اضطراب القلق الاجتماعي

يختلف اضطراب القلق الاجتماعي عن سمات الشخصية المتمثلة في الانطواء والخجل . [ 3 ] [ 4 ]

اضطراب القلق الاجتماعي ، المعروف سابقًا باسم الرهاب الاجتماعي ، هو اضطراب قلق يتميز بمستويات عالية من القلق والوعي الذاتي في المواقف الاجتماعية، مما يؤدي إلى ضيق شديد وضعف القدرة على ممارسة الحياة اليومية بشكل طبيعي. [ 5 ] [ 6 ] [ 7 ] السمة المميزة لاضطراب القلق الاجتماعي هي الخوف المستمر من التقييم السلبي أو الإيجابي من الآخرين. [ 8 ] [ 9 ] يمكن أن تثار هذه المخاوف بسبب التدقيق المُتصوَّر أو الفعلي من الآخرين. تشير البيانات الحديثة إلى أن انتشار اضطراب القلق الاجتماعي آخذ في الازدياد، لا سيما بين الشباب. [ 10 ]

تشمل الأعراض الجسدية غالبًا احمرار الوجه المفرط ، والتعرق المفرط ، والارتعاش ، وخفقان القلب ، وتوتر العضلات، وضيق التنفس، والغثيان . [ 11 ] كما قد تحدث نوبات الهلع في حالات الخوف الشديد والشعور بعدم الراحة. قد يلجأ بعض المصابين إلى الكحول أو المخدرات الأخرى للتخفيف من مخاوفهم وتوترهم في المناسبات الاجتماعية. من الشائع أن يلجأ الأفراد الذين يعانون من القلق الاجتماعي إلى العلاج الذاتي بهذه الطريقة، خاصةً إذا لم يتم تشخيص حالتهم، أو لم يتلقوا العلاج الكافي، أو لم يتلقوا أي علاج على الإطلاق. ينتج عن ذلك زيادة خطر الإصابة باضطراب تعاطي الكحول ، أو اضطرابات الأكل ، أو اضطرابات تعاطي مواد أخرى بين المصابين. وفقًا لتصنيف ICD-11 ، يُعتبر الفرد مصابًا باضطراب القلق الاجتماعي إذا استمرت أعراضه لعدة أشهر على الأقل، مما يؤدي إلى ضيق شديد واضطراب في حياته الشخصية، أو العائلية، أو الاجتماعية، أو التعليمية، أو المهنية، أو غيرها من مجالات الأداء المهمة. [ 12 ]

يُعد العلاج السلوكي المعرفي (CBT)، سواءً مع الأدوية أو بدونها، الخط العلاجي الأول لاضطراب القلق الاجتماعي . [ 5 ] [ 6 ] [ 13 ] يكون العلاج السلوكي المعرفي أكثر فعالية عند تقديمه بشكل فردي، مع إمكانية تقديمه ضمن مجموعات. [ 14 ] تسعى المكونات المعرفية والسلوكية إلى تغيير أنماط التفكير وردود الفعل الجسدية تجاه المواقف المُسببة للقلق. يُعد العلاج ما وراء المعرفي وعلاج القبول والالتزام خيارين بديلين يتمتعان بفعالية لا تقل عن فعالية العلاج السلوكي المعرفي. [ 15 ] [ 16 ]

ازداد الاهتمام باضطراب القلق الاجتماعي بشكل ملحوظ منذ عام ١٩٩٩، مع اعتماد وتسويق أدوية لعلاجه. تشمل الأدوية المعتمدة مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية (SSRIs) مثل باروكسيتين ، وسيرترالين ، وفلوفوكسامين ، ومثبط استرداد السيروتونين والنورأدرينالين (SNRI) مثل فينلافاكسين، ومثبط أكسيداز أحادي الأمين (MAOI) مثل فينيلزين. [ ٦ ] [ ١٧ ] [ ١٨ ] [ ١٩ ] يُستخدم بروبرانولول، وهو حاصرات بيتا ، أحيانًا خارج نطاق الاستخدام المعتمد لعلاج قلق الأداء . [ ٢٠ ]

العلامات والأعراض

يصنف التعديل الحادي عشر للتصنيف الدولي للأمراض ( ICD-11 ) اضطراب القلق الاجتماعي على أنه اضطراب مرتبط بالقلق أو الخوف. [ 21 ]

الجوانب المعرفية

في النماذج المعرفية لاضطراب القلق الاجتماعي، يعاني المصابون بهذا الاضطراب من رهبة شديدة حيال كيفية ظهورهم أمام الآخرين. [ 7 ] قد يشعرون بحساسية مفرطة تجاه أنفسهم ، أو يولون اهتمامًا زائدًا بذاتهم، أو يضعون لأنفسهم معايير أداء عالية. ووفقًا لنظرية علم النفس الاجتماعي حول تقديم الذات ، يحاول الشخص المصاب ترك انطباع جيد لدى الآخرين، لكنه يعتقد أنه غير قادر على ذلك. في كثير من الأحيان، وقبل أي موقف اجتماعي قد يثير القلق، قد يراجعون بتأنٍّ ما قد يسوء وكيفية التعامل مع كل حالة غير متوقعة. وبعد الموقف، قد ينتابهم شعور بأنهم لم يؤدوا أداءً مرضيًا. ونتيجة لذلك، سينظرون إلى أي شيء قد يكون غير طبيعي على أنه محرج. وقد تستمر هذه الأفكار لأسابيع أو أكثر. تُعد التشوهات المعرفية سمة مميزة لهذا الاضطراب، ويتم التعرف عليها في العلاج السلوكي المعرفي. غالبًا ما تكون هذه الأفكار هدامة وغير دقيقة. يميل المصابون بالرهاب الاجتماعي إلى تفسير المحادثات المحايدة أو الغامضة بنظرة سلبية، وتشير العديد من الدراسات إلى أن الأفراد الذين يعانون من القلق الاجتماعي يتذكرون ذكريات سلبية أكثر من أولئك الأقل معاناة. [ 6 ] [ 7 ]

الجوانب السلوكية

اضطراب القلق الاجتماعي هو خوف مستمر من موقف أو أكثر يتعرض فيه الشخص لاحتمالية التدقيق من قبل الآخرين، ويخشى أن يقوم بفعل أو يتصرف بطريقة مهينة أو محرجة. [ 6 ] [ 7 ] وهو يتجاوز الخجل الطبيعي، إذ يؤدي إلى تجنب اجتماعي مفرط وضعف كبير في الأداء الاجتماعي أو المهني. [ 22 ]

يخشى المصابون باضطراب القلق الاجتماعي من أحكام الآخرين في المجتمع. وعلى وجه الخصوص، يشعر هؤلاء الأفراد بالتوتر في وجود أصحاب السلطة، ويشعرون بعدم الارتياح أثناء الفحوصات الطبية. [ 23 ] قد يتصرف المصابون بهذا الاضطراب بطريقة معينة أو يقولون شيئًا ما، ثم يشعرون بالحرج أو الإهانة بعد ذلك. ونتيجة لذلك، غالبًا ما يختارون عزل أنفسهم عن المجتمع لتجنب مثل هذه المواقف. وقد يشعرون أيضًا بعدم الارتياح عند مقابلة أشخاص لا يعرفونهم، ويتصرفون ببرود عند وجودهم مع مجموعات كبيرة من الناس. وفي بعض الحالات، قد تظهر عليهم علامات هذا الاضطراب من خلال تجنب التواصل البصري، أو احمرار الوجه عند التحدث إليهم. [ 23 ]

الجوانب الفيزيولوجية

قد تشمل التأثيرات الفسيولوجية التعرق المفرط ، والغثيان ، وصعوبة التنفس ، والارتعاش ، والخفقان ، وزيادة معدل ضربات القلب . [ 6 ] [ 7 ]

الجوانب الاجتماعية

يتجنب المصابون باضطراب القلق الاجتماعي المواقف التي يعتبرها معظم الناس طبيعية. فهم يتجنبون جميع المواقف الاجتماعية أو معظمها، وينعزلون عن الآخرين، مما قد يؤثر على علاقاتهم الشخصية. [ 6 ] [ 7 ] [ 11 ] قد يؤدي الرهاب الاجتماعي إلى عزلة تامة للأفراد عن المواقف الاجتماعية بسبب الخوف غير المنطقي منها. وقد يكون المصابون بهذا الاضطراب مدمنين على مواقع التواصل الاجتماعي ، ويعانون من الأرق ، ويشعرون بالراحة عند تجنب التفاعلات البشرية. [ 11 ] كما قد يؤدي اضطراب القلق الاجتماعي إلى تدني احترام الذات ، والأفكار السلبية، والاكتئاب الشديد ، والحساسية المفرطة للنقد، وضعف المهارات الاجتماعية الذي لا يتحسن. [ 11 ] ويعاني المصابون بهذا الاضطراب من القلق في مختلف المواقف الاجتماعية، بدءًا من اللقاءات المهمة والهادفة وصولًا إلى المواقف العادية. وقد يشعرون بمزيد من التوتر في مقابلات العمل، والمواعيد الغرامية، والتعامل مع السلطات، أو في العمل والدراسة. [ 6 ] [ 7 ] [ 11 ] [ 24 ]

الأمراض المصاحبة

يُظهر اضطراب القلق الاجتماعي نسبة عالية من التزامن مع الاضطرابات النفسية. في الواقع، وجدت دراسة سكانية أن 66% من المصابين باضطراب القلق الاجتماعي يعانون من اضطراب نفسي واحد أو أكثر. [ 25 ] غالبًا ما يترافق اضطراب القلق الاجتماعي مع تدني احترام الذات، والأكثر شيوعًا هو الاكتئاب السريري . [ 26 ] يزيد احتمال الإصابة بالاكتئاب السريري لدى المصابين باضطراب القلق الاجتماعي بمقدار 1.49 إلى 3.5 مرة. [ 26 ] [ 27 ] [ 28 ] تشير الأبحاث أيضًا إلى أن وجود مخاوف اجتماعية معينة (مثل تجنب المشاركة في مجموعات صغيرة، وتجنب الذهاب إلى الحفلات) من المرجح أن يُحفز أعراض الاكتئاب المصاحبة أكثر من المخاوف الاجتماعية الأخرى. [ 6 ] [ 29 ]

تُعدّ اضطرابات القلق الأخرى غير اضطراب القلق الاجتماعي شائعةً أيضاً لدى المصابين بهذا الاضطراب، ولا سيما اضطراب القلق العام . [ 30 ] [ 31 ] كما يرتبط اضطراب الشخصية التجنبية ارتباطاً وثيقاً باضطراب القلق الاجتماعي، حيث تتراوح معدلات الإصابة المشتركة بين 25% و89%. [ 26 ] [ 32 ] [ 33 ]

في محاولةٍ لتخفيف قلقهم وتسكين اكتئابهم، قد يلجأ المصابون بالرهاب الاجتماعي إلى الكحول أو المخدرات، مما قد يؤدي إلى اضطرابات تعاطي المواد . وتشير التقديرات إلى أن خُمس المصابين باضطراب القلق الاجتماعي يعانون أيضًا من اضطراب تعاطي الكحول . [ 34 ] ومع ذلك، تشير بعض الأبحاث إلى أن اضطراب القلق الاجتماعي لا يرتبط بمشاكل الكحول، بل قد يكون عاملًا وقائيًا ضدها. [ 35 ] [ 36 ] ويُرجّح أن يتجنب المصابون باضطراب تعاطي الكحول واضطراب القلق الاجتماعي معًا العلاجات الجماعية، وأن ينتكسوا، مقارنةً بمن لا يعانون من هذين الاضطرابين. [ 37 ]

الأسباب

تتسم الأبحاث المتعلقة بأسباب القلق الاجتماعي والرهاب الاجتماعي بتنوعها، إذ تشمل وجهات نظر متعددة من علم الأعصاب إلى علم الاجتماع . ولم يتمكن العلماء بعد من تحديد الأسباب الدقيقة . وتشير الدراسات إلى أن العوامل الوراثية قد تلعب دورًا بالاشتراك مع العوامل البيئية. ولا ينتج الرهاب الاجتماعي عن اضطرابات نفسية أخرى أو تعاطي مواد مخدرة. [ 38 ] يبدأ القلق الاجتماعي عادةً في مرحلة معينة من حياة الفرد، ويتطور بمرور الوقت مع سعيه للتعافي. وفي نهاية المطاف، قد يتطور الشعور الطفيف بالحرج الاجتماعي إلى أعراض القلق الاجتماعي أو الرهاب الاجتماعي. وقد يُسبب الاستخدام السلبي لوسائل التواصل الاجتماعي القلق الاجتماعي لدى بعض الأشخاص. [ 39 ]

