البطن

البطن
البطن البشري والأعضاء التي يمكن العثور عليها تحت السطح
تفاصيل
الإجراءات	الحركة والدعم للجذع المساعدة في التنفس حماية الأعضاء الداخلية دعم الوضعية
المعرفات
اللاتينية	البطن
اليونانية	ἦτρον
شبكة	د000005
تا98	أ01.1.00.016
ت2	127
إدارة الغذاء والدواء الأمريكية	9577
المصطلحات التشريحية [تعديل على ويكي بيانات]

البطن (يُطلق عليه عاميًا البطن أو البطن أو المنتصف أو المعدة ^{[ بحاجة لمصدر ]} ) هو الجزء الأمامي من الجذع بين الصدر والحوض عند البشر والفقاريات الأخرى . تُسمى المنطقة التي يشغلها البطن بالتجويف البطني . في المفصليات ، يكون البطن هو الجزء الخلفي من الجسم ؛ ويتبع الصدر أو الرأس الصدري . ^[1]

في البشر، يمتد البطن من الصدر عند الحجاب الحاجز الصدري إلى الحوض عند حافة الحوض . تمتد حافة الحوض من المفصل القطني العجزي ( القرص الفقري بين L5 و S1 ) إلى عظم العانة وهي حافة مدخل الحوض . تسمى المساحة فوق هذا المدخل وتحت الحجاب الحاجز الصدري بالتجويف البطني. حدود تجويف البطن هي جدار البطن في الأمام والسطح البريتوني في الخلف.

في الفقاريات، البطن هو تجويف كبير في الجسم محاط بعضلات البطن، من الأمام والجانبين، وجزء من العمود الفقري في الخلف. يمكن للأضلاع السفلية أيضًا أن تغلف الجدران البطنية والجانبية. تجويف البطن مستمر مع تجويف الحوض وفوقه. وهو متصل بالتجويف الصدري بواسطة الحجاب الحاجز. تمر هياكل مثل الشريان الأورطي والوريد الأجوف السفلي والمريء عبر الحجاب الحاجز. كل من تجاويف البطن والحوض مبطنة بغشاء مصلي يُعرف باسم الصفاق الجداري . هذا الغشاء مستمر مع الصفاق الحشوي الذي يبطن الأعضاء. ^[2] يحتوي البطن في الفقاريات على عدد من الأعضاء التي تنتمي، على سبيل المثال، إلى الجهاز الهضمي والجهاز البولي والجهاز العضلي .

يحتوي تجويف البطن على معظم أعضاء الجهاز الهضمي ، بما في ذلك المعدة والأمعاء الدقيقة والقولون مع الزائدة الدودية الملحقة به. تُعرف الأعضاء الهضمية الأخرى بالأعضاء الهضمية الإضافية وتشمل الكبد والمرارة الملحقة به والبنكرياس ، وتتواصل هذه الأعضاء مع بقية الجهاز عبر قنوات مختلفة . يقع الطحال وأعضاء الجهاز البولي بما في ذلك الكلى والغدد الكظرية أيضًا داخل البطن، إلى جانب العديد من الأوعية الدموية بما في ذلك الشريان الأورطي والوريد الأجوف السفلي . يمكن رؤية المثانة البولية والرحم وقناتي فالوب والمبيضين إما كأعضاء بطنية أو كأعضاء حوضية. أخيرًا، يحتوي البطن على غشاء واسع يسمى الصفاق . قد تغطي طية من الصفاق أعضاء معينة تمامًا، في حين قد تغطي جانبًا واحدًا فقط من الأعضاء التي تقع عادةً بالقرب من جدار البطن. يُطلق على هذا خلف الصفاق ، وتُعرف الكلى والحالبين بالأعضاء خلف الصفاق .

• 
  منظر للأعضاء المختلفة والأوعية الدموية بالقرب من الكبد.
• 
  العلاقة بين الأحشاء والأوعية الكبيرة في البطن، كما تظهر من الخلف.

