ إلا في فبراير 1915، وكانت تحت إشراف رئيسفرقة إطفاء لندن. ^{[ 8 ]} وفي عام 1915 أيضًا، كان قسم إسعاف هيئة إسعاف العاصمة أول هيئة عامة توظف سائقات، نظرًا لعدد الرجال الذين تطوعوا للخدمة العسكرية. وبحلول يوليو 1916، كان فيلق إسعاف مجلس مقاطعة لندن يتألف بالكامل من النساء. ^{[ 9 ]}

بحلول عام ١٩٣٠، كانت هيئة الإسعاف في لندن (MAB) أكبر مستخدم لخدمات الإسعاف المدني في العالم، ^{[ ٦ ]} إلا أن قانون الحكم المحلي لعام ١٩٢٩ نصّ على أن مجلس مقاطعة لندن قد تولى مهام هيئة الإسعاف في لندن، كما تولى إدارة الأسطول الحديث المكون من ١٠٧ سيارات إسعاف تابعة للهيئة، بالإضافة إلى ٤٦ سيارة إسعاف أخرى تديرها اتحادات محلية معنية برعاية الفقراء . وبإضافة سيارات الإسعاف الـ ٢١ التي كان مجلس مقاطعة لندن يُشغلها بالفعل، وفّر هذا الأسطول خدمة شاملة لجميع أنواع الأمراض والحوادث، تحت إشراف مسؤول الصحة في مقاطعة لندن . كما تولى مجلس مقاطعة لندن إدارة خدمة الإسعاف النهري، ولكن تم حلّها عام ١٩٣٢. ^{[ ٨ ]}

خلال الحرب العالمية الثانية، أدارت خدمة الإسعاف المساعدة في لندن أكثر من 10,000 متطوع، غالبيتهم من النساء، من مختلف مناحي الحياة. وقد قدّموا خدماتهم من 139 محطة إسعاف مساعدة في أنحاء لندن. وتُخلّد لوحة تذكارية في إحدى آخر المحطات التي أُغلقت، وهي المحطة رقم 39 في ويماوث ميوز، بالقرب من بورتلاند بليس ، ذكرى خدمتهم خلال الحرب. ^{[ 10 ]}

في عام ١٩٤٨، نصّ قانون الخدمات الصحية الوطنية لعام ١٩٤٦ على ضرورة توفير سيارات الإسعاف لكل من يحتاجها. تأسست خدمة إسعاف لندن الحالية عام ١٩٦٥ بدمج تسع خدمات قائمة في مقاطعة لندن الكبرى الجديدة ، ^{[ ١١ ]} وفي عام ١٩٧٤، بعد إعادة تنظيم الخدمات الصحية الوطنية، نُقلت خدمة إسعاف لندن من سيطرة الحكومة المحلية إلى هيئة الصحة الإقليمية لجنوب غرب التايمز . وفي ١ أبريل ١٩٩٦، خرجت خدمة إسعاف لندن من سيطرة هيئة الصحة الإقليمية لجنوب غرب التايمز وأصبحت صندوقًا تابعًا للخدمات الصحية الوطنية . ^{[ ١١ ]}

في أواخر عام 2017، اعتمدت خدمة الإسعاف في لندن برنامج الاستجابة للإسعاف، الذي عدّل أهداف أوقات الاستجابة لمكالمات الطوارئ (999) لتعكس نتائج المرضى من خلال إزالة أوقات الانتظار الخفية بعد تجربة ناجحة أجرتها خدمة إسعاف يوركشاير ، وخدمة إسعاف ويست ميدلاندز، وخدمة إسعاف جنوب غرب إنجلترا . ^{[ 12 ]}

بصفتها مؤسسة تابعة لهيئة الخدمات الصحية الوطنية، تمتلك خدمة الإسعاف في لندن مجلس إدارة يتألف من 13 عضواً. ويضم المجلس رئيساً غير تنفيذي، وخمسة من المديرين التنفيذيين للخدمة (بمن فيهم الرئيس التنفيذي)، وسبعة مديرين غير تنفيذيين. ^{[ 5 ]}

