الإجهاد (علم الأحياء)

📅 آخر تحديث: ٢٨ يوليو ٢٠٢٦
✍️ نُشر في: ٢٨ يوليو ٢٠٢٦
📷 يحتوي على 4 صور
الموسوعة الحرة

نظرة عامة تخطيطية على فئات الإجهاد في النباتات
الاستجابة العصبية الهرمونية للإجهاد

الإجهاد ، سواء كان فسيولوجيًا أو بيولوجيًا أو نفسيًا ، هو استجابة الكائن الحي لمُسبِّب الإجهاد ، كظروف بيئية أو تغيرات في ظروف الحياة. [ 1 ] [ 2 ] عند تعرض الكائن الحي للإجهاد نتيجةً لمحفزات تُغيِّر بيئته، تستجيب أجهزة متعددة في جميع أنحاء الجسم. [ 1 ] في البشر ومعظم الثدييات، يُعد الجهاز العصبي اللاإرادي ومحور الغدة النخامية-الوطائية-الكظرية (HPA) النظامين الرئيسيين اللذين يستجيبان للإجهاد. [ 3 ] [ 4 ] ومن الهرمونات المعروفة التي يُفرزها الإنسان أثناء المواقف المُجهدة الأدرينالين والكورتيزول . [ 3 ] [ 4 ]

قد يقوم محور النخاع الكظري الودي (SAM) بتنشيط استجابة الكر والفر من خلال الجهاز العصبي الودي ، الذي يخصص الطاقة لأجهزة الجسم الأكثر أهمية للتكيف الحاد مع الإجهاد، بينما يعيد الجهاز العصبي اللاودي الجسم إلى حالة التوازن . [ 3 ] [ 4 ]

يُعد محور الغدة النخامية-الغدة الكظرية (HPA) ثاني أهم مراكز الاستجابة الفسيولوجية للضغط النفسي، حيث ينظم إفراز الكورتيزول الذي يؤثر على العديد من وظائف الجسم، مثل الوظائف الأيضية والنفسية والمناعية . [ 4 ] ويخضع محورا الغدة النخامية-الغدة الكظرية (HPA) والغدة الكظرية-الغدة الكظرية (SAM) لتنظيم عدة مناطق في الدماغ، بما في ذلك الجهاز الحوفي ، وقشرة الفص الجبهي ، واللوزة الدماغية ، والوطاء ، والخط النهائي . [ 3 ] ومن خلال هذه الآليات، يمكن للضغط النفسي أن يُغير وظائف الذاكرة ، ونظام المكافأة ، ووظيفة المناعة ، والتمثيل الغذائي ، وقابلية الإصابة بالأمراض. [ 3 ] [ 4 ]

يُعد خطر الإصابة بالأمراض ذا صلة خاصة بالأمراض العقلية، حيث يظل الإجهاد المزمن أو الشديد عامل خطر شائع للعديد من الأمراض العقلية . [ 1 ] [ 5 ]

علم النفس

تُعدّ المواقف الضاغطة الحادة، حيث يكون الضغط النفسي شديدًا، سببًا للتغيرات النفسية التي تُضرّ بصحة الفرد، مما يؤدي إلى ظهور أعراض مثل تبدد الواقع وتبدد الشخصية، والقلق وفرط الاستثارة. [6] يتضمن التصنيف الدولي للأمراض مجموعة من الاضطرابات النفسية والسلوكية التي تنشأ كرد فعل للضغط النفسي الشديد والاستجابة التكيفية الناتجة عنه . [ 7 ] [ 8 ] غالبًا ما يؤدي الضغط النفسي المزمن ، ونقص موارد التأقلم المتاحة أو المستخدمة من قِبل الفرد، إلى ظهور مشكلات نفسية مثل الأوهام ، [ 9 ] والاكتئاب والقلق . [ 4 ]

قد لا تكون الضغوطات المزمنة بنفس شدة الضغوطات الحادة كالكوارث الطبيعية أو الحوادث الكبرى، لكنها تستمر لفترات أطول، وتميل إلى أن يكون لها تأثير سلبي أكبر على الصحة لأنها مستمرة، وبالتالي تتطلب استجابة فسيولوجية من الجسم يوميًا. [ 4 ] وهذا يستنزف طاقة الجسم بسرعة أكبر، ويحدث عادةً على مدى فترات طويلة، خاصةً عندما لا يمكن تجنب هذه الضغوطات الصغيرة. [ 4 ]

عندما يتعرض الإنسان لضغط نفسي مزمن، قد تحدث تغيرات دائمة في استجاباته الفسيولوجية والعاطفية والسلوكية. [ 10 ] قد يشمل الضغط النفسي المزمن أحداثًا مثل رعاية الزوج المصاب بالخرف، أو قد ينتج عن أحداث قصيرة المدى ذات آثار طويلة الأمد، مثل التعرض لاعتداء جنسي. كما أظهرت الدراسات أن الضغط النفسي قد يساهم بشكل مباشر في ارتفاع معدلات الإصابة بأمراض القلب التاجية والوفيات الناجمة عنها، بالإضافة إلى عوامل الخطر المسببة لها . وعلى وجه التحديد، فقد ثبت أن الضغط النفسي الحاد والمزمن يرفع مستويات الدهون في الدم ويرتبط بأحداث قلبية تاجية سريرية. [ 11 ]

مع ذلك، من الممكن أن يُظهر الأفراد صلابة نفسية ، وهو مصطلح يُشير إلى القدرة على تحمل الإجهاد المزمن والتمتع بصحة جيدة. [ 12 ] على الرغم من أن الإجهاد النفسي غالبًا ما يرتبط بالمرض، إلا أن معظم الأفراد الأصحاء يظلون بمنأى عن الأمراض حتى بعد تعرضهم لأحداث مُجهدة مزمنة. يُشير هذا إلى وجود اختلافات فردية في قابلية التأثر بالآثار المرضية المحتملة للإجهاد؛ وتنشأ هذه الاختلافات نتيجة لعوامل وراثية ونفسية. إضافةً إلى ذلك، يُمكن أن يُحدد العمر الذي يتعرض فيه الشخص للإجهاد تأثيره على صحته. تُشير الأبحاث إلى أن الإجهاد المزمن في سن مبكرة قد يكون له آثار طويلة الأمد على الاستجابات البيولوجية والنفسية والسلوكية للإجهاد في مراحل لاحقة من الحياة. [ 13 ]

أصل الكلمة واستخدامها التاريخي

لم يكن لمصطلح "الإجهاد" أي من دلالاته المعاصرة قبل عشرينيات القرن العشرين. وهو شكل من أشكال الكلمة الإنجليزية الوسطى destresse ، المشتقة عبر الفرنسية القديمة من الكلمة اللاتينية stringere ، والتي تعني "الشد". [ 14 ] وقد استُخدمت الكلمة منذ زمن طويل في الفيزياء للإشارة إلى التوزيع الداخلي للقوة المؤثرة على جسم مادي، مما يؤدي إلى الإجهاد . في عشرينيات وثلاثينيات القرن العشرين، استخدمت الأوساط البيولوجية والنفسية أحيانًا مصطلح "الإجهاد" للإشارة إلى اضطراب فسيولوجي أو بيئي يمكن أن يسبب "إجهادًا" فسيولوجيًا وعقليًا. وتعتمد كمية الإجهاد كرد فعل للإجهاد على القدرة على التحمل . ويظهر الإجهاد المفرط على شكل مرض. [ 15 ] [ 16 ]

