العلاج المرتكز على العاطفة

العلاج المرتكز على العاطفة ( EFT ) هو نهج إنساني مترابط في العلاج النفسي ، يهدف إلى حل المشكلات العاطفية والعلاقاتية لدى الأفراد والأزواج والعائلات. يجمع هذان العلاجان بين تقنيات العلاج التجريبي، بما في ذلك العلاج المتمركز حول الشخص والعلاج الجشطالتي ، مع العلاج النظامي ونظرية التعلق . [ 1 ] ينطلق هذان النهجان من فرضية أساسية مفادها أن العواطف تؤثر على الإدراك، وتحفز السلوك، وترتبط ارتباطًا وثيقًا بالاحتياجات . [ 2 ] تشمل أهداف العلاج تغيير السلوكيات غير المتكيفة ، مثل تجنب المشاعر، وتنمية الوعي بالعواطف وتقبلها والتعبير عنها وتنظيمها، بالإضافة إلى فهم العلاقات. [ 3 ] عادةً ما يكون العلاج المرتكز على العاطفة علاجًا قصير الأمد (من 8 إلى 20 جلسة). [ 4 ]

كان العلاج المرتكز على المشاعر للأفراد يُعرف في الأصل باسم العلاج التجريبي العملي ، [ 5 ] ولا يزال يُشار إليه بهذا الاسم في بعض السياقات. [ 6 ] يجب عدم الخلط بين العلاج المرتكز على المشاعر وأساليب التكيف المرتكزة على المشاعر ، وهو مفهوم منفصل يتضمن استراتيجيات التكيف لإدارة المشاعر. [ 7 ] وقد استُخدم العلاج المرتكز على المشاعر لتحسين قدرات العملاء على التكيف المرتكز على المشاعر. [ 8 ]

تاريخ

بدأ العلاج المرتكز على العاطفة في منتصف الثمانينيات كنهج لمساعدة الأزواج. وقد صاغت سو جونسون وليس غرينبيرغ العلاج المرتكز على العاطفة واختبراه في عام 1985، [ 9 ] ونُشر أول دليل للعلاج الزوجي المرتكز على العاطفة في عام 1988. [ 10 ]

لتطوير هذا النهج، بدأ جونسون وغرينبيرغ بمراجعة مقاطع فيديو لجلسات علاج الأزواج لتحديد العناصر التي تؤدي إلى تغيير إيجابي ، وذلك من خلال الملاحظة وتحليل المهام . وقد تأثرا في ملاحظاتهما بالعلاجات النفسية التجريبية الإنسانية لكارل روجرز وفريتز بيرلز ، اللذين قدّرا (بطرق مختلفة) التجربة العاطفية في اللحظة الراهنة لقدرتها على خلق المعنى وتوجيه السلوك. [ 11 ] رأى جونسون وغرينبيرغ ضرورة الجمع بين العلاج التجريبي والنظرية النظمية التي ترى أن بناء المعنى والسلوك لا يمكن اعتبارهما بمعزل عن السياق الكامل الذي يحدثان فيه. [ 11 ] في هذا النهج "التجريبي-النظمي" لعلاج الأزواج، كما هو الحال في مناهج العلاج النظمي الأخرى ، لا يُنظر إلى المشكلة على أنها تخص أحد الشريكين، بل أنماط التفاعلات الدورية المعززة بينهما. [ 12 ] لا يُنظر إلى العاطفة على أنها حقيقة فردية فحسب، بل كجزء من النظام الكلي الذي ينظم التفاعلات بين الشريكين. [ 13 ]

في عام ١٩٨٦، قرر غرينبيرغ "إعادة توجيه جهوده نحو تطوير ودراسة منهج تجريبي للعلاج الفردي". [ ١٤ ] حوّل غرينبيرغ وزملاؤه اهتمامهم من العلاج الزوجي إلى العلاج النفسي الفردي. [ ١٥ ] ركّزوا على التجربة العاطفية ودورها في التنظيم الذاتي للفرد. بالاستناد إلى النظريات التجريبية لروجر وبيرلز وغيرهما مثل يوجين جندلين ، بالإضافة إلى أعمالهم الواسعة في معالجة المعلومات والدور التكيفي للعاطفة في الأداء البشري، وضع غرينبيرغ ورايس وإليوت (١٩٩٣) دليلًا علاجيًا يتضمن العديد من المبادئ الواضحة لما أسموه المنهج التجريبي الإجرائي للتغيير النفسي. قام إليوت وآخرون (٢٠٠٤) وغولدمان وغرينبيرغ (٢٠١٥) بتوسيع المنهج التجريبي الإجرائي، مقدمين أدلة تفصيلية لمبادئ وأساليب محددة للتدخل العلاجي. كما قدم غولدمان وغرينبيرغ (٢٠١٥) خرائط لصياغة الحالات لهذا المنهج.

واصل جونسون تطوير العلاج العاطفي المرتكز على العاطفة للأزواج، مُدمجًا نظرية التعلق مع المناهج النظامية والإنسانية، [ 16 ] وموسعًا فهم نظرية التعلق لعلاقات الحب بشكلٍ واضح. [ 17 ] احتفظ نموذج جونسون بالمراحل الثلاث الأصلية والخطوات التسع ومجموعتين من التدخلات التي تهدف إلى إعادة تشكيل رابطة التعلق: مجموعة من التدخلات لتتبع أنماط التفاعل وإعادة هيكلتها، ومجموعة أخرى للوصول إلى المشاعر وإعادة معالجتها (انظر قسم  المراحل والخطوات أدناه). [ 18 ] يتمثل هدف جونسون في خلق دورات إيجابية من التفاعل بين الأشخاص، حيث يكون الأفراد قادرين على طلب وتقديم الراحة والدعم للآخرين الذين يشعرون بالأمان معهم، مما يُسهل تنظيم المشاعر بين الأشخاص. [ 19 ]

طوّر غرينبيرغ وغولدمان (2008) نسخةً معدّلة من العلاج العاطفي المرتكز على العاطفة (EFT) للأزواج، تتضمن بعض عناصر صياغة غرينبيرغ وجونسون الأصلية، ولكنها تضيف إليها عدة خطوات ومراحل. ويفترض غرينبيرغ وغولدمان ثلاثة أبعاد تحفيزية تؤثر على تنظيم المشاعر في العلاقات الحميمة، وهي: (1) التعلق، (2) الهوية أو السلطة ، و(3) الانجذاب أو الإعجاب . [ 20 ]

مصطلحات متشابهة، معانٍ مختلفة

يختلف معنى مصطلحي العلاج المرتكز على العاطفة والعلاج المرتكز على العاطفة باختلاف المعالجين.

في منهج ليس غرينبيرغ ، يُستخدم مصطلح "التركيز على العاطفة" أحيانًا للإشارة إلى مناهج العلاج النفسي عمومًا التي تُركز على العاطفة. وقد قرر غرينبيرغ، استنادًا إلى تطور نظرية العاطفة، أن علاجات مثل منهج التجربة العملية، فضلًا عن بعض المناهج الأخرى التي تُركز على العاطفة كهدف للتغيير، تتشابه فيما بينها وتختلف عن المناهج القائمة بما يكفي لتستحق أن تُجمع تحت المسمى العام "مناهج التركيز على العاطفة". [ 21 ] وأشار هو وزميلته روندا غولدمان إلى اختيارهما "استخدام المصطلح الأمريكي الأكثر شيوعًا "التركيز على العاطفة " للإشارة إلى المناهج العلاجية التي تُركز على العاطفة، بدلًا من المصطلح الأصلي، وربما الأكثر شيوعًا في اللغة الإنجليزية (الذي يعكس خلفية كل من غرينبيرغ وجونسون)، وهو " التركيز العاطفي ". [ 21 ] ويستخدم غرينبيرغ مصطلح " التركيز على العاطفة" للإشارة إلى دمج التركيز العاطفي في أي منهج للعلاج النفسي. [ 22 ] يعتبر التركيز على المشاعر عاملاً مشتركاً بين مختلف أنظمة العلاج النفسي: " أعتقد أن مصطلح العلاج المرتكز على المشاعر سيُستخدم في المستقبل، بمعناه التكاملي، لوصف جميع العلاجات التي تركز على المشاعر، سواء أكانت ديناميكية نفسية ، أو سلوكية معرفية ، أو نظامية ، أو إنسانية." [ 23 ] شارك غرينبيرغ في تأليف فصل حول أهمية البحث الذي يجريه الأطباء السريريون وتكامل مناهج العلاج النفسي، والذي جاء فيه:

إضافةً إلى هذه النتائج التجريبية، وجّه قادة التوجهات الرئيسية انتقاداتٍ جديةً لنهجهم النظري المفضل، مع تشجيعهم في الوقت نفسه على تبني موقفٍ منفتحٍ تجاه التوجهات الأخرى... علاوةً على ذلك، أقرّ الأطباء من مختلف التوجهات بأنّ نهجهم لا تزودهم بالمهارات السريرية الكافية للتعامل مع تنوّع المرضى ومشاكلهم. [ 24 ]

