قصبة هوائية

الموسوعة الحرة

القصبة الهوائية ( جمعها : قصبات هوائية )، والمعروفة أيضًا باسم الرغامى ، هي أنبوب غضروفي يربط الحنجرة بشعبتي الرئتين ، مما يسمح بمرور الهواء ، ولذا فهي موجودة في رئتي جميع الفقاريات البرية تقريبًا . تمتد القصبة الهوائية من الحنجرة وتتفرع إلى الشعبتين الرئيسيتين. في أعلى القصبة الهوائية، يربطها الغضروف الحلقي بالحنجرة. تتكون القصبة الهوائية من عدد من الحلقات على شكل حدوة حصان، متصلة ببعضها عموديًا بواسطة أربطة تغطيها ، وبواسطة عضلة القصبة الهوائية عند نهاياتها. يغلق لسان المزمار الفتحة المؤدية إلى الحنجرة أثناء البلع.

تبدأ القصبة الهوائية بالتكوّن في الشهر الثاني من نمو الجنين، فتزداد طولًا وتثبت في موضعها مع مرور الوقت. تُبطّن ظهارة القصبة الهوائية بخلايا عمودية الشكل ذات امتدادات شعرية تُسمى الأهداب ، مع وجود خلايا كأسية متناثرة تُنتج مواد مخاطية واقية . قد تُصاب القصبة الهوائية بالالتهاب أو العدوى، وعادةً ما يكون ذلك نتيجة لمرض فيروسي يُصيب أجزاء أخرى من الجهاز التنفسي ، مثل الحنجرة والشعب الهوائية، ويُسمى الخناق ، والذي قد يُسبب السعال. أما العدوى البكتيرية فتُصيب القصبة الهوائية فقط عادةً، وقد تُسبب تضيّقها أو حتى انسدادها. وباعتبارها جزءًا رئيسيًا من الجهاز التنفسي، فإن انسداد القصبة الهوائية يمنع دخول الهواء إلى الرئتين؛ لذا، قد يكون من الضروري إجراء فغر الرغامي . بالإضافة إلى ذلك، أثناء الجراحة، إذا لزم استخدام جهاز التنفس الصناعي أثناء التخدير ، يتم إدخال أنبوب  في القصبة الهوائية: وهذا ما يُسمى بالتنبيب الرغامي .

في الحشرات ، يُستخدم مصطلح القصبة الهوائية للإشارة إلى عضو مختلف تمامًا عن ذلك المستخدم في الفقاريات . يتكون الجهاز التنفسي للحشرات من الثغور التنفسية والقصبات الهوائية والقصبات الهوائية الصغيرة ، والتي تنقل معًا الغازات الأيضية من وإلى الأنسجة.

بناء

يبلغ القطر الداخلي للقصبة الهوائية لدى البالغين حوالي 1.5 إلى 2 سنتيمتر ( من 1/2 إلى 3/4 بوصة ) وطولها حوالي 10 إلى 11 سنتيمتر ( من 4 إلى 4 و 1 / 4 بوصة) ، وهي أعرض عند الذكور منها عند الإناث. [ 2 ] تبدأ القصبة الهوائية من الحافة السفلية للغضروف الحلقي للحنجرة [ 3 ] عند مستوى الفقرة العنقية السادسة (C6) [ 2 ] وتنتهي عند نقطة تفرع القصبة الهوائية إلى الشعبتين الرئيسيتين اليمنى واليسرى، [ 2 ] عند مستوى الفقرة الصدرية الرابعة (T4)، [ 2 ] على الرغم من أن موضعها قد يتغير مع التنفس . [ 3 ] تُحاط القصبة الهوائية بـ 16-20 حلقة من الغضروف الزجاجي ؛ يبلغ ارتفاع هذه "الحلقات" 4 مليمترات لدى البالغين، وهي غير مكتملة وتأخذ شكل حرف C. [ 2 ] تربط الأربطة هذه الحلقات. [ 3 ] تربط عضلة القصبة الهوائية نهايات الحلقات غير المكتملة وتمتد على طول الجدار الخلفي للقصبة الهوائية. [ 3 ] كما تساهم الطبقة الخارجية، وهي الطبقة الخارجية من النسيج الضام التي تحيط بالغضروف الزجاجي، في قدرة القصبة الهوائية على الانحناء والتمدد مع الحركة. [ 4 ]   

على الرغم من أن القصبة الهوائية هي بنية تقع في منتصف الجسم، إلا أنه يمكن إزاحتها بشكل طبيعي إلى اليمين بواسطة قوس الأبهر . [ 5 ]

المباني المجاورة

تمر القصبة الهوائية بالعديد من تراكيب الرقبة والصدر ( القفص الصدري ) على طول مسارها.

