طول النظر الشيخوخي

📅 آخر تحديث: ٣١ يوليو ٢٠٢٦
✍️ نُشر في: ٣١ يوليو ٢٠٢٦
📷 يحتوي على 5 صور
الموسوعة الحرة

طول النظر الشيخوخي
أسماء أخرىحالة العين الشيخوخة [1]

لا يستطيع الشخص المصاب بطول النظر الشيخوخي قراءة الحروف الصغيرة في قائمة المكونات (في الأعلى) بسهولة، والتي تبدو أكثر وضوحًا لشخص لا يعاني من طول النظر الشيخوخي (في الأسفل).
التخصصطب العيون ، قياس البصر
أعراضصعوبة قراءة الحروف الصغيرة، والاضطرار إلى حمل مادة القراءة بعيدًا، والصداع، وإجهاد العين [1]
البداية المعتادةيتفاقم بشكل تدريجي عند الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 40 عامًا [1]
الأسبابتصلب عدسة العين المرتبط بالشيخوخة [1]
طريقة التشخيصفحص العين [1]
علاجالنظارات الطبية [ 1] العدسات اللاصقة [2]
تكرار25% حاليًا؛ [3] جميعها متأثرة في النهاية [1]

طول النظر الشيخوخي هو قصور فسيولوجي في التكيف البصري المرتبط بشيخوخة العين ؛ ويؤدي إلى تدهور تدريجي في القدرة على التركيز بوضوح على الأشياء القريبة. [4] يُعرف أيضًا باسم طول النظر المرتبط بالعمر [5] (أو طول النظر المرتبط بالعمر في المملكة المتحدة [6] )، ويؤثر على العديد من البالغين فوق سن الأربعين. من العلامات الشائعة لطول النظر الشيخوخي صعوبة قراءة الحروف الصغيرة، مما يؤدي إلى الاضطرار إلى حمل مادة القراءة بعيدًا. يمكن أن تكون الأعراض الأخرى المرتبطة هي الصداع وإجهاد العين . [4] يعاني الأشخاص المختلفون من درجات مختلفة من المشاكل. [1] قد توجد أنواع أخرى من الأخطاء الانكسارية في نفس وقت طول النظر الشيخوخي. [1] هذه الحالة تشبه طول النظر أو طول النظر، والتي تبدأ في مرحلة الطفولة وتظهر أعراضًا مماثلة لعدم وضوح الرؤية للأشياء القريبة.

طول النظر الشيخوخي هو جزء نموذجي من عملية الشيخوخة. [4] يحدث بسبب التغيرات المرتبطة بالعمر في العدسة (انخفاض المرونة وزيادة الصلابة) والعضلات الهدبية (انخفاض القوة والقدرة على تحريك العدسة)، مما يتسبب في تركيز العين مباشرة خلف الشبكية بدلاً من التركيز عليها عند النظر إلى الأشياء القريبة. [4] إنه نوع من الخطأ الانكساري، إلى جانب قصر النظر ، وطول النظر ، والاستجماتيزم . [4] يتم التشخيص عن طريق فحص العين . [4]

يمكن تصحيح طول النظر الشيخوخي باستخدام النظارات أو العدسات اللاصقة أو العدسات داخل العين متعددة البؤر أو جراحة الليزك (PresbyLASIK). [2] [7] [4] العلاج الأكثر شيوعًا هو تصحيح النظارات باستخدام عدسة محدبة مناسبة . قد تكون النظارات الموصوفة لتصحيح طول النظر الشيخوخي عبارة عن نظارات قراءة بسيطة أو نظارات ثنائية البؤرة أو ثلاثية البؤر أو عدسات متدرجة . [4]

الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 40 عامًا معرضون لخطر الإصابة بقصر النظر الشيخوخي ويتأثر جميع الأشخاص بدرجة ما. [1] تشير التقديرات إلى أن 25٪ من الأشخاص (1.8 مليار شخص على مستوى العالم) يعانون من طول النظر الشيخوخي اعتبارًا من عام 2015. [ 3]