استخدم والتر كانون هذا المصطلح عام ١٩٢٦ للإشارة إلى العوامل الخارجية التي تُخلّ بما أسماه التوازن الداخلي للجسم . [ ١٧ ] ولكن "...الإجهاد كتفسير للتجربة المعيشية غائب عن روايات الحياة، سواءً من عامة الناس أو الخبراء، قبل ثلاثينيات القرن العشرين". [ ١٨ ] يُمثل الإجهاد الفسيولوجي طيفًا واسعًا من الاستجابات الجسدية التي تحدث كنتيجة مباشرة لعامل مُجهد يُسبب اضطرابًا في التوازن الداخلي للجسم. عند حدوث اضطراب فوري في التوازن النفسي أو الجسدي، يستجيب الجسم بتحفيز الجهاز العصبي والغدد الصماء والمناعي . يُسبب رد فعل هذه الأجهزة عددًا من التغيرات الجسدية التي لها آثار قصيرة وطويلة الأمد على الجسم. [ ١٩ ]

طُوِّر مقياس هولمز وراي للتوتر كطريقة لتقييم خطر الإصابة بالأمراض نتيجة لتغيرات الحياة. [ 20 ] يسرد المقياس التغيرات الإيجابية والسلبية التي تُسبب التوتر. وتشمل هذه التغيرات أمورًا مثل الأعياد الكبرى أو الزواج، أو وفاة الزوج/الزوجة، أو فقدان الوظيفة. [ 21 ]

الحاجة البيولوجية للتوازن

يُعدّ التوازن الداخلي مفهومًا محوريًا في فكرة الإجهاد. [ 22 ] في علم الأحياء ، تسعى معظم العمليات الكيميائية الحيوية إلى الحفاظ على التوازن (التوازن الداخلي)، وهي حالة مستقرة تُعتبر أقرب إلى الحالة المثالية منها إلى الحالة القابلة للتحقيق. تعمل العوامل البيئية، سواءً كانت محفزات داخلية أو خارجية، على تعطيل التوازن الداخلي باستمرار؛ فالحالة الراهنة للكائن الحي هي حالة من التغير المستمر حول نقطة التوازن الداخلي، وهي الحالة المثلى لبقاء هذا الكائن الحي. [ 23 ] يمكن اعتبار العوامل التي تُؤدي إلى ابتعاد حالة الكائن الحي عن التوازن الداخلي بشكل كبير بمثابة إجهاد. فالمواقف التي تُهدد الحياة، مثل الصدمات الجسدية الشديدة أو الجوع لفترات طويلة ، يُمكن أن تُؤدي إلى تعطيل التوازن الداخلي بشكل كبير. من ناحية أخرى، يُمكن أيضًا تفسير محاولة الكائن الحي لاستعادة الظروف إلى حالة التوازن الداخلي أو بالقرب منها، والتي غالبًا ما تستهلك الطاقة والموارد الطبيعية، على أنها إجهاد. [ 24 ]

أدرك هانز سيلي (1907-1982) لأول مرة غموض تعريف هذه الظاهرة عام 1926. وفي عام 1951، لخص أحد المعلقين وجهة نظر سيلي حول الإجهاد بشكل عام بأنه شيء "...بالإضافة إلى كونه نفسه، فهو أيضًا سبب نفسه، ونتيجة لنفسه". [ 25 ] [ 26 ]

كان سيلي أول من استخدم مصطلح الإجهاد في سياق بيولوجي، وواصل تعريفه بأنه "استجابة الجسم غير النوعية لأي مطلب يُفرض عليه". ويعتقد علماء الأعصاب، مثل بروس ماكوين وجاب كولهاس، استنادًا إلى سنوات من البحث التجريبي، أن الإجهاد "ينبغي أن يقتصر على الحالات التي يتجاوز فيها الطلب البيئي القدرة التنظيمية الطبيعية للكائن الحي". [ 27 ] في الواقع، عرّف تويتس الإجهاد في عام 1995 بأنه "حالة مزمنة لا تنشأ إلا عندما تتعرض آليات الدفاع لضغط مزمن أو تفشل فعليًا". [ 28 ] بينما يرى أورسين (1988) أن الإجهاد ينتج عن تناقض بين الأحداث المتوقعة ("القيمة المحددة") والأحداث المُدركة ("القيمة الفعلية") لا يمكن حله بشكل مُرضٍ. [ 29 ] وهذا ما يضع الإجهاد أيضًا في السياق الأوسع لنظرية الاتساق المعرفي . [ 30 ]

بيولوجيا الإجهاد

دماغ بشري دوار مع تمييز أجزائه المختلفة بألوان مختلفة
الدماغ البشري: الوطاء = اللوزة الدماغية = الحصين/ القبو = الجسر = الغدة النخامية =     

تُعدّ التفاعلات الهرمونية بين الدماغ والغدد الصماء ذات أهمية في تحويل الإجهاد إلى تغييرات فسيولوجية ونفسية. [ 4 ] ويلعب الجهاز العصبي اللاإرادي دورًا هامًا في تحويل الإجهاد بشكل انعكاسي إلى استجابة لكل من عوامل الإجهاد الجسدية والمدخلات العليا من الدماغ. [ 31 ]

يتكون الجهاز العصبي الذاتي من الجهاز العصبي اللاودي والجهاز العصبي الودي ، وهما فرعان نشطان بشكل مستمر، لكنهما يعملان بوظائف متضادة. [ 31 ] يُعصّب الجهاز العصبي الذاتي الأنسجة مباشرةً عبر الأعصاب بعد العقدية، والتي تتحكم بها الخلايا العصبية قبل العقدية. [ 31 ] يتلقى الجهاز العصبي الذاتي مدخلات من النخاع المستطيل ، والوطاء ، والجهاز الحوفي ، وقشرة الفص الجبهي ، والدماغ المتوسط ، ونوى أحاديات الأمين . [ 4 ] [ 32 ]

يحفز نشاط الجهاز العصبي الودي ما يُعرف برد فعل "الكر والفر". [ 4 ] يتضمن رد فعل الكر والفر في حالات الطوارئ أو الإجهاد زيادة معدل ضربات القلب وقوة انقباضه، وتضيق الأوعية الدموية ، وتوسع القصبات الهوائية ، والتعرق ، وإفراز الأدرينالين والكورتيزول من لب الكظر ، بالإضافة إلى العديد من الاستجابات الفسيولوجية والهرمونية الأخرى. [ 31 ] أما رد فعل الجهاز العصبي اللاودي فيتضمن العودة إلى الحفاظ على التوازن الداخلي، ويشمل تضيق حدقة العين ، وتضيق القصبات الهوائية ، وزيادة نشاط الجهاز الهضمي، وانقباض جدران المثانة. [ 31 ] وقد لوحظت علاقات معقدة بين عوامل الحماية وعوامل الضعف وتأثير ضغوطات المنزل في مرحلة الطفولة على الأمراض النفسية وأمراض القلب والأوعية الدموية والتكيف. [ 4 ] [ 33 ] وقد تزيد الآليات المرتبطة بالجهاز العصبي اللاإرادي من خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية بعد أحداث الإجهاد الكبرى. [ 4 ] [ 34 ]

