السمنة البطنية

السمنة البطنية ، والمعروفة أيضاً بالسمنة المركزية أو السمنة الجذعية ، هي حالة مرضية تتميز بتراكم مفرط للدهون الحشوية حول المعدة والبطن ، لدرجة قد تُلحق الضرر بصحة الشخص. وقد رُبطت السمنة البطنية ارتباطاً وثيقاً بأمراض القلب والأوعية الدموية ، [ ¹^]^ومرض الزهايمر ، وأمراض أيضية ووعائية أخرى . ^[²^]

تظهر الدهون الحشوية ، والدهون المركزية في البطن، ومحيط الخصر ارتباطًا قويًا بمرض السكري من النوع الثاني . ^{[ 3 ]}

الدهون الحشوية، والمعروفة أيضًا بالدهون العضوية أو الدهون داخل البطن ، تتواجد داخل التجويف البريتوني ، متراكمة بين الأعضاء الداخلية والجذع ، على عكس الدهون تحت الجلد ، الموجودة أسفل الجلد ، والدهون العضلية ، الموجودة بين العضلات الهيكلية . تتكون الدهون الحشوية من عدة مستودعات دهنية ، بما في ذلك الدهون المساريقية ، والنسيج الدهني الأبيض البربخي ، والدهون حول الكلى . يُعرف تراكم الدهون الحشوية الزائدة بالسمنة المركزية، أو ما يُعرف بـ"الكرش"، حيث يبرز البطن بشكل مفرط. يُعرف هذا النوع من الجسم أيضًا بـ"شكل التفاحة"، على عكس "شكل الكمثرى" حيث تتراكم الدهون في الوركين والأرداف.

بدأ الباحثون بالتركيز على السمنة البطنية في ثمانينيات القرن الماضي عندما أدركوا ارتباطها الوثيق بأمراض القلب والأوعية الدموية، وداء السكري ، واضطراب شحوم الدم . وارتبطت السمنة البطنية باضطرابات التمثيل الغذائي المرتبطة بأمراض القلب والأوعية الدموية ارتباطًا أوثق من السمنة العامة. وفي أواخر الثمانينيات وأوائل التسعينيات، طُوّرت تقنيات تصوير متطورة وفعّالة ساهمت في تعزيز فهم المخاطر الصحية المرتبطة بتراكم الدهون في الجسم. وقد مكّنت تقنيات مثل التصوير المقطعي المحوسب والتصوير بالرنين المغناطيسي من تصنيف كتلة الأنسجة الدهنية الموجودة في منطقة البطن إلى دهون داخل البطن ودهون تحت الجلد. ^{[ 4 ]}

المخاطر الصحية

مرض قلبي

ترتبط السمنة البطنية عادةً بزيادة خطر الإصابة بأمراض القلب ، وارتفاع ضغط الدم ، ومقاومة الأنسولين ، وداء السكري من النوع الثاني (انظر أدناه). ^{[ 5 ]} ومع زيادة نسبة محيط الخصر إلى محيط الورك، وزيادة محيط الخصر الإجمالي، يزداد خطر الوفاة أيضًا. ^{[ 6 ]} ترتبط متلازمة التمثيل الغذائي بالسمنة البطنية، واضطرابات دهون الدم، والالتهابات، ومقاومة الأنسولين، وداء السكري من النوع الثاني، وزيادة خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية. ^{[ 7 ]}^{[ 8 ]}^{[ 9 ]}^{[ 10 ]} ويُعتقد الآن عمومًا أن الدهون المتراكمة داخل البطن هي المخزن الذي يُشكل أكبر خطر على الصحة. ^{[ 4 ]}^{[ 11 ]}

وقد خلصت دراسة حديثة إلى أن تقديرات حجم الجسم الكلي والإقليمي ترتبط ارتباطًا إيجابيًا وهامًا بالعلامات الحيوية لخطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية، وأن حسابات حجم الجسم ترتبط ارتباطًا وثيقًا بجميع العلامات الحيوية لخطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية. ^{[ 12 ]}

ترتبط السمنة البطنية بارتفاع معدلات الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية بين السكان من أصول عرقية جنوب آسيوية . ^{[ 13 ]}

السكري

توجد العديد من النظريات حول السبب الدقيق وآلية الإصابة بداء السكري من النوع الثاني . من المعروف أن السمنة المركزية تزيد من احتمالية الإصابة بمقاومة الأنسولين. وتكون الدهون المتراكمة في منطقة البطن نشطة هرمونيًا بشكل خاص، حيث تفرز مجموعة من الهرمونات تُسمى الأديوكينات ، والتي قد تُضعف تحمل الجلوكوز . ولكن الأديوبونكتين ، وهو أديوكين مضاد للالتهابات، والذي يوجد بتركيز منخفض لدى الأشخاص المصابين بالسمنة والسكري، أثبت فعاليته في الوقاية من داء السكري من النوع الثاني. ^{[ 14 ]}^{[ 15 ]}

تُعدّ مقاومة الأنسولين سمةً رئيسيةً لداء السكري من النوع الثاني، وترتبط السمنة المركزية بكلٍّ من مقاومة الأنسولين وداء السكري من النوع الثاني نفسه. ^{[ 16 ]}^{[ 17 ]} يؤدي ازدياد نسبة الدهون في الجسم (السمنة) إلى ارتفاع مستويات الريزيستين في الدم، ^{[ 18 ]}^{[ 19 ]}^{[ 20 ]}^{[ 21 ]} والذي يرتبط بدوره ارتباطًا مباشرًا بمقاومة الأنسولين. ^{[ 22 ]}^{[ 23 ]}^{[ 24 ]}^{[ 25 ]} كما أكدت الدراسات وجود ارتباط مباشر بين مستويات الريزيستين وداء السكري من النوع الثاني. ^{[ 18 ]}^{[ 26 ]}^{[ 27 ]}^{[ 28 ]} ويبدو أن النسيج الدهني المحيط بالخصر (السمنة المركزية) هو النوع الرئيسي من ترسبات الدهون التي تُسهم في ارتفاع مستويات الريزيستين في الدم. ^{[ 29 ]}^{[ 30 ]} في المقابل، وُجد أن مستويات الريزيستين في الدم تنخفض مع انخفاض نسبة الدهون في الجسم بعد العلاج الطبي. ^{[ 31 ]}

الربو

يُعدّ تطور الربو نتيجة السمنة البطنية مصدر قلق رئيسي. فنتيجةً للتنفس بحجم رئوي منخفض، تصبح العضلات أكثر توترًا ويضيق مجرى الهواء. وتؤدي السمنة إلى انخفاض حجم الهواء المتبادل بسبب انخفاض تمدد الصدر الناتج عن كلٍّ من وزن الجسم على الصدر وتأثير السمنة البطنية على تسطّح الحجاب الحاجز. ^{[ 32 ]} ومن الشائع أن يتنفس الأشخاص المصابون بالسمنة بسرعة وبشكل متكرر، مع استنشاق كميات قليلة من الهواء. ^{[ 33 ]} كما أن الأشخاص المصابين بالسمنة أكثر عرضةً لدخول المستشفى بسبب الربو. وقد ذكرت إحدى الدراسات أن 75% من المرضى الذين عولجوا من الربو في قسم الطوارئ كانوا إما يعانون من زيادة الوزن أو السمنة. ^{[ 34 ]}

مرض الزهايمر

استنادًا إلى الدراسات، يتضح وجود ارتباط قوي بين السمنة وأمراض الأوعية الدموية والأمراض الأيضية، والتي قد تكون مرتبطة بمرض الزهايمر. كما أظهرت دراسات حديثة وجود ارتباط بين السمنة في منتصف العمر والخرف، إلا أن العلاقة بين السمنة في مراحل لاحقة من العمر والخرف أقل وضوحًا. ^{[ 2 ]} وجدت دراسة أجراها ديبيت وآخرون (2010) على أكثر من 700 بالغ أدلة تشير إلى أن زيادة حجم الدهون الحشوية، بغض النظر عن الوزن الإجمالي، ترتبط بصغر حجم الدماغ وزيادة خطر الإصابة بالخرف . ^{[ 35 ]}^{[ 36 ]}^{[ 37 ]} ثمة ارتباط قوي بين مرض الزهايمر والسمنة البطنية، ومع إضافة العوامل الأيضية، يزداد خطر الإصابة بمرض الزهايمر. وبناءً على تحليلات الانحدار اللوجستي، وُجد أن السمنة مرتبطة بزيادة خطر الإصابة بمرض الزهايمر بمقدار عشرة أضعاف تقريبًا. ^{[ 2 ]}

سرطان

ارتبطت السمنة البطنية بزيادة خطر الإصابة بالعديد من أنواع السرطان، ولا سيما أورام الجهاز الهضمي الخبيثة. ^{[ 38 ]} وتشمل هذه الأورام سرطان القولون والمستقيم، وسرطان البنكرياس، وسرطان المريء. وتستمر هذه الارتباطات غالبًا حتى بعد تعديل مؤشر كتلة الجسم الكلي، مما يشير إلى أن توزيع الدهون في منطقة البطن يُعد عامل خطر مستقل. وفي النساء، ارتبطت السمنة البطنية أيضًا بارتفاع معدلات الإصابة بسرطان الثدي في كل من فترتي ما قبل انقطاع الطمث وما بعده، بالإضافة إلى تأثيرات السمنة العامة. ^{[ 38 ]}

انقطاع النفس الانسدادي النومي

تُعدّ السمنة البطنية عامل خطر مهمًا لانقطاع النفس الانسدادي النومي، إذ يُمكن أن تُؤدي زيادة الدهون في منطقة البطن إلى الضغط على مجرى الهواء وتضييقه. ^{[ 39 ]} وهذا بدوره قد يُؤدي إلى انخفاض حجم الرئتين أثناء النوم. كما يرتبط ارتفاع محيط الخصر ونسبة الخصر إلى الورك بانقطاع النفس الانسدادي النومي، حتى لدى الأفراد الذين يقع مؤشر كتلة الجسم لديهم ضمن نطاق الوزن الزائد فقط. ^{[ 39 ]}

مخاطر صحية أخرى

قد تكون السمنة المركزية سمةً من سمات ضمور الدهون ، وهي مجموعة من الأمراض التي قد تكون وراثية أو ناتجة عن أسباب ثانوية (غالباً مثبطات البروتياز ، وهي مجموعة من الأدوية المستخدمة لعلاج الإيدز ). تُعد السمنة المركزية أحد أعراض متلازمة كوشينغ ^{[ 40 ]} ، وهي شائعة أيضاً لدى المصابات بمتلازمة تكيس المبايض . ترتبط السمنة المركزية بعدم تحمل الجلوكوز واضطراب شحوم الدم . عندما يصبح اضطراب شحوم الدم مشكلةً حادة، يؤدي تراكم الدهون في تجويف البطن إلى زيادة تدفق الأحماض الدهنية الحرة إلى الكبد. لا يقتصر تأثير تراكم الدهون في البطن على المصابين بالسمنة فقط، بل يؤثر أيضاً على غير المصابين بها، كما أنه يُسهم في حساسية الأنسولين. ^{[ 41 ]}

درس غروبي وآخرون (2007) ما إذا كان محيط البطن مؤشرًا أكثر موثوقية من مؤشر كتلة الجسم أو وجود التهاب مفصل الركبة لدى المرضى الذين يعانون من السمنة. ^{[ 42 ]} ووجدوا أنه في الواقع عامل مرتبط بوجود ألم في الركبة وكذلك التهاب مفصل الركبة لدى المشاركين في الدراسة الذين يعانون من السمنة. وخلص غروبي وآخرون (2007) إلى أن زيادة محيط البطن ترتبط بتأثيرات وظيفية كبيرة. ^{[ 42 ]}

أظهرت دراسة نُشرت في مجلة لانسيت (2023) أن ارتفاع مستويات الدهون الحشوية يرتبط بتراجع الأداء الإدراكي. وتشير النتائج إلى أن الحفاظ على وزن صحي وصحة أيضية سليمة قد يكون مهمًا للحفاظ على الوظائف الإدراكية. ^{[ 43 ]}

الأسباب

نظام عذائي

يُعتقد حاليًا أن السبب المباشر للسمنة هو اختلال توازن الطاقة الصافية ، حيث يستهلك الجسم سعرات حرارية قابلة للاستخدام أكثر مما يستهلكه أو يتخلص منه . تشير بعض الدراسات إلى أن تراكم الدهون الحشوية، بالإضافة إلى اضطراب استقلاب الدهون وانخفاض حساسية الأنسولين ، ^{[ 44 ]} يرتبط بالإفراط في استهلاك الفركتوز . ^{[ 45 ]}^{[ 46 ]}^{[ 47 ]} تُظهر بعض الأدلة أنه بالنسبة للأطفال، عندما يكون الفركتوز الحر موجودًا أثناء نضوج الخلايا الدهنية، فإنه يزيد من نضوج هذه الخلايا لتصبح خلايا دهنية في منطقة البطن. كما أنه يُقلل من حساسية كل من الدهون الحشوية والدهون تحت الجلد للأنسولين. لم تتأثر هذه التأثيرات عند مقارنتها باستهلاك مماثل للجلوكوز . ^{[ 48 ]}

ارتبط تناول الدهون المتحولة من الزيوت الصناعية بزيادة السمنة البطنية لدى الرجال ^{[ 49 ]} وزيادة الوزن ومحيط الخصر لدى النساء ^{[ 50 ]} . ولم تتأثر هذه الارتباطات عند الأخذ في الاعتبار كمية الدهون والسعرات الحرارية المتناولة ^{[ 51 ]}^{[ 52 ]} . كما ارتبط استهلاك كميات أكبر من اللحوم ( اللحوم المصنعة ، واللحوم الحمراء ، والدواجن ) بزيادة الوزن، وخاصة السمنة البطنية، حتى عند احتساب السعرات الحرارية ^{[ 53 ]}^{[ 54 ]} . في المقابل، تشير الدراسات إلى أن استهلاك الأسماك الدهنية يرتبط سلبًا بانخفاض إجمالي دهون الجسم وتوزيع الدهون في منطقة البطن، حتى مع ثبات كتلة الجسم ^{[ 55 ]}^{[ 56 ]} . وبالمثل، يرتبط زيادة استهلاك بروتين الصويا بانخفاض كمية الدهون في منطقة البطن لدى النساء بعد انقطاع الطمث، حتى عند التحكم في استهلاك السعرات الحرارية ^{[ 57 ]}^{[ 58 ] .}

أظهرت العديد من الدراسات واسعة النطاق وجود علاقة طردية بين تناول الأطعمة فائقة المعالجة والسمنة البطنية والسمنة العامة لدى الرجال والنساء، وتعتمد هذه العلاقة على الجرعة. ^{[ 59 ]} ويرتبط اتباع نظام غذائي غني بالأطعمة غير المصنعة أو قليلة المعالجة بانخفاض خطر الإصابة بالسمنة، وانخفاض محيط الخصر، وانخفاض معدل الإصابة بالأمراض المزمنة. وتتفق هذه النتائج بين سكان أمريكا، ^{[ 60 ]} وكندا، ^{[ 61 ]} وأمريكا اللاتينية، ^{[ 62 ]} وأستراليا، ^{[ 63 ]} وبريطانيا، ^{[ 64 ]} وفرنسا، ^{[ 65 ]} وإسبانيا، ^{[ 66 ]} والسويد، ^{[ 67 ]} وكوريا الجنوبية، ^{[ 68 ]} والصين ، ^{[ 69 ]} وسكان أفريقيا جنوب الصحراء الكبرى . ^{[ 70 ]}

تلعب السمنة دورًا هامًا في اضطراب استقلاب الدهون والكربوهيدرات الذي يظهر في الأنظمة الغذائية الغنية بالكربوهيدرات . ^[⁷¹^] كما تبين أن تناول البروتين عالي الجودة خلال 24 ساعة، وعدد مرات الوصول إلى الحد الأدنى من الأحماض الأمينية الأساسية (حوالي 10 غرامات) ^[⁷²^] ، يرتبطان عكسيًا بنسبة الدهون في منطقة البطن. ويُعرَّف تناول البروتين عالي الجودة بأنه نسبة الأحماض الأمينية الأساسية إلى البروتين الغذائي اليومي. ^[⁷³^]

تُطلق الخلايا الدهنية الحشوية نواتجها الأيضية في الدورة الدموية البابية ، حيث يتدفق الدم مباشرةً إلى الكبد . وبالتالي، يتراكم فائض الدهون الثلاثية والأحماض الدهنية الناتجة عن هذه الخلايا في الكبد، حيث يُخزن معظمه على شكل دهون. تُعرف هذه الظاهرة باسم " التسمم الدهني ". ^{[ 74 ]}

استهلاك الكحول

أظهرت دراسة أن استهلاك الكحول يرتبط ارتباطًا مباشرًا بمحيط الخصر وزيادة خطر الإصابة بالسمنة البطنية لدى الرجال، ولكن ليس لدى النساء. بعد ضبط عامل نقص الإبلاغ عن الطاقة، الذي خفف هذه الارتباطات بشكل طفيف، لوحظ أن زيادة استهلاك الكحول تزيد بشكل ملحوظ من خطر تجاوز الكمية الموصى بها من الطاقة لدى المشاركين الذكور، ولكن ليس لدى العدد القليل من المشاركات الإناث (2.13%) اللاتي يستهلكن كميات كبيرة من الكحول، حتى بعد تحديد عدد أقل من المشروبات يوميًا لتصنيف النساء على أنهن يستهلكن كمية كبيرة من الكحول. هناك حاجة إلى مزيد من البحث لتحديد ما إذا كانت هناك علاقة ذات دلالة إحصائية بين استهلاك الكحول والسمنة البطنية لدى النساء اللاتي يستهلكن كميات أكبر من الكحول. ^{[ 75 ]}

لم يجد تحليل منهجي وتحليل تجميعي بيانات تشير إلى وجود علاقة طردية بين تناول البيرة والسمنة العامة أو السمنة البطنية عند مستويات تناول منخفضة أو متوسطة (أقل من 500 مل/يوم تقريبًا). مع ذلك، بدا أن تناول كميات كبيرة من البيرة (أكثر من 4 لترات/أسبوع تقريبًا) مرتبط بدرجة أعلى من السمنة البطنية تحديدًا، لا سيما بين الرجال. ^{[ 76 ]}

عوامل أخرى

يتزايد انتشار السمنة البطنية في المجتمعات الغربية، ربما بسبب مزيج من قلة النشاط البدني واتباع نظام غذائي غني بالسعرات الحرارية، وكذلك في البلدان النامية، حيث ترتبط هذه الظاهرة بتوسع المدن. ^{[ 77 ]}^{[ 78 ]}

قد تكون العوامل البيئية الأخرى، مثل تدخين الأم ، والمركبات الإستروجينية في النظام الغذائي، والمواد الكيميائية المسببة لاضطرابات الغدد الصماء، مهمة أيضاً. ^[⁷⁹^]

يؤدي فرط الكورتيزول ، كما هو الحال في متلازمة كوشينغ ، إلى السمنة المركزية. كما أن العديد من الأدوية الموصوفة ، مثل ديكساميثازون والستيرويدات الأخرى ، قد يكون لها آثار جانبية تؤدي إلى السمنة المركزية، ^{[ 40 ]} خاصةً في حال ارتفاع مستويات الأنسولين.

