متلازمة أسبرجر

📅 آخر تحديث: ١ أغسطس ٢٠٢٦
✍️ نُشر في: ١ أغسطس ٢٠٢٦
📷 يحتوي على 4 صور
الموسوعة الحرة

متلازمة أسبرجر ( AS )، والمعروفة أيضًا باسم متلازمة أسبرجر أو أسبرجر ، هي تصنيف تشخيصي سابق لحالة تتميز بصعوبات كبيرة في التفاعل الاجتماعي والتواصل غير اللفظي ، إلى جانب أنماط سلوكية واهتمامات مقيدة ومتكررة . [ 5 ] لم تعد تشخيصًا مستقلًا عندما تم دمجها في اضطراب طيف التوحد (ASD) في الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية، الإصدار الخامس (DSM-5 ) (2013) والتصنيف الدولي للأمراض، الإصدار الحادي عشر (ICD-11 ) (2022). [ 10 ] [ 11 ] [ 12 ] سابقًا، كانت تُصنف كاضطراب نمائي شامل .

كان يُنظر إلى متلازمة أسبرجر على أنها أقل حدة من التشخيصات الأخرى. [ 13 ] وقد عكس هذا التغيير تحولًا نحو فهم موحد للحالات المرتبطة بالتوحد، بدلًا من إصدار أحكام على الأفراد الذين تم تشخيصهم سابقًا بمتلازمة أسبرجر. وعلى الرغم من استبعادها من أنظمة التصنيف الطبي المعاصرة، استمر الكثيرون في تعريف أنفسهم بمصطلح أسبرجر نظرًا لاستخدامه الطويل الأمد، وأهميته الشخصية، وتأثيره على تاريخهم التشخيصي وهويتهم المجتمعية. ومع ذلك، أصبح التعريف الذاتي باستخدام مصطلح أسبرجر نادرًا جدًا (انخفض من 51% في عام 2018 إلى 19% في عام 2022، وفقًا لإحدى استطلاعات الرأي) بعد نشر كتاب إديث شيفر " أطفال أسبرجر " عام 2018. وكشف الكتاب أن الشخص الذي سُمّي المصطلح باسمه كان متواطئًا في جرائم النازيين ضد الأطفال ذوي الإعاقة .

أُطلق اسم متلازمة أسبرجر عام 1976 على يد الطبيبة النفسية الإنجليزية لورنا وينج، نسبةً إلى طبيب الأطفال النمساوي هانز أسبرجر ، الذي وصف عام 1944 أطفالاً كانوا تحت رعايته يعانون من صعوبة في تكوين صداقات، وعدم فهم إيماءات الآخرين أو مشاعرهم ، وانخراطهم في محادثات من طرف واحد حول اهتماماتهم المفضلة ، بالإضافة إلى كونهم غير متناسقين في حركاتهم. [ 14 ] وفي عام 1990 (ودخل حيز التنفيذ عام 1993)، أُدرج تشخيص متلازمة أسبرجر في الطبعة العاشرة ( ICD-10 ) من التصنيف الدولي للأمراض الصادر عن منظمة الصحة العالمية ، وفي عام 1994 أُدرج أيضاً في الطبعة الرابعة (DSM-4) من الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية الصادر عن الجمعية الأمريكية للأطباء النفسيين . مع نشر الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية، الإصدار الخامس (DSM-5) في عام 2013، تم حذف المتلازمة، واعتُبرت أعراضها اضطرابًا ضمن طيف التوحد إلى جانب التوحد الكلاسيكي واضطراب النمو الشامل غير المحدد (PDD-NOS). [ 5 ] [ 15 ] وبالمثل، تم دمجها ضمن اضطراب طيف التوحد في التصنيف الدولي للأمراض ( ICD-11 ) في عام 2018 (نُشر ودخل حيز التنفيذ في عام 2022). [ 16 ] [ 17 ]

لا يزال سبب التوحد، بما في ذلك ما كان يُعرف سابقًا بمتلازمة أسبرجر، غير مفهوم تمامًا. [ 5 ] ورغم ارتفاع نسبة الوراثة فيه ، لم تُحدد العوامل الوراثية الكامنة وراءه بشكل قاطع. [ 18 ] [ 19 ] ويُعتقد أيضًا أن للعوامل البيئية دورًا في ذلك. [ 5 ] ولم تُحدد تقنيات تصوير الدماغ حالة مرضية كامنة مشتركة . [ 18 ] ولا يوجد علاج واحد مُحدد، وتشير إرشادات هيئة الخدمات الصحية الوطنية في المملكة المتحدة إلى أن "علاج" أي شكل من أشكال التوحد لا ينبغي أن يكون هدفًا، لأن التوحد ليس "مرضًا يُمكن إزالته أو علاجه". [ 20 ] ووفقًا للكلية الملكية للأطباء النفسيين ، [ 21 ] فبينما قد تتطلب الحالات المرضية المصاحبة علاجًا، فإن "إدارة التوحد نفسها تتمحور أساسًا حول توفير التعليم والتدريب والدعم/الرعاية الاجتماعية اللازمة لتحسين قدرة الشخص على التفاعل في الحياة اليومية". ولا تدعم فعالية التدخلات الخاصة بالتوحد سوى بيانات محدودة. [ ١٨ ] قد تشمل التدخلات تدريب المهارات الاجتماعية، والعلاج السلوكي المعرفي ، والعلاج الطبيعي ، وعلاج النطق ، وتدريب الوالدين ، والأدوية لعلاج المشكلات المصاحبة، مثل اضطرابات المزاج أو القلق. [ ٨ ] تميل سمات التوحد إلى أن تصبح أقل وضوحًا في مرحلة البلوغ، [ ٢١ ] ولكن عادةً ما تستمر صعوبات التواصل الاجتماعي. [ ٢٢ ]

في عام ٢٠١٥، قُدِّر أن متلازمة أسبرجر تصيب ٣٧.٢ مليون شخص حول العالم، أي ما يُعادل ٠.٥٪ من السكان. [ ٩ ] ولا تزال النسبة المئوية الدقيقة للأشخاص المصابين غير محددة بدقة. [ ١٨ ] ويُشخَّص اضطراب طيف التوحد لدى الذكور أكثر من الإناث، [ ٢٣ ] وعادةً ما يتم تشخيص الإناث في سن متأخرة. [ ٢٤ ] [ ٢٥ ] ظهر المفهوم الحديث لمتلازمة أسبرجر في عام ١٩٨١، وشهد فترة من الانتشار. [ ٢٦ ] [ ٢٧ ] [ ٢٨ ] وأصبح تشخيصًا معياريًا في التسعينيات، [ ٢٩ ] وتم دمجه مع اضطراب طيف التوحد في عام ٢٠١٣. [ ١٢ ] ولا تزال هناك العديد من التساؤلات حول هذه الحالة. [ ٢٢ ]

تصنيف

لا يزال مدى التداخل بين متلازمة أسبرجر وأشكال التوحد الأخرى، وخاصة ما كان يُطلق عليه أحيانًا التوحد عالي الأداء، غير واضح. [ 30 ] [ 31 ] [ 32 ] يُعد تصنيف اضطراب طيف التوحد، إلى حد ما، نتاجًا لكيفية اكتشاف التوحد، [ 33 ] وقد لا يعكس الطبيعة الحقيقية للطيف؛ [ 34 ] وقد واجهت متلازمة أسبرجر مشاكل منهجية كتشخيص معتمد منذ البداية. [ 35 ] [ 36 ] وكما ذُكر أعلاه، في العقد الثاني من الألفية الثانية، تم إلغاء متلازمة أسبرجر، كتشخيص منفصل، ودمجها في اضطراب طيف التوحد في الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية، الإصدار الخامس (DSM-5) والتصنيف الدولي للأمراض ، الإصدار الحادي عشر (ICD-11) . ومثل تشخيص متلازمة أسبرجر، [ 37 ] كان هذا التغيير مثيرًا للجدل. [ 37 ] [ 38 ]

عرّفت منظمة الصحة العالمية سابقًا متلازمة أسبرجر بأنها أحد اضطرابات النمو الشاملة ، وهي مجموعة من الاضطرابات النفسية التي تتميز باضطرابات في التفاعل الاجتماعي والتواصل تؤثر على أداء الفرد، بالإضافة إلى اهتمامات وسلوكيات محدودة ومتكررة. ومثل غيرها من حالات النمو العصبي، تبدأ متلازمة أسبرجر في مرحلة الرضاعة أو الطفولة، وتتطور بشكل مستمر دون تحسن أو انتكاس، وتنتج عنها إعاقات ناجمة عن تغيرات مرتبطة بالنضج في مختلف أنظمة الدماغ. [ 39 ]

صفات

يظهر صبي صغير وهو يكدس عدة علب ملونة فوق بعضها البعض.
غالباً ما يُظهر الأشخاص المصابون بمتلازمة أسبرجر اهتمامات محدودة أو متخصصة، مثل اهتمام هذا الصبي بتكديس العلب.

متلازمة أسبرجر، كاضطراب نمائي شامل ، تتميز بنمط من الأعراض بدلاً من عرض واحد. وتتسم بضعف نوعي في التفاعل الاجتماعي، وأنماط سلوكية وأنشطة واهتمامات نمطية ومحدودة، ودون أي تأخر ذي دلالة سريرية في النمو المعرفي أو تأخر عام في اللغة. [ 40 ] يُعد الانشغال الشديد بموضوع محدد، والإسهاب أحادي الجانب ، وضعف النبرة الصوتية ، والخرق الجسدي من السمات المميزة لهذه الحالة، ولكنها ليست شرطاً أساسياً للتشخيص. [ 30 ]

تُعدّ الأفكار والسلوكيات الانتحارية مصدر قلق بالغ لدى المصابين بالتوحد. وقد وجدت إحدى الدراسات أن البالغين المصابين بمتلازمة أسبرجر يُظهرون أفكارًا انتحارية بمعدل يزيد تسعة أضعاف عن المعدل لدى عامة السكان. ومن بين المشاركين المصابين بالتوحد في الدراسة، عانى 66% من أفكار انتحارية ، بينما خطط 35% منهم للانتحار أو حاولوا الانتحار. [ 41 ] [ 42 ]

التفاعل الاجتماعي

يؤثر نقص التعاطف الظاهر على جوانب التواصل الاجتماعي لدى الأشخاص المصابين بمتلازمة أسبرجر. [ 43 ] يواجه الأفراد المصابون بمتلازمة أسبرجر صعوبات في العناصر الأساسية للتفاعل الاجتماعي، والتي قد تشمل عدم القدرة على تكوين صداقات أو السعي إلى مشاركة المتعة أو الإنجازات مع الآخرين (مثل إظهار الأشياء التي تثير اهتمام الآخرين)؛ ونقص التبادل الاجتماعي أو العاطفي ؛ وضعف السلوكيات غير اللفظية في مجالات مثل التواصل البصري ، وتعبيرات الوجه ، والوضعية، والإيماءات. [ 18 ]

قد لا يكون الأشخاص المصابون بمتلازمة أسبرجر منعزلين عن الآخرين بنفس قدر انطواء المصابين بأشكال أخرى من التوحد؛ فهم يميلون إلى الاقتراب من الآخرين، حتى وإن كان ذلك بطريقة غير مألوفة. على سبيل المثال، قد يُلقي شخص مصاب بمتلازمة أسبرجر خطابًا مطولًا من جانب واحد حول موضوع مفضل، دون أن يُدرك مشاعر المستمع أو ردود أفعاله، كرغبته في تغيير موضوع الحديث أو إنهاء الحوار. [ 30 ] وقد وُصفت هذه الصعوبة الاجتماعية بأنها "نشطة ولكنها غريبة". [ 18 ] وقد يُفسر عدم القدرة على التفاعل بشكل مناسب مع الآخرين على أنه تجاهل لمشاعرهم، وقد يُنظر إليه على أنه وقاحة أو عدم حساسية. [ 30 ] مع ذلك، لا يُبادر جميع المصابين بمتلازمة أسبرجر إلى الاقتراب من الآخرين. بل قد يُظهر بعضهم صمتًا انتقائيًا ، فلا يتحدثون إطلاقًا مع معظم الناس، ويتحدثون بإفراط مع أشخاص محددين. [ 44 ]

غالبًا ما تسمح القدرات المعرفية للأطفال المصابين بمتلازمة أسبرجر لهم بالتعبير عن الأعراف الاجتماعية في بيئة معملية، [ 18 ] حيث قد يتمكنون من إظهار فهم نظري لمشاعر الآخرين؛ ومع ذلك، فإنهم عادةً ما يجدون صعوبة في تطبيق هذه المعرفة في مواقف الحياة الواقعية المتغيرة. [ 30 ] قد يقوم المصابون بمتلازمة أسبرجر بتحليل ملاحظاتهم للتفاعل الاجتماعي واستخلاصها في قواعد سلوكية جامدة، ويطبقون هذه القواعد بطرق غير مألوفة، مثل التواصل البصري القسري، مما ينتج عنه سلوك يبدو متصلبًا أو ساذجًا اجتماعيًا. قد يؤدي تاريخ من المحاولات الفاشلة لإقامة علاقات اجتماعية متبادلة إلى عزلة الأفراد المصابين بالتوحد وتوقفهم عن محاولة التواصل؛ ومع ذلك، يُبلغ المصابون بالتوحد في الغالب عن رغبة في التواصل الاجتماعي والصداقة. [ 18 ]

السلوك العنيف أو الإجرامي

لقد تمّ بحث فرضية أن الأفراد المصابين بمتلازمة أسبرجر لديهم استعداد للسلوك العنيف أو الإجرامي، ولكن البيانات لا تدعمها. [ 45 ] [ 46 ] وتشير أدلة أخرى إلى أن الأطفال الذين تم تشخيص إصابتهم بمتلازمة أسبرجر هم أكثر عرضة لأن يكونوا ضحايا، بدلاً من أن يكونوا جناة. [ 47 ]

أظهرت مراجعة أجريت عام 2008 أن حوالي 80% من المجرمين العنيفين المبلغ عن إصابتهم بمتلازمة أسبرجر يعانون أيضًا من اضطرابات نفسية ذهانية أخرى مصاحبة ، مثل الاضطراب الفصامي العاطفي . وكان حجم عينة هذه المراجعة صغيرًا ( ن = 37). [ 48 ]

تعاطف

قد لا يُعرف الأشخاص المصابون بمتلازمة أسبرجر بصفاتهم التعاطفية، نظرًا لاختلاف طرق الشعور بالتعاطف والتعبير عنه. فبعضهم يشعر بتعاطف عميق، لكنه لا يُظهر هذه المشاعر علنًا من خلال تعابير الوجه أو اللغة. بينما يصل آخرون إلى التعاطف عبر عمليات فكرية، مستخدمين المنطق والاستدلال للوصول إلى هذه المشاعر. وقد يتعرض المصابون بمتلازمة أسبرجر للتنمر أو الإقصاء من قِبل أقرانهم، ما قد يجعلهم حذرين في تعاملهم مع الآخرين، وهو ما قد يُفسر على أنه نقص في التعاطف. ومع ذلك، يمكن أن يكون المصابون بمتلازمة أسبرجر أفرادًا مُهتمين بالآخرين؛ بل من الشائع جدًا أن يشعروا ويُظهروا اهتمامًا عميقًا بالحقوق الفردية، ورفاهية الإنسان، وحقوق الحيوان، وحماية البيئة، وغيرها من القضايا العالمية والإنسانية. [ 49 ]

تشير الأدلة إلى أنه في " نموذج مشكلة التعاطف المزدوج "، يتمتع الأشخاص المصابون بالتوحد بأسلوب تفاعل فريد يسهل فهمه بشكل ملحوظ من قبل الأشخاص المصابين بالتوحد الآخرين، مقارنة بالأشخاص غير المصابين بالتوحد. [ 50 ] [ 51 ] [ 52 ] [ 53 ]

اهتمامات وسلوكيات محدودة ومتكررة

قد يُظهر الأشخاص المصابون بمتلازمة أسبرجر سلوكيات واهتمامات وأنشطة مقيدة ومتكررة، وأحيانًا تكون شديدة أو مركزة بشكل غير طبيعي. وقد يلتزمون بروتينات جامدة، ويتحركون بطرق نمطية ومتكررة، وينشغلون بأجزاء من الأشياء، أو ينخرطون في سلوكيات قهرية مثل ترتيب الأشياء في صفوف لتشكيل أنماط. [ 40 ]