يقع النسيج الضام والجلد أمام الجزء العلوي من القصبة الهوائية. [ 2 ] تمر عدة تراكيب أخرى فوق القصبة الهوائية أو تستقر عليها؛ ويقع القوس الوداجي ، الذي يربط الوريدين الوداجيين الأماميين ، أمام الجزء العلوي من القصبة الهوائية. وتمتد العضلتان القصية اللامية والقصية الدرقية على طولها. كما تمتد الغدة الدرقية عبر الجزء العلوي من القصبة الهوائية، حيث يغطي البرزخ الحلقات من الثانية إلى الرابعة، وتمتد الفصوص إلى مستوى الغضروف الخامس أو السادس. [ 2 ] تستقر الأوعية الدموية للغدة الدرقية على القصبة الهوائية بجوار البرزخ؛ وتلتقي الشرايين الدرقية العلوية فوقه مباشرة، والأوردة الدرقية السفلية تحته. [ 2 ] ويقع أمام الجزء السفلي من القصبة الهوائية مقبض القص ، وهو بقايا الغدة الزعترية لدى البالغين. تقع الأوعية الدموية الكبيرة في الجهة الأمامية اليسرى، وهي قوس الأبهر وفروعه، والشريان السباتي الأصلي الأيسر، والجذع العضدي الرأسي ، والوريد العضدي الرأسي الأيسر . كما تقع الضفيرة القلبية العميقة والعقد اللمفاوية أمام الجزء السفلي من القصبة الهوائية. [ 2 ]

يقع المريء خلف القصبة الهوائية على امتدادها، يليه النسيج الضام والعمود الفقري . [ 2 ] وعلى جانبيها تمتد الشرايين السباتية والشرايين الدرقية السفلية؛ وعلى جانبيها على سطحها الخلفي تمتد الأعصاب الحنجرية الراجعة في الجزء العلوي من القصبة الهوائية، والأعصاب المبهمة في الجزء السفلي منها. [ 2 ]

تنقبض عضلة القصبة الهوائية أثناء السعال ، مما يقلل من حجم تجويف القصبة الهوائية. [ 3 ]

إمداد الدم والليمفاوي

العقد اللمفاوية في القصبة الهوائية

يستقبل الجزء العلوي من القصبة الهوائية الدم ويصرفه عبر الشرايين والأوردة الدرقية السفلية ؛ [ 2 ] بينما يستقبل الجزء السفلي الدم من الشرايين القصبية. [ 3 ] تغذي الشرايين القصبة الهوائية عبر فروع صغيرة من الجانبين. وعندما تقترب هذه الفروع من جدار القصبة الهوائية، تنقسم إلى فروع سفلية وعلوية ، تتصل بفروع الشرايين العلوية والسفلية؛ ثم تنقسم هذه الفروع بدورها إلى فروع تغذي الجزء الأمامي والخلفي من القصبة الهوائية. [ 3 ] تنشأ الشرايين الدرقية السفلية أسفل برزخ الغدة الدرقية مباشرةً، والذي يقع فوق القصبة الهوائية. وتتصل هذه الشرايين ( تفاغرات ) بالفروع الصاعدة من الشرايين القصبية ، وهي فروع مباشرة من الأبهر ، لتغذية القصبة الهوائية بالدم. [ 2 ] تصب الأوعية اللمفاوية للقصبة الهوائية في العقد اللمفاوية أمام القصبة الهوائية التي تقع أمامها، وفي العقد اللمفاوية المجاورة للقصبة الهوائية التي تقع بجانبها. [ 2 ]

تطوير

في الأسبوع الرابع من نمو الجنين البشري ، ومع نمو البرعم التنفسي ، تنفصل القصبة الهوائية عن المعي الأمامي عبر تكوين نتوءات تفصلها في النهاية عن المريء، وهو الحاجز الرغامي المريئي . هذا يفصل القصبة الهوائية المستقبلية عن المريء ويقسم المعي الأمامي إلى القناة الحنجرية الرغامية. [ 6 ] مع بداية الأسبوع الخامس، يبدأ تشكل الشعبتين الرئيسيتين اليمنى واليسرى، في البداية كبراعم في الطرف النهائي للقصبة الهوائية. [ 6 ]

لا يتجاوز  قطر القصبة الهوائية 4 ملم خلال السنة الأولى من العمر، ثم يتسع ليصل إلى قطره الطبيعي عند البلوغ، والذي يبلغ حوالي 2  سم في أواخر الطفولة. [ 2 ] [ 3 ] وتكون القصبة الهوائية أكثر استدارةً واستقامةً عند الأطفال مقارنةً بالبالغين، [ 3 ] كما أنها تختلف في الحجم بشكل أكبر، وكذلك في موضعها بالنسبة للهياكل المحيطة بها. [ 2 ]

