جفاف العين

📅 آخر تحديث: ٢٧ يوليو ٢٠٢٦
✍️ نُشر في: ٢٧ يوليو ٢٠٢٦
📷 يحتوي على 3 صور
الموسوعة الحرة
جفاف العين
في حالة جفاف العين، تظهر بقع بيتو بعد جفاف الملتحمة.
نطق
  • / ˌضɪə rɒ fˈθæl miə /​​​​​​​​ ⓘ
التخصصطب العيون
أعراضالعمى الليلي
المضاعفاتالعمى بسبب عتامة القرنية
الأسبابنقص فيتامين أ (الأساسي)

جفاف الملتحمة (من اليونانية القديمة xērós ( ξηρός ) وتعني "جاف" و ophthalmos ( οφθαλμός ) وتعني "عين") هي حالة طبية تفشل فيها العين في إنتاج الدموع . قد يكون سببها نقص فيتامين أ ، [1] والذي يستخدم أحيانًا لوصف هذه الحالة، على الرغم من أنه قد تكون هناك أسباب أخرى.

يُعرَّف جفاف الملتحمة الناجم عن نقص فيتامين أ الشديد بأنه جفاف مرضي في الملتحمة والقرنية . تصبح الملتحمة جافة وسميكة ومتجعدة. أول أعراضه ضعف الرؤية ليلاً . إذا لم يُعالج، يمكن أن يؤدي جفاف الملتحمة إلى متلازمة جفاف العين وتقرح القرنية وفي النهاية إلى العمى نتيجة لتلف القرنية والشبكية.

يشير جفاف الملتحمة عادةً إلى جفاف مدمر لظهارة الملتحمة بسبب نقص فيتامين أ الغذائي - وهي حالة نادرة في البلدان المتقدمة، ولكنها لا تزال تسبب الكثير من الضرر في البلدان النامية. ترتبط أشكال أخرى من جفاف العين بالشيخوخة، وضعف إغلاق الجفن، والندبات الناتجة عن إصابة سابقة، أو أمراض المناعة الذاتية مثل التهاب المفاصل الروماتويدي ومتلازمة سجوجرن ، ويمكن أن تسبب جميعها التهاب الملتحمة المزمن . يمكن أن يؤدي العلاج باليود المشع أيضًا إلى جفاف الملتحمة، غالبًا بشكل عابر، على الرغم من ملاحظة ظهور جفاف الملتحمة المتأخر أو المستمر لدى بعض المرضى. [2]

إن الضرر الذي يلحق بالقرنية في جفاف الملتحمة المرتبط بفيتامين أ يختلف تمامًا عن الضرر الذي يلحق بالشبكية في الجزء الخلفي من الكرة الأرضية، وهو نوع من الضرر الذي يمكن أن يكون أيضًا بسبب نقص فيتامين أ، ولكنه يحدث بسبب نقص أشكال أخرى من فيتامين أ التي تعمل في الجهاز البصري. إن جفاف الملتحمة الناتج عن نقص فيتامين أ يرجع على وجه التحديد إلى نقص حمض الريتينويك ، وهو مستقلِب يشبه الهرمون من فيتامين أ ، حيث (إلى جانب بعض تأثيرات التقزم في النمو) يمكن عكس الحالة في الفئران التي تعاني من نقص فيتامين أ عن طريق مكملات حمض الريتينويك (ومع ذلك يستمر تلف الشبكية). نظرًا لأن حمض الريتينويك لا يمكن اختزاله إلى شبكية العين أو ريتينول ، فإن هذه التأثيرات على القرنية يجب أن تكون خاصة بحمض الريتينويك. وهذا يتماشى مع متطلبات حمض الريتينويك المعروفة للصحة الجيدة في الخلايا الظهارية ، مثل تلك الموجودة في القرنية.

سبب

لا تعتبر هذه الحالة خلقية بل تتطور على مدار بضعة أشهر حيث تفشل الغدد الدمعية في إنتاج الدموع. تشمل الحالات الأخرى التي تساهم في تطور المرض والتي سبق ذكرها ظهور بقع بيتو ، وهي عبارة عن كتل من حطام الكيراتين تتراكم داخل الملتحمة والعمى الليلي الذي يسبق تقرح القرنية والعمى التام.