تشخبص

توجد طرق مختلفة لقياس السمنة البطنية، منها:

محيط الخصر المطلق (> 102 سم (40 بوصة) عند الرجال و > 88 سم (35 بوصة) عند النساء) ^[⁸⁰^]
نسبة الخصر إلى الورك (محيط الخصر مقسومًا على محيط الورك >0.9 للرجال و >0.85 للنساء) ^{[ 1 ]}
نسبة محيط الخصر إلى الطول (محيط الخصر مقسومًا على الطول، >0.5 للبالغين الذين تقل أعمارهم عن 40 عامًا و >0.6 للبالغين الذين تزيد أعمارهم عن 50 عامًا)
القطر السهمي للبطن ^{[ 81 ]}

لدى الأشخاص الذين يقل مؤشر كتلة الجسم لديهم عن 35، ترتبط الدهون الحشوية في منطقة البطن بنتائج صحية سلبية بغض النظر عن إجمالي دهون الجسم. ^{[ 82 ]} وترتبط الدهون الحشوية أو الدهون داخل البطن ارتباطًا وثيقًا بأمراض القلب والأوعية الدموية . ^{[ 1 ]}

يُعدّ كلٌّ من مؤشر كتلة الجسم وقياس محيط الخصر من الطرق المُعترف بها لتشخيص السمنة. مع ذلك، فإنّ قياس محيط الخصر ليس دقيقًا كدقة قياس مؤشر كتلة الجسم. فقياس محيط الخصر ( على سبيل المثال ، لتحديد نسبة الدهون في الجسم ) أكثر عرضةً للأخطاء من قياس الطول والوزن ( على سبيل المثال ، لتحديد مؤشر كتلة الجسم ). يُقدّم مؤشر كتلة الجسم أفضل تقدير لنسبة الدهون الكلية في الجسم، بينما يُعطي قياس محيط الخصر تقديرًا للدهون الحشوية وخطر الإصابة بالأمراض المرتبطة بالسمنة. ^{[ 83 ]} يُنصح باستخدام كلتا الطريقتين. ^{[ 84 ]}

على الرغم من أن السمنة المركزية قد تكون واضحة بمجرد النظر إلى الجسم عارياً (انظر الصورة)، إلا أن شدتها تُحدد بقياس محيط الخصر والورك. يُستخدم كل من محيط الخصر المطلق (102 سم للرجال و 88 سم للنساء) ونسبة الخصر إلى الورك (أكبر من 0.9 للرجال وأكبر من 0.85 للنساء) ^[¹^] كمقياسين للسمنة المركزية. يشمل التشخيص التفريقي التمييز بين السمنة المركزية والاستسقاء وانتفاخ الأمعاء . في دراسة شملت 15000 شخص شاركوا في المسح الوطني لفحص الصحة والتغذية (NHANES III)، كان محيط الخصر أكثر دلالة إحصائية في تفسير المخاطر الصحية المرتبطة بالسمنة من مؤشر كتلة الجسم (BMI) عند اعتبار متلازمة التمثيل الغذائي مقياساً للنتيجة، وكان هذا الفرق ذا دلالة إحصائية. بعبارة أخرى، يبدو أن زيادة محيط الخصر تُعد عامل خطر أكبر للإصابة بمتلازمة التمثيل الغذائي من مؤشر كتلة الجسم . ^[⁸⁵^] يُعد مؤشر السمنة المركزية (نسبة محيط الخصر إلى الطول، WHtR) مقياسًا آخر للسمنة المركزية، وقد أظهر تفوقًا على مؤشر كتلة الجسم (BMI) في التنبؤ بخطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية. وتشير النسبة التي تساوي أو تزيد عن 0.5 (أي محيط خصر لا يقل عن نصف طول الشخص) إلى زيادة الخطر. ^[⁸⁶^] ومن طرق تشخيص السمنة الأخرى تحليل الدهون الحشوية في منطقة البطن، والتي تُعتبر الأكثر خطورة على الصحة. وترتبط زيادة كمية الدهون في هذه المنطقة بارتفاع مستويات الدهون والبروتينات الدهنية في البلازما، وفقًا للدراسات التي ذكرها إريك بولمان (1998). ^[⁴^] وقد أدى تزايد الاعتراف بأهمية السمنة المركزية في المجال الطبي كمؤشر على المخاطر الصحية إلى ظهور تطورات جديدة في تشخيص السمنة، مثل مؤشر حجم الجسم ، الذي يقيس السمنة المركزية من خلال قياس شكل الجسم وتوزيع الوزن. لا يقتصر تأثير تراكم الدهون في منطقة البطن على الأشخاص الذين يعانون من السمنة، بل يؤثر أيضًا على الأشخاص غير المصابين بالسمنة، كما أنه يساهم في حساسية الأنسولين.

مؤشر السمنة المركزية

مؤشر السمنة المركزية (ICO) هو نسبة محيط الخصر إلى الطول، وقد اقترحه باريك وآخرون لأول مرة عام 2007 ^{[ 87 ]} كبديل أفضل لمحيط الخصر المستخدم على نطاق واسع في تعريف متلازمة التمثيل الغذائي . ^{[ 88 ]} اقترحت اللجنة الثالثة لعلاج البالغين التابعة للبرنامج الوطني للتثقيف بشأن الكوليسترول حدًا فاصلًا قدره 102 سم ( 40 بوصة) للذكور و 88 سم (35 بوصة) للإناث كعلامة على السمنة المركزية. ^[⁸⁰^] وقد استُخدم هذا الحد نفسه في تعريف متلازمة التمثيل الغذائي . ^[⁸⁹^] اقترح ميسرا وآخرون أن هذه الحدود الفاصلة غير قابلة للتطبيق على الهنود، واقترحوا خفضها إلى 90 سم (35 بوصة) للذكور و 80 سم (31 بوصة) للإناث. ^[⁹⁰^] وقد اقترحت مجموعات مختلفة حدودًا فاصلة خاصة بكل عرق. ^[⁹¹^] وقد عرّف الاتحاد الدولي للسكري السمنة المركزية بناءً على هذه الحدود الفاصلة المختلفة الخاصة بكل عرق وجنس. ^[⁹²^] أما القيد الآخر لقياس محيط الخصر فهو أن إجراءات القياس لم تُوحّد، ولا توجد معايير مقارنة أو بيانات مرجعية كافية للأطفال. ^[⁹³^]

درس باريك وزملاؤه متوسط أطوال مختلف الأعراق، واقترحوا أنه باستخدام مؤشر محيط الخصر المتكامل (ICO)، يمكن الاستغناء عن القيم الحدية المختلفة لمحيط الخصر الخاصة بكل عرق وجنس. ^{[ 88 ]} واقترحوا قيمة حدية لمؤشر محيط الخصر المتكامل (ICO) تبلغ 0.53 كمعيار لتحديد السمنة المركزية. كما اختبر باريك وزملاؤه تعريفًا مُعدَّلًا لمتلازمة التمثيل الغذائي ، حيث استُبدل محيط الخصر بمؤشر محيط الخصر المتكامل (ICO) في قاعدة بيانات المسح الوطني لفحص الصحة والتغذية (NHANES)، ووجدوا أن التعريف المُعدَّل أكثر دقة وحساسية. ^{[ 88 ]}

وقد تم استخدام هذا المعيار في دراسة متلازمة التمثيل الغذائي ^{[ 94 ]}^{[ 95 ]} وأمراض القلب والأوعية الدموية . ^{[ 96 ]}

يُشار إلى السمنة المركزية لدى الأفراد ذوي مؤشر كتلة الجسم الطبيعي باسم السمنة ذات الوزن الطبيعي .

الاختلافات بين الجنسين

توجد اختلافات تعتمد على الجنس في توزيع الدهون في مناطق الجسم.

يُعدّ الرجال أكثر عرضةً لتراكم الدهون في الجزء العلوي من الجسم، وخاصةً في منطقة البطن، وذلك بسبب الاختلافات في الهرمونات الجنسية. ^{[ 97 ]} عند مقارنة نسبة الدهون في الجسم بين الرجال والنساء، يُلاحظ أن الرجال لديهم ما يقارب ضعف كمية الدهون الحشوية الموجودة لدى النساء قبل انقطاع الطمث. ^{[ 98 ]}^{[ 99 ]}

يُعتقد أن هرمون الإستروجين لدى النساء يُسبب تراكم الدهون في الأرداف والفخذين والوركين . ^[¹⁰⁰^] وعندما تصل المرأة إلى سن اليأس وينخفض مستوى الإستروجين الذي تُنتجه المبايض ، تقل الدهون في الأرداف والوركين والفخذين ، بينما تزداد الدهون في منطقة البطن. ^[¹⁰¹^]^[¹⁰²^]

50% من الرجال و70% من النساء في الولايات المتحدة الذين تتراوح أعمارهم بين 50 و79 عامًا يتجاوزون الآن عتبة محيط الخصر للسمنة المركزية. ^[¹⁰³^]

ترتبط السمنة المركزية ارتباطًا إيجابيًا بخطر الإصابة بأمراض القلب التاجية لدى النساء والرجال. وقد افترض الباحثون أن الاختلافات بين الجنسين في توزيع الدهون قد تفسر الاختلاف بين الجنسين في خطر الإصابة بأمراض القلب التاجية. ^{[ 104 ]} ومع ذلك، فعند أي مستوى معين من السمنة المركزية، سواءً تم قياسه بمحيط الخصر أو نسبة الخصر إلى الورك، تكون معدلات الإصابة بأمراض الشريان التاجي متطابقة لدى الرجال والنساء. ^{[ 105 ]}

إدارة

اتباع نظام غذائي صحي، وممارسة الرياضة بانتظام، وتناول نفس عدد السعرات الحرارية المستهلكة أو أقل منها خلال فترات زيادة الوزن، يساهم في الوقاية من السمنة ومكافحتها. ^{[ 106 ]} يحتوي رطل واحد من الدهون على ما يقارب 3500 سعر حراري (32000 كيلوجول من الطاقة لكل كيلوغرام من الدهون)، ويمكن إنقاص الوزن عن طريق تقليل استهلاك الطاقة، ^{[ 107 ]} أو زيادة استهلاكها، مما يؤدي إلى توازن سلبي. من العلاجات المساعدة التي قد يصفها الطبيب دواء أورليستات أو سيبوترامين ، مع العلم أن الأخير ارتبط بزيادة خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية والسكتات الدماغية، وقد تم سحبه من الأسواق في الولايات المتحدة ، ^{[ 108 ]} والمملكة المتحدة ، ^{[ 109 ]} والاتحاد الأوروبي ، ^{[ 110 ]} وأستراليا ، ^{[ 111 ]} وكندا ، ^{[ 112 ]}^وهونغ كونغ ، ^{[ 113 ]} وتايلاند . ^[¹¹⁴ ]

تشير دراسة نُشرت عام 2006 في المجلة الدولية للتغذية الرياضية واستقلاب التمارين إلى أن الجمع بين تمارين القلب والأوعية الدموية (التمارين الهوائية) وتمارين المقاومة أكثر فعالية من تمارين القلب والأوعية الدموية وحدها في التخلص من دهون البطن. ^{[ 115 ]} ومن الفوائد الإضافية لممارسة الرياضة أنها تقلل من التوتر ومستويات الأنسولين، مما يقلل من وجود الكورتيزول ، وهو هرمون يؤدي إلى تراكم المزيد من دهون البطن ومقاومة اللبتين. ^{[ 116 ]}

في حالة الإصابة بداء السكري من النوع الثاني ، قد يصف الطبيب الميتفورمين والثيازوليدينديونات ( روزيجليتازون أو بيوجليتازون ) كأدوية مضادة للسكري بدلاً من مشتقات السلفونيل يوريا . قد تسبب الثيازوليدينديونات زيادة طفيفة في الوزن، لكنها تقلل من الدهون الحشوية في منطقة البطن ، ولذلك قد تُوصف لمرضى السكري الذين يعانون من السمنة المركزية. ^[¹¹⁷^] وقد ارتبط استخدام الثيازوليدينديون بفشل القلب وزيادة خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية؛ لذا سحبته وكالة الأدوية الأوروبية من الأسواق الأوروبية عام 2010. ^[¹¹⁸^]

تدعم الإرشادات السريرية الجديدة استخدام مُحفزات مستقبلات الببتيد الشبيه بالجلوكاجون-1، مثل سيماغلوتيد، للبالغين الذين يعانون من السمنة البطنية والذين لم يتمكنوا من تحقيق خفض كافٍ للوزن من خلال تعديلات نمط الحياة. ^{[ 119 ]} وقد حلت هذه الأدوية إلى حد كبير محل استخدام أدوية السكري الأخرى لإنقاص الوزن. أظهرت مُحفزات GLP-1 انخفاضات ذات دلالة سريرية في وزن الجسم والسمنة البطنية، كما أظهرت تحسينات في صحة القلب والأوعية الدموية في التجارب العشوائية. ^{[ 119 ]}

بالنسبة للمرضى الذين لا يستجيبون لتعديل نمط الحياة والأدوية لعلاج السمنة البطنية، تتوفر خيارات جراحية لعلاج السمنة والتمثيل الغذائي. تشمل هذه الخيارات تكميم المعدة وجراحة تحويل مسار المعدة (رو-إن-واي) . ^{[ 120 ]} تُعد هذه الخيارات الجراحية فعالة للمرضى الذين يعانون من سمنة بطنية شديدة دون وجود أمراض مصاحبة خطيرة. تؤدي الجراحة إلى انخفاضات كبيرة في السمنة البطنية ومحيط الخصر، كما أنها مرتبطة بتحسن في داء السكري من النوع الثاني وارتفاع ضغط الدم والمضاعفات الأخرى المرتبطة بالسمنة البطنية. ^{[ 120 ]}

قد لا تكون الحميات الغذائية قليلة الدسم تدخلاً فعالاً طويل الأمد لعلاج السمنة: فكما كتب بيكون وأفرامور، "يستعيد معظم الأفراد تقريبًا كل الوزن الذي فقدوه أثناء العلاج". ^{[ 121 ]} وجدت مبادرة صحة المرأة ("أكبر وأطول تجربة سريرية عشوائية مضبوطة للتدخل الغذائي" ^{[ 121 ]} ) أن التدخل الغذائي طويل الأمد زاد من محيط الخصر لدى كل من مجموعة التدخل والمجموعة الضابطة، على الرغم من أن الزيادة كانت أقل في مجموعة التدخل. وخلصت الدراسة إلى أن متوسط الوزن انخفض بشكل ملحوظ في مجموعة التدخل من خط الأساس إلى السنة الأولى بمقدار 2.2 كجم ( قيمة p < 0.001)، وكان أقل بمقدار 2.2 كجم من التغير في وزن المجموعة الضابطة من خط الأساس في السنة الأولى. وقد تضاءل هذا الفرق عن خط الأساس بين المجموعتين الضابطة والتدخلية بمرور الوقت، ولكن ظل هناك فرق ملحوظ في الوزن حتى السنة التاسعة، وهي نهاية الدراسة. ^{[ 122 ]}

المجتمع والثقافة

الخرافات

هناك اعتقاد خاطئ شائع بأن تمارين استهداف منطقة معينة (أي تمرين عضلة محددة أو منطقة معينة من الجسم) هي الأكثر فعالية في حرق الدهون في تلك المنطقة، ولكن هذا غير صحيح. صحيح أن تمارين استهداف منطقة معينة مفيدة لبناء عضلات محددة، إلا أنها لا تُحدث فرقًا يُذكر، إن وُجد، في كمية الدهون في تلك المنطقة من الجسم، أو في توزيع الدهون في الجسم. وينطبق المنطق نفسه على تمارين البطن ودهون البطن. فتمارين البطن ، وتمارين الضغط ، وغيرها من تمارين البطن مفيدة في بناء عضلات البطن ، ولكن تأثيرها ضئيل، إن وُجد، على الأنسجة الدهنية الموجودة في تلك المنطقة. ^{[ 123 ]}

المصطلحات العامية

تُعرف السمنة المركزية بأسماء شائعة عديدة، منها "الكرش" و"الكرش" و"الكرش" و"الكرش". ^{[ 124 ]} وتُشير بعض المصطلحات العامية المستخدمة للإشارة إلى السمنة المركزية، وإلى الأشخاص المصابين بها، إلى شرب البيرة . ومع ذلك، لا يوجد دليل علمي يُذكر على أن مُدمني البيرة أكثر عرضة للسمنة المركزية، على الرغم من شيوع تسميتها بـ"كرش البيرة" أو "كرش البيرة". إحدى الدراسات القليلة التي أُجريت حول هذا الموضوع لم تجد أن مُدمني البيرة أكثر عرضة للسمنة المركزية من غير مُدمني البيرة أو مُدمني النبيذ أو المشروبات الروحية. ^{[ 125 ]}^{[ 126 ]} يمكن أن يؤدي إدمان الكحول المزمن إلى تليف الكبد ، ومن أعراضه التثدي (تضخم الثديين) والاستسقاء (تراكم السوائل في البطن). قد تُشير هذه الأعراض إلى ظهور السمنة المركزية.

