المرض الخامس

📅 آخر تحديث: ٢٥ يوليو ٢٠٢٦
✍️ نُشر في: ٢٥ يوليو ٢٠٢٦
📷 يحتوي على 5 صور
الموسوعة الحرة

الحمامي المعدية
أسماء أخرىالمرض الخامس، متلازمة الخد المصفوع، الخد المصفوع، الوجه المصفوع، الوجه المصفوع [1] [2]
طفل يبلغ من العمر 16 شهرًا مصاب بالحمامي المعدية، ويظهر عليه طفح جلدي أحمر مميز
التخصصالأمراض المعدية
أعراضطفح جلدي أحمر، وخاصة على الخدين والسعال القاسي
الأسبابفيروس بارفو البشري

مرض الخامس ، المعروف أيضًا باسم الحمامي المعدية ومتلازمة الخد المصفوع ، [3] هو مرض شائع ومعدٍ ناتج عن الإصابة بفيروس بارفو بي 19. [4] تم اكتشاف هذا الفيروس في عام 1975 ويمكن أن يسبب أمراضًا أخرى إلى جانب مرض الخامس. [ 5] يظهر مرض الخامس عادةً على شكل طفح جلدي وهو أكثر شيوعًا عند الأطفال. في حين أن فيروس بارفو بي 19 يمكن أن يصيب الأشخاص من جميع الأعمار، إلا أن اثنين فقط من كل عشرة أفراد سيظهر عليهم الأعراض. ​​[6]

القدرة المرضية

فيروس بارفو بي 19 هو الفيروس الوحيد ضمن عائلة بارفوفيريدي الذي يسبب المرض لدى البشر، وخاصة لدى الأطفال. المرض الأكثر شيوعًا الناتج عن فيروس بارفو بي 19 هو المرض الخامس. ينتشر هذا المرض عن طريق الاتصال الوثيق من خلال الرذاذ التنفسي، والذي يمكن أن يكون من الأنف أو الفم أو الاتصال المباشر بشخص مصاب. [7] ينتشر المرض الخامس بشكل أكثر شيوعًا في فصلي الشتاء والربيع عند الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين ستة إلى أربعة عشر عامًا. يبدأ فيروس بارفو بي 19 في التكاثر من أي مكان لمدة أربعة إلى ثمانية عشر يومًا. يكون الأطفال المصابون أكثر عدوى خلال هذا الوقت وقبل ظهور العلامة الأكثر وضوحًا، وهي طفح جلدي أحمر على خدودهم وأعراض أخرى. [4]

نظرًا لأن الفيروس البارفو B19 هو فيروس أحادي السلسلة DNA، فإن التكاثر لا يمكن أن يحدث إلا في الخلايا المنقسمة. [8] وهذا هو السبب أيضًا في أن مجموعات سكانية أخرى إلى جانب الأطفال يمكن أن تصاب بالفيروس البارفو B19، وتتطور إلى المرض الخامس، وتعاني من مضاعفات. بعض المجموعات السكانية معرضة لخطر أكبر إذا كان لديها المزيد من الخلايا المنقسمة أو ضعف الجهاز المناعي مقارنة بالشخص العادي. تشمل هذه المجموعات السكانية الحوامل والأجنة والبالغين وذوي المناعة الضعيفة. [9] على مدى السنوات القليلة الماضية، كانت الإصابات لأول مرة بين الحوامل في جميع أنحاء العالم. [10] يمكن أن يصاب حوالي 1-5٪ من الحوامل. عادةً، لن يؤثر الإصابة بالفيروس على نتيجة الحمل، [8] ولا تؤدي 90٪ من حالات الأجنة المصابة إلى أي نتائج خطيرة. [11] ومع ذلك، لا تزال المضاعفات يمكن أن تحدث لكل من الجنين والشخص الحامل. على سبيل المثال، إذا أصيبت الأجنة بالفيروس البارفو B19، فقد تشمل المضاعفات المحتملة الإجهاض أو وفاة الجنين داخل الرحم. [10] بالإضافة إلى ذلك، تم توثيق إصابة البالغين المصابين بآلام المفاصل. كما ثبت أن مجموعة معينة من الأشخاص الذين يعانون من ضعف المناعة وفشل نخاع العظم والمصابين بفيروس بارفو بي 19 يصابون بأزمة لا تنسجية. [9] يمكن أن تشمل المضاعفات الأخرى الملحوظة الناجمة عن الإصابة بفيروس بارفو بي 19 متلازمة القفازات والجوارب. [12]

العلامات والأعراض

ظهور طفح جلدي مميز على شكل "خد مصفوع" في مرض الخامس

أعراض المرض الخامس عادة ما تكون خفيفة وقد تبدأ بحمى أو صداع أو سيلان في الأنف. [13] تختفي هذه الأعراض، ثم يظهر الطفح الجلدي بعد بضعة أيام. يظهر الطفح الجلدي الأحمر الفاتح بشكل شائع في الوجه، وخاصة الخدين . [14] يمر الأطفال المصابون عادة بثلاث مراحل؛ الأولى عندما يظهر الطفح الجلدي على الوجه. هذا هو أحد الأعراض المحددة للعدوى عند الأطفال (ومن هنا جاء اسم "مرض الخد المصفوع"). [14] بالإضافة إلى الخدين الحمراء، تتكون المرحلة الثانية من ظهور طفح جلدي أحمر على بقية الجسم لدى الأطفال، حيث تكون الذراعين العلويين والجذع والساقين هي الأماكن الأكثر شيوعًا. يستمر الطفح الجلدي عادة لبضعة أيام وقد يسبب الحكة؛ ومن المعروف أن بعض الحالات تستمر لعدة أسابيع. عادة ما لا يكون الأشخاص معديين بمجرد ظهور الطفح الجلدي. [1] [2] أخيرًا تتكون المرحلة الثالثة من الطفح الجلدي المتكرر بسبب الاستحمام بالماء الساخن أو التعرض لأشعة الشمس أو الإصابات الطفيفة التي تستمر حوالي 11 يومًا. [15]

في الأطفال، يكون خطر الإصابة بآلام المفاصل المرتبطة بفيروس باروفيروس ب19 (تصلب المفاصل) أقل من 10%، ولكن 19% من المصابين بالتهاب المفاصل الجديد قد أصيبوا بعدوى فيروس ب19 خلال الأسابيع العشرة السابقة. قد يعاني المراهقون والبالغون من آلام المفاصل أو تورمها، ومن بينهم 60% من الإناث المصابات و30% من الذكور المصابين أبلغوا عن هذه الأعراض. ​​ومن بين هؤلاء، قد تعاني 20% من الإناث من تصلب المفاصل المستمر لعدة أشهر أو سنوات. يمكن أن تستمر الأعراض لمدة تصل إلى 3 أسابيع منذ البداية. [16] في بعض الأحيان، يمكن أن يسبب المرض الخامس أيضًا مضاعفات خطيرة، خاصة إذا كانت المرأة حاملاً أو تعاني من فقر الدم أو ضعف المناعة؛ مما يؤثر على نظام الدم أو المفاصل أو الأعصاب. [14] قد يواجه البالغون المصابون بالمرض الخامس صعوبة في المشي وثني المفاصل مثل المعصمين والركبتين والكاحلين والأصابع والكتفين. [1] [2]

عادة ما يكون المرض خفيفًا، ولكن في بعض مجموعات الخطر وفي ظروف نادرة، قد يكون له عواقب وخيمة:

  • عند الحوامل، يعتبر الإصابة في الثلث الأول من الحمل أكثر ضررًا للأم، ولكن الإصابة بالعدوى في الثلث الثاني من الحمل ترتبط بـ " استسقاء الجنين "، وهي حالة تسبب تراكمًا مفرطًا للسوائل في أنسجة وأعضاء الجنين مما يسبب الوذمة، وبالتالي التسبب في الإجهاض التلقائي .
  • قد يكون الأشخاص الذين يعانون من ضعف المناعة ( فيروس نقص المناعة البشرية/الإيدز ، والعلاج الكيميائي ) معرضين لخطر حدوث مضاعفات إذا تعرضوا للفيروس. [17]
  • في أقل من 5% من النساء المصابات بعدوى الفيروس بارفو بي19، قد يصاب الطفل بفقر دم شديد يؤدي إلى الإجهاض. ويحدث هذا غالبًا خلال النصف الأول من الحمل. [18]