يُعدّ الانشغال بمجالات اهتمام محددة وضيقة من أبرز سمات متلازمة أسبرجر. [ 18 ] قد يجمع الأفراد المصابون بهذه المتلازمة كميات هائلة من المعلومات التفصيلية حول موضوع ضيق نسبيًا، مثل بيانات الطقس أو أسماء النجوم، دون أن يكون لديهم بالضرورة فهم حقيقي للموضوع الأوسع. [ 18 ] [ 30 ] على سبيل المثال، قد يحفظ الطفل أرقام طرازات الكاميرات دون أن يُبدي اهتمامًا يُذكر بالتصوير. [ 18 ] عادةً ما يظهر هذا السلوك في سن الخامسة أو السادسة. [ 18 ] مع أن هذه الاهتمامات الخاصة قد تتغير من حين لآخر، إلا أنها عادةً ما تصبح أكثر غرابة وتركيزًا ضيقًا، وغالبًا ما تُهيمن على التفاعل الاجتماعي لدرجة أن جميع أفراد الأسرة قد ينغمسون فيها. ولأن المواضيع الضيقة غالبًا ما تستحوذ على اهتمام الأطفال، فقد لا يتم التعرف على هذه السمة. [ 30 ]

تُعدّ السلوكيات الحركية النمطية والمتكررة، والتي تُسمى بالتحفيز الذاتي ، جزءًا أساسيًا من تشخيص متلازمة أسبرجر واضطرابات طيف التوحد الأخرى. [ 54 ] يُعتقد أن هذه السلوكيات تُستخدم لتهدئة النفس وتنظيم المدخلات الحسية . [ 55 ] وتشمل حركات اليد مثل الرفرفة أو الالتواء، وحركات الجسم الكاملة المعقدة. [ 40 ] وعادةً ما تتكرر هذه الحركات في فترات أطول وتبدو أكثر إرادية أو طقوسية من التشنجات اللاإرادية ، التي عادةً ما تكون أسرع وأقل إيقاعًا وأقل تماثلًا. [ 56 ] قد يكون للسلوكيات النمطية علاقة بالتشنجات اللاإرادية، وقد أشارت الدراسات إلى وجود ارتباط ثابت بين متلازمة أسبرجر ومتلازمة توريت بنسبة تتراوح بين 8 و20%، [ 56 ] [ 57 ] [ 58 ] [ 59 ] مع وصول إحدى الدراسات إلى نسبة 80% لأنواع مختلفة من التشنجات اللاإرادية، [ 59 ] وقد طُرحت عدة تفسيرات لذلك، بما في ذلك العوامل الوراثية المشتركة واضطرابات الدوبامين أو الغلوتامات أو السيروتونين . [ 60 ]

وفقًا لاختبار التشخيص لتقييم أسبرجر لدى البالغين (AAA)، فإن عدم الاهتمام بالخيال والتفضيل الإيجابي للكتب غير الخيالية أمر شائع بين البالغين المصابين بمتلازمة أسبرجر. [ 61 ]

الكلام واللغة

على الرغم من أن الأفراد المصابين بمتلازمة أسبرجر يكتسبون مهارات اللغة دون تأخير ملحوظ، وعادةً ما يخلو كلامهم من تشوهات كبيرة، إلا أن اكتساب اللغة واستخدامها غالباً ما يكون غير نمطي. [ 30 ] تشمل هذه التشوهات الإسهاب، والانتقالات المفاجئة، والتفسيرات الحرفية، وسوء فهم الفروق الدقيقة، واستخدام الاستعارات التي لا معنى لها إلا للمتحدث، وضعف الإدراك السمعي ؛ والكلام المتكلف أو الرسمي أو الخاص بشكل غير معتاد ؛ وشذوذات في شدة الصوت، ودرجة الصوت ، والتنغيم ، والنبرة ، والإيقاع. [ 18 ] كما لوحظت ظاهرة التكرار الكلامي (إيكولوليا) لدى الأفراد المصابين بمتلازمة أسبرجر. [ 62 ]

ثلاثة جوانب من أنماط التواصل ذات أهمية سريرية: ضعف النبرة، والكلام غير المترابط والمتشعب ، والإسهاب الملحوظ. على الرغم من أن التنغيم والإيقاع قد يكونان أقل جمودًا أو رتابة مما هو عليه في التوحد الكلاسيكي، إلا أن الأشخاص المصابين بمتلازمة أسبرجر غالبًا ما يكون لديهم نطاق محدود من الإيقاع: فقد يكون الكلام سريعًا بشكل غير معتاد، أو متقطعًا، أو عاليًا. [ 63 ] قد يوحي الكلام بعدم الترابط ؛ فأسلوب المحادثة غالبًا ما يتضمن مونولوجات حول مواضيع تُملّ المستمع، أو يفشل في توفير سياق للتعليقات، أو يفشل في كبح الأفكار الداخلية. قد يعجز الأفراد المصابون بمتلازمة أسبرجر عن إدراك ما إذا كان المستمع مهتمًا أو منخرطًا في المحادثة. قد لا يُفصح المتحدث عن استنتاجه أو فكرته الرئيسية أبدًا، وغالبًا ما تفشل محاولات المستمع لتوضيح محتوى الكلام أو منطقه، أو الانتقال إلى مواضيع ذات صلة. [ 30 ]

قد يمتلك الأطفال المصابون بمتلازمة أسبرجر مفردات لغوية متطورة في سن مبكرة، وغالبًا ما يُطلق عليهم لقب "الأساتذة الصغار" [ 64 ] ، لكنهم يجدون صعوبة في فهم اللغة المجازية ويميلون إلى استخدام اللغة حرفيًا. [ 18 ] ويبدو أن لديهم نقاط ضعف خاصة في مجالات اللغة غير الحرفية ، بما في ذلك الفكاهة والسخرية والمزاح والتهكم . ورغم أن المصابين بمتلازمة أسبرجر عادةً ما يفهمون الأساس المعرفي للفكاهة، إلا أنهم يفتقرون على ما يبدو إلى فهم الغاية منها، وهي مشاركة المتعة مع الآخرين. [ 31 ] وعلى الرغم من وجود أدلة قوية على ضعف تقدير الفكاهة، إلا أن التقارير غير الرسمية عن الفكاهة لدى المصابين بمتلازمة أسبرجر تُشكك في بعض النظريات النفسية المتعلقة بالمتلازمة والتوحد. [ 65 ]

الإدراك الحركي والحسي

قد تظهر على الأفراد المصابين بمتلازمة أسبرجر علامات أو أعراض مستقلة عن التشخيص، ولكنها قد تؤثر على الفرد أو الأسرة. [ 66 ] وتشمل هذه العلامات والأعراض اختلافات في الإدراك ومشاكل في المهارات الحركية والنوم والعواطف.

يتمتع الأفراد المصابون بمتلازمة أسبرجر غالبًا بإدراك سمعي وبصري ممتاز . [ 67 ] كما يُظهر الأطفال المصابون باضطراب طيف التوحد عادةً إدراكًا مُعززًا للتغيرات الطفيفة في الأنماط، مثل ترتيب الأشياء أو الصور المألوفة؛ وعادةً ما يكون هذا الإدراك خاصًا بمجال معين ويتضمن معالجة السمات الدقيقة. [ 68 ] في المقابل، بالمقارنة مع الأفراد المصابين بالتوحد عالي الأداء، يُعاني الأفراد المصابون بمتلازمة أسبرجر من قصور في بعض المهام التي تتضمن الإدراك البصري المكاني، أو الإدراك السمعي، أو الذاكرة البصرية . [ 18 ] تُشير العديد من التقارير عن الأفراد المصابين بمتلازمة أسبرجر واضطراب طيف التوحد إلى مهارات وخبرات حسية وإدراكية غير عادية أخرى. فقد يكونون شديدي الحساسية أو غير شديدي الحساسية للصوت والضوء والمؤثرات الأخرى؛ [ 69 ] وتُوجد هذه الاستجابات الحسية في اضطرابات نمائية أخرى، وليست خاصة بمتلازمة أسبرجر أو اضطراب طيف التوحد. لا يوجد دليل يُذكر على زيادة استجابة الكر والفر أو فشل التعود في التوحد؛ بل هناك أدلة أكثر على انخفاض الاستجابة للمؤثرات الحسية، على الرغم من أن العديد من الدراسات لا تُظهر أي اختلافات. [ 70 ]

تتضمن التقارير الأولية لهانز أسبرجر [ 18 ] وغيرها من المخططات التشخيصية [ 71 ] وصفًا للخرق الحركي. قد يتأخر الأطفال المصابون بمتلازمة أسبرجر في اكتساب المهارات التي تتطلب براعة يدوية ، مثل ركوب الدراجة أو فتح برطمان، وقد يبدو تحركهم غير متناسق أو يشعرون بعدم الارتياح. قد يعانون من ضعف التنسيق الحركي أو مشية أو وضعية غريبة أو متذبذبة، أو خط رديء، أو مشاكل في التنسيق الحركي . [ 18 ] [ 30 ] قد تظهر لديهم مشاكل في الإحساس العميق (الإحساس بوضع الجسم) في مقاييس اضطراب التنسيق النمائي ( اضطراب التخطيط الحركي )، والتوازن، والمشي المتوازي ، وتقارب الأصابع . لا يوجد دليل على أن مشاكل المهارات الحركية هذه تميز متلازمة أسبرجر عن اضطرابات طيف التوحد الأخرى عالية الأداء. [ 18 ]

الأطفال المصابون بمتلازمة أسبرجر أكثر عرضةً لمشاكل النوم، بما في ذلك صعوبة النوم، والاستيقاظ الليلي المتكرر ، والاستيقاظ المبكر. [ 72 ] [ 73 ] كما ترتبط متلازمة أسبرجر بمستويات عالية من صعوبة التعبير عن المشاعر ، وهي صعوبة في تحديد المشاعر ووصفها. [ 74 ] على الرغم من وجود ارتباط بين متلازمة أسبرجر، وانخفاض جودة النوم، وصعوبة التعبير عن المشاعر، إلا أن العلاقة السببية بينها غير واضحة. [ 73 ]

الأسباب

وصف هانز أسبرجر سمات مشتركة بين أفراد عائلات مرضاه، وخاصة الآباء، وتؤكد الأبحاث هذه الملاحظة وتشير إلى وجود عامل وراثي في ​​متلازمة أسبرجر. على الرغم من عدم تحديد عامل وراثي محدد حتى الآن، يُعتقد أن عوامل متعددة تلعب دورًا في ظهور التوحد ، نظرًا لتنوع الأعراض التي تُلاحظ لدى الأطفال. [ 18 ] [ 75 ] رُبطت مئات الجينات بمتلازمة أسبرجر، وتلعب هذه الجينات دورًا حاسمًا في العديد من العمليات البيولوجية ، حيث تؤثر على نضج الدماغ ووظائفه. [ 76 ] من الأدلة على وجود صلة وراثية أن متلازمة أسبرجر تميل إلى الانتشار في العائلات التي يعاني فيها عدد أكبر من أفراد الأسرة من أعراض سلوكية محدودة مشابهة لمتلازمة أسبرجر (على سبيل المثال، بعض المشاكل في التفاعل الاجتماعي، أو في مهارات اللغة والقراءة). [ 8 ] تشير معظم أبحاث علم الوراثة السلوكية إلى أن جميع اضطرابات طيف التوحد تشترك في آليات وراثية. [ 18 ] قد تكون هناك جينات مشتركة تجعل أليلات معينة الفرد أكثر عرضة للإصابة، وتؤدي التوليفات المختلفة إلى اختلاف شدة الأعراض لدى كل شخص مصاب بمتلازمة أسبرجر. [ 8 ]

رُبطت بعض حالات اضطراب طيف التوحد بالتعرض لمواد مُشوهة للأجنة (عوامل تُسبب تشوهات خلقية ) خلال الأسابيع الثمانية الأولى من الحمل . ورغم أن هذا لا ينفي إمكانية ظهور اضطراب طيف التوحد أو تأثره لاحقًا، إلا أنه يُعد دليلًا قويًا على ظهوره في مراحل مبكرة جدًا من النمو. [ 77 ] وقد طُرحت فرضيات عديدة حول تأثير العوامل البيئية بعد الولادة، لكن لم يتم تأكيد أي منها علميًا. [ 78 ] ويمكن لهذه العناصر البيئية أن تعمل كعوامل خطر مستقلة وهامة، أو أن تؤثر على العوامل الوراثية الموجودة مسبقًا لدى الأشخاص الذين لديهم استعداد وراثي . [ 76 ]

الآلية

صورة أحادية اللون بتقنية التصوير بالرنين المغناطيسي الوظيفي لمقطع عرضي أفقي لدماغ بشري. تم تمييز بعض المناطق، وخاصة في الجزء الخلفي، باللونين البرتقالي والأصفر.
يوفر التصوير بالرنين المغناطيسي الوظيفي بعض الأدلة على نظرية الخلايا العصبية المرآتية. [ 79 ]

يبدو أن متلازمة أسبرجر ناتجة عن عوامل نمائية تؤثر على العديد من أنظمة الدماغ الوظيفية أو جميعها، بدلاً من التأثيرات الموضعية. [ 80 ]

على الرغم من أن الأسس المحددة لمتلازمة أسبرجر أو العوامل التي تميزها عن اضطرابات طيف التوحد الأخرى غير معروفة، ولم تظهر أي حالة مرضية واضحة مشتركة بين الأفراد المصابين بمتلازمة أسبرجر، [ 18 ] فإنه لا يزال من الممكن أن تكون آلية متلازمة أسبرجر منفصلة عن اضطرابات طيف التوحد الأخرى. [ 81 ]

تشير الدراسات التشريحية العصبية والارتباطات مع المواد المشوهة للأجنة بقوة إلى أن الآلية تتضمن تغييرًا في نمو الدماغ بعد فترة وجيزة من الإخصاب. [ 77 ] قد يؤثر النمو الجنيني غير الطبيعي على البنية النهائية للدماغ وترابطاته، مما يؤدي إلى تغيير الدوائر العصبية التي تتحكم في التفكير والسلوك. [ 82 ] تتوفر عدة نظريات حول الآلية؛ ومن غير المرجح أن يقدم أي منها تفسيرًا كاملاً. [ 83 ]

نظريات المعالجة العامة

إحدى نظريات المعالجة العامة هي نظرية التماسك المركزي الضعيف ، التي تفترض أن القدرة المحدودة على رؤية الصورة الكلية تكمن وراء الاضطراب المركزي في اضطراب طيف التوحد. [ 84 ] وتركز نظرية أخرى ذات صلة - وهي نظرية الأداء الإدراكي المحسن - بشكل أكبر على تفوق العمليات الإدراكية والموجهة محليًا لدى الأفراد المصابين بالتوحد. [ 85 ]

نظرية نظام الخلايا العصبية المرآتية (MNS)

Upon the discovery of mirror neurons, it was proposed that alterations to mirror neuron development interfere with imitation and lead to Asperger syndrome's core feature of social impairment.[79][86] The theory has since been criticised, with subsequent studies showing contradictory evidence to support claims that autism is associated with mirror neuron dysfunction.[87][88]

Two other models of mirror neuron system dysfunction have been proposed, known as the emulation and planning model (EP-M), and social top-down response modulation (STORM) model. In summary, the EP-M proposes that the process of mimicry is impaired within individuals with autism, so individuals would struggle to imitate an observed action without understanding the underlying goal (for example, an autistic child being less able to spontaneously imitate a meaningless gesture or facial expression).[89] The STORM model proposes that the processing of executed/observed actions and the social significance of the actions is impaired/reduced within people with autism. Both of these models conflict with the idea that the mirror neuron system in autistic people is 'broken'. Both the STORM and EP-M models reflect the differences between neurotypical individuals and autistic individuals better than the mirror neuron system theory regarding both imitation and motor functions.[90]

The broken mirror hypothesis of autism aligns with social cognition theories like the theory of mind, which hypothesizes that autistic behavior arises from impairments in ascribing mental states to oneself and others;[91] or hyper-systemizing, which hypothesizes that autistic individuals can systematize internal operations to handle internal events but are less effective at empathizing when handling events generated by other agents.[92]

Diagnosis

تتطلب معايير التشخيص القياسية وجود خلل في التفاعل الاجتماعي وأنماط سلوكية وأنشطة واهتمامات متكررة ونمطية، دون تأخر ملحوظ في النمو اللغوي أو المعرفي. وعلى عكس المعيار الدولي، [ 39 ] فقد اشترطت معايير الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية، الطبعة الرابعة، المعدلة ( DSM -IV-TR) وجود خلل كبير في الأداء اليومي؛ [ 40 ] وكما ذُكر سابقًا، في العقد الثاني من الألفية الثانية، تم إلغاء متلازمة أسبرجر، كتشخيص منفصل، ودمجها ضمن اضطراب طيف التوحد في الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية، الطبعة الخامسة (DSM-5) والتصنيف الدولي للأمراض، الطبعة الحادية عشرة ( ICD -11 ). وقد اقترح كل من ساتماري وآخرون [ 93 ] وجيلبرغ وجيلبرغ [ 94 ] مجموعات أخرى من معايير التشخيص .