يشير استخدام سو جونسون لمصطلح العلاج المرتكز على العاطفة إلى نموذج محدد للعلاج العلائقي يدمج بشكل صريح بين المنهجيات النظامية والتجريبية، ويولي أهمية بالغة لنظرية التعلق كنظرية لتنظيم العواطف. [ 25 ] تنظر جونسون إلى احتياجات التعلق كنظام تحفيزي أساسي لبقاء الثدييات؛ ويركز نهجها في العلاج المرتكز على العاطفة على نظرية التعلق كنظرية للحب بين البالغين، حيث يتشابك التعلق والرعاية والجنس. [ 26 ] يُنظر إلى نظرية التعلق على أنها تشمل البحث عن الاستقلالية الشخصية، والاعتمادية على الآخر، والشعور بالجاذبية الشخصية والاجتماعية، والقدرة على الحب، والرغبة. يهدف نهج جونسون في العلاج المرتكز على العاطفة إلى إعادة تشكيل استراتيجيات التعلق نحو الترابط الأمثل وتنظيم العواطف، من أجل المرونة والصحة البدنية والعاطفية والعلاقاتية. [ 27 ]

سمات

التركيز على التجربة

حافظت جميع مناهج العلاج المرتكز على العاطفة (EFT) على أهمية التناغم التعاطفي وفقًا لمنهج روجرز والفهم المتبادل. وتركز جميعها على قيمة إشراك العملاء في تجربة عاطفية لحظة بلحظة خلال الجلسة. [ 28 ] وبالتالي، يبرز التركيز التجريبي في جميع مناهج العلاج المرتكز على العاطفة. [ 29 ] وقد أعرب جميع منظري العلاج المرتكز على العاطفة عن وجهة نظر مفادها أن الأفراد يتفاعلون مع الآخرين بناءً على عواطفهم، ويبنون إحساسًا بالذات من خلال دراما التفاعلات المتكررة المشحونة عاطفيًا. [ 19 ]

تُعدّ نظرية معالجة المعلومات في العاطفة وتقييمها (وفقًا لنظريات العواطف مثل ماجدة ب. أرنولد ، وبول إيكمان ، ونيكو فريجدا ، وجيمس غروس )، والتركيز الإنساني والتجريبي على التعبير العاطفي اللحظي (تطويرًا لمناهج العلاج النفسي السابقة لكارل روجرز ، وفريتز بيرلز ، ويوجين جندلين ) من المكونات الأساسية لجميع مناهج العلاج المرتكز على العاطفة منذ نشأتها. [ 30 ] تُقدّر مناهج العلاج المرتكز على العاطفة العاطفةَ كهدف وعامل للتغيير، مُعترفةً بتداخل العاطفة والإدراك والسلوك. [ 31 ] تفترض مناهج العلاج المرتكز على العاطفة أن العاطفة هي الاستجابة الأولى، وغالبًا ما تكون لا شعورية ، للتجربة. [ 32 ] كما تستخدم جميع مناهج العلاج المرتكز على العاطفة إطار الاستجابات العاطفية الأولية والثانوية (التفاعلية). [ 33 ]

الاستجابات العاطفية غير المتكيفة وأنماط التفاعل السلبية

صنّف غرينبيرغ وبعض منظري العلاج العاطفي المرتكز على العاطفة الاستجابات العاطفية إلى أربعة أنواع (انظر قسم  أنواع الاستجابات العاطفية أدناه) لمساعدة المعالجين على تحديد كيفية الاستجابة للمريض في وقت معين: الاستجابات التكيفية الأولية ، والاستجابات غير التكيفية الأولية ، والاستجابات التفاعلية الثانوية ، والاستجابات الأداتية . [ 34 ] وقد وضع غرينبيرغ ستة مبادئ لمعالجة المشاعر: (1) الوعي بالمشاعر أو تسمية ما يشعر به المرء، (2) التعبير العاطفي ، (3) تنظيم المشاعر ، (4) التأمل في التجربة، (5) تحويل المشاعر من خلال مشاعر أخرى، و(6) تصحيح المشاعر من خلال تجارب معيشية جديدة في العلاج وفي العالم. [ 35 ] وبينما تُعتبر الاستجابات العاطفية التكيفية الأولية دليلاً موثوقاً للسلوك في الموقف الحالي، تُعتبر الاستجابات العاطفية غير التكيفية الأولية دليلاً غير موثوق للسلوك في الموقف الحالي (إلى جانب صعوبات عاطفية أخرى محتملة مثل نقص الوعي العاطفي، واضطراب تنظيم المشاعر، ومشاكل في إيجاد المعنى ). [ 36 ]

نادرًا ما يُميّز جونسون بين الاستجابات العاطفية الأولية التكيفية وغير التكيفية، [ 37 ] ونادرًا ما يُصنّف الاستجابات العاطفية إلى وظيفية أو غير وظيفية. [ 38 ] بدلًا من ذلك، تُفسَّر الاستجابات العاطفية الأولية عادةً على أنها ردود فعل طبيعية للبقاء على قيد الحياة في مواجهة ما أسماه جون بولبي "ضيق الانفصال". [ 39 ] يفترض العلاج العاطفي المرتكز على العاطفة للأزواج، كغيره من العلاجات النظامية التي تُركّز على العلاقات الشخصية ، أن أنماط التفاعل بين الأشخاص هي العنصر الإشكالي أو غير الوظيفي. [ 12 ] يمكن تغيير أنماط التفاعل بعد الوصول إلى الاستجابات العاطفية الأولية الكامنة التي تُحرّك لا شعوريًا دورات التفاعل السلبية غير الفعّالة والمُعزِّزة. يُعدّ التحقق من صحة الاستجابات العاطفية التفاعلية وإعادة معالجة الاستجابات العاطفية الأولية التي تم الوصول إليها حديثًا جزءًا من عملية التغيير. [ 40 ]

العلاج الفردي

العلاج الفردي

اقترح غولدمان وغرينبيرغ (2015) عملية صياغة حالة من 14 خطوة، تعتبر المشكلات المتعلقة بالعاطفة نابعة من أربعة أسباب محتملة على الأقل: نقص الوعي بالعاطفة أو تجنبها ، واضطراب تنظيمها، واستجابة عاطفية غير متكيفة، أو مشكلة في فهم التجارب. [ 41 ] تتضمن النظرية أربعة أنواع من الاستجابة العاطفية (انظر قسم  أنواع الاستجابة العاطفية أدناه)، وتصنف الاحتياجات تحت "التعلق" و"الهوية"، وتحدد أربعة أنواع من صعوبات المعالجة العاطفية، وتوضح أنواعًا مختلفة من التعاطف، وتحتوي على ما لا يقل عن 12 مؤشرًا مختلفًا للمهام (انظر قسم  المهام العلاجية أدناه)، وتعتمد على مسارين تفاعليين للعاطفة والعمليات السردية كمصادر للمعلومات حول العميل، وتفترض نموذجًا جدليًا بنائيًا للتطور النفسي [ 42 ] ونظامًا تخطيطيًا للعاطفة . [ 43 ]

يُنظر إلى نظام المخططات العاطفية باعتباره المحفز المركزي للتنظيم الذاتي، وغالبًا ما يكون أساس الخلل الوظيفي، وفي نهاية المطاف، الطريق إلى الشفاء. ولتبسيط الأمر، نستخدم مصطلح " عملية المخططات العاطفية" للإشارة إلى عملية التركيب المعقدة التي يتم فيها تطبيق عدد من المخططات العاطفية المتزامنة، لإنتاج إحساس موحد بالذات في علاقتها بالعالم. [ 44 ]

قد تشمل التقنيات المستخدمة في "تدريب العملاء على التعامل مع مشاعرهم" [ 45 ] تقنية الكرسي الفارغ في العلاج الجشطالتي ، والتي تُستخدم بشكل متكرر لحل "الأمور العالقة"، وتقنية الكرسيين، والتي تُستخدم بشكل متكرر للانقسامات النقدية الذاتية. [ 46 ]

أنواع الاستجابة العاطفية

حزن
الغضب
يخاف

افترض منظرو التركيز على العاطفة أن عواطف كل شخص منظمة في مخططات عاطفية فردية متغيرة للغاية بين الأشخاص وداخل الشخص نفسه بمرور الوقت، [ 47 ] ولكن لأغراض عملية، يمكن تصنيف الاستجابات العاطفية إلى أربعة أنواع واسعة: التكيفية الأولية ، وغير التكيفية الأولية ، والتفاعلية الثانوية ، والفعالية . [ 34 ]

