الإقلاع عن التدخين

📅 آخر تحديث: ٢٩ يوليو ٢٠٢٦
✍️ نُشر في: ٢٩ يوليو ٢٠٢٦
📷 يحتوي على 11 صور
الموسوعة الحرة

تقديم الدعم للمساعدة في الإقلاع عن استخدام التبغ
رئة شاحبة ناعمة تتناقض مع رئة ملطخة ومتجعدة
رئة سليمة مقارنة برئة مدخن

الإقلاع عن التدخين ، والذي يُطلق عليه عادةً التوقف عن التدخين ، هو عملية التوقف عن تدخين التبغ . [ 1 ] يحتوي دخان التبغ على النيكوتين ، وهو مادة مُسببة للإدمان ويمكن أن تُؤدي إلى الاعتماد عليه . [ 2 ] [ 3 ] ونتيجةً لذلك، غالبًا ما تُصعّب أعراض انسحاب النيكوتين عملية الإقلاع عن التدخين.

يُعدّ التدخين السبب الرئيسي للوفاة التي يُمكن الوقاية منها ، ومصدر قلق عالمي للصحة العامة . [ 4 ] يؤدي تعاطي التبغ في أغلب الأحيان إلى أمراض تُصيب القلب والرئتين، حيث يُعتبر التدخين عامل خطر رئيسي للإصابة بالنوبات القلبية ، [ 5 ] [ 6 ] والسكتات الدماغية ، [ 7 ] ومرض الانسداد الرئوي المزمن ، [ 8 ] والتليف الرئوي مجهول السبب ، [ 9 ] وانتفاخ الرئة ، [ 8 ] وأنواع وأنواع فرعية مختلفة من السرطانات [ 10 ] (وخاصة سرطان الرئة ، وسرطانات البلعوم الفموي ، [ 11 ] والحنجرة ، [ 11 ] والفم ، [ 11 ] وسرطان المريء والبنكرياس ). [ 12 ] يُقلل الإقلاع عن التدخين بشكل كبير من خطر الوفاة بسبب الأمراض المرتبطة بالتدخين. [ 13 ] [ 14 ] ينخفض ​​خطر الإصابة بنوبة قلبية لدى المدخنين بنسبة 50% بعد عام واحد من الإقلاع عن التدخين. وبالمثل، ينخفض ​​خطر الإصابة بسرطان الرئة بنسبة 50% خلال 10 سنوات من الإقلاع عن التدخين. [ 15 ]

بين عامي 2001 و2010، أعرب حوالي 70% من المدخنين في الولايات المتحدة عن رغبتهم في الإقلاع عن التدخين، وأفاد 50% منهم بمحاولتهم القيام بذلك خلال العام الماضي. [ 16 ] تتعدد استراتيجيات الإقلاع عن التدخين، بما في ذلك الإقلاع المفاجئ دون مساعدة (" الإقلاع التام ")، والتقليل التدريجي ثم الإقلاع، والاستشارات السلوكية، والأدوية مثل بوبروبيون ، وسيتيزين ، والعلاج ببدائل النيكوتين ، أو فارينيكلين . [ 17 ] في السنوات الأخيرة، وخاصة في كندا والمملكة المتحدة ، تحول العديد من المدخنين إلى استخدام السجائر الإلكترونية للإقلاع عن تدخين التبغ. [ 16 ] [ 18 ] [ 19 ] ومع ذلك، وجدت دراسة أجريت عام 2022 أن 20% فقط من المدخنين الذين حاولوا استخدام السجائر الإلكترونية للإقلاع عن التدخين نجحوا، لكن 66% منهم انتهى بهم الأمر كمستخدمين مزدوجين للسجائر ومنتجات التبخير بعد عام واحد. [ 20 ]

معظم المدخنين الذين يحاولون الإقلاع عن التدخين يفعلون ذلك دون مساعدة. ومع ذلك، فإن نسبة نجاح محاولات الإقلاع عن التدخين دون مساعدة على المدى الطويل تتراوح بين 3 و6% فقط. [ 21 ] يزيد كل من الاستشارة السلوكية والأدوية من معدل نجاح الإقلاع عن التدخين، كما أن الجمع بين الاستشارة السلوكية ودواء مثل بوبروبيون أكثر فعالية من أي من التدخلين على حدة. [ 22 ] أظهر تحليل تلوي أُجري عام 2018 على 61 تجربة عشوائية مضبوطة ، أنه من بين الأشخاص الذين أقلعوا عن التدخين باستخدام دواء للإقلاع عن التدخين وبعض المساعدة السلوكية، ظل حوالي 20% منهم غير مدخنين بعد عام، مقارنةً بـ 12% ممن لم يتناولوا أي دواء. [ 23 ]

قد يؤدي الإقلاع عن التدخين لدى المدخنين المدمنين على النيكوتين إلى ظهور أعراض انسحاب النيكوتين، مثل الرغبة الشديدة في النيكوتين، والقلق ، والتهيج، والاكتئاب ، وزيادة الوزن. [ 24 ] : 2298 وتسعى أساليب الدعم الاحترافية للإقلاع عن التدخين عمومًا إلى معالجة أعراض انسحاب النيكوتين لمساعدة الشخص على التخلص من إدمان النيكوتين.

طرق الإقلاع عن التدخين

بدون مساعدة

غالباً ما يتطلب الأمر عدة محاولات، وربما استخدام أساليب مختلفة في كل مرة، قبل تحقيق الامتناع التام عن التدخين على المدى الطويل. يحاول أكثر من 74.7% من المدخنين الإقلاع عن التدخين دون أي مساعدة، [ 25 ] وهو ما يُعرف بـ" الإقلاع المفاجئ "، أو باستخدام العلاجات المنزلية. ويُقدّر أن المدخنين السابقين يُجرون ما بين 6 إلى 30 محاولة قبل النجاح في الإقلاع عن التدخين. [ 26 ] من الصعب تحديد الأسلوب أو التقنية الأكثر نجاحاً في نهاية المطاف. على سبيل المثال، تشير التقديرات إلى أن ما بين 4% إلى 7% فقط من الأشخاص قادرون على الإقلاع عن التدخين في أي محاولة دون أدوية أو مساعدة أخرى. [ 2 ] [ 27 ] لا تزال غالبية محاولات الإقلاع عن التدخين تتم دون مساعدة، على الرغم من أن هذا الاتجاه يبدو أنه يتغير. [ 28 ] في الولايات المتحدة، على سبيل المثال، انخفض معدل الإقلاع عن التدخين دون مساعدة من 91.8% عام 1986 إلى 52.1% خلال الفترة من 2006 إلى 2009. [ 28 ] وكانت أكثر طرق الإقلاع عن التدخين دون مساعدة شيوعًا هي "الإقلاع المفاجئ"، [ 28 ] وهو مصطلح يُستخدم للدلالة على الإقلاع عن التدخين دون مساعدة أو الإقلاع المفاجئ، و"التخفيض التدريجي لعدد" السجائر، أو "تقليل عدد السجائر". [ 3 ]

الإقلاع عن التدخين فجأة

مصطلح " الإقلاع المفاجئ " هو مصطلح عامي يشير إلى التوقف الفوري عن تعاطي مادة مخدرة. في هذا السياق، يشير إلى التوقف التام والفوري عن استخدام النيكوتين. في ثلاث دراسات، كانت هذه هي طريقة الإقلاع التي ذكرها 76% [ 29 ] ، و85% [ 30 ] ، و88% [ 31 ] من الذين نجحوا في الإقلاع عن التدخين على المدى الطويل. في دراسة بريطانية واسعة النطاق أجريت على مدخنين سابقين في ثمانينيات القرن الماضي، قبل ظهور العلاج الدوائي، قال 53% منهم إن الإقلاع "لم يكن صعبًا على الإطلاق"، بينما قال 27% إنه "صعب إلى حد ما"، ووجد 20% المتبقون أنه صعب للغاية. [ 32 ] وقد وجدت الدراسات أن ثلثي الذين أقلعوا عن التدخين مؤخرًا أفادوا باستخدام طريقة الإقلاع المفاجئ ووجدوا أنها مفيدة. [ 33 ]

التقليل من الاستهلاك للإقلاع عن التدخين

يتضمن التخفيض التدريجي تقليل كمية النيكوتين المستهلكة يوميًا ببطء. ويمكن نظريًا تحقيق هذه الطريقة من خلال تغيير السجائر تدريجيًا إلى سجائر ذات مستويات نيكوتين أقل، أو عن طريق تقليل عدد السجائر المدخنة يوميًا تدريجيًا، أو عن طريق تدخين جزء صغير فقط من السيجارة في كل مرة. وقد وجدت مراجعة منهجية أجراها باحثون في جامعة برمنغهام عام 2009 أن العلاج التدريجي ببدائل النيكوتين قد يكون فعالًا في الإقلاع عن التدخين. [ 34 ] [ 35 ] ولا يوجد فرق يُعتد به إحصائيًا في معدلات الإقلاع عن التدخين بين المدخنين الذين أقلعوا عن طريق التخفيض التدريجي أو الإقلاع المفاجئ، وذلك عند قياس الامتناع عن التدخين لمدة ستة أشهر على الأقل من تاريخ الإقلاع. كما تناولت المراجعة نفسها خمسة أدوية مساعدة على التخفيض. وعند تقليل عدد السجائر المدخنة، وجدت بعض الأدلة على أن إضافة الفارينيكلين أو العلاج ببدائل النيكوتين سريعة المفعول يمكن أن يؤثر إيجابًا على الإقلاع عن التدخين لمدة ستة أشهر أو أكثر. [ 34 ]

الأدوية

تم وضع لاصقة نيكوتين بجرعة 21 ملغ على الذراع اليسرى

تشير الجمعية الأمريكية للسرطان إلى أن "الدراسات المنشورة في المجلات الطبية أفادت بأن حوالي 25% من المدخنين الذين يستخدمون الأدوية يمكنهم البقاء غير مدخنين لأكثر من 6 أشهر". [ 35 ] تشمل الأدوية المفردة ما يلي:

  • العلاج ببدائل النيكوتين (NRT): وافقت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) على خمسة أدوية لإيصال النيكوتين بشكل لا ينطوي على مخاطر التدخين، وهي: لصقات النيكوتين الجلدية ، وعلكة النيكوتين ، وأقراص استحلاب النيكوتين ، وأجهزة استنشاق النيكوتين ، وبخاخات النيكوتين الفموية، وبخاخات النيكوتين الأنفية. [ 36 ] تشير أدلة عالية الجودة إلى أن هذه الأشكال من العلاج ببدائل النيكوتين تُحسّن من معدل نجاح الأشخاص الذين يحاولون الإقلاع عن التدخين. [ 36 ] يُفترض استخدام بدائل النيكوتين لفترة قصيرة، ويجب تقليل الجرعة تدريجيًا قبل التوقف عن استخدامها. تزيد بدائل النيكوتين من فرص الإقلاع عن التدخين بنسبة تتراوح بين 50 و60% مقارنةً بالدواء الوهمي أو عدم تلقي أي علاج. [ 36 ] من الآثار الجانبية المُبلغ عنها: تهيج موضعي طفيف (في أجهزة الاستنشاق والبخاخات) وألم في الصدر غير ناتج عن نقص التروية (نادر). [ 36 ] [ 37 ] تشمل الأعراض الأخرى التهاب الفم وعسر الهضم (اللثة)، والغثيان أو حرقة المعدة (أقراص المص)، بالإضافة إلى اضطرابات النوم والأرق ورد فعل جلدي موضعي (اللصقات). [ 37 ] [ 38 ] وجدت دراسة أن 93% من مستخدمي بدائل النيكوتين المتاحة دون وصفة طبية ينتكسون ويعودون إلى التدخين في غضون ستة أشهر. [ 39 ] هناك أدلة ضعيفة على أن إضافة ميكاميلامين إلى النيكوتين أكثر فعالية من النيكوتين وحده. [ 40 ]
  • مضادات الاكتئاب : يُعتبر مضاد الاكتئاب بوبروبيون من الأدوية الأساسية للإقلاع عن التدخين، وقد أظهرت العديد من الدراسات أنه يزيد من معدلات النجاح على المدى الطويل. على الرغم من أن بوبروبيون يزيد من خطر حدوث آثار جانبية، إلا أنه لا يوجد دليل قاطع على أن له آثارًا جانبية أكثر أو أقل مقارنةً بالدواء الوهمي. يُحقق نورتريبتيلين معدلات امتناع عالية عن التدخين مقارنةً بالدواء الوهمي. [ 41 ] أما مضادات الاكتئاب الأخرى، مثل مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية (SSRIs) ونبتة سانت جون، فلم يثبت فعاليتها بشكلٍ قاطع في الإقلاع عن التدخين. [ 41 ]
  • يُقلل الفارينيكلين من الرغبة الشديدة في التدخين ويُخفف من أعراض الانسحاب، ولذلك يُعتبر دواءً أساسيًا للإقلاع عن التدخين. [ 42 ] ويُلاحظ أن عدد الأشخاص الذين يُقلعون عن التدخين باستخدام الفارينيكلين أعلى من عدد الذين يُقلعون عن التدخين باستخدام البوبروبيون أو العلاج ببدائل النيكوتين. [ 43 ] وقد ضاعف الفارينيكلين فرص الإقلاع عن التدخين مقارنةً بالدواء الوهمي، وكان فعالًا بنفس فعالية الجمع بين نوعين من العلاج ببدائل النيكوتين.  وقد وُجد أن جرعة 2 ملغ/يوم من الفارينيكلين تُحقق أعلى معدل امتناع عن التدخين (33.2%) مقارنةً بأي علاج منفرد، بينما  تُحقق جرعة 1 ملغ/يوم معدل امتناع عن التدخين بنسبة 25.4%. وخلصت مراجعة منهجية وتحليل تجميعي للتجارب المعشاة ذات الشواهد نُشرا عام 2016 إلى عدم وجود أدلة تدعم وجود صلة بين الفارينيكلين وزيادة خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية. [ 44 ] وقد أُثيرت مخاوف من أن الفارينيكلين قد يُسبب آثارًا جانبية عصبية ونفسية، بما في ذلك الأفكار والسلوكيات الانتحارية. [ 43 ] مع ذلك، تشير دراسات أحدث إلى آثار جانبية عصبية نفسية أقل خطورة. على سبيل المثال، لم تُظهر دراسة أجريت عام 2016 وشملت 8144 مريضًا عولجوا في 140 مركزًا في 16 دولة "زيادةً ملحوظة في الآثار الجانبية العصبية النفسية التي تُعزى إلى الفارينيكلين أو البوبروبيون مقارنةً برقعة النيكوتين أو الدواء الوهمي". [ 45 ] لم يتم تحديد أي صلة بين الاكتئاب أو الهياج أو الأفكار الانتحارية لدى المدخنين الذين يتناولون الفارينيكلين لتقليل الرغبة في التدخين. [ 43 ] بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من مشاكل صحية نفسية سابقة، قد يزيد الفارينيكلين بشكل طفيف من خطر التعرض لهذه الآثار الجانبية العصبية النفسية. [ 43 ]
  • قد يُخفف دواء كلونيدين من أعراض الانسحاب، ويُضاعف تقريبًا معدلات الامتناع عن تعاطي المخدرات مقارنةً بالدواء الوهمي، إلا أن آثاره الجانبية تشمل جفاف الفم والنعاس، كما أن التوقف المفاجئ عن تناوله قد يُسبب ارتفاع ضغط الدم وآثارًا جانبية أخرى. [ 46 ] [ 47 ]
  • لا يوجد دليل قوي على أن مضادات القلق مفيدة. [ 48 ]
  • في السابق، كان يُستخدم دواء ريمونابانت ، وهو مضاد لمستقبلات الكانابينويد من النوع الأول ، للمساعدة في الإقلاع عن التدخين والحد من زيادة الوزن المتوقعة. [ 49 ] ولكن من المهم معرفة أن الشركات المصنعة لدواءي ريمونابانت وتارانابانت أوقفت إنتاجهما في عام 2008 بسبب آثار جانبية خطيرة على الجهاز العصبي المركزي. [ 49 ]

تحدد المبادئ التوجيهية الأمريكية لعام 2008 أن ثلاثة تركيبات من الأدوية فعالة: [ 46 ] : 118-120

  • لصقة النيكوتين طويلة الأمد وعلكة أو بخاخ بديل النيكوتين حسب الرغبة
  • لصقة النيكوتين وجهاز استنشاق النيكوتين
  • لصقة النيكوتين والبوبروبيون (التركيبة الوحيدة التي وافقت عليها إدارة الغذاء والدواء الأمريكية للإقلاع عن التدخين)

أظهر تحليل تلوي أُجري عام 2018 على 61 دراسة عشوائية مضبوطة ، أنه خلال السنة الأولى من محاولة الإقلاع عن التدخين، عاد حوالي 80% من المشاركين في الدراسات الذين تلقوا مساعدة دوائية (بوبروبيون، أو العلاج ببدائل النيكوتين، أو فارينيكلين) إلى التدخين، بينما استمر 20% منهم في الامتناع عن التدخين طوال العام (أي: حافظوا على الامتناع التام). [ 23 ] في المقابل، استمر 12% من الأشخاص الذين تلقوا العلاج الوهمي في الامتناع عن التدخين لمدة عام كامل (على الأقل). [ 23 ] وهذا يجعل الفائدة الصافية للعلاج الدوائي 8% بعد الأشهر الـ 12 الأولى. [ 23 ] بعبارة أخرى، من بين كل 100 شخص يتناولون الدواء، سيظل حوالي 8 منهم غير مدخنين بعد عام واحد بفضل العلاج. [ 23 ] خلال عام واحد، تنخفض الفائدة من استخدام أدوية الإقلاع عن التدخين (بوبروبيون، أو العلاج ببدائل النيكوتين، أو فارينيكلين) من 17% في 3 أشهر، إلى 12% في 6 أشهر، إلى 8% في 12 شهرًا. [ 23 ]

في عام 2024، وافقت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية على طلب دواء تجريبي جديد (IND) لعلاج بديل للنيكوتين سريع المفعول عن طريق الاستنشاق، والذي يوصل النيكوتين دون احتراق أو تسخين. [ 50 ] وقد حقق جهاز الاستنشاق نجاحًا في أول تجربة سريرية، [ 51 ] [ 52 ] بهدف الحصول على موافقة إدارة الغذاء والدواء الأمريكية كأول دواء للإقلاع عن التدخين منذ عام 2006. [ 53 ]

التدخلات المجتمعية

قد يكون للتدخلات المجتمعية التي تستخدم "قنوات متعددة لتوفير التعزيز والدعم والمعايير اللازمة للامتناع عن التدخين" تأثير على نتائج الإقلاع عن التدخين لدى البالغين. [ 54 ] تشمل الأساليب المحددة المستخدمة في المجتمع لتشجيع الإقلاع عن التدخين لدى البالغين ما يلي:

  • سياسات تجعل أماكن العمل [ 29 ] والأماكن العامة خالية من التدخين. تشير التقديرات إلى أن "قوانين النظافة الداخلية الشاملة" يمكن أن تزيد من معدلات الإقلاع عن التدخين بنسبة تتراوح بين 12% و38%. [ 55 ] في عام 2008، حظرت إدارة خدمات الإدمان على الكحول والمخدرات في ولاية نيويورك التدخين على المرضى والموظفين والمتطوعين في 1300 مركز لعلاج الإدمان. [ 56 ]
  • القواعد الطوعية التي تجعل المنازل خالية من التدخين، والتي يُعتقد أنها تُشجع على الإقلاع عن التدخين. [ 29 ] [ 57 ]
  • مبادرات لتوعية الجمهور بشأن الآثار الصحية للتدخين السلبي ، [ 58 ] بما في ذلك المخاطر الكبيرة لتسرب دخان التبغ غير المباشر لسكان المساكن متعددة الوحدات. [ 59 ]
  • زيادة أسعار منتجات التبغ، على سبيل المثال عن طريق الضرائب . وقد وجدت فرقة العمل الأمريكية المعنية بالخدمات الوقائية المجتمعية "أدلة علمية قوية" على أن هذا الإجراء فعال في زيادة الإقلاع عن التدخين [ 60 ] : 28-30. وتشير التقديرات إلى أن زيادة السعر بنسبة 10% ستزيد من معدلات الإقلاع عن التدخين بنسبة 3-5%. [ 55 ]
  • حملات الإعلام الجماهيري . ثمة أدلة تشير إلى أن حملات الإعلام الجماهيري، عند دمجها مع أنواع أخرى من التدخلات، قد تكون مفيدة. [ 60 ] : 30-32 [ 61 ]
  • تشير أدلة ضعيفة إلى أن فرض حظر على التدخين على مستوى المؤسسات في المستشفيات والسجون قد يقلل من معدلات التدخين والتعرض للتدخين السلبي. [ 62 ]
  • استكشف الباحثون مدى فعالية برنامج تدخلي للإقلاع عن التدخين (يتضمن تقديم النصائح، ومجموعة أدوات بدء استخدام السجائر الإلكترونية، والإحالة إلى خدمات الإقلاع عن التدخين) للأشخاص الذين يراجعون قسم الطوارئ. بعد ستة أشهر، كان عدد الذين أقلعوا عن التدخين أكبر بين من تلقوا البرنامج التدخلي مقارنةً بمن تلقوا النصائح فقط. [ 63 ] [ 64 ]

تدخلات الصيدلي

أثبتت التدخلات التي يقودها الصيادلة فعاليتها في دعم محاولات الإقلاع عن التدخين. وقد تناولت العديد من الدراسات المنهجية أهمية مشاركة الصيادلة. ففي ماليزيا ، بحثت إحدى الدراسات كيف أدى تدخل الصيادلة في الرعاية الصحية الشاملة للمرضى إلى تحسينات في الكشف المبكر عن المرض. [ 65 ] وقد أتاح ذلك بدء العلاج مبكرًا لمرض الانسداد الرئوي المزمن الناتج عن التدخين . إضافةً إلى ذلك، يُمكن للصيادلة في ماليزيا وصف منتجات العلاج ببدائل النيكوتين ، وعندما قادوا خدمة الإقلاع عن التدخين، كانت أكثر نجاحًا من تجارب الإقلاع عن التدخين الأخرى في ماليزيا. [ 65 ] كما أظهرت الدراسة أن استشارات الصيادلة ومنتجات العلاج ببدائل النيكوتين كانت أكثر فعالية في الإقلاع عن التدخين من استخدام العلاج ببدائل النيكوتين وحده.

