الهلوسة السمعية

📅 آخر تحديث: ٢٩ يوليو ٢٠٢٦
✍️ نُشر في: ٢٩ يوليو ٢٠٢٦
الموسوعة الحرة

الهلوسة السمعية ، أو الباراكوسيا ، [ 1 ] هي شكل من أشكال الهلوسة التي تتضمن إدراك أصوات دون وجود محفز سمعي . أثناء تجربة الهلوسة السمعية، يسمع الشخص المصاب صوتًا أو أصواتًا لم تأتِ من البيئة الطبيعية.

يُعدّ سماع صوت واحد أو أكثر دون وجود متحدث أحد الأشكال الشائعة للهلوسة السمعية اللفظية . وقد يرتبط هذا النوع من الهلوسة باضطرابات ذهانية ، أبرزها الفصام ، وغالبًا ما تُستخدم هذه الظاهرة لتشخيص هذه الحالات. [ 2 ] مع ذلك، قد يسمع الأفراد غير المصابين بأي اضطرابات عقلية أصواتًا، [ 3 ] بما في ذلك أولئك الذين يتعاطون موادًا مؤثرة على العقل ، مثل الحشيش والكوكايين والأمفيتامينات و PCP .

تندرج سماع الأصوات الكلامية عادةً ضمن ثلاث فئات رئيسية: سماع صوت يعبر عن أفكاره، أو سماع صوت أو أكثر يتجادل، أو سماع صوت يروي أحداثه. [ 4 ] ولا تشمل هذه الفئات الثلاث جميع أنواع الهلوسات السمعية.

تحدث أيضًا هلوسات موسيقية . في هذه الحالة، يسمع الأشخاص غالبًا مقاطع من أغانٍ يعرفونها، أو قد تكون الموسيقى التي يسمعونها أصلية. وقد تحدث هذه الهلوسات لدى أشخاص أصحاء عقليًا دون سبب معروف. [ 5 ] تشمل أنواع الهلوسات السمعية الأخرى متلازمة انفجار الرأس ومتلازمة الأذن الموسيقية . في الأخيرة، يسمع الأشخاص موسيقى تُعزف في أذهانهم، وعادةً ما تكون أغانٍ مألوفة لديهم. يمكن أن تحدث هذه الهلوسات بسبب: آفات في جذع الدماغ (غالبًا ما تنتج عن سكتة دماغية )، واضطرابات النوم مثل الناركوليبسيا ، والأورام ، والتهاب الدماغ ، أو الخراجات . [ 6 ] يجب التمييز بين هذه الحالة وظاهرة " الألحان العالقة" الشائعة ، وهي موسيقى لا تُنسى تبقى عالقة في الذهن. وقد ذكرت التقارير أيضًا أنه من الممكن الإصابة بهلوسات موسيقية نتيجة الاستماع إلى الموسيقى لفترات طويلة. [ 7 ] تشمل الأسباب الأخرى فقدان السمع والنشاط الصرعي . [ 8 ]

في الماضي، كان يُعزى سبب الهلوسة السمعية إلى كبت معرفي ناتج عن خلل في الوظائف التنفيذية للتلم الجبهي الجداري . وقد وجدت أبحاث حديثة أنها تتزامن مع التلفيف الصدغي العلوي الأيسر ، مما يشير إلى أنها تُعزى بشكل أدق إلى تحريف الكلام. [ 9 ] ويُفترض من خلال الأبحاث أن المسارات العصبية المشاركة في إدراك الكلام وإنتاجه بشكل طبيعي، والتي تتركز في الفص الصدغي الأيسر ، هي المسؤولة أيضًا عن الهلوسة السمعية. [ 9 ] وتتوافق الهلوسة السمعية مع النشاط العصبي التلقائي للفص الصدغي الأيسر، والقشرة السمعية الأولية اللاحقة . ويتوافق إدراك الهلوسة السمعية مع تجربة السمع الخارجي الفعلي، على الرغم من غياب أي صوت بحد ذاته. [ 10 ]

مرتبط بالتشخيصات

فُصام

في الأشخاص المصابين بالذهان ، يُعدّ الفصام السبب الرئيسي للهلوسات السمعية ، وتُعرف هذه الهلوسات بالهلوسات السمعية اللفظية ( AVHs ). [ 11 ] يُظهر مرضى الفصام زيادةً ملحوظةً في نشاط النوى تحت القشرية في المهاد والجسم المخطط ، والوطاء ، والمناطق المجاورة للجهاز الحوفي؛ وهو ما تؤكده فحوصات التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني (PET) والتصوير بالرنين المغناطيسي الوظيفي (fMRI) . [ 12 ] [ 13 ] تُشير أبحاث أخرى إلى زيادة في حجم المادة البيضاء في الفص الصدغي، والمادة الرمادية في الفص الجبهي، وحجم المادة الرمادية في الفص الصدغي (وهي المناطق الأساسية للكلام الداخلي والخارجي) مقارنةً بمجموعات الضبط (السليمة) . [ 14 ] [ 15 ] وهذا يعني أن التشوهات الوظيفية والبنيوية في الدماغ، والتي قد يكون لكليهما مكون وراثي، يُمكن أن تُسبب الهلوسات السمعية. [ 16 ]

تُعتبر الهلوسات السمعية اللفظية، المنسوبة إلى مصدر خارجي لا داخلي، العاملَ الحاسم في تشخيص الفصام. وتكون الأصوات المسموعة عادةً مدمرة وعاطفية ، مما يزيد من حالة الواقع المصطنع والضياع التي تُلاحظ لدى مرضى الذهان . [ 9 ] وقد تم استكشاف الأساس السببي للهلوسات على مستوى مستقبلات الخلايا . وقد يكون لفرضية الغلوتامات ، المقترحة كسبب محتمل للفصام، آثارٌ على الهلوسات السمعية، التي يُشتبه في أنها ناجمة عن خلل في النقل الغلوتاماتي . [ 17 ]

تشير الدراسات التي تستخدم أساليب الاستماع الثنائي إلى أن مرضى الفصام يعانون من قصور كبير في وظائف الفص الصدغي الأيسر ، وذلك من خلال إظهار أن المرضى لا يُظهرون عمومًا ميزة طبيعية وظيفيًا للأذن اليمنى. [ 18 ] وقد تبين أن التحكم التثبيطي للهلوسة لدى المرضى ينطوي على فشل التنظيم التنازلي لشبكات حالة الراحة، وزيادة تنظيم شبكات الجهد، مما يزيد من إعاقة الأداء المعرفي الطبيعي. [ 19 ]

لا يجد جميع من يعانون من الهلوسة أنها مزعجة. [ 20 ] العلاقة بين الفرد وهلوساته شخصية، ويتفاعل كل شخص مع مشاكله بطرق مختلفة. قد يسمع البعض أصواتًا شريرة فقط، أو أصواتًا حميدة فقط، أو مزيجًا من الاثنين؛ ويرى بعض الأفراد الهلوسات إما شريرة أو حميدة ولا يصدقون الصوت. [ 20 ]

اضطرابات المزاج والخرف

قد تحدث الهلوسات السمعية أيضًا في اضطرابات المزاج (مثل الاكتئاب والاضطراب ثنائي القطب )، وعادةً ما تكون أخف حدةً من نظيرتها الناجمة عن الذهان. تُعد الهلوسات السمعية من المضاعفات الشائعة نسبيًا للاضطرابات العصبية الإدراكية الرئيسية (المعروفة سابقًا بالخرف ) مثل مرض الزهايمر . [ 21 ]

أسباب عابرة

من المعروف أن الهلوسات السمعية قد تظهر نتيجة للتوتر الشديد ، والحرمان من النوم ، وتعاطي المخدرات. [ 22 ] كما يمكن أن تحدث الهلوسات السمعية لدى الأفراد الأصحاء عقلياً خلال حالة الوعي المتغيرة أثناء النوم ( الهلوسات التنويمية ) والاستيقاظ ( الهلوسات الاستيقاظية ). [ 23 ]

يرتبط استهلاك كميات كبيرة من الكافيين بزيادة احتمالية الإصابة بالهلوسة السمعية. وكشفت دراسة أجرتها كلية العلوم النفسية بجامعة لا تروب أن تناول خمسة فناجين من القهوة يوميًا قد يُحفز هذه الظاهرة. [ 24 ] كما أن تعاطي العقاقير المؤثرة على العقل ، مثل الفينسيكليدين والأمفيتامينات والكوكايين والماريجوانا وغيرها، قد يُسبب الهلوسة بشكل عام، وخاصة عند تناول جرعات عالية. كذلك ، قد يُسبب التوقف عن تناول بعض الأدوية ، مثل الكحول والمهدئات والمنومات ومضادات القلق والمواد الأفيونية ، الهلوسة ، بما فيها السمعية.