محور الغدة النخامية-الغدة الكظرية-الوطاء (HPA) هو نظام عصبي صماوي يُساهم في الاستجابة للضغط النفسي. [ 4 ] تُفرز الخلايا العصبية في منطقة ما تحت المهاد، وخاصة النواة المجاورة للبطين ، هرمون الفازوبريسين وهرمون إطلاق الكورتيكوتروبين ، اللذين ينتقلان عبر الوريد البابي النخامي حيث يرتبطان بمستقبلات هرمون إطلاق الكورتيكوتروبين في الغدة النخامية الأمامية . [ 4 ] [ 31 ] تم تحديد العديد من ببتيدات هرمون إطلاق الكورتيكوتروبين، وتوجد مستقبلاتها المقابلة في مناطق دماغية متعددة، بما في ذلك اللوزة الدماغية. [ 4 ] يُعد هرمون إطلاق الكورتيكوتروبين الجزيء التنظيمي الرئيسي لإفراز هرمون موجه قشر الكظر (ACTH). [ 4 ] يسمح إفراز هرمون موجه قشر الكظر في الدورة الدموية الجهازية له بالارتباط بمستقبلات الميلانوكورتين وتنشيطها ، حيث يُحفز إفراز الهرمونات الستيرويدية . [ 4 ] قد يتأثر الجهاز المناعي بالضغط النفسي. ويؤدي محور HPA في النهاية إلى إفراز الكورتيزول، الذي له تأثيرات مثبطة للمناعة بشكل عام. [ 4 ]

يؤدي التعرض لضغوط حادة أو مزمنة لا يمكن السيطرة عليها إلى إضعاف الوظائف الإدراكية لقشرة الفص الجبهي ، مثل إضعاف الذاكرة العاملة وضعف التحكم المركزي في الانتباه والفعل والعاطفة. [ 35 ] مع الضغط الحاد، يزداد إفراز النورأدرينالين والدوبامين في قشرة الفص الجبهي، مما يفتح قنوات البوتاسيوم على الأشواك التغصنية ويضعف بسرعة المشابك العصبية المثيرة في قشرة الفص الجبهي [ 36 ] ، وهي عملية تُعرف باسم الاتصال الشبكي الديناميكي. [ 37 ] مع التعرض للضغط المزمن، يحدث فقدان في التغصنات [ 38 ] والأشواك [ 39 ] في قشرة الفص الجبهي ، وهو ما يرتبط بنقص في الوظائف الإدراكية. قد يُفاقم الكورتيزول هذه التأثيرات عن طريق حجب مواقع امتصاص الكاتيكولامينات على الخلايا الدبقية. [ 40 ]

فسيولوجيا إجهاد النبات

في النباتات، تشير فسيولوجيا الإجهاد إلى الاستجابات البيوكيميائية والخلوية والفسيولوجية التي تُحفزها الظروف البيئية المعاكسة، مثل الجفاف والملوحة ودرجات الحرارة القصوى ونقص العناصر الغذائية. ووفقًا لأبحاث فسيولوجيا النبات التي لخصها كور وأرورا، فإن هذه الضغوطات تُعطل العمليات الأيضية والتمثيل الضوئي وعلاقات الماء، مما يؤدي إلى انخفاض النمو والإنتاجية إذا تجاوزت آليات التكيف قدرتها. [ 41 ]

تستجيب النباتات للإجهاد البيئي من خلال تعديلات فسيولوجية منسقة، تشمل التنظيم الأسموزي، وتفعيل الدفاعات المضادة للأكسدة، والإشارات الهرمونية، والتغيرات في التعبير الجيني. تُمكّن هذه الاستجابات من تحمل الظروف على المدى القصير والتأقلم على المدى الطويل، على الرغم من أن الإجهاد المطول أو الشديد قد يُضعف إنتاجية المحاصيل واستقرار النظام البيئي. [ 41 ]

آثار الإجهاد المزمن

يُستخدم مصطلح الإجهاد المزمن أحيانًا للتمييز بينه وبين الإجهاد الحاد. وتختلف التعريفات، وقد تشمل التنشيط المستمر لاستجابة الجسم للإجهاد، [ 42 ] أو الإجهاد الذي يُسبب تغيرًا في توازن وظائف الجسم، [ 3 ] أو ببساطة "الإجهاد المطوّل". [ 43 ] في حين أن الاستجابات للضغوط الحادة لا تُشكل عادةً عبئًا صحيًا على الشباب الأصحاء، فإن الإجهاد المزمن لدى كبار السن أو المرضى قد يكون له آثار طويلة الأمد ضارة بالصحة. [ 44 ]

معدي

لاحظت بعض الدراسات ازدياد خطر الإصابة بعدوى الجهاز التنفسي العلوي خلال فترات الإجهاد المزمن. لدى مرضى فيروس نقص المناعة البشرية، ارتبط ازدياد الإجهاد ومستويات الكورتيزول بتفاقم حالة المرض. [ 42 ] كما أثبتت الدراسات أن ازدياد مستوى الإجهاد قد يُعيد تنشيط فيروسات الهربس الكامنة. [ 45 ]

تطوير

كما ثبت أن الإجهاد المزمن يعيق النمو لدى الأطفال عن طريق خفض إنتاج الغدة النخامية لهرمون النمو، كما هو الحال لدى الأطفال الذين يعيشون في بيئة منزلية تتسم بخلافات زوجية حادة، أو إدمان الكحول ، أو إساءة معاملة الأطفال . [ 46 ] وبشكل عام، تُعدّ فترة ما قبل الولادة، والرضاعة، والطفولة، والمراهقة فترات حرجة يكون فيها التأثر بالضغوطات مرتفعًا بشكل خاص. [ 47 ] [ 48 ]

علم الأمراض النفسية

أشارت مراجعة أجريت عام 2024 إلى أن معدل انتشار اضطراب ما بعد الصدمة (PTSD) مدى الحياة لدى البالغين على مستوى العالم يبلغ حوالي 3.9%. [ 49 ] وقد يُسهم التوتر في الإصابة باضطرابات مختلفة، مثل الفيبروميالغيا ، [ 50 ] ومتلازمة التعب المزمن ، [ 51 ] والاكتئاب ، [ 52 ] بالإضافة إلى المتلازمات الجسدية الوظيفية . [ 53 ]

المفاهيم النفسية

الإجهاد الإيجابي

تُسمى عوامل الإجهاد الممتعة أو الملهمة بالإجهاد الإيجابي ، والذي له آثار إيجابية بشكل عام على الطاقة وصحة القلب والأوعية الدموية والوظائف الإدراكية . [ 4 ]