يُشخَّص اضطراب طيف التوحد (وكان يُعرف سابقًا باسم متلازمة أسبرجر) عادةً بين سن الرابعة والحادية عشرة. [ 18 ] يشمل التقييم الشامل فريقًا متعدد التخصصات [ 8 ] [ 43 ] [ 95 ] يُجري الملاحظة في بيئات متعددة، [ 18 ] ويتضمن تقييمًا عصبيًا وجينيًا، بالإضافة إلى اختبارات للإدراك، والوظائف النفسية الحركية، ونقاط القوة والضعف اللفظية وغير اللفظية، وأسلوب التعلم، ومهارات الحياة المستقلة. [ 8 ] يجمع "المعيار الذهبي" في تشخيص اضطرابات طيف التوحد بين التقييم السريري ومقابلة تشخيص التوحد المنقحة (ADI-R)، وهي مقابلة شبه منظمة مع الوالدين؛ وجدول ملاحظة تشخيص التوحد (ADOS)، وهو مقابلة حوارية ولعب مع الطفل. [ 22 ] قد يكون التشخيص المتأخر أو الخاطئ مؤلمًا للأفراد والأسر؛ فعلى سبيل المثال، قد يؤدي التشخيص الخاطئ إلى وصف أدوية تُفاقم السلوك. [ 95 ] [ 96 ]

قد يُمثل التشخيص الناقص والتشخيص الزائد مشكلة. فتكلفة وصعوبة الفحص والتقييم قد تؤخر التشخيص. في المقابل، شجع ازدياد شعبية خيارات العلاج الدوائي وتوسع نطاق المنافع مقدمي الرعاية الصحية على الإفراط في تشخيص اضطراب طيف التوحد. [ 97 ] وتشير الدلائل إلى أن تشخيص متلازمة أسبرجر قد ازداد في السنوات الأخيرة، جزئيًا كتشخيص متبقٍ للأطفال ذوي الذكاء الطبيعي الذين لا يعانون من التوحد ولكنهم يواجهون صعوبات اجتماعية. [ 98 ]

تُثار تساؤلات حول مدى صحة تشخيص متلازمة أسبرجر في سياقات خارجية . بمعنى آخر، من غير الواضح ما إذا كانت هناك فائدة عملية في التمييز بين متلازمة أسبرجر والتوحد أو اضطراب النمو الشامل غير المحدد؛ [ 98 ] وقد تُعطي أدوات الفحص المختلفة تشخيصات مختلفة للشخص نفسه. [ 8 ]

التشخيص التفريقي

يُشخَّص العديد من الأطفال المصابين بمتلازمة أسبرجر خطأً في البداية باضطراب نقص الانتباه مع فرط النشاط (ADHD). [ 18 ] أما تشخيص البالغين فهو أكثر صعوبة، إذ صُممت معايير التشخيص القياسية للأطفال، وتتغير أعراض متلازمة أسبرجر مع التقدم في العمر. [ 99 ] [ 100 ] ويتطلب تشخيص البالغين فحصًا سريريًا دقيقًا وتاريخًا طبيًا شاملًا يُستقى من المريض نفسه ومن الأشخاص الآخرين الذين يعرفونه، مع التركيز على سلوكه في مرحلة الطفولة. [ 61 ]

تشمل الحالات التي يجب أخذها في الاعتبار عند التشخيص التفريقي إلى جانب اضطراب نقص الانتباه مع فرط النشاط (ADHD) ما يلي: اضطرابات طيف التوحد الأخرى ، واضطرابات طيف الفصام ، واضطرابات الشخصية ، واضطراب الوسواس القهري ، واضطراب الاكتئاب الشديد ، واضطراب الدلالة البراغماتية، واضطراب التعلم غير اللفظي ، واضطراب القلق الاجتماعي ، [ 95 ] [ 99 ] ومتلازمة توريت ، [ 56 ] واضطراب الحركة النمطية ، والاضطراب ثنائي القطب ، [ 75 ] والقصور الاجتماعي المعرفي الناتج عن تلف الدماغ بسبب اضطراب تعاطي الكحول ، [ 101 ] واضطراب الشخصية الوسواسية القهرية . [ 59 ] [ 102 ]

الفحص

يستطيع آباء الأطفال المصابين بمتلازمة أسبرجر عادةً ملاحظة اختلافات في نمو أطفالهم منذ عمر 30 شهرًا. [ 75 ] قد يكشف الفحص النمائي خلال الفحص الروتيني لدى طبيب عام أو طبيب أطفال عن علامات تستدعي مزيدًا من الفحوصات. [ 8 ] [ 18 ] وخلصت فرقة العمل المعنية بالخدمات الوقائية في الولايات المتحدة عام 2016 إلى أنه من غير الواضح ما إذا كان الفحص مفيدًا أم ضارًا للأطفال الذين لا توجد لديهم أي مخاوف. [ 103 ]

تُستخدم أدوات فحص مختلفة لتشخيص متلازمة أسبرجر، [ 8 ] [ 71 ] بما في ذلك مقياس تشخيص متلازمة أسبرجر (ASDS)؛ واستبيان فحص طيف التوحد (ASSQ)؛ واختبار طيف التوحد في مرحلة الطفولة (CAST)، والذي كان يُسمى سابقًا اختبار متلازمة أسبرجر في مرحلة الطفولة؛ [ 104 ] ومقياس جيليام لاضطراب أسبرجر (GADS)؛ ومؤشر كروغ لاضطراب أسبرجر (KADI)؛ [ 105 ] ونسبة طيف التوحد (AQ)، مع وجود نسخ للأطفال، [ 106 ] والمراهقين، [ 107 ] والبالغين. [ 108 ] ولم يُثبت أن أيًا منها يُميّز بدقة بين متلازمة أسبرجر واضطرابات طيف التوحد الأخرى. [ 18 ]

إدارة

تهدف العلاجات إلى إدارة الأعراض المزعجة وتعليم المهارات الاجتماعية والتواصلية والمهنية المناسبة للفئة العمرية، والتي لا تُكتسب بشكل طبيعي خلال النمو. [ 18 ] ويتم تصميم التدخل بما يتناسب مع احتياجات الفرد بناءً على تقييم متعدد التخصصات. [ 109 ] وعلى الرغم من إحراز تقدم، إلا أن البيانات التي تدعم فعالية التدخلات المحددة لا تزال محدودة. [ 18 ] [ 110 ]

العلاجات

قد تتضمن إدارة اضطراب طيف التوحد علاجات متعددة تعالج الأعراض الأساسية للاضطراب. وبينما يتفق العديد من المختصين على أن الدعم المهني المبكر أفضل، لا توجد توليفة علاجية موصى بها على حساب غيرها. [ 8 ] يختلف الدعم المهني لاضطراب طيف التوحد باختلاف الأفراد؛ إذ يأخذ في الاعتبار قدراتهم اللغوية، ونقاط قوتهم اللفظية، ونقاط ضعفهم غير اللفظية. [ 18 ]

يعارض العديد من الأشخاص الذين تم تشخيصهم باضطراب طيف التوحد أو اضطرابات مشابهة العلاجات السلوكية، مثل تحليل السلوك التطبيقي (ABA) والعلاج السلوكي المعرفي (CBT)، وغالبًا ما يكون ذلك جزءًا من حركة حقوق التوحد ، بحجة أن هذه الأساليب تعزز في كثير من الأحيان مطالبة الأشخاص المصابين بالتوحد بإخفاء خصائصهم أو سلوكياتهم العصبية المختلفة، وذلك لتفضيل مفهوم " نمطي " وضيق عن الحالة الطبيعية. [ 111 ] [ 112 ] [ 113 ] وقد واجه تحليل السلوك التطبيقي (ABA) انتقادات واسعة على مر السنين. وأظهرت دراسات حديثة أن تحليل السلوك التطبيقي قد يكون مسيئًا، وقد يزيد من أعراض اضطراب ما بعد الصدمة لدى المرضى. [114] [115] [116] [117] [118] [ 119 ] وتشن شبكة الدفاع الذاتي عن حقوق المصابين بالتوحد حملات ضد استخدام تحليل السلوك التطبيقي في علاج التوحد . [ 120 ] [ 121 ]

في حالة العلاج السلوكي المعرفي والعلاجات الكلامية، تتفاوت الفعالية، إذ أفاد كثيرون بأنهم بدوا "واعيين بذواتهم أكثر من اللازم" بحيث لم يحققوا فائدة تُذكر، لأن العلاج صُمم مع وضع الأشخاص غير المصابين بالتوحد في الاعتبار. [ 122 ] [ 123 ] أما بالنسبة للأطفال المصابين بالتوحد، فقد أفادوا أيضاً بأنه مفيد بشكل طفيف فقط في تخفيف قلقهم. [ 124 ]

يتضمن برنامج الدعم المهني النموذجي عادةً ما يلي: [ 8 ]

من بين العديد من الدراسات حول برامج التدخل المبكر القائمة على السلوك، تُعدّ معظمها تقارير حالات لخمسة مشاركين كحد أقصى، وتتناول عادةً عددًا محدودًا من السلوكيات الإشكالية، مثل إيذاء النفس ، والعدوانية ، وعدم الامتثال، والسلوكيات النمطية ، أو اللغة التلقائية؛ ويتم تجاهل الآثار الجانبية غير المقصودة إلى حد كبير. [ 129 ] على الرغم من شيوع تدريب المهارات الاجتماعية، إلا أن فعاليته لم تُثبت بشكل قاطع. [ 130 ] أظهرت دراسة عشوائية مضبوطة لنموذج تدريب الآباء على التعامل مع السلوكيات الإشكالية لدى أطفالهم المصابين بمتلازمة أسبرجر أن الآباء الذين حضروا ورشة عمل ليوم واحد أو ست دروس فردية أبلغوا عن عدد أقل من المشكلات السلوكية، بينما أبلغ الآباء الذين تلقوا الدروس الفردية عن مشكلات سلوكية أقل حدة لدى أطفالهم المصابين بمتلازمة أسبرجر. [ 131 ] قد يكون التدريب المهني مهمًا لتعليم آداب مقابلات العمل وسلوكيات مكان العمل للأطفال الأكبر سنًا والبالغين المصابين بمتلازمة أسبرجر، ويمكن لبرامج تنظيم البيانات ومساعدي البيانات الشخصية تحسين إدارة العمل والحياة للأشخاص المصابين بمتلازمة أسبرجر. [ 18 ]

الأدوية

لا توجد أدوية تعالج الأعراض الأساسية لمتلازمة أسبرجر بشكل مباشر. [ 127 ] على الرغم من أن الأبحاث حول فعالية التدخل الدوائي لمتلازمة أسبرجر محدودة، [ 18 ] إلا أنه من الضروري تشخيص وعلاج الحالات المرضية المصاحبة . [ 43 ] قد يؤدي قصور القدرة على تحديد المشاعر الذاتية أو ملاحظة تأثير سلوك الفرد على الآخرين إلى صعوبة إدراك الأفراد المصابين بمتلازمة أسبرجر لأهمية العلاج الدوائي. [ 127 ] يمكن أن يكون العلاج الدوائي فعالاً عند استخدامه مع التدخلات السلوكية والتعديلات البيئية في علاج الأعراض المصاحبة مثل اضطرابات القلق، والاكتئاب الشديد، وقلة الانتباه، والعدوانية. [ 18 ] وقد ثبت أن مضادات الذهان غير النمطية ، مثل ريسبيريدون وأولانزابين وأريبيبرازول ، تُخفف من الأعراض المصاحبة لمتلازمة أسبرجر. [ 18 ] [ 132 ] [ 133 ] يمكن أن يقلل الريسبيريدون من السلوكيات المتكررة والمؤذية للذات، ونوبات الغضب، والاندفاع، ويحسن أنماط السلوك النمطية والتواصل الاجتماعي. وقد أثبتت مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية (SSRIs) مثل فلوكستين ، وفلوفوكسامين ، وسيرترالين فعاليتها في علاج الاهتمامات والسلوكيات المقيدة والمتكررة، [ 18 ] [ 43 ] [ 75 ] بينما يمكن للأدوية المنشطة، مثل ميثيلفينيديت ، أن تقلل من قلة الانتباه. [ 134 ] بالإضافة إلى ذلك، توصل العلماء إلى اكتشاف جدير بالذكر مفاده أن الأوكسيتوسين ، وهو هرمون، يلعب دورًا هامًا في تشكيل السلوك الاجتماعي البشري وتكوين العلاقات بين الأشخاص. [ 76 ]

يجب توخي الحذر عند استخدام الأدوية، إذ قد تكون الآثار الجانبية أكثر شيوعًا وأصعب تقييمًا لدى الأفراد المصابين بمتلازمة أسبرجر، كما أن اختبارات فعالية الأدوية ضد الأمراض المصاحبة تستبعد عادةً الأفراد من طيف التوحد. [ 127 ] وقد أثيرت مخاوف بشأن الأدوية المضادة للذهان ، منها اضطرابات في التمثيل الغذائي ، واضطرابات في توصيل الإشارات القلبية ، وزيادة خطر الإصابة بداء السكري من النوع الثاني ، [ 135 ] [ 136 ] بالإضافة إلى آثار جانبية عصبية خطيرة طويلة الأمد. [ 129 ] يمكن أن تؤدي مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية (SSRIs) إلى ظهور أعراض تنشيط سلوكي مثل زيادة الاندفاعية والعدوانية واضطرابات النوم . [ 75 ] يُعدّ ازدياد الوزن والتعب من الآثار الجانبية الشائعة للريسبيريدون، والذي قد يؤدي أيضًا إلى زيادة خطر الإصابة بأعراض خارج هرمية مثل الأرق وخلل التوتر العضلي [ 75 ] وارتفاع مستويات البرولاكتين في الدم . [ 137 ] يُعدّ التخدير وازدياد الوزن أكثر شيوعًا مع الأولانزابين ، [ 136 ] والذي رُبط أيضًا بداء السكري. [ 135 ] للآثار الجانبية المهدئة لدى الأطفال في سن المدرسة [ 138 ] تداعيات على التعلم داخل الصف. قد يعجز الأفراد المصابون بمتلازمة أسبرجر عن تحديد مشاعرهم وأحاسيسهم الداخلية والتعبير عنها، أو عن تحمل الآثار الجانبية التي لا تُشكل مشكلة لمعظم الناس. [ 139 ]