  1. الاستجابات العاطفية التكيفية الأولية هي ردود فعل عاطفية أولية تجاه محفز معين، ولها قيمة إيجابية واضحة في الموقف الراهن، مثل الحزن عند الفقد، والغضب عند التعرض للانتهاك، والخوف عند التهديد. يُعد الحزن استجابة تكيفية عندما يحفز الأفراد على إعادة التواصل مع شخص أو شيء مهم مفقود. كما يُعد الغضب استجابة تكيفية عندما يحفز الأفراد على اتخاذ إجراءات حازمة لإنهاء الانتهاك. ويُعد الخوف استجابة تكيفية عندما يحفز الأفراد على تجنب أو الهروب من تهديد هائل. بالإضافة إلى المشاعر التي تشير إلى ميول نحو الفعل (مثل المشاعر الثلاثة المذكورة آنفًا)، تشمل الاستجابات العاطفية التكيفية الأولية الشعور باليقين والسيطرة، أو عدم اليقين وفقدان السيطرة، و/أو شعور عام بالألم العاطفي . لا تُوفر هذه المشاعر والألم العاطفي ميولًا فورية نحو الفعل، ولكنها تُوفر معلومات تكيفية يمكن ترميزها ومعالجتها في العلاج. يتم الاهتمام بالاستجابات العاطفية التكيفية الأولية والتعبير عنها في العلاج بهدف الوصول إلى المعلومات التكيفية وميول الفعل لتوجيه حل المشكلات. [ 48 ] [ 49 ]
  2. الاستجابات العاطفية الأولية غير المتكيفة هي أيضًا استجابات عاطفية أولية لمحفز معين؛ إلا أنها تستند إلى أنماط عاطفية لم تعد مجدية (وقد تكون أو لم تكن مجدية في ماضي الشخص)، وغالبًا ما تكونت من خلال تجارب مؤلمة سابقة. تشمل الأمثلة الحزن عند رؤية فرحة الآخرين، والغضب من الاهتمام أو الرعاية الصادقة من الآخرين، والخوف من المواقف غير الضارة، ومشاعر انعدام الأمان/الخوف أو انعدام القيمة/ الخجل المزمنة . على سبيل المثال، قد يستجيب الشخص بالغضب من الاهتمام أو الرعاية الصادقة من الآخرين لأنه في طفولته تلقى اهتمامًا أو رعايةً غالبًا ما كانت تتبعها إساءة؛ ونتيجة لذلك، تعلم الاستجابة للاهتمام أو الرعاية بالغضب حتى في غياب أي إساءة. إن رد فعل الشخص الغاضب مفهوم، ويجب التعامل معه بتعاطف ورحمة رغم أن رد فعله الغاضب غير مفيد. [ 50 ] يتم الوصول إلى الاستجابات العاطفية الأولية غير المتكيفة في العلاج بهدف تغيير النمط العاطفي من خلال تجارب جديدة. [ 48 ] [ 51 ]
  3. الاستجابات العاطفية الثانوية هي سلسلة معقدة من ردود الفعل، حيث يتفاعل الشخص مع استجابته العاطفية الأساسية، سواء كانت تكيفية أو غير تكيفية، ثم يستبدلها باستجابة عاطفية ثانوية أخرى. بعبارة أخرى، هي استجابات عاطفية لاستجابات عاطفية سابقة. (يعني مصطلح "ثانوية" حدوث استجابة عاطفية مختلفة أولاً). قد تشمل هذه الاستجابات مشاعر اليأس، أو العجز، أو الغضب، أو الإحباط، التي تحدث كرد فعل على الاستجابات العاطفية الأساسية التي تُعاش (بشكل ثانوي) على أنها مؤلمة، أو خارجة عن السيطرة، أو مُنتهكة. وقد تكون هذه الاستجابات تصعيدًا للاستجابة العاطفية الأساسية، كما هو الحال عندما يغضب الشخص من غضبه، أو يخاف من خوفه، أو يحزن من حزنه. وقد تكون أيضًا آليات دفاعية ضد الاستجابة العاطفية الأساسية، مثل الشعور بالغضب لتجنب الحزن، أو الخوف لتجنب الغضب؛ وهذا يشمل الاستجابات النمطية المتعلقة بالأدوار الجندرية ، مثل التعبير عن الغضب عند الشعور بالخوف في المقام الأول (وهو نمط شائع في أدوار الرجال)، أو التعبير عن الحزن عند الشعور بالغضب في المقام الأول (وهو نمط شائع في أدوار النساء). [ 51 ] "هذه كلها عمليات معقدة وانعكاسية ذاتية للتفاعل مع المشاعر وتحويلها من شعور إلى آخر. فالبكاء، على سبيل المثال، ليس دائمًا حزنًا حقيقيًا يؤدي إلى الراحة، بل قد يكون بكاءً ناتجًا عن عجز ثانوي أو إحباط يؤدي إلى الشعور بالسوء." [ 52 ] يتم الوصول إلى الاستجابات العاطفية الثانوية واستكشافها في العلاج لزيادة الوعي بها والوصول إلى استجابات عاطفية أولية وأكثر تكيفًا. [ 48 ] [ 53 ]
  4. تُختبر الاستجابات العاطفية النفعية ويُعبر عنها الشخص لأنه تعلم أن لهذه الاستجابة تأثيرًا على الآخرين، "كجذب انتباههم، أو جعلهم يوافقون على ما نريده منهم، أو الحصول على موافقتهم، أو ربما، في أغلب الأحيان، عدم رفضهم لنا". [ 50 ] يمكن أن تكون الاستجابات العاطفية النفعية مقصودة بوعي أو مكتسبة لا شعوريًا (أي من خلال التكييف الإجرائي ). ومن أمثلتها: دموع التماسيح (حزن نفعي)، والتنمر (غضب نفعي)، والصراخ (خوف نفعي)، والتظاهر بالإحراج (خجل نفعي). عندما يستجيب العميل في جلسات العلاج باستجابات عاطفية نفعية، قد يشعر المعالج بأنها تلاعبية أو سطحية. تُستكشف الاستجابات العاطفية النفعية في العلاج لزيادة الوعي بوظيفتها الشخصية و/أو المكاسب الأولية والثانوية المرتبطة بها . [ 48 ] [ 54 ]

العملية العلاجية مع استجابات عاطفية مختلفة

اقترح منظرو العلاج النفسي المرتكز على العاطفة أن كل نوع من أنواع الاستجابة العاطفية يستدعي أسلوب تدخل مختلف من جانب المعالج. [ 55 ] يجب السماح بشكل كامل بالاستجابات العاطفية التكيفية الأولية والاستفادة منها للحصول على معلوماتها التكيفية. كما يجب الوصول إلى الاستجابات العاطفية غير التكيفية الأولية واستكشافها لمساعدة العميل على تحديد احتياجاته الأساسية غير الملباة (مثل الحاجة إلى التقدير، أو الأمان، أو التواصل)، ثم تنظيمها وتحويلها من خلال تجارب جديدة وعواطف تكيفية جديدة. أما الاستجابات العاطفية التفاعلية الثانوية، فتحتاج إلى استكشاف تعاطفي لاكتشاف تسلسل المشاعر التي سبقتها. وأخيرًا، يجب استكشاف الاستجابات العاطفية الأدائية بشكل تفاعلي في العلاقة العلاجية لزيادة الوعي بها ومعالجة كيفية عملها في حالة العميل.

لا تُسمى الاستجابات العاطفية الأولية "أولية" لأنها بطريقة ما أكثر واقعية من الاستجابات الأخرى؛ فجميع الاستجابات تبدو حقيقية للشخص، ولكن يمكن للمعالجين تصنيفها إلى هذه الأنواع الأربعة للمساعدة في توضيح وظائف الاستجابة في حالة العميل وكيفية التدخل بشكل مناسب.

المهام العلاجية

المهمة العلاجية هي مشكلة ملحة يحتاج العميل إلى حلها خلال جلسة العلاج النفسي. في سبعينيات وثمانينيات القرن الماضي، طبّق باحثون مثل لورا نورث رايس (زميلة كارل روجرز السابقة) تحليل المهام على نصوص جلسات العلاج النفسي في محاولة لوصف عملية التغيير المعرفي والعاطفي لدى العملاء بمزيد من التفصيل، حتى يتمكن المعالجون من توفير الظروف المثلى للتغيير بشكل أكثر موثوقية. [ 56 ] أدى هذا النوع من أبحاث عملية العلاج النفسي في نهاية المطاف إلى مجموعة موحدة (ومتطورة) من المهام العلاجية في العلاج المرتكز على العاطفة للأفراد.