الاقتصاد

أجرى باحثون في كوبنهاغن دراسةً حول العلاقة بين محيط الخصر والتكاليف الصحية لدى 31840 شخصًا تتراوح أعمارهم بين 50 و64 عامًا، ممن لديهم محيط خصر مختلف. وأظهرت الدراسة أن زيادة سنتيمتر واحد فقط فوق محيط الخصر الطبيعي تؤدي إلى ارتفاع تكاليف الرعاية الصحية بنسبة 1.25% لدى النساء و2.08% لدى الرجال. ولتوضيح ذلك، فإن المرأة التي يبلغ محيط خصرها 95 سم (حوالي 37.4 بوصة) ولا تعاني من أي مشاكل صحية أو أمراض مصاحبة، قد تتكبد تكاليف اقتصادية تزيد بنسبة 22%، أو 397 دولارًا أمريكيًا، سنويًا، عن المرأة ذات محيط الخصر الطبيعي. ^{[ 127 ]}

انظر أيضاً

جراحة السمنة ، فرع من الطب يهتم بأسباب السمنة والوقاية منها وعلاجها
ضمور الدهون ، وهو مصطلح يصف الفقدان الموضعي للأنسجة الدهنية
قمة الكعكة
السمنة ذات الوزن الطبيعي ، ومؤشر كتلة الجسم الطبيعي مع وجود دهون زائدة، وعادة ما تكون مركزية الموضع.
دهون البطن المتدلية
التدهن الكبدي ، ويسمى أيضاً التغير الدهني ، أو التنكس الدهني، أو تنكس الأنسجة الدهنية

