سيتروباكتر كوسيري
| سيتروباكتر كوسيري | |
|---|---|
التصنيف العلمي 
| |
| اِختِصاص: | البكتيريا |
| الشعبة: | الزائفة الزنجارية |
| فصل: | بكتيريا جاما بروتيوباكتريا |
| طلب: | البكتيريا المعوية |
| عائلة: | البكتيريا المعوية |
| جنس: | البكتيريا الحمضية |
| صِنف: | ج. كوسيري
|
| الاسم الثنائي | |
| سيتروباكتر كوسيري فريدريكسن 1970 [1]
| |
| المرادفات | |
| |
| سيتروباكتر كوسيري | |
|---|---|
| التخصص | الأمراض المعدية |
Citrobacter koseri ، المعروفة سابقًا باسم Citrobacter diversus ، هي بكتيريا سلبية الجرام غير مكونة للأبواغ، على شكل قضيب . وهي بكتيريا لاهوائية اختيارية قادرة على التنفس الهوائي . وهي متحركة عن طريق الأسواط المحيطة بالنتريت . [2] وهي عضو في عائلة Enterobacteriaceae . أعضاء هذه العائلة هم جزء من النباتات الطبيعية وتوجد عادة في الجهاز الهضمي للإنسان والحيوان. [1] قد تعمل C. koseri كممرض انتهازي في الأفراد الذين يعانون من ضعف المناعة . [3]
نادرًا ما يتم اكتسابه من المجتمع ويحدث بشكل أساسي كعدوى مكتسبة من المستشفى . يمكن أن تؤدي العدوى التي تسببها C. koseri إلى أعراض مختلفة، بما في ذلك الحمى والقشعريرة والإسهال وآلام البطن. في الحالات الشديدة، يمكن أن تسبب البكتيريا تعفن الدم أو التهاب السحايا أو خراجات المخ. خراجات المخ لها معدل مرتفع من الوفيات والمضاعفات، وخاصة عند الأطفال حديثي الولادة. يمكن أن يكون انتقال C. koseri عموديًا من الأم إلى الجنين، ويمكن أن تكون المصادر الأخرى أفقية من قبل موظفي الحضانة الذين لا تظهر عليهم الأعراض. [4]
العلامات والأعراض
عادةً ما يعاني الأطفال حديثو الولادة المصابون بـ C. koseri من الإنتان والتهاب السحايا والنوبات وانقطاع النفس وانتفاخ اليافوخ. لا يوجد دليل على تصلب الرقبة أو ارتفاع درجة الحرارة. [5]
المضاعفات
في بعض الأحيان، يسبب التهاب السحايا، لكنه يمكن أن يسبب تعفن الدم والتهاب البطينين . [5]
من الممكن حدوث احتشاءات شريانية ووريدية بسبب تسلل البكتيريا على طول الوعاء الرئيسي؛ قد تؤدي الإفرازات داخل البطينين والتهاب البطينين إلى انسداد الثقوب البطينية مما يؤدي إلى استسقاء الرأس المتعدد الأكياس مع صعوبات تحويل طويلة الأمد وقد تم الإبلاغ عن التهاب السحايا والدماغ النخري مع استرواح الرأس. [5]
القدرة المرضية
إن الآلية المسببة للمرض غير مفهومة بشكل جيد. قد تخترق C. koseri الخلايا البطانية الوعائية والبلعميات بشكل فريد، وتظل على قيد الحياة وتتكاثر فيها. علاوة على ذلك، فإنها تبقى على قيد الحياة في اندماج الحويصلات الليزوزومية وتتكاثر داخل البلاعم، مما قد يساهم في تكوين الخراجات المزمنة. [5] [6]
تشخبص
التصوير الطبي
يعد نخر الأنسجة المبكر والضخم سمة خاصة لعدوى الدماغ بـ C. koseri . تسود المرحلة المبكرة من المرض في المادة البيضاء، مما يسبب التهاب الدماغ؛ وتتميز المرحلة اللاحقة بتجاويف نخرية في مواقع متعددة. تكون التجاويف مربعة الشكل في البداية وغير متوترة، ولكن عندما يتشكل القيح ويتجمع في هذه التجاويف، فإنها تميل إلى أن تصبح أكثر تقريبًا؛ يؤدي التجويف المستمر إلى التهاب البطينين الحاجز الذي قد يؤدي إلى استسقاء الرأس المتعدد الأكياس. [5]
يُرى التهاب الدماغ المبكر، ويمكن رؤية تجاويف كبيرة متعددة في المرحلة المتأخرة من المرض؛ ويُلاحظ تكوين الخراجات، وتقلص التجاويف، واستسقاء الرأس بسبب التهاب البطينين في المتابعة المتأخرة. [5] [6]
علم الأمراض
تشمل النتائج العيانية إفرازات قيحية، وأغشية السحايا المعتمة (ترقق السحايا)، والصديد، والتهاب البطينين/التهاب البطانة.