قد يعاني متسلقو الجبال على ارتفاعات شاهقة ، وخاصة المنفردين منهم، من الهلوسة السمعية نتيجة لمزيج من نقص الأكسجين والعزلة الاجتماعية والتوتر. [ 25 ]

الفيزيولوجيا المرضية

تم العثور على المناطق التالية من الدماغ نشطة أثناء الهلوسة السمعية، من خلال استخدام التصوير بالرنين المغناطيسي الوظيفي .

العلاجات

دواء

تُعدّ الأدوية المضادة للذهان، التي تؤثر على استقلاب الدوبامين ، الوسيلة الأساسية لعلاج الهلوسة السمعية . أما إذا كان التشخيص الأساسي اضطرابًا مزاجيًا (مع أعراض ذهانية)، فغالبًا ما تُستخدم أدوية مساعدة (مثل مضادات الاكتئاب أو مثبتات المزاج ). قد تُتيح هذه الأساليب الطبية للشخص ممارسة حياته بشكل طبيعي، لكنها لا تُعدّ علاجًا شافيًا لأنها لا تقضي على اضطراب التفكير الكامن . [ 27 ]

مُعَالَجَة

ثبت أن العلاج السلوكي المعرفي يُساعد في تقليل تكرار الهلوسات السمعية وشدّتها، لا سيما عند ظهور أعراض ذهانية أخرى. [ 28 ] كما ثبت أن العلاج الداعم المُعزز يُقلل من تكرار الهلوسات السمعية، والمقاومة الشديدة التي يُبديها المريض تجاهها، وانخفاضًا عامًا في الشعور بخطورة هذه الهلوسات. [ 28 ] وقد استُخدمت علاجات معرفية وسلوكية أخرى بنجاح متفاوت. [ 29 ] [ 30 ]

من أهم مفاتيح العلاج مساعدة المرضى على إدراك أنهم ليسوا ملزمين بالانصياع للأصوات التي يسمعونها. وقد لوحظ لدى مرضى الفصام الذين يعانون من الهلوسة السمعية أن العلاج قد يساعد في منحهم فهمًا أعمق للأصوات التي يسمعونها واختيار عدم الانصياع لها. [ 20 ]

آحرون

لا يستجيب ما بين 25% و30% من مرضى الفصام للأدوية المضادة للذهان [ 31 ] ، مما دفع الباحثين للبحث عن مصادر بديلة لمساعدتهم. ومن الطرق الشائعة في هذا الصدد العلاج بالصدمات الكهربائية والتحفيز المغناطيسي المتكرر عبر الجمجمة (rTMS) [ 32 ] . وقد ثبت أن العلاج بالصدمات الكهربائية (ECT) يقلل من الأعراض الذهانية المصاحبة للفصام [ 33 ] ، والهوس، والاكتئاب، ويُستخدم غالبًا في المستشفيات النفسية.

يتم استخدام التحفيز المغناطيسي عبر الجمجمة لعلاج الهلوسة السمعية لدى مرضى الفصام بتردد منخفض يبلغ 1 هرتز إلى القشرة الصدغية الجدارية اليسرى . [ 34 ]

تاريخ

التاريخ القديم

عرض تقديمي

في العالم القديم ، كانت الهلوسات السمعية تُعتبر في كثير من الأحيان إما هبةً أو لعنةً من الله أو الآلهة (بحسب الثقافة المعنية). ووفقًا للمؤرخ اليوناني بلوتارخ ، خلال عهد تيبيريوس (14-37 ميلاديًا)، سمع بحار يُدعى ثاموس صوتًا يناديه من الجانب الآخر من الماء: "ثاموس، هل أنت هنا؟ عندما تصل إلى بالوديس ، احرص على إعلان موت الإله بان العظيم ." [ 35 ] [ 36 ]

كان من المعروف أن كهنة اليونان القديمة يعانون من الهلوسة السمعية عند استنشاق أبخرة معينة ذات تأثير نفسي (مثل دخان أوراق الغار )، بينما كانت الأوهام والأعراض الأكثر انتشارًا تُعتبر في كثير من الأحيان مسًا من قبل قوى شيطانية كعقاب على الأفعال السيئة. [ 36 ]

العلاجات

لا توجد معلومات موثقة كافية حول العلاج في العالم القديم، ولكن توجد بعض الحالات التي استُخدمت فيها العلاجات في محاولة للشفاء، بينما كان العلاج الشائع هو التضحية والصلاة في محاولة لاسترضاء الآلهة. خلال العصور الوسطى ، كان يُخضع المصابون بالهلوسة السمعية أحيانًا لعملية ثقب الجمجمة أو محاكمتهم بتهمة السحر . [ 36 ] في حالات أخرى من الأعراض الشديدة، كان يُنظر إلى الأفراد على أنهم تحولوا إلى حيوانات بفعل لعنة؛ وكان يُترك هؤلاء الأفراد إما في الشوارع أو يُسجنون في مصحات عقلية . وكان هذا الأخير هو الذي أدى في النهاية إلى ظهور مستشفيات الطب النفسي الحديثة . [ 37 ]

ما قبل الحداثة

عرض تقديمي

أُعيد النظر في الهلوسات السمعية خلال عصر التنوير . ونتيجة لذلك، كانت النظرية السائدة في العالم الغربي، بدءًا من أواخر القرن الثامن عشر، هي أن الهلوسات السمعية ناتجة عن مرض في الدماغ (مثل الهوس )، وتم علاجها على هذا الأساس. [ 37 ]

العلاجات

لم تكن هناك علاجات فعّالة للهلوسة في ذلك الوقت. كان الاعتقاد السائد آنذاك أن الطعام والماء والهواء النظيفين كفيلان بتمكين الجسم من شفاء نفسه ( المصحة ). في القرن السادس عشر، أُنشئت المصحات العقلية لأول مرة بهدف إبعاد المرضى النفسيين عن الشوارع. [ 37 ] وقد عملت هذه المصحات كسجون حتى أواخر القرن الثامن عشر، حين بدأ الأطباء محاولاتهم لعلاج المرضى. وكان الأطباء المعالجون يلقون المرضى بالماء البارد، أو يجوعونهم، أو يدورونهم على عجلة. وسرعان ما تطورت هذه الأساليب إلى علاجات خاصة بالدماغ، ومن أشهرها بضع الفص الجبهي ، والعلاج بالصدمات الكهربائية ، وكيّ الجمجمة بحديد ساخن. [ 37 ]

المجتمع والثقافة

حالات بارزة

أمضى روبرت شومان ، وهو مؤلف موسيقي شهير، أواخر حياته يعاني من هلوسات سمعية. في إحدى الليالي، ادعى أنه زاره شبح شوبرت ، فدوّن الموسيقى التي كان يسمعها. بعد ذلك، بدأ يدّعي أنه يسمع جوقة ملائكية تغني له. ومع تدهور حالته، تحولت الأصوات الملائكية إلى أصوات شيطانية . [ 36 ]

كان برايان ويلسون ، كاتب الأغاني والمؤسس المشارك لفرقة بيتش بويز ، يعاني من اضطراب الفصام الوجداني الذي تجلى في صورة أصوات غير مرئية. [ 38 ] شكلت هذه الأصوات عنصرًا أساسيًا في فيلم بيل بولاد " الحب والرحمة " (2014)، وهو فيلم سيرة ذاتية يصور هلوسات ويلسون كمصدر إلهام موسيقي، [ 39 ] حيث قام بتأليف أغانٍ صُممت جزئيًا للتحدث معها. [ 40 ] قال ويلسون عن هذه الأصوات: "معظمها مهين. بعضها مرح. لكن معظمها ليس كذلك." [ 41 ] ولمواجهة هذه الأصوات، نصحه طبيبه النفسي بأن "يتحدث معها بروح الدعابة"، وهو ما قال إنه ساعده "قليلاً". [ 38 ]

