شيكونغونيا

📅 آخر تحديث: ٢٦ يوليو ٢٠٢٦
✍️ نُشر في: ٢٦ يوليو ٢٠٢٦
📷 يحتوي على 13 صور
الموسوعة الحرة

شيكونغونيا
طفح جلدي من حمى شيكونغونيا [1] [2]
نطق
  • / ˌ tʃ ɪ k ən ˈ ɡ ʌ n j ə / [ 3] CHIK -ən- GUN -yə
التخصصالأمراض المعدية
أعراضالحمى وآلام المفاصل [4]
المضاعفاتآلام المفاصل طويلة الأمد [4]
البداية المعتادةمن 2 إلى 14 يومًا بعد التعرض [5]
مدةعادة أقل من أسبوع [4]
الأسبابفيروس شيكونغونيا (CHIKV) ينتشر عن طريق البعوض [5]
طريقة التشخيصفحص الدم للحمض النووي الريبوزي الفيروسي أو الأجسام المضادة [5]
التشخيص التفريقيحمى الضنك ، حمى زيكا [5]
وقايةمكافحة البعوض وتجنب لدغاته [6]
علاجالرعاية الداعمة [5]
التكهنخطر الوفاة ~ 1 من كل 1000 [6]
تكرار> 1 مليون (2014) [5]

شيكونغونيا هو عدوى يسببها فيروس ألفا شيكونغونيا ( CHIKV ). [7] [8] [5] تم التعرف على المرض لأول مرة في عام 1952 في تنزانيا وتم تسميته بناءً على كلمات كيماكوندي التي تعني "الالتواء". [5]

تشمل الأعراض الحمى وآلام المفاصل . [4] تحدث هذه الأعراض عادةً بعد يومين إلى اثني عشر يومًا من التعرض. [5] قد تشمل الأعراض الأخرى الصداع وآلام العضلات وتورم المفاصل والطفح الجلدي . [4] تتحسن الأعراض عادةً في غضون أسبوع؛ ومع ذلك، قد يستمر ألم المفاصل أحيانًا لشهور أو سنوات. [4] [9] خطر الوفاة حوالي 1 من كل 1000. [6] يتعرض الصغار جدًا وكبار السن وأولئك الذين يعانون من مشاكل صحية أخرى لخطر الإصابة بمرض أكثر شدة. [4]

ينتشر الفيروس بين البشر عن طريق نوعين من البعوض : الزاعجة البيضاء والزاعجة المصرية ، [5] والتي تلدغ بشكل رئيسي أثناء النهار. [10] قد ينتشر الفيروس داخل عدد من الحيوانات ، بما في ذلك الطيور والقوارض . [ 5] يتم التشخيص إما عن طريق اختبار الدم بحثًا عن الحمض النووي الريبي الفيروسي أو الأجسام المضادة للفيروس. [5] يمكن الخلط بين الأعراض وأعراض حمى الضنك وحمى زيكا . [5] يُعتقد أن معظم الناس يصبحون محصنين بعد إصابة واحدة. [4]

أفضل وسائل الوقاية هي مكافحة البعوض بشكل عام وتجنب لدغات البعوض في المناطق التي ينتشر فيها المرض. [6] يمكن تحقيق ذلك جزئيًا من خلال تقليل وصول البعوض إلى المياه، بالإضافة إلى استخدام طارد الحشرات والناموسيات . في نوفمبر 2023، وافقت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية على لقاح للبالغين فقط ( Ixchiq ) للوقاية من المرض. [11] بمجرد الإصابة وظهور الأعراض، يجب أن تشمل التوصيات للمرضى الراحة والسوائل والأدوية للمساعدة في علاج الحمى وآلام المفاصل. [4] [5]

في عام 2014، حدثت أكثر من مليون حالة مشتبه بها على مستوى العالم. [5] وفي حين أن المرض متوطن في أفريقيا وآسيا، فقد تم الإبلاغ عن تفشيه في أوروبا والأمريكتين منذ العقد الأول من القرن الحادي والعشرين؛ [5] في عام 2014، تم الإبلاغ عن تفشي المرض في فلوريدا في الولايات المتحدة القارية ، ولكن اعتبارًا من عام 2016 لم تكن هناك حالات مكتسبة محليًا أخرى. [12] [13]

العلامات والأعراض

يعاني حوالي 85٪ من المصابين بفيروس شيكونغونيا من الأعراض، والتي تبدأ عادةً بحمى مرتفعة مفاجئة تزيد عن 39 درجة مئوية (102 درجة فهرنهايت). [14] يتبع الحمى قريبًا آلام شديدة في العضلات والمفاصل . [15] يؤثر الألم عادةً على مفاصل متعددة في الذراعين والساقين، ويكون متماثلًا - أي إذا تأثر أحد الكوعين، فإن الآخر يتأثر أيضًا. [ 15] يعاني الأشخاص المصابون بالشيكونغونيا أيضًا من الصداع وآلام الظهر والغثيان والتعب . [15] يصاب حوالي نصف المصابين بطفح جلدي ، مع احمرار وأحيانًا نتوءات صغيرة على راحة اليد وباطن القدم والجذع والوجه. [15] بالنسبة للبعض، يظل الطفح الجلدي محصورًا في جزء صغير من الجسم؛ وبالنسبة للآخرين، يمكن أن يكون الطفح الجلدي واسع النطاق، ويغطي أكثر من 90٪ من الجلد. [14] يعاني بعض الأشخاص من مشاكل في الجهاز الهضمي، مع آلام في البطن وقيء. يعاني آخرون من مشاكل في العين، وهي الحساسية للضوء والتهاب الملتحمة والألم خلف العين. [15] تستمر هذه المجموعة الأولى من الأعراض - والتي تسمى "المرحلة الحادة" من حمى شيكونغونيا - لمدة أسبوع تقريبًا، وبعدها تختفي معظم الأعراض من تلقاء نفسها. [15]

يستمر العديد من الأشخاص في المعاناة من الأعراض بعد انتهاء "المرحلة الحادة"، والتي يطلق عليها "مرحلة ما بعد الحادة" للأعراض التي تستمر من ثلاثة أسابيع إلى ثلاثة أشهر، و"المرحلة المزمنة" للأعراض التي تستمر لأكثر من ثلاثة أشهر. [15] وفي كلتا الحالتين، تميل الأعراض الدائمة إلى أن تكون آلام المفاصل: التهاب المفاصل ، والتهاب غمد الوتر ، و/أو التهاب الجراب . [15] إذا كان الشخص المصاب يعاني من مشاكل سابقة في المفاصل، فإن هذه المشاكل تميل إلى التفاقم. [15] يمكن أن يؤدي الإفراط في استخدام المفصل إلى تورم مؤلم وتيبس وتلف في الأعصاب وألم عصبي . [15] وعادةً ما يتحسن ألم المفاصل بمرور الوقت؛ ومع ذلك، يمكن أن تستمر المرحلة المزمنة من بضعة أشهر إلى عدة سنوات. [15]

يتم الإبلاغ عن آلام المفاصل في 87-98٪ من الحالات، ويحدث دائمًا تقريبًا في أكثر من مفصل واحد، على الرغم من أن تورم المفاصل غير شائع. [16] عادةً ما توجد المفاصل المصابة في كل من الذراعين والساقين. من المرجح أن تتأثر المفاصل إذا تعرضت للتلف سابقًا بسبب اضطرابات مثل التهاب المفاصل . [17] يحدث الألم بشكل شائع في المفاصل الطرفية، مثل الرسغين والكاحلين ومفاصل اليدين والقدمين بالإضافة إلى بعض المفاصل الأكبر حجمًا، عادةً الكتفين والمرفقين والركبتين. [16] [17] قد يحدث الألم أيضًا في العضلات أو الأربطة . في أكثر من نصف الحالات، يكون النشاط الطبيعي محدودًا بسبب التعب والألم الشديدين. [16] نادرًا ما يحدث التهاب في العينين في شكل التهاب القزحية والجسم الهدبي ، أو التهاب العنبية ، وقد تحدث آفات في الشبكية . [18] قد يحدث تلف مؤقت للكبد. [19]