يتحمل الرئيس التنفيذي ورئيس قسم الإسعاف مسؤولية الإشراف على سبع مديريات:

• عمليات الحوادث والطوارئ
• إدارة المعلومات والتكنولوجيا
• تمويل
• تطوير الأفراد والمؤسسات
• طبي
• خدمات نقل المرضى (PTS)

تُدار العمليات من غرفتي تحكم: إحداهما في وسط لندن والأخرى في شرقها ، ولكل منهما القدرة على تولي زمام الأمور بالكامل عند الحاجة. ^{[ 13 ]} أما الفعاليات الخاصة في لندن، فتُنسق من غرفة التحكم الخاصة بالفعاليات التابعة للخدمة، والواقعة أيضاً في شرق لندن.

أثناء حوادث الإصابات الجماعية، يعمل هيكل القيادة على ثلاثة (أو أربعة) مستويات: الذهبي والفضي والبرونزي. ^{[ 14 ]}

• قيادة بلاتينيوم: قيادة على مستوى الحكومة ( COBR )
• القيادة الذهبية: قيادة استراتيجية، تقع في غرفة عمليات قريبة من مركز عمليات الطوارئ الرئيسي، ولا تقتصر مهمتها على إدارة الحادث فحسب، بل تشمل أيضًا ضمان استمرار وظيفة الخدمة العادية بموارد مخفضة.
• القيادة الفضية: قيادة تكتيكية، من غرفة التحكم لإدارة الحادث؛
• القيادة البرونزية: قادة العمليات الميدانية الذين يديرون القطاعات داخل الحادث. ^{[ 15 ]}

تم استخدام هذا النظام بشكل فعال في الاستجابة لتفجيرات لندن في 7 يوليو 2005. ^{[ 16 ]}

نشرت هيئة خدمات الإسعاف في لندن استراتيجيتها للفترة 2018/19 - 2022/23 في أبريل 2018. ^{[ 21 ]} وركزت بشكل كبير على تقديم ما وصفته بـ"الخدمات الرائدة". وهي خدمات تهدف إلى توفير حزمة علاجية أكثر تخصيصًا لمجموعات محددة وهامة من المرضى في المجتمع، بما في ذلك:

• الرعاية العاجلة: إدارة حالات المرضى ذوي الحالات البسيطة في المجتمع باستخدام مسعفين متخصصين (الرعاية العاجلة). يتمتع هؤلاء المسعفون بتدريب إضافي، وقدرة على إجراء الفحوصات، والإحالة، ووصف الأدوية، مما أدى في التجربة التي أُجريت في جنوب لندن إلى خفض نسبة المرضى الذين تم نقلهم من 63% إلى 36.6% من المجموعة المستهدفة.
• السقوط: مسعف لديه تدريب ومعدات إضافية يعمل مع مساعد لتقييم كبار السن الذين يسقطون بشكل مناسب وفي الوقت المناسب، ومعالجتهم حسب الحاجة، والقدرة على إجراء إحالات إضافية لضمان دعم المرضى في المنزل.
• الصحة النفسية: ضمان توفر أخصائي نفسي مؤهل للمرضى على مدار الساعة طوال أيام الأسبوع، وذلك من خلال توفير ممرضين نفسيين مسجلين في المركز الطبي، بالإضافة إلى توفير سيارات مزودة بممرض نفسي ومسعف لتقديم التقييم والعلاج المناسبين للأشخاص الذين يعانون من أزمة نفسية. ويشمل ذلك النقل إلى مرافق أكثر ملاءمة من قسم الطوارئ كلما أمكن ذلك.
• قسم الأمومة: سيارة إسعاف سريعة الاستجابة مزودة بقابلة مسجلة ومسعف يتمتع بقدرة متزايدة على التقييم والعلاج في مكان الحادث، بالإضافة إلى زيادة إمكانية الوصول إلى الخدمات المجتمعية التي تمكن الأمهات من البقاء في المنزل قدر الإمكان.
• نهاية الحياة: ستستثمر خدمة الإسعاف في المعرفة والمهارات المتعلقة بهؤلاء المرضى، وتطوير روابط أقوى مع دور الرعاية التلطيفية، ومراجعة علم الأدوية المتاح للأطقم لجعل هذه المرحلة من الحياة مريحة وكريمة قدر الإمكان.

