ورم سوماتوستاتيني
| ورم سوماتوستاتيني | |
|---|---|
| التخصص | علم الأورام |
الأورام السوماتوستاتينية هي ورم يصيب خلايا دلتا في البنكرياس الصماء التي تنتج السوماتوستاتين . تعمل المستويات المتزايدة من السوماتوستاتين على تثبيط هرمونات البنكرياس والهرمونات المعوية . وبالتالي، ترتبط الأورام السوماتوستاتينية بمرض السكري الخفيف (بسبب تثبيط إطلاق الأنسولين )، والإسهال الدهني وحصوات المرارة (بسبب تثبيط إطلاق الكوليسيستوكينين )، وعدم إفراز الكلورهيدريا (بسبب تثبيط إطلاق الجاسترين ). توجد الأورام السوماتوستاتينية عادة في رأس البنكرياس . عشرة في المائة فقط من الأورام السوماتوستاتينية هي أورام وظيفية [9]، و60-70٪ من الأورام خبيثة. سيعاني ما يقرب من ثلثي المرضى المصابين بالأورام السوماتوستاتينية الخبيثة من مرض نقيلي.
الفسيولوجيا المرضية
في الشخص الطبيعي، تشمل أفعال السوماتوستاتين ما يلي: [ بحاجة لمصدر ]
- في الغدة النخامية الأمامية ، تأثيرات السوماتوستاتين هي:
- تثبيط إطلاق هرمون النمو ، وبالتالي معارضة تأثيرات هرمون إطلاق هرمون النمو (GHRH)
- تثبيط إطلاق هرمون تحفيز الغدة الدرقية (TSH)
- يعمل السوماتوستاتين على تثبيط إطلاق الهرمونات المعوية
- يقلل من معدل إفراغ المعدة، ويقلل من تقلصات العضلات الملساء وتدفق الدم داخل الأمعاء.
- يثبط إفراز هرمونات البنكرياس
- يثبط إطلاق الأنسولين [1]
- يثبط إطلاق الجلوكاجون [2]
- يثبط الفعل الإفرازي الخارجي للبنكرياس .
يوضح هذا كيف يمكن أن يؤدي ارتفاع مستوى السوماتوستاتين بشكل غير طبيعي إلى الإصابة بمرض السكري ، عن طريق تثبيط إفراز الأنسولين ، والإسهال الدهني عن طريق تثبيط الكوليسيستوكينين والسيكريتين ، وحصوات المرارة عن طريق تثبيط الكوليسيستوكينين الذي يحفز عادة انقباض عضلات المرارة ، ونقص كلوريد الدم الناجم عن تثبيط الجاسترين ، الذي يحفز عادة إفراز الحمض. [ بحاجة لمصدر ]
ترتبط الأورام السوماتوستاتينية برواسب الكالسيوم التي تسمى أجسام الورم الصماوي . [3]
تشخبص
مستوى السوماتوستاتين في بلازما الصيام أعلى من 30 بيكو جرام/مل. [ بحاجة لمصدر ]
SRS (تصوير مستقبلات السوماتوستاتين) - هو فحص نوكليوتيد مشع عن طريق إعطاء أوكتريوتيد مُوسوم بنظير إنديوم 111، والذي يُظهر زيادة في الامتصاص بواسطة خلايا الورم. [4]
علاج
يتم العلاج عن طريق العلاج الكيميائي باستخدام ستربتوزوسين ، داكاربازين ، دوكسوروبيسين أو عن طريق "الانتظار اليقظ" والتقليص الجراحي من خلال عملية ويبل وغيرها من عمليات استئصال الأعضاء المعدية المعوية المصابة. [5]
مراجع
- ^ "الأنسولين". مكتبة المفاهيم الطبية Lecturio . تم الاسترجاع في 1 أكتوبر 2021 .
- ^ فويت د، فويت جي جي (2011). الكيمياء الحيوية (الطبعة الرابعة). نيويورك: وايلي.
- ^ Johannessen JV, Sobrinho-Simões M (سبتمبر 1980). "أصل وأهمية أجسام الورم الغدي الخبيث في الغدة الدرقية". Lab. Invest . 43 (3): 287–96. PMID 7401638.
- ^ de Herder, Wouter W.; Zandee, Wouter T.; Hofland, Johannes (2000). Feingold, KR; Anawalt, B; Boyce, A (eds.). Somatostatinoma. South Dartmouth (MA): Endotext. PMID 25905263.
- ^ إليسون تا، إديل بي إتش (2012). “الإدارة الحالية لأورام الغدد الصم العصبية البنكرياسية”. أدف سورج . 46 (46): 283-296. دوى :10.1016/j.yasu.2012.04.002. بميد 22873046.
- 6. Soga J, Yakuwa Y. Somatostatinoma/inhibitory syndrome: a statistical evaluation of 173 reported cases as comparison comparison to other pancreatic endocrinomas. J Exp Clin Cancer Res, 1999; 18:13–22. [PMID: 10374671]
روابط خارجية