التكهن

تشير بعض الأدلة إلى أن الأطفال المصابين بمتلازمة أسبرجر قد يشهدون انخفاضًا في الأعراض؛ إذ قد لا يستوفي ما يصل إلى 20% منهم معايير التشخيص عند بلوغهم سن الرشد، على الرغم من استمرار صعوبات التواصل الاجتماعي. [ 22 ] اعتبارًا من عام 2006لا توجد دراسات تتناول المآل طويل الأمد للأفراد المصابين بمتلازمة أسبرجر، كما لا توجد دراسات متابعة منهجية طويلة الأمد للأطفال المصابين بها. [ 30 ] يبدو أن متوسط ​​العمر المتوقع للأفراد المصابين بمتلازمة أسبرجر طبيعي، ولكن لديهم انتشارًا متزايدًا للحالات النفسية المصاحبة ، مثل اضطراب الاكتئاب الشديد واضطرابات القلق، والتي قد تؤثر بشكل كبير على التشخيص . [ 18 ] [ 22 ] على الرغم من أن الضعف الاجتماعي قد يستمر مدى الحياة، إلا أن المآل يكون عمومًا أكثر إيجابية من المآل لدى الأفراد المصابين باضطرابات طيف التوحد ذات الأداء الوظيفي المنخفض؛ [ 18 ] على سبيل المثال، من المرجح أن تتلاشى أعراض اضطراب طيف التوحد مع مرور الوقت لدى الأطفال المصابين بمتلازمة أسبرجر أو أشكال التوحد التي توصف أحيانًا بأنها " عالية الأداء ". [ 140 ] يتمتع معظم الطلاب المصابين بمتلازمة أسبرجر وأشكال التوحد التي تُصنف أحيانًا على أنها "عالية الأداء" بقدرة رياضية متوسطة، وتكون نتائج اختباراتهم في الرياضيات أقل بقليل من نتائج اختبارات الذكاء العام. [ 141 ] ومع ذلك، فإن احتمالية امتلاك علماء الرياضيات لسمات طيف التوحد تزيد بثلاثة أضعاف على الأقل عن عامة السكان، كما أن احتمالية وجود أفراد من عائلاتهم مصابين بالتوحد تزيد أيضاً. [ 142 ]

Although many attend regular education classes, some children with AS may attend special education classes such as separate classroom and resource room because of their social and behavioral difficulties.[30] Adolescents with AS may exhibit ongoing difficulty with self-care or organization, and disturbances in social and romantic relationships. Despite high cognitive potential, most young adults with AS remain at home, yet some do marry and work independently.[18] The "different-ness" adolescents experience can be traumatic.[143] Anxiety may stem from preoccupation over possible violations of routines and rituals, from being placed in a situation without a clear schedule or expectations, or from concern with failing in social encounters;[18] the resulting stress may manifest as inattention, withdrawal, reliance on obsessions, hyperactivity, or aggressive or oppositional behavior.[126] Depression is often the result of chronic frustration from repeated failure to engage others socially, and mood disorders requiring treatment may develop.[18] Clinical experience suggests the rate of suicide may be higher among those with AS, but this has not been confirmed by systematic empirical studies.[144]

Education of families is critical in developing strategies for understanding strengths and weaknesses;[43] helping the family to cope improves outcomes in children.[47] Prognosis may be improved by diagnosis at a younger age that allows for early interventions, while interventions in adulthood are valuable but less beneficial.[43] There are legal implications for individuals with AS as they run the risk of exploitation by others and may be unable to comprehend the societal implications of their actions.[43]

Epidemiology

تتباين تقديرات التكرار بشكل كبير. ففي عام 2015، قُدِّر عدد المصابين بالتوحد عالميًا بنحو 37.2 مليون شخص. [ 9 ] ووجدت مراجعةٌ للدراسات الوبائية التي أُجريت عام 2003 على الأطفال أن معدلات التوحد تتراوح بين 0.03 و4.84 لكل 1000، وأن نسبة التوحد إلى متلازمة أسبرجر تتراوح بين 1.5:1 و16:1؛ [ 145 ] ويشير الجمع بين النسبة المتوسطة الهندسية البالغة 5:1 مع تقدير متحفظ لانتشار التوحد يبلغ 1.3 لكل 1000، بشكل غير مباشر، إلى أن انتشار متلازمة أسبرجر قد يكون حوالي 0.26 لكل 1000. [ 146 ] وينشأ جزء من التباين في التقديرات من الاختلافات في معايير التشخيص. على سبيل المثال، وجدت دراسة صغيرة نسبياً أُجريت عام ٢٠٠٧ على ٥٤٨٤ طفلاً في الثامنة من عمرهم في فنلندا أن ٢.٩ طفلاً من كل ١٠٠٠ طفل استوفوا معايير التصنيف الدولي للأمراض (ICD-10) لتشخيص متلازمة أسبرجر، و٢.٧ طفلاً من كل ١٠٠٠ طفل وفقاً لمعايير جيلبرغ وجيلبرغ، و٢.٥ طفلاً وفقاً لمعايير الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية (DSM-IV)، و١.٦ طفلاً وفقاً لمعايير ساتماري وآخرون ، و٤.٣ طفلاً من كل ١٠٠٠ طفل وفقاً لمجموع المعايير الأربعة. ويبدو أن الأولاد أكثر عرضة للإصابة بمتلازمة أسبرجر من البنات؛ إذ تتراوح تقديرات نسبة الجنس من ١.٦:١ إلى ٤:١، باستخدام معايير جيلبرغ وجيلبرغ. [ ١٤٧ ] وقد لا يتم تشخيص الإناث المصابات باضطرابات طيف التوحد بشكل كافٍ. [ ١٤٨ ]

الأمراض المصاحبة

تُعدّ اضطرابات القلق والاكتئاب الشديد من أكثر الحالات شيوعًا التي تُلاحظ في الوقت نفسه؛ إذ تُقدّر نسبة الإصابة المشتركة بهاتين الحالتين لدى الأشخاص المصابين بمتلازمة أنجلمان بنحو 65%. [ 18 ] وقد ربطت بعض التقارير متلازمة أنجلمان بحالات طبية مثل بيلة الأحماض الأمينية وارتخاء الأربطة ، إلا أن هذه التقارير كانت عبارة عن حالات فردية أو دراسات صغيرة، ولم يتم ربط أي عوامل بمتلازمة أنجلمان في جميع الدراسات. [ 18 ] ووجدت إحدى الدراسات التي أُجريت على الذكور المصابين بمتلازمة أنجلمان ارتفاعًا في معدل الإصابة بالصرع ، ونسبة عالية (51%) من اضطراب التعلم غير اللفظي . [ 149 ] وترتبط متلازمة أنجلمان بالتشنجات اللاإرادية ، ومتلازمة توريت، والاضطراب ثنائي القطب . تتشابه السلوكيات المتكررة لدى المصابين بمتلازمة أسبرجر في كثير من الجوانب مع أعراض اضطراب الوسواس القهري واضطراب الشخصية الوسواسية القهرية ، [ 59 ] وقد وُجد أن 26% من عينة من الشباب المصابين بمتلازمة أسبرجر يستوفون معايير اضطراب الشخصية الفصامية (الذي يتميز بالعزلة الاجتماعية الشديدة والانفصال العاطفي)، وهي نسبة أعلى من أي اضطراب شخصية آخر في العينة. [ 150 ] [ 151 ] [ 152 ] ومع ذلك، فإن العديد من هذه الدراسات تستند إلى عينات سريرية أو تفتقر إلى مقاييس موحدة؛ ومع ذلك، فإن الحالات المرضية المصاحبة شائعة نسبيًا. [ 22 ]

الخصائص المترابطة

تشير الأبحاث إلى أن الأفراد المصابين بمتلازمة أسبرجر لديهم معدلات أعلى بكثير من الهويات والمشاعر المثلية مقارنةً بعامة السكان. [ 153 ] كما أنهم أكثر عرضةً بشكل ملحوظ لعدم الإيمان بالله . [ 154 ]

تاريخ

سُميت متلازمة أسبرجر نسبةً إلى طبيب الأطفال النمساوي هانز أسبرجر (1906-1980)، ولكن لم يكن هو من صاغ هذا المصطلح. كانت متلازمة أسبرجر تشخيصًا حديثًا نسبيًا في مجال التوحد، [ 155 ] على الرغم من أن متلازمة مشابهة وُصفت في وقت مبكر من عام 1925 من قِبل طبيبة نفسية الأطفال السوفيتية غرونيا سوخاريفا (1891-1981). [ 156 ] [ 1 ] يبدو أن أسبرجر، في طفولته، قد أظهر بعض سمات الحالة التي سُميت باسمه، مثل الانعزال والموهبة اللغوية. [ 157 ] [ 158 ] في عام 1944، قدم أسبرجر وصفًا تفصيليًا لأربعة أطفال نموذجيين في عيادته [ 43 ] كانوا يواجهون صعوبة في الاندماج الاجتماعي وإظهار التعاطف مع أقرانهم. كما افتقروا إلى مهارات التواصل غير اللفظي وكانوا يعانون من الخرق الجسدي. وصف أسبرجر هذا "الاضطراب النفسي التوحدي" بأنه عزلة اجتماعية . [ 8 ] بعد خمسين عاماً، تم اقتراح العديد من المعايير لتشخيص متلازمة أسبرجر كتشخيص طبي بشكل مبدئي، وكثير منها يختلف اختلافاً كبيراً عن عمل أسبرجر الأصلي. [ 159 ]

على عكس ما عُرف لاحقًا باسم متلازمة أسبرجر، اعتقد أسبرجر أن الاعتلال النفسي التوحدي قد يُوجد لدى أشخاص من جميع مستويات الذكاء، بمن فيهم ذوو الإعاقة الذهنية؛ ولذلك، كان فهم أسبرجر لعلم أمراض التوحد أقرب إلى ما يُعرف اليوم بطيف التوحد . [ 160 ] دافع أسبرجر عن قيمة ما يُسمى بالأفراد التوحديين "عاليي الأداء"، فكتب: "نحن مقتنعون إذًا بأن للأشخاص التوحديين مكانتهم في نسيج المجتمع. إنهم يؤدون دورهم على أكمل وجه، وربما أفضل من أي شخص آخر، ونحن نتحدث هنا عن أشخاص واجهوا في طفولتهم صعوبات جمة وتسببوا في قلق بالغ لمقدمي الرعاية لهم." [ 14 ] كما اعتقد أسبرجر أن بعضهم سيكون قادرًا على تحقيق إنجازات استثنائية والتفكير الإبداعي في مراحل لاحقة من حياتهم. [ 43 ]

نُشرت ورقة أسبرجر خلال الحرب العالمية الثانية وباللغة الألمانية، لذا لم تُقرأ على نطاق واسع في أماكن أخرى. استخدمت لورنا وينج مصطلح متلازمة أسبرجر في عام 1976، [ 161 ] وشاعت استخدامه في الأوساط الطبية الناطقة باللغة الإنجليزية في منشورها الصادر في فبراير 1981 [ 162 ] [ 163 ] والذي تضمن دراسات حالة لأطفال تظهر عليهم الأعراض التي وصفها أسبرجر، [ 155 ] وقامت أوتا فريث بترجمة ورقة أسبرجر إلى الإنجليزية في عام 1991. [ 14 ] تم تحديد مجموعات من المعايير التشخيصية من قبل جيلبرج وجيلبرج في عام 1989 ومن قبل ساتماري وآخرون في نفس العام. [ 147 ] أصبحت متلازمة أسبرجر تشخيصًا قياسيًا عندما تم إدراجها في الطبعة العاشرة من الدليل التشخيصي لمنظمة الصحة العالمية ، التصنيف الدولي للأمراض ( ICD-10 )، الذي نُشر في عام 1990 ودخل حيز التنفيذ في عام 1993؛ وفي الطبعة الرابعة من المرجع التشخيصي للجمعية الأمريكية للطب النفسي ، الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات العقلية ( DSM-IV )، الذي نُشر في عام 1994. [ 8 ]

بعد ذلك، وصفت مئات الكتب والمقالات والمواقع الإلكترونية متلازمة أسبرجر، وارتفعت تقديرات انتشارها بشكل كبير، مع الاعتراف بمتلازمة أسبرجر كمجموعة فرعية مهمة. [ 155 ] وأصبح التمييز بين متلازمة أسبرجر والتوحد، ولا سيما أشكال التوحد التي تُوصف أحيانًا بأنها " عالية الأداء "، موضوعًا حظي باهتمام كبير وخلافات عديدة، [ 43 ] إلى جانب التساؤلات حول التحقق التجريبي من معايير الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية (DSM-IV) والتصنيف الدولي للأمراض (ICD-10). [ 30 ]

مع نشر الطبعات الرئيسية التالية من الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية (DSM) والتصنيف الدولي للأمراض (ICD)، وهما DSM-5 (المنشور عام 2013) و ICD-11 (المنشور عام 2018، والذي دخل حيز التنفيذ عام 2022)، تم إلغاء متلازمة أسبرجر كتشخيص منفصل ودمجها ضمن طيف التوحد. [ 164 ] [ 16 ] [ 17 ] وقد تضمن DSM-5 مقياسًا لمستويات "الشدة"، حيث كان يُصنف معظم الأشخاص الذين تم تشخيصهم سابقًا بمتلازمة أسبرجر ضمن "المستوى 1"؛ إلا أن هذه المستويات لاقت معارضة واسعة من مجتمع التوحد ، ولم يتم تضمينها في ICD-11. [ 165 ] ويُعرّف ICD-11 اضطراب طيف التوحد (ASD) بمؤشرات تصف وجود اضطرابات في النمو الفكري ودرجة ضعف اللغة الوظيفية ؛ بينما يُعرّف التشخيص السابق لمتلازمة أسبرجر بأنه اضطراب طيف التوحد دون اضطراب في النمو الفكري ومع ضعف طفيف أو معدوم في اللغة الوظيفية . [ 16 ]

بحسب استطلاعات رأي أجراها الناشط في مجال التوحد كريس بونيلو (بشكل أساسي بين المصابين بالتوحد في الولايات المتحدة والمملكة المتحدة)، انخفض استخدام مصطلح "أسبرجر" من قِبل الأفراد أنفسهم من حوالي 51% إلى 19% بين عامي 2018 و2022. وجاء هذا الانخفاض عقب نشر كتاب " أطفال أسبرجر" عام 2018 ، وهو كتاب للمؤرخة إديث شيفر كشف عن تورط أسبرجر نفسه في جرائم النازيين ضد الأطفال ذوي الإعاقة. كما رفض النقاد مصطلح "أسبرجر" لما يسببه من انقسام غير ضروري في مجتمع التوحد، ولترسيخه النظرة القديمة التي تعتبر طيف التوحد تسلسلاً هرمياً وظيفياً . [ 166 ]

المجتمع والثقافة

قد يُشير الأشخاص الذين يُعرّفون أنفسهم بمتلازمة أسبرجر إلى أنفسهم في أحاديثهم العادية بمصطلح "أسبيز" (وهو مصطلح استُخدم لأول مرة في صحيفة بوسطن غلوب عام 1998). [ 167 ] [ 168 ] وقد دعا بعض الأشخاص المصابين بالتوحد إلى تغيير في النظرة إلى اضطرابات طيف التوحد باعتبارها متلازمات معقدة ، واختلافات عصبية ، و/أو أنماط معرفية خاصة بالأقليات العصبية، بدلاً من كونها أمراضًا يجب علاجها. ويرفض أنصار هذا النموذج للتنوع العصبي فكرة وجود تكوين دماغي "مثالي"، وأن أي انحراف عن المعيار يُعد مرضيًا ؛ فهم يُشجعون على التسامح مع التنوع العصبي . [ 169 ] [ 170 ] [ 171 ] وتُشكل هذه الآراء أساس حركات حقوق التوحد وحركات الفخر بالتوحد ، ضمن حركة التنوع العصبي الأوسع . [ 172 ] وهناك تباين بين موقف الأشخاص المصابين بمتلازمة أسبرجر، الذين لا يرغبون عادةً في العلاج ويفخرون بهويتهم؛ وأولياء أمور الأطفال المصابين بمتلازمة أسبرجر، والذين يسعون في كثير من الأحيان إلى "علاج" لمرض التوحد لدى أطفالهم. [ 173 ]

جادل بعض الباحثين بأن متلازمة أسبرجر وأنواع التوحد الأخرى يمكن اعتبارها نمطًا معرفيًا مختلفًا، وليس اضطرابًا، [ 174 ] وأنه ينبغي إزالتها من الأدلة الطبية والنفسية التي تصنف الأمراض ( التصنيف الدولي للأمراض ) أو الاضطرابات العقلية ( الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية )، تمامًا كما أُزيلت المثلية الجنسية . [ 175 ]