علم الوراثة

لقد ثبت أن خطر الإصابة بالرهاب الاجتماعي يزداد بمقدار ضعفين إلى ثلاثة أضعاف إذا كان أحد الأقارب من الدرجة الأولى مصابًا بهذا الاضطراب. قد يعود ذلك إلى عوامل وراثية ، أو إلى اكتساب الأطفال للمخاوف الاجتماعية وتجنب المواقف الاجتماعية من خلال التعلم بالملاحظة أو التربية النفسية والاجتماعية للوالدين. أشارت دراسات أجريت على توائم متطابقة نشأوا (عن طريق التبني ) في أسر مختلفة إلى أنه إذا أصيب أحد التوأمين باضطراب القلق الاجتماعي، فإن احتمال إصابة الآخر بهذا الاضطراب يكون أعلى بنسبة تتراوح بين 30% و50% من المتوسط. [ 40 ] إلى حد ما، قد لا تكون هذه "الوراثة" محددة؛ فعلى سبيل المثال، وجدت الدراسات أنه إذا كان أحد الوالدين مصابًا بأي نوع من اضطرابات القلق أو الاكتئاب السريري، فإن الطفل يكون أكثر عرضة للإصابة باضطراب القلق أو الرهاب الاجتماعي. [ 41 ] تشير الدراسات إلى أن آباء المصابين باضطراب القلق الاجتماعي يميلون إلى أن يكونوا أكثر عزلة اجتماعية ، [ 42 ] [ 43 ] وأن الخجل لدى الآباء المتبنين يرتبط ارتباطًا وثيقًا بالخجل لدى الأطفال المتبنين. [ 44 ] [ 45 ] [ 46 ]

كما ارتبطت النشأة في كنف والدين مفرطين في الحماية والنقد باضطراب القلق الاجتماعي. [ 23 ] [ 47 ] وكان المراهقون الذين صُنِّفوا في مرحلة الرضاعة على أن لديهم ارتباطًا غير آمن (قلق-متناقض) بأمهاتهم أكثر عرضةً للإصابة باضطرابات القلق في أواخر سن المراهقة، بما في ذلك الرهاب الاجتماعي، بمقدار الضعف. [ 48 ]

وقد بحث خط بحثي ذو صلة ظاهرة " الكبح السلوكي " لدى الرضع، وهي علامات مبكرة تدل على طبيعة انطوائية وتأملية أو خائفة. وأظهرت الدراسات أن حوالي 10-15% من الأفراد يُظهرون هذا المزاج المبكر، والذي يبدو أنه يعود جزئيًا إلى العوامل الوراثية. ويستمر البعض في إظهار هذه السمة حتى سن المراهقة والبلوغ، ويبدو أنهم أكثر عرضة للإصابة باضطراب القلق الاجتماعي. [ 49 ]

التجارب الاجتماعية

قد تكون تجربة اجتماعية سلبية سابقة محفزًا للرهاب الاجتماعي، [ 50 ] [ 51 ] وربما يكون ذلك أكثر شيوعًا لدى الأفراد ذوي الحساسية المفرطة في العلاقات الشخصية . بالنسبة لنحو نصف المصابين باضطراب القلق الاجتماعي، يبدو أن حدثًا اجتماعيًا صادمًا أو مهينًا مرتبط بظهور الاضطراب أو تفاقمه؛ [ 52 ] ويبدو أن هذا النوع من الأحداث مرتبط بشكل خاص برهاب اجتماعي محدد ، على سبيل المثال، رهاب التحدث أمام الجمهور. [ 53 ] بالإضافة إلى التجارب المباشرة، فإن مشاهدة أو سماع التجارب الاجتماعية السلبية للآخرين (مثل خطأ اجتماعي ارتكبه أحدهم)، أو التحذيرات اللفظية من المشاكل والمخاطر الاجتماعية، قد تزيد أيضًا من احتمالية الإصابة باضطراب القلق الاجتماعي. [ 54 ] قد يكون اضطراب القلق الاجتماعي ناتجًا عن الآثار طويلة المدى لعدم الاندماج، أو التعرض للتنمر أو الرفض أو التجاهل. [ 54 ] وقد ركز المراهقون الخجولون أو البالغون المتجنبون على التجارب غير السارة مع أقرانهم [ 55 ] أو التنمر أو المضايقات التي تعرضوا لها في طفولتهم . [ 56 ] في إحدى الدراسات، وُجد أن الشعبية ترتبط عكسيًا بالقلق الاجتماعي، وأن الأطفال الذين تعرضوا للإهمال من أقرانهم أبلغوا عن مستويات أعلى من القلق الاجتماعي والخوف من التقييم السلبي مقارنةً بفئات الأطفال الأخرى. [ 57 ] ويبدو أن الأطفال الذين يعانون من الرهاب الاجتماعي أقل عرضةً لتلقي ردود فعل إيجابية من أقرانهم، [ 58 ] وقد يعزل الأطفال القلقون أو المنطوون أنفسهم. [ 59 ]

التأثيرات الأبوية

قد تُسهم أساليب التربية المختلفة في تطور اضطراب القلق الاجتماعي. فأساليب التربية السلبية الشائعة، كالتسلط المفرط والانتقاد اللاذع، قد تُعيق قدرة الطفل على تجاوز المواقف الصعبة. كما أن أساليب التربية العدوانية والقاسية، التي تشمل الإساءة اللفظية والعقاب البدني، ترتبط بانعدام الأمان العاطفي وزيادة خطر الإصابة باضطراب القلق الاجتماعي. في المقابل، ترتبط التربية الإيجابية، التي تُوفر بيئة داعمة ودافئة للطفل، بانخفاض خطر الإصابة بهذا الاضطراب. [ 60 ] وعلى المستوى البيولوجي أيضًا، توجد أدلة قوية تُشير إلى أن الأطفال الذين ينحدرون من آباء يُعانون من اضطراب القلق الاجتماعي يكونون أكثر عرضة للإصابة بهذا الاضطراب. [ 61 ]

التأثيرات الثقافية

تشمل العوامل الثقافية المرتبطة باضطراب القلق الاجتماعي موقف المجتمع من الخجل والتجنب، مما يؤثر على القدرة على تكوين العلاقات أو الحصول على وظائف أو تعليم، بالإضافة إلى الشعور بالخزي . [ 62 ] وجدت إحدى الدراسات أن تأثيرات التربية تختلف باختلاف الثقافة: يبدو أن الأطفال الأمريكيين أكثر عرضة للإصابة باضطراب القلق الاجتماعي إذا أكد آباؤهم على أهمية آراء الآخرين واستخدموا الخزي كاستراتيجية تأديبية، [ 63 ] لكن هذه العلاقة لم تُلاحظ لدى الأطفال الصينيين/الأمريكيين من أصل صيني. في الصين ، أشارت الأبحاث إلى أن الأطفال الخجولين المنطوين على أنفسهم أكثر قبولًا من أقرانهم وأكثر عرضة لتولي مناصب قيادية ويُنظر إليهم على أنهم أكفاء، على عكس النتائج في الدول الغربية. [ 64 ] قد تلعب المتغيرات الديموغرافية البحتة دورًا أيضًا.

قد تكون مشاكل تنمية المهارات الاجتماعية، أو ما يُعرف بـ" الطلاقة الاجتماعية "، سببًا لبعض اضطرابات القلق الاجتماعي، إما بسبب عدم القدرة على التفاعل الاجتماعي أو انعدام الثقة في النفس ، وبالتالي عدم القدرة على كسب ردود فعل إيجابية وقبول من الآخرين. إلا أن نتائج الدراسات كانت متباينة، فبعضها لم يجد مشاكل جوهرية في المهارات الاجتماعية [ 65 ] ، بينما وجدتها دراسات أخرى [ 66 ] . ويبدو جليًا أن الأشخاص الذين يعانون من القلق الاجتماعي يرون مهاراتهم الاجتماعية متدنية [ 67 ] . وقد يكون ازدياد الحاجة إلى مهارات اجتماعية متطورة في بناء العلاقات أو بناء المسارات المهنية، والتركيز على الحزم والتنافسية، من العوامل التي تجعل مشاكل القلق الاجتماعي أكثر شيوعًا، على الأقل بين الطبقة المتوسطة [ 68 ] . كما يُعتقد أن التركيز الإعلامي أو الشخصي على الصفات الشخصية "الطبيعية" أو "الجذابة" يُغذي النزعة الكمالية ومشاعر النقص أو انعدام الأمان نتيجة التقييم السلبي من الآخرين. وقد تم توضيح الحاجة إلى القبول الاجتماعي أو المكانة الاجتماعية في دراسات أخرى متعلقة بالقلق الاجتماعي [ 69 ] .

المواد المخدرة

بينما يُخفف الكحول في البداية من الرهاب الاجتماعي، إلا أن الإفراط في تعاطيه قد يُفاقم أعراضه ويُسبب اضطراب الهلع أو يُؤدي إلى تفاقمه أثناء التسمم الكحولي، وخاصةً خلال أعراض الانسحاب . هذا التأثير ليس حكرًا على الكحول، بل قد يحدث أيضًا مع الاستخدام طويل الأمد لأدوية ذات آلية عمل مشابهة، مثل البنزوديازيبينات التي تُوصف أحيانًا كمهدئات. [ 70 ] تمتلك البنزوديازيبينات خصائص مضادة للقلق، ويمكن أن تكون مفيدة في العلاج قصير الأمد للقلق الشديد. ومثل مضادات الاختلاج، فهي عادةً ما تكون خفيفة وجيدة التحمل، على الرغم من وجود خطر الإدمان. تُعطى البنزوديازيبينات عادةً عن طريق الفم لعلاج القلق؛ ومع ذلك، قد يُعطى لورازيبام أو ديازيبام أحيانًا عن طريق الوريد لعلاج نوبات الهلع . [ 71 ]

لا يُوصي المجلس العالمي للقلق باستخدام البنزوديازيبينات لعلاج القلق على المدى الطويل نظرًا لمجموعة من المشاكل المرتبطة بالاستخدام طويل الأمد، بما في ذلك التحمل ، وضعف القدرات الحركية النفسية، وضعف الإدراك والذاكرة، والاعتماد الجسدي ، ومتلازمة انسحاب البنزوديازيبينات عند التوقف عن تناولها. [ 72 ] على الرغم من التركيز المتزايد على استخدام مضادات الاكتئاب وغيرها من الأدوية لعلاج القلق، إلا أن البنزوديازيبينات لا تزال تُشكّل ركيزة أساسية في العلاج الدوائي المُضاد للقلق نظرًا لفعاليتها القوية، وسرعة بدء تأثيرها العلاجي، وآثارها الجانبية المواتية عمومًا. [ 73 ] يبدو أن أنماط العلاج بالأدوية النفسية قد ظلت مستقرة خلال العقد الماضي، حيث تُعد البنزوديازيبينات الدواء الأكثر شيوعًا لعلاج اضطراب الهلع. [ 74 ]

كثير من الأشخاص المدمنين على الكحول أو الذين وُصفت لهم البنزوديازيبينات، عندما يُشرح لهم أن أمامهم خياراً بين استمرار معاناتهم النفسية أو الإقلاع عن تناولها والتعافي من أعراضهم، يختارون الإقلاع عن الكحول أو البنزوديازيبينات. [ 75 ] مع ذلك، قد تتفاقم الأعراض مؤقتاً أثناء فترة انسحاب الكحول أو البنزوديازيبينات. [ 75 ]

العوامل النفسية

أشارت الأبحاث إلى دور المعتقدات السلبية "الأساسية" أو "غير المشروطة" (مثل "أنا غير كفؤ") والمعتقدات "المشروطة" الأكثر وضوحًا (مثل "إذا أظهرت نفسي، فسأُرفض"). ويُعتقد أنها تتطور بناءً على الشخصية والتجارب السلبية، وتُفعّل عندما يشعر الشخص بالتهديد. [ 76 ] كما أبرزت الأبحاث الحديثة أن المعتقدات المشروطة قد تكون حاضرة أيضًا (مثل "إذا رأى الناس أنني قلق، فسيعتقدون أنني ضعيف"). [ 77 ]

يُعدّ إخفاء الذات عاملاً ثانوياً، إذ ينطوي على إخفاء التعبير عن القلق أو المعتقدات الكامنة وراءه. [ 78 ] وقد ركّز أحد مسارات البحث بشكلٍ خاص على الدور المحوري لمخاوف تقديم الذات . [ 79 ] يُنظر إلى حالات القلق الناتجة على أنها تُعيق الأداء الاجتماعي والقدرة على التركيز في التفاعل، مما يُؤدي بدوره إلى مزيد من المشكلات الاجتماعية، الأمر الذي يُعزز الصورة النمطية السلبية . كما تم تسليط الضوء على التركيز الشديد والقلق بشأن أعراض القلق نفسها وكيفية ظهورها للآخرين. [ 80 ] ويُؤكد نموذج مشابه [ 81 ] على تطور تمثيل ذهني مُشوّه للذات، والمبالغة في تقدير احتمالية وعواقب التقييم السلبي، ومعايير الأداء التي يضعها الآخرون. وتأخذ هذه النماذج المعرفية السلوكية في الاعتبار دور الذكريات السلبية المتحيزة للماضي، وعمليات الاجترار بعد الحدث (المعروفة أيضاً بمعالجة ما بعد الحدث [ 82 ]والتوقع المخيف قبل وقوعه.