في عام ١٩٧٥، نشر سيلي نموذجًا يقسم الإجهاد إلى إجهاد إيجابي وإجهاد سلبي . [ ٥٤ ] عندما يُحسّن الإجهاد الأداء (الجسدي أو العقلي، كما هو الحال من خلال تمارين القوة أو العمل الشاق)، يُمكن اعتباره إجهادًا إيجابيًا. [ ٤ ] أما الإجهاد المستمر الذي لا يُحلّ من خلال التأقلم أو التكيف، والذي يُعتبر إجهادًا سلبيًا، فقد يؤدي إلى القلق أو سلوك الانطواء (الاكتئاب). [ ٤ ] [ ٥٤ ]

يتحدد الفرق بين التجارب التي تؤدي إلى الإجهاد الإيجابي وتلك التي تؤدي إلى الإجهاد السلبي بالتباين بين التجربة (الحقيقية أو المتخيلة) والتوقعات الشخصية، والموارد المتاحة للتعامل مع الإجهاد. [ 4 ] [ 55 ]

التقييم المعرفي

جادل لازاروس [ 56 ] بأنه لكي يُعتبر موقف نفسي اجتماعي مُجهداً، يجب تقييمه على هذا النحو. وأوضح أن العمليات المعرفية للتقييم أساسية في تحديد ما إذا كان الموقف يُشكل تهديداً محتملاً، أو ضرراً/خسارة، أو تحدياً، أو أنه غير ضار.

تؤثر العوامل الشخصية والبيئية على هذا التقييم الأولي، الذي بدوره يحفز اختيار آليات التكيف. يركز التكيف الموجه نحو حل المشكلة على إدارتها، بينما يركز التكيف الموجه نحو إدارة المشاعر على إدارة المشاعر السلبية. أما التقييم الثانوي فيشير إلى تقييم الموارد المتاحة للتكيف مع المشكلة، وقد يُغير التقييم الأولي.

بمعنى آخر، يشمل التقييم الأولي إدراك مدى صعوبة المشكلة، بينما يشمل التقييم الثانوي تقدير ما إذا كان لدى الفرد موارد كافية أو غير كافية للتعامل معها، مما يؤثر على التقييم العام لدرجة الصعوبة. علاوة على ذلك، تتسم استراتيجيات التكيف بالمرونة، حيث يقوم الفرد عادةً بفحص مدى فعاليتها في الموقف؛ فإذا لم تحقق التأثير المطلوب، فإنه سيلجأ إلى استراتيجيات أخرى. [ 57 ]

تقدير

عوامل الخطر الصحية

يمكن أن تؤدي الضغوطات السلبية والإيجابية على حد سواء إلى التوتر. وتختلف شدة التوتر ومدته تبعًا للظروف والحالة النفسية للشخص الذي يعاني منه (أرنولد، إي. وبوغز، ك. 2007). ومن الأمثلة الشائعة على الضغوطات ما يلي:

متلازمة التكيف العام

رسم تخطيطي لنموذج متلازمة التكيف العام

يُعرّف علماء وظائف الأعضاء الإجهاد بأنه رد فعل الجسم تجاه عامل مُجهد، سواء كان حقيقيًا أو مُتخيلًا. تؤثر عوامل الإجهاد الحادة على الكائن الحي على المدى القصير، بينما تؤثر عوامل الإجهاد المزمنة على المدى الطويل. تُعد متلازمة التكيف العام ( GAS )، التي وضعها هانز سيلي ، نموذجًا لكيفية استجابة الكائنات الحية للإجهاد؛ وتتميز هذه المتلازمة بثلاث مراحل: مرحلة التعبئة غير النوعية للإنذار، والتي تُحفز نشاط الجهاز العصبي الودي؛ ومرحلة المقاومة، التي يبذل خلالها الكائن الحي جهودًا للتكيف مع التهديد؛ ومرحلة الإنهاك، التي تحدث إذا فشل الكائن الحي في التغلب على التهديد واستنفد موارده الفسيولوجية. [ 63 ]

المرحلة 1

الإنذار هو المرحلة الأولى، وينقسم إلى مرحلتين: مرحلة الصدمة ومرحلة مقاومة الصدمة . [ 64 ]

المرحلة الثانية

المقاومة هي المرحلة الثانية. خلال هذه المرحلة، يؤدي ازدياد إفراز الجلوكوكورتيكويدات إلى تفاقم استجابة الجسم الجهازية. يمكن للجلوكوكورتيكويدات أن تزيد من تركيز الجلوكوز والدهون والأحماض الأمينية في الدم. عند تناول جرعات عالية، يبدأ أحد الجلوكوكورتيكويدات، وهو الكورتيزول ، بالعمل بشكل مشابه لهرمون الألدوستيرون ، مما يُدخل الجسم في حالة مشابهة لفرط الألدوستيرونية . إذا استمر عامل الإجهاد، يصبح من الضروري محاولة إيجاد وسيلة للتكيف معه. يحاول الجسم الاستجابة للمؤثرات الضاغطة، ولكن بعد تنشيط مطول، تستنفد موارد الجسم الكيميائية تدريجيًا، مما يؤدي إلى المرحلة الأخيرة.

التاريخ في البحث

نشأ الاستخدام الحالي لكلمة " الإجهاد " من تجارب هانز سيلي في ثلاثينيات القرن العشرين. بدأ سيلي باستخدام المصطلح للإشارة ليس فقط إلى العامل المسبب للإجهاد، بل إلى حالة الكائن الحي أثناء استجابته وتكيفه مع البيئة. وقد لاقت نظرياته حول استجابة الإجهاد العامة غير النوعية اهتمامًا وجدلًا كبيرين في الأوساط الأكاديمية لعلم وظائف الأعضاء ، وقام سيلي ببرامج بحثية مكثفة ونشر العديد من الأبحاث. [ 65 ]

رغم استمرار دعم أنصار الطب النفسي الجسدي لأعماله ، خلص كثيرون في علم وظائف الأعضاء التجريبي إلى أن مفاهيمه غامضة للغاية وغير قابلة للقياس. خلال خمسينيات القرن العشرين، اتجه سيلي بعيدًا عن المختبر للترويج لمفهومه من خلال كتب شعبية وجولات محاضرات. كتب للأطباء غير الأكاديميين، وللجمهور العام في كتاب حقق مبيعات عالمية ضخمة بعنوان " ضغوط الحياة" .

قدّم مفهومٌ بيولوجي نفسي اجتماعي واسع النطاق للإجهاد والتكيف وعدًا بمساعدة الجميع على تحقيق الصحة والسعادة من خلال الاستجابة الناجحة للتحديات العالمية المتغيرة ومشكلات الحضارة الحديثة . وقد صاغ سيلي مصطلح " الإجهاد الإيجابي" للدلالة على الإجهاد الإيجابي، في مقابل الإجهاد السلبي . جادل بأن لدى جميع الناس دافعًا وحاجةً طبيعيةً للعمل من أجل مصلحتهم الخاصة، وهي رسالة لاقت استحسانًا لدى الصناعيين والحكومات. [ 65 ] كما صاغ مصطلح "المُسبِّب للإجهاد" للإشارة إلى الحدث أو المحفز المُسبِّب، على عكس حالة الإجهاد الناتجة.