مراجع

يوسف س، هوكين س، أونبو س، دانس ت، أفزوم أ، لاناس ف، وآخرون ( 2004). "تأثير عوامل الخطر القابلة للتعديل المرتبطة باحتشاء عضلة القلب في 52 دولة (دراسة إنترهارت): دراسة حالة-مراقبة". لانسيت. 364 ( 9438 ) : 937-952 . doi : 10.1016/S0140-6736(04 ) 17018-9 . hdl : 10983/21615 . PMID 15364185. S2CID 30811593 .
1 2 3 رازاي ج، فريودنهيل أ، ويلكوك ج (2006). "السمنة، السمنة البطنية ومرض الزهايمر". الخرف والاضطرابات المعرفية لكبار السن . 22 (2): 173-176 . doi : 10.1159/000094586 . PMID 16847377. S2CID 24351283 .
↑ أنجانا م، سانديب س، ديبا ر، فيماليسواران ك س، فاروق س، موهان ف (ديسمبر 2004). "الدهون الحشوية والمركزية في البطن والقياسات الجسمية وعلاقتها بمرض السكري لدى الهنود الآسيويين" . رعاية مرضى السكري . 27 (12): 2948-53 . doi : 10.2337/diacare.27.12.2948 . PMID 15562212 .
1 2 3 بوهلمان إي تي (1998). "السمنة البطنية: عامل الخطر الأيضي المتعدد". أمراض القلب التاجية . 9 (8): 469-471 . doi : 10.1097/00019501-199809080-00001 . S2CID 57778374 .
↑ ويستفال إس إيه (2008). "السمنة، والسمنة البطنية، ومقاومة الأنسولين". كورنستون السريري . 9 (1): 23-29 ، مناقشة 30-31. doi : 10.1016/S1098-3597(08)60025-3 . PMID 19046737 .
↑ كاميرون إيه جيه، زيميت بي زد (أبريل 2008). "تزايد الأدلة على المخاطر المتعددة لانتشار السمنة البطنية" . سيركوليشن . 117 (13): 1624-1626 . doi : 10.1161/CIRCULATIONAHA.108.775080 . PMID 18378623 .
↑ ديبريس جيه بي، ليميو آي (ديسمبر 2006). " السمنة البطنية ومتلازمة التمثيل الغذائي". مجلة نيتشر . 444 (7121): 881-887 . Bibcode : 2006Natur.444..881D . doi : 10.1038/nature05488 . PMID 17167477. S2CID 11944065 .
↑ لجنة الخبراء المعنية بالكشف (مايو 2001). "ملخص تنفيذي للتقرير الثالث للجنة خبراء البرنامج الوطني للتثقيف بشأن الكوليسترول (NCEP) حول الكشف عن ارتفاع الكوليسترول في الدم لدى البالغين وتقييمه وعلاجه (لجنة علاج البالغين الثالثة)". مجلة الجمعية الطبية الأمريكية (JAMA ) . 285 (19): 2486-2497 . doi : 10.1001/jama.285.19.2486 . PMID 11368702 .
↑ غروندي إس إم، بروير إتش بي، كليمان جي آي، سميث إس سي، لينفانت دي، نيابةً عن المشاركين في المؤتمر. تعريف متلازمة الأيض: تقرير مؤتمر المعهد الوطني للقلب والرئة والدم/جمعية القلب الأمريكية حول القضايا العلمية المتعلقة بالتعريف. سيركوليشن. 2004؛109:433-438.
↑ "وصف جمعية القلب الأمريكية لمتلازمة X" . Americanheart.org . تم الاطلاع عليه بتاريخ 5 يناير 2013 .
↑ موركيدال ب، روموندستاد ب ر، فاتن ل ج (يونيو 2011). "مدى دلالة مؤشرات ضغط الدم والسمنة ودهون الدم فيما يتعلق بوفيات مرض القلب الإقفاري: دراسة HUNT-II" . المجلة الأوروبية لعلم الأوبئة . 26 (6): 457-461 . doi : 10.1007/s10654-011-9572-7 . PMC 3115050. PMID 21461943 .
↑ روميرو-كورال، أ. سومرز، ف. لوبيز-خيمينيز، ف. كورينفيلد، ي. بالين، س. بوليرت، ك. بورين، س. سييرا-جونسون، ج. رحيم، أ. (2008) الماسح الضوئي ثلاثي الأبعاد للجسم، مؤشر حجم الجسم: أداة قياسات جسمية جديدة، قابلة للتكرار، وآلية، مرتبطة بالعلامات الحيوية الأيضية القلبية. مجلة أبحاث السمنة 16 (1) 266-P
↑ ميسرا أ، سواريس إم جيه، موهان في، أنوب إس، أبهيشيك في، فايديا آر، براديبا آر (2018). " دهون الجسم، ومتلازمة التمثيل الغذائي، وارتفاع سكر الدم لدى سكان جنوب آسيا" . مجلة السكري ومضاعفاته . 32 (11): 1068-1075 . doi : 10.1016/j.jdiacomp.2018.08.001 . PMID 30115487. S2CID 52020830 – عبر PubMed.
↑ غوشال ك، بهاتاشاريا م (فبراير 2015). " الأديبونكتين: أداة لدراسة النموذج الجزيئي الذي يربط بين داء السكري والسمنة" . المجلة العالمية لداء السكري . 6 (1): 151-166 . doi : 10.4239/wjd.v6.i1.151 . PMC 4317307. PMID 25685286 .
↑ دارابي ح، رئيسي أ، كلانتارهرموزي م ر، أوستوفار أ، أسدي م، أساديبويا ك، وآخرون . (أغسطس 2015). " الأديبونكتين كعامل وقائي ضد تطور داء السكري من النوع الثاني لدى النساء بعد انقطاع الطمث" . الطب . 94 (33) e1347. doi : 10.1097/md.0000000000001347 . PMC 4616451. PMID 26287420 .
↑ دومان بي إس، توركوغلو سي، غوناي دي، كاجاتاي بي، ديميروغلو سي، بويوكديفريم إيه إس (2003). "العلاقة المتبادلة بين إفراز الأنسولين وعمله في داء السكري من النوع الثاني مع درجات متفاوتة من السمنة: أدلة تدعم السمنة المركزية". مجلة داء السكري والزبدة والتمثيل الغذائي . 16 (4): 243-250 .
↑ غابريلي آي، ما إكس إتش، يانغ إكس إم، أتزمون جي، راجالا إم دبليو، بيرغ إيه إتش، وآخرون . (أكتوبر 2002). "إزالة الدهون الحشوية تمنع مقاومة الأنسولين وعدم تحمل الجلوكوز المرتبط بالشيخوخة: هل هي عملية بوساطة الأديوكينات؟" . داء السكري . 51 (10): 2951-2958 . doi : 10.2337/diabetes.51.10.2951 . PMID 12351432 .
1 2 أسينسيو سي، سيتور-روز بي، ثياندر-كاريلو سي، رونر-جانرينو إف، موزّين بي (مايو 2004). "تشير التغيرات في مستوى السكر في الدم الناتجة عن إعطاء اللبتين أو التغذية الغنية بالدهون في نماذج القوارض المصابة بالسمنة/داء السكري من النوع الثاني إلى وجود صلة بين التعبير عن الريزيستين والتحكم في استتباب الجلوكوز" . علم الغدد الصماء . 145 (5): 2206-13 . doi : 10.1210/en.2003-1679 . PMID 14962997 .
↑ ديجاوا ياماوتشي إم، بوفينكيرك جي إي، جوليار بي، واتسون دبليو، كير ك، جونز آر، وآخرون . (نوفمبر 2003). "يزداد بروتين مصل الدم (FIZZ3) عند الأشخاص الذين يعانون من السمنة المفرطة" . مجلة الغدد الصماء والتمثيل الغذائي السريري . 88 (11): 5452-5 . دوى : 10.1210/jc.2002-021808 . بميد 14602788 .
↑ لي جيه إتش، بولين جيه دبليو، ستوينيفا في إل، مانتزوروس سي إس (مارس 2005). "الريزيستين المتداول في نماذج الفئران النحيلة والبدينة والمقاومة للأنسولين: عدم وجود ارتباط مع مستوى الأنسولين في الدم ومستوى السكر في الدم". المجلة الأمريكية لعلم وظائف الأعضاء والغدد الصماء والتمثيل الغذائي. 288 ( 3 ): E625-32. doi : 10.1152/ajpendo.00184.2004 . PMID 15522996. S2CID 20609673 .
↑ فيندريل ج، بروش م، فيلاراسا ن، مولينا أ، غوميز ج م، غوتيريز س، وآخرون . (يونيو 2004). "الريزيستين، والأديبونكتين، والغريلين، واللبتين، والسيتوكينات الالتهابية: علاقاتها في السمنة" . أبحاث السمنة . 12 (6): 962-971 . doi : 10.1038/oby.2004.118 . PMID 15229336 .
↑ هيروسومي ج، تونجمان ج، تشانغ ل، غورغون س ز، أويسال ك ت، مايدا ك، وآخرون . (نوفمبر 2002). "دور محوري لـ JNK في السمنة ومقاومة الأنسولين" . نيتشر . 420 (6913): 333-336 . Bibcode : 2002Natur.420..333H . doi : 10.1038/ nature01137 . PMID 12447443. S2CID 1659156 .
↑ راجالا إم دبليو، تشي واي، باتيل إتش آر، تاكاهاشي إن، بانيرجي آر، باجفاني يو بي، وآخرون . (يوليو 2004). "تنظيم التعبير عن الريزيستين ومستوياته في الدورة الدموية في حالات السمنة والسكري والصيام" . داء السكري . 53 (7): 1671-1679 . doi : 10.2337/diabetes.53.7.1671 . PMID 15220189 .
↑ سيلها جيه في، كرسيك إم، سكرها جيه في، سوشاردا بي، نيومبا بي إل، مورفي إل جيه (أكتوبر 2003). "مستويات الريزيستين والأديبونيكتين واللبتين في بلازما الدم لدى الأشخاص النحيفين والبدناء: علاقتها بمقاومة الأنسولين" . المجلة الأوروبية للغدد الصماء . 149 (4): 331-335 . doi : 10.1530/eje.0.1490331 . PMID 14514348 .
↑ سميث إس آر، باي إف، شاربونو سي، جانديروفا إل، أرغيروبولوس جي (يوليو 2003). "نمط جيني للمحفز والإجهاد التأكسدي قد يربطان الريزيستين بمقاومة الأنسولين لدى الإنسان" . داء السكري . 52 (7): 1611-1618 . doi : 10.2337/diabetes.52.7.1611 . PMID 12829623 .
↑ فوجينامي أ، أوباياشي هـ، أوتا ك، إيتشيمورا ت، نيشيمورا م، ماتسوي هـ، وآخرون . (يناير 2004). "مقايسة الامتصاص المناعي المرتبط بالإنزيم للريزيستين البشري المتداول: تركيزات الريزيستين لدى الأفراد الأصحاء ومرضى السكري من النوع الثاني". مجلة كلينيكا كيميكا أكتا؛ المجلة الدولية للكيمياء السريرية . 339 ( 1-2 ): 57-63 . doi : 10.1016/j.cccn.2003.09.009 . PMID 14687894 .
↑ ماك تيرنان بي جي، فيشر إف إم، فالساماكيس جي، شيتي آر، هارت إيه، ماك تيرنان سي إل، وآخرون . (ديسمبر 2003). "الريزيستين وداء السكري من النوع الثاني: تنظيم التعبير عن الريزيستين بواسطة الأنسولين والروزيجليتازون وتأثيرات الريزيستين المُعاد تركيبه على استقلاب الدهون والجلوكوز في الخلايا الدهنية البشرية المتمايزة" . مجلة الغدد الصماء والتمثيل الغذائي السريرية . 88 (12): 6098-106 . doi : 10.1210/jc.2003-030898 . PMID 14671216 .
↑ ستيبان سي إم، بيلي إس تي، بهات إس، براون إي جيه، بانيرجي آر آر، رايت سي إم، وآخرون . (يناير 2001). "هرمون الريزيستين يربط السمنة بداء السكري". مجلة نيتشر . 409 (6818): 307-312 . Bibcode : 2001Natur.409..307S . doi : 10.1038/35053000 . PMID 11201732. S2CID 4358808 .
↑ ليبوما جيه جيه، سبيكر تي، كوينيه تي، غونزاليس سي إف (يونيو 2002). "تحديد سلالة وبائية من معقد بوركولدرية سيباسيا في التربة" . لانسيت . 359 ( 9322): 2002-2003 . Bibcode : 2002Lanc..359.2002L . doi : 10.1016/S0140-6736(02)08836-0 . PMID 12076559. S2CID 8649208 .
↑ ماك تيرنان بي جي، ماك تيرنان سي إل، شيتي آر، جينر كيه، فيشر إف إم، لاور إم إن، وآخرون . (مايو 2002). "زيادة التعبير الجيني والبروتيني للريزيستين في الأنسجة الدهنية البطنية البشرية" . مجلة الغدد الصماء والتمثيل الغذائي السريرية . 87 (5): 2407. doi : 10.1210/jc.87.5.2407 . PMID 11994397 .
↑ فالساماكيس جي، ماك تيرنان بي جي، شيتي آر، الدغري إن، فيلد إيه، حنيف دبليو، وآخرون (أبريل 2004). "يرتبط فقدان الوزن المعتدل وانخفاض محيط الخصر بعد العلاج الطبي بتغيرات إيجابية في أديبوكينات المصل". الأيض . 53 (4): 430-434 . doi : 10.1016/j.metabol.2003.11.022 . PMID 15045687 .
↑ موهانان إس، تاب إتش، ماكويليامز إيه، دولين إم (نوفمبر 2014). "السمنة والربو: الفيزيولوجيا المرضية وآثارها على التشخيص والإدارة في الرعاية الصحية الأولية" . علم الأحياء التجريبي والطب . 239 (11): 1531-1540 . doi : 10.1177/1535370214525302 . PMC 4230977. PMID 24719380 .
↑ شور إس إيه، جونستون آر إيه (أبريل 2006). "السمنة والربو". علم الأدوية والعلاجات . 110 (1): 83-102 . doi : 10.1016/j.pharmthera.2005.10.002 . PMID 16297979 .
↑ تومسون سي سي، كلارك إس، كامارغو سي إيه (سبتمبر 2003). "مؤشر كتلة الجسم وشدة الربو لدى البالغين الذين يراجعون قسم الطوارئ". مجلة الصدر . 124 (3): 795-802 . doi : 10.1378/chest.124.3.795 . PMID 12970000. S2CID 13138899 .
↑ ديبيت إس، بيزر إيه ، هوفمان يو، ديكارلي سي، أودونيل سي جيه، ماسارو جيه إم، وآخرون . (أغسطس 2010). " الدهون الحشوية مرتبطة بانخفاض حجم الدماغ لدى البالغين الأصحاء في منتصف العمر" . حوليات علم الأعصاب . 68 (2): 136-144 . doi : 10.1002/ana.22062 . PMC 2933649. PMID 20695006 .
↑ ""الكرش" مرتبط بمرض الزهايمر . بي بي سي نيوز. 20 مايو 2010.
↑ ميتشل س (26 مارس 2008). "انتفاخ البطن الآن قد يعني الإصابة بالخرف لاحقًا" . أخبار إن بي سي. مؤرشف من الأصل في 18 مارس 2015. تم الاطلاع عليه في 5 يناير 2013 .
1 2 دينغ هـ، دوان إكس، هوانغ جيه، تشنغ إم، لاو إم، وينغ إف، سو كي، تشنغ زف، مي واي، هوانغ إل، يانغ وه، شينغ إكس، ما إكس، تشاو دبليو، ليو إكس (21 سبتمبر 2023). "ارتباط السمنة بخطر انقطاع النفس الانسدادي النومي: دراسة سكانية" . مجلة BMC للصحة العامة . 23 (1): 1835. doi : 10.1186/s12889-023-16695-4 . ISSN 1471-2458 . PMC 10512644. PMID 37735660 .
1 2 لي إكس، ليان واي، بينغ دبليو، وانغ كيه، جيانغ إل، لي إس (27 نوفمبر 2023). " السمنة البطنية وسرطان الجهاز الهضمي: مراجعة منهجية وتحليل تجميعي للدراسات المستقبلية" . مجلة BMC للصحة العامة . 23 (1): 2343. doi : 10.1186/s12889-023-17275-2 . ISSN 1471-2458 . PMC 10680266. PMID 38012596 .
1 2 بوجالسكا، آي جيه، كومار، إس، ستيوارت، بي إم (أبريل 1997). "هل تعكس السمنة المركزية "مرض كوشينغ في الثرب"؟". لانسيت . 349 ( 9060): 1210-3 . doi : 10.1016/S0140-6736(96)11222-8 . PMID 9130942. S2CID 24643796 .
^ Lukács A، Horváth E، Máté Z، Szabó A، Virág K، Papp M، Sándor J، Ádány R، Paulik E (15 نوفمبر 2019). "السمنة في البطن تزيد من عوامل الخطر الأيضية لدى البالغين غير المصابين بالسمنة: دراسة مقطعية مجرية" . بي إم سي للصحة العامة . 19 (1): 1533. دوى : 10.1186 / s12889-019-7839-1 . ردمك 1471-2458 . بمك 6858760 . بميد 31730482 .
1 2 غروبي إس، إليوش إتش، جيرمازي إم، كافل إن، فقي إتش، عابد إم، وآخرون . (نوفمبر 2007). “[سمنة البطن والتهاب مفاصل الركبة]”. حوليات إعادة التكيف والطب والفيزياء . 50 (8): 661–6 . دوى : 10.1016/j.annrmp.2007.03.005 . بميد 17445932 .
↑ مينا ت، يو واي دبليو، نغ إتش كيه، سادو إن، وانسايتشيونغ جي، دالان آر (2023). "تأثير السمنة على الوظائف الإدراكية لدى السكان الآسيويين: دراسة وبائية ودراسة عشوائية مندلية" . مجلة لانسيت للصحة الإقليمية. غرب المحيط الهادئ . 33 100710. doi : 10.1016/j.lanwpc.2023.100710 . PMC 9957736. PMID 36851942 .
↑ ستانوب كيه إل، هافيل بي جيه (مارس 2010). "استهلاك الفركتوز: نتائج حديثة وآثارها المحتملة" . حوليات أكاديمية نيويورك للعلوم . 1190 (1): 15-24 . Bibcode : 2010NYASA1190...15S . doi : 10.1111/ j.1749-6632.2009.05266.x . PMC 3075927. PMID 20388133 .
↑ إليوت إس إس، كيم إن إل، ستيرن جيه إس، تيف كيه، هافيل بي جيه (نوفمبر 2002). "الفركتوز، وزيادة الوزن، ومتلازمة مقاومة الأنسولين" . المجلة الأمريكية للتغذية السريرية . 76 (5): 911-922 . doi : 10.1093/ajcn/76.5.911 . PMID 12399260 .
↑ بيريز-بوزو إس إي، شولد جيه، ناكاغاوا تي، سانشيز-لوزادا إل جي، جونسون آر جيه، ليلو جيه إل (مارس 2010). "يؤدي الإفراط في تناول الفركتوز إلى ظهور أعراض متلازمة التمثيل الغذائي لدى الرجال البالغين الأصحاء: دور حمض اليوريك في الاستجابة لارتفاع ضغط الدم" . المجلة الدولية للسمنة . 34 (3): 454-461 . doi : 10.1038/ijo.2009.259 . PMID 20029377. S2CID 4344197 .
↑ تشوي، م. إي. (مارس 2009). "الجانب غير الحلو للفركتوز" . مجلة الجمعية الأمريكية لأمراض الكلى . 3. 20 (3): 457-459 . doi : 10.1681/asn.2009010104 . PMID 19244571 .
↑ «دراسة: سكر الفركتوز يجعل الخلايا الدهنية البشرية الناضجة أكثر سمنة وأقل حساسية للأنسولين» . ساينس ديلي . تاريخ الاطلاع: 8 مارس 2021 .
↑ كوه-بانيرجي، ب.، تشو، ن. ف.، سبيجلمان، د.، روزنر، ب.، كولدز، ج.، ويلت، و.، ريم، إ. (أكتوبر 2003). "دراسة مستقبلية للارتباط بين التغيرات في المدخول الغذائي، والنشاط البدني، واستهلاك الكحول، والتدخين، وزيادة محيط الخصر على مدى 9 سنوات لدى 16587 رجلاً أمريكياً" . المجلة الأمريكية للتغذية السريرية . 78 (4): 719-27 . doi : 10.1093/ajcn/78.4.719 . PMID 14522729 .
↑ بيندسن، ن. ت.، تشابانوفا، إ.، تومسن، هـ. س.، لارسن، ت. م.، نيومان، ج. و.، ستيندر، س.، وآخرون . (يناير 2011). "تأثير تناول الأحماض الدهنية المتحولة على تراكم الدهون في البطن والكبد ودهون الدم: تجربة عشوائية على النساء البدينات بعد انقطاع الطمث" . التغذية والسكري . 1 (1) e4. doi : 10.1038/nutd.2010.4 . PMC 3302130. PMID 23154296 .
↑ ميشا ر، مظفريان د (1 سبتمبر 2008). "الأحماض الدهنية المتحولة: تأثيراتها على صحة القلب والأيض وآثارها على السياسات" . البروستاجلاندينات ، الليكوترينات، والأحماض الدهنية الأساسية . 79 ( 3-5 ): 147-152 . doi : 10.1016/j.plefa.2008.09.008 . PMC 2639783. PMID 18996687 .
↑ كافانا ك، جونز ك ل، سوير ج، كيلي ك، كار ج ج، فاغنر ج د، رودل ل ل (يوليو 2007). " يؤدي النظام الغذائي الغني بالدهون المتحولة إلى السمنة البطنية وتغيرات في حساسية الأنسولين لدى القرود" . السمنة . 15 (7): 1675-1684 . doi : 10.1038/oby.2007.200 . PMID 17636085. S2CID 4835948 .
↑ فيرنو إيه سي، نورات تي، روماغيرا دي، مو تي، ماي إيه إم، ترافييه إن، وآخرون . (أغسطس 2010). "استهلاك اللحوم والتغير المتوقع في الوزن لدى المشاركين في دراسة EPIC-PANACEA" . المجلة الأمريكية للتغذية السريرية . 92 (2): 398-407 . doi : 10.3945/ajcn.2009.28713 . PMID 20592131 .
^ Vergnaud AC، Norat T، Romaguera D، Peeters PH (1 نوفمبر 2010). "الرد على Astrup وآخرون" . المجلة الأمريكية للتغذية السريرية . 92 (5): 1275–1276 . دوى : 10.3945/ajcn.110.000786 . ISSN 0002-9165 .
^ حسيني أصفهاني ف، ميرميران ف، كوتشاكبور جي، دانيشبور إم إس، غيتي ك، عزيزي إف (مايو 2017). "بعض العوامل الغذائية يمكن أن تعدل تأثير تعدد أشكال ناقلات الزنك 8 على خطر الإصابة بمتلازمة التمثيل الغذائي" . التقارير العلمية . 7 (1) 1649. بيب كود : 2017NatSR...7.1649H . دوى : 10.1038/s41598-017-01762-9 . بمك 5431973 . بميد 28490771 .
↑ نورين إي إي، ساس إم جيه، كرو إم إل، بابون في إيه، برانداور جيه، أفيريل إل كيه (أكتوبر 2010). " تأثيرات تناول زيت السمك كمكمل غذائي على معدل الأيض الأساسي، وتكوين الجسم، ومستوى الكورتيزول اللعابي لدى البالغين الأصحاء" . مجلة الجمعية الدولية للتغذية الرياضية . 7 31. doi : 10.1186/1550-2783-7-31 . PMC 2958879. PMID 20932294 .
↑ سايتس سي كيه، كوبر بي سي، توث إم جيه، غاستالديلي إيه، عربشاهي إيه، بارنز إس (ديسمبر 2007). " تأثير تناول مكمل بروتين الصويا يوميًا على تكوين الجسم وإفراز الأنسولين لدى النساء بعد انقطاع الطمث" . الخصوبة والعقم . 88 (6): 1609-1617 . doi : 10.1016/j.fertnstert.2007.01.061 . PMC 2200634. PMID 17412329 .
↑ بختياري أ، ياسين ز، حناتشي ب، رحمت أ، أحمد ز، سجادي ب، شجاعي س (30 أبريل 2012). " تأثيرات فول الصويا على تكوين الجسم: تجربة عشوائية مضبوطة لمدة 12 أسبوعًا بين النساء الإيرانيات المسنات المصابات بمتلازمة التمثيل الغذائي" . المجلة الإيرانية للصحة العامة . 41 (4): 9-18 . PMC 3481610. PMID 23113160 .
↑ مونتيرو، سي. أ.، كانون، ج.، موباراك، ج. س.، ليفي، ر. ب.، لوزادا، م. ل.، خايمي، ب. س. (يناير 2018). "عقد الأمم المتحدة للتغذية، وتصنيف نوفا للأغذية، ومشكلة المعالجة الفائقة" . مجلة التغذية والصحة العامة . 21 (1): 5-17 . doi : 10.1017/S1368980017000234 . ISSN 1368-9800 . PMC 10261019. PMID 28322183 .
↑ "الأطعمة المصنعة ترتبط ارتباطًا وثيقًا بوباء السمنة في الولايات المتحدة" . ساينس ديلي . تم الاطلاع عليه بتاريخ 8 مارس 2021 .
^ Nardocci M، Leclerc BS، Louzada ML، Monteiro CA، Batal M، Moubarac JC (20 سبتمبر 2018). "استهلاك الأطعمة فائقة المعالجة والسمنة في كندا" . المجلة الكندية للصحة العامة . 110 (1): 4– 14. دوى : 10.17269/s41997-018-0130-x . ISSN 0008-4263 . بمك 6964616 . بميد 30238324 .
↑ منظمة PA (17 يونيو 2019). منتجات الأطعمة والمشروبات فائقة المعالجة في أمريكا اللاتينية: المبيعات، والمصادر، والتركيب الغذائي، والآثار المترتبة على السياسات . ISBN 978-92-75-12032-3تم الاطلاع عليه بتاريخ 15 مارس 2021 .
↑ ماتشادو، ب.ب.، ستيل، إ.م.، ليفي، ر.ب.، دا كوستا لوزادا، م.ل.، رانجان، أ.، وودز، ج.، وآخرون . (ديسمبر 2020). "استهلاك الأطعمة فائقة المعالجة والسمنة لدى البالغين الأستراليين" . التغذية والسكري . 10 (1) 39. doi : 10.1038/ s41387-020-00141-0 . PMC 7719194. PMID 33279939 .
↑ راوبر إف، ستيل إي إم، لوزادا إم إل، ميليت سي، مونتيرو سي إيه، ليفي آر بي (1 مايو 2020). "استهلاك الأطعمة فائقة المعالجة ومؤشرات السمنة لدى سكان المملكة المتحدة (2008-2016)" . PLOS ONE . 15 (5) e0232676. Bibcode : 2020PLoSO..1532676R . doi : 10.1371/ journal.pone.0232676 . PMC 7194406. PMID 32357191 .
↑ بيسلي م، سرور ب، ميجان س، أليس ب، فيوليت ت، ديبراس س، وآخرون . (أغسطس 2020). "تناول الأطعمة فائقة المعالجة وعلاقته بتغير مؤشر كتلة الجسم وخطر زيادة الوزن والسمنة: تحليل استباقي لمجموعة NutriNet-Santé الفرنسية" . مجلة PLOS Medicine . 17 (8) e1003256. doi : 10.1371/journal.pmed.1003256 . PMC 7451582. PMID 32853224 .
↑ ساندوفال-إنساوستي إتش، خيمينيز-أونسوربي إم، دونات-فارجاس سي، ري-غارسيا جيه، بانيجاس جي آر، رودريغيز-أرتاليخو إف، جوالار-كاستيلون بي (أغسطس 2020). "يرتبط استهلاك الأغذية فائقة المعالجة بسمنة البطن: دراسة أترابية مستقبلية لدى كبار السن" . العناصر الغذائية . 12 (8): 2368. دوى : 10.3390 / nu12082368 . بمك 7468731 . بميد 32784758 .
↑ جول ف، هيمينغسون إي (ديسمبر 2015). "اتجاهات استهلاك الأطعمة فائقة المعالجة والسمنة في السويد بين عامي 1960 و2010" . التغذية والصحة العامة . 18 (17): 3096-3107 . doi : 10.1017/ S1368980015000506 . ISSN 1475-2727 . PMC 10277202. PMID 25804833. S2CID 22016427 .
↑ سونغ هـ، بارك جيه إم، أوه إس يو، ها كيه، جونغ هـ (فبراير 2021). "استهلاك الأطعمة فائقة المعالجة يزيد من احتمالية الإصابة بالسمنة لدى النساء الكوريات" . المغذيات . 13 ( 2): 698. doi : 10.3390/nu13020698 . PMC 7926298. PMID 33671557 .
↑ لي م، شي ز (أغسطس 2021). "استهلاك الأطعمة فائقة المعالجة مرتبط بزيادة الوزن/السمنة بين البالغين الصينيين - نتائج من المسح الصيني للصحة والتغذية 1997-2011" . المغذيات . 13 ( 8): 2796. doi : 10.3390/nu13082796 . PMC 8399660. PMID 34444957 .
↑ ريردون تي، تشيرلي دي، ليفربول-تاسي إل إس، أوكوس تي، فانزو جيه، مينتن بي، فوس آر، دوليسلاجر إم، ساوير سي، دار آر، فارغاس سي (1 مارس 2021). "ثورة الأغذية المصنعة في النظم الغذائية الأفريقية والعبء المزدوج لسوء التغذية" . الأمن الغذائي العالمي . 28 100466. Bibcode : 2021GlFS...2800466R . doi : 10.1016/j.gfs.2020.100466 . ISSN 2211-9124 . PMC 8049356. PMID 33868911 .
↑ إبراهيم، إي. أ.، وعبد العزيز، م. ف.، وأحمد، أ. ف.، ومحمد، م. أ. (2011). "هل يرتبط تأثير النظام الغذائي عالي الدهون على استقلاب الدهون والكربوهيدرات بالالتهاب؟". مجلة البحر الأبيض المتوسط للتغذية والاستقلاب . 4 (3): 203-209 . doi : 10.1007/s12349-011-0056-9 . S2CID 83758966 .
↑ كوثبرتسون د، سميث ك، بابراج ج، ليس ج، واديل ت، أثيرتون ب، وآخرون . (مارس 2005). "قصور الإشارات البنائية يكمن وراء مقاومة الأحماض الأمينية في العضلات الهزيلة والمتقدمة في السن" . مجلة FASEB . 19 (3): 422-424 . doi : 10.1096/fj.04-2640fje . PMID 15596483. S2CID 22609751 .
↑ لونيك جيه بي، ويلسون جيه إم، مانينين إيه إتش، راي إم إي، بارنز جيه تي، بوجول تي جيه (يناير 2012). " يرتبط تناول البروتين عالي الجودة عكسيًا بدهون البطن" . التغذية والأيض . 9 (1): 5. doi : 10.1186/1743-7075-9-5 . PMC 3284412. PMID 22284338 .
↑ رئيس وزملاء جامعة هارفارد. (2006). السمنة المفرطة وصحتك. تم استرجاعه من http://www.health.harvard.edu/fhg/updates/abdominal-obesity-and-your-health.shtml مؤرشف بتاريخ 15 مارس 2013 في أرشيف الإنترنت (Wayback Machine).
↑ شرودر إتش، موراليس-مولينا جا، بيرميجو إس، بارال د، ماندولي إس، جراو إم، وآخرون . (أكتوبر 2007). “العلاقة بين السمنة في منطقة البطن واستهلاك الكحول على نطاق السكان” (PDF) . المجلة الأوروبية للتغذية . 46 (7): 369–76 . دوى : 10.1007 / s00394-007-0674-7 . بميد 17885722 . S2CID 7185367 .
↑ بيندسن، ن. ت.، كريستنسن، ر.، بارتلز، إ. م.، كوك، ف. ج.، سيركسما، أ.، رابن، أ.، أستروب، أ. (فبراير 2013). "هل يرتبط استهلاك البيرة بمؤشرات السمنة البطنية والعامة؟ مراجعة منهجية وتحليل تجميعي" . مجلة مراجعات التغذية . 71 (2): 67-87 . doi : 10.1111/j.1753-4887.2012.00548.x . PMID 23356635 .
↑ كاري دي جي (1998). "السمنة البطنية". الرأي الحالي في علم الدهون . 9 (1): 35-40 . doi : 10.1097/00041433-199802000-00008 . PMID 9502333 .
↑ ديبريس جيه (2006). "السمنة البطنية: السبب الأكثر شيوعًا لمتلازمة التمثيل الغذائي والمخاطر القلبية الأيضية المرتبطة بها" . المجلة الأوروبية لأمراض القلب . 8 (ملحقات): B4– B12. doi : 10.1093/eurheartj/sul002 .
↑ هايندل ج (2011). "فرضية مسببات السمنة: نظرة عامة وأدلة بشرية". السمنة قبل الولادة . تحديثات الغدد الصماء. المجلد 4. سبرينغر. الصفحات 355-365 . doi : 10.1007/978-1-4419-7034-3_17 . ISBN 978-1-4419-7033-6.
١ ٢ البرنامج الوطني للتثقيف بشأن الكوليسترول (٢٠٠٢). التقرير الثالث للجنة الخبراء المعنية بالكشف عن ارتفاع الكوليسترول في الدم لدى البالغين وتقييمه وعلاجه (التقرير النهائي للجنة الخبراء الثالثة) . المعاهد الوطنية للصحة . ص ٢-١٧. مؤرشف من الأصل في ٢٤ مايو ٢٠٠٥. تم الاطلاع عليه في ١٤ مايو ٢٠١١ .
↑ إيريبارين سي، داربينيان جيه إيه، لو جيه سي، فايرمان بي إتش، جو إيه إس (ديسمبر 2006). "قيمة القطر السهمي للبطن في تقييم خطر الإصابة بأمراض القلب التاجية: دراسة جماعية في مجتمع كبير متعدد الأعراق" . المجلة الأمريكية لعلم الأوبئة . 164 (12): 1150-1159 . doi : 10.1093/aje/kwj341 . PMID 17041127 .
↑ ملخصات الأدلة الصادرة عن فرقة العمل المعنية بالخدمات الوقائية في الولايات المتحدة (2000). HSTAT: دليل الخدمات الوقائية السريرية، الطبعة الثالثة: التوصيات والمراجعات المنهجية للأدلة، دليل الخدمات الوقائية المجتمعية . مؤرشف من الأصل في 4 يوليو 2009. تم الاطلاع عليه في 29 أغسطس 2017 .
↑ السمنة البطنية وصحتك. (2006). تم استرجاعها من http://www.health.harvard.edu/fhg/updates/abdominal-obesity-and-your-health.shtml مؤرشفة بتاريخ 15 مارس 2013 في أرشيف الإنترنت (Wayback Machine).
↑ "السمنة البطنية وصحتك" . هارفارد هيلث . Health.harvard.edu. مؤرشف من الأصل في 15 مارس 2013. تم الاطلاع عليه في 5 يناير 2013 .
↑ سميث إس سي، هاسلام دي (يناير 2007). "السمنة البطنية، ومحيط الخصر، ومخاطر القلب والأيض: الوعي بين أطباء الرعاية الأولية، وعامة السكان، والمرضى المعرضين للخطر - مسح شكل الأمم". البحوث الطبية الحالية والرأي . 23 (1): 29-47 . doi : 10.1185/030079906X159489 . PMID 17261236. S2CID 11796524 .
↑ نولز كيه إم، بايفا إل إل، سانشيز إس إي، ريفيلا إل، لوبيز تي، ياسودا إم بي، وآخرون . (يناير 2011). " محيط الخصر، ومؤشر كتلة الجسم، ومقاييس أخرى للسمنة في التنبؤ بعوامل خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية لدى البالغين البيروفيين" . المجلة الدولية لارتفاع ضغط الدم . 2011 931402. doi : 10.4061/2011/931402 . PMC 3034939. PMID 21331161 .
↑ ميثوت ج، هول ج، بوارييه ب (مايو 2010). "السمنة: كيف نُعرّف السمنة المركزية؟". مراجعة الخبراء للعلاج القلبي الوعائي . 8 (5): 639-44 . doi : 10.1586/erc.10.38 . PMID 20450297. S2CID 31913449 .
1 2 3 باريك آر إم، جوشي إس آر، بانديا كيه (ديسمبر 2009). "مؤشر السمنة المركزية أفضل من محيط الخصر في تحديد متلازمة التمثيل الغذائي". متلازمة التمثيل الغذائي والاضطرابات ذات الصلة . 7 (6): 525-527 . doi : 10.1089/met.2008.0102 . PMID 19558273 .
↑ البرنامج الوطني للتثقيف بشأن الكوليسترول (2002). التقرير الثالث للجنة الخبراء المعنية بالكشف عن ارتفاع الكوليسترول في الدم لدى البالغين وتقييمه وعلاجه (التقرير النهائي للجنة الخبراء الثالثة) . المعاهد الوطنية للصحة . ص. 2-27. مؤرشف من الأصل في 24 مايو 2005. تم الاطلاع عليه في 14 مايو 2011 .
↑ ميسرا أ، واسير جيه إس، فيكرام إن كيه، باندي آر إم، كومار بي (يونيو 2010). "حدود فاصلة لأقسام الأنسجة الدهنية في البطن كما تم قياسها بالتصوير بالرنين المغناطيسي للكشف عن عوامل خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية لدى البالغين الهنود الآسيويين الأصحاء ظاهريًا في شمال الهند". متلازمة التمثيل الغذائي والاضطرابات ذات الصلة . 8 (3): 243-247 . doi : 10.1089/met.2009.0046 . PMID 20156066 .
↑ "إرشادات قياس السمنة البطنية لمختلف المجموعات العرقية" . مصدر الوقاية من السمنة. hsph.harvard.edu . 21 أكتوبر 2012. تاريخ الاطلاع: 31 مارس 2021 .
↑ ألبرتي كيه جي، زيميت بي، شو جيه (2005). " متلازمة التمثيل الغذائي - تعريف عالمي جديد". لانسيت . 366 (9491): 1059-1062 . doi : 10.1016/S0140-6736(05)67402-8 . PMID 16182882. S2CID 30586927 .
↑ "قياس السمنة" . مصدر الوقاية من السمنة. hsph.harvard.edu . 21 أكتوبر 2012. تم الاطلاع عليه في 31 مارس 2021 .
↑ جوشي، ب.ب. (مارس 2008). "هل نسبة محيط الخصر إلى الطول مقياس أفضل وأكثر عملية للسمنة لتقييم مخاطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية أو داء السكري لدى الهنود؟" . مجلة رابطة أطباء الهند . 56 : 202-203 ، رد المؤلف 203-204. PMID 18700281. مؤرشف من الأصل في 11 أكتوبر 2017. تم الاطلاع عليه في 4 يونيو 2011 .
↑ فيغاس، ن.م.، دارمالينغام، ماركوس، س.ر. (2011). "الإجهاد التأكسدي في السمنة ومتلازمة التمثيل الغذائي لدى الهنود الآسيويين" . مجلة الكيمياء الحيوية الطبية . 30 (2): 115-120 . doi : 10.2478/v10011-011-0006-6 .
↑ غوبتا ر، راستوجي ب، سارنا م، غوبتا ف ب، شارما س ك، كوثاري ك (سبتمبر 2007). " مؤشر كتلة الجسم، ومحيط الخصر، ونسبة الخصر إلى الورك، وعوامل خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية لدى سكان المدن " . مجلة رابطة أطباء الهند . 55 : 621-627 . PMID 18051732. مؤرشف من الأصل في 12 أكتوبر 2017. تم الاطلاع عليه في 4 يونيو 2011 .
↑ إلبرز، جيه إم، وأشيمان، إتش، وسيديل، جيه سي، وجورين، إل جيه (فبراير 1999). "تأثيرات الهرمونات الجنسية الستيرويدية على مستودعات الدهون الموضعية كما تم تقييمها بواسطة التصوير بالرنين المغناطيسي لدى المتحولين جنسيًا". المجلة الأمريكية لعلم وظائف الأعضاء . 276 (2): E317-25. doi : 10.1152/ajpendo.1999.276.2.E317 . PMID 9950792 .
↑ ليميو إس، برودوم دي، بوشار سي، تريمبلاي إيه، ديبريس جيه بي (أكتوبر 1993). "الاختلافات بين الجنسين في علاقة تراكم الأنسجة الدهنية الحشوية بنسبة الدهون الكلية في الجسم" . المجلة الأمريكية للتغذية السريرية . 58 (4): 463-467 . doi : 10.1093/ajcn/58.4.463 . PMID 8379501 .
↑ كاري دي جي، كامبل إل في، تشيشولم دي جي (1996). "هل الدهون الحشوية (داخل البطن والكبد) عامل رئيسي في تحديد الاختلافات بين الجنسين في مقاومة الأنسولين واضطراب شحوم الدم؟". داء السكري . 45 : 110أ.
↑ أندرسن، ب. ل.، وليجراند، ج. (1991). "صورة الجسد لدى النساء: التصور والتقييم واختبار أهميتها في الخلل الجنسي والمرض" . مجلة أبحاث الجنس . 28 (3): 457-477 . doi : 10.1080/00224499109551619 . PMC 3065017. PMID 21451731 .
↑ أندروز م (1 ديسمبر 2006). "مسألة دهون" . ياهو! هيلث . مؤرشف من الأصل في 24 أكتوبر 2007.
↑ "الدهون المتراكمة في البطن وكيفية التعامل معها. الدهون الحشوية تشكل خطراً صحياً أكبر من الدهون تحت الجلد" . منشورات هارفارد الصحية. مؤرشف من الأصل بتاريخ 28 سبتمبر 2011. تم الاطلاع عليه بتاريخ 5 يناير 2013 .
↑ لي سي، فورد إي إس، ماكغواير إل سي، مقداد إيه إتش (2007). "اتجاهات متزايدة في محيط الخصر والسمنة البطنية بين البالغين في الولايات المتحدة". السمنة . 15 (1): 216-224 . doi : 10.1038/oby.2007.505 . PMID 17228050 .
↑ وينغارد، د. ل. (مايو 1990). "الاختلافات بين الجنسين وأمراض القلب التاجية: هل هي مقارنة غير متكافئة؟" . مجلة الدورة الدموية . 81 (5): 1710-1712 . doi : 10.1161/01.cir.81.5.1710 . PMID 2331775 .
↑ باريت-كونور إي (يناير 1997). "الاختلافات بين الجنسين في أمراض القلب التاجية. لماذا تتفوق النساء؟ محاضرة أنسيل كيز لعام 1995". سيركوليشن . 95 (1): 252-264 . doi : 10.1161/01.cir.95.1.252 . PMID 8994444 .
↑ "حتى القليل من التمارين الرياضية يحارب السمنة" . Webmd.com. 6 نوفمبر 2009. تم الاطلاع عليه في 5 يناير 2013 .
↑ "إدارة الوزن" . Washington.edu. 26 نوفمبر 2012. مؤرشف من الأصل في 9 فبراير 2013. تم الاطلاع عليه في 5 يناير 2013 .
↑ روكوف، جيه دي، ودورين، جيه سي (8 أكتوبر 2010). "شركة أبوت تسحب دواء ميريديا للتخسيس من الأسواق الأمريكية" . صحيفة وول ستريت جورنال . مؤرشف من الأصل في 11 أكتوبر 2010. تم الاطلاع عليه في 8 أكتوبر 2010 .
↑ «إيقاف استخدام دواء سيبوترامين، أحد أبرز أدوية علاج السمنة» . بي بي سي نيوز. ٢٢ يناير ٢٠١٠. مؤرشف من الأصل في ٢٥ يناير ٢٠١٠. تم الاطلاع عليه في ٢٢ يناير ٢٠١٠ .
^ (في الألمانية) Sibutramin-Vertrieb in der Europäischen Union ausgesetztرابط قديم مؤرشف بتاريخ 19 يوليو 2012 على موقع archive.today . مختبرات أبوت في ألمانيا. بيان صحفي بتاريخ 21 يناير 2010. تم الاطلاع عليه بتاريخ 27 يناير 2010.
↑ "معلومات عن سيبوترامين (الاسم التجاري ريدوكتيل) - أستراليا" . مختبرات أبوت. 2010. مؤرشف من الأصل في 14 أكتوبر 2010. تم الاطلاع عليه في 8 أكتوبر 2010 .
↑ «أقرت وزارة الصحة الكندية معلومات السلامة الهامة بشأن دواء ميريديا (سيبوترامين هيدروكلوريد أحادي الهيدرات): الموضوع: السحب الطوعي لكبسولات ميريديا (سيبوترامين) من السوق الكندية» . Hc-sc.gc.ca. ١٤ أكتوبر ٢٠١٠. تم الاطلاع عليه بتاريخ ٥ يناير ٢٠١٣ .
↑ "إلغاء تسجيل المنتجات الصيدلانية التي تحتوي على سيبوترامين" (بيان صحفي). info.gov في هونغ كونغ. 2 نوفمبر 2010. تم الاطلاع عليه بتاريخ 8 نوفمبر 2010 .
↑ «هيئة الغذاء والدواء التايلاندية تكشف عن سحب طوعي لدواء سيبوترامين من السوق التايلاندية» (ملف PDF) (بيان صحفي). هيئة الغذاء والدواء التايلاندية. 20 أكتوبر 2010. مؤرشف من الأصل (ملف PDF) في 11 مايو 2011. تم الاطلاع عليه في 22 ديسمبر 2010 .
↑ أركييرو بي جيه، جنتيل سي إل، مارتن-بريسمان آر، أورمسباي إم جيه، إيفريت إم، زويكي إل، ستيل سي إيه (أغسطس 2006). "زيادة البروتين الغذائي وممارسة التمارين الهوائية وتمارين المقاومة عالية الكثافة معًا تُحسّن توزيع الدهون في الجسم وعوامل خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية" . المجلة الدولية للتغذية الرياضية واستقلاب التمارين . 16 (4): 373-392 . CiteSeerX 10.1.1.517.3533 . doi : 10.1123/ijsnem.16.4.373 . PMID 17136940 .
↑ كيلي جي إيه، كيلي كيه إس، روبرتس إس، هاسكل دبليو (2012). "التأثيرات المشتركة للتمارين الهوائية والنظام الغذائي على الدهون والبروتينات الدهنية لدى البالغين الذين يعانون من زيادة الوزن والسمنة: تحليل تلوي" . مجلة السمنة . 2012 985902. doi : 10.1155/2012/985902 . PMC 3317197. PMID 22523670 .
↑ فونسيكا، ف. (ديسمبر 2003). "تأثير الثيازوليدينديونات على وزن الجسم لدى مرضى السكري". المجلة الأمريكية للطب . 115 ملحق 8أ (8): 42S– 48S. doi : 10.1016/j.amjmed.2003.09.005 . PMID 14678865 .
↑ في 23/09/2010، أوصت وكالة الأدوية الأوروبية بتعليق استخدام أدوية أفانديا، وأفانداميت، وأفاجليم. http://www.ema.europa.eu/ema/index.jsp?curl=pages/news_and_events/news/2010/09/news_detail_001119.jsp&mid=WC0b01ac058004d5c1 مؤرشف في 21 يونيو 2018 على موقع Wayback Machine
وانغ جيه واي، وانغ كيو دبليو، يانغ إكس واي، يانغ دبليو، لي دي آر، جين جيه واي، تشانغ إتش سي، تشانغ إكس إف (1 فبراير 2023). " ناهضات مستقبلات GLP- 1 لعلاج السمنة: دورها كنهج واعد" . مجلة فرونتيرز إن إندوكرينولوجي . 14 1085799. doi : 10.3389/fendo.2023.1085799 . ISSN 1664-2392 . PMC 9945324. PMID 36843578 .
١ ٢ لجنة الممارسة المهنية التابعة للجمعية الأمريكية لمرض السكري، السيد ن.أ، مكوي ر.ج، حلب ج، بالاباتابي ك، بيفرلي إ.أ، بريغز إيرلي ك، برومر د، إيشوفو-تشيوغي ج.ب، إخلاصبور ل، غارغ ر، خونتي ك، كوشنر ر.ف، لال ر، لينغفاي إ (١ يناير ٢٠٢٥). "٨. السمنة وإدارة الوزن للوقاية من داء السكري من النوع الثاني وعلاجه: معايير الرعاية في مرض السكري - ٢٠٢٥" . رعاية مرضى السكري . ٤٨ (ملحق ١ ): ص ١٦٧-١٨٠ . doi : 10.2337/dc25-S008 . ISSN 0149-5992 . PMC 11635032. PMID 39651976 .
1 2 بيكون إل، أفرامور إل (يناير 2011). " علم الوزن: تقييم الأدلة على تحول نموذجي" . مجلة التغذية . 10 (9) 9. doi : 10.1186/1475-2891-10-9 . PMC 3041737. PMID 21261939 .
↑ هوارد بي في، مانسون جيه إي، ستيفانيك إم إل، بيريسفورد إس إيه، فرانك جي، جونز بي، وآخرون . (يناير 2006). "نمط غذائي منخفض الدهون وتغير الوزن على مدى 7 سنوات: تجربة تعديل النظام الغذائي لمبادرة صحة المرأة" . مجلة الجمعية الطبية الأمريكية . 295 (1): 39-49 . doi : 10.1001/jama.295.1.39 . PMID 16391215 .
↑ جينسن م (19 يناير 2007). "دهون البطن عند الرجال: ما تحتاج لمعرفته" . Mayoclinic.com. مؤرشف من الأصل في 23 مارس 2008. تم الاطلاع عليه في 7 أبريل 2008. تمارين البطن تُقوّي عضلات البطن، هذا صحيح . وقد تبدو أنحف عند تقوية عضلات بطنك لأنك ستتمكن من حبس دهون البطن بشكل أفضل. لكن تقوية عضلات البطن وحدها لن تُقلل دهون البطن بشكلٍ مُحدد.
↑
- "إطار احتياطي" . قاموس ميريام-ويبستر . تم الاطلاع عليه بتاريخ 2 أغسطس 2021 .
- "الكرش" . قاموس ميريام-ويبستر . تم الاطلاع عليه بتاريخ 2 أغسطس 2021 .
- "بطن منتفخ" . قاموس ميريام-ويبستر . تم الاطلاع عليه بتاريخ 2 أغسطس 2021 .
↑ بوباك م، سكودوفا ز، مارموت م (أكتوبر 2003). "البيرة والسمنة: دراسة مقطعية" . المجلة الأوروبية للتغذية السريرية . 57 (10): 1250-1253 . doi : 10.1038/sj.ejcn.1601678 . PMID 14506485 .
↑ كاتب صحفي (12 أكتوبر 2003). "لماذا قد يكون الكرش خرافة" . بي بي سي نيوز.
↑ "التكاليف الاقتصادية لسمنة البطن"؛ Højgaard، Betina and Olsen، Kim Rose and Søgaard، Jes and Sørensen، Thorkild IA وGyrd-Hansen، Dorte؛ حقائق السمنة ، ISSN 1662-4025 ، 2008، المجلد 1، العدد 3، الصفحات من 146 إلى 154.