غالبًا ما يُوصف ظهور التفكير الوهمي بأنه تدريجي وخفي. وقد وصف المرضى اهتمامًا بالظواهر الخارقة للطبيعة يتطور إلى هواجس غير مألوفة بشكل متزايد، ثم إلى معتقدات غريبة "كنت أؤمن بها إيمانًا راسخًا". كتب أحد المؤلفين عن هلوساته: "إنها تخدعني، وتُربكني، وتدفعني إلى عالم من جنون الارتياب المُشل ". في كثير من الحالات، يمكن اعتبار المعتقدات الوهمية تفسيرات منطقية إلى حد ما لتجارب غير طبيعية: "كنت أسمع أصواتًا بشكل متزايد (والتي كنت أسميها دائمًا "أفكارًا صاخبة")... استنتجت أن الآخرين هم من يزرعون هذه الأفكار الصاخبة في رأسي ". [ 42 ] وقد وُصفت بعض الحالات بأنها "رسالة فدية سمعية".

التأثيرات الثقافية

تشير الأبحاث التي أُجريت على الهلوسة، سواءً على أفراد من عامة الناس أو على أشخاص تم تشخيصهم بالفصام والذهان والأمراض العقلية ذات الصلة ، إلى وجود علاقة بين الثقافة والهلوسة. [ 43 ] [ 44 ] [ 45 ] وفيما يتعلق بالهلوسة، ينص الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية ( DSM-5 ) على أن "التجارب الهلوسية العابرة قد تحدث دون وجود اضطراب عقلي"؛ أي أن الهلوسة القصيرة أو المؤقتة لا تُعد حكرًا على تشخيص اضطراب عقلي. [ 46 ]

في دراسة شملت 1080 شخصًا مصابًا بالفصام من سبع دول أصلية هي: النمسا ، وبولندا ، وليتوانيا ، وجورجيا ، وباكستان ، ونيجيريا ، وغانا ، وجد الباحثون أن 74.8% من إجمالي المشاركين ( ن = 1080) أفصحوا عن تعرضهم لهلوسات سمعية أكثر من أي نوع آخر من الهلوسات منذ تاريخ المقابلة خلال العام الماضي. [ 43 ] كما وجدت الدراسة أعلى معدلات لكل من الهلوسات السمعية والبصرية في كل من غانا ونيجيريا، وهما دولتان من غرب إفريقيا . [ 43 ] في عينة غانا ( ن = 76)، أبلغ 90.8% من المشاركين عن هلوسات سمعية، بينما أبلغ 53.9% عن هلوسات بصرية. [ 43 ] أما في عينة نيجيريا ( ن = 324)، فقد أبلغ 85.4% من المشاركين عن هلوسات سمعية، بينما أبلغ 50.8% عن هلوسات بصرية. [ 43 ] تتوافق هذه النتائج مع دراسات أخرى وجدت أن الهلوسة البصرية تم الإبلاغ عنها بشكل أكبر في الثقافات التقليدية.

قارنت دراسة نُشرت عام ٢٠١٥ بعنوان "سماع الأصوات في ثقافات مختلفة: فرضية التحفيز الاجتماعي" تجارب ثلاث مجموعات من ٢٠ مشاركًا ممن استوفوا معايير تشخيص الفصام ( ن = ٦٠) من ثلاث مدن، هي سان ماتيو، كاليفورنيا (الولايات المتحدة الأمريكية)، وأكرا ، غانا (أفريقيا)، وتشيناي ، الهند (جنوب آسيا). [ ٤٥ ] في هذه الدراسة، وجد الباحثون اختلافات واضحة في تجارب المشاركين مع الأصوات. ففي عينة سان ماتيو، كاليفورنيا، أشار جميع المشاركين باستثناء ثلاثة إلى تجاربهم في سماع الأصوات باستخدام "تشخيصات محددة، بل واستخدموا معايير التشخيص بسهولة"، كما ربطوا "سماع الأصوات" بالجنون. [ ٤٥ ] أما في عينة أكرا، غانا، فلم يُشر أي من المشاركين تقريبًا إلى تشخيص، بل تحدثوا عن الأصوات على أنها تحمل "معنى روحيًا ونفسيًا". [ 45 ] في عينة تشيناي بالهند، كما هو الحال مع المشاركين في المقابلات في غانا، لم يُشر معظم المشاركين إلى تشخيص طبي، وبالنسبة للكثيرين منهم، كانت الأصوات التي سمعوها لأشخاص يعرفونهم أو تربطهم بهم صلة قرابة، "أصوات الأقارب". [ 45 ] ومن النتائج الرئيسية الأخرى التي توصلت إليها هذه الدراسة البحثية أن "تجربة سماع الأصوات خارج الغرب قد تكون أقل قسوة". [ 45 ] وأخيرًا، وجد الباحثون أن "الاختلافات في التوقعات الثقافية حول العقل، أو حول كيفية توقع الناس أن تكون الأفكار والمشاعر خاصة أو متاحة للأرواح أو الأشخاص" يمكن أن تُعزى إلى الاختلافات التي وجدوها بين المشاركين.

في دراسة نوعية شملت 57 مشاركًا من الماوري ، تم تصنيفهم ضمن فئة فرعية واحدة أو أكثر من الفئات التالية: "تانغاتا ماوري (الباحثون عن الصحة النفسية/مستخدمو الخدمات)، وكاوماتوا/كويا (كبار السن)، وكاي ماهي (العاملون في مجال الدعم الثقافي)، ومديرو خدمات الصحة النفسية، والأطباء (الأطباء النفسيون والممرضون وعلماء النفس)، والطلاب (طلاب البكالوريوس والدراسات العليا في علم النفس)". أجرى الباحثون مقابلات مع المشاركين وسألوهم عن: "[1] فهمهم للتجارب التي يمكن اعتبارها ذهانية أو تُصنف على أنها انفصام، [2] الأسئلة التي سيطرحونها على شخص يطلب المساعدة، [3] فهمهم لمصطلحي الفصام والذهان". [ 47 ] كما كان المشاركون من الأشخاص الذين عملوا مع مرضى الذهان أو الفصام، أو ممن عانوا من الذهان أو الفصام. [ 47 ] في هذه الدراسة، وجد الباحثون أن المشاركين فهموا هذه التجارب التي وُصفت بأنها "ذهانية" أو "فصامية" من خلال نماذج متعددة. [ 47 ] ونقلًا عن المقال، كتب الباحثون أنه "لا توجد طريقة واحدة لدى الماوري لفهم التجارب الذهانية". [ 47 ] وبدلًا من ذلك، وكجزء من فهم هذه التجارب، جمع المشاركون بين "التفسيرات البيولوجية والمعتقدات الروحية لدى الماوري"، مع تفضيل التفسيرات الثقافية والنفسية الاجتماعية. [ 47 ] على سبيل المثال، تحدث 19 مشاركًا عن التجارب الذهانية باعتبارها أحيانًا علامة على الموهبة (matakite). ونُقل عن أحد كبار السن (Kaumatua/Kuia) قوله:

لم أرغب قط في قبول ذلك، وقلتُ لا، ليس الأمر كذلك، ليس الأمر كذلك [ماتاكيت] ، لكنه لم يتوقف، وفي الحقيقة كنت أعرف ما يجب عليّ فعله، وهو مساعدة أهلي، لم أكن أرغب في تحمّل المسؤولية، لكن ها أنا ذا. لقد ساعدوني على فهم الأمر وأخبروني بما يجب عليّ فعله حياله .

من أهم النتائج التي أبرزتها هذه الدراسة أن الدراسات التي أجرتها منظمة الصحة العالمية وجدت أن "الدول النامية (غير الغربية) تشهد معدلات تعافي من مرض الفصام أعلى بكثير من الدول الغربية". [ 47 ] ويوضح الباحثون كذلك أن هذه النتائج قد تعود إلى المعاني الثقافية الخاصة التي تُصاغ حول تجربة الفصام والذهان وسماع الأصوات، فضلاً عن "التوقعات الإيجابية بشأن التعافي".