التشريح المجهري

تُبطَّن القصبة الهوائية بطبقة من خلايا عمودية الشكل مُهدَّبة، تتخللها طبقات أخرى . [ 3 ] تحتوي الظهارة على خلايا كأسية ، وهي خلايا غدية عمودية الشكل تُنتج الميوسينات ، المكون الرئيسي للمخاط . يُساعد المخاط على ترطيب وحماية المسالك الهوائية. [ 7 ] يُبطِّن المخاط الخلايا المُهدَّبة في القصبة الهوائية ليحجز الجزيئات الغريبة المُستنشقة، والتي تدفعها الأهداب إلى أعلى باتجاه الحنجرة، ثم البلعوم، حيث يُمكن ابتلاعها في المعدة أو طردها على شكل بلغم . تُسمى آلية التنظيف الذاتي هذه بالتنظيف المخاطي الهدبي . [ 8 ] تقع طبقة تحت المخاطية مباشرةً أسفل طبقة المخاط، وهي تتكون أساسًا من نسيج ضام ليفي، وتربط الغشاء المخاطي بحلقات الغضروف الزجاجي الموجودة أسفلها. [ 9 ]

تُحاط القصبة الهوائية بما بين 16 إلى 20 حلقة من الغضروف الزجاجي؛ وهذه الحلقات غير مكتملة وتأخذ شكل حرف C. [ 2 ] غالبًا ما تتحد غضروفتان أو أكثر، جزئيًا أو كليًا، وقد تتفرع أحيانًا عند أطرافها. تتميز هذه الحلقات عمومًا بمرونة عالية، ولكنها قد تتكلس مع التقدم في السن .

وظيفة

تتمثل الوظيفة الرئيسية للقصبة الهوائية في نقل الهواء من وإلى الرئتين. كما أنها تساعد في تدفئة الهواء وترطيبه وترشيحه قبل وصوله إلى الرئتين.

تتكون القصبة الهوائية من حلقات غضروفية تساعد على إبقائها مفتوحة وتمنعها من الانغلاق. ويُبطَّن باطن القصبة الهوائية بغشاء مخاطي يُفرز المخاط ليساعد على احتجاز الأوساخ وجزيئات الغبار. وتساعد الأهداب، وهي شعيرات دقيقة تُبطِّن الغشاء المخاطي، على تحريك المخاط والجزيئات المحتجزة إلى أعلى وخارج القصبة الهوائية.

الأهمية السريرية

الالتهاب والعدوى

يُعرف التهاب القصبة الهوائية باسم التهاب القصبة الهوائية ، وعادةً ما يكون سببه عدوى. وتحدث العدوى الفيروسية في الغالب ، [ 10 ] بينما تحدث العدوى البكتيرية بشكل شبه حصري لدى الأطفال. [ 11 ] وفي أغلب الأحيان، تترافق العدوى مع التهاب أجزاء أخرى من الجهاز التنفسي، مثل الحنجرة والشعب الهوائية، وهو ما يُعرف بالخناق ، [ 11 ] [ 10 ] ومع ذلك، قد تُصيب العدوى البكتيرية القصبة الهوائية وحدها، على الرغم من أنها غالبًا ما تكون مرتبطة بعدوى فيروسية حديثة. [ 10 ] وتشمل الفيروسات المُسببة للخناق عمومًا فيروسات نظير الإنفلونزا 1-3، كما يُسبب فيروسا الإنفلونزا A وB الخناق أيضًا، ولكنهما عادةً ما يُسببان عدوى أكثر خطورة؛ وقد تُسبب البكتيريا أيضًا الخناق، ومنها المكورات العنقودية الذهبية ، والمستدمية النزلية ، والمكورات الرئوية، والموراكسيلة النزلية . [ 10 ] من أكثر مسببات العدوى البكتيرية للقصبة الهوائية شيوعًا المكورات العنقودية الذهبية والمكورات الرئوية . [ 12 ] أما في المرضى المنومين في المستشفى، فتشمل البكتيريا الأخرى التي قد تسبب التهاب القصبة الهوائية الإشريكية القولونية ، والكلبسيلة الرئوية ، والزائفة الزنجارية . [ 10 ]

قد تبدأ أعراض التهاب القصبة الهوائية لدى الشخص المصاب بأعراض تشير إلى عدوى في الجهاز التنفسي العلوي ، مثل السعال، والتهاب الحلق ، أو أعراض الزكام مثل سيلان الأنف . وقد ترتفع درجة الحرارة، وقد يُصاب الطفل المصاب بصعوبة في التنفس وتسمم الدم . [ 10 ] [ 11 ] يمكن أن يؤدي تورم مجرى الهواء إلى تضيّقه، مما يُسبب صوت تنفس أجش يُسمى الصرير ، أو حتى انسدادًا كاملًا. [ 11 ] يحتاج ما يصل إلى 80% من المصابين بالتهاب القصبة الهوائية البكتيري إلى استخدام جهاز التنفس الصناعي ، وقد يشمل العلاج التنظير الداخلي لأخذ عينات ميكروبيولوجية لزراعتها واختبار حساسيتها ، بالإضافة إلى إزالة أي أنسجة ميتة مرتبطة بالعدوى. عادةً ما يشمل العلاج في مثل هذه الحالات المضادات الحيوية . [ 11 ]

تضييق

مثال على الصرير ، الذي يحدث عندما تضيق القصبة الهوائية أو تُسد.