يصاب الأشخاص المصابون بالشيكونغونيا أحيانًا باضطرابات عصبية، وأكثرها شيوعًا تورم أو تنكس الدماغ، والتهاب أو تنكس أغلفة الميالين حول الخلايا العصبية، ومتلازمة غيلان باريه ، والتهاب الدماغ والنخاع الشوكي الحاد المنتشر ، وانخفاض التوتر العضلي (عند الأطفال حديثي الولادة)، ومشاكل في المعالجة البصرية. [15] في حالات نادرة بشكل خاص، قد يصاب الأشخاص بتغيرات سلوكية، ونوبات، وتهيج المخيخ أو السحايا ، وشلل العصب المحرك للعين ، أو شلل عضلات العين . [15]

الأطفال حديثو الولادة معرضون بشكل خاص لتأثيرات شديدة لعدوى شيكونغونيا. تبدأ علامات العدوى عادةً بالحمى والطفح الجلدي والتورم في الأطراف. [15] يعاني حوالي نصف الأطفال حديثي الولادة من حالة خفيفة من المرض تختفي من تلقاء نفسها؛ يعاني النصف الآخر من مرض شديد مع التهاب في الدماغ ونوبات صرع . [15] في الحالات الشديدة، قد يعاني الأطفال حديثي الولادة المصابون أيضًا من مشاكل في النزيف وتدفق الدم ومشاكل في وظائف القلب. [15]

بالإضافة إلى الأطفال حديثي الولادة، يميل كبار السن، والمصابون بمرض السكري ، وأمراض القلب ، وأمراض الكبد والكلى، وعدوى فيروس نقص المناعة البشرية ، إلى الإصابة بحالات أكثر شدة من حمى شيكونغونيا. ويموت حوالي 1 إلى 5 من كل 1000 شخص مصاب بحمى شيكونغونيا المصحوبة بأعراض بسبب المرض. [15]

سبب

علم الفيروسات

ألفا فيروس شيكونغونيا
إعادة بناء "فيروس شيكونغونيا" باستخدام المجهر الإلكتروني المبرد. من قاعدة بيانات الفيروسات الإلكترونية EMD-5577
إعادة بناء فيروس شيكونغونيا باستخدام المجهر الإلكتروني المبرد . من مدخل قاعدة بيانات الفيروسات الإلكترونية EMD-5577 [20]
تصنيف الفيروسات تعديل هذا التصنيف
(غير مصنف): فايروس
العالَم : ريبوفيريا
المملكة: أورثورنافيراي
الشعبة: كيترينوفيريكوتا
فصل: الالسوفيرسيتات
طلب: فيروسات مارتيللي
عائلة: الفيروسات الطوخية
جنس: فيروس ألفا
صِنف:
ألفا فيروس شيكونغونيا

فيروس شيكونغونيا (CHIKV)، هو عضو في جنس Alphavirus وعائلة Togaviridae . تم عزله لأول مرة في عام 1953 في تنزانيا وهو فيروس RNA مع جينوم أحادي السلسلة إيجابي الاتجاه يبلغ حوالي 11.6 كيلو بايت. [21] وهو عضو في مجمع فيروس غابة Semliki وهو وثيق الصلة بفيروس نهر روس وفيروس O'nyong'nyong وفيروس غابة Semliki . [22] نظرًا لأنه ينتقل عن طريق المفصليات ، أي البعوض، فيمكن أيضًا الإشارة إليه باسم فيروس arbovirus ( فيروس محمول بالخنازير ) . في الولايات المتحدة، يتم تصنيفه على أنه ممرض ذو أولوية من الفئة B ، [23] ويتطلب العمل احتياطات السلامة البيولوجية من المستوى الثالث . [24]

الانتقال

ينتقل داء شيكونغونيا عمومًا من البعوض إلى البشر. وتشمل طرق الانتقال الأقل شيوعًا الانتقال الرأسي ، وهو الانتقال من الأم إلى الطفل أثناء الحمل أو عند الولادة. كما أن الانتقال عن طريق منتجات الدم المصابة ومن خلال التبرع بالأعضاء ممكن نظريًا أيضًا أثناء أوقات تفشي المرض، على الرغم من عدم توثيق أي حالات حتى الآن. [17] تتراوح فترة الحضانة من يوم واحد إلى اثني عشر يومًا، وعادةً ما تكون من ثلاثة إلى سبعة أيام. [16]

يرتبط حمى شيكونغونيا بالبعوض وبيئاته والسلوك البشري. أدى تكيف البعوض مع المناخ المتغير في شمال إفريقيا منذ حوالي 5000 عام إلى دفعه إلى البحث عن بيئات يخزن فيها البشر المياه. كانت مساكن البشر وبيئات البعوض مرتبطة ارتباطًا وثيقًا آنذاك. خلال فترات الأوبئة، يكون البشر مستودعًا للفيروس . نظرًا لوجود كميات كبيرة من الفيروس في الدم في بداية العدوى الحادة، يمكن أن ينتشر الفيروس من إنسان مصاب بالفيروس إلى بعوضة، ثم يعود إلى إنسان. [25] في أوقات أخرى، عملت القرود والطيور والفقاريات الأخرى كمستودعات. [26] تم وصف ثلاثة أنماط جينية لهذا الفيروس، ولكل منها نمط جيني مميز وشخصية مستضدية : النمط الجيني لغرب إفريقيا وشرق / وسط / جنوب إفريقيا وآسيا. [27] نشأ السلالة الآسيوية في عام 1952 وانقسمت لاحقًا إلى سلالتين - الهند (سلالة المحيط الهندي) وجنوب شرق آسيا. تم الإبلاغ عن هذا الفيروس لأول مرة في الأمريكتين في عام 2014. وقد أظهرت التحقيقات التطورية أن هناك سلالتين في البرازيل - السلالات الآسيوية وشرق / وسط / جنوب إفريقيا - وأن السلالة الآسيوية وصلت إلى منطقة البحر الكاريبي (على الأرجح من أوقيانوسيا) في حوالي مارس 2013. [28] تم تقدير معدل التطور الجزيئي بمعدل متوسط ​​يبلغ 5 × 10 -4 استبدالات لكل موقع في السنة (كثافة احتمالية أعلى بنسبة 95٪ 2.9-7.9 × 10 -4 ). [28]

ينتشر داء شيكونغونيا من خلال لدغات البعوض من نوع Aedes ، وقد تم تحديد نوع A. aegypti باعتباره الناقل الأكثر شيوعًا، على الرغم من أن الفيروس قد ارتبط مؤخرًا بالعديد من الأنواع الأخرى، بما في ذلك A. albopictus . [17] اقترح البحث الذي أجراه معهد باستور في باريس أن سلالات فيروس شيكونغونيا في تفشي المرض في جزيرة ريونيون في الفترة 2005-2006 قد تعرضت لطفرة سهلت انتقال المرض عن طريق بعوضة النمر الآسيوي ( A. albopictus ). [29] تشمل الأنواع الأخرى القادرة على نقل فيروس شيكونغونيا Ae. furcifer-taylori و Ae. africanus و Ae. luteocephalus . [17]

الآلية

ينتقل فيروس شيكونغونيا إلى البشر عندما تخترق لدغة من بعوضة مصابة الجلد وتدخل الفيروس إلى الجسم. لا تزال آلية تطور عدوى شيكونغونيا لدى البشر غير مفهومة جيدًا، على الرغم من تفشي المرض مؤخرًا. يبدو أن فيروس شيكونغونيا في المختبر قادر على التكاثر في الخلايا الظهارية والبطانية البشرية، والخلايا الليفية الأولية ، والبلعميات المشتقة من الخلايا الوحيدة . يعد تكاثر الفيروس شديد الاعتلال الخلوي ، ولكنه عرضة للإنترفيرون من النوع الأول والثاني . [30] في الجسم الحي ، في الدراسات التي تستخدم الخلايا الحية، يبدو أن فيروس شيكونغونيا يتكاثر في الخلايا الليفية، وخلايا السلف العضلية الهيكلية، والألياف العضلية. [31] [32] [33]