أظهرت الأبحاث أن الهلوسات السمعية، والهلوسات بشكل عام، ليست بالضرورة عرضًا لاضطرابات نفسية حادة، بل قد تكون أكثر شيوعًا مما يُفترض، ويعاني منها أيضًا أفراد من عامة الناس. [ 44 ] ووفقًا لمراجعة أدبية بعنوان "انتشار سماع الأصوات بين عامة الناس: مراجعة أدبية"، والتي قارنت 17 دراسة حول الهلوسات السمعية لدى مشاركين من تسع دول، فقد وجدت أن "الاختلافات في انتشار [سماع الأصوات بين عامة البالغين] يمكن أن تُعزى إلى اختلافات حقيقية بناءً على الجنس والعرق والسياق البيئي". [ 44 ] أُجريت هذه الدراسات في الفترة من 1894 إلى 2007، وشملت الدول التسع: المملكة المتحدة، والفلبين، والولايات المتحدة، والسويد، وفرنسا، وألمانيا، وإيطاليا، وهولندا، ونيوزيلندا. وأشارت المراجعة الأدبية نفسها إلى أن "الدراسات التي حللت بياناتها حسب الجنس أظهرت ارتفاعًا في نسبة النساء اللاتي أبلغن عن تجارب هلوسة من نوع ما". [ 44 ] على الرغم من أن الهلوسة (بما في ذلك السمعية) ترتبط عمومًا بالتشخيصات الذهانية والفصام، إلا أن وجود الهلوسة لا يعني بالضرورة أن الشخص يعاني من نوبة ذهانية أو فصام أو تشخيص به. [ 44 ]

أفكار مسموعة

معلومات عامة

الأفكار المسموعة، أو ما يُعرف أيضًا بتأثير صدى الأفكار، [ 48 ] هي نوع من الهلوسة السمعية اللفظية. يسمع المصابون بهذه الهلوسة صوتًا يروي أفكارهم بصوت عالٍ. وقد عرّف كورت شنايدر هذا المفهوم لأول مرة، وأدرجه ضمن " الأعراض الأساسية " لتشخيص الفصام . [ 49 ] ورغم التشكيك في دقة تشخيص " الأعراض الأساسية " منذ زمن، إلا أن هذا المفهوم لا يزال مهمًا لقيمته التاريخية والوصفية في الطب النفسي . تُعدّ الأفكار المسموعة عرضًا إيجابيًا للفصام وفقًا للدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية، الإصدار الخامس (DSM-5) ، [ 50 ] ومع ذلك، لا تقتصر هذه الهلوسة على مرضى الفصام، بل تُلاحظ أيضًا لدى مرضى الاضطراب ثنائي القطب في مرحلة الهوس. [ 51 ]

الأنواع

يسمع المرضى الذين يعانون من الأفكار المسموعة صوتًا يردد أفكارهم إما أثناء ورود الفكرة إلى أذهانهم أو بعدها. [ 48 ] [ 49 ] وقد أطلق الطبيب النفسي الألماني أوغست كرامر على النوع الأول من الأفكار المسموعة، وهو ظهور الصوت والفكرة معًا، اسم "Gedankenlautwerden"، وهي كلمة ألمانية تعني "الأفكار التي تُنطق بصوت عالٍ". [ 48 ]

مثال جيدانكينلاوتفيردين:

سمع رسام يبلغ من العمر 35 عامًا صوتًا خافتًا بلكنة أكسفورد. كان الصوت أقل حدة من صوت المحادثة العادية، وكان مسموعًا بوضوح في كلتا الأذنين. كان الصوت يقول: "لا أطيق ذلك الرجل، طريقة إمساكه بالفرشاة تجعله يبدو كشخصٍ غريب الأطوار". شعر الرسام على الفور بأن ما يقوله الصوت هو أفكاره الخاصة، متجاهلًا جميع الأفكار الأخرى. [ 49 ]

والنوع الثاني الذي يأتي فيه الصوت بعد ظهور الفكرة يسمى صدى الفكر بالفرنسية. [ 48 ]

مثال على صدى الفكر:

اشتكت ربة منزل تبلغ من العمر 32 عامًا من صوت رجل. كان الصوت يكرر تقريبًا كل أفكار المريضة الموجهة نحو تحقيق أهدافها، حتى أبسطها. كانت المريضة تفكر "يجب أن أضع الغلاية على النار"، وبعد توقف لا يتجاوز ثانية واحدة، كان الصوت يقول "يجب أن أضع الغلاية على النار". [ 49 ]

إذا صُنفت الأفكار المسموعة وفقًا لمشاعر المرضى الذاتية حول مصدرها، فيمكن أن تكون خارجية أو داخلية. [ 48 ] [ 51 ] [ 52 ] يزعم المرضى الذين يُبلغون عن منشأ داخلي للهلوسة أن الأصوات تأتي من مكان ما داخل أجسامهم، وتحديدًا من رؤوسهم، [ 51 ] بينما يشعر أولئك الذين يُبلغون عن منشأ خارجي أن الصوت يأتي من البيئة المحيطة. وتختلف المصادر الخارجية في وصف المرضى: فبعضهم يسمع الصوت أمام آذانهم، بينما يعزوه آخرون إلى الضوضاء المحيطة، كصوت الماء الجاري أو الرياح. [ 48 ] يؤثر هذا أحيانًا على سلوك المرضى، إذ يعتقدون أن من حولهم يسمعون هذه الأفكار المسموعة، وبالتالي قد يتجنبون المناسبات الاجتماعية والأماكن العامة لمنع الآخرين من سماعها. [ 52 ] إضافةً إلى ذلك، تشير الدراسات إلى أن مصدر الصوت قد يتغير مع تطور هلوسات المرضى. هناك اتجاه نحو استيعاب الإدراكات الخارجية، مما يعني أن المرضى سيحددون مصدر هلوساتهم من الأشياء الخارجية إلى الذاتية الداخلية بمرور الوقت. [ 51 ]

الظواهرية

بحسب دراسة ظاهراتية أجراها توني ناياني وأنتوني ديفيد عام ١٩٩٦، أفاد نحو نصف المرضى (٤٦٪) الذين يعانون من سماع أفكار مسموعة أن الهلوسة حلت بطريقة ما محل ضمائرهم في اتخاذ القرارات والحكم. فهم يميلون إلى اتباع تعليمات الصوت عند مواجهة معضلات في حياتهم اليومية. [ ٥١ ] وتشير الدراسة أيضًا إلى أن غالبية المرضى، ذكورًا وإناثًا، وصفوا الأصوات التي سمعوها بأنها أصوات ذكور. مع ذلك، يميل المرضى الأصغر سنًا إلى سماع أصوات أصغر سنًا، مما يوحي بأن الأصوات في الهلوسة قد تشترك مع المرضى في العمر لا الجنس. [ ٥١ ] عادةً ما تختلف الأصوات في الهلوسة عن أصوات المرضى أنفسهم في اللهجات. وقد أفادوا بأن الأصوات التي سمعوها تأتي من مناطق أو طبقات اجتماعية مختلفة عنهم. [ ٥١ ] قد يطور بعض المرضى مهارات للتحكم في هلوساتهم إلى حد ما من خلال نوع من التركيز المعرفي. لا يستطيعون التخلص من الأصوات، ولكن من خلال التركيز المعرفي أو السلوكيات الموحية (مثل البلع)، يمكنهم التحكم في بداية ونهاية الهلوسة. [ 51 ]