توجد ثلاث طبقات من العضلات في جدار البطن . وهي من الخارج إلى الداخل: المائلة الخارجية ، والمائلة الداخلية ، والمستعرضة البطنية . ^[3] تمتد الطبقات الثلاث الأولى بين العمود الفقري ، والأضلاع السفلية، والحافة الحرقفية والعانة في الورك . تندمج جميع أليافها باتجاه خط الوسط وتحيط بالعضلة المستقيمة البطنية في غمد قبل الانضمام إلى الجانب المقابل عند الخط الأبيض . تكتسب القوة من خلال تقاطع الألياف، بحيث يمتد المائل الخارجي إلى الأسفل وإلى الأمام، والمائل الداخلي إلى الأعلى وإلى الأمام، والمستعرض البطني أفقيًا إلى الأمام. ^[3]

العضلة البطنية المستعرضة مسطحة ومثلثة الشكل، وأليافها تمتد أفقيًا. تقع بين العضلة المائلة الداخلية واللفافة المستعرضة الأساسية . تنشأ من الرباط الإربي، والغضاريف الضلعية 7-12، والقمة الحرقفية واللفافة الصدرية القطنية. تنغرس في الوتر المشترك، والناتئ الخنجري، والخط الأبيض، والقمة العانية.

عضلات البطن المستقيمة طويلة ومسطحة. تتقاطع العضلة مع ثلاثة أشرطة ليفية تسمى التقاطعات الوترية . تُغلَّف العضلة المستقيمة البطنية بغلاف سميك، يتكون كما هو موضح أعلاه، من ألياف من كل من العضلات الثلاث لجدار البطن الجانبي. تنشأ هذه العضلات عند عظم العانة ، وتمتد على طول البطن على جانبي الخط الأبيض، وتدخل في غضاريف الضلوع الخامس والسادس والسابع. في منطقة الفخذ ، تكون القناة الإربية ممرًا عبر الطبقات. هذه الفجوة هي المكان الذي يمكن أن تسقط فيه الخصيتان عبر الجدار وحيث يمر الحبل الليفي من الرحم عند الأنثى. هذا هو المكان أيضًا الذي يمكن أن يتشكل فيه الضعف، ويسبب الفتق الإربي . ^[3]

العضلة الهرمية هي عضلة صغيرة مثلثة الشكل، تقع في أسفل البطن أمام العضلة المستقيمة البطنية، وتبدأ من عظم العانة وتمتد إلى الخط الأبيض حتى منتصف السرة .

من الناحية الوظيفية، يقع معظم الجهاز الهضمي في بطن الإنسان، وبالتالي فإن معظم امتصاص وهضم الطعام يحدث هنا. يتكون الجهاز الهضمي في البطن من الجزء السفلي من المريء والمعدة والاثني عشر والصّائم واللفائفي والأعور والزائدة الدودية والقولون الصاعد والقولون المستعرض والنازل والقولون السيني والمستقيم . تشمل الأعضاء الحيوية الأخرى داخل البطن الكبد والكلى والبنكرياس والطحال .

ينقسم جدار البطن إلى جدار خلفي (خلفي)، وجدار جانبي (جوانب)، وجدار أمامي (أمامي ) .

تؤدي عضلات البطن وظائف مهمة مختلفة. فهي تساعد كعضلات زفير في عملية التنفس أثناء الزفير القسري . علاوة على ذلك، تعمل هذه العضلات كحماية للأعضاء الداخلية. علاوة على ذلك، فهي توفر مع عضلات الظهر دعمًا لوضعية الجسم وهي مهمة في تحديد الشكل. عندما يتم إغلاق الحنجرة ويتم تثبيت الصدر والحوض ، فهي جزء لا يتجزأ من وظائف السعال والتبول والتغوط والولادة والقيء والغناء. ^[3] عندما يتم تثبيت الحوض، يمكنها أن تبدأ حركة الجذع في حركة للأمام. كما أنها تمنع فرط التمدد . عندما يتم تثبيت الصدر، يمكنها سحب الحوض لأعلى وأخيرًا، يمكنها ثني العمود الفقري جانبيًا والمساعدة في دوران الجذع. ^[3]

العضلة المستعرضة للبطن هي أعمق عضلة في البطن، وبالتالي لا يمكن لمسها من الخارج. ويمكن أن تؤثر بشكل كبير على وضعية الجسم. العضلات المائلة الداخلية عميقة أيضًا وتؤثر أيضًا على وضعية الجسم. وكلاهما يشاركان في الدوران والانثناء الجانبي للعمود الفقري ويستخدمان لثني العمود الفقري ودعمه من الأمام. العضلات المائلة الخارجية أكثر سطحية وتشارك أيضًا في الدوران والانثناء الجانبي للعمود الفقري. كما تعمل على تثبيت العمود الفقري عند الوقوف. العضلة المستقيمة للبطن ليست أكثر عضلات البطن سطحية. الغمد الوتري الممتد من العضلات المائلة الخارجية يغطي العضلة المستقيمة للبطن. العضلة المستقيمة للبطن هي العضلة التي يطورها الأشخاص الأصحاء جدًا إلى عضلات بطن "ستة عبوات"، على الرغم من وجود خمسة أقسام رأسية على كل جانب. القسمان السفليان يقعان فوق عظم العانة مباشرةً وعادةً ما يكونان غير مرئيين. وظيفة العضلة المستقيمة للبطن هي ثني الظهر للأمام (الانثناء). العمل الرئيسي لعضلات البطن هو ثني العمود الفقري إلى الأمام عند الانقباض بشكل مركزي. ^[4]