علم الأحياء الدقيقة
في العينات التي تم جمعها من السائل النخاعي، تنمو C. koseri بشكل جيد على أي وسط عادي؛ فهي تنتج مستعمرات مخاطية عديمة اللون وغير مصبوغة. إذا تم تحضينها لمدة 24 ساعة في وسائط أخرى مثل الإندول والسيترات والأدونيتول، فإن C. koseri ستكون موجبة، وسالبة كبريتيد الهيدروجين في أجار الحديد Kligers، ونتائج سلبية في مرق اللاكتوز والساليسين والسكروز أيضًا. [5] [7]
علم الأنسجة
يمكن التعرف على بكتيريا سيتروباكتر كوسيري في جدران الأوعية المزدحمة؛ حيث إن وجود التجاويف الناتجة عن العدوى لا يؤدي إلى تكوين جدار ليفي جيد التكوين. [5]
التشخيص التفريقي
يمكن الخلط بين التشخيص التفريقي لخراجات الدماغ الناتجة عن C. koseri وأمراض أخرى ذات صلة، لذا فإن التصوير التشخيصي ضروري لتأكيد هذه البكتيريا. السمة المهمة لـ C. koseri هي التجويف النخري الذي لا يمكن التعرف عليه خطأً على أنه إصابة إقفارية أو نزيفية سابقة أو آفات كتلة أخرى؛ الأورام الخلقية/حديثة الولادة غير شائعة (أورام حليمية في الضفيرة المشيمية، أورام قحفية بلعومية، أورام مسيخية)؛ حتى عندما تظهر، فهي مختلفة عن الحلقة الالتهابية للعدوى الدماغية. لا ينبغي الخلط بين التهاب الدماغ المبكر والمادة البيضاء الطبيعية غير الناضجة، أو تلين الدم الندبى. [5] [6]
علاج
غالبًا ما يتم استخدام السيفالوسبورين واسع الطيف والميروبينيم بسبب النفاذية الجيدة للجهاز العصبي المركزي. إذا كانت الاستجابة للمضاد الحيوي ضعيفة، فإن الشفط الجراحي للصديد المتجمع يقلل من تأثير الكتلة ويعزز فعالية المضادات الحيوية. [ 5] [7] [8]
التكهن
تشير التوقعات إلى أن عدوى C. koseri تؤدي إلى وفاة ما بين 20 إلى 30% من الأطفال حديثي الولادة، ويعاني 75% من الناجين من أضرار عصبية كبيرة مثل استسقاء الرأس المعقد، والعجز العصبي، والتأخر العقلي، والصرع. [5]
يتحكم
الطريقة الأكثر فعالية للحد من انتقال الكائنات الحية هي غسل اليدين بانتظام. [5]
مراجع
- ^ ab "النوع Citrobacter koseri". LPSN . تم الاسترجاع في 21 أبريل 2023 .
- ^ Ong CL, Beatson SA, Totsika M, Forestier C, McEwan AG, Schembri MA (2010). "التحليل الجزيئي لجينات الزغابات من النوع 3 من أنواع Escherichia coli وKlebsiella وCitrobacter". BMC Microbiol . 10 : 183. doi : 10.1186/1471-2180-10-183 . PMC 2900259. PMID 20576143 .
- ^ بينينجتون، كيلي؛ فان زيل، مارتن؛ إسكالانتي، باتريسيو (6 أكتوبر 2016). "الالتهاب الرئوي الناتج عن البكتيريا الكوسيرية كعرض أولي لسرطان الغدة الرئوية الكامن". رؤى الطب السريري: تقارير الحالة . 9 : 87–89. doi :10.4137/CCRep.S40616. ISSN 1179-5476. PMC 5054941. PMID 27746678 .
- ^ جرينوود، ديفيد؛ سلاك، ريتشارد سي بي؛ بويثيرر، جون ف.؛ بارير، مايكل ر. (2007). علم الأحياء الدقيقة الطبية: دليل العدوى الميكروبية: التسبب في المرض، والمناعة، والتشخيص المختبري والسيطرة (الطبعة السابعة عشر). إلسيفير. ص 1264-1266. رقم ISBN 978-0-7020-4009-2.
- ^ abcdefghijkl Babyn, Paul S. (2011). "Section I: Neuroradiology: Case 3". Teaching Atlas of Pediatric Imaging . Thieme. ص 44-7. ISBN 978-1-60406-494-0.
- ^ abc Doran TI (1999). "دور البكتيريا الحمضية في الأمراض السريرية لدى الأطفال: مراجعة". Clin. Infect. Dis . 28 (2): 384–94. doi : 10.1086/515106 . PMID 10064257.
- ^ ab Feferbaum R، Diniz EM، Valente M، Giolo CR، Vieira RA، Galvani AL، Ceccon ME، Araujo MC، Krebs VL، Vaz FA (2000). “خراج الدماغ بواسطة Citrobacter diversus في مرحلة الطفولة: تقرير حالة”. أرق نيوروبسيكوياتر . 58 (3 أ): 736-40. دوى : 10.1590/s0004-282x2000000400023 . بميد 10973119.
- ^ McPherson C, Gal P, Ransom JL (2008). "علاج عدوى سيتروباكتر كوسيري بالسيبروفلوكساسين والسيفوتاكسيم عند الأطفال الخدج". Ann Pharmacother . 42 (7): 1134–8. doi :10.1345/aph.1L008. PMID 18577764. S2CID 12607380.
روابط خارجية
- "Citrobacter koseri". متصفح تصنيف NCBI . 545.
- سلالة من نوع Citrobacter koseri في BacDive - قاعدة بيانات التنوع البكتيري