كان سيلي على اتصال بصناعة التبغ منذ عام 1958، وكانوا حلفاء غير معلنين في التقاضي والترويج لمفهوم الإجهاد، مما أدى إلى طمس العلاقة بين التدخين والسرطان ، وتصوير التدخين على أنه "تحويل"، أو في مفهوم سيلي "انحراف"، عن الإجهاد البيئي. [ 66 ]

منذ أواخر الستينيات، بدأ علماء النفس الأكاديميون في تبني مفهوم سيلي؛ إذ سعوا إلى قياس "ضغوط الحياة" من خلال تقييم " الأحداث الحياتية المهمة "، وأُجريت أبحاث مكثفة لدراسة الروابط بين الإجهاد والأمراض بمختلف أنواعها. وبحلول أواخر السبعينيات، أصبح الإجهاد المجال الطبي الأكثر إثارة للقلق لدى عامة الناس، ودُعي إلى إجراء المزيد من البحوث الأساسية لمعالجة هذه المشكلة بشكل أفضل. كما أُعيد إحياء البحوث المخبرية في الأسس العصبية الصماء والجزيئية والمناعية للإجهاد ، باعتبارها أداة استدلالية مفيدة لا ترتبط بالضرورة بفرضيات سيلي الأصلية. وأصبح الجيش الأمريكي مركزًا رئيسيًا لأبحاث الإجهاد، ساعيًا إلى فهم وتقليل العصاب القتالي والإصابات النفسية. [ 65 ]

صِيغَ مصطلح اضطراب ما بعد الصدمة ( PTSD ) في منتصف سبعينيات القرن الماضي، ويعود الفضل في ذلك جزئيًا إلى جهود الناشطين المناهضين لحرب فيتنام، وقدامى المحاربين الفيتناميين ضد الحرب ، وحاييم ف. شاتان . أُضيفَ هذا الاضطراب إلى الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية عام ١٩٨٠. [ ٦٧ ] كان يُنظر إلى اضطراب ما بعد الصدمة على أنه رد فعل عاطفي شديد ومستمر لصدمة نفسية بالغة، ولذلك غالبًا ما يرتبط بالجنود وضباط الشرطة وغيرهم من العاملين في مجال الطوارئ. قد ينطوي عامل التوتر على تهديد للحياة (أو مشاهدة موت شخص آخر)، أو إصابة جسدية خطيرة، أو تهديد للسلامة الجسدية أو النفسية. في بعض الحالات، قد ينجم أيضًا عن صدمة نفسية وعاطفية عميقة، بصرف النظر عن أي ضرر أو تهديد جسدي فعلي. ولكن غالبًا ما يجتمع هذان العاملان معًا.

بحلول تسعينيات القرن العشرين، أصبح "الإجهاد" جزءًا لا يتجزأ من الفهم العلمي الحديث في جميع مجالات علم وظائف الأعضاء ووظائف الجسم البشري، وأحد أبرز استعارات الحياة الغربية. ازداد التركيز على الإجهاد في سياقات محددة، مثل ضغوط العمل ، وطُوّرت تقنيات لإدارة الإجهاد . كما أصبح المصطلح كنايةً ، وسيلةً للإشارة إلى المشاكل واستدرار التعاطف دون الاعتراف الصريح، بل يُكتفى بالقول "مُرهَق". وشمل المصطلح طيفًا واسعًا من الظواهر، من الانزعاج الطفيف إلى المشاكل الحادة التي قد تؤدي إلى تدهور حقيقي في الصحة . وفي الاستخدام الشائع، يُمكن وصف أي حدث أو موقف يقع بين هذين النقيضين بأنه مُرهِق.

وجدت دراسة الجمعية الأمريكية لعلم النفس لعام 2015 حول الإجهاد في أمريكا [ 68 ] أن الإجهاد على الصعيد الوطني آخذ في الارتفاع وأن المصادر الرئيسية الثلاثة للإجهاد هي "المال" و"المسؤولية العائلية" و"العمل".