العلامات والأعراض

الأعراض الأولى التي يلاحظها معظم الناس هي صعوبة قراءة الحروف الصغيرة، وخاصة في ظروف الإضاءة المنخفضة، وإجهاد العين عند القراءة لفترات طويلة، وعدم وضوح الأشياء القريبة أو عدم وضوح الرؤية مؤقتًا عند تغيير مسافة الرؤية. يشكو العديد من المصابين بقصر النظر الشديد من أن أذرعهم أصبحت "قصيرة جدًا" بحيث لا يمكنهم حمل مادة القراءة على مسافة مريحة. [ بحاجة لمصدر ]

يصبح طول النظر الشيخوخي، مثل عيوب البؤرة الأخرى، أقل وضوحًا في ضوء الشمس الساطع عندما تصبح حدقة العين أصغر. [8] كما هو الحال مع أي عدسة، فإن زيادة النسبة البؤرية للعدسة تزيد من عمق المجال عن طريق تقليل مستوى ضبابية الأشياء خارج التركيز (قارن تأثير الفتحة على عمق المجال في التصوير الفوتوغرافي ).

يختلف ظهور طول النظر الشيخوخي بين أصحاب المهن المحددة وأولئك الذين يعانون من انقباض حدقة العين . [9] على وجه الخصوص، يسعى المزارعون وربات البيوت إلى التصحيح في وقت لاحق، في حين يسعى عمال الخدمات وعمال البناء إلى التصحيح في وقت مبكر. قد يلاحظ الغواصون المهتمون بالتصوير تحت الماء تغيرات طول النظر الشيخوخي أثناء الغوص قبل أن يتعرفوا على الأعراض في روتينهم الطبيعي بسبب التركيز القريب في ظروف الإضاءة المنخفضة. [10]

التفاعل مع قصر النظر

يمكن للأشخاص الذين يعانون من قصر النظر المنخفض القراءة بشكل مريح بدون نظارات أو عدسات لاصقة حتى بعد سن الأربعين، ولكن قد يحتاج الأشخاص الذين يعانون من قصر نظر أعلى إلى زوجين من النظارات (واحدة للمسافات البعيدة وواحدة للقريبة) أو عدسات ثنائية البؤرة أو متدرجة. ومع ذلك، فإن قصر النظر لديهم لا يختفي وتبقى تحديات الرؤية لمسافات طويلة. يُنصح الأشخاص الذين يعانون من قصر النظر الذين يفكرون في إجراء جراحة انكسارية بأن تصحيح قصر النظر لديهم جراحيًا قد يكون عيبًا بعد سن الأربعين، عندما تصبح العينان مصابتين بقصور النظر الشيخوخي وتفقدان قدرتها على التكيف أو تغيير التركيز، لأنهم سيحتاجون بعد ذلك إلى استخدام النظارات للقراءة. يجد الأشخاص المصابون بقصر النظر المنخفض رؤية قريبة أفضل، وإن لم تكن مثالية، بدون نظارات أو عدسات لاصقة عندما يبدأ طول النظر الشيخوخي، ولكن كلما زاد الاستجماتيزم، كانت الرؤية القريبة غير المصححة أضعف. [ بحاجة لمصدر ]

من بين التقنيات الجراحية المقترحة إنشاء "عين للقراءة" و"عين للرؤية عن بعد"، وهي تقنية تستخدم عادة في ممارسة العدسات اللاصقة، والمعروفة باسم الرؤية الأحادية . يمكن إنشاء الرؤية الأحادية باستخدام العدسات اللاصقة، وبالتالي يمكن للمرشحين لهذا الإجراء تحديد ما إذا كانوا مستعدين لإعادة تشكيل قرنيتهم ​​عن طريق الجراحة لإحداث هذا التأثير بشكل دائم. [ بحاجة لمصدر ]

الآلية

طول النظر الشيخوخي

السبب وراء طول النظر الشيخوخي هو تصلب العدسة عن طريق انخفاض مستويات α -crystallin ، وهي عملية قد تتسارع بسبب ارتفاع درجات الحرارة. [11] وينتج عن ذلك نقطة قريبة أكبر من25 سم [12] (أو ما يعادله، أقل من 4 ديوبتر ).