الأسباب

يُسبب المرض الخامس، المعروف أيضًا باسم الحمامي المعدية، فيروس بارفو بي 19، الذي يصيب البشر فقط. [19] يمكن أن تؤدي الإصابة بفيروس بارفو بي 19 إلى مظاهر سريرية متعددة، ولكن المرض الخامس هو الأكثر شيوعًا. [20]

فيروس بارفو B19 (B19V) هو فيروس صغير أحادي السلسلة غير مغلف بالحمض النووي. يؤدي ارتباط غلاف B19V بمستقبل الخلية غلوبوسيد (Gb4Cer) إلى سلسلة من التغييرات البنيوية وعمليات نقل الإشارة اللاحقة التي تسهل دخول فيروس بارفو B19 إلى الخلية المضيفة. بعد الوصول إلى الخلية المضيفة، يرتبط B19V بغلوبوسيد جليكوزفينجوليبيد (مستضد فصيلة الدم P) الذي يستهدف سلالة الكريات الحمر في نخاع العظم. يؤدي تكرار الجينوم الفيروسي وإطلاق الفيروس من الخلايا المصابة إلى تأثيرات معقدة مختلفة على البيئة الخلوية للمضيف مثل إحداث تلف في الحمض النووي واختطاف دورة الخلية وموت الخلايا المصابة. [21] [5]

تم العثور على الحمض النووي لفيروس B19V في مجموعة واسعة من الأنسجة لدى الأفراد الأصحاء والمرضى، مما يشير إلى استمرار الإصابة بفيروس B19V. ووفقًا لمراجعة علم الأحياء الدقيقة السريرية التي نشرها جيانمينج تشيو، "تم الكشف عن استمرار الحمض النووي الفيروسي في ما يصل إلى 50٪ من عينات الخزعة من الطحال والعقد الليمفاوية واللوزتين والكبد والقلب والأنسجة الزليلية والجلد والدماغ والخصيتين، لعقود من الزمن بعد الإصابة". [22]

الفيروس البارفو B19 (B19V)

يتم التعافي من عدوى الفيروس البارفو B19 عن طريق إنتاج أجسام مضادة من النوع IgM والتي تكون خاصة بالفيروس ويتم إنتاجها بعد 10-12 يومًا من الإصابة. [5] بعد اليوم السادس عشر، عندما تظهر علامات المرض الخامس (الطفح الجلدي الأحمر) وآلام المفاصل، يتم إنتاج IgG المضاد للفيروس البارفو B19 بواسطة الخلايا المناعية. يحافظ إنتاج IgG المضاد للفيروس البارفو B19 على السيطرة على العدوى ويسهل تعافي إنتاج الخلايا الكريات الدموية في خلايا سلالة الكريات الدموية التي استهدفها الفيروس البارفو B19. [23]

الانتقال

ينتقل المرض الخامس في المقام الأول عن طريق الرذاذ التنفسي مثل العطس والسعال وما إلى ذلك؛ عن طريق الاتصال المباشر من خلال اللعاب أو المخاط، ولكن يمكن أن ينتشر أيضًا عن طريق الاتصال بالدم المصاب إما بشكل مباشر أو من خلال نقل الدم. تتراوح فترة الحضانة (الوقت بين التعرض للعدوى وظهور الأعراض) عادة بين 4 و21 يومًا. يحدث الفيروس في الدم (حالة تحدث عندما تدخل الفيروسات مجرى الدم وتنتشر في النهاية إلى بقية الجسم) في غضون 5 إلى 10 أيام من التعرض لفيروس بارفو بي 19، ويظل الشخص معديًا لمدة 5 أيام بعد الفيروس في الدم. [24] عادةً، يكون أطفال المدارس والعاملون في دور الحضانة والمعلمون والآباء هم الأكثر عرضة للتعرض للفيروس مما يجعلهم من السكان المعرضين لخطر كبير. تكون معدلات انتقال فيروس بارفو بي 19 أعلى في البيئات المنزلية مع الأشخاص الذين يعيشون مع أشخاص مصابين، مما يؤدي إلى ما يقرب من 50٪، ومتوسطة بين البالغين مع معدل انتقال 40٪، ومتغيرة بين الأشخاص الذين يعملون في مراكز الرعاية النهارية والمدارس مع حوالي 10-60٪ من خطر الانتقال. الوقت الأكثر شيوعًا لانتشار العدوى بين الأطفال مما يسبب المرض الخامس هو أواخر الشتاء وأوائل الربيع، مع حدوث تفشيات كل 3-4 سنوات. [16] قد يحدث أيضًا انتقال عمودي من عدوى الأم، مما قد يؤدي إلى استسقاء الجنين ، وهو مرض بشري يصيب الأجنة بسبب التأثيرات الضارة للعدوى على إنتاج خلايا الدم الحمراء. [24]

يمكن أن ينتقل فيروس بارفو B19 أيضًا من خلال منتجات الدم مثل البلازما المجمدة أو مكونات الدم الخلوية (خلايا الدم الحمراء وخلايا الدم البيضاء والصفائح الدموية، حيث أن الفيروس مقاوم للآلية الشائعة لتقنيات المنظفات المذيبة التي تستخدم لإبطال نشاط مسببات الأمراض في منتجات الدم هذه. [25]

تشخبص

إن أكثر مظاهر مرض الخامس شيوعًا هو ظهور احمرار على الوجه وطفح جلدي يشبه الدانتيل على الجسم والأطراف. [26] يمكن أن يشير مظهر الطفح الجلدي "الخد المصفوع" إلى مرض الخامس، ومع ذلك، يمكن الخلط بين الطفح الجلدي وأمراض أو عدوى أخرى مرتبطة بالجلد. يمكن أن تبدو العديد من الطفح الجلدي الفيروسي الأخرى، مثل الحصبة والحصبة الألمانية والوردية والحمى القرمزية، مشابهة للحمامي المعدية. على سبيل المثال، عند البالغين، قد يجعل ألم المفاصل الناجم عن عدوى الفيروس البارفو B19 الطبيب يفكر في حالات مثل الأنفلونزا والتهاب الغدة النكفية أثناء التشخيص الأولي. قد ينظر الأطباء أيضًا في استبعاد الأسباب غير المعدية مثل حساسية الأدوية وأنواع معينة من التهاب المفاصل؛ والتي يمكن أن تظهر بأعراض مماثلة لمرض الخامس. [24] لهذا السبب، يمكن أن يكون اختبار عينات الدم حاسمًا في تأكيد تشخيص مرض الخامس. [19] يشار إلى اختبارات الدم هذه عادةً باسم "الاختبارات التشخيصية". يستخدم اختبار الأجسام المضادة الأجسام المضادة المصممة للكشف عن مستضد الفيروس البارفو أو البروتين في الدورة الدموية. على سبيل المثال، غالبًا ما يكون اختبار مصل الأجسام المضادة IgM لفيروس بارفو B19 هو الطريقة المفضلة للكشف عن العدوى السابقة. يمكن أن تكون نتيجة الاختبار إيجابية بعد أسبوع واحد من الإصابة الأولية. قد تدفع نتائج الاختبار السلبية إلى إعادة الاختبار في المستقبل لاستبعاد أخذ عينات مبكرة من مصل الدم. [27] يمكن أن تكون نتيجة الاختبار الإيجابية أيضًا مؤشراً على الإصابة خلال الشهرين إلى الستة أشهر السابقة. [19] يكتسب الأشخاص مناعة مدى الحياة إذا تم إنتاج أجسام مضادة IgG استجابةً لتعرض فيروس بارفو B19. [24] يمكن أيضًا تأكيد الإصابة بفيروس بارفو B19 عن طريق عزل الحمض النووي الفيروسي المكتشف بواسطة تفاعل البوليميراز المتسلسل ( PCR ) أو التهجين المباشر . تعتبر اختبارات تفاعل البوليميراز المتسلسل أكثر حساسية بشكل ملحوظ للكشف عن مستضد فيروس بارفو B19 مقارنة بالتهجين المباشر للحمض النووي. من أجل تشخيص مرض الخامس في الجنين، يتم إجراء اختبار تفاعل البوليميراز المتسلسل باستخدام عينة مأخوذة من السائل الأمنيوسي المحيط بالطفل (المعروف أيضًا باسم "بزل السلى"). [28] يمكن لتحليل تهجين الحمض النووي اكتشاف متغيرات الفيروس البارفو B19 بشكل أفضل. [29] يوجد 3 أنماط بيولوجية متشابهة للفيروس البارفو B19، مرقمة من واحد إلى ثلاثة. النمط الجيني الأكثر شيوعًا هو النمط الجيني الأول. [22] يمكن أن تشير الاختبارات المعملية إلى مضاعفات العدوى، بما في ذلك فقر الدم وتلف الكبد وانخفاض عدد الصفائح الدموية. [27]