يشكل المتطوعون نسبة صغيرة ولكنها مهمة من طاقم الإسعاف في الخطوط الأمامية الذي يستجيب لنداءات الطوارئ في لندن. يتفاوت المتطوعون في مستوى مهاراتهم، لكن هدفهم الرئيسي يبقى واحدًا، وهو الوصول إلى الحالات الطبية الطارئة بأسرع وقت ممكن لتحسين فرص نجاة المريض، وإنقاذ الأرواح التي كان من الممكن أن تُزهق لولا توفر هذه الموارد الإضافية لخدمة الإسعاف. ومن المهم الإشارة إلى أن نشر أي متطوع لن يحل محل التخصيص التلقائي لسيارة إسعاف نظامية في الخطوط الأمامية.

يوجد دوران رئيسيان للمتطوعين في خدمة إسعاف لندن. وهما:

• المستجيبون للطوارئ - متطوعون مدربون سريريًا يعملون في سيارات استجابة مميزة مزودة بأضواء زرقاء ويرتدون زي الخدمة الكامل، ويعملون عادةً ضمن طاقم مزدوج، ويؤدون نوبات عمل تصل إلى عشر ساعات ليلاً ونهارًا. ينحدر هؤلاء من خلفيات في القطاع العام، بما في ذلك العمل الشرطي.
• مستجيب مجتمعي - متطوعو إسعاف سانت جون المدربون على استخدام جهاز مزيل الرجفان يحضرون عند الطلب من منازلهم ويستجيبون لمكالمات الطوارئ (999) بسياراتهم الخاصة بدون أضواء زرقاء بجانب سيارات الإسعاف.

يتلقى متطوعو خدمة إسعاف لندن الدعم من مجموعة المستجيبين المتطوعين التابعة لها، والتي توفر لهم المساعدة اللوجستية والمالية اللازمة لاستمرار عملهم. كما يمكن لخدمة إسعاف لندن الاستعانة بمساعدات إضافية من منظمات تطوعية خارجية مثل إسعاف سانت جون والصليب الأحمر البريطاني، كما حدث في تفجيرات لندن في 7 يوليو 2005.

تستخدم خدمة الإسعاف في لوس أنجلوس أيضًا تطبيق GoodSAM لتنبيه الأشخاص الطبيين المدربين خارج أوقات عملهم إلى حدوث سكتة قلبية قريبة وموقع أجهزة إزالة الرجفان الخارجية الآلية القريبة . ^{[ 22 ]}

تُشغّل خدمة الإسعاف في لندن حوالي 420 سيارة إسعاف طارئة في أيام ذروة المكالمات. ^{[ 23 ]} إضافةً إلى ذلك، يمكنها نشر حوالي 100 وحدة استجابة سريعة في سيارات ودراجات نارية وهوائية متنوعة. ^{[ 24 ]} وعلى الرغم من أن مؤسسة الإسعاف الجوي الخيرية في لندن ليست جزءًا من خدمة الإسعاف في لندن، إلا أنها تُنشر من قبل خدمة الإسعاف في لندن من قاعدتها في مستشفى رويال لندن في وايت تشابل باستخدام مركبات الاستجابة السريعة الأرضية أو مروحيتها.