يلخص الجدول التالي مجموعة المهام العلاجية القياسية حتى عام ٢٠١٢. [ ٥٧ ] تُصنف هذه المهام إلى خمس مجموعات رئيسية: المهام القائمة على التعاطف، والمهام العلائقية، والمهام التجريبية، ومهام إعادة المعالجة، ومهام العمل. يُعد مؤشر المهمة علامةً ظاهرةً تدل على استعداد العميل للعمل على المهمة المحددة. وتتمثل عملية التدخل في سلسلة من الإجراءات التي يقوم بها المعالج والعميل في العمل على المهمة. أما النتيجة النهائية فهي الحل المنشود للمشكلة المباشرة.

بالإضافة إلى مؤشرات المهمة المذكورة أدناه، تم تحديد مؤشرات أخرى وعمليات تدخل للعمل مع العاطفة والسرد: القصص القديمة نفسها ، والقصص الفارغة ، والعواطف غير المروية ، والقصص المكسورة . [ 58 ]

المهام العلاجية في العلاج المرتكز على العاطفة للأفراد [ 57 ]
علامة المهمةعملية التدخلالحالة النهائية
المهام القائمة على التعاطفتجربة ذات صلة بالمشكلة (على سبيل المثال، مثيرة للاهتمام، مقلقة، مكثفة، محيرة)الاستكشاف التعاطفيعلامة واضحة، أو معنى جديد مُفسَّر
الضعف (شعور مؤلم متعلق بالذات)تأكيد التعاطفتأكيد الذات (يشعر المرء بأنه مفهوم، ومتفائل، وأقوى)
المهام العلائقيةبداية العلاجتشكيل التحالفبيئة عمل منتجة
شكوى من العلاج أو صعوبة الانسحاب (التشكيك في الأهداف أو المهام؛ تجنب العلاقة أو العمل بشكل مستمر)حوار التحالف (يستكشف كل طرف دوره في مواجهة الصعوبات)إصلاح العلاقة (رابطة علاجية أقوى أو استثمار أكبر في العلاج؛ فهم أعمق للذات)
مهام التجربةصعوبة في التركيز الانتباهي (مثل: الارتباك، الإرهاق، الفراغ)إخلاء مساحةالتركيز العلاجي؛ القدرة على العمل بإنتاجية مع ذوي الخبرة (العمل عن بعد)
شعور غير واضح (غامض، خارجي أو مجرد)التركيز التجريبيتجسيد الإحساس الملموس؛ الشعور بالراحة (تغير الشعور)؛ الاستعداد للتطبيق خارج نطاق العلاج (الاستمرارية)
صعوبة التعبير عن المشاعر (تجنب المشاعر، صعوبة الإجابة على أسئلة تتعلق بالمشاعر)السماح بالتعبير عن المشاعر (وأيضًا التركيز التجريبي ، والتطور المنهجي المثير، والعمل على الكرسي)التعبير الناجح والمناسب عن المشاعر للمعالج وللآخرين
مهام إعادة المعالجة [الظرفية-الإدراكية]التجارب الصعبة/المؤلمة (الضغط السردي لسرد قصص الحياة المؤلمة)إعادة سرد الصدمةالارتياح، والتحقق، وسد الثغرات السردية، وفهم المعنى الأوسع
نقطة رد فعل إشكالية (رد فعل مبالغ فيه ومحير تجاه موقف معين)تطور منهجي مثير للمشاعرنظرة جديدة للذات في العالم - الأداء
معنى الاحتجاج (حدث في الحياة ينتهك معتقدًا عزيزًا)معنى العمل الإبداعيمراجعة المعتقدات الراسخة
مهام العمل [ميل للعمل]الانقسام التقييمي الذاتي (النقد الذاتي، التمزق)حوار ثنائيتقبّل الذات، والاندماج
انقسام المقاطعة الذاتية (مشاعر مكبوتة، استسلام)سنّ قانون بمقعدينالتعبير عن الذات، التمكين
أمور لم تُنجز (شعور سيء مستمر تجاه الشريك)العمل على كرسي فارغتخلَّ عن الضغائن والاحتياجات غير الملباة تجاه الآخرين؛ عزز ذاتك؛ افهم الآخرين أو حاسبهم.
معاناة عالقة وغير منتظمةالتهدئة الذاتية الرحيمةالراحة النفسية/الجسدية، وتمكين الذات

يستطيع المعالجون ذوو الخبرة ابتكار مهام جديدة؛ فقد أشار روبرت إليوت، المعالج بتقنية الحرية النفسية (EFT)، في مقابلة أجريت معه عام 2010، إلى أن "أعلى مستوى من إتقان العلاج - بما في ذلك تقنية الحرية النفسية - هو القدرة على ابتكار هياكل ومهام جديدة. لا يُعتبر الشخص متقنًا لتقنية الحرية النفسية أو أي علاج آخر إلا عندما يتمكن فعليًا من البدء في ابتكار مهام جديدة." [ 59 ]

العلاج المرتكز على المشاعر للصدمات النفسية

تم تكييف التدخلات وبنية العلاج المرتكز على المشاعر لتلبية الاحتياجات الخاصة للناجين من الصدمات النفسية . [ 60 ] وقد نُشر دليل للعلاج المرتكز على المشاعر للأفراد الذين يعانون من صدمات نفسية معقدة (EFTT). [ 61 ] على سبيل المثال، تم تطوير تعديلات على تقنية الكرسي الفارغ التقليدية في العلاج الجشطالتي. [ 61 ]

نسخ أخرى من تقنية الحرية النفسية للأفراد

اقترح بروباشر (2017) نهجًا علاجيًا فرديًا يركز على العاطفة، ويتناول الارتباط العاطفي ، مع دمج التركيز التجريبي للتناغم التعاطفي من أجل التفاعل مع التجربة العاطفية وإعادة معالجتها، وتتبع وإعادة هيكلة الجوانب والأنماط النظامية لتنظيم العواطف. [ 62 ] يتبع المعالج نموذج الارتباط من خلال معالجة استراتيجيات التثبيط والتنشيط المفرط. [ 63 ] يُنظر إلى العلاج الفردي على أنه عملية بناء روابط آمنة بين المعالج والمريض، وبين المريض وعلاقاته السابقة والحالية، وداخل المريض نفسه. [ 64 ] توجه مبادئ الارتباط العلاج بالطرق التالية: بناء علاقة علاجية تعاونية، وتحديد الهدف العام للعلاج ليكون "الاعتماد الفعال" (وفقًا لجون بولبي ) على شخص أو شخصين آخرين آمنين، وإزالة الطابع المرضي عن العاطفة من خلال تطبيع استجابات ضيق الانفصال، وتشكيل عمليات التغيير. [ 65 ] عمليات التغيير هي: تحديد أنماط تنظيم العواطف وتعزيزها، وخلق تجارب عاطفية تصحيحية لتحويل الأنماط السلبية إلى روابط آمنة. [ 65 ]

قام جاينر (2019) بدمج مبادئ وأساليب العلاج العاطفي المرتكز على اليقظة الذهنية مع العلاج المعرفي القائم على اليقظة الذهنية والحد من التوتر القائم على اليقظة الذهنية .

العلاج الزوجي

زوجان

يُعدّ المنظور النظامي أساسيًا في جميع مناهج العلاج العاطفي المركز على العلاقة الزوجية. وقد شكّل تتبّع أنماط التفاعل المتضاربة، والتي يُشار إليها غالبًا بـ"الرقصة" في أدبيات جونسون الشائعة، [ 66 ] سمةً مميزةً للمرحلة الأولى من منهج جونسون وغرينبيرغ منذ بدايته عام 1985. [ 67 ] وفي منهج غولدمان وغرينبيرغ الأحدث، يُساعد المعالجون العملاء على "العمل أيضًا على تغيير الذات وحلّ الألم الناجم عن احتياجات الطفولة غير المُلبّاة التي تؤثر على تفاعل الزوجين، بالإضافة إلى العمل على تغيير التفاعل". [ 68 ] ويُبرّر غولدمان وغرينبيرغ تركيزهما الإضافي على تغيير الذات بالإشارة إلى أنه لا يُمكن حلّ جميع مشاكل العلاقة بمجرد تتبّع أنماط التفاعل وتغييرها.