لا تزال الفروق الدقيقة بين الهلوسات الخارجية (التي تُعاش كما لو كانت ناتجة عن مؤثرات خارجية) والهلوسات الداخلية (التي تُعاش كما لو كانت تحدث "في الفضاء الداخلي") غير واضحة. [ 53 ] ووفقًا لدراسة ناياني وديفيد، [ 51 ] يسمع 49% من المرضى هلوسات خارجية فقط، بينما يعاني 38% من هلوسات داخلية فقط؛ ومع ذلك، وجدت دراسة أخرى أجراها ليودار وآخرون أن الهلوسات الداخلية فقط كانت أكثر شيوعًا بنسبة 71%، بينما كانت الهلوسات الخارجية فقط لدى 18% فقط من المرضى. [ 53 ] تاريخيًا، كان يُفهم أن تجربة الهلوسات على أنها خارجية تشير إلى اضطراب نفسي أكثر حدة، لكن الدعم التجريبي لمثل هذا الاستنتاج غير متوفر. [ 54 ]

الفيزيولوجيا المرضية

أشارت الدراسات إلى أن تلف مناطق محددة في الدماغ قد يرتبط بتكوين الأفكار المسموعة. [ 52 ] [ 51 ] المرضى الذين يعزون الهلوسة إلى مصدر خارجي هم أكثر عرضة للإبلاغ عن أن الصوت يأتي من الجانب الأيمن. يمكن تفسير هذه السمة أحادية الجانب إما بمرض في الفص الصدغي المقابل أو بمرض في الأذن نفسها. [ 51 ] كما وضع الباحثون فرضيات مفادها أن الأفكار المسموعة قد تنتج عن تلف في النصف الأيمن من الدماغ، مما يؤدي إلى خلل في بناء النبرة. إذا حدث هذا، فقد يُسيء النصف الأيسر من الدماغ تفسير أفكار المرضى أنفسهم على أنها غريبة، مما يدفع المرضى إلى تصور أفكارهم بشكل خاطئ على أنها قادمة من صوت آخر. [ 51 ] [ 55 ]

بحث

ركزت نسبة كبيرة من الأبحاث التي أجريت بشكل أساسي على مرضى الفصام ، بالإضافة إلى الهلوسة السمعية المقاومة للأدوية. [ 20 ] [ 56 ]

الهلوسات السمعية اللفظية كأعراض لاضطراب الكلام

توجد الآن أدلة قوية تشير إلى أن الهلوسات السمعية اللفظية لدى مرضى الذهان هي مظاهر لاضطراب القدرة على الكلام، لا تقل أهمية، بل قد تفوق، كونها ظواهر سمعية حقيقية. وتأتي هذه الأدلة بشكل رئيسي من أبحاث التصوير العصبي للهلوسات السمعية اللفظية، وما يُسمى بالكلام "الداخلي" و"الخفي"، و"الأصوات" التي يسمعها المرضى الصم، ودراسة ظواهر الهلوسات السمعية اللفظية. [ 57 ] ومن المثير للاهتمام أن هذه الأدلة تتوافق مع الرؤى السريرية للمدرسة النفسية الكلاسيكية (دي كليرامبو) [ 58 ] وكذلك التحليل النفسي (اللاكاني). فبحسب الأخير، ترتبط تجربة الصوت بالكلام كسلسلة من العناصر الدلالية المفصلة أكثر من ارتباطها بالحواس نفسها. [ 59 ]

الأعراض غير الذهانية

تُشير الأبحاث الجارية إلى انتشار الهلوسات السمعية، مع غياب أعراض ذهانية تقليدية أخرى (مثل الأوهام أو جنون الارتياب)، لا سيما لدى الأطفال قبل سن البلوغ . [ 60 ] تُشير هذه الدراسات إلى نسبة عالية بشكل ملحوظ من الأطفال (تصل إلى 14% من العينة [ 61 ] ) ممن سمعوا أصواتًا أو همسات دون أي سبب خارجي، على الرغم من أن الأطباء النفسيين لا يعتبرون "الأصوات" أمثلة على الهلوسات السمعية. من المهم التمييز بين الهلوسات السمعية الحقيقية و"الأصوات" أو الحوار الداخلي الطبيعي، لأن هذه الأخيرة لا تدل على مرض عقلي. [ 62 ]

طُرق

لاستكشاف الهلوسات السمعية في الفصام، تستخدم الدراسات العصبية المعرفية التجريبية مناهج مثل الاستماع الثنائي، والتصوير بالرنين المغناطيسي الوظيفي الهيكلي ، والتصوير بالرنين المغناطيسي الوظيفي الوظيفي. وتتيح هذه المناهج مجتمعةً فهمًا أعمق لكيفية استجابة الدماغ للمؤثرات السمعية، سواءً كانت خارجية أو داخلية. وقد مكّنت هذه الأساليب الباحثين من إيجاد علاقة بين انخفاض المادة الرمادية في الفص الصدغي الأيسر وصعوبات معالجة المؤثرات الصوتية الخارجية لدى المرضى الذين يعانون من الهلوسة. [ 9 ]

أظهر التصوير العصبي الوظيفي زيادة في تدفق الدم والأكسجين إلى المناطق المرتبطة بالكلام في الفص الصدغي الأيسر، بما في ذلك منطقة بروكا والمهاد . [ 9 ]

الأسباب

أسباب الهلوسة السمعية غير واضحة.

يُشتبه في أن أوجه القصور في الفص الصدغي الأيسر التي تؤدي إلى نشاط عصبي تلقائي تسبب تحريفات في الكلام تفسر الهلوسات السمعية. [ 9 ]

يطرح تشارلز فيرنيهوف، من جامعة دورهام ، نظريةً من بين العديد من النظريات، لكنها تُعدّ مثالًا معقولًا في الأدبيات. ونظرًا للأدلة القائمة التي تُشير إلى تورط الصوت الداخلي في الهلوسات السمعية، [ 63 ] يقترح فرضيتين بديلتين حول أصول الهلوسات السمعية لدى غير المصابين بالذهان. وتعتمد كلتاهما على فهم عملية استبطان الصوت الداخلي. [ 22 ] [ 61 ] [ 64 ]

استيعاب الصوت الداخلي

تُعرف عملية استيعاب الصوت الداخلي بأنها عملية تكوين هذا الصوت خلال مرحلة الطفولة المبكرة، ويمكن تقسيمها إلى أربعة مستويات متميزة. [ 22 ] [ 61 ] [ 64 ]

المستوى الأول (الحوار الخارجي) يتضمن القدرة على الحفاظ على حوار خارجي مع شخص آخر، أي طفل صغير يتحدث مع والديه.

المستوى الثاني (الكلام الخاص) يتضمن القدرة على الحفاظ على حوار خارجي خاص، كما هو الحال عند الأطفال الذين يعبرون عن أفعال اللعب باستخدام الدمى أو الألعاب الأخرى، أو عندما يتحدث شخص ما مع نفسه أثناء تكرار شيء كتبه.

المستوى الثالث (الحديث الداخلي الموسع) هو أول مستوى داخلي في الكلام. ويتضمن هذا المستوى القدرة على إجراء حوارات داخلية ، كما هو الحال في القراءة الذاتية أو مراجعة قائمة ما بصمت.

المستوى الرابع (الحديث الداخلي المكثف) هو المستوى الأخير في عملية الاستيعاب. ويتضمن القدرة على التفكير من حيث المعنى المجرد دون الحاجة إلى التعبير عن الأفكار بالكلمات لفهم معناها.

اضطراب عملية الاستيعاب

قد يحدث خلل أثناء عملية استيعاب الصوت الداخلي الطبيعية، حيث لا يفسر الفرد صوته على أنه صوته الخاص؛ وهي مشكلة تُصنف ضمن الأخطاء من المستوى الأول إلى المستوى الرابع. [ 22 ] [ 61 ] [ 64 ]

إعادة التوسع

أو قد يحدث الاضطراب أثناء عملية إعادة إخراج الصوت الداخلي، مما ينتج عنه صوت ثانٍ ظاهري يبدو غريبًا على الفرد؛ وهي مشكلة تُفسَّر على أنها خطأ من المستوى الرابع إلى المستوى الأول. [ 22 ] [ 61 ] [ 64 ]

العلاجات

تشمل العلاجات الدوائية النفسية مضادات الذهان . تُظهر التحليلات التلوية أن العلاج السلوكي المعرفي [ 65 ] والتدريب على ما وراء المعرفة [ 66 ] يُخففان أيضًا من حدة الهلوسة. تُشير الأبحاث النفسية إلى أن الخطوة الأولى في العلاج هي أن يُدرك المريض أن الأصوات التي يسمعها هي من صنع عقله. هذا الإدراك يُتيح للمرضى استعادة قدر من السيطرة على حياتهم.