إلى جانب الحوادث والطوارئ، تُشغّل خدمة الإسعاف في لندن (LAS) خدمة نقل المرضى (PTS) التي تضم 195 مركبة. كانت هذه الخدمة في السابق ممولة مركزياً، أما الآن فهي تخضع لسوق مفتوحة، ويُطلب منها تقديم عروض للحصول على العمل من هيئات الرعاية الصحية الأولية (PCTs) وغيرها من هيئات الخدمات الصحية الوطنية (NHS). بالإضافة إلى تعاقد عدد من مستشفيات لندن وهيئات الرعاية الصحية الأولية معها لنقل المرضى من وإلى مواعيدهم المُجدولة مسبقاً في المستشفى أو العيادة، تستجيب خدمة نقل المرضى لطلبات النقل الطارئة، وتوفر مرافق نقل متخصصة. ^{[ 25 ]}

يستخدم المستجيبون للدراجات، الذين يعملون في مناطق مثل مدينة لندن ، والويست إند ، وستراتفورد ، ومركز مدينة كينغستون ، بالإضافة إلى مطار هيثرو، دراجات جبلية من طراز روك هوبر مصممة خصيصًا من قبل شركة سبيشالايزد بايسكل كومبوننتس . ^{[ 26 ]}

في عام 2017، تم إدخال 140 سيارة إسعاف جديدة من طراز مرسيدس سبرينتر، ومن المقرر دمج 60 سيارة إسعاف جديدة من طراز فولكس فاجن تيجوان في أسطول وحدة الاستجابة السريعة. ^{[ 27 ]}

تؤدي خدمة الإسعاف في لندن دورًا هامًا كلما تسبب حادث ما في وقوع إصابات جماعية في لندن. ومن الأمثلة على ذلك:

• حملة التفجيرات التي شنها الجيش الجمهوري الأيرلندي المؤقت : 1969-1997. يمكن الاطلاع هنا على قائمة بهذه التفجيرات وغيرها في لندن التي استجابت لها قوات الأمن في لندن .
• حادثة قطار مورغيت : 28 فبراير 1975. لقي سائق القطار و42 راكباً حتفهم. ^{[ 28 ]}
• حريق كينغز كروس : 18 نوفمبر 1987. لقي 31 شخصًا حتفهم في حريق هائل في محطة مترو الأنفاق. ^{[ 29 ]}
• حادث قطار كلافام جانكشن : 12 ديسمبر 1988. لقي 35 شخصًا مصرعهم وأصيب 69 آخرون بجروح خطيرة. ^{[ 30 ]}
• كارثة مارشيونيس : 20 أغسطس 1989. اصطدم قارب نزهة، مارشيونيس ، بكراكة؛ ولقي 51 شخصًا حتفهم. ^{[ 31 ]}
• حادث تحطم قطار شارع كانون : 8 يناير 1991. لقي شخصان مصرعهما وأصيب أكثر من 500 شخص. ^{[ 32 ]}
• حادثة قطار ساوثهول : 19 سبتمبر 1997. اصطدم قطار InterCity 125 بقطار شحن على خط السكة الحديد الرئيسي الغربي العظيم ، مما أسفر عن 7 وفيات و 139 جريحًا.
• حادث تصادم قطارين في بادينغتون : 5 أكتوبر 1999. اصطدم قطاران على مسافة قصيرة خارج محطة بادينغتون، مما أسفر عن وفاة 31 شخصاً وإصابة 523 آخرين. ^{[ 33 ]}
• في 7 يوليو/تموز 2005 ، وقعت أربع هجمات انتحارية متزامنة في أنحاء لندن، أسفرت عن مقتل 56 شخصًا (بمن فيهم 4 مهاجمين) وإصابة ما لا يقل عن 700 شخص. ^{[ 34 ]} ونظرًا لحجم الهجمات، دعت الحاجة إلى تدخل خدمات الإغاثة التطوعية لمساعدة هيئة الإسعاف في لندن.
• دورة الألعاب الأولمبية الصيفية 2012
• خروج ترام كرويدون عن مساره : 9 نوفمبر 2016. خرج ترام عن مساره في جنوب لندن، مما أسفر عن 7 وفيات و 62 إصابة.
• هجوم وستمنستر : 22 مارس 2017. أسفر هجوم دهس بالسيارات وهجوم بالسكاكين عن 6 وفيات (بما في ذلك المهاجم) و 49 إصابة.
• هجوم جسر لندن : 3 يونيو 2017. هجوم دهس بالسيارات وهجوم بالسكاكين أسفر عن 11 قتيلاً (بما في ذلك 3 مهاجمين) و 48 مصابًا.
• حريق برج غرينفيل : 14 يونيو 2017 في كينسينغتون . تسبب الحريق في وفاة 72 شخصاً وإصابة أكثر من 70 آخرين.
• تفجير بارسونز جرين : 15 سبتمبر 2017. أسفر تفجير غير مميت لقطار مترو أنفاق لندن عن إصابة 30 شخصًا.