في خدمات الإقلاع عن التدخين التي يقودها الصيادلة في إثيوبيا ، وجدت الدراسة فوائد ذات دلالة إحصائية وسريرية لصالح تدخل الصيادلة. [ 66 ] ووجد الباحثون أن الرعاية المنظمة والزيارات المنتظمة وسهولة الوصول إلى الصيادلة ساعدت عددًا أكبر من الأشخاص على الإقلاع عن التدخين مقارنةً بمن لم يتلقوا هذا التدخل. ومع ذلك، خلصت الدراسة إلى ضرورة إجراء المزيد من البحوث في هذا المجال نظرًا لوجود خطر تحيز غير معروف في الدراسات المشمولة. [ 66 ]

حللت مراجعة منهجية أخرى تدخل الصيادلة في برامج الإقلاع عن التدخين، وبرامج الحد من استهلاك الكحول والوزن. [ 67 ] ووجدوا أن الأدلة تشير إلى أنه كلما طالت مدة التدخل الذي يقوده الصيدلي، زاد تأثير محاولة الإقلاع عن التدخين. [ 67 ] بالإضافة إلى ذلك، وجدوا أن صيادلة المجتمع مفيدون في تقديم معلومات الصحة العامة. يتمتع الصيادلة بنفوذ واسع في المجتمع للمساعدة في الإقلاع عن التدخين، وقد ثبتت فعاليتهم في المساعدة على تعديل نمط الحياة والاستخدام السليم للعلاج ببدائل النيكوتين. [ 67 ]

التدخلات الرقمية

  • تُساعد البرامج الحاسوبية التفاعلية، سواءً عبر الإنترنت أو بشكل مستقل، بالإضافة إلى المجتمعات الإلكترونية، المشاركين على الإقلاع عن التدخين. فعلى سبيل المثال، تُسجّل "عدادات الإقلاع" إحصائيات مثل مدة امتناع الشخص عن التدخين. [ 68 ] قد تكون التدخلات الحاسوبية التفاعلية المصممة خصيصًا واعدة، [ 46 ] : 93-94 ، إلا أن الأدلة الداعمة لهذه التدخلات ضعيفة. [ 69 ] [ 70 ] [ 71 ]
  • يُسهم التدخل عبر الهاتف المحمول، الذي يتضمن إرسال رسائل نصية داعمة تلقائية إلى جانب أشكال الدعم الأخرى، في مساعدة المزيد من الأشخاص على الإقلاع عن التدخين: "تؤكد الأدلة الحالية وجود تأثير إيجابي لتدخلات الإقلاع عن التدخين عبر الهاتف المحمول على نتائج الإقلاع بعد ستة أشهر." [ 72 ] [ 73 ] [ 74 ] وقد وجدت تجربة عشوائية أجريت عام 2011 في المملكة المتحدة حول دعم الإقلاع عن التدخين عبر الهاتف المحمول أن برنامج Txt2Stop للإقلاع عن التدخين قد حسّن بشكل ملحوظ معدلات الإقلاع بعد ستة أشهر. [ 75 ] كما أشارت دراسة تحليلية تلوية أجريت عام 2013 إلى "فوائد متواضعة" لتدخلات الصحة المتنقلة. [ 76 ]
  • البرامج التفاعلية عبر الإنترنت المقترنة بالهاتف المحمول: وثّقت دراستان عشوائيتان مضبوطتان آثار العلاج طويلة الأمد (معدل الامتناع عن التعاطي: 20-22%) لمثل هذه التدخلات. [ 77 ] [ 78 ]

الأساليب النفسية الاجتماعية

  • يُعدّ "يوم الإقلاع عن التدخين الأمريكي الكبير" حدثاً سنوياً يدعو المدخنين إلى الإقلاع عن التدخين ليوم واحد، على أمل أن يتمكنوا من الاستمرار في ذلك إلى الأبد. [ 79 ]
  • يُحتفل باليوم العالمي للامتناع عن التدخين الذي تنظمه منظمة الصحة العالمية في 31 مايو من كل عام.
  • غالبًا ما يُقدَّم دعم الإقلاع عن التدخين عبر خطوط المساعدة الهاتفية [ 80 ] [ 81 ] (مثل الرقم المجاني في الولايات المتحدة 1-800-QUIT-NOW)، أو وجهًا لوجه. وقد خلصت ثلاث دراسات تحليلية تجميعية إلى أن دعم الإقلاع عن التدخين عبر الهاتف فعال مقارنةً بالحد الأدنى من الاستشارة أو عدم تقديمها، أو بالمساعدة الذاتية، وأن دعم الإقلاع عن التدخين عبر الهاتف مع الأدوية أكثر فعالية من الأدوية وحدها [ 46 ] : 91-92 [ 60 ] : 40-42 ، وأن الاستشارة الفردية المكثفة أكثر فعالية من الاستشارة الشخصية الموجزة [ 82 ] . كما لوحظ ميل طفيف نحو نتائج أفضل للاستشارة الأكثر كثافة في دراسة تحليلية تجميعية أخرى. وقد ميّزت هذه الدراسة بين التدخلات التفاعلية (اتصال المدخنين بخطوط المساعدة) والتدخلات الاستباقية (تلقي المدخنين للمكالمات). بالنسبة للأشخاص الذين اتصلوا بخط المساعدة بأنفسهم، ساعدتهم المكالمات الإضافية على الإقلاع عن التدخين لمدة ستة أشهر أو أكثر. عند المبادرة بالاتصال بالمدخن، زادت الاستشارات الهاتفية من فرص الإقلاع عن التدخين بنسبة 2-4% مقارنةً بالأشخاص الذين لم يتلقوا أي مكالمات. [ 83 ] وتزداد فرص نجاح الإقلاع عن التدخين بنسبة تتراوح بين 10% و25% مع تقديم المزيد من الدعم السلوكي، سواءً وجهاً لوجه أو عبر الهاتف، عند استخدامه كعلاج مساعد للعلاج الدوائي. [ 84 ]
  • تسعى شبكات الإقلاع عن التدخين الاجتماعية عبر الإنترنت إلى محاكاة نماذج الإقلاع الجماعي التقليدية باستخدام تطبيقات ويب مصممة خصيصًا لهذا الغرض. وهي مصممة لتعزيز الدعم الاجتماعي والتشجيع عبر الإنترنت للمدخنين عند بلوغهم مراحل محددة (يتم حسابها تلقائيًا عادةً). وقد أظهرت الدراسات المبكرة أن الإقلاع الاجتماعي عن التدخين فعال بشكل خاص مع المدخنين الذين تتراوح أعمارهم بين 19 و29 عامًا. [ 85 ]
  • يمكن للدعم النفسي، سواءً كان فرديًا أو جماعيًا، أن يساعد الأشخاص الراغبين في الإقلاع عن التدخين. وقد أثبتت الدراسات الحديثة أن العلاج الجماعي أكثر فائدة من المساعدة الذاتية وبعض التدخلات الفردية الأخرى. [ 86 ] ويمكن أن يكون الدعم النفسي، كشكل من أشكال الاستشارة، فعالًا بمفرده؛ إلا أن دمجه مع الأدوية يكون أكثر فعالية، كما أن عدد جلسات الدعم المصحوبة بالأدوية يرتبط بفعاليته. [ 46 ] : 89-90، 101-103 [ 86 ] [ 82 ] وتشمل أساليب الاستشارة الفعالة في أنشطة الإقلاع عن التدخين : المقابلة التحفيزية ، [ 87 ] [ 88 ] [ 89 ] والعلاج السلوكي المعرفي ، [ 90 ] وعلاج القبول والالتزام ، [ 91 ] وهي أساليب قائمة على العلاج السلوكي المعرفي.
  • تتضمن عيادة "التحرر من التدخين" ثماني جلسات، وتقدم خطة تدريجية للإقلاع عن التدخين. صُممت كل جلسة لمساعدة المدخنين على التحكم في سلوكهم. يشجع برنامج العيادة المشاركين على العمل على عملية الإقلاع عن التدخين ومشاكله، سواء بشكل فردي أو ضمن مجموعة. [ 92 ]
  • تزيد أشكال التدخلات النفسية الاجتماعية المتعددة من معدلات الإقلاع عن التدخين: 10.8% في حالة عدم التدخل، و15.1% في حالة استخدام شكل واحد، و18.5% في حالة استخدام شكلين، و23.2% في حالة استخدام ثلاثة أو أربعة أشكال. [ 46 ] : 91
  • تم استخدام النموذج العابر للنظريات، بما في ذلك "مراحل التغيير"، في تصميم أساليب الإقلاع عن التدخين بما يتناسب مع الأفراد، [ 93 ] [ 94 ] [ 95 ] [ 96 ] ومع ذلك ، هناك بعض الأدلة التي تشير إلى أن "تدخلات المساعدة الذاتية القائمة على المراحل (الأنظمة الخبيرة و/أو المواد المصممة خصيصًا) والاستشارات الفردية ليست أكثر أو أقل فعالية من نظيراتها غير القائمة على المراحل". [ 97 ]

كيفية تحديد موعد الإقلاع عن التدخين

تشجع معظم مصادر الإقلاع عن التدخين، مثل مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها ( CDC) [ 98 ] وعيادة مايو [ 99 ]، المدخنين على وضع خطة للإقلاع، بما في ذلك تحديد موعد للإقلاع، مما يساعدهم على توقع تحديات التدخين والتخطيط لها. ويمكن لخطة الإقلاع أن تزيد من فرص نجاح المدخن في الإقلاع [ 100 ] [ 101 ] [ 102 ] ، وكذلك تحديد يوم الاثنين كموعد للإقلاع، حيث أظهرت الأبحاث أن يوم الاثنين هو أكثر الأيام التي يبحث فيها المدخنون عن معلومات عبر الإنترنت للإقلاع عن التدخين [ 103 ] ويتصلون بخطوط المساعدة الحكومية للإقلاع عن التدخين. [ 104 ] في نيبال، لا يتصرف المدخنون بأنانية، فقد انطلقت حملة صحية لمدة أسبوعين بمناسبة عيد الحب وفاسانت بانشامي لتحفيز الأفراد على الإقلاع عن التدخين كتضحية من أجل أحبائهم وجعلها قرارًا ذا مغزى في الحياة. وتحظى هذه الحملة باهتمام عام. [ 105 ]

المساعدة الذاتية

تُدير بعض المنظمات الصحية خدمات الرسائل النصية لمساعدة الناس على تجنب التدخين.

قد تُسهم مواد المساعدة الذاتية في زيادة طفيفة في معدلات الإقلاع عن التدخين، خاصةً عند غياب أي شكل آخر من أشكال التدخل الداعم. [ 106 ] "كان تأثير المساعدة الذاتية ضعيفًا"، ولم يُسفر تنوع أنواعها عن زيادة في معدلات الامتناع عن التدخين. [ 46 ] : 89-91 . ومع ذلك، تشمل أساليب المساعدة الذاتية للإقلاع عن التدخين ما يلي:

  • مجموعات المساعدة الذاتية المباشرة مثل مدمني النيكوتين المجهولين ، [ 107 ] [ 108 ] أو موارد الإقلاع عن التدخين عبر الإنترنت مثل موقع Smokefree.gov ، الذي يقدم أنواعًا مختلفة من المساعدة بما في ذلك مواد المساعدة الذاتية. [ 109 ]
  • موقع WebMD: مصدر يوفر معلومات صحية وأدوات لإدارة الصحة ودعمًا. [ 110 ]
  • كتب المساعدة الذاتية مثل كتاب ألين كار " الطريقة السهلة للإقلاع عن التدخين" . [ 111 ]
  • الروحانية : في إحدى الدراسات الاستقصائية التي أجريت على المدخنين البالغين، أفاد 88% منهم بوجود تاريخ من الممارسات أو المعتقدات الروحية، وكان أكثر من ثلاثة أرباع هؤلاء يعتقدون أن استخدام الموارد الروحية قد يساعدهم على الإقلاع عن التدخين. [ 112 ]
  • أظهرت مراجعة لتدريب اليقظة الذهنية كعلاج للإدمان انخفاضًا في الرغبة الشديدة في التدخين بعد التدريب. [ 113 ]
  • تساعد الأنشطة البدنية في الحفاظ على الإقلاع عن التدخين حتى لو لم يكن هناك دليل قاطع على شدة التمرين الأنسب. [ 114 ]

التغذية الراجعة البيوكيميائية

تتيح طرقٌ متنوعة للمدخن رؤية تأثير تعاطيه للتبغ والآثار الفورية للإقلاع عنه. ويمكن استخدام أساليب التغذية الراجعة البيوكيميائية لتحديد متعاطي التبغ وتقييمهم، كما أن المتابعة المستمرة خلال جهود الإقلاع عن التدخين تزيد من دافعية الإقلاع. [ 115 ] [ 116 ] أما من حيث الأدلة، فلا تزال المعلومات شحيحة حول آثار استخدام الاختبارات البيوميكانيكية لتحديد مخاطر الشخص المتعلقة بالإقلاع عن التدخين. [ 117 ]

على الرغم من أن كلا الإجراءين يتميزان بحساسية ونوعية عاليتين، إلا أنهما يختلفان في طريقة الاستخدام والتكلفة. فعلى سبيل المثال، يُعدّ قياس أول أكسيد الكربون في الزفير إجراءً غير جراحي، بينما يعتمد اختبار الكوتينين على سوائل الجسم. ويمكن استخدام هاتين الطريقتين منفردتين أو معًا عند الحاجة إلى تأكيد إضافي للامتناع عن تعاطي المخدرات. [ 120 ]

المسابقات والحوافز

تُحسّن الحوافز المالية أو المادية لتشجيع الناس على الإقلاع عن التدخين من فرص الإقلاع طالما بقي الدافع قائمًا. [ 121 ] ويبدو أن المسابقات التي تتطلب من المشاركين إيداع أموالهم الخاصة، "مراهنةً" على نجاحهم في الإقلاع عن التدخين، تُشكّل حافزًا فعالًا. [ 121 ] ومع ذلك، يصعب استقطاب المشاركين لهذا النوع من المسابقات عند مقارنتها مباشرةً بنماذج الحوافز الأخرى، مثل إعطاء المشاركين العلاج ببدائل النيكوتين أو إلحاقهم ببرنامج مكافآت تقليدي. [ 122 ] كما تُشير الأدلة إلى فعالية برامج الحوافز للأمهات الحوامل المدخنات خلال فترة الحمل وبعد الولادة. [ 121 ] وحتى عام 2019، كان عدد الدراسات حول برنامج "الإقلاع والفوز" والتدخلات الأخرى القائمة على المنافسة غير كافٍ، وكانت نتائج الدراسات الموجودة غير حاسمة. [ 123 ]

في عام 2026، بدأ خط الإقلاع عن التدخين في كولورادو بتقديم حافز قدره 100 دولار لسكان كولورادو الذين يُكملون برنامجًا تدريبيًا مُصممًا لمساعدتهم على الإقلاع عن منتجات التبغ والنيكوتين. [ 124 ] [ 125 ] ويدّعي البرنامج نفسه أن نسبة نجاحه تبلغ 35%. [ 126 ]

حوافز مكان العمل

خلصت مراجعة كوكرين لعام 2008 لأنشطة الإقلاع عن التدخين في أماكن العمل إلى أن "التدخلات الموجهة نحو المدخنين الأفراد تزيد من احتمالية إقلاعهم عن التدخين". [ 127 ] وخلصت مراجعة منهجية أخرى أجريت عام 2010 إلى ضرورة الجمع بين الحوافز والمسابقات في أماكن العمل وتدخلات إضافية لتحقيق زيادات ملحوظة في معدلات الإقلاع عن التدخين. [ 128 ]

أنظمة الرعاية الصحية

لقد ثبت أن التدخلات التي يتم تقديمها عبر مقدمي الرعاية الصحية وأنظمة الرعاية الصحية تعمل على تحسين الإقلاع عن التدخين بين الأشخاص الذين يزورون تلك الخدمات.

  • أدى استخدام نظام فحص في العيادات (مثل التنبيهات الحاسوبية) لتحديد ما إذا كان الشخص مدخنًا أم لا إلى مضاعفة معدلات الإقلاع عن التدخين، من 3.1% إلى 6.4%. [ 46 ] : 78-79. وبالمثل، خلصت فرقة العمل المعنية بخدمات الوقاية المجتمعية إلى أن تذكير مقدمي الرعاية الصحية، سواءً بمفرده أو مع تثقيفهم، يُسهم بفعالية في تعزيز الإقلاع عن التدخين. [ 60 ] : 33-38.
  • أشارت دراسة تحليلية شاملة أجريت عام 2008 إلى أن نصيحة الطبيب بالإقلاع عن التدخين أدت إلى معدل إقلاع بلغ 10.2%، مقارنةً بمعدل إقلاع بلغ 7.9% بين المرضى الذين لم يتلقوا نصيحة طبية للإقلاع عن التدخين. [ 46 ] : 82-83. حتى النصائح الموجزة من الأطباء قد يكون لها "تأثير طفيف على معدلات الإقلاع عن التدخين"، [ 129 ] وهناك أدلة تشير إلى أن احتمالية تقديم الأطباء لنصائح الإقلاع عن التدخين تتناقص مع تقدم المدخن في السن. [ 130 ] كما تشير الأدلة إلى أن 81% فقط من المدخنين الذين تبلغ أعمارهم 50 عامًا أو أكثر تلقوا نصائح حول الإقلاع عن التدخين من أطبائهم في العام السابق. [ 131 ]
  • في جلسات الاستشارة الفردية، ارتبطت مدة كل جلسة، وإجمالي وقت التواصل، وعدد الجلسات بفعالية الإقلاع عن التدخين. فعلى سبيل المثال، حققت التدخلات "عالية الكثافة" (أكثر من 10 دقائق) معدل إقلاع عن التدخين بنسبة 22.1% مقابل 10.9% في حالة "عدم التواصل". كما حققت جلسات التواصل التي تجاوزت 300 دقيقة معدل إقلاع عن التدخين بنسبة 25.5% مقابل 11.0% في حالة "عدم التواصل". وأخيرًا، حققت أكثر من 8 جلسات معدل إقلاع عن التدخين بنسبة 24.7% مقابل 12.4% في حالة 0-1 جلسة. [ 46 ] : 83-86
  • أدى كل من الأطباء وغير الأطباء إلى زيادة معدلات الإقلاع عن التدخين مقارنةً بالمساعدة الذاتية أو عدم وجود أخصائيين. [ 46 ] : 87-88. على سبيل المثال، وجدت مراجعة كوكرين لـ 58 دراسة أن التدخلات التمريضية تزيد من احتمالية الإقلاع عن التدخين. [ 132 ] ووجدت مراجعة أخرى بعض الآثار الإيجابية عندما يدعم الصيادلة المجتمعيون المدربون المرضى في تجاربهم للإقلاع عن التدخين. [ 133 ]
  • كما يقدم أخصائيو طب الأسنان عنصراً أساسياً في زيادة معدلات الامتناع عن التبغ في المجتمع من خلال تقديم المشورة للمرضى حول آثار التبغ على صحة الفم بالتزامن مع الفحص الفموي. [ 134 ]
  • وفقًا للدليل الإرشادي لعام 2008، استنادًا إلى دراستين، قد يؤدي تدريب الأطباء على أساليب الإقلاع عن التدخين إلى زيادة معدلات الامتناع عن التدخين؛ [ 46 ] : 130 ومع ذلك، وجدت مراجعة كوكرين وقاست أن هذا التدريب يقلل من التدخين لدى المرضى. [ 135 ]
  • أدى خفض أو إلغاء تكاليف علاجات الإقلاع عن التدخين إلى زيادة معدلات الإقلاع في ثلاث دراسات تحليلية شاملة. [ 46 ] : 139-140 [ 60 ] : 38-40 [ 136 ]
  • في إحدى المراجعات المنهجية والتحليلات التلوية، أظهرت التدخلات متعددة المكونات زيادة في معدلات الإقلاع عن التدخين في مراكز الرعاية الصحية الأولية . [ 137 ] عُرّفت التدخلات "متعددة المكونات" بأنها تلك التي تجمع بين استراتيجيتين أو أكثر من الاستراتيجيات التالية المعروفة باسم "الخمسة ألف": [ 46 ] : 38-43
    • اسأل — حدد بشكل منهجي جميع مستخدمي التبغ في كل زيارة
    • ننصح بشدة جميع مستخدمي التبغ بالإقلاع عنه
      جهاز مراقبة أول أكسيد الكربون في الزفير يعرض تركيز أول أكسيد الكربون في عينة هواء الزفير (بالجزء في المليون) مع النسبة المئوية المقابلة لتركيز كاربوكسي هيموجلوبين
    • التقييم - تحديد مدى الاستعداد لمحاولة الإقلاع عن التدخين
    • المساعدة - مساعدة المريض على الإقلاع عن التدخين (تقديم الدعم على غرار الاستشارات والأدوية)
    • الترتيب — ضمان التواصل للمتابعة

بدائل السجائر

  • العلاج ببدائل النيكوتين (NRT) هو مصطلح عام يشير إلى استخدام منتجات تحتوي على النيكوتين دون التبغ للمساعدة في الإقلاع عن التدخين. وتشمل هذه المنتجات أقراص استحلاب النيكوتين، وعلكة النيكوتين ، وأجهزة استنشاق النيكوتين، ولصقات النيكوتين ، والسجائر الإلكترونية. في مراجعة لـ 136 دراسة أجرتها مجموعة كوكرين لإدمان التبغ حول العلاج ببدائل النيكوتين، دعمت أدلة قوية استخدام هذا العلاج في زيادة فرص الإقلاع عن التدخين بنجاح بنسبة تتراوح بين 50 و60% مقارنةً بالعلاج الوهمي أو مجموعة الضبط التي لم تتلقَّ العلاج ببدائل النيكوتين. [ 138 ]
  • السجائر الإلكترونية : هناك أدلة قوية تشير إلى أن السجائر الإلكترونية التي تحتوي على النيكوتين تزيد من معدلات الإقلاع عن التدخين مقارنة بالعلاج ببدائل النيكوتين، وأدلة متوسطة تشير إلى أنها تزيد من معدلات الإقلاع عن التدخين مقارنة بالسجائر الإلكترونية الخالية من النيكوتين. [ 139 ]لا يُعرف الكثير عن الأضرار طويلة الأمد المرتبطة بالتدخين الإلكتروني. [ 140 ] يدعم تقرير صادر عن الكلية الملكية للأطباء في المملكة المتحدة عام 2016 استخدام السجائر الإلكترونية كوسيلة للإقلاع عن التدخين. [ 141 ] وذكر تقرير صادر عن هيئة الصحة العامة في إنجلترا عام 2015 أنه "يمكن تشجيع المدخنين الذين جربوا طرقًا أخرى للإقلاع عن التدخين دون جدوى على تجربة السجائر الإلكترونية للإقلاع عن التدخين، وينبغي على خدمات الإقلاع عن التدخين دعم المدخنين الذين يستخدمون السجائر الإلكترونية للإقلاع عن التدخين من خلال تقديم الدعم السلوكي لهم." [ 142 ] ومع ذلك، نظرًا لقلة المعلومات المتوفرة حول الآثار طويلة الأمد، ينبغي مناقشة الخيارات الأخرى الخاضعة للتنظيم، مثل العلاج ببدائل النيكوتين، أو الفارينيكلين، أو البوبروبيون، في المقام الأول.