للمزيد من القراءة

غريسمر، ر. ل. (25 يوليو/تموز 2008). مؤشر السمنة المركزية كمعيار لتقييم متلازمة التمثيل الغذائي لدى البالغين البيض والسود واللاتينيين في الولايات المتحدة (رسالة ماجستير). رسائل الصحة العامة، جامعة ولاية جورجيا . doi : 10.57709/1062268 . مؤرشف من الأصل في 22 يوليو/تموز 2012. تم الاطلاع عليه في 4 يونيو/حزيران 2011 .
لي ك، سونغ واي إم، سونغ جيه (أبريل 2008). "ما هي مؤشرات السمنة التي تُعدّ أفضل مُتنبئات للمخاطر الأيضية؟: دراسة على توائم أصحاء" . السمنة . 16 (4): 834-840 . doi : 10.1038/oby.2007.109 . PMID 18239595. S2CID 1633972 .
شاو جيه، يو إل، شين إكس، لي دي، وانغ كيه (نوفمبر 2010). "نسبة محيط الخصر إلى الطول، مؤشر مثالي للتنبؤ بالسمنة ومتلازمة التمثيل الغذائي لدى البالغين الصينيين" . مجلة التغذية والصحة والشيخوخة . 14 (9): 782-785 . doi : 10.1007/s12603-010-0106-x . PMID 21085910. S2CID 11187741 .
بانت إس (31 أكتوبر 2025). "مؤشر كتلة الجسم الطبيعي مع السمنة البطنية مرتبط بمخاطر القلب والأيض". مجلة الجمعية الطبية الأمريكية (أخبار طبية موجزة). 334 (16): 1875. doi : 10.1001/jama.2025.17532 . PMID 41171291 .