أبرزت الدراسات أيضًا دور عوامل التجنب والدفاع الخفية، وأظهرت كيف أن محاولات تجنب التقييمات السلبية المخيفة أو استخدام "سلوكيات الأمان" [ 80 ] قد تجعل التفاعل الاجتماعي أكثر صعوبة وتزيد من حدة القلق على المدى الطويل. [ 77 ] كان لهذا العمل تأثير كبير في تطوير العلاج السلوكي المعرفي لاضطراب القلق الاجتماعي، والذي أثبت فعاليته. [ 83 ]

تشخبص

يُعرّف التصنيف الدولي للأمراض (ICD-10) الرهاب الاجتماعي بأنه الخوف من نظرات الآخرين، مما يؤدي إلى تجنب المواقف الاجتماعية. وقد تظهر أعراض القلق على شكل احمرار الوجه، ورعشة اليدين، والغثيان، أو الحاجة المُلحة للتبول. وقد تتطور الأعراض إلى نوبات هلع. [ 84 ]

يمكن استخدام مقاييس التقييم المعيارية، مثل قائمة جرد الرهاب الاجتماعي ، ومقياس SPAI-B ، ومقياس ليبويتز للقلق الاجتماعي ، [ 85 ] [ 86 ] ومقياس قلق التفاعل الاجتماعي، للكشف عن اضطراب القلق الاجتماعي وقياس شدة القلق. [ 87 ] [ 88 ] [ 89 ]

يصنف اضطراب الاكتئاب الموسمي إلى نوعين رئيسيين:

اضطراب القلق الاجتماعي المعمم : يؤثر على جميع جوانب الحياة الاجتماعية للشخص تقريباً، مما يجعل التفاعلات اليومية مرهقة للغاية. [ 90 ]

اضطراب القلق الاجتماعي المحدد (القائم على الأداء) : يشعر الأفراد بتوتر شديد في مواقف محددة، مثل إلقاء خطاب أو الأداء على خشبة المسرح. [ 91 ]

معايير التشخيص في الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية، الإصدار الخامس (DSM-5)

على الرغم من أن الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية (DSM) يُعرّف اضطراب القلق الاجتماعي بأنه خوف أو قلق شديد من المواقف الاجتماعية، إلا أنه يوضح التمييز بين اضطراب القلق الاجتماعي وبين مجرد القلق الاجتماعي أو الخوف الاجتماعي. [ 92 ]

الأوضاع الاجتماعية

  • يجب أن يحدث القلق في بيئة اجتماعية وفي ظل ظروف مواتية لاحتمالية تدقيق الآخرين.
    • بالنسبة للأطفال، يشير الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية، الإصدار الخامس (DSM-5)، إلى أن القلق يجب أن يكون في بيئة مع أطفال آخرين وليس مع البالغين.
  • تؤدي المواقف الاجتماعية إلى الشعور بالقلق أو الخوف الشديد، ويتم تجنبها بسبب ذلك.
  • لا بد أن تكون المواقف الاجتماعية سبباً للقلق أو الخوف.

يشير الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية، الإصدار الخامس (DSM-5)، إلى أنه بالنسبة لاضطراب القلق الاجتماعي، يجب أن يُعزى الخوف أو يرتبط بالمواقف الاجتماعية وليس بحالة أخرى. [ 92 ]

قلق

  • إن الخوف أو القلق لا يتناسب بشكل معقول مع سياق الموقف. [ 92 ]
  • يؤثر الخوف أو القلق على الفرد لفترة طويلة بشكل غير طبيعي - 6 أشهر أو أكثر.
  • يُسبب الخوف أو القلق في حدث اجتماعي أو مهني أو غيره من أحداث الحياة تأثيراً سلبياً كبيراً على حياة الفرد. [ 92 ]

لتحديد نسبة معقولة، يتم تقييم الوضع الاجتماعي والثقافي للفرد. ولكل ثقافة معاييرها الخاصة لتحديد الخوف المعقول من سلوك مكتسب في موقف اجتماعي معين. وتقيّم معايير القلق ما إذا كان للخوف تأثير كبير على الحياة الاجتماعية أو المهنية أو غيرها من جوانب الحياة. [ 92 ]

أسباب أخرى

  • الحالة ليست تأثيراً نفسياً ناتجاً عن مادة ما (مثل المخدرات أو الكحول أو الأدوية الأخرى).
  • الحالة ليست أثراً نفسياً ناتجاً عن حالة طبية أخرى.
  • [ 92 ] الحالة ليست أثراً نفسياً ناتجاً عن اضطراب عقلي آخر.

أداء

  • يقتصر الخوف على التحدث أمام الجمهور أو الأداء أمام الجمهور فقط [ 92 ]

يشير الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية، الإصدار الخامس (DSM-5)، إلى أن اضطراب القلق الاجتماعي المرتبط بالأداء فقط (وهو نوع فرعي محدد من هذا الاضطراب) غالبًا ما يؤثر على الحياة المهنية للأفراد العاملين في مجال الخطابة أو الأداء أمام الجمهور. ويمكن أن تنشأ هذه المخاوف في سياقات أخرى غير الحياة المهنية للفرد، ولكنها تقتصر على مواقف الأداء الاجتماعي العلني فقط. [ 92 ]

التشخيص التفريقي

تنص معايير DSM-IV على أنه لا يمكن تشخيص الفرد باضطراب القلق الاجتماعي إذا كانت الأعراض الموجودة يمكن تشخيصها بشكل أفضل من خلال أحد اضطرابات طيف التوحد ، مثل التوحد أو متلازمة أسبرجر . [ 93 ]

غالباً ما يرتبط اضطراب القلق الاجتماعي باضطراب ثنائي القطب واضطراب نقص الانتباه مع فرط النشاط (ADHD)، مما يؤدي إلى افتراض وجود سمة مشتركة تتمثل في اضطراب المزاج الدوري والقلق والحساسية. [ 94 ] [ 95 ] ويشيع التزامن بين اضطراب نقص الانتباه مع فرط النشاط والرهاب الاجتماعي، خاصةً عند وجود متلازمة الانفصال المعرفي . [ 96 ]

علاج

العلاجات النفسية

يُعد العلاج السلوكي المعرفي (CBT) الخط العلاجي الأول لاضطراب القلق الاجتماعي ، مع استخدام أدوية مثل مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية (SSRIs) أحيانًا بالتزامن معه. [ 5 ] [ 6 ] يهدف العلاج السلوكي المعرفي إلى مساعدة الأفراد على معالجة أنماط التفكير والسلوكيات غير المفيدة التي تُسهم في الضيق النفسي. [ 97 ] يُعدّ العلاج الذاتي القائم على مبادئ العلاج السلوكي المعرفي خيارًا بديلًا لمن لا يستطيعون الوصول إلى خدمات الصحة النفسية المباشرة. [ 5 ] [ 98 ]

يُعد العلاج المعرفي ما وراء المعرفي (MCT) علاجًا آخرًا مدعومًا بأدلة متزايدة لاضطراب القلق الاجتماعي ، حيث يستهدف العمليات الكامنة التي تُبقي على هذا الاضطراب. [ 15 ] وبشكل أكثر تحديدًا، يهدف العلاج المعرفي ما وراء المعرفي إلى تحديد وتعديل المعتقدات المعرفية ما وراء المعرفية المختلة التي تُسهم في استمرار نمط التفكير الاجتراري المعروف باسم متلازمة الانتباه المعرفي (CAS)، والتي تشمل القلق والاجترار، ومراقبة التهديدات، والتركيز على الذات، وسلوكيات التأقلم غير الفعالة. [ 99 ] [ 100 ] وقد أشارت بعض الدراسات إلى أن العلاج المعرفي ما وراء المعرفي قد يكون أكثر فعالية من العلاج السلوكي المعرفي (CBT) في علاج اضطراب القلق الاجتماعي. [ 101 ]

تتزايد الأدلة على فعالية العلاج بالقبول والالتزام (ACT) في علاج اضطراب القلق الاجتماعي. يُعتبر هذا العلاج فرعًا من العلاج السلوكي المعرفي التقليدي، ويركز على تقبّل الأعراض غير السارة بدلًا من مقاومتها، بالإضافة إلى المرونة النفسية - أي القدرة على التكيف مع متطلبات الموقف المتغيرة، وتغيير وجهة النظر، وتحقيق التوازن بين الرغبات المتضاربة. [ 102 ] قد يكون العلاج بالقبول والالتزام مفيدًا كعلاج بديل لهذا الاضطراب في الحالات التي يكون فيها العلاج السلوكي المعرفي غير فعال أو مرفوضًا. [ 103 ]

أشارت بعض الدراسات إلى أن تدريب المهارات الاجتماعية قد يُساعد في التخفيف من القلق الاجتماعي. [ 104 ] [ 105 ] ومن أمثلة المهارات الاجتماعية التي يُمكن تعديلها لعلاج اضطراب القلق الاجتماعي: بدء المحادثات، وتكوين الصداقات، والتفاعل مع أفراد الجنس المُفضّل، وإعداد الخطابات، ومهارات الحزم. [ 106 ] ومع ذلك، ليس من الواضح ما إذا كانت هناك حاجة إلى تقنيات وتدريب مُحددة في المهارات الاجتماعية، بدلاً من مجرد الدعم في الأداء الاجتماعي العام والتعرض للمواقف الاجتماعية. [ 107 ]

قد يُنبئ اضطراب القلق الاجتماعي بظهور اضطرابات نفسية أخرى لاحقًا، كالاكتئاب. [ 6 ] [ 7 ] ولا يزال اضطراب القلق الاجتماعي غير مُشخَّص بشكل كافٍ في ممارسات الرعاية الصحية الأولية ، حيث لا يلجأ المرضى للعلاج إلا بعد ظهور مضاعفات ، كالاكتئاب السريري أو اضطرابات تعاطي المواد المخدرة. [ 108 ] [ 109 ] [ 110 ]

الأدوية

أظهرت مقارنة لتأثيرات العلاج على اضطراب القلق الاجتماعي أن استخدام الأدوية أسرع، بينما العلاج السلوكي المعرفي أطول أمداً. [ 6 ] وعادةً ما يكون استخدام مضادات الاكتئاب لعلاج اضطراب القلق الاجتماعي أقل فعالية من استخدام العلاج السلوكي المعرفي. [ 5 ]

مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية ومثبطات استرداد السيروتونين والنورأدرينالين

تُعد مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية (SSRIs)، وهي فئة من مضادات الاكتئاب، الخيار الأول لعلاج الرهاب الاجتماعي المعمم، ولكنها تُعتبر علاجًا ثانويًا. [ 5 ] [ 6 ] بالمقارنة مع الأدوية القديمة، فإن مخاطر عدم تحمل مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية والاعتماد عليها أقل. [ 111 ] باروكسيتين وباروكسيتين CR، وسيرترالين ، وفينلافاكسين XR، وفلوفوكسامين CR (لوفوكس CR) جميعها أدوية معتمدة وفعالة لعلاج اضطراب القلق الاجتماعي. [ 6 ] [ 18 ] أما فعالية الأدوية الأخرى غير الباروكسيتين فهي محدودة. [ 19 ]