مناهج بديلة

آلة بيع حلوى بيز . تم اختراع حلوى بيز في عام 1927 كوسيلة مساعدة للإقلاع عن التدخين، كبديل للتبغ. [ 143 ]

معظم الأساليب البديلة المذكورة أدناه لا يوجد دليل كافٍ يدعم استخدامها، وينبغي مناقشة فعاليتها وسلامتها مع أخصائي الرعاية الصحية قبل البدء بها.

  • الوخز بالإبر : دُرِسَ الوخز بالإبر كطريقة علاجية مساعدة للإقلاع عن التدخين. [ 144 ] لم يتمكن تحليل كوكرين لعام 2014 من التوصل إلى استنتاجات بشأن الوخز بالإبر لضعف الأدلة. [ 145 ] لم يجد دليل إرشادي صدر عام 2008 أي فرق بين الوخز بالإبر والعلاج الوهمي، ولم يجد أي دراسات علمية تدعم العلاج بالليزر القائم على مبادئ الوخز بالإبر ولكن بدون استخدام الإبر. [ 46 ] : 99
  • التنويم الإيحائي : غالبًا ما يتضمن التنويم الإيحائي قيام المعالج بتنبيه المريض إلى العواقب غير السارة للتدخين. [ 146 ] لم تكن التجارب السريرية التي درست التنويم الإيحائي والعلاج بالتنويم الإيحائي كوسيلة للإقلاع عن التدخين حاسمة. [ 46 ] : 100 [ 147 ] [ 148 ] [ 149 ] لم تتمكن مراجعة كوكرين من إيجاد دليل على فائدة التنويم الإيحائي في الإقلاع عن التدخين، وأشارت إلى أنه إذا كان هناك تأثير مفيد، فهو ضئيل في أحسن الأحوال. [ 147 ] ومع ذلك، وجدت تجربة عشوائية نُشرت عام 2008 أن التنويم الإيحائي ولصقات النيكوتين "يُقارن بشكل إيجابي" مع الاستشارة السلوكية القياسية ولصقات النيكوتين في معدلات الإقلاع عن التدخين لمدة 12 شهرًا. [ 150 ]
  • الطب العشبي : دُرست العديد من الأعشاب كوسيلة للإقلاع عن التدخين، بما في ذلك اللوبيلية ونبتة سانت جون . [ 151 ] [ 152 ] النتائج غير حاسمة، لكن نبتة سانت جون تُظهر آثارًا جانبية قليلة، إلا أنها تُعدّ مانعًا للاستخدام مع العديد من الأدوية. استُخدمت اللوبيلية لعلاج أمراض الجهاز التنفسي كالربو والتهاب الشعب الهوائية، وللإقلاع عن التدخين نظرًا لتشابهها الكيميائي مع التبغ؛ وهي مُدرجة الآن في قاعدة بيانات النباتات السامة التابعة لإدارة الغذاء والدواء الأمريكية . [ 153 ] لا تزال اللوبيلية موجودة في العديد من المنتجات المُباعة للإقلاع عن التدخين، ويجب استخدامها بحذر. ينبغي استشارة أخصائيي الرعاية الصحية قبل استخدام المنتجات العشبية للتأكد من سلامتها مع الأدوية الأخرى.
  • التبغ غير المدخن : يُعدّ التدخين نادرًا في السويد، وهو ما ينعكس في انخفاض معدلات الإصابة بالسرطان بين الرجال السويديين. ويُعتبر استخدام السنوس (وهو نوع من التبغ غير المدخن المُعالَج بالبخار، وليس بالحرارة، والمُعالَج بالهواء) وسيلةً شائعةً للإقلاع عن التدخين بين الرجال السويديين، بل ويوصي به بعض الأطباء السويديين. [ 154 ] ومع ذلك، خلص تقرير اللجنة العلمية المعنية بالمخاطر الصحية الناشئة والمُحدَّدة حديثًا (SCENIHR) إلى أن "منتجات التبغ غير المدخن تُسبِّب الإدمان، واستخدامها يُشكِّل خطرًا على الصحة. والأدلة على فعالية هذه المنتجات كوسيلة مساعدة للإقلاع عن التدخين غير كافية." [ 155 ] ولم تُظهر دراسة وطنية حديثة حول استخدام منتجات التبغ البديلة، بما في ذلك السنوس، أن هذه المنتجات تُسهم في الإقلاع عن التدخين. [ 156 ]
  • العلاج التنفيري هو أسلوب علاجي يعتمد على ربط المحفز الممتع للتدخين بمحفزات أخرى غير سارة، كاستخدام سوار معصم يُصدر نبضات كهربائية. [ 157 ] وقد أفادت مراجعة كوكرين بعدم كفاية الأدلة على فعاليته. [ 158 ]
  • لقاحات النيكوتين : تعمل لقاحات النيكوتين (مثل NicVAX و TA-NIC ) عن طريق تقليل كمية النيكوتين التي تصل إلى الدماغ؛ ومع ذلك، فإن هذه الطريقة العلاجية تحتاج إلى مزيد من الدراسات لتحديد دورها وتحديد آثارها الجانبية. [ 159 ]
  • التكنولوجيا والتعلم الآلي: تتزايد الدراسات البحثية التي تستخدم أدوات التعلم الآلي أو الذكاء الاصطناعي لتقديم التغذية الراجعة والتواصل مع من يحاولون الإقلاع عن التدخين، إلا أن النتائج لا تزال غير حاسمة. [ 160 ] [ 161 ] [ 162 ] وقد وجدت دراسة أجريت عام 2025، والتي بحثت في فعالية التدخل الفوري باستخدام سوار ذكي، أنه مفيد في الحد من التدخين. [ 163 ]
  • يخضع السيلوسيبين للدراسة منذ عدة سنوات كعلاج محتمل للإقلاع عن التدخين. وفي عام 2021، حصلت كلية الطب بجامعة جونز هوبكنز على منحة من المعاهد الوطنية للصحة لاستكشاف التأثيرات المحتملة للسيلوسيبين والعلاج النفسي على إدمان التبغ. [ 164 ]

الفئات السكانية الخاصة

الأطفال والمراهقون

تشمل الأساليب المستخدمة مع الأطفال والمراهقين ما يلي:

خلصت مراجعات كوكرين، التي تناولت في معظمها دراسات تجمع بين التحفيز والدعم النفسي، إلى أن "الأساليب المتكاملة" للإقلاع عن التدخين بين الشباب واعدة. [ 165 ] [ 169 ] وتوصي المبادئ التوجيهية الأمريكية لعام 2008 بتقديم الدعم النفسي للمدخنين المراهقين استنادًا إلى تحليل تجميعي لسبع دراسات. [ 46 ] : 159-161. ولا توصي مراجعة كوكرين ولا المبادئ التوجيهية لعام 2008 بتناول الأدوية للمراهقين المدخنين.

النساء الحوامل

يُمكن أن يُسبب التدخين أثناء الحمل آثارًا صحية ضارة على كلٍ من الأم والجنين. وقد خلصت المبادئ التوجيهية الأمريكية لعام 2008 إلى أن "التدخلات النفسية والاجتماعية المباشرة" (والتي تشمل عادةً "الاستشارات المكثفة") رفعت معدلات الإقلاع عن التدخين لدى الحوامل المدخنات إلى 13.3%، مقارنةً بـ 7.6% في الرعاية المعتادة. [ 46 ] : 165-167 كما أن الأمهات المدخنات أثناء الحمل أكثر عرضةً للولادة المبكرة . غالبًا ما يكون أطفالهن غير مكتملي النمو، ولديهم أعضاء أصغر حجمًا، ووزن أقل بكثير من متوسط ​​وزن الطفل عند الولادة. بالإضافة إلى ذلك، يعاني هؤلاء الأطفال من ضعف في جهاز المناعة، مما يجعلهم أكثر عرضةً للعديد من الأمراض مثل التهاب الأذن الوسطى والتهاب الشعب الهوائية الربوي، فضلًا عن حالات التمثيل الغذائي مثل داء السكري وارتفاع ضغط الدم، وكلها عوامل قد تُسبب اعتلالات خطيرة. [ 170 ] علاوةً على ذلك، تُشير دراسة نشرتها الأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال إلى أن التدخين أثناء الحمل يزيد من احتمالية الوفاة المفاجئة غير المتوقعة للرضع (متلازمة موت الرضع المفاجئ). [ 171 ] كما تزداد احتمالية أن يصبح الطفل مدخنًا في مرحلة البلوغ. وقد أظهرت مراجعة منهجية أن التدخلات النفسية والاجتماعية تساعد النساء على الإقلاع عن التدخين في أواخر الحمل، ويمكن أن تقلل من نسبة ولادة أطفال بوزن منخفض. [ 172 ]

من الخرافات الشائعة أن المرأة المدخنة قد تُلحق الضرر بالجنين إذا أقلعت عن التدخين فور اكتشاف حملها. هذه الفكرة لا تستند إلى أي دراسة طبية أو حقيقة علمية. [ 173 ]

في دراسة بريطانية شملت 1140 امرأة حامل، وُجد أن السجائر الإلكترونية فعّالة مثل لصقات النيكوتين في مساعدة الحوامل على الإقلاع عن التدخين. كما كانت سلامة المنتجين متقاربة. [ 174 ] [ 175 ] مع ذلك، يُعدّ تعديل نمط الحياة الطريقة المُفضّلة للحوامل، وعليهنّ مناقشة أساليب الإقلاع عن التدخين مع أخصائي رعاية صحية.

فُصام

أظهرت دراسات أجريت في 20 دولة وجود ارتباط قوي بين مرضى الفصام والتدخين. فمرضى الفصام أكثر عرضة للتدخين بكثير من غير المصابين به. [ 176 ] فعلى سبيل المثال، في الولايات المتحدة، يدخن 80% أو أكثر من مرضى الفصام، مقارنةً بـ 20% من عامة السكان في عام 2006. [ 177 ]

المدخنون الذين تم إدخالهم إلى المستشفى

يوضح الرسم البياني البسيط أن "Varenicline + الدعم" حوالي 16، و"NRT/bupropion + الدعم" حوالي 12.5، و"NRT فقط" حوالي 7، و"الدعم عبر الهاتف" حوالي 6، و"الدعم الجماعي" حوالي 5، و"الدعم الفردي" حوالي 4، و"الدعم المخصص عبر الإنترنت" حوالي 2.5.
نسبة الزيادة في النجاح لمدة ستة أشهر مقارنة بالمحاولات غير المساعدة لكل نوع من أنواع الإقلاع عن التدخين (مخطط من ويست وشيفمان بناءً على بيانات مراجعة كوكرين [ 178 ] : 59 )

قد يكون المدخنون الذين يُدخلون إلى المستشفى أكثر تحفيزًا للإقلاع عن التدخين. [ 46 ] : 149-150. وقد وجدت مراجعة كوكرين لعام 2012 أن التدخلات التي تبدأ أثناء الإقامة في المستشفى وتستمر لمدة شهر أو أكثر بعد الخروج كانت فعالة في تحقيق الامتناع عن التدخين. [ 179 ]

قد يستفيد المرضى الذين يخضعون لجراحة اختيارية من برامج الإقلاع عن التدخين قبل الجراحة، وذلك بالبدء قبل 4-8 أسابيع من الجراحة مع جلسات استشارية أسبوعية للدعم السلوكي واستخدام العلاج ببدائل النيكوتين . [ 180 ] وقد وُجد أن ذلك يقلل من المضاعفات وعدد حالات المرض بعد الجراحة. [ 180 ]

اضطرابات المزاج

الأشخاص المصابون باضطرابات المزاج أو اضطراب نقص الانتباه مع فرط النشاط لديهم فرصة أكبر لبدء التدخين وفرصة أقل للإقلاع عنه. [ 181 ] كما لوحظ ارتباط أقوى بين التدخين والإصابة بالاكتئاب الشديد في أي مرحلة من مراحل حياتهم مقارنةً بغير المصابين به. وكانت معدلات النجاح في الإقلاع عن التدخين أقل لدى المصابين بالاكتئاب الشديد مقارنةً بغير المصابين به. [ 182 ] وقد يؤثر التعرض لدخان السجائر في المراحل المبكرة من العمر، أثناء الحمل أو الرضاعة أو المراهقة، سلبًا على النمو العصبي للطفل ويزيد من خطر إصابته باضطرابات القلق في المستقبل. [ 181 ]

التشرد والفقر

يُضاعف التشرد احتمالية أن يكون الفرد مدخنًا حاليًا. ولا يرتبط التشرد بالعوامل الاجتماعية والاقتصادية الأخرى أو بالحالات الصحية النفسية. لدى المشردين نفس معدلات الرغبة في الإقلاع عن التدخين، ومع ذلك، فإن احتمالية نجاحهم في الإقلاع أقل من عامة السكان. [ 182 ] [ 183 ]

في الولايات المتحدة، تتراوح نسبة المدخنين بين البالغين المشردين بين 60 و80%. وهذه نسبة أعلى بكثير من النسبة العامة بين البالغين البالغة 19%. [ 182 ] ويشير العديد من المدخنين المشردين إلى أن التدخين وسيلة للتأقلم مع "ضغوط التشرد". [ 182 ] وقد يعزز الاعتقاد بأن تدخين المشردين "مقبول اجتماعياً" هذه الظاهرة. [ 182 ]

يُسجّل الأمريكيون الذين يعيشون تحت خط الفقر معدلات تدخين أعلى ومعدلات إقلاع عن التدخين أقل من أولئك الذين يعيشون فوق خط الفقر. [ 183 ] ​​[ 184 ] [ 185 ] بينما يُبدي المشردون قلقًا بشأن الآثار قصيرة المدى للتدخين، مثل ضيق التنفس أو التهاب الشعب الهوائية المتكرر، إلا أنهم أقل اهتمامًا بالعواقب طويلة المدى. [ 184 ] يواجه المشردون عوائق فريدة أمام الإقلاع عن التدخين، مثل عدم انتظام أيامهم، وضغوط البحث عن عمل، واحتياجاتهم الأساسية للبقاء على قيد الحياة والتي تتجاوز رغبتهم في الإقلاع عن التدخين. [ 184 ]

يمكن التغلب على هذه العوائق الفريدة من خلال العلاج الدوائي والاستشارات السلوكية لحالات الإدمان الشديد على النيكوتين. ويشمل ذلك التركيز على الفوائد المالية الفورية لمن يهتمون بالمدى القصير على المدى الطويل، والتعاون مع مراكز الإيواء للحد من القبول الاجتماعي للتدخين بين هذه الفئة، وزيادة الضرائب على السجائر ومنتجات التبغ البديلة لجعل تمويل علاج الإدمان أكثر صعوبة. [ 186 ]

اضطرابات تعاطي المواد المتزامنة

أكثر من ثلاثة أرباع الأشخاص الذين يتلقون العلاج أو يتعافون من مشاكل تعاطي المخدرات هم من المدخنين الحاليين. [ 187 ] [ 188 ] إن تقديم التدخلات السلوكية (مثل الاستشارة والتوجيه) والعلاج الدوائي، بما في ذلك العلاج ببدائل النيكوتين (مثل استخدام اللصقات أو العلكة، والفارينيكلين، و/أو البوبروبيون)، يزيد من الامتناع عن التبغ بشكل مستدام ويقلل أيضًا من خطر العودة إلى تعاطي مواد أخرى. [ 187 ] [ 189 ] [ 190 ] [ 191 ]

مقارنة معدلات النجاح

قد يكون من الصعب مقارنة معدلات النجاح بين التدخلات المختلفة بسبب اختلاف تعريفات "النجاح" المستخدمة في الدراسات المختلفة. [ 192 ]وقد خلص روبرت ويست وساول شيفمان، وهما من السلطات في هذا المجال والمعترف بها من قبل إدارات الصحة الحكومية في عدد من البلدان، [ 178 ] : 73، 76، 80 إلى أن استخدام "الدعم السلوكي" و"الأدوية" معًا يمكن أن يضاعف فرص نجاح محاولة الإقلاع عن التدخين أربع مرات.

وجدت مراجعة منهجية أجريت عام 2008 في المجلة الأوروبية للوقاية من السرطان أن العلاج السلوكي الجماعي كان أكثر استراتيجيات التدخل فعالية للإقلاع عن التدخين، يليه البوبروبيون ، والمشورة الطبية المكثفة، والعلاج ببدائل النيكوتين، والاستشارة الفردية، والاستشارة الهاتفية، والتدخلات التمريضية، وتدخلات المساعدة الذاتية المصممة خصيصًا؛ ولم تتناول الدراسة الفارينيكلين . [ 193 ]

العوامل المؤثرة في النجاح

الأفراد الذين تعرضوا لتلف في الفص الجزيري تمكنوا من الامتناع عن التدخين بسهولة أكبر. [ 194 ]

للتدخين بُعد اجتماعي هام. إذ يُسهم انتشار الإقلاع عن التدخين بين الأفراد في انخفاض معدلات التدخين بين مختلف الفئات السكانية. [ 195 ] وقد وجدت دراسة أُجريت عام 2008 على شبكة مترابطة تضم أكثر من 12000 فرد أن إقلاع أي فرد عن التدخين يُقلل من احتمالية تدخين من حوله بالنسب التالية: الزوج/الزوجة بنسبة 67%، والأخ/الأخت بنسبة 25%، والصديق بنسبة 36%، وزميل العمل بنسبة 34%. [ 195 ] ومع ذلك، خلصت مراجعة كوكرين إلى أن التدخلات الرامية إلى زيادة الدعم الاجتماعي لمحاولات الإقلاع عن التدخين لم تُحسّن معدلات الإقلاع على المدى الطويل. [ 196 ]

يواجه المدخنون الذين يحاولون الإقلاع عن التدخين تأثيرات اجتماعية قد تدفعهم إلى الانصياع والاستمرار في التدخين. يسهل كبح جماح الرغبة الشديدة في التدخين عندما لا تحفز البيئة المحيطة على هذه العادة. لنفترض أن شخصًا أقلع عن التدخين تربطه علاقات وثيقة بمدخنين نشطين. في هذه الحالة، غالبًا ما يوضع في مواقف تجعل الرغبة في الانصياع أكثر إغراءً. مع ذلك، في مجموعة صغيرة تضم شخصًا واحدًا على الأقل غير مدخن، يقل احتمال الانصياع. وقد ثبت أن التأثير الاجتماعي لتدخين السجائر يعتمد على متغيرات بسيطة. أحد هذه المتغيرات التي تم بحثها يعتمد على ما إذا كان التأثير من صديق أو من غير صديق. [ 197 ] تُظهر الأبحاث أن الأفراد أكثر عرضة بنسبة 77% للانصياع لتأثير غير الأصدقاء، بينما تقلل الصداقات الوثيقة من هذا الانصياع. لذلك، إذا عرض أحد المعارف سيجارة كبادرة مهذبة، فسيكون الشخص الذي أقلع عن التدخين أكثر عرضة للتراجع عن قراره مقارنةً بما لو كان صديقًا هو من اقترح ذلك. أظهرت دراسة حديثة أجرتها منظمة مكافحة التبغ الدولية (ITC) في أربع دول وشملت أكثر من 6000 مدخن، أن المدخنين الذين لديهم عدد أقل من الأصدقاء المدخنين كانوا أكثر ميلاً إلى نية الإقلاع عن التدخين والنجاح في محاولتهم للإقلاع عنه. [ 197 ]