يبدو أن استجابة الإنترفيرون من النوع 1 تلعب دورًا مهمًا في استجابة المضيف لعدوى شيكونغونيا. عند الإصابة بشيكونغونيا، تنتج الخلايا الليفية للمضيف الإنترفيرون ألفا وبيتا من النوع 1 ( IFN-α و IFN-β ). [8] [32] في دراسات الفئران، تسبب أوجه القصور في INF-1 في الفئران المعرضة للفيروس زيادة في معدلات الإصابة والوفيات. [32] [34] [35] لا تزال المكونات السابقة الخاصة بشيكونغونيا لمسار الإنترفيرون من النوع 1 المتضمن في استجابة المضيف لعدوى شيكونغونيا غير معروفة. [36] ومع ذلك، تشير دراسات الفئران إلى أن IPS-1 عامل مهم، [36] وأن IRF3 و IRF7 مهمان بطريقة تعتمد على العمر. [37] [38] تشير دراسات الفئران أيضًا إلى أن شيكونغونيا تتجنب دفاعات المضيف وتقاوم استجابة الإنترفيرون من النوع الأول عن طريق إنتاج NS2، وهو بروتين غير بنيوي يحلل RBP1 ويوقف قدرة الخلية المضيفة على نسخ الحمض النووي. [39] يتداخل NS2 مع مسار إشارات JAK-STAT ويمنع STAT من الفسفرة . [40]

في المرحلة الحادة من شيكونغونيا، يوجد الفيروس عادةً في المناطق التي تظهر فيها الأعراض، وخاصة العضلات الهيكلية والمفاصل . في المرحلة المزمنة، يُقترح أن استمرار الفيروس (عدم قدرة الجسم على التخلص تمامًا من الفيروس)، أو عدم تصفية المستضد ، أو كليهما، يساهم في آلام المفاصل. تنجم استجابة الالتهاب أثناء كل من المرحلة الحادة والمزمنة من المرض جزئيًا عن التفاعلات بين الفيروس والخلايا الوحيدة والبلعميات. [ 41] يرتبط مرض فيروس شيكونغونيا عند البشر بمستويات مرتفعة من السيتوكينات والكيموكينات المحددة في المصل . وقد ارتبطت المستويات العالية من السيتوكينات المحددة بمرض حاد أكثر شدة: إنترلوكين 6 (IL-6)، IL-1β ، RANTES ، بروتين جاذب للخلايا الوحيدة 1 (MCP-1)، مونوكين مستحث بواسطة إنترفيرون جاما (MIG)، وبروتين 10 المستحث بواسطة إنترفيرون جاما (IP-10). قد تساهم السيتوكينات أيضًا في الإصابة بمرض فيروس شيكونغونيا المزمن ، حيث ارتبط ألم المفاصل المستمر بمستويات مرتفعة من IL-6 وعامل تحفيز مستعمرات الخلايا الحبيبية والبلعمية (GM-CSF). [25] وفي الأشخاص الذين يعانون من أعراض مزمنة، لوحظ ارتفاع طفيف في البروتين التفاعلي سي (CRP)، مما يشير إلى التهاب مزمن مستمر. ومع ذلك، هناك القليل من الأدلة التي تربط بين مرض فيروس شيكونغونيا المزمن وتطور المناعة الذاتية . [ بحاجة لمصدر ] [42]

التكاثر الفيروسي

صورة مجهرية إلكترونية ناقلة لجزيئات فيروس شيكونغونيا

يتكون الفيروس من أربعة بروتينات غير بنيوية وثلاثة بروتينات بنيوية. [41] البروتينات البنيوية هي الغلاف وجليكوبروتينان غلافيان : E1 و E2، والتي تشكل طفرات غير متجانسة على سطح الفيروس. يرتبط E2 بمستقبلات خلوية من أجل دخول الخلية المضيفة من خلال البلعمة بوساطة المستقبلات . يحتوي E1 على ببتيد اندماجي ، والذي عند تعرضه لحموضة الجسيم الداخلي في الخلايا حقيقية النواة ، ينفصل عن E2 ويبدأ اندماج الغشاء الذي يسمح بإطلاق النوكليوكابسيدات في سيتوبلازم المضيف، مما يعزز العدوى. [43] يحتوي الفيريون الناضج على 240 طفرات غير متجانسة من E2 / E1، والتي بعد إطلاقها، تتبرعم على سطح الخلية المصابة، حيث يتم إطلاقها عن طريق الطرد الخلوي لإصابة خلايا أخرى. [21]

تشخبص

يتم تشخيص داء شيكونغونيا على أساس المعايير السريرية والوبائية والمخبرية. سريريًا، يؤدي ظهور الحمى الشديدة وآلام المفاصل الشديدة إلى الشك في الإصابة بداء شيكونغونيا. تتكون المعايير الوبائية من ما إذا كان الفرد قد سافر إلى أو أمضى وقتًا في منطقة يتواجد فيها داء شيكونغونيا خلال الأيام الاثني عشر الماضية (أي فترة الحضانة المحتملة). تشمل المعايير المعملية انخفاض عدد الخلايا الليمفاوية بما يتفق مع وجود الفيروس في الدم . ومع ذلك، يمكن إجراء تشخيص مختبري نهائي من خلال عزل الفيروس أو تفاعل البوليميراز المتسلسل العكسي أو التشخيص المصلي . [44]

قد يشمل التشخيص التفريقي أمراضًا أخرى ينقلها البعوض ، مثل حمى الضنك أو الملاريا ، أو عدوى أخرى مثل الأنفلونزا . يحدث التهاب المفاصل المزمن المتكرر في 20% على الأقل من مرضى شيكونغونيا بعد عام واحد من الإصابة، في حين أن مثل هذه الأعراض غير شائعة في حمى الضنك. [45]

يوفر عزل الفيروس التشخيص الأكثر دقة، ولكن يستغرق الأمر من أسبوع إلى أسبوعين لإكماله ويجب إجراؤه في مختبرات السلامة البيولوجية من المستوى الثالث . [46] تتضمن التقنية تعريض سلالات خلايا محددة لعينات من الدم الكامل وتحديد الاستجابات الخاصة بفيروس شيكونغونيا . يتم استخدام تفاعل البوليميراز المتسلسل العكسي باستخدام أزواج البادئ المتداخلة لتضخيم العديد من الجينات الخاصة بشيكونغونيا من الدم الكامل، مما يؤدي إلى توليد آلاف إلى ملايين النسخ من الجينات من أجل تحديدها. يمكن أيضًا استخدام تفاعل البوليميراز المتسلسل العكسي لقياس الحمل الفيروسي في الدم. باستخدام تفاعل البوليميراز المتسلسل العكسي، يمكن أن تكون نتائج التشخيص متاحة في غضون يوم إلى يومين. [46] يتطلب التشخيص المصلي كمية أكبر من الدم مقارنة بالطرق الأخرى، ويستخدم اختبار ELISA لقياس مستويات IgM الخاصة بشيكونغونيا في مصل الدم. من بين المزايا التي يوفرها التشخيص المصلي هو إمكانية اكتشاف IgM في المصل بعد 5 أيام إلى أشهر من ظهور الأعراض، ولكن العيوب هي أن النتائج قد تتطلب يومين إلى ثلاثة أيام، وقد تحدث نتائج إيجابية كاذبة مع العدوى بسبب فيروسات أخرى ذات صلة، مثل فيروس أونيونج نيونج وفيروس غابة سيمليكي . [46]

في الوقت الحاضر، لا توجد طريقة محددة لاختبار العلامات والأعراض المزمنة المرتبطة بحمى شيكونغونيا على الرغم من أن النتائج المعملية غير المحددة مثل البروتين التفاعلي سي والسيتوكينات المرتفعة يمكن أن ترتبط بنشاط المرض. [47]

وقاية

بعوضة أ. أجيبتي تلدغ شخصًا

على الرغم من وجود لقاح معتمد ، فإن أكثر وسائل الوقاية فعالية هي الحماية من ملامسة البعوض الحامل للمرض والسيطرة على أعداد البعوض عن طريق الحد من موطنه . [6] تركز مكافحة البعوض على القضاء على المياه الراكدة حيث تضع البعوض بيضها وتتطور كيرقات؛ إذا لم يكن القضاء على المياه الراكدة ممكنًا، يمكن إضافة المبيدات الحشرية أو عوامل المكافحة البيولوجية . [41] تشمل طرق الحماية من ملامسة البعوض استخدام طاردات الحشرات بمواد مثل DEET ، أو icaridin ، أو PMD ( p-menthane-3,8-diol ، وهي مادة مشتقة من شجرة الكينا الليمونية)، أو إيثيل بوتيل أسيتيلامينو بروبيونات (IR3535). ومع ذلك، فإن زيادة مقاومة المبيدات الحشرية تشكل تحديًا لأساليب المكافحة الكيميائية. [ بحاجة لمصدر ]