بالإضافة إلى ذلك، وجدنا من خلال ملاحظاتنا للعمل العلاجي النفسي مع الأزواج أن المشكلات أو الصعوبات التي يمكن إرجاعها إلى مخاوف جوهرية تتعلق بالهوية، كالحاجة إلى التقدير أو الشعور بقيمة الذات، غالبًا ما تُعالج بشكل أفضل من خلال أساليب علاجية موجهة نحو الذات بدلًا من التفاعلات. على سبيل المثال، إذا كان الشعور الأساسي لدى الشخص هو الخزي، وشعر بأنه "فاسد من الداخل" أو "ببساطة معيب جوهريًا"، فإن التهدئة أو الطمأنينة من الشريك، مع أنها مفيدة، لن تحل المشكلة في نهاية المطاف، ولن تؤدي إلى تغيير عاطفي بنيوي، أو تُغير نظرة الشخص إلى ذاته. [ 69 ]

في منهج غرينبيرغ وغولدمان للعلاج العاطفي المرتكز على العاطفة للأزواج، ورغم تأييدهما الكامل لأهمية الارتباط [ 70 ] ، لا يُعتبر الارتباط الدافع الوحيد للعلاقات بين الزوجين؛ بل يُعتبر أحد الجوانب الثلاثة للعلاقة، إلى جانب قضايا الهوية/السلطة والانجذاب/الإعجاب. [ 20 ] [ 62 ] أما في منهج جونسون، فتُعتبر نظرية الارتباط النظرية الأساسية للحب بين البالغين، إذ تشمل الدوافع الأخرى، وتُرشد المعالج في معالجة المشاعر وإعادة معالجتها. [ 71 ]

يركز منهج غرينبيرغ وغولدمان على معالجة القضايا الجوهرية المتعلقة بالهوية (نماذج العمل للذات والآخر) وتعزيز كل من تهدئة الذات وتهدئة الآخرين لتحسين العلاقة، بالإضافة إلى التغيير التفاعلي. [ 72 ] أما منهج جونسون، فيتمثل الهدف الأساسي في إعادة تشكيل روابط التعلق وخلق "اعتماد فعال" (بما في ذلك التعلق الآمن). [ 16 ]

المراحل والخطوات

يُقدّم العلاج العاطفي المرتكز على العاطفة للأزواج نموذجًا من تسع خطوات لإعادة هيكلة رابطة التعلق بين الشريكين. [ 73 ] يهدف هذا النهج إلى إعادة تشكيل رابطة التعلق وخلق تنظيم مشترك أكثر فعالية و"اعتماد فعّال"، مما يزيد من قدرة الأفراد على التنظيم الذاتي والمرونة. [ 74 ] في الحالات الناجحة، يُساعد الزوجان على الاستجابة وتلبية احتياجات بعضهما البعض غير المُلبّاة وجراح الطفولة. قد تُصبح رابطة التعلق الآمنة المُعاد تشكيلها أفضل ترياق لتجربة مؤلمة من داخل العلاقة وخارجها.

إضافةً إلى إطار العلاج العاطفي المرتكز على المشاعر الأصلي ذي المراحل الثلاث والخطوات التسع الذي طوره جونسون وغرينبيرغ، [ 9 ] يتألف علاج غرينبيرغ وغولدمان العاطفي للأزواج من خمس مراحل و14 خطوة. [ 75 ] وهو مصمم للعمل على قضايا الهوية والتنظيم الذاتي قبل تغيير التفاعلات السلبية. ويُعتبر من الضروري، في هذا النهج، مساعدة الشريكين على تجربة مشاعرهما الكامنة والكشف عنها أولًا، حتى يكونا أكثر استعدادًا للقيام بالعمل المكثف المتمثل في التناغم مع الشريك الآخر والانفتاح على إعادة هيكلة التفاعلات ورابطة التعلق. [ 76 ]

يلخص جونسون (2008) الخطوات العلاجية التسع في نموذج جونسون للعلاج العاطفي المرتكز على العاطفة للأزواج: "يقود المعالج الزوجين خلال هذه الخطوات بشكل حلزوني، حيث تتكامل كل خطوة مع الأخرى وتؤدي إليها. في الأزواج الذين يعانون من ضائقة طفيفة، عادةً ما ينجز الشريكان الخطوات بسرعة وبشكل متوازٍ. أما في الأزواج الذين يعانون من ضائقة أكبر، فعادةً ما يُطلب من الشريك الأكثر سلبية أو انطواءً أن يتقدم قليلاً في الخطوات قبل الآخر." [ 77 ]

المرحلة الأولى: الاستقرار (مرحلة التقييم وخفض التصعيد)

  • الخطوة الأولى: تحديد مشكلات الصراع العلائقي بين الشركاء
  • الخطوة الثانية: تحديد دورة التفاعل السلبي التي يتم فيها التعبير عن هذه المشكلات
  • الخطوة 3: الوصول إلى مشاعر التعلق الكامنة وراء الموقف الذي يتخذه كل شريك في هذه الدورة
  • الخطوة الرابعة: إعادة صياغة المشكلة من حيث الدورة، والمشاعر غير المعترف بها، واحتياجات التعلق

خلال هذه المرحلة، يُهيئ المعالج بيئة مريحة ومستقرة للزوجين لإجراء نقاش مفتوح حول أي مخاوف قد تراودهما بشأن العلاج، بما في ذلك مدى ثقة كل منهما بالمعالج. كما يتعرف المعالج على تفاعلات الزوجين الإيجابية والسلبية في الماضي والحاضر، ويستطيع تلخيص الأنماط السلبية وعرضها عليهما. وسرعان ما يتوقف الشريكان عن اعتبار أنفسهما ضحايا لدورة التفاعلات السلبية، بل يصبحان حليفين في مواجهتها.

المرحلة الثانية: إعادة هيكلة الرابطة (مرحلة تغيير مواقع التفاعل)

  • الخطوة الخامسة: الوصول إلى الاحتياجات المكبوتة أو الضمنية (مثل الحاجة إلى الطمأنينة)، والمشاعر (مثل الشعور بالخجل)، ونماذج الذات
  • الخطوة السادسة: تعزيز تقبّل كل شريك لتجربة الآخر
  • الخطوة 7: تيسير تعبير كل شريك عن احتياجاته ورغباته لإعادة هيكلة التفاعل بناءً على فهم جديد وخلق فعاليات لتقوية الروابط

تتضمن هذه المرحلة إعادة هيكلة وتوسيع التجارب العاطفية للزوجين. ويتم ذلك من خلال إدراك الزوجين لاحتياجاتهما العاطفية، ثم تغيير تفاعلاتهما بناءً على تلك الاحتياجات. في البداية، قد تبدو طريقة تفاعلهما الجديدة غريبة ويصعب تقبلها، ولكن مع ازدياد وعيهما وتحكمهما في تفاعلاتهما، يصبحان قادرين على منع أنماط السلوك القديمة من الظهور مجدداً.

المرحلة الثالثة: التكامل والتوحيد

  • الخطوة الثامنة: تسهيل صياغة قصص جديدة وحلول جديدة للمشاكل القديمة
  • الخطوة 9: ترسيخ دورات السلوك الجديدة

تركز هذه المرحلة على التأمل في التجارب العاطفية الجديدة والمفاهيم الذاتية. وهي تدمج أساليب الزوجين الجديدة في التعامل مع المشكلات داخل أنفسهم وفي العلاقة. [ 78 ]

أنماط التعلق

وصف جونسون وسيمز (2000) أربعة أنماط للتعلق تؤثر على عملية العلاج:

  1. الارتباط الآمن: الأشخاص الذين يتمتعون بارتباط آمن وثقة عالية يرون أنفسهم محبوبين، وقادرين على الثقة بالآخرين وبأنفسهم في العلاقات. يُظهرون إشارات عاطفية واضحة، ويتسمون بالانخراط والابتكار والمرونة في العلاقات غير الواضحة. يُعبّر الشركاء ذوو الارتباط الآمن عن مشاعرهم، ويُوضّحون احتياجاتهم، ويسمحون بإظهار نقاط ضعفهم.
  2. نمط التعلق التجنبي: يتميز هؤلاء الأشخاص بقدرة محدودة على التعبير عن مشاعرهم، ويميلون إلى عدم الاعتراف بحاجتهم للتعلق، ويجدون صعوبة في تحديد احتياجاتهم في العلاقة. يميلون إلى اتخاذ موقف آمن وحل المشكلات ببرود دون إدراك تأثير هذا البُعد الآمن على شركائهم.
  3. التعلق القلق: الأشخاص الذين يتفاعلون نفسياً بشكل مفرط ويظهرون نمط التعلق القلق. يميلون إلى طلب الطمأنينة بطريقة عدوانية، ويطالبون بتعلق شريكهم، ويميلون إلى استخدام استراتيجيات اللوم (بما في ذلك الابتزاز العاطفي ) من أجل جذب شريكهم.
  4. التعلق الخائف المتجنب: الأشخاص الذين تعرضوا لصدمة نفسية ولم يتعافوا منها إلا قليلاً أو لم يتعافوا على الإطلاق، يتأرجحون بين التعلق والعداء. ويُشار إلى هذا أحيانًا بالتعلق غير المنظم .