تُعدّ التوقعات والمواقف من العوامل المهمة. وتحدث حلقة مفرغة عندما يشعر الشخص بالذنب لتدخينه، ولكنه يدخن للتخفيف من هذا الشعور. وقد يكون كسر هذه الحلقة مفتاحًا لتغيير هذا الموقف المُدمّر. [ 198 ]

قد يكون المدخنون المصابون باضطراب الاكتئاب الشديد أقل نجاحًا في الإقلاع عن التدخين مقارنةً بالمدخنين غير المصابين بالاكتئاب. [ 46 ] : 81 [ 199 ]

يرتبط الانتكاس (العودة إلى التدخين بعد الإقلاع عنه) بمشاكل نفسية مثل انخفاض الثقة بالنفس ، [ 200 ] [ 201 ] أو عدم فعالية استراتيجيات التأقلم؛ [ 202 ] ومع ذلك، لم تثبت فعالية الأساليب النفسية في منع الانتكاس. [ 203 ] في المقابل، يُعتقد أن للفارينيكلين بعض التأثيرات، وقد يُساعد العلاج ببدائل النيكوتين الممتنعين عن التدخين دون مساعدة. [ 203 ] [ 204 ]

على الرغم من أن بعض الدراسات أشارت إلى أن ارتفاع مستويات الميلانين يرتبط بانخفاض معدلات الإقلاع عن التدخين، إلا أن دراسات أخرى لم تجد هذه النتيجة، وبشكل عام، لا تزال الدراسات المنشورة غير حاسمة في هذا الشأن. وقد تم التشكيك في الاقتراحات التي تُعزى إلى سبب بيولوجي (تأثير مستويات الميلانين على استقلاب النيكوتين)، واقتُرح أنه في حال وجود تأثير، فقد يُعزى بشكل أكبر إلى التمييز الاجتماعي الناتج عن التمييز على أساس لون البشرة ، مع الحاجة إلى مزيد من البحث لاستبعاد العوامل الاجتماعية. [ 205 ]

تأثيرات جانبية

مدة أعراض انسحاب النيكوتين
الرغبة الشديدة في التبغمن 3 إلى 8 أسابيع [ 206 ]
دوخةبضعة أيام [ 206 ]
أرقمن أسبوع إلى أسبوعين [ 206 ]
الصداعمن أسبوع إلى أسبوعين [ 206 ]
ألم في الصدرمن أسبوع إلى أسبوعين [ 206 ]
إمساكمن أسبوع إلى أسبوعين [ 206 ]
سرعة الانفعالمن أسبوعين إلى أربعة أسابيع [ 206 ]
تعبمن أسبوعين إلى أربعة أسابيع [ 206 ]
السعال أو سيلان الأنفبضعة أسابيع [ 206 ]
قلة التركيزبضعة أسابيع [ 206 ]
الجوعقد تصل المدة إلى عدة أسابيع [ 206 ]

أعراض الانسحاب

تُقر مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها بسبعة أعراض شائعة لانسحاب النيكوتين يواجهها الناس غالبًا عند الإقلاع عن التدخين: "الرغبة الشديدة في التدخين، والشعور بالتهيج أو العصبية أو الانزعاج، والشعور بالتوتر والقلق، وصعوبة التركيز، ومشاكل النوم، والشعور بالجوع أو زيادة الوزن، أو الشعور بالقلق أو الحزن أو الاكتئاب." [ 207 ] وقد أظهرت الدراسات أن استخدام العلاجات الدوائية، مثل فارينيكلين [ 208 ] [ 209 ] يمكن أن يكون مفيدًا في تقليل أعراض الانسحاب أثناء عملية الإقلاع عن التدخين.

مكاسب الكتب

يرتبط الإقلاع عن التدخين بزيادة متوسطة في الوزن تتراوح بين 4 و5 كيلوغرامات (8.8-11.0 رطل) بعد 12 شهرًا، ويحدث معظمها خلال الأشهر الثلاثة الأولى من الإقلاع. [ 210 ] 

تشمل الأسباب المحتملة لزيادة الوزن ما يلي:

  • يؤدي التدخين إلى زيادة التعبير عن جين AZGP1 الذي يحفز تحلل الدهون ، لذا فإن الإقلاع عن التدخين قد يقلل من تحلل الدهون. [ 211 ]
  • يُثبّط التدخين الشهية، وقد يعود ذلك إلى تأثير النيكوتين على الخلايا العصبية اللاإرادية المركزية (مثلاً، عبر تنظيم الخلايا العصبية المسؤولة عن تركيز هرمون الميلانين في منطقة ما تحت المهاد ). [ 212 ] يؤدي الإقلاع عن التدخين إلى زيادة شهية الشخص مرة أخرى، خاصةً مع عودة براعم التذوق إلى وظيفتها الطبيعية.
  • تشير التقارير إلى أن المدخنين الشرهين يحرقون 200 سعر حراري يوميًا أكثر من غير المدخنين الذين يتبعون نفس النظام الغذائي. [ 213 ] تشمل الأسباب المحتملة لهذه الظاهرة قدرة النيكوتين على زيادة استقلاب الطاقة أو تأثيره على الخلايا العصبية الطرفية . [ 212 ]

توصي إرشادات وزارة الصحة والخدمات الإنسانية الأمريكية باستخدام بوبروبيون ممتد المفعول، وعلكة النيكوتين، وأقراص استحلاب النيكوتين "لتأخير زيادة الوزن بعد الإقلاع عن التدخين". [ 214 ] لا توجد حاليًا أدلة كافية تشير إلى أن طريقة واحدة لإنقاص الوزن أفضل من غيرها في منع زيادة الوزن أثناء عملية الإقلاع عن التدخين. [ 215 ] [ 216 ] من المفيد تناول وجبات خفيفة صحية، مثل الكرفس والجزر، للمساعدة في زيادة الشهية والحد من زيادة الوزن. بغض النظر عن زيادة الوزن بعد الإقلاع عن التدخين، هناك انخفاض ملحوظ في خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية لدى من أقلعوا عن التدخين. [ 217 ] مخاطر زيادة الوزن بعد الإقلاع عن التدخين أقل بكثير من مخاطر استمرار التدخين.

الصحة النفسية

كما هو الحال مع المواد المخدرة الأخرى التي تسبب الإدمان الجسدي، يؤدي إدمان النيكوتين إلى انخفاض إنتاج الدوبامين وغيره من النواقل العصبية المحفزة، حيث يحاول الدماغ التعويض عن التحفيز الاصطناعي الناتج عن التدخين. وقد وجدت بعض الدراسات التي أُجريت في التسعينيات أن الإقلاع عن التدخين قد يُسبب أعراضًا اكتئابية، مثل الميول الانتحارية أو الاكتئاب الفعلي، [ 199 ] [ 218 ] على الرغم من أن دراسة دولية حديثة قارنت بين المدخنين الذين توقفوا عن التدخين لمدة ثلاثة أشهر والمدخنين المستمرين، وجدت أن الإقلاع عن التدخين لا يبدو أنه يزيد من القلق أو الاكتئاب. [ 219 ] وخلصت مراجعة نُشرت عام 2021 إلى أن الإقلاع عن التدخين يُخفف من القلق والاكتئاب. [ 220 ]

أظهرت دراسة أجرتها المجلة البريطانية للطب النفسي عام 2013 أن المدخنين الذين نجحوا في الإقلاع عن التدخين يشعرون بقلق أقل بعد ذلك، وكان التأثير أكبر بين أولئك الذين يعانون من اضطرابات المزاج والقلق مقارنة بأولئك الذين يدخنون من أجل المتعة. [ 221 ]

الفوائد الصحية

معدل البقاء على قيد الحياة من سن 35 لغير المدخنين، ومدخني السجائر، والمدخنين السابقين الذين أقلعوا عن التدخين بين سن 25 و34 عامًا. [ 222 ] يتبع خط المدخنين السابقين خط غير المدخنين بشكل وثيق.

يمكن الحد من العديد من الآثار الصحية الضارة للتبغ أو إزالتها إلى حد كبير من خلال الإقلاع عن التدخين. تشمل الفوائد الصحية للإقلاع عن التدخين على المدى الطويل ما يلي: [ 223 ]

  • في غضون 20 دقيقة من الإقلاع عن التدخين، ينخفض ​​ضغط الدم ومعدل ضربات القلب
  • في غضون بضعة أيام، تنخفض مستويات أول أكسيد الكربون في الدم إلى المستوى الطبيعي
  • في غضون 48 ساعة، تبدأ النهايات العصبية وحاسة الشم والتذوق بالتعافي.
  • في غضون 3 أشهر، تتحسن الدورة الدموية ووظائف الرئة
  • في غضون عام واحد، يحدث انخفاض في السعال وضيق التنفس
  • في غضون 1-2 سنة، ينخفض ​​خطر الإصابة بأمراض القلب التاجية إلى النصف
  • في غضون 5-10 سنوات، ينخفض ​​خطر الإصابة بالسكتة الدماغية إلى نفس مستوى غير المدخنين، كما تنخفض مخاطر الإصابة بالعديد من أنواع السرطان (الفم، الحلق، المريء، المثانة، عنق الرحم) بشكل ملحوظ
  • في غضون عشر سنوات، ينخفض ​​خطر الوفاة بسبب سرطان الرئة إلى النصف، كما تنخفض مخاطر الإصابة بسرطان الحنجرة والبنكرياس.
  • في غضون 15 عامًا، ينخفض ​​خطر الإصابة بأمراض القلب التاجية إلى مستوى غير المدخنين؛ وانخفاض خطر الإصابة بمرض الانسداد الرئوي المزمن [ 223 ].

أظهرت دراسة الأطباء البريطانيين أن الذين أقلعوا عن التدخين قبل بلوغهم سن الثلاثين عاشوا تقريبًا نفس عمر أولئك الذين لم يدخنوا قط. [ 222 ] كما أن الإقلاع عن التدخين في الستينيات من العمر قد يضيف ثلاث سنوات إلى حياة صحية. [ 222 ] وأظهرت تجارب عشوائية في الولايات المتحدة وكندا أن برنامجًا للإقلاع عن التدخين لمدة عشرة أسابيع قلل من الوفيات الناجمة عن جميع الأسباب على مدى 14 عامًا. [ 224 ] وخلصت دراسة حديثة حول الوفيات في مجموعة من 8645 مدخنًا تمت متابعتهم لمدة 43 عامًا إلى أن "التدخين الحالي والتدخين المستمر طوال العمر يرتبطان بزيادة خطر الوفاة لأي سبب، وأمراض القلب والأوعية الدموية، ومرض الانسداد الرئوي المزمن، وأي نوع من أنواع السرطان، وسرطان الرئة". [ 225 ]

يُقلل الإقلاع عن التدخين على المدى الطويل من الزيادة الكبيرة في خطر الوفاة لأي سبب لدى المدخنين. [ 226 ] كما يُحسّن الإقلاع عن التدخين الحالة الصحية ونوعية الحياة في أي عمر. [ 227 ] وتشير الأدلة إلى أن الإقلاع عن التدخين يُقلل من خطر الإصابة بسرطان الرئة ، والحنجرة ، والفم والبلعوم ، والمريء، والبنكرياس ، والمثانة ، والمعدة ، والقولون والمستقيم ، وعنق الرحم ، والكلى ، بالإضافة إلى تقليل خطر الإصابة بسرطان الدم النخاعي الحاد . [ 227 ]

تناولت دراسة منشورة أخرى بعنوان "الإقلاع عن التدخين يقلل من مضاعفات ما بعد الجراحة: مراجعة منهجية وتحليل تجميعي" ست تجارب عشوائية و15 دراسة رصدية لفحص تأثير الإقلاع عن التدخين قبل الجراحة على مضاعفات ما بعد الجراحة. وكانت النتائج كالتالي: 1) أظهرت الدراسات مجتمعة انخفاضًا في احتمالية حدوث مضاعفات ما بعد الجراحة لدى المرضى الذين أقلعوا عن التدخين قبل الجراحة؛ 2) بشكل عام، كل أسبوع من الإقلاع عن التدخين قبل الجراحة يزيد من حجم التأثير بنسبة 19%. ولوحظ تأثير إيجابي كبير في التجارب التي تم فيها الإقلاع عن التدخين قبل الجراحة بأربعة أسابيع على الأقل؛ 3) بالنسبة للتجارب العشوائية الست، فقد أظهرت، في المتوسط، انخفاضًا نسبيًا في خطر حدوث مضاعفات ما بعد الجراحة بنسبة 41%. [ 228 ]

فعالية التكلفة

نسبة المدخنين من إجمالي السكان في الولايات المتحدة وهولندا والنرويج واليابان وفنلندا

أظهرت تحليلات فعالية التكلفة لأنشطة الإقلاع عن التدخين أنها تزيد من سنوات العمر المصححة للجودة (QALYs) بتكاليف مماثلة لأنواع التدخلات الأخرى لعلاج الأمراض والوقاية منها. [ 46 ] : 134-137. تشمل دراسات فعالية التكلفة للإقلاع عن التدخين ما يلي:

  • في تحليل أُجري في الولايات المتحدة عام 1997، تباينت التكلفة التقديرية لكل سنة حياة معدلة حسب الجودة (QALY) باختلاف نوع نهج الإقلاع عن التدخين، حيث تراوحت من جلسات استشارية جماعية مكثفة بدون بدائل النيكوتين بتكلفة 1108 دولارًا لكل سنة حياة معدلة حسب الجودة (QALY) إلى جلسات استشارية بسيطة مع علكة النيكوتين بتكلفة 4542 دولارًا لكل سنة حياة معدلة حسب الجودة (QALY). [ 229 ]
  • أظهرت دراسة أجرتها جامعة إيراسموس روتردام، واقتصرت على الأشخاص المصابين بمرض الانسداد الرئوي المزمن، أن فعالية التكلفة للاستشارات البسيطة، والاستشارات المكثفة، والعلاج الدوائي بلغت 16900 يورو، و8200 يورو، و2400 يورو لكل سنة حياة معدلة حسب الجودة مكتسبة على التوالي. [ 230 ]
  • في غلاسكو ، بلغت تكلفة الاستشارة الفردية في الصيدليات 2600 جنيه إسترليني لكل سنة حياة معدلة حسب الجودة، بينما بلغت تكلفة الدعم الجماعي 4800 جنيه إسترليني لكل سنة حياة معدلة حسب الجودة. [ 231 ]

تختلف معدلات الإقلاع عن التدخين بين المدخنين باختلاف البلدان. ​​فقد زادت معدلات الإقلاع عن التدخين في إسبانيا بين عامي 1965 و2000، [ 232 ] وفي اسكتلندا بين عامي 1998 و2007، [ 233 ] وفي إيطاليا بعد عام 2000. [ 234 ] في المقابل، كان معدل الإقلاع عن التدخين في الولايات المتحدة "مستقرًا (أو لم يتغير كثيرًا)" بين عامي 1998 و2008، [ 235 ] بينما انخفضت معدلات الإقلاع عن التدخين في الصين بين عامي 1998 و2003. [ 236 ]

مع ذلك، في عدد متزايد من البلدان، يفوق عدد المدخنين السابقين عدد المدخنين الحاليين. [ 32 ] في الولايات المتحدة، أقلع 61.7% من المدخنين البالغين (55 مليون بالغ) ممن سبق لهم التدخين عن التدخين بحلول عام 2018، بزيادة عن 51.7% في عام 2009. [ 237 ] وبحسب تقارير مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها، انخفض عدد المدخنين البالغين في الولايات المتحدة إلى 30.8 مليون بحلول عام 2020. [ 238 ]