كما يوفر ارتداء الأكمام الطويلة والسراويل المقاومة للعض الحماية، ويمكن معالجة الملابس بالبيرثرويدات ، وهي فئة من المبيدات الحشرية التي غالبًا ما يكون لها خصائص طاردة. كما تعد البيرثرويدات المتبخرة (على سبيل المثال في لفائف البعوض) طاردة للحشرات. نظرًا لأن البعوض المصاب يتغذى ويستريح غالبًا داخل المنازل، فإن تأمين الشاشات على النوافذ والأبواب سيساعد في إبعاد البعوض عن المنزل. ومع ذلك، في حالة A. aegypti و A. albopictus النشطين نهارًا ، لن يكون لهذا تأثير محدود، حيث تحدث العديد من الاتصالات بين البعوض والبشر في الهواء الطلق. [ بحاجة لمصدر ]

تلقيح

لقاح شيكونغونيا هو لقاح يهدف إلى توفير مناعة مكتسبة ضد فيروس شيكونغونيا . [48]

تشمل الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا الصداع والتعب وآلام العضلات وآلام المفاصل والحمى والغثيان والحنان في موقع الحقن. [49]

تمت الموافقة على أول لقاح ضد شيكونغونيا للاستخدام الطبي في الولايات المتحدة في نوفمبر 2023. [49]

علاج

لا يوجد علاج محدد لمرض شيكونغونيا حاليًا. [6] يوصى بالرعاية الداعمة ، ويشمل العلاج العرضي للحمى وتورم المفاصل استخدام الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية مثل نابروكسين ومسكنات الألم غير الأسبرين مثل الباراسيتامول (الأسيتامينوفين) والسوائل. [6] لا ينصح باستخدام الأسبرين بسبب زيادة خطر النزيف. [50] على الرغم من التأثيرات المضادة للالتهابات، لا ينصح باستخدام الكورتيكوستيرويدات أثناء المرحلة الحادة من المرض، لأنها قد تسبب تثبيط المناعة وتفاقم العدوى. [17]

قد يكون للعلاج المناعي السلبي فائدة محتملة في علاج شيكونغونيا. فقد أثبتت الدراسات التي أجريت على الحيوانات باستخدام العلاج المناعي السلبي فعاليتها، كما تجري حاليًا دراسات سريرية باستخدام العلاج المناعي السلبي في الحيوانات المعرضة بشكل خاص للإصابة الشديدة. [51] ويتضمن العلاج المناعي السلبي إعطاء أجسام مضادة بشرية فائقة المناعة ضد فيروس شيكونغونيا عن طريق الوريد (الغلوبولينات المناعية) لأولئك المعرضين لخطر الإصابة بعدوى شيكونغونيا. لا يوجد علاج مضاد للفيروسات لفيروس شيكونغونيا متاح حاليًا، على الرغم من أن الاختبارات أظهرت فعالية العديد من الأدوية في المختبر . [16]

التهاب المفاصل المزمن

في أولئك الذين يعانون من التهاب المفاصل لأكثر من أسبوعين، قد يكون الريبافيرين مفيدًا. [6] تأثير الكلوروكين غير واضح. [6] لا يبدو أنه يساعد في علاج المرض الحاد، لكن الأدلة الأولية تشير إلى أنه قد يساعد أولئك الذين يعانون من التهاب المفاصل المزمن. [6] لا يبدو أن الستيرويدات علاج فعال. [6] يمكن استخدام مضادات الالتهاب غير الستيرويدية والمسكنات البسيطة لتوفير تخفيف جزئي للأعراض في معظم الحالات. ثبت أن الميثوتريكسات ، وهو دواء يستخدم في علاج التهاب المفاصل الروماتويدي ، مفيد في علاج التهاب المفاصل المتعدد الناتج عن شيكونغونيا، على الرغم من أن آلية الدواء لتحسين التهاب المفاصل الفيروسي غير واضحة. [52]

التكهن

معدل الوفيات بسبب حمى شيكونغونيا أقل بقليل من 1 لكل 1000. [53] الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 65 عامًا والأطفال حديثي الولادة وأولئك الذين يعانون من مشاكل طبية مزمنة أساسية هم الأكثر عرضة للإصابة بمضاعفات شديدة. [25] الأطفال حديثي الولادة معرضون للخطر لأنه من الممكن أن ينتقل حمى شيكونغونيا عموديًا من الأم إلى الرضيع أثناء الولادة، مما يؤدي إلى ارتفاع معدلات الإصابة بالأمراض، حيث يفتقر الرضع إلى أجهزة مناعية متطورة تمامًا . [25] تزداد احتمالية ظهور أعراض مطولة أو آلام مزمنة في المفاصل مع تقدم العمر والإصابة بأمراض الروماتيزم السابقة. [54] [55]

علم الأوبئة

يشير اللون الأخضر الداكن إلى البلدان التي بها انتقال محلي حالي أو سابق لفيروس CHIKV، وفقًا لمراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها اعتبارًا من 17 سبتمبر 2019.
توزيع A. albopictus اعتبارًا من ديسمبر 2007
أزرق داكن: النطاق الأصلي
البط البري: تم إدخاله

تاريخيًا، كان شيكونغونيا موجودًا في الغالب في العالم النامي . ويسبب المرض ما يقدر بنحو 3 ملايين إصابة كل عام. [56] وتستمر الأوبئة في المحيط الهندي وجزر المحيط الهادئ والأمريكتين في تغيير توزيع المرض. [57] في إفريقيا، ينتشر شيكونغونيا من خلال دورة غابات حيث يتنقل الفيروس إلى حد كبير بين الرئيسيات غير البشرية الأخرى والثدييات الصغيرة والبعوض بين تفشيات البشر. [58] أثناء تفشي المرض، بسبب التركيز العالي للفيروس في دم أولئك الذين في المرحلة الحادة من العدوى، يمكن أن ينتشر الفيروس من البشر إلى البعوض والعودة إلى البشر. [58] تم إثبات انتقال العامل الممرض بين البشر والبعوض الموجود في البيئات الحضرية في مناسبات متعددة من سلالات تحدث في النصف الشرقي من إفريقيا في مضيفات الرئيسيات غير البشرية. [41] ربما بدأ هذا الظهور والانتشار خارج إفريقيا في وقت مبكر من القرن الثامن عشر. [41] لا تشير البيانات المتاحة حاليًا إلى ما إذا كان إدخال شيكونغونيا إلى آسيا قد حدث في القرن التاسع عشر أو في الآونة الأخيرة، ولكن سلالة الوباء الآسيوية هذه تسبب تفشي المرض في الهند وتستمر في الانتشار في جنوب شرق آسيا. [41] في أفريقيا، كانت حالات تفشي المرض مرتبطة عادةً بهطول أمطار غزيرة مما تسبب في زيادة أعداد البعوض. وفي حالات تفشي المرض الأخيرة في المراكز الحضرية، انتشر الفيروس عن طريق الانتشار بين البشر والبعوض. [17]