بصرف النظر عن تشخيص مرض الخامس من خلال الاختبارات المعملية، من المهم مراقبة تدفق دم الجنين في المخ. يتضمن هذا البحث عن علامات فقر الدم المتوسط ​​إلى الشديد باستخدام الموجات فوق الصوتية. [30]

علاج

يعتمد علاج مرض الخامس في المقام الأول على الأعراض والداعم [26] حيث أن العدوى غالبًا ما تكون محدودة ذاتيًا. لا تتطلب العدوى المحدودة ذاتيًا عادةً علاجًا، مثل الأدوية، وستشفى بشكل مستقل. في حين لا توجد حاليًا توصية علاجية محددة لمرض الخامس، يمكن محاولة إدارة الأعراض باستخدام الأدوية المتاحة دون وصفة طبية. تُستخدم خافضات الحرارة ، مثل الأسيتامينوفين، عادةً لتقليل الحمى. في حالات أمراض المفاصل، مثل تلك التي تعاني من التهاب المفاصل أو آلام المفاصل، يمكن أن تشمل خيارات العلاج الأدوية التي تقلل الالتهاب، مثل مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (NSAID)؛ أو يمكن استخدام مضادات الالتهاب الأخرى. [31] من الضروري عدم إعطاء الأطفال الأسبرين أبدًا لأي من أعراضهم بسبب خطر الإصابة بمتلازمة راي. كما استخدم العلاج المحافظ الذي يستهدف تخفيف أعراض أمراض المفاصل الناجمة عن مرض الخامس الوخز بالإبر وتمارين العلاج الطبيعي والرعاية بتقويم العمود الفقري جنبًا إلى جنب مع العلاج الدوائي. [32] تشمل أشكال العلاج الأخرى الكثير من الراحة، وزيادة السوائل اليومية، وتناول وجبات يومية مغذية، والالتزام بالأدوية، والرفاهية العامة.

لا يسبب الطفح الجلدي عادة حكة ولكنه قد يكون مؤلمًا بشكل خفيف. لا يُعتبر الطفح الجلدي نفسه معديًا. [33] تستمر العدوى عمومًا لمدة تتراوح من 5 إلى 10 أيام. يمكن أن يساهم الإجهاد وارتفاع درجات الحرارة وممارسة الرياضة والتعرض لأشعة الشمس في تكرار الإصابة في غضون أشهر من الإصابة الأولية. عند الشفاء، يُعتبر المناعة مدى الحياة. [34] قد تحتاج الفئات الأكثر عرضة للمضاعفات (انظر أدناه) إلى الإحالة إلى أخصائي. فقر الدم هو أحد المضاعفات الأكثر شدة التي قد تنتج عن عدوى الفيروس البارفو بي 19 ويتطلب نقل الدم كجزء من العلاج. [21]

وقاية

نظرًا لعدم وجود علاج محدد لمرض الإنفلونزا الخامس، فإن الوقاية عامل مهم. على الرغم من أن مرض الإنفلونزا الخامس يحدث في المقام الأول عند الأطفال وعادة ما يختفي من تلقاء نفسه، على غرار نزلات البرد، فإن الفئات السكانية الضعيفة مثل أولئك الذين يعانون من ضعف المناعة أو الحوامل أو الأشخاص المصابين بفقر الدم هم أكثر عرضة للإصابة بمضاعفات المرض بسبب حالة أجسامهم الضعيفة مما يجعل من الصعب على الجسم محاربة الفيروس. [35] لذلك، فإن الوقاية من مرض الإنفلونزا الخامس عامل مهم في تقليل عدد الأشخاص الذين يصابون بالمرض بسبب فيروس الإنفلونزا الخامس. [28]

تهدف الوقاية الأولية إلى منع الفيروس من إصابة جسم المضيف ووقف المرض في النهاية. وعلى النقيض من ذلك، تهدف الوقاية الثانوية إلى اكتشاف المرض في وقت مبكر من مساره ووقف تقدمه. [36] ومن الأمثلة على استراتيجية الوقاية الأولية استخدام اللقاحات. لا توجد حاليًا أي تطعيمات معتمدة لمرض الحمى الخامسة. هناك حاجة إلى إجراء المزيد من الأبحاث لتطوير لقاح آمن ومنتج وفعال. ومع ذلك، أظهرت الدراسات السريرية أن التطعيمات ضد B19 تحمل فوائد إضافية محتملة للأشخاص المعرضين للخطر، مثل الحوامل، وذوي المناعة الضعيفة، والذين خضعوا لعمليات زرع أعضاء، والأطفال المصابين بفقر الدم. [37]

يشير الاختصار NPI إلى التدخلات غير الدوائية. وكما تمت مناقشته في محتوى "الانتقال" أعلاه، يمكن أن ينتشر مرض الخامس من إنسان إلى إنسان من خلال جزيئات الجهاز التنفسي في الدم، ومن الأم إلى الطفل أثناء الحمل. نظرًا لأن أي شخص يمكن أن ينشر مرض الخامس من خلال جزيئات الجهاز التنفسي، على غرار انتقال كوفيد-19، توصي مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها باتباع التوصيات العامة للفيروسات التنفسية. [38] وبالتالي، يمكن استخدام الكثير من نفس NPI المستخدمة أثناء جائحة كوفيد-19 كاستراتيجيات وقائية لمرض الخامس، مثل ممارسة نظافة اليدين الجيدة، والسعال والعطس في الكوع، وآداب ارتداء الكمامة المناسبة، والعزل عند المرض/الإصابة بالعدوى. [39]

الوقاية من السكان المعرضين للخطر/ المعرضين للخطر

أحد الفئات الأكثر عرضة للمضاعفات الشديدة من الإصابة بالمرض الخامس، كما تمت مناقشته في قسم المضاعفات، هي الحوامل وأجنتهن. الوقاية الأساسية للحوامل هي تقليل التعرض أو الاتصال بالمرض الخامس. [28] تشمل استراتيجيات الوقاية للحوامل، بسبب زيادة خطر حدوث مضاعفات شديدة لكل منهن والجنين، زيادة الوعي بالفيروس / المرض لتزويدهن بالمعرفة والموارد التي يحتاجون إليها للاعتناء بصحتهم بشكل فعال، كما يجب تقديم المشورة لأولئك المعرضين لخطر المضاعفات بشأن انتقال الفيروس وتعليمهم تدابير السلامة الأخرى التي يمكنهم ممارستها لتجنب المناطق التي يكون فيها انتقال المرض مرتفعًا عادةً مثل مراكز رعاية الأطفال، والاتصال الوثيق بالأطفال في سن المدرسة أو حتى الاتصال الوثيق بشخص يعمل مع أطفال في سن المدرسة مثل المعلمين، ومرافق الرعاية الصحية مثل المستشفيات. [28] [40]