روابط خارجية

وسائط متعلقة بالسمنة البطنية على ويكيميديا كومنز

[Yusuf2004-1] يوسف س، هوكين س، أونبو س، دانس ت، أفزوم أ، لاناس ف، وآخرون ( 2004). "تأثير عوامل الخطر القابلة للتعديل المرتبطة باحتشاء عضلة القلب في 52 دولة (دراسة إنترهارت): دراسة حالة-مراقبة". لانسيت. 364 ( 9438 ) : 937-952 . doi : 10.1016/S0140-6736(04 ) 17018-9 . hdl : 10983/21615 . PMID 15364185. S2CID 30811593 .

[Razay2006-2] 1 2 3 رازاي ج، فريودنهيل أ، ويلكوك ج (2006). "السمنة، السمنة البطنية ومرض الزهايمر". الخرف والاضطرابات المعرفية لكبار السن . 22 (2): 173-176 . doi : 10.1159/000094586 . PMID 16847377. S2CID 24351283 .

[3] أنجانا م، سانديب س، ديبا ر، فيماليسواران ك س، فاروق س، موهان ف (ديسمبر 2004). "الدهون الحشوية والمركزية في البطن والقياسات الجسمية وعلاقتها بمرض السكري لدى الهنود الآسيويين" . رعاية مرضى السكري . 27 (12): 2948-53 . doi : 10.2337/diacare.27.12.2948 . PMID 15562212 .

[Poehlman1998-4] 1 2 3 بوهلمان إي تي (1998). "السمنة البطنية: عامل الخطر الأيضي المتعدد". أمراض القلب التاجية . 9 (8): 469-471 . doi : 10.1097/00019501-199809080-00001 . S2CID 57778374 .

[5] ويستفال إس إيه (2008). "السمنة، والسمنة البطنية، ومقاومة الأنسولين". كورنستون السريري . 9 (1): 23-29 ، مناقشة 30-31. doi : 10.1016/S1098-3597(08)60025-3 . PMID 19046737 .

[6] كاميرون إيه جيه، زيميت بي زد (أبريل 2008). "تزايد الأدلة على المخاطر المتعددة لانتشار السمنة البطنية" . سيركوليشن . 117 (13): 1624-1626 . doi : 10.1161/CIRCULATIONAHA.108.775080 . PMID 18378623 .

[Després-7] ديبريس جيه بي، ليميو آي (ديسمبر 2006). " السمنة البطنية ومتلازمة التمثيل الغذائي". مجلة نيتشر . 444 (7121): 881-887 . Bibcode : 2006Natur.444..881D . doi : 10.1038/nature05488 . PMID 17167477. S2CID 11944065 .

[8] لجنة الخبراء المعنية بالكشف (مايو 2001). "ملخص تنفيذي للتقرير الثالث للجنة خبراء البرنامج الوطني للتثقيف بشأن الكوليسترول (NCEP) حول الكشف عن ارتفاع الكوليسترول في الدم لدى البالغين وتقييمه وعلاجه (لجنة علاج البالغين الثالثة)". مجلة الجمعية الطبية الأمريكية (JAMA ) . 285 (19): 2486-2497 . doi : 10.1001/jama.285.19.2486 . PMID 11368702 .

[Grundy-9] غروندي إس إم، بروير إتش بي، كليمان جي آي، سميث إس سي، لينفانت دي، نيابةً عن المشاركين في المؤتمر. تعريف متلازمة الأيض: تقرير مؤتمر المعهد الوطني للقلب والرئة والدم/جمعية القلب الأمريكية حول القضايا العلمية المتعلقة بالتعريف. سيركوليشن. 2004؛109:433-438.

[10] "وصف جمعية القلب الأمريكية لمتلازمة X" . Americanheart.org . تم الاطلاع عليه بتاريخ 5 يناير 2013 .

[11] موركيدال ب، روموندستاد ب ر، فاتن ل ج (يونيو 2011). "مدى دلالة مؤشرات ضغط الدم والسمنة ودهون الدم فيما يتعلق بوفيات مرض القلب الإقفاري: دراسة HUNT-II" . المجلة الأوروبية لعلم الأوبئة . 26 (6): 457-461 . doi : 10.1007/s10654-011-9572-7 . PMC 3115050. PMID 21461943 .

[12] روميرو-كورال، أ. سومرز، ف. لوبيز-خيمينيز، ف. كورينفيلد، ي. بالين، س. بوليرت، ك. بورين، س. سييرا-جونسون، ج. رحيم، أ. (2008) الماسح الضوئي ثلاثي الأبعاد للجسم، مؤشر حجم الجسم: أداة قياسات جسمية جديدة، قابلة للتكرار، وآلية، مرتبطة بالعلامات الحيوية الأيضية القلبية. مجلة أبحاث السمنة 16 (1) 266-P

[13] ميسرا أ، سواريس إم جيه، موهان في، أنوب إس، أبهيشيك في، فايديا آر، براديبا آر (2018). " دهون الجسم، ومتلازمة التمثيل الغذائي، وارتفاع سكر الدم لدى سكان جنوب آسيا" . مجلة السكري ومضاعفاته . 32 (11): 1068-1075 . doi : 10.1016/j.jdiacomp.2018.08.001 . PMID 30115487. S2CID 52020830 – عبر PubMed.

[14] غوشال ك، بهاتاشاريا م (فبراير 2015). " الأديبونكتين: أداة لدراسة النموذج الجزيئي الذي يربط بين داء السكري والسمنة" . المجلة العالمية لداء السكري . 6 (1): 151-166 . doi : 10.4239/wjd.v6.i1.151 . PMC 4317307. PMID 25685286 .

[15] دارابي ح، رئيسي أ، كلانتارهرموزي م ر، أوستوفار أ، أسدي م، أساديبويا ك، وآخرون . (أغسطس 2015). " الأديبونكتين كعامل وقائي ضد تطور داء السكري من النوع الثاني لدى النساء بعد انقطاع الطمث" . الطب . 94 (33) e1347. doi : 10.1097/md.0000000000001347 . PMC 4616451. PMID 26287420 .

[16] دومان بي إس، توركوغلو سي، غوناي دي، كاجاتاي بي، ديميروغلو سي، بويوكديفريم إيه إس (2003). "العلاقة المتبادلة بين إفراز الأنسولين وعمله في داء السكري من النوع الثاني مع درجات متفاوتة من السمنة: أدلة تدعم السمنة المركزية". مجلة داء السكري والزبدة والتمثيل الغذائي . 16 (4): 243-250 .

[17] غابريلي آي، ما إكس إتش، يانغ إكس إم، أتزمون جي، راجالا إم دبليو، بيرغ إيه إتش، وآخرون . (أكتوبر 2002). "إزالة الدهون الحشوية تمنع مقاومة الأنسولين وعدم تحمل الجلوكوز المرتبط بالشيخوخة: هل هي عملية بوساطة الأديوكينات؟" . داء السكري . 51 (10): 2951-2958 . doi : 10.2337/diabetes.51.10.2951 . PMID 12351432 .

[Asensio2004-18] 1 2 أسينسيو سي، سيتور-روز بي، ثياندر-كاريلو سي، رونر-جانرينو إف، موزّين بي (مايو 2004). "تشير التغيرات في مستوى السكر في الدم الناتجة عن إعطاء اللبتين أو التغذية الغنية بالدهون في نماذج القوارض المصابة بالسمنة/داء السكري من النوع الثاني إلى وجود صلة بين التعبير عن الريزيستين والتحكم في استتباب الجلوكوز" . علم الغدد الصماء . 145 (5): 2206-13 . doi : 10.1210/en.2003-1679 . PMID 14962997 .

[19] ديجاوا ياماوتشي إم، بوفينكيرك جي إي، جوليار بي، واتسون دبليو، كير ك، جونز آر، وآخرون . (نوفمبر 2003). "يزداد بروتين مصل الدم (FIZZ3) عند الأشخاص الذين يعانون من السمنة المفرطة" . مجلة الغدد الصماء والتمثيل الغذائي السريري . 88 (11): 5452-5 . دوى : 10.1210/jc.2002-021808 . بميد 14602788 .

[20] لي جيه إتش، بولين جيه دبليو، ستوينيفا في إل، مانتزوروس سي إس (مارس 2005). "الريزيستين المتداول في نماذج الفئران النحيلة والبدينة والمقاومة للأنسولين: عدم وجود ارتباط مع مستوى الأنسولين في الدم ومستوى السكر في الدم". المجلة الأمريكية لعلم وظائف الأعضاء والغدد الصماء والتمثيل الغذائي. 288 ( 3 ): E625-32. doi : 10.1152/ajpendo.00184.2004 . PMID 15522996. S2CID 20609673 .

[21] فيندريل ج، بروش م، فيلاراسا ن، مولينا أ، غوميز ج م، غوتيريز س، وآخرون . (يونيو 2004). "الريزيستين، والأديبونكتين، والغريلين، واللبتين، والسيتوكينات الالتهابية: علاقاتها في السمنة" . أبحاث السمنة . 12 (6): 962-971 . doi : 10.1038/oby.2004.118 . PMID 15229336 .

[22] هيروسومي ج، تونجمان ج، تشانغ ل، غورغون س ز، أويسال ك ت، مايدا ك، وآخرون . (نوفمبر 2002). "دور محوري لـ JNK في السمنة ومقاومة الأنسولين" . نيتشر . 420 (6913): 333-336 . Bibcode : 2002Natur.420..333H . doi : 10.1038/ nature01137 . PMID 12447443. S2CID 1659156 .

[23] راجالا إم دبليو، تشي واي، باتيل إتش آر، تاكاهاشي إن، بانيرجي آر، باجفاني يو بي، وآخرون . (يوليو 2004). "تنظيم التعبير عن الريزيستين ومستوياته في الدورة الدموية في حالات السمنة والسكري والصيام" . داء السكري . 53 (7): 1671-1679 . doi : 10.2337/diabetes.53.7.1671 . PMID 15220189 .

[24] سيلها جيه في، كرسيك إم، سكرها جيه في، سوشاردا بي، نيومبا بي إل، مورفي إل جيه (أكتوبر 2003). "مستويات الريزيستين والأديبونيكتين واللبتين في بلازما الدم لدى الأشخاص النحيفين والبدناء: علاقتها بمقاومة الأنسولين" . المجلة الأوروبية للغدد الصماء . 149 (4): 331-335 . doi : 10.1530/eje.0.1490331 . PMID 14514348 .

[25] سميث إس آر، باي إف، شاربونو سي، جانديروفا إل، أرغيروبولوس جي (يوليو 2003). "نمط جيني للمحفز والإجهاد التأكسدي قد يربطان الريزيستين بمقاومة الأنسولين لدى الإنسان" . داء السكري . 52 (7): 1611-1618 . doi : 10.2337/diabetes.52.7.1611 . PMID 12829623 .

[26] فوجينامي أ، أوباياشي هـ، أوتا ك، إيتشيمورا ت، نيشيمورا م، ماتسوي هـ، وآخرون . (يناير 2004). "مقايسة الامتصاص المناعي المرتبط بالإنزيم للريزيستين البشري المتداول: تركيزات الريزيستين لدى الأفراد الأصحاء ومرضى السكري من النوع الثاني". مجلة كلينيكا كيميكا أكتا؛ المجلة الدولية للكيمياء السريرية . 339 ( 1-2 ): 57-63 . doi : 10.1016/j.cccn.2003.09.009 . PMID 14687894 .

[27] ماك تيرنان بي جي، فيشر إف إم، فالساماكيس جي، شيتي آر، هارت إيه، ماك تيرنان سي إل، وآخرون . (ديسمبر 2003). "الريزيستين وداء السكري من النوع الثاني: تنظيم التعبير عن الريزيستين بواسطة الأنسولين والروزيجليتازون وتأثيرات الريزيستين المُعاد تركيبه على استقلاب الدهون والجلوكوز في الخلايا الدهنية البشرية المتمايزة" . مجلة الغدد الصماء والتمثيل الغذائي السريرية . 88 (12): 6098-106 . doi : 10.1210/jc.2003-030898 . PMID 14671216 .

[28] ستيبان سي إم، بيلي إس تي، بهات إس، براون إي جيه، بانيرجي آر آر، رايت سي إم، وآخرون . (يناير 2001). "هرمون الريزيستين يربط السمنة بداء السكري". مجلة نيتشر . 409 (6818): 307-312 . Bibcode : 2001Natur.409..307S . doi : 10.1038/35053000 . PMID 11201732. S2CID 4358808 .

[29] ليبوما جيه جيه، سبيكر تي، كوينيه تي، غونزاليس سي إف (يونيو 2002). "تحديد سلالة وبائية من معقد بوركولدرية سيباسيا في التربة" . لانسيت . 359 ( 9322): 2002-2003 . Bibcode : 2002Lanc..359.2002L . doi : 10.1016/S0140-6736(02)08836-0 . PMID 12076559. S2CID 8649208 .

[30] ماك تيرنان بي جي، ماك تيرنان سي إل، شيتي آر، جينر كيه، فيشر إف إم، لاور إم إن، وآخرون . (مايو 2002). "زيادة التعبير الجيني والبروتيني للريزيستين في الأنسجة الدهنية البطنية البشرية" . مجلة الغدد الصماء والتمثيل الغذائي السريرية . 87 (5): 2407. doi : 10.1210/jc.87.5.2407 . PMID 11994397 .

[31] فالساماكيس جي، ماك تيرنان بي جي، شيتي آر، الدغري إن، فيلد إيه، حنيف دبليو، وآخرون (أبريل 2004). "يرتبط فقدان الوزن المعتدل وانخفاض محيط الخصر بعد العلاج الطبي بتغيرات إيجابية في أديبوكينات المصل". الأيض . 53 (4): 430-434 . doi : 10.1016/j.metabol.2003.11.022 . PMID 15045687 .

[32] موهانان إس، تاب إتش، ماكويليامز إيه، دولين إم (نوفمبر 2014). "السمنة والربو: الفيزيولوجيا المرضية وآثارها على التشخيص والإدارة في الرعاية الصحية الأولية" . علم الأحياء التجريبي والطب . 239 (11): 1531-1540 . doi : 10.1177/1535370214525302 . PMC 4230977. PMID 24719380 .

[33] شور إس إيه، جونستون آر إيه (أبريل 2006). "السمنة والربو". علم الأدوية والعلاجات . 110 (1): 83-102 . doi : 10.1016/j.pharmthera.2005.10.002 . PMID 16297979 .

[34] تومسون سي سي، كلارك إس، كامارغو سي إيه (سبتمبر 2003). "مؤشر كتلة الجسم وشدة الربو لدى البالغين الذين يراجعون قسم الطوارئ". مجلة الصدر . 124 (3): 795-802 . doi : 10.1378/chest.124.3.795 . PMID 12970000. S2CID 13138899 .

[35] ديبيت إس، بيزر إيه ، هوفمان يو، ديكارلي سي، أودونيل سي جيه، ماسارو جيه إم، وآخرون . (أغسطس 2010). " الدهون الحشوية مرتبطة بانخفاض حجم الدماغ لدى البالغين الأصحاء في منتصف العمر" . حوليات علم الأعصاب . 68 (2): 136-144 . doi : 10.1002/ana.22062 . PMC 2933649. PMID 20695006 .

[36] ""الكرش" مرتبط بمرض الزهايمر . بي بي سي نيوز. 20 مايو 2010.

[37] ميتشل س (26 مارس 2008). "انتفاخ البطن الآن قد يعني الإصابة بالخرف لاحقًا" . أخبار إن بي سي. مؤرشف من الأصل في 18 مارس 2015. تم الاطلاع عليه في 5 يناير 2013 .

[:0-38] 1 2 دينغ هـ، دوان إكس، هوانغ جيه، تشنغ إم، لاو إم، وينغ إف، سو كي، تشنغ زف، مي واي، هوانغ إل، يانغ وه، شينغ إكس، ما إكس، تشاو دبليو، ليو إكس (21 سبتمبر 2023). "ارتباط السمنة بخطر انقطاع النفس الانسدادي النومي: دراسة سكانية" . مجلة BMC للصحة العامة . 23 (1): 1835. doi : 10.1186/s12889-023-16695-4 . ISSN 1471-2458 . PMC 10512644. PMID 37735660 .

[:1-39] 1 2 لي إكس، ليان واي، بينغ دبليو، وانغ كيه، جيانغ إل، لي إس (27 نوفمبر 2023). " السمنة البطنية وسرطان الجهاز الهضمي: مراجعة منهجية وتحليل تجميعي للدراسات المستقبلية" . مجلة BMC للصحة العامة . 23 (1): 2343. doi : 10.1186/s12889-023-17275-2 . ISSN 1471-2458 . PMC 10680266. PMID 38012596 .

[Does_central_obesity_reflect_Cushi-40] 1 2 بوجالسكا، آي جيه، كومار، إس، ستيوارت، بي إم (أبريل 1997). "هل تعكس السمنة المركزية "مرض كوشينغ في الثرب"؟". لانسيت . 349 ( 9060): 1210-3 . doi : 10.1016/S0140-6736(96)11222-8 . PMID 9130942. S2CID 24643796 .

[41] Lukács A، Horváth E، Máté Z، Szabó A، Virág K، Papp M، Sándor J، Ádány R، Paulik E (15 نوفمبر 2019). "السمنة في البطن تزيد من عوامل الخطر الأيضية لدى البالغين غير المصابين بالسمنة: دراسة مقطعية مجرية" . بي إم سي للصحة العامة . 19 (1): 1533. دوى : 10.1186 / s12889-019-7839-1 . ردمك 1471-2458 . بمك 6858760 . بميد 31730482 .

[Ghroubi2007-42] 1 2 غروبي إس، إليوش إتش، جيرمازي إم، كافل إن، فقي إتش، عابد إم، وآخرون . (نوفمبر 2007). “[سمنة البطن والتهاب مفاصل الركبة]”. حوليات إعادة التكيف والطب والفيزياء . 50 (8): 661–6 . دوى : 10.1016/j.annrmp.2007.03.005 . بميد 17445932 .