نظراً لزيادة الطلب، استعانت هيئة خدمات الإسعاف في لندن بشركات إسعاف خاصة، وبعض الجمعيات الخيرية، لتوفير تغطية تشغيلية إضافية يومية. ويهدف هذا الإجراء في المقام الأول إلى ضمان تحقيق أهداف الاستجابة المحددة، والحفاظ على مستوى الموارد المتاحة للخدمة ضمن الحدود الآمنة. ولا يزال مستقبل سيارات الإسعاف الخاصة ضمن هيئة خدمات الإسعاف في لندن غير واضح. ففي مارس/آذار 2014، تم الإبلاغ عن صعوبات تشغيلية في مستشفى هيلينغدون، حيث لم تظهر سيارات الإسعاف الخاصة في نظام التنبيه الخاص بقسم الطوارئ بالمستشفى. ^{[ 35 ]}

في نوفمبر 2021، أعلنت المؤسسة أنها ستوظف مباشرةً 500 موظف في فرق "التجهيز" المسؤولة عن تنظيف سيارات الإسعاف وإعادة تزويدها بالمستلزمات قبل استخدامها. وقد عمل هؤلاء الموظفون لدى شركة ميتي لعدة سنوات. ^{[ 36 ]}

في آخر تفتيش لها على الخدمة في سبتمبر 2019، منحت لجنة جودة الرعاية (CQC) التقييمات التالية على مقياس من ممتاز (الخدمة تعمل بشكل جيد للغاية)، وجيد (الخدمة تعمل بشكل جيد وتلبي توقعاتنا)، ويحتاج إلى تحسين (الخدمة لا تعمل على النحو الأمثل)، وغير كافٍ (الخدمة تعمل بشكل سيئ):

في عام 2000، واجهت خدمة الإسعاف في لندن صعوبات تمويلية وزيادة في عدد مكالمات الطوارئ (999) ، وتعرضت لانتقادات بسبب ضعف أدائها في سرعة الاستجابة. ورُفعت دعوى قضائية ضد الخدمة بتهمة الإهمال في قضية كينت ضد غريفيث . واستقال الرئيس التنفيذي آنذاك، مايكل هوني، من منصبه بعد محادثات مع أعضاء آخرين في إدارة خدمة الإسعاف. ^{[ 42 ]}

في عام 2010، فقدت الخدمة تمويلها لدور ممارس الرعاية الطارئة (ECP)، وأُبلغ ممارسو الرعاية الطارئة الحاليون بضرورة تغيير دورهم داخل الخدمة أو تركها. ^{[ 43 ]}

تسبب حريق اندلع في قبو مقرها في واترلو في أكتوبر 2010 في نقل مركز عمليات الطوارئ التابع لخدمة الإسعاف في لندن إلى غرفة التحكم الاحتياطية في شرق لندن، وذلك بسبب انقطاع التيار الكهربائي عن المبنى. وقد حثت الخدمة الجمهور على البحث عن وسائل نقل بديلة إلى المستشفى لأي شخص يعاني من إصابات غير مهددة للحياة. ^{[ 13 ]}