النتائج

في مرض الخامس، يمتلك الفيروس البارفو بي 19 القدرة على التأثير على أجزاء مختلفة من الجسم، بما في ذلك الجلد والقلب والدماغ والمفاصل والكبد والمزيد. [41] وبالتالي، يمكن أن تكون مضاعفات مرض الخامس موجودة في مختلف السكان الذين يعانون من حالات مختلفة مثل الحمل وتطور الجنين والحالات العصبية واضطرابات المناعة الذاتية وما إلى ذلك. في حين أن الفيروس البارفو بي 19 ينتقل عادةً عن طريق إفرازات الجهاز التنفسي أو ملامسة اليد للفم، فقد عُرف أيضًا أنه ينتقل من الحوامل إلى الأجنة. [42] [43] والجدير بالذكر أن هناك بعض المضاعفات المعروفة المرتبطة بمرض الخامس فيما يتعلق بالحوامل والأجنة والتي يمكن أن تتراوح من خفيفة إلى معتدلة، وفي بعض الحالات، يمكن أن تؤثر المضاعفات الشديدة على كل من الحوامل والأجنة. ما يقرب من 50-75٪ من جميع النساء الحوامل محصنات ضد الفيروس البارفو بي 19 بينما تكون بقية النساء عرضة للإصابة بمرض خفيف. [18] [42] في مراجعة أجريت عام 2024 لعدوى الفيروس البارفو بي 19 والحمل، وجد أن الحوامل اللاتي ليس لديهن مناعة ضد الفيروس البارفو بي 19 معرضات لخطر أكبر لنقل العدوى إلى أطفالهن، خاصةً إذا أصبن به خلال الأشهر الثلاثة الأولى أو الثانية من الحمل؛ مما قد يؤدي إلى مضاعفات أكثر خطورة. [30] على الرغم من أن العواقب المحتملة للعدوى الحمامية يمكن أن تكون خطيرة للغاية أثناء الحمل، يمكن اختبار النساء الحوامل بحثًا عن المناعة من خلال وجود أجسام مضادة من نوع IgG وأجسام مضادة من نوع IgM. [44] [43] لا تظهر غالبية الأجنة التي تصاب بالفيروس البارفو بي 19 أي أعراض كبيرة أو شفاء كامل للفيروس. ومع ذلك، فإن المضاعفات الخطيرة التالية نادرة ولكنها ممكنة: الإجهاض، ولادة جنين ميت، وفقر الدم لدى الجنين، وفشل الكبد، ونتائج النمو العصبي غير الطبيعية. في بعض الحالات، قد يصاب الأجنة باستسقاء الجنين بسبب الفيروس البارفو بي 19 الخلقي. تمت دراسة هذه الحالة كمحدد للنتائج اللاحقة للجنين، مثل الإجهاض أو الوفاة أثناء الولادة، في مراجعة منهجية أجريت عام 2016. أظهرت المراجعة أن أولئك الذين ولدوا بفيروس بارفو بي 19 الذي يسبب استسقاء الجنين كان لديهم ارتباط بارتفاع خطر الوفاة وارتفاع خطر المضاعفات. [42] [45]

بالإضافة إلى الأجنة، تمت دراسة عدوى الفيروس بارفو بي 19 وتأثيراتها لدى البالغين أيضًا. كما ارتبطت عدوى الفيروس بارفو بي 19 بتطور المضاعفات العصبية للجنين، كما تم تحديدها في مراجعة منهجية في عام 2014. وشمل هذا التحليل ما مجموعه 89 دراسة تغطي المضاعفات في كل من الجهاز المركزي والجهاز العصبي مثل التهاب الدماغ والتهاب السحايا والاعتلال العصبي المحيطي. ومع ذلك، لم يتم اكتشاف الفسيولوجيا المرضية المحددة لهذه المضاعفات بعد، لكن المراجعة تشجع على استخدام اختبار الأجسام المضادة لتحديد مخاطر المريض. [46] لا تقتصر عدوى هذا الفيروس على الجهاز العصبي. كما ارتبط الفيروس بارفو بي 19 بحالات التهاب القلب التي يمكن أن تسبب تلفًا هيكليًا للقلب بمرور الوقت. إذا تقدم الضرر وكان كبيرًا، فقد يحدث موت الخلايا القلبية. [47]

في الأشخاص الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة، غالبًا ما تسبب عدوى الفيروس البارفو بي 19 انخفاضًا في عدد خلايا الدم ويمكن أن تؤدي إلى عدوى مزمنة. في بعض الأحيان، يمكن أن تحاكي عدوى الفيروس البارفو بي 19 الحادة أو حتى تؤدي إلى أمراض المناعة الذاتية لأنها يمكن أن تتسبب في إنتاج الجسم للأجسام المضادة ضد نفسه. [48] الأفراد الذين يعيشون مع فيروس نقص المناعة البشرية معرضون أيضًا للمضاعفات إذا أصيبوا بالعدوى بسبب ضعف المناعة. يحدث هذا بسبب عمليات مثل المحاكاة الجزيئية وموت الخلايا وتنشيط الإنزيم. في حين أن هذا نادر نسبيًا، فإن أولئك الذين يعيشون مع فيروس نقص المناعة البشرية وعدوى الفيروس البارفو بي 19 لن يتمكنوا من محاربة فيروس بي 19. يمكن أن يؤدي هذا إلى فقدان كبير لخلايا الدم الحمراء ويسبب فقر الدم. [49]

توصلت الأبحاث الحديثة إلى أن الأطفال والبالغين المصابين بفيروس بارفو بي 19 قد يصابون بالتهاب المفاصل الحاد، وفي بعض الحالات، مشاكل المفاصل المزمنة. وقد اكتشفت الدراسات وجود الحمض النووي للفيروس في الأنسجة الزليلية للأشخاص المصابين بالتهاب المفاصل الروماتويدي، لكن دراسات أخرى أظهرت نتائج مختلطة. [50]

في بعض الحالات، يمكن أن يؤثر الفيروس البارفو B19 بشكل أساسي على نخاع العظم بسبب انجذاب الفيروس القوي لمستقبلات نخاع العظم، مما يتسبب غالبًا في انخفاض وظيفة نخاع العظم. هذا هو السبب في أن العدوى الفيروسية بالفيروس البارفو B19 يمكن أن تكون ضارة بشكل خاص للأشخاص الذين يعانون من فقر الدم الانحلالي أو سرطانات الدم، مما يؤدي إلى حالة تسمى خلل تنسج خلايا الدم الحمراء النقي . [41]