تُعدّ الآثار الجانبية العامة شائعة خلال الأسابيع الأولى بينما يتكيف الجسم مع أدوية مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية. قد تشمل الأعراض الصداع والغثيان والأرق وتغيرات في السلوك الجنسي. [ 112 ]

أدوية أخرى

تُستخدم أدوية أخرى بوصفة طبية في حال عدم فعالية الطرق الأخرى. قبل ظهور مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية (SSRIs)، كانت مثبطات أكسيداز أحادي الأمين (MAOIs) مثل فينيلزين تُستخدم بكثرة في علاج القلق الاجتماعي. [ 5 ] [ 17 ] ولا تزال الأدلة تشير إلى فعالية مثبطات أكسيداز أحادي الأمين في علاج اضطراب القلق الاجتماعي والسيطرة عليه، ولا تزال تُستخدم، ولكن عادةً كخيار أخير فقط، نظرًا للمخاوف المتعلقة بالقيود الغذائية، والتفاعلات الدوائية الضارة المحتملة، والتوصية بتناول جرعات متعددة يوميًا. [ 5 ] [ 113 ] وقد وُجد أن مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية (RIMAs) أقل فعالية في علاج اضطراب القلق الاجتماعي من مثبطات أكسيداز أحادي الأمين غير القابلة للعكس مثل فينيلزين. [ 18 ] كما يمكن استخدام بوسبيرون، وهو دواء مضاد للقلق من فئة السيروتونين . [ 114 ] [ 115 ]

يُستخدم البروبرانولول ، وهو أحد حاصرات بيتا الشائعة الاستخدام للسيطرة على ارتفاع ضغط الدم، لعلاج قلق الأداء تحديدًا. [ 6 ]

يبدو أن البريغابين بجرعات عالية له فعالية متواضعة. [ 116 ] [ 117 ] وقد تم بحث الجابابيتين لعلاج اضطراب القلق الاجتماعي في دراسات أولية طويلة الأمد. [ 116 ] [ 118 ]

لا يُنصح باستخدام مضادات الاختلاج ، ومضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات ، ومضادات الذهان ، ونبتة سانت جون . [ 5 ] وتختلف الإرشادات بشأن استخدام البنزوديازيبينات . [ 5 ] [ 6 ]

علم الأوبئة

دولةانتشار
الولايات المتحدة2-7% [ 119 ]
إنجلترا0.4% (الأطفال) [ 120 ]
اسكتلندا1.8% (الأطفال) [ 120 ]
ويلز0.6% (الأطفال) [ 120 ]
أستراليا1-2.7% [ 121 ]
البرازيل4.7–7.9% [ 122 ]
الهند12.8% (المراهقين) [ 123 ]
إيران0.8% [ 124 ]
إسرائيل4.5% [ 125 ]
نيجيريا9.4% (طلاب الجامعات) [ 126 ]
السويد15.6% (طلاب الجامعات) [ 127 ]
ديك رومى9.6% (طلاب الجامعات) [ 128 ]
بولندا7-9% (2002) [ 129 ]
تايوان7% من الأطفال (2002-2008) [ 130 ]

من المعروف أن اضطراب القلق الاجتماعي يظهر في سن مبكرة في معظم الحالات. إذ يُصاب به 50% من الأشخاص بحلول سن الحادية عشرة، و80% بحلول سن العشرين. [ 131 ] وقد يؤدي هذا الظهور المبكر إلى جعل المصابين باضطراب القلق الاجتماعي أكثر عرضة للإصابة بالاكتئاب، وتعاطي المخدرات، وغيرها من الاضطرابات النفسية. [ 131 ]

كشف المسح الوطني للأمراض المصاحبة، الذي أُجري عام 1994 وشمل أكثر من 8000 مراسل أمريكي، عن معدلات انتشار بلغت 7.9% خلال 12 شهرًا و13.3% على مدى العمر؛ مما يجعله ثالث أكثر الاضطرابات النفسية شيوعًا بعد الاكتئاب واضطراب تعاطي الكحول، وأكثرها شيوعًا بين اضطرابات القلق. [ 132 ] ووفقًا لبيانات وبائية أمريكية صادرة عن المعهد الوطني للصحة العقلية ، يُصيب الرهاب الاجتماعي 15 مليون أمريكي بالغ سنويًا. [ 133 ] وتتراوح التقديرات بين 2% و7% من إجمالي السكان البالغين في الولايات المتحدة. [ 134 ]

يبلغ متوسط ​​عمر ظهور الرهاب الاجتماعي من 10 إلى 13 عامًا. [ 135 ] نادرًا ما يظهر بعد سن 25، وعادةً ما يسبقه اضطراب الهلع أو الاكتئاب الشديد. [ 136 ] يُصيب اضطراب القلق الاجتماعي الإناث أكثر من الذكور. [ 137 ] يبدو أن انتشار الرهاب الاجتماعي آخذ في الازدياد بين الأفراد البيض المتزوجين وذوي التعليم العالي. وكمجموعة، فإن المصابين بالرهاب الاجتماعي المعمم أقل عرضةً للتخرج من المدرسة الثانوية، وأكثر عرضةً للاعتماد على المساعدات المالية الحكومية أو الحصول على رواتب متدنية. [ 138 ] تُظهر الدراسات الاستقصائية التي أُجريت عام 2002 أن معدل انتشار الرهاب الاجتماعي بين الشباب في إنجلترا واسكتلندا وويلز يبلغ 0.4 % و1.8% و0.6% على التوالي. [ 139 ] في كندا، بلغت نسبة انتشار القلق الاجتماعي المُبلغ عنه ذاتيًا لدى سكان نوفا سكوتيا الذين تزيد أعمارهم عن 14 عامًا 4.2% في يونيو 2004، حيث سجلت النساء (4.6%) نسبة أعلى من الرجال (3.8%). [ 140 ] في أستراليا ، يُعدّ الرهاب الاجتماعي ثامن أكثر الأمراض شيوعًا بين الذكور وخامس أكثرها شيوعًا بين الإناث الذين تتراوح أعمارهم بين 15 و24 عامًا، وذلك اعتبارًا من عام 2003. [ 141 ] نظرًا لصعوبة التمييز بين الرهاب الاجتماعي وضعف المهارات الاجتماعية أو الخجل، فإن بعض الدراسات تُظهر نطاقًا واسعًا من معدلات الانتشار. [ 142 ] يُظهر الجدول أيضًا ارتفاعًا في معدل الانتشار في السويد.

تاريخ

يمكن تتبع الأوصاف الأدبية للخجل إلى أيام أبقراط حوالي عام 400 قبل الميلاد. وصف أبقراط شخصًا "بسبب خجله وريبته وخوفه، لا يُرى في الخارج؛ يُحب الظلام كأنه الحياة ولا يُطيق النور أو الجلوس في الأماكن المضيئة؛ قبعته لا تزال على عينيه، فلا يرى ولا يُرى بحسن نيته. لا يجرؤ على الاختلاط بالناس خوفًا من أن يُساء معاملته أو يُهان أو يُبالغ في حركاته أو كلامه أو يُصاب بالمرض؛ يظن أن كل الناس يراقبونه". [ 143 ]

ذُكر مصطلح "الرهاب الاجتماعي" لأول مرة في الطب النفسي في أوائل القرن العشرين. [ 144 ] استخدم علماء النفس مصطلح "العصاب الاجتماعي" لوصف المرضى شديدي الخجل في ثلاثينيات القرن العشرين. بعد العمل المكثف الذي قام به جوزيف وولبي حول إزالة التحسس المنهجي ، ازداد البحث في الرهاب وعلاجه. جاءت فكرة أن الرهاب الاجتماعي كيان منفصل عن أنواع الرهاب الأخرى من الطبيب النفسي البريطاني إسحاق ماركس في ستينيات القرن العشرين. وقد تبنت الجمعية الأمريكية للأطباء النفسيين هذا الرأي ، وأُدرج رسميًا لأول مرة في الطبعة الثالثة من الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية ( DSM-III ). [ 145 ]

بحث

على الرغم من أن اضطراب القلق الاجتماعي يخضع للدراسة منذ عقود، إلا أن الأساس العصبي البيولوجي له لا يزال غير مفهوم تمامًا. [6] تشمل النواقل العصبية قيد البحث السيروتونين والدوبامين والغلوتامات . [ 6 ] [ 146 ] تُستخدم تقنيات التصوير العصبي لتوضيح مناطق الدماغ المعنية. [ 6 ] [ 146 ] اللوزة الدماغية هي بنية دماغية أساسية متورطة في اضطراب القلق الاجتماعي، كما تم استكشافه في دراسات التصوير. [ 6 ] [ 146 ] [ 147 ]

قد تزيد أساليب التربية المتطفلة أو المسيطرة، بالإضافة إلى أحداث الحياة الضاغطة، من خطر الإصابة باضطراب القلق الاجتماعي خلال مرحلة الطفولة، والذي قد يمتد إلى مرحلة البلوغ. [ 6 ] قد تلعب العوامل الوراثية دورًا في ذلك، على الرغم من عدم تحديد المؤشرات الحيوية الوراثية بشكل دقيق. [ 6 ]