في علم البصريات ، تُسمى أقرب نقطة يمكن للعين أن تجعل الجسم في بؤرة التركيز عندها بنقطة العين القريبة. مسافة النقطة القريبة القياسية هييُفترض عادةً أن يكون 25 سم في تصميم الأدوات البصرية، وفي توصيف الأجهزة البصرية مثل العدسات المكبرة . [ بحاجة لمصدر ]

هناك بعض الارتباك حول كيفية عمل آلية التركيز في العين. [ بحاجة لتوضيح ] في كتاب عام 1977، العين والدماغ ، [13] على سبيل المثال، قيل إن العدسة معلقة بغشاء، " الزونولا "، الذي يبقيها تحت التوتر. يتم إطلاق التوتر، عن طريق تقلص العضلة الهدبية، للسماح للعدسة بأن تصبح أكثر استدارة، للرؤية القريبة. وهذا يعني أن العضلة الهدبية، التي تقع خارج الزونولا، يجب أن تكون محيطية، وتنقبض مثل العضلة العاصرة، لتخفيف توتر الزونولا التي تسحب العدسة للخارج. وهذا يتفق مع حقيقة أن أعيننا تبدو في حالة "استرخاء" عند التركيز على ما لا نهاية، ويفسر أيضًا لماذا لا يبدو أن أي قدر من الجهد يمكن الشخص المصاب بقصر النظر من الرؤية أبعد من ذلك. [ بحاجة لمصدر ]

تنخفض القدرة على التركيز على الأشياء القريبة طوال الحياة، من قدرة استيعابية تبلغ حوالي 20 ديوبتر (القدرة على التركيز عند 100 ديوبتر) إلى قدرة استيعابية تبلغ حوالي 20 ديوبتر (القدرة على التركيز عند 100 ديوبتر).50 ملم ) عند الطفل، إلى 10 ديوبتر في سن 25 (100 مم )، ويستقر عند 0.5 إلى 1 ديوبتر في سن الستين (القدرة على التركيز لأسفل1-2 متر فقط). يمكن تقدير السعات المتوقعة والقصوى والدنيا للتكيف بالديوبتر (D) لمريض مصحح في عمر معين باستخدام صيغ هوفستيتر: السعة المتوقعة (D) = 18.5 − 0.3 × (العمر بالسنوات)؛ السعة القصوى (D) = 25 − 0.4 × (العمر بالسنوات)؛ السعة الدنيا (D) = 15 − 0.25 × (العمر بالسنوات). [14]

تشخبص

يتم استخدام فحص العين الأساسي، والذي يتضمن تقييم الانكسار وفحص صحة العين، لتشخيص طول النظر الشيخوخي.

علاج

في النظام البصري، تُترجم الصور التي تلتقطها العين إلى إشارات كهربائية تُنقل إلى المخ حيث يتم تفسيرها. وعلى هذا النحو، للتغلب على طول النظر الشيخوخي، يمكن معالجة عنصرين رئيسيين في النظام البصري: التقاط الصور بواسطة النظام البصري للعين ومعالجة الصور في المخ.

التقاط الصورة في العين

لقد تطورت الحلول الخاصة بعلاج طول النظر الشيخوخي بشكل كبير في السنوات الأخيرة بسبب توافر رعاية طب العيون على نطاق واسع وخيارات تصحيح الرؤية المتاحة دون وصفة طبية.

عدسات تصحيحية

توفر العدسات التصحيحية تصحيحًا للرؤية على مدى يصل إلى +4.0 ديوبتر. يحتاج الأشخاص المصابون بقصر النظر الشيخوخي إلى عدسة محدبة لنظارات القراءة؛ تتطلب الاستعدادات المتخصصة للعدسات المحدبة عادةً خدمات طبيب العيون. [15]

يمكن أيضًا استخدام العدسات اللاصقة لتصحيح فقدان التركيز الذي يأتي مع طول النظر الشيخوخي. يمكن استخدام العدسات اللاصقة متعددة البؤر لتصحيح الرؤية القريبة والبعيدة. يختار بعض الأشخاص العدسات اللاصقة لتصحيح عين واحدة للرؤية القريبة وعين واحدة للرؤية البعيدة بطريقة تسمى الرؤية الأحادية .