العلاج الأسري

يهدف العلاج الأسري المرتكز على العاطفة (EFFT) الذي طورته جونسون وزملاؤها إلى تعزيز الروابط الآمنة بين أفراد الأسرة الذين يعانون من ضغوط نفسية. [ 79 ] وهو نهج علاجي يتوافق مع النموذج التجريبي-النظامي المرتكز على العاطفة والموجه نحو الارتباط [ 71 ] ، ويتألف من ثلاث مراحل: (1) تهدئة دورات التفاعل السلبية التي تُفاقم الصراع وتُضعف الروابط بين الآباء والأبناء؛ (2) إعادة هيكلة التفاعلات لتشكيل دورات إيجابية من التواصل والاستجابة الأبوية، لتوفير ملاذ آمن وقاعدة متينة للطفل أو المراهق؛ (3) ترسيخ دورات الاستجابة الجديدة والروابط الآمنة. [ 80 ] وينصب تركيزه الأساسي على تعزيز استجابة الوالدين ورعايتهم، لتلبية احتياجات التعلق لدى الأطفال والمراهقين. [ 81 ] ويهدف إلى "بناء أسر أقوى من خلال (1) استقطاب وتعزيز الاستجابة العاطفية للوالدين تجاه الأبناء، (2) تحديد احتياجات التعلق لدى الأبناء وتوضيحها، و(3) تسهيل وتشكيل تفاعلات الرعاية من الوالدين إلى الأبناء". [ 81 ] قام بعض الأطباء بدمج العلاج العاطفي الموجه نحو الهدف مع العلاج باللعب. [ 82 ]

قام فريق من الأطباء، مستلهمين جزئيًا من منهج غرينبيرغ في العلاج المرتكز على العاطفة، بتطوير بروتوكول علاجي خاص لأسر الأفراد الذين يعانون من اضطرابات الأكل. [ 83 ] يستند هذا العلاج إلى مبادئ وتقنيات أربعة مناهج مختلفة: العلاج المرتكز على العاطفة، والعلاج السلوكي الأسري، والعلاج التحفيزي، ومنهج مودسلي الجديد القائم على مهارات الأسرة. [ 84 ] ويهدف إلى مساعدة الآباء على "دعم أطفالهم في معالجة مشاعرهم، وتعزيز ثقتهم بأنفسهم عاطفيًا ، وتعميق علاقاتهم، وبالتالي جعل أعراض اضطراب الأكل غير ضرورية للتأقلم مع التجارب العاطفية المؤلمة". [ 85 ] يتضمن العلاج ثلاثة مجالات رئيسية للتدخل، وأربعة مبادئ أساسية، وخمس خطوات مستمدة من منهج غرينبيرغ المرتكز على العاطفة والمتأثرة بجون غوتمان : (1) الاهتمام بالتجربة العاطفية للطفل، (2) تسمية المشاعر، (3) التحقق من صحة التجربة العاطفية، (4) تلبية الحاجة العاطفية، و(5) مساعدة الطفل على تجاوز التجربة العاطفية، وحل المشكلات عند الضرورة. [ 86 ]

فعالية

أمضى جونسون وجرينبيرج والعديد من زملائهم حياتهم المهنية الطويلة كباحثين أكاديميين ينشرون نتائج الدراسات التجريبية لأشكال مختلفة من العلاج بتقنية الحرية النفسية (EFT). [ 87 ]

تعتبر الجمعية الأمريكية لعلم النفس العلاج المرتكز على المشاعر علاجًا مدعومًا بالأدلة التجريبية للاكتئاب. [ 88 ] وقد أشارت الدراسات إلى فعاليته في علاج الاكتئاب، والمشاكل الشخصية، والصدمات النفسية، واضطراب الشخصية التجنبية. [ 89 ]

ادعى ممارسو العلاج المرتكز على العاطفة (EFT) أن الدراسات أظهرت باستمرار تحسنًا سريريًا ملحوظًا بعد العلاج. [ 90 ] وقد أشارت دراسات، معظمها أجراها ممارسو العلاج المرتكز على العاطفة، إلى أن العلاج المرتكز على العاطفة للأزواج يُعدّ وسيلة فعّالة لإعادة بناء العلاقات الزوجية المضطربة وتحويلها إلى روابط آمنة ومستقرة ذات نتائج طويلة الأمد. [ 91 ] أجرى جونسون وآخرون (1999) تحليلًا تجميعيًا لأكثر أربع دراسات نتائج دقة قبل عام 2000، وخلصوا إلى أن النهج الأصلي للعلاج المرتكز على العاطفة للأزواج، والمكون من تسع خطوات وثلاث مراحل [ 9 كان له تأثير أكبر من أي تدخل آخر للأزواج حتى ذلك الحين. إلا أن هذا التحليل التجميعي تعرض لاحقًا لانتقادات لاذعة من عالم النفس جيمس سي. كوين ، الذي وصفه بأنه "تحليل تجميعي رديء الجودة لما كان ينبغي أن يُترك كدراسات تجريبية أجراها مروّجو العلاج في مختبراتهم الخاصة". [ 92 ] أشارت دراسةٌ تضمنت استخدام التصوير بالرنين المغناطيسي الوظيفي، أُجريت بالتعاون مع عالم الأعصاب الأمريكي جيم كوان، إلى أن العلاج الزوجي المُرَكَّز على المشاعر يُقلِّل من استجابة الدماغ للتهديد في وجود الشريك الرومانسي؛ [ 93 ] وقد انتقد كوين هذه الدراسة أيضًا. [ 92 ]

خلصت دراسة تحليلية شاملة أجريت عام 2019 حول فعالية العلاج العاطفي المركز على العلاقة الزوجية إلى أن هذا النهج يحسن بشكل كبير من الرضا عن العلاقة، مع استمرار هذه التحسينات لمدة تصل إلى عامين في المتابعة. [ 94 ]

نقاط القوة

يمكن تلخيص بعض نقاط قوة مناهج العلاج العاطفي المركز على النحو التالي:

  1. يهدف العلاج العاطفي المرتكز على العاطفة إلى التعاون واحترام العملاء، من خلال الجمع بين تقنيات العلاج التجريبي المتمحور حول الشخص وتدخلات العلاج النظامي . [ 95 ]
  2. يتم تحديد استراتيجيات التغيير والتدخلات من خلال تحليل مكثف لعملية العلاج النفسي. [ 96 ]
  3. تم التحقق من صحة العلاج العاطفي المركز (EFT) من خلال 30 عامًا من البحث التجريبي. كما توجد أبحاث حول عمليات التغيير ومؤشرات النجاح. [ 97 ]
  4. تم تطبيق العلاج العاطفي المركز على أنواع مختلفة من المشكلات والفئات السكانية، على الرغم من الحاجة إلى مزيد من البحث حول الفئات السكانية المختلفة والتكيفات الثقافية. [ 97 ]
  5. يعتمد العلاج العاطفي المرتكز على العاطفة للأزواج على مفاهيم الضيق الزوجي والحب بين البالغين، والتي تدعمها البحوث التجريبية حول طبيعة الارتباط بين الأشخاص البالغين. [ 98 ]

نقد

انتقد المعالج النفسي كامبل بورتون، في كتابه الصادر عام 2014 بعنوان "مشكلة العلاج النفسي" ، مجموعة متنوعة من مناهج العلاج النفسي، بما في ذلك العلاج السلوكي ، والعلاج المتمركز حول الشخص ، والعلاج الديناميكي النفسي ، والعلاج السلوكي المعرفي، والعلاج المرتكز على العاطفة ، والعلاج الوجودي ؛ إذ جادل بأن هذه العلاجات النفسية قد تراكمت عليها أعباء نظرية مفرطة و/أو معيبة تنحرف كثيرًا عن الفهم البديهي اليومي للمشاكل الشخصية. [ 99 ] وفيما يتعلق بالعلاج المرتكز على العاطفة، جادل بورتون بأن "فعالية كل مهمة من "المهارات العلاجية" يمكن فهمها دون الحاجة إلى النظرية" [ 99 ] : 124، وأن ما يقوله العملاء "لا يُفسَّر جيدًا من حيث تفاعل أنماط العاطفة؛ بل يُفسَّر بشكل أفضل من حيث وضع الشخص، واستجابته له، وتعلمه اللغة الخاصة التي يعبر بها عن استجابته". [ 99 ] : 129

في عام 2014، انتقد عالم النفس جيمس سي. كوين بعض أبحاث العلاج العاطفي المركز على المشاعر (EFT) لافتقارها إلى الدقة (على سبيل المثال، ضعف حجم العينة وارتفاع خطر التحيز )، لكنه أشار أيضًا إلى أن هذه المشكلات شائعة في مجال أبحاث العلاج النفسي. [ 92 ]

في مقال نُشر عام ٢٠١٥ في مجلة "العلوم السلوكية والدماغية " بعنوان " إعادة توطيد الذاكرة ، والإثارة العاطفية، وعملية التغيير في العلاج النفسي"، لخص ريتشارد د. لين وزملاؤه ادعاءً شائعًا في الأدبيات المتعلقة بالعلاج المُرَكَّز على العاطفة، مفاده أن "الإثارة العاطفية عنصر أساسي في التغيير العلاجي" وأن "الإثارة العاطفية ضرورية لنجاح العلاج النفسي". [ ١٠٠ ] وفي ردٍّ مُصاحب للمقال، خالف بروس إيكر وزملاؤه (مبتكرو العلاج التوافقي ) هذا الادعاء، وجادلوا بأن العنصر الأساسي في التغيير العلاجي الذي ينطوي على إعادة توطيد الذاكرة ليس الإثارة العاطفية، بل هو بالأحرى عدم تطابق مُدرَك بين نمط مُتوقَّع ونمط مُعاش؛ وكتبوا: [ ١٠١ ]