علم الأوبئة

يُعرف المرض الخامس أيضًا باسم الفيروس البشري بارفو بي 19 في الموجود في جميع أنحاء العالم، وخاصة أثناء الطفولة. ينتشر هذا الفيروس عن طريق استنشاق الجسيمات الفيروسية أو في الرحم أثناء نمو الجنين. [5] المرض شائع جدًا ومحدود ذاتيًا. تشمل طرق الانتقال قطرات الجهاز التنفسي أو الدم أو من الأم إلى الجنين. [51] كما هو الحال مع جميع مسببات الأمراض التنفسية التي يُفترض أنها تنتقل عن طريق قطرات الجهاز التنفسي، فمن المرجح جدًا أن تنتقل عن طريق الهباء الجوي الناتج أثناء التنفس الروتيني والتحدث وحتى الغناء. [52] ينتشر المرض الخامس بشكل أكبر عند الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 5 إلى 15 عامًا. يحدث المرض الخامس بمعدلات أقل عند البالغين. [24] ينتشر الفيروس بسهولة وبمجرد الإصابة به، يبدأ الجسم في تطوير مناعة دائمة ضد إعادة العدوى. يبلغ انتشار الأجسام المضادة 50٪ عند الأطفال و70٪ إلى 85٪ عند البالغين. [51] يؤثر الفيروس على كل من الرجال والنساء على حد سواء. [53] خلال الربيع والشتاء، من المرجح أن تحدث فاشيات وبائية. في الصيف والخريف، تحدث حالات متفرقة وتفشي المرض. [54] تحدث الفاشيات بشكل شائع في دور الحضانة والمدارس. [55] تتراوح دورة تفشي المرض من ثلاث إلى سبع سنوات. [54] يزداد خطر الإصابة بالمرض الفيروسي عند التعرض لشخص مصاب أو دم ملوث. الأفراد الذين لديهم مهنة تتطلب اتصالًا وثيقًا بالأشخاص المصابين مثل العاملين في مجال الرعاية الصحية والمعلمين معرضون لخطر متزايد للإصابة بالمرض الفيروسي. [56] عامل خطر آخر للإصابة بالمرض الخامس هو الأفراد الذين يعانون من ضعف المناعة، والذين يعانون من فقر الدم معرضون لخطر أكبر للإصابة بمضاعفات. النساء الحوامل معرضات لخطر الإصابة بالمرض الفيروسي، وخاصة خلال النصف الأول من الحمل. على الرغم من أن المضاعفات نادرة جدًا وأقل من 5٪ من هذه الحالات ستعاني من مضاعفات خطيرة. [57] المضاعفة الأكثر شيوعًا بين النساء الحوامل هي فقر الدم. في حالات نادرة، يمكن أن يحدث فقر دم شديد، وقد يتراكم السوائل. يمكن أن يسبب تراكم السوائل قصور القلب الاحتقاني أو الوفاة. قد يكون ضخ الدم أو تحريضه ضروريًا. [58] لا يوجد لقاح متاح لفيروس بارفو البشري B19، [2] على الرغم من المحاولات التي بُذلت لتطويره. [59]

الفئات السكانية المعرضة للخطر

يمكن أن يسبب الفيروس البارفو B19 مضاعفات خطيرة في مجموعات معينة من الأشخاص:

  1. الحوامل - يمكن أن تؤدي الإصابة بفيروس بارفو بي 19 في هذه الفئة إلى تأثيرات ضارة على الجنين، مما يسبب استسقاء الجنين، كما ذكرنا سابقًا. إن خطر إصابة الجنين وإلحاق الضرر به ليس مرتفعًا، ولكن إذا أصيب الطفل، فإن النتيجة ليست سلبية. وفقًا لدراسة، فإن الحوامل المصابات بفيروس بارفو بي 19 يحملن فرصة بنسبة 30٪ لإصابة الجنين مع تعرض 9٪ فقط منهن لنتائج سلبية. [60]
  2. كما أن الأشخاص الذين يعانون من ضعف المناعة معرضون أيضًا لخطر الإصابة بالفيروس والتعرض لنتائج سيئة. وقد يعاني هؤلاء الأشخاص الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة إما بسبب فيروس نقص المناعة البشرية أو عمليات زرع الأعضاء أو نقص المناعة الخلقي من فقر الدم المزمن لأن أجسامهم غير قادرة على محاربة الفيروس بشكل فعال. وقد يؤدي هذا إلى فقر الدم لفترة طويلة لدى الأفراد المصابين. [60]
  3. في الأشخاص المصابين بمرض فقر الدم المنجلي أو أشكال أخرى من فقر الدم الانحلالي المزمن ، وهو اضطراب في الدم، يمكن أن تؤدي العدوى إلى حدوث أزمة لا تنسجية ، حيث يتوقف نخاع العظم لدى الفرد فجأة عن إنتاج خلايا الدم الحمراء. [1] [2]

فحصت مراجعة منهجية أجريت عام 2019 معدلات الإصابة بفيروس بارفو بي 19 بين العاملين في دور الحضانة. نظرًا لأن الانتقال يحدث عادةً من خلال إفرازات الجهاز التنفسي، فقد كان يُعتقد أن العاملين في دور الحضانة معرضون لخطر متزايد للإصابة لأن الأطفال الصغار يمكن أن ينشروا اللعاب من خلال اللعاب. تشير المراجعة المنهجية إلى أن العاملين في دور الحضانة معرضون لخطر متزايد للإصابة. [61] تدعم مراجعة أخرى أيضًا النتيجة التي مفادها أن العاملين في دور الحضانة معرضون لخطر متزايد للإصابة بعدوى فيروس بارفو بي 19. [62] فحص تحليل تلوي عام 2019 معدلات الإصابة بفيروس بارفو بي 19 بين المصابين بمرض فقر الدم المنجلي (SCD) باستخدام الكشف عن الأجسام المضادة IgG و IgM. كشفت البيانات المجمعة من إفريقيا وآسيا والأمريكتين عن انتشار عدوى فيروس بارفو بي 19 بنسبة 48.8٪ بين الأشخاص المصابين بمرض فقر الدم المنجلي. تم تحديد انتشار العدوى أيضًا من خلال الموقع الجغرافي، حيث كانت المناطق ذات الوصول المحدود إلى السكن اللائق بها انتشار أعلى (كانت إفريقيا 55.5٪). [63] تدعم مراجعة الأدبيات لعام 2020 أيضًا النتيجة التي تفيد بأن الأشخاص المصابين بمرض الخلايا المنجلية، وكذلك المصابين باضطراب الدم بيتا ثلاسيميا ، معرضون لخطر أعلى للإصابة بعدوى الفيروس البارفو B19. [64]

تاريخ

فيروس بارفو ب19

يحدث المرض الخامس بسبب فيروس يُعرف باسم بارفوفيروس ب19 . [65] [66] تم اكتشاف هذا الفيروس رسميًا في عام 1975 من قبل إيفون كوسارت ومجموعة بحثية. اكتشفوا الفيروس عن طريق الخطأ أثناء تحليل لوحات مستضد سطح فيروس التهاب الكبد ب . [66] [8] يأتي الاسم، B19، من ملصقه بين لوحة في الصف B والرقم 19. [66] [4] استخدمت المجموعة المجهر الإلكتروني ووجدت جزيئات فيروسية ذات حجم وشكل مماثل لفيروسات بارفو التي تصيب الحيوانات فقط. بعد فترة وجيزة، وجدت مجموعة بحثية يابانية أيضًا فيروس بارفو ب19 وأطلقت عليه اسم "فيروس ناكاتاني". اتضح أن هذا الفيروس هو نفس الفيروس الذي اكتشفه فريق كوسارت. طوال هذه العملية، تم تسمية الفيروس "جسيم يشبه فيروس بارفو المصل". تغير هذا في عام 1985، بعد تأكيد التشابه بين نتائج مجموعتي البحث، إلى B19. [67] فيروس بارفو B19 هو فيروس أحادي السلسلة DNA وهو جزء من عائلة Parvoviridae ، والتي تشمل عائلة Parvovirinae و Densovirinae . [66] [8] [67] سميت عائلة Parvoviridae على اسم الكلمة اللاتينية " parvum "، والتي تعني صغير. وذلك لأنه قبل التقدم التكنولوجي، كانت هذه الفيروسات تعتبر من أصغر الفيروسات التي تصيب الثدييات. ومع ذلك، فمن المعروف أن هذه الفيروسات تصيب اللافقاريات أيضًا. لذلك، تم إنشاء أجناس إضافية اعتمادًا على كيفية تكاثر الفيروسات. وتشمل هذه Parvovirus و Dependovirus و Erythrovirus . اعتادت Parvovirus B19 أن تكون جزءًا من جنس Parvovirus لأنه لا يحتاج إلى مساعدة للتكاثر، مثل فيروسات Dependovirus . ومع ذلك، فإن parvovirus B19 يصيب الخلايا الكريات الحمر فقط، لذلك فهو الآن جزء من جنس Erythrovirus . أحد الفيروسات البارفو المعروفة هو فيروس البارفو الكلبي ، والذي من المعروف أنه يصيب الكلاب ويسبب التهاب الأمعاء الدقيقة وعضلة القلب. [67] [68] في حين أن كل هذه الفيروسات معروفة بأنها تسبب الأمراض، فإن فيروس البارفو فقط يصيب البشر. [66] على وجه التحديد، يهاجم فيروس البارفو B19 المستضد P على الخلايا الجذعية البشرية التي تتطور في النهاية إلى خلايا الدم الحمراء. [66] [8]

اسم

صورة لطفل يبلغ من العمر 14 شهرًا مصابًا بالمرض الخامس، المعروف أيضًا باسم "مرض الخدود المصفوعة".