في عام 2013، صنّفت لجنة جودة الرعاية الصحية خدمة الإسعاف في لندن (LAS) كواحدة من 26 جهة من مقدمي الرعاية الصحية في إنجلترا ممن لم يعملوا بعدد كافٍ من الموظفين. ^{[ 44 ]}

في سبتمبر 2014، أعلنت المؤسسة أنها ستخفض عدد مكالمات الفئة "ج" (الأقل خطورة) التي تستدعي استجابة سيارة إسعاف بنسبة 15%. سيتم فرز هذه المكالمات من قبل موظف استقبال المكالمات، وإحالتها إما إلى خدمة NHS 111 أو تقديم المشورة الهاتفية لها من قبل مسعف. في عام 2014، لم يتم الوصول إلا إلى 64% من مرضى الفئة "أ" في غضون ثماني دقائق، ويُؤمل أن يُسهم هذا الإجراء في تحسين الاستجابة للمكالمات الأكثر إلحاحًا. ^{[ 45 ]} كما طبقت المؤسسة نظام "النقل الذكي" الذي يتجنب فيه سيارات الإسعاف المستشفيات المعروفة بضغطها. وقد أدى ذلك إلى تقليل متوسط ​​وقت الانتظار لتسليم الحالة من سيارة الإسعاف إلى طاقم المستشفى بمقدار 180  ثانية، على الرغم من زيادة متوسط ​​وقت الرحلة بمقدار 27  ثانية. ^{[ 46 ]}

في ديسمبر 2014، طلبت المؤسسة المساعدة من خدمات إسعاف أخرى بعد أسبوعها الأكثر ازدحامًا على الإطلاق، حيث تلقت 11008 بلاغات لحالات حرجة. وقد ارتفع الطلب بنسبة 15% مقارنةً بالفترة نفسها من العام الماضي. وكانت طلبات المساعدة قد اقتصرت سابقًا على أحداث مثل دورة الألعاب الأولمبية أو تفجيرات عام 2005. وتعاني المؤسسة من أكثر من 400 وظيفة شاغرة، وتواجه صعوبات في التوظيف، ما يجعلها عاجزة عن تحقيق أهدافها في الاستجابة. ^{[ 47 ]} وفي عامي 2014/2015، استقطبت المؤسسة 175 مسعفًا من أستراليا. ^{[ 48 ]}

وُضعت المؤسسة تحت إجراءات خاصة عقب تقرير صادر عن هيئة جودة الرعاية (CQC) في نوفمبر 2015، والذي صنّفها بأنها "غير كافية" بشكل عام، وأثار "مخاوف كبيرة" بشأن أدائها. وقد زار 54 مفتشًا 16 محطة إسعاف ومركز عمليات طوارئ في يونيو. وتركزت الانتقادات على ما يلي:

• ثقافة التحرش والتنمر، وشعور بأن التمييز لم يُعالج. وقد ورد ذكر الإساءة اللفظية والجسدية، والنبذ، والتحرش الجنسي، وإساءة استخدام السلطة، والتنمر الإلكتروني في تقرير مستقل سابق.
• ساعات عمل طويلة، مع مستويات عالية من التوتر والإرهاق أبلغ عنها عدد كبير من موظفي الخطوط الأمامية "المحبطين".
• تدهورت أوقات الاستجابة منذ مارس 2014 مع فشل مستمر في تلبية المعيار الوطني المتمثل في حصول 75% من المرضى الذين يعانون من حالات تهدد حياتهم على العلاج في غضون ثماني دقائق
• العديد من الشواغر في الخطوط الأمامية، وعدم كفاية عدد المسعفين المدربين تدريباً مناسباً لضمان سلامة المرضى باستمرار وتلقيهم رعاية جيدة
• نقص المعدات اللازمة
• عدم كفاية فهم التحديات التي يواجهها الموظفون من قبل كبار المديرين وأعضاء مجلس الإدارة
• عدم كفاية الإشراف من قبل الزملاء الأقدم على المسعفين حديثي التخرج
• الفشل في مراجعة إجراءات الحوادث الكبرى، والتي من المفترض مراجعتها سنوياً، أو ضمان أن يكون جميع الموظفين على دراية بها ^{[ 49 ] [ 50 ]}