قد يحدث تضيّق أو انضغاط في القصبة الهوائية ، وعادةً ما يكون ذلك نتيجة تضخم العقد اللمفاوية المجاورة، أو سرطان القصبة الهوائية أو الأنسجة المجاورة، أو تضخم الغدة الدرقية ، أو نادرًا نتيجة عمليات أخرى مثل تورم الأوعية الدموية بشكل غير طبيعي . [ 13 ] كما قد تُسبب الندوب الناتجة عن إصابة القصبة الهوائية أو الشعب الهوائية أو التنبيب، أو الالتهاب المصاحب لداء الورم الحبيبي مع التهاب الأوعية ، تضيّقًا في القصبة الهوائية ( تضيّق القصبة الهوائية ). [ 13 ] ويُسبب الانسداد دائمًا صوت تنفس حاد يُعرف باسم الصرير . [ 13 ] ويمكن إجراء تنظير القصبات الهوائية ، وهو إجراء يُدخل فيه كاميرا عبر الفم إلى القصبة الهوائية، للتحقق من سبب الانسداد. [ 13 ] ويعتمد علاج الانسدادات على سببها. ويمكن علاج الانسدادات الناتجة عن الأورام الخبيثة بالجراحة أو العلاج الكيميائي أو العلاج الإشعاعي . [ 13 ] كما يمكن وضع دعامة فوق الانسداد. من المرجح أن يتم استئصال الآفات الحميدة، مثل التضيق الناتج عن التندب، جراحياً. [ 13 ]

أحد أسباب تضيّق القصبة الهوائية هو تليّن القصبة الهوائية ، وهو ميل القصبة الهوائية للانهيار عند زيادة الضغط الخارجي، كما هو الحال عند زيادة تدفق الهواء أثناء الشهيق أو الزفير، نتيجةً لانخفاض مرونتها . [ 14 ] قد يكون السبب خلقيًا، أو قد ينشأ بعد الولادة، مثل الضغط الناتج عن أورام أو تورمات مجاورة، أو التعرض لصدمة. [ 14 ] يمكن أن يحدث تليّن القصبة الهوائية الخلقي بمفرده أو مصحوبًا بتشوهات أخرى مثل تليّن القصبات أو تليّن الحنجرة ، والوصلات غير الطبيعية بين القصبة الهوائية والمريء ، وغيرها. [ 14 ] غالبًا ما يتحسن تليّن القصبة الهوائية الخلقي دون تدخل جراحي محدد؛ وعند الحاجة، قد تشمل التدخلات استخدام ناهضات مستقبلات بيتا وناهضات مستقبلات المسكارين ، التي تُحسّن من قوة العضلات الملساء المحيطة بالقصبة الهوائية؛ أو التهوية بالضغط الإيجابي ، أو الجراحة، التي قد تشمل وضع دعامة ، أو استئصال الجزء المصاب من القصبة الهوائية. [ 14 ] في الكلاب، وخاصة الكلاب المصغرة والكلاب الصغيرة، يمكن أن يؤدي تليّن القصبة الهوائية، وكذلك تليّن الشعب الهوائية ، [ 15 ] إلى انهيار القصبة الهوائية ، والذي غالباً ما يظهر على شكل سعال يشبه صوت نقيق الإوز. [ 16 ]

إصابة

قد تتعرض القصبة الهوائية للإصابة نتيجة صدمة مثل حادث سيارة، أو بشكل متعمد من قبل شخص آخر يتعمد إلحاق الضرر بها، على سبيل المثال كما هو ممارس في بعض فنون الدفاع عن النفس . [ 17 ]

التنبيب

يشير التنبيب الرغامي إلى إدخال أنبوب عبر القصبة الهوائية. [ 18 ] يُجرى هذا الإجراء عادةً أثناء العمليات الجراحية لضمان حصول المريض على كمية كافية من الأكسجين أثناء التخدير. يُوصل الأنبوب بجهاز يراقب تدفق الهواء، ومستوى الأكسجين، والعديد من المؤشرات الأخرى. غالبًا ما تكون هذه إحدى مسؤوليات طبيب التخدير أثناء الجراحة.

في حالات الطوارئ، أو عندما يُعتبر التنبيب الرغامي مستحيلاً، يُجرى عادةً بضع القصبة الهوائية لإدخال أنبوب للتهوية، وذلك عادةً عند الحاجة لإجراء أنواع معينة من العمليات الجراحية للحفاظ على مجرى الهواء مفتوحًا. يُطلق على عملية فتح مجرى الهواء عبر بضع القصبة الهوائية اسم فغر الرغامى . [ 19 ] كما يُمكن إجراء عملية أخرى في حالات الطوارئ، وهي بضع الغشاء الحلقي الدرقي . [ 20 ]

الاضطرابات الخلقية

رتج القصبة الهوائية كما يظهر في التصوير المقطعي المحوري

يُعدّ انعدام القصبة الهوائية [ 21 ] عيبًا خلقيًا نادرًا لا تتطور فيه القصبة الهوائية. وعادةً ما يكون هذا العيب مميتًا، على الرغم من نجاح التدخل الجراحي في بعض الحالات.