حتى بعض الأشخاص الذين يرتبطون عادةً بنموذج علم الأمراض لاضطراب طيف التوحد، مستعدون للنظر إلى متلازمة أسبرجر كاختلاف محايد. على سبيل المثال، كتب سيمون بارون-كوهين في عام 2002 عن المصابين بمتلازمة أسبرجر: "في العالم الاجتماعي، لا توجد فائدة كبيرة من دقة الملاحظة، ولكن في عوالم الرياضيات والحوسبة والفهرسة والموسيقى واللغويات والهندسة والعلوم، يمكن أن تؤدي هذه الدقة إلى النجاح بدلاً من الفشل". وذكر بارون-كوهين سببين قد يجعلان من المفيد اعتبار متلازمة أسبرجر إعاقة: لضمان توفير الدعم الخاص المطلوب قانونًا، ولإدراك الصعوبات العاطفية الناجمة عن انخفاض التعاطف، والذي كان شائعًا في ذلك الوقت ويرتبط بالتوحد، ولكنه فقد هذا الارتباط منذ ذلك الحين . [ 176 ] ويجادل بارون-كوهين بأن الجينات المسؤولة عن مزيج القدرات في اضطراب طيف التوحد قد عملت طوال التطور البشري الحديث ، وقدمت إسهامات ملحوظة في التاريخ البشري. [ 177 ]

في المقابل، كتب بيير يارسما وويلين في عام 2011 أن "المفهوم الواسع للتنوع العصبي، الذي يشمل التوحد ذي الأداء المنخفض والتوحد ذي الأداء العالي، يُعد إشكاليًا. فقط المفهوم الضيق للتنوع العصبي ، الذي يقتصر على المصابين بالتوحد ذوي الأداء العالي، هو المفهوم المعقول." [ 178 ] ويقولان إن الأفراد المصابين بالتوحد "ذوي الأداء العالي" قد "لا يستفيدون من هذا التشخيص القائم على خلل نفسي... بل إن بعضهم يتضرر منه، بسبب عدم احترام التشخيص لطبيعتهم"، لكنهما "يعتقدان أنه لا يزال من المعقول إدراج فئات أخرى من التوحد في التشخيصات النفسية. ينبغي قبول المفهوم الضيق للتنوع العصبي، ولكن لا ينبغي قبول المفهوم الأوسع." [ 178 ]