انظر أيضاً

مراجع

  1. 1 2 3 "الإجهاد" . MedlinePlus، المكتبة الوطنية للطب، المعاهد الوطنية للصحة في الولايات المتحدة. 20 أكتوبر 2023. تم الاطلاع عليه في 2 مارس 2025 .
  2. ↑ "الإجهاد" . المركز الوطني للصحة التكميلية والتكاملية، المعاهد الوطنية للصحة في الولايات المتحدة. أبريل 2022. تم الاطلاع عليه في 2 مارس 2025 .
  3. 1 2 3 4 5 6 أولريش-لاي واي إم، هيرمان جيه بي (7 فبراير 2017). "التنظيم العصبي للاستجابات الهرمونية واللاإرادية للإجهاد" . مجلة نيتشر ريفيوز لعلم الأعصاب . 10 (6): 397-409 . doi : 10.1038/nrn2647 . ISSN 1471-003X . PMC 4240627. PMID 19469025 .   
  4. ١ ٢ ٣ ٤ ٥ ٦ ٧ ٨ ٩ ١٠ ١١ ١٢ ١٣ ١٤ ١٥ ١٦ ١٧ ١٨ ١٩ ٢٠ ٢١ ٢٢ ٢٣ تشو ب، مارواها ك، سانفيكتوريس ت، وآخرون . (٢٠٢٥). "علم وظائف الأعضاء ، رد فعل الإجهاد" . ستات بيرلز، المكتبة الوطنية الأمريكية للطب. PMID ٣١٠٨٢١٦٤ .  
  5. ↑ سيجرستروم إس سي، ميلر جي إي (7 فبراير 2017). "الضغط النفسي وجهاز المناعة البشري: دراسة تحليلية شاملة لثلاثين عامًا من البحث" . النشرة النفسية . 130 (4): 601-630 . doi : 10.1037/0033-2909.130.4.601 . ISSN 0033-2909 . PMC 1361287. PMID 15250815 .   
  6. ↑ إيلرز أ، هارفي أ.ج، براينت ر.أ (أكتوبر 2012) [فبراير 2012]. "ردود فعل الإجهاد الحاد" . في: جيلدر م، أندرياسن ن، لوبيز-إيبور ج، جيديس ج (محررون). كتاب أكسفورد الجديد في الطب النفسي ( الطبعة الثانية). oxfordmedicine.com: مطبعة جامعة أكسفورد . doi : 10.1093/med/9780199696758.001.0001 . ISBN  978-0-19-969675-8تم الاطلاع عليه بتاريخ 3 يوليو 2021 – عبر جوجل .
  7. ↑ د. سارتوريوس ن ، هندرسون أ، ستروتزكا هـ، وآخرون . "التصنيف الدولي للأمراض النفسية والسلوكية - الإصدار العاشر: الأوصاف السريرية والمبادئ التوجيهية التشخيصية" (ملف PDF) . www.who.int منظمة الصحة العالمية . Microsoft Word . bluebook.doc. ص 110. مؤرشف من النسخة الأصلية (PDF) بتاريخ 29 أغسطس 2011. تم الاطلاع عليه بتاريخ 23 يونيو 2021 عبر محرك بحث Microsoft Bing .  
  8. ↑ "معنى كلمة aetiology في اللغة الإنجليزية" . dictionary.cambridge.org ( مطبعة جامعة كامبريدج ) . تم الاطلاع عليه بتاريخ 3 يوليو 2021 .
  9. ↑ كينغستون سي، شورمانز-ستيكهوفن جيه (2016). "متاعب الحياة والأفكار الوهمية: استكشاف الدور المحتمل للوسطاء المعرفيين والعاطفيين". علم النفس والعلاج النفسي: النظرية والبحث والممارسة . 89 (4): 445-463 . doi : 10.1111/papt.12089 . PMID 26846698 . 
  10. ↑ كوهين إس ، جانيكي-ديفرتس دي، ميلر جي (2007). "الضغط النفسي والمرض" (ملف PDF) . مجلة الجمعية الطبية الأمريكية . 298 (14): 1685-1687 . رمز Bibcode : 2007JAMA..298.1685C . doi : 10.1001/jama.298.14.1685 . PMID 17925521. S2CID 12159960. مؤرشف من الأصل (ملف PDF) في 24 سبتمبر 2015. تم الاطلاع عليه في 5 يوليو 2015 .  
  11. ↑ كالديرون ر، شنايدر ر.هـ، ألكسندر س.ن، وآخرون (1999). "الإجهاد، والحد من الإجهاد، وارتفاع الكوليسترول في الدم لدى الأمريكيين من أصل أفريقي: مراجعة". العرق والمرض . 9 (3): 451-462 . ISSN 1049-510X . PMID 10600068 .   
  12. ↑ كوباسا، إس سي (1982). شخصية هاردي: نحو علم نفس اجتماعي للضغط النفسي والصحة. في جي إس ساندرز وجيه سولس (محرران)، علم النفس الاجتماعي للصحة والمرض (ص 1-25). هيلزديل، نيوجيرسي: لورانس إيرلبوم أسوشيتس.
  13. ↑ ميلر، جي، تشين، إي، كول، إس دبليو (2009). "علم النفس الصحي: تطوير نماذج مقبولة بيولوجيًا تربط العالم الاجتماعي بالصحة البدنية" . المراجعة السنوية لعلم النفس . 60 : 501-524 . doi : 10.1146/annurev.psych.60.110707.163551 . PMID 19035829 . 
  14. ↑ كيل، ر.م.ك. (2004). "التكيف والضغط النفسي: تحليل مفاهيمي". مجلة التمريض المتقدم . 45 (6): 659-665 . doi : 10.1046/j.1365-2648.2003.02955.x . PMID 15012643 . 
  15. ↑ IJIP.In (31 ديسمبر 2013). المجلة الدولية لعلم النفس الهندي، المجلد 1، العدد 1. دار لولو الدولية للنشر ودار ريدشاين للنشر. ISBN 978-1-365-01645-5.
  16. ↑ كوك-تايلور سي (3 أكتوبر 1936). "ضغط الواجبات المنزلية" . المجلة الطبية البريطانية . 2 (3952): 694. doi : 10.1136/bmj.2.3952.694 . PMC 2457722 . 
  17. ^ مدفع البنك الدولي. التنظيم الفسيولوجي للحالات الطبيعية: بعض المسلمات الأولية المتعلقة بالتوازن البيولوجي ؛ في: أ. بيتيت (محرر)؛ تشارلز ريشيت: ses amis، ses Collègues، ses élèves؛ ص. 91؛ باريس؛ الطبعات الطبية. 1926.
  18. ↑ فاينر، ر. (يونيو 1999). "إدخال الضغط النفسي في الحياة: هانز سيلي ونشأة نظرية الضغط النفسي". دراسات اجتماعية في العلوم . 29 ( 3): 391-410 . doi : 10.1177/030631299029003003 . ISSN 1460-3659 . JSTOR 285410. S2CID 145291588 .   
  19. ↑ ديمتر دي سي (25 يونيو 2007). "ما هو الإجهاد؟" . sciencebeta.com . تم الاطلاع عليه في 1 يوليو 2022 .
  20. ↑ الكابتن ريتشارد هـ. راهي، الحاصل على وسام الصليب العسكري، من البحرية الأمريكية، والدكتور رانسوم ج. آرثر، طبيب (1 مارس 1978). "دراسات تغيرات الحياة والأمراض: التاريخ الماضي والاتجاهات المستقبلية". مجلة الإجهاد البشري . 4 (1): 3-15 . doi : 10.1080/0097840X.1978.9934972 . ISSN 0097-840X . PMID 346993 .  
  21. ↑ "مقياس هولمز-راهي لضغوط الحياة" . المعهد الأمريكي للإجهاد . تم الاطلاع عليه بتاريخ 19 أغسطس 2025 .
  22. ↑ غولدشتاين ، د.س.، وكوبين، إ.ج. (يناير 2007). "تطور مفاهيم الإجهاد" . الإجهاد . 10 (2): 109-120 . doi : 10.1080/10253890701288935 . PMID 17514579. S2CID 25072963 .  