تصنيف

تصنف منظمة الصحة العالمية جفاف العين إلى المراحل التالية: [3]

  • XN- العمى الليلي
  • X1A - جفاف الملتحمة
  • X1B -بقع بيتو
  • X2- جفاف القرنية
  • X3A - تقرح القرنية/تلين القرنية، يصيب أقل من ثلث القرنية
  • X3B - تقرح القرنية/تلين القرنية، يصيب أكثر من ثلث القرنية
  • XS - ندبة القرنية بسبب جفاف الملتحمة
  • XF - قاع العين الجاف

وقاية

تتكون الوقاية من تناول مكملات فيتامين أ بشكل دوري. والجدول الموصى به من قبل منظمة الصحة العالمية هو كما يلي:

  • الأطفال من عمر 6 إلى 12 شهرًا وأي أطفال أكبر سنًا يزنون أقل من 8 كجم - 100000 وحدة دولية عن طريق الفم كل 3 إلى 6 أشهر
  • الأطفال فوق سن عام وأقل من 6 سنوات - 200000 وحدة دولية عن طريق الفم كل 6 أشهر
  • الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 6 أشهر، والذين لا يرضعون رضاعة طبيعية - يجب إعطاؤهم 50000 وحدة دولية عن طريق الفم قبل بلوغهم سن 6 أشهر

علاج

يمكن أن يتم العلاج بطريقتين: علاج الأعراض وعلاج النقص. يشمل علاج الأعراض عادةً استخدام الدموع الاصطناعية في شكل قطرات للعين، وزيادة رطوبة البيئة باستخدام أجهزة الترطيب، وارتداء النظارات عند الخروج. يمكن تحقيق علاج النقص باستخدام فيتامين أ أو مكملات الفيتامينات المتعددة أو عن طريق تناول الأطعمة الغنية بفيتامين أ. يمكن أن يكون العلاج بالمكملات الغذائية و/أو النظام الغذائي ناجحًا حتى يتطور المرض إلى تقرح القرنية، وعند هذه النقطة يمكن فقط إجراء عملية جراحية شديدة لتقديم فرصة لاستعادة البصر.

علم الأوبئة

في جميع أنحاء جنوب شرق آسيا، تشير التقديرات إلى أن أكثر من نصف الأطفال دون سن السادسة يعانون من نقص فيتامين أ دون السريري والعمى الليلي، مع تطور جفاف الملتحمة باعتباره السبب الرئيسي للعمى الطفولي الذي يمكن الوقاية منه. [4] تشير التقديرات إلى أنه يوجد كل عام 350.000 حالة من حالات العمى الطفولي بسبب نقص فيتامين أ. [5] الأسباب هي نقص فيتامين أ أثناء الحمل، يليه انخفاض نقل فيتامين أ أثناء الرضاعة والوجبات الغذائية للرضع/الأطفال منخفضة فيتامين أ أو بيتا كاروتين. [4] [5] إن انتشار الأطفال في سن ما قبل المدرسة الذين يعانون من العمى بسبب نقص فيتامين أ أقل من المتوقع من حدوث حالات جديدة فقط لأن نقص فيتامين أ في مرحلة الطفولة يزيد بشكل كبير من معدل الوفيات لجميع الأسباب. [5]

انظر أيضا

مراجع

  1. ^ جريسيا ، جو آن جي. ياب، يوهانسن C ​​.؛ سارازا، الكار E. (2016). PE والصحة من أجل المتعة . مدينة كويزون، الفلبين: مجموعة فيبال. ص. 105. ردمك 978-971-07-3864-9.
  2. ^ Solans, R.; Bosch, JA; Galofre, P.; others (2001), "اختلال وظائف الغدد اللعابية والدمعية (متلازمة الجفاف) بعد العلاج باليود المشع"، مجلة الطب النووي ، 42 (5): 738-43، PMID  11337569
  3. ^ جون ف.، سالمون (2020). "القرنية". طب العيون السريري لكانسكي: نهج منهجي (الطبعة التاسعة). إدنبرة: إلسفير. ص. 247. رقم ISBN 978-0-7020-7713-5. OCLC  1131846767.
  4. ^ ab Akhtar S, Ahmed A, Randhawa MA, Atukorala S, Arlappa N, Ismail T, Ali Z (ديسمبر 2013). "انتشار نقص فيتامين أ في جنوب آسيا: الأسباب والنتائج والعلاجات الممكنة". مجلة التغذية الصحية الشعبية . 31 (4): 413-23. doi :10.3329/jhpn.v31i4.19975. PMC 3905635. PMID  24592582 . 
  5. ^ abc Whitcher JP, Srinivasan M, Upadhyay MP (2001). "عمى القرنية: منظور عالمي". مجلة منظمة الصحة العالمية . 79 (3): 214-21. PMC 2566379. PMID  11285665 . 

قراءة إضافية

  • Jellife DB. "جفاف الملتحمة: حملة عالمية للوقاية منه". مجلة طب الأطفال الاستوائية 1980؛ 26: ii-iii. 4 نوفمبر 2009.
تم الاسترجاع من "https://en.wikipedia.org/w/index.php?title=جفاف الملتحمة&oldid=1225656146"
Original text
Rate this translation
Your feedback will be used to help improve Google Translate