الناسور الرغامي المريئي هو عيب خلقي يتمثل في اتصال غير طبيعي بين الرغامي والمريء ( ناسور ). ويعود ذلك إلى خلل في انفصال الرغامي عن المريء أثناء النمو الجنيني. [ 6 ] يحدث هذا في حوالي حالة واحدة من كل 3000 ولادة، وأكثر التشوهات شيوعًا هو انفصال طرفي المريء العلوي والسفلي، حيث ينتهي الطرف العلوي بكيس مغلق. [ 6 ] قد تترافق هذه الحالة مع تشوهات أخرى، بما في ذلك تشوهات القلب أو متلازمة فاكترل . [ 6 ] يمكن اكتشاف هذه النواسير قبل ولادة الطفل بسبب زيادة السائل الأمنيوسي ؛ وبعد الولادة، غالبًا ما ترتبط بالتهاب الرئة نتيجة استنشاق محتويات الطعام. [ 6 ] يُعالج الناسور الخلقي عادةً بالجراحة. [ 13 ] قد تحدث النواسير لدى البالغين نتيجة تآكل القصبة الهوائية بسبب أورام خبيثة مجاورة، والتي تتآكل بدورها في كل من القصبة الهوائية والمريء. في البداية، غالبًا ما ينتج عن ذلك سعال بسبب ابتلاع محتويات المريء التي يتم استنشاقها عبر القصبة الهوائية، وغالبًا ما يتطور الأمر إلى التهاب رئوي مميت؛ ونادرًا ما يوجد علاج شافٍ. [ 13 ] ثقب القصبة الهوائية المريئي هو ثقب يتم إنشاؤه جراحيًا بين القصبة الهوائية والمريء لدى شخص خضع لاستئصال الحنجرة. ينتقل الهواء صعودًا من الوصلة الجراحية إلى الجزء العلوي من المريء والبلعوم، مما يُحدث اهتزازات تُنتج صوتًا يمكن استخدامه للكلام. الغرض من هذا الثقب هو استعادة قدرة الشخص على الكلام بعد إزالة الأحبال الصوتية. [ 22 ]

أحيانًا، وكأحد الاختلافات التشريحية، تتشكل حلقة أو أكثر من حلقات القصبة الهوائية على شكل حلقات كاملة، بدلًا من شكل حدوة الحصان. هذه الحلقات الدائرية أصغر من الحلقات الطبيعية على شكل حرف C، وقد تُسبب تضيّقًا في القصبة الهوائية، مما يؤدي إلى صعوبة في التنفس. تُجرى عملية جراحية تُسمى رأب القصبة الهوائية الانزلاقي لفتح الحلقات وإعادة وصلها لتكوين حلقات أوسع، مما يُقصر طول القصبة الهوائية. [ 23 ] يُعتبر رأب القصبة الهوائية الانزلاقي الخيار الأمثل لعلاج تضيّق القصبة الهوائية. [ 24 ]

متلازمة مونيه-كون هي اضطراب خلقي نادر يتمثل في تضخم غير طبيعي للقصبة الهوائية، ويتسم بغياب الألياف المرنة، وترقق العضلات الملساء، والميل إلى الإصابة بعدوى متكررة في الجهاز التنفسي. [ 25 ]

الاستبدال

منذ عام ٢٠٠٨، أُجريت عمليات جراحية تجريبية لاستبدال القصبة الهوائية، إما بأخرى مُستنبتة من الخلايا الجذعية ، أو ببدائل صناعية، إلا أن هذه العمليات لا تزال تجريبية ولا توجد طريقة موحدة لها. [ ٢٦ ] وتُعدّ صعوبة ضمان وصول كمية كافية من الدم إلى القصبة الهوائية المُستبدلة تحديًا رئيسيًا لأي عملية استبدال. إضافةً إلى ذلك، لم يُعثر على أي دليل يدعم زرع الخلايا الجذعية المُستخرجة من نخاع العظم على القصبة الهوائية كوسيلة لتحفيز تجديد الأنسجة، ولا تزال هذه الطريقة نظرية. [ ٢٦ ]

في يناير 2021، أجرى جراحون في مستشفى ماونت سيناي بنيويورك أول عملية زرع قصبة هوائية كاملة. تضمنت العملية التي استغرقت 18 ساعة استئصال قصبة هوائية من متبرع وزرعها في المريض، مع توصيل العديد من الأوردة والشرايين لتوفير تدفق دم كافٍ للعضو. [ 27 ]

حيوانات أخرى

مع الأخذ في الاعتبار الاختلافات في طول الرقبة، فإن القصبة الهوائية لدى الثدييات الأخرى تشبه، بشكل عام، تلك الموجودة لدى البشر. كما أنها تشبه، بشكل عام، القصبة الهوائية لدى الزواحف . [ 28 ]