تختلف معدلات الإصابة بالشيكونغونيا على مستوى العالم، وذلك حسب حالات تفشي المرض. فعندما تم التعرف على الشيكونغونيا لأول مرة في عام 1952، كان انتشاره منخفض المستوى في غرب إفريقيا، وكانت معدلات الإصابة مرتبطة بهطول الأمطار. وبدءًا من ستينيات القرن العشرين، تم توثيق حالات تفشي دورية في آسيا وأفريقيا. ومع ذلك، منذ عام 2005، وبعد عدة عقود من الخمول النسبي، عاود الشيكونغونيا الظهور وتسبب في تفشيات كبيرة في إفريقيا وآسيا والأمريكيتين. ففي الهند، على سبيل المثال، عاود الشيكونغونيا الظهور بعد 32 عامًا من غياب النشاط الفيروسي. [59] وقد حدثت حالات تفشي في أوروبا ومنطقة البحر الكاريبي وأمريكا الجنوبية، وهي المناطق التي لم ينتقل فيها الشيكونغونيا من قبل. كما حدث انتقال محلي في الولايات المتحدة وأستراليا، وهي بلدان لم يكن الفيروس معروفًا فيها من قبل. [17] في عام 2005، كان تفشي المرض في جزيرة ريونيون هو الأكبر الذي تم توثيقه آنذاك، حيث بلغ عدد الحالات المقدر وجودها 266000 حالة على جزيرة يبلغ عدد سكانها حوالي 770000 نسمة. [60] وفي تفشي المرض في عام 2006، أبلغت الهند عن 1.25 مليون حالة مشتبه بها. [61] تم إدخال شيكونغونيا إلى الأمريكتين في عام 2013، وتم اكتشافها لأول مرة في جزيرة سانت مارتن الفرنسية ، [62] وعلى مدى العامين التاليين في الأمريكتين، أبلغت منظمة الصحة للبلدان الأمريكية عن 1118763 حالة مشتبه بها و24682 حالة مؤكدة . [63]

يشير تحليل الشفرة الوراثية لفيروس شيكونغونيا إلى أن زيادة شدة تفشي المرض في الفترة من 2005 إلى الوقت الحاضر قد تكون بسبب تغيير في التسلسل الجيني الذي غيّر الجزء E1 من بروتين الغلاف الفيروسي للفيروس ، وهو متغير يسمى E1-A226V. تسمح هذه الطفرة للفيروس بالتكاثر بسهولة أكبر في خلايا البعوض. [64] يسمح التغيير للفيروس باستخدام بعوض النمر الآسيوي ( نوع غازي ) كناقل بالإضافة إلى الناقل الرئيسي الأكثر صرامة في المناطق الاستوائية ، Aedes aegypti . [65] قد يعني الانتقال المعزز لفيروس شيكونغونيا بواسطة A. albopictus زيادة خطر تفشي المرض في مناطق أخرى حيث يوجد بعوض النمر الآسيوي. [66] بعوض النمر الآسيوي هو نوع غازي انتشر عبر أوروبا والأمريكتين ومنطقة البحر الكاريبي وأفريقيا والشرق الأوسط. [ بحاجة لمصدر ]

بعد اكتشاف فيروس زيكا في البرازيل في أبريل 2015، وهو الأول على الإطلاق في نصف الكرة الغربي، [67] [68] يُعتقد الآن أن بعض حالات شيكونغونيا وحمى الضنك قد تكون في الواقع حالات فيروس زيكا أو عدوى مشتركة .

تاريخ

تم وصف المرض لأول مرة من قبل ماريون روبنسون [69] و WHR Lumsden [70] في زوج من أوراق عام 1955، بعد تفشي المرض في عام 1952 على هضبة ماكوندي ، على طول الحدود بين موزمبيق وتنجانيقا (الجزء الرئيسي من تنزانيا الحديثة ). ومنذ ذلك الحين ، حدثت فاشيات من حين لآخر في إفريقيا وجنوب آسيا وجنوب شرق آسيا؛ وقد أدت الفاشيات الأخيرة إلى انتشار المرض على نطاق أوسع. [ بحاجة لمصدر ]

ربما كان أول تفشي مسجل في عام 1779. [71] وهذا يتفق مع أدلة علم الوراثة الجزيئية التي تشير إلى أنه تطور حوالي عام 1700. [72]

وفقًا للورقة الأصلية التي كتبها لومسدن، فإن مصطلح "شيكونغونيا" مشتق من الفعل الجذري ماكوندي kungunyala ، والذي يعني الجفاف أو الالتواء. في بحث متزامن، قام روبنسون [ بحاجة لمصدر ] بتوضيح مصطلح ماكوندي بشكل أكثر تحديدًا على أنه "الذي ينحني لأعلى". من المفهوم أنه يشير إلى الوضع الملتوي للأشخاص المصابين بألم المفاصل الشديد وأعراض التهاب المفاصل المرتبطة بهذا المرض. [73] يبدو أن المؤلفين اللاحقين تجاهلوا الإشارات إلى لغة ماكوندي وافترضوا أن المصطلح مشتق من اللغة السواحيلية ، اللغة المشتركة في المنطقة. وقد تكرر الإسناد الخاطئ إلى اللغة السواحيلية في العديد من المصادر المطبوعة. [74] كما أن التهجئات الخاطئة لاسم المرض شائعة الاستخدام. [ بحاجة لمصدر ]

بحث

يعد فيروس شيكونغونيا واحدًا من أكثر من اثني عشر عاملًا تم البحث عنها كسلاح بيولوجي محتمل . [75] [76]

يعد هذا المرض جزءًا من مجموعة الأمراض الاستوائية المهملة . [77]