يأتي اسم المرض الخامس من موقعه العددي بعد الأمراض الأربعة الأولى المسببة للطفح الجلدي في مرحلة الطفولة. [8] تشمل الأمراض الأربعة الأولى الحصبة والحمى القرمزية والحصبة الألمانية ومرض ديوك. [8] يمكن أيضًا أن يُعرف المرض الخامس باسم "مرض الخد المصفوع" بسبب الطفح الجلدي الأحمر الذي ينتشر على الخدين بعد عدة أيام من الإصابة بفيروس بارفو بي 19. [4]

انظر أيضا

مراجع

  1. ^ abcd Sabella C, Goldfarb J (أكتوبر 1999). "عدوى الفيروس البارفو B19". American Family Physician . 60 (5): 1455–1460. PMID  10524489. مؤرشف من الأصل في 2008-05-14 . تم الاسترجاع في 2009-11-06 .
  2. ^ abcde Servey JT, Reamy BV, Hodge J (فبراير 2007). "العروض السريرية لعدوى الفيروس البارفو B19". American Family Physician . 75 (3): 373–376. PMID  17304869. مؤرشف من الأصل في 2008-08-21 . تم الاسترجاع في 2009-11-06 .
  3. ^ "متلازمة الخد المصفوع". الخدمة الصحية الوطنية . 18 أبريل 2024. مؤرشف من الأصل في 16 يوليو 2024. تم الاسترجاع 18 أغسطس 2024. متلازمة الخد المصفوع (وتسمى أيضًا المرض الخامس) شائعة عند الأطفال ويجب أن تتحسن من تلقاء نفسها في غضون 3 أسابيع.
  4. ^ abcd Vafaie J, Schwartz RA (أكتوبر 2004). "عدوى الفيروس البارفو B19". المجلة الدولية للأمراض الجلدية . 43 (10): 747–749. doi :10.1111/j.1365-4632.2004.02413.x. ISSN  0011-9059. PMID  15485533.
  5. ^ abcd Rogo LD، Mokhtari-Azad T، Kabir MH، Rezaei F (2014). “فيروس بارفو البشري B19: مراجعة”. اكتا فيرولوجيكا . 58 (3): 199-213. دوى : 10.4149/av_2014_03_199 . بميد  25283854.
  6. ^ "المرض الخامس". medlineplus.gov . تم الاسترجاع في 2024-08-01 .
  7. ^ Atkinson J, Chartier Y, Pessoa-Silva CL, Jensen P, Li Y, Seto WH (14 يناير 2009). "Annex E, Respiratory droplets". Natural Ventilation for Infection Control in Health-Care Settings. منظمة الصحة العالمية . ص 77-82. ISBN 978-9241547857. LCCN  2010411056. OCLC  531098294. OL  25137197M. S2CID  71112629. تم الاسترجاع في 1 أغسطس 2024 - عبر المكتبة الوطنية للطب بالولايات المتحدة .
  8. ^ abcdefg Gigi CE, Anumba DO (سبتمبر 2021). "عدوى الفيروس البارفو بي19 أثناء الحمل - مراجعة". المجلة الأوروبية لأمراض النساء والتوليد وعلم الأحياء التناسلية . 264 : 358-362. doi :10.1016/j.ejogrb.2021.07.046. ISSN  1872-7654. PMID  34391051.
  9. ^ ab Mogensen TH, Skouboe MK, Mølle I (أبريل 2023). "الاستخدام الناجح للإنترفيرون ألفا-2أ لعلاج عدوى الفيروس البارفو بي19 المستمرة". ذا لانسيت. الأمراض المعدية . 23 (4): e160–e165. doi :10.1016/S1473-3099(22)00685-5. ISSN  1474-4457. PMID  36436534.
  10. ^ ab Kagan KO, Hoopmann M, Geipel A, Sonek J, Enders M (2024-07-29). "عدوى الفيروس البارفو B19 قبل الولادة". أرشيفات أمراض النساء والتوليد . doi : 10.1007/s00404-024-07644-6 . ISSN  1432-0711. PMID  39073431.
  11. ^ Boissiere J, Watkins V, Kuller JA, Dotters-Katz SK (مايو 2024). "Parvovirus B19 in Pregnancy". Obstetrical & Gynecological Survey . 79 (5): 281–289. doi :10.1097/OGX.00000000000001263. ISSN  1533-9866. PMID  38764205.
  12. ^ Young TK, Oza VS (2020-03-01). "الطفح الجلدي الطفحي عند الأطفال". Pediatric Annals . 49 (3): e116–e123. doi :10.3928/19382359-20200220-01. ISSN  1938-2359. PMID  32155277.
  13. ^ Leelavathy S (2019). "المرض الخامس أو الحمامي المعدية للأطفال". مجلة اتجاهات التمريض . 10 (2): 34. doi :10.5958/2249-3190.2019.00018.x. ISSN  2229-6255.
  14. ^ abc "المرض الخامس". MedlinePlus . المكتبة الوطنية الأمريكية للطب . تم الاسترجاع في 2020-10-29 .
  15. ^ كارادوران ب، كوماش سولاك إس، كورويوكو م (2024). “علاجات الأسنان تحت التخدير العام”. مجلة يديتيب لطب الأسنان . 20 (2): 60-64. دوى : 10.5505/yeditepe.2024.90377 . ردمك  1307-8593.
  16. ^ ab Reno ML, Cox CR, Powell EA (2022-06-15). "Parvovirus B19: a Clinical and Diagnostic Review". نشرة علم الأحياء الدقيقة السريرية . 44 (12): 107–114. doi :10.1016/j.clinmicnews.2022.06.003. ISSN  0196-4399.
  17. ^ Yoto Y، Kudoh T، Suzuki N، Matsunaga Y، Chiba S (2003). "دراسة استعادية حول تأثير عدوى الفيروس البارفو B19 لدى البشر بين الأطفال المصابين بأمراض خبيثة". Acta Haematologica . 90 (1): 8-12. doi :10.1159/000204365. PMID  8237278.
  18. ^ ab "Parvovirus B19 | Pregnancy and Fifth Disease | Human Parvovirus B19". مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها في الولايات المتحدة (CDC). 2019-11-26 . تم الاسترجاع في 2020-10-29 .
  19. ^ abc Macri A, Crane JS (2021). "Parvoviruses". StatPearls . Treasure Island (FL): StatPearls Publishing. PMID  29489222 . تم الاسترجاع في 2021-07-30 .
  20. ^ Attwood LO, Holmes NE, Hui L (ديسمبر 2020). "تحديد وإدارة عدوى الفيروس البارفو الخلقي B19". التشخيص قبل الولادة . 40 (13): 1722-1731. doi :10.1002/pd.5819. hdl : 11343/276375 . PMID  32860469. S2CID  221365636.
  21. ^ ab Manaresi E, Gallinella G (يوليو 2019). "التقدم المحرز في تطوير استراتيجيات مكافحة الفيروسات ضد الفيروس البارفو B19". الفيروسات . 11 (7): 659. doi : 10.3390/v11070659 . PMC 6669595. PMID  31323869 . 
  22. ^ ab Qiu J, Söderlund-Venermo M, Young NS (يناير 2017). "Human Parvoviruses". Clinical Microbiology Reviews . 30 (1): 43–113. doi :10.1128/CMR.00040-16. PMC 5217800. PMID  27806994 . 
  23. ^ Kerr JR (أبريل 2016). "دور الفيروس البارفو B19 في التسبب في أمراض المناعة الذاتية وأمراض المناعة الذاتية". مجلة علم الأمراض السريرية . 69 (4): 279-291. doi : 10.1136/jclinpath-2015-203455 . PMID  26644521. S2CID  30319239.
  24. ^ abcde Kostolansky S, Waymack JR (31 يوليو 2023). "Erythema Infectiosum". StatPearls [إنترنت] . Treasure Island (FL): StatPearls Publishing. PMID  30020681. تم الاسترجاع في 19 أغسطس 2024 - عبر المكتبة الوطنية الأمريكية للطب .