الفقاريات

في الطيور ، تمتد القصبة الهوائية من البلعوم إلى المصفار ، ومنها تتفرع الشعب الهوائية الرئيسية. تتميز البجعات بقصبة هوائية طويلة بشكل غير عادي، يلتف جزء منها أسفل عظم القص؛ وقد يعمل هذا الجزء كمرنان لتضخيم الصوت. في بعض الطيور، تكون حلقات القصبة الهوائية كاملة، وقد تكون متكلسة . [ 28 ]

في البرمائيات ، تكون القصبة الهوائية قصيرة للغاية في العادة، وتتصل مباشرة بالرئتين، دون وجود شعب هوائية رئيسية واضحة. ومع ذلك، توجد قصبة هوائية أطول في بعض أنواع السلمندرات طويلة العنق ، وفي البرمائيات عديمة الأطراف . وعلى الرغم من وجود عقيدات غضروفية غير منتظمة على قصبة البرمائيات الهوائية، إلا أنها لا تُشكل الحلقات الموجودة في السلويات . [ 28 ]

الفقاريات الوحيدة التي تمتلك رئتين ولكن ليس لديها قصبة هوائية هي سمكة الرئة وسمكة البوليبتيروس ، حيث تنشأ الرئتان مباشرة من البلعوم. [ 28 ]

الحشرات

الجهاز التنفسي لصراصير مُشَرَّحة . تمتد أكبر القصبات الهوائية على عرض جسم الصرصور، وهي أفقية في هذه الصورة. مقياس الرسم: ٢ مم.
يتفرع الجهاز التنفسي إلى أنابيب أصغر تدريجياً، تغذي هنا حوصلة الصرصور. مقياس الرسم: ٢ مم.

في الحشرات ، يشير مصطلح القصبة الهوائية إلى عضو مختلف عن ذلك الموجود في الفقاريات. تمتلك الحشرات جهازًا تنفسيًا مفتوحًا يتكون من الثغور التنفسية ، والممرات الهوائية العميقة (القصبات الهوائية)، والقصبات الهوائية الصغيرة لنقل الهواء مباشرةً من وإلى الأنسجة الأيضية. [ 29 ] يختلف توزيع الثغور التنفسية اختلافًا كبيرًا بين رتب الحشرات المختلفة، ولكن بشكل عام، لا تحتوي كل قطعة من الجسم إلا على زوج واحد من الثغور التنفسية، يتصل كل منها بتجويف هوائي يُسمى الأذين، وخلفه أنبوب قصبي كبير نسبيًا. القصبات الهوائية هي انغمادات في الهيكل الخارجي للجلد، تتفرع ( تتشابك ) في جميع أنحاء الجسم، بأقطار تتراوح من بضعة ميكرومترات إلى 0.8  مليمتر. يحدث انتشار الأكسجين وثاني أكسيد الكربون عبر جدران أصغر الأنابيب، والتي تُسمى القصبات الهوائية الصغيرة، والتي تخترق الأنسجة بل وتضغط على الخلايا الفردية. [ 30 ] يمكن نقل الغاز عبر الجهاز التنفسي عن طريق التهوية النشطة أو الانتشار السلبي. على عكس الفقاريات، لا تحمل الحشرات الأكسجين بشكل عام في دمها . [ 31 ] وهذا أحد العوامل التي قد تحد من حجمها.

قد تحتوي القصبة الهوائية على حلقات دائرية تشبه التلال من الخيوط الشعرية بأشكال هندسية متنوعة ، كالحلقات أو الحلزونات . تُضفي هذه الخيوط الشعرية القوة والمرونة على القصبة الهوائية. في الرأس أو الصدر أو البطن ، قد تتصل القصبات الهوائية أيضًا بأكياس هوائية. تستطيع العديد من الحشرات، كالجراد والنحل ، التي تضخ الأكياس الهوائية في بطونها بنشاط، التحكم في تدفق الهواء عبر أجسامها. في بعض الحشرات المائية ، تتبادل القصبات الهوائية الغازات عبر جدار الجسم مباشرةً، على شكل خيشوم ، أو تعمل بشكل طبيعي تقريبًا، عبر درع بطني . تجدر الإشارة إلى أنه على الرغم من كونها داخلية، فإن قصبات المفصليات مبطنة بنسيج جلدي وتُطرح أثناء الانسلاخ ( الانسلاخ ). [ 30 ]

صور إضافية

التمثيل البياني للعضو المرجعي ثلاثي الأبعاد للقصبة الهوائية، مجموعة بيانات الذكور.