[43] مينا ت، يو واي دبليو، نغ إتش كيه، سادو إن، وانسايتشيونغ جي، دالان آر (2023). "تأثير السمنة على الوظائف الإدراكية لدى السكان الآسيويين: دراسة وبائية ودراسة عشوائية مندلية" . مجلة لانسيت للصحة الإقليمية. غرب المحيط الهادئ . 33 100710. doi : 10.1016/j.lanwpc.2023.100710 . PMC 9957736. PMID 36851942 .

[44] ستانوب كيه إل، هافيل بي جيه (مارس 2010). "استهلاك الفركتوز: نتائج حديثة وآثارها المحتملة" . حوليات أكاديمية نيويورك للعلوم . 1190 (1): 15-24 . Bibcode : 2010NYASA1190...15S . doi : 10.1111/ j.1749-6632.2009.05266.x . PMC 3075927. PMID 20388133 .

[45] إليوت إس إس، كيم إن إل، ستيرن جيه إس، تيف كيه، هافيل بي جيه (نوفمبر 2002). "الفركتوز، وزيادة الوزن، ومتلازمة مقاومة الأنسولين" . المجلة الأمريكية للتغذية السريرية . 76 (5): 911-922 . doi : 10.1093/ajcn/76.5.911 . PMID 12399260 .

[46] بيريز-بوزو إس إي، شولد جيه، ناكاغاوا تي، سانشيز-لوزادا إل جي، جونسون آر جيه، ليلو جيه إل (مارس 2010). "يؤدي الإفراط في تناول الفركتوز إلى ظهور أعراض متلازمة التمثيل الغذائي لدى الرجال البالغين الأصحاء: دور حمض اليوريك في الاستجابة لارتفاع ضغط الدم" . المجلة الدولية للسمنة . 34 (3): 454-461 . doi : 10.1038/ijo.2009.259 . PMID 20029377. S2CID 4344197 .

[47] تشوي، م. إي. (مارس 2009). "الجانب غير الحلو للفركتوز" . مجلة الجمعية الأمريكية لأمراض الكلى . 3. 20 (3): 457-459 . doi : 10.1681/asn.2009010104 . PMID 19244571 .

[48] «دراسة: سكر الفركتوز يجعل الخلايا الدهنية البشرية الناضجة أكثر سمنة وأقل حساسية للأنسولين» . ساينس ديلي . تاريخ الاطلاع: 8 مارس 2021 .

[49] كوه-بانيرجي، ب.، تشو، ن. ف.، سبيجلمان، د.، روزنر، ب.، كولدز، ج.، ويلت، و.، ريم، إ. (أكتوبر 2003). "دراسة مستقبلية للارتباط بين التغيرات في المدخول الغذائي، والنشاط البدني، واستهلاك الكحول، والتدخين، وزيادة محيط الخصر على مدى 9 سنوات لدى 16587 رجلاً أمريكياً" . المجلة الأمريكية للتغذية السريرية . 78 (4): 719-27 . doi : 10.1093/ajcn/78.4.719 . PMID 14522729 .

[50] بيندسن، ن. ت.، تشابانوفا، إ.، تومسن، هـ. س.، لارسن، ت. م.، نيومان، ج. و.، ستيندر، س.، وآخرون . (يناير 2011). "تأثير تناول الأحماض الدهنية المتحولة على تراكم الدهون في البطن والكبد ودهون الدم: تجربة عشوائية على النساء البدينات بعد انقطاع الطمث" . التغذية والسكري . 1 (1) e4. doi : 10.1038/nutd.2010.4 . PMC 3302130. PMID 23154296 .

[51] ميشا ر، مظفريان د (1 سبتمبر 2008). "الأحماض الدهنية المتحولة: تأثيراتها على صحة القلب والأيض وآثارها على السياسات" . البروستاجلاندينات ، الليكوترينات، والأحماض الدهنية الأساسية . 79 ( 3-5 ): 147-152 . doi : 10.1016/j.plefa.2008.09.008 . PMC 2639783. PMID 18996687 .

[52] كافانا ك، جونز ك ل، سوير ج، كيلي ك، كار ج ج، فاغنر ج د، رودل ل ل (يوليو 2007). " يؤدي النظام الغذائي الغني بالدهون المتحولة إلى السمنة البطنية وتغيرات في حساسية الأنسولين لدى القرود" . السمنة . 15 (7): 1675-1684 . doi : 10.1038/oby.2007.200 . PMID 17636085. S2CID 4835948 .

[53] فيرنو إيه سي، نورات تي، روماغيرا دي، مو تي، ماي إيه إم، ترافييه إن، وآخرون . (أغسطس 2010). "استهلاك اللحوم والتغير المتوقع في الوزن لدى المشاركين في دراسة EPIC-PANACEA" . المجلة الأمريكية للتغذية السريرية . 92 (2): 398-407 . doi : 10.3945/ajcn.2009.28713 . PMID 20592131 .

[54] Vergnaud AC، Norat T، Romaguera D، Peeters PH (1 نوفمبر 2010). "الرد على Astrup وآخرون" . المجلة الأمريكية للتغذية السريرية . 92 (5): 1275–1276 . دوى : 10.3945/ajcn.110.000786 . ISSN 0002-9165 .

[55] حسيني أصفهاني ف، ميرميران ف، كوتشاكبور جي، دانيشبور إم إس، غيتي ك، عزيزي إف (مايو 2017). "بعض العوامل الغذائية يمكن أن تعدل تأثير تعدد أشكال ناقلات الزنك 8 على خطر الإصابة بمتلازمة التمثيل الغذائي" . التقارير العلمية . 7 (1) 1649. بيب كود : 2017NatSR...7.1649H . دوى : 10.1038/s41598-017-01762-9 . بمك 5431973 . بميد 28490771 .

[56] نورين إي إي، ساس إم جيه، كرو إم إل، بابون في إيه، برانداور جيه، أفيريل إل كيه (أكتوبر 2010). " تأثيرات تناول زيت السمك كمكمل غذائي على معدل الأيض الأساسي، وتكوين الجسم، ومستوى الكورتيزول اللعابي لدى البالغين الأصحاء" . مجلة الجمعية الدولية للتغذية الرياضية . 7 31. doi : 10.1186/1550-2783-7-31 . PMC 2958879. PMID 20932294 .

[57] سايتس سي كيه، كوبر بي سي، توث إم جيه، غاستالديلي إيه، عربشاهي إيه، بارنز إس (ديسمبر 2007). " تأثير تناول مكمل بروتين الصويا يوميًا على تكوين الجسم وإفراز الأنسولين لدى النساء بعد انقطاع الطمث" . الخصوبة والعقم . 88 (6): 1609-1617 . doi : 10.1016/j.fertnstert.2007.01.061 . PMC 2200634. PMID 17412329 .

[58] بختياري أ، ياسين ز، حناتشي ب، رحمت أ، أحمد ز، سجادي ب، شجاعي س (30 أبريل 2012). " تأثيرات فول الصويا على تكوين الجسم: تجربة عشوائية مضبوطة لمدة 12 أسبوعًا بين النساء الإيرانيات المسنات المصابات بمتلازمة التمثيل الغذائي" . المجلة الإيرانية للصحة العامة . 41 (4): 9-18 . PMC 3481610. PMID 23113160 .

[59] مونتيرو، سي. أ.، كانون، ج.، موباراك، ج. س.، ليفي، ر. ب.، لوزادا، م. ل.، خايمي، ب. س. (يناير 2018). "عقد الأمم المتحدة للتغذية، وتصنيف نوفا للأغذية، ومشكلة المعالجة الفائقة" . مجلة التغذية والصحة العامة . 21 (1): 5-17 . doi : 10.1017/S1368980017000234 . ISSN 1368-9800 . PMC 10261019. PMID 28322183 .

[60] "الأطعمة المصنعة ترتبط ارتباطًا وثيقًا بوباء السمنة في الولايات المتحدة" . ساينس ديلي . تم الاطلاع عليه بتاريخ 8 مارس 2021 .

[61] Nardocci M، Leclerc BS، Louzada ML، Monteiro CA، Batal M، Moubarac JC (20 سبتمبر 2018). "استهلاك الأطعمة فائقة المعالجة والسمنة في كندا" . المجلة الكندية للصحة العامة . 110 (1): 4– 14. دوى : 10.17269/s41997-018-0130-x . ISSN 0008-4263 . بمك 6964616 . بميد 30238324 .

[62] منظمة PA (17 يونيو 2019). منتجات الأطعمة والمشروبات فائقة المعالجة في أمريكا اللاتينية: المبيعات، والمصادر، والتركيب الغذائي، والآثار المترتبة على السياسات . ISBN 978-92-75-12032-3تم الاطلاع عليه بتاريخ 15 مارس 2021 .

[63] ماتشادو، ب.ب.، ستيل، إ.م.، ليفي، ر.ب.، دا كوستا لوزادا، م.ل.، رانجان، أ.، وودز، ج.، وآخرون . (ديسمبر 2020). "استهلاك الأطعمة فائقة المعالجة والسمنة لدى البالغين الأستراليين" . التغذية والسكري . 10 (1) 39. doi : 10.1038/ s41387-020-00141-0 . PMC 7719194. PMID 33279939 .

[64] راوبر إف، ستيل إي إم، لوزادا إم إل، ميليت سي، مونتيرو سي إيه، ليفي آر بي (1 مايو 2020). "استهلاك الأطعمة فائقة المعالجة ومؤشرات السمنة لدى سكان المملكة المتحدة (2008-2016)" . PLOS ONE . 15 (5) e0232676. Bibcode : 2020PLoSO..1532676R . doi : 10.1371/ journal.pone.0232676 . PMC 7194406. PMID 32357191 .

[65] بيسلي م، سرور ب، ميجان س، أليس ب، فيوليت ت، ديبراس س، وآخرون . (أغسطس 2020). "تناول الأطعمة فائقة المعالجة وعلاقته بتغير مؤشر كتلة الجسم وخطر زيادة الوزن والسمنة: تحليل استباقي لمجموعة NutriNet-Santé الفرنسية" . مجلة PLOS Medicine . 17 (8) e1003256. doi : 10.1371/journal.pmed.1003256 . PMC 7451582. PMID 32853224 .

[66] ساندوفال-إنساوستي إتش، خيمينيز-أونسوربي إم، دونات-فارجاس سي، ري-غارسيا جيه، بانيجاس جي آر، رودريغيز-أرتاليخو إف، جوالار-كاستيلون بي (أغسطس 2020). "يرتبط استهلاك الأغذية فائقة المعالجة بسمنة البطن: دراسة أترابية مستقبلية لدى كبار السن" . العناصر الغذائية . 12 (8): 2368. دوى : 10.3390 / nu12082368 . بمك 7468731 . بميد 32784758 .

[67] جول ف، هيمينغسون إي (ديسمبر 2015). "اتجاهات استهلاك الأطعمة فائقة المعالجة والسمنة في السويد بين عامي 1960 و2010" . التغذية والصحة العامة . 18 (17): 3096-3107 . doi : 10.1017/ S1368980015000506 . ISSN 1475-2727 . PMC 10277202. PMID 25804833. S2CID 22016427 .

[68] سونغ هـ، بارك جيه إم، أوه إس يو، ها كيه، جونغ هـ (فبراير 2021). "استهلاك الأطعمة فائقة المعالجة يزيد من احتمالية الإصابة بالسمنة لدى النساء الكوريات" . المغذيات . 13 ( 2): 698. doi : 10.3390/nu13020698 . PMC 7926298. PMID 33671557 .

[69] لي م، شي ز (أغسطس 2021). "استهلاك الأطعمة فائقة المعالجة مرتبط بزيادة الوزن/السمنة بين البالغين الصينيين - نتائج من المسح الصيني للصحة والتغذية 1997-2011" . المغذيات . 13 ( 8): 2796. doi : 10.3390/nu13082796 . PMC 8399660. PMID 34444957 .

[70] ريردون تي، تشيرلي دي، ليفربول-تاسي إل إس، أوكوس تي، فانزو جيه، مينتن بي، فوس آر، دوليسلاجر إم، ساوير سي، دار آر، فارغاس سي (1 مارس 2021). "ثورة الأغذية المصنعة في النظم الغذائية الأفريقية والعبء المزدوج لسوء التغذية" . الأمن الغذائي العالمي . 28 100466. Bibcode : 2021GlFS...2800466R . doi : 10.1016/j.gfs.2020.100466 . ISSN 2211-9124 . PMC 8049356. PMID 33868911 .

[71] إبراهيم، إي. أ.، وعبد العزيز، م. ف.، وأحمد، أ. ف.، ومحمد، م. أ. (2011). "هل يرتبط تأثير النظام الغذائي عالي الدهون على استقلاب الدهون والكربوهيدرات بالالتهاب؟". مجلة البحر الأبيض المتوسط للتغذية والاستقلاب . 4 (3): 203-209 . doi : 10.1007/s12349-011-0056-9 . S2CID 83758966 .

[72] كوثبرتسون د، سميث ك، بابراج ج، ليس ج، واديل ت، أثيرتون ب، وآخرون . (مارس 2005). "قصور الإشارات البنائية يكمن وراء مقاومة الأحماض الأمينية في العضلات الهزيلة والمتقدمة في السن" . مجلة FASEB . 19 (3): 422-424 . doi : 10.1096/fj.04-2640fje . PMID 15596483. S2CID 22609751 .

[73] لونيك جيه بي، ويلسون جيه إم، مانينين إيه إتش، راي إم إي، بارنز جيه تي، بوجول تي جيه (يناير 2012). " يرتبط تناول البروتين عالي الجودة عكسيًا بدهون البطن" . التغذية والأيض . 9 (1): 5. doi : 10.1186/1743-7075-9-5 . PMC 3284412. PMID 22284338 .

[74] رئيس وزملاء جامعة هارفارد. (2006). السمنة المفرطة وصحتك. تم استرجاعه من http://www.health.harvard.edu/fhg/updates/abdominal-obesity-and-your-health.shtml مؤرشف بتاريخ 15 مارس 2013 في أرشيف الإنترنت (Wayback Machine).

[75] شرودر إتش، موراليس-مولينا جا، بيرميجو إس، بارال د، ماندولي إس، جراو إم، وآخرون . (أكتوبر 2007). “العلاقة بين السمنة في منطقة البطن واستهلاك الكحول على نطاق السكان” (PDF) . المجلة الأوروبية للتغذية . 46 (7): 369–76 . دوى : 10.1007 / s00394-007-0674-7 . بميد 17885722 . S2CID 7185367 .

[76] بيندسن، ن. ت.، كريستنسن، ر.، بارتلز، إ. م.، كوك، ف. ج.، سيركسما، أ.، رابن، أ.، أستروب، أ. (فبراير 2013). "هل يرتبط استهلاك البيرة بمؤشرات السمنة البطنية والعامة؟ مراجعة منهجية وتحليل تجميعي" . مجلة مراجعات التغذية . 71 (2): 67-87 . doi : 10.1111/j.1753-4887.2012.00548.x . PMID 23356635 .

[Carey1998-77] كاري دي جي (1998). "السمنة البطنية". الرأي الحالي في علم الدهون . 9 (1): 35-40 . doi : 10.1097/00041433-199802000-00008 . PMID 9502333 .

[78] ديبريس جيه (2006). "السمنة البطنية: السبب الأكثر شيوعًا لمتلازمة التمثيل الغذائي والمخاطر القلبية الأيضية المرتبطة بها" . المجلة الأوروبية لأمراض القلب . 8 (ملحقات): B4– B12. doi : 10.1093/eurheartj/sul002 .

[79] هايندل ج (2011). "فرضية مسببات السمنة: نظرة عامة وأدلة بشرية". السمنة قبل الولادة . تحديثات الغدد الصماء. المجلد 4. سبرينغر. الصفحات 355-365 . doi : 10.1007/978-1-4419-7034-3_17 . ISBN 978-1-4419-7033-6.

[ATP3pii17-80] ١ ٢ البرنامج الوطني للتثقيف بشأن الكوليسترول (٢٠٠٢). التقرير الثالث للجنة الخبراء المعنية بالكشف عن ارتفاع الكوليسترول في الدم لدى البالغين وتقييمه وعلاجه (التقرير النهائي للجنة الخبراء الثالثة) . المعاهد الوطنية للصحة . ص ٢-١٧. مؤرشف من الأصل في ٢٤ مايو ٢٠٠٥. تم الاطلاع عليه في ١٤ مايو ٢٠١١ .

[pmid17041127-81] إيريبارين سي، داربينيان جيه إيه، لو جيه سي، فايرمان بي إتش، جو إيه إس (ديسمبر 2006). "قيمة القطر السهمي للبطن في تقييم خطر الإصابة بأمراض القلب التاجية: دراسة جماعية في مجتمع كبير متعدد الأعراق" . المجلة الأمريكية لعلم الأوبئة . 164 (12): 1150-1159 . doi : 10.1093/aje/kwj341 . PMID 17041127 .

[HSTAT-82] ملخصات الأدلة الصادرة عن فرقة العمل المعنية بالخدمات الوقائية في الولايات المتحدة (2000). HSTAT: دليل الخدمات الوقائية السريرية، الطبعة الثالثة: التوصيات والمراجعات المنهجية للأدلة، دليل الخدمات الوقائية المجتمعية . مؤرشف من الأصل في 4 يوليو 2009. تم الاطلاع عليه في 29 أغسطس 2017 .

[83] السمنة البطنية وصحتك. (2006). تم استرجاعها من http://www.health.harvard.edu/fhg/updates/abdominal-obesity-and-your-health.shtml مؤرشفة بتاريخ 15 مارس 2013 في أرشيف الإنترنت (Wayback Machine).

[84] "السمنة البطنية وصحتك" . هارفارد هيلث . Health.harvard.edu. مؤرشف من الأصل في 15 مارس 2013. تم الاطلاع عليه في 5 يناير 2013 .

[85] سميث إس سي، هاسلام دي (يناير 2007). "السمنة البطنية، ومحيط الخصر، ومخاطر القلب والأيض: الوعي بين أطباء الرعاية الأولية، وعامة السكان، والمرضى المعرضين للخطر - مسح شكل الأمم". البحوث الطبية الحالية والرأي . 23 (1): 29-47 . doi : 10.1185/030079906X159489 . PMID 17261236. S2CID 11796524 .