في 23 مايو 2018، رفعت هيئة جودة الرعاية (CQC) مستشفى LAS من قائمة الإجراءات الخاصة، بعد حصوله على تقييم جيد بشكل عام ومتميز في رعاية المرضى. وأشار التقرير إلى ضرورة تركيز المستشفى على ضمان مستويات توظيف آمنة في غرفة التحكم، والتنوع بين الموظفين، وتحسين إدارة الصحة النفسية. ^{[ 51 ]}

تفجيرات 7/7

أُثيرت مخاوف في وثائق داخلية لهيئة الإسعاف في لندن بشأن أداء أجهزة الراديو ومعدات الاتصالات المستخدمة في عمليات الطوارئ بعد هجمات 7/7 . ^{[ 52 ]} ومرة ​​أخرى، أدى الكم الهائل من مكالمات الطوارئ الواردة إلى صعوبة الاتصالات اللاسلكية، مما زاد الضغط على العاملين في غرفة التحكم بالإسعاف. كما واجه العاملون صعوبة في استخدام الهواتف المحمولة بسبب انقطاع شبكاتها مؤقتًا خلال النهار. وفي يوليو/تموز 2009، تم تطبيق نظام الراديو الجديد الذي تم التوصية به بعد التفجيرات.

على الرغم من التغييرات التي طرأت بعد أحداث 7/7، تعرضت خدمة الإسعاف في لندن لانتقادات في عام 2010 لتقصيرها في توفير أجهزة لاسلكية تعمل بكفاءة كاملة لموظفيها في الخطوط الأمامية. وكشفت عمليات التفتيش على الصحة والسلامة أن بعض الأجهزة اللاسلكية تعطلت أثناء هطول الأمطار الغزيرة، ما اضطر الموظفين أحيانًا إلى الاستغناء عنها. كما أعربت الأطقم عن مخاوفها من أن أزرار الطوارئ في أجهزتها اللاسلكية لا تعمل بشكل صحيح. ^{[ 53 ] [ 54 ] [ 55 ]}

في أبريل 2015، طلبت المؤسسة من مفوضيها تمويلاً إضافياً بقيمة 27 مليون جنيه إسترليني لمساعدتها في توظيف المزيد من الموظفين وشراء مركبات جديدة. ^{[ 71 ]}

ظهرت خدمة إسعاف لندن في العديد من المسلسلات الوثائقية، بما في ذلك:

• رجال في سيارة الإسعاف - 1974
• بلومزبري 3 - 1986 ^{[ 72 ]}
• ريد بيس وان فور - القناة الرابعة - 1996 ^{[ 73 ]}
• 999 حالة حرجة القناة 5 - 2000 ^{[ 74 ]}
• 999: ما هي حالة الطوارئ الخاصة بك؟ القناة الرابعة، الموسم الثاني - 2013 ^{[ 75 ]}
• ساعة لإنقاذ حياتك، سلسلة بي بي سي 1-3، 2014-2016 ^{[ 76 ]}
• مسلسل الإسعاف التلفزيوني على قناة بي بي سي ^{[ 77 ]}

• خدمات الطوارئ الطبية في المملكة المتحدة
• الصليب الأحمر البريطاني

خدمات الطوارئ الأخرى في لندن:

• فرقة إطفاء لندن
• شرطة النقل البريطانية
• شرطة مدينة لندن
• شرطة العاصمة
• المؤسسة الملكية الوطنية لقوارب النجاة (RNLI)
• جمعية الإسعاف الجوي الخيرية في لندن

• الموقع الرسمي
• هيئة خدمات الإسعاف في لندن التابعة لهيئة الخدمات الصحية الوطنية على موقع هيئة الخدمات الصحية الوطنية
• تقارير التفتيش الصادرة عن هيئة جودة الرعاية