  23. ↑ داتاتريا س (2014). "هل يمكن أن يكون للإجهاد ثمنٌ باهظٌ للحياة؟". SSRN . doi : 10.2139/ssrn.2456211 . SSRN 2456211 . 
  24. ↑ وورثينجتون، ج. (9 نوفمبر 2014). "ست طرق لكشف التلاعب العاطفي قبل أن يدمرك" . نموذج الاندماج . مؤرشف من الأصل في 19 أبريل 2015. تم الاطلاع عليه في 19 أبريل 2015 .
  25. ↑ همفري، ج. هـ. (2005). مختارات من كتاب "إعادة النظر في الإجهاد: أعمال مختارة لجيمس هـ. همفري" . مقدمة بقلم بول ج. روش. دار نوفا للعلوم. ص. 8. ISBN  978-1-59454-640-2أُرشف من الأصل في 24 أكتوبر 2015. تم الاسترجاع في 2 مايو 2013. حتى سيلف [ كذا ] واجه صعوبات، وفي مساعدته على إعداد تقريره السنوي الأول عن الإجهاد عام 1951 ، أدرجت تعليقات طبيب نُشرت في المجلة الطبية البريطانية ، والذي استنتج، باستخدام اقتباسات من مقالات سيلي، أن "الإجهاد، بالإضافة إلى كونه نفسه، كان أيضًا سببًا لنفسه، ونتيجة لنفسه".
  26. ↑ سيلي، هـ. (1978). ضغوط الحياة ( طبعة منقحة). نيويورك: ماكجرو هيل. ISBN  978-0-07-056212-7.
  27. ↑ كولهاس وآخرون (2011). "إعادة النظر في الإجهاد: تقييم نقدي لمفهوم الإجهاد". مراجعات علم الأعصاب والسلوك الحيوي . 35 (5): 1291-1301 . doi : 10.1016/j.neubiorev.2011.02.003 . hdl : 11370/3ae1aaaa - 6d2f-4212-b881-9f9048be3bcd . PMID 21316391. S2CID 15584486 .   
  28. ↑ تويتس ف (1995). الإجهاد: الجوانب المفاهيمية والبيولوجية . تشيتشستر، إنجلترا: وايلي.
  29. ↑ أورسين هـ (1988). "التوقع والتنشيط: محاولة لتقنين نظرية الإجهاد". في: هيلهامر د، فلورين إ، وينر هـ (محررون). التحكم العصبي في وظائف الجسم: الجوانب الأساسية والسريرية، المجلد 2: المناهج العصبية البيولوجية للأمراض البشرية . كيركلاند، واشنطن: هوبر. الصفحات 313-334 . 
  30. ↑ فان كامبن، هـ. (2019). " مبدأ الاتساق وسبب السلوك ووظيفته". العمليات السلوكية . 159 : 42-54 . doi : 10.1016/j.beproc.2018.12.013 . PMID 30562561. S2CID 56478466 .  
  31. 1 2 3 4 5 6 ليبوف تي، ياكر زد، وايتد إل (1 مايو 2023). "علم وظائف الأعضاء، الجهاز العصبي اللاإرادي" . ستات بيرلز، المكتبة الوطنية الأمريكية للطب. PMID 30860751. تم الاطلاع عليه في 5 مارس 2025 . 
  32. ↑ ماكلفين جيه إم، مايرز بي، هيرمان جيه بي (7 فبراير 2017). "قشرة الفص الجبهي الإنسي: منسق الاستجابات اللاإرادية والعصبية الصماء والسلوكية للإجهاد" . مجلة علم الغدد العصبية . 27 (6): 446-456 . doi : 10.1111/jne.12272 . ISSN 0953-8194 . PMC 4580281. PMID 25737097 .   
  33. ↑ الشيخ م، إراث س أ (7 فبراير 2017). "الصراع الأسري، ووظائف الجهاز العصبي اللاإرادي، وتكيف الطفل: الوضع الراهن للعلم والاتجاهات المستقبلية" . التطور وعلم النفس المرضي . 23 (2): 703-721 . doi : 10.1017/S0954579411000034 . ISSN 0954-5794 . PMC 3695441. PMID 23786705 .   
  34. ↑ هيرينغ د، لاخوفسكا ك، شلايش م (1 أكتوبر 2015). "دور الجهاز العصبي الودي في أمراض القلب والأوعية الدموية الناتجة عن الإجهاد". تقارير ارتفاع ضغط الدم الحالية . 17 (10): 80. doi : 10.1007/s11906-015-0594-5 . ISSN 1534-3111 . PMID 26318888. S2CID 30136233 .   
  35. ↑ أرنستين إيه إف. مسارات إشارات الإجهاد التي تُضعف بنية ووظيفة قشرة الفص الجبهي. نات ريف نيوروساينس. 10: 410-22، 2009
  36. ↑ داتا د، يانغ إس، جويس MKP، وو إي، مكارول سا، غونزاليس-بورغوس جي، بيرون الأول، أوشيندو إس، لينغ إي، غولدمان إم، بيريتا إس، موراي جي، موروزوف واي، أريلانو جي، دوكي أ، راكيتش بي، أوديل آر، فان ديك CH، لويس دا، وانغ إم، كريينن إف إم، أرنستين أفت. الأدوار الرئيسية لـ CACNA1C/Cav1.2 وCALB1/Calbindin في الخلايا العصبية الجبهية المتغيرة في الاضطرابات المعرفية. جاما للطب النفسي 81: 870-81، 2024.
  37. ↑ أرنستين إيه إف، وانغ إم جيه، باسبالاس سي دي. التعديل العصبي للفكر: المرونة ونقاط الضعف في مشابك شبكة القشرة الجبهية الأمامية. نيرون 76: 223-39، 2012.
  38. ↑ ليستون سي، ميلر إم إم، غولد ووتر دي إس، رادلي جيه جيه، روشر إيه بي، هوف بي آر، موريسون جيه إتش، ماكوين بي إس. التغيرات الناجمة عن الإجهاد في مورفولوجيا التغصنات العصبية في قشرة الفص الجبهي تتنبأ باختلالات انتقائية في تحويل الانتباه الإدراكي. مجلة علم الأعصاب. 26: 7870-4، 2006
  39. ↑ هاينز إيه بي، يابي واي، أرنستين إيه إف. التحفيز المزمن لمستقبلات ألفا-2A الأدرينالية باستخدام غوانفاسين يحمي الأشواك التغصنية في قشرة الفص الجبهي لدى القوارض والإدراك من آثار الإجهاد المزمن. علم الأحياء العصبي للإجهاد. 2: 1-9، 2015
  40. ↑ غروندمان د، شيشينغر ب، رابولد غا، شوميغ إي. التحديد الجزيئي لناقل الكاتيكولامين خارج الخلايا العصبية الحساس للكورتيكوستيرون. نات نيوروساينس. 1: 349-51، 1998
  41. 1 2 كاور تي، أرورا إس، محرران. (2018). فسيولوجيا الإجهاد البيئي للنباتات وإنتاجية المحاصيل . مطبعة سي آر سي. رقم ISBN 9781138111127.
  42. 1 2 شنايدرمان ن، إيرونسون ج، سيجل إس دي (1 يناير 2005). "الإجهاد والصحة: ​​المحددات النفسية والسلوكية والبيولوجية" . المراجعة السنوية لعلم النفس السريري . 1 : 607-628 . doi : 10.1146/annurev.clinpsy.1.102803.144141 . ISSN 1548-5943 . PMC 2568977. PMID 17716101 .   
  43. ↑ هيرمان ، جيه بي (8 أغسطس 2013). "التحكم العصبي في التكيف مع الإجهاد المزمن" . مجلة فرونتيرز في علم الأعصاب السلوكي . 7 : 61. doi : 10.3389/fnbeh.2013.00061 . ISSN 1662-5153 . PMC 3737713. PMID 23964212 .   