انظر أيضا

مراجع

  1. ^ "تعريف CHIKUNGUNYA". www.merriam-webster.com . 8 سبتمبر 2024 . تم الاسترجاع في 26 سبتمبر 2024 .
  2. ^ مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (20 مايو 2024). "شيكونغونيا في الولايات المتحدة". فيروس شيكونغونيا . تم الاسترجاع في 26 سبتمبر 2024 .
  3. ^ "chikungunya". قاموس أكسفورد للمتعلمين . مطبعة جامعة أكسفورد . مؤرشف من الأصل في 4 نوفمبر 2014. تم الاسترجاع في 4 نوفمبر 2014 .
  4. ^ abcdefghi "أعراض فيروس شيكونغونيا، التشخيص والعلاج". مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها . 6 أبريل 2016. مؤرشف من الأصل في 21 سبتمبر 2016. تم الاسترجاع 26 سبتمبر 2016 .
  5. ^ abcdefghijklmnop "صحيفة حقائق عن حمى شيكونغونيا". منظمة الصحة العالمية . أبريل 2016. مؤرشف من الأصل في 27 سبتمبر 2016. تم الاسترجاع 26 سبتمبر 2016 .
  6. ^ abcdefghijk Caglioti C، Lalle E، Castilletti C، Carletti F، Capobianchi MR، Bordi L (يوليو 2013). “عدوى فيروس الشيكونغونيا: نظرة عامة”. ميكروبيولوجيكا الجديدة . 36 (3): 211-27. بميد  23912863.
  7. ^ "الجنس: فيروس ألفا | ICTV". ictv.global . تم الاسترجاع في 26 سبتمبر 2024 .
  8. ^ أب كريل ، فاسيليا. أوكي ريبول بافييت، أوليفييه؛ براينت، لورانس. عمارة، علي (29 سبتمبر 2021). “رؤى جديدة حول عدوى فيروس الشيكونغونيا والتسبب في المرض”. المراجعة السنوية لعلم الفيروسات . 8 (1): 327-347. دوى : 10.1146/annurev-virology-091919-102021 . ISSN  2327-056X. بميد  34255544.
  9. ^ van Aalst M, Nelen CM, Goorhuis A, Stijnis C, Grobusch MP (يناير 2017). "العواقب طويلة المدى لمرض فيروس شيكونغونيا: مراجعة منهجية". طب السفر والأمراض المعدية . 15 : 8-22. doi :10.1016/j.tmaid.2017.01.004. PMID  28163198.
  10. ^ "الوقاية". مركز السيطرة على الأمراض والوقاية منها . 26 فبراير 2016. مؤرشف من الأصل في 15 سبتمبر 2016. اطلع عليه بتاريخ 26 سبتمبر 2016 .
  11. ^ "موافقة إدارة الغذاء والدواء". FDA . 9 نوفمبر 2023. مؤرشف من الأصل في 11 نوفمبر 2023 . تم الاسترجاع 11 نوفمبر 2023 .
  12. ^ Staples JE, Fischer M (سبتمبر 2014). "فيروس شيكونغونيا في الأمريكتين--ما يمكن أن يفعله مسبب الأمراض الذي يحمله النواقل". مجلة نيو إنجلاند الطبية . 371 (10): 887-9. doi :10.1056/NEJMp1407698. PMC 4624217. PMID  25184860 . 
  13. ^ "بيانات مؤقتة للولايات المتحدة لعام 2016". مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها . 20 سبتمبر 2016. مؤرشف من الأصل في 18 سبتمبر 2016. تم الاسترجاع 26 سبتمبر 2016 .
  14. ^ ab Burt et al. 2017، "العرض السريري".
  15. ^ abcdefghijklmnopq فايرو وآخرون. 2019، "المظاهر السريرية".
  16. ^ abcde Thiberville, Simon-Djamel; Moyen, Nanikaly; Dupuis-Maguiraga, Laurence; Nougairede, Antoine; Gould, Ernest A.; Roques, Pierre; de ​​Lamballerie, Xavier (1 September 2013). "حمى شيكونغونيا: علم الأوبئة والمتلازمة السريرية والتسبب في المرض والعلاج". Antiviral Research . 99 (3): 345–370. doi :10.1016/j.antiviral.2013.06.009. ISSN  0166-3542. PMC 7114207. PMID 23811281  . 
  17. ^ abcdefgh Burt FJ، Rolph MS، Rulli NE، Mahalingam S، Heise MT (فبراير 2012). “شيكونغونيا: فيروس من جديد”. لانسيت . 379 (9816): 662–71. دوى :10.1016/S0140-6736(11)60281-X. بميد  22100854. S2CID  33440699.
  18. ^ Mahendradas P, Ranganna SK, Shetty R, Balu R, Narayana KM, Babu RB, Shetty BK (فبراير 2008). "المظاهر العينية المرتبطة بالشيكونغونيا". طب العيون . 115 (2): 287–91. doi :10.1016/j.ophtha.2007.03.085. PMID  17631967.
  19. ^ Simon F, Javelle E, Oliver M, Leparc-Goffart I, Marimoutou C (يونيو 2011). "عدوى فيروس شيكونغونيا". تقارير الأمراض المعدية الحالية . 13 (3): 218–28. doi :10.1007/s11908-011-0180-1. PMC 3085104. PMID  21465340 . 
  20. ^ Sun S, Xiang Y, Akahata W, Holdaway H, Pal P, Zhang X, et al. (أبريل 2013). "التحليلات البنيوية بدقة ذرية زائفة لفيروس شيكونغونيا والأجسام المضادة تظهر آليات التحييد". eLife . 2 : e00435. doi : 10.7554/eLife.00435 . PMC 3614025. PMID  23577234 . 
  21. ^ ab Weaver SC, Osorio JE, Livengood JA, Chen R, Stinchcomb DT (سبتمبر 2012). "فيروس شيكونغونيا وآفاق اللقاح". Expert Review of Vaccines . 11 (9): 1087–101. doi :10.1586/erv.12.84. PMC 3562718. PMID 23151166  . 
  22. ^ Powers AM, Brault AC, Shirako Y, Strauss EG, Kang W, Strauss JH, Weaver SC (نوفمبر 2001). "العلاقات التطورية والتصنيفات الخاصة بالفيروسات ألفا". مجلة علم الفيروسات . 75 (21): 10118–31. doi :10.1128/JVI.75.21.10118-10131.2001. PMC 114586. PMID  11581380 . 
  23. ^ "مسببات الأمراض ذات الأولوية من الفئة أ، ب، و ج وفقًا لتصنيف المعهد الوطني للحساسية والأمراض المعدية". مؤرشف من الأصل في 5 يناير 2014. تم الاسترجاع في 23 يوليو 2020 .
  24. ^ "السلامة البيولوجية في المختبرات الميكروبيولوجية والبيولوجية الطبية (BMBL) الطبعة الخامسة" (PDF) . مؤرشف من الأصل (PDF) في 14 أكتوبر 2014 . تم الاسترجاع في 1 يناير 2014 .
  25. ^ اي بي سي دي موريسون تي إي (أكتوبر 2014). “عودة ظهور فيروس الشيكونغونيا”. مجلة علم الفيروسات . 88 (20): 11644–7. دوى :10.1128/JVI.01432-14. بمك 4178719 . بميد  25078691. 
  26. ^ Ng LC, Hapuarachchi HC (أكتوبر 2010). "تتبع مسار فيروس شيكونغونيا--التطور والتكيف". العدوى والوراثة والتطور . 10 (7): 876-85. رمز Bibcode :2010InfGE..10..876N. doi :10.1016/j.meegid.2010.07.012. PMID  20654736.
  27. ^ Powers AM, Brault AC, Tesh RB, Weaver SC (فبراير 2000). "عودة ظهور فيروسي شيكونغونيا وأونيونغ-نيونغ: دليل على وجود سلالات جغرافية مميزة وعلاقات تطورية بعيدة". مجلة علم الفيروسات العام . 81 (الجزء 2): 471-9. doi : 10.1099/0022-1317-81-2-471 (غير نشط 1 نوفمبر 2024). PMID  10644846.{{cite journal}}:CS1 maint: DOI غير نشط اعتبارًا من نوفمبر 2024 ( الرابط )
  28. ^ ab Sahadeo NS، Allicock OM، De Salazar PM، Auguste AJ، Widen S، Olowokure B، Gutierrez C، Valadere AM، Polson-Edwards K، Weaver SC، Carrington CV (2017). "فهم تطور وانتشار فيروس شيكونغونيا في الأمريكتين باستخدام تسلسلات الجينوم الكاملة". Virus Evol . 3 (1): vex010. doi : 10.1093/ve/vex010 . PMC 5413804. PMID  28480053 . 
  29. ^ Enserink M (سبتمبر 2007). "علم الأوبئة. الأمراض الاستوائية تتبع البعوض إلى أوروبا". مجلة العلوم . 317 (5844): 1485. doi :10.1126/science.317.5844.1485a. PMID  17872417. S2CID  83359245.
  30. ^ سوريسو م، شيلت سي، كاسارتيلي إن، ترويلي سي، جيفيل بن حسين إف، رودنيكا د، وآخرون. (يونيو 2007). “توصيف عودة فيروس الشيكونغونيا للظهور”. مسببات الأمراض PLOS . 3 (6): ه89. دوى : 10.1371/journal.ppat.0030089 . بمك 1904475 . بميد  17604450.  أيقونة الوصول المفتوح
  31. ^ Ozden S, Huerre M, Riviere JP, Coffey LL, Afonso PV, Mouly V, et al. (يونيو 2007). "خلايا القمر الصناعي العضلية البشرية كأهداف لعدوى فيروس شيكونغونيا". PLOS ONE . 2 (6): e527. Bibcode :2007PLoSO...2..527O. doi : 10.1371/journal.pone.0000527 . PMC 1885285. PMID  17565380.  أيقونة الوصول المفتوح
  32. ^ abc Schilte C, Couderc T, Chretien F, Sourisseau M, Gangneux N, Guivel-Benhassine F, et al. (فبراير 2010). "الإنترفيرون من النوع الأول يتحكم في فيروس شيكونغونيا من خلال تأثيره على الخلايا غير المكونة للدم". مجلة الطب التجريبي . 207 (2): 429-42. doi :10.1084/jem.20090851. PMC 2822618. PMID  20123960 . 
  33. ^ Rohatgi A, Corbo JC, Monte K, Higgs S, Vanlandingham DL, Kardon G, Lenschow DJ (مارس 2014). "تساهم إصابة الألياف العضلية في زيادة القدرة المرضية أثناء الإصابة بسلالة وبائية من فيروس شيكونغونيا". مجلة علم الفيروسات . 88 (5): 2414-25. doi :10.1128/JVI.02716-13. PMC 3958092. PMID 24335291  . 
  34. ^ Couderc T, Chrétien F, Schilte C, Disson O, Brigitte M, Guivel-Benhassine F, et al. (فبراير 2008). "نموذج فأري لمرض شيكونغونيا: السن الصغير وإشارات الإنترفيرون من النوع الأول غير الفعّالة هي عوامل خطر للإصابة بمرض شديد". PLOS Pathogens . 4 (2): e29. doi : 10.1371/journal.ppat.0040029 . PMC 2242832. PMID  18282093 .  أيقونة الوصول المفتوح
  35. ^ Partidos CD, Weger J, Brewoo J, Seymour R, Borland EM, Ledermann JP, et al. (أبريل 2011). "Probing the attenuation and protection effective of a candidates chikungunya virus vaccine in mice with exposed interferon (IFN) signaling". اللقاح . 29 (16): 3067–73. doi :10.1016/j.vaccine.2011.01.076. PMC 3081687. PMID  21300099 . 
  36. ^ ab White LK، Sali T، Alvarado D، Gatti E، Pierre P، Streblow D، Defilippis VR (يناير 2011). "يحث فيروس Chikungunya على تنشيط المناعة الفطرية المعتمدة على IPS-1 وإيقاف الترجمة المستقل لبروتين كيناز R". مجلة علم الفيروسات . 85 (1): 606-20. دوى :10.1128/JVI.00767-10. بمك 3014158 . بميد  20962078. 
  37. ^ Rudd PA, Wilson J, Gardner J, Larcher T, Babarit C, Le TT, et al. (سبتمبر 2012). "عوامل استجابة الإنترفيرون 3 و7 تحمي من الحمى النزفية والصدمة الناجمة عن فيروس شيكونغونيا". مجلة علم الفيروسات . 86 (18): 9888-98. doi :10.1128/JVI.00956-12. PMC 3446587. PMID 22761364  . 
  38. ^ Schilte C, Buckwalter MR, Laird ME, Diamond MS, Schwartz O, Albert ML (أبريل 2012). "Cutting edge: independent roles for IRF-3 and IRF-7 in hematopoietic and nonhematopoietic cells during host response to Chikungunya infection". مجلة المناعة . 188 (7): 2967–71. doi : 10.4049/jimmunol.1103185 . PMID  22371392.