انظر أيضاً

مراجع

  1. "اضطراب القلق الاجتماعي" . المعهد الوطني للصحة العقلية، المعاهد الوطنية للصحة في الولايات المتحدة. 2025. تم الاطلاع عليه في 5 مارس 2025 .
  2. جيفريز، ب.، وأونغار ، م. (2020). "القلق الاجتماعي لدى الشباب: دراسة انتشار في سبع دول" . PLOS One . 15 (9) e0239133. Bibcode : 2020PLoSO..1539133J . doi : 10.1371/journal.pone.0239133 . PMC 7498107. PMID 32941482 .  
  3. بيترسون، أ. ل. (11 أبريل 2019). "الانطواء والخجل والقلق الاجتماعي: ما الفرق؟" . الصحة النفسية في المنزل . مؤرشف من الأصل في 1 أغسطس 2022.
  4. براون أ (13 مارس 2022). "قلق اجتماعي؟ انطوائي؟ أم خجول؟" . مجلة العقل . مؤرشف من الأصل في 1 أغسطس 2022.
  5. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 "اضطراب القلق الاجتماعي: التعرف عليه وتقييمه وعلاجه" . المعهد الوطني للصحة والتميز السريري. 2025. تم الاطلاع عليه بتاريخ 12 مارس 2025 .
  6. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 روز جي إم، تادي بي (25 أكتوبر 2022). "اضطراب القلق الاجتماعي" . ستات بيرلز، المكتبة الوطنية الأمريكية للطب. PMID 32310350. تاريخ الاسترجاع: 13 مارس 2025 . 
  7. 1 2 3 4 5 6 7 8 "اضطراب القلق الاجتماعي: أكثر من مجرد خجل" . المعهد الوطني للصحة العقلية، المعاهد الوطنية للصحة في الولايات المتحدة. 2022. تم الاطلاع عليه بتاريخ 13 مارس 2025 .
  8. "اضطراب القلق الاجتماعي: ما تحتاج إلى معرفته" . المعهد الوطني للصحة والتميز السريري. 2025. تم الاطلاع عليه بتاريخ 8 أبريل 2026 .
  9. بيكر م، أكوش ك (1 أبريل 2023). "الخوف من التقييم الإيجابي يتنبأ بشكل مختلف بالقلق الاجتماعي: دراسة طولية لمدة ستة أشهر" . علم النفس الحالي (نيو برونزويك، نيوجيرسي) . 43 (4): 3621-3631 . doi : 10.1007/s12144-023-04597-y . ISSN 1046-1310 . PMC 10066961. PMID 37359644 .   
  10. جيفريز، ب.، وأونغار ، م. (2020). "القلق الاجتماعي لدى الشباب: دراسة انتشار في سبع دول" . PLOS ONE . 15 (9) e0239133. Bibcode : 2020PLoSO..1539133J . doi : 10.1371/journal.pone.0239133 . ISSN 1932-6203 . PMC 7498107. PMID 32941482 .   
  11. 1 2 3 4 5 "اضطراب القلق الاجتماعي (الرهاب الاجتماعي)" . مايو كلينك. 19 يونيو 2021. تم الاطلاع عليه في 5 مارس 2025 .
  12. دومشكه ك، زوانزجر ب (29 يوليو 2025). "تصنيف اضطرابات القلق - مقارنة بين التصنيف الدولي للأمراض - الإصدار العاشر والإصدار الحادي عشر" . طبيب الأعصاب . 96 (ملحق 1): 1-5 . doi : 10.1007/s00115-025-01842-6 . ISSN 1433-0407 . PMC 12638383. PMID 40728738 .   
  13. بيلينغ إس، مايو-ويلسون إي، مافرانيزولي آي، وآخرون (22 مايو 2013). "التعرف على اضطراب القلق الاجتماعي وتقييمه وعلاجه: ملخص إرشادات المعهد الوطني للصحة والرعاية المتميزة" ( ملف PDF) . المجلة الطبية البريطانية (طبعة البحوث السريرية) . 346 f2541. doi : 10.1136/bmj.f2541 . PMID 23697669. S2CID 13776769 .   
  14. هوفمان إس جي، سميتس جيه إيه (2008). "العلاج السلوكي المعرفي لاضطرابات القلق لدى البالغين: تحليل تلوي للتجارب المعشاة ذات الشواهد الوهمية" . مجلة الطب النفسي السريري . 69 (4): 621-632 . doi : 10.4088/JCP.v69n0415 . PMC 2409267. PMID 18363421 .  
  15. 1 2 لاكشمي ج، سودير ب م، شارما م ب، وآخرون (2016). "فعالية العلاج المعرفي السلوكي لدى مرضى اضطراب القلق الاجتماعي: دراسة تجريبية" . المجلة الهندية للطب النفسي . 38 (5): 466-471 . doi : 10.4103/0253-7176.191385 . ISSN 0253-7176 . PMC 5052963. PMID 27833233 .    
  16. سلطاني إي، بحرينيان إس إيه، فرهوديان إيه، وآخرون (2023). "فعالية علاج الالتزام بالقبول في اضطراب القلق الاجتماعي: تطبيق منهج طولي لتقييم الدور الوسيط للقبول، والاندماج المعرفي، والقيم" . علم الأعصاب الأساسي والسريري . 14 (4): 479-490 . doi : 10.32598/bcn.2021.2785.1 . ISSN 2008-126X . PMC 10693806. PMID 38050569 .    
  17. 1 2 بلانكو سي، براغدون إل بي، شناير إف آر، وآخرون (2012). "العلاج الدوائي القائم على الأدلة لاضطراب القلق الاجتماعي" . المجلة الدولية لعلم الأدوية النفسية العصبية . 16 (1): 235-249 . doi : 10.1017/S1461145712000119 . PMID 22436306 .  
  18. ليبويتز إم آر، شناير إف آر، براغدون إل بي، وآخرون ( 1 فبراير 2013). "العلاج الدوائي القائم على الأدلة لاضطراب القلق الاجتماعي" . المجلة الدولية لعلم الأدوية النفسية العصبية . 16 (1): 235-249 . doi : 10.1017/S1461145712000119 . ISSN 1461-1457 . PMID 22436306 .   
  19. 1 2 ويليامز تي، ماكول إم، شوارزر جي، وآخرون (2020). "العلاجات الدوائية لاضطراب القلق الاجتماعي لدى البالغين: مراجعة منهجية وتحليل تلوي شبكي" . مجلة أكتا نيوروبسيكياتريكا . 32 (4): 169-176 . doi : 10.1017/neu.2020.6 . ISSN 0924-2708 . PMID 32039743 .   
  20. آرتشر سي، وايلز إن، كيسلر دي، وآخرون . (1 يناير 2025). "حاصرات بيتا لعلاج اضطرابات القلق: مراجعة منهجية وتحليل تجميعي" . مجلة الاضطرابات العاطفية . 368 : 90-99 . doi : 10.1016/j.jad.2024.09.068 . ISSN 0165-0327 . PMID 39271062 .   
  21. كوجان سي إس، شتاين دي جيه، ماج إم، وآخرون (2016). "تصنيف اضطرابات القلق والخوف في التصنيف الدولي للأمراض - الإصدار الحادي عشر". المعهد الوطني للصحة والتميز السريري . 33 (12): 1141-1154 . doi : 10.1002/da.22530 . PMID 27411108 .  
  22. ليشنرينغ إف، لويكي إف (8 يونيو 2017). سولومون سي جي (محرر). "اضطراب القلق الاجتماعي" . مجلة نيو إنجلاند الطبية . 376 (23): 2255-2264 . doi : 10.1056/NEJMcp1614701 . ISSN 0028-4793 . PMID 28591542 .  
  23. 1 2 3 شناير ف (7 سبتمبر 2006). "اضطراب القلق الاجتماعي". مجلة نيو إنجلاند الطبية . 355 (10): 1029-1036 . doi : 10.1056/nejmcp060145 . PMID 16957148 . 
  24. كوالسكي م، ليري ر (1995). القلق الاجتماعي . لندن ونيويورك: مطبعة جيلفورد.
  25. أكارتورك سي، دي غراف آر، فان ستراتن إيه، وآخرون (2008). "الرهاب الاجتماعي وعدد المخاوف الاجتماعية، وعلاقتهما بالأمراض المصاحبة، وجودة الحياة المرتبطة بالصحة، وطلب المساعدة" ( ملف PDF) . الطب النفسي الاجتماعي وعلم الأوبئة النفسية . 43 (4): 273-279 . doi : 10.1007/s00127-008-0309-1 . PMID 18219433. S2CID 8450876 .   
  26. 1 2 3 "الاعتلال المشترك". دليل وايلي بلاكويل لاضطراب القلق الاجتماعي . 2014. الصفحات 208-210 . doi : 10.1002/9781118653920.fmatter . ISBN  978-1-118-65392-0.
  27. بيسدو ك، بيتنر أ، باين دي إس ، وآخرون (2007). "معدل الإصابة باضطراب القلق الاجتماعي وخطر الإصابة بالاكتئاب الثانوي في العقود الثلاثة الأولى من العمر" . مجلة أرشيف الطب النفسي العام . 64 (8): 903-912 . doi : 10.1001/archpsyc.64.8.903 . PMID 17679635 .  
  28. شتاين إم بي، فويتش إم، مولر إن، وآخرون (2001). "اضطراب القلق الاجتماعي وخطر الإصابة بالاكتئاب: دراسة مجتمعية مستقبلية للمراهقين والشباب" . مجلة أرشيف الطب النفسي العام . 58 (3): 251-256 . doi : 10.1001/archpsyc.58.3.251 . PMID 11231832 .  
  29. هيرين أ، جونز ب ج، ماكنالي ر ج (2018). "رسم خرائط الاتصال الشبكي بين أعراض القلق الاجتماعي والاكتئاب المصاحب له لدى الأشخاص المصابين باضطراب القلق الاجتماعي". مجلة الاضطرابات العاطفية . 228 : 75-82 . doi : 10.1016/j.jad.2017.12.003 . hdl : 2078.1/195204 . PMID 29232567. S2CID 205644882 .  
  30. شارتر إم جيه، ووكر جيه آر ، وستين إم بي (2003). "مراعاة الأمراض المصاحبة في الرهاب الاجتماعي". الطب النفسي الاجتماعي وعلم الأوبئة النفسية . 38 (12): 728-34 . doi : 10.1007/s00127-003-0720-6 . PMID 14689178. S2CID 43116158 .  
  31. ساندرسون، دبليو سي، ديناردو، بي إيه، رابي، آر إم، وآخرون (1990). "الاعتلال المشترك للمتلازمة لدى المرضى الذين تم تشخيصهم باضطراب القلق وفقًا للدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية، الطبعة الثالثة المنقحة". مجلة علم النفس غير الطبيعي . 99 (3): 308-312 . doi : 10.1037/0021-843X.99.3.308 . PMID 2212281 .  
  32. تشامبليس، د. ل.، فايدريش، ت.، روديبو، ت. ل. (2008). "الرهاب الاجتماعي المعمم واضطراب الشخصية التجنبية: تمييز ذو مغزى أم تكرار لا طائل منه؟" . الاكتئاب والقلق . 25 (1): 8-19 . doi : 10.1002/da.20266 . PMID 17161000. S2CID 493410 .  
  33. شناير، ف. ر.، سبيتزر، ر. ل.، جيبون، م.، وآخرون (1991). "العلاقة بين أنواع الرهاب الاجتماعي واضطراب الشخصية التجنبية". الطب النفسي الشامل . 32 (6): 496-502 . doi : 10.1016/0010-440X(91)90028-B . PMID 1778076 .  
  34. باكنر، جيه دي، شميدت، إن بي، لانغ، إيه آر، وآخرون (2008). "خصوصية اضطراب القلق الاجتماعي كعامل خطر للإدمان على الكحول والقنب" . مجلة البحوث النفسية . 42 (3): 230-239 . doi : 10.1016/j.jpsychires.2007.01.002 . PMC 2254175. PMID 17320907 .   
  35. موريس إي بي، ستيوارت إس إتش، هام إل إس (2005). "العلاقة بين اضطراب القلق الاجتماعي واضطرابات تعاطي الكحول: مراجعة نقدية". مجلة علم النفس السريري . 25 (6): 734-760 . doi : 10.1016/j.cpr.2005.05.004 . PMID 16042994 . 
  36. ألفانو، سي. أ.، وبيدل، دي. سي. (2011). "تعاطي الكحول والمخدرات لدى الشباب البالغين الذين يعانون من القلق الاجتماعي". القلق الاجتماعي لدى المراهقين والشباب البالغين: ترجمة علم النمو إلى ممارسة . ص 108-111 . doi : 10.1037/12315-000 . ISBN  978-1-4338-0948-4.
  37. كوشنر إم جي، أبرامز كيه، ثوراس بي، وآخرون (2005). "دراسة متابعة لاضطراب القلق وإدمان الكحول لدى مرضى علاج إدمان الكحول المصاحب". إدمان الكحول: البحوث السريرية والتجريبية . 29 (8): 1432-1443 . doi : 10.1097/01.alc.0000175072.17623.f8 . PMID 16131851. S2CID 26834258 .   
  38. "اضطراب القلق الاجتماعي". CareNotes. Truven Health Analytics Inc.، 2012. مركز المراجع الصحية الأكاديمية. موقع إلكتروني. 15 نوفمبر 2012.
  39. إرليكسون، أو. جيه. (26 يوليو 2020). "قياس الارتباطات بين القلق الاجتماعي واستخدام أنواع مختلفة من وسائل التواصل الاجتماعي باستخدام مقياس القلق الاجتماعي السويدي لمستخدمي وسائل التواصل الاجتماعي: تقييم نفسي ودراسة مقطعية" . المجلة الإسكندنافية لعلم النفس . 61 (6): 819-826 . doi : 10.1111/sjop.12673 . PMID 32713014 . 
  40. كيندلر ك، كاركوفسكي ل، بريسكوت س (1999). " المخاوف والرهاب: الموثوقية والوراثة". الطب النفسي . 29 (3): 539-553 . doi : 10.1017/S0033291799008429 . PMID 10405076. S2CID 7069946 .  
  41. ميريكانغاس ك ، أفينيفولي س، ديركر ل، وآخرون (1999). "عوامل الضعف لدى الأطفال المعرضين لخطر الإصابة باضطرابات القلق" . الطب النفسي البيولوجي . 46 (11): 1523-1535 . doi : 10.1016/S0006-3223(99)00172-9 . PMID 10599480. S2CID 24355342 .   
  42. غارسيا ك.م، كارلتون س.ن، ريتشي ج.أ (2021). "خصائص الأبوة والأمومة لدى البالغين المصابين بالقلق الاجتماعي وتأثيرها على تطور القلق الاجتماعي لدى الأطفال: مراجعة تكاملية موجزة" . مجلة فرونتيرز في الطب النفسي . 12 614318. doi : 10.3389/fpsyt.2021.614318 . ISSN 1664-0640 . PMC 8113611. PMID 33995142 .   
  43. بروش م، هايمبرغ ر، بيرغر ب، وآخرون (1989). "الرهاب الاجتماعي وتصورات الخصائص الأبوية والشخصية المبكرة". بحوث القلق . 2 (1): 57-65 . doi : 10.1080/08917778908249326 . 
  44. دانيلز وبلومين، 1985.
  45. "العلاقة بين خجل الوالدين وخجل الطفل: دراسة التأثير المعدل لجنس الطفل وأسلوب التربية" (ملف PDF) . davidpublisher.com .
  46. دانيلز د، بلومين ر (1985). "أصول الاختلافات الفردية في خجل الرضع". علم النفس التنموي . 21 (1): 118-121 . doi : 10.1037/0012-1649.21.1.118 .
  47. رابي ، ر.م. (2011). "العوامل الأسرية في تطور اضطرابات القلق وإدارتها". مراجعة علم النفس السريري للطفل والأسرة . 15 (1): 69-80 . doi : 10.1007/s10567-011-0106-3 . PMID 22116624. S2CID 20797633 .  
  48. وارن إس، هيوستن إل، إيجلاند بي، وآخرون (1997). "اضطرابات القلق لدى الأطفال والمراهقين والتعلق المبكر". مجلة الأكاديمية الأمريكية لطب نفس الأطفال والمراهقين . 36 (5): 637-644 . doi : 10.1097/00004583-199705000-00014 . PMID 9136498. S2CID 22927346 .   