  25. ^ Botgros A, MacMahon E (2021-12-01). "عدوى فيروس الكريات الحمراء B19". الطب . 49 (12): 785-789. doi :10.1016/j.mpmed.2021.09.012. ISSN  1357-3039.
  26. ^ ab Leung AK, Lam JM, Barankin B, Leong KF, Hon KL (2023-04-28). "الحمامي المعدية: مراجعة سردية". مراجعات طب الأطفال الحالية . 20 (4): 462-471. doi :10.2174/1573396320666230428104619. ISSN  1875-6336. PMID  37132144.
  27. ^ ab Yan J, Xu B (مايو 2021). "المظاهر الجلدية النادرة لعدوى الفيروس البارفو بي19 عند الأطفال". مجلة طب الأطفال وصحة الطفل . 57 (5): 749-750. doi :10.1111/jpc.15030. PMID  32722887. S2CID  220850754.
  28. ^ abcd Dittmer FP, Guimarães Cd, Peixoto AB, Pontes KF, Bonasoni MP, Tonni G, et al. (2024-01-26). "عدوى الفيروس البارفو B19 والحمل: مراجعة المعرفة الحالية". مجلة الطب الشخصي . 14 (2): 139. doi : 10.3390/jpm14020139 . ISSN  2075-4426. PMC 10890458. PMID 38392573  . 
  29. ^ أورنوي أ، إرجاز ز (مارس 2017). "عدوى الفيروس بارفو بي19 أثناء الحمل ومخاطرها على الجنين". أبحاث العيوب الخلقية . 109 (5): 311-323. doi : 10.1002/bdra.23588 . PMID  28398685.
  30. ^ ab Dittmer FP, Guimarães Cd, Peixoto AB, Pontes KF, Bonasoni MP, Tonni G, et al. (2024-01-26). "عدوى الفيروس البارفو B19 والحمل: مراجعة المعرفة الحالية". مجلة الطب الشخصي . 14 (2): 139. doi : 10.3390/jpm14020139 . ISSN  2075-4426. PMC 10890458. PMID 38392573  . 
  31. ^ Macri A, Crane JS (2021). "Parvoviruses". StatPearls . Treasure Island (FL): StatPearls Publishing. PMID  29489222 . تم الاسترجاع في 2021-07-30 .
  32. ^ Gryfe D, Wong C (أبريل 2019). "الإدارة السريرية لشخص بالغ مصاب بالحمامي المعدية: تقرير حالة بأثر رجعي". مجلة الجمعية الكندية للتقويم العمودي . 63 (1): 44-50. ISSN  0008-3194. PMC 6493208. PMID  31057177 . 
  33. ^ Ralston SL, Lieberthal AS, Meissner HC, Alverson BK, Baley JE, Gadomski AM, et al. (نوفمبر 2014). "دليل الممارسة السريرية: تشخيص وإدارة والوقاية من التهاب القصيبات الهوائية". طب الأطفال . 134 (5): e1474–e1502. doi :10.1007/978-3-030-21267-4_9. PMC 7123921. PMID  25349312 . 
  34. ^ Ramdass P, Mullick S, Farber HF (ديسمبر 2015). "أمراض الجلد الفيروسية". الرعاية الأولية . 42 (4): 517–567. doi :10.1016/j.pop.2015.08.006. PMID  26612372.
  35. ^ Mendes-de-Almeida DP, Bokel JP, Alves AD, Vizzoni AG, Tavares IC, Silva MS, et al. (2023-05-08). "العرض السريري لعدوى الفيروس البارفو B19 لدى البالغين المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية/الإيدز: سلسلة حالات". الفيروسات . 15 (5): 1124. doi : 10.3390/v15051124 . ISSN  1999-4915. PMC 10223798. PMID 37243210  . 
  36. ^ Kisling LA, Das JM (2024), "Prevention Strategies", StatPearls , Treasure Island (FL): StatPearls Publishing, PMID  30725907 , تم الاسترجاع في 2024-07-30
  37. ^ Chandramouli S, Medina-Selby A, Coit D, Schaefer M, Spencer T, Brito LA, et al. (2013-08-20). "Generation of a parvovirus B19 vaccine candidates". Vaccine . 31 (37): 3872–3878. doi :10.1016/j.vaccine.2013.06.062. ISSN  0264-410X. PMID  23827313.
  38. ^ CDC (2024-06-05). "الوقاية من فيروس بارفو B19". فيروس بارفو B19 والمرض الخامس . تم الاسترجاع في 2024-07-30 .
  39. ^ Messacar K, Baker RE, Park SW, Nguyen-Tran H, Cataldi JR, Grenfell B (2022-11-12). "الاستعداد لعدم اليقين: الأمراض الفيروسية المتوطنة لدى الأطفال بعد اضطراب جائحة كوفيد-19". لانسيت . 400 (10364): 1663–1665. doi :10.1016/S0140-6736(22)01277-6. ISSN  0140-6736. PMC 9282759. PMID 35843260  . 
  40. ^ باتالون تي، ساسيوك واي، تروتسكي د، باتشيس جي، بن طوف أ، سيجال واي، وآخرون. (2023-11-16). “تفشي فيروس Parvovirus B19 في إسرائيل”. الفيروسات . 15 (11): 2261. دوى : 10.3390 / v15112261 . ISSN  1999-4915. بمك 10674631 . بميد  38005937. 
  41. ^ ab Algwaiz G, Alharbi A, Alsehaim K, Alahmari A, El Fakih R, Aljurf M (23 مايو 2023). "المظاهر الدموية لعدوى الفيروس البارفو بي19". أمراض الدم والأورام وعلاج الخلايا الجذعية . 16 (4). الرياض : مستشفى الملك فيصل التخصصي ومركز الأبحاث : 316-322. doi : 10.56875/2589-0646.1031 . eISSN  2589-0646. ISSN  1658-3876. PMID  37363985. S2CID  259238819.
  42. ^ abc Bascietto F, Liberati M, Murgano D, Buca D, Iacovelli A, Flacco ME, et al. (نوفمبر 2018). "نتائج الأجنة المصابة بعدوى الفيروس البارفو الخلقي B19: مراجعة منهجية وتحليل تلوي". الموجات فوق الصوتية في طب التوليد وأمراض النساء . 52 (5): 569-576. doi :10.1002/uog.19092. hdl : 11392/2395182 . PMID  29785793. S2CID  29170698.
  43. ^ ab Abbasi N, Johnson JA, Ryan G (أغسطس 2017). "فقر الدم الجنيني". الموجات فوق الصوتية في أمراض النساء والتوليد . 50 (2): 145-153. doi : 10.1002/uog.17555 . PMID  28782230.
  44. ^ مانكوتا د، بار-أوز ب، كورين ج (مارس 1999). "الحمامي المعدية (المرض الخامس) والحمل". طبيب الأسرة الكندي . 45 : 603-605. PMC 2328398. PMID  10099795 . 
  45. ^ Xiong YQ, Tan J, Liu YM, He Q, Li L, Zou K, et al. (مايو 2019). "خطر إصابة الأم بفيروس بارفو بي19 أثناء الحمل على فقدان الجنين واستسقاء الجنين: مراجعة منهجية وتحليل تلوي". مجلة علم الفيروسات السريرية . 114 : 12-20. doi :10.1016/j.jcv.2019.03.004. PMID  30897374. S2CID  85445732.
  46. ^ Barah F, Whiteside S, Batista S, Morris J (مايو 2014). "الجوانب العصبية لعدوى الفيروس البارفو البشري B19: مراجعة منهجية". مراجعات في علم الفيروسات الطبية . 24 (3): 154-168. doi :10.1002/rmv.1782. PMC 4238837. PMID 24459081  . 