مراجع

  1. 1 2 مانويلينكو إي، بيجيروت إس (أغسطس 2015). "سوخاريفا - قبل أسبرجر وكانر" . المجلة الإسكندنافية للطب النفسي (تقرير). 69 (6) (نُشر في 31 مارس 2015): 479-82 . doi : 10.3109/08039488.2015.1005022 . ISSN 0803-9488 . PMID 25826582. S2CID 207473133 .   
  2. ١ ٢ منظمة الصحة العالمية (٢٠١٦). "التصنيف الإحصائي الدولي للأمراض والمشاكل الصحية ذات الصلة، المراجعة العاشرة (ICD-10): F84.5 متلازمة أسبرجر" . مؤرشف من الأصل في ٢٥ سبتمبر ٢٠١٥. تم الاطلاع عليه في ٢ نوفمبر ٢٠١٨ .
  3. ↑ "تعريف ومعنى متلازمة أسبرجر" . قاموس كولينز الإنجليزي . تم الاطلاع عليه بتاريخ 16 مايو 2018 .
  4. ↑ "متلازمة أسبرجر" . قواميس أكسفورد . مؤرشف من الأصل في 3 أكتوبر 2016. تم الاطلاع عليه في 16 مايو 2018 .
  5. 1 2 3 4 5 6 7 8 "اضطراب طيف التوحد" . المعهد الوطني للصحة العقلية . سبتمبر 2015. مؤرشف من الأصل في 12 مارس 2016. تم الاطلاع عليه في 12 مارس 2016 .
  6. ↑ "اضطراب طيف التوحد - الأعراض والأسباب" . مايو كلينك . تم الاطلاع عليه بتاريخ 13 يوليو 2019 .
  7. ↑ "اضطرابات طيف التوحد - طب الأطفال" . دليل ميرك الطبي - الطبعة المهنية . تم الاطلاع عليه بتاريخ 26 يناير 2019 .
  8. ١ ٢ ٣ ٤ ٥ ٦ ٧ ٨ ٩ ١٠ ١١ ١٢ ١٣ ١٤ المعهد الوطني للاضطرابات العصبية والسكتة الدماغية ( NINDS ) ( ٣١ يوليو ٢٠٠٧). "صحيفة حقائق متلازمة أسبرجر" . مؤرشفة من الأصل في ٢١ أغسطس ٢٠٠٧. تم الاطلاع عليها في ٢٤ أغسطس ٢٠٠٧ .منشور المعاهد الوطنية للصحة رقم 05-5624.
  9. فوس تي ، ألين سي، أرورا إم، باربر آر إم، بهوتا زد إيه، براون إيه، وآخرون ( مجموعة المتعاونين في دراسة العبء العالمي للأمراض والإصابات لعام 2015) (أكتوبر 2016). "معدلات الإصابة والانتشار العالمية والإقليمية والوطنية، وسنوات العيش مع الإعاقة لـ 310 أمراض وإصابات، 1990-2015: تحليل منهجي لدراسة العبء العالمي للأمراض 2015" . مجلة لانسيت . 388 (10053): 1545-1602 . doi : 10.1016 / S0140-6736(16)31678-6 . PMC 5055577. PMID 27733282 .   
  10. ↑ "اضطرابات النمو العصبي". الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية، الطبعة الخامسة، مراجعة النص (DSM-5-TR) . واشنطن العاصمة: الجمعية الأمريكية للطب النفسي. 18 مارس 2022. ISBN 978-0-89042-577-0. إل سي سي إن 2021051782 . 
  11. ↑"6A02 Autism spectrum disorder". International Classification of Diseases 11th Revision (ICD-11). World Health Organization. February 2022 [adopted in 2019]. 6A02. Retrieved 14 May 2022.
  12. 12"Asperger syndrome". Genetic and Rare Diseases Information Center (GARD) – an NCATS Program. Archived from the original on 31 December 2016. Retrieved 26 January 2019.
  13. ↑Rosen NE, Lord C, Volkmar FR (December 2021). "The Diagnosis of Autism: From Kanner to DSM-III to DSM-5 and Beyond". Journal of Autism and Developmental Disorders. 51 (12): 4253–4270. doi:10.1007/s10803-021-04904-1. PMC 8531066. PMID 33624215.
  14. 123Asperger H, Frich U (1991). Autistic psychopathy in childhood. Cambridge University Press. ISBN 978-0-521-38608-1– via Internet Archive.
  15. ↑"Autism Spectrum Disorder". National Institute of Mental Health. Archived from the original on 9 March 2016. Retrieved 12 March 2016.
  16. 123"ICD-11". International Classification of Diseases. 2018. Retrieved 10 April 2022.
  17. 12"World Health Organisation updates classification of autism in the ICD-11". Autism Europe. 21 June 2018. Retrieved 10 April 2022.
  18. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 ماكبارتلاند ج، كلين أ (أكتوبر 2006). "متلازمة أسبرجر". عيادات طب المراهقين . 17 (3): 771-88 ، الملخص 13. doi : 10.1016/j.admecli.2006.06.010 (غير نشط في 15 مايو 2026). PMID 17030291 . {{cite journal}}: صيانة CS1: رقم التعريف الرقمي غير نشط اعتبارًا من مايو 2026 ( رابط )
  19. ↑ كلاوك إس إم (يونيو 2006). "علم وراثة اضطراب طيف التوحد" . المجلة الأوروبية لعلم الوراثة البشرية . 14 (6): 714-20 . doi : 10.1038/sj.ejhg.5201610 . PMID 16721407. S2CID 17382203 .  
  20. ↑ "جعل المعلومات والكلمات التي نستخدمها في متناول الجميع" . هيئة الخدمات الصحية الوطنية في إنجلترا . 2018. تم الاطلاع عليه بتاريخ 12 أبريل 2022 .
  21. 1 2 "الإدارة النفسية للتوحد لدى البالغين (CR228)" . الكلية الملكية للأطباء النفسيين . تم الاطلاع عليه بتاريخ 12 أبريل 2022 .
  22. 1 2 3 4 5 6 وودبري-سميث إم آر، فولكمار إف آر (يناير 2009). "متلازمة أسبرجر" . الطب النفسي للأطفال والمراهقين الأوروبي (مخطوطة مقدمة). 18 (1): 2-11 . doi : 10.1007 / s00787-008-0701-0 . PMID 18563474. S2CID 12808995 .  
  23. ↑ لوكوود إسترين جي، ميلنر في، سبين دي، هابي إف، كولفرت إي (ديسمبر 2021). "معوقات تشخيص اضطراب طيف التوحد لدى الشابات والفتيات: مراجعة منهجية" . مجلة مراجعة التوحد واضطرابات النمو . 8 (4): 454-470 . doi : 10.1007/s40489-020-00225-8 . PMC 8604819. PMID 34868805 .  
  24. ↑ فيري إف إف (2014). دليل فيري السريري 2015. إلسيفير للعلوم الصحية. ص 162. ISBN  978-0-323-08430-7.
  25. ↑ لاي إم سي، بارون-كوهين إس (نوفمبر 2015). "تحديد الجيل الضائع من البالغين المصابين باضطرابات طيف التوحد". مجلة لانسيت للطب النفسي . 2 (11): 1013-27 . doi : 10.1016/S2215-0366(15)00277-1 . PMID 26544750 . 
  26. ↑ كلين أ، بولز د، شولتز ر، فولكمار ف (أبريل 2005). "ثلاثة مناهج تشخيصية لمتلازمة أسبرجر: آثارها على البحث". مجلة التوحد واضطرابات النمو . 35 (2): 221-234 . doi : 10.1007/s10803-004-2001-y . PMID 15909408. S2CID 19076633 .  
  27. ↑ وينغ، ل. (1998). "تاريخ متلازمة أسبرجر" . في: شوبلر، إي.، ميسيبوف، ج. ب.، كونسي، ل. ج. (محررون). متلازمة أسبرجر أم التوحد عالي الأداء؟ نيويورك: مطبعة بلينوم. ص 11-25 . ISBN  978-0-306-45746-3تمت أرشفة هذا النص من المصدر الأصلي في 13 مارس 2016.
  28. ↑ وودبري-سميث م، كلين أ، فولكمار ف (أبريل 2005). "متلازمة أسبرجر: مقارنة بين التشخيصات السريرية والتشخيصات التي تمت وفقًا للتصنيف الدولي للأمراض (ICD-10) والدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية (DSM-IV)". مجلة التوحد واضطرابات النمو . 35 (2): 235-240 . doi : 10.1007/s10803-004-2002-x . PMID 15909409. S2CID 12417580 .  
  29. ↑ بيكر، ل. (2004). متلازمة أسبرجر: التدخل في المدارس والعيادات والمجتمعات . روتليدج. ص 44. ISBN  978-1-135-62414-9تمت أرشفة هذا النص من المصدر الأصلي في 13 مارس 2016.
  30. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 كلين أ (مايو 2006). "التوحد ومتلازمة أسبرجر: رؤية عامة" [ التوحد ومتلازمة أسبرجر: نظرة عامة ] . Revista Brasileira de Psiquiatria (باللغة البرتغالية البرازيلية). 28 (ملحق 1): S3-11. دوى : 10.1590/S1516-44462006000500002 . بميد 16791390 . S2CID 34035031 .  
  31. 1 2 كاساري سي، روثرهام-فولر إي (سبتمبر 2005). "الاتجاهات الحالية في البحوث النفسية حول الأطفال المصابين بالتوحد عالي الأداء واضطراب أسبرجر". الرأي الحالي في الطب النفسي . 18 (5): 497-501 . doi : 10.1097/01.yco.0000179486.47144.61 . PMID 16639107. S2CID 20438728 .  
  32. ↑ ويتوير، أ.ن.، وليكافالييه ، ل. (أكتوبر 2008). "دراسة صحة تصنيفات اضطراب طيف التوحد". مجلة التوحد واضطرابات النمو . 38 (9): 1611-1624 . doi : 10.1007/s10803-008-0541-2 . PMID 18327636. S2CID 5316399 .  
  33. ↑ ساندرز ، جيه إل (نوفمبر 2009). "الاختلافات النوعية أم الكمية بين اضطراب أسبرجر والتوحد؟ اعتبارات تاريخية". مجلة التوحد واضطرابات النمو . 39 (11): 1560-1567 . doi : 10.1007/s10803-009-0798-0 . PMID 19548078. S2CID 26351778 .  
  34. ↑ ساتماري ، ب. (أكتوبر 2000). "تصنيف التوحد، ومتلازمة أسبرجر، واضطراب النمو الشامل" . المجلة الكندية للطب النفسي . 45 (8): 731-738 . doi : 10.1177/070674370004500806 . PMID 11086556. S2CID 37243752 .  
  35. ↑ ماتسون، جيه إل، ومينشاوي، إن إف (2006). "تاريخ وتطور اضطرابات طيف التوحد" . التدخل المبكر لاضطرابات طيف التوحد: تحليل نقدي . أمستردام: إلسيفير ساينس. ص 21. ISBN  978-0-08-044675-2.
  36. ↑ شوبلر إي (1998). "التعميم المبكر لمتلازمة أسبرجر" . في: شوبلر إي، ميسيبوف جي بي، كونسي إل جيه (محررون). متلازمة أسبرجر أم التوحد عالي الأداء؟ نيويورك: مطبعة بلينوم. ص 388-390 . ISBN  978-0-306-45746-3.
  37. 1 2 غازي الدين م (سبتمبر 2010). "هل ينبغي حذف متلازمة أسبرجر من الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية، الإصدار الخامس؟". مجلة التوحد واضطرابات النمو . 40 (9): 1146-1148 . doi : 10.1007/s10803-010-0969-z . PMID 20151184. S2CID 7490308 .  
  38. ↑ فراس ح، العتيقي ن، تيدمارش ل (2010). " اضطرابات طيف التوحد" . حوليات الطب السعودي . 30 (4): 295-300 . doi : 10.4103/0256-4947.65261 . PMC 2931781. PMID 20622347 .  
  39. 1 2 منظمة الصحة العالمية (2006). "F84. اضطرابات النمو الشاملة" . التصنيف الإحصائي الدولي للأمراض والمشاكل الصحية ذات الصلة (الطبعة العاشرة ( ICD-10 ) ). منظمة الصحة العالمية. ISBN  978-92-4-154419-1.
  40. ١ ٢ ٣ ٤ الجمعية الأمريكية للطب النفسي (٢٠٠٠). "معايير تشخيص اضطراب أسبرجر (AD)". الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية (الطبعة الرابعة، مراجعة النص ( DSM-IV-TR ) ). أرلينغتون، فيرجينيا: الجمعية الأمريكية للطب النفسي. ISBN  978-0-89042-025-6.
  41. ↑ كاسيدي، س.؛ برادلي، ب.؛ روبنسون، ج.؛ أليسون، س.؛ ماكهيو، م.؛ بارون-كوهين، س. (2014). "الأفكار الانتحارية وخطط الانتحار أو محاولاته لدى البالغين المصابين بمتلازمة أسبرجر الذين يراجعون عيادة تشخيصية متخصصة: دراسة جماعية سريرية". مجلة لانسيت للطب النفسي . 1 (2): 142-147 . doi : 10.1016/S2215-0366(14)70248-2 . PMID 26360578 . 
  42. ↑ نيويل، ف.، فيليبس، ل.، جونز، س.، تاونسند، إ.، ريتشاردز، س.، كاسيدي، س. (مارس 2023). "مراجعة منهجية وتحليل تجميعي لميول الانتحار لدى المصابين بالتوحد، أو من يُحتمل إصابتهم بالتوحد ، دون وجود إعاقة ذهنية مصاحبة" . التوحد الجزيئي . 14 (1) 12. doi : 10.1186/s13229-023-00544-7 . PMC 10018918. PMID 36922899 .  
  43. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 باسكن جيه إتش، سبيربر إم، برايس بي إتش (2006). "متلازمة أسبرجر: نظرة جديدة". مراجعات في الأمراض العصبية . 3 (1): 1-7 . PMID 16596080 . 
  44. ↑ براسيك جيه آر (7 يوليو 2010). "متلازمة أسبرجر" . ميدسكيب إي ميديسين . مؤرشف من الأصل في 23 ديسمبر 2010. تم الاطلاع عليه في 25 نوفمبر 2010 .
  45. ↑ ألين د، إيفانز س، هايدر أ، هوكينز س، بيكيت هـ، مورغان هـ (أبريل 2008). "السلوك الإجرامي لدى البالغين المصابين بمتلازمة أسبرجر". مجلة التوحد واضطرابات النمو . 38 (4): 748-758 . doi : 10.1007/s10803-007-0442-9 . PMID 17805955. S2CID 12999370 .  
  46. ↑ ديل بوتزو ج، روشيه م، سيلفرشتاين س (2018). "السلوك العنيف في اضطرابات طيف التوحد: من هم المعرضون للخطر؟". العدوان والسلوك العنيف . 39 : 53-60 . doi : 10.1016/j.avb.2018.01.007 .
  47. 1 2 تساتسانيس ك.د. (يناير 2003). "بحوث النتائج في متلازمة أسبرجر والتوحد". عيادات الطب النفسي للأطفال والمراهقين في أمريكا الشمالية . 12 (1): 47-63 ، vi. doi : 10.1016/S1056-4993(02)00056-1 . PMID 12512398 . 
  48. ↑ نيومان إس إس، غازي الدين إم (نوفمبر 2008). "الجريمة العنيفة في متلازمة أسبرجر: دور الأمراض النفسية المصاحبة". مجلة التوحد واضطرابات النمو . 38 (10): 1848-1852 . doi : 10.1007/s10803-008-0580-8 . PMID 18449633. S2CID 207158193 .  
  49. ↑ رورك أ (2 سبتمبر 2019). "غريتا ثونبرغ ترد على منتقدي متلازمة أسبرجر: 'إنها قوة خارقة'"" . صحيفة الغارديان . الرقم الدولي الموحد للدوريات 0261-3077 . تم الاطلاع عليه بتاريخ 2 فبراير 2023. " 
  50. ↑ "ربما كنا مخطئين بشأن التوحد والتعاطف" . هاف بوست المملكة المتحدة . 29 مارس 2016. تم الاطلاع عليه بتاريخ 8 أبريل 2022 .
  51. ↑ "ملامح أسبرجر: العواطف والتعاطف" . شبكة أسبرجر/التوحد (AANE) . 29 يوليو 2016. تم الاطلاع عليه بتاريخ 8 أبريل 2022 .
  52. ↑ باتيل، آي.، ميلسباخ، ج.، هينيغ-فاست، ك.، سيلاني، ج. (مارس 2016). " أدوار متباينة لسمات التوحد واللاوعي الانفعالي في الأحكام الأخلاقية النفعية لدى البالغين المصابين بالتوحد" . التقارير العلمية . 6 (1) 23637. Bibcode : 2016NatSR...623637P . doi : 10.1038/srep23637 . PMC 4810325. PMID 27020307 .  
  53. ↑ ميتشل، ب.، شيبارد، إ.، كاسيدي، س. (مارس 2021). "التوحد ومشكلة التعاطف المزدوج: آثارها على النمو والصحة النفسية" . المجلة البريطانية لعلم النفس التنموي . 39 (1): 1-18 . doi : 10.1111/bjdp.12350 . PMID 33393101. S2CID 230489027 .  
  54. ↑ ساوث إم، أوزونوف إس، ماكماهون دبليو إم (أبريل 2005). "أنماط السلوك التكراري في متلازمة أسبرجر والتوحد عالي الأداء". مجلة التوحد واضطرابات النمو . 35 (2): 145-158 . doi : 10.1007/s10803-004-1992-8 . PMID 15909401. S2CID 36078197 .  
  55. ↑ فولي، فاليري (أكتوبر 2011). تجربة التوحد: وجهات نظر دولية حول تربية الأطفال المصابين بالتوحد . ReadHowYouWant.com. ISBN 978-1-4587-9728-5.
  56. 1 2 3 رابين آي (2001). "اضطرابات طيف التوحد: علاقتها بمتلازمة توريت". التقدم في علم الأعصاب . 85 : 89-101 . PMID 11530449 . 
  57. ^ ستيايرت جي جي، دي لا مارشيه دبليو (2008). "ما الجديد في مرض التوحد؟" . يورو J بيدياتر . 167 (10): 1091–101 . دوى : 10.1007 / s00431-008-0764-4 . بميد 18597114 . S2CID 11831418 .  
  58. ↑ مازوني إل، روتا إل، ريالي إل (يونيو 2012). "الأمراض النفسية المصاحبة لمتلازمة أسبرجر والتوحد عالي الأداء: تحديات التشخيص" . حوليات الطب النفسي العام . 11 (1): 16. doi : 10.1186/1744-859X-11-16 . PMC 3416662. PMID 22731684 .  
  59. 1 2 3 4 جيلبرغ سي، بيلستيدت إي (نوفمبر 2000). " التوحد ومتلازمة أسبرجر: التعايش مع اضطرابات سريرية أخرى". مجلة أكتا سايكياتريكا سكاندينافيكا . 102 (5): 321-330 . doi : 10.1034/j.1600-0447.2000.102005321.x . PMID 11098802. S2CID 40070782 .  
  60. ↑ زافيريو دي آي، فيرفيري أ، فارجيامي إي (يونيو 2007). "التوحد في مرحلة الطفولة والأمراض المصاحبة له". الدماغ والتطور . 29 (5): 257-272 . doi : 10.1016/j.braindev.2006.09.003 . PMID 17084999. S2CID 16386209 .  
  61. 1 2 روي إم، ديلو دبليو، إمريش إتش إم، أوهلمير إم دي (يناير 2009). "متلازمة أسبرجر في مرحلة البلوغ" . الألمانية Ärzteblatt الدولية . 106 (5): 59-64 . دوى : 10.3238/arztebl.2009.0059 . بمك 2695286 . بميد 19562011 .  
  62. ↑ فريث ، يو (يناير 1996). "التواصل الاجتماعي واضطرابه في التوحد ومتلازمة أسبرجر". مجلة علم الأدوية النفسية . 10 (1): 48-53 . doi : 10.1177/026988119601000108 . PMID 22302727. S2CID 978233 .  
  63. ↑ "ما هي متلازمة أسبرجر؟ الأعراض، الأسباب، التشخيص، العلاج، والوقاية" . EverydayHealth.com . تم الاطلاع عليه بتاريخ 8 أكتوبر 2025 .
  64. ↑ أوزبورن ل (18 يونيو 2000). "متلازمة الأستاذ الصغير" . صحيفة نيويورك تايمز .