جراحة

تم إجراء جراحة الانكسار لإنشاء قرنية متعددة البؤر. [16] PresbyLASIK، وهو نوع من استئصال القرنية متعدد البؤر يمكن استخدام إجراء LASIK لتصحيح طول النظر الشيخوخي. ومع ذلك، تكون النتائج أكثر تنوعًا ويعاني بعض الأشخاص من انخفاض في حدة البصر . [17] تشمل المخاوف المتعلقة بجراحات الانكسار لطول النظر الشيخوخي تغير عيون الأشخاص بمرور الوقت. [16] تشمل الآثار الجانبية الأخرى لاستئصال القرنية متعدد البؤر الوهج بعد الجراحة والهالات والصور الشبحية وازدواج الرؤية الأحادي . [18]

معالجة الصور في الدماغ

وقد زعم عدد من الدراسات حدوث تحسن في حدة البصر القريبة من خلال استخدام بروتوكولات التدريب القائمة على التعلم الإدراكي والتي تتطلب اكتشاف منبهات جابور منخفضة التباين المقدمة لفترة وجيزة؛ وتم تمكين المشاركين في الدراسة المصابين بقصر النظر الشيخوخي من قراءة أحجام خطوط أصغر وزيادة سرعة القراءة لديهم. [19] [20] [21] [22]

قطرات العين

تمت الموافقة من قبل إدارة الغذاء والدواء على استخدام قطرات العين التي تضيق حدقة العين، بيلوكاربين ، لعلاج طول النظر الشيخوخي. [23] [24] ويجري البحث حاليًا عن أدوية أخرى. [25] كما يتم البحث أيضًا عن قطرات العين المخصصة لاستعادة مرونة العدسة. [26]

علم أصول الكلمات

المصطلح من اليونانية القديمة : πρέσβυς ، بالحروف اللاتينية :  presbys ، مضاء.  "قديم" و ὤψ , ōps , "بصر" ( GEN ὠπός , ōpos ). [27] [28]

تاريخ

تم ذكر هذه الحالة في وقت مبكر من كتابات أرسطو في القرن الرابع قبل الميلاد. [29] تم استخدام العدسات الزجاجية لأول مرة لحل هذه المشكلة في أواخر القرن الثالث عشر. [29]