  49. شوارتز سي، سنيدمان إن، كاجان جيه (1999). "القلق الاجتماعي لدى المراهقين كنتيجة للمزاج المكبوت في الطفولة". مجلة الأكاديمية الأمريكية لطب نفس الأطفال والمراهقين . 38 (8): 1008-1015 . doi : 10.1097/00004583-199908000-00017 . PMID 10434493. S2CID 23213088 .  
  50. Athealth.com. الرهاب الاجتماعي . 1999. تم الاطلاع عليه بتاريخ 24 فبراير 2006.
  51. "أسباب اضطراب القلق الاجتماعي" . مؤرشف من الأصل في 1 ديسمبر 2005.
  52. مينيكا إس، زينبارغ آر (1995) التكييف والنماذج الإيثولوجية للرهاب الاجتماعي. في: هايمبرغ آر، ليبويتز إم، هوب دي، شناير إف، المحررون. الرهاب الاجتماعي: التشخيص والتقييم والعلاج. نيويورك: مطبعة غيلفورد، 134-162
  53. ستيمبرجر، آر. تي.، وتيرنر، إس. إم.، وبيدل، دي. سي .، وآخرون (1995). "الرهاب الاجتماعي: تحليل للعوامل النمائية المحتملة". مجلة علم النفس غير السوي . 104 (3). الجمعية الأمريكية لعلم النفس : 528. doi : 10.1037/0021-843X.104.3.526 . 
  54. 1 2 بيدل، دي سي، وتيرنر، إس إم (1998). الأطفال الخجولون، البالغون المصابون بالرهاب: طبيعة وعلاج الرهاب الاجتماعي. منشورات الجمعية الأمريكية لعلم النفس.
  55. إيشياما ف (1984). "الخجل: حساسية اجتماعية قلقة وميل للعزلة الذاتية". المراهقة . 19 (76): 903-911 . PMID 6516936 . 
  56. جيل مارتن ب (1987). "محددات جماعة الأقران للخجل العاطفي الشديد لدى الذكور" . مجلة الشخصية . 55 (3): 467-489 . doi : 10.1111/j.1467-6494.1987.tb00447.x . PMID 3681636 عبر مكتبة وايلي الإلكترونية. 
  57. لا غريكا أ، داندس س، ويك ب، وآخرون (1988). "تطوير مقياس القلق الاجتماعي للأطفال: الموثوقية والصلاحية التزامنية". مجلة علم النفس السريري للأطفال . 17 : 84-91 . doi : 10.1207/s15374424jccp1701_11 . 
  58. سبنس إس إتش، دونوفان سي، بريخمان-توسان إم (مايو 1999). "المهارات الاجتماعية، والنتائج الاجتماعية، والخصائص المعرفية للرهاب الاجتماعي لدى الأطفال" . مجلة علم النفس غير الطبيعي . 108 (2): 211-221 . doi : 10.1037/0021-843X.108.2.211 . PMID 10369031 . 
  59. روبين كيه إتش، ميلز آر إس (ديسمبر 1988). "الأوجه المتعددة للعزلة الاجتماعية في الطفولة" . مجلة علم النفس الاستشاري السريري . 56 (6): 916-24 . doi : 10.1037/0022-006X.56.6.916 . PMID 3204203 . 
  60. أولسون، سي إم (يوليو 2021). "العوامل الأسرية في تطور اضطراب القلق الاجتماعي" . مجلة التمريض النفسي الاجتماعي وخدمات الصحة العقلية . 59 (7): 23-34 . doi : 10.3928/02793695-20210219-01 . PMID 34228575 . 
  61. سبنس إس إتش، رابي آر إم (1 نوفمبر 2016). "أسباب اضطراب القلق الاجتماعي: نموذج قائم على الأدلة" . بحوث وعلاج السلوك . مساهمات من علم النفس المرضي التجريبي في فهم وعلاج الاضطرابات النفسية. 86 : 50-67 . doi : 10.1016/j.brat.2016.06.007 . ISSN 0005-7967 . PMID 27406470 .  
  62. أوكانو ك (1994). "الخجل والرهاب الاجتماعي: منظور عابر للثقافات". نشرة مينينجر كلين . 58 (3): 323-338 . PMID 7920372 . 
  63. ليونغ، أ. و.، هايمبرغ، ر. ج.، هولت، س. س .، وآخرون (1994). "القلق الاجتماعي وتصور الأبوة والأمومة المبكرة لدى عينات من الأمريكيين، والأمريكيين الصينيين، وعينات من المصابين بالرهاب الاجتماعي". القلق . 1 (2): 45-108 . doi : 10.1002/anxi.3070010207 . PMID 9160552 .  
  64. شينيين سي، روبين كيه إتش، بوشو إل (1995). "التكيف الاجتماعي والمدرسي للأطفال الخجولين والعدوانيين في الصين" . التطور وعلم النفس المرضي . 7 (2): 337-349 . doi : 10.1017/s0954579400006544 . S2CID 144795536 . 
  65. رابي، ر.م.، وليم، ل. (نوفمبر 1992). "التناقض بين تقييمات الأداء الذاتية وتقييمات المراقبين لدى المصابين بالرهاب الاجتماعي" . مجلة علم النفس غير الطبيعي . 101 (4): 728-731 . doi : 10.1037/0021-843X.101.4.728 . PMID 1430614 . 
  66. ستوبا، ل.، وكلارك، د. (1993). "العمليات المعرفية في الرهاب الاجتماعي". بحوث العلاج السلوكي . 31 (3): 255-267 . doi : 10.1016/0005-7967(93)90024-O . PMID 8476400 . 
  67. سيغرين سي، كيني تي (1995). "نقص المهارات الاجتماعية لدى الأشخاص الذين يعانون من القلق الاجتماعي: الرفض من الآخرين والشعور بالوحدة". الدافع والعاطفة . 19 (1): 1-24 . doi : 10.1007/BF02260670 . S2CID 144897963 . 
  68. هايمبرغ ر، شتاين م، هيربي إي، وآخرون (2000). "اتجاهات انتشار الرهاب الاجتماعي في الولايات المتحدة: تحليل تجميعي للتغيرات على مدى أربعة عقود". الطب النفسي الأوروبي . 15 (1): 29-37 . doi : 10.1016/S0924-9338(00)00213-3 . PMID 10713800. S2CID 36705048 .   
  69. باوميستر، ر.، وليري ، م. (1995). "الحاجة إلى الانتماء: الرغبة في العلاقات الشخصية كدافع إنساني أساسي". النشرة النفسية . 117 (3): 497-529 . doi : 10.1037/0033-2909.117.3.497 . PMID 7777651. S2CID 13559932 .  
  70. تيرا إم بي، فيغيرا آي، باروس إتش إم (أغسطس 2004). "تأثير التسمم الكحولي وأعراض الانسحاب على الرهاب الاجتماعي واضطراب الهلع لدى المرضى الداخليين المدمنين على الكحول" . مجلة مستشفى كلية الطب بجامعة ساو باولو . 59 (4): 187-192 . doi : 10.1590/S0041-87812004000400006 . PMID 15361983 . 
  71. الدليل الوطني البريطاني للأدوية ، المجلة الطبية البريطانية (2008). "مضادات القلق" . المملكة المتحدة: الدليل الوطني البريطاني للأدوية. مؤرشف من الأصل في 29 أغسطس 2021. تم الاطلاع عليه في 17 ديسمبر 2008 .
  72. ألغولاندر سي، بانديلو بي، هولاندر إي، وآخرون (أغسطس 2003). "توصيات الجمعية العالمية للقلق بشأن العلاج طويل الأمد لاضطراب القلق العام". مجلة CNS Spectr . 8 (ملحق 1): 53-61 . doi : 10.1017/S1092852900006945 . PMID 14767398. S2CID 32761147 .   
  73. ستيفنز جيه سي، بولاك إم إتش (2005). "البنزوديازيبينات في الممارسة السريرية: دراسة استخدامها طويل الأمد والبدائل المتاحة" . مجلة الطب النفسي السريري . 66 (ملحق 2): 21-27 . PMID 15762816 . 
  74. بروس إس إي، فاسيل آر جي، غويسمان آر إم، وآخرون . (أغسطس 2003). "هل لا تزال البنزوديازيبينات هي الدواء المفضل لمرضى اضطراب الهلع المصحوب أو غير المصحوب برهاب الأماكن المفتوحة؟". المجلة الأمريكية للطب النفسي . 160 (8): 1432-1438 . doi : 10.1176/appi.ajp.160.8.1432 . PMID 12900305 .  
  75. 1 2 كوهين إس آي (فبراير 1995). "الكحول والبنزوديازيبينات تولد القلق والذعر والرهاب" . مجلة الجمعية الملكية للطب . 88 (2): 73-77 . PMC 1295099. PMID 7769598 .  
  76. بيك إيه تي، إيمري جي، غرينبيرغ آر إل (1985) اضطرابات القلق والرهاب: منظور معرفي. نيويورك: بيسيك بوكس.
  77. 1 2 هيرين أ، بيرنشتاين إي إي، ماكنالي آر جيه (2020). "الربط بين المعتقدات الاجتماعية غير المتكيفة والقلق الاجتماعي: منظور شبكي". مجلة اضطرابات القلق . 74 102267. doi : 10.1016/j.janxdis.2020.102267 . hdl : 2078.1/230576 . PMID 32599433. S2CID 220271012 .  
  78. "ما هو الخوف الأساسي في الرهاب الاجتماعي؟ | طلب نسخة PDF" . ResearchGate . تاريخ الاسترجاع: 26 يناير 2020 .
  79. ليري إم آر، كوالسكي آر إم، كامبل سي دي (1988). "مخاوف تقديم الذات والقلق الاجتماعي: دور توقعات الانطباع المعممة". مجلة أبحاث الشخصية . 22 (3): 308-321 . doi : 10.1016/0092-6566(88)90032-3 .
  80. 1 2 D MC, Wells A (1995). "نموذج معرفي للرهاب الاجتماعي". في: Heimberg RG, Liebowitz MR, Hope DA, Schneier FR (محررون). الرهاب الاجتماعي: التشخيص والتقييم والعلاج . نيويورك: مطبعة جيلفورد. ص 41-68 . 
  81. رابي، آر. إم.، وهيمبرغ، آر. جي. (1997). "نموذج معرفي سلوكي للقلق في الرهاب الاجتماعي". بحوث وعلاج السلوك . 35 (8): 741-756 . doi : 10.1016/S0005-7967(97)00022-3 . PMID 9256517 . 
  82. فلين إيه جيه، يون كيه إل (1 يناير 2025). "معالجة ما بعد الحدث في القلق الاجتماعي: مراجعة شاملة" . مجلة اضطرابات القلق . 109 102947. doi : 10.1016/j.janxdis.2024.102947 . ISSN 0887-6185 . PMID 39622110 .  
  83. كاربنتر جيه كيه، أندروز إل إيه، ويتكرافت إس إم، وآخرون (يونيو 2018). "العلاج السلوكي المعرفي للقلق والاضطرابات ذات الصلة: تحليل تلوي للتجارب المعشاة ذات الشواهد الوهمية" . الاكتئاب والقلق . 35 (6): 502-514 . doi : 10.1002/da.22728 . ISSN 1520-6394 . PMC 5992015. PMID 29451967 .    
  84. الرهاب الاجتماعي (F40.1) في التصنيف الدولي للأمراض-10: معايير التشخيص والأوصاف السريرية والمبادئ التوجيهية.
  85. كونور كيه إم، جوناثان آر تي، وآخرون (2000). "الخصائص السيكومترية لمقياس الرهاب الاجتماعي (SPIN): مقياس جديد للتقييم الذاتي" . المجلة البريطانية للطب النفسي . 176 (4): 379-386 . doi : 10.1192/bjp.176.4.379 . PMID 10827888 .  
  86. أنتوني إم إم، كونز إم جيه، وآخرون (أغسطس 2006). "الخصائص السيكومترية لمقياس الرهاب الاجتماعي: تقييم إضافي". بحوث العلاج السلوكي 44 (8): 1177-1185 . doi : 10.1016/j.brat.2005.08.013 . PMID 16257387 .  
  87. ليبويتز، إم آر (1987). "الرهاب الاجتماعي". القلق . الاتجاهات الحديثة في علم الأدوية النفسية. المجلد 22. الصفحات 141-173 . doi : 10.1159/000414022 . ISBN   978-3-8055-4488-7PMID 2885745 
  88. غارسيا-لوبيز إل جيه، هيدالغو إم دي، بيدل دي سي، وآخرون (2008). "النسخة المختصرة من مقياس الرهاب الاجتماعي والقلق (SPAI-B) للمراهقين" . المجلة الأوروبية للتقييم النفسي . 24 (3): 150-156 . doi : 10.1027/1015-5759.24.3.150 . 
  89. ماتيك، آر. بي.، وكلارك، جيه. سي. (1 أبريل 1998). "تطوير وتقييم مقاييس الرهاب الاجتماعي، والخوف من التدقيق، وقلق التفاعل الاجتماعي". بحوث وعلاج السلوك . 36 (4): 455-470 . doi : 10.1016/s0005-7967(97)10031-6 . ISSN 0005-7967 . PMID 9670605 .  
  90. "اضطراب القلق الاجتماعي: العلامات والأسباب وطرق مثبتة للتعامل معه" . anxietychecklist.com . تم الاطلاع عليه بتاريخ 22 مايو 2025 .
  91. العمري نا، البديوي إس كيه، غاسيب آم، وآخرون . (4 ديسمبر 2022). "اضطراب القلق الاجتماعي: الظروف المرتبطة به والأساليب العلاجية" . كيوريوس . 14 (12) هـ32687. دوى : 10.7759/cureus.32687 . ردمك 2168-8184 . بمك 9847330 . بميد 36660516 .    
  92. 1 2 3 4 5 6 7 8 "اضطرابات القلق" ، الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية ، مكتبة DSM، منشورات الجمعية الأمريكية للطب النفسي، 18 مارس 2022، doi : 10.1176/appi.books.9780890425787.x05_anxiety_disorders ، ISBN 978-0-89042-575-6تم الاطلاع عليه بتاريخ 6 مارس 2025
  93. جوشي جي، بيتي سي، وآخرون (2010). "العبء الثقيل للأمراض النفسية المصاحبة لدى الشباب المصابين باضطرابات طيف التوحد: دراسة مقارنة واسعة النطاق لمجموعة سكانية محالين إلى أطباء نفسيين". مجلة اضطرابات التوحد والتطور . 40 (11): 1361-1370 . doi : 10.1007/s10803-010-0996-9 . PMID 20309621. S2CID 27441566 .   
  94. بيني إس، ماسر جيه دي، ديل أوسو إل، وآخرون (2006). "اضطراب القلق الاجتماعي المصاحب لاضطراب ثنائي القطب: دراسة سريرية تكرارية". مجلة اضطرابات القلق . 20 (8): 1148-1157 . doi : 10.1016/j.janxdis.2006.03.006 . PMID 16630705 .  
  95. بيروجي جي، أكيسكال إتش إس (ديسمبر 2002). "إعادة تعريف طيف الاضطراب ثنائي القطب الخفيف: التركيز على العلاقة بين اضطراب المزاج الدوري، والحساسية المفرطة للقلق، واضطراب التحكم في الاندفاع، ونوبات الشراهة في الاضطراب ثنائي القطب من النوع الثاني والحالات ذات الصلة". مجلة الطب النفسي السريري لأمريكا الشمالية . 25 (4): 713-737 . doi : 10.1016/S0193-953X(02)00023-0 . PMID 12462857 . 
  96. ديفيد ب (2006). " اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه المصحوب بالقلق: مراجعة للأدبيات الحالية". مجلة اضطرابات الانتباه . 10 (2): 141-149 . doi : 10.1177/1087054706286698 . PMID 17085624. S2CID 22999439 .  
  97. ناكاو م، شيروتسوكي ك، سوغايا ن (3 أكتوبر 2021). "العلاج السلوكي المعرفي لإدارة الصحة النفسية والاضطرابات المرتبطة بالتوتر: أحدث التطورات في التقنيات والتكنولوجيات" . الطب النفسي الاجتماعي الحيوي . 15 (1): 16. doi : 10.1186/s13030-021-00219-w . ISSN 1751-0759 . PMC 8489050. PMID 34602086 .   