انظر أيضاً

فهرس

  1. ↑ "اتخذ خطوات الآن للإقلاع عن التدخين" . www.nhs.uk. لندن : هيئة الخدمات الصحية الوطنية . 2022. مؤرشف من الأصل في 29 مايو 2022. تم الاطلاع عليه في 31 مايو 2022 .
  2. ١ ٢ "كيفية الإقلاع عن التدخين أو التبغ غير المدخن" . www.cancer.org . أتلانتا، جورجيا : الجمعية الأمريكية للسرطان . ٢٠٢٢. مؤرشف من الأصل في ٢٥ مايو ٢٠٢٢. تم الاطلاع عليه في ٣١ مايو ٢٠٢٢ .
  3. ١ ٢ موني، إم إي، جونسون، إي أو، بريسلاو، إن، بيروت، إل جيه، هاتسوكامي، دي كيه (يونيو ٢٠١١). مونافو، إم (محرر). "الحد من تدخين السجائر والتغيرات في الاعتماد على النيكوتين" . أبحاث النيكوتين والتبغ . ١٣ ( ٦ ). مطبعة جامعة أكسفورد نيابة عن جمعية أبحاث النيكوتين والتبغ : ٤٢٦-٤٣٠ . doi : 10.1093/ntr / ntr019 . LCCN 00244999. PMC 3103717. PMID 21367813. S2CID 29891495 .    
  4. ^ كالخوران إس، بينويتز إن إل، ريجوتي إن إيه (أغسطس 2018). "الوقاية والعلاج من تعاطي التبغ: سلسلة تعزيز الصحة JACC" . مجلة الكلية الأمريكية لأمراض القلب . 72 (9). إلسفير للكلية الأمريكية لأمراض القلب : 1030-1045 . دوى : 10.1016/j.jacc.2018.06.036 . بمك 6261256 . بميد 30139432 . S2CID 52077567 .   
  5. ↑ رودو ب، بلورفانسوات ن (يناير 2021). "معدل الوفيات بين مدخني السيجار والسجائر من الذكور في الولايات المتحدة الأمريكية" ( ملف PDF) . مجلة الحد من الأضرار . 18 (1) 7. بيوميد سنترال . doi : 10.1186/s12954-020-00446-4 . LCCN 2004243422. PMC 7789747. PMID 33413424. S2CID 230800394. مؤرشف (ملف PDF) من الأصل في 26 أغسطس 2021. تم الاطلاع عليه في 28 أغسطس 2021 .    
  6. ↑ نونماكر ج، روسترون ب، هول ب، ماكمونيجل أ، أبيلبيرج ب (سبتمبر 2014). مورابيا أ (محرر). "الوفيات والتكاليف الاقتصادية الناجمة عن الاستخدام المنتظم للسيجار في الولايات المتحدة، 2010" . المجلة الأمريكية للصحة العامة . 104 (9 ) . الجمعية الأمريكية للصحة العامة : e86– e91 . doi : 10.2105/AJPH.2014.301991 . eISSN 1541-0048 . PMC 4151956. PMID 25033140. S2CID 207276270 .    
  7. ↑ شاه، آر إس، وكول، جيه دبليو (يوليو 2010). "التدخين والسكتة الدماغية: كلما زاد التدخين، زادت احتمالية الإصابة بالسكتة الدماغية" . مراجعة الخبراء للعلاج القلبي الوعائي . 8 (7). إنفورما : 917-932 . doi : 10.1586/erc.10.56 . PMC 2928253. PMID 20602553. S2CID 207215548 .   
  8. 1 2 لانيادو-لابورين ر (يناير 2009). "التدخين ومرض الانسداد الرئوي المزمن: أوبئة متوازية في القرن الحادي والعشرين" . المجلة الدولية للبحوث البيئية والصحة العامة . 6 (1). MDPI : 209-224 . doi : 10.3390/ijerph6010209 . PMC 2672326. PMID 19440278. S2CID 19615031 .   
  9. ↑ أوه سي كيه، موراي إل إيه، مولفينو إن إيه (فبراير 2012). " التدخين والتليف الرئوي مجهول السبب" . طب الرئة . 2012 808260. مؤسسة هنداوي للنشر . doi : 10.1155 /2012/808260 . PMC 3289849. PMID 22448328. S2CID 14090263 .   
  10. ↑ شابيرو، جيه. إيه.، جاكوبس، إي. جيه.، ثون، إم. جيه. (فبراير 2000). غانز، بي. إيه. إن . (محرر). "تدخين السيجار لدى الرجال وخطر الوفاة بسبب السرطانات المرتبطة بالتبغ" . مجلة المعهد الوطني للسرطان . 92 (4). مطبعة جامعة أكسفورد : 333-337 . doi : 10.1093/jnci/92.4.333 . eISSN 1460-2105 . PMID 10675383. S2CID 7772405. مؤرشف من الأصل في 21 أبريل 2021. تم الاسترجاع في 28 أغسطس 2021 .   
  11. ١ ٢ ٣ أنجوم ف، زهيب ج (٤ ديسمبر ٢٠٢٠). "سرطان الخلايا الحرشفية البلعومية الفموية" . ستات بيرلز ( طبعة محدثة). تريجر آيلاند (فلوريدا): ستات بيرلز للنشر. doi : 10.32388/G6TG1L . PMID 33085415. S2CID 229252540. Bookshelf ID: NBK563268 . تم الاسترجاع في ٧ فبراير ٢٠٢١ - عبر NCBI .   
  12. ↑ تشاندرباتلا إس جي، تافاريس إم، ناتو زد إس (يوليو 2017). "استخدام التبغ وتأثير النصائح المهنية على الإقلاع عن التدخين بين الشباب في الهند" . مجلة آسيا والمحيط الهادئ للوقاية من السرطان . 18 (7): 1861-1867 . doi : 10.22034/APJCP.2017.18.7.1861 . PMC 5648391. PMID 28749122 .  
  13. ↑ تيميتيو أوريساسامي، إي.، وأوجو، أو. (يوليو 2016). "تقييم فعالية الإقلاع عن التدخين في إدارة مرض الانسداد الرئوي المزمن". المجلة البريطانية للتمريض . 25 (14): 786-791 . doi : 10.12968/bjon.2016.25.14.786 . PMID 27467642 . 
  14. ↑ "تقرير منظمة الصحة العالمية عن وباء التبغ العالمي" . منظمة الصحة العالمية. 2015. مؤرشف من الأصل في 8 يوليو 2015.
  15. ↑ "التبغ" . www.who.int . تم الاطلاع عليه بتاريخ 24-02-2024 .
  16. ١ ٢ "التدخين الإلكتروني والإقلاع عن التدخين" . www.canada.ca . أوتاوا : حكومة كندا . ٣١ مارس ٢٠٢٢. مؤرشف من الأصل في ٨ مايو ٢٠٢٢. تم الاطلاع عليه في ٣١ مايو ٢٠٢٢ .
  17. ↑ "كيف تعمل أدوية الإقلاع عن التدخين" . www.cdc.gov . ١٢ نوفمبر ٢٠٢٤. تم الاطلاع عليه بتاريخ ٩ فبراير ٢٠٢٦ .
  18. ↑ "استخدام السجائر الإلكترونية للإقلاع عن التدخين" . www.nhs.uk. لندن : هيئة الخدمات الصحية الوطنية . 29 مارس 2022. مؤرشف من الأصل في 11 مايو 2022. تم الاطلاع عليه في 31 مايو 2022 .
  19. ↑ ويلسون إي ، محرر. (15 نوفمبر 2019). "المدخنون على المدى الطويل الذين يبدأون استخدام السجائر الإلكترونية يلاحظون فوائد صحية في غضون شهر" . مجلة نيو ساينتست . لندن . ISSN 0262-4079 . مؤرشف من الأصل في 5 مارس 2022. تم الاطلاع عليه في 31 مايو 2022 . 
  20. ↑ هايدن بي تي، بيكر تي بي، سموك إن، فام جي، تشين جي، بيروت إل جي، وآخرون . (يوليو 2022). "تقييم العلاج الرسمي للإقلاع عن التدخين لدى مستخدمي السجائر والسجائر الإلكترونية معًا" . مجلة ثوراكس . 78 (3): 267-273 . doi : 10.1136 / thorax-2022-218680 . PMC 9852353. PMID 35863765 .   
  21. ↑ ريغوتي، ن. أ. (أكتوبر 2012). "استراتيجيات لمساعدة المدخن الذي يكافح للإقلاع عن التدخين" . مجلة الجمعية الطبية الأمريكية . 308 (15): 1573-1580 . doi : 10.1001/jama.2012.13043 . PMC 4562427. PMID 23073954 .  
  22. ↑ ستيد إل إف، كويلبيلاي بي ، فانشو تي آر، لانكستر تي (مارس 2016). "العلاج الدوائي والتدخلات السلوكية المُدمجة للإقلاع عن التدخين" . قاعدة بيانات كوكرين للمراجعات المنهجية . 2016 (3) CD008286. doi : 10.1002/14651858.CD008286.pub3 . PMC 10042551. PMID 27009521. S2CID 29033457 .   
  23. ١ ٢ ٣ ٤ ٥ ٦ روزن إل جيه، جاليلي تي، كوت جيه، جودمان إم، فريدمان إل إس (مايو ٢٠١٨). "تناقص فائدة أدوية الإقلاع عن التدخين خلال السنة الأولى: تحليل تلوي للتجارب المعشاة ذات الشواهد" . الإدمان . ١١٣ (٥). وايلي -بلاك ويل نيابة عن جمعية دراسة الإدمان : ٨٠٥-٨١٦ . doi : 10.1111/add.14134 . PMC 5947828. PMID 29377409. S2CID 4764039 .   
  24. ↑ بينويتز، ن. ل . (يونيو 2010). "إدمان النيكوتين" . مجلة نيو إنجلاند الطبية . 362 (24): 2295-2303 . doi : 10.1056/NEJMra0809890 . PMC 2928221. PMID 20554984 .  
  25. ↑ كارابالو آر إس، شيفر بي آر، باتيل دي، ديفيس كي سي، مكافي تي إيه (أبريل 2017). "طرق الإقلاع عن التدخين المستخدمة من قبل المدخنين البالغين في الولايات المتحدة، 2014-2016" . الوقاية من الأمراض المزمنة . 14 160600: E32. doi : 10.5888/pcd14.160600 . PMC 5392446. PMID 28409740 .  
  26. ↑ تشايتون م، ديمرت ل، كوهين جيه إي، بوندي إس جيه، سيلبي ب، فيليبنيري أ، وآخرون . (يونيو 2016). " تقدير عدد محاولات الإقلاع عن التدخين اللازمة للإقلاع عنه بنجاح في دراسة طولية لمجموعة من المدخنين" . بي إم جيه أوبن . 6 (6) e011045. doi : 10.1136/bmjopen-2016-011045 . PMC 4908897. PMID 27288378 .   
  27. ↑ هيوز جيه آر، كيلي جيه، نود إس (يناير 2004). "شكل منحنى الانتكاس والامتناع طويل الأمد بين المدخنين غير المعالجين". الإدمان . 99 (1): 29-38 . doi : 10.1111/j.1360-0443.2004.00540.x . PMID 14678060 . 
  28. 1 2 3 إدواردز إس إيه، بوندي إس جيه، كالاغان آر سي، مان آر إي (مارس 2014). "انتشار محاولات الإقلاع عن التدخين دون مساعدة في الدراسات السكانية: مراجعة منهجية للأدبيات". سلوكيات الإدمان . 39 (3): 512-519 . doi : 10.1016/j.addbeh.2013.10.036 . PMID 24333037 . 
  29. 1 2 3 لي سي دبليو، كاهيندي جيه (أغسطس 2007). "العوامل المرتبطة بالإقلاع الناجح عن التدخين في الولايات المتحدة، 2000" . المجلة الأمريكية للصحة العامة . 97 (8): 1503-1509 . doi : 10.2105/AJPH.2005.083527 . PMC 1931453. PMID 17600268 .  
  30. ↑ فيوري إم سي، نوفوتني تي إي، بيرس جيه بي، جيوفينو جي إيه، هاتزياندريو إي جيه، نيوكومب بي إيه، وآخرون (1990). "الأساليب المستخدمة للإقلاع عن التدخين في الولايات المتحدة. هل تُساعد برامج الإقلاع عن التدخين؟". مجلة الجمعية الطبية الأمريكية . 263 (20): 2760-2765 . doi : 10.1001/jama.1990.03440200064024 . PMID 2271019 .  
  31. ↑ دورن سي إم، فالنتي إل، روبنسون إم، بريت إتش، ماتيك آر بي (مايو 2006). "حالة التدخين لدى مرضى الممارسات العامة الأستراليين ومحاولاتهم للإقلاع عن التدخين". سلوكيات الإدمان . 31 (5): 758-766 . doi : 10.1016/j.addbeh.2005.05.054 . PMID 16137834 . 
  32. 1 2 تشابمان إس، ماكنزي آر (فبراير 2010). "إهمال البحث العالمي للإقلاع عن التدخين بدون مساعدة: الأسباب والنتائج" . مجلة PLOS Medicine . 7 (2) e1000216. doi : 10.1371/journal.pmed.1000216 . PMC 2817714. PMID 20161722 .  
  33. ↑ هونغ دبليو تي، دنلوب إس إم، بيريز دي، كوتر تي (يوليو 2011). "استخدام أساليب الإقلاع عن التدخين ومدى فائدتها المتصورة: نتائج دراسة استقصائية سكانية للمقلعين عن التدخين مؤخرًا" . مجلة بي إم سي للصحة العامة . 11 592. doi : 10.1186/1471-2458-11-592 . PMC 3160379. PMID 21791111 .  
  34. ليندسون ن، كليمبرر إي، هونغ ب، أوردونيز-مينا جيه إم، أفيرارد ب (سبتمبر 2019). "تدخلات الحد من التدخين للإقلاع عن التدخين" . قاعدة بيانات كوكرين للمراجعات المنهجية . 2019 (9) CD013183. doi : 10.1002/14651858.CD013183.pub2 . PMC 6953262. PMID 31565800 .  
  35. ١ ٢ "دليل الإقلاع عن التدخين: ما الذي أحتاج معرفته عن الإقلاع عن التدخين؟" (ملف PDF) . الجمعية الأمريكية للسرطان. ٢٠١٤. مؤرشف من النسخة الأصلية (ملف PDF) بتاريخ ٩ يونيو ٢٠١٦. تم الاطلاع عليه بتاريخ ٨ يناير ٢٠١٧ .
  36. 1 2 3 4 هارتمان-بويس ج، تشيبكين إس سي، يي دبليو، بولين سي، لانكستر تي (مايو 2018). " العلاج ببدائل النيكوتين مقابل المجموعة الضابطة للإقلاع عن التدخين" . قاعدة بيانات كوكرين للمراجعات المنهجية . 5 (5) CD000146. doi : 10.1002/14651858.CD000146.pub5 . PMC 6353172. PMID 29852054 .  
  37. 1 2 تشو إتش إكس (نوفمبر 2008). "ظهور مجلة PMC Biophysics لأول مرة" . مجلة PMC Biophysics . 1 (1) 1. doi : 10.1186/1757-5036-1-1 . PMC 2605105. PMID 19351423 .  
  38. ^ هينينغفيلد جي إي، فانت آر في، بوشهالتر آر، ستيتزر إم إل (2005). "العلاج الدوائي للاعتماد على النيكوتين" . كاليفورنيا . 55 (5): 281-99 ، اختبار 322-3، 325. دوى : 10.3322/canjclin.55.5.281 . بميد 16166074 . S2CID 25668093 .  
  39. ↑ ميلستون ك (13 فبراير 2007). "التخلص من اللاصقة: المدخنون يقلعون عن التدخين فجأة" . خدمة أخبار جامعة كولومبيا. مؤرشف من الأصل في 25 ديسمبر 2018. تم الاطلاع عليه في 21 فبراير 2011 .
  40. ↑ لانكستر تي، ستيد إل إف (2000). "ميكاميلامين (مضاد النيكوتين) للإقلاع عن التدخين" . قاعدة بيانات كوكرين للمراجعات المنهجية . 1998 (2) CD001009. doi : 10.1002/14651858.CD001009 . PMC 7271835. PMID 10796584 .  
  41. 1 2 حاجي زاده أ، هاوز س، ثيودولو أ، كليمبرر إ، هارتمان-بويس ج، ليفينغستون-بانكس ج، وآخرون . (مايو 2023). "مضادات الاكتئاب للإقلاع عن التدخين" . قاعدة بيانات كوكرين للمراجعات المنهجية . 2023 (5) CD000031. doi : 10.1002 / 14651858.CD000031.pub6 . PMC 10207863. PMID 37230961 .   
  42. ↑ "دراسة المنتج شامبيكس" (ملف PDF) . شركة فايزر كندا. 17 أبريل 2015. مؤرشف من النسخة الأصلية (ملف PDF) بتاريخ 16 نوفمبر 2015.
  43. ١ ٢ ٣ ٤ ليفينغستون-بانكس ج، فانشو تي آر، توماس كيه إتش، ثيودولو أ، حاجي زاده أ، هارتمان إل، وآخرون . (مايو ٢٠٢٣). "ناهضات مستقبلات النيكوتين الجزئية للإقلاع عن التدخين" . قاعدة بيانات كوكرين للمراجعات المنهجية . ٢٠٢٣ (٥) CD٠٠٦١٠٣. doi : 10.1002/ 14651858.CD٠٠٦١٠٣.pub8 . PMC ١٠١٦٩٢٥٧. PMID ٣٧١٤٢٢٧٣ .   
  44. ↑ ستيرلينغ إل إتش، ويندل إس بي، فيليون كيه بي، توما إل، أيزنبرغ إم جيه (فبراير 2016). "فارينيكلين والأحداث القلبية الوعائية الضارة: مراجعة منهجية وتحليل تجميعي للتجارب المعشاة ذات الشواهد" . مجلة جمعية القلب الأمريكية . 5 (2) e002849. doi : 10.1161/JAHA.115.002849 . PMC 4802486. PMID 26903004 .  
  45. ↑ أنثينيلي آر إم، بينويتز إن إل، ويست آر، سانت أوبين إل، مكراي تي، لورانس دي، وآخرون . (يونيو 2016). "السلامة والفعالية العصبية والنفسية للفارينيكلين، والبوبروبيون، ولصقة النيكوتين لدى المدخنين المصابين وغير المصابين باضطرابات نفسية (EAGLES): تجربة سريرية مزدوجة التعمية، عشوائية، مضبوطة بالغفل" . لانسيت . 387 (10037): 2507-2520 . doi : 10.1016 / s0140-6736(16)30272-0 . PMID 27116918. S2CID 1611308 .   
  46. ١ ٢ ٣ ٤ ٥ ٦ ٧ ٨ ٩ ١٠ ١١ ١٢ ١٣ ١٤ ١٥ ١٦ ١٧ ١٨ ١٩ ٢٠ ٢١ فيوري إم سي ، جاين سي آر ، بيكر تي بي (٢٠٠٨). دليل الممارسة السريرية: علاج تعاطي التبغ والإدمان عليه: تحديث ٢٠٠٨ (ملف PDF) . روكفيل، ماريلاند: وزارة الصحة والخدمات الإنسانية الأمريكية، دائرة الصحة العامة. مؤرشف من الأصل بتاريخ ٢٠١٦-٠٣-٢٧ . تم الاطلاع عليه بتاريخ ٢٠١٦-٠٧-٠٦ .
  47. ↑ غورلاي إس جي، ستيد إل إف، بينويتز إن إل (2004). "كلونيدين للإقلاع عن التدخين" . قاعدة بيانات كوكرين للمراجعات المنهجية . 2004 (3) CD000058. doi : 10.1002/14651858.CD000058.pub2 . PMC 7038651. PMID 15266422 .  
  48. ↑ هيوز جيه آر، ستيد إل إف، لانكستر تي (2000). "مضادات القلق للإقلاع عن التدخين" . قاعدة بيانات كوكرين للمراجعات المنهجية . 2000 (4) CD002849. doi : 10.1002/14651858.CD002849 . PMC 8407461. PMID 11034774 .  
  49. 1 2 كاهيل ك، أوشر إم إتش (مارس 2011). " مضادات مستقبلات الكانابينويد من النوع 1 للإقلاع عن التدخين" . قاعدة بيانات كوكرين للمراجعات المنهجية . 2011 (3) CD005353. doi : 10.1002/14651858.CD005353.pub4 . PMC 6486173. PMID 21412887 .  
  50. ↑ ماكغفرن، ج. (2026-05-07). "إدارة الغذاء والدواء الأمريكية تمنح ترخيصًا لعلاج بديل النيكوتين عن طريق الاستنشاق من ريسبيركس" . www.pharmacytimes.com . تاريخ الاسترجاع: 2026-05-07 .
  51. ↑ "جهاز استنشاق النيكوتين Qnovia يُعلن عن نجاح المرحلة الأولى" . موقع Nicotine Insider . 11 فبراير 2026. تاريخ الاطلاع: 7 مايو 2026 .
  52. ↑ سانتياغو-مولينا إي (23 فبراير 2026). "شركة كيونوفيا تنشر نتائج إيجابية من أول تجربة سريرية على البشر" . مجلة أورانج كاونتي للأعمال . تم الاطلاع عليه بتاريخ 7 مايو 2026 .
  53. ↑ ياكوفيتش، دبليو. "هذه الشركة الناشئة لديها طريقة جديدة للإقلاع عن التدخين. هل ستكون هذه هي الطريقة الناجحة؟" . فوربس . تم الاطلاع عليه بتاريخ 7 مايو 2026 .
  54. ↑ سيكر-ووكر، آر إتش، وغنيش، دبليو، وبلات، إس، ولانكستر، تي (2002). "التدخلات المجتمعية للحد من التدخين بين البالغين" . قاعدة بيانات كوكرين للمراجعات المنهجية . 2002 (3) CD001745. doi : 10.1002/14651858.CD001745 . PMC 6464950. PMID 12137631 .  
  55. 1 2 ليمينز ف، أونيما أ، كنوت إي ك، بروغ ج (نوفمبر 2008). "فعالية برامج الإقلاع عن التدخين لدى البالغين: مراجعة منهجية للمراجعات" ( ملف PDF) . المجلة الأوروبية للوقاية من السرطان . 17 (6): 535-544 . doi : 10.1097/CEJ.0b013e3282f75e48 . PMID 18941375. S2CID 46131720. مؤرشف من النسخة الأصلية (ملف PDF) بتاريخ 2011-07-06.  
  56. ↑ "حظر التبغ الذي تفرضه الدولة، ودمج خدمات الإقلاع عن التدخين، وسياسات أخرى تُقلل من التدخين بين المرضى والموظفين في مراكز علاج الإدمان" . وكالة أبحاث وجودة الرعاية الصحية. 27 فبراير 2013. تاريخ الاطلاع: 13 مايو 2013 .
  57. ↑ مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) (مايو 2007). "انتشار قواعد منع التدخين في المنازل حسب الولايات - الولايات المتحدة، 1992-2003" . تقرير المراضة والوفيات الأسبوعي (MMWR) . 56 (20): 501-504 . PMID 17522588 . 
  58. ↑ كينغ، ب. أ.، دوبي، س. ر.، هوما، د. م. (مايو 2013). " قواعد منع التدخين والتعرض للتدخين السلبي في المنازل والمركبات بين البالغين في الولايات المتحدة، 2009-2010" . الوقاية من الأمراض المزمنة . 10 120218: E79. doi : 10.5888/pcd10.120218 . PMC 3666976. PMID 23680508 .  
  59. ↑ كينغ، ب. أ.، باب، س. د.، تينان، م. أ.، غيرزوف، ر. ب. (يوليو 2013). "تقديرات وطنية وعلى مستوى الولايات لتسرب دخان التبغ غير المباشر بين سكان المساكن متعددة الوحدات في الولايات المتحدة" . مجلة أبحاث النيكوتين والتبغ . 15 (7): 1316-1321 . doi : 10.1093/ntr/ nts254 . PMC 4571449. PMID 23248030 .  
