التهاب الحليمات البصرية

التهاب الحليمات
التخصص	طب العيون

التهاب الحليمات البصرية هو نوع محدد من التهاب العصب البصري . يسمى التهاب رأس العصب البصري "التهاب الحليمات" أو "التهاب العصب البصري داخل العين"؛ يسمى التهاب الجزء المداري من العصب "التهاب العصب البصري خلف المقلة" أو "التهاب العصب البصري المداري". ^[1] غالبًا ما يرتبط بفقدان كبير في المجالات البصرية ، والألم عند تحريك الكرة، والحساسية لضغط الضوء على الكرة. غالبًا ما يكون علامة مبكرة على التصلب المتعدد . ^[2]

قد يكون لالتهاب الحليمات نفس مظهر الوذمة الحليمية . ومع ذلك، قد يكون التهاب الحليمات أحادي الجانب، في حين أن الوذمة الحليمية تكون ثنائية الجانب دائمًا تقريبًا. يمكن التمييز بين التهاب الحليمات والوذمة الحليمية من خلال عيب حدقي وارد (حدقة ماركوس جان)، من خلال تأثيره الأكبر في تقليل حدة البصر ورؤية الألوان، ومن خلال وجود عتمة مركزية . لن يكون للوذمة الحليمية التي لم تصبح مزمنة بعد تأثير كبير على الرؤية. نظرًا لأن زيادة الضغط داخل الجمجمة يمكن أن تسبب كل من الوذمة الحليمية وشلل العصب السادس ، يمكن التمييز بين الوذمة الحليمية والتهاب الحليمات إذا كان الحول الداخلي وفقدان الاختطاف موجودين أيضًا. ومع ذلك، قد يتطور الحول الداخلي أيضًا بشكل ثانوي في العين التي فقدت الرؤية بسبب التهاب الحليمات. يرتبط التهاب العصب خلف المقلة، وهو عصب بصري ملتهب، ولكن برأس عصب طبيعي المظهر، بالألم والنتائج الأخرى لالتهاب الحليمات. الوذمة الكاذبة الحليمية هي شكل طبيعي من أشكال القرص البصري ، حيث يبدو القرص مرتفعًا، مع حواف غير واضحة ونمط وعائي طبيعي. تحدث الوذمة الكاذبة الحليمية أحيانًا لدى الأفراد المصابين بمد البصر .

تشمل الفحوصات التي يتم إجراؤها للمريض المصاب بالتهاب الحليمات البزل القطني وتحليل السائل النخاعي . يمكن اكتشاف عدوى B. henselae عن طريق علم المصل. التصوير بالرنين المغناطيسي هو دراسة التصوير المفضلة. يرتبط التصوير بالرنين المغناطيسي غير الطبيعي بنتيجة بصرية أسوأ. ^[3]