  98. لويس سي، بيرس جيه، بيسون جي آي (يناير 2012). "فعالية التدخلات الذاتية لعلاج اضطرابات القلق، وجدواها الاقتصادية، ومقبوليتها: مراجعة منهجية" . المجلة البريطانية للطب النفسي . 200 (1): 15-21 . doi : 10.1192/bjp.bp.110.084756 . PMID 22215865 . 
  99. نوردال هـ، أنيان ف، هيمدال أ، وآخرون . (1 مارس 2022). "ما وراء المعرفة، والمعرفة، والقلق الاجتماعي: اختبار للعلاقات الزمنية والتبادلية" . مجلة اضطرابات القلق . 86 102516. doi : 10.1016/j.janxdis.2021.102516 . ISSN 0887-6185 . PMID 34972051 .   
  100. فوغل، ب. أ.، هاغن، ر.، هيمدال، أ.، وآخرون . (2016). "تطبيقات العلاج المعرفي في اضطراب القلق الاجتماعي: دراسة استكشافية للتأثيرات الفردية والمجتمعة لتقنية تدريب الانتباه وإعادة تركيز الانتباه الظرفي" . مجلة علم النفس المرضي التجريبي . 7 (4): 608-618 . doi : 10.5127/jep.054716 . تاريخ الاسترجاع: 26 مارس 2026 . 
  101. نوردال، هـ.، وويلز، أ. (2017). "اختبار النموذج ما وراء المعرفي مقابل نموذج العلاج السلوكي المعرفي المعياري لاضطراب القلق الاجتماعي: هل حان الوقت لتجاوز الإدراك؟" . PLOS ONE . 12 (5) e0177109. Bibcode : 2017PLoSO..1277109N . doi : 10.1371/journal.pone.0177109 . ISSN 1932-6203 . PMC 5417561. PMID 28472176 .   
  102. كاشدان، تي بي، وروتنبرغ ، جيه (2010). "المرونة النفسية كجانب أساسي من جوانب الصحة" . مجلة علم النفس السريري . 30 (7): 865-878 . doi : 10.1016/j.cpr.2010.03.001 . PMC 2998793. PMID 21151705 .  
  103. بلوت إي جيه وآخرون (أغسطس 2014). "العلاج بالقبول والالتزام لاضطرابات القلق والوسواس القهري: مراجعة تجريبية". مجلة اضطرابات القلق . 28 (6): 612-624 . doi : 10.1016/j.janxdis.2014.06.008 . PMID 25041735 .  
  104. بيدل دي سي، تيرنر إس إم، سالي إف آر، وآخرون (2007). "مقارنة بين SET-C والفلوكستين في علاج الرهاب الاجتماعي لدى الأطفال" . مجلة الأكاديمية الأمريكية لطب نفس الأطفال والمراهقين . 46 (12): 1622-1632 . doi : 10.1097/chi.0b013e318154bb57 . PMID 18030084 .  
  105. بوغلس إس إم، فونكن إم (2008). "التدريب على المهارات الاجتماعية مقابل العلاج المعرفي لاضطراب القلق الاجتماعي الذي يتميز بالخوف من احمرار الوجه أو الارتجاف أو التعرق". المجلة الدولية للعلاج المعرفي . 1 (2): 138-150 . doi : 10.1521/ijct.2008.1.2.138 .
  106. بيدل دي سي، تيرنر إس إم (2007). الأطفال الخجولون، البالغون المصابون بالرهاب: طبيعة وعلاج اضطرابات القلق الاجتماعي (الطبعة الثانية) . doi : 10.1037/11533-000 . ISBN 978-1-59147-452-4. S2CID 142348624 . 
  107. سترافينسكي وأمادو، 2001
  108. ويلر إي، بيسيرب جيه سي، بوير بي، وآخرون (1996). "الرهاب الاجتماعي في الرعاية الصحية العامة: اضطراب مُعيق غير مُشخَّص وغير مُعالَج بشكل كافٍ". المجلة البريطانية للطب النفسي . 168 (2): 169-174 . doi : 10.1192/bjp.168.2.169 . PMID 8837906. S2CID 11900093 .   
  109. روزنتال ج، جاكوبس ل، ماركوس م، وآخرون (2007). "ما وراء الخجل: متى يُشتبه في اضطراب القلق الاجتماعي". مجلة طب الأسرة . 56 (5): 369-374 . PMID 17475167 .  
  110. كاتزلنيك دي جيه، غريست جيه إتش (2001). "اضطراب القلق الاجتماعي: مشكلة غير معترف بها في الرعاية الصحية الأولية". مجلة الطب النفسي السريري . 62 (ملحق 1): 11-15 ، مناقشة 15-16. PMID 11206029 . 
  111. ستيوارت مونتغمري، هانز دين بوير، محرران. (2001). مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية في علاج الاكتئاب والقلق . جون وايلي وأولاده. الصفحات 109-111 . ISBN  978-0-470-84136-5.
  112. "مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية" . Drugs.com. 14 أبريل 2023. تم الاطلاع عليه بتاريخ 22 مارس 2025 .
  113. مينكيس د، بوساناك ب، كاسل د (أغسطس 2016). " مثبطات أكسيداز أحادي الأمين - هل تبرر الأدلة إعادة استخدامها؟". الطب النفسي الأسترالي . 24 (4): 371-373 . doi : 10.1177/1039856216634824 . PMID 26917855. S2CID 46826223 .  
  114. التأثيرات السريرية للبوسبيرون في علاج الرهاب الاجتماعي: دراسة مزدوجة التعمية مضبوطة بالغفل. المكتبة الوطنية للطب. 1993. تم الاطلاع عليه بتاريخ 14 أغسطس 2025.
  115. بوسبيرون في علاج الرهاب الاجتماعي . المكتبة الوطنية للطب. 1997. تم الاطلاع عليه بتاريخ 14 أغسطس 2025.
  116. 1 2 هونغ جيه إس، أتكينسون إل زد، الجفالي ن، وآخرون . (2022). "غابابنتين وبريغابالين في اضطراب ثنائي القطب، وحالات القلق، والأرق: مراجعة منهجية، وتحليل تجميعي، وأساس منطقي" . الطب النفسي الجزيئي . 27 (3): 1339-1349 . doi : 10.1038/s41380-021-01386-6 . ISSN 1476-5578 . PMC 9095464. PMID 34819636 .    
  117. كالديرولي أ، كابوزي إي، تاجليابو إي، وآخرون . (22 يناير 2023). "آفاق جديدة في العلاج الدوائي لاضطراب القلق الاجتماعي لدى البالغين: نظرة عامة شاملة ومحدثة" . رأي الخبراء في العلاج الدوائي . 24 (2): 207-219 . doi : 10.1080/14656566.2022.2159373 . ISSN 1465-6566 . PMID 36519357 .   
  118. غرينبلات إتش كيه، غرينبلات دي جيه (2018). "غابابنتين وبريغابالين لعلاج اضطرابات القلق" . علم الصيدلة السريرية في تطوير الأدوية . 7 (3): 228-232 . doi : 10.1002/cpdd.446 . ISSN 2160-7648 . PMID 29579375 .  
  119. "البالغون والصحة النفسية" (ملف PDF) . تم الاطلاع عليه بتاريخ 14 أبريل 2010 .
  120. 1 2 3 "الصحة النفسية للشباب الذين ترعاهم السلطات المحلية في اسكتلندا" (ملف PDF) . مؤرشف من الأصل (ملف PDF) بتاريخ 22 يوليو 2004. تم الاطلاع عليه بتاريخ 14 أبريل 2010 .
  121. أندروز، جي.، إيساكيديس، سي.، سليد، تي.، وآخرون . (13 مايو 2003). " الرهاب الاجتماعي في المسح الوطني الأسترالي للصحة النفسية والرفاهية (NSMHWB)". الطب النفسي . 33 (4): 637-646 . doi : 10.1017/S0033291703007621 . PMID 12785465. S2CID 22025773 .   
  122. روشا، ف. ل.، فوركارو، س. م.، أوتشوا، إ.، وآخرون . (سبتمبر 2005). "مقارنة معدلات انتشار الرهاب الاجتماعي في مجتمع ما وفقًا للتصنيف الدولي للأمراض (ICD-10) والدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية (DSM-III-R)" . المجلة البرازيلية للطب النفسي . 27 (3): 222-224 . doi : 10.1590/S1516-44462005000400011 . PMID 16224610 .  
  123. خياتي مهتاليا، جي كي فانكار إم إف (سبتمبر 2004). "القلق الاجتماعي لدى المراهقين" . المجلة الهندية للطب النفسي . 46 (3): 221-227 . PMC 2951647. PMID 21224903 .  
  124. محمدي، م. ر.، غني زاده، أ.، محمدي، م.، وآخرون (2006). "انتشار الرهاب الاجتماعي وارتباطه بالاضطرابات النفسية في إيران" . الاكتئاب والقلق . 23 (7): 405-411 . doi : 10.1002/da.20129 . PMID 16817174. S2CID 33235784 .   
  125. يوليان يانكوا، جينيفر ليفينك، حجاي هيرميشد، وآخرون (سبتمبر 2006). "أعراض الرهاب الاجتماعي: الانتشار، والارتباطات الاجتماعية والديموغرافية، والتداخل مع أعراض الرهاب المحدد". الطب النفسي الشامل . 47 (5): 399-405 . doi : 10.1016/j.comppsych.2006.01.008 . PMID 16905404 .  
  126. بيلا تي تي، أوميغبودون أو إم إف (يونيو 2009). "الرهاب الاجتماعي لدى طلاب الجامعات النيجيرية: الانتشار، والعوامل المرتبطة به، والأمراض المصاحبة". الطب النفسي الاجتماعي وعلم الأوبئة النفسية . 44 (6): 458-463 . doi : 10.1007/s00127-008-0457-3 . PMID 18979054. S2CID 11246633 .  
  127. تيلفورس م، فورمارك ت. م.ف. (يناير 2007). "الرهاب الاجتماعي لدى طلاب الجامعات السويدية: الانتشار، والفئات الفرعية، والسلوك التجنبي". الطب النفسي الاجتماعي وعلم الأوبئة النفسية . 42 (1): 79-86 . doi : 10.1007/s00127-006-0143-2 . ​​PMID 17160591. S2CID 26870508 .  
  128. إزجيتش ف، أكيوز ج، دوغان أ، وآخرون . (سبتمبر 2004). "الرهاب الاجتماعي بين طلاب الجامعات وعلاقته باحترام الذات وصورة الجسد" . المجلة الكندية للطب النفسي . 49 (9): 630-634 . doi : 10.1177/070674370404900910 . PMID 15503736 .  
  129. ^ رابي جابلونسكا جي (2002). "فوبيا społeczna. Rozpowszechnienie، kryteria rozpoznawania، podtypy، przebieg، współchorobowość، leczenie" . الطب النفسي W Praktyce Ogólnolekarskiej. (باللغة البولندية). 2 (3): 161– 166. مؤرشفة من الأصلي في 22 ديسمبر 2015.
  130. 張奕涵، 李蘭، 張新儀، وآخرون . (2010). قد يكون من الصعب الحصول على المزيد من المال[ دراسة للمسار النمائي للقلق الاجتماعي بين الأولاد والبنات من الصف الرابع إلى الصف الحادي عشر ] .هذا هو السبب في ذلك(باللغة الصينية). 29 (5): 465– 476.
  131. 1 2 شتاين إم بي، شتاين دي جيه (مارس 2008). "اضطراب القلق الاجتماعي". لانسيت . 371 (9618): 1115-1125 . doi : 10.1016/S0140-6736(08)60488-2 . hdl : 10983/15923 . PMID 18374843. S2CID 29814976 .  
  132. اضطراب القلق الاجتماعي: اضطراب نفسي شائع وغير مُشخَّص بشكل كافٍ . مؤرشف بتاريخ 24 سبتمبر 2015 في أرشيف الإنترنت . طبيب الأسرة الأمريكي. 15 نوفمبر 1999.
  133. "اضطرابات القلق" . المعهد الوطني للصحة العقلية . تم الاطلاع عليه بتاريخ 16 أبريل 2015 .
  134. الجراح العام والصحة العقلية 1999. تم الاطلاع عليه في 22 فبراير 2006.
  135. نيلسون إي سي، غرانت جيه دي، بوتشولز كيه كيه، وآخرون (2000). "الرهاب الاجتماعي لدى عينة من التوائم المراهقات من السكان: الأمراض المصاحبة والأعراض المرتبطة بالانتحار". الطب النفسي . 30 (4): 797-804 . doi : 10.1017/S0033291799002275 . PMID 11037087. S2CID 24342825 .   
  136. رابي، آر. إم.، وسبنس، إس. إتش. (2004). "أسباب الرهاب الاجتماعي: أدلة تجريبية ونموذج أولي". مجلة علم النفس السريري ، 24 (7): 737-767 . doi : 10.1016/j.cpr.2004.06.004 . PMID 15501555 . 
  137. Xu Y, Schneier F, Heimberg RG, et al. (2012). "الفروق بين الجنسين في اضطراب القلق الاجتماعي: نتائج من العينة الوبائية الوطنية حول الكحول والحالات ذات الصلة". مجلة اضطرابات القلق . 26 (1): 12-19 . doi : 10.1016/j.janxdis.2011.08.006 . PMID 21903358 .  
  138. "صدمات الرهاب الاجتماعي وعلاجاته" . fda.gov . ديسمبر 1999. مؤرشف من الأصل في 24 فبراير 2004.
  139. الإحصاءات الوطنية. الصحة النفسية للشباب الذين ترعاهم السلطات المحلية في اسكتلندا . مؤرشف في 22 يوليو 2004 في أرشيف الإنترنت الحكومي البريطاني . 2002-2003. تم الاطلاع عليه في 23 فبراير 2006.
  140. وزارة الصحة في نوفا سكوتيا. القلق الاجتماعي في نوفا سكوتيا . مؤرشف في 25 مارس 2006 على موقع Wayback Machine . يونيو 2004. تم الاطلاع عليه في 23 فبراير 2006.
  141. «مذكرة مقدمة إلى اللجنة المختارة للصحة العقلية في مجلس الشيوخ الأسترالي من المركز الوطني لأبحاث المخدرات والكحول، جامعة نيو ساوث ويلز» (ملف PDF) . aph.gov.au. مؤرشفة من الأصل (ملف PDF) بتاريخ 14 يونيو 2007.
  142. فورمارك تي، تيلفورس إم، إيفرز بي أو، وآخرون (1999). "الرهاب الاجتماعي في عموم السكان: الانتشار والخصائص الاجتماعية والديموغرافية". الطب النفسي الاجتماعي وعلم الأوبئة النفسية . 34 (8): 416-424 . doi : 10.1007/s001270050163 . PMID 10501711. S2CID 12591450 .   
  143. بيرتون ر (1881). تشريح الكآبة . تشاتو آند ويندوس. ص 253. ISBN  978-84-206-6026-4.{{cite book}}عدم توافق رقم ISBN / التاريخ ( مساعدة )
  144. ^ هاوستجن تي (2004). "حول المئوية للنفسية (1903) مشاكل الوسواس القهري في الطب النفسي الفرنسي: مراجعة تاريخية". أناليس الطبية النفسية . 162 (6): 427– 440. دوى : 10.1016/j.amp.2003.09.012 .
  145. ليبويتز إم آر، جورمان جيه إم، فاير إيه جيه، وآخرون (1985). "الرهاب الاجتماعي: مراجعة لاضطراب قلق مهمل". أرشيف الطب النفسي العام . 42 (7): 729-736 . doi : 10.1001/archpsyc.1985.01790300097013 . PMID 2861796 .  
  146. 1 2 3 دورويتر إيه جي، دوبونت بي، شتاين دي جيه، وآخرون . (ديسمبر 2018). "التصوير العصبي النووي في اضطراب القلق الاجتماعي: مراجعة" . مجلة الطب النووي . 59 (12): 1794-1800 . doi : 10.2967/jnumed.118.212795 . PMID 30291197 .  
  147. إتكين أ، واغر تي دي (1 أكتوبر 2007). "التصوير العصبي الوظيفي للقلق: تحليل تلوي للمعالجة العاطفية في اضطراب ما بعد الصدمة، واضطراب القلق الاجتماعي، والرهاب المحدد" . المجلة الأمريكية للطب النفسي . 164 (10): 1476-1488 . doi : 10.1176/appi.ajp.2007.07030504 . ISSN 0002-953X . PMC 3318959. PMID 17898336 .   