مراجع

  1. ↑ "القصبة الهوائية | تعريف القصبة الهوائية من ليكسيكو" . قواميس ليكسيكو | الإنجليزية . مؤرشف من الأصل في 7 يوليو 2020. تم الاطلاع عليه في 27 أكتوبر 2019 .
  2. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 ستاندرينغ ، س. (2016). "القصبة الهوائية والشعب الهوائية". في ستاندرينغ، س. (محرر). تشريح غراي : الأساس التشريحي للممارسة السريرية (الطبعة 41 ). فيلادلفيا. الصفحات 965-969 . ISBN    9780702052309. OCLC 920806541 . {{cite book}}: CS1 maint: موقع الناشر مفقود ( رابط )
  3. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 فورلو، ب. و.، وماثيسن، د. ج. (مارس 2018). " التشريح الجراحي للقصبة الهوائية" . حوليات جراحة القلب والصدر . 7 (2): 255-260 . doi : 10.21037/acs.2018.03.01 . PMC 5900092. PMID 29707503 .  
  4. ^ أوكيموتو ك، موري م، أماتسو م، تيراوكا م (نوفمبر 1997). " [ دراسة نسجية للبرانية الرغامية وسمحاق الغضروف والرباط الحلقي ] " . نيهون جيبينكوكا جاكاي كايهو . 100 (11): 1394–1400 . دوى : 10.3950/jibiinkoka.100.1394 . بميد 9423323 . 
  5. ↑ ديني سي جيه، كوبلنتز سي إل (أبريل 1993). "القصبة الهوائية: السمات التشريحية الطبيعية، والتصوير، وأسباب الإزاحة". مجلة الجمعية الكندية لأخصائيي الأشعة . 44 (2): 81-9 . PMID 8462036 . 
  6. 1 2 3 4 5 6 سادلي، ت. و. (2019). علم الأجنة الطبي لـ لانغمان ( الطبعة الرابعة عشرة). فيلادلفيا: وولترز كلوير. الصفحات 223-229 . ISBN   9781496383907.
  7. ↑ ميشر، أ. ل. (28 أغسطس 2009). "الفصل 17. الجهاز التنفسي". في ميشر، أ. ل. (محرر). علم الأنسجة الأساسي لجونكويرا: نص وأطلس ( الطبعة الثانية عشرة). ماكجرو هيل بروفيشنال. ISBN  978-0-07-163020-7أُرشف من المصدر الأصلي في 3 يونيو 2013. تم الاطلاع عليه في 24 فبراير 2015 .
  8. ↑ أنتونس إم بي، كوهين إن إيه (فبراير 2007). "التصفية المخاطية الهدبية - آلية دفاعية حيوية في الجهاز التنفسي العلوي وطرق تقييمها". الرأي الحالي في الحساسية والمناعة السريرية . 7 (1): 5-10 . doi : 10.1097/aci.0b013e3280114eef . PMID 17218804. S2CID 9551913 .  
  9. ↑ أيالاسوماياجولا، فينكات، وبيورن سكاليرود. "البنية المجهرية وميكانيكا القصبة الهوائية البقرية: دراسات خاصة بالطبقات من خلال التصوير بالرنين التوافقي الثاني والاختبار ثنائي المحور." مجلة السلوك الميكانيكي للمواد الطبية الحيوية، المجلد 134، 1 أكتوبر 2022، ص 5، https://doi.org/10.1016/j.jmbbm.2022.105371 .
  10. 1 2 3 4 5 6 تريسترام د (2019). "التهاب الحنجرة، التهاب القصبة الهوائية، التهاب لسان المزمار، والتهاب القصيبات: التهاب الحلق، تغير الصوت، الحمى، أزيز، رضيع يعاني من ضيق تنفس". مقدمة في الأمراض المعدية السريرية . دار نشر سبرينغر الدولية. ص 75-85 . doi : 10.1007/978-3-319-91080-2_7 . ISBN  978-3-319-91080-2. S2CID 86826724 . 
  11. 1 2 3 4 5 كو سي واي، باريك إس آر (نوفمبر 2014). "التهاب القصبة الهوائية الجرثومي". طب الأطفال في المراجعة . 35 (11): 497-499 . doi : 10.1542/pir.35-11-497 . PMID 25361911. S2CID 42828725 .  
  12. ↑ بهاتيا ر. "التهاب القصبة الهوائية الجرثومي - طب الأطفال" . دليل ميرك الطبي - الطبعة المهنية . تم الاطلاع عليه بتاريخ 21 مايو 2020 .
  13. 1 2 3 4 5 6 7 8 رالستون إس إتش، بنمان آي دي، ستراشان إم دبليو، هوبسون آر بي، محررون. (2018). مبادئ ديفيدسون وممارسة الطب (الطبعة 23 ). إلسيفير. ISBN  978-0-7020-7028-0.
  14. 1 2 3 4 هيسينجر إي بي، بانيتش إتش بي (يناير 2016). "تليّن القصبة الهوائية عند الأطفال". مراجعات الجهاز التنفسي للأطفال . 17 : 9-15 . doi : 10.1016/j.prrv.2015.03.002 . PMID 25962857 . 