  60. ١ ٢ ٣ ٤ ٥ هوبكنز دي بي، بريس بي إيه، ريكارد سي جيه، هوستن سي جي، كاراندي-كوليس في جي، فيلدينغ جيه إي، وآخرون . (فبراير ٢٠٠١). "مراجعات الأدلة المتعلقة بالتدخلات للحد من استخدام التبغ والتعرض لدخان التبغ البيئي". المجلة الأمريكية للطب الوقائي . ٢٠ (٢ ملحق): ١٦-٦٦ . doi : 10.1016/S0749-3797(00)00297-X . PMID 11173215 .  
  61. ↑ بالا، م.م.، ستريزينسكي، ل.، توبور-مادري، ر. (نوفمبر 2017). "تدخلات وسائل الإعلام الجماهيرية للإقلاع عن التدخين لدى البالغين" . قاعدة بيانات كوكرين للمراجعات المنهجية . 2017 (11) CD004704. doi : 10.1002/14651858.CD004704.pub4 . PMC 6486126. PMID 29159862 .  
  62. ↑ فرايزر ك، ماكهيو ج، كالينان جيه إي، كيليهر سي (مايو 2016). "أثر حظر التدخين في المؤسسات على الحد من الأضرار والتعرض للتدخين السلبي" . قاعدة بيانات كوكرين للمراجعات المنهجية . 2016 (5) CD011856. doi : 10.1002/14651858.CD011856.pub2 . PMC 10164285. PMID 27230795 .  
  63. ↑ بوب آي، كلارك إل في، كلارك إيه، وارد إي، بيلدرسون بي، ستيرلينغ إس، وآخرون . (أبريل 2024). "تجربة الإقلاع عن التدخين في قسم الطوارئ (COSTED): تجربة عشوائية متعددة المراكز مضبوطة" . مجلة طب الطوارئ . 41 (5): 276-282 . doi : 10.1136/emermed-2023-213824 . PMC 11041600. PMID 38531658 .   
  64. ↑ "تدخلات الإقلاع عن التدخين في أقسام الطوارئ تساعد الناس على الإقلاع عن التدخين" . أدلة المعهد الوطني للبحوث الصحية . 15 أكتوبر 2024.
  65. 1 2 فاي إس سي، ين جي كي، مالك إن (سبتمبر 2016). "معدلات الإقلاع عن التدخين بعد 6 أشهر في خدمة الإقلاع عن التدخين بقيادة صيادلة في ماليزيا" . مجلة الصيادلة الكندية . 149 (5): 303-312 . doi : 10.1177/1715163516662894 . PMC 5032936. PMID 27708676 .  
  66. 1 2 إركو د.أ، هايليميسكيل ب، نيتيري أ.ك، بيلاشو س.أ (9 يناير 2019). "خدمات الإقلاع عن التدخين بقيادة الصيادلة في إثيوبيا: تحليل فجوة المعرفة والمهارات" . الأمراض الناجمة عن التبغ . 17 (يناير): 01. doi : 10.18332/tid/99573 . PMC 6751994. PMID 31582913 .  
  67. براون تي جيه ، تود إيه، أومالي سي، مور إتش جيه، هاسباند إيه كيه، بامبرا سي، وآخرون (فبراير 2016). "التدخلات التي تقدمها الصيدليات المجتمعية لأولويات الصحة العامة: مراجعة منهجية للتدخلات المتعلقة بالحد من استهلاك الكحول، والإقلاع عن التدخين، وإدارة الوزن، بما في ذلك التحليل التلوي للإقلاع عن التدخين" . بي إم جيه أوبن . 6 (2) e009828. doi : 10.1136/bmjopen-2015-009828 . PMC 4780058. PMID 26928025 .   
  68. ↑ هندريك ب. "الحاسوب حليف في معركة الإقلاع عن التدخين" . ويب إم دي .
  69. ↑ ميونغ إس كيه، ماكدونيل دي دي، كازينيتس جي، سيو إتش جي، موسكويتز جي إم (مايو 2009). "آثار برامج الإقلاع عن التدخين عبر الإنترنت والحاسوب: تحليل تلوي للتجارب المعشاة ذات الشواهد" . مجلة أرشيف الطب الباطني . 169 (10): 929-937 . doi : 10.1001/archinternmed.2009.109 . PMID 19468084 . 
  70. ↑ تايلور جي إم، دليلي إم إن، سيموال إم، سيفلياك إم، شيخ إيه، كار جيه (سبتمبر 2017). " التدخلات القائمة على الإنترنت للإقلاع عن التدخين" . قاعدة بيانات كوكرين للمراجعات المنهجية . 2017 (9) CD007078. doi : 10.1002/14651858.CD007078.pub5 . PMC 6703145. PMID 28869775 .  
  71. ↑ هاتون، هـ. إي.، ويلسون، ل. م.، أبيلبيرغ، ب. ج.، تانغ، إ. أ.، أوديلولا، أ.، باس، إ. ب.، وآخرون . (أبريل 2011). "مراجعة منهجية للتجارب المعشاة ذات الشواهد: التدخلات عبر الإنترنت للإقلاع عن التدخين بين المراهقين وطلاب الجامعات والبالغين" . مجلة أبحاث النيكوتين والتبغ . 13 (4): 227-238 . doi : 10.1093/ntr/ntq252 . PMID 21350042 .  
  72. ↑ ويتاكر ر، ماكروبي هـ، بولين س، رودجرز أ، غو ي (أبريل 2016). "التدخلات القائمة على الهاتف المحمول للإقلاع عن التدخين" . قاعدة بيانات كوكرين للمراجعات المنهجية . 4 (4) CD006611. doi : 10.1002/14651858.CD006611.pub4 . PMC 6485940. PMID 27060875 .  
  73. ↑ "يساعد دعم الرسائل النصية المدخنين على الإقلاع عن التدخين، لكن لم يثبت بعد فعالية التطبيقات" . أدلة المعهد الوطني لأبحاث الصحة والرعاية (ملخص بلغة مبسطة). المعهد الوطني لأبحاث الصحة والرعاية. ١٢ فبراير ٢٠٢٠. doi : 10.3310/signal-000876 . S2CID 241974258 . 
  74. ↑ "ما هي تكنولوجيا الصحة الرقمية وماذا يمكن أن تقدم لي؟" . NIHR Evidence . 2022. doi : 10.3310/nihrevidence_53447 . S2CID 252584020 . 
  75. ↑ فري سي، نايت آر، روبرتسون إس، ويتاكر آر، إدواردز بي، تشو دبليو، وآخرون . (يوليو 2011). "دعم الإقلاع عن التدخين عبر الرسائل النصية على الهاتف المحمول (txt2stop): تجربة عشوائية أحادية التعمية" . لانسيت . 378 (9785): 49-55 . doi : 10.1016/ s0140-6736 (11)60701-0 . PMC 3143315. PMID 21722952 .   
  76. ↑ فري سي، فيليبس جي، واتسون إل، غالي إل، فيليكس إل، إدواردز بي، وآخرون (2013). "فعالية تقنيات الصحة المتنقلة في تحسين عمليات تقديم خدمات الرعاية الصحية: مراجعة منهجية وتحليل تجميعي" . مجلة PLOS Medicine . 10 (1) e1001363. doi : 10.1371/journal.pmed.1001363 . PMC 3566926. PMID 23458994 .   
  77. ↑ بريندرين هـ، كرافت ب (مارس 2008). "نهاية سعيدة: تجربة عشوائية مضبوطة لتدخل رقمي متعدد الوسائط للإقلاع عن التدخين". الإدمان . 103 ( 3): 478-484 ، مناقشة 485-486. doi : 10.1111/j.1360-0443.2007.02119.x . PMID 18269367. S2CID 4638860 .  
  78. ↑ بريندرين هـ، دروزد ف، كرافت ب (نوفمبر 2008). "برنامج رقمي للإقلاع عن التدخين يُقدَّم عبر الإنترنت والهاتف المحمول دون بدائل النيكوتين (نهاية سعيدة): تجربة عشوائية مضبوطة" . مجلة أبحاث الإنترنت الطبية . 10 (5): e51. doi : 10.2196 / jmir.1005 . PMC 2630841. PMID 19087949 .  
  79. ↑ "تاريخ حملة الإقلاع عن التدخين في أمريكا الكبرى" . www.cancer.org . مؤرشف من الأصل بتاريخ 19-10-2012 . تم الاطلاع عليه بتاريخ 24-01-2026 .
  80. ↑ Zhu SH, Anderson CM, Tedeschi GJ, Rosbrook B, Johnson CE, Byrd M, et al. (أكتوبر 2002). "دليل على فعالية خط المساعدة الهاتفية للإقلاع عن التدخين في الواقع العملي" . مجلة نيو إنجلاند الطبية . 347 (14): 1087-1093 . doi : 10.1056/NEJMsa020660 . PMID 12362011 .  
  81. ↑ هيلجاسون إيه آر، تومسون تي، لوند كي إي، جالانتي آر، آنفي إس، جيلجام إتش (سبتمبر 2004). "العوامل المرتبطة بالامتناع عن التدخين في خط المساعدة الهاتفية للإقلاع عن التدخين" . المجلة الأوروبية للصحة العامة . 14 (3): 306-310 . doi : 10.1093/eurpub/14.3.306 . PMID 15369039 . 
  82. 1 2 لانكستر تي، ستيد إل إف (مارس 2017). "الاستشارة السلوكية الفردية للإقلاع عن التدخين" . قاعدة بيانات كوكرين للمراجعات المنهجية . 2018 (3) CD001292. doi : 10.1002/14651858.CD001292.pub3 . PMC 6464359. PMID 28361496 .  
  83. ↑ ماتكين وآخرون (مجموعة كوكرين لإدمان التبغ) (مايو 2019). "الاستشارة الهاتفية للإقلاع عن التدخين" . قاعدة بيانات كوكرين للمراجعات المنهجية . 2019 (5) CD002850. doi : 10.1002/14651858.CD002850.pub4 . PMC 6496404. PMID 31045250 .   
  84. ↑ هارتمان-بويس ج، هونغ ب، ليفينغستون-بانكس ج، ويت هـ، فانشو تي آر (يونيو 2019). " الدعم السلوكي الإضافي كعلاج مساعد للعلاج الدوائي للإقلاع عن التدخين" . قاعدة بيانات كوكرين للمراجعات المنهجية . 2019 (6) CD009670. doi : 10.1002/14651858.CD009670.pub4 . PMC 6549450. PMID 31166007 .  
  85. ↑ باسكويرفيل، ن.ب.، أزاغبا، س.، نورمان، س.، ماكيون، ك.، براون، ك.س. (مارس 2016). "تأثير حملة رقمية على وسائل التواصل الاجتماعي على إقلاع الشباب عن التدخين". أبحاث النيكوتين والتبغ . 18 (3): 351-360 . doi : 10.1093/ntr/ntv119 . PMID 26045252 . 
  86. 1 2 ستيد إل إف، كارول إيه جيه، لانكستر تي (مارس 2017). " برامج العلاج السلوكي الجماعي للإقلاع عن التدخين" . قاعدة بيانات كوكرين للمراجعات المنهجية . 2017 (3) CD001007. doi : 10.1002/14651858.CD001007.pub3 . PMC 6464070. PMID 28361497 .  
  87. ↑ ليندسون-هاولي ن، طومسون تي بي، بيغ ر (مارس 2015). " المقابلة التحفيزية للإقلاع عن التدخين" . قاعدة بيانات كوكرين للمراجعات المنهجية (3) CD006936. doi : 10.1002/14651858.CD006936.pub3 . PMC 6699669. PMID 25726920 .  
  88. ↑ هيتيما، جيه إي، وهندريكس، بي إس (ديسمبر 2010). "المقابلة التحفيزية للإقلاع عن التدخين: مراجعة تحليلية شاملة". مجلة الاستشارات وعلم النفس السريري . 78 (6): 868-884 . doi : 10.1037/a0021498 . PMID 21114344 . 
  89. ↑ هيكمان سي جيه، إيجلستون بي إل، هوفمان إم تي (أكتوبر 2010). "فعالية المقابلة التحفيزية للإقلاع عن التدخين: مراجعة منهجية وتحليل تجميعي" . مكافحة التبغ . 19 (5): 410-416 . doi : 10.1136/tc.2009.033175 . PMC 2947553. PMID 20675688 .  
  90. ↑ بيركنز، ك. أ.، كونكلين، س. أ.، ليفين، م. د. (2008). العلاج السلوكي المعرفي للإقلاع عن التدخين: دليل عملي لأكثر العلاجات فعالية . نيويورك: روتليدج. ISBN 978-0-415-95463-1.
  91. ↑ رويز، ف. ج. (2010). "مراجعة للأدلة التجريبية للعلاج بالقبول والالتزام (ACT): دراسات الارتباط، وعلم النفس المرضي التجريبي، ودراسات المكونات والنتائج" . المجلة الدولية لعلم النفس والعلاج النفسي . 10 (1): 125-162 .
  92. ↑ "حول التحرر من التدخين" . جمعية الرئة الأمريكية .
  93. ↑ بروشاسكا، جيه أو، وفيلسر، دبليو إف، ودي كليمنتي، سي سي، وفافا، جيه (أغسطس 1988). "قياس عمليات التغيير: تطبيقات على الإقلاع عن التدخين" . مجلة الاستشارات وعلم النفس السريري . 56 (4): 520-528 . doi : 10.1037/0022-006X.56.4.520 . PMID 3198809 . 
  94. ↑ دي كليمنتي سي سي، بروشاسكا جيه أو، فيرهيرست إس كيه، فيليسر دبليو إف، فيلاسكيز إم إم، روسي جيه إس (أبريل 1991). "عملية الإقلاع عن التدخين: تحليل مراحل ما قبل التفكير والتفكير والإعداد للتغيير" (ملف PDF) . مجلة الاستشارات وعلم النفس السريري . 59 (2): 295-304 . doi : 10.1037/0022-006X.59.2.295 . PMID 2030191. مؤرشف من الأصل في 2011-06-06. 
  95. ↑ فيليسر، دبليو إف، وبروشاسكا، جيه أو، وروسي، جيه إس، وسنو، إم جي (يناير 1992). "تقييم النتائج في دراسات الإقلاع عن التدخين" . النشرة النفسية . 111 (1): 23-41 . doi : 10.1037/0033-2909.111.1.23 . PMID 1539088 . 
  96. ↑ بروشاسكا، جيه أو، ودي كليمنتي، سي سي، وفيليسر، دبليو إف، وروسي، جيه إس (سبتمبر 1993). "برامج مساعدة ذاتية موحدة وفردية وتفاعلية وشخصية للإقلاع عن التدخين" (ملف PDF) . علم النفس الصحي . 12 (5): 399-405 . doi : 10.1037/0278-6133.12.5.399 . PMID 8223364. مؤرشف من الأصل في 2011-06-06. 
  97. ↑ كاهيل ك، لانكستر ت، غرين ن (نوفمبر 2010). كاهيل ك (محرر). "التدخلات المرحلية للإقلاع عن التدخين". قاعدة بيانات كوكرين للمراجعات المنهجية (11) CD004492. doi : 10.1002/14651858.CD004492.pub4 . PMID 21069681 . 
  98. ↑ "وضع خطة للإقلاع عن التدخين" . مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها . تم الاطلاع عليه بتاريخ 19 أكتوبر 2015 .
  99. ↑ "الاستعداد ليوم الإقلاع عن التدخين" . مايو كلينك . تم الاطلاع عليه بتاريخ 19 أكتوبر 2015 .
  100. ↑ سميت إي إس، هوفينغ سي، شيلمان-أوفرمانز كيه، ويست آر، دي فريس إتش (سبتمبر 2014). "مؤشرات نجاح وفشل محاولات الإقلاع عن التدخين لدى المدخنين المتحمسين للإقلاع" . سلوكيات الإدمان . 39 (9): 1318-1324 . doi : 10.1016/j.addbeh.2014.04.017 . PMID 24837754 . 
  101. ↑ دي فريس إتش، إيغرز إس إم، بولمان سي (أبريل 2013). "دور التخطيط العملي وتنفيذ الخطة في الإقلاع عن التدخين" . مجلة بي إم سي للصحة العامة . 13 393. doi : 10.1186/1471-2458-13-393 . PMC 3644281. PMID 23622256 .  
  102. ↑ بولمان سي، إيغرز إس إم، فان أوش إل، تي بويل إف، كانديل إم، دي فريس إتش (أكتوبر 2015). "هل يُفيد التخطيط العملي في الإقلاع عن التدخين؟ تقييم آثار التخطيط العملي في تدخل حاسوبي مُصمم خصيصًا عبر الإنترنت" . تعاطي المواد وإساءة استخدامها . 50 (10): 1249-1260 . doi : 10.3109/10826084.2014.977397 . PMID 26440754. S2CID 20337590 .  
  103. ↑ آيرز، جيه دبليو، ألتهاوس، بي إم، جونسون، إم، كوهين، جيه إي (يناير 2014). "الإيقاعات الأسبوعية في اعتبارات الإقلاع عن التدخين" . مجلة الجمعية الطبية الأمريكية للطب الباطني . 174 (1): 146-148 . doi : 10.1001/jamainternmed.2013.11933 . PMC 4670616. PMID 24166181 .  
  104. ↑ إرباس ب، بوي كيو، هيغنز ر، هاربر ت، وايت ف (فبراير 2006). "دراسة العلاقة بين نشر إعلانات الإقلاع عن التدخين وعدد المكالمات الهاتفية إلى خط المساعدة للإقلاع عن التدخين: نهج النمذجة شبه البارامترية" . مجلة علم الأوبئة وصحة المجتمع . 60 (2): 180-182 . doi : 10.1136/jech.2005.038109 . PMC 2566152. PMID 16415271 .  
  105. ^ "أرشيف الدكتور أنيل أوم مورثي" . إنيوسبولار . تم الاسترجاع بتاريخ 2024-02-05 .
  106. ↑ ليفينغستون-بانكس ج، أوردونيز-مينا ج م، هارتمان-بويس ج (يناير 2019). "تدخلات المساعدة الذاتية المطبوعة للإقلاع عن التدخين" . قاعدة بيانات كوكرين للمراجعات المنهجية . 1 (1) CD001118. doi : 10.1002/14651858.CD001118.pub4 . PMC 7112723. PMID 30623970 .  
  107. ↑ "تقدم منظمة مدمني النيكوتين المجهولين المساعدة لمن يرغبون في العيش بدون نيكوتين" . nicotine-anonymous.org
  108. ↑ جلاسر، آي (فبراير 2010). "قد يفيد برنامج الإقلاع عن النيكوتين المجهول الأفراد المدمنين على النيكوتين" . المجلة الأمريكية للصحة العامة . 100 (2): 196، رد المؤلف 196-196، رد المؤلف 197. doi : 10.2105 /ajph.2009.181545 . PMC 2804638. PMID 20019295 .  
  109. ↑ وزارة الصحة والخدمات الإنسانية الأمريكية. "MySmokeFree: تجربتك الشخصية للإقلاع عن التدخين" . Smokefree.gov .
  110. ↑ "عرض شرائح: أفضل 13 نصيحة للإقلاع عن التدخين على الإطلاق" . WebMD .
  111. ↑ كار أ (2004). الطريقة السهلة للإقلاع عن التدخين . نيويورك: ستيرلينغ. ISBN 978-1-4027-7163-7.
  112. ↑ غونزاليس د، ريدتوماهاوك د، بيزاكاني ب، بيورنسون دبليو جي، سبرادلي ج، ألين إي، وآخرون . (فبراير 2007). "دعم الروحانية في الإقلاع عن التدخين: نتائج دراسة تجريبية". أبحاث النيكوتين والتبغ . 9 (2): 299-303 . doi : 10.1080/14622200601078582 . PMID 17365761 .  
  113. ↑ تانغ واي واي، تانغ آر، بوسنر إم آي (يونيو 2016). "التأمل الذهني يحسن تنظيم المشاعر ويقلل من تعاطي المخدرات" . إدمان المخدرات والكحول . 163 ملحق 1 (ملحق 1): ص13- ص18. doi : 10.1016/j.drugalcdep.2015.11.041 . PMID 27306725 . 
  114. ↑ أوشر إم إتش، فولكنر جي إي، أنغوس كيه، هارتمان-بويس جيه، تايلور إيه إتش (أكتوبر 2019). " التدخلات الرياضية للإقلاع عن التدخين" . قاعدة بيانات كوكرين للمراجعات المنهجية . 2019 (10). doi : 10.1002/14651858.CD002295.pub6 . PMC 6819982. PMID 31684691 .  
  115. 1 2 بيتون ر (2008). "مقياس أول أكسيد الكربون: الأداة السريرية الأساسية - "السماعة الطبية" - للإقلاع عن التدخين" . مجلة الإقلاع عن التدخين . 3 (2): 69-70 . doi : 10.1375/jsc.3.2.69 .
  116. ↑ جامروزيك ك، فيسي م، فاولر ج، والد ن، باركر ج، فان فوناكيس هـ (مايو 1984). "تجربة مضبوطة لثلاثة تدخلات مختلفة لمكافحة التدخين في الممارسة العامة" . المجلة الطبية البريطانية . 288 (6429): 1499-1503 . doi : 10.1136/bmj.288.6429.1499 . PMC 1441184. PMID 6426618 .  
  117. ↑ كلير سي، مولر واي، ليفينغستون-بانكس جيه، بورناند بي، كامين جيه واي، كورنوز جيه، وآخرون . (مارس 2019). "تقييم المخاطر الطبية الحيوية كأداة مساعدة للإقلاع عن التدخين" . قاعدة بيانات كوكرين للمراجعات المنهجية . 2019 (3) CD004705. doi : 10.1002/ 14651858.CD004705.pub5 . PMC 6434771. PMID 30912847 .   
  118. ↑ إيرفينغ جيه إم، كلارك إي سي، كرومبي آي كيه، سميث دبليو سي (يناير 1988). "تقييم جهاز محمول لقياس أول أكسيد الكربون في هواء الزفير". الطب الوقائي . 17 (1): 109-115 . doi : 10.1016/0091-7435(88)90076-x . PMID 3362796 . 
  119. ↑ فلوريسكو أ، فيرينس ر، إينارسون ت، سيلبي ب، سولدين أ، كورين ج (فبراير 2009). "طرق قياس التعرض لتدخين السجائر ودخان التبغ البيئي: التركيز على علم السموم النمائي" . مراقبة الأدوية العلاجية . 31 (1): 14-30 . doi : 10.1097/FTD.0b013e3181957a3b . PMC 3644554. PMID 19125149 .  
  120. ↑ ماكلور، ج. ب. (2001) . "هل تُعدّ المؤشرات الحيوية وسيلةً مفيدةً للإقلاع عن التدخين؟ مراجعة وتحليل للأدبيات". الطب السلوكي . 27 (1): 37-47 . doi : 10.1080/08964280109595770 . PMID 11575171. S2CID 25616883 .  