انظر أيضاً

مراجع

  1. ↑ "باراكوسيا" . قاموس طبي .
  2. ↑ يوهاس د (مارس 2013). "على مر التاريخ، ظل تعريف الفصام يمثل تحديًا" . مجلة ساينتفك أمريكان مايند (مارس 2013) . تم الاطلاع عليه في 2 مارس 2013 .
  3. ↑ تومسون أ (15 سبتمبر 2006). "سماع الأصوات: بعض الناس يحبون ذلك" . LiveScience.com. مؤرشف من الأصل في 2 نوفمبر 2006. تم الاسترجاع في 1 فبراير 2014 .
  4. ↑ سيمبل د (2005). دليل أكسفورد للطب النفسي . مطبعة أكسفورد.
  5. ↑ دويتش د (2019). "هلوسات الموسيقى والكلام" . الأوهام الموسيقية والكلمات الوهمية: كيف تكشف الموسيقى والكلام أسرار الدماغ . مطبعة جامعة أكسفورد. ISBN 9780190206833. إل سي سي إن 2018051786 . 
  6. ↑ "هلوسات نادرة تُصدر موسيقى في العقل" . ScienceDaily.com. 9 أغسطس 2000. مؤرشف من الأصل في 5 ديسمبر 2006. تم الاطلاع عليه بتاريخ 31 ديسمبر 2006 .
  7. ↑ يونغ ك (27 يوليو/تموز 2005). "هلوسات جهاز iPod تواجه اختبارًا حاسمًا" . Vnunet.com. مؤرشف من الأصل بتاريخ 20 ديسمبر/كانون الأول 2007. تم الاطلاع عليه بتاريخ 10 أبريل/نيسان 2008 .
  8. ↑ إنجمان ب، رويتر م (أبريل 2009). "الإدراك التلقائي للألحان - هلوسة أم صرع؟". علم الأعصاب . 28 : 217-221 . ISSN 0722-1541 . 
  9. ١ ٢ ٣ ٤ ٥ ٦ ٧ ٨ ٩ ١٠ هوجدال ك، لوبيرج إي إم، نيغارد م (مايو ٢٠٠٩). "خلل بنيوي ووظيفي في الفص الصدغي الأيسر يكمن وراء الهلوسة السمعية في الفصام" . فرونتيرز إن نيوروساينس . ٣ (١): ٣٤-٤٥ . doi : 10.3389/neuro.01.001.2009 . PMC 2695389. PMID 19753095 .  
  10. 1 2 إيكوتا تي، ديروس بي، أرجيلان إم، كارلسغودت كيه إتش، كينغسلي بي بي، سزيسكو بي آر، مالهوترا إيه كيه (ديسمبر 2015). " التعديل تحت القشري في المعالجة السمعية والهلوسة السمعية" . أبحاث الدماغ السلوكية . 295 : 78-81 . doi : 10.1016/j.bbr.2015.08.009 . PMC 4641005. PMID 26275927 .  
  11. ↑ ناثو سي، إيتارد أو، دولفوس إس (2019). " الهلوسات السمعية اللفظية في الفصام: وجهات نظر حديثة في علاجات تحفيز الدماغ" . الأمراض والعلاجات النفسية العصبية . 15 : 2105-2117 . doi : 10.2147/NDT.S168801 . PMC 6662171. PMID 31413576 .  
  12. ↑ سيلبرسويغ، د.أ.، ستيرن، إ.، فريث، س.، كاهيل، س.، هولمز، أ.، غروتونك، س.، وآخرون . (نوفمبر 1995). "التشريح العصبي الوظيفي للهلوسة في الفصام". مجلة نيتشر . 378 (6553): 176-179 . Bibcode : 1995Natur.378..176S . doi : 10.1038/378176a0 . PMID: 7477318. S2CID : 4340029 .   
  13. ↑ غاسر سي، نيناديتش آي، فولز إتش بي، بوشيل سي، ساور إتش (يناير 2004). "التشريح العصبي لـ "سماع الأصوات": خلل بنيوي في الفص الجبهي الصدغي للدماغ مرتبط بالهلوسة السمعية في الفصام" . قشرة المخ . 14 (1): 91-96 . doi : 10.1093/cercor/bhg107 . PMID 14654460 . 
  14. ↑ شين إس إي، لي جيه إس، كانغ إم إتش، كيم سي إي، باي جيه إن، جونغ جي (يناير 2005) . "أحجام أجزاء المخ والمخيخ في نوبة الفصام الأولى المصحوبة بالهلوسة السمعية". مجلة أبحاث الطب النفسي . 138 (1): 33-42 . doi : 10.1016/j.pscychresns.2004.11.005 . PMID 15708299. S2CID 39689670 .  
  15. ↑ شيرجيل إس إس، برامر إم جيه، فوكودا آر، ويليامز إس سي، موراي آر إم، ماكغواير بي كيه (يونيو 2003). "مشاركة مناطق الدماغ المتورطة في معالجة الكلام الداخلي لدى الأشخاص الذين يعانون من الهلوسة السمعية" . المجلة البريطانية للطب النفسي . 182 (6): 525-531 . doi : 10.1192/bjp.182.6.525 . PMID 12777344 . 
  16. ↑ بوكسا ، ب. (يوليو 2009). "حول البيولوجيا العصبية للهلوسة" . مجلة الطب النفسي وعلم الأعصاب . 34 (4): 260-262 . PMC 2702442. PMID 19568476 .  
  17. ↑ بارثا ر، السمعان ي م، ويليامسون ب س، دروست د ج، مالا أ ك، كار ت ج، وآخرون (يونيو 1999). "دراسة طيفية بالرنين المغناطيسي البروتوني قصير الصدى للفص الصدغي الإنسي الأيسر لدى مرضى الفصام في مراحله الأولى". الطب النفسي البيولوجي . 45 (11): 1403-1411 . doi : 10.1016/S0006-3223(99)00007-4 . PMID 10356621. S2CID 11674654 .   
  18. ↑ غرين إم إف، هوغدال كيه، ميتشل إس (مارس 1994). "الاستماع الثنائي أثناء الهلوسة السمعية لدى مرضى الفصام". المجلة الأمريكية للطب النفسي . 151 (3): 357-362 . doi : 10.1176/ajp.151.3.357 . PMID 8109643 . 
  19. ↑ فوكس، إم دي، ورايشل ، إم إي (سبتمبر 2007). "التقلبات التلقائية في نشاط الدماغ التي لوحظت باستخدام التصوير بالرنين المغناطيسي الوظيفي". مجلة نيتشر ريفيوز. علم الأعصاب . 8 (9): 700-711 . doi : 10.1038/nrn2201 . PMID 17704812. S2CID 15979590 .  
  20. 1 2 3 4 تشادويك، ب.، وبرشوود، م. (فبراير 1994). "القدرة المطلقة للأصوات: مقاربة معرفية للهلوسات السمعية". المجلة البريطانية للطب النفسي . 164 (2): 190-201 . doi : 10.1192/bjp.164.2.190 . PMID 8173822. S2CID 6659161 .  
  21. ↑ ويلسون آر إس، جيلي دي دبليو، بينيت دي إيه، بيكيت إل إيه، إيفانز دي إيه (أغسطس 2000). " الهلوسة والأوهام والتدهور المعرفي في مرض الزهايمر" . مجلة علم الأعصاب وجراحة الأعصاب والطب النفسي . 69 (2): 172-177 . doi : 10.1136/jnnp.69.2.172 . PMC 1737043. PMID 10896689 .  
  22. 1 2 3 4 5 فيرنيهوف سي، جونز إس آر (أغسطس 2013). "التفكير بصوت عالٍ حول الأصوات الذهنية" (ملف PDF) . في ماكفيرسون إف، بلاتشياس دي (محرران). الهلوسة . كامبريدج، ماساتشوستس: مطبعة معهد ماساتشوستس للتكنولوجيا. ISBN 978-0-262-01920-0أُرشف من النسخة الأصلية (PDF) بتاريخ 17 مارس 2016. تم الاطلاع عليه بتاريخ 30 يونيو 2018 .
  23. ↑ دي ليدي-سميث إس، باركوس إي (2013). "مراجعة شاملة للهلوسات السمعية اللفظية: الانتشار مدى الحياة، والعوامل المرتبطة بها، وآلياتها لدى الأفراد الأصحاء والمرضى" . فرونتيرز إن هيومن نيوروساينس . 7 : 367. doi : 10.3389/fnhum.2013.00367 . PMC 3712258. PMID 23882203 .  