  47. ^ Tschöpe C, Ammirati E, Bozkurt B, Caforio AL, Cooper LT, Felix SB, et al. (مارس 2021). "التهاب عضلة القلب واعتلال عضلة القلب الالتهابي: الأدلة الحالية والاتجاهات المستقبلية". مراجعات الطبيعة. أمراض القلب . 18 (3): 169-193. doi :10.1038/s41569-020-00435-x. PMC 7548534. PMID  33046850 . 
  48. ^ Jacquot R، Gerfaud-Valentin M، Mekki Y، Billaud G، Jamilloux Y، Sève P (ديسمبر 2022). “[عدوى Parvovirus B19 عند البالغين]”. لا مجلة الطب الباطني . 43 (12): 713-726. دوى :10.1016/j.revmed.2022.08.005. ردمك  1768-3122. بميد  36088203.
  49. ^ Koduri PR (يناير 2000). "فقر الدم المرتبط بفيروس بارفو B19 لدى المرضى المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية". رعاية مرضى الإيدز والأمراض المنقولة جنسياً . 14 (1): 7-11. doi :10.1089/108729100318082. PMID  12240888.
  50. ^ مور TL (2000-07-12). "التهاب المفاصل المرتبط بفيروس بارفو". الرأي الحالي في أمراض الروماتيزم . 12 (4): 289-294. doi :10.1097/00002281-200007000-00010. ISSN  1040-8711. PMID  10910181.
  51. ^ ab Gryfe D, Wong C (أبريل 2019). "الإدارة السريرية لشخص بالغ مصاب بالحمامي المعدية: تقرير حالة بأثر رجعي". مجلة الجمعية الكندية للتقويم العمودي . 63 (1): 44-50. PMC 6493208. PMID  31057177 . 
  52. ^ Wang CC, Prather KA, Sznitman J, Jimenez JL, Lakdawala SS, Tufekci Z, et al. (أغسطس 2021). "انتقال الفيروسات التنفسية عبر الهواء". Science . 373 (6558). doi :10.1126/science.abd9149. PMC 8721651. PMID  34446582 . 
  53. ^ Cennimo DJ, Dieudonne A (22 مارس 2024). Windle ML, Domachowske J, Steele TW (المحررون). "دواء عدوى الفيروس البارفو B19: العوامل الخافضة للحرارة، والمؤثرات المناعية، ومضادات الهيستامين". Medscape . WebMD LLC . تم الاسترجاع في 2021-12-02 .
  54. ^ ab Naides SJ (سبتمبر 1988). "حدوث مرض الحمامي المعدية (المرض الخامس) في ولاية أيوا". المجلة الأمريكية للصحة العامة . 78 (9): 1230-1231. doi :10.2105/ajph.78.9.1230. PMC 1349405. PMID  2841879 . 
  55. ^ Romero Starke K, Kofahl M, Freiberg A, Schubert M, Groß ML, Schmauder S, et al. (أبريل 2019). "هل العاملون في دور الحضانة معرضون لخطر أعلى للإصابة بفيروس بارفو بي19؟ مراجعة منهجية وتحليل تلوي". المجلة الدولية للبحوث البيئية والصحة العامة . 16 (8): 1392. doi : 10.3390/ijerph16081392 . PMC 6517978. PMID  30999694 . 
  56. ^ "المرض الخامس | مستشفى وينشستر". www.winchesterhospital.org . تم الاسترجاع في 2021-12-02 .
  57. ^ "مضاعفات المرض الخامس والوقاية منه". News-Medical.net . 2018-10-16 . تم الاسترجاع 2021-12-02 .
  58. ^ "المرض الخامس والحمل". الجمعية الأمريكية للحمل . 2014-07-25 . تم الاسترجاع في 2021-12-02 .
  59. ^ Ballou WR, Reed JL, Noble W, Young NS, Koenig S (فبراير 2003). "سلامة ومناعة لقاح فيروس بارفو B19 المعاد تركيبه باستخدام MF59C.1". مجلة الأمراض المعدية . 187 (4): 675-678. doi : 10.1086/368382 . PMID  12599085.
  60. ^ ab Katta R (2002-04-01). "Parvovirus B19: a review". Dermatologic Clinics . 20 (2): 333–342. doi :10.1016/S0733-8635(01)00013-4. ISSN  0733-8635. PMID  12120446.
  61. ^ Romero Starke K, Kofahl M, Freiberg A, Schubert M, Groß ML, Schmauder S, et al. (أبريل 2019). "هل العاملون في دور الحضانة معرضون لخطر أعلى للإصابة بفيروس بارفو بي19؟ مراجعة منهجية وتحليل تلوي". المجلة الدولية للبحوث البيئية والصحة العامة . 16 (8): 1392. doi : 10.3390/ijerph16081392 . PMC 6517978. PMID  30999694 . 
  62. ^ Radauceanu A, Bouslama M (أكتوبر 2020). "مخاطر النتائج السلبية للحمل والالتهابات لدى العاملين في دور الحضانة: نظرة عامة على الأدلة الوبائية الحالية والآثار المترتبة على الوقاية الأولية". المجلة الدولية للطب المهني والصحة البيئية . 33 (6): 733-756. doi : 10.13075/ijomeh.1896.01549 . PMID  33029027. S2CID  222214665.
  63. ^ عبيد محمد SO، عثمان محمد EM، أحمد عثمان AA، عبد اللطيف محمد المقدم FA، عبد الله إبراهيم GA (2019-12-09). "تحليل تلوي حول معدل انتشار فيروس بارفو B19 بين مرضى فقر الدم المنجلي". BioMed Research International . 2019 : 2757450. doi : 10.1155/2019/2757450 . PMC 6925911. PMID  31886191 . 
  64. ^ Soltani S, Zakeri A, Tabibzadeh A, Zandi M, Ershadi E, Akhavan Rezayat S, et al. (ديسمبر 2020). "مراجعة الأدبيات حول عدوى الفيروس البارفو B19 في مرضى فقر الدم المنجلي وبيتا ثلاسيميا". الطب الاستوائي والصحة . 48 (1): 96. doi : 10.1186/s41182-020-00284-x . PMC 7709306. PMID  33292852 . 
  65. ^ "حول فيروس بارفو بي 19". مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها . nd مؤرشف من الأصل في 13 سبتمبر 2024. تم الاسترجاع في 14 سبتمبر 2024. العرض السريري الأكثر ارتباطًا بعدوى فيروس بارفو بي 19 هو طفح جلدي أحمر على الوجه، ويُسمى أيضًا طفح "الخد المصفوع". يُعرف هذا أيضًا باسم المرض الخامس (أو الحمامي المعدية).
  66. ^ abcdef Vafaie J, Schwartz RA (أغسطس 2005). "Erythema infectiosum". مجلة الطب والجراحة الجلدية . 9 (4): 159–161. doi :10.1007/s10227-005-0101-8. ISSN  1203-4754. PMID  16502203.
  67. ^ abc Heegaard ED, Brown KE (يوليو 2002). "Human Parvovirus B19". Clinical Microbiology Reviews . 15 (3): 485–505. doi :10.1128/CMR.15.3.485-505.2002. ISSN  0893-8512. PMC 118081. PMID 12097253  . 
  68. ^ Fauquet CM (1999). "Taxonomy, Classification and Nomenclature of Viruses". موسوعة علم الفيروسات : 1730–1756. doi :10.1006/rwvi.1999.0277. ISBN 978-0-12-227030-7. PMC  7149719 .
  • كاتا ر (2002-04-01). "فيروس بارفو ب19: مراجعة". عيادات الأمراض الجلدية . 20 (2): 333-342. doi :10.1016/S0733-8635(01)00013-4. ISSN  0733-8635. PMID  12120446.
تم الاسترجاع من "https://en.wikipedia.org/w/index.php?title=المرض_الخامس&oldid=1248375511"
Original text
Rate this translation
Your feedback will be used to help improve Google Translate