  121. 1 2 3 نوتلي سي، جينتري إس، ليفينغستون-بانكس جيه، بولد إل، بيريرا آر، كوندي إم، وآخرون . (يناير 2025). "حوافز الإقلاع عن التدخين" . قاعدة بيانات كوكرين للمراجعات المنهجية . 1 (1) CD004307. doi : 10.1002/ 14651858.CD004307.pub7 . PMC 11725379. PMID 39799985 .   
  122. ↑ هالبرن إس دي، فرينش بي، سمول دي إس ، سولسجيفر كيه، هارهاي إم أو، أودرين-ماكغفرن جيه، وآخرون . (مايو 2015). "تجربة عشوائية لأربعة برامج حوافز مالية للإقلاع عن التدخين" . مجلة نيو إنجلاند الطبية . 372 (22): 2108-2117 . doi : 10.1056/NEJMoa1414293 . PMC 4471993. PMID 25970009 .   
  123. ↑ فانشو تي آر، هارتمان-بويس جيه، بيريرا آر، ليندسون إن (فبراير 2019). "مسابقات الإقلاع عن التدخين" . قاعدة بيانات كوكرين للمراجعات المنهجية . 2019 (2) CD013272. doi : 10.1002/14651858.CD013272 . PMC 6953205. PMID 30784046 .  
  124. ↑ "خط المساعدة للإقلاع عن التدخين في كولورادو يقدم حافزًا بقيمة 100 دولار للأشخاص الذين يرغبون في الإقلاع عن التدخين" . www.cbsnews.com . 2026-03-04 . تم الاطلاع عليه بتاريخ 2026-06-11 .
  125. ↑ "يقدم خط الإقلاع عن التدخين في كولورادو حافزًا يصل إلى 100 دولار لمساعدة البالغين في جميع أنحاء الولاية على الإقلاع عن منتجات التبغ والنيكوتين | وزارة الصحة العامة والبيئة في كولورادو" . cdphe.colorado.gov . تاريخ الوصول: 11 يونيو 2026 .
  126. ↑ "تخلص من النيكوتين نهائياً بدعم شخصي" . www.coloradoquits.com . تاريخ الاطلاع: 11 يونيو 2026 .
  127. ↑ كاهيل ك، لانكستر ت (فبراير 2014). "تدخلات مكان العمل للإقلاع عن التدخين" . قاعدة بيانات كوكرين للمراجعات المنهجية . 2014 (2) CD003440. doi : 10.1002/14651858.CD003440.pub4 . PMC 11285308. PMID 24570145 .  
  128. ↑ ليكس كيه دي، هوبكنز دي بي، سولر آر إي، أتين إيه، تشاتوبادياي إس كيه (فبراير 2010). "الحوافز والمسابقات في أماكن العمل للحد من استخدام التبغ: مراجعة منهجية". المجلة الأمريكية للطب الوقائي . 38 (2 ملحق): S263– S274. doi : 10.1016/j.amepre.2009.10.034 . PMID 20117611 . 
  129. ↑ ستيد إل إف، بويتراغو دي، بريسيادو إن، سانشيز جي، هارتمان-بويس جيه، لانكستر تي (مايو 2013). " نصائح الأطباء للإقلاع عن التدخين" . قاعدة بيانات كوكرين للمراجعات المنهجية . 2013 (5) CD000165. doi : 10.1002/14651858.CD000165.pub4 . PMC 7064045. PMID 23728631 .  
  130. ↑ ماغواير سي بي، رايان جيه، كيلي إيه، أونيل دي، كوكلي دي، والش جيه بي (مايو 2000). "هل يؤثر عمر المريض وحالته الصحية على النصائح الطبية للإقلاع عن التدخين؟" . الشيخوخة والتقدم في السن . 29 (3): 264-266 . doi : 10.1093/ageing/29.3.264 . PMID 10855911 . 
  131. ↑ أوسيب-كلاين دي جيه، ماكنتوش إس، أوتمان سي، بيرتون كيه، سبادا جيه، غيدو جيه (أكتوبر 2000). "المدخنون الذين تبلغ أعمارهم 50 عامًا فأكثر: من منهم يحصل على نصيحة طبية للإقلاع عن التدخين؟". الطب الوقائي . 31 (4): 364-369 . doi : 10.1006/pmed.2000.0721 . PMID 11006061 . 
  132. ↑ رايس، في إتش، هيث، إل، ليفينغستون-بانكس، جيه، هارتمان-بويس، جيه (ديسمبر 2017). " التدخلات التمريضية للإقلاع عن التدخين" . قاعدة بيانات كوكرين للمراجعات المنهجية . 2017 (12) CD001188. doi : 10.1002/14651858.CD001188.pub5 . PMC 6486227. PMID 29243221 .  
  133. ↑ كارسون-شحود كيه في، ليفينغستون-بانكس جيه، شاراد كيه جيه، كوبسافتيس زد، برين إم بي، تو-أ-نان آر، وآخرون . (أكتوبر 2019). "تدخلات العاملين في صيدليات المجتمع للإقلاع عن التدخين" . قاعدة بيانات كوكرين للمراجعات المنهجية . 2019 (10). doi : 10.1002/14651858.CD003698.pub3 . PMC 6822095. PMID 31684695 .   
  134. ↑ هوليداي ر، هونغ ب، ماكول إي، ليفينغستون-بانكس ج، بريشاو ب م (فبراير 2021). "تدخلات الإقلاع عن التدخين التي يقدمها أخصائيو طب الأسنان" . قاعدة بيانات كوكرين للمراجعات المنهجية . 2021 (2) CD005084. doi : 10.1002/14651858.CD005084.pub4 . PMC 8095016. PMID 33605440 .  
  135. ↑ كارسون كيه في، فيربيست إم إي، كرون إم آر، برين إم بي، إسترمان إيه جيه، أسينديلفت دبليو جيه، وآخرون . (مايو 2012). كارسون كيه في (محرر). "تدريب العاملين في المجال الصحي على الإقلاع عن التدخين" . قاعدة بيانات كوكرين للمراجعات المنهجية . 2012 (5) CD000214. doi : 10.1002/14651858.CD000214.pub2 . hdl : 2066/110023 . PMC 10088066. PMID 22592671 .   
  136. ↑ فان دن براند، ف. أ.، ناجلهوت، ج. إ.، رضا، أ. أ.، وينكنز، ب.، إيفرز، س. م.، كوتز، د.، وآخرون . (سبتمبر 2017). "أنظمة تمويل الرعاية الصحية لزيادة استخدام علاج الإدمان على التبغ" . قاعدة بيانات كوكرين للمراجعات المنهجية . 2017 (9) CD004305. doi : 10.1002 /14651858.CD004305.pub5 . PMC 6483741. PMID 28898403 .   
  137. ↑ باباداكيس إس، ماكدونالد بي، مولين كيه إيه، ريد آر، سكولسكي كيه، بايب إيه (2010). "استراتيجيات لزيادة تقديم علاجات الإقلاع عن التدخين في مراكز الرعاية الصحية الأولية: مراجعة منهجية وتحليل تجميعي". الطب الوقائي . 51 ( 3-4 ): 199-213 . doi : 10.1016/j.ypmed.2010.06.007 . PMID 20600264 . 
  138. ↑ هارتمان-بويس ج، تشيبكين إس سي، يي دبليو، بولين سي، لانكستر تي، وآخرون (مجموعة كوكرين لإدمان التبغ) (مايو 2018). "العلاج ببدائل النيكوتين مقابل المجموعة الضابطة للإقلاع عن التدخين" . قاعدة بيانات كوكرين للمراجعات المنهجية . 5 (5) CD000146. doi : 10.1002/14651858.CD000146.pub5 . PMC 6353172. PMID 29852054 .   
  139. ↑ هارتمان-بويس ج، ليندسون ن، بتلر أ.ر، ماكروبي هـ، بولين س، بيغ ر، وآخرون . (نوفمبر 2022). " السجائر الإلكترونية للإقلاع عن التدخين" . قاعدة بيانات كوكرين للمراجعات المنهجية . 11 (11) CD010216. doi : 10.1002/14651858.CD010216.pub7 . PMC 9668543. PMID 36384212 .   
  140. ↑ فورمانيك ب، سالزبوري-أفشار إي، أفشار م (أغسطس 2018). "مساعدة مرضى الفشل الكلوي في مراحله النهائية ومراحل مبكرة من مرض الكلى المزمن على الإقلاع عن التدخين" . المجلة الأمريكية لأمراض الكلى . 72 (2): 255-266 . doi : 10.1053/j.ajkd.2018.01.057 . PMC 6057817. PMID 29661542 .  
  141. ↑ الكلية الملكية للأطباء (25 يونيو 2014). "بيان الكلية الملكية للأطباء بشأن السجائر الإلكترونية" . الكلية الملكية للأطباء، لندن .
  142. ↑ ماكنيل أ، بروس إل إس، كالدير ر، هيتشمان إس سي، هاجيك ب، ماكروبي إتش (أغسطس 2015). "السجائر الإلكترونية: تحديث للأدلة" (ملف PDF) . المملكة المتحدة: هيئة الصحة العامة في إنجلترا. ص 6. 
  143. ↑ "تاريخ بيز - نبذة عنا" . حلوى بيز . تم الاطلاع عليه بتاريخ 1 يونيو 2024 .
  144. ↑ هي د، بيرغ جيه إي، هوستمارك إيه تي (مارس 1997). "تأثيرات الوخز بالإبر على الإقلاع عن التدخين أو تقليله لدى المدخنين المتحمسين". الطب الوقائي . 26 (2): 208-214 . doi : 10.1006/pmed.1996.0125 . PMID 9085389 . 
  145. ↑ وايت إيه آر، رامبس إتش، ليو جيه بي، ستيد إل إف، كامبل جيه (يناير 2014). "الوخز بالإبر والتدخلات ذات الصلة للإقلاع عن التدخين" . قاعدة بيانات كوكرين للمراجعات المنهجية . 2014 (1) CD000009. doi : 10.1002/14651858.CD000009.pub4 . PMC 7263424. PMID 24459016 .  
  146. ↑ "التنويم المغناطيسي للإقلاع عن التدخين" . موقع WebMD . تم الاطلاع عليه بتاريخ 19 مايو 2012 .
  147. 1 2 بارنز ج، ماكروبي هـ، دونغ سي واي، ووكر ن، هارتمان-بويس ج (يونيو 2019). "العلاج بالتنويم الإيحائي للإقلاع عن التدخين" . قاعدة بيانات كوكرين للمراجعات المنهجية . 2019 (6) CD001008. doi : 10.1002/14651858.CD001008.pub3 . PMC 6568235. PMID 31198991 .  
  148. ↑ جونسون ، د. ل.، وكاركوت، ر. ت. (أكتوبر 1994). "الأداء حسب الجنس في برنامج للإقلاع عن التدخين يجمع بين التنويم المغناطيسي والنفور". التقارير النفسية . 75 (2): 851-857 . doi : 10.2466/pr0.1994.75.2.851 . PMID 7862796. S2CID 39850409 .  
  149. ↑ لو م، تانغ جيه إل (أكتوبر 1995). "تحليل فعالية التدخلات الرامية إلى مساعدة الناس على الإقلاع عن التدخين". أرشيف الطب الباطني . 155 (18): 1933-1941 . doi : 10.1001/archinte.1995.00430180025004 . PMID 7575046 . 
  150. ↑ كارمودي تي بي، دنكان سي، سيمون جيه إيه، سولكويتز إس، هيغنز جيه، لي إس، وآخرون . (مايو 2008). " التنويم المغناطيسي للإقلاع عن التدخين: تجربة عشوائية". أبحاث النيكوتين والتبغ . 10 (5): 811-818 . doi : 10.1080/14622200802023833 . PMID 18569754. S2CID 36395279 .   
  151. ↑ مايو كلينك. "أدلة على فعالية نبتة سانت جون (Hypericum perforatum)" . مايو كلينك .
  152. ↑ سود أ، إيبرت جيه أو، براساد ك، كروغان آي تي، باور ب، شرودر دي آر (يوليو 2010). " تجربة سريرية عشوائية لنبتة سانت جون للإقلاع عن التدخين" . مجلة الطب البديل والتكميلي . 16 (7): 761-767 . doi : 10.1089/acm.2009.0445 . PMC 3110810. PMID 20590478 .  
  153. ↑ إدارة الغذاء والدواء الأمريكية. "قاعدة بيانات النباتات السامة التابعة لإدارة الغذاء والدواء" . www.accessdata.fda.gov . مؤرشف من الأصل بتاريخ 21 يناير 2022. تم الاطلاع عليه بتاريخ 11 نوفمبر 2019 .
  154. ↑ اللجنة العلمية المعنية بالمخاطر الصحية الناشئة والمستجدة (SCENIHR). الآثار الصحية لمنتجات التبغ غير المدخن (ملف PDF) (تقرير). ص 103. 
  155. ↑ اللجنة العلمية المعنية بالمخاطر الصحية الناشئة والمستجدة (SCENIHR). "الآثار الصحية لمنتجات التبغ غير المدخن" (ملف PDF) .
  156. ↑ بوبوفا إل، لينغ بي إم (مايو 2013). "استخدام منتجات التبغ البديلة والإقلاع عن التدخين: دراسة وطنية" . المجلة الأمريكية للصحة العامة . 103 (5): 923-930 . doi : 10.2105/ajph.2012.301070 . PMC 3661190. PMID 23488521 .  
  157. ↑ "العلاج التنفيري للإقلاع عن التدخين: هل يستحق إعادة النظر؟ دراسة جدوى" . www.publications.aap.org . تاريخ الاسترجاع: 20 فبراير 2026 .
  158. ↑ هاجيك ب، ستيد إل إف (2004). " التدخين السلبي للإقلاع عن التدخين" . قاعدة بيانات كوكرين للمراجعات المنهجية . 2001 (3) CD000546. doi : 10.1002/14651858.CD000546.pub2 . PMC 7045729. PMID 15266433 .  
  159. ↑ هارتمان-بويس ج، كاهيل ك، هاتسوكامي د، كورنوز ج (أغسطس 2012). "لقاحات النيكوتين للإقلاع عن التدخين" . قاعدة بيانات كوكرين للمراجعات المنهجية . 2012 (8) CD007072. doi : 10.1002/14651858.CD007072.pub2 . PMC 6486305. PMID 22895958 .  
  160. ↑ كوفلين إل إن، تيج إيه إن، شيفر سي إي، بيكل دبليو كيه (مارس 2020). "نهج التعلم الآلي للتنبؤ بنتائج علاج الإقلاع عن التدخين" . أبحاث النيكوتين والتبغ . 22 (3): 415-422 . doi : 10.1093/ntr/nty259 . PMC 7297111. PMID 30508122 .  
  161. ↑ ساداسيفام آر إس، بورغلوند إي إم، آدامز آر، مارلين بي إم، هيوستن تي كيه (نوفمبر 2016). "تأثير نظام مراسلة مُخصّص قائم على الذكاء الجماعي على الإقلاع عن التدخين: تجربة بيرسبكت العشوائية" . مجلة أبحاث الإنترنت الطبية . 18 (11): e285. doi : 10.2196/jmir.6465 . PMC 5120237. PMID 27826134 .  
  162. ↑ باتريك هـ، فوجي سي إيه، جلاسر دي بي، أوتلي دي إس، مارلر جيه دي (ديسمبر 2018). "برنامج رقمي شامل للإقلاع عن التدخين: تقييم الجدوى في دراسة جماعية أحادية المجموعة" . مجلة JMIR للصحة المتنقلة والصحة الإلكترونية . 6 (12) e11708. doi : 10.2196/11708 . PMC 6315234. PMID 30563807 .  
  163. ↑ Bold KW, Mestre LM, Garrison KA, Gueorguieva R, O'Malley SS, Fucito LM (2025-11-10). "جدوى وفعالية تدخل فوري للإقلاع عن التدخين باستخدام تقنية قابلة للارتداء" . PLOS Digital Health . 4 (11) e0001086. doi : 10.1371/journal.pdig.0001086 . ISSN 2767-3170 . PMC 12599971. PMID 41212887 .   
  164. ↑ ماريسول م (2021-10-20). "جامعة جونز هوبكنز تحصل على أول منحة فيدرالية لأبحاث العلاج بالمؤثرات العقلية منذ 50 عامًا" . ذا هب . تم الاطلاع عليه بتاريخ 29-01-2022 .
  165. 1 2 3 فانشاو تي آر، هاليول دبليو، ليندسون إن، أفيرارد بي، ليفينغستون-بانكس جيه، هارتمان-بويس جيه (نوفمبر 2017). " تدخلات الإقلاع عن التدخين لدى الشباب" . قاعدة بيانات كوكرين للمراجعات المنهجية . 2017 (11) CD003289. doi : 10.1002/14651858.CD003289.pub6 . PMC 6486118. PMID 29148565 .  
  166. ↑ فيرت، ل. "لا يُحدث الإرشاد المكثف للطلاب من قِبل ممرضات المدارس تأثيرًا أكبر على معدلات التدخين على المدى الطويل من الجلسات الأقصر | تبادل ابتكارات الرعاية الصحية التابع لوكالة أبحاث الرعاية الصحية والجودة" . innovations.ahrq.gov . تم الاطلاع عليه بتاريخ 19 يوليو 2016 .
  167. ↑ ديفيس كيه سي، فاريللي إم سي، ميسيري بي، ديوك جيه (فبراير 2009). "أثر حملات التوعية الوطنية للوقاية من التدخين على المعتقدات المتعلقة بالتبغ، ونوايا التدخين، وبدء التدخين: نتائج دراسة طولية للشباب في الولايات المتحدة" . المجلة الدولية للبحوث البيئية والصحة العامة . 6 (2): 722-740 . doi : 10.3390/ijerph6020722 . PMC 2672353. PMID 19440412 .  
  168. ↑ ألين، جيه. إيه.، ديوك، جيه. سي.، ديفيس، كيه. سي.، كيم، إيه. إي.، نونماكر، جيه. إم.، فاريللي، إم. سي. (نوفمبر-ديسمبر 2015). "استخدام حملات الإعلام الجماهيري للحد من تعاطي التبغ بين الشباب: مراجعة". المجلة الأمريكية لتعزيز الصحة . 30 (2): e71– e82 . doi : 10.4278/ajhp.130510-lit-237 . PMID 25372236. S2CID 9297116 .  
  169. ↑ كارسون كيه في، برين إم بي، لابيسزوسكي إن إيه، إسترمان إيه جيه، تشانغ إيه بي، سميث بي جيه (يوليو 2011). " التدخلات المجتمعية للوقاية من التدخين لدى الشباب" . قاعدة بيانات كوكرين للمراجعات المنهجية . 2011 (7) CD001291. doi : 10.1002/14651858.CD001291.pub2 . PMC 11384554. PMID 21735383 .  
  170. ↑ موند م، لوفن ف، كلينجيلهوفر د، جيربر أ (نوفمبر 2013). "التدخين والحمل - مراجعة لأول عامل خطر بيئي رئيسي على الجنين" . المجلة الدولية للبحوث البيئية والصحة العامة . 10 (12): 6485-6499 . Bibcode : 2013IJERP..10.6485M . doi : 10.3390/ijerph10126485 . PMC 3881126. PMID 24351784 .  
  171. ↑ أندرسون تي إم، لافيستا فيريس جيه إم، رين إس واي، مون آر واي، غولدشتاين آر دي، راميريز جيه إم، وآخرون . (أبريل 2019). "تدخين الأم قبل الحمل وأثناءه وخطر الوفاة المفاجئة غير المتوقعة للرضع" . طب الأطفال . 143 (4) e20183325. doi : 10.1542/peds.2018-3325 . PMC 6564075. PMID 30858347 .   
  172. ↑ تشامبرلين سي، أومارا-إيفز إيه، بورتر جيه، كولمان تي، بيرلين إس إم، توماس جيه، وآخرون . (فبراير 2017). " التدخلات النفسية والاجتماعية لدعم النساء للإقلاع عن التدخين أثناء الحمل" . قاعدة بيانات كوكرين للمراجعات المنهجية . 2 (2) CD001055. doi : 10.1002/14651858.CD001055.pub5 . PMC 4022453. PMID 28196405 .   
  173. ↑ بوين م (25 فبراير 2013). "الحمل والتدخين" . نت دكتور . تم الاطلاع عليه في 19 يوليو 2016 .
  174. ↑ "قد تكون السجائر الإلكترونية أفضل من لصقات النيكوتين في مساعدة النساء الحوامل على الإقلاع عن التدخين" . NIHR Evidence . 2022-11-04. doi : 10.3310/nihrevidence_54425 . S2CID 253360129 . 
  175. ↑ هاجيك ب، برزولج د، بيسولا ف، غريفيثس س، والتون ر، ماكروبي هـ، وآخرون . (مايو 2022). " السجائر الإلكترونية مقابل لصقات النيكوتين للإقلاع عن التدخين أثناء الحمل: تجربة عشوائية مضبوطة" . مجلة نيتشر ميديسن . 28 (5): 958-964 . doi : 10.1038/s41591-022-01808-0 . PMC 9117131. PMID 35577966 .   
  176. ↑ دي ليون ج، دياز إف جيه (يوليو 2005). "تحليل تلوي للدراسات العالمية يُظهر وجود ارتباط بين الفصام وسلوكيات تدخين التبغ". أبحاث الفصام . 76 ( 2-3 ): 135-157 . doi : 10.1016/j.schres.2005.02.010 . PMID 15949648. S2CID 32975940 .  
  177. ↑ كيلتنر، ن. ل.، وغرانت، ج. س. (نوفمبر 2006). "دخن، دخن، دخن تلك السيجارة". وجهات نظر في الرعاية النفسية . 42 (4): 256-261 . doi : 10.1111/j.1744-6163.2006.00085.x . PMID 17107571 . 
  178. 1 2 ويست ر، شيفمان س (2007). حقائق سريعة: الإقلاع عن التدخين ( الطبعة الثانية). أبينغدون، إنجلترا: هيلث برس المحدودة. ISBN  978-1-903734-98-8.
  179. ↑ ستريك جيه إم، ريغوتي إن إيه، ليفينغستون-بانكس جيه، تيندل إتش إيه، كلير سي، مونافو إم آر، وآخرون . (مايو 2024). "التدخلات للإقلاع عن التدخين لدى المرضى المنومين في المستشفيات" . قاعدة بيانات كوكرين للمراجعات المنهجية . 2024 (5) CD001837. doi : 10.1002/14651858.CD001837.pub4 . PMC 11106804. PMID 38770804 .   
  180. 1 2 تومسن تي، فيلبرو إن، مولر إيه إم (مارس 2014). "التدخلات للإقلاع عن التدخين قبل الجراحة" . قاعدة بيانات كوكرين للمراجعات المنهجية . 2014 (3) CD002294. doi : 10.1002/14651858.CD002294.pub4 . PMC 7138216. PMID 24671929 .  
  181. 1 2 مويلان إس، جاكا إف إن، باسكو جيه إيه، بيرك إم (مايو 2013). "كيف يمكن أن يزيد تدخين السجائر من خطر أعراض القلق واضطرابات القلق: مراجعة نقدية للمسارات البيولوجية" . الدماغ والسلوك . 3 (3): 302-326 . doi : 10.1002/brb3.137 . PMC 3683289. PMID 23785661 .  