للمزيد من القراءة

  • بيلزر، ك. د.، ماكي، م. ب.، ليبويتز، م. ر. (2005). "اضطراب القلق الاجتماعي: وجهات نظر حديثة حول التشخيص والعلاج" . الطب النفسي الأولي . 12 (11): 40-53 . مؤرشف من الأصل في 12 مايو 2012. تم الاطلاع عليه في 21 يونيو 2006 .
  • بيدل دي سي ، وتيرنر إس إم (2007). "العرض السريري لاضطراب القلق الاجتماعي لدى البالغين". الأطفال الخجولون، البالغون المصابون بالرهاب: طبيعة وعلاج اضطرابات القلق الاجتماعي (  الطبعة الثانية). الجمعية الأمريكية لعلم النفس. ص 11-46 . doi : 10.1037/11533-001 . ISBN  978-1-59147-452-4.
  • بيرنت ج، ليملاي أ (1993). ما وراء الخجل: كيف تتغلب على القلق الاجتماعي . نيويورك، نيويورك: سايمون وشوستر. ISBN 0-671-74137-3.
  • بويل ، ل. إي. (2018). "الجغرافيا (غير) الاعتيادية لاضطراب القلق الاجتماعي" . العلوم الاجتماعية والطب . 231 : 31-37 . doi : 10.1016/j.socscimed.2018.03.002 . ISSN 0277-9536 . PMID 29525271. S2CID 1509802 .   
  • بروش، م. أ. (1989). "العوامل الأسرية والنمائية السابقة للرهاب الاجتماعي: قضايا ونتائج". مجلة علم النفس السريري . 9 : 37-47 . doi : 10.1016/0272-7358(89)90045-7 . ISSN 0272-7358 . 
  • بيرنز، د.د. (1999). الشعور بالرضا: العلاج المزاجي الجديد (طبعة منقحة). نيويورك: أفون. ISBN 0-380-81033-6.
  • كروزير، دبليو آر، وألدن، إل إي (2001). الدليل الدولي للقلق الاجتماعي: مفاهيم وأبحاث وتدخلات تتعلق بالذات والخجل . نيويورك: جون وايلي وأولاده المحدودة. ISBN 0-471-49129-2.
  • غوان واي (2024). "اضطراب القلق الاجتماعي: نظرة عامة" . وقائع مؤتمر الجمعية الأمريكية لعلم النفس الاجتماعي . 193 : 03013. doi : 10.1051/shsconf/202419303013 .
  • هيلز، ر. إي.، ويودوفسكي، س. س. (محرران). (2003). الرهاب الاجتماعي. في كتاب الطب النفسي السريري (الطبعة الرابعة، الصفحات  572-580). واشنطن العاصمة: دار النشر الأمريكية للطب النفسي.
  • مارتينسدوتير، إي.، سفينسون، أ.، سفيدبيرغ، م.، وآخرون  (2007). "دور أحداث الحياة في الرهاب الاجتماعي". المجلة الإسكندنافية للطب النفسي . 61 (3): 207-212 . doi : 10.1080/08039480701352546 . ISSN 0803-9488 . PMID 17523033. S2CID 11620169 .   
  • سبنس إس إتش، رابي آر إم (2016). "أسباب اضطراب القلق الاجتماعي: نموذج قائم على الأدلة". بحوث وعلاج السلوك . 86 : 50-67 . doi : 10.1016/j.brat.2016.06.007 . PMID 27406470 . 
  • شعار ويكيميديا ​​كومنزوسائط متعلقة باضطراب القلق الاجتماعي على ويكيميديا ​​كومنز