من الواضح أن الدماغ لا يحتاج إلى إثارة عاطفية بحد ذاتها لإحداث عملية فك التثبيت . هذه نقطة أساسية. إذا كان التعلم المستهدف عاطفيًا، فإن إعادة تنشيطه (العنصر الأول من العنصرين المطلوبين) يستلزم بالطبع تجربة تلك العاطفة، لكن العاطفة نفسها لا تلعب دورًا جوهريًا في عدم التوافق الذي يؤدي إلى فك تثبيت التعلم المستهدف، أو في التعلم الجديد الذي يعيد كتابة التعلم المستهدف ومحوه (نوقش هذا بتفصيل أكبر في إيكر 2015 ). [...] تشير الاعتبارات نفسها إلى أن "تغيير العاطفة بالعاطفة" (الذي ذكره لين وآخرون ثلاث مرات) لا يصف بدقة كيفية تغير الاستجابات المكتسبة من خلال إعادة التثبيت . يتكون عدم التوافق في جوهره من إدراك مباشر لا لبس فيه بأن العالم يعمل بشكل مختلف عن النموذج المتعلم. "تغيير النموذج مع عدم التوافق" هو ​​جوهر الظاهرة. [ 101 ]

أشارت ردود أخرى على دراسة لين وآخرون (2015) إلى أن نهجهم الذي يركز على العاطفة "سيُعزز بإضافة تنبؤات تتعلق بعوامل إضافية قد تؤثر على الاستجابة للعلاج، وتنبؤات لتحسين نتائج المرضى غير المستجيبين، ومناقشة لكيفية تفسير النموذج المقترح للاختلافات الفردية في قابلية الإصابة بمشاكل الصحة النفسية"، [ 102 ] وأن نموذجهم يحتاج إلى مزيد من التطوير لمراعاة تنوع الحالات التي تُسمى " الاعتلال النفسي " والعمليات ذات الصلة التي تُحافظ على هذه الحالات وتُفاقمها. [ 103 ]