  65. ↑ ليونز، ف.، وفيتزجيرالد ، م. (أكتوبر 2004). "الفكاهة في التوحد ومتلازمة أسبرجر". مجلة التوحد واضطرابات النمو . 34 (5): 521-531 . doi : 10.1007/s10803-004-2547-8 . PMID 15628606. S2CID 22187553 .  
  66. ↑ Filipek PA، Accardo PJ، Baranek GT، Cook EH، ​​Dawson G، Gordon B، Gravel JS، Johnson CP، Kallen RJ، Levy SE، Minshew NJ، Ozonoff S، Prizant BM، Rapin I، Rogers SJ، Stone WL، Teplin S، Tuchman RF، Volkmar FR (ديسمبر 1999). “فحص وتشخيص اضطرابات طيف التوحد”. مجلة التوحد واضطرابات النمو . 29 (6): 439– 84. دوى : 10.1023 / أ:1021943802493 . بميد 10638459 . S2CID 145113684 .  
  67. ↑ فريث يو (مايو 2004). "محاضرة إيمانويل ميلر: التباسات وجدالات حول متلازمة أسبرجر" . مجلة علم نفس الطفل والطب النفسي والتخصصات ذات الصلة . 45 (4): 672-86 . doi : 10.1111/j.1469-7610.2004.00262.x . PMID 15056300 . 
  68. ↑ بريور م، أوزونوف س (2007). "العوامل النفسية في التوحد". في فولكمار ف ر (محرر). التوحد واضطرابات النمو الشاملة ( الطبعة الثانية). مطبعة جامعة كامبريدج. ص 69-128 . ISBN   978-0-521-54957-8.
  69. ↑ بوغداشينا، أو. (2003). مشاكل الإدراك الحسي في التوحد ومتلازمة أسبرجر: تجارب حسية مختلفة، عوالم إدراكية مختلفة . جيسيكا كينغسلي. ISBN 978-1-84310-166-6.
  70. ↑ روغرز إس جيه، أوزونوف إس (ديسمبر 2005). "تعليق: ما نعرفه عن الخلل الحسي في التوحد؟ مراجعة نقدية للأدلة التجريبية". مجلة علم نفس الطفل والطب النفسي والتخصصات ذات الصلة . 46 (12): 1255-1268 . doi : 10.1111/j.1469-7610.2005.01431.x . PMID 16313426 . 
  71. 1 2 إيلرز إس، جيلبرغ سي (نوفمبر 1993). "علم أوبئة متلازمة أسبرجر: دراسة شاملة للسكان". مجلة علم نفس الطفل والطب النفسي والتخصصات ذات الصلة . 34 (8): 1327-1350 . doi : 10.1111/j.1469-7610.1993.tb02094.x . PMID 8294522 . 
  72. ↑ بوليميني، إم. إيه.، ريتشديل، إيه. إل.، وفرانسيس، إيه. جيه. (أبريل 2005). "دراسة استقصائية لمشاكل النوم لدى الأطفال المصابين بالتوحد، ومتلازمة أسبرجر، والأطفال ذوي النمو الطبيعي" . مجلة أبحاث الإعاقة الذهنية . 49 (الجزء 4): 260-268 . doi : 10.1111/j.1365-2788.2005.00642.x . PMID 15816813 . 
  73. 1 2 تاني بي، ليندبيرج إن، جوكاما إم، نيمينين-فون ويندت تي، فون ويندت إل، أبيلبيرج بي، ريمون آر، بوركا-هيسكانين تي (2004). “متلازمة أسبرجر والاليكسيثيميا وإدراك النوم”. علم النفس العصبي . 49 (2): 64-70 . دوى : 10.1159/000076412 . بميد 14981336 . S2CID 45311366 .  
  74. ↑ صعوبة التعبير عن المشاعر ومتلازمة أسبرجر:
  75. 1 2 3 4 5 6 فوستر ب، كينغ ب.هـ (أكتوبر 2003). "متلازمة أسبرجر: هل هي موجودة أم لا؟". الرأي الحالي في طب الأطفال . 15 (5): 491-94 . doi : 10.1097/00008480-200310000-00008 . PMID 14508298. S2CID 21415556 .  
  76. موتلاني ف ، موتلاني ج ، ثول أ (نوفمبر 2022). "متلازمة أسبرجر: مقالة مراجعة" . كيوريوس . 14 ( 11) e31395. doi : 10.7759/cureus.31395 . PMC 9742637. PMID 36514569 .  
  77. 1 2 أرندت تي إل، ستودجيل سي جيه، رودييه بي إم (2005). "تشوهات التوحد الخلقية". المجلة الدولية لعلم الأعصاب التنموي . 23 ( 2-3 ): 189-199 . doi : 10.1016 / j.ijdevneu.2004.11.001 . PMID 15749245. S2CID 17797266 .  
  78. ↑ راتر م (يناير 2005). "انتشار اضطرابات طيف التوحد: التغيرات بمرور الوقت ودلالاتها". مجلة طب الأطفال . 94 (1): 2-15 . doi : 10.1111/j.1651-2227.2005.tb01779.x . PMID 15858952. S2CID 79259285 .  
  79. 1 2 إياكوبوني م، دابريتو م (ديسمبر 2006). " نظام الخلايا العصبية المرآتية وعواقب اختلال وظيفته". مراجعات الطبيعة. علم الأعصاب . 7 (12): 942-51 . doi : 10.1038/nrn2024 . PMID 17115076. S2CID 9463011 .  
  80. ↑ مولر، ر. أ. (2007). " دراسة التوحد كاضطراب منتشر" . مراجعات بحوث الإعاقات النمائية . 13 (1): 85-95 . doi : 10.1002/mrdd.20141 . PMC 3315379. PMID 17326118 .  
  81. ↑ راينهارت، ن. ج.، برادشو، ج. ل.، بريرتون، أ. ف.، تونج، ب. ج. (ديسمبر 2002). "مراجعة سريرية وعصبية سلوكية للتوحد عالي الأداء واضطراب أسبرجر" . المجلة الأسترالية والنيوزيلندية للطب النفسي . 36 (6): 762-770 . doi : 10.1046 / j.1440-1614.2002.01097.x . PMID 12406118. S2CID 563134 .  
  82. ↑ بيرتييه إم إل، ستاركشتاين إس إي، ليغواردا آر (1990). "تشوهات القشرة الدماغية النمائية في متلازمة أسبرجر: نتائج التصوير العصبي الإشعاعي لدى مريضين". مجلة علم النفس العصبي والعلوم العصبية السريرية . 2 (2): 197-201 . doi : 10.1176/jnp.2.2.197 . PMID 2136076 . 
  83. ↑ هابي إف، رونالد إيه، بلومين آر (أكتوبر 2006). "حان الوقت للتخلي عن تفسير واحد للتوحد". مجلة نيتشر لعلم الأعصاب . 9 (10): 1218-220 . doi : 10.1038/nn1770 . PMID 17001340. S2CID 18697986 .  
  84. ↑ هابي، ف.، وفريث، يو. (يناير 2006). "تفسير التماسك الضعيف: أسلوب معرفي يركز على التفاصيل في اضطرابات طيف التوحد". مجلة التوحد واضطرابات النمو . 36 (1): 5-25 . doi : 10.1007/s10803-005-0039-0 . PMID 16450045. S2CID 14999943 .  
  85. ↑ موترون إل، داوسون إم، سوليير آي، هوبير بي، بوراك جيه (يناير 2006). "تحسين الأداء الإدراكي لدى المصابين بالتوحد: تحديث، وثمانية مبادئ للإدراك التوحدي". مجلة التوحد واضطرابات النمو . 36 (1): 27-43 . doi : 10.1007/s10803-005-0040-7 . PMID 16453071. S2CID 327253 .  
  86. ↑ راماشاندران، في إس ، وأوبرمان، إل إم (نوفمبر 2006). "مرايا مكسورة: نظرية التوحد" (ملف PDF) . مجلة ساينتفك أمريكان . 295 (5): 62-69 . رمز Bibcode : 2006SciAm.295e..62R . doi : 10.1038/scientificamerican1106-62 . PMID 17076085. مؤرشف (ملف PDF) من النسخة الأصلية في 5 فبراير 2009. 
  87. ↑ أندريو، ماريا؛ سكريمبا، فاسيليا (20 يونيو 2020). "قصور نظرية العقل والعمليات العصبية الفيزيولوجية في اضطرابات طيف التوحد: مراجعة" . علوم الدماغ . 10 (6): 393. doi : 10.3390/brainsci10060393 . PMC 7349236. PMID 32575672 .  
  88. ↑ هايز، سيسيليا؛ كاتمور، كارولين (9 يوليو 2022). "ماذا حدث للخلايا العصبية المرآتية؟" . وجهات نظر في العلوم النفسية: مجلة جمعية العلوم النفسية . 17 (1): 153-168 . doi : 10.1177/1745691621990638 . ISSN 1745-6924 . PMC 8785302. PMID 34241539 .   
  89. ↑ هاميلتون، أنطونيا ف. دي سي. (30 سبتمبر 2010). "المحاكاة والتقليد في التفاعل الاجتماعي: مقاربة نظرية للتقليد في التوحد". المجلة الفصلية لعلم النفس التجريبي . 61 (1): 101-115 . doi : 10.1080/17470210701508798 . PMID 18038342 . 
  90. ↑ ييتس، لوك؛ هوبسون، هانا (1 نوفمبر 2020). "مواصلة النظر في المرآة: مراجعة للأدلة العصبية لفرضية المرآة المكسورة، ونموذج EP-M، ونموذج STORM لحالات طيف التوحد" . التوحد . 24 ( 8): 1945-1959 . doi : 10.1177/1362361320936945 . ISSN 1362-3613 . PMC 7539595. PMID 32668956 .   
  91. ↑ بارون-كوهين، س؛ ليزلي، أ.م؛ فريث، يو (أكتوبر 1985). "هل يمتلك الطفل المصاب بالتوحد "نظرية عقل"؟" (ملف PDF) . الإدراك . 21 (1): 37-46 . doi : 10.1016/0010-0277(85)90022-8 . PMID 2934210. مؤرشف من الأصل (ملف PDF) في 28 سبتمبر 2017. تم الاطلاع عليه في 8 أكتوبر 2025 . 
  92. ↑ بارون-كوهين، س. (يوليو 2006). "نظرية التزاوج الانتقائي المفرط في التنظيم للتوحد" (ملف PDF) . التقدم في علم الأدوية النفسية العصبية والطب النفسي البيولوجي . 30 (5 ) : 865-872 . doi : 10.1016/j.pnpbp.2006.01.010 . PMID 16519981. S2CID 13271448. مؤرشف من الأصل (ملف PDF) في 14 يونيو 2007.  
  93. ↑ ساتماري ب، بريمنر ر، ناجي ج (أغسطس 1989). " متلازمة أسبرجر: مراجعة للسمات السريرية". المجلة الكندية للطب النفسي . 34 (6): 554-60 . doi : 10.1177/070674378903400613 . PMID 2766209. S2CID 45611340 .  
  94. ↑ جيلبرغ آي سي، جيلبرغ سي (يوليو 1989). "متلازمة أسبرجر - بعض الاعتبارات الوبائية: مذكرة بحثية". مجلة علم نفس الطفل والطب النفسي والتخصصات ذات الصلة . 30 (4): 631-38 . doi : 10.1111/j.1469-7610.1989.tb00275.x . PMID 2670981 . 
  95. ١ ٢ ٣ فيتزجيرالد م، كورفين أ (٢٠٠١). "تشخيص متلازمة أسبرجر والتشخيص التفريقي لها" . التقدم في العلاج النفسي . ٧ (٤): ٣١٠-٣١٨ . doi : 10.1192/apt.7.4.310 . مؤرشف من الأصل في ١٠ سبتمبر ٢٠٠٧.
  96. ↑ ليسكوفيك تي جيه، رولز بي إم، فيندلينغ آر إل (2008). "خيارات العلاج الدوائي لاضطرابات طيف التوحد لدى الأطفال والمراهقين". مجلة هارفارد لمراجعة الطب النفسي . 16 (2): 97-112 . doi : 10.1080/10673220802075852 . PMID 18415882. S2CID 26112061 .  
  97. ↑ شاتوك، بي تي، وغروس، إس دي (2007). "قضايا متعلقة بتشخيص وعلاج اضطرابات طيف التوحد". مراجعات بحوث الإعاقات النمائية . 13 (2): 129-135 . doi : 10.1002/mrdd.20143 . PMID 17563895 . 
  98. 1 2 كلين أ، فولكمار ف ر (يناير 2003). "متلازمة أسبرجر: التشخيص والصلاحية الخارجية". عيادات الطب النفسي للأطفال والمراهقين في أمريكا الشمالية . 12 (1): 1-13 ، المجلد. doi : 10.1016/S1056-4993(02)00052-4 . PMID 12512395 . 
  99. 1 2 Lehnhardt FG، Gawronski A، Pfeiffer K، Kockler H، Schilbach L، Vogeley K (نوفمبر 2013). "التحقيق والتشخيص التفريقي لمتلازمة أسبرجر عند البالغين" . الألمانية Ärzteblatt الدولية . 110 (45): 755-63 . دوى : 10.3238/arztebl.2013.0755 . بمك 3849991 . بميد 24290364 .  
  100. ↑ تانتام د (يناير 2003). "تحدي المراهقين والبالغين المصابين بمتلازمة أسبرجر". عيادات الطب النفسي للأطفال والمراهقين في أمريكا الشمالية . 12 (1): 143-163 ، vii- viii. doi : 10.1016/S1056-4993(02)00053-6 . PMID 12512403 . 
  101. ↑ أوكرمان ج، داوم آي (مايو 2008). "الإدراك الاجتماعي في إدمان الكحول: هل له صلة بخلل وظائف قشرة الفص الجبهي؟". الإدمان . 103 (5): 726-35 . doi : 10.1111/j.1360-0443.2008.02157.x . PMID 18412750 . 
  102. ↑ فيتزجيرالد م (1 يوليو 2001). "تشخيص متلازمة أسبرجر والتشخيص التفريقي لها" . التقدم في العلاج النفسي . 7 (4): 310-318 . doi : 10.1192/apt.7.4.310 . S2CID 3814840 . 
  103. ↑ سيو إيه إل، بيبينز-دومينغو كيه، غروسمان دي سي، باومان إل سي، ديفيدسون كيه دبليو، إيبيل إم، غارسيا إف إيه، غيلمان إم، هيرزستين جيه، كيمبر إيه آر، كريست إيه إتش، كورث إيه إي، أوينز دي كيه، فيليبس دبليو آر، فيبس إم جي، بينوني إم بي (فبراير 2016). "فحص اضطراب طيف التوحد لدى الأطفال الصغار: بيان توصية فرقة العمل المعنية بالخدمات الوقائية في الولايات المتحدة" . مجلة الجمعية الطبية الأمريكية . 315 (7): 691-96 . doi : 10.1001/jama.2016.0018 . PMID 26881372 . 
  104. ↑ "اختبار طيف التوحد في مرحلة الطفولة (CAST)" . أدوات علم النفس . 6 أكتوبر 2008. تم الاطلاع عليه في 8 أكتوبر 2025 .
  105. ↑ كامبل، ج. م. (فبراير 2005). "التقييم التشخيصي لاضطراب أسبرجر: مراجعة لخمسة مقاييس تقييم من جهات خارجية". مجلة التوحد واضطرابات النمو . 35 (1): 25-35 . doi : 10.1007/s10803-004-1028-4 . PMID 15796119. S2CID 16437469 .  
  106. ↑ أويونغ ب، بارون-كوهين س، ويلرايت س، أليسون س (أغسطس 2008). "مقياس طيف التوحد: نسخة الأطفال (AQ-Child)" ( ملف PDF) . مجلة التوحد واضطرابات النمو . 38 (7): 1230-1240 . doi : 10.1007/s10803-007-0504-z . PMID 18064550. S2CID 12682486. مؤرشف (ملف PDF) من النسخة الأصلية في 5 فبراير 2009.  
  107. ↑ بارون-كوهين إس، هوكسترا آر إيه، نيكماير آر، ويلرايت إس (أبريل 2006). "مقياس طيف التوحد (AQ) - نسخة المراهقين" ( ملف PDF) . مجلة التوحد واضطرابات النمو . 36 (3): 343-350 . CiteSeerX 10.1.1.654.1966 . doi : 10.1007/s10803-006-0073-6 . PMID 16552625. S2CID 12934864. مؤرشف (ملف PDF) من النسخة الأصلية في 5 فبراير 2009 .   
  108. ↑ وودبري-سميث، إم آر، روبنسون، جيه، ويلرايت، إس، بارون-كوهين، إس (يونيو 2005). " فحص البالغين للكشف عن متلازمة أسبرجر باستخدام مقياس AQ: دراسة أولية لصلاحيته التشخيصية في الممارسة السريرية" (ملف PDF) . مجلة التوحد واضطرابات النمو . 35 (3): 331-335 . CiteSeerX 10.1.1.653.8639 . doi : 10.1007/s10803-005-3300-7 . PMID 16119474. S2CID 13013701. مؤرشف من النسخة الأصلية (ملف PDF) في 17 ديسمبر 2008.   
  109. ↑ خوزام، ح. ر.، الجبالاوي، ف.، بيرواني، ن.، بريست، ف. (2004). "اضطراب أسبرجر: مراجعة لتشخيصه وعلاجه". الطب النفسي الشامل . 45 (3): 184-191 . doi : 10.1016/j.comppsych.2004.02.004 . PMID 15124148 . 
  110. ↑ أتوود، ت. (يناير 2003). "أطر التدخلات السلوكية". عيادات الطب النفسي للأطفال والمراهقين في أمريكا الشمالية . 12 (1): 65-86 ، vi. doi : 10.1016/S1056-4993(02)00054-8 . PMID 12512399 . 
  111. ↑ «تعليق: مجتمع التوحد يُعيد النظر في علاج تحليل السلوك التطبيقي. علينا أن نصغي» . مجلة فورتشن . تاريخ الاطلاع: 31 أكتوبر 2023 .
  112. ↑ ماكجيل أو، روبنسون أ (1 يناير 2020). ""استذكار الأضرار الخفية: تجارب الأطفال المصابين بالتوحد مع تحليل السلوك التطبيقي (ABA)" (ملف PDF) . مجلة Advances in Autism . 7 (4): 269–282 . doi : 10.1108/AIA-04-2020-0025 . ISSN 2056-3868 . S2CID 225282499 .  
  113. ↑ هول إل، بيتريدس كيه في، أليسون سي، سميث بي، بارون-كوهين إس، لاي إم سي، ماندي دبليو (أغسطس 2017). ""التظاهر بأفضل صورة طبيعية": التمويه الاجتماعي لدى البالغين المصابين باضطرابات طيف التوحد . مجلة التوحد واضطرابات النمو . 47 (8): 2519-2534 . doi : 10.1007/s10803-017-3166-5 . PMC 5509825. PMID 28527095 .  
  114. ↑ كوبرشتاين، هـ. (2 يناير 2018). "دليل على زيادة أعراض اضطراب ما بعد الصدمة لدى المصابين بالتوحد الذين خضعوا لتحليل السلوك التطبيقي" . مجلة التقدم في التوحد . 4 (1): 19-29 . doi : 10.1108/AIA-08-2017-0016 . ISSN 2056-3868 . S2CID 4638346 .  
  115. ↑ ساندوفال-نورتون إيه إتش، شكيدي جي، شكيدي دي (1 يناير 2019). راشبي جيه إيه (محرر). "ما هو الحد الأقصى للامتثال: هل يُعد العلاج السلوكي التطبيقي طويل الأمد إساءة استخدام؟" . علم النفس المعرفي . 6 (1) 1641258. doi : 10.1080/23311908.2019.1641258 . ISSN 2331-1908 . S2CID 199041640 .  
  116. ↑ ويلكنفيلد دي إيه، مكارثي إيه إم (2020). "المخاوف الأخلاقية المتعلقة بتحليل السلوك التطبيقي لاضطراب طيف التوحد"مجلة معهد كينيدي للأخلاقيات . 30 (1): 31-69 . doi : 10.1353 / ken.2020.0000 . PMID 32336692. S2CID 216557299 .  
  117. ↑ بوتيما-بيوتل ك، كراولي س، ساندبانك م، ووييناروسكي ت ج (يناير 2021). "مراجعة بحثية: تضارب المصالح في أبحاث التدخل المبكر في التوحد - تحليل تلوي لتأثيرات تضارب المصالح على فعالية التدخل" . مجلة علم نفس الطفل والطب النفسي والتخصصات ذات الصلة . 62 ( 1): 5-15 . doi : 10.1111/jcpp.13249 . PMC 7606324. PMID 32353179 .  
  118. ↑ ماكجيل أو، روبنسون أ (26 أكتوبر 2021). ""استذكار الأضرار الخفية: تجارب الأطفال المصابين بالتوحد مع تحليل السلوك التطبيقي (ABA)" . مجلة التقدم في التوحد . 7 (4): 269-282 . doi : 10.1108/AIA-04-2020-0025 . ISSN 2056-3868 . S2CID 225282499 .  
  119. ↑ شكيدي ج، شكيدي د، ساندوفال-نورتون أ.هـ (يونيو 2021). "العلاج السلوكي التطبيقي طويل الأمد إساءة: رد على غوريكي، روبيل، وزين" . التطورات في اضطرابات النمو العصبي . 5 (2): 126-134 . doi : 10.1007/s41252-021-00201-1 . ISSN 2366-7532 . 