تختلف التصورات الاجتماعية والثقافية للمظهر الخارجي للبطن في مختلف أنحاء العالم. فاعتمادًا على نوع المجتمع، يمكن اعتبار الوزن الزائد مؤشرًا على الثروة والهيبة بسبب الإفراط في تناول الطعام، أو كعلامة على سوء الصحة بسبب قلة التمارين الرياضية. وفي العديد من الثقافات، يتم إضفاء طابع جنسي واضح على البطن العارية ويُنظر إليها على نحو مماثل لشق الصدر .

نظرًا لكونها عناصر أساسية لدعم العمود الفقري، وتساهم في تحسين الوضعية، فمن المهم ممارسة عضلات البطن بشكل صحيح مع عضلات الظهر لأنه عندما تكون ضعيفة أو مشدودة بشكل مفرط، فقد تعاني من تشنجات مؤلمة وإصابات . عند ممارسة التمارين الرياضية بشكل صحيح، تساهم عضلات البطن في تحسين الوضعية والتوازن، وتقليل احتمالية حدوث نوبات آلام الظهر ، وتقليل شدة آلام الظهر، ^[6] والحماية من الإصابة، ^[7] والمساعدة في تجنب بعض جراحات الظهر، والمساعدة في التئام مشاكل الظهر، أو بعد جراحة العمود الفقري. عند تقويتها، توفر عضلات البطن المرونة أيضًا. يمكن العمل على عضلات البطن من خلال تمارين القوة واللياقة البدنية، ومن خلال ممارسة تخصصات قوة الجسم العامة مثل البيلاتس ، ^[8] واليوغا ، ^[9] والتاي تشي ، والركض .

السمنة البطنية هي حالة تتراكم فيها الدهون البطنية أو الدهون الحشوية بشكل مفرط بين أعضاء البطن. ويرتبط هذا بارتفاع خطر الإصابة بأمراض القلب والربو ومرض السكري من النوع 2.

الصدمة البطنية هي إصابة في البطن ويمكن أن تنطوي على تلف الأعضاء البطنية. هناك خطر مرتبط بفقدان الدم الشديد والعدوى . ^[10] يمكن أن تسبب إصابة الجزء السفلي من الصدر إصابات في الطحال والكبد. [ ^11]

البطن الزورقي هو عندما يتم سحب البطن إلى الداخل. ^[12] في حديثي الولادة، قد يمثل فتق الحجاب الحاجز . ^[13] بشكل عام، فهو مؤشر على سوء التغذية . ^[14]

تؤثر العديد من أمراض الجهاز الهضمي على الأعضاء البطنية، وتشمل هذه أمراض المعدة ، وأمراض الكبد ، وأمراض البنكرياس ، وأمراض المرارة والقناة الصفراوية ؛ وتشمل أمراض الأمعاء التهاب الأمعاء ، ومرض الاضطرابات الهضمية ، والتهاب الرتج ، ومتلازمة القولون العصبي .

يمكن استخدام إجراءات طبية مختلفة لفحص أعضاء الجهاز الهضمي. وتشمل هذه التنظير الداخلي ، وتنظير القولون ، وتنظير القولون السيني ، وتنظير الأمعاء ، وتنظير المريء والمعدة والاثني عشر ، وتنظير القولون الافتراضي . وهناك أيضًا عدد من تقنيات التصوير الطبي التي يمكن استخدامها. وتعتبر المعالم السطحية مهمة في فحص البطن .

في خط الوسط، يمتد ثلم طفيف من الناتئ الخنجري أعلاه إلى عظم العانة أدناه، ويمثل الخط الأبيض في جدار البطن. وعند نقطة المنتصف تقريبًا تقع السرة . تبرز العضلة المستقيمة البطنية على جانبي الخط الأبيض لدى الأشخاص ذوي العضلات. ويقطع الخطوط العريضة لهذه العضلات ثلاثة أو أكثر من المنخفضات المستعرضة التي تشير إلى التقاطعات الوترية . وعادة ما يكون هناك واحد حول الناتئ الخنجري، وآخر عند السرة، وآخر بينهما. إنه مزيج من الخط الأبيض والتقاطعات الوترية التي تشكل "العضلة السداسية" في البطن التي يسعى إليها كثير من الناس.