انظر أيضاً

ملحوظات

  1. من أمثلة كتب الدراسات الاستقصائية في العلاج النفسي التي غطت نهجًا واحدًا أو أكثر من مناهج العلاج المرتكز على العاطفة (EFT):فروم 2011 ، الصفحات 233-261، 385-389 ؛ كوري 2013 ، الصفحات 83-92 ؛ غولدنبرغ وغولدنبرغ 2013 ، الصفحات 267-272 ؛ ويدينغ وكورسيني 2013 ، الصفحات 102-103 ؛ جيهارت 2014، الصفحات 449-465 ؛ بروشاسكا ونوركروس 2014 ، الصفحات 161-168 ؛ كوري 2015 ، الصفحات 167-168، 480. ومن أمثلة النصوص المتعلقة بالعلاج المرتكز على العاطفة للأفراد : إليوت وآخرون 2004 ؛ غرينبيرغ 2011 ؛ ​​غرينبيرغ 2015 .النصوص المتعلقة بالعلاج العاطفي المرتكز على العاطفة للأزواج (يُسمى أحيانًا العلاج العاطفي المرتكز على العاطفة للأزواج): غرينبيرغ وجونسون 1988 ؛ جونسون 2004 ؛ غرينبيرغ وغولدمان 2008 ؛ جونسون 2008 ؛ روزغيت وسبينكس 2011. ومن أمثلة النصوص المتعلقة بالعلاج العاطفي المرتكز على العاطفة للعائلات (يُسمى أحيانًا العلاج العاطفي المرتكز على العاطفة للعائلات): هيذرينغتون، فريدلاندر وغرينبيرغ 2005 ؛ سيكستون وشوستر 2008 ؛ ستافريانوبولوس، فالر وفورو 2014 .       
  2. تم استكشاف العلاقة بين الاحتياجات والعواطف الإنسانية في، على سبيل المثال: غرينبيرغ وسافران 1987 ؛ سافران وغرينبيرغ 1991 ؛ غرينبيرغ ورايس وإليوت 1993 ؛ غرينبيرغ وبايفيو 1997 ؛ غرينبيرغ 2002أ ؛ جونسون 2004 ؛ فلانغان 2010
  3. غرينبيرغ 2011 ، الصفحات 3-11 
  4. جونسون وغرينبيرغ 1992 ، الصفحات 220-221، 223 ؛ غولدنبرغ وغولدنبرغ 2013 ، الصفحة 267  
  5. بروشاسكا ونوركروس 2014 ، ص 162 ؛ ومن أمثلة النصوص المبكرة التي تستخدم مصطلح العملية التجريبية : رايس وغرينبيرغ 1990 ، ص 404 ؛ غرينبيرغ ورايس وإليوت 1993  
  6. على سبيل المثال: Wedding & Corsini 2013 ، ص 102 
  7. عادةً ما يُقارن أسلوب المواجهة المُرَكّز على العاطفة بأسلوب المواجهة المُرَكّز على المشكلة وأسلوب المواجهة المُرَكّز على العلاقة، على سبيل المثال: Folkman et al. 1986 ، ص 571 ؛ Greenberg & Goldman 2007 ، ص 391 ؛ Morgan 2008 ، ص 185 ؛ Cormier, Nurius & Osborn 2013 ، ص 407    
  8. على سبيل المثال: بيكر وبيرنباوم 2008 ، ص 69 ؛ بيكر وبيرنباوم 2011 ، ص 554 ؛ ستانتون 2011 ، ص 370، 378   
  9. 1 2 3 جونسون وغرينبيرغ 1985أ ؛ جونسون وغرينبيرغ 1985ب ؛ جونسون وغرينبيرغ 1987 ؛ جونسون وغرينبيرغ 1988
  10. غرينبيرغ وجونسون 1988
  11. 1 2 جونسون وآخرون 2005 ، ص 13 
  12. 1 2 فروم 2011 ، ص 367-400 
  13. جونسون 1998
  14. غرينبيرغ وغولدمان 2008 ، ص. 8 
  15. تشمل الكتب الرئيسية التي نشروها خلال هذه الفترة ما يلي: غرينبيرغ، رايس وإليوت 1993 ؛ إليوت وآخرون 2004
  16. 1 2 جونسون 2004
  17. تم توضيح نظرية التعلق في العلاقات العاطفية، على سبيل المثال: ميكولينسر وشافر 2016 ؛ كاسيدي وشافر 2016
  18. جونسون 1986 ؛ جولدنبرج وجولدنبرج 2013 ، الصفحات 267-272 
  19. 1 2 جونسون 2009أ
  20. 1 2 غرينبيرغ وغولدمان 2008 ، الصفحات 4-7 ؛ وولدارسكي مينيسيس وغرينبيرغ 2011 ؛ ​​غولدمان وغرينبيرغ 2013 ، الصفحات 64-67 ؛ وولدارسكي مينيسيس وغرينبيرغ 2014  
  21. 1 2 غرينبيرغ وغولدمان 2008 ، ص. س 
  22. غرينبيرغ 2002ب ؛ غرينبيرغ 2008 ؛ ثوما وماكاي 2015 ، ص 240 
  23. غرينبيرغ 2011 ، ص 141 
  24. بوسويل وآخرون، 2014 ، ص 117 
  25. جونسون 2004 ؛ جيهارت 2014 ، الصفحات 449-465 ؛ جولدنبرج وجولدنبرج 2013 ، الصفحات 267-272  
  26. ^ ماكينة الحلاقة وميكولينسر 2006 ؛ فروم 2011 ، ص 384-390 ؛ كاسيدي اند شيفر 2016 
  27. جونسون، لافونتين ودالغليش 2015
  28. يمكن قياس تجربة العميل، على سبيل المثال، من خلال مقياس تجربة العميل ( Klein, Mathieu-Coughlan & Kiesler 1986 )، أو مقياس مستويات الوعي العاطفي ( Lane et al. 1990 )، أو مقياس استيعاب التجارب الإشكالية ( Honos-Webb et al. 1998 ).
  29. على سبيل المثال: غولدمان، غرينبيرغ وبوس 2005 ؛ جونسون 2009أ ؛ جونسون 2009ب ؛ إليوت وآخرون 2011
  30. غرينبيرغ وسافران 1987 ؛ غرينبيرغ وجونسون 1988 ؛ غرينبيرغ ورايس وإليوت 1993
  31. غرينبيرغ وسافران 1987 ؛ غرينبيرغ وجونسون 1988 ؛ غرينبيرغ 2012
  32. غرينبيرغ وسافران 1987 ، الصفحات 62-64، 127-128 ؛ جونسون 2004 ، الصفحة 22 ؛ جونسون وآخرون 2005 ، الصفحة 46 ؛ لين وآخرون 2015 ، الصفحات 4-6    
  33. ^ فروم 2011 ، ص 233-261 ؛ جيهارت 2014 ، ص 449-465  
  34. 1 2 غرينبيرغ وبايفيو 1997 ، ص 35 ؛ إليوت وآخرون 2004 ، ص 28-32 ؛ فروم 2011 ، ص 236-237 ؛ إليوت 2012 ، ص 111 ؛ غولدمان وغرينبيرغ 2015 ، ص 25-27     
  35. غرينبيرغ 2010 ، الصفحات 35-38 
  36. غولدمان وغرينبيرغ 2015 ، الصفحات 22-24 
  37. على سبيل المثال: جونسون وغرينبيرغ 1994 ، الصفحات 13-19 
  38. على سبيل المثال: جونسون 2004 ، الصفحات 206-207 
  39. على سبيل المثال: جونسون 1986 ؛ جونسون وغرينمان 2006 ، ص 599 ؛ جونسون، لافونتين ودالغليش 2015 ، ص 414 ؛ كاسيدي وشيفر 2016 ، ص 29، 417-423   
  40. جونسون 2004 ، الصفحات 45-46 
  41. غولدمان وغرينبيرغ 2015 ، ص 5 
  42. غولدمان وغرينبيرغ 2015 ، الصفحات 8، 27، 50، 139 
  43. غولدمان وغرينبيرغ 2015 ، الصفحات 3-42 
  44. غولدمان وغرينبيرغ 2015 ، ص 92 
  45. غرينبيرغ 2015
  46. إليوت وآخرون 2004 ، الصفحات 219-241، 295-296 ؛ غولدمان وغرينبيرغ 2015 ، الصفحات 36-38  
  47. على سبيل المثال: غرينبيرغ، رايس وإليوت 1993 ، ص 65 ؛ غرينبيرغ وبايفيو 1997 ، ص 117 ؛ ثوما وماكاي 2015 ، ص 240-241   
  48. 1 2 3 4 إليوت وآخرون 2004 ، ص 31 
  49. غرينبيرغ وبايفيو 1997 ، ص 38 
  50. 1 2 إليوت 2012 ، ص 111 
  51. 1 2 غرينبيرغ وبايفيو 1997 ، ص 41 
  52. غرينبيرغ وبايفيو 1997 ، ص 43 
  53. غرينبيرغ وبايفيو 1997 ، ص 42 
  54. غرينبيرغ وبايفيو 1997 ، ص 44 
  55. غرينبيرغ وبايفيو 1997 ، ص 85 
  56. رايس وغرينبيرغ 1984
  57. 1 2 مقتبس من: إليوت 2012 ، ص 118 ؛ فروم 2011 ، ص 242-243  
  58. أنجوس وغرينبيرغ 2011 ، الصفحات 59-79 ؛ بالجون وبول 2013 
  59. إليوت 2010أ ، ص 4 
  60. فوشا وآخرون 2009
  61. 1 2 بايفيو وباسكوال ليون 2010
  62. 1 2 لقد كان مدى كفاية نظرية التعلق في وصف النمو الفردي لدى البالغين وظهور الأعراض العاطفية موضع نقاش بين المعالجين النفسيين منذ عام 2010 على الأقل، عندما ألقى عالم النفس جيروم كاجان محاضرة شكك فيها بأهمية التعلق مقارنةً بعوامل أخرى؛ وقد أُطلق على هذا النقاش اسم "نقاش التعلق الكبير" ( إيكر، تيسيتش ، وهولي 2012 ). للحصول على شرح متكامل لمختلف وجهات النظر حول دور نظرية التعلق في العلاج النفسي، انظر، على سبيل المثال: إيكر، تيسيتش ، وهولي 2012.
  63. جونسون 2009أ ؛ جونسون 2009ب ؛ بروباشر 2017
  64. بروباشر 2017
  65. 1 2 على سبيل المثال: جونسون 2004 ؛ جونسون 2008 ؛ روزجيت وسبينكس 2011 ؛ ​​جونسون وبروباشر 2016 ؛ بروباشر 2017
  66. ^ وولي وآخرون. 2016 ، ص. 329 
  67. جونسون وغرينبيرغ 1987 ؛ بيست وجونسون 2002
  68. غولدمان وغرينبيرغ 2013 ، ص 62 
  69. غولدمان وغرينبيرغ 2013 ، ص 77 
  70. غرينبيرغ وغولدمان 2008 ، ص 4 
  71. 1 2 جونسون 2004 ؛ جونسون 2008 ؛ جرينمان وجونسون 2013 ؛ جونسون وبروباشر 2016
  72. غرينبيرغ وغولدمان 2008 ؛ غولدمان وغرينبيرغ 2013
  73. جونسون 2004 ، ص 17 
  74. ^ جونسون وآخرون. 2013 ; راجع. ميكولينسر و ماكينة حلاقة 2016
  75. غرينبيرغ وغولدمان 2008 ، الصفحات 137-170 
  76. غولدمان وغرينبيرغ 2013 ، الصفحات 68-70 
  77. جونسون 2008 ، ص 116 
  78. جونسون 2008 ، الصفحات 116-117 ؛ جوردان 2011 
  79. تشمل المنشورات المبكرة حول العلاج الأسري المرتكز على العاطفة ما يلي: جونسون، مادو وبلوين 1998 ؛ جونسون ولي 2000 ؛ بالمر وإيفرون 2007. يتضمن نص أساسي للعلاج المرتكز على العاطفة فصلاً عن العلاج الأسري المرتكز على العاطفة بعنوان "العلاج الأسري المرتكز على العاطفة: إعادة هيكلة الارتباط" ( جونسون 2004 ، ص 243-266 ). 
  80. براسارد وجونسون 2016
  81. 1 2 بالمر 2015 ، الصفحات 5-6 
  82. هيرشفيلد وويتنبورن 2016
  83. لافرانس روبنسون، دولهانتي وغرينبيرغ 2015 ؛ لافرانس روبنسون وآخرون 2016
  84. لافرانس روبنسون، دولهانتي وغرينبيرغ 2015 ، الصفحات 75-76 ؛ لافرانس روبنسون وآخرون 2016 ، الصفحات 15-17  
  85. لافرانس روبنسون، دولهانتي وغرينبيرغ 2015 ، ص 77 
  86. لافرانس روبنسون وآخرون، 2016 ، الصفحات 15-16 
  87. انظر، على سبيل المثال، مراجعات الأدبيات في: إليوت وآخرون 2013 ؛ ويبي وجونسون 2016
  88. ^ آبا 2013 ؛ ليبو 2008 ، ص. 87 ؛ جرينبيرج 2011 ; الزفاف وكورسيني 2013 ، ص 103  
  89. على سبيل المثال: بايفيو ونيوينهاوس 2001 ؛ واتسون وآخرون 2003 ؛ غرينبيرغ وواتسون 2005 ؛ غولدمان وغرينبيرغ وأنجوس 2006 ؛ بايفيو وباسكوال -ليون 2010 ؛ باسكوال-ليون وآخرون 2011 ؛ ​​بوس 2014
  90. ويبي وجونسون 2016
  91. على سبيل المثال: جونسون وآخرون. 1999 ; ديسول، جونسون ودينتون 2003 ؛ نجفي وآخرون. 2015 ; ويبي وجونسون 2016
  92. 1 2 3 كوين 2014
  93. جونسون وآخرون 2013
  94. بيزلي وأجر 2019
  95. إليوت وآخرون 2004 ، الصفحات 7-14 ؛ فورو، جونسون وبرادلي 2011 ، الصفحة 20  
  96. رايس وغرينبيرغ 1984 ؛ باسكوال-ليون، غرينبيرغ وباسكوال -ليون 2009 ؛ إليوت 2010ب
  97. 1 2 غرينبيرغ 2011 ؛ ​​إليوت وآخرون 2013
  98. جونسون 2008 ؛ روزجيت وسبينكس 2011 ؛ ​​كاسيدي وشيفر 2016
  99. 1 2 3 بورتون 2014
  100. لين وآخرون، 2015 ، ص 1، 8 
  101. 1 2 إيكر، هولي، وتيسيك 2015 ؛ انظر أيضًا باتيهيس 2015 لنقد مماثل منمنظور العلاج السلوكي المعرفي
  102. كيمبريل، ماير وبيكهام 2015
  103. مانشيني وجانجيمي 2015

مراجع

تقنية الحرية النفسية للأزواج

العلاج بتقنية الحرية النفسية للعائلات

مقاطع فيديو