  120. 1 2 شبكة الدفاع الذاتي للأشخاص المصابين بالتوحد. " شبكة الدفاع الذاتي للأشخاص المصابين بالتوحد - لا شيء يخصنا بدوننا" . www.autisticadvocacy.org
  121. 1 2 ديفيت-رايبورن إي (11 أغسطس 2016). "هل العلاج الأكثر شيوعًا للتوحد قاسٍ؟" . ذا أتلانتيك .
  122. ↑ نيكولز أ (14 أكتوبر 2021). "لماذا لا ينجح العلاج بالكلام التقليدي مع الأشخاص المصابين بالتوحد؟" . د. أليس نيكولز . تم الاطلاع عليه في 3 نوفمبر 2023 .
  123. ↑ "هل العلاج السلوكي المعرفي فعال عند العمل مع الأشخاص المصابين بالتوحد؟" . www.counselling-directory.org.uk . تم الاطلاع عليه بتاريخ 3 نوفمبر 2023 .
  124. ↑ "قد يكون العلاج السلوكي المعرفي فعالاً بشكل طفيف فقط للأطفال المصابين بالقلق والتوحد" . سبكتروم | أخبار أبحاث التوحد . 16 نوفمبر 2021. تم الاطلاع عليه في 3 نوفمبر 2023 .
  125. ↑ كراسني إل، ويليامز بي جيه، بروفنسال إس، أوزونوف إس (يناير 2003). "تدخلات المهارات الاجتماعية لاضطراب طيف التوحد: المكونات الأساسية ومنهج نموذجي". عيادات الطب النفسي للأطفال والمراهقين في أمريكا الشمالية . 12 (1): 107-22 . doi : 10.1016/S1056-4993(02)00051-2 . PMID 12512401 . 
  126. 1 2 مايلز، بي إس (يناير 2003). "الأساليب السلوكية لإدارة التوتر لدى الأفراد المصابين بمتلازمة أسبرجر". عيادات الطب النفسي للأطفال والمراهقين في أمريكا الشمالية . 12 (1): 123-141 . doi : 10.1016/S1056-4993(02)00048-2 . PMID 12512402 . 
  127. 1 2 3 4 تاوبين، ك. إي. (يناير 2003). "استراتيجيات العلاج الدوائي للتوحد عالي الأداء ومتلازمة أسبرجر" . عيادات الطب النفسي للأطفال والمراهقين في أمريكا الشمالية . 12 (1): 23-45 . doi : 10.1016/S1056-4993(02)00049-4 . PMID 12512397 . 
  128. ↑ بول ر (يناير 2003). "تعزيز التواصل الاجتماعي لدى الأفراد ذوي الأداء العالي المصابين باضطرابات طيف التوحد". عيادات الطب النفسي للأطفال والمراهقين في أمريكا الشمالية . 12 (1): 87-106 ، vi- vii. doi : 10.1016/S1056-4993(02)00047-0 . PMID 12512400 . 
  129. 1 2 ماتسون، جيه إل (2007). "تحديد نتائج العلاج في برامج التدخل المبكر لاضطرابات طيف التوحد: تحليل نقدي لقضايا القياس في التدخلات القائمة على التعلم". بحث في الإعاقات النمائية . 28 (2): 207-218 . doi : 10.1016/j.ridd.2005.07.006 . PMID 16682171 . 
  130. ↑ راو، ب. أ.، بيدل، د. س.، موراي، م. ج. (فبراير 2008) . "تدخلات المهارات الاجتماعية للأطفال المصابين بمتلازمة أسبرجر أو التوحد عالي الأداء: مراجعة وتوصيات". مجلة التوحد واضطرابات النمو . 38 (2): 353-361 . doi : 10.1007/s10803-007-0402-4 . PMID 17641962. S2CID 2507088 .  
  131. ↑ سوفرونوف ك، ليزلي أ، براون و (سبتمبر 2004). "تدريب الوالدين على إدارة سلوك الطفل ومتلازمة أسبرجر: تجربة عشوائية مضبوطة لتقييم تدخل قائم على الوالدين". التوحد . 8 ( 3): 301-317 . doi : 10.1177/1362361304045215 . PMID 15358872. S2CID 23763353 .  
  132. ↑ هيرش إل إي، برينغشيم تي (يونيو 2016). " أريبيبرازول لاضطرابات طيف التوحد" . قاعدة بيانات كوكرين للمراجعات المنهجية . 2016 (6) CD009043. doi : 10.1002/14651858.CD009043.pub3 . PMC 7120220. PMID 27344135 .  
  133. ↑ بلانكنشيب ك، إريكسون سي إيه، ستيجلر كيه إيه، بوزي دي جيه، ماكدوغل سي جيه (سبتمبر 2010). "أريبيبرازول لعلاج التهيج المصاحب لاضطراب التوحد لدى الأطفال والمراهقين الذين تتراوح أعمارهم بين 6 و17 عامًا" . صحة الأطفال . 4 (4): 375-381 . doi : 10.2217/phe.10.45 . PMC 3043611. PMID 21359119 .  
  134. ↑ مايرز إس إم، جونسون سي بي (نوفمبر 2007). "إدارة الأطفال المصابين باضطرابات طيف التوحد" . طب الأطفال . 120 (5): 1162-1182 . doi : 10.1542/peds.2007-2362 . PMID 17967921 . 
  135. 1 2 نيومر، جيه دبليو (2007). "الأدوية المضادة للذهان: المخاطر الأيضية والقلبية الوعائية". مجلة الطب النفسي السريري . 68 (ملحق 4): 8-13 . PMID 17539694 . 
  136. 1 2 تشافيز ب، تشافيز-براون م، سوبكو م أ، ري ج أ (2007). "مضادات الذهان غير النمطية لدى الأطفال المصابين باضطرابات النمو الشاملة". أدوية الأطفال . 9 (4): 249-266 . CiteSeerX 10.1.1.659.4150 . doi : 10.2165/00148581-200709040-00006 . PMID 17705564. S2CID 6690106 .   
  137. ↑ ستالر ج (يونيو 2006). "تأثير العلاج طويل الأمد بمضادات الذهان على البرولاكتين". مجلة علم الأدوية النفسية للأطفال والمراهقين . 16 (3): 317-326 . doi : 10.1089/cap.2006.16.317 . PMID 16768639 . 
  138. ↑ ستاشنيك جيه إم، نون-تومسون سي (أبريل 2007). " استخدام مضادات الذهان غير النمطية في علاج اضطراب التوحد". حوليات العلاج الدوائي . 41 (4): 626-34 . doi : 10.1345/aph.1H527 . PMID 17389666. S2CID 31715163 .  
  139. ↑ بلاشر ج، كرامر ب، شالو م (2003). "متلازمة أسبرجر والتوحد عالي الأداء: اهتمامات بحثية ومحاور بحثية ناشئة". الرأي الحالي في الطب النفسي . 16 (5): 535-42 . doi : 10.1097/00001504-200309000-00008 . S2CID 146839394 . 
  140. ↑ كوبلان ج، جواد أ.ف. (يوليو 2005). "نمذجة النتائج السريرية للأطفال المصابين باضطرابات طيف التوحد". طب الأطفال . 116 (1): 117-22 . doi : 10.1542/peds.2004-1118 . PMID 15995041. S2CID 8440775 .  
  141. ↑ تشيانغ إتش إم، لين واي إتش (نوفمبر 2007). "القدرة الرياضية لدى الطلاب المصابين بمتلازمة أسبرجر والتوحد عالي الأداء: مراجعة للأدبيات". التوحد . 11 (6): 547-556 . doi : 10.1177/1362361307083259 . PMID 17947290. S2CID 37125753 – عبر مجلات SAGE.  
  142. ↑ بارون-كوهين إس ، ويلرايت إس، بيرتينشو إيه، هوبسون إي (يونيو 2007). "الموهبة الرياضية مرتبطة بالتوحد". الطبيعة البشرية . 18 (2): 125-131 . doi : 10.1007/s12110-007-9014-0 . PMID 26181845. S2CID 11021156 .  
  143. ↑ موران م (2006). "قد يكون متلازمة أسبرجر حلاً لألغاز التشخيص". أخبار الطب النفسي . 41 (19): 21-36 . doi : 10.1176/pn.41.19.0021 .
  144. ↑ جيلبرغ سي (2008). "متلازمة أسبرجر - الوفيات والمراضة". في راوش جيه إل، جونسون إم إي، كازانوفا إم إف (محررون). اضطراب أسبرجر . إنفورما هيلثكير. ص 63-80 . ISBN  978-0-8493-8360-1.
  145. ↑ فومبون إي، تيدمارش إل (يناير 2003). "بيانات وبائية عن اضطراب أسبرجر". عيادات الطب النفسي للأطفال والمراهقين في أمريكا الشمالية . 12 (1): 15-21 ، v- vi. doi : 10.1016/S1056-4993(02)00050-0 . PMID 12512396 . 
  146. ↑ فومبون إي (2007). "دراسات وبائية لاضطرابات النمو الشاملة". في فولكمار إف آر (محرر). التوحد واضطرابات النمو الشاملة ( الطبعة الثانية). مطبعة جامعة كامبريدج. ص 33-68 . ISBN   978-0-521-54957-8.
  147. 1 2 ماتيلا إم إل، كيلينين إم، جوسيلا ك، لينا إس إل، بلويغو آر، إيبيلينغ إتش، مويلانين آي (مايو 2007). "دراسة وبائية وتشخيصية لمتلازمة أسبرجر وفقًا لأربع مجموعات من المعايير التشخيصية". مجلة الأكاديمية الأمريكية لطب نفس الأطفال والمراهقين . 46 (5): 636-46 . doi : 10.1097/chi.0b013e318033ff42 . PMID 17450055. S2CID 28596939 .  
  148. ↑ غالانوبولوس أ، روبرتسون د، وودهاوس إي (4 يناير 2016). "تقييم اضطرابات طيف التوحد لدى البالغين". التقدم في التوحد . 2 (1): 31-40 . doi : 10.1108/AIA-09-2015-0017 .
  149. ↑ سيدرلوند م، جيلبرغ س (أكتوبر 2004). "مئة ذكر مصاب بمتلازمة أسبرجر: دراسة سريرية للخلفية والعوامل المرتبطة بها" . طب النمو وعلم الأعصاب لدى الأطفال . 46 (10): 652-660 . doi : 10.1111/j.1469-8749.2004.tb00977.x . PMID 15473168. S2CID 5931902 .  
  150. ↑ لوغنيغارد تي، هالرباك إم يو، جيلبرغ سي (مايو 2012). "اضطرابات الشخصية واضطرابات طيف التوحد: ما هي الروابط؟". الطب النفسي الشامل . 53 (4): 333-340 . doi : 10.1016/j.comppsych.2011.05.014 . PMID 21821235 . 
  151. ↑ تانتام د (ديسمبر 1988). "الغرابة والعزلة الاجتماعية مدى الحياة. الجزء الثاني: متلازمة أسبرجر أم اضطراب الشخصية الفصامية؟". المجلة البريطانية للطب النفسي . 153 (6): 783-91 . doi : 10.1192/bjp.153.6.783 . PMID 3256377. S2CID 39433805 .  
  152. ↑ إيكلبيري، إس سي (2008). "المجموعة أ - اضطراب الشخصية الفصامية واضطرابات تعاطي المواد المخدرة" . العلاج المتكامل للاضطرابات المتزامنة: اضطرابات الشخصية والإدمان . روتليدج. ص 31-32 . ISBN  978-0-7890-3693-3.
  153. ↑ غراهام هولمز إل، أميس جيه إل، ماسولو إم إل، نونيز دي إم، كروين إل إيه (أبريل 2022). "تحسين الصحة الجنسية والإنجابية والرعاية الصحية للأشخاص المصابين بالتوحد" . طب الأطفال . 149 (ملحق 4) e2020049437J. الأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال . doi : 10.1542/peds.2020-049437J . PMID 35363286. نسبة كبيرة من المراهقين والبالغين المصابين بالتوحد هم من مجتمع الميم. الأشخاص المصابون بالتوحد أكثر عرضة لأن يكونوا متحولين جنسيًا أو غير متوافقين مع الأدوار الجندرية النمطية مقارنةً بغير المصابين بالتوحد، وتشير نتائج دراسة حديثة لسجل التوحد إلى أنه من بين الأشخاص المصابين بالتوحد القادرين على الإبلاغ الذاتي في استبيان، قد تصل نسبة الرجال من الأقليات الجنسية إلى 18% والنساء إلى 43%. 
  154. ↑ نورنزايان أ، جيرفيه دبليو إم، ترزنيوسكي كيه إتش (2012). "قصور التفكير الذهني يُقيّد الإيمان بإله شخصي" . PLOS ONE . 7 (5) e36880. Bibcode : 2012PLoSO...736880N . doi : 10.1371/ journal.pone.0036880 . PMC 3364254. PMID 22666332 .  
  155. ١ ٢ ٣ بارون-كوهين إس، كلين أ (يونيو ٢٠٠٦). " ما الذي يُميز متلازمة أسبرجر؟". الدماغ والإدراك . ٦١ (١): ١-٤ . doi : 10.1016/j.bandc.2006.02.002 . PMID 16563588. S2CID 12554302 .  
  156. ↑ سوخاريفا، جي إي (2022). الأطفال المصابون بالتوحد . ترجمة ريبكي ك. أمازون. رقم ISBN 978-1-6909-8676-8.
  157. ↑ ليونز، ف.، وفيتزجيرالد، م. (نوفمبر 2007). "هل كان هانز أسبرجر (1906-1980) مصابًا بمتلازمة أسبرجر؟". مجلة التوحد واضطرابات النمو . 37 (10): 2020-2021 . doi : 10.1007/s10803-007-0382-4 . PMID 17917805. S2CID 21595111 .  
  158. ↑ أوزبورن ، ل. (2002). الأمريكي الطبيعي: العالم الخفي لمتلازمة أسبرجر . كوبرنيكوس. ص 19. ISBN  978-0-387-95307-6.
  159. ↑ هيبلر ك، كليكسبيرا سي (فبراير 2003). "تحليل استرجاعي لسجلات الحالات السريرية لـ'المختلين عقليًا المصابين بالتوحد' الذين شُخِّصوا من قِبَل هانز أسبرجر وفريقه في مستشفى جامعة الأطفال، فيينا" . المعاملات الفلسفية للجمعية الملكية في لندن. السلسلة ب، العلوم البيولوجية . 358 (1430): 291-301 . doi : 10.1098 / rstb.2002.1197 . PMC 1693115. PMID 12639327 .  
  160. ↑ وينغ، ل. (1991). "العلاقة بين متلازمة أسبرجر وتوحد كانر". في: فريث، يو. (محرر). التوحد ومتلازمة أسبرجر . مطبعة جامعة كامبريدج. ص 93-121 . ISBN  978-0-521-38608-1.
  161. ↑ كول سي (24 يناير 2018). "ما هي متلازمة أسبرجر؟" . شعار رأسية موقع "غايدينغ باثويز " . تم الاطلاع عليه بتاريخ 21 يوليو 2019 .
  162. ↑ وينغ، ل. (1981). " متلازمة أسبرجر: دراسة سريرية" (ملف PDF) . الطب النفسي . 11 (1): 115-129 . doi : 10.1017/S0033291700053332 . PMID 7208735. S2CID 16046498 .  
  163. ↑ منوكين، س. (18 يونيو 2018). "أطفال أسبرجر" . صحيفة نيويورك تايمز . تم الاطلاع عليه بتاريخ 22 يوليو 2019 .
  164. ↑ "299.80 اضطراب أسبرجر" . تطوير الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية، الإصدار الخامس . الجمعية الأمريكية للأطباء النفسيين. مؤرشف من الأصل في 25 ديسمبر 2010. تم الاطلاع عليه في 21 ديسمبر 2010 .
  165. ↑ كاب، ستيفن ك. (19 يناير 2023). "مخاوف عميقة بشأن "التوحد الشديد": مخاطر مقاييس الشدة وتصنيفات الأداء لاحتياجات الدعم" . علوم التربية . 13 (2): 106. doi : 10.3390/educsci13020106 .
  166. ↑ كوربين، زوي (16 أبريل 2023). "«لقد حاولوا القضاء عليه»: مشكلة الحديث عن متلازمة أسبرجر . صحيفة الغارديان . ISSN 0261-3077 . تاريخ الاطلاع: 21 يوليو 2026 . 
  167. ↑ ويلي، إل إتش (1999). التظاهر بأنك طبيعي: العيش مع متلازمة أسبرجر . جيسيكا كينغسلي. ص 71 ، 104. ISBN  978-1-85302-749-9.
  168. ↑ "Aspie" . قاموس أكسفورد الإنجليزي ( النسخة الإلكترونية). مطبعة جامعة أكسفورد . تم الاطلاع عليه بتاريخ 29 مايو 2021 . (يشترط الاشتراك أو عضوية المؤسسة المشاركة .)
  169. ↑ ووكر، نيك (2014). "التنوع العصبي: بعض المصطلحات والتعريفات الأساسية" . كتابات نيك ووكر: Neuroqueer . تاريخ الاسترجاع: 22 نوفمبر 2024 .
  170. ↑ ووكر، نيك (2013). "التخلي عن أدوات السيد: تحرير أنفسنا من نموذج علم الأمراض" . كتابات نيك ووكر: نيورو كوير . تم الاطلاع عليه بتاريخ 22 نوفمبر 2024 .
  171. ↑ ويليامز، سي سي (2005). "بحثًا عن أسبرجر" . في ستودارت، كيه بي (محرر). الأطفال والشباب والبالغون المصابون بمتلازمة أسبرجر: دمج وجهات نظر متعددة . جيسيكا كينغسلي. الصفحات 242-252 . ISBN  978-1-84310-319-6إن آفاق حياة الأشخاص المصابين بمتلازمة أسبرجر ستتغير إذا انتقلنا من النظر إلى متلازمة أسبرجر على أنها مجموعة من الاختلالات الوظيفية، إلى النظر إليها على أنها مجموعة من الاختلافات التي لها قيمة.
  172. ↑ داكين سي جيه (2005). "الحياة من الخارج: منظور شخصي لمتلازمة أسبرجر" . في ستودارت كيه بي (محرر). الأطفال والشباب والبالغون المصابون بمتلازمة أسبرجر: دمج وجهات نظر متعددة . جيسيكا كينغسلي. ص 352-361 . ISBN  978-1-84310-319-6.
  173. ↑ كلارك ج، فان أميروم ج (2008). "متلازمة أسبرجر: اختلافات بين فهم الآباء وفهم المصابين بها". العمل الاجتماعي في الرعاية الصحية . 46 (3): 85-106 . doi : 10.1300/J010v46n03_05 . PMID 18551831. S2CID 10181053 .  
  174. ^ كلارك جي، فان أميروم جي (2007). ""المعاناة الزائدة": الاختلافات بين الفهم التنظيمي لمتلازمة أسبرجر وأولئك الأشخاص الذين يدّعون الإصابة بهذا "الاضطراب".". الإعاقة والمجتمع . 22 (7): 761–76 . doi : 10.1080/09687590701659618 . S2CID 145736625 . 
  175. ↑ ألرد، س. (2009). "إعادة صياغة متلازمة أسبرجر: دروس مستفادة من تحديات أخرى واجهت الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية ومنهج التصنيف الدولي للإعاقات واضطرابات الصحة العقلية". الإعاقة والمجتمع . 24 (3): 343-355 . doi : 10.1080/09687590902789511 . S2CID 144506657 . 
  176. ↑ بارون-كوهين، س. (2002). "هل يُنظر إلى متلازمة أسبرجر بالضرورة على أنها إعاقة؟". مجلة فوكس للتوحد والإعاقات النمائية الأخرى . 17 (3): 186-191 . doi : 10.1177/10883576020170030801 . S2CID 145629311 . توجد مسودة أولية متاحة للقراءة بحرية، مع اختلاف طفيف في صياغة النص المقتبس، في: بارون-كوهين، س. (2002). "هل متلازمة أسبرجر بالضرورة إعاقة؟" (ملف PDF) . كامبريدج: مركز أبحاث التوحد. مؤرشفة من الأصل (ملف PDF) بتاريخ 17 ديسمبر 2008. تم الاطلاع عليها بتاريخ 2 ديسمبر 2008 .
  177. ↑ بارون-كوهين، س. (2008). "تطور آليات الدماغ للسلوك الاجتماعي". في: كروفورد، س.، وكريبس، د. (محرران). أسس علم النفس التطوري . لورانس إيرلبوم. ص 415-432 . ISBN  978-0-8058-5957-7.
  178. 1 2 يارسما، ب.، وويلين، س. (مارس 2012). "التوحد كتنوع بشري طبيعي: تأملات في مزاعم حركة التنوع العصبي" ( ملف PDF) . تحليل الرعاية الصحية . 20 (1): 20-30 . doi : 10.1007/s10728-011-0169-9 . PMID 21311979. S2CID 18618887. مؤرشف من الأصل (ملف PDF) في 1 نوفمبر 2013.  

للمزيد من القراءة