انظر أيضا

مراجع

  1. ^ abcdefghij "حقائق عن طول النظر الشيخوخي". المعهد الوطني للعيون . أكتوبر 2010. مؤرشف من الأصل في 4 أكتوبر 2016. تم الاسترجاع في 11 سبتمبر 2016 .
  2. ^ أب بيريز برادوس، روكي؛ بينيرو ، ديفيد ب. بيريز كامبرودي، رافائيل ج. مدريد-كوستا، ديفيد (مارس 2017). “العدسات اللاصقة الناعمة متعددة البؤر المتزامنة: مراجعة”. قياس البصر السريري والتجريبي . 100 (2): 107-127. دوى :10.1111/cxo.12488. بميد  27800638. S2CID  205049139.
  3. ^ ab Fricke, Timothy R.; Tahhan, Nina; Resnikoff, Serge; Papas, Eric; Burnett, Anthea; Ho, Suit May; Naduvilath, Thomas; Naidoo, Kovin S. (أكتوبر 2018). "الانتشار العالمي لقصر النظر الشيخوخي وضعف الرؤية الناجم عن قصر النظر الشيخوخي غير المصحح". طب العيون . 125 (10): 1492–1499. doi : 10.1016/j.ophtha.2018.04.013 . hdl : 1959.4/unsworks_79548 . PMID  29753495. نقدر أن هناك 1.8 مليار شخص (معدل الانتشار، 25%؛ فاصل الثقة 95% [CI]، 1.7–2.0 مليار [23%–27%]) على مستوى العالم يعانون من طول النظر الشيخوخي في عام 2015 [...].
  4. ^ abcdefgh Khurana, AK (سبتمبر 2008). "Asthenopia, anomalies of accommodation and convergence". نظرية وممارسة البصريات والانكسار (الطبعة الثانية). Elsevier. ص 100-107. ISBN 978-81-312-1132-8.
  5. ^ "5 حقائق عن طول النظر المرتبط بالعمر ربما لم تكن تعرفها". www.webmd.com . تم الاسترجاع في 2 فبراير 2022 .
  6. ^ "طول النظر المرتبط بالعمر". patient.info . تم الاسترجاع في 2 فبراير 2022 .
  7. ^ "PresbyLASIK - EyeWiki". eyewiki.aao.org . تم الاسترجاع في 27 أغسطس 2020 .
  8. ^ "طول النظر الشيخوخي: معلومات للمرضى". ماركيت، ميشيغان : جمعية العيون في ماركيت. 2008. مؤرشف من الأصل في 2 ديسمبر 2008. تم الاسترجاع في 31 أكتوبر 2010 .
  9. ^ غارسيا سيرانو، جي إل؛ لوبيز رايا، آر؛ ميلونوبولوس كاريبيديس، تي (نوفمبر 2002). "المتغيرات المتعلقة بتصحيح طول النظر الشيخوخي الأول" (نص كامل مجاني) . Archives de la Sociedad Española de Oftalmología . 77 (11): 597-604. ISSN  0365-6691. PMID  12410405. مؤرشفة من الأصلي في 7 أكتوبر 2011.
  10. ^ Bennett QM (يونيو 2008). "أفكار جديدة حول تصحيح طول النظر الشيخوخي للغواصين". Diving Hyperb Med . 38 (2): 163–164. PMID  22692711. مؤرشف من الأصل في 19 أبريل 2013. تم الاسترجاع في 19 أبريل 2013 .{{cite journal}}:CS1 maint: عنوان URL غير مناسب ( الرابط )
  11. ^ Pathai, S; Shiels, PG; Lawn, SD; Cook, C; Gilbert, C (مارس 2013). "العين كنموذج للشيخوخة في البحوث الانتقالية - الجوانب الجزيئية والجينية والسريرية". مراجعات أبحاث الشيخوخة . 12 (2): 490-508. doi :10.1016/j.arr.2012.11.002. PMID  23274270. S2CID  26015190.
  12. ^ كاتز، ديبورا م. (2015). الفيزياء للعلماء والمهندسين: الأسس والارتباطات، الطبعة المتقدمة. سينجيج ليرنينج. رقم ISBN 978-1-305-53720-0.
  13. ^ جريجوري، ريتشارد لانجتون (1977). العين والدماغ: علم نفس الرؤية (الطبعة الثالثة، المراجعة والتحديث). نيويورك؛ تورنتو: ماكجرو هيل. ISBN 978-0070246652.
  14. ^ روبرت ب. روتشتاين، كينت م. داوم، تشوهات الرؤية الثنائية: التشخيص والإدارة ، موسبي، 1998.
  15. ^ Li, G; Mathine, DL; Valley, P; Ayräs, P; Haddock, JN; Giridhar, MS; Williby, G; Schwiegerling, J; et al. (أبريل 2006). "عدسة حيودية كهروضوئية قابلة للتبديل ذات كفاءة عالية للتطبيقات العينية". وقائع الأكاديمية الوطنية للعلوم في الولايات المتحدة الأمريكية . 103 (16): 6100–4. Bibcode :2006PNAS..103.6100L. doi : 10.1073/pnas.0600850103 . ISSN  0027-8424. PMC 1458838. PMID 16597675  . 