  182. 1 2 3 4 5 باجيت تي بي، ليبرون-هاريس إل إيه، ريغوتي إن إيه (نوفمبر 2013). "التشرد، وتدخين السجائر ، والرغبة في الإقلاع عنه: نتائج دراسة وطنية أمريكية" . الإدمان . 108 (11): 2009-2018 . doi : 10.1111/add.12292 . PMC 3797258. PMID 23834157 .  
  183. 1 2 "الفئات السكانية الأخرى المعرضة للخطر" . مركز قيادة الإقلاع عن التدخين . 8 سبتمبر 2015. تم الاطلاع عليه بتاريخ 29 يونيو 2017 .
  184. 1 2 3 "التحالف الوطني للمشردين" . www.nationalhomeless.org . تاريخ الاسترجاع: 29-06-2017 .
  185. ↑ مكتب مكافحة التدخين والصحة التابع لمراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها. "مركز السيطرة على الأمراض والوقاية منها - صحيفة وقائع - تدخين السجائر بين البالغين في الولايات المتحدة - التدخين واستخدام التبغ" . التدخين واستخدام التبغ . تم الاطلاع عليه بتاريخ 29-06-2017 .
  186. ↑ باجيت تي بي، توبي إم إل، ريغوتي إن إيه (يوليو 2013). "تعاطي التبغ بين المشردين - معالجة الإدمان المهمل" . مجلة نيو إنجلاند الطبية . 369 (3): 201-204 . doi : 10.1056/NEJMp1301935 . PMID 23863048 . 
  187. 1 2 إياهين إي أو، أوموروي أو أو، روا-ديوار ن، دوبي إف (2023-07-13). "استكشاف العوائق والمحفزات لاستخدام خدمات الإقلاع عن التدخين للأشخاص الذين يتلقون العلاج أو يتعافون من تعاطي المخدرات أو الكحول بشكل إشكالي: مراجعة منهجية نوعية" . PLOS ONE . 18 (7) e0288409. Bibcode : 2023PLoSO..1888409I . doi : 10.1371/ journal.pone.0288409 . PMC 10343091. PMID 37440505 .  
  188. ↑ كامبل، ب. ك.، لي، ت.، أندروز، ك. ب.، برامود، س.، غايديش، ج. (نوفمبر 2016). "التدخين بين المرضى الذين يتلقون علاجًا لاضطرابات تعاطي المخدرات: علاقته بالإعلانات عن التبغ، والرسائل المناهضة للتبغ، والمخاطر الصحية المتصورة" . المجلة الأمريكية لتعاطي المخدرات والكحول . 42 (6): 649-656 . doi : 10.1080/00952990.2016.1183021 . PMC 5093078. PMID 27314450 .  
  189. ↑ هارتمان-بويس ج، ليفينغستون-بانكس ج، أوردونيز-مينا ج م، فانشو ت ر، ليندسون ن، فريمان س س، وآخرون . (يناير 2021). " التدخلات السلوكية للإقلاع عن التدخين: نظرة عامة وتحليل تلوي شبكي" . قاعدة بيانات كوكرين للمراجعات المنهجية . 1 (1) CD013229. doi : 10.1002/14651858.CD013229.pub2 . PMC 11354481. PMID 33411338. S2CID 230814023 .    
  190. ↑ أبولونيو د، فيليبس ر، بيرو ل (نوفمبر 2016). "التدخلات للإقلاع عن التدخين لدى الأشخاص الذين يتلقون علاجًا أو يتعافون من اضطرابات تعاطي المخدرات" . قاعدة بيانات كوكرين للمراجعات المنهجية . 11 (11) CD010274. doi : 10.1002/14651858.CD010274.pub2 . PMC 6464324. PMID 27878808 .  
  191. ↑ بروشاسكا جيه جيه، ديلوتشي كيه، هول إس إم (ديسمبر 2004). "تحليل تلوي لتدخلات الإقلاع عن التدخين لدى الأفراد الخاضعين لعلاج أو المتعافين من تعاطي المخدرات" . مجلة الاستشارات وعلم النفس السريري . 72 (6): 1144-1156 . doi : 10.1037/0022-006X.72.6.1144 . PMID 15612860 . 
  192. ↑ ريغوتي، ن. أ.، كلير، س.، مونافو، م. ر.، ستيد، ل. ف. (مايو 2012). " التدخلات للإقلاع عن التدخين لدى المرضى المنومين في المستشفيات" . قاعدة بيانات كوكرين للمراجعات المنهجية . 5 (5) CD001837. doi : 10.1002/14651858.CD001837.pub3 . PMC 4498489. PMID 22592676 .  
  193. ↑ ليمينز ف، أونيما أ، كنوت إي ك، بروغ ج (نوفمبر 2008). "فعالية برامج الإقلاع عن التدخين لدى البالغين: مراجعة منهجية للمراجعات". المجلة الأوروبية للوقاية من السرطان . 17 (6): 535-544 . doi : 10.1097/cej.0b013e3282f75e48 . PMID 18941375. S2CID 46131720 .  
  194. ↑ نقوي، ن.هـ.، رودروف، د.، داماسيو، هـ.، بشارة، أ. (يناير 2007). "تلف الفص الجزيري يعطل إدمان تدخين السجائر" . مجلة ساينس . 315 (5811): 531-534 . Bibcode : 2007Sci...315..531N . doi : 10.1126/science.1135926 . PMC 3698854. PMID 17255515 .  
  195. كريستاكيس ، ن . أ.، وفولر، ج. هـ. (مايو 2008). "الديناميكيات الجماعية للتدخين في شبكة اجتماعية واسعة" . مجلة نيو إنجلاند الطبية . 358 (21): 2249-2258 . doi : 10.1056/NEJMsa0706154 . PMC 2822344. PMID 18499567 .  
  196. ↑ فازيرو ب، ريختر ك ب، شويرمان ت س، بارك إي دبليو (أغسطس 2018). "تعزيز دعم الشريك لتحسين الإقلاع عن التدخين" . قاعدة بيانات كوكرين للمراجعات المنهجية . 8 (8) CD002928. doi : 10.1002/14651858.CD002928.pub4 . PMC 6326744. PMID 30101972 .  
  197. 1 2 هيتشمان إس سي، فونغ جي تي، زانا إم بي، ثراشر جيه إف، لوكس إف إل (ديسمبر 2014). "العلاقة بين عدد الأصدقاء المدخنين، ونوايا الإقلاع عن التدخين، ومحاولاته، ونجاحه: نتائج من المسح الدولي لمكافحة التبغ (ITC) في أربع دول" . علم نفس السلوكيات الإدمانية . 28 (4): 1144-1152 . doi : 10.1037/a0036483 . PMC 4266625. PMID 24841185 .  
  198. ↑ الجمعية الأمريكية للسرطان. "دليل الإقلاع عن التدخين" . www.cancer.org . مؤرشف من الأصل بتاريخ 8 أغسطس 2016. تم الاطلاع عليه بتاريخ 6 يوليو 2016 .
  199. 1 2 جلاسمان إيه إتش، هيلزر جيه إي، كوفي إل إس، كوتلر إل بي، ستيتنر إف، تيب جيه إي، وآخرون . (سبتمبر 1990). "التدخين، الإقلاع عن التدخين، والاكتئاب الشديد". مجلة الجمعية الطبية الأمريكية . 264 (12): 1546-1549 . doi : 10.1001/jama.1990.03450120058029 . PMID 2395194 .  
  200. ↑ كونديوت، م.م.، وليختنشتاين، إ. (أكتوبر 1981). "الكفاءة الذاتية والانتكاس في برامج الإقلاع عن التدخين". مجلة الاستشارات وعلم النفس السريري . 49 (5): 648-658 . doi : 10.1037/0022-006X.49.5.648 . PMID 7287974 . 
  201. ↑ إلفيدالي، آي.، بولمان، سي.، كاندل، إم. جيه.، ويرز، آر. دبليو.، دي فريس، إتش. (فبراير 2012). "دور الكفاءة الذاتية، وكفاءة التعافي الذاتية، والتخطيط التحضيري في التنبؤ بانتكاس التدخين على المدى القصير" . المجلة البريطانية لعلم النفس الصحي . 17 (1): 185-201 . doi : 10.1111/j.2044-8287.2011.02032.x . PMID 22107073. S2CID 32854923 .  
  202. ↑ شيفمان، س. (فبراير 1982). "الانتكاس بعد الإقلاع عن التدخين: تحليل ظرفي". مجلة الاستشارات وعلم النفس السريري . 50 (1): 71-86 . doi : 10.1037/0022-006X.50.1.71 . PMID 7056922 . 
  203. 1 2 ليفينغستون-بانكس ج، نوريس إي، هارتمان-بويس ج، ويست ر، جارفيس م، تشاب إي، وآخرون . (أكتوبر 2019). "تدخلات الوقاية من الانتكاس للإقلاع عن التدخين" . قاعدة بيانات كوكرين للمراجعات المنهجية . 2019 (10). doi : 10.1002/14651858.CD003999.pub6 . PMC 6816175. PMID 31684681 .   
  204. ↑ أغبولا، إس. أ.، كولمان، ت.، ماكنيل، أ.، ليوناردي-بي، ج. (يوليو 2015). "الامتناع عن التدخين والانتكاس بين المدخنين الذين يستخدمون الفارينيكلين في محاولة الإقلاع عن التدخين - تحليل مجمع للتجارب المعشاة ذات الشواهد" . الإدمان . 110 (7): 1182-1193 . doi : 10.1111/add.12941 . PMID 25846123 . 
  205. ↑ كينغ إل إم، بارنيت تي إي، ألين إيه سي، مايزل جيه إل، ويلسون آر إي (أغسطس 2024). "التفاوتات الصحية المرتبطة بالتبغ بين الأمريكيين السود: مراجعة سردية للتأثيرات الهيكلية والتاريخية" . مجلة العرق في تعاطي المخدرات . 23 (3): 381-411 . doi : 10.1080/15332640.2022.2093812 . ISSN 1533-2640 . PMID 35839212 .  
  206. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 مؤسسة كايزر الصحية في شمال غرب الولايات المتحدة (2008). تنمية الصحة: ​​مجموعة أدوات التحرر من التبغ . كايزر بيرماننت. ISBN 978-0-9744864-8-2.
  207. ↑ "7 أعراض انسحاب شائعة | الإقلاع عن التدخين | نصائح من مدخنين سابقين | مركز السيطرة على الأمراض والوقاية منها" . www.cdc.gov . 2022-09-12 . تم الاطلاع عليه بتاريخ 2022-12-06 .
  208. ↑ لوبيز إل سي، تشانغ واي، روس إس، فولون آي، تشو إم، أوبراين كيه كيه، وآخرون . (ديسمبر 2022). "فارينيكلين للبالغين المدمنين على التبغ غير المستعدين للإقلاع عنه: مراجعة منهجية وتحليل تجميعي". حوليات الجمعية الأمريكية لأمراض الصدر . 19 (12): 2077-2086 . doi : 10.1513/AnnalsATS.202110-1122OC . PMID 36129426. S2CID 252406073 .   
  209. ↑ زاسو إم جيه، هندرسوت سي إس (سبتمبر 2022). "تأثيرات الفارينيكلين والبوبروبيون على نتائج التدخين في المختبر: تحليل تلوي لدراسات مخبرية بشرية عشوائية مضبوطة بالغفل" . بيولوجيا الإدمان . 27 (5) e13218. doi : 10.1111/adb.13218 . PMC 9413474. PMID 36001439 .  
  210. ↑ أوبين إتش جيه، فارلي إيه، ليسيت دي، لاهيمك بي، أفيرارد بي (يوليو 2012). "زيادة الوزن لدى المدخنين بعد الإقلاع عن التدخين: تحليل تجميعي" . المجلة الطبية البريطانية . 345 (345) e4439. doi : 10.1136/bmj.e4439 . PMC 3393785. PMID 22782848 .  
  211. ↑ فاني هـ، كازيروس أ، وانغ ر، هارفي ب ج، فيريس ب، دي ب ب، وآخرون . (مايو 2009). "يُحفز تدخين السجائر فرط التعبير عن جين AZGP1 المُستنفد للدهون في الإنسان" . مجلة الصدر . 135 (5): 1197-1208 . doi : 10.1378 / chest.08-1024 . PMC 2679098. PMID 19188554 .   
  212. 1 2 جو واي إتش، تالميدج دي إيه، رول إل دبليو (ديسمبر 2002). "تأثيرات مستقبلات النيكوتين على الشهية وتناول الطعام" . مجلة علم الأحياء العصبي . 53 ( 4): 618-632 . doi : 10.1002/neu.10147 . PMC 2367209. PMID 12436425 .  
  213. ↑ كلاغ، إم جيه (1999). كتاب جونز هوبكنز لصحة الأسرة . نيويورك: هاربر كولينز. ​​ص 86. ISBN  978-0-06-270149-7.
  214. ↑ فيوري إم سي، جاين سي آر، بيكر تي بي، وآخرون. علاج تعاطي التبغ والإدمان عليه: تحديث 2008. دليل الممارسة السريرية. روكفيل، ماريلاند: وزارة الصحة والخدمات الإنسانية الأمريكية. دائرة الصحة العامة. مايو 2008.
  215. ↑ هارتمان-بويس ج، ثيودولو أ، فارلي أ، هاجيك ب، ليسيت د، جونز ل ل، وآخرون . (أكتوبر 2021). "التدخلات الوقائية لزيادة الوزن بعد الإقلاع عن التدخين" . قاعدة بيانات كوكرين للمراجعات المنهجية . 2021 (10) CD006219. doi : 10.1002/14651858.CD006219.pub4 . PMC 8493442. PMID 34611902 .   
  216. ↑ أوشر إم إتش، فولكنر جي إي، أنغوس كيه، هارتمان-بويس جيه، تايلور إيه إتش (أكتوبر 2019). " التدخلات الرياضية للإقلاع عن التدخين" . قاعدة بيانات كوكرين للمراجعات المنهجية . 2019 (10) CD002295. doi : 10.1002/14651858.CD002295.pub6 . PMC 6819982. PMID 31684691 .  
  217. ↑ وانغ إكس، تشين إل كيو، عرفة أ، إسحاق إي إس، هو واي، دونغ جيه واي (نوفمبر 2021). "الإقلاع عن التدخين، وزيادة الوزن، ومخاطر أمراض القلب والأوعية الدموية، والوفيات لجميع الأسباب: تحليل تلوي" . مجلة أبحاث النيكوتين والتبغ . 23 (12): 1987-1994 . doi : 10.1093/ntr/ntab076 . PMID 33876246 . 
  218. ↑ كوفي إل إس، غلاسمان إيه إتش، ستيتنر إف (فبراير 1997). "الاكتئاب الحاد بعد الإقلاع عن التدخين". المجلة الأمريكية للطب النفسي . 154 (2): 263-265 . doi : 10.1176/ajp.154.2.263 . PMID 9016279 . 
  219. ↑ شهاب ل، أندرو س، ويست ر (يناير 2014). "التغيرات في انتشار الاكتئاب والقلق بعد الإقلاع عن التدخين: نتائج دراسة جماعية دولية (ATTEMPT)" ( ملف PDF) . الطب النفسي . 44 (1): 127-141 . doi : 10.1017/s0033291713000391 . PMID 23507203. S2CID 36478156 .  
  220. ↑ تايلور جي إم، ليندسون إن، فارلي إيه، لينبرغر-جاباري إيه، سوير كيه، تي ووتر نود آر، وآخرون . (مارس 2021). "الإقلاع عن التدخين لتحسين الصحة النفسية" . قاعدة بيانات كوكرين للمراجعات المنهجية . 2021 (3) CD013522. doi : 10.1002/14651858.CD013522.pub2 . PMC 8121093. PMID 33687070 .   
  221. ↑ ماكديرموت إم إس، مارتو تي إم، هولاندز جي جي، هانكينز إم، أفيرارد بي (يناير 2013). "التغير في مستوى القلق بعد محاولات ناجحة وغير ناجحة للإقلاع عن التدخين: دراسة جماعية" . المجلة البريطانية للطب النفسي . 202 (1): 62-67 . doi : 10.1192/bjp.bp.112.114389 . PMID 23284151 . 
  222. 1 2 3 دول ر، بيتو ر، بورهام ج، ساذرلاند إ (يونيو 2004). "الوفيات وعلاقتها بالتدخين: ملاحظات على مدى 50 عامًا على أطباء بريطانيين ذكور" . المجلة الطبية البريطانية . 328 (7455): 1519. doi : 10.1136/bmj.38142.554479.AE . PMC 437139. PMID 15213107 .  
  223. 1 2 "الفوائد الصحية للإقلاع عن التدخين مع مرور الوقت" . www.cancer.org . تم الاطلاع عليه بتاريخ 2022-12-06 .
  224. ↑ أنثونيسن، إن آر، وسكينز، إم إيه، ووايز، آر إيه، ومانفريدا، جيه، وكانر، آر إي، وكونيت، جيه إي (فبراير 2005). "تأثيرات برنامج الإقلاع عن التدخين على معدل الوفيات خلال 14.5 عامًا: تجربة سريرية عشوائية". حوليات الطب الباطني . 142 (4): 233-239 . doi : 10.7326/0003-4819-142-4-200502150-00005 . PMID 15710956. S2CID 20252771 .  
  225. ↑ تاغيزاده ن، فونك ج م، بوزين ه م (7 أبريل 2016). "تاريخ التدخين مدى الحياة والوفيات لأسباب محددة في دراسة جماعية مع متابعة لمدة 43 عامًا" . PLOS ONE . 11 (4) e0153310. Bibcode : 2016PLoSO..1153310T . doi : 10.1371/journal.pone.0153310 . PMC 4824471. PMID 27055053 .  
  226. ↑ تشو د، تشاو ج، وانغ إكس (أبريل 2021). "ارتباط التدخين والإقلاع عنه بمعدل الوفيات الإجمالي والوفيات لأسباب محددة" . المجلة الأمريكية للطب الوقائي . 60 (4): 504-512 . doi : 10.1016/j.amepre.2020.11.003 . PMID 33745522. S2CID 232311701 .  
  227. 1 2 الإقلاع عن التدخين: تقرير الجراح العام - ملخص تنفيذي. دائرة الصحة العامة الأمريكية؛ وزارة الصحة والخدمات الإنسانية الأمريكية، روكفيل، ماريلاند 2020.
  228. ↑ ميلز إي، إياوو أو، لوكهارت آي، كيلي إس، وو بي، إيبرت جيه أو (فبراير 2011). "الإقلاع عن التدخين يقلل من المضاعفات بعد الجراحة: مراجعة منهجية وتحليل تجميعي". المجلة الأمريكية للطب . 124 (2): 144-154.e8. doi : 10.1016/j.amjmed.2010.09.013 . PMID 21295194 . 
  229. ↑ كرومويل ج، بارتوش دبليو جيه، فيوري إم سي، هاسيلبلاد في، بيكر تي (ديسمبر 1997). "فعالية التكلفة لتوصيات الممارسة السريرية في دليل وكالة سياسات وبحوث الرعاية الصحية للإقلاع عن التدخين". مجلة الجمعية الطبية الأمريكية . 278 (21): 1759-1766 . doi : 10.1001/jama.278.21.1759 . PMID 9388153 . 
  230. ↑ هوغندورن م، فينسترا ت ل، هوغنفين ر ت، روتن-فان مولكن م ب (أغسطس 2010). "الفعالية طويلة الأمد والجدوى الاقتصادية لتدخلات الإقلاع عن التدخين لدى مرضى الانسداد الرئوي المزمن" . مجلة ثوراكس . 65 (8): 711-718 . doi : 10.1136/thx.2009.131631 . hdl : 1765/60639 . PMID 20685746 . 
  231. ↑ بولد إل، بويد كيه إيه، بريغز إيه إتش، تشيسترمان جيه، فيرغسون جيه، جادج كيه، وآخرون . (فبراير 2011). "نتائج السنة الأولى وتحليل فعالية التكلفة للمدخنين الذين يحصلون على خدمات الإقلاع عن التدخين الجماعية والخدمات التي تقودها الصيدليات". مجلة أبحاث النيكوتين والتبغ . 13 (2): 135-145 . doi : 10.1093/ntr/ntq222 . PMID 21196451 .  
  232. ↑ شيافينو أ، فرنانديز إي، كونست أ، بوريل سي، غارسيا إم، بوراس جي إم، وآخرون (2007). "الاتجاهات الزمنية والاختلافات التعليمية في معدل الإقلاع عن التدخين في إسبانيا (1965-2000)". الطب الوقائي . 45 ( 2-3 ): 226-232 . doi : 10.1016/j.ypmed.2007.05.009 . PMID 17604832 .  
  233. ↑ فوكس إف جيه، ستيوارت إم سي، فوكس إف جي، آموس إيه، برايس جيه إف (نوفمبر 2008). "التشريعات الاسكتلندية المتعلقة بمنع التدخين واتجاهات الإقلاع عنه". الإدمان . 103 (11): 1888-1895 . doi : 10.1111/j.1360-0443.2008.02350.x . PMID 19032538 . 
  234. ↑ فيديريكو ب، كوستا ج، ريتشارد و، كونست أ.إ (أكتوبر 2009). "التفاوتات التعليمية في اتجاهات الإقلاع عن التدخين في إيطاليا، 1982-2002". مكافحة التبغ . 18 (5): 393-398 . doi : 10.1136/tc.2008.029280 . PMID 19617220. S2CID 9911187 .  
  235. ↑ مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) (نوفمبر 2009). "تدخين السجائر بين البالغين واتجاهات الإقلاع عن التدخين - الولايات المتحدة، 2008" . تقرير المراضة والوفيات الأسبوعي (MMWR) . 58 (44): 1227-1232 . PMID 19910909 . 
  236. ↑ تشيان جيه، كاي إم، غاو جيه، تانغ إس، شو إل، كريتشلي جيه إيه (أكتوبر 2010). "اتجاهات التدخين والإقلاع عنه في الصين من عام 1993 إلى عام 2003: بيانات المسح الوطني للخدمات الصحية" . نشرة منظمة الصحة العالمية . 88 (10): 769-776 . doi : 10.2471/BLT.09.064709 . PMC 2947036. PMID 20931062 .  
  237. ↑ كريمر إم آر، وانغ تي دبليو، باب إس، كولين كيه إيه، داي إتش، ويليس جي، وآخرون . (نوفمبر 2019). " استخدام منتجات التبغ ومؤشرات الإقلاع عنه بين البالغين - الولايات المتحدة، 2018" . تقرير المراضة والوفيات الأسبوعي . 68 (45): 1013-1019 . doi : 10.15585/mmwr.mm6845a2 . PMC 6855510. PMID 31725711 .   
  238. ↑ CDCTobaccoFree (2022-08-08). "عبء استخدام التبغ في الولايات المتحدة" . مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها . تم الاطلاع عليه بتاريخ 2022-12-06 .

للمزيد من القراءة