الحد الجانبي العلوي للبطن هو الحافة تحت الضلعية (عند أو بالقرب من المستوى تحت الضلعي ) التي تتشكل من غضاريف الأضلاع الكاذبة (8، 9، 10) التي تلتحم مع بعضها البعض. الحد الجانبي السفلي هو القمة الأمامية لعظمة الحرقفة ورباط بوبارت ، الذي يمتد من الشوكة الأمامية العلوية لعظمة الحرقفة إلى شوكة العانة . تتميز هذه الحدود السفلية بأخاديد مرئية. فوق أشواك العانة مباشرة على كلا الجانبين توجد حلقات البطن الخارجية، وهي فتحات في الجدار العضلي للبطن يخرج من خلالها الحبل المنوي عند الذكور، والتي قد ينفجر من خلالها الفتق الإربي .

إحدى الطرق التي يمكن من خلالها تقدير موقع محتويات البطن هي رسم ثلاثة خطوط أفقية وخطين رأسيين.

• أعلى هذه الخطوط هو خط C. Addison عبر البواب ، والذي يقع في منتصف المسافة بين الشق فوق القص وأعلى عظم العانة، وغالبًا ما يقطع فتحة البواب للمعدة بمقدار بوصة إلى يمين خط المنتصف. يقع نتوء كل كلية أسفله قليلاً، بينما يلامس نهايته اليسرى تقريبًا الحد السفلي للطحال . وهو يتوافق مع الفقرة القطنية الأولى خلفه.
• الخط الثاني هو الخط تحت الضلعي ، المرسوم من أدنى نقطة في القوس تحت الضلعي ( الضلع العاشر ). وهو يتوافق مع الجزء العلوي من الفقرة القطنية الثالثة، ويقع على بعد بوصة أو نحو ذلك فوق السرة. وهو يشير تقريبًا إلى القولون المستعرض ، والأطراف السفلية للكلى، والحد العلوي للجزء المستعرض (الثالث) من الاثني عشر .
• الخط الثالث يسمى الخط بين الدرنات ، ويمتد بين الدرنات الخشنة ، والتي يمكن الشعور بها على الشفة الخارجية لقمة الحرقفة على بعد حوالي بوصتين ونصف (64 مم) من العمود الفقري العلوي الأمامي. يتوافق هذا الخط مع جسم الفقرة القطنية الخامسة، ويمر عبر أو أعلى صمام اللفائفي الأعوري ، حيث تنضم الأمعاء الدقيقة إلى الأمعاء الغليظة .

يتم رسم الخطين الرأسيين أو خطي منتصف بوبارت من النقطة الواقعة في منتصف الطريق بين الشوكة الأمامية العلوية وعظم العانة على كل جانب، عموديًا إلى الأعلى حتى الهامش الساحلي.

• إن الجزء الأيمن هو الأكثر قيمة، حيث يقع الصمام اللفائفي الأعوري حيث يقطع الخط بين الدرنات. وتقع فتحة الزائدة الدودية على بعد بوصة واحدة إلى الأسفل، عند نقطة ماكبيرني . وفي الجزء العلوي منها، يلتقي الخط الرأسي بالخط عبر البواب عند الحافة السفلية للأضلاع، وعادة ما تكون التاسعة، وهنا تقع المرارة .
• يتوافق خط بوبارت الأوسط الأيسر في ثلاثة أرباعه العليا مع الحافة الداخلية للقولون الهابط .

تتوافق الحافة تحت الضلعية اليمنى مع الحد السفلي للكبد ، بينما تكون الحلمة اليمنى أعلى من حدها العلوي بحوالي نصف بوصة.

يمكن تقسيم البطن إلى أرباع أو مناطق لوصف موقع عضو أو بنية. تقليديًا، يتم وصف الأرباع على أنها الجزء العلوي الأيسر، والجزء السفلي الأيسر، والجزء العلوي الأيمن، والجزء السفلي الأيمن. ^{[ بحاجة لمصدر ]} غالبًا ما تُستخدم الأرباع أيضًا في وصف موقع آلام البطن. ^[15]

يمكن أيضًا تقسيم البطن إلى تسع مناطق.