  15. ↑ جونسون إل آر، بولارد آر إي (مارس 2010). "انهيار القصبة الهوائية وتلين القصبات في الكلاب: 58 حالة (يوليو 2001 - يناير 2008)" . مجلة الطب الباطني البيطري . 24 (2): 298-305 . doi : 10.1111/j.1939-1676.2009.0451.x . PMID 20051001 . 
  16. ↑ ماجيوري، أ.د. (يناير 2014). "انهيار القصبة الهوائية والمجرى الهوائي لدى الكلاب". العيادات البيطرية لأمريكا الشمالية. ممارسة الحيوانات الصغيرة . 44 (1): 117-127 . doi : 10.1016/j.cvsm.2013.09.004 . PMID 24268337 . 
  17. ↑ سانتياغو-روسادو، ليفيا م.؛ سيغمون، ديفيد ف.؛ لويسون، شيريل س. (2022). "صدمة القصبة الهوائية" . ستات بيرلز . دار نشر ستات بيرلز. PMID 29763191. تاريخ الاسترجاع: 23 أكتوبر 2022 . 
  18. ↑ "تعريف التنبيب" . www.merriam-webster.com . قاموس ميريام ويبستر . تم الاطلاع عليه بتاريخ 25 مايو 2020 .
  19. ↑ مولنار هـ (11 أبريل 2023). "أنواع أنابيب فغر الرغامي" .
  20. ↑ "التعريف الطبي لعملية بضع الغشاء الحلقي الدرقي" . www.merriam-webster.com . قاموس ميريام ويبستر . تم الاطلاع عليه بتاريخ 25 مايو 2020 .
  21. ↑ تشيو تي، كويفاس دي، كويفاس إل، مونتيرو سي (أغسطس 1990). "انعدام القصبة الهوائية". المجلة الطبية الجنوبية . 83 (8): 925-930 . doi : 10.1097/00007611-199008000-00018 . PMID 2200137. S2CID 21260092 .  
  22. ↑ «تقييم وعلاج ثقب القصبة الهوائية والمريء وتركيب الأطراف الاصطناعية: تقرير فني» . الجمعية الأمريكية للنطق واللغة والسمع . الجمعية الأمريكية للنطق واللغة والسمع (ASHA). 2004. تاريخ الاطلاع: 26 مايو 2020 .
  23. ↑ "جراحة تجميل القصبة الهوائية الانزلاقية" . تم الاطلاع عليه بتاريخ 2 أكتوبر 2015 .
  24. ↑ شو بي، ليانغ بي، وانغ إس، تشو إل، لو زد، شو زد (يناير 2015). "التصحيح الجراحي في مرحلة واحدة لتضيق القصبة الهوائية الخلقي المصحوب بأمراض القلب الخلقية لدى الرضع والأطفال الصغار" . مجلة جراحة القلب . 30 (1): 97-103 . doi : 10.1111/jocs.12418 . PMID 25109422. S2CID 25335958 .  
  25. ↑ مينون ب، أغاروال ب، إقبال أ (يناير 2008). "متلازمة مونيه-كون: تقرير عن 8 حالات من تضخم القصبة الهوائية والشعب الهوائية مع مضاعفات مصاحبة". المجلة الطبية الجنوبية . 101 (1): 83-87 . doi : 10.1097/SMJ.0b013e31815d4259 . PMID 18176298 . 
  26. 1 2 ديلاير ب، فان رايمدونك د (مارس 2016). " استبدال القصبة الهوائية" . مجلة أمراض الصدر . 8 (ملحق 2): ص 186-196 . doi : 10.3978/j.issn.2072-1439.2016.01.85 . PMC 4775267. PMID 26981270 .  
  27. ↑ هاريس ر (6 أبريل 2021). "امرأة تحصل على قصبة هوائية جديدة في عملية زرع رائدة" . NPR . تم الاسترجاع في 6 أبريل 2021 .
  28. 1 2 3 4 رومر إيه إس، بارسونز تي إس (1977). جسم الفقاريات . فيلادلفيا، بنسلفانيا: هولت-سوندرز إنترناشونال. ص 336-337 . ISBN  978-0-03-910284-5.
  29. ↑ واسرثال، لوتز ت. (1998). الفصل 25: الجهاز اللمفاوي الدموي المفتوح في الكائنات كاملة التحول وعلاقته بالفراغ القصبي. في "التشريح المجهري لللافقاريات". وايلي-ليس، إنك. ISBN 0-471-15955-7.
  30. 1 2 تريبل هورن سي، جونسون إن إف، بورور دي جيه (2005). مقدمة بورور وديلونج لدراسة الحشرات ( الطبعة السابعة). بيلمونت، كاليفورنيا: تومسون بروكس/كول. الصفحات 28-29 . ISBN   978-0030968358. OCLC 55793895 . 
  31. ↑ ويستنيت إم دبليو، بيتز أو، بلوب آر دبليو، فزا كيه، كوبر دبليو جيه، لي دبليو كيه (يناير 2003). "التنفس القصبي في الحشرات مُصوَّرًا باستخدام التصوير بالأشعة السينية السنكروترونية". مجلة ساينس . 299 (5606): 558-560 . رمز Bibcode : 2003Sci...299..558W . doi : 10.1126/science.1078008 . PMID 12543973. S2CID 43634044 .