[86] نولز كيه إم، بايفا إل إل، سانشيز إس إي، ريفيلا إل، لوبيز تي، ياسودا إم بي، وآخرون . (يناير 2011). " محيط الخصر، ومؤشر كتلة الجسم، ومقاييس أخرى للسمنة في التنبؤ بعوامل خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية لدى البالغين البيروفيين" . المجلة الدولية لارتفاع ضغط الدم . 2011 931402. doi : 10.4061/2011/931402 . PMC 3034939. PMID 21331161 .

[pmid20450297-87] ميثوت ج، هول ج، بوارييه ب (مايو 2010). "السمنة: كيف نُعرّف السمنة المركزية؟". مراجعة الخبراء للعلاج القلبي الوعائي . 8 (5): 639-44 . doi : 10.1586/erc.10.38 . PMID 20450297. S2CID 31913449 .

[pmid19558273-88] 1 2 3 باريك آر إم، جوشي إس آر، بانديا كيه (ديسمبر 2009). "مؤشر السمنة المركزية أفضل من محيط الخصر في تحديد متلازمة التمثيل الغذائي". متلازمة التمثيل الغذائي والاضطرابات ذات الصلة . 7 (6): 525-527 . doi : 10.1089/met.2008.0102 . PMID 19558273 .

[ATP3pii27-89] البرنامج الوطني للتثقيف بشأن الكوليسترول (2002). التقرير الثالث للجنة الخبراء المعنية بالكشف عن ارتفاع الكوليسترول في الدم لدى البالغين وتقييمه وعلاجه (التقرير النهائي للجنة الخبراء الثالثة) . المعاهد الوطنية للصحة . ص. 2-27. مؤرشف من الأصل في 24 مايو 2005. تم الاطلاع عليه في 14 مايو 2011 .

[pmid20156066-90] ميسرا أ، واسير جيه إس، فيكرام إن كيه، باندي آر إم، كومار بي (يونيو 2010). "حدود فاصلة لأقسام الأنسجة الدهنية في البطن كما تم قياسها بالتصوير بالرنين المغناطيسي للكشف عن عوامل خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية لدى البالغين الهنود الآسيويين الأصحاء ظاهريًا في شمال الهند". متلازمة التمثيل الغذائي والاضطرابات ذات الصلة . 8 (3): 243-247 . doi : 10.1089/met.2009.0046 . PMID 20156066 .

[91] "إرشادات قياس السمنة البطنية لمختلف المجموعات العرقية" . مصدر الوقاية من السمنة. hsph.harvard.edu . 21 أكتوبر 2012. تاريخ الاطلاع: 31 مارس 2021 .

[Alberti2005-92] ألبرتي كيه جي، زيميت بي، شو جيه (2005). " متلازمة التمثيل الغذائي - تعريف عالمي جديد". لانسيت . 366 (9491): 1059-1062 . doi : 10.1016/S0140-6736(05)67402-8 . PMID 16182882. S2CID 30586927 .

[93] "قياس السمنة" . مصدر الوقاية من السمنة. hsph.harvard.edu . 21 أكتوبر 2012. تم الاطلاع عليه في 31 مارس 2021 .

[pmid18700281-94] جوشي، ب.ب. (مارس 2008). "هل نسبة محيط الخصر إلى الطول مقياس أفضل وأكثر عملية للسمنة لتقييم مخاطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية أو داء السكري لدى الهنود؟" . مجلة رابطة أطباء الهند . 56 : 202-203 ، رد المؤلف 203-204. PMID 18700281. مؤرشف من الأصل في 11 أكتوبر 2017. تم الاطلاع عليه في 4 يونيو 2011 .

[veigas2011-95] فيغاس، ن.م.، دارمالينغام، ماركوس، س.ر. (2011). "الإجهاد التأكسدي في السمنة ومتلازمة التمثيل الغذائي لدى الهنود الآسيويين" . مجلة الكيمياء الحيوية الطبية . 30 (2): 115-120 . doi : 10.2478/v10011-011-0006-6 .

[pmid18051732-96] غوبتا ر، راستوجي ب، سارنا م، غوبتا ف ب، شارما س ك، كوثاري ك (سبتمبر 2007). " مؤشر كتلة الجسم، ومحيط الخصر، ونسبة الخصر إلى الورك، وعوامل خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية لدى سكان المدن " . مجلة رابطة أطباء الهند . 55 : 621-627 . PMID 18051732. مؤرشف من الأصل في 12 أكتوبر 2017. تم الاطلاع عليه في 4 يونيو 2011 .

[97] إلبرز، جيه إم، وأشيمان، إتش، وسيديل، جيه سي، وجورين، إل جيه (فبراير 1999). "تأثيرات الهرمونات الجنسية الستيرويدية على مستودعات الدهون الموضعية كما تم تقييمها بواسطة التصوير بالرنين المغناطيسي لدى المتحولين جنسيًا". المجلة الأمريكية لعلم وظائف الأعضاء . 276 (2): E317-25. doi : 10.1152/ajpendo.1999.276.2.E317 . PMID 9950792 .

[98] ليميو إس، برودوم دي، بوشار سي، تريمبلاي إيه، ديبريس جيه بي (أكتوبر 1993). "الاختلافات بين الجنسين في علاقة تراكم الأنسجة الدهنية الحشوية بنسبة الدهون الكلية في الجسم" . المجلة الأمريكية للتغذية السريرية . 58 (4): 463-467 . doi : 10.1093/ajcn/58.4.463 . PMID 8379501 .

[99] كاري دي جي، كامبل إل في، تشيشولم دي جي (1996). "هل الدهون الحشوية (داخل البطن والكبد) عامل رئيسي في تحديد الاختلافات بين الجنسين في مقاومة الأنسولين واضطراب شحوم الدم؟". داء السكري . 45 : 110أ.

[100] أندرسن، ب. ل.، وليجراند، ج. (1991). "صورة الجسد لدى النساء: التصور والتقييم واختبار أهميتها في الخلل الجنسي والمرض" . مجلة أبحاث الجنس . 28 (3): 457-477 . doi : 10.1080/00224499109551619 . PMC 3065017. PMID 21451731 .

[101] أندروز م (1 ديسمبر 2006). "مسألة دهون" . ياهو! هيلث . مؤرشف من الأصل في 24 أكتوبر 2007.

[102] "الدهون المتراكمة في البطن وكيفية التعامل معها. الدهون الحشوية تشكل خطراً صحياً أكبر من الدهون تحت الجلد" . منشورات هارفارد الصحية. مؤرشف من الأصل بتاريخ 28 سبتمبر 2011. تم الاطلاع عليه بتاريخ 5 يناير 2013 .

[103] لي سي، فورد إي إس، ماكغواير إل سي، مقداد إيه إتش (2007). "اتجاهات متزايدة في محيط الخصر والسمنة البطنية بين البالغين في الولايات المتحدة". السمنة . 15 (1): 216-224 . doi : 10.1038/oby.2007.505 . PMID 17228050 .

[104] وينغارد، د. ل. (مايو 1990). "الاختلافات بين الجنسين وأمراض القلب التاجية: هل هي مقارنة غير متكافئة؟" . مجلة الدورة الدموية . 81 (5): 1710-1712 . doi : 10.1161/01.cir.81.5.1710 . PMID 2331775 .

[105] باريت-كونور إي (يناير 1997). "الاختلافات بين الجنسين في أمراض القلب التاجية. لماذا تتفوق النساء؟ محاضرة أنسيل كيز لعام 1995". سيركوليشن . 95 (1): 252-264 . doi : 10.1161/01.cir.95.1.252 . PMID 8994444 .

[106] "حتى القليل من التمارين الرياضية يحارب السمنة" . Webmd.com. 6 نوفمبر 2009. تم الاطلاع عليه في 5 يناير 2013 .

[107] "إدارة الوزن" . Washington.edu. 26 نوفمبر 2012. مؤرشف من الأصل في 9 فبراير 2013. تم الاطلاع عليه في 5 يناير 2013 .

[wsj-108] روكوف، جيه دي، ودورين، جيه سي (8 أكتوبر 2010). "شركة أبوت تسحب دواء ميريديا للتخسيس من الأسواق الأمريكية" . صحيفة وول ستريت جورنال . مؤرشف من الأصل في 11 أكتوبر 2010. تم الاطلاع عليه في 8 أكتوبر 2010 .

[109] «إيقاف استخدام دواء سيبوترامين، أحد أبرز أدوية علاج السمنة» . بي بي سي نيوز. ٢٢ يناير ٢٠١٠. مؤرشف من الأصل في ٢٥ يناير ٢٠١٠. تم الاطلاع عليه في ٢٢ يناير ٢٠١٠ .

[110] (في الألمانية) Sibutramin-Vertrieb in der Europäischen Union ausgesetztرابط قديم مؤرشف بتاريخ 19 يوليو 2012 على موقع archive.today . مختبرات أبوت في ألمانيا. بيان صحفي بتاريخ 21 يناير 2010. تم الاطلاع عليه بتاريخ 27 يناير 2010.

[111] "معلومات عن سيبوترامين (الاسم التجاري ريدوكتيل) - أستراليا" . مختبرات أبوت. 2010. مؤرشف من الأصل في 14 أكتوبر 2010. تم الاطلاع عليه في 8 أكتوبر 2010 .

[112] «أقرت وزارة الصحة الكندية معلومات السلامة الهامة بشأن دواء ميريديا (سيبوترامين هيدروكلوريد أحادي الهيدرات): الموضوع: السحب الطوعي لكبسولات ميريديا (سيبوترامين) من السوق الكندية» . Hc-sc.gc.ca. ١٤ أكتوبر ٢٠١٠. تم الاطلاع عليه بتاريخ ٥ يناير ٢٠١٣ .

[113] "إلغاء تسجيل المنتجات الصيدلانية التي تحتوي على سيبوترامين" (بيان صحفي). info.gov في هونغ كونغ. 2 نوفمبر 2010. تم الاطلاع عليه بتاريخ 8 نوفمبر 2010 .

[114] «هيئة الغذاء والدواء التايلاندية تكشف عن سحب طوعي لدواء سيبوترامين من السوق التايلاندية» (ملف PDF) (بيان صحفي). هيئة الغذاء والدواء التايلاندية. 20 أكتوبر 2010. مؤرشف من الأصل (ملف PDF) في 11 مايو 2011. تم الاطلاع عليه في 22 ديسمبر 2010 .

[115] أركييرو بي جيه، جنتيل سي إل، مارتن-بريسمان آر، أورمسباي إم جيه، إيفريت إم، زويكي إل، ستيل سي إيه (أغسطس 2006). "زيادة البروتين الغذائي وممارسة التمارين الهوائية وتمارين المقاومة عالية الكثافة معًا تُحسّن توزيع الدهون في الجسم وعوامل خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية" . المجلة الدولية للتغذية الرياضية واستقلاب التمارين . 16 (4): 373-392 . CiteSeerX 10.1.1.517.3533 . doi : 10.1123/ijsnem.16.4.373 . PMID 17136940 .

[116] كيلي جي إيه، كيلي كيه إس، روبرتس إس، هاسكل دبليو (2012). "التأثيرات المشتركة للتمارين الهوائية والنظام الغذائي على الدهون والبروتينات الدهنية لدى البالغين الذين يعانون من زيادة الوزن والسمنة: تحليل تلوي" . مجلة السمنة . 2012 985902. doi : 10.1155/2012/985902 . PMC 3317197. PMID 22523670 .

[117] فونسيكا، ف. (ديسمبر 2003). "تأثير الثيازوليدينديونات على وزن الجسم لدى مرضى السكري". المجلة الأمريكية للطب . 115 ملحق 8أ (8): 42S– 48S. doi : 10.1016/j.amjmed.2003.09.005 . PMID 14678865 .

[118] في 23/09/2010، أوصت وكالة الأدوية الأوروبية بتعليق استخدام أدوية أفانديا، وأفانداميت، وأفاجليم. http://www.ema.europa.eu/ema/index.jsp?curl=pages/news_and_events/news/2010/09/news_detail_001119.jsp&mid=WC0b01ac058004d5c1 مؤرشف في 21 يونيو 2018 على موقع Wayback Machine

[:2-119] وانغ جيه واي، وانغ كيو دبليو، يانغ إكس واي، يانغ دبليو، لي دي آر، جين جيه واي، تشانغ إتش سي، تشانغ إكس إف (1 فبراير 2023). " ناهضات مستقبلات GLP- 1 لعلاج السمنة: دورها كنهج واعد" . مجلة فرونتيرز إن إندوكرينولوجي . 14 1085799. doi : 10.3389/fendo.2023.1085799 . ISSN 1664-2392 . PMC 9945324. PMID 36843578 .

[:3-120] ١ ٢ لجنة الممارسة المهنية التابعة للجمعية الأمريكية لمرض السكري، السيد ن.أ، مكوي ر.ج، حلب ج، بالاباتابي ك، بيفرلي إ.أ، بريغز إيرلي ك، برومر د، إيشوفو-تشيوغي ج.ب، إخلاصبور ل، غارغ ر، خونتي ك، كوشنر ر.ف، لال ر، لينغفاي إ (١ يناير ٢٠٢٥). "٨. السمنة وإدارة الوزن للوقاية من داء السكري من النوع الثاني وعلاجه: معايير الرعاية في مرض السكري - ٢٠٢٥" . رعاية مرضى السكري . ٤٨ (ملحق ١ ): ص ١٦٧-١٨٠ . doi : 10.2337/dc25-S008 . ISSN 0149-5992 . PMC 11635032. PMID 39651976 .

[bacon-121] 1 2 بيكون إل، أفرامور إل (يناير 2011). " علم الوزن: تقييم الأدلة على تحول نموذجي" . مجلة التغذية . 10 (9) 9. doi : 10.1186/1475-2891-10-9 . PMC 3041737. PMID 21261939 .

[122] هوارد بي في، مانسون جيه إي، ستيفانيك إم إل، بيريسفورد إس إيه، فرانك جي، جونز بي، وآخرون . (يناير 2006). "نمط غذائي منخفض الدهون وتغير الوزن على مدى 7 سنوات: تجربة تعديل النظام الغذائي لمبادرة صحة المرأة" . مجلة الجمعية الطبية الأمريكية . 295 (1): 39-49 . doi : 10.1001/jama.295.1.39 . PMID 16391215 .

[123] جينسن م (19 يناير 2007). "دهون البطن عند الرجال: ما تحتاج لمعرفته" . Mayoclinic.com. مؤرشف من الأصل في 23 مارس 2008. تم الاطلاع عليه في 7 أبريل 2008. تمارين البطن تُقوّي عضلات البطن، هذا صحيح . وقد تبدو أنحف عند تقوية عضلات بطنك لأنك ستتمكن من حبس دهون البطن بشكل أفضل. لكن تقوية عضلات البطن وحدها لن تُقلل دهون البطن بشكلٍ مُحدد.

[124] 
"إطار احتياطي" . قاموس ميريام-ويبستر . تم الاطلاع عليه بتاريخ 2 أغسطس 2021 .
"الكرش" . قاموس ميريام-ويبستر . تم الاطلاع عليه بتاريخ 2 أغسطس 2021 .
"بطن منتفخ" . قاموس ميريام-ويبستر . تم الاطلاع عليه بتاريخ 2 أغسطس 2021 .

[mwCt8] "إطار احتياطي" . قاموس ميريام-ويبستر . تم الاطلاع عليه بتاريخ 2 أغسطس 2021 .

[mwCuc] "الكرش" . قاموس ميريام-ويبستر . تم الاطلاع عليه بتاريخ 2 أغسطس 2021 .

[mwCu8] "بطن منتفخ" . قاموس ميريام-ويبستر . تم الاطلاع عليه بتاريخ 2 أغسطس 2021 .

[125] بوباك م، سكودوفا ز، مارموت م (أكتوبر 2003). "البيرة والسمنة: دراسة مقطعية" . المجلة الأوروبية للتغذية السريرية . 57 (10): 1250-1253 . doi : 10.1038/sj.ejcn.1601678 . PMID 14506485 .

[126] كاتب صحفي (12 أكتوبر 2003). "لماذا قد يكون الكرش خرافة" . بي بي سي نيوز.

[127] "التكاليف الاقتصادية لسمنة البطن"؛ Højgaard، Betina and Olsen، Kim Rose and Søgaard، Jes and Sørensen، Thorkild IA وGyrd-Hansen، Dorte؛ حقائق السمنة ، ISSN 1662-4025 ، 2008، المجلد 1، العدد 3، الصفحات من 146 إلى 154.

1

[

[ 3 ]

[ 4 ]

[ 5 ]

[ 6 ]

[ 7 ]

[ 8 ]

[ 9 ]

[ 10 ]

[ 11 ]

[ 12 ]

[ 13 ]

[ 14 ]

[ 15 ]

[ 16 ]

[ 17 ]

[ 18 ]

[ 19 ]

[ 20 ]

[ 21 ]

[ 22 ]

[ 23 ]

[ 24 ]

[ 25 ]

[ 26 ]

[ 27 ]

[ 28 ]

[ 29 ]

[ 30 ]

[ 31 ]

[ 32 ]

[ 33 ]

[ 34 ]

[ 35 ]

[ 36 ]

[ 37 ]

[ 40 ]

[ 41 ]

[ 42 ]

[ 43 ]

[ 44 ]

[ 45 ]

[ 46 ]

[ 47 ]

[ 48 ]

[ 49 ]

[ 50 ]

[ 51 ]

[ 52 ]

[ 53 ]

[ 54 ]

[ 55 ]

[ 56 ]

[ 57 ]

[ 58 ] .

[ 59 ]

[ 60 ]

[ 61 ]

[ 62 ]

[ 63 ]

[ 64 ]

[ 65 ]

[ 66 ]

[ 67 ]

[ 68 ]

[ 69 ]

[ 70 ]

[

[

[

[ 74 ]

[ 75 ]

[ 76 ]

[ 77 ]

[ 78 ]

[

[

[ 81 ]

[ 82 ]

[ 83 ]

[ 84 ]

[

[

[ 87 ]

[ 88 ]

[

[

[

[

[

[ 94 ]

[ 95 ]

[ 96 ]

[ 97 ]

[ 98 ]

[ 99 ]

[

[

[

اللغة	العربية (RTL)
روابط موسوعية	30 رابطاً
المصدر الأصلي	ويكيبيديا ↗