  39. ^ أخريموك الأول، كوليمزين إس في، فرولوفا إي (يوليو 2012). “التهرب من الاستجابة المناعية الفطرية: بروتين nsP2 لفيروس ألفا في العالم القديم يؤدي إلى تدهور سريع لـ Rpb1، وهي وحدة فرعية تحفيزية من بوليميريز RNA II”. مجلة علم الفيروسات . 86 (13): 7180-91. دوى :10.1128/JVI.00541-12. بمك 3416352 . بميد  22514352. 
  40. ^ فروس جي جي، ليو دبليو جيه، برو نا، جيرتسيما سي، ليغتنبرغ إم، فانلاندنغهام دي إل، وآخرون. (أكتوبر 2010). "البروتين غير البنيوي لفيروس الشيكونغونيا 2 يمنع إشارات JAK-STAT المحفزة بالإنترفيرون من النوع I/II". مجلة علم الفيروسات . 84 (20): 10877–87. دوى :10.1128/JVI.00949-10. بمك 2950581 . بميد  20686047. 
  41. ^ abcdef Weaver SC, Lecuit M (مارس 2015). "فيروس شيكونغونيا والانتشار العالمي لمرض ينقله البعوض". مجلة نيو إنجلاند الطبية . 372 (13): 1231–9. doi :10.1056/NEJMra1406035. PMID  25806915.
  42. ^ Tanay A. Chikungunya virus and autoimmune. Curr Opin Rheumatol. 2017 يوليو؛ 29(4): 389-393. doi: 10.1097/BOR.00000000000000396. PMID 28376065.
  43. ^ Voss JE, Vaney MC, Duquerroy S, Vonrhein C, Girard-Blanc C, Crublet E, et al. (ديسمبر 2010). "تنظيم الجليكوبروتين لجسيمات فيروس شيكونغونيا تم الكشف عنه بواسطة علم البلورات بالأشعة السينية". Nature . 468 (7324): 709–12. Bibcode :2010Natur.468..709V. doi :10.1038/nature09555. PMID  21124458. S2CID  4412764.
  44. ^ Cabié A, Ledrans M, Abel S (يوليو 2015). "عدوى فيروس شيكونغونيا". مجلة نيو إنجلاند الطبية . 373 (1): 94. doi :10.1056/NEJMc1505501. PMID  26132958.
  45. ^ Morens DM, Fauci AS (سبتمبر 2014). "Chikungunya at the door--déjà vu all over again؟". مجلة نيو إنجلاند الطبية . 371 (10): 885–7. doi : 10.1056/NEJMp1408509 . PMID  25029435.
  46. ^ abc "التشخيص المختبري لحمى شيكونغونيا". منظمة الصحة العالمية . مؤرشف من الأصل في 8 سبتمبر 2012. تم الاسترجاع في 20 مايو 2013 .
  47. ^ Schilte C، Staikowsky F، Staikovsky F، Couderc T، Madec Y، Carpentier F، وآخرون (2013). "ألم مفصلي طويل الأمد مرتبط بفيروس شيكونغونيا: دراسة طولية مستقبلية لمدة 36 شهرًا". PLOS Neglected Tropical Diseases . 7 (3): e2137. doi : 10.1371/journal.pntd.0002137 . PMC 3605278. PMID  23556021 . 
  48. ^ "Ixchiq". إدارة الغذاء والدواء الأمريكية . 9 نوفمبر 2023. مؤرشف من الأصل في 9 نوفمبر 2023. تم الاسترجاع 10 نوفمبر 2023 . المجال العامتتضمن هذه المقالة نصًا من هذا المصدر، والذي ينتمي إلى المجال العام .
  49. ^ "إدارة الغذاء والدواء توافق على أول لقاح للوقاية من الأمراض التي يسببها فيروس شيكونغونيا". إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (بيان صحفي). 9 نوفمبر 2023. مؤرشف من الأصل في 9 نوفمبر 2023. تم الاسترجاع 10 نوفمبر 2023 . المجال العامتتضمن هذه المقالة نصًا من هذا المصدر، والذي ينتمي إلى المجال العام .
  50. ^ "شيكونغونيا - ورقة حقائق". المركز الأوروبي للوقاية من الأمراض والسيطرة عليها . مؤرشف من الأصل في 19 ديسمبر 2013. تم الاسترجاع في 17 ديسمبر 2013 .
  51. ^ Couderc T، Khandoudi N، Grandadam M، Visse C، Gangneux N، Bagot S، et al. (أغسطس 2009). “الوقاية والعلاج من عدوى فيروس الشيكونغونيا”. مجلة الأمراض المعدية . 200 (4): 516-23. دوى : 10.1086/600381 . بمك 7109959 . بميد  19572805. 
  52. ^ باراشار د، شيريان س (2014). "آفاق مضادات الفيروسات لفيروس شيكونغونيا". BioMed Research International . 2014 : 631642. doi : 10.1155/2014/631642 . PMC 4052087. PMID  24955364 . 
  53. ^ Mavalankar D, Shastri P, Bandyopadhyay T, Parmar J, Ramani KV (مارس 2008). "زيادة معدل الوفيات المرتبطة بوباء شيكونغونيا، أحمد آباد، الهند". الأمراض المعدية الناشئة . 14 (3): 412-5. doi :10.3201/eid1403.070720. PMC 2570824. PMID  18325255 . 
  54. ^ Schilte C، Staikowsky F، Staikovsky F، Couderc T، Madec Y، Carpentier F، وآخرون (2013). "ألم مفصلي طويل الأمد مرتبط بفيروس شيكونغونيا: دراسة طولية مستقبلية لمدة 36 شهرًا". PLOS Neglected Tropical Diseases . 7 (3): e2137. doi : 10.1371/journal.pntd.0002137 . PMC 3605278. PMID  23556021 . أيقونة الوصول المفتوح
  55. ^ جيراردين ب، فيانو أ، ميشولت أ، موسارد سي، بوسايد ك، رولو أو، وآخرون (يناير 2013). "التنبؤات بالتهاب الروماتيزم الناتج عن شيكونغونيا: دراسة استقصائية تشخيصية تكميلية لدراسة مجموعة TELECHIK". أبحاث وعلاج التهاب المفاصل . 15 (1): R9. doi : 10.1186/ar4137 . PMC 3672753. PMID  23302155 . 
  56. ^ Seppa N (2 يونيو 2015). "Chikungunya is on the move". Science News . مؤرشف من الأصل في 11 يونيو 2015 . تم الاسترجاع 13 يونيو 2015 .
  57. ^ Sam IC، Loong SK، Michael JC، Chua CL، Wan Sulaiman WY، Vythilingam I، وآخرون (2012). "التوصيف الجيني والظاهري لفيروس شيكونغونيا من أنماط جينية مختلفة من ماليزيا". PLOS ONE . 7 (11): e50476. Bibcode :2012PLoSO...750476S. doi : 10.1371/journal.pone.0050476 . PMC 3507689. PMID  23209750 . 
  58. ^ ab Powers AM, Logue CH (سبتمبر 2007). "أنماط متغيرة لفيروس شيكونغونيا: عودة ظهور فيروس أربوفيروسي حيواني المنشأ". مجلة علم الفيروسات العام . 88 (الجزء 9): 2363–77. doi : 10.1099/vir.0.82858-0 . PMID  17698645.
  59. ^ Lahariya C, Pradhan SK (ديسمبر 2006). "ظهور فيروس شيكونغونيا في شبه القارة الهندية بعد 32 عامًا: مراجعة" (PDF) . مجلة الأمراض المنقولة بالنواقل . 43 (4): 151-60. PMID  17175699. مؤرشف من الأصل (PDF) في 19 أكتوبر 2013.
  60. ^ Roth A, Hoy D, Horwood PF, Ropa B, Hancock T, Guillaumot L, et al. (أغسطس 2014). "الاستعداد لخطر حمى شيكونغونيا في المحيط الهادئ". الأمراض المعدية الناشئة . 20 (8). doi :10.3201/eid2008.130696. PMC 4111160. PMID  25062306 . 
  61. ^ Muniaraj M (مارس 2014). "تلاشي حمى شيكونغونيا من الهند: بداية نهاية حلقة أخرى؟". المجلة الهندية للأبحاث الطبية . 139 (3): 468-70. PMC 4069744. PMID  24820844 . 
  62. ^ تشارلز، جاكلين (1 يونيو 2014). "فيروس ينتقل عن طريق البعوض يطرق باب فلوريدا". Newspapers.com . The Miami Herald. ص. A17 . تم الاسترجاع في 22 فبراير 2023 .
  63. ^ "عدد الحالات التراكمية 2013-2014". www.paho.org . منظمة الصحة للبلدان الأمريكية (PAHO). 15 مايو 2015. مؤرشف من الأصل في 21 يوليو 2015. تم الاسترجاع في 19 يوليو 2015 .
  64. ^ Schuffenecker I, Iteman I, Michault A, Murri S, Frangeul L, Vaney MC, et al. (يوليو 2006). "التطور الدقيق لجينوم فيروسات شيكونغونيا المسببة لتفشي مرض المحيط الهندي". PLOS Medicine . 3 (7): e263. doi : 10.1371/journal.pmed.0030263 . PMC 1463904. PMID  16700631 . 
  65. ^ Tsetsarkin KA, Vanlandingham DL, McGee CE, Higgs S (ديسمبر 2007). "طفرة واحدة في فيروس شيكونغونيا تؤثر على خصوصية الناقل وإمكانية الوباء". PLOS Pathogens . 3 (12): e201. doi : 10.1371/journal.ppat.0030201 . PMC 2134949. PMID  18069894 .  أيقونة الوصول المفتوح
  66. ^ Liumbruno GM، Calteri D، Petropulacos K، Mattivi A، Po C، Macini P، et al. (أكتوبر 2008). “وباء الشيكونغونيا في إيطاليا وتداعياته على جهاز الدم”. نقل الدم = Trasfusione del Sangue . 6 (4): 199-210. دوى :10.2450/2008.0016-08. بمك 2626913 . بميد  19112735. 
  67. ^ “تم التعرف على الفيروس المسبب للدوينسا الغامض في سلفادور و RMS”. 29 أبريل 2015 مؤرشفة من الأصلي في 18 مايو 2015 . تم الاسترجاع 9 مايو 2015 .
  68. ^ “São Paulo já pode ter casos de Zika Vírus – Cenário da Notícia em Lucas do Rio Verde e Região”. مؤرشفة من الأصلي في 5 مايو 2015 . تم الاسترجاع 9 مايو 2015 .
  69. ^ Robinson MC (يناير 1955). "وباء الأمراض الفيروسية في المقاطعة الجنوبية، إقليم تنجانيقا، في 1952-1953. I. السمات السريرية". معاملات الجمعية الملكية للطب الاستوائي والصحة . 49 (1): 28-32. doi :10.1016/0035-9203(55)90080-8. PMID  14373834.
  70. ^ Lumsden WH (يناير 1955). "وباء الأمراض الفيروسية في المقاطعة الجنوبية، إقليم تنجانيقا، في 1952-1953. II. الوصف العام وعلم الأوبئة". معاملات الجمعية الملكية للطب الاستوائي والصحة . 49 (1): 33-57. doi :10.1016/0035-9203(55)90081-X. PMID  14373835.
  71. ^ كاري دي إي (يوليو 1971). "شيكونغونيا وحمى الضنك: حالة من الخطأ في تحديد الهوية؟". مجلة تاريخ الطب والعلوم المرتبطة به . 26 (3): 243-262. doi :10.1093/jhmas/XXVI.3.243. PMID  4938938.
  72. ^ Cherian SS, Walimbe AM, Jadhav SM, Gandhe SS, Hundekar SL, Mishra AC, Arankalle VA (January 2009). "معدلات التطور ومقارنة الجدول الزمني لفيروسات شيكونغونيا المستنتجة من الجينوم الكامل/جين E1 مع إشارة خاصة إلى تفشي المرض في الفترة 2005-2007 في شبه القارة الهندية". العدوى والوراثة والتطور . 9 (1): 16-23. Bibcode :2009InfGE...9...16C. doi :10.1016/j.meegid.2008.09.004. PMID  18940268.
  73. ^ مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (سبتمبر 2006). "حمى شيكونغونيا التي تم تشخيصها بين المسافرين الدوليين - الولايات المتحدة، 2005-2006". MMWR. Morbidity and Mortality Weekly Report . 55 (38): 1040–2. PMID  17008866. مؤرشف من الأصل في 28 مايو 2017.
  74. ^ بنيامين م (2008). "شيكونغونيا ليست كلمة سواحلية، بل هي من لغة ماكوندي!".
  75. ^ "الأسلحة الكيميائية والبيولوجية: الحيازة والبرامج في الماضي والحاضر "، مركز جيمس مارتن لدراسات منع الانتشار، كلية ميدلبري ، 9 أبريل 2002، تم الوصول إليه في 18 يونيو 2014.
  76. ^ "كيف حصل حمى شيكونغونيا على اسمها، وكيف كانت سلاحًا بيولوجيًا محتملًا". 23 سبتمبر 2016.
  77. ^ "الأمراض المدارية المهملة". منظمة الصحة العالمية . مؤرشف من الأصل في 22 فبراير 2014. اطلع عليه بتاريخ 26 سبتمبر 2016 .