  44. ↑ شنايدرمان ن.، إيرونسون ج.، سيجل إس دي (2005). "الإجهاد والصحة: ​​المحددات النفسية والسلوكية والبيولوجية" . المراجعة السنوية لعلم النفس السريري . 1 (1): 607-628 . doi : 10.1146/annurev.clinpsy.1.102803.144141 . PMC 2568977. PMID 17716101 .  
  45. ↑ ترايلين سي إم، باتيل إتش آر، فوندو دبليو، وآخرون (أبريل 2011). "إعادة تنشيط الفيروس: نظرة شاملة في العدوى البشرية" . علم الفيروسات المستقبلي . 6 (4): 451-463 . doi : 10.2217/fvl.11.21 . ISSN 1746-0794 . PMC 3142679. PMID 21799704 .    
  46. ↑ باول، براسيل، وبليزارد، 1967.
  47. ↑ شارمانداري إي، أتشرمان جيه سي، كاريل جيه سي، وآخرون ( 2012). "استجابة الإجهاد وصحة الطفل". ساينس سيجنالينج (مراجعة). 5 (248): mr1. doi : 10.1126/scisignal.2003595 . PMID 23112343. S2CID 13920757 .   
  48. ↑ شارمانداري إي، كينو تي، سوفاتزوغلو إي، وآخرون (2003). "الإجهاد لدى الأطفال: الوسائط الهرمونية والتطور البشري" . بحوث الهرمونات (مراجعة). 59 (4): 161-179 . doi : 10.1159/000069325 . PMID 12649570. S2CID 9744754 .   
  49. ↑ براون ر، شيريان ك، جونز ك، وآخرون (2024). "التحفيز المغناطيسي المتكرر عبر الجمجمة لعلاج اضطراب ما بعد الصدمة لدى البالغين" . قاعدة بيانات كوكرين للمراجعات المنهجية . 2024 (8) CD015040. doi : 10.1002/14651858.cd015040.pub2 . ISSN 1465-1858 . PMC 11295260. PMID 39092744 .    
  50. ^ كلاو دي جي (2014). "الفيبروميالجيا". جاما . 311 (15): 1547–55 . دوى : 10.1001/jama.2014.3266 . بميد 24737367 . 
  51. ^ ويلر VB (1 يناير 2007). "متلازمة التعب المزمن – تحديث" . Acta Neurologica Scandinavica Supplementum . 187 : 7– 14. دوى : 10.1111/j.1600-0404.2007.00840.x . ISSN 0065-1427 . بميد 17419822 . S2CID 11247547 .   
  52. ↑ سافينو آر في، نيميروف سي بي (مارس 2012). "أسباب الاكتئاب: العوامل الوراثية والبيئية". العيادات النفسية لأمريكا الشمالية . 35 (1): 51-71 . doi : 10.1016/j.psc.2011.12.001 . PMID 22370490 . 
  53. ↑ أفاري ن، أهومادا إس إم، رايت إل جيه، وآخرون . (7 فبراير 2017). "الصدمة النفسية والمتلازمات الجسدية الوظيفية: مراجعة منهجية وتحليل تجميعي" . الطب النفسي الجسدي . 76 (1): 2-11 . doi : 10.1097/PSY.0000000000000010 . ISSN 0033-3174 . PMC 3894419. PMID 24336429 .    
  54. 1 2 سيلي، هـ. (1975). "الارتباك والجدل في مجال الإجهاد". مجلة الإجهاد البشري . 1 (2): 37-44 . doi : 10.1080/0097840X.1975.9940406 . PMID 1235113 . 
  55. ↑ دي كلوت إي آر، جويلز إم، هولزبوير إف (يونيو 2005). "الإجهاد والدماغ: من التكيف إلى المرض". مجلة نيتشر ريفيوز لعلم الأعصاب . 6 (6): 463-475 . doi : 10.1038/nrn1683 . PMID 15891777. S2CID 1320302 .  
  56. ↑ لازاروس ر (1966). الضغط النفسي وعملية التكيف . نيويورك: ماكجرو هيل.
  57. ↑ ألدوين، سي (2007). الإجهاد، والتكيف، والتطور، الطبعة الثانية . نيويورك: مطبعة جيلفورد. ISBN 978-1-57230-840-4.
  58. ↑ جلافاس، م.م.، واينبرغ، ج. (2006). "الإجهاد، واستهلاك الكحول، ومحور الغدة النخامية-الوطائية-الكظرية". في: يهودا، س.، موستوفسكي، د.إ. (محرران). العناصر الغذائية، والإجهاد، والاضطرابات الطبية . توتوا، نيوجيرسي: دار هومانا للنشر. ص 165-183 . ISBN  978-1-58829-432-6.
  59. ↑ ديفيس وآخرون (يونيو 2007). التعرض قبل الولادة للاكتئاب والكورتيزول لدى الأم يؤثر على مزاج الرضيع. مجلة الأكاديمية الأمريكية لطب نفس الأطفال والمراهقين ، المجلد 46، العدد 6، صفحة 737.
  60. ↑ أوكونور، هيرون، غولدينغ، وآخرون (2002). "قلق الأم قبل الولادة والمشاكل السلوكية/العاطفية للأطفال في سن 4 سنوات" . المجلة البريطانية للطب النفسي . 180 (6): 478-479 . doi : 10.1192/bjp.180.6.502 . PMID 12042228 .  
  61. ↑ شور أ (2003). تنظيم الانفعالات وإصلاح الذات . نيويورك: دبليو دبليو نورتون. ISBN 978-0-393-70407-5.
  62. ↑ ديبيليس، دكتور في الطب، خروسوس، جي بي، دورن، دي، وآخرون (1994). "اضطراب محور الغدة النخامية-الوطائية-الكظرية لدى الفتيات اللاتي تعرضن للاعتداء الجنسي". مجلة الغدد الصماء والتمثيل الغذائي السريرية . 78 (2): 249-255 . doi : 10.1210/jcem.78.2.8106608 . PMID 8106608 .  
  63. ↑ تايلور إس، سيروا إف (2012). علم النفس الصحي ( الطبعة الكندية الثانية). ماكجرو هيل رايرسون. ISBN  978-0-07-031979-0.
  64. ↑ غوجينكو آي آي، غوركالوفا آي بي، زوكوف دبليو، وآخرون . (2009). Gozhenko AI، Zukow W، Kwasnik Z (eds.). علم الأمراض: مكتبة طلاب الطب . جامعة رادوم. ص. 272 . رقم ISBN   978-83-61047-18-6. OCLC 750538315 . 
  65. 1 2 3 فاينر، ر. (1999) . "إدخال الضغط النفسي في الحياة: هانز سيلي ونشأة نظرية الضغط النفسي". دراسات اجتماعية في العلوم . 29 (3): 391-410 . doi : 10.1177/030631299029003003 . JSTOR 285410. S2CID 145291588 .  
  66. ↑ بيتيكرو، إم بي، ولي، ك (مارس 2011). "أبو الإجهاد يلتقي بشركات التبغ الكبرى: هانز سيلي وصناعة التبغ" . المجلة الأمريكية للصحة العامة . 101 (3): 411-418 . doi : 10.2105/AJPH.2009.177634 . ​​ISSN 0090-0036 . PMC 3036703. PMID 20466961 .   
  67. ↑ شاليف، أرييه ي.، يهودا، راشيل، ألكسندر سي. ماكفارلين (2000). الدليل الدولي للاستجابة البشرية للصدمات . نيويورك: كلوير أكاديميك/بلينوم برس. ISBN 978-0-306-46095-1.; مؤرشف على الإنترنت بتاريخ 17 يونيو 2007 في Wayback Machine .
  68. ↑ "لمحة عن الإجهاد في أمريكا لعام 2015" . www.apa.org . مؤرشف من الأصل بتاريخ 16 مارس 2017. تم الاطلاع عليه بتاريخ 6 أبريل 2017 .