المراق الأيمن/ المراق الأيمن	المنطقة فوق المعدة/ المنطقة فوق المعدة	المراق الأيسر/المراق
العضلة القطنية اليمنى/الخاصرة/ العضلة الظهرية العريضة /الجانبية	السرة	العضلة القطنية اليسرى/الخاصرة/العضلة الظهرية العريضة/الجانبية
الفخذ الأيمن / الحرقفي	تحت المعدة / فوق العانة	الفخذ الأيسر/الحرقفي

تنبع هذه المصطلحات من كلمة "hypo" التي تعني "أسفل" وكلمة "epi" التي تعني "فوق"، بينما تعني كلمة "chondron" "غضروف" (في هذه الحالة، غضروف الضلع) وكلمة "gaster" التي تعني المعدة. إن عكس كلمتي "يسار" و"يمين" مقصود، لأن التسميات التشريحية تعكس يمين المريض ويساره .

"الحفرة الحرقفية اليمنى" (RIF) هي موقع شائع للألم والحساسية لدى المرضى الذين يعانون من التهاب الزائدة الدودية . تم تسمية الحفرة على اسم الحفرة الحرقفية الأساسية لعظم الورك ، وبالتالي فهي غير دقيقة إلى حد ما. معظم الهياكل التشريحية التي تسبب الألم والحساسية في هذه المنطقة ليست في الواقع في تقعر اللفائفي. ومع ذلك، فإن المصطلح مستخدم بشكل شائع.

يمكن أن تكون الأعضاء البطنية متخصصة للغاية في بعض الثدييات. على سبيل المثال، تنقسم معدة المجترات (رتبة فرعية من الثدييات تشمل الأبقار والأغنام ) إلى أربع حجرات - الكرش ، والشبكة ، والمعدة ، والمنفحة . ^[16]

في المفصليات ، يتكون البطن من سلسلة من الصفائح العلوية المعروفة باسم التيرجيتات والصفائح السفلية المعروفة باسم الستيرنيتات ، ويتم تثبيت الكل معًا بواسطة غشاء قوي ولكنه قابل للتمدد.

في الحشرات ، يحتوي البطن على القناة الهضمية والأعضاء التناسلية للحشرة، ويتكون من إحدى عشر جزءًا في معظم رتب الحشرات على الرغم من غياب الجزء الحادي عشر في الحشرات البالغة من معظم الرتب العليا. يختلف عدد هذه الأجزاء من نوع إلى آخر حيث يقل عدد الأجزاء المرئية إلى سبعة فقط في نحل العسل الشائع . في Collembola (ذيل الربيع)، يحتوي البطن على ستة أجزاء فقط.

البطن في بعض الأحيان معدلة بدرجة كبيرة. في Apocrita (النحل والنمل والدبابير)، يندمج الجزء الأول من البطن مع الصدر ويسمى propodeum . في النمل ، يشكل الجزء الثاني العنق الضيق . لدى بعض النمل جزء إضافي خلف العنق، وتشكل الأجزاء المتبقية المعدة المنتفخة . [ ^17] تسمى العنق والمعدة (الأجزاء البطنية 2 وما بعدها) بشكل جماعي بالميتاسوما .

على عكس المفصليات الأخرى، لا تمتلك الحشرات أرجلاً على البطن في شكلها البالغ، على الرغم من أن Protura لديها زوائد بدائية تشبه الأرجل على الأجزاء البطنية الثلاثة الأولى، وتمتلك Archaeognatha "أقماعًا" صغيرة ومفصلية تعتبر أحيانًا زوائد بدائية. تمتلك العديد من الحشرات اليرقية بما في ذلك Lepidoptera و Symphyta ( الذباب المنشاري) زوائد لحمية تسمى الأرجل الأمامية على أجزاء البطن (بالإضافة إلى أرجلها الصدرية الأكثر شيوعًا)، والتي تسمح لها بالتشبث بحواف أوراق النباتات أثناء سيرها.

في العناكب (العناكب والعقارب والأقارب)، يستخدم مصطلح "البطن" بالتبادل مع " opisthosoma " ("الجسم الخلفي")، وهو قسم الجسم الخلفي لذلك الذي يحمل الأرجل والرأس (الجزء الأمامي أو الصدري ).

• الدهون البطنية

• "البطن"  . موسوعة كولير الجديدة . 1921.
• الوسائط المتعلقة بالبطن في ويكيميديا ​​كومنز