الأعمال المذكورة

  • Burt FJ، Chen W، Miner JJ، Lenschow DJ، Merits A، Schnettler E، Kohl A، Rudd PA، Taylor A، Herrero LJ، Zaid A، Ng LF، Mahalingam S (أبريل 2017). "فيروس شيكونغونيا: تحديث حول علم الأحياء وعلم الأمراض لهذا العامل الممرض الناشئ". Lancet Infect Dis . 17 (4): e107–e117. doi :10.1016/S1473-3099(16)30385-1. PMID  28159534.
  • فايرو إف، حيدر إن، كوك آر، نتومي إف، إيبوليتو جي، زوملا إيه (ديسمبر 2019). “شيكونغونيا: علم الأوبئة والتسبب في المرض والمظاهر السريرية والإدارة والوقاية” (PDF) . تصيب ديس كلين شمال صباحا . 33 (4): 1003-1025. دوى :10.1016/j.idc.2019.08.006. بميد  31668189. S2CID  241044156.
  • ورقة حقائق عن حمى شيكونغونيا - من منظمة الصحة العالمية
  • تفشي مرض شيكونغونيا - من منظمة الصحة العالمية
  • "شيكونغونيا". المركز الأوروبي للوقاية من الأمراض والسيطرة عليها. 23 يناير 2008. مؤرشف من الأصل في 5 أغسطس 2009. تم الاسترجاع في 20 مايو 2013 .
تم الاسترجاع من "https://en.wikipedia.org/w/index.php?title=شيكونغونيا&oldid=1254889278"
Original text
Rate this translation
Your feedback will be used to help improve Google Translate