  24. ↑ "الإفراط في تناول القهوة قد يجعلك تسمع أشياء غير موجودة" . 8 يونيو 2011. تم الاطلاع عليه في 2 يوليو 2016 .
  25. ↑ بروجر ب، ريغارد م، لانديس ت، أولز أ. تجارب الهلوسة لدى متسلقي الجبال على ارتفاعات شاهقة. علم النفس العصبي وعلم النفس العصبي وعلم الأعصاب السلوكي. يناير 1999؛ 12(1): 67-71
  26. ^ ديركس تي، ليندن دي، جاندل إم، فورميسانو إي، جوبيل آر، لانفيرمان إتش، سينجر دبليو (مارس 1999). "تفعيل تلفيف هيشل أثناء الهلوسة السمعية" . الخلايا العصبية . 22 (3): 615-621 . دوى : 10.1016 / S0896-6273 (00)80715-1 . بميد 10197540 . S2CID 18585395 .  
  27. ↑ باركر، ب. (2009). التمريض النفسي والصحة العقلية - فن الرعاية ( الطبعة الثانية). إنجلترا: هودر أرنولد. ISBN  978-1-4987-5958-8.
  28. 1 2 بن دي إل، ماير بي إس، إيفانز إي، ويرث آر جيه، كاي كيه، بورشينال إم (أبريل 2009). "تجربة عشوائية مضبوطة للعلاج السلوكي المعرفي الجماعي مقابل العلاج الداعم المُحسَّن للهلوسة السمعية". أبحاث الفصام . 109 ( 1-3 ): 52-59 . doi : 10.1016/j.schres.2008.12.009 . PMID 19176275. S2CID 16144725 .  
  29. ↑ هاياشي ن، إيغاراشي ي، سودا ك، ناكاغاوا س (ديسمبر 2007). "تقنيات التكيف مع الهلوسة السمعية وعلاقتها بالأعراض الذهانية" . الطب النفسي وعلم الأعصاب السريري . 61 (6): 640-645 . doi : 10.1111/j.1440-1819.2007.01741.x . PMID 18081625. S2CID 24562332 .  
  30. ↑ شيرجيل إس إس، موراي آر إم، ماكغواير بي كيه (أغسطس 1998). "الهلوسات السمعية: مراجعة للعلاجات النفسية". أبحاث الفصام . 32 (3): 137-150 . doi : 10.1016/S0920-9964(98)00052-8 . PMID 9720119. S2CID 44717839 .  
  31. ↑ روزنبرغ، أو.، روث، ي.، كوتلر، م.، زانجن، أ.، دانون، ب. (فبراير 2011). " التحفيز المغناطيسي العميق عبر الجمجمة لعلاج الهلوسة السمعية: دراسة أولية مفتوحة التسمية" . حوليات الطب النفسي العام . 10 (1): 3. doi : 10.1186/1744-859X-10-3 . PMC 3045391. PMID 21303566 .  
  32. ↑ ماثيسون إس إل، غرين إم جيه، لو سي، كار في جيه (مايو 2010). "تقييم جودة الأدلة ومقارنتها للعلاج بالصدمات الكهربائية والتحفيز المغناطيسي المتكرر عبر الجمجمة لمرض الفصام: مراجعة منهجية شاملة". مجلة أبحاث الفصام . 118 ( 1-3 ): 201-210 . doi : 10.1016/j.schres.2010.01.002 . PMID 20117918. S2CID 205066500 .  
  33. ↑ بومبيلي م، ليستر د، دومينيسي ج، لونغو ل، ماركوني ج، فورتي أ، وآخرون . (مايو 2013). "مؤشرات العلاج بالصدمات الكهربائية في الفصام: مراجعة منهجية". أبحاث الفصام . 146 ( 1-3 ): 1-9 . doi : 10.1016/j.schres.2013.02.005 . hdl : 11567/691409 . PMID 23499244. S2CID 23937445 .   
  34. ↑ ترانوليس سي، سيبيري إيه إيه، غالينوفسكي إيه، ستيب إي (سبتمبر 2008). "هل ينبغي علاج الهلوسة السمعية بالتحفيز المغناطيسي المتكرر عبر الجمجمة؟ تحليل تلوي" . المجلة الكندية للطب النفسي . 53 (9): 577-586 . doi : 10.1177/070674370805300904 . PMID 18801220 . 
  35. ^ بلوتارخ،كتاب الأخلاق 5:17، De Defectu oraculorum ("تقادم الأقوال").
  36. 1 2 3 4 لاكوير تي (2007-09-03). "المخطوفة". ص 36-42 . 
  37. 1 2 3 4 بوير، ب. س. (2001). "مؤسسات الصحة العقلية (مستشفيات الأمراض العقلية)" . دليل أكسفورد لتاريخ الولايات المتحدة . أكسفورد: مطبعة جامعة أكسفورد. ص 488. ISBN  978-0-19-508209-8.
  38. 1 2 "برايان ويلسون - مقابلة مؤثرة" . مجلة القدرة .
  39. ↑ تابلي ك (21 مايو 2015). "بيل بولاد يريد أن يأخذك ألبوم 'الحب والرحمة' في رحلة إلى أعماق عبقرية برايان ويلسون، عضو فرقة بيتش بويز" . هيت فيكس . مؤرشف من الأصل في 1 يونيو 2016. تم الاطلاع عليه في 1 أغسطس 2015 .
  40. ↑ باورز أ (7 يوليو 2015). "لماذا تتجاهل الأفلام التي تتناول حياة الموسيقيين الكثير من الموسيقى؟" . NPR .
  41. ↑ جيلستراب ب (3 يونيو 2015). "داخل غرفة برايان ويلسون: عضو فرقة بيتش بويز الشهير يتحدث بصراحة عن المرض النفسي والأدوية والتلاعب والفيلم الذي يتناول حياته" . صالون .
  42. ↑ ستانتون ب (2000). "روايات شخصية عن الأوهام" . النشرة النفسية . 20 (9): 333-336 . doi : 10.1192/pb.24.9.333 .
  43. 1 2 3 4 5 باور إس إم، شاندا إتش، كاراكولا إتش، أولاجوسي-هيلكسبرجر إل، روداليفيسيين بي، أوكريبلاشفيلي إن، وآخرون . (2011-05-01). "الثقافة وانتشار الهلوسة في الفصام". الطب النفسي الشامل . 52 (3): 319-325 . doi : 10.1016/j.comppsych.2010.06.008 . PMID 21497227 .  
  44. 1 2 3 4 5 بيفان، ف.، ريد، ج.، كارترايت، س. (يونيو 2011). " انتشار سماع الأصوات في عموم السكان: مراجعة أدبية". مجلة الصحة العقلية . 20 (3): 281-292 . doi : 10.3109/09638237.2011.562262 . PMID 21574793. S2CID 207498701 .  
  45. 1 2 3 4 5 6 لورمان، تي إم، بادمافاتي، آر، ثارور، إتش، أوسي، إيه (أكتوبر 2015). "سماع الأصوات في ثقافات مختلفة: فرضية التحفيز الاجتماعي" . مواضيع في العلوم المعرفية . 7 (4): 646-663 . doi : 10.1111/tops.12158 . PMID 26349837 . 
  46. ↑ الجمعية الأمريكية للطب النفسي (22-05-2013). الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية . الجمعية الأمريكية للطب النفسي. CiteSeerX 10.1.1.988.5627 . doi : 10.1176/appi.books.9780890425596 . hdl : 2027.42/138395 . ISBN  978-0890425558.
  47. 1 2 3 4 5 6 تايتيمو إم، ريد جي، ماكينتوش تي (أبريل 2018). "Ngā Whakāwhitinga (الوقوف عند مفترق الطرق): كيف يفهم الماوري ما يسميه الطب النفسي الغربي "الفصام""( ملف PDF) . الطب النفسي عبر الثقافات . 55 (2 ) : 153-177 . doi : 10.1177/1363461518757800 . PMID 29455628. S2CID 3367729 .  