  16. ^ أب كيم ، تاي إيم ؛ ديل باريو، خورخي إل أليو؛ ويلكنز، مارك؛ كوتشينر، بياتريس؛ أنج ، ماركوس (مايو 2019). “الجراحة الانكسارية”. لانسيت . 393 (10185): 2085–2098. دوى :10.1016/S0140-6736(18)33209-4. بميد  31106754. S2CID  4474834.
  17. ^ Pallikaris IG, Panagopoulou SI (يوليو 2015). "نهج PresbyLASIK لتصحيح طول النظر الشيخوخي". الرأي الحالي في طب العيون . 26 (4): 265-72. doi :10.1097/icu.0000000000000162. PMID  26058023. S2CID  35434343.
  18. ^ أزار، ديمتري ت. (2007). "مصطلحات وتصنيف وتاريخ جراحة الانكسار". جراحة الانكسار (الطبعة الثانية). فيلادلفيا: موسبي / إلسفير. رقم ISBN 978-0-323-03599-6. OCLC  853286620.
  19. ^ Lev M, Ludwig K, Gilaie-Dotan S, et al. (28 November 2014). "Training improves visual processing speed and generalizes to untrained functions". Scientific Reports . 4 (1): 7251. Bibcode :2014NatSR...4E7251L. doi :10.1038/srep07251. PMC 4246693. PMID  25431233 . 
  20. ^ Polat U, Schor C, Tong J, Zomet A, Lev M, Yehezkel O, Sterkin A, Levi DM (23 فبراير 2012). "تدريب الدماغ للتغلب على تأثير الشيخوخة على العين البشرية". التقارير العلمية . 2 : 278. Bibcode :2012NatSR...2E.278P. doi :10.1038/srep00278. PMC 3284862. PMID  22363834 . 
  21. ^ DeLoss DJ, Watanabe T, Andersen GJ (2014). "تحسين التعلم الإدراكي: تأثيرات صعوبة المهمة والضوضاء الخارجية لدى كبار السن". Vision Research . 99 : 37–45. doi :10.1016/j.visres.2013.11.003. PMC 4029927. PMID 24269381  . 
  22. ^ Sterkin A, Levy Y, Pokroy R, Lev M, Levian L, Doron R, Yehezkel O, Fried M, Frenkel-Nir Y, Gordon B, Polat U (2018). "تحسين الرؤية لدى الطيارين المصابين بقصر النظر الشيخوخي بعد التعلم الإدراكي". Vision Research . 152 (152): 61–73. doi : 10.1016/j.visres.2017.09.003 . PMID  29154795. S2CID  20260936.
  23. ^ موير، ميليندا وينر (14 ديسمبر 2021). "قطرات العين الجديدة تقدم بديلاً لنظارات القراءة". نيويورك تايمز . ISSN  0362-4331 . تم الاسترجاع في 15 ديسمبر 2021 .
  24. ^ "Vuity". drugs.com . تم الاسترجاع في 9 فبراير 2022 .
  25. ^ ديك، إتش بي (يوليو 2019). "استراتيجيات الفتحة الصغيرة لتصحيح طول النظر الشيخوخي". الرأي الحالي في طب العيون . 30 (4): 236-242. doi :10.1097/ICU.00000000000000576. PMID  31033734. S2CID  139101960.
  26. ^ كورينفيلد، مايكل س.؛ روبرتسون، ستيلا م.؛ شتاين، جيري م.؛ إيفانز، ديفيد ج.؛ راوخمان، ستيفن هـ.؛ سال، كينيث ن.؛ فينكاتارامان، سوبها؛ تشين، بي ليان؛ ووتكي، مارك؛ بيرنز، ويليام (29 يناير 2021). "قطرة عين موضعية من إستر كولين حمض الليبويك لتحسين حدة البصر القريبة لدى الأشخاص المصابين بقصر النظر الشيخوخي: تجربة أولية للسلامة والفعالية". مجلة العين . 35 (12): 3292-3301. doi : 10.1038/s41433-020-01391-z . PMC 8602643. PMID  33514891 . 
  27. ^ "طول النظر الشيخوخي". Dictionary.reference.com. مؤرشف من الأصل في 12 أبريل 2013. تم الاسترجاع 19 أبريل 2013 .
  28. ^ "طول النظر الشيخوخي". Etymonline.com. مؤرشف من الأصل في 18 أغسطس 2017. تم الاسترجاع 4 مايو 2017 .
  29. ^ ab Wade, Nicholas J.; Wade, Nicholas (2000). A Natural History of Vision. MIT Press. p. 50. ISBN 9780262731294. تم أرشفة النسخة الأصلية في 8 سبتمبر 2017.
ابحث عن طول النظر الشيخوخي في ويكاموس، القاموس الحر.
  • "طول النظر الشيخوخي" في موسوعة ميدلاين بلس الطبية
تم الاسترجاع من "https://en.wikipedia.org/w/index.php?title=طول النظر الشيخوخي&oldid=1258659600"
Original text
Rate this translation
Your feedback will be used to help improve Google Translate