  48. 1 2 3 4 5 6 كوفمان سي، أغالاواتا إن، ماسون إم، مالهي جي إس (مايو 2017). "رؤى استثنائية: هلوسات سمعية غير عادية - صدى الأفكار". المجلة الأسترالية والنيوزيلندية للطب النفسي . 51 (5): 538-539 . doi : 10.1177/0004867417703488 . PMID 28415876. S2CID 12954351 .  
  49. 1 2 3 4 ميلور، سي إس (يوليو 1970). "الأعراض الأولية للفصام. 1. مدى شيوعها لدى مرضى الفصام عند دخولهم المستشفى. 2. الاختلافات بين الأعراض الأولية الفردية". المجلة البريطانية للطب النفسي . 117 (536): 15-23 . doi : 10.1192/S0007125000192116 . PMID 5479324. S2CID 26706017 .  
  50. ↑ الجمعية الأمريكية للطب النفسي. (2013). الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية (DSM-5®) . منشورات الجمعية الأمريكية للطب النفسي. ISBN 9780890425572.
  51. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 ناياني، تي إتش، وديفيد، إيه إس (يناير 1996). " الهلوسة السمعية: دراسة ظاهراتية". الطب النفسي . 26 (1): 177-189 . doi : 10.1017/s003329170003381x . PMID 8643757. S2CID 22410079 .  
  52. ١ ٢ ٣ هامبستون سي إس، بروم إم آر (سبتمبر ٢٠١٦). "أطياف الأصوات الصامتة والأفكار المسموعة: نحو نموذج تكاملي للهلوسات اللفظية السمعية وإقحام الأفكار". مراجعة الفلسفة وعلم النفس . ٧ (٣): ٦١١-٦٢٩ . doi : 10.1007/s13164-015-0232-9 . S2CID ١٤٣٧٢٣٩٩١ . 
  53. 1 2 ستانجيليني جي (2019). ستانجيليني جي، رابالو أ، بروم إم آر، فرنانديز إيه في، فوسار-بولي بي، روسفورت آر (محررون). دليل أكسفورد لعلم النفس المرضي الظاهري . مطبعة جامعة أكسفورد. ص 790-794 . ISBN  9780191841903.
  54. ↑ دوشيرتي، نانسي م.؛ دينزيو، توماس ج.؛ مككليري، أماندا؛ بيل، إميلي ك.؛ شاكيل، محمد ك.؛ مو، أوبراي (4 مايو 2015). " الهلوسة السمعية الداخلية مقابل الخارجية في الفصام: ارتباطات الأعراض والمسار" . علم النفس العصبي المعرفي . 20 (3): 187-197 . doi : 10.1080/13546805.2014.991387 . ISSN 1354-6805 . PMC 4372463. PMID 25530157 .   
  55. ↑ كتينغ جيه (1990). نصف الكرة المخية الأيمن والاضطرابات النفسية . مطبعة جامعة أكسفورد.
  56. ↑ واترز إف، وودوارد تي، ألين بي، أليمان إيه، سومر آي (يونيو 2012). "قصور التعرف على الذات لدى مرضى الفصام المصابين بالهلوسة السمعية: تحليل تلوي للأدبيات" . نشرة الفصام . 38 (4): 741-750 . doi : 10.1093/schbul/sbq144 . PMC 3406529. PMID 21147895 .  
  57. ↑ ميتروبولوس، جي بي (يناير 2020). "الهلوسات السمعية اللفظية في الذهان: هل هي إدراكات غير طبيعية أم أعراض لاضطراب التفكير؟". مجلة الأمراض العصبية والعقلية . 208 (1): 81-84 . doi : 10.1097/NMD.0000000000001089 . PMID 31834193. S2CID 209343186 .  
  58. ^ دي كليرامبولت جي (1942). أوفر للطب النفسي . المجلد. ثانيا. باريس: مطابع الجامعات الفرنسية. ص 610 – 612.  
  59. ↑ لاكان ج (2006). كتابات: الطبعة الكاملة الأولى باللغة الإنجليزية . نيويورك: نورتون. ص 447. 
  60. ↑ أسكينازي، ف. ل.، ليستيدو، ك.، مينادييه، أ.، دور، إ.، ميكيل، م.، ليكروبير، ي. (سبتمبر 2007). "الهلوسة السمعية لدى الأطفال قبل سن البلوغ : متابعة لمدة عام، نتائج أولية". الطب النفسي للأطفال والمراهقين الأوروبي . 16 (6): 411-415 . doi : 10.1007/s00787-006-0577-9 . PMID 17468968. S2CID 6079543 .  
  61. 1 2 3 4 5 جونز إس آر، فيرنيهوف سي (مارس 2007). "الارتباطات العصبية للكلام الداخلي والهلوسات السمعية اللفظية: مراجعة نقدية وتكامل نظري" . مجلة علم النفس السريري . 27 (2): 140-154 . doi : 10.1016/j.cpr.2006.10.001 . PMID 17123676 . 
  62. ↑ ليستر، ميتشل. "متى لا يكون سماع الأصوات عرضًا من أعراض المرض العقلي | علم النفس اليوم" . www.psychologytoday.com . تاريخ الاسترجاع: 26-05-2025 .
  63. ↑ ألين ب، أليمان أ، ماكغواير ب ك (أغسطس 2007). "نماذج الكلام الداخلي للهلوسات السمعية اللفظية: أدلة من الدراسات السلوكية والتصوير العصبي". المجلة الدولية للطب النفسي . 19 (4): 407-415 . doi : 10.1080/09540260701486498 . PMID 17671873. S2CID 36150316 .  
  64. 1 2 3 4 فيرنيهوف، سي (2004). "أصوات غريبة وحوار داخلي: نحو تفسير تطوري للهلوسات السمعية اللفظية". أفكار جديدة في علم النفس . 22 : 49-68 . doi : 10.1016/j.newideapsych.2004.09.001 .
  65. ↑ تيرنر دي تي، برجر إس، سميت إف، فالمجيا إل آر، فان دير جاج إم (مارس 2020). "ما الذي يشكل دليلاً كافياً على فعالية العلاج السلوكي المعرفي الموجه بصياغة الحالة في علاج الذهان؟ تحليل تلوي تراكمي لتأثيره على الهلوسة والأوهام" . نشرة الفصام . 46 (5): 1072-1085 . doi : 10.1093/schbul/sbaa045 . PMC 7505201. PMID 32221536 .  
  66. ↑ بيني د، سوفيه ج، مندلسون د، ثيبودو إي، موريتز س، ليباج م (مارس 2022). "النتائج الفورية والمستدامة والعوامل المعدلة المرتبطة بالتدريب على ما وراء المعرفة لعلاج الذهان: مراجعة منهجية وتحليل تجميعي" . مجلة الجمعية الطبية الأمريكية للطب النفسي . 79 (5): 417-429 . doi : 10.1001/jamapsychiatry.2022.0277 . PMC 8943641. PMID 35320347 .  

للمزيد من القراءة

  • جونسون، ف. هـ. (1978). تشريح الهلوسة . شيكاغو: شركة نيلسون هول. رقم ISBN 978-0-88229-155-0.
  • بنتال، آر. بي.، وسليد، بي. دي. (1988). الخداع الحسي: تحليل علمي للهلوسة . لندن: كروم هيلم. ISBN 978-0-7099-3961-0.
  • لاروي، ف.، وأليمان، أ. (2008). الهلوسة: علم الإدراك الفردي . الجمعية الأمريكية لعلم النفس (APA). ISBN 978-1-4338-0311-6أُرشف من المصدر الأصلي بتاريخ 21 ديسمبر 2008. تم الاطلاع عليه بتاريخ